Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Hoofd- Gastritis

Voeding heeft altijd een van de centrale plaatsen in het menselijk leven ingenomen. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot tal van problemen, zowel fysiek als psychologisch. Geen wonder dat ze zeggen dat we zijn wat we eten. Door de invloed van verschillende agressieve factoren van de interne en externe omgeving is er een massa ziekten van het maag-darmkanaal: van cariës tot inflammatoire ulceratieve aandoeningen van de spijsverteringsbuis. Een van de gevaarlijkste ziekten is darmadenocarcinoom. Details over deze pathologie worden hieronder besproken..

Definitie

Intestinaal adenocarcinoom of klierkanker is een kwaadaardig tumorneoplasma dat elk deel van de darm aantast en afkomstig is van de epitheel-glandulaire cellen van het slijmvlies (binnenste) membraan. Zo'n tumor is behoorlijk gevaarlijk en komt veel voor. Vanwege het feit dat het wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop, komt het vaak voor dat de aanwezigheid van de ziekte al in een vergevorderd stadium wordt gedetecteerd, wanneer de behandeling niet zinvol is.

Darm anatomie

De darm vervult veel functies die het normale leven ondersteunen. Hij houdt zich bezig met het hakken van voedsel, het verteren, het opnemen van voedingsstoffen en het verwijderen van menselijke afvalproducten. Het bestaat uit verschillende secties - dun en dik.

Op de foto: Anatomie van de darmen

Over het algemeen is het spijsverteringskanaal ongeveer zeven tot acht meter lang bij de gemiddelde levende persoon en ongeveer 10-12 meter bij de doden. Het wordt van bloed voorzien via de mesenteriale slagaders - de bovenste en onderste slagaders zijn geïsoleerd. De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd in de gelijknamige aderen, die vervolgens in het poortaderstelsel stromen, door de lever worden gefilterd en terugkeren naar het hart.

De wand van elk deel van de darm heeft drie lagen - de binnenste slijmlaag en de submucosa, de spierlaag die zorgt voor peristaltiek, de buitenste sereuze laag, die wordt weergegeven door het viscerale peritoneum.

De dunne darm heeft de volgende secties:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

De dikke darm bestaat uit:

  • De blindedarm met de appendix.
  • De stijgende, dwarse en dalende dikke darm.
  • Sigmoid colon.
  • Rectum.

Dunne darm

Meestal is de lokalisatie van kanker van de dunne darm het begin van de twaalfvingerige darm of het ileum. Deze tumor ontwikkelt zich als gevolg van degeneratie van cellen van het klierepitheel als gevolg van de invloed van verschillende provocerende factoren. Bij adenocarcinoom van de dunne darm worden symptomen lange tijd niet gedetecteerd, alleen als de grootte van de tumor een aanzienlijke omvang bereikt, is een kliniek voor darmobstructie mogelijk. Met deze diagnose gaan patiënten naar de operatietafel, waarna de ware oorzaak van problemen met stoelgang wordt onthuld..

Anatomie van de dunne darm

Dikke darm

Adenocarcinoom in de dikke darm is van dezelfde aard - het komt voort uit de slijmachtige epitheelcellen die zich in de darm bevinden. Verder zullen met de groei van de tumor de symptomen samenkomen, die vergelijkbaar zijn met een tumor van de dunne darm. Spijsverteringsproblemen ontwikkelen zich, frequent opgeblazen gevoel, constipatie wordt vervangen door diarree, de doorgang van grof vezelig voedsel is moeilijk.

Tegelijkertijd heeft het favoriete lokalisatieplaatsen. Deze omvatten het sigmoïd, blind en rectum..

Schematische weergave van de dikke darm

Sigmoïde colontumor

De ziekte van het darmtype adenocarcinoom van deze afdeling wordt meestal beïnvloed door categorieën mensen met de volgende predisponerende factoren:

  • Gevorderde leeftijd.
  • Sedentaire levensstijl.
  • Frequente obstipatie, die het darmslijmvlies beschadigt bij inspanning.
  • De aanwezigheid van poliepen in het darmlumen, terminale ileitis, divertikels.
  • Colitis ulcerosa.

De ontwikkeling van dit type ziekte volgt het volgende scenario. Er is een chronisch getraumatiseerd gebied van het slijmvlies door grove ontlasting. Bovendien worden de epitheelcellen als gevolg van constant trauma herboren en krijgen ze de kenmerken van de groei van een kankergezwel - ze beginnen zich actief te delen, verliezen contact met de omringende cellen, verliezen hun functie en groeien actief in de omringende weefsels. Zolang de tumor minder dan anderhalve centimeter in diameter is, verspreiden metastasen zich niet door de bloedbaan.

Sigmoïde colontumor

Wanneer de tumor de helft van het lumen van de buis inneemt, verschijnen enkele metastasen in regionale lymfeklieren, die fungeren als collectoren en niet toestaan ​​dat tumorcellen verder gaan. Na volledige sluiting van de darm verspreiden de metastasen zich door het hele lichaam en groeien actief in de omliggende weefsels.

Cecum tumor

Het mechanisme van het optreden van tumoren is ongeveer hetzelfde als hierboven beschreven. Typisch komt adenocarcinoom van de blindedarm voor bij twee categorieën patiënten - bij kinderen of ouderen. De groei wordt voorafgegaan door de zogenaamde "kanker op zijn plaats" -conditie of de groei van poliepen.

Op de foto: Caecum-tumor gemobiliseerd tijdens de operatie

Rectale tumor

Adenocarcinoom gelokaliseerd in het rectum - komt het meest voor en meestal bij oudere mensen. Deskundigen associëren de opkomst van dit type ziekte met factoren als onevenwichtige voeding, te veel grove vezels in voedsel, gebrek aan vezels. Er is ook een mogelijkheid om ziek te worden door chronisch contact met chemische kankerverwekkende stoffen, infectie met het humaan papillomavirus. De lokalisatie van de tumor kan als volgt zijn:

Oorzaken van voorkomen

Er is geen consensus over de exacte oorzaak van de ontwikkeling van intestinaal adenocarcinoom. Maar artsen identificeren factoren die naar hun mening trauma kunnen veroorzaken met daaropvolgende maligniteit van de cellen van de darmslijmlaag:

Vaak vet eten.

Onvoldoende opname van plantaardige vezels.

Overmatige inname van vleesproducten.

Een geschiedenis van colitis en andere inflammatoire darmaandoeningen.

Predisponerende familiegeschiedenis. Als de familie gevallen van darmadenocarcinoom heeft gehad, neemt het risico op ziek worden meerdere keren toe.

Beroepsgevaren - werk met asbest, zware metalen.

Infectie met een oncogene stam van humaan papillomavirus.

Letsel aan het slijmvlies tijdens anale seks.

Oncologische ziekten

Adenocarcinoom van de dikke darm wordt gekenmerkt door late diagnose en ernstige toestand van de patiënt. Deze ziekte heeft een hoog sterftecijfer, daarom is het zo belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te diagnosticeren..

Adenocarcinoom van de dikke darm is een kanker van epitheliale kliervezels en vormt de basis van het oppervlak van het darmslijmvlies. Het grootste deel van alle oncologische ziekten is dat klierkanker van de dikke darm 80% beslaat, en het is het slijmvlies van de dikke darm dat wordt aangetast. Adenocarcinoom van de dikke darm bij mannen staat op de derde plaats, bij vrouwen op de vierde plaats na long-, maag- en borstkanker. Meestal worden mensen na 50 jaar door de ziekte getroffen. Adenocarcinoom van het slijmvlies is vrij moeilijk te diagnosticeren vanwege het asymptomatische en niet-specifieke verloop, daarom heeft de ziekte een hoog sterftecijfer.

Darmkanker kan zelfs bij een perfect gezond persoon voorkomen, een dergelijke oncologie kost iemands leven binnen 12 maanden. Darmkanker is gevaarlijk omdat het in de meeste gevallen uitzaait naar nabijgelegen lymfeklieren. Daarna verspreidt darmkanker metastasen naar de baarmoeder, lever, blaas en kan het ook botweefsel aantasten. Heel vaak leidt adenocarcinoom tot een aantal complicaties, daarom is tijdige behandeling erg belangrijk in de darmoncologie..

Oorzaken van adenocarcinoom van de dikke darm

Na een aantal gevallen en onderzoeken werd onthuld dat het optreden van darmkanker slechts in zeldzame gevallen gepaard gaat met een genetische mutatie, de belangrijkste oorzaken van colonadenocarcinoom zijn erfelijke en externe factoren.

De oorzaken van darmkanker zijn als volgt:

  • genetische factor. De risicogroep omvat mensen van wie de bloedverwanten eerder aan deze ziekte hebben geleden;
  • in aanwezigheid van chronische aandoeningen van de dikke darm: fistels, kloven van het rectum, aambeien, poliepen van de dikke darm. Met het verloop van de ziekte gedurende 5 jaar wordt een persoon blootgesteld aan de ontwikkeling van kanker bij 5%, bij een langdurig verloop van de ziekte gedurende meer dan 15 jaar neemt het risico toe tot 30%;
  • Ziekte van Crohn;
  • ouder dan 50 jaar;
  • constant zijn in stressvolle situaties;
  • aanhoudende obstipatie;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • humaan papillomavirus (HPV).
  • onjuiste voeding. De risicogroep omvat mensen die dagelijks vette voedingsmiddelen, zoete en rijke voedingsmiddelen eten, terwijl er praktisch geen groenten, fruit en vezels zijn;
  • werk geassocieerd met langdurig contact met schadelijke stoffen;
  • passieve levensstijl, overgewicht;
  • alcoholmisbruik en roken van tabak.

De aanwezigheid van een of meer factoren kan leiden tot de ontwikkeling van darmkanker, daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om de grondoorzaken uit te roeien.

Colon adenocarcinoom classificatie

De ziekte heeft een classificatie, de soorten adenocarcinoom verschillen tussen kankercellen en normale cellen. Volgens histologisch onderzoek zijn tumorvezels, die tijdens een biopsie zijn genomen, onderverdeeld in de volgende typen:

  • sterk gedifferentieerde tumor;
  • matig gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm;
  • laaggraden adenocarcinoom van de dikke darm;
  • slijmerig;
  • adenocarcinoom van de donkere cellen van de dikke darm;
  • tabel.
  • Al deze soorten verschillen in de mate van progressie en ontwikkelingssnelheid..

Sterk gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is minder gevaarlijk in vergelijking met andere typen, aangezien het aantal kankercellen minimaal is. Kankercellen verschillen van gezonde cellen in de grootte van kernen, die enigszins zijn vergroot. Maar omdat ze op elkaar lijken, blijven ze hun functie vervullen. Laaggradig adenocarcinoom wordt gekenmerkt door een gunstig resultaat. Tijdens het onderzoek wordt geen toename van hun aantal waargenomen en is er geen uitzaaiing naar nabijgelegen organen.

Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom komt voor in een ernstigere vorm en staat op de 4e plaats onder tumorformaties. Kankercellen groeien door de hele darm, wat leidt tot obstructie. Het is niet ongebruikelijk dat de grote omvang van de tumor een scheuring van de darmwand veroorzaakt, wat leidt tot het openen van inwendige bloedingen. Ook kan het kankerproces het verschijnen van fistels tussen organen beïnvloeden, wat leidt tot peritonitis - deze omstandigheid verergert het beloop van de ziekte en daardoor verder herstel..
Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom vereist onmiddellijke behandeling, omdat deze vorm een ​​hoog risico heeft op overgang naar een slecht gedifferentieerde vorm, die op zijn beurt de meest agressieve is.

Slecht gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Laaggradig adenocarcinoom wordt bij elke vijfde patiënt gediagnosticeerd en wordt gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit. Kankercellen van deze vorm groeien snel en verspreiden zich naar nabijgelegen organen en weefsels, en de ziekte kan in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd. Een tumor van dit type heeft geen duidelijke grenzen en metastase treedt 3 keer sneller en vaker op, in tegenstelling tot een ander type adenocarcinoom. Naarmate de tumor vordert, kan deze grote delen van de darm innemen en zich verspreiden naar andere organen. Dit type bij 90% van de behandeling is niet vatbaar voor behandeling en de prognose bij dergelijke patiënten is helaas ongunstig. Om de symptomen te verlichten, schrijven artsen alleen symptomatische medicijnen voor die de pijn gedeeltelijk helpen elimineren.

Colon tubulair adenocarcinoom

Een tubulaire tumor wordt mogelijk lange tijd niet gediagnosticeerd. Dit gebeurt vanwege niet-heldere of zeer zwakke symptomen, die intenser worden naarmate de ziekte zich verder ontwikkelt. In latere stadia kan dit type tumor bloedingen veroorzaken. Kortom, de ziekte wordt bij toeval ontdekt tijdens een röntgenonderzoek. Tubulair adenocarcinoom van de dikke darm heeft kankercellen in de vorm van een cilinder of kubus. Dit type kanker is moeilijk te genezen en heeft een slecht resultaat..

Mucinous adenocarcinoom van de dikke darm

Een mucineuze tumor is een zeldzaam type endometriumtumor. De tumor bevat cystische cellen die slijm produceren (slijm). Dit slijm is het hoofdbestanddeel van de tumor en kan zich in elk orgaan vormen. Het wordt gekenmerkt door metastase naar nabijgelegen lymfeklieren. Dit type is gevaarlijk bij frequente terugvallen.

Het klinische beeld van de ziekte

Adenocarcinoom van de dikke darm in het beginstadium van ontwikkeling heeft geen klinische manifestaties, daarom zijn de symptomen zwak of helemaal afwezig. Meestal is kanker een gevolg van een bestaande chronische aandoening van de dikke darm, daarom wordt de manifestatie van adenocarcinoom in eerste instantie door de patiënt gezien als een verergering. Symptomen kunnen bestaan ​​uit een complex van manifestaties, die geen direct bewijs zijn voor darmkanker.

De belangrijkste symptomen van colonadenocarcinoom zijn:

  • buikpijn;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • zwakheid;
  • diarree;
  • opgeblazen gevoel;
  • de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
  • een sterke afname van het gewicht;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Al deze symptomen zijn niet ernstig. Maar naarmate de kanker groeit en zich ontwikkelt, treden er meer uitgesproken symptomen op: ernstige buikpijn, zwaar gevoel, brandend maagzuur, soms braken, etterende afscheiding kan in de ontlasting voorkomen - alle symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam.

Stadia van colonadenocarcinoom verspreiden zich

Stadia van adenocarcinoom:

  1. Eerste fase. Het darmslijmvlies en de submucosa worden aangetast, vanwege zwakke symptomen is het moeilijk te diagnosticeren.
  2. Tweede podium. Kankercellen dringen het spierweefsel van de darm binnen en steken naar binnen uit. Kankercellen hebben geen invloed op nabijgelegen organen en lymfeklieren. In dit stadium begint de patiënt te lijden aan obstipatie, slijm en bloed verschijnen.
  3. Fase drie. Een kankergezwel groeit dwars door de darmwand. De tumor verspreidt metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren. In dit stadium lijdt de patiënt aan hevige pijn..
  4. Fase vier. De tumor is enorm groot en groeit uit tot nabijgelegen organen en lymfeklieren.

Het tijdsinterval tussen de stadia van de ziekte kan 12 maanden bedragen.

Diagnose van de ziekte

Een aantal onderzoeken wordt gebruikt om adenocarcinoom van de dikke darm te detecteren:

  • patiënt interview;
  • verzameling van anamnese;
  • digitaal onderzoek: onderzoek van het eindgedeelte van de dikke darm;
  • algemene urine-analyse;
  • algemene bloedtest, bloed voor tumormarkers;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
  • colonoscopie;
  • biopsie van tumorweefsels;
  • irrigoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • MRI;
  • Echografie.

Bij vermoeden van darmkanker, stuurt de arts eerst de patiënt voor onderzoek, voert vervolgens een echografie en contrast-röntgenfoto uit en pas nadat alle diagnostische en laboratoriumprocedures zijn afgerond, stelt hij een definitieve diagnose..

Colon adenocarcinoombehandeling

De keuze voor een of andere methode voor de behandeling van colonadenocarcinoom hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

De volgende soorten behandelingen worden onderscheiden:

  1. Chirurgische methode. De operatie voor adenocarcinoom van de dikke darm wordt uitgevoerd door het verwijderen van een oncologische tumor. Het type chirurgische ingreep hangt af van de locatie van de tumor, de grootte en het verspreidingsstadium. Kleine tumoren worden volledig verwijderd. Het functionele vermogen van de darm wordt niet aangetast. Voor grote tumorformaties die de darm binnendringen, wordt colectomie gebruikt. Een colectomie is een significante verwijdering van een deel van het spijsverteringskanaal. Nadat een deel van de darm is verwijderd, maken artsen een colostomie - dit is een uitlaat waaraan een colostomiezak is bevestigd. Laparoscopie - verwijdering van oncologische tumor zonder de buikholte te openen. Dit type operatie is het veiligst. Dankzij laparoscopie is het herstel van patiënten sneller, omdat de operatie wordt uitgevoerd met verschillende puncties in de buikholte. Naast de tumor zelf worden nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Enkele dagen voor de operatie moet de patiënt een slakvrij dieet volgen, ook worden laxeermiddelen en een reinigend klysma voorgeschreven. Tijdens de operatie wordt het kankerweefsel niet aangeraakt vanwege het risico op verspreiding van kankercellen. De bloedvaten worden geklemd en vervolgens wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd.
  2. Chemotherapie. Chemotherapie voor adenocarcinoom van de dikke darm wordt uitgevoerd als een uitgebreide strijd tegen kanker. Het is als het ware een aanvullende behandelmethode. Ze gebruiken medicijnen zoals: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabine, enz. De vermelde middelen kunnen in combinatie worden gebruikt. Cytostatische medicijnen worden gebruikt om kankercellen te bestrijden. Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd in combinatie met chirurgie. Chemotherapie vóór de operatie kan de verspreiding van kankercellen stoppen en na de operatie helpt het om herhaling te voorkomen.
  3. Bestralingstherapie. Behandeling van adenocarcinoom met bestraling helpt de verspreiding van kanker te verminderen en uitzaaiingen te stoppen. Deze methode wordt zelden gebruikt, omdat de dikke darm verandert elke keer van positie wanneer de patiënt beweegt. Kkishka is stevig gefixeerd en het getroffen gebied is bestraald. Deze behandeling wordt zowel voor als na de operatie uitgevoerd. Bestraling wordt ook uitgevoerd met grote tumorgroottes, wanneer een operatie onpraktisch is. Een operatie voor adenocarcinoom kan niet altijd worden uitgevoerd, omdat het gebied en de dikte van de kiemkracht dit mogelijk niet toestaan. Darmkankerbehandeling moet op andere manieren worden uitgevoerd: het voorschrijven van medicijnen en bestraling. Metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren en organen zullen de blootstelling aan straling helpen stoppen.

Behandeling met folkremedies voor adenocarcinoom van de dikke darm

Alternatieve therapie voor darmkanker wordt gebruikt als aanvullende therapie. Voordat u met alternatieve therapie begint, moet u uw arts raadplegen..

  1. 1 lepel calamuswortel, 3 en een halve eetlepel aardappelkleur, 1,5 eetlepel calendula bloemen en 4 eetlepels alsem wortelmix. Giet kokend water over het mengsel en laat 5-6 uur staan. Zeef de resulterende infusie en neem 100 ml voor de maaltijd..
  2. Reiniging wordt veel gebruikt voor tumorlaesies. Het is noodzakelijk om gezuiverd water en kopersulfaat te nemen in een verhouding van 2 liter water per 100 ml. vitriool. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen duren.
  3. 1 eetl. giet een lepel stinkende gouwe met 1 glas kokend water. Sta erop voor 20-30 minuten. Zeef de bouillon en neem 1 el. lepel 2-3 keer per dag.

Colon adenocarcinoom metastasen

Metastasen bij colonadenocarcinoom beïnvloeden andere organen en lymfeklieren. Kankercellen verspreiden zich op verschillende manieren. De eerste is via de lymfogene en hematogene route, die wordt waargenomen bij 10% van de patiënten, de tweede is wanneer de tumor uitgroeit tot aangrenzende weefsels en organen, wat 60% van alle gevallen uitmaakt. Meestal worden metastasen gevonden bij mensen in stadium 3 en 4 van kanker..

Maar het is vermeldenswaard dat kanker niet alleen gevaarlijk is door uitzaaiingen, maar ook door manifestaties, bloeding en het verval van kanker. Een infectieuze laesie leidt tot abcesvorming en verdere perforatie van het necrotische gebied van het neoplasma. 40% van de patiënten lijdt aan gedeeltelijke of volledige obstructie, wat ook een negatief effect heeft op de urinewegen.

Voorbeeldmenu en dieet voor klierkanker in de dikke darm

Een goede voeding en dieet voor colonadenocarcinoom is een van de belangrijkste voorwaarden voor herstel. Patiënten moeten een enorme hoeveelheid voedsel uitsluiten van hun dieet..

Nuttig voedsel voor kanker van het spijsverteringssysteem: groenten en fruit (let op gele, groene en rode wortelgewassen), groenten, wortelsap en bietensap, puree, granen, pompoen, gekookt dieetvlees, stoomomelet, cottage cheese, brood (zemelen), plantaardige olie, groene thee.

Verboden voedingsmiddelen voor kanker van het spijsverteringssysteem: suiker, sterke thee, koffie, alcohol, gebakken en vette voedingsmiddelen, gerookt vlees, sauzen, kruiden, champignons, ingeblikt voedsel, dierlijk vet.

Schrijf aanbevelingen voor het nemen in de postoperatieve periode:

  • kleine maaltijden;
  • eliminatie van lange pauzes tussen maaltijden;
  • eet alleen gepureerd voedsel;
  • drink of eet niet koud, alleen warm;
  • producten kunnen niet worden gebakken, alleen gekookt of gestoomd;
  • fermentatieproducten volledig uitsluiten.

Het dieet moet granen op het water bevatten, gekruid en zout voedsel niet. Magere soepen verdienen de voorkeur, eet alleen verse groenten en fruit. Het dagmenu moet rijk aan vezels zijn.

Voorbeeldmenu in de postoperatieve periode:

  • 1 ontbijt: nog steeds mineraalwater met citroensap;
  • 2e ontbijt: groenten, fruit, noten, kefir - ½ kopje;
  • Lunch: soep van kippenbouillon, salade van verse groenten, gekookte magere vis of mager kalfsvlees of kip;
  • Middagsnack: vruchtensap, volkoren brood;
  • Diner: gebakken groenten;
  • 2 diner: groente- of fruitsap.

Prognose en preventie van de ziekte

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom, de prognose in de vroege stadia van de ziekte, evenals met een adequate en complexe behandeling in 1-2 stadia is tot 40%, in 3 stadia - niet meer dan 15%. De prognose voor dit type adenocarcinoom hangt af van hoe vroeg de ziekte werd gediagnosticeerd..

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, de prognose bij ouderen is 50%. Na een operatie om de tumor te verwijderen, is er een hoog risico op herhaling en re-vorming van klierkanker. Het overlevingspercentage na vijf jaar bij jongere patiënten is niet meer dan 40%.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom, de prognose is de meest gunstige, meer dan 50% van de mensen slaagde erin kanker te verslaan.

De prognose hangt af van het stadium van de ziekte, maar in ieder geval zijn medicijnpreventie en het volgen van een dieet noodzakelijk.

Wat is adenocarcinoom van de dikke darm en hoe lang zal een persoon leven

Colonadenocarcinomen zijn veelvoorkomende darmkankers afkomstig van het klierepitheelweefsel van dit orgaan. Dit type neoplasma is verantwoordelijk voor tachtig procent van alle gevallen van oncologische pathologieën die het darmslijmvlies aantasten. De groep met een verhoogd risico op morbiditeit omvat mensen na 50 jaar, voornamelijk mannen. Minder gebruikelijk is oncologie bij kinderen en vrouwen. De ziekte vertoont mogelijk lange tijd geen klinische symptomen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en de oorzaak wordt van een hoog sterftecijfer door deze ziekte.

Op basis van statistische gegevens is de incidentie van dit type tumor de afgelopen twintig jaar meerdere keren toegenomen. Neoplasma kan zelfs bij volledig gezonde mensen voorkomen en binnen een jaar sterven de meeste patiënten. Naarmate de tumor zich ontwikkelt, wordt deze gekenmerkt door een hoge agressiviteit en kan deze metastaseren naar nabijgelegen organen en lymfeklieren. Om de ziekte op tijd te identificeren, is het de moeite waard om u in detail vertrouwd te maken met de mogelijke manifestaties, evenals methoden voor diagnose en behandeling..

De redenen

Colonadenocarcinoom behoort tot de groep van colorectale kanker, waarvan de exacte redenen voor de vorming nog niet volledig zijn begrepen. Specialisten op dit gebied van geneeskunde identificeren enkele factoren die de ontwikkeling van dit type kanker kunnen veroorzaken:

  • de aanwezigheid van darmaandoeningen, polyposis en andere goedaardige formaties van dit orgaan;
  • onjuist dieet - regelmatige consumptie van te vet, zout en gekruid voedsel dat onvoldoende vezels bevat;
  • slechte gewoonten, met name verslaving aan alcoholische dranken en roken;
  • anale seks;
  • werk met interactie met schadelijke giftige en chemische stoffen;
  • genetische aanleg en erfelijkheid;
  • obstipatie en fecale stenen;
  • inactieve levensstijl.

In het geval van een goedaardige formatie veroorzaakt de kwaadaardige transformatie een mutatie in de darmcellen. Dit kan leiden tot een verminderde bloedcirculatie en tot andere factoren die disfunctioneren van deze afdeling veroorzaken. Maligniteit kan worden veroorzaakt door provocerende ziekten, waaronder:

  • colitis ulcerosa;
  • diverticulitis;
  • ontsteking van het maagdarmkanaal;
  • polyposis.

Bovenstaande factoren leiden niet in alle gevallen tot de ontwikkeling van kwaadaardig darmadenocarcinoom, maar ze creëren optimale omstandigheden voor de vorming en verdere progressie. Symptomen en behandeling van tumoren hangen grotendeels af van het type en het stadium van ontwikkeling van de formatie.

Classificatie

Afhankelijk van de histologische structuur van kwaadaardige tumorcellen, bevat de classificatie van intestinale adenocarcinomen verschillende soorten van deze tumoren:

  • sterk gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd;
  • adenocarcinomen in de donkere cellen van de dikke darm;
  • tabelvormige gezwellen;
  • slijmachtige tumoren.

Elk van deze soorten formaties verschilt in snelheid, evenals de mate van progressie. Behandeling en prognose zijn voornamelijk afhankelijk van het type tumor dat zich ontwikkelt.

Sterk gedifferentieerd

Dit type is minder gevaarlijk in vergelijking met de formaties van een ander type adenocarcinoom, wat te wijten is aan het minimale aantal kwaadaardige cellen. Tegelijkertijd verschillen kankercellen van gezonde cellen door een toename van kernen, die dezelfde functies vervullen. Sterk gedifferentieerde colonadenocarcinomen hebben een lage maligniteit, waardoor de prognose voor patiënten gunstiger is. Een positief kenmerk van dit neoplasma is de afwezigheid van metastase naar verre organen en weefsels van het lichaam..

Matig gedifferentieerd

Het beloop van matig gedifferentieerde adenocarcinomen van de dikke darm is moeilijker, terwijl kankercellen door het hele darmgebied groeien en de obstructie ervan veroorzaken. Het neoplasma bereikt een vrij groot formaat (2-5 cm) en heeft een aanzienlijk effect op hen. Zonder adequate behandeling kunnen dergelijke neoplasmata veranderen in een slecht gedifferentieerde vorm, die als de meest agressieve wordt beschouwd..

Laag gedifferentieerd

In twintig procent van de gevallen van adenocarcinomen die zich in de dikke darm ontwikkelen, wordt een slecht gedifferentieerde vorm met een hoge maligniteit vastgesteld. De cellen van dit type neoplasma zijn vatbaar voor snelle groei en vroege uitzaaiing naar de dichtstbijzijnde weefsels en organen, waardoor diagnose in de beginfase van de ziekte mogelijk is. Laagwaardige adenocarcinomen van de dikke darm hebben geen duidelijke grenzen, daarom verloopt hun uitzaaiing meerdere keren sneller dan bij andere soorten van deze pathologie.

De laesie kan grote delen van de darm omvatten en in andere weefsels infiltreren. In negentig procent van de gevallen reageren slecht gedifferentieerde neoplasmata niet op de behandeling en het enige dat overblijft voor artsen is het voorschrijven van therapie om de manifestaties van klinische symptomen te verlichten.

Ongedifferentieerde kanker

De ongedifferentieerde vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen voor kanker. Volgens de histologische structuur kan het niet worden toegeschreven aan andere soorten tumoren. Het neoplasma wordt gekenmerkt door infiltratieve groei in de wand van het peritoneum en vrij vroege uitzaaiing in het regionale systeem van lymfeklieren. De prognose voor patiënten met dit neoplasma is buitengewoon teleurstellend..

Buisvormig

Wanneer tubulaire neoplasmata optreden, veroorzaken ze lange tijd geen klinische manifestaties of zullen de symptomen erg zwak zijn. Als gevolg hiervan komt de diagnose van een tumor vaak in een later stadium. Soms kan de aanwezigheid van pathologie willekeurig worden gedetecteerd tijdens radiografie. Dit type oncologische ziekte is moeilijk te behandelen, daarom is de prognose slecht.

Slijmachtig

Een van de zeldzame soorten is slijmachtig adenocarcinoom. De tumor wordt gevormd door cystische cellen die slijm produceren, dus het grootste deel van het neoplasma bestaat uit slijmcomponenten. Dit type pathologie kan in elk orgaan van het menselijk lichaam worden gelokaliseerd, terwijl kankercellen zich vaak verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Deze tumor wordt ook gekenmerkt door frequente gevallen van terugval..

Symptomen

In de vroege stadia van progressie veroorzaakt dit type tumor geen symptomen of is het te mild. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het verschijnen van een neoplasma al een gevolg van een eerder voorkomende chronische aandoening van de dikke darm, bijvoorbeeld ontsteking van de rectosigmoïd-sectie. In dit geval kunnen de symptomen door de patiënt worden beschouwd als een verergering van de bestaande aandoening. Mogelijke symptomen van deze pathologie zijn onder meer:

  • pijn in de buik;
  • misselijkheid met braken;
  • algemene zwakte en vermoeidheid;
  • verlies van eetlust en afname van het totale lichaamsgewicht;
  • het optreden van diarree;
  • opgeblazen gevoel;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • onzuiverheden van bloed en slijm in de ontlasting.

Al deze symptomen zijn niet-specifiek en naarmate de tumor zich ontwikkelt en het optreden van metastasen in het rectum en de verre organen, worden hun manifestaties intenser. Patiënten ervaren zwaar gevoel in de buik en vaak brandend maagzuur, en etterende afscheiding verschijnt in de ontlasting, wat wijst op een aanzienlijke intoxicatie.

Diagnostiek

Wanneer er een vermoeden bestaat van de vorming van colonadenocarcinoom, is dit een directe indicatie voor de benoeming van diagnostiek in de proctologie, terwijl radiografie een leidende rol speelt. Er wordt ook een aantal andere laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen. Allereerst moet de arts zich vertrouwd maken met de klachten van de patiënt, de buikholte palperen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Laboratoriumonderzoek kan als volgt zijn:

  • algemene urine-analyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
  • tumor markertest.

Bij klierklierkanker krijgen patiënten in de beginfase van de diagnose endoscopisch rectaal onderzoek en röntgenfoto's voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel. Om de exacte locatie en grootte van de tumor te bepalen, worden daarnaast de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

De behandelingsmethode kan alleen worden voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken..

Behandeling

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, hangt de keuze van de therapiemethode af van het ontwikkelingsstadium van het neoplasma, de grootte ervan, evenals het type en de vorm van de tumor. Aangezien adenocarcinomen een verhoogde gevoeligheid voor bestralingstherapie en de effecten van cytostatica vertonen, wordt vaak een complexe behandeling voorgeschreven, bestaande uit chirurgische procedures, chemische therapie en bestraling.

Tijdens de operatie wordt de kankertumor weggesneden, evenals de aangetaste delen van de darm. Voordat chirurgische procedures worden uitgevoerd, moet een voorbereidende periode van maximaal vijf dagen worden verstreken. Op dit moment volgen patiënten een slakvrij dieet, nemen laxeermiddelen en voeren reinigingsklysma's uit. In sommige gevallen is het mogelijk om met speciale preparaten een extra maagdarmspoeling voor te schrijven. Als verre metastase van adenocarcinoom van de dikke darm is begonnen, wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden om de obstructie te elimineren en wordt de colostomie verwijderd.

Chemotherapie wordt gebruikt als aanvulling op reguliere chirurgie. De werking van chemicaliën is erop gericht de proliferatie van kwaadaardige tumorcellen en hun verdere eliminatie te stoppen. Het gebruik van chemotherapie vermindert de kans op recidief van de tumor aanzienlijk. Zowel radiotherapie als chemotherapie wordt zowel in de preoperatieve als postoperatieve periode voorgeschreven om de omvang van het neoplasma te verminderen en de verspreiding van metastasen te stoppen. In gevallen met klierkanker wordt dit type therapie zelden voorgeschreven, omdat alle delen van de dikke darm extreem mobiel zijn.

Soms kan bestraling en chemotherapie worden voorgeschreven als de belangrijkste behandeling voor niet-operabele gezwellen. In dit geval is het belangrijkste doel van de behandeling het verlichten van de toestand van de patiënt en het elimineren van de manifestaties van intoxicatie van kanker. Maar het is onmogelijk om ziekten volledig te genezen met deze aanpak..

Metastase

Adenocarcinomen in de dikke darm hebben in de meeste gevallen de neiging metastasen zowel naar nabijgelegen structuren als naar verre organen en weefsels. Uitzaaiingen kunnen zich op drie manieren verspreiden:

  • Lymfogeen (door lymfestroom) - gedetecteerd bij meer dan 60% van de patiënten;
  • Hematogeen (via de bloedbaan) - alleen mogelijk in 10% van de gevallen;
  • Implantatie - kankercellen verspreiden zich tijdens de groei door directe schade aan gezonde weefsels.

Als de tumor begint te metastaseren naar nabijgelegen structuren, is het mogelijk dat er op afstand geen metastase optreedt. Metastasen hebben voornamelijk invloed op de regionale lever- en lymfeklieren, hoewel primaire verspreiding naar de bekkenbeenderen en longen mogelijk is.

Complicaties

Ondanks het feit dat de tumor zelf een ernstige ziekte is, kan deze ook andere complicaties veroorzaken, waaronder:

  • darmobstructie veroorzaakt door een tumor die in het lumen van een orgaan groeit, wordt bij 40% van de patiënten gediagnosticeerd;
  • perforatie (breuk) van de wanden van het orgel - veroorzaakt een overvloedige inwendige bloeding;
  • de vorming van zweren op het oppervlak van de kankertumor;
  • het voorkomen van interorganale fistels, evenals de ontwikkeling van peritonitis;
  • intussusceptie - wanneer een deel van de darm in een ander wordt ingebracht;
  • in het geval van een linkszijdige laesie, is het mogelijk om de vorm van uitwerpselen (schapenuitwerpselen) te veranderen.

De bestaande complicaties bemoeilijken het behandelingsproces aanzienlijk en verergeren de toestand van de patiënt.

Eetpatroon

Het juiste dieet voor adenocarcinoom is een van de factoren die de effectiviteit van de behandeling verhogen. Patiënten bij wie klierkanker is vastgesteld, moeten vers en licht verteerbaar voedsel eten dat grote hoeveelheden vitamines, mineralen en voedingsstoffen bevat.

Al het geconsumeerde voedsel moet "licht" zijn, zodat er geen vertraging in de maag is, omdat dit misselijkheid en verhoogde gasproductie kan veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat de structuur van alle geconsumeerde voedingsmiddelen de uitscheiding van uitwerpselen zou moeten verbeteren. Alle soorten voedsel die fermentatie kunnen veroorzaken, moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt:

  • bonen;
  • melkproducten;
  • alcohol;
  • gistbrood.

Het eten van mager vlees wordt aanbevolen.

Voorspelling en preventie

Voor patiënten bij wie de eerste fase van een goed gedifferentieerde tumor in de dikke darm is vastgesteld, is het overlevingspercentage na vijf jaar 90%. Als zo'n tumor het tweede stadium heeft bereikt, daalt dit cijfer tot 80%. Wanneer de proliferatie van kwaadaardige cellen de lymfeklieren al heeft aangetast, is overleving na vijf jaar mogelijk bij slechts 48% van de patiënten. Als bij iemand een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom wordt vastgesteld, wordt een gunstige prognose voor 5-jaars overleving bijna nooit waargenomen. De verspreiding van metastasen in organen begint al in de vroege stadia. Hoe lang de patiënt zal leven, hangt af van het aantal uitgezaaide brandpunten. Dit is doorgaans een periode van 6 maanden tot een jaar..

Op basis van het feit dat de betrouwbare oorzaken van de ontwikkeling van darmkanker niet volledig worden begrepen, worden ook geen preventieve maatregelen voor de incidentie gegeven. Maar met tijdige detectie van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het leven van de patiënt te redden. U kunt de kans op het ontwikkelen van oncologische laesies verkleinen als u zich houdt aan deskundig advies:

  • als er al gevallen van oncologische aandoeningen in het gezin zijn geweest, moeten personen na 20 jaar jaarlijks een volledig medisch onderzoek ondergaan;
  • tijdige therapie voor darmziekten en verwijdering van poliepen.
  • vasthouden aan een gezond dieet.

Patiënten die al een operatie hebben ondergaan om adenocarcinoom te elimineren, moeten regelmatig door de behandelende arts worden gecontroleerd, ten minste eens in de drie maanden. Het is dus mogelijk om tumorherhaling tijdig te identificeren en de noodzakelijke therapie voor te schrijven..

Artikelen Over Hepatitis