Adenoom in de maag

Hoofd- Enteritis

Wanneer het klierepitheel in het spijsverteringsorgaan groeit, wordt een maagadenoom gevormd. Pathologie kent 3 soorten en wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop in de vroege stadia. Later gaat de ziekte gepaard met buikpijn, verstoorde ontlasting, misselijkheid of braken. Een goedaardige poliep is gevaarlijk bij complicaties in de vorm van kanker of maagobstructie. Bij de eerste symptomen van ongemak dient u een arts te raadplegen die de juiste behandeling zal voorschrijven en preventieve aanbevelingen zal doen..

Waarom komt er een neoplasma voor??

Adenomateuze poliep van de maag is een goedaardige tumor. Adenoom met ernstige dysplasie kan optreden als een onafhankelijke formatie of tegen de achtergrond van maagstoornissen. De belangrijkste redenen voor de vorming van maagadenoom zijn de volgende nadelige factoren:

  • ontsteking van de maag;
  • ernstige infectieziekten;
  • langdurig contact met pesticiden;
  • ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • onjuiste voeding;
  • erfelijke aanleg.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de soorten adenoom?

Kwaadaardige tubulaire tumor kan zich tot kanker ontwikkelen.

Artsen maken onderscheid tussen 3 soorten tumoren, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:

VisieKenmerken:
BuisvormigHeeft uitgesproken grenzen
Het groeit lang
Het ziet er dicht, karmozijn uit
VillousBestaat uit ijzer- en buisdeeltjes
Groeit op een brede stengel
Het lichaam van de poliep is bedekt met haren
Tubulair villus adenoom (papillotubulair)Bestaat uit uitgesproken villi
Verhoogt de mate van dysplasie van het aangetaste weefsel
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen: hoe een aandoening te herkennen?

In de beginfase zijn er bijna geen symptomen. Later lijken de symptomen op gastritis, omdat er ontstekingen ontstaan ​​op de maagwand. Tubulair maagadenoom manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in het epigastrische gebied;
  • misselijkheid of braken vermengd met onverteerd voedsel of bloed;
  • verstoorde ontlasting;
  • verandering in de kleur van uitwerpselen in zwart;
  • maagzuur;
  • overmatig vergassen;
  • verminderde eetlust en gewicht;
  • boeren;
  • algemene verslechtering van het welzijn.
Terug naar de inhoudsopgave

Waarom is maagadenoom gevaarlijk??

Als de ziekte niet onmiddellijk wordt genezen, kunnen de volgende complicaties optreden:

  • Verstopping van de maag. De aandoening veroorzaakt shock en kan dodelijk zijn.
  • Kanker. Het tubulaire type adenoom wordt als het gevaarlijkst beschouwd en kan degenereren tot een kwaadaardige tumor, die ook de doodsoorzaak wordt..
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe adenoom te diagnosticeren?

Om een ​​maagadenoom te identificeren, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Voor een gedetailleerd klinisch beeld schrijft de arts diagnostische procedures voor, zoals:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • contrast radiografie;
  • gastro-endoscopie;
  • Echografie van de buikorganen;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling: hoe correct te handelen?

Drugs therapie

Een maag adenomateuze tumor wordt operatief verwijderd, maar de arts kan medicijnen voorschrijven die de ontsteking van de slijmorganen verlichten en de productie van enzymen verbeteren. Deze omvatten de volgende medicijnen:

Chirurgische ingreep

Afhankelijk van de grootte van de formaties worden de volgende methoden gebruikt:

  • Buikoperatie. Er wordt een incisie van de huid en het orgaan gemaakt, poliepen worden verwijderd.
  • Endoscopie. De methode wordt gekenmerkt door de introductie in de holte van een endoscoop met aan het einde een camera. De afbeelding wordt op het scherm weergegeven en de dokter verwijdert de poliep.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie

Om ervoor te zorgen dat er geen adenomateuze poliep in de maag ontstaat, wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden. Gebruik beschermende uitrusting in geval van contact met giftige stoffen. Alle gastro-intestinale aandoeningen moeten onmiddellijk worden behandeld. Nadat de tumor is verwijderd, wordt regelmatig onderzoek aanbevolen om herhaling van gezwellen uit te sluiten.

Symptomen en behandeling van maagadenoom

Adenoom van de maag is een tumor die zich vormt uit de cellen van het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan. Het neoplasma is goedaardig van aard, maar wanneer de cursus gevorderd is, kan het degenereren tot een kwaadaardige vorm. Wat zijn de oorzaken en symptomen van de ziekte?

De redenen

Een goedaardige maagtumor ontwikkelt zich om verschillende redenen. Artsen beschouwen de belangrijkste boosdoeners in de pathologie als inflammatoire en erosieve processen in het spijsverteringsorgaan. Meestal wordt de vorming van onderwijs voorafgegaan door gastritis, maagzweren.

De volgende factoren kunnen ook het optreden van adenoom beïnvloeden:

  1. Erfelijke aanleg.
  2. Lange tijd bepaalde medicijnen gebruiken.
  3. Alcohol misbruik.
  4. Roken.
  5. Blootstelling aan straling en gevaarlijke stoffen.
  6. Slechte voeding.

Deze laatste factor is belangrijker bij de vorming van tumoren in de maag. Bij onjuiste voeding heeft het slijmvlies van het spijsverteringssysteem een ​​irriterend effect, waardoor pathologische veranderingen zich in de loop van de tijd beginnen te vormen.

Symptomen

Klinische manifestaties van maagadenoom in de vroege stadia komen niet voor, dus de patiënt weet niet eens van de aanwezigheid van de ziekte. Maar naarmate de tumor groeit, wordt hij voelbaar. De symptomen zijn grotendeels vergelijkbaar met die van gastritis..

De volgende manifestaties zijn mogelijk:

  • Ontlasting.
  • Verkleuring van ontlasting.
  • Vol gevoel in de maag.
  • Braken, misselijkheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Regelmatig optreden van brandend maagzuur.
  • Boeren met een onaangename geur.
  • Verhoogde gasproductie.
  • Pijn na het eten.
  • Algemene achteruitgang.

Als de tumor is uitgegroeid tot een kwaadaardige ziekte, wordt het welzijn van de patiënt verergerd, worden de symptomen sterker, verliest de patiënt snel gewicht, kan niet eten, lijdt aan hevige pijn.

Enquête

Er wordt een gastroscopie uitgevoerd om een ​​tumor in de maag te detecteren. De methode is een endoscopisch onderzoek van een orgaan, met behulp waarvan de toestand van het slijmvlies wordt gecontroleerd, de grootte van het neoplasma, de vorm ervan wordt vastgesteld.

Naast gastroscopie moet de patiënt laboratoriumtests van bloed en urine ondergaan. Als aanvulling kan de arts magnetische resonantiebeeldvorming, echografie voorschrijven.

Aangezien er altijd een risico bestaat om de pathologie van een kwaadaardige vorm te ontwikkelen, wordt noodzakelijkerwijs een biopsie met histologie voorgeschreven. Alleen met deze diagnostische maatregel kunt u de aard van de ziekte nauwkeurig bepalen.

Behandeling

Behandeling van elk adenoom, of het nu tubulair of villous is, wordt operatief uitgevoerd. De keuze van het type operatie hangt rechtstreeks af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van complicaties. Alleen het aangetaste weefsel kan worden verwijderd of met een extra excisie van enkele centimeters gezonde epitheellagen.

Een nauwkeurige prognose voor maagadenoom kan alleen worden gemaakt door een arts die de ziekte diagnosticeert, op basis van de resultaten van het onderzoek. De uitkomst voor een goedaardige tumor is gunstig. Als het is veranderd in een kwaadaardige vorm, hangt het resultaat van de ziekte volledig af van hoe snel de behandeling is uitgevoerd..

Adenoom

Adenoom is een goedaardige tumor die afkomstig is van het klierepitheel, behalve het adenoom van de schildklier, dat afkomstig is van het folliculair epitheel. Op structuur onderscheiden cystische, papillaire, polypoïde, vaste, tubulaire adenomen.

Oorzaken van voorkomen

De ontwikkeling van adenomen wordt in het algemeen beïnvloed door dezelfde predisponerende factoren als andere goedaardige tumoren. Hormoonafhankelijke tumoren hebben enkele karakteristieke kenmerken, bijvoorbeeld:

• Adenoom van de prostaat wordt gekenmerkt door een onbalans van testosteron, wat de proliferatie van prostaatweefsel veroorzaakt. Het ontwikkelt zich vaak na de leeftijd van 50 jaar.

• Adenoom van de borst wordt gekenmerkt door een onbalans in oestrogeen. Bij vrouwen ontwikkelt het zich vaak op relatief jonge leeftijd..

Morfologie

Morfologisch gezien is een adenoom een ​​tumor met een klierstructuur, waarvan het startpunt een klierorgaan is. Hieruit volgt al dat de vorm van het adenoom net zo divers moet zijn als de klieren onderling verschillen. Maar in feite is de variëteit aan adenomen nog groter, omdat adenomen met verschillende structuren uit dezelfde klier kunnen voorkomen..

Momenteel worden alleen dergelijke neoplasmata geclassificeerd als adenomen, die in het bijzonder gewoonlijk worden aangeduid als 'echt', in tegenstelling tot inflammatoire neoplasmata, compenserende en regeneratieve hyperplasieën.

Adenomen zijn organoïde tumoren, dat wil zeggen, ze bestaan ​​uit verschillende weefsels waartussen het parenchym en het bindweefsel stroma het meest uitsteken; Bovendien zijn er bij adenomen natuurlijk bloedvaten, zenuwen en soms ook gladde spiervezels. Bindweefsel kan soms een zeer grote ontwikkeling bereiken en het eigenlijke klierparenchym van de tumor verdwijnt naar de achtergrond, dus in sommige gevallen kan het twijfelachtig zijn of dit neoplasma epitheliaal of bindweefsel is.

Adenomen van individuele organen

Hieronder worden alleen die organen beschouwd waarin de ontwikkeling van adenomen bepaalde kenmerken vertoont..

• Adenomen van het spijsverteringskanaal

In de bovenste delen van het spijsverteringskanaal, bekleed met plaveiselepitheel, worden adenomen van het slijmvlies zelf niet gevonden en behoren tumoren in dit gebied, overeenkomend met adenomen, tot papillomateuze formaties; integendeel, in de mond, in de keelholte en in de slokdarm zijn er zeldzame gevallen van adenomateuze formaties die uit de slijmklieren komen. Vergelijkbare formaties werden vooral waargenomen in de slokdarm, hoewel daarin de slijmklieren individueel zeer verschillend zijn verdeeld en soms vrij schaars zijn.

Maagadenomen komen zeer vaak voor en het is niet altijd mogelijk om een ​​scherpe grens te trekken tussen echte adenomen en inflammatoire hyperplasieën. In het algemeen kan echter worden gezegd dat maag-adenomateuze poliepen veel grotere afmetingen bereiken dan inflammatoire hyperplasieën, die zelden groter zijn dan de grootte van een boon of hazelnoot. Adenomen van de maag bevinden zich pas aan het begin van hun ontwikkeling in de dikte van het slijmvlies, later steken ze boven het oppervlak uit en zitten erop ofwel op een brede basis, of, zoals poliepen, op een steel. Het oppervlak van deze tumoren is gladder en licht klonterig of ze vormen echte papillaire gezwellen in de vorm van bloemkool, vaak met een uitgesproken fijne beharing. Dit laatste gebeurt altijd wanneer, door de overvloedige ontwikkeling van bloedvaten en kwetsbaar bindweefsel, vingerachtige gezwellen worden gevormd op het oppervlak van de tumor. Deze gezwellen bevinden zich veel vaker in de pylorus van de maag dan in de bodem ervan. De uitwendige vorm van maagadenomen kan aanzienlijk worden gewijzigd afhankelijk van de ontwikkeling van cysten, die uitsluitend worden gevormd als gevolg van de vertraging van de secretie in de inflammatoire aangehechte klierpassages. Soortgelijke ontstekingen komen zeer vaak voor bij maagpoliepen en leiden vaak tot zelfs significante kleincellige infiltratie; maar alleen in uitzonderlijke gevallen komt het tot ulceratie en daarom wordt bloeding van dergelijke poliepen niet vaak waargenomen.

De ontsteking kan zich van de tumor naar grote delen van de maag verspreiden en alleen in dit geval veroorzaken maagpoliepen aandoeningen. Over het algemeen verlopen ze volledig in het geheim, en zelfs een aanzienlijke tumorgrootte, tot de grootte van een walnoot of meer, geeft mogelijk geen symptomen, ondanks het feit dat ze soms voorkomen in het aantal verschillende exemplaren en, samengaand met elkaar, een ruimte in de maag innemen ter grootte van palm.

Foto van colonadenoom

In veel opzichten zijn darmadenomen vergelijkbaar. Ze worden het vaakst aangetroffen in de dikke darm en vooral in het rectum en de sigmoïde dikke darm. In opwaartse richting komen ze minder vaak voor en komen dan iets vaker boven de Bauginia-klep voor, terwijl ze in het jejunum en de twaalfvingerige darm tot grote zeldzaamheden behoren. Meestal worden meervoudige ontwikkeling van dergelijke adenomen waargenomen en in de darm zijn ze uitgerust met een lang been, dat meestal wordt gevormd onder invloed van peristaltiek. Het been is soms gedraaid en kan zelfs helemaal loskomen, zodat de poliepen vanzelf opvallen. Over het algemeen zijn darmpoliepen veel kleiner dan maagpoliepen en onder hen is het bereiken van de grootte van een hazelnoot al een zeldzaamheid.

Zoals poliepen van de maag en darmadenomen kunnen, als gevolg van de opeenvolgende stagnatie van secreties, min of meer heldere cystische tumoren worden die niet tegelijkertijd echte cysten vertegenwoordigen.

Een bijzondere vorm van de ziekte wordt gevormd door meerdere adenomen, die soms in grote aantallen, tot wel 100 of meer, in de onderste darm voorkomen, zodat we in dergelijke gevallen direct kunnen spreken van darmpolypose. Meestal komt deze ziekte voor bij jongeren en jonge kinderen. Tegelijkertijd zitten adenomateuze poliepen, variërend in grootte van een hennepkorrel tot een hazelnoot, soms meer, maar meestal minder, ofwel op een brede basis of zijn uitgerust met een been, en daartussen wordt een zeer ontstoken slijmvlies opgemerkt. In dergelijke gevallen worden alleen de verschijnselen van chronische catarree klinisch waargenomen. In andere gevallen ontwikkelt deze ziekte zich op oudere leeftijd en vertegenwoordigt dan een speciale relatie met carcinomen, aangezien kwaadaardige gezwellen zich ontwikkelen vanuit vergelijkbare aanvankelijk typische adenomen.

• Adenomen van de luchtwegen

In de luchtwegen komen adenomen veel minder vaak voor dan gewoonlijk wordt beweerd. Ze kunnen zich natuurlijk overal ontwikkelen vanuit de slijmklieren, maar wat bijvoorbeeld het meest wordt aangeduid als nasaal adenoom, is hier strikt genomen helemaal niet van toepassing. Deze tumoren daarentegen zijn bindweefselpoliepen, waarbij de slijmklieren een zeer sterke hyperplasie hebben ondergaan. Maar de laatste bereikt bij zulke poliepen nooit zo'n sterke graad dat ze als echte adenomen kunnen worden herkend. Desalniettemin komen echte adenomen van de neus, het strottenhoofd en de keelholte nog steeds voor. In dit geval kunnen ook cysten optreden als gevolg van een vertraging in de secretie. In de longen ontwikkelen zich adenomateuze gezwellen op een ontstekingsbodem, tijdens chronische induratieve processen. Echte adenomen in de longen zijn zeldzaam.

• Baarmoederadenomen

Adenomen van het slijmvlies van de baarmoeder in hun vorm en wijze van ontwikkeling grenzen zeer nauw aan die van het maagdarmkanaal. Hun ontwikkeling vindt plaats vanuit de zogenaamde baarmoederklieren..

In dit geval steken poliepen ook snel uit boven het oppervlak van het slijmvlies en groeien dan, zittend op een brede basis of op een been. Net als die zich ontwikkelen in het maagdarmkanaal, staan ​​baarmoederadenomen in nauw verband met inflammatoire veranderingen, en het is soms moeilijk om te beslissen of ze onafhankelijke tumoren vertegenwoordigen, of ze moeten worden beschouwd als inflammatoire hyperplasieën of zeer ernstige gezwellen als gevolg van prolifererende endometritis. Adenomen die zich in de baarmoederholte ontwikkelen, vullen de holte zeer snel en rekken deze vervolgens uit, nemen geleidelijk toe in omvang en nemen zelf de vorm aan van de holte die ze uitvoeren. Wanneer adenomen zich vormen als gesteelde poliepen, kunnen ze uitsteken in de baarmoederhals, soms zelfs uitsteken door de externe baarmoederholte en in de vagina hangen. Dit laatste wordt veel vaker waargenomen met dergelijke adenomen die zich vanaf het allereerste begin in de baarmoederhals ontwikkelen, maar er zijn ook zulke vormen die, zittend op een brede basis, het cervicale kanaal strekken en veranderen in een min of meer significante holte. Bijna altijd zitten deze poliepen met cysten die zijn gevormd als gevolg van secretie retentie, en op basis hiervan kunnen ze meestal al macroscopisch worden onderscheiden van gladde myomatische poliepen. Klinisch geven baarmoederpoliepen het fenomeen van prolifererende endometritis, dat wil zeggen dat ze onregelmatige menstruatie en bloeding veroorzaken, evenals een verhoogde slijmproductie. Met adenomen die zich ontwikkelen in het lichaam van de baarmoeder, kunnen de verschijnselen van vergroting van de baarmoeder zich hier ook bij aansluiten.

Soms gebeurt het dat er in de omtrek van de baarmoederadenomen een zeer sterke ontwikkeling van de spieren is, of dat de adenomen, zonder kwaadaardig te worden, in de spieren groeien. Onder dergelijke omstandigheden treden myomateuze formaties op, waarin de klierbuizen zich bevinden. Soortgelijke formaties werden waargenomen in pijpen..

• Huidadenomen

Huidadenomen worden gevormd door zweet of talgklieren. De eerstgenoemde wijken in hun structuur zeer significant af van de buisvormige zweetklieren en nemen een lobulaire (azijn) structuur aan. Hoewel ze op verschillende plaatsen in het lichaam te vinden zijn, zijn ze vooral op de hoofdhuid gelokaliseerd, waar ze soms in grote aantallen voorkomen. Haar verdwijnt op het oppervlak van de tumoren, de huid wordt glad en atrofisch, maar het gaat niet om huidperforatie of ulceratie als de tumoren niet mechanisch worden beschadigd. Lobulaire tumoren van de zweetklieren hebben de structuur van boomvertakte klieren, waarvan de cellen vatbaar zijn voor slijmdegeneratie en een bijna cilindrische vorm aannemen. Adenomen van de talgklieren ontwikkelen zich voornamelijk op de neus en vormen hier omvangrijke tumoren, bekend als rhinophyma. Binnen deze tumoren zijn er vaak retentiecysten die holtes vormen met papperige of waterige inhoud. Deze tumoren van de talgklieren moeten niet worden verward met atheromen, die, net als echte cysten, niets te maken hebben met de eigenlijke adenomen..

• Adenomen van de speekselklieren

In de speekselklieren wordt de aandacht gevestigd op een omstandigheid die niet altijd voorkomt bij de vorming van adenomen, namelijk de diffuse ontwikkeling van tumoren. Het komt, hoewel zelden, voor dat een speekselklier in zijn hele massa tumorachtig groeit en zijn essentiële structuur behoudt, maar net als een echte tumor buiten de fysiologische grenzen groeit, maar toch scherp afgebakend blijft. Maar daarnaast zijn er in de speekselklieren ook beperkte tumoren van de klierstructuur, die ook vergelijkbaar kunnen zijn met normale klieren, maar deze meestal verschillen door de sterkere ontwikkeling van het stroma en de verlatenheid van de uitscheidingskanalen. In het eerste geval worden karakteristieke tumoren met soms overvloedig bindweefselstroma waargenomen, in het tweede ontwikkelt zich cystische vorming, vergelijkbaar met de retentiecysten van adenomen. Hier is het nodig om echte cystomen te onderscheiden van adenomen, zodat de zogenaamde rannula (een tumor die lijkt op de kin (keel) zak van een kikker), die vooral kenmerkend is voor de sublinguale en pancreas, niet tot de groep van adenomen behoort.

• Schildklieradenomen

Net als de speekselklieren wordt de ontwikkeling van diffuse adenomen waargenomen in de schildklier, en bovendien veel vaker dan in de speekselklieren. Dit zijn de vormen die bekend staan ​​als gemorste struma. Maar slechts een deel van zo'n gemorste struma behoort tot adenomateuze formaties. Ze moeten strikt worden onderscheiden van de zogenaamde parenchymale struma, die optreedt bij de ziekte van Basedow, omdat dit een gemorste parenchymale proliferatie van de klier is met een toename van het secretoire oppervlak, dat nooit de aard van een echte tumor aanneemt.

• Leveradenomen

Ze komen vrij vaak voor en bovendien in twee vormen: sommige ontwikkelen zich uit het leverweefsel zelf, andere uit de galwegen. De eerste worden daarom in de juiste zin aangeduid als adenomen van de lever, de laatste als adenomen van de galwegen.

Leveradenomen zijn tumoren die in grootte variëren van een erwt tot een appel, die macroscopisch nogal scherp zijn afgebakend van de leversubstantie. Bij microscopisch onderzoek blijkt de grens echter minder scherp, omdat de materie alleen wordt gereduceerd tot het drukken van het leverweefsel rondom het adenoom, en niet tot de vorming van een speciale bindweefselzak. Deze adenomen in de lever brengen alle veranderingen in de lever zelf aan, dat wil zeggen, als zich bijvoorbeeld cyanotische verharding in de lever ontwikkelt, dan vertoont het adenoom ook congestie, op dezelfde manier als de lever icterisch is, dan vertoont het adenoom ook een icterische kleur. Alleen qua vetgehalte verschillen adenomen soms van de rest van de lever, ze bevatten namelijk veel meer of juist veel minder vet dan de rest van de lever. Als men zo'n adenoom microscopisch onderzoekt, scherp afgebakend voor het blote oog, dan vinden ze verrassend genoeg de volledige gelijkenis van de structuur ervan met normaal leverweefsel, dus op het eerste moment kan de gedachte opkomen dat niet een stukje adenoom voor onderzoek is genomen, maar een stukje van een normale lever. Pas bij nader onderzoek blijkt dat de cellen en vooral de kernen in het adenoom gemiddeld iets groter zijn dan in de lever zelf. Bij het onderzoeken van de marginale delen worden de verschijnselen van het drukken van het leverweefsel gevonden. De galwegen van deze adenomen communiceren duidelijk vrij met de galwegen van de lever zelf, omdat er geen onafhankelijke stagnatie van gal in zit. Deze adenomen kunnen zich, net als adenomen van het maagdarmkanaal, ontwikkelen tot carcinomen; ze krijgen dan een heel andere structuur, groeien destructief in het weefsel eromheen en scheiden zich van andere galkanalen, waardoor er al galstagnatie in optreedt en in sommige gevallen zelfs geen galachtige vloeistof meer wordt aangemaakt. In dit geval behoren ze niet langer tot adenomen, maar tot carcinomen. Van deze adenomen moet men strikt die tumor-achtige formaties onderscheiden die zeer vaak voorkomen bij hypertrofische levercirrose. Deze laatste vertegenwoordigen de regeneratie van het leverweefsel, in plaats van degene die stierf onder invloed van interstitiële ontsteking. Deze formaties kunnen ook kankerachtige degeneratie ondergaan, en bovendien op veel plaatsen in de lever.

Foto van leveradenoom

Adenomen van de galwegen vormen, in tegenstelling tot leveradenomen, op zeer zeldzame uitzonderingen na, zeer kleine tumoren die opvallen tussen de rest van het leverweefsel in de vorm van lichtere vlekken, de grootte van een speldenknop of hennepzaad. Ze liggen soms op het oppervlak van de lever, maar ze zijn ook te vinden in de dikte ervan. Ze bestaan ​​meestal in grote aantallen, soms in de honderden. Adenomen van de galwegen bestaan ​​uit een dichte plexus van de kleinste galwegen, waartussen zich een overvloedig bindweefselstroma bevindt dat slechts dunne vaten bevat.

• Renale adenomen

Voorheen spraken ze veel over nieradenomen, maar toen bleek dat echte nieradenomen zeer zeldzaam zijn. De meeste tumoren, die aanvankelijk als adenomen werden beschouwd, behoren tot andere formaties, deels tot hypernefromen, deels tot papillaire cysten. Beide moeten strikt worden onderscheiden van adenomen, zodat er in werkelijkheid maar weinig gevallen zijn waarin we kunnen spreken van een echt nieradenoom. In dit geval hebben we altijd te maken met kleine tumoren, niet groter dan een erwt of boon, maar meestal zo groot als een hennepzaad, die soms in grote aantallen in de nier worden aangetroffen en qua structuur1 erg lijken op ingewikkelde urinebuisjes. Het protoplasma van hun epitheel is echter minder korrelig en de klierruimten zijn, bij gebrek aan uitzetting, groter dan in een normale nier. Epitheelcellen hebben geen trilharen en steken niet koepelvormig uit in het lumen, maar hebben een kubusvormige vorm. Er zijn geen glomeruli in deze tumoren; ze hebben niets met kanker te maken.

• Adenomen van de bijnieren

De histologische structuur van bijnieradenomen is buitengewoon divers. Sommige lijken volledig op de structuur van de bijnierschors. Als gevolg van secundaire verzachting in individuele celnesten en rijen kunnen zich klierachtige holtes vormen, die echter niet met een geheim zijn gevuld, maar alleen met de producten van celbederf. Meer of minder ontwikkeling van het stroma kan het microscopisch beeld aanzienlijk veranderen. In sommige gevallen is het stroma erg zacht, zodat de parenchymale buizen dicht bij elkaar liggen; in andere gevallen daarentegen is er een zeer overvloedig bindweefsel en zijn individuele parenchymelementen ver van elkaar verwijderd. De cellen hebben kleine kernen die rijk zijn aan chromatine, terwijl het protoplasma heel anders is; soms bevat het, net als het protoplasma van de bijnierschors, veel vet, soms heeft het een zeer delicate vesiculaire structuur of is het erg schaars en erg korrelig, waardoor het intens gekleurd is met eosine.

Diagnose van adenomen

De diagnose is gebaseerd op biopsiegegevens of een verwijderde hele tumor. Adenoom leent zich goed voor echografie. Vanwege de afwezigheid (vóór de ontwikkeling van complicaties) van klinische manifestaties, worden adenomen vaak om andere redenen per ongeluk gevonden tijdens echografie en CT van interne organen. Latere differentiële diagnose is vaak vereist om andere soorten laesies uit te sluiten.

Behandeling

Behandeling voor adenomen is meestal chirurgisch. Meestal leidt dit tot een volledige genezing..

Adenoom van de maag - symptomen en behandeling van adenoom

Adenoom van de maag: symptomen, behandeling

Ziekten van het maagdarmkanaal op zich zijn al erg gevaarlijk, al op basis van waar de pathologie is gelokaliseerd. Adenoom van de maag is een veel voorkomende pathologie, een tumor van goedaardige aard. Het neoplasma vormt zich van het klierepitheel en wordt gekenmerkt als adenomateuze poliepen.

Maak onderscheid tussen erfelijke en niet-erfelijke oorsprong van de ziekte. Het erfelijke type omvat:

  • familiale adenomateuze polyposis van de dikke darm;
  • Het syndroom van Turkot, Gardner, Kaibyshev.

Maagadenomen hebben een specifieke structuur, in dit opzicht worden de volgende classificaties onderscheiden:

  • buisvormig;
  • villous (papillair);
  • tubulair-villous (papillotubular).

Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen verschillen, het verloop, respectievelijk, beïnvloedt op verschillende manieren de algemene toestand van de patiënt. Tubulair maagadenoom wordt gekenmerkt door verschillende, beperkte vormen. Het neoplasma groeit lang, heeft een bijzondere structuur.

Het is een lichaam dat zich op een basis bevindt die bedekt is met een slijmvlies, het hoofdlichaam is een kliertak, gladde spiertakken en bloedvaten, die worden beperkt door bindweefsel, vaak bestaat dit type formatie voor 25% uit villus weefsel. Alles bij elkaar lijkt het op een dicht stolsel van karmozijnrode tint. Dit type pathologie is de meest voorkomende en gevaarlijkste. Geleidelijk aan groeit het tubulaire adenoom van de maag steeds meer, behandeling, als het niet op tijd begint, krijgt de tumor een kwaadaardig karakter, verandert in kanker.

Dunne vingerachtige gezwellen van bindweefsel, platen van het slijmvlies, omhuld met epitheel, vertegenwoordigen het villous adenoom van de maag. De formatie bevat klieren, het villous deel maakt driekwart uit van het totale aandeel van het adenoom. Als je de formatie onder een microscoop onderzoekt, kun je zien dat het villous adenoom een ​​soort ruige klomp is met een brede basis.

Het buisvormige lichaam is een uitgesproken massa van villi die zich zowel op het oppervlak van de poliep als in de klieren kan vormen. Dergelijke klieren worden langer, de vorm wordt verbogen en er treedt een beperking op. De mate van weefseldysplasie neemt toe.

Plaats van lokalisatie

Wanneer experts een maagadenoomziekte bevestigen, begint de behandeling rekening te houden met waar de tumor is ontstaan ​​en wat de vorming ervan heeft veroorzaakt.

Poliepen groeien, grote tumoren op veel plaatsen in het spijsverteringsstelsel. Ze kunnen voorkomen in de maag, dikke darm, slokdarm. Behandeling impliceert ectomie, met langdurige follow-up door specialisten, colonoscopie.

Artsen moeten de overgang naar een kankerachtige toestand zo vroeg mogelijk identificeren - colorectale kanker.

Carcinoom van de maag

Wanneer het neoplasma een kwaadaardig karakter krijgt, gaat de pathologie over in een gevaarlijker stadium en begint het maagcarcinoom zich te ontwikkelen.

De toestand van de patiënt wordt gevaarlijker, moeilijker, pijnlijker, het eerste dat zich manifesteert is een scherp gewichtsverlies. Over het algemeen worden adenoom, maagcarcinoom beschouwd als de ernstigste ziekten die onmiddellijke medische interventie vereisen..

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zal de patiënt vreselijke pijn ervaren, echte kwelling, die uiteindelijk tot de dood zal leiden..

Symptomen en diagnose

Symptomen en diagnose van de ziekte

Soms verandert een tubulair adenoom van de maag of een villige vorm van pathologie in zeer korte tijd in een gevaarlijkere toestand. Om geen tijd te verspillen en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen, moet u de eerste symptomen van de ziekte kennen. In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen er geen tekenen. Even later wordt vermoed dat gastritis:

  • er is frequente of zeldzame pijn in de maag;
  • na het eten op een lege maag, pijn, ongemak treedt op;
  • boeren met een onaangename geur;
  • er kunnen storingen in het spijsverteringsstelsel optreden;
  • de pijn wordt sterker na het eten van vet, pittig, zout;
  • de algemene toestand blijft normaal, soms kan zwakte, misselijkheid, duizeligheid, algemene malaise worden waargenomen.

Om adenoom te diagnosticeren, om te bevestigen dat maagcarcinoom zich al ontwikkelt, kan alleen een speciale diagnose worden gesteld op basis van biopsie, endoscopie. Moderne apparatuur maakt het mogelijk pathologie op te sporen op een moment dat de tumorgrootte kleiner is dan 5 mm.

Wanneer kanker optreedt, begint de patiënt af te vallen, eet slecht, wordt zwak, bleek. Misselijkheid, duizeligheid en braken komen vaak voor. Er is een tekort aan ijzer in het bloed, bloedarmoede. De lichaamstemperatuur stijgt periodiek tot 38 ° C. Obstipatie en diarree beginnen. Pijn in de buik.

Behandeling

Behandeling van adenoom van de maag

Tot op heden kan elk type maagadenoom, maagcarcinoom, alleen chirurgisch worden behandeld - maagresectie.

Dergelijke operaties worden als moeilijk beschouwd, wanneer ze worden uitgevoerd, ontstaan ​​er vaak onvoorziene omstandigheden - de lymfeklieren raken ontstoken, adenomen worden geïnfecteerd met pathogene micro-organismen.

Daarom is het raadzaam om dergelijke procedures uit te voeren in hooggekwalificeerde gezondheidscentra, onder begeleiding van ervaren specialisten..

Hoe effectief de operatie zal zijn, hangt af van het feit of metastasen zijn verdwenen, hoe ernstig het orgaan is aangetast. Na het verwijderen van een tumor, een bepaald deel van de maag, heeft de patiënt veel tijd nodig om te herstellen.

Streng dieet en selectie van speciale producten. Om de pijnlijke toestand te verlichten, zal de inname van pijnstillers, anti-emetica en complexe vitamines mogelijk maken. Daarnaast wordt een kuur met chemotherapie en bestraling voorgeschreven.

Prognoses

Elk type adenoom wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en pathologie moet serieus worden genomen, bij het minste vermoeden ervan, ga naar het ziekenhuis. Een verwaarloosde vorm van elk type adenoom zal zeker een oncologisch karakter krijgen. Aangezien patiënten vaak met de ziekte beginnen, wordt de behandeling op het verkeerde moment uitgevoerd en is het sterftecijfer zeer hoog..

Alleen de arts die de ziekte diagnosticeert, kan voorspellingen doen voor het herstel van een bepaalde patiënt. Bij dergelijke conclusies wordt niet alleen rekening gehouden met de mate van ontwikkeling van de pathologie zelf, maar ook met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën. Desalniettemin wordt aangenomen dat als de ziekte in de beginfase van ontwikkeling wordt vastgesteld, de uitkomst positief zal zijn..

Preventie

Preventie van maagadenoom

Artsen adviseren om het verschijnen van een maagadenoom te voorkomen, het is veel gemakkelijker om eenvoudige maatregelen uit te voeren om de ziekte te voorkomen dan om het later te genezen:

  • Het is noodzakelijk om periodiek routinematige diagnostiek te ondergaan, vooral als problemen met het spijsverteringsstelsel al herhaaldelijk zijn opgemerkt.
  • De maag minimaal irriteren met "verkeerd voedsel" moet worden uitgesloten of in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd - alcohol, zuur, zout, gerookt, pittig, vet, koolzuurhoudend.
  • Stop met roken.
  • Sport, breng meer tijd buitenshuis door.
  • Behandel ziekten van het maagdarmkanaal onmiddellijk na detectie. Allereerst kunnen gastritis, poliepen, zweren als gevaarlijk worden beschouwd, elk van hen kan leiden tot het optreden van een adenoom en dus carcinoom.
  • Medicatie moet strikt worden gebruikt volgens de aanbevelingen van de arts, volgens de instructies van de fabrikant. Gebruik nooit te veel doseringen en toedieningsfrequentie.
  • Het geconsumeerde voedsel moet in evenwicht zijn, na inname mag er geen gevoel van zwaarte of ongemak zijn. Je moet proberen nooit te veel te eten, maar ook geen honger te lijden..

Zodra artsen een maagadenoomziekte diagnosticeren, bevestigen de symptomen de diagnose en moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het negeren van het verloop van de therapie brengt veel onaangename pijnlijke gevoelens met zich mee, tot en met de dood..

De postoperatieve periode zal lang zijn, voor iemand zal het ook pijnlijk zijn. De revalidatiecursus omvat het nemen van medicijnen en het uitvoeren van fysiotherapie. Als de toestand van de patiënt erger wordt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. We mogen niet vergeten dat de ziekte zelfs na een paar jaar opnieuw kan optreden..

Maagadenoom: oorzaken, belangrijkste manifestaties, behandeling en prognose

Adenoom van de maag is een goedaardig neoplasma, waarvan de bron van ontwikkeling de epitheelcellen van de maagklieren zijn. Onder alle epitheliale tumoren is het aandeel 3–13%. We praten over de oorzaken, symptomen, diagnostiek en behandelingsmethoden van pathologie.

Adenoom van de maag: wat is het

Adenomateuze neoplasmata zijn echte tumoren die zich ontwikkelen met overmatige deling en modificatie (dysplasie) van de cellen van de epitheellaag die de klieren van het orgaan bekleden. Een synoniem voor deze pathologie is adenomateuze (klier) poliep. De ziekte is bijna asymptomatisch en wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar een andere gastro-intestinale pathologie. ICD-ziektecode D13.1

Volgens morfologische kenmerken zijn maagadenomen onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Tubulair maagadenoom. Duidelijk afgebakend van omliggende weefsels. Het wordt gekenmerkt door langzame groei. Het grootste deel van de tumor wordt vertegenwoordigd door delende cellen van het klierepitheel. Het meest voorkomende type adenoom. Vereist een snelle behandeling, omdat het zeer waarschijnlijk degenereert tot kanker.
  2. Villous adenoom. Heeft een brede basis en een soort "ruig" oppervlak. Bestaat voornamelijk uit bindweefselcellen met een klein percentage klierepitheel.
  3. Gemengde vorm. Tumoren met 30-70% van villous weefsel. Heb een hogere mate van dysplasie dan villous neoplasmata.

De redenen voor de ontwikkeling van goedaardige maagtumoren

De exacte oorzaak van maagadenomen is onbekend. Er zijn echter een aantal factoren waarvan hun invloed op de incidentie van goedaardige tumoren is bewezen..

Chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Langdurige gastritis met een lage zuurgraad leidt tot de ontwikkeling van darmdysplasie - het verschijnen van delen van darmepitheel in het slijmvlies van de bovenliggende delen van het maagdarmkanaal. Dit wordt beschouwd als een factor die de groei van adenomateuze poliepen veroorzaakt..

Helicobacter pylori-infectie. In de loop van zijn leven geeft de bacterie factoren af ​​die de zuurgraad van het spijsverteringssap veranderen en de beschermende eigenschappen van maagslijm verminderen. De Helicobacter pylori-infectie beschadigt het slijmvlies en veroorzaakt de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces.

Langdurig gebruik van protonpompremmers (Omeprazole, Rabeprazole). Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven voor de behandeling van hyperzuurgastritis, maagzweren. Door de zoutzuurconcentratie te verlagen, verhogen ze het niveau van gastrine. Dit hormoon stimuleert de celdeling en kan de vorming van adenomen veroorzaken.

Leeftijd en geslacht. Adenomen komen vaker voor bij mannen van 40-60 jaar. De hogere prevalentie van pathologie bij mannen wordt geassocieerd met alcoholgebruik, ruw voedsel en roken.

Symptomen van een maagadenoom

Lange tijd is de pathologie bijna asymptomatisch. De belangrijkste manifestaties zijn geassocieerd met maagziekte, die diende als achtergrond voor de groei van het neoplasma. Bij kleine en middelgrote adenomen overheersen de symptomen van maagdyspepsie en chronische gastritis:

  • misselijkheid en braken na het eten van overmatig pittig, vet en ruw voedsel, boeren, brandend maagzuur;
  • verminderde eetlust, een zwaar gevoel in de epigastrische regio na het eten, een vol gevoel in de maag met een kleine hoeveelheid gegeten voedsel;
  • pijn in de maagholte die ontstaat na het eten.

Naarmate het neoplasma groeit, komen de volgende symptomen samen:

  1. Constante pijn in de maag, niet gerelateerd aan voedselinname. De reden hiervoor is de voortgang van het ontstekingsproces dat het slijmvlies aantast..
  2. Bloederig braken, teerachtige ontlasting. Het optreden van deze symptomen wordt geassocieerd met maagbloeding die optreedt bij ulceratie van het oppervlak van het adenoom.
  3. Gewichtsverlies, constante vermoeidheid, duizeligheid, tachycardie. De redenen voor de ontwikkeling van deze manifestaties zijn een verlaging van de concentratie hemoglobine (anemie), die optreedt bij chronisch bloedverlies. De oorzaak van bloeding is trauma aan het oppervlak van de poliep met ruw voedsel, hoge zuurgraad van maagsap, de vorming van zweren op het oppervlak van het neoplasma.

De specialist vertelt in deze video hoe hij de ontwikkeling van goedaardige gezwellen kan voorkomen.

Diagnostische methoden

Een neoplasma van de maag kan worden vermoed met een combinatie van de volgende symptomen: maagdyspepsie, pijnsyndroom en bloedarmoede. Tijdens gastroscopie worden echter vaak glandulaire tumoren bij toeval gedetecteerd. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de gastro-enteroloog een endoscopisch onderzoek van het bovenste maagdarmkanaal en een röntgenfoto van de maag voor.

Esophagogastroscopy. Gastroscopie is een onderzoek waarmee de arts de toestand van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal van binnenuit kan zien. Het adenoom is direct zichtbaar door de endoscoop of op een beeldscherm. Als een tumor wordt gedetecteerd, zal de arts tijdens het onderzoek direct een biopsie van het neoplasma uitvoeren om de aard ervan te identificeren.

Fluoroscopie. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een tumor te identificeren, maar ook om de maagmotiliteit te beoordelen.

Het onderzoek is uitgevoerd met röntgencontrast - bariumsulfaat. Vóór de diagnostische procedure moet u 200 ml van een suspensie van deze stof drinken.

Vervolgens wordt een reeks opeenvolgende afbeeldingen gemaakt in verschillende projecties en op verschillende lichaamshoudingen. Nadelen van fluoroscopie:

  • blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling, dus röntgenfoto's worden in geen enkel stadium van de zwangerschap uitgevoerd;
  • laag detectievermogen tegen groeiende tumoren, diep in het slijmvlies en niet naar buiten in de vorm van een poliep.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met poliepen, evenals maagadenocarcinoom. De uiteindelijke conclusie wordt getrokken door de patholoog die de histologische analyse uitvoert van het weefsel dat uit de biopsie is verkregen. Een kenmerkend verschil tussen adenomateuze tumoren zijn gebieden met cellulaire dysplasie.

Behandeling van adenoom van de maag

De keuze van de behandelmethode hangt af van de grootte van het neoplasma, het type adenoom en de mate van celdysplasie die tijdens histologisch onderzoek wordt gedetecteerd. Goedaardige gezwellen van de maagklieren kunnen degenereren tot kanker, daarom moeten ze in de meeste gevallen worden verwijderd.

Resectie van kleine adenomen op de pedikel wordt uitgevoerd met behulp van elektrocoagulatie via een gastroscoop. Als de tumor op een brede basis groeit of zich in de wand van het orgel bevindt, wordt de operatie uitgevoerd via de standaardtoegang op de voorste buikwand.

Voorspelling en preventie

Adenoom van de maag - symptomen en behandeling

Adenoom van de maag wordt ook wel poliep genoemd. Vertegenwoordigt een pathologisch neoplasma van epitheelcellen van het maagslijmvlies.

Het kan zich op elk deel van het orgel vormen, maar meestal is het gelokaliseerd in het antrum en aan de vooravond van de overgang naar de 12 darm.

Kleine adenomen vormen geen gevaar voor de patiënt, maar met een aanzienlijke omvang veroorzaken ze de volgende complicaties:

  • de ontwikkeling van gastritis en zweren stimuleren;
  • ernstige pijn wanneer de poliep wordt bekneld door de spierring;
  • Moeilijkheid om voedsel van de maag naar de darmen te verplaatsen;
  • maagbloeding.

De gevaarlijkste complicatie die darmadenoom veroorzaakt, is celmaligniteit, dat wil zeggen de overgang van een poliep naar een kwaadaardige tumor.

Soorten adenomen

Volgens morfologische veranderingen is adenoom van de maag verdeeld in drie typen. Deze classificatie is nodig om een ​​geschiktere behandeling te selecteren en de uitkomst van de ziekte te voorspellen..

  1. Villous adenoom bestaat meestal uit bindweefselvezels met een lichte verspreiding van klierweefsel. Heeft een brede basis waarop de vingerachtige processen zich bevinden.
  2. Tubulair adenoom van de maag is een formatie die bestaat uit klierbuizen, maar mag niet meer dan een kwart van de villous deeltjes bevatten. De basis van het tubulaire adenoom bestaat uit slijmepitheel, vezelig weefsel en bloedvaten.
  3. Tubulair-villous of gemengd maagadenoom is een combinatie van tubulaire en villous vormen. 30-70% bestaat uit villous weefsel, de rest van tubulair epitheel.

Oorzaken van maagadenoom

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van maagadenoom zijn ontstekingsprocessen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van de bacterie Helicobacter pylori, die gastritis veroorzaakt. Ook neemt het risico op het ontwikkelen van pathologie toe met ulceratieve erosieve laesies van het maagslijmvlies.

Andere oorzaken van maagpoliepen:

  • genetische aanleg voor goedaardige tumoren;
  • langdurige behandeling met bepaalde medicijnen, zoals omeprazol;
  • alcohol misbruik.

Voeding speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van adenoom in de maag - onvoldoende vezelinname, een verhoogde hoeveelheid dierlijke vetten in de voeding en agressief voedsel dat het maagslijmvlies irriteert.

Symptomen en manifestaties

In een vroeg ontwikkelingsstadium veroorzaakt het adenoom geen klinische manifestaties en verandert het welzijn van de patiënt niet. Soms is er een lichte gastro-intestinale stoornis, maar de meeste patiënten weten niet dat ze poliepen hebben gevormd. Maar in de meeste gevallen treden er symptomen op wanneer het adenoom meer dan 1,5-2 cm wordt.

Wat zijn de symptomen van adenoom?

  1. Frequente ontlastingsstoornis. Vloeibare zwarte ontlasting duidt op maagbloeding.
  2. Het gevoel alsof de maag vol is.
  3. Braken - met de groei van een adenomateuze poliep is de functie van het verteren van voedsel verstoord.
  4. Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.
  5. Frequent optreden van brandend maagzuur, boeren, verhoogde gasproductie.
  6. Pijnlijke gevoelens in de buik, vooral na het eten.
  7. Algemene malaise en zwakte.

Wanneer de bovenstaande en andere symptomen van een aandoening van het spijsverteringsstelsel optreden, is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken en een volledig onderzoek te ondergaan.

Diagnostiek

In de meeste gevallen wordt de diagnose van maagadenoom gesteld bij het onderzoeken van patiënten waarvan wordt vermoed dat ze gastritis hebben. De arts begint anamnese te verzamelen, vraagt ​​naar klachten, genetische ziekten.

Hierna wordt de buikwand gepalpeerd en volgens het onderzoek worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek voorgeschreven:

  1. Contrastradiografie.
  2. Algemene bloedanalyse.
  3. Bloed biochemie.
  4. Onderzoek naar tumormarkers.
  5. Ontlasting voor occult bloed.
  6. PCR voor Helicobacter pylori.

Gastroscopie is verplicht - een endoscopisch onderzoek, waarmee u de toestand van het maagslijmvlies kunt bepalen, de grootte en het aantal adenomen kunt bepalen en materiaal kunt nemen voor histologisch onderzoek.

Is het de moeite waard om het adenoom te verwijderen en wat zijn de gevolgen van een chirurgische behandeling??

Adenoom van de maag is een goedaardig neoplasma, daarom is een chirurgische ingreep niet altijd vereist. Als het neoplasma niet toeneemt en het welzijn van de patiënt niet verslechtert, is dynamische observatie voldoende.

Wanneer adenoom verwijderen?

  1. Snelle voortgang in omvang.
  2. Aanhoudende misselijkheid.
  3. De aanwezigheid van ernstige gastro-intestinale symptomen.
  4. Ontwikkeling van bloedarmoede, snel gewichtsverlies.
  5. Maagbloeding.
  6. Buisvorm die het risico op kanker verhoogt.

Hoe groter het gebied van de maaglaesie, hoe groter het risico dat het neoplasma degenereert tot een kwaadaardige tumor. Na verwijdering van het adenoom is een histologisch onderzoek nodig om vast te stellen of chemotherapie nodig is.

Na de operatie kunnen complicaties optreden:

  • schade aan het slijmvlies en de ontwikkeling van erosie;
  • necrose van maagweefsels;
  • perforatie (doorbraak) van de orgelwand;
  • maagbloeding.

Bij ongeveer 2-10% van de patiënten wordt een terugval waargenomen - een re-vorming van een maagadenoom. Dit gebeurt meestal in de eerste twee jaar na de operatie, daarom is tijdens deze periode regelmatig onderzoek vereist..

Revalidatie en postoperatieve zorg na verwijdering van maagadenoom

Twee weken na endoscopische verwijdering van de poliep is gastroscopie vereist om de toestand van het slijmepitheel te controleren. Bij buikoperaties wordt het eerste onderzoek uitgevoerd nadat de incisie volledig is overwoekerd. In het eerste jaar na de operatie wordt elke 3-6 maanden een gastroscopie uitgevoerd. Als de toestand van de patiënt in de toekomst binnen het normale bereik ligt, volstaan ​​1-2 onderzoeken per jaar.

In de eerste maand is een streng dieet vereist. Het dieet moet bestaan ​​uit vloeibare ontbijtgranen en gepureerde soepen. Na een maand kan het dieet meer voedingsmiddelen bevatten, maar het wordt aanbevolen om dieet nummer 1 te volgen, bedoeld voor patiënten met pathologieën van het maagdarmkanaal.

Dieet nummer 1, wat het bevat en welk voedsel je kunt eten?

  • Brood- en bakkerijproducten in de vorm van: tarwebrood gemaakt van premium of 1e graads meel. Het brood moet van gisteren of gedroogd zijn, droge koekjes en koekjes, ongekookte broodjes, gebakken taarten, met appels, jam of kwark, gekookt vlees, vis en eieren (niet meer dan twee keer per week).
  • Soepen. Groentesoepen, waaronder wortelen en aardappelen, melksoepen met havermout, griesmeel, rijst en andere goedgekookte granen, noedelsoepen met groenten (groenten en noedels moeten worden gemalen of in een blender worden gehakt), pureesoepen met kip of runderbouillon, met gepureerde niet-zure bessen, griesmeel of gepureerde groenten.

Gebruik boter, ei-melkmengsel, room om de soep te vullen.

  • Vetarm vlees en gevogelte in de vorm van: gekookte en gestoomde gerechten, bereid uit rundvlees, jong mager lamsvlees, kip en kalkoen. U kunt ook mager kalfsvlees, kip en konijn gebakken in de oven, gestoomde koteletten, gekookte tong en lever.
  • Vetarme vis in de vorm van schnitzels, gewoon gekookt of gestoomd.
  • Melkproducten. Je kunt een kleine hoeveelheid melk, room, niet-zure kefir, yoghurt, niet-zure kwark, zure room, gebakken cheesecakes, soufflés, luie knoedels, pudding en harde kaas gebruiken.
  • Eieren, gekookte zachtgekookte en gestoomde omelet, maar niet meer dan 3 eieren per dag.
  • Granen: griesmeel, rijst, boekweit, havermout en granen, gekookt in melk of water. Je kunt ook soufflés, puddingen en koteletten van granen maken..
  • Gekookte pasta.
  • Groenten: wortels, aardappelen, bieten, bloemkool, doperwten. Groenten moeten worden gekookt of gestoomd, vervolgens door een zeef worden gemalen of in een blender worden onderbroken., U kunt pudding, aardappelpuree of soufflé maken van jonge courgette, pompoen of rijpe tomaten.
  • Snacks bereid in de vorm van salades van gekookte groenten, vlees, vis, gekookte tong, leverpastei, melk of dieetworst, ongezouten ham zonder vet, gelei vis met groentebouillon, steurkaviaar, forshmak, milde kaas.
  • Zoete gerechten. Het dieet kan bestaan ​​uit geraspte gekookte, zoete bessen en fruit, aardappelpuree, gelei (fruit, melk), mousse, gelei, compote, botercrème, suiker, honing, niet-zure jam, marshmallow, marshmallow.
  • Sauzen en specerijen. Bechamelsaus met boter en zure room, fruit- en melk-fruitsauzen, dille, peterselie, vanille, kaneel in beperkte hoeveelheden.
  • Dranken. Thee, zowel gewoon als met toevoeging van melk en room, cacao en koffie met melk, zoete sappen van fruit en bessen, uzvar.
  • Vetten. Premium ongezouten boter, geraffineerde plantaardige olie.

Wat uit te sluiten van het dieet?

  1. Vet vlees en vis.
  2. Marinades, conserven, kruiden, hete sauzen, mayonaise.
  3. Kool, radijs, radijs, citrus.
  4. Erwten, bonen, bonen.
  5. Gist gebakken goederen, suikergoed.
  6. Sterke thee, koffie, koolzuurhoudende en alcoholische dranken.Neem de eerste maand na de operatie geen warm bad, til geen gewichten op en fysieke overbelasting. Het is belangrijk om naar uw welzijn te luisteren en uw arts te bezoeken als u erger wordt..

Voorspelling

Adenoom van de maag is een pathologie die aandacht vereist, maar het leven van de patiënt niet bedreigt. Daarom is de prognose, mits tijdig doorverwezen naar een gastro-enteroloog, in de meeste gevallen gunstig..

De prognose verslechtert als de biopsie een hoog risico op maligniteit van tumorcellen tot carcinoom vertoonde - in dit geval is het buitengewoon moeilijk om het verloop van de ziekte te voorspellen en moet de patiënt zich inschrijven bij een oncoloog.

Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch commentator.

Tubulair maagadenoom: een lijst met symptomen, oorzaken, behandeling en preventie

Neoplasmata in de maag brengen, ongeacht de aard van de tumor, een zeker gevaar voor het lichaam met zich mee. Dergelijke structuren onderdrukken orgaanfuncties en veroorzaken dyspeptische stoornissen. Soortgelijke gevolgen treden op bij de vorming van een tubulair adenoom..

Kenmerken van de tumor

Een tubulair adenoom (poliep) is een goedaardig neoplasma dat groeit uit epitheelcellen (vertakte klierbuizen) van de maag. Zo'n tumor onderscheidt zich door een duidelijke vorm en een karmozijnrood oppervlak. Poliepen worden gekenmerkt door langzame groei.

In de structuur van epitheliale tumoren van de maag wordt tubulair adenoom gediagnosticeerd bij 13% van de patiënten. Een kwart van het neoplasma bestaat uit kleine villi.

Adenomen groeien niet in aangrenzende weefsels, maar in gevorderde gevallen transformeren ze bij 50% van de patiënten in een kankergezwel.

Maagpoliepen bestaan ​​uit gladde spieren, bindweefsel en bloedvaten. De basis van het adenoom is bedekt met slijmvliezen. Bij de meeste patiënten worden solitaire poliepen gediagnosticeerd.

Neoplasmata van dit type krijgen verschillende vormen terwijl ze groeien. Poliepen zijn dun en lang, dik en kort. De gezwellen worden door middel van een grote basis of benen aan de maagwanden bevestigd.

In het laatste geval is verdraaiing van het adenoom mogelijk, wat inwendige bloedingen en necrose van lokale weefsels veroorzaakt.

Een belangrijk kenmerk van tubulair adenoom is dat de tumorgroei doorgaat naarmate een persoon ouder wordt. Er zijn gevallen geregistreerd waarbij de grootte van poliepen een diameter van drie centimeter bereikte.

De redenen

De exacte oorzaken van het verschijnen van tubulair adenoom zijn niet vastgesteld. Onderzoekers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die de vorming van poliepen in de maag veroorzaken:

  1. Chronische inflammatoire pathologieën. Langdurige ontwikkeling van gastritis verstoort het herstelproces van het slijmvlies, wat bijdraagt ​​aan de proliferatie van individuele weefsels.
  2. Onjuiste voeding. Vaak veroorzaakt de consumptie van voedingsmiddelen die het slijmvlies irriteren of toxische effecten op het lichaam de ontwikkeling van ontstekingsziekten. Als gevolg van de beschreven processen ontstaan ​​poliepen.
  3. Medicijnen nemen. Sommige medicijnen irriteren de maagwand. Ongecontroleerde en langdurige toediening van geneesmiddelen veroorzaakt de processen die verantwoordelijk zijn voor het optreden van tubulair adenoom.
  4. Genetische aanleg. Als een van de ouders eerder goedaardige tumoren in de spijsverteringsorganen had, stijgt de kans op vergelijkbare neoplasmata bij kinderen tot 50%.

De risicogroep voor het ontwikkelen van poliepen in de maag omvat personen van zowel geslacht als leeftijd. Bij ouderen worden echter vaker neoplasmata van dit type gediagnosticeerd..

Klinische symptomen

Polypoïde gezwellen in de maag ontwikkelen zich lange tijd asymptomatisch. Het uiterlijk van tubulaire adenomen heeft geen invloed op de werking van het orgel. Primaire symptomen treden op wanneer de poliep gedraaid of groot is..

De aanwezigheid van gezwellen in de maag wordt bewezen door het pijnsyndroom van lage intensiteit. Dit symptoom treedt vooral op na het eten van voedsel dat het slijmvlies irriteert: pittig, vet, zout voedsel. Soortgelijke verschijnselen verstoren na een zware maaltijd op een lege maag..

De proliferatie van tubulair adenoom veroorzaakt braken. Het uiterlijk van dit symptoom wordt verklaard door het feit dat de poliep de doorgang naar de maag blokkeert, daarom wordt voedsel terug in de slokdarm gegooid..

Braken bevat vaak bloedverontreinigingen. Bovendien voelen patiënten met grote tumoren zich verzadigd als ze ondervoed zijn..

Als de poliep is gedraaid en inwendige bloeding optreedt, verschijnt er een teerachtige ontlasting bij de zieke. Door verminderde eetlust door de groei van adenoom neemt het lichaamsgewicht af. Dit leidt tot een algemene uitputting van het lichaam, waardoor de patiënt een aanhoudende zwakte voelt..

Inwendige bloedingen veroorzaken de ontwikkeling van bloedarmoede, die zich manifesteert in de vorm van een bleke huid. Cyanose gaat meestal gepaard met scherpe pijn in de maag.

Soms veroorzaakt tumorgroei een verstoring van het spijsverteringsstelsel. Patiënten worden in dit geval geconfronteerd met winderigheid en frequent maagzuur. Het is ook mogelijk om te boeren met een slechte adem, die verschijnt ongeacht de voedselinname..

Behandelmethoden

Voor kleine tubulaire adenomen wordt een afwachtende tactiek gebruikt, waarbij regelmatig het probleemgebied wordt onderzocht om de dynamiek van veranderingen te beoordelen. In andere gevallen is verwijdering van het neoplasma aangewezen.

Behandeling van poliepen in de maag wordt op twee manieren uitgevoerd: open chirurgie en elektrocoagulatie. De eerste methode wordt gebruikt als een hoog risico op degeneratie van tumoren in een kwaadaardig neoplasma wordt vastgesteld. Grote adenomen worden vaak in delen verwijderd. Bovendien is een operatie aangewezen voor sommige tumorlokalisaties..

Met behulp van elektrocoagulatie wordt het neoplasma niet verwijderd, maar dichtgeschroeid. Na de procedure ontwikkelt zich necrose van de behandelde weefsels, waardoor de poliep na verloop van tijd verdwijnt.

Elektrocoagulatie wordt, in tegenstelling tot open chirurgie, niet gebruikt in gevallen waarin het neoplasma zich in het gebied van de maagspier bevindt. Lokale weefsels worden gekenmerkt door verhoogde mobiliteit en daarom verstoort de brandwond die tijdens deze procedure optreedt de functies van het orgel.

Het nadeel van elektrocoagulatie is dat doktersfouten perforatie van het slijmvlies kunnen veroorzaken, waardoor peritonitis ontstaat.

Voor kleine adenomen wordt soms ook verwijdering met een endoscoop gedaan. De methode is een van de minimaal invasieve. Na endoscopische verwijdering wordt het maagslijmvlies binnen 8-12 weken hersteld.

Het behandelregime wordt aangevuld met medicijnen die bijkomende ziekten stoppen of de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam stimuleren.

Prognose en mogelijke complicaties

De prognose voor tubulaire maagadenomen is bij de meeste patiënten gunstig. Bij tijdige chirurgische ingrepen is het risico op degeneratie van tumoren minimaal..

Na het verwijderen van de poliep is het noodzakelijk om de maag na 3 maanden opnieuw te onderzoeken. Ongeacht de gekozen behandelingstactiek, de kans op herhaling van adenoom kan niet worden uitgesloten..

Complicaties tegen de achtergrond van de ontwikkeling van poliepen treden op tijdens degeneratie of verdraaiing van het neoplasma. In het eerste geval is een dodelijke afloop mogelijk door de verspreiding van metastasen door het hele lichaam..

Het verdraaien van de tumor leidt tot inwendige bloedingen, wat een disfunctie van de maag en spijsverteringsorganen veroorzaakt.

Maagadenoom: behandeling, verwijdering, voeding, symptomen

Elke pathologie van het maagdarmkanaal is een potentiële bedreiging voor leven en gezondheid. Maagadenoom is een van de gevaarlijkste soorten goedaardige gezwellen, waarbij het risico bestaat dat het een kwaadaardige tumor wordt. Daarom is de verplichte verwijdering ervan vereist..

Er bestaat een risico om een ​​kwaadaardige tumor te worden.

Oorzaken van voorkomen

Dit type knobbeltje wordt gevormd uit epitheelweefsel dat verandert. Hoe groter de capsule, hoe groter het risico dat de cellen worden omgezet in kankercellen. De oorzaken van het verschijnen van een adenomateuze poliep zijn niet goed begrepen. Maar de belangrijkste risicofactor wordt beschouwd als een ongezond voedingspatroon, dat wordt gedomineerd door dierlijke vetten en geen vezels bevat..

De volgende redenen kunnen de ontwikkeling van een neoplasma veroorzaken:

  • ontstekingshaarden geassocieerd met een bacterieel pathogeen;
  • chronische ontsteking, zoals gastritis. Het herstel van het slijmvlies gebeurt niet goed, waardoor weefsels groeien en de vorming van tumoren uitlokken;

Ontstekingsprocessen in de vorm van gastritis.

  • sommige medicijnen verhogen het risico. We hebben het over die medicijnen die de slijmvliezen negatief beïnvloeden. Als u ze op een lege maag inneemt, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologie toe;
  • ongunstige ecologische situatie en constante blootstelling aan giftige stoffen. Deze groep redenen omvat werk in gevaarlijke productie, bedwelming van het lichaam, het gebruik van alcohol en sigaretten;
  • erfelijke factor. Als bij een ouder de diagnose van een ziekte is gesteld, is de kans zeer groot dat een kind ermee wordt geconfronteerd;
  • oudere leeftijd. Het lichaam van oudere mensen is niet zo effectief in het weerstaan ​​van negatieve factoren, dus hebben ze vaak last van verschillende soorten neoplasmata.
  • Symptomen

    In de vroege stadia irriteert de afdichting de bekleding van het maagslijmvlies niet, dus er zijn geen duidelijke tekenen. In de toekomst neemt de capsule echter in omvang toe, wat malaise veroorzaakt..

    Veel voorkomende symptomen van een maagpolie zijn:

    Buikpijn na het eten.

      buikpijn. Het is paroxismaal of saai van aard. Het hangt af van welk been van de tumor dun of breed is. Pijn verschijnt meestal nadat een persoon pittig of vet voedsel heeft gegeten.

    Het symptoom komt ook voor na een grote hoeveelheid op een lege maag gegeten voedsel;

  • in sommige gevallen treedt vleesintolerantie op;
  • verlies van eetlust en daardoor dramatisch gewichtsverlies. Meestal verschijnt dit teken met een aanzienlijke toename van de verdikking.

    Het neemt een aanzienlijk deel van de maag in, daarom treedt verzadiging sneller op; bij overgroei van weefsel wordt de patiënt geconfronteerd met misselijkheid, braken. Soms zijn er bloedstolsels aanwezig in het braaksel.

    In de toekomst kan er maagobstructie optreden;

  • bloedarmoede ontwikkelt zich;
  • boeren met een onaangename smaak en geur, evenals een opgeblazen gevoel;
  • algemene zwakte, krachtverlies, soms duizeligheid en flauwvallen.

    De huid wordt bleek;

  • als het been van het neoplasma is verdraaid, kan interne bloeding optreden. Symptomen zijn onder meer teerachtige ontlasting. Dit is een ernstige complicatie die de dood van een persoon veroorzaakt. Daarom moet u, wanneer een symptoom verschijnt, een arts raadplegen..
  • Lokalisatie

    Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts precies weten waar het adenoom is bevestigd. Het kan niet alleen in de maag worden gelokaliseerd, maar ook in de slokdarm, in de darmen. In de meeste gevallen vormt het zich bij de ingang van de twaalfvingerige darm of in het antrum.

    Classificatie van adenomen

    Het meest voorkomende type poliepen is een solitair tubulair maagadenoom. Er zijn echter ook meerdere tumoren. Ze bereiken meestal geen grote maten en zijn met een korte basis aan het slijmvlies bevestigd. De classificatie van neoplasmata is gebaseerd op de kenmerken van de structuur en ontwikkeling van de capsules:

      tubulair adenoom van de maag is een verdikking met goed gedefinieerde grenzen. Bestaat uit klierweefsel, dat is bedekt met een dunne laag bindcellen. Maagobstructie ontwikkelt zich snel en er is ook een grote kans op transformatie in een kankergezwel;

    Heeft duidelijke grenzen.

    villous adenoom van de maag heeft een laag van bindcellen die worden geassocieerd met slijmvliezen en epitheelweefsel;

    tubulair-villous - gemengd type. De capsule heeft villi die zowel binnen als buiten de poliep zitten..

    Er zijn pluisjes binnen en buiten.

    De maat is niet afhankelijk van het type afdichting. Het neoplasma kan een diameter van 2-3 cm bereiken. Hoe hoger de mate van dysplasie, des te waarschijnlijker is de overgang van weefsels naar kwaadaardige.

    Diagnostische methoden

    De tumor wordt zelden in de vroege stadia gedetecteerd, omdat de patiënt niet klaagt over symptomen. Het is bijna onmogelijk om het tijdens een routine-onderzoek te vinden vanwege het kleine formaat. Daarom wordt meestal een neoplasma gediagnosticeerd na het verschijnen van tekenen.

    Bij het eerste onderzoek interviewt de arts de persoon om de exacte tekens vast te stellen. Omdat ze geassocieerd zijn met andere ziekten, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven:

    • Met contrastradiografie kunt u de aanwezigheid van adenoom nauwkeurig vaststellen. Een contrastmiddel wordt in een ader of maag geïnjecteerd om de contouren van het slijmvlies te beoordelen. Als medicijnen worden gebruikt voor intraveneuze toediening, helpt dit om de ontwikkeling van kanker uit te sluiten. Het kwaadaardige proces wordt gekenmerkt door een toename van het aantal bloedvaten;
    • EGD is een effectieve methode waarbij een endoscoop in de maag wordt ingebracht. U kunt de wanden van de maag grondig onderzoeken en de exacte locatie van de capsule, de grootte en kenmerken ervan bepalen. Tijdens de procedure wordt aanvullend materiaal genomen om te worden verzonden voor histologisch onderzoek;

  • Echografie of CT wordt minder vaak gebruikt. Ze geven een onvolledig beeld van de ziekte;
  • bloed- en urinetests zijn nodig om de ontwikkeling van een ontstekingsfocus te bepalen;
  • een fecale test wordt uitgevoerd om interne bloeding uit te sluiten.
  • Behandeling en verwijdering

    De enige mogelijke behandeling voor dit type adenoom is chirurgische verwijdering. Medicatie zal de tumor niet kwijtraken en zal de overgang naar een kwaadaardige vorm niet voorkomen. Ze worden alleen voorgeschreven om de zuurgraad te verlagen. Tegenwoordig wordt een van de twee methoden voor chirurgische interventie gebruikt. Dit is een klassieke buikoperatie en elektrocoagulatie.

    De capsule wordt verwijderd door weefseluitsnijding.

    In het eerste geval wordt de procedure uitgevoerd als de poliep aanzienlijk in omvang is toegenomen of als er meerdere formaties zijn, maagbloeding aanwezig is en er een neiging tot maligniteit is. In de buikholte wordt weefsel weggesneden, waardoor de capsule wordt verwijderd.

    Maar vaker proberen ze mildere methoden te gebruiken. Elektrocoagulatie bestaat uit cauterisatie van het neoplasma. Het is belangrijk dat de chirurg het getroffen gebied tijdens de operatie volledig verwijdert. Anders bestaat het risico van hercapsulevorming..

    Cauterisatie van het adenoom is een zachtere methode.

    De interventie wordt alleen uitgevoerd op de slijmvliezen. Als u diepere weefsels aanraakt, kunt u een overtreding van de maagactiviteit, peritonitis, veroorzaken. Inwendige bloeding is ook niet uitgesloten. Daarom mag deze operatie alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg..

    Elektrocoagulatie wordt niet voorgeschreven als de tumor aan de maagspier is bevestigd. De weefsels zijn daar erg mobiel en gemakkelijk te beschadigen. Tijdens de herstelperiode moet de patiënt een speciaal dieet volgen. Het dieet mag geen voedingsmiddelen bevatten die de slijmvliezen irriteren. Na revalidatie moet u een arts bezoeken voor een routineonderzoek. Zo kunt u snel een terugval van de ziekte herkennen..

    In zeldzame gevallen kan de poliep worden verwijderd met een endoscoop. Deze methode wordt gebruikt als de capsule klein is.

    De minimaal invasieve procedure wordt zelden gebruikt, omdat de pathologie praktisch niet in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd.

    Dit is de meest zachte vorm van interventie, aangezien herstel niet langer duurt dan 2-3 maanden. In andere gevallen duurt revalidatie zes maanden en soms langer.

    Traditionele methoden

    Behandeling van adenoom van de maag met folkremedies is niet effectief, omdat het neoplasma niet kan worden verwijderd. De enige manier om het te verwijderen is door middel van een operatie..

    Alternatieve methoden kunnen echter worden gebruikt na overleg met de behandelende arts. Ze helpen de inflammatoire focus te verminderen en de toestand van de patiënt te stabiliseren totdat de operatie wordt uitgevoerd..

    Gebruik een van de volgende recepten:

    • meng 0,5 liter honing, dezelfde hoeveelheid olijfolie en het sap van 2 citroenen. Gebruik het mengsel driemaal per dag, 1 eetlepel voor de maaltijd;
    • Meng 10 g propolis met 100 g boter tot een gladde massa, smelt in een waterbad. Filter en gebruik dan een theelepel eenmaal daags voor de maaltijd;
    • pers het stinkende gouwe-sap uit en meng in gelijke verhoudingen met wodka (of verdunde alcohol). Laat het een dag trekken en consumeer driemaal daags een theelepel.

    Artikelen Over Hepatitis