Amoebiasis - symptomen, diagnose, behandeling

Hoofd- Enteritis

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Wat is amebiasis?

Veroorzaker van de ziekte

Manieren van verzending

Een persoon kan alleen besmet raken met amebiasis door een andere persoon die al ziek is geweest en die een klinisch gezonde drager is van cysten. Amoebiasis kan, zoals vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne, kunnen cysten met zijn ontlasting in het riool terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daaruit naar groenten en fruit die op particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van cysten na een toiletbezoek zijn handen niet grondig wast, kan hij cysten overbrengen naar huishoudelijke artikelen, naar voedsel; tenslotte kan hij een andere persoon besmetten door simpelweg handen te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, ongewassen groenten en fruit te eten, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waaruit ze zich verder langs het maagdarmkanaal verspreiden.

Deze wijze van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

De cysten hebben de dikke darm bereikt en veranderen in de actieve vorm van dysenterie-amoebe. Maar de ziekte met amoebiasis ontwikkelt zich niet altijd. Amoeben kunnen eenvoudig in de dikke darm leven, zich voeden met de inhoud ervan en zonder de menselijke gezondheid te schaden, die echter cysten van amoeben met hun uitwerpselen in de externe omgeving begint uit te scheiden. Dit wordt asymptomatisch vervoer genoemd..

Als amoebische cysten het menselijk lichaam zijn binnengekomen met een verzwakt immuunsysteem, met een verstoorde darmmicroflora; een uitgehongerde persoon die veel stress ervaart, beginnen actieve vormen van amoebe agressief te gedragen. Ze hechten zich vast aan de darmwand en worden weefselparasieten. De darmwand begint in te storten: eerst verschijnen er poriën op, daarna zweren met een diameter tot 10 mm of meer. Van deze zweren worden giftige producten gevormd als gevolg van de vitale activiteit van amoeben en hun verval opgenomen in het bloed van de patiënt.

Zweren bevinden zich meestal in delen van de dikke darm zoals het rectum, sigmoïd en blindedarm. In ernstige gevallen kan de hele dikke darm worden aangetast, en zelfs de appendix (appendix).

De diepte van de zweren kan aanzienlijk zijn; ze kunnen zelfs dwars door de dikke darm eten, waardoor deze gaat perforeren (perforatie). Als gevolg hiervan komt de inhoud van de darm in de buikholte; er ontstaat een ernstige complicatie - peritonitis, d.w.z. ontsteking van het peritoneum.

Als een groot bloedvat op de plaats van de zweer passeert, is er nog een ander gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt: enorme darmbloedingen. Bovendien worden amoeben in hun actieve vorm, eenmaal in de bloedbaan, samen met zijn loop door het lichaam gedragen. Hun penetratie in de lever, hersenen, longen veroorzaakt de ontwikkeling van amoebenabcessen in deze organen - grote abcessen. Meestal vormen zich amoebe abcessen in de rechter lob van de lever. Late detectie van dergelijke abcessen is dodelijk gevaarlijk voor de patiënt..

Classificatie. Vormen van amebiasis

Volgens de internationale classificatie zijn alle vormen van amebiasis verdeeld in 2 grote groepen:
I. Asymptomatische amebiasis.
II. Manifeste amebiasis (met klinische symptomen):
1. Darm (amoebe dysenterie of amoebe dysenterie colitis):

  • acuut;
  • chronisch.

2. Extra-intestinaal:
  • lever:
    • acute amoebische hepatitis;
    • leverabces.
  • long;
  • cerebraal;
  • urogenitaal.
3. Cutaan (dit formulier komt vaker voor dan andere extra-intestinale soorten amoebiasis en wordt toegewezen aan een onafhankelijke groep).

Binnenlandse geneeskunde beschouwt extraintestinale en huidvormen als complicaties van intestinale amebiasis.

Symptomen van amebiasis

Symptomen van intestinale amebiasis

Intestinale amoebiasis lijkt, zoals eerder vermeld, op dysenterie in zijn symptomen. De ziekte begint geleidelijk, de duur van de latente (incubatie) periode is één week tot vier maanden. Dan beginnen de symptomen te verschijnen.

De belangrijkste klinische symptomen van intestinale amebiasis:

  • Frequente ontlasting (van 4-6 keer per dag in het begin tot 10-20 keer per dag op het hoogtepunt van de ziekte). Geleidelijk verschijnen er onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting en in gevorderde gevallen ziet de ontlasting eruit als "frambozengelei", d.w.z. bestaat uit met bloed gekleurd slijm.
  • De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte is normaal of licht verhoogd, daarna verschijnt koorts (tot 38,5 o en hoger).
  • Pijn in de buik (in het onderste deel), met kramp of trekkend karakter. Pijn neemt toe tijdens stoelgang.
  • Pijnlijke tenesmus, d.w.z. valse drang om te poepen, eindigend in de lozing van een volledig onbeduidende hoeveelheid ontlasting.

In het geval van een ernstig beloop van de ziekte heeft de patiënt symptomen zoals verminderde eetlust, braken, misselijkheid.

Acute intestinale amebiasis duurt 4-6 weken en als de behandeling op tijd is begonnen, eindigt deze met volledig herstel. Als de behandeling niet werd uitgevoerd of vroegtijdig werd onderbroken, verdwijnen de tekenen van de ziekte niettemin. Er komt een periode van vergeving en welzijn. De duur van deze periode kan worden gemeten in weken of zelfs maanden. Vervolgens wordt amoebiasis hervat in een chronische vorm, die, indien onbehandeld, meerdere jaren kan aanhouden.

Chronische intestinale amebiasis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • een gevoel van onaangename smaak in de mond, de eetlust neemt af totdat deze volledig verdwijnt - als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt uitputting;
  • snelle vermoeidheid, algemene zwakte;
  • vergrote lever;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede (een afname van hemoglobine in het bloed), vergezeld van een bleke huid;
  • er kan lichte pijn in de maag zijn;
  • er zijn tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem (hartkloppingen, onregelmatige pols).

Het verloop van intestinale amoebiasis kan gepaard gaan met het optreden van complicaties:
  • perforatie van de darmwand;
  • inwendige bloedingen;
  • peritonitis;
  • appendicitis;
  • de ontwikkeling van amoeben (darmtumor veroorzaakt door de activiteit van amoeben);
  • colon gangreen.

Symptomen extraintestinale amebiasis

De symptomen van extra-intestinale amebiasis hangen af ​​van de vorm van de complicatie die zich heeft ontwikkeld.

Acute amoebe hepatitis wordt gekenmerkt door vergroting en verharding van de lever. De lichaamstemperatuur is niet hoger dan 38 o.

Met de ontwikkeling van een amoebisch leverabces stijgt de temperatuur van de patiënt tot 39 graden en hoger. De lever is vergroot, zeer pijnlijk op de plaats van ettering. De huid van de patiënt kan een icterische kleur krijgen, die kenmerkend is voor grote abcessen en een slecht teken is.

Pulmonale (of pleuropulmonale) amoebiasis ontwikkelt zich wanneer een leverabces in de longen breekt (via het diafragma). Minder vaak kan de oorzaak van deze ziekte de drift van amoeben in de longen zijn met bloedstroom. Er zijn abcessen in de longen, etterende pleuritis (ontsteking van het borstvlies, longmembraan) ontwikkelt zich. De patiënt ontwikkelt pijn op de borst, hoest met ophoesten van slijm dat bloed en etter bevat, kortademigheid, koorts met koude rillingen.

Cerebrale amoebiasis treedt op wanneer amoeben de hersenen binnenkomen met bloedstroom, waarna een of meer hersenabcessen optreden. Het beloop van deze ziekte is razendsnel, de dodelijke afloop ontwikkelt zich eerder dan de diagnose is gesteld.

Genitourinaire amebiasis ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker het urogenitale systeem binnendringt via zweren in het rectum. Gekenmerkt door tekenen van ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen.

Symptomen van cutane amebiasis

Huidamebiasis ontwikkelt zich als een complicatie van intestinale amebiasis bij patiënten met verminderde immuniteit.

Het proces omvat voornamelijk delen van de huid op de billen, in het perineum, rond de anus, d.w.z. waar amoeben uit de ontlasting van de patiënt kunnen komen. Op deze plaatsen verschijnen diepe, maar bijna pijnloze zweren en erosies met zwart gemaakte randen, die een onaangename geur afgeven. Er kunnen verbindingspassages bestaan ​​tussen individuele zweren..

Diagnose van de ziekte

Behandeling met amoebiasis

Traditionele geneeswijzen

Als de amoebiasis mild is, wordt de patiënt thuis behandeld. Patiënten met een ernstig ziekteverloop worden voor behandeling doorverwezen naar een ziekenhuis, naar een ziekenhuis voor infectieziekten.

Behandeling voor amoebiasis is voornamelijk medicatie.

De meest effectieve en meest gebruikte medicijnen bij de behandeling van amoebiasis:

  • trichopolum (metronidazol, flagil);
  • Fazigin (tinidazol).

Naast deze medicijnen worden ook medicijnen van andere groepen gebruikt:
  • amoeben in het darmlumen worden aangetast door intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform, enz.;
  • amoeben die de darmwand, lever en andere organen zijn binnengedrongen, worden aangetast door geneesmiddelen zoals ambilgar, emetinahydrochloride, dehydroemetin;
  • indirect werken tetracycline-antibiotica op amoeben in de darmwand en in het darmlumen.

De combinatie van geneesmiddelen, hun dosering en de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de cursus.

Als de patiënt amoebe abcessen van inwendige organen heeft, is chirurgische interventie noodzakelijk in combinatie met het gebruik van anti-amebische geneesmiddelen.

Bij cutane amebiasis wordt, naast het innemen van medicijnen binnen, lokale behandeling voorgeschreven - zalf met yatren.

Folkmedicijnen

Mensen hebben amoebiasis al lang behandeld met medicinale planten. Veel van de volksrecepten worden nog steeds gebruikt in combinatie met traditionele medicijnen:

Infusie van meidoorn of duindoornfruit (Chinees recept)
100 g gedroogde vruchten van meidoorn of duindoorn worden gebrouwen met twee glazen kokend water en na afkoeling worden ze gedurende de dag gedronken.

Knoflooktinctuur
Voeg 40 g gehakte knoflook toe aan 100 ml wodka, laat twee weken in het donker trekken, filter. Wordt driemaal daags ingenomen, met kefir of melk, 10-15 druppels. Een half uurtje later kan er gegeten worden.

Infusie van kersen
Er wordt aangedrongen op 10 g gedroogde vogelkersen, waarbij 200 ml kokend water wordt gegoten. Neem driemaal daags 100 ml. Een half uur later beginnen ze te eten.

Waterinfusies van paardenzuring, karwijzaden, wortelstokken van burnet, kruid van herderstasje, gras van vijftigerkruid, weegbree bladeren, etc. worden ook gebruikt..

Preventie van amebiasis

Preventie van amebiasis heeft drie richtingen:
1. Identificatie en behandeling onder risicogroepen van personen die drager zijn van amoebe cysten.
2. Sanitaire bescherming van de externe omgeving (om het mechanisme van overdracht van infectie te doorbreken).
3. Sanitair en educatief werk.

De risicogroep voor infectie met amebiasis omvat de volgende personen:

  • mensen die lijden aan chronische darmziekte;
  • inwoners van nederzettingen waar geen riolering is;
  • personen die zijn teruggekeerd van reizen naar landen met een tropisch en subtropisch klimaat, waar amebiasis zeer wijdverbreid is (India en Mexico delen de eerste plaats onder dergelijke landen);
  • arbeiders in de levensmiddelenhandel en levensmiddelenbedrijven;
  • arbeiders van riool- en zuiveringsinstallaties, kassen, broeikassen;
  • homoseksuelen.

De vermelde personen worden jaarlijks (eenmaal per jaar) onderzocht op het vervoer van amoebische cysten. De enquête wordt uitgevoerd door medewerkers van lokale sanitaire en epidemiologische stations.

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal worden onderzocht in klinieken of ziekenhuizen.

Personen die werk aanvragen in kinderinstellingen, levensmiddelenbedrijven, sanatoria, waterzuiveringsinstallaties, enz., Worden ook onderzocht op eieren, wormen en intestinale protozoa (inclusief amoeben).Als amoebische cysten worden gedetecteerd bij de analyse van uitwerpselen, worden dergelijke mensen niet aangenomen tot volledig herstel.
Voor degenen die amoebiasis hebben gehad, wordt gedurende het jaar dispensary-observatie uitgevoerd.

Om het overdrachtsmechanisme van infectie te doorbreken, wordt sanitair toezicht uitgeoefend op de toestand van watervoorraden, riolering (in nederzettingen zonder riolering - op de staat van toiletten en beerputten). Het doel van sanitair toezicht is om besmetting van de externe omgeving met ontlasting te voorkomen.

Sanitair en educatief werk wordt uitgevoerd met als doel de massa de regels voor persoonlijke hygiëne bij te brengen.

Ziekteprognose

Bij intestinale amebiasis is de prognose gunstig: tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling zorgen voor een volledig herstel van de patiënt binnen enkele maanden.

De prognose voor extraintestinale vormen van amebiasis is veel ernstiger, vooral als laattijdige abcessen van de lever en andere organen worden ontdekt. Zonder behandeling of met een late start van de behandeling is overlijden mogelijk (overlijden van de patiënt).

Als u vermoedt dat u amoebiasis heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist in infectieziekten of parasitologen.

Amoebiasis - symptomen, diagnose en behandeling

Amoebiasis is een pathologie van parasitaire genese, veroorzaakt door histolytische amoeben. Het wordt gekenmerkt door darm- en extra-intestinale symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreide diagnose op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksprocedures

Bij de behandeling van amebiasis wordt zowel conservatieve als chirurgische therapie gebruikt. Medicamenteuze behandeling is in de regel geïndiceerd voor de darmvorm van de ziekte. Bij extraintestinale amebiasis worden abcessen gevormd in de inwendige organen, daarom wordt in dit geval een operatie uitgevoerd om het abces te openen en af ​​te tappen. Als er niet tijdig op symptomen wordt gereageerd, kunnen er ernstige complicaties optreden die tot de dood van de patiënt kunnen leiden.

Wat het is?

Amoebiasis is een protozoale infectie, die wordt gekenmerkt door ulceratieve laesies van de dikke darm of de vorming van gebieden met abcesvorming in interne organen. Gevallen van de ziekte worden vaak geregistreerd bij mensen die in tropische en subtropische klimaten leven. Wat betreft de frequentie van sterfgevallen onder patiënten door parasitaire invasies, staat amebiasis op de tweede plaats na malaria. Dit type protozoale infectie komt vaak voor bij mensen van middelbare leeftijd..

Jaarlijks worden in landen met een lage levensstandaard talrijke gevallen van amebiasis gemeld. Maar vanwege het hoge sterftecijfer is pathologie tegenwoordig een ernstig probleem voor de hele wereldgeneeskunde..

Kenmerken van de ziekteverwekker

De veroorzaker van amoebiasis is de histolytische amoebe Entamoeba histolytica. Het behoort tot de klasse van pathogene protozoa en kent 2 stadia van zijn levenscyclus:

  • cyste, een slapende fase in de levenscyclus van een parasiet;
  • trophozoite - vegetatief stadium.

Deze fasen veranderen onder invloed van veranderingen in de omstandigheden van het bestaan ​​en verblijf van de amoebe. Vegetatieve amoeben vormen doorlopen verschillende fasen van ontwikkeling:

  • precystisch;
  • doorzichtig;
  • geweldig vegetatief;
  • zakdoek.

Ze zijn extreem gevoelig voor veranderingen in de externe omgeving en sterven snel onder ongunstige omstandigheden. Buiten het menselijk lichaam zijn cysten echter zeer resistent. Ze kunnen ongeveer 1 maand in de grond overleven, in water tot 8 maanden..

Eenmaal in het lagere maagdarmkanaal veranderen volwassen cysten in een niet-pathogene luminale vorm. Ze leven in het lumen van de dikke darm en voeden zich met bacteriën en afval.

Dit is het stadium van asymptomatisch vervoer van amoeben. Na enige tijd kan de luminale vorm inwerken of veranderen in een grote vegetatieve vorm. Proteolytische enzymen en specifieke eiwitten bevorderen de introductie van de vegetatieve amoebe in de epitheliale bekleding van de dikke darmwand. Daarna gaat de parasiet in weefselvorm.

De grote vegetatieve en weefselvormen zijn pathogeen. Ze worden gedetecteerd in het acute beloop van amebiasis. De weefselvorm tast de slijm- en submukeuze laag van de dikke darmwand aan, veroorzaakt destructieve processen in het epitheel, verstoort de microcirculatie en veroorzaakt de vorming van microabcessen.

Tegen de achtergrond van dergelijke abnormale verschijnselen ontwikkelt zich necrose, gevolgd door de vorming van ulceratieve defecten. Ze kunnen zich verspreiden naar de blinde en oplopende dikke darm. De sigmoïde en het rectum worden bij deze ziekte zelden aangetast. Histolytische amoeben kunnen door hematogene dissimilatie migreren naar de lever, nieren, pancreas en andere organen. Dientengevolge worden in de aangetaste organen etterende foci - abcessen gevormd.

Oorzaken en manieren van overdracht

De belangrijkste bron van infectie met amoebiasis is een zieke wiens pathologie chronisch, recidiverend is, evenals dragers van cysten en herstellende middelen. Vliegen kunnen ook amoeben dragen. Opgemerkt moet worden dat een patiënt met een acute of verergerde chronische vorm van amoebiasis geen distributeur is van histolytische amoeben, omdat vegetatieve vormen van de parasiet worden vrijgegeven uit zijn lichaam, die sterven in de externe omgeving.

Infectie met amebiasis vindt voornamelijk plaats via de orale fecale route. Parasieten kunnen het lichaam binnendringen door menselijke consumptie van water of voedsel dat volwassen amoebe cysten bevat.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte in kwestie kunnen zijn:

  • verwaarlozing van hygiënevoorschriften;
  • leven in ongunstige omgevingsomstandigheden;
  • immuunsuppressie;
  • darmdysbiose;
  • spanning;
  • onjuiste voeding.

Ook lopen mensen risico die anale seks beoefenen. Allereerst homoseksuelen. Maar infectie kan alleen optreden als een van de partners drager is van amoebe.

Classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus, kan amoebiasis in verschillende vormen voorkomen:

  1. Cardiaal. Ontwikkelt zich in geval van schade aan het buitenste hartmembraan.
  2. Lever. De amebiasis van de lever is acuut en gaat gepaard met een aantal uitgesproken symptomen. Hyperthermie, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en algehele malaise zijn de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Ook ontwikkelt zich bij amebiasis van de lever geelzucht, die kan worden herkend aan de gele tint van de oogproteïnen en huid..
  3. Pulmonaal. Amoebe longontsteking gaat gepaard met hoge lichaamstemperatuur, pijn op de borst, koude rillingen. Ook wordt pathologie gekenmerkt door hoesten en kortademigheid..
  4. Encefalitis. Encefalitis is een ontsteking van de binnenkant van de hersenen. Tekenen van GM-amebiasis kunnen verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de locatie van de pathologische focus.
  5. Dermaal. Bij cutane amebiasis vormen zich wonden, erosie en zweren op het oppervlak van de opperhuid. In de regel zijn huiduitslag gelokaliseerd op de billen, buik, in het perineum..

De verdere behandeling van de ziekte hangt af van de vorm van amebiasis.

Volgens de ernst van de symptomen is de ziekte onderverdeeld in:

  • asymptomatisch (de meest voorkomende vorm);
  • manifesteren.

Door de aard van de cursus is amoebiasis acuut en chronisch. Volgens de ernst van de cursus is het onderverdeeld in:

Door het type ziektebeeld worden 2 vormen van de ziekte onderscheiden: intestinaal en extra-intestinaal.

Symptomen van amebiasis

De incubatietijd voor amebiasis kan 7 weken tot 90 dagen duren. Maar in de meeste gevallen verschijnen de eerste tekenen van amoebiasis al na 3-6 weken vanaf het moment van infectie met amoebe.

Symptomen van de darmvorm van de ziekte

Diarree is het belangrijkste klinische teken van intestinale amebiasis. Het gaat gepaard met de afvoer van overvloedige losse ontlasting vermengd met slijm. Het aantal ontlastingshandelingen bereikt 5-6 keer gedurende de dag. Dan krijgen de ontlasting een gelei-consistentie. Daarnaast verschijnen er bloedige onzuiverheden in. De frequentie van de drang om de darmen te legen neemt toe tot 10-20 keer per dag.

Het tweede symptoom van intestinale amebiasis is toenemende buikpijn. Het is gelokaliseerd in de iliacale regio, voornamelijk aan de rechterkant. Als het rectum is beschadigd, heeft de patiënt aanvallen van pijnlijke tenesmus..

Betrokkenheid bij het pathologische proces van de appendix (appendix) veroorzaakt het optreden van symptomen van appendicitis (amoebe typhlitis). Deze aandoening bemoeilijkt de diagnose aanzienlijk. Sommige patiënten hebben koorts en asthenovegetatief syndroom..

Een acute aandoening met amebiasis duurt 4 tot 6 weken, waarna een periode van verzakking van symptomen begint - remissie. Het kan enkele weken of maanden duren. Gebrek aan behandeling leidt tot chroniciteit van het pathologische proces met periodieke terugvallen, afgewisseld met remissieperioden.

Chronische intestinale amebiasis is een uiterst gevaarlijke vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door schendingen van alle soorten metabolisme in het lichaam, wat leidt tot:

  • hypovitaminose;
  • algemene uitputting, tot de ontwikkeling van cachexie;
  • zwelling;
  • hypochrome bloedarmoede;
  • endocrinopathieën.

Verzwakte kinderen en zwangere vrouwen kunnen een fulminante vorm van intestinale amebiasis ontwikkelen, wat leidt tot ulceratie van de dikke darm en het toxische syndroom. Dergelijke gevaarlijke overtredingen eindigen in de overgrote meerderheid van de gevallen met het overlijden van de patiënt..

Extra-intestinale amebiasis: symptomen

Van de extra-intestinale vormen van de ziekte ontwikkelt zich meestal een amoebisch leverabces. Het wordt gekenmerkt door de vorming van enkele of meervoudige abcessen die geen pyogeen membraan hebben. In de meeste gevallen tasten ze de rechter lob van de lever aan..

Het begin van de ziekte is acuut en gaat gepaard met:

  • rillingen;
  • hevige koorts;
  • overmatig zweten;
  • pijn in het rechter hypochondrium, die verergert door hoesten of veranderingen in lichaamshouding;
  • vergroting en pijn van de lever;
  • de algemene ernstige toestand van de patiënt;
  • de verwerving van de huid van een aardse tint;
  • geelzucht (niet altijd).

Wanneer amoeben naar de longen migreren, ontwikkelt zich amoebiasis van de longen. Het kan de vorm aannemen van pleuropneumonie of longabces. De ziekte gaat gepaard met:

  • aanvallen van koorts;
  • pijn op de borst;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • het verschijnen van bloedverontreinigingen in sputum.

Amebisch abces van de hersenen verloopt met algemene cerebrale neurologische symptomen en ernstige intoxicatie van het lichaam. Het vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis, omdat het gepaard gaat met ernstige complicaties en een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt..

De cutane vorm van amebiasis komt alleen voor bij verzwakte patiënten, evenals bij mensen met een lage immuunstatus. De ziekte gaat gepaard met de vorming van erosies en zweren. Hun frequente lokalisatie is het gebied van de billen, het perineum, de buik.

Elk van de soorten amoebiasis is even gevaarlijk en heeft ernstige complicaties. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van amebiasis optreden..

Diagnostiek

Om het examen te halen, moet de patiënt contact opnemen met een therapeut. Na een kennismakingsgesprek en onderzoek kan de arts de patiënt voor consult doorverwijzen naar een parasitoloog.

Voer de volgende stappen uit om de diagnose 'amebiasis' te bevestigen of te weerleggen, en om de vorm en lokalisatie van het pathologische proces te bepalen:

  • parasitologisch onderzoek van ontlasting;
  • serologische studies volgens de RIF-, RNGA- of ELISA-methode;
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie.

Endoscopie onthult karakteristieke zweren op de wanden van het darmslijmvlies. Ze worden gevormd in de vroege stadia van acute amebiasis. In het chronische beloop van de ziekte worden cicatriciale vernauwingen van de dikke darm gedetecteerd.

De laboratoriumverificateur van de darmvorm van amebiasis is de aanwezigheid van weefsel en grote vegetatieve vorm van amoeben in de uitwerpselen van de patiënt..

Voer de volgende handelingen uit om extra-intestinale amebiasis te identificeren:

  • Echografie van de buikorganen;
  • radio-isotoop scannen;
  • overzicht RG van de borst;
  • computertomografie van de hersenen;
  • laparoscopie.

Als een abces van een of andere lokalisatie is gedetecteerd, wordt een monster van de inhoud genomen voor verder microscopisch onderzoek. Op basis van de resultaten kan een amoebe infectie worden bevestigd en kan de noodzakelijke therapie worden gestart..

Behandeling met amoebiasis

Therapie van de darmvorm van amebiasis wordt poliklinisch uitgevoerd. Maar met zijn ernstige beloop, en ook wanneer een extra-intestinale vorm wordt gedetecteerd, wordt de patiënt dringend opgenomen in een ziekenhuis.

Als werd vastgesteld dat er een asymptomatische overdracht van histolytische amoeben is, krijgt de patiënt luminale amoebiciden voorgeschreven met directe werking:

De tweede groep geneesmiddelen is weefselamoebiciden. Ze werken op amoeben gelokaliseerd in het darmslijmvlies. Dergelijke medicijnen bestrijden effectief zowel weefsel als luminale vormen van amoeben. In dit geval:

Er is ook een groep medicijnen die wordt voorgeschreven voor elke vorm van amoebiasis. Meestal nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van:

  • Metronidazole;
  • Trichopolis;
  • Tinidazole;
  • Fazizhina en anderen.

Jodochlooroxyquinoline helpt het colitis-syndroom te elimineren en de genezings- en regeneratieprocessen van beschadigde slijmvliezen van de dikke darm te versnellen met de gelijktijdige eliminatie van pathogene vormen van amoebe. Als de patiënt individueel intolerant is voor metronidazol, kunnen antibiotica worden gebruikt - doxycycline of erytromycine.

Bij de behandeling van extra-intestinale amebiasis is zorgvuldige monitoring van de effectiviteit van de gebruikte medicijnen noodzakelijk. Als ze niet het juiste effect hebben, wordt een operatie uitgevoerd. In bijzonder ernstige gevallen is een doorbraak van het abces mogelijk met de ontwikkeling van kritische complicaties.

Bij een relatief mild beloop van de ziekte is punctie van het abces onder echografie mogelijk. Tijdens de procedure wordt het pathologische exsudaat verwijderd uit het abces of wordt het afgevoerd, gevolgd door het wassen van de gevormde holte met oplossingen op basis van antibiotica of amoebicide componenten.

Als er uitgebreide necrotische processen zijn rond amoebenzweren, of als er darmobstructie is ontstaan, wordt resectie van het rectum met het opleggen van een colostomie uitgevoerd.

Folkmedicijnen voor amebiasis

Voorschriften voor alternatieve geneeswijzen kunnen worden gebruikt in combinatie met voorgeschreven medicijnen. Maar daarvoor is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen..

De volgende remedies zijn geschikt voor de complexe therapie van intestinale amebiasis:

  1. Infusie van meidoorn of duindoornbessen. Het is een recept voor Chinese geneeskunde dat al decennia met succes wordt gebruikt voor parasitaire pathologieën. 100 g meidoorn- of duindoornbessen giet 500 ml kokend water. Koel. Drink het bereide medicijn overdag in kleine slokjes.
  2. Knoflooktinctuur. Maal 40 g gepelde knoflook, giet een half glas alcohol of wodka. Zet 14 dagen op een donkere plaats, schud dan en zeef grondig. Neem driemaal daags een half uur voor de maaltijd. Het geneesmiddel moet 10-15 druppels op een kefir- of melkbasis worden gedruppeld.
  3. Infusie van vogelkersbessen. Brouw 10 g droge bessen van vogelkers met 200 ml kokend water en laat een half uur onder het deksel staan. Drink driemaal daags 100 ml een half uur voor de maaltijd.

Dergelijke folkremedies zijn een hulpelement van de behandeling en passen goed bij de door de arts voorgeschreven medicijnen. Maar zonder medeweten van de arts wordt het niet aanbevolen om ze te gebruiken..

Complicaties

Sterfte bij amoebiasis is te wijten aan het gecompliceerde beloop. Tegelijkertijd is het sterftecijfer voor darm- en extra-intestinale vormen van de ziekte praktisch hetzelfde..

De darmvorm van amebiasis kan worden bemoeilijkt door:

  • perforatie van de darmwand gevolgd door peritonitis;
  • penetratie van zweren van de dunne darm in andere organen van de buikholte;
  • pericolitis (een van die complicaties van amebiasis die goed reageert op conservatieve behandeling en geen chirurgische ingreep vereist);
  • amoebe appendicitis - chronische of acute ontsteking van de appendix;
  • de vorming van een specifiek tumorachtig neoplasma uit granulatieweefsel (amoebe) rond de zweer, wat leidt tot de ontwikkeling van obstructieve darmobstructie;
  • intestinale vernauwing;
  • verzakking van het rectale slijmvlies (zeldzaam);
  • de vorming van poliepen in de weefsels van de dikke darm (niet vaak);
  • darmbloeding (in ernstige gevallen).

Met de extra-intestinale vorm van amebiasis zijn andere complicaties mogelijk. Een abces kan dus doorbreken in andere interne organen, wat de ontwikkeling van pleuraal empyeem, pericarditis en andere pathologieën veroorzaakt. Fistelvorming mogelijk.

Complicaties van hepatisch amoebenabces zijn behoorlijk gevaarlijk. De doorbraak kan plaatsvinden bij een latere nederlaag:

  • subphrenic regio;
  • buikholte;
  • galwegen;
  • borst;
  • subcutaan of perirenaal weefsel.

Dergelijke complicaties van extra-intestinale en in het bijzonder leveramebiasis ontwikkelen zich in 10-20% van de gevallen en eindigen in 50-60% van de situaties met het overlijden van de patiënt.

Voorspelling

Bij intestinale amebiasis is de prognose overwegend gunstig. Een tijdige diagnose en dringende behandeling van de ziekte vergroot de kans op volledig herstel en afwezigheid van gevolgen. Ingewikkelde pathologie verslechtert de prognose.

Als er een extra-intestinale vorm van amoebiasis is, is de prognose in dit geval twijfelachtig en hangt af van de tijdigheid van het detecteren van abcessen. Met hun vroege detectie en onmiddellijke behandeling neemt de kans op herstel toe, maar bij late diagnose treedt in de meeste gevallen hun doorbraak op, die eindigt in de dood.

Preventie

Preventie van amebiasis houdt in:

  • zorgvuldige naleving van hygiënevoorschriften;
  • groenten, fruit, bessen wassen onder stromend water (als de producten worden gekocht, moeten ze worden gewassen met waszeep);
  • het vermijden van drinkwater uit twijfelachtige bronnen (dit geldt voor zowel kraan als gekocht flessenwater, het is beter om de voorkeur te geven aan bekende en bekende fabrikanten).

Wanneer een persoon in onbevredigende omgevingsomstandigheden leeft, wordt aanbevolen om de preventie van amebiasis uit te voeren met behulp van chemotherapie - amoebiciden.

Amebiasis

Algemene informatie

Infectie met deze parasiet kan op elke leeftijd voorkomen. Een persoon vermoedt niet eens dat er parasieten in zijn lichaam zijn en infecteert tegelijkertijd anderen. Als er voldoende micro-organismen in de dikke darm zijn en deze het slijmvlies beschadigen, manifesteert de infectie zich klinisch. Deze ziekte wordt amoebische dysenterie genoemd..

De redenen

De ziekte wordt veroorzaakt door het micro-organisme Entamoeba histolytica, een parasiet die het darmslijmvlies aantast. Als een van de familieleden drager van de amoebe blijkt te zijn, is het raadzaam om zijn familieleden op infectie te controleren, omdat deze parasiet kan in de darmen aanwezig zijn zonder uitwendige tekenen of symptomen. Dergelijke mensen spelen meestal de rol van besmettingsdragers en dienen als bron..

Symptomen van amebiasis

  • diarree met bloed of slijm in de ontlasting;
  • koorts met koude rillingen;
  • gevoel van ongemak in de buik;
  • pijnlijke vergroting van de lever als deze beschadigd is.

Complicaties van amebiasis

In het geval van een ernstig verloop van de ziekte zijn complicaties zoals uitdroging, leverabces, betrokkenheid van de hersenen bij het infectieuze proces mogelijk.

Wat kan je doen

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u diarree krijgt met bloed of slijm in uw ontlasting. Zelfmedicatie is in dit geval zinloos. Ziekenhuisopname is meestal vereist na bevestiging. Volg alle bevelen van uw arts op, zelfs als de symptomen van de ziekte zelf al zijn verdwenen. Een onvolledige behandeling leidt meestal tot een terugval van de ziekte. Bovendien kan een persoon bij onvolledige behandeling drager blijven van de infectie..

Wat uw arts kan doen

Om de diagnose van amebiasis te bevestigen, wordt meestal een bacteriologische analyse van ontlasting voorgeschreven. De mate van beschadiging van de dikke darm wordt beoordeeld aan de hand van een endoscopisch onderzoek naar sigmoïdoscopie. Nadat de diagnose amebiasis is gesteld, wordt passende therapie voorgeschreven.

Preventieve maatregelen

Kook het water dat je wilt drinken minimaal 10 minuten (vooral als het water in jouw omgeving als onveilig wordt beschouwd). Was uw handen grondig na gebruik van het toilet en voor het bereiden van voedsel. Was groenten en fruit voor het eten of gebruik ze tijdens het koken. Bedek voedsel om te voorkomen dat vliegen erop landen. Koop geen eten in kraampjes van straatverkopers. Gebruik geen menselijk afval als meststof voor planten.

Amoebiasis is

Amoebiasis is een antroponische infectieziekte met een fecaal-oraal transmissiemechanisme van de ziekteverwekker, gekenmerkt door ulceratieve laesies van de dikke darm en extra-intestinale laesies in de vorm van abcessen van verschillende organen.

Etiologie: Entamoeba histolytica, heeft 2 stadia van de levenscyclus: 1) vegetatief (trophozoite) - luminaal (het voedt zich met darminhoud, wordt aangetroffen in dragers) en weefsel (wordt ingebracht in de darmwand, wat ulceratieve schade veroorzaakt); 2) rustfase (cyste).

Epidemiologie: bron - gezonde dragers en patiënten met amebiasis, uitscheidende cysten, transmissiemechanisme - fecaal-oraal (water, voeding, contact-huishouden via transmissieroutes met "vuile handen").

Pathogenese: inname van cysten in het maagdarmkanaal -> excystation in het onderste deel van de dunne darm met de afgifte van 4 amoeben uit elke cyste (luminale vorm) -> verdeling van luminale vormen in het lumen van de dikke darm -> vernietiging van de darmwand door enzymen tegen de achtergrond van een afname van de reactiviteit van het organisme -> introductie van amoeben in de darmwand tot aan de spier- en sereuze laag (weefselvorm) -> necrose van het darmslijmvlies met de vorming van diepe zweren -> penetratie van weefselvormen door de venulewand in de bloedbaan -> hematogene drift van weefselvormen in verschillende organen met de vorming van abcessen ( lever, longen, hersenen en andere organen)

Het klinische beeld van amebiasis:

- incubatietijd van 1-2 weken tot enkele maanden

1) intestinale amebiasis:

- begint subacuut, zonder de algemene toestand te verslechteren, met het verschijnen van een vloeibare fecale ontlasting zonder pathologische onzuiverheden tot 4-6 keer per dag, flatulentie; binnen 3-5 dagen komt de ontlasting vaker voor, wordt overvloediger, verschijnt er een mengsel van transparant slijm, constante of krampende pijnen in de iliacale regio's komen samen, meer aan de rechterkant; op het hoogtepunt van de ziekte, algemene zwakte, anorexia, frequente ontlasting, tot 20 keer / dag, bevat een grote hoeveelheid glasachtig slijm doordrenkt met bloed ("frambozengelei")

- de tong is bedekt, de buik is gezwollen, pijnlijk langs de dikke darm; het caecum en de sigmoïde dikke darm zijn verdikt, verhard, pijnlijk bij palpatie

- bij colonoscopie: bij het begin van de ziekte - focale hyperemie en oedeem van het slijmvlies van het caecum en de sigmoïde colon, na 1-2 weken - zweren tot 2 cm lang met ondermijnde randen

- na 1-2 weken vanaf het begin van de ziekte wordt spontane remissie waargenomen, maar later treden er exacerbaties op, de ziekte krijgt een chronisch terugkerend beloop met de ontwikkeling van malabsorptie en cachexia syndroom

- mogelijk fulminant beloop van intestinale amebiasis (bij immuungecompromitteerde personen) met totale laesie van de dikke darm, diepe ulcera, gecompliceerd door perforatie en peritonitis

2) extra-intestinale amebiasis:

a) amoeben leverabces - kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van intestinale amebiasis of onafhankelijk; acuut begin met hoge koorts, koude rillingen, zweten, pijn in het rechter hypochondrium met variërende intensiteit (van licht tot moeilijk te dragen); de lever is vergroot, vaak ongelijkmatig, pijnlijk bij palpatie, mogelijk spierspanning in het rechter hypochondrium, achterblijven van de rechterhelft van de borst tijdens het ademen, pleuritis, enz.; bij de KLA neutrofiele leukocytose, verhoogde ESR; wanneer een abces uitbreekt, ontwikkelt peritonitis, pleuritis, zelden pericarditis, een huidfistel

b) amoebische hepatitis - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van intestinale amebiasis, de lever is vergroot, verdicht, pijnlijk, maar echografie vertoont geen tekenen van leverabces; met leverpunctie tekenen van periportale ontsteking of microabsorptie

c) amebiasis van de huid - in het perineum, rond de anus, op de billen, minder vaak op de buik en andere delen van de huid, worden diepe, pijnloze zweren en gebieden met necrose gevormd, die niet lang genezen en een stinkende geur afgeven

d) longabcessen, hersenabcessen, enz. (komen veel minder vaak voor dan andere extraintestinale laesies)

Complicaties: geperforeerde peritonitis, geperforeerde pleuritis, geperforeerde pericarditis, darmbloeding, enz., afhankelijk van het aangetaste orgaan.

1) gegevens van de epidemiologische anamnese (verblijf in de gebieden van amoebiasis, het gebruik van niet-gekookt water, enz.), Een karakteristiek klinisch beeld (de aard van de ontlasting en de dynamiek ervan bij afwezigheid van symptomen van intoxicatie)

2) bacterioscopie van uitstrijkjes of biopsie van de aangetaste darm genomen tijdens colonoscopie (uitgevoerd onmiddellijk na inname van het materiaal, de identificatie van weefselamoeben - erythrofagen duidt op een acuut proces, de identificatie van alleen luminale vormen en cysten duidt op remissie en vervoer)

3) serologische studies (RPGA, NRIF, ELISA) - zijn van extra belang

De principes van amebiasis-therapie:

1. Ziekenhuisopname van patiënten, de benoeming van een proteïne-sparend dieet.

2. Etiotrope therapie: metronidazol / trichopol bij 30 mg / kg / dag (600-800 mg 3 keer / dag) binnen 5-10 dagen, tinidazol / fasizine, ornidazol / tiberaal, tetracycline, doxycycline

3. Enzympreparaten: spijsvertering, panzinorm, festaal, enz. (Voor verlichting van colitis syndroom)

4. In het geval van asbestose van de lever, longen - punctie, evacuatie van de inhoud, wassen van de abcesholte en het inbrengen van anti-amebische geneesmiddelen daarin; bij afwezigheid van het effect van puncties - chirurgische opening en drainage van het abces

Balantidiasis is een zoönotische infectieziekte met een fecaal-oraal transmissiemechanisme van de ziekteverwekker, gekenmerkt door ulceratieve laesies van de dikke darm, colitis syndroom en een neiging tot chroniciteit.

Etiologie: Balantidium coli is een grote mobiele ciliaat, 2 stadia van de levenscyclus: vegetatieve vorm (parasitair in de dikke darm) en cysten

Epidemiologie: bron - varkens, minder vaak zieke mensen en dragers, infectiemechanisme - fecaal-oraal (via voedsel, water en huishoudelijke producten besmet met uitwerpselen)

Pathogenese: opname van cysten in het maagdarmkanaal -> excystation -> de introductie van vegetatieve vormen in het slijmvlies van de dikke darm -> de vorming van foci van mucosale necrose en vervolgens zweren; infectie leidt vaker tot de ontwikkeling van een asymptomatische invasie dan tot een klinisch uitgesproken laesie

Het klinische beeld van balantidiasis:

- incubatietijd 5-30 dagen

- acuut begin met scherpe buikpijn, frequente ontlasting met slijm, soms met bloed, algemene intoxicatie (koorts, koude rillingen, hoofdpijn)

- objectief gezien is de tong droog, bedekt, de buik is gezwollen, de lever is vergroot, gevoeligheid voor palpatie van de dikke darm

- met sigmoidoscopie: ulceratieve proctosigmoiditis

- algemene intoxicatie verdwijnt binnen een paar dagen, diarree kan oplopen tot 2 maanden, chronische ziekte is mogelijk

Diagnostiek: detectie van ciliaten in uitstrijkjes van vers genomen ontlasting of biopsie verkregen met sigmoidoscopie

Behandeling: metronidazol, tetracycline of ampicilline in standaard doses via de mond.

Amoebiasis - oorzaken van infectie en behandeling van de ziekte met medicijnen en folkremedies

Amoebiasis is een infectieuze parasitaire ziekte veroorzaakt door dysenterie-amoebe, die wordt gekenmerkt door schade aan de dikke darm of extra-intestinale manifestaties.

Volgens statistieken van de WHO lijdt ongeveer 10% van de mensen op aarde aan amoebiasis. De pathogene amoebe is een medisch en sociaal probleem in Afrika, Zuid-Amerika, Azië. De ziekte is behoorlijk gevaarlijk en kan dodelijk zijn. Zo daalde het sterftecijfer door amebiasis in 2010 bijvoorbeeld tot 55.000 sterfgevallen, vergeleken met 1990, toen 68.000 mensen van over de hele wereld stierven aan deze pathologie. De meeste sterfgevallen waren te wijten aan een leverabces en andere complicaties.

Het meest dramatische incident vond plaats in de staat Chicago (VS) in 1933. Als gevolg van besmetting met dysenterie-amoeben in een van de belangrijkste waterleidingen van de stad, werden meer dan 1.000 gevallen van infectie en ongeveer 98 doden opgemerkt. In 1998 leed de bevolking van Georgië aan amebiasis. Van mei tot september werden 177 gevallen van infectie geregistreerd, waarvan 71 gevallen van intestinale amebiasis en 106 gevallen van leverabces. In de afgelopen jaren is de incidentie van amebiasis toegenomen als gevolg van de ontwikkeling van toerisme, gratis reizen van migranten en reizigers uit hete landen.

Ondanks het feit dat de dysenterie-amoebe houdt van een vochtig en heet klimaat, werd het voor het eerst ontdekt en beschreven door de wetenschapper F. Lesch in St. Petersburg in 1875. Na 8 jaar was R. Koch in staat om amoeben te isoleren van het lumen en de wanden van de darm bij mensen die stierven aan amebiasis. De Duitse wetenschapper F. Schaudin ontdekte morfologische verschillen tussen dysenterie-amoeben en andere onschadelijke soorten amoeben en gaf het de naam Entamoeba histolytica.

De oorzaak van de ziekte

De dysenterie-amoebe is een sarcode-protozoa die in de menselijke darm leeft. In de ontwikkelingscyclus van een amoebe zijn er 2 fasen: vegetatief en cystic. Het vegetatieve stadium bestaat op zijn beurt uit 4 vormen: groot vegetatief, klein vegetatief, weefsel en precystisch. De overgang van de ene vorm naar de andere hangt af van de toestand in de darm..

Kleine vegetatieve vorm (luminale vorm)

Een eencellig klein organisme van onregelmatige vorm met pseudopodia, tot 12-20 micron groot. Het bevindt zich in het bovenste deel van de dikke darm, waar het zich voornamelijk voedt met de inhoud en bacteriën. Deze vorm is onstabiel in de omgeving en sterft daarom snel af. Bij verhoogde darmmotiliteit wordt het met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Als de peristaltische golven zwak zijn, komt de kleine vorm verder in het onderste deel van de dikke darm en verandert in de precystische vorm. Een kleine vorm van amoebe kan worden gedetecteerd bij personen met acute amoebiasis, bij dragers en bij chronische amoebiasis.

Precystic vorm

Het is een tussenvorm tussen de luminale vorm en de cyste. Het is inactief, afgerond, tot een diameter van 10-15 micron. Bedekt met een enkele laag, bevat 1-2 kernen. Onder ongunstige omstandigheden verandert de precystic vorm snel in een volwassen cyste.

Cyste

De cyste in een dysenterie-amoebe is vierhoekig, 10-12 micron groot, onbeweeglijk. De buitenkant is bedekt met een dubbellaagse schaal. Het cytoplasma bevat chromatinekorrels en chromatoidlichamen. Cyste is bestand tegen omgevingsfactoren. In ontlasting kan het langer dan 1 week worden bewaard bij een luchttemperatuur van + 26- + 30 graden. Hij overleeft zelfs nog langer in vochtige grond en water. Het dubbelcircuitmembraan van de cyste zorgt ervoor dat het droog weer goed verdraagt. Cyste sterft snel af wanneer het wordt gekookt, met behulp van ontsmettingsmiddelen (behalve chloorhoudende oplossingen). Deze vorm van amoebe wordt gevonden in de ontlasting van herstellende middelen en cystedragers..

Grote vegetatieve vorm

Onder gunstige omstandigheden verandert het van een kleine. De afmetingen variëren van 40 tot 60-80 micron. Dit formulier is actief en mobiel dankzij de pseudopods. Het cytoplasma wordt weergegeven door ectoplasma en endoplasma, dat 1 kern bevat. De grote vorm kan het enzym hyaluronidase produceren, dat het darmslijmvlies en de capillaire wanden beschadigt. Deze vorm van amoebe wordt ook erythrophage genoemd, omdat het zich voedt met erytrocyten. De vangst van rode bloedcellen wordt uitgevoerd door pseudopodia, vervolgens bevinden rode bloedcellen zich in het cytoplasma, waar ze worden verteerd. Onder slechte levensomstandigheden kan de grote vorm niet teruggaan naar de kleine of een cyste vormen. Daarom sterft ze snel. Deze vorm van amoebe kan alleen worden geïsoleerd uit de ontlasting van patiënten met acute amoebiasis.

Weefsel vorm

Het is een soort grote vegetatieve vorm, alleen kleiner (tot 20-25 micron). Het heeft ook ecto- en endoplasma, is mobiel, produceert hyaluronidase, bevat een specifiek eiwit lectine-N-acetylgalactosamine. De weefselvorm kan alleen worden gedetecteerd in een acuut proces in het aangetaste orgaan, omdat het in de darmwand wordt geïntroduceerd en niet naar het lumen gaat. Zeer zelden, met de afbraak van zweren in de wand van de dikke darm, kan de weefselvorm de ontlasting binnendringen.

Bronnen van infectie

De bron van de invasie is een persoon met asymptomatische amebiasis, die cysten in de ontlasting in de omgeving afscheidt. Patiënten bij wie acute amebiasis geen epidemiologisch gevaar vormt voor andere mensen, omdat ze een grote vegetatieve vorm uitscheiden, die onstabiel is buiten het menselijk lichaam. Het transmissiemechanisme is fecaal-oraal. Een persoon kan besmet raken met amoebe-cysten bij het eten van ongewassen groenten en fruit, niet-gekookt water, bij zwemmen in gesloten reservoirs in geval van inname van water. Sommige insecten (vliegen, kakkerlakken) kunnen amoeben dragen. Soms kan amoebiasis ziek worden door vuile handen te schudden die besmet zijn met cysten, wanneer cysten op huishoudelijke artikelen komen.

Geïnfecteerd geraakt met een amoebe, kan een persoon een van zijn klinische vormen of allemaal opeenvolgend overdragen. Wijs intestinale amebiasis toe (amoebe dysenterie), extra-intestinale amebiasis (schade aan de lever, hersenen, longen), asymptomatische amoebiasis.

De incubatietijd kan van 1 week tot 2-3 maanden zijn. Cysten of vegetatieve vormen komen de maag binnen, waar ze worden blootgesteld aan zoutzuur. In dit geval sterven de vegetatieve vormen af ​​en gaan de cysten verder naar het bovenste deel van de dikke darm. Bij een voldoende goede immuunrespons van het menselijk lichaam blijven ofwel cysten achter, of wordt er een luminale (kleine) vorm van gevormd. Dit is hoe de asymptomatische drager van amoeben zich ontwikkelt met het vrijkomen van cysten..

Als een persoon verminderde immuniteit heeft, werken ongunstige factoren (ondervoeding, dysbiose), dan wordt vanuit de kleine vorm eerst een grote vegetatieve vorm gevormd, die vervolgens de darmwand binnendringt en een weefselvorm wordt. In dit geval ontwikkelt amoebe dysenterie zich met al zijn klinische manifestaties. Pathogene vormen scheiden enzymen af ​​die de slijm- en submukeuze darmlagen vernietigen met de vorming van zweren. De schade kan zo diep zijn dat deze kan leiden tot perforatie en de ontwikkeling van peritonitis. Als gevolg van littekens van zweren kan stenose van het darmlumen optreden..

Als het slijmvlies beschadigd raakt, wordt de opname van voedingsstoffen en vitamines verstoord, wat de algemene conditie van het lichaam negatief beïnvloedt. Meestal zijn de blindedarm, de stijgende dikke darm, sigmoïd en rectum bij het proces betrokken. Langdurige vernietiging van erytrocyten door protozoa kan leiden tot de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede. Met aanzienlijke schade aan het darmslijmvlies en haarvaten kan de amoebe de bloedbaan binnendringen en zich vervolgens verspreiden naar andere organen (lever, longen). Dan verschijnt extra-intestinale amebiasis. In de inwendige organen leidt de vitale activiteit van de amoebe tot de ontwikkeling van abcessen of zweren.

Symptomen van amebiasis

De meest voorkomende vorm van de ziekte is amoebische dysenterie. Bij de meeste geïnfecteerde mensen begint de ziekte zich te manifesteren in de vorm van diarree-syndroom: dunne ontlasting tot 3-5 keer per dag, een onaangename geur. Later kan er slijm en bloed in de ontlasting verschijnen, waardoor de ontlasting er "frambozengelei" uitziet. Wanneer een secundaire bacteriële infectie is bevestigd, verschijnt er ook pus in de ontlasting. Parallel aan diarree zal een persoon worden gestoord door een opgeblazen gevoel, aanhoudende of paroxismale pijn, vooral in de iliacale regio aan de rechterkant. Met zo'n klinisch beeld lijdt de algemene toestand van een persoon meestal niet..

De razendsnelle vorm van amoebiasis wordt apart onderscheiden. Het kan voorkomen bij mensen met verminderde immuniteit, bij kinderen en zwangere vrouwen. De ziekte begint acuut, intoxicatie groeit, alle bovenstaande symptomen komen maximaal tot uiting. Deze aandoening is vaak dodelijk..

De chronische vorm van intestinale amebiasis kan een continu progressief en terugkerend beloop hebben. In het eerste geval nemen de klinische symptomen voortdurend toe en zijn er geen perioden van remissie. Naast de belangrijkste manifestaties van darmbeschadiging, verschijnt er een syndroom van algemene intoxicatie, ontwikkelt zich bloedarmoede en neemt het lichaamsgewicht af. Deze optie wordt als een ongunstige cursus beschouwd. Met een terugkerend beloop tussen klinische symptomen, verschijnen intervallen van enkele weken of maanden wanneer deze manifestaties afwezig zijn.

Extra-intestinale amebiasis is een van de vormen van de ziekte, die in feite een complicatie is van amoebe dysenterie. Met een massale invasie en een ernstig beloop, kunnen pathogene vormen (groot vegetatief en weefsel) in het bloed doordringen en zich verspreiden naar andere organen.

Meestal ontwikkelt zich een leverabces. Het abces is voornamelijk gelokaliseerd in de rechter lob van de lever, onder de koepel van het middenrif. Bij de vorming wordt een verslechtering opgemerkt: een toename van de temperatuur tot koortsige aantallen, meer zweten 's nachts, pijn in het rechter hypochondrium. Als het abces het middenrif aantast, kan de pijn toenemen bij het ademen, uitstralen naar de rechterschouder. Geelzucht voor amoeben leverabces is niet typisch.

Longabces komt minder vaak voor, omdat de vorming ervan de vernietiging van het leverabces en de stroom van amoeben door het diafragma naar het borstvlies en de longen vereist, of hematogene verspreiding van amoeben vanuit de darm. Een longabces wordt gekenmerkt door pijn op de borst, hoest met stroperig donkerbruin sputum, kortademigheid.

Als er een abces van de lever wordt gevormd in de linker lob, dan kunnen met de doorbraak het hartzakje en het hart lijden. Dit leidt meestal tot de ontwikkeling van acute myocarditis of cardiale tamponade.

Hersenenabces is een zeer zeldzame pathologie bij amoebiasis. Afhankelijk van de locatie van het abces kunnen neurologische symptomen optreden (duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken) of focale (parese, verlamming, loopstoornis).

Bij personen met immunodeficiëntie kan amoebe ook huidbeschadiging veroorzaken. Als gevolg hiervan worden erosie en zweren gevormd, die meestal op de billen worden aangetroffen, in het genitale gebied.

Complicaties van amebiasis

Mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het type ziekte:

1. Intestinale amebiasis:

  • perforatie van de darmwand met de ontwikkeling van peritonitis;
  • darmbloeding;
  • stenose van het darmlumen;
  • amoebe (tumorachtige vorming als gevolg van granulatie van ulceratieve defecten) en obstructie van het darmlumen;
  • dysbiose;
  • Bloedarmoede.

2. Extra-intestinale amebiasis:

  • doorbraak van het leverabces in de buikholte met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis;
  • doorbraak van een leverabces in de pleuraholte met de ontwikkeling van pleuritis;
  • secundaire infectie van amoebenabcessen;
  • verminderde immuniteit.

Diagnostiek

Voor het stellen van een diagnose zijn niet alleen de gegevens van epidemiologische analyse en klinische symptomen belangrijk, maar ook de resultaten van laboratoriumonderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden..

Het beeld van de algemene bloedtest hangt af van de ernst van de cursus, de vorm van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende complicaties. Als er bij een milde en matige loop geen veranderingen zijn aan de kant van het bloed, dan zijn bij een ernstige progressieve loop een toename van het aantal leukocyten, een versnelling van de ESR en een verlaging van het niveau van rode bloedcellen mogelijk. Ondanks het feit dat dysenterie-amoebe vaak de lever aantast, zijn veranderingen in leverfunctietesten bijna altijd afwezig..

Om de ziekteverwekker zelf te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot de parasitologische methode. Inheemse uitstrijkjes worden gemaakt van het verzamelde materiaal (ontlasting, inhoud van leverabces, inhoud van darmzweren). Een van de uitstrijkjes is gekleurd met Lugol's oplossing en isotone oplossing is toegevoegd aan de tweede. Vervolgens worden ze onder een microscoop onderzocht. Tegelijkertijd worden bij personen met acute en subacute amoebiasis vegetatieve vormen aangetroffen in uitstrijkjes en worden cysten en een luminale vorm aangetroffen in dragers en herstellende middelen. Voor een nauwkeurigere microscopische bepaling van amoeben kan het preparaat worden gekleurd met hematoxyline volgens de Gandengayn-methode. Voor een effectieve detectie van de ziekteverwekker moet de parasitologische methode meerdere keren worden herhaald (tot 3-5 keer).

Als een persoon geen symptomen van intestinale amebiasis heeft of als er klinische manifestaties zijn, maar er geen amoeben in de materialen zijn gevonden, kan een serologische methode worden voorgesteld. Met behulp van methoden als ELISA, RIF, RNGA worden specifieke antilichamen tegen de parasiet in het bloed gedetecteerd. Diagnostische titer voor amebiasis - 1:80.

Een zeer effectieve en informatieve methode voor de detectie van amoeben - PCR, die het DNA van de ziekteverwekker in het materiaal detecteert.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn onder meer:

  • Echografie van het hepatobiliaire systeem;
  • Röntgenonderzoek van de borst en buikorganen;
  • punctie van een abces onder echografie (een stroperig chocoladekleurig gehalte wordt verkregen);
  • sigmoidoscopie;
  • histologisch onderzoek van een biopsie tussen een abces en gezond weefsel van darmzweren.

Behandeling

Behandeling van amoebiasis wordt aanbevolen in een ziekenhuis, omdat de kans op complicaties groot is. Bij manifestaties van darmstoornissen is het noodzakelijk om een ​​mechanisch en thermisch zuinig dieet voor te schrijven (voedsel is warm, zonder grove vezels, vetten en koolhydraten, rijk aan vitamines). U moet fractioneel eten, dat wil zeggen in kleine porties 5-6 keer per dag.

Antiparasitaire therapie is verplicht. Geneesmiddelen voor de behandeling van amebiasis zijn onderverdeeld in 3 groepen:

Anti-amebische medicijnen (amoebiciden)

Ze worden voornamelijk voorgeschreven voor de vernietiging van amoeben in dragers, omdat ze alleen werken op de luminale vormen (op cysten en de kleine vegetatieve vorm):

  • Hiniofon - het medicijn bevat 25% jodium, wat een nadelig effect heeft op de ziekteverwekker. Volwassenen krijgen driemaal daags gedurende 10 dagen 2 tabletten;
  • Jodochinol is een jodiumhoudend medicijn, dat tijdens de maaltijden elke 8 uur 1 tablet (0,65 g) wordt voorgeschreven. De behandelingskuur is maximaal 20 dagen;
  • Diloxanide furoate - neem 10 dagen lang elke 8 uur 1 tablet (0,5 g).

Weefsel-amoebiciden

Dit zijn medicijnen die het weefsel en de grote vegetatieve vorm vernietigen, niet werken op cysten en de kleine vorm, in staat zijn om de bloedbaan binnen te gaan en extra-intestinale vormen van amebiasis te behandelen:

  • Emetin is een medicijn dat de kernen van amoeben vernietigt en de eiwitsynthese verstoort, wat tot de dood leidt. Wijs 2 maal daags 1,5 ml 1% oplossing i / m of s / c toe. Het verloop van de therapie duurt 5-6 dagen. Het is raadzaam om de therapie na de eerste kuur na 10 dagen te herhalen;
  • Delagil is een 4-aminoquinolinederivaat dat de vorming van DNA remt en de functie van enzymen verstoort. Neem ongeveer 2 weken driemaal daags 1 tablet (0,15 g). Het is noodzakelijk om het onder controle te houden van leverfunctietests, omdat het medicijn zelf hepatotoxisch is.

Universele amoebiciden

Dergelijke medicijnen hebben een effect op alle vormen van amoeben:

  • Metronidazole (Trichopolum) - remt de synthese van het DNA van de parasiet, wat de vitale activiteit en reproductie ervan verstoort. Bij acute intestinale amebiasis, driemaal 2,25 g innemen totdat de symptomen stoppen. In chronisch beloop - 1,5 g per dag (de dosis is verdeeld in 3 doses) gedurende 7-10 dagen. In het geval van de ontwikkeling van een leverabces, neem 2,5 g per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere behandelmethoden;
  • Tinidazole - vernietigt het DNA van de ziekteverwekker en heeft een bacteriedodend effect. 3 tabletten worden 1 keer per dag gedurende 3 dagen voorgeschreven.

De effectiviteit van anti-amebische therapie wordt verhoogd als deze geneesmiddelen in combinatie met elkaar of met antibiotica worden voorgeschreven..

Bij chronisch terugkerend beloop van amebiasis worden ijzerpreparaten (ferrumlek, fercoven) voorgeschreven om bloedarmoede te corrigeren. Om de functie van de beschadigde darm te herstellen, wordt het aanbevolen om bifidum en lactobacillen te nemen. Om de vertering van voedsel te normaliseren, worden enzymen gegeven (creon, pancreatin, festal).

In geval van een leverabces en ineffectiviteit van antiparasitaire therapie gedurende de eerste 48 uur, is drainage van het abces mogelijk onder echografische controle. Indicaties:

  • een abces met een diameter van meer dan 6 cm;
  • een abces is gelokaliseerd in de linker lob van de lever;
  • ernstige pijn in het rechter hypochondrium en spierspanning.

Wanneer een abces scheurt, is het onmogelijk om het af te tappen, chirurgische ingreep wordt gebruikt.

etnoscience

Chronische vormen van amebiasis en amoebiasis kunnen worden genezen met medicijnen gemaakt van natuurlijke kruideningrediënten, die minder bijwerkingen veroorzaken. Aanbevolen:

1. Knoflooktint - neem 100 g knoflook en giet er 400 ml wodka in. Het is raadzaam om dit alles in een fles met een strak deksel te plaatsen, zodat dit mengsel 7 dagen doordrenkt is. Vervolgens moet u driemaal daags 10-20 druppels voor de maaltijd innemen..

2. Een afkooksel van gewone vogelkers - 10 g vogelkersblaadjes worden gegoten met een glas heet water. Drink een half glas per dag voor het eten.

3. Tinctuur van karwijzaad - de vruchten van karwijzaad in een volume van 20 g worden met gekookt heet water gegoten en gedurende 20 minuten in een waterbad verwarmd. Vervolgens wordt de infusie gedurende 45 minuten gekoeld. Filtreer daarna en neem 2-3 maal daags 200 ml na de maaltijd.

4. Infusie van meidoorn- en duindoornbessen - 5 eetlepels plantenbessen worden in 400 ml gekookt water gebracht en aan de kook gebracht. Vervolgens koelt de infusie af bij kamertemperatuur. Drink 5-7 dagen 1 glas.

5. Eucalyptusbladeren - 5% alcoholoplossing van eucalyptusbladeren wordt toegevoegd aan een glas gekookt water. Het wordt aanbevolen om 3 maal daags 1 eetlepel een half uur voor de maaltijd in te nemen.

6. Paardenzuring - 5 g zuringblaadjes worden met een glas heet gekookt water gegoten en ongeveer 30 minuten in een waterbad verwarmd. Koel vervolgens af en filter de bouillon. Drink driemaal daags een derde van een glas een half uur voor de maaltijd.

7. Een afkooksel van een kruidencomplex - neem 25 g wortelstokken van Burnet en Potentilla erect, 50 g herderstasje. De ingrediënten worden over 200 ml heet water gegoten. Neem 4 maal daags 1/2 kopje voor de maaltijd.

Preventie

Preventie van amoebiasis is het naleven van sanitaire normen en regels voor persoonlijke hygiëne, identificatie van patiënten met chronische vormen en amoebedragers. De risicogroep voor infectie met amoebe omvat mensen met problemen aan het spijsverteringskanaal, mensen die in gebieden zonder riolering wonen en behandelingsfaciliteiten.

Ook personen die werkzaam zijn in de voedingsindustrie zijn vatbaar voor infectie met de parasiet. Volgens de regels voor persoonlijke hygiëne zijn handen wassen na transport buiten. Hieronder valt ook het gebruik van gekookt water, het wassen van groenten en fruit met schoon water. Mensen die in de voedingsindustrie in kinderopvanginstellingen werken, moeten worden getest op amebiasis met behulp van een scatologisch onderzoek. Als een besmette persoon wordt geïdentificeerd, mag hij niet werken totdat hij genezen is.

Personen die naar landen gaan reizen die epidemisch gevaarlijk zijn voor amebiasis, wordt aanbevolen om een ​​zevendaagse profylaxe te ondergaan door tweemaal daags quiniofoon 0,5 g in te nemen.

Sectie: Sarcode Tags: Dysentery amoeba (Amebiasis) Geef aan hoeveel je dit artikel leuk vond:

Artikelen Over Hepatitis