Colon tubulair adenoom

Hoofd- Milt

Tubulair adenoom van de dikke darm heeft een andere naam, het is polypoïd adenoom. In eerste instantie is dit een goedaardig proces dat, bij gebrek aan een goede behandeling, ontaardt in oncologie. Bereikt een tumor met een diameter van 1 cm en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van adenomateuze poliepen.

De redenen

Een betrouwbare oorzaak van het verschijnen van poliepen in de dikke darm is niet vastgesteld. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Een ander argument van artsen zijn somatische ziekten die het optreden van tubulair adenoom kunnen veroorzaken..

De volgende stoornissen in menselijk gedrag dienen als secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

  1. Voedingsfouten die het hele spijsverteringskanaal verstoren. De consumptie van conceragen, vet voedsel en een lage hoeveelheid vezels verminderen de darmmotiliteit. Als gevolg hiervan lijdt de microflora, wat het uiterlijk van adenomen veroorzaakt..
  2. Slechte ecologie.
  3. Slechte gewoontes hebben.
  4. Menselijke activiteiten in verband met contact met giftige stoffen.
  5. Andere gastro-intestinale ziekten.
  6. Gebrek aan fysieke activiteit.

Symptomen

Polypose aan het begin met kleine adenomen verloopt zonder zichtbare symptomen. De ziekte kan bij toeval worden ontdekt wanneer de diagnose om andere redenen wordt gesteld. Naarmate het tubulaire adenoom zich ontwikkelt, kan een persoon scharlaken bloedstrepen in de ontlasting vinden. Maar mislukkingen in het werk van het maagdarmkanaal zijn nog niet waargenomen.

Wanneer poliepen beginnen te groeien, verschijnen de volgende tekenen van de ziekte:

  1. Tijdens stoelgang worden slijmachtige bloedverontreinigingen aangetroffen in de ontlasting.
  2. In het anale gebied wordt ongemak gevoeld.
  3. Tijdens stoelgang wordt pijn gevoeld in het rectale gebied.
  4. Jeuk wordt gevoeld in de anus.
  5. Obstipatie of losse ontlasting.
  6. Buikpijn.
  7. Doordat gas moeilijk door de darmen stroomt, wordt een opgeblazen gevoel gevoeld.

Symptomen zoals deze kunnen afzonderlijk of collectief voorkomen. Als u ten minste een van de genoemde symptomen vindt, raadpleeg dan een arts.

Diagnostiek

Ondanks de complexiteit van de diagnose is rectaal tubulair adenoom niet zo zeldzaam. Om de ziekte te identificeren, moet u een proctoloog raadplegen. Hij onderzoekt in eerste instantie de patiënt en voert een digitaal rectaal onderzoek uit..

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van een tubulair adenoom, wordt de patiënt verwezen voor instrumenteel onderzoek.

Velen zullen de vraag stellen waarom bloed- en ontlastingstesten niet worden gedaan? Bij deze ziekte is dit type onderzoek niet informatief. U kunt alleen de aanwezigheid van een somatische ziekte identificeren, waardoor een adenoom in de dikke darm verscheen.

Als het adenoom zich in de twaalfvingerige darm of in de darm bevindt, wordt de echografie-methode gebruikt. Hij geeft volledige informatie over de locatie van de tumor. Bij tubulair adenoom van de sigmoïde colon is sigmoïdoscopie een effectieve methode om de ziekte te detecteren. In de anus wordt een minicamera geplaatst, die de inwendige organen kan onderzoeken, terwijl al hun inhoud op het computerscherm wordt weergegeven. Met behulp van een irrigoscopie worden alle delen van de dikke darm beoordeeld. Dit is het rectum, de blinde, aflopende darm, enz..

Het komt voor dat bovenstaande methoden om gezondheidsredenen verboden zijn. In dit geval wordt magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt..

Behandeling

De behandeling is chirurgisch. Getand adenoom van de dikke darm wordt ook operatief verwijderd. Medicamenteuze behandeling is in dit geval machteloos..
Wanneer de poliepen al zijn verwijderd, worden ze opgestuurd voor diagnostiek om hun kwaadaardige aard te identificeren. Vóór de operatie is het niet altijd mogelijk om kanker op te sporen, omdat kankercellen zich in de poliepen zelf kunnen bevinden. Als de tumor al is verwijderd, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd.

Als complicatie bij elke operatie, mogelijk het begin van een bloeding, die zelfs na een paar weken kan optreden.

Traditionele geneeskunde is ook machteloos bij tubulair adenoom van de dikke darm, het kan niet alleen de ziekte niet redden, maar kan ook de situatie verergeren, de tijd vertragen en leiden tot de groei van kankercellen.
Als de gezwellen in de dikke darm klein zijn, besluiten artsen niet om ze onmiddellijk te verwijderen. In dit geval wordt de tactiek van observatie gekozen, wanneer de patiënt constant wordt gecontroleerd op de groei van adenomen. En alleen als ze actief beginnen te groeien, wordt een operatie uitgevoerd.

Onlangs is de methode van elektrocoagulatie populair geweest. De procedure is veel effectiever en veiliger dan conventionele chirurgie. Maar na de procedure is een histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels vereist..

Resectie met een deel van de darm is noodzakelijk voor de kwaadaardige aard van de formatie. Maar eerst wordt een gedeeltelijke excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd en wordt een analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van maligniteit.
Grote poliepen worden in delen verwijderd.

Als er poliepen in de anus worden gevonden, is het verboden deze te verwijderen met behulp van elektrocoagulatie. Omdat genezing op deze plek lang zal duren en er een complicatie kan ontstaan.

Prognoses

De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als het mogelijk was om een ​​adenoom te detecteren in de beginfase van zijn ontwikkeling. Het is bekend dat een dergelijk neoplasma na verloop van tijd kwaadaardig wordt. Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij artsen van alle specialismen..

Als u een defect aan de darmen opmerkt, gebruik dan geen zelfmedicatie, maar raadpleeg opnieuw een arts over dit probleem.

Na een operatie om een ​​poliep groter dan 2 cm te verwijderen, wordt een controle-colonoscopie uitgevoerd om restweefsel te identificeren. Hierna moet de patiënt elke 6 maanden worden onderzocht, omdat de kans op een terugval niet is uitgesloten. Maar met hoogwaardige resectie of elektrocoagulatie gebeuren ze slechts in 10% van de gevallen..

Vergeet niet dat een tubulair adenoom van de dikke darm zich uiteindelijk zal ontwikkelen tot een kankerformatie. Als de arts heeft voorgesteld om een ​​operatie uit te voeren, weiger dan niet en hoop niet op een wonder van medicijnen. Ze bestaan ​​niet, alleen chirurgische ingrepen kunnen een persoon verlichten van adenomateuze poliepen in de dikke darm..

Wat is een adenoom van het rectum (colon) en kan de tumor goedaardig zijn?

Het rectum is het einde van de darmbuis. Het wordt zo genoemd omdat het geen bochten heeft. De functies zijn de ophoping en uitscheiding van uitwerpselen. Rectaal adenoom is een goedaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit het klierepitheel van een orgaan. Ouderen zijn vaker ziek. Bij een voortijdige of verkeerde behandeling neemt de tumor in omvang toe en blokkeert het darmlumen, wat leidt tot darmobstructie. Er bestaat een risico op maligne degeneratie van het neoplasma.

Diagnostiek en classificatie

Intestinale adenoom is buisvormig (gekenmerkt door een glad oppervlak, brede basis, duidelijke randen en een rode tint), villous (groot, zacht en fluweelachtig, ontwikkelt zich uit villi), gemengd en gekarteld (heeft gekartelde randen).

Methoden voor het diagnosticeren van neoplasmata in het rectum zijn:

  1. Lichamelijk onderzoek (palpatie).
  2. Patiënt interview.
  3. Digitaal rectaal onderzoek. Helpt bij het detecteren van darmtumoren, het bepalen van de lokalisatie, contouren en afmetingen.
  4. Echografie. Het wordt uitgevoerd om andere pathologie van de buikorganen uit te sluiten.
  5. Sigmoidoscopie (onderzoek van de darm met een optisch apparaat). Een buis met een camera wordt in de anus ingebracht, waardoor de arts (colonoproctologist) het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde dikke darm onderzoekt. Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, is het belangrijk om de darmen de dag voor de test te reinigen (plaats verschillende reinigingsklysma's).
  6. Colonoscopie. Helpt om de hele dikke darm in detail te onderzoeken. De procedure is lang en pijnlijk.
  7. Biopsie. Tijdens sigmoïdoscopie kan een stuk weefsel worden genomen voor analyse.
  8. Histologisch en cytologisch onderzoek.
  9. Irrigoscopie.
  10. Gewone radiografie.
  11. Algemene klinische analyses.
  12. Fecaal occult bloedonderzoek.
  13. Analyse van tumormarkers.
  14. Biochemische bloedtest.

Colonadenoom is een ziekte die moet worden onderscheiden (onderscheiden) van kanker, poliepen en ontstekingsziekten.

Oorzaken en symptomen

Intestinale adenoom is een ziekte van niet-gespecificeerde etiologie.

Mogelijke redenen zijn:

  1. Chronische constipatie. Komt voor tegen de achtergrond van een gebrek aan voedingsvezels en voedingsvezels (ze komen voor in groenten en fruit), een zittende levensstijl en onvoldoende lichaamsbeweging.
  2. De aanwezigheid van zweren op het rectale slijmvlies.
  3. Ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal.
  4. Contact met schadelijke chemicaliën.
  5. Slechte milieusituatie.
  6. Proctitis.
  7. Virale infecties.

Deze pathologie ontwikkelt zich vaak bij mensen met een erfelijke aanleg en zijn zwaarlijvig.

Verhoogt het risico op goedaardige stress bij de vorming van colontumoren.

Bij darmadenoom zijn de symptomen mild en komen ze alleen voor bij grote gezwellen, wanneer de doorgang van ontlasting moeilijk is. Tekenen van de ziekte zijn:

  1. Ongemak in de anus.
  2. Bloedige afscheiding uit de anus. Ze zijn matig en het gevolg van schade aan de vaten van het colonadenoom door ontlasting.
  3. Bijmenging van bloed in de ontlasting.
  4. Slijmafscheiding.
  5. Symptomen van darmobstructie in de vorm van fecale retentie (stoelgang minder dan eens per 3 dagen), pijn, braken, opgezette buik (treedt op als gevolg van gasretentie), bleekheid van de huid en een asymmetrische vorm van de buik.
  6. Gevoel van aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de anus.

Bij goedaardige rectumtumoren kunnen symptomen van vergiftiging en uitputting in de vorm van gewichtsverlies, lichte koorts en zwakte afwezig zijn.

Behandeling

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de grootte van de tumor en de aanwezigheid van tekenen van darmobstructie. De belangrijkste behandelingsmethode is de chirurgische verwijdering van het neoplasma in de darm. Resectie wordt meestal uitgevoerd. Bij symptomen van acute darmobstructie wordt de operatie in noodgevallen uitgevoerd. Er worden endoscopische en minimaal invasieve operatiemethoden gebruikt. Na verwijdering van het neoplasma wordt het bed dichtgeschroeid. Straling en chemotherapie voor deze pathologie worden niet gebruikt..

Het wordt aanbevolen om na de operatie een dieet te volgen. Breedspectrumantibiotica kunnen worden voorgeschreven om weefselsururatie te voorkomen. Indien nodig wordt infusietherapie uitgevoerd.

Consequenties en prognoses

Mogelijke complicaties van adenoom zijn onder meer:

  1. Schok. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige darmobstructie.
  2. Bloedarmoede. Is het resultaat van rectale bloeding.
  3. Maligniteit (degeneratie tot een kwaadaardige pathologie).
  4. Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

Het gevolg van de operatie van een goedaardige rectale tumor kan een terugval van de ziekte zijn..

Preventie

Om te voorkomen dat darmadenoom nooit optreedt, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • fruit, groenten en bessen opnemen in de dagelijkse voeding (ze moeten elk 400-500 g worden geconsumeerd);
  • geef pittig, vet, gefrituurd en ruw voedsel op;
  • geef alcohol en sigaretten op;
  • sporten;
  • kruk normaliseren;
  • contact met giftige stoffen uitsluiten;
  • meer bewegen;
  • optimaal gewicht behouden;
  • onmiddellijk inflammatoire darmaandoeningen en helminthiasis behandelen;
  • optimale darmmicroflora behouden;
  • onderga regelmatig een medisch onderzoek en doneer ontlasting voor analyse.

Tubulair adenoom van de dikke darm - wat is het, oorzaken, behandeling

Wat is tubulair villus adenoom van de dikke darm? Het is een goedaardig neoplasma dat onmiddellijk het darmslijmvlies aanvalt. De grootte van de gezwellen is 2 centimeter, waarna de groei stopt. Als de volumes van het adenoom snel groeien, vordert de ziekte en beïnvloedt deze de aangrenzende gezonde organen. Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie wordt beschouwd als het eerste stadium van laaggradige intra-epitheliale neoplasie van de dikke darm. Pathologie verandert in een kwaadaardige tumor als een tijdige behandeling ontbreekt.

Wanneer de eerste tekenen van een adenoom verschijnen, moet u contact opnemen met een proctoloog om een ​​uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren en de behandeling te starten. De particuliere proctologiekliniek "Proctolog 81" heeft hooggekwalificeerde specialisten in dienst die moderne behandelmethoden en nieuwe apparatuur gebruiken die de ziekte zelfs in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren..

Wat is tubulair adenoom van de dikke darm

In de geneeskunde zijn tubulaire adenomen van de dikke darm goedaardige formaties afkomstig van epitheelweefsels en cellen van de slijmvliezen die aanleg hebben voor degeneratie tot kwaadaardige gezwellen. Er zijn verschillende soorten maagadenomen met verschillende kenmerken:

  1. Een tubulair adenoom is een neoplasma met een rode kleur en afmetingen tot 10 mm. Terwijl het groeit, stijgt het op een dunne stengel boven het oppervlak van het slijmvlies.
  2. Villous adenoom van het rectum is een formatie die langs de darm groeit en tot een indrukwekkende grootte kan groeien.
  3. Tubulair villeadenoom - de tumor combineert de eigenschappen van villous en tubulaire adenomen en vormt zich vaak in het gebied van de dikke darm. De grootte van het neoplasma kan 30 mm bereiken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de tumor degenereren tot een kwaadaardige vorm..

Wanneer de ontwikkeling van een adenoom met dysplasie wordt gediagnosticeerd, duidt dit op het begin van de transformatie van deze tumor in een kwaadaardige kanker. Zelfs een kleine hoeveelheid ongedifferentieerde elementen kan darmkanker veroorzaken. Als er een vermoeden van een ziekte bestaat, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en in een ziekenhuis worden onderzocht. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, zal de arts u zeker in detail vertellen wat het is en hoe de diagnose en behandeling in de toekomst worden uitgevoerd, waarbij gewoonlijk een operatie wordt voorgeschreven.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen is de prognose voor behandeling gunstig. Meestal is dit kenmerkend wanneer het adenoom in een vroeg stadium werd gedetecteerd en de dysplasie nog niet in de laatste vorm is overgegaan. Hoe eerder de poliep wordt verwijderd, hoe groter de kans op volledig herstel. Een tubulair adenoom met de ernstigste mate van dysplasie zal vrijwel zeker de proliferatie van kwaadaardige cellen veroorzaken. In dit geval hangt de prognose voor overleving af van het succes van de operatie en andere behandelmethoden..

Na de operatie bestaat het risico op bloeding, dus de patiënt moet zijn gezondheid controleren. Gedurende zijn hele leven moet hij regelmatig een arts bezoeken om het risico op terugval te elimineren. De kans op herproliferatie van weefsels varieert binnen 10%.


Het wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid groenten en fruit te eten.

Preventiemaatregelen voor dit type goedaardige tumoren moeten de principes van een gezond dieet volgen. Je moet veel groenten en fruit eten om vezelgebrek te voorkomen. Het is ook belangrijk om niet veel vlees te eten (vooral rood vlees). Hoe ouder de persoon, hoe minder dierlijke eiwitten hij nodig heeft..

Om het risico op het ontwikkelen van tubulaire neoplasmata te verminderen, een actieve levensstijl te leiden, te oefenen en slechte gewoonten te vermijden. Als u ziekten van het spijsverteringskanaal heeft, laat ze dan niet chronisch worden. Bescherm uzelf tegen gevaarlijke chemicaliën en laat regelmatig ziekenhuiscontroles uitvoeren.

Adenoom van het tubulaire type is een gevaarlijk type goedaardige poliepen dat vaak de ontwikkeling van een kankerproces veroorzaakt. Door milde symptomen is het moeilijk om in een vroeg stadium een ​​diagnose te stellen. Gedurende deze tijd neemt de mate van dysplasie toe, wat bijdraagt ​​aan de transformatie van cellen in kwaadaardige.

De redenen

Ondanks jarenlang onderzoek op dit gebied, is de exacte reden waarom tubulair rectaal adenoom kan ontstaan ​​nog niet bewezen. Maar toch werden enkele factoren geïdentificeerd die de proliferatie van tumorcellen kunnen veroorzaken. Allereerst wordt de vorming van formaties geassocieerd met de aanwezigheid van somatische ziekten die ontstaan ​​door externe factoren. Ook ontstaan ​​er door erfelijkheid nog tumoren. Andere factoren kunnen de ontwikkeling van tumoren veroorzaken:

  • Onjuist dieet - bij langdurig gebruik van kankerverwekkende stoffen en calorierijk voedsel met een kleine hoeveelheid vezels verslechtert de darmfunctie, wat leidt tot veranderingen in de microflora die het ontstaan ​​van tumorformaties kunnen veroorzaken.
  • Professionele activiteiten waarbij contact met schadelijke stoffen plaatsvindt, kunnen ook leiden tot het verschijnen van poliepen.
  • Slechte gewoonten hebben, met name roken en alcoholmisbruik.
  • Chronische gastro-intestinale aandoeningen.
  • Obesitas.
  • Gebrek aan mobiliteit, wat het gevolg kan zijn van langdurig zitten.

Aanbevolen literatuur Wat is het verschil tussen lipoom en atheroom

Alle bovengenoemde factoren kunnen de ontwikkeling van een neoplasma niet nauwkeurig veroorzaken, maar ze worden vaak waargenomen bij patiënten met deze ziekte..

Tubulair maagadenoom is enkelvoudig en meervoudig. Op basis van externe kenmerken worden de volgende soorten poliepen onderscheiden:

  • Tubulair is het meest voorkomende type neoplasma, gekenmerkt door een rode kleur, een dichte structuur en niet-convexe vormen. Meestal is de grootte van dergelijke neoplasmata niet groter dan 1 cm, maar in sommige gevallen worden tumoren van 2-3 cm of meer gediagnosticeerd. Tubulaire adenomen van het darmslijmvlies hebben de meest gunstige prognose voor patiënten.
  • Villous (villous) is het gevaarlijkste type ziekte, dat een risico van 40% op maligne transformatie heeft. Villous adenomen van de dikke darm worden gekenmerkt door uitgebreide proliferatie en losse structuur. In het overgrote deel van de gevallen is de grootte van deze adenomen groter dan 3 cm, en het wollige oppervlak geeft ze een uiterlijk dat lijkt op zeewier.
  • Tubulo-villous (tubulo-papillair) is een gemengde vorm van neoplasma, dat vaak een pseudotumor wordt genoemd. De grootte van deze tumoren bereikt 3 cm of meer, terwijl de formaties de kenmerken van de aard van tubulaire en villous adenomen combineren.
  • Getand (papillair) - polypoid neoplasma, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dysplasie in de oppervlakkige gebieden en de karteling van het epitheliale oppervlak.

Meestal worden bij bijna alle tubulaire adenomen van de dikke darm de diagnose dysplasie gesteld. Ongeacht welk type adenoom werd gedetecteerd - tubulair, villous, gekarteld adenoom van de dikke darm of adenoom van de sigmoïde dikke darm - alleen de behandelende arts kan voorspellingen doen voor patiënten na een gedetailleerd onderzoek en het voorschrijven van verdere behandeling.

algemene karakteristieken

Villous adenoom van het rectum, colon, sigmoïd colon wordt gekenmerkt door de vorming van villi van verschillende lengtes op het oppervlak. Deze deeltjes hebben een boomachtige structuur. De tumor zelf wordt weergegeven door de vorming van een langwerpige ronde vorm.

De schaduw van het neoplasma is roze. De villi zijn lichter van kleur. De tumor voelt zacht aan en beweegt gemakkelijk wanneer hij wordt gevoeld. Het slijmvlies rond de laesie verandert in de meeste gevallen niet van kleur.

Gezien de ernst van dysplasie (omkeerbaarheid van celmutaties), classificeren artsen 3 graden van darmadenoom:

  • Graad 1 - epitheliale dysplasie, gekenmerkt door de stabiliteit van de celdeling, er zijn nog geen speciale veranderingen gedetecteerd;
  • 2 graden - matige dysplasie wordt gekenmerkt door een matig uitgesproken atypische structuur van adenoomcellen, ze delen snel, de grenzen tussen de lagen zijn bijna onzichtbaar;
  • Graad 3 - intraepitheliale neoplasie, waarbij het omgekeerde proces praktisch onrealistisch is. In de meeste gevallen degenereert graad 3 adenoomdysplasie tot een kwaadaardig neoplasma, dus u moet constant worden gecontroleerd door een arts.

Na verloop van tijd, wanneer het adenoom 20 mm of meer bereikt, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren, een of meer tegelijk:

  • pijn tijdens stoelgang;
  • opgeblazen gevoel, buikpijn, vreemd lichaamsgevoel in de darmen;
  • jeuk rond de anus;
  • opname van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constipatie wordt afgewisseld met diarree, ongeacht het dieet.

Met het verloop van de ziekte vernauwt het darmlumen, dit is beladen met obstructie en andere pathologische complicaties.

Een poliep is een vlezige formatie met een dunne of dikke stengel. De groei ontwikkelt zich vanuit het epitheel, steekt uit boven het slijmvlies in het darmlumen. Het wordt vaak gewond door de beweging van ontlasting, waardoor bloed of donker slijm in de ontlasting kan worden gevonden..

Qua uiterlijk lijkt het tubulaire adenoom van de dikke darm op een losse rode buis (Latin Tubulus - tubulo), een bol, een ovaal, een paddenstoel. Het bestaat uit bindweefsel en heeft kliertakken. Het adenoom is scherp beperkt, naarmate het groeit, krijgt het een karmozijnrode kleur. Het neoplasma groeit langzaam en bereikt een diameter van 1 cm, dan kan zo'n tumor groter worden en muteren in een kwaadaardige vorm.

Villous adenomen komen in 5 gevallen voor bij elke 100 bezoeken. Ze kunnen dicht of dun zijn, vlezige, teenachtige uitgroeiingen die dicht bij elkaar liggen. Poliepen groeien langs de onderste darm (rectum of dikke darm) en nemen meer dan 1 vierkante meter in beslag. zie, hebben de neiging om te veranderen in een kwaadaardige vorm. Een groep tumoren lijkt qua uiterlijk op een pooltapijt of zeewier.

Bij tubulair villus adenoom combineert het neoplasma de twee vorige soorten poliepen. Dat wil zeggen, het omvat ronde buisvormige en draadachtige vormen, groeit tot 3 cm en verandert na verloop van tijd in een kwaadaardig neoplasma.

Artsen raden aan om alle soorten poliepen te verwijderen om het risico op kanker te verminderen.

of het adenoom klein is, dan kunnen experts de excisie voorschrijven. De procedure wordt direct uitgevoerd tijdens de diagnostische colonoscopie tijdens het eerste onderzoek. Als het klierepitheel pathologisch wordt gemodificeerd, dat wil zeggen dysplasie van glandulocyten (secretoire cellen) is ontstaan, dan zou het neoplasma kunnen beginnen te veranderen in een kankergezwel. In dit geval worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd en wordt de patiënt aanbevolen om een ​​operatie te ondergaan..

Intestinaal adenoom wordt ook gekenmerkt door de mate van dysplasie (een omkeerbaar pathologisch proces dat tot maligniteit kan leiden). In de moderne geneeskunde is er de volgende classificatie van dysplasieën.

1. Tubulair adenoom van de dikke darm met epitheliale dysplasie van de 1e graad is een relatief normale celdeling waarbij cellulaire veranderingen niet worden uitgesproken.

2. Colonadenoom met matige dysplasie wordt gekenmerkt door meer uitgesproken cellulaire atypie. Dit is de 2e graad van poliepontwikkeling, een graad met een mogelijke omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces. De ernst van dysplasie is veel duidelijker, hun deling wordt versneld. De grenzen tussen de cellagen zijn bijna niet te onderscheiden..

3. Graad 3 adenoom is een precancereuze aandoening waarbij de kans op een omgekeerde ontwikkeling van het pathologische proces minimaal is. Voortdurend toezicht door een oncoloog is noodzakelijk.

Dysplasie

Meestal gaat het verloop van de ziekte, vooral tubulo-villous adenoom van de darm, gepaard met dysplasie, waarvan de progressie in drie fasen is verdeeld:

  • Zwak uitgedrukt (1 graad) - heeft een lichte verdikking van de epitheellaag. Door de mitotische activiteit van cellen wordt een ontstekingsproces waargenomen.
  • Gemiddeld (graad 2) - tumorcellen met matige graad 2 dysplasie krijgen verschillende maten en vormen.
  • Ernstig (3 graden) - meer dan de helft van de epitheelcellen zijn gewijzigde cellen, die nog meer verschillen in vorm en grootte hebben.

Aanbevolen literatuur Verwijdering van hemangioom met een laser bij kinderen en andere methoden

Ook kan dysplasie sterk gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd zijn. Villous adenoom met dysplasie is een precancereuze aandoening en wordt daarom vaak verward met een kwaadaardig proces.

Symptomen

Afhankelijk van het type darmadenoom, zijn de morfologische structuur en klinische symptomen en behandeling afhankelijk. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteren de symptomen van tubulair adenoom van de dikke darm zich op geen enkele manier, daarom vindt de detectie van een tumor vaak ofwel in de latere stadia van progressie, of tijdens willekeurig onderzoek wanneer de patiënt zich om andere redenen wendt.

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, kan de patiënt bij een grootte van 2 cm of meer de volgende symptomen ervaren:

  • pijnsyndroom tijdens de ontlasting;
  • pijn in de buikholte en een gevoel van een vreemd lichaam in het darmgebied;
  • de aanwezigheid van jeuk in de anus;
  • slijmachtige bloedverontreinigingen in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van obstipatie, die afwisselend met diarree optreedt.

De ontwikkeling van de tumor leidt tot een vernauwing van het darmlumen, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.

Classificatie van getande formaties

Intestinale adenoom wordt in verschillende gevallen gevormd. Proctologen van de particuliere proctologiekliniek "Proctologist 81" beweren dat ondervoeding de groei van een poliep kan veroorzaken. Het eten van vet, gefrituurd voedsel en bakkerijproducten heeft een negatieve invloed op het werk van het maag-darmkanaal. Het eten van dierlijke producten heeft ook invloed op de gezondheid van de slokdarm. Vaak ontstaan ​​darmadenomen wanneer er niet genoeg vezels in het lichaam zijn. Kliercellen groeien en veroorzaken de groei van pathologieën.

Er zijn andere oorzaken van de ziekte, waaronder:

  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • aangeboren ziekten en genetische aanleg;
  • verstoorde stofwisseling;
  • verminderde immuniteit;
  • overgewicht;
  • werken bij gevaarlijke ondernemingen en fabrieken;
  • schade aan het milieu;

Een zittende levensstijl, gebrek aan sport beïnvloedt de bloedsomloopstoornissen in de bekkenorganen. De ontlasting stagneert, er ontstaat een ontstekingsproces, dat leidt tot de vorming van darmadenoom.

Het neoplasma in de darm ontwikkelt zich langzaam. Cellulaire structuren doorlopen verschillende stadia van pathologie.

Onder hen zijn:

  • Epitheliale dysplasie. Abnormale cellen delen zich zonder symptomen of veranderingen in inwendige organen te veroorzaken.
  • De tweede fase van pathologie. De deling van pathologische cellen wordt versneld, cellulaire structuren veranderen.
  • Interaepitheliale neoplasie. Er treedt een ernstige mutatie van cellulaire structuren op. De ziekte wordt kanker, de inwendige organen worden aangetast.

In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen meestal afwezig. Wanneer de poliep groter wordt, verschijnen de volgende symptomen:

  • gevoel van een vreemd lichaam in de bekkenorganen;
  • gebrek aan eetlust;
  • ongemak in het getroffen gebied;
  • jeuk en verbranding;
  • pijnlijke gevoelens tijdens stoelgang;
  • winderigheid en diarree;
  • onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting;

Intestinaal adenoom leidt tot darmobstructie. De patiënt maakt zich zorgen over pijn in de darmen, die van nature krampachtig zijn. Dergelijke symptomen treden op als de grootte van het neoplasma groter is dan twee centimeter..

Om darmadenoom te diagnosticeren, moet u op tijd een proctoloog bezoeken. Een medisch specialist onderzoekt de anamnese van de patiënt en voert een onderzoek uit. Het is uiterst belangrijk om de behandelende arts te informeren over de aard, frequentie en intensiteit van pijn. In de privé-proctologiekliniek "Proctologist 81" bepaalt een medisch deskundige de grootte van het neoplasma door palpatie. Met behulp van chirurgische instrumenten bepaalt de arts het gebied waar het adenoom zich bevindt.

Verder worden diagnostische tests uitgevoerd om te bepalen of de patiënt pathologieën van het maagdarmkanaal heeft. Sigmoidoscopie en echografie worden uitgevoerd. De patiënt wordt doorverwezen voor een bloed-, ontlasting-, urinetest. In sommige gevallen is het nodig om een ​​biochemische bloedtest of een bloedglucosetest te doen.

Om kankercellen te identificeren, worden biopsie en verschillende histologische onderzoeken uitgevoerd. De patiënt staat onder voortdurend toezicht van de behandelende arts, die zijn toestand bewaakt.

Behandeling van adenoom hangt af van het stadium van de ziekte, van de aanwezigheid van bijkomende symptomen en ziekten. Als we het hebben over medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt gecrediteerd met medicijnen die zijn toestand verlichten. Onder hen:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparaten die calcium bevatten: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitamines en mineralen, foliumzuur;

Medische experts beweren dat voldoende foliumzuur in het lichaam het risico op adenomen in het lichaam vermindert..

De patiënt moet een strikt dieet volgen. Het wordt aangeraden om gefrituurd, zoet, gerookt voedsel uit de voeding te weren. Het is ten strengste verboden alcoholische dranken te consumeren. Dieet voor de operatie is een must. In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het neoplasma voor altijd te verwijderen..

Als in een vroeg stadium een ​​darmadenoom wordt ontdekt, is het risico op herstel groot. Terugval en complicaties zijn uitgesloten. Voor de behandeling worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt..

In de gevorderde stadia van de ziekte zal de behandeling lang en moeilijk zijn. Het risico op kankercellen, infectie en ontsteking neemt toe. De grootte van het adenoom groeit snel, de gezondheid van de patiënt verslechtert. Het lichaam is uitgezaaid. Het risico op terugval is extreem hoog.

Om de ziekte te genezen, is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts om uitgebreide diagnostische onderzoeken van het lichaam uit te voeren. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de inwendige organen negatief kan beïnvloeden. Een complicatie kan een darmadenoom zijn met epitheliale dysplasie. Focale adenomatose en polyendocriene adenomatose worden vaak waargenomen.

Een betrouwbare oorzaak van het verschijnen van poliepen in de dikke darm is niet vastgesteld. Artsen suggereren dat de erfelijke factor een belangrijke rol speelt. Een ander argument van artsen zijn somatische ziekten die het optreden van tubulair adenoom kunnen veroorzaken..

De volgende stoornissen in menselijk gedrag dienen als secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

  1. Voedingsfouten die het hele spijsverteringskanaal verstoren. De consumptie van conceragen, vet voedsel en een lage hoeveelheid vezels verminderen de darmmotiliteit. Als gevolg hiervan lijdt de microflora, wat het uiterlijk van adenomen veroorzaakt..
  2. Slechte ecologie.
  3. Slechte gewoontes hebben.
  4. Menselijke activiteiten in verband met contact met giftige stoffen.
  5. Andere gastro-intestinale ziekten.
  6. Gebrek aan fysieke activiteit.

Polypose aan het begin met kleine adenomen verloopt zonder zichtbare symptomen. De ziekte kan bij toeval worden ontdekt wanneer de diagnose om andere redenen wordt gesteld. Naarmate het tubulaire adenoom zich ontwikkelt, kan een persoon scharlaken bloedstrepen in de ontlasting vinden. Maar mislukkingen in het werk van het maagdarmkanaal zijn nog niet waargenomen.

Wanneer poliepen beginnen te groeien, verschijnen de volgende tekenen van de ziekte:

  1. Tijdens stoelgang worden slijmachtige bloedverontreinigingen aangetroffen in de ontlasting.
  2. In het anale gebied wordt ongemak gevoeld.
  3. Tijdens stoelgang wordt pijn gevoeld in het rectale gebied.
  4. Jeuk wordt gevoeld in de anus.
  5. Obstipatie of losse ontlasting.
  6. Buikpijn.
  7. Doordat gas moeilijk door de darmen stroomt, wordt een opgeblazen gevoel gevoeld.

Ondanks de complexiteit van de diagnose is rectaal tubulair adenoom niet zo zeldzaam. Om de ziekte te identificeren, moet u een proctoloog raadplegen. Hij onderzoekt in eerste instantie de patiënt en voert een digitaal rectaal onderzoek uit..

Velen zullen de vraag stellen waarom bloed- en ontlastingstesten niet worden gedaan? Bij deze ziekte is dit type onderzoek niet informatief. U kunt alleen de aanwezigheid van een somatische ziekte identificeren, waardoor een adenoom in de dikke darm verscheen.

Als het adenoom zich in de twaalfvingerige darm of in de darm bevindt, wordt de echografie-methode gebruikt. Hij geeft volledige informatie over de locatie van de tumor. Bij tubulair adenoom van de sigmoïde colon is sigmoïdoscopie een effectieve methode om de ziekte te detecteren. In de anus wordt een minicamera geplaatst, die de inwendige organen kan onderzoeken, terwijl al hun inhoud op het computerscherm wordt weergegeven. Met behulp van een irrigoscopie worden alle delen van de dikke darm beoordeeld. Dit is het rectum, de blinde, aflopende darm, enz..

De behandeling is chirurgisch. Getand adenoom van de dikke darm wordt ook operatief verwijderd. In dit geval is medicamenteuze behandeling machteloos.Wanneer de poliepen al zijn verwijderd, worden ze voor diagnostiek gestuurd om hun kwaadaardige aard te identificeren. Vóór de operatie is het niet altijd mogelijk om kanker op te sporen, omdat kankercellen zich in de poliepen zelf kunnen bevinden. Als de tumor al is verwijderd, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd.

Traditionele geneeskunde is ook machteloos bij tubulair adenoom van de dikke darm, het kan niet alleen de ziekte niet redden, maar kan ook de situatie verergeren, de tijd vertragen en leiden tot de groei van kankercellen.Als de groei in de dikke darm klein is, nemen artsen niet onmiddellijk beslissingen. verwijderen. In dit geval wordt de tactiek van observatie gekozen, wanneer de patiënt constant wordt gecontroleerd op de groei van adenomen. En alleen als ze actief beginnen te groeien, wordt een operatie uitgevoerd.

Onlangs is de methode van elektrocoagulatie populair geweest. De procedure is veel effectiever en veiliger dan conventionele chirurgie. Maar na de procedure is een histologisch onderzoek van de verwijderde weefsels vereist..

Resectie met een deel van de darm is noodzakelijk voor de kwaadaardige aard van de formatie. Maar eerst wordt een gedeeltelijke excisie van het aangetaste weefsel uitgevoerd en wordt een analyse uitgevoerd op de aanwezigheid van maligniteit Grote delen worden verwijderd..

De prognose van de ziekte zal gunstig zijn als het mogelijk was om een ​​adenoom te detecteren in de beginfase van zijn ontwikkeling. Het is bekend dat een dergelijk neoplasma na verloop van tijd kwaadaardig wordt. Daarom moet u regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij artsen van alle specialismen..

Na een operatie om een ​​poliep groter dan 2 cm te verwijderen, wordt een controle-colonoscopie uitgevoerd om restweefsel te identificeren. Hierna moet de patiënt elke 6 maanden worden onderzocht, omdat de kans op een terugval niet is uitgesloten. Maar met hoogwaardige resectie of elektrocoagulatie gebeuren ze slechts in 10% van de gevallen..

Volledige excisie

Diagnostiek

Een tijdige diagnose van de ziekte levert enige problemen op omdat het tubulaire, villous of tubulo-villous adenoom zich vele jaren kan ontwikkelen zonder manifestaties te veroorzaken. Soms is het mogelijk om een ​​tumor te detecteren met een willekeurig onderzoek. De meest informatieve onderzoeken naar de diagnose van tubulair adenoom zijn:

  • Colonoscopie is een endoscopische methode waarmee u een neoplasma op het slijmvlies kunt identificeren. Vervolgens wordt een biopsie uitgevoerd, waarbij tumorbiomateriaal wordt afgenomen voor verder morfologisch onderzoek..
  • Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van röntgencontrastmiddelen. Dankzij deze procedure kunt u de contouren van het darmslijmvlies in het gebied van de poliep identificeren. Bij het voorschrijven van een irrigoscopie is het belangrijk om alle mogelijke patiëntallergieën te achterhalen, aangezien röntgencontrastmiddelen krachtige allergenen zijn.

Om een ​​optimale en effectieve therapie voor te schrijven, mogen de resultaten van de onderzoeken alleen worden ontcijferd door een ervaren oncoloog.

Aanbevolen literatuur Larynx tumor - oorzaken, symptomen, typen, behandeling

Behandeling

Nadat bij een patiënt een colonadenoom is vastgesteld, kan de behandeling op twee manieren worden uitgevoerd:

  1. Elektrocoagulatie;
  2. Excisie van de poliep door chirurgie.

Therapie zonder operatie kan de patiënt niet volledig van de ziekte ontdoen, omdat er nog steeds de mogelijkheid is van kwaadaardige degeneratie van tumorcellen. Volledige resectie is de meest effectieve manier om de ziekte te genezen, omdat de operatie de patiënt bijna volledig kan verlichten van de ontstane tumor..

Na de operatie is verder histologisch onderzoek van de verwijderde poliepen mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, zodat het begin van de ontwikkeling van kwaadaardige groei kan worden bepaald.

Elektrocoagulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer een groot aantal poliepen wordt gedetecteerd, omdat resectie vanwege uitgebreide schade aan een groot deel van de darm niet rationeel is. Maar zelfs in dit geval kunnen de meer verdachte gezwellen worden weggesneden met een biopsie..

Kenmerken van pathologie

Lijkt op een papillaire verdikking.
Een tubulair adenoom lijkt op een papillaire verdikking met een rode tint. Grenzen zijn meestal duidelijk gedefinieerd en de basis is breed of dun met een stengel. Bestaat uit slijmvliescellen en gedeeltelijk uit bindweefsel. De poliep bereikt meestal één, minder vaak twee centimeter, en stopt dan met groeien. Maar later treedt laaggradige intra-epitheliale neoplasie op, wat de overgang van cellen van goedaardig naar kwaadaardig veroorzaakt.

Dit type cystische structuur vormt zich in verschillende gebieden, zoals de dikke darm. Maar vaker vormt het zich in de dikke darm, omdat er meer klierweefsel is voor de ontwikkeling ervan. Het oppervlak van de opbouw is glad en dicht.

Voorspelling

Als een patiënt een tumor heeft verwijderd met een afmeting van 2 cm of meer, moet hij een colonoscopie ondergaan om de kans op resterend tumorweefsel uit te sluiten. Na therapie moeten patiënten om de zes maanden een vervolgonderzoek ondergaan, omdat een terugval mogelijk is na verwijdering van het neoplasma. Bij effectief uitgevoerde chirurgie of elektrocoagulatie wordt de kans op herhaling van adenoom verminderd tot 10%.

De kans dat dergelijke tumoren in een gezond lichaam voorkomen, is veel kleiner, dus om de ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om slechte gewoonten kwijt te raken en een gezonde levensstijl te leiden..

Revalidatieperiode

In vergevorderde gevallen, tijdens de revalidatieperiode, wordt de patiënt een stoma geïnstalleerd waarin de calla-lelies worden verzameld. Het wordt enkele maanden geïnstalleerd. Om pijn te verlichten en onaangename gevoelens te verwijderen, krijgt de patiënt injecties of druppelaars voorgeschreven met een verdovend middel. Vereist inname van glucose, vitamines en mineralen. Kompressen en baden worden als vrij effectief beschouwd..

Het dieet moet bestaan ​​uit granen, soepen. Het is noodzakelijk om fastfood, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, bakkerijproducten, gerookte en gezouten voedingsmiddelen van de voeding uit te sluiten. Het wordt aangeraden om vaak en in kleine porties te eten. Drink veel vloeistoffen. Tijdens de revalidatieperiode moet fysieke activiteit worden uitgesloten. Het is verboden om een ​​warm bad te nemen en een sauna te bezoeken.

In sommige gevallen wordt de patiënt geadviseerd om een ​​verband te dragen dat de buikspieren op het gewenste niveau ondersteunt. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om eens per maand een arts te bezoeken om de toestand van de wond te controleren. Er wordt een sigmoïdoscopie uitgevoerd, waarmee u de toestand van interne organen kunt volgen.

Colon tubulair adenoom

Een tubulair adenoom van de dikke darm is een goedaardig neoplasma met een steel of sessiele basis, afkomstig van het epitheel van de dikke darm en daarboven torenend. Tubulair adenoom verwijst naar adenomateuze poliepen, die volgens moderne concepten verwijzen naar precancereuze aandoeningen van de dikke darm, wat de aandacht van coloproctologen aan dit probleem verklaart..

Tubulair adenoom van de dikke darm - wat zijn de kenmerken ervan??

Colonadenomen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en voornamelijk bij ouderen. Tubulaire adenomen kunnen verschillende maten hebben, maar vaker zijn ze klein, tot 1 cm in diameter. Bij het onderzoeken van de dikke darm kunnen een of meerdere solitaire adenomen worden gedetecteerd. Er is een mening dat het de talrijke adenomen van de dikke darm zijn die verplichte precancer zijn, dat wil zeggen, ze hebben een bijna honderd procent risico op degeneratie tot een kwaadaardige tumor..

Tubulair adenoom is het meest voorkomende type adenomateuze dikke darmpoliepen, volgens de literatuur komen ze voor in 75-87% van de gevallen. Het kan in elk deel van de darm worden gedetecteerd. Een kenmerk van een tubulair adenoom is de histologische structuur, voornamelijk bepaald door tubulaire - zoals de naam al doet vermoeden - structuren. Op microscopisch niveau bestaat een tubulair adenoom van de dikke darm uit klierbuizen die langer zijn dan in normaal slijmvlies.

Macroscopisch hebben tubulaire adenomen een steel en een glad lobvormig oppervlak, minder vaak een brede basis. In kleur lijken ze op het omringende slijmvlies, maar ze hebben een dichtere consistentie, bewegen mee met het slijmvlies, bloeden zelden en zweren.

Naast tubulaire adenomen worden nog twee typen onderscheiden: tubulo-villous adenoma en villous adenoma. Van de drie genoemde hebben tubulaire adenomen het laagste potentieel voor maligniteit (hoewel het niet volledig kan worden uitgesloten), maar na verloop van tijd kunnen villous componenten verschijnen en overheersen in hun structuur, dat wil zeggen dat een tubulair adenoom kan veranderen in tubulair-villous en vervolgens in een villous, wat een risico inhoudt transformatie in een kwaadaardige tumor is al significant.

Tubulair adenoom van de dikke darm met dysplasie

Elk van de geïdentificeerde adenomen, ongeacht het type en de structuur, heeft tekenen van dysplasie. Er zijn drie graden van dysplasie: mild, matig en ernstig (of hoog). De mate van dysplasie wordt bepaald door histologisch onderzoek van een adenoom op afstand op een aantal tekenen. Meestal worden adenomen met een lichte mate van dysplasie gediagnosticeerd. Hoe groter het adenoom en hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een adenoom met tekenen van ernstige dysplasie. De mate van dysplasie is een van de belangrijkste factoren bij de maligniteit van het adenoom, samen met de grootte, lokalisatie, duur van de ziekte en de vervanging van de tubulaire structuur door de villous. Extreme dysplasie komt meestal overeen met kanker in situ. Tegelijkertijd is dysplasie van het epitheel zelf geen kanker, maar aangezien het in wezen een schending is van de normale weefselstructuur van een deel van een orgaan, in dit geval de dikke darm, kan het, met verdere progressie en toename van de ernst ervan, leiden tot het verschijnen van tumorcellen.

Ontwikkelingsredenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van tubulaire adenomen is nog niet vastgesteld, maar er zijn factoren geïdentificeerd die kunnen leiden tot hun uiterlijk.

Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van tubulair adenoom van de dikke darm.

Diffuse erfelijke polyposis en het syndroom van familiaire adenomateuze colonpolypose zijn ziekten waarbij meerdere colonadenomen ontstaan, waaronder tubulaire adenomen, die het grootste risico lopen kanker te worden. Daarom hebben patiënten met dergelijke syndromen zo vroeg mogelijk een chirurgische behandeling nodig en hebben hun naaste familieleden zorgvuldige screeningobservatie nodig..

Andere redenen voor de ontwikkeling van tubulaire adenomen zijn onder meer:

  • Een dieet met overwegend geraffineerd voedsel, dierlijke vetten en onvoldoende vezelinname,
  • Dysbacteriose van de dikke darm, omdat in deze toestand de lokale immuniteit wordt aangetast en het herstel van het slijmvlies van de darmwand wordt aangetast,
  • Chronische aandoeningen van de dikke darm, voornamelijk inflammatoir,
  • Diverticulosis,
  • Frequente obstipatie en darmdyskinesie,
  • Fysieke inactiviteit, overgewicht.

Diagnostiek en behandeling

Colonadenomen vertonen meestal geen symptomen en zijn een incidentele bevinding tijdens screening of onderzoek naar andere klachten.

In zeldzame gevallen kan tubulair adenoom van de dikke darm bloeden, wat de reden wordt voor medische hulp. Bovendien kunnen patiënten klagen over buikpijn, frequente obstipatie of diarree..

Colonoscopie is de gouden standaard voor diagnose. Naast haar kunnen irrigoscopie en sigmoïdoscopie worden voorgeschreven.

Er is een mening dat endoscopische verwijdering van alleen adenomen met een diameter van meer dan 5 mm wordt aanbevolen, omdat kleinere formaties uiterst zelden kwaadaardig worden en dynamische observatie acceptabel is. De meest voorkomende tactiek is echter dat alle adenomen worden verwijderd, ongeacht de grootte van het neoplasma, aangezien histologische studies aantonen dat poliepen met een diameter van zelfs minder dan 5 mm in 60-70% van de gevallen tubulaire gebieden hebben en daarom kunnen degenereren in kwaadaardige formaties.

Er is momenteel geen effectieve conservatieve behandeling voor tubulaire adenomen en patiënten zijn geïndiceerd voor chirurgische behandeling. De tactiek van chirurgische behandeling hangt grotendeels af van de diagnostische methode, waarbij een colonadenoom met dysplasie werd gediagnosticeerd. Als de patiënt een colonoscopie ondergaat, worden alle gedetecteerde poliepen groter dan 5 mm verwijderd. Als poliepen werden gedetecteerd bij een ander type darmonderzoek (bijvoorbeeld irrigoscopie), dan moet, als een kleine minder dan 1 cm tubulair adenoom wordt gedetecteerd, een biopsie worden uitgevoerd en na bevestiging van de diagnose krijgt de patiënt een colonoscopie te zien om alle gevisualiseerde adenomen en hun histologisch onderzoek te verwijderen. Als een colonadenoom groter dan 1 cm werd gedetecteerd, is er geen biopsie nodig - het is noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk door te verwijzen voor een colonoscopie. Coloscopie met geïdentificeerde adenomen wordt dus zowel een diagnostische als een therapeutische maatregel..

Wanneer adenomen in de dikke darm zijn gelokaliseerd, wordt de verwijdering endoscopisch uitgevoerd via een colonoscoop. Als het adenoom zich in het rectum bevindt, kan verwijdering worden uitgevoerd met een endoscoop of door transanale endomicrochirurgie. Een kenmerk van deze operatie is dat in dit geval het tubulaire adenoom gelijktijdig met de resectie van de darmwand wordt verwijderd. Dit komt door het feit dat wanneer een adenoom in het rectum is gelokaliseerd, in bijna elk derde geval, kankercellen al aan de basis worden gedetecteerd..

Bij meerdere poliepen (de zogenaamde diffuse laesie) is het raadzaam om een ​​colotomie of resectie van het aangetaste deel van de darm uit te voeren.

Helaas zijn tubulaire adenomen vatbaar voor herhaling. De meest voorkomende oorzaak van een terugval is een onvolledige verwijdering van de basis van het adenoom als deze zich niet op een lange stengel bevindt. In geval van recidief van tubulair adenoom kan het nodig zijn om het aangetaste deel van de dikke darm operatief te verwijderen door middel van de laparotomiemethode, aangezien postoperatieve veranderingen een obstakel kunnen vormen voor het endoscopisch verwijderen van het recidief adenoom..

Preventie van de ontwikkeling van tubulaire adenomen

In veel gevallen is een colonadenoom een ​​teken van een erfelijke ziekte, dus patiënten met een familiegeschiedenis van colonziekte, inclusief kanker, vormen een risicogroep die nauwlettend moet worden gecontroleerd door artsen en regelmatig moet worden gescreend op vroege detectie van adenomen.

Aangezien chronische ziekten van de dikke darm, zoals colitis, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van tubulaire adenomen, zal behandeling of compensatie van deze ziekten ook de vorming van adenomen voorkomen..

Aangezien voedingsfactoren zoals een hoog gehalte aan vetten, vooral geraffineerde, en een laag gehalte aan voedingsvezels in de dagelijkse voeding rechtstreeks verband houden met het optreden van darmadenomen, zal een dieetcorrectie niet alleen het verschijnen van tubulaire adenomen helpen voorkomen, maar ook een positief effect hebben op de groeidynamiek van bestaande. adenomen.

Er werd ook een verband aangetoond tussen roken en de ontwikkeling van tubulaire adenomen, en het aantal adenomen is recht evenredig met de duur van het roken, zodat stoppen met deze slechte gewoonte niet alleen een positief effect zal hebben op de longen, maar ook op de dikke darm..

Ten slotte, aangezien een sedentaire levensstijl en overgewicht bijdragen aan de ontwikkeling van colonadenomen, kunnen lichaamsbeweging en normalisatie van het gewicht ook redelijke aanbevelingen zijn om de ontwikkeling van tubulaire adenomen te voorkomen..

In het geval van reeds geïdentificeerde tubulaire adenomen is dynamische observatie van patiënten met endoscopische methoden aangewezen. De frequentie van onderzoeken wordt individueel bepaald op basis van een specifieke klinische situatie, maar het volgende regime wordt als optimaal beschouwd:

  • na verwijdering van grote adenomen op benen en vernauwde bases: in het eerste jaar - elke 6 maanden, daarna - eenmaal per jaar;
  • na verwijdering van grote adenomen op brede bases en tubulaire adenomen met dysplasie (ongeacht hun macroscopische eigenschappen): in het eerste jaar - eenmaal per 3 maanden, in het tweede jaar - eenmaal per 6 maanden, daarna - eenmaal per jaar.

Tubulair adenoom van de dikke darm is een goedaardig neoplasma dat een bron kan zijn van kwaadaardig neoplasma - darmkanker. Daarom mag men deze pathologie in geen geval afwijzen. De Europese kliniek heeft alle mogelijkheden voor een uitgebreide diagnose, professionele verwijdering van adenomen en opvolging door hooggekwalificeerde specialisten.

  • Vorige Artikel

    Noodgeval medicijn

Artikelen Over Hepatitis