Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori: hoe het correct te nemen?

Hoofd- Appendicitis

De analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori is een betrouwbaar bewijs van de aanwezigheid in het menselijk lichaam van een bacterie die zweren en vele andere ziekten van het menselijke spijsverteringskanaal veroorzaakt. Een dergelijke analyse is direct bewijs als de Helicobacter zelf of zijn DNA wordt gevonden. De betrouwbaarheid van de analyse is de hoogste van alle bekende.

Hoe u correct wordt getest?

Het resultaat hangt af van de juiste voorbereiding en verzameling van materiaal. Er is geen menselijke aanwezigheid nodig, het is voldoende om correct verzameld materiaal op tijd af te leveren.

Voorbereiding op de test

Bij de voorbereiding moet u zich strikt aan de volgende regels houden:

  • doneer ontlasting voor analyse niet eerder dan 1 maand na de laatste inname van antibiotica;
  • Gebruik tijdens de 3 dagen voorafgaand aan het verzamelen van het materiaal geen kleurproducten (thee, koffie, rood en oranje fruit en groenten, kurkuma, curry, sojasaus),
  • sluit grove vezels uit - kool, radijs, radijs, gerstepap, zemelen, bieten;
  • je kunt geen medicijnen nemen die de motorische functie van de darmen verbeteren - Lactulose, Motilium en dergelijke;
  • geef alcohol op;
  • neem geen maagzuurremmers (Almagel en dergelijke);
  • verzamel materiaal tijdens de eerste week na het begin van de symptomen van de ziekte (daarna neemt de concentratie Helicobacter in de ontlasting af).

3 dagen zijn voldoende voor voorbereiding. Op dit moment is het raadzaam om alle medicijnen te staken (als dit niet mogelijk is, informeer de arts over de naam en dosering). U moet vis en vlees verminderen, stomen of koken. Het beste voedsel voor deze tijd zijn granen en zuivelproducten, groente- en fruitpuree, zwakke soepen, neutrale natuurlijke sappen (appel, witte druif), compotes, vruchtendranken, zwakke thee, rozenbottelbouillon.

Container voorbereiding

Sommige laboratoria geven containers af voor analyse, inclusief hun kosten in de totale prijs. Dit is de beste variant. Een krukcontainer kan worden gekocht bij een apotheek, de kosten zijn verschillende roebels. De container wordt steriel verkocht en mag niet worden geopend, afgeveegd of gespoeld. Aan het deksel is een plastic lepel bevestigd, waarmee het materiaal wordt opgevangen.

Als laatste redmiddel kun je een glazen pot gebruiken met een goed passend deksel (voor babyvoeding). De pot moet goed worden gewassen en vervolgens worden gekookt samen met een deksel en een lepel of ander voorwerp dat uitwerpselen zal verzamelen. Als er bacteriën op de vaat achterblijven, is de analyse onjuist..

Verzameling van materiaal

Je kunt geen materiaal verzamelen van het toilet of de luier. Het toilet moet worden afgedekt met een schone plastic zak en plaats in plaats van een luier (voor een kind of een bedlegerige patiënt) een tafelzeil. Het is toegestaan ​​materiaal uit een schone pot te halen.

De container is niet meer dan een derde gevuld, sluit het deksel goed. Bevestig een verwijzing naar de gerechten of schrijf op het etiket (leesbaar) de voor- en achternaam van de patiënt, geboortejaar.

Hoe en hoeveel materiaal kan worden opgeslagen?

De container met het materiaal wordt zo vroeg mogelijk, optimaal op de dag van afhaling, bij het laboratorium afgeleverd. Als er geen spoedlevering mogelijk is, is opslag in de koelkast gedurende maximaal 2 dagen bij een temperatuur van maximaal +4 ° C toegestaan.Als een langere opslag nodig is, wordt het materiaal eenmaal ingevroren bij een temperatuur van -20 ° C..

Analysemethoden en decodering van indicatoren

Biologisch materiaal kan op verschillende manieren worden onderzocht.

MethodeDatumsDecodering van de resultaten
PCR1 werkdag
  • negatief;
  • positief
Bakseedingvan 6 tot 12 dagen
  • niet gevonden
  • 1 graad - geen groei op een vast medium;
  • 2e graad - 10 kolonies;
  • Graad 3 - tot 100 kolonies in een vast medium;
  • Graad 4 - boven 100 kolonies
ELISAMateriaal - veneus bloed, gedurende de werkdag dringend in 2 uur
  • positief - 1,1 U / ml, hoog risico;
  • twijfelachtig - van 0,9 tot 1,1 E / ml wordt aanbevolen om het na 2 weken te herhalen;
  • negatief - minder dan 0,9 E / ml, het risico is laag

Andere manieren om Helicobacter te identificeren

Tijdens het onderzoek worden meestal verschillende methoden gebruikt om uiteindelijk de aanwezigheid of afwezigheid van Helicobacter te controleren:

  • Ademhalingstest. Adem uit in de voorbereide zak en geef de medische radioactieve koolstof te drinken, na 10 of 30 minuten moet je uitademen in een andere zak. Detecteert de aanwezigheid van Helicobacter in de kleinste hoeveelheden.
  • Snelle ureasetest van maagbiopsie. Het is gebaseerd op het feit dat de bacterie urease afscheidt, waardoor ureum wordt afgebroken tot ammoniak en CO2. Tijdens endoscopisch onderzoek worden 4 biopsieën genomen uit verschillende delen van de maag en in de cellen van de CLO-test geplaatst. Hoe meer Helicobacter, hoe sneller de kleur van de cel verandert..
  • Helicobacter-antigeen in de ontlasting. Deeltjes van de bacteriewand reageren met het monoklonale antilichaam, waardoor de kleur van de indicator verandert. Testcassettes zijn beschikbaar voor thuisgebruik. Volgens de instructies worden de ontlasting gemengd met een oplosmiddel (een reageerbuisje is eraan bevestigd), een paar druppels worden op het cassettevenster aangebracht. Twee strepen zijn positief, één is negatief. Bovendien kunt u door te markeren nagaan of de test geldig is.
  • Histologisch onderzoek van de biopsie. Het biopsiemateriaal verkregen met FGDS (5 monsters) wordt gekleurd volgens verschillende methoden, de gevoeligheid van de analyse bereikt 99%.
  • Western blot. Het wordt uitgevoerd bij degenen die door ELISA antilichamen tegen Helicobacter hebben gedetecteerd (hierboven beschreven). Het aantal antilichamen van elke klasse wordt bepaald (A, G, M).

De set diagnostische tests is afhankelijk van de uitrusting van de medische instelling. De "gouden standaard" is histologisch onderzoek. Een positief resultaat van ten minste twee verschillende tests wordt echter voldoende geacht om de aanwezigheid van de bacteriën te bevestigen..

Wat te doen met een positieve test?

Ga zo snel mogelijk naar een gastro-enteroloog om erachter te komen of bacteriën moeten worden uitgeroeid (uit het lichaam verwijderd). Dit is een dubbelzinnig proces, er zijn contra-indicaties, een doktersconsultatie is noodzakelijk.

Na beoordeling van het gezondheidsniveau kiest de arts een van de door de internationale gemeenschap goedgekeurde regelingen. Afhankelijk van de kenmerken van het pathologische proces, worden medicijncombinaties van medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • protonpompremmers - Omeprazol, Rabeprazol en anderen;
  • clarithromycine - macrolide-antibioticum;
  • amoxicilline - semi-synthetische penicilline;
  • metronidazol - een antiprotozoaal medicijn met antibacteriële activiteit;
  • bismutpreparaten - antiulcer, die een beschermend effect hebben op het maagslijmvlies;
  • tetracycline is een antibioticum met een breed spectrum.

Tijdens de behandeling kunnen Helicobacter-tests worden herhaald om de effectiviteit van de behandeling te volgen.

Nadat de detectie en verwijdering van bacteriën, zweren en andere mucosale laesies volledig genezen, stoppen alle secundaire aandoeningen - microflora, de synthese van vitamines en hormonen, de spijsvertering wordt hersteld, wordt het risico op maagkanker verminderd.

Ontlasting voor Helicobacter pylori: de regels voor de voorbereiding op de analyse en de gedetailleerde decodering

Voor verschillende ziekten van het maagdarmkanaal is een uitgebreid onderzoek vereist. Als de bacterie Helicobacter pylori wordt gedetecteerd in de ontlasting, worden gastritis, zweren, duodenitis en andere ernstigere ziekten gediagnosticeerd. Regelmatig uitwerpselen verzamelen om het aantal pathogene micro-organismen te bepalen, is ook vereist tijdens medicamenteuze therapie, zodat het mogelijk is om de positieve dynamiek van therapie te volgen.

Indicaties voor uitvoeren

Experts raden aan om dit type analyse minstens één keer per jaar uit te voeren. Deze preventieve maatregel zal de ontwikkeling van veel ziekten die verband houden met de activiteit van het spijsverteringskanaal helpen voorkomen. Het is absoluut noodzakelijk dat u een arts raadpleegt en bloed doneert voor Helicobacter pylori als u dergelijke symptomen ervaart:

  • het optreden van pijn en ongemak in de maag tijdens maaltijden of na een maaltijd. Dit teken duidt vaak op een gebrek aan spijsverteringsenzymen, voedselstagnatie;
  • pijnen die optreden als een persoon lange tijd niet heeft gegeten. Bij het eten verdwijnen dergelijke pijnen geleidelijk;
  • de nederlaag van de slokdarm wordt aangegeven door het gevoel dat de patiënt tijdens het slikken duidelijk de beweging van voedsel voelt, pijnlijk slikken komt vaak voor;
  • terugkerende brandend maagzuur is een andere reden om naar de kliniek te gaan. Het gooien van maagsap heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de slokdarm, veroorzaakt ernstig ongemak, duidt vaak op het verslaan van het maagdarmkanaal door de Helicobacter-bacterie;
  • zwaarte in de maag na het eten van zelfs een kleine hoeveelheid voedsel. Een persoon heeft het gevoel dat voedsel op één plek staat en niet wordt verteerd;
  • frequente misselijkheid, die niet wordt veroorzaakt door vergiftiging, zwangerschap en andere factoren die dit gewoonlijk veroorzaken;
  • het verschijnen van slijm of bloedstrepen in de ontlasting;
  • terugkerende ventriculaire pijn waarbij de patiënt niet kan eten of drinken. Vaak gaat de aandoening gepaard met braken.

Zelfs kleine pijnen en ongemakken in de maag en darmen mogen niet worden genegeerd, omdat ze vaak de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte aangeven.

Bij pasgeborenen moet men rekening houden met symptomen zoals ernstige winderigheid, frequente regurgitatie, onredelijk huilen, waarbij het kind de benen aanspant, ontlasting - diarree of, omgekeerd, obstipatie.

Symptomen van de ziekte van Helicobacter

Zoals eerder opgemerkt, is de ziekte in een gecompliceerde vorm uiterst zeldzaam, maar het is de moeite waard om te weten wanneer het alarm moet afgaan. Onmiddellijke diagnose en therapie is nodig voor de volgende factoren:

  • opgeblazen gevoel;
  • pijn na het eten in de buik;
  • maagzuur;
  • diarree;
  • maagafkeer van vleesproducten.

Al deze symptomen zijn een reden om getest te worden op Helicobacter pylori. In Moskou, St. Petersburg en andere steden van de Russische Federatie is het mogelijk om diagnostiek te ondergaan, zowel in openbare als privéklinieken. Openbare - gratis en op verwijzingsbasis, terwijl privé-patiënten op elk moment en met de beste service een patiënt zullen ontvangen. Als deze symptomen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de ziekte rechtstreeks te diagnosticeren, dat wil zeggen om tests voor Helicobacter pylori te doorstaan.

Voorbereiding voor het afleveren van een ontlastingstest voor Helicobacter pylori

Om de analyse voor Helicobacter te doorstaan, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests op een lege maag uitgevoerd, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Vóór de studie moeten alcoholinname, roken, vet en gefrituurd voedsel worden uitgesloten.

Een belangrijke regel bij het nemen van tests: binnen een maand voordat het materiaal wordt bemonsterd, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagperistaltiek stimuleren.

De analyse voor Helicobacter pylori omvat de detectie van specifieke antilichamen in het bloedserum, die door het immuunsysteem worden geproduceerd wanneer een pathogeen organisme een persoon binnenkomt. Het is mogelijk om deze antilichamen onder laboratoriumomstandigheden te identificeren met behulp van eenvoudige chemische reacties. Wanneer indringers worden gevonden, moet de arts er rekening mee houden dat er voldoende tijd moet verstrijken voor de ontwikkeling van immuunmiddelen. Dat wil zeggen, voor de vorming van antilichamen zijn minimaal 7 tot 10 dagen nodig. Het is deze opening die nodig is voor het optreden van een immuunrespons op de ziekteverwekker..

De meest nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen met een speciale voorbereiding voor analyse. Het omvat de volgende activiteiten:

  • een paar dagen voor de studie is het belangrijk om alcoholische dranken op te geven;
  • 24 uur voor bloedafname moeten zware fysieke inspanning en intensieve sporten worden uitgesloten;
  • voor de ingreep mag u geen eten, u mag alleen water drinken:
  • verzameling van biologisch materiaal wordt 's ochtends uitgevoerd;
  • onderzoek wordt uitgevoerd voordat een persoon medicijnen begon te nemen. Als de patiënt al met bepaalde medicijnen wordt behandeld, moet dit worden gemeld bij het doneren van bloed..


Nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen met de juiste voorbereiding
Als de voorbereidingsregels worden overtreden, is een vals positief antwoord mogelijk. Een onjuist resultaat komt ook vaak voor in gevallen waarin de patiënt is behandeld, maar er nog steeds antistoffen in het bloed aanwezig zijn..

Belangrijk! Een vals-negatieve analyse wordt waargenomen als er te weinig tijd is verstreken na de schade aan het lichaam en de immuniteit geen tijd had om antilichamen te ontwikkelen.

De nauwkeurigheid van de resultaten wordt niet alleen beïnvloed door de professionaliteit van de laboratoriumtechnici en het laboratorium zelf bij het ontvangen van de analyse, maar ook door de regels voor het slagen voor de analyse van de patiënt zelf..

Al een maand voor het afnemen van tests is het verboden om alle soorten antibiotica in te nemen. Gooi een dag voor de analyse op Helicobacter pylori alle producten die kleurstoffen bevatten weg. Dit bevat:

  • Beet
  • Thee
  • Koffie
  • Wijn
  • Frisdrank
  • Bessen: bosbessen, bosbessen, veenbessen en kersen, enz..
  • Fruit: oranje, zwarte druif
  • Wortel
  • Diverse sauzen en specerijen, vooral op basis van tomatenpuree

Beperk de inname van voedsel dat grove vezels bevat: witte kool, radijs, radijs, wortel, zemelen. Allemaal producten die de maagmotiliteit kunnen stimuleren.

Uitwerpselen voor analyse moeten worden verzameld in een speciale container die bij een apotheek is gekocht. Gebruik geen andere containers enz. Neem voor analyse 1/3 van het biomateriaal, dit is voldoende. Barrateer materiaal dat het toiletoppervlak niet direct na een stoelgang raakt om te voorkomen dat andere infecties of toiletdesinfectiemiddelen binnendringen. Breng het materiaal voor onderzoek zo snel mogelijk naar het laboratorium.

De levertijd mag niet langer zijn dan 10-12 uur bij een opslagtemperatuur van 2 ° C tot 8 ° C. Voorbereiding voor het nemen van een bloedtest Vóór de analyse zelf hoeft u niet fysiek overwerkt te zijn, is het niet toegestaan ​​om u zorgen te maken en verkeert in psycho-emotionele staten van verhoogde prikkelbaarheid, stress.

Eet geen pittig en vet voedsel, drink geen alcohol.

Bloedmonsters voor Helicobacter pylori worden strikt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Als u verzwakt bent of deze procedure moeilijk kunt verdragen, is het raadzaam om na een bloedtest uit een ader zoete thee te drinken, kunt u gaan zitten met een stuk chocolade. Dit helpt de symptomen van duizeligheid te voorkomen. Buig uw arm niet snel bij de elleboog nadat de naald is verwijderd en de watten zijn geplaatst. Dit helpt blauwe plekken te voorkomen en voortdurende bloeding te voorkomen..

Hoe u correct wordt getest

De betrouwbaarheid van het resultaat hangt rechtstreeks af van drie factoren:

  • naleving van aanbevelingen voor voorbereiding op analyse;
  • de nauwkeurigheid van de regels voor het verzamelen van biomateriaal;
  • tijdige levering van monsters voor onderzoek.

Een belangrijke rol bij het waarborgen van de nauwkeurigheid van de resultaten wordt ook toegekend aan een hoogwaardig onderzoek van uitwerpselen in het laboratorium..

Het vervullen van eenvoudige, maar belangrijke vereisten zal het mogelijk maken om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam op tijd te herkennen. Tijdens het voorbereidingsproces moet u:

  • sluit het gebruik van antibiotica 30 dagen voor het onderzoek uit;
  • Gebruik 3-5 dagen voor het verzamelen van het materiaal geen voedsel dat de kleur van de ontlasting kan veranderen (zwarte bes, rode biet en wijn);
  • in dezelfde periode het gebruik van gerechten van vlees, vis, kool, bieten, radijs, wortelen te weigeren;
  • u moet ook het gebruik van medicijnen uitsluiten die het ontlastingsproces versnellen, omdat ze een verandering in de ontlasting veroorzaken en de resultaten beïnvloeden.

Tijdens de menstruatiecyclus moet u afzien van het verzamelen van biomateriaal. Het wordt niet aanbevolen om dit te doen na een klysma, colononderzoek of röntgenfoto van het spijsverteringskanaal..

Om materiaal te verzamelen, moet u een speciale container gebruiken. Het kan worden gekocht bij een laboratorium of apotheek. Vul de container niet volledig, het is voldoende om er niet meer dan ½ theelepel ontlasting in te doen. Dit zal ongeveer een derde van de container zijn..

Het gebruik van niet-steriele containers kan in het onderzoek tot onnauwkeurigheden leiden. Doneer geen ontlasting met sporen van urine of bloed.

Het is belangrijk om te weten hoe u de analyse correct doorgeeft aan het laboratorium. Hoe sneller het biomateriaal daarheen wordt gestuurd, hoe nauwkeuriger de analyse zal zijn. Overschrijding van de opslagtijd (de norm is niet meer dan 8 uur) en temperatuuromstandigheden (in het bereik van + 3 tot -7 ° C) zijn onaanvaardbaar.

Hoe de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag te bepalen

Het is niet mogelijk om zo'n klein organisme met een lengte van slechts 2-3 micron met het oog te zien en om thuis diagnostiek uit te voeren.

De patiënt kan de aanwezigheid van gastritis alleen aannemen volgens de bijbehorende symptomen: epigastrische pijn na het eten, zwaarte en ongemak in de maag, brandend maagzuur, boeren met lucht of zure, metaalachtige smaak in de mond. Deze tekenen van verhoogde zuurgraad gaan vaak gepaard met gastritis geassocieerd met een pathogene microbe..

Maar het is mogelijk om betrouwbaar te identificeren of de Helicobacter pylori-bacterie zich in het lichaam heeft gevestigd of niet, het is alleen mogelijk op de diagnostische afdeling van de polikliniek, ziekenhuis of laboratorium.

Detectie van een pathogeen in uitstrijkjes van een deel van de binnenwand van de maag of het kweken van een micro-organisme op voedingsmedia.

Detectie van antilichamen in bloed, antigenen van microben in ontlasting.

Detectie van N. rulori onder een microscoop wanneer het studiemonster is bekleed met speciale kleurstoffen.

Polymerase kettingreactiemethoden.

Urease-test, ademtest.

Alle bovenstaande methoden kunnen in twee grote groepen worden ingedeeld:

  1. Invasief. Diagnostische methoden gebaseerd op endoscopisch onderzoek - FGDS, met een biopsie. Het deel van de binnenwand van de maag kan vervolgens worden onderworpen aan cytologisch, cultureel onderzoek en een ureasetest.
  2. Niet-invasief. Andere methoden voor het detecteren van een infectie waarbij EGD niet wordt uitgevoerd.

Als ze de bacterie zelf of zijn fragmenten willen diagnosticeren, nemen ze een deel van het slijmvlies uit de maag met een speciaal apparaat bij het uitvoeren van FGDS. De arts bepaalt de prikplaats - dit zijn de meest hyperemische en gezwollen delen van de binnenwand van de maag. Je kunt geen stuk van de bodem van erosie of zweren afnemen voor onderzoek.

Als het doel van de diagnose een preventief onderzoek of beoordeling van de effectiviteit van de behandeling is, kunnen niet-invasieve methoden worden gebruikt: bloedonderzoek, ontlasting, een ademtest uitvoeren.

Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen; de analyse vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt. Het is raadzaam om bloed op een lege maag te doneren, 's avonds laten we een licht diner toe, het is niet raadzaam om te veel te eten of vet voedsel te eten.

Voordat u uitwerpselen analyseert, moet u gedurende 3 dagen goed eten: eet geen voedsel met een grote hoeveelheid kleurstoffen en conserveermiddelen, grof vezelrijk voedsel, neem geen medicijnen, alcohol.

Voorbereiding is ook belangrijk voordat u een ademtest doet. Aan de vooravond van de test en 's ochtends mag je na 22.00 uur niet eten. Sluit twee dagen voor het onderzoek alle producten en vloeistoffen uit die de gasvorming verhogen die de CO2-concentratie met uitgeademde lucht kan verhogen: kool, peulvruchten, appels, gebakken goederen, frisdrank. Drink geen alcohol, rook, gebruik kauwgom.

De kwaliteit en het resultaat hangen af ​​van hoe bewust de patiënt reageert op de voorbereiding op de analyses. Dit betekent nabehandeling en algemeen welzijn.

Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat bacteriën die de maag binnendrongen, zouden sterven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 konden onderzoekers in pure vorm isoleren en een spiraalvormig micro-organisme kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt met gastritis - de bacterie Helicobacter pylori.

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat duidt op zijn leefgebied (pylorus maag) en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Infectie met bacteriën vindt meestal plaats door contact met vuile oppervlakken, door speeksel, druppeltjes in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, het niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit, water uit besmette bronnen.

Na binnenkomst in het lichaam beweegt de bacterie met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt op de wanden bevestigd. Het micro-organisme produceert stoffen die de epitheelcellen van het maagslijmvlies vernietigen en gifstoffen afgeven die immuunziekten veroorzaken. De maag probeert zichzelf te beschermen tegen een parasitair micro-organisme en verhoogt de secretie van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen.


In 1989 werd een infectieus agens en maagzweer geïdentificeerd - de bacterie Helicobacter pylori

Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen wordt ook asymptomatische drager gevonden, omdat de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicten met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor de activiteit toeneemt wanneer er gunstige omstandigheden voor verschijnen..

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, kwaadaardige maagtumoren (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

Voordat u erachter komt wat de analyse is, moeten we eerst kijken wat de kenmerken van de bacterie zijn en wat de gezondheidsrisico's zijn. Helicobacter pylori is een van de ziekteverwekkers die de productie van maagsap bij mensen kan verstoren. Het beweegt vrij snel dankzij zijn flagella. Bovendien heeft door de bacteriën geproduceerde ammoniak een nadelig effect op maagzuur..


Helicobacter pylori is zeer gevaarlijk voor het lichaam, veroorzaakt gastritis, zweren en andere maagaandoeningen

De ongenode gast dringt door in het slijmvlies van de spijsverteringsorganen en veroorzaakt het verschijnen van zweren en ontstekingshaarden. De bacterie vermenigvuldigt zich snel en vergiftigt het lichaam elke dag meer en meer. Het wordt overgedragen via nauwe huishoudelijke communicatie, het gebruik van gewoon keukengerei en andere hygiëneproducten. Als dit micro-organisme wordt aangetroffen in een van de huishoudens, wordt daarom aanbevolen dat andere familieleden bloed doneren aan Helicobacter pylori.

Belangrijk! De bacterie is resistent tegen de effecten van maagsap, maar sterft onder invloed van antibacteriële middelen vrij snel.

H. pylori-antigeen in ontlasting

De ontlastingstest is een van de meest patiëntvriendelijke diagnostische methoden voor Helicobacter pylori. Ten eerste vereist het onderzoek geen persoonlijke aanwezigheid in de polikliniek en ten tweede wordt het materiaal pijnloos ingenomen (niet-invasief, dat wil zeggen zonder de huid te beschadigen, zoals bij het nemen van bloed), in comfortabele omstandigheden voor de patiënt.

Toegegeven, de effectiviteit van de studie van ontlasting bij het bepalen van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is onvoldoende. Het aantal schadelijke bacteriën, als ze zich in het spijsverteringsstelsel bevinden, neemt af wanneer ze door de darmen gaan, de ziekteverwekker wordt blootgesteld aan zuren. Als gevolg hiervan kan de studie een vals-negatief resultaat opleveren..

Hoe een ontlastingstest doen voor Helicobacter pylori? Drie dagen lang is het noodzakelijk om het gebruik van zetpillen volledig te staken; voordat u het materiaal neemt, kunt u de stoel niet stimuleren met een klysma, castor of andere olie. Een paar dagen voor de analyse, vezelrijk voedsel dat veel kleurstoffen bevat, moeten zouten van het dieet worden uitgesloten, het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van medicijnen die de darmen stimuleren.

Alle diagnostische onderzoeken die zijn uitgevoerd met de ontlasting van de patiënt verwijzen naar in vitro manipulaties - "in een reageerbuis", "in glas", buiten het menselijk lichaam.

Ze hebben een voldoende hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud als ze het doel nastreven om een ​​microbe te detecteren.

Maar niet alle processen die "in vivo" plaatsvinden - in het menselijk lichaam, kunnen met dezelfde betrouwbaarheid "in vitro" worden nagebootst. Bijvoorbeeld bepaling van gevoeligheid voor antibiotica, geanalyseerd door middel van cultuur.

Bij het bestuderen van de antibacteriële gevoeligheid van microbiële kolonies op voedingsculturen, bleek dat de meest geschikte preparaten voor bacteriën in vitro, "niet werkten", niet effectief waren bij de behandeling van de patiënt.

De resultaten van in vitro onderzoeken naar gevoeligheid voor antibiotica zijn niet altijd nauwkeurig.

Als Helicobacter pylori-antigeen of een DNA-fragment van het onderzochte micro-organisme in de ontlasting wordt aangetroffen, betekent dit dat:

  • Een persoon is besmet met N. rlori.
  • Eradicatietherapie is niet effectief genoeg en de microbe is niet verdwenen uit het maagdarmslijmvlies.
  • Minder dan een maand is verstreken na therapie en de antigenen van de gedode pathogenen blijven in de ontlasting.

Om een ​​vals-positief resultaat uit te sluiten na het ondergaan van een anti-helicobacter-therapie (wanneer de analyse positief is en het menselijk lichaam geen H. pylori bevat), moet men zich niet haasten om de effectiviteit van de behandeling te achterhalen, maar moet hij ten minste een maand wachten na voltooiing ervan.

Als de behandeling van de bacteriën succesvol is, worden 1 maand na uitroeiing geen antigenen en microbe-DNA in de ontlasting gedetecteerd. Het testresultaat is negatief.

Als tijdens de eerste analyse antigenen worden gedetecteerd, zal de arts de patiënt aanbevelen om een ​​speciale therapie te ondergaan die gericht is op de vernietiging van N. ruli.

Interpretatietabel van ELISA-analyse in eenheden van IFE

Als een kwalitatieve analyse werd uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling omvatte, hangen de normen van de resultaten af ​​van de methodologie, het laboratorium, de meeteenheden en andere factoren, dus alleen een arts kan de resultaten van de analyse interpreteren, hij stelt ook de definitieve diagnose en schrijft een behandeling voor.

Door de ELISA-analyse te ontcijferen, kunt u enkele gegevens over de pathologie verduidelijken en de behandelingsmethoden kiezen. De interpretatie mag uitsluitend worden uitgevoerd door een specialist die, wanneer hij de verkregen resultaten in overweging neemt, de kenmerken van alle in het bloed aangetroffen immunoglobulinen nauwkeurig kan bepalen..

Als immunoglobuline LgA wordt aangetroffen in het biologische materiaal van de patiënt, is de test positief en is Helicobacter pylori aanwezig in het lichaam. LgM-eiwitten worden ook in een vroeg stadium van de ziekte gedetecteerd. Ze kunnen niet eerder dan 1-2 weken na infectie worden gedetecteerd.

Bij het overwegen van de analyse moet de arts rekening houden met twee opties. In het eerste geval hebben we het over het feit dat de bacterie na de behandeling nog enige tijd in het lichaam blijft. Als er vermoedens zijn van maagkanker of andere pathologieën, worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven, zoals echografie en andere..


Positieve resultaten duiden op de aanwezigheid van ziekteverwekkende lichamen in het menselijk lichaam

Als een persoon voor het eerst naar het ziekenhuis gaat en deze immunoglobulinen in zijn biologisch materiaal worden aangetroffen, is het gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van Helicobacter pylori of ernstige maagontsteking.

Een negatieve analyse wordt waargenomen bij die patiënten die met succes zijn behandeld met antibacteriële geneesmiddelen of de bacteriën niet in hun lichaam worden aangetroffen. Dat wil zeggen, de norm van Helicobacter pylori in het bloed is wanneer antilichamen tegen deze bacterie niet worden gedetecteerd. Soms wordt een negatieve reactie waargenomen bij mensen die onlangs besmet zijn geraakt. In dit geval kan het LgM-eiwit ook worden gedetecteerd, maar het LgA-immunoglobuline ontbreekt nog steeds.

Belangrijk! De aanwezigheid van LgM en LgG in 99% van de gevallen duidt op infectie met Helicobacter pylori en actieve reproductie van de bacteriën.

Voor een nauwkeurigere decodering van gegevens in de medische praktijk wordt een speciale tabel gebruikt.

Type immunoglobulineIFE boven normaalNormIFE onder normaal
LgGde persoon is behandeld, maar antilichamen zijn nog steeds detecteerbaar,
ontsteking van het maagslijmvlies, vermoeden van oncologie,
dertiginfectie kwam minder dan twee weken geleden voor,
Helicobacter is afwezig in het lichaam.LgAinfectie is opgetreden, maar de ziekte is latent,
de ziekte is chronisch geworden.dertigeerste fase van infectie,
herstel of behandelingsperiode met antibacteriële geneesmiddelen,

afwezigheid van Helicobacter pylori (alleen met negatieve LgG-immunoglobulinen).

LgMvroege loop van de ziekte.zijn gevondeninfectie is niet meer dan 10 dagen geleden opgetreden,
actieve antibioticatherapie,

volledig herstel of afwezigheid van pathogene micro-organismen.

Als antilichamen niet worden gedetecteerd, maar de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de ziekte, krijgt hij na een tijdje een tweede analyse voorgeschreven.

Bepaalde omstandigheden kunnen de nauwkeurigheid van de analyse beïnvloeden. Bij oudere patiënten wordt bijvoorbeeld de snelheid van de immuunrespons van het lichaam verlaagd, waardoor het langer duurt voordat antilichamen zich ontwikkelen. Hetzelfde geldt voor mensen met een zeer verzwakte immuniteit, vooral bij kinderen met frequente ziekten, evenals voor patiënten met verschillende systemische pathologieën..

Een andere groep patiënten die vaak een vals-negatieve respons hebben, zijn patiënten die worden behandeld met immunosuppressiva. Al deze kenmerken moeten door de arts in aanmerking worden genomen bij het decoderen van de resultaten en het stellen van een diagnose..

Bij het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori worden zowel kwalitatieve als kwantitatieve indicatoren van G, A en M gevolgd in relatie tot de bacteriën. Kwalitatieve indicatoren geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan. Als we de toestand van de patiënt op het normale niveau beschouwen, zijn er geen antilichamen in een gezond lichaam. Het uittreksel moet dan ook een aantekening bevatten over negatieve analyse.

IgA-, IgM- en IgG-scores zijn gebaseerd op een afkapwaarde, waarvan het niveau voor afwijking moet worden overwogen. Referentiestandaarden variëren in aantallen binnen laboratoria en verschillende eenheden kunnen worden gebruikt voor beoordeling.

Maar in ieder geval wordt het resultaat op het formulier gestempeld - de Helicobacter pylori-norm, evenals de afwijking van de drempelwaarde. Als de titers worden verhoogd, vindt er een infectie van het organisme plaats. Als de waarden onder de drempel liggen, kunnen we praten over een negatieve analyse..

Om het begin van de ziekte te identificeren of te weerleggen, berekent de arts de gegevens volgens speciale tabellen. Om resultaten te verkrijgen, worden 3 indicatoren gebruikt: de ontvangen informatie, de normale waarden of afwijkingen daarvan.

Normale waarden verschillen enigszins tussen mannen, vrouwen en kinderen..

Hoe de gegevens te begrijpen

Af en toe kunnen laboratoria resultaten opleveren die niet van toepassing zijn op de boven- of onderkant. Hun kwantitatieve indicatoren worden twijfelachtig genoemd. Daarom schrijven artsen na 14-20 dagen een heranalyse voor. In dit geval worden de gespecificeerde titers van alle drie soorten antilichamen in overweging genomen.

Als de concentratie van antilichamen G, A en M toeneemt, wordt een agressief infectieproces geïmpliceerd. Met een afname van de concentratie IgG tot 2% gedurende zes maanden kunnen we praten over herstel. Als de IgG-type-indicator bij het volgende onderzoek al niet aanwezig is, is dit een signaal dat Helicobacter pylori is vernietigd.

Als antilichamen worden gevonden, dat wil zeggen dat de analyse een positief resultaat heeft opgeleverd en er geen symptomen zijn waargenomen, wordt hier passieve infectie met Helicobacter pylori gevonden.

Waar een ademtest doen in Moskou

Ademhalingsanalyse is gebaseerd op het feit dat de bacterie speciale enzymen produceert die kunnen worden gedetecteerd bij uitademing. Hoe word ik getest op Helicobacter pylori? De patiënt wordt gevraagd om door een buis diep in de mond te ademen. Van tijd tot tijd herinnert de arts u eraan speeksel in te slikken om de testresultaten niet te bederven. Meestal worden twee monsters uitgeademde lucht genomen.

De belangrijkste voordelen van een dergelijke test zijn de hoge efficiëntie, relatieve veiligheid van de studie en het gemak voor de patiënt. Testtijd is niet langer dan 40 minuten.

Hoe word ik getest op Helicobacter pylori? Voorbereiding op de ademtest vereist serieuze. Ten eerste moet het dieet aan de vooravond van de studie enigszins worden aangepast:

  • sluit peulvruchten, zwart brood, kool en appels uit (voedingsmiddelen die een verhoogde gasvorming in het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken);
  • weiger alcoholische dranken op de dag van de studie - van kauwgom en sigaretten;
  • drink een uur voor de analyse geen vloeistof;
  • alleen een vroeg en licht diner is toegestaan, na 22.00 uur op de dag voor de test kunt u niet meer eten;
  • 's ochtends voor de analyse moet u uw tanden poetsen en uw mond spoelen met schoon water; u kunt geen verfrissers en spoelingen voor de mond gebruiken;
  • de behandelende arts moet worden geïnformeerd over alle medicijnen die de patiënt 2-3 dagen voor de test heeft ingenomen.

Wat zegt de detectie van immunoglobulinen?

Bij het doneren van bloed voor infectie hechten artsen geen bijzonder belang aan de normen. Hier hebben we het hoogstwaarschijnlijk over de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen. De resultatentabel wordt in sommige klinieken gebruikt, maar niet overal. De detectie van immunoglobulinen in biologisch materiaal duidt op infectie met Helicobacter pylori en het feit dat pathogenen zich al actief vermenigvuldigen. Als er geen antilichamen worden gedetecteerd, is het gebruikelijk om te praten over de afwezigheid van bacteriën..


Met speciale apparatuur wordt in een laboratorium een ​​bloedtest uitgevoerd
De waarden van de gedetecteerde immunoglobulinen:

  • LgA - signaleert het vroege verloop van de ziekte. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van dit eiwit geeft aan dat de bacterie onlangs het lichaam is binnengekomen en zich net is gaan vermenigvuldigen. Soms wordt dit type antilichamen aangetroffen bij ziekten die gepaard gaan met een ontstekingsproces van het maagslijmvlies;
  • LgM - deze eiwitten worden zelden in het bloed vastgelegd. Dit komt doordat maar heel weinig patiënten in een vroeg stadium naar de dokter gaan. Vaker worden mensen al getest met het optreden van hevige pijn in de maag en andere dyspeptische stoornissen;
  • LgG - bevestig het feit van bacteriële infectie. Meestal worden deze eiwitten gevonden 7-20 dagen nadat pathogene micro-organismen het spijsverteringsstelsel zijn binnengekomen. Bovendien blijven LgG-immunoglobulinen gedurende de hele ziekte en enige tijd na genezing in het lichaam..

Het is vermeldenswaard dat, zelfs als hij de basiswaarden van immunoglobulinen kent, een eenvoudig persoon niet zelfstandig een diagnose kan stellen. Dit moet worden gedaan door een ervaren specialist. Alleen een arts kan de mate van ontwikkeling van de ziekte bepalen en de juiste behandeling kiezen.

Voortplantingspaden

Een zeer gevaarlijke bacterie voor mensen komt op de eenvoudigste manier het spijsverteringsstelsel binnen:

  • door de gerechten;
  • als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd;
  • door speeksel, kus.

Dragers van de bacteriën ervaren niet altijd ongemak en malaise, veel van hen hebben geen symptomen die kenmerkend zijn voor Helicobacter pylori. Dit komt door het vermogen van de bacteriën om lange tijd inactief te blijven en zich op geen enkele manier te manifesteren..

Het triggermechanisme dat de schadelijke effecten van infectie veroorzaakt, kan een gebrek aan goede voeding, stress en onwetendheid van elementaire hygiënevaardigheden zijn..

Om de destructieve activiteit van Helicobacter pylori te voorkomen, moeten er een aantal diagnostische maatregelen worden genomen om het te identificeren.

Helicobacter pylori-test - wat is het

Voordat de arts onderzoek en diagnostiek uitvoert, of er nu een pathogeen micro-organisme in de maag is of niet, is het noodzakelijk om biologisch materiaal van de patiënt te nemen. Dergelijk materiaal kan zijn:

  • Een klein deel van het maagslijmvlies.

Een stuk slijmvlies wordt afgesplitst tijdens fibrogastroscopie - een biopsie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat tijdens FGDS.

Verder ondergaat het biopsiemonster verschillende onderzoeken: microscopie, kweek op voedingsmedia of expressdiagnostiek. Het doel van de methoden is hetzelfde: de identificatie van Helicobacter rulori of zijn toxines.

Opslagregels en duur

Het verzamelen en opslaan van biomateriaal dient te gebeuren in steriele containers. Toegestane houdbaarheid is 2 uur. De maximale periode is 24 uur, mits de opgevangen uitwerpselen bij temperaturen tot 8 graden in de koelkast worden bewaard. Een container die is opgeslagen bij temperaturen onder nul, wordt niet onderzocht.

Uitwerpselen die gereed zijn voor analyse, moeten binnen 2 uur na afname aan het laboratorium worden afgegeven. Het kan maximaal een dag in de koelkast worden bewaard..

Voor- en nadelen van de methode

Net als andere diagnostische technieken heeft ELISA-analyse zijn voor- en nadelen..

  • hoog rendement (ongeveer 95%);
  • het vermogen om antilichamen tegen de ziekteverwekker te detecteren in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte;
  • beoordeling van de dynamiek van pathologie en de effectiviteit van medicamenteuze therapie;
  • veiligheid en de mogelijkheid van herbruikbaar gedrag;
  • beschikbaarheid.


Enzymimmunoassay heeft voor- en nadelen

We raden je ook aan om te lezen: Bloedonderzoek voor syfilis

  • het onvermogen om de infectie te bepalen vanaf de eerste dagen van infectie;
  • de analyse toont de aanwezigheid van antilichamen, maar niet de bacterie zelf;
  • wanneer Helicobacter pylori voor het eerst het lichaam binnenkomt, is het antwoord vals-negatief;
  • een vals positief resultaat treedt op nadat de ziekte enige tijd is genezen.

Een belangrijk aspect bij het uitvoeren van ELISA is het kwalificatieniveau van het laboratoriumpersoneel en de gebruikte apparatuur. Er wordt aangenomen dat de meest nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen in privéklinieken, die moderne en dure microscopen en andere onderzoeksapparatuur in hun arsenaal hebben. Deze test kost meer dan een openbaar ziekenhuis, maar de resultaten zullen nauwkeuriger zijn..

Naast enzymimmunoassay worden in de medische praktijk vaak andere diagnostische methoden gebruikt. De meest populaire en informatieve zijn de volgende:

  • ademtest voor Helicobacter pylori - voorgeschreven voor de primaire diagnose van een bacteriële infectie of om de effectiviteit van antibioticatherapie te evalueren. De test wordt uitgevoerd in een polikliniek met behulp van een speciale plastic buis, waarin de patiënt enkele minuten moet ademen. In dit geval mag de concentratie van de isotoop in de lucht niet meer dan één procent bedragen. Als deze indicatoren hoger zijn, wordt aangenomen dat er een infectie is opgetreden;
  • PCR of polymerasekettingreactie is een veel gebruikte diagnostische methode voor de bepaling van Helicobacter pylori. Voor de studie wordt iemands bloed, ontlasting of speeksel afgenomen. De aanwezigheid van bacteriën wordt bepaald met behulp van een polymeer kettingreactie. De diagnostische nauwkeurigheid is ongeveer 95%;
  • histologie of biopsie - gebruikt wanneer een patiënt maagkanker vermoedt. Weefselanalyse wordt uitgevoerd in een laboratorium. Binnen het normale bereik zijn antilichamen tegen Helicobacter en kwaadaardige processen afwezig. Als het resultaat positief is, wordt de juiste therapie gekozen..

Analyse van bloed en ander biologisch materiaal van een patiënt is niet de enige onderzoeksmethode. Om een ​​nauwkeuriger klinisch beeld te krijgen, schrijven artsen vaak gastroscopie, oesofagogastroduodenoscopie (EGDS), maagfluoroscopie, echografisch onderzoek, evaluatie van maagsap in het laboratorium en andere methoden voor. Dit alles helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandelingstactieken te kiezen..

Wie moet worden getest en in welke gevallen

Er zijn een aantal indicatieve symptomen wanneer de aanwezigheid van Helicobacter wordt vermoed. De volgende functionele pathologieën van het maagdarmkanaal zijn de reden om een ​​fecesanalyse voor Helicobacter te doorstaan:

  • Onophoudelijk brandend maagzuur van "hongerige" aard;
  • Opgeblazen gevoel;
  • De aanwezigheid van regurgitatie na het eten;
  • Pijnlijke maagkrampen in de herfst-lente-periode;
  • Instabiliteit van de ontlasting;
  • Verminderde eetlust;
  • Gewichtsverlies;
  • Anemiciteit van de huid;
  • Aanwezigheid van trombocytopenie;
  • Misselijkheid;
  • Slijm in de ontlasting;
  • Afwijzing van vlees en ander eiwitrijk voedsel;
  • Gevoel van pijn met een lange pauze tussen de maaltijden;
  • Zwaarte en congestie in de maag;

Als u een Helicobacter-infectie vermoedt, moet u onmiddellijk worden getest om besmetting van alle gezinsleden met bacteriën te voorkomen, tijdige behandeling en de ontwikkeling van maagkanker te voorkomen.

Andere manieren om Helicobacter te identificeren

Tijdens het onderzoek worden meestal verschillende methoden gebruikt om uiteindelijk de aanwezigheid of afwezigheid van Helicobacter te controleren:

  • Ademhalingstest. Adem uit in de voorbereide zak en geef de medische radioactieve koolstof te drinken, na 10 of 30 minuten moet je uitademen in een andere zak. Detecteert de aanwezigheid van Helicobacter in de kleinste hoeveelheden.
  • Snelle ureasetest van maagbiopsie. Gebaseerd op het feit dat de bacterie urease afscheidt, waardoor ureum wordt afgebroken tot ammoniak en CO2. Tijdens endoscopisch onderzoek worden 4 biopsieën genomen uit verschillende delen van de maag en in de cellen van de CLO-test geplaatst. Hoe meer Helicobacter, hoe sneller de kleur van de cel verandert..
  • Helicobacter-antigeen in de ontlasting. Deeltjes van de bacteriewand reageren met het monoklonale antilichaam, waardoor de kleur van de indicator verandert. Testcassettes zijn beschikbaar voor thuisgebruik. Volgens de instructies worden de ontlasting gemengd met een oplosmiddel (een reageerbuisje is eraan bevestigd), een paar druppels worden op het cassettevenster aangebracht. Twee strepen zijn positief, één is negatief. Bovendien kunt u door te markeren nagaan of de test geldig is.
  • Histologisch onderzoek van de biopsie. Het biopsiemateriaal verkregen met FGDS (5 monsters) wordt gekleurd volgens verschillende methoden, de gevoeligheid van de analyse bereikt 99%.
  • Western blot. Het wordt uitgevoerd bij degenen die door ELISA antilichamen tegen Helicobacter hebben gedetecteerd (hierboven beschreven). Het aantal antilichamen van elke klasse wordt bepaald (A, G, M).

De set diagnostische tests is afhankelijk van de uitrusting van de medische instelling. De "gouden standaard" is histologisch onderzoek. Een positief resultaat van ten minste twee verschillende tests wordt echter voldoende geacht om de aanwezigheid van de bacteriën te bevestigen..

Analyse en norm van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een moeilijk proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen als basis kan dienen voor het stellen van een definitieve diagnose. Een persoon kan zijn hele leven drager zijn van Helicobacter pylori, terwijl de manifestatie van klinische symptomen niet vereist is.

Er zijn experimentele gegevens over de mogelijkheid van spontane eliminatie van infectie, maar in de meeste gevallen is selectie van geschikte behandelmethoden onder toezicht van een arts vereist..

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een voorwaardelijk pathogene bacterie met een spiraalvorm, volgens Gram wordt hij rood (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 wisten de Australische patholoog R. Warren en de arts B. Marshall de medische betekenis van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs kregen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat deze specifieke soort de oorzaak is van vele pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Relatie met opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde omstandigheden (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica, gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij besmetting met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovengenoemde factoren echter niet nodig..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe wordt het overgedragen?

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het een strikt anaëroob is (het sterft bij contact met zuurstof). U kunt geïnfecteerd raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) en kussen te negeren.

Primaire infectie kan optreden tijdens de kindertijd (moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees dat onvoldoende warmtebehandeling heeft ondergaan. Infectie via een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten..

Hoe komt infectie voor?

Door de hoge mobiliteit van Helicobacter pylori (met behulp van flagella) is een snelle kolonisatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal verzekerd. Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het membraanoppervlak helpen bacteriën zich aan het celoppervlak te hechten. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (de afgifte van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en initieert een ontsteking van het slijmvlies.

Bacteriën scheiden enzymen af ​​in de externe omgeving die het beschermende slijmvlies van de maag oplossen. Overleven in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het enzym urease, dat ureum afbreekt met de afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met de daaropvolgende dood. Daarnaast geven bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en dood verbeteren..

Symptomen van Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert vervoer zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het toevallig ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Pathologieën van de maag en het darmkanaal, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde tekenen:

  • gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
  • frequent brandend maagzuur en boeren;
  • onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
  • misselijkheid of braken;
  • overvloedige coating op de tong;
  • ontsteking van het tandvlees;
  • bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandheelkundige aandoeningen);
  • zwaar gevoel na het eten van voedsel;
  • meer gasvorming.

Er werd opgemerkt dat de ernst van klinische symptomen bij kinderen hoger is dan bij volwassenen. Deze situatie wordt vooral vaak waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, evenals wanneer het dieet verslechtert (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag - wanneer moet er getest worden op Helicobacter pylori? Een verwijzing voor laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist in infectieziekten. Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor Helicobacter pylori: vermoeden of aanwezigheid van een aandoening van het maagdarmkanaal, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Getest worden op Helicobacter pylori?

Methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori zijn verschillend:

  • ademtest (urease);
  • real-time PCR voor de detectie van pathogeen DNA;
  • enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
  • eentraps immunochromatografische methode voor het detecteren van pathogene antigenen in het testmateriaal;
  • biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode verschillen het bestudeerde biomateriaal, de kosten en timing van de studie. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse in acht neemt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt hiervan af. Laten we elke techniek eens nader bekijken.

Wat is een ureasetest voor Helicobacter pylori?

Detectie van Helicobacter pylori door ademhalingsanalyse Helic-test wordt steeds vaker gebruikt in de routine diagnostische praktijk. De voordelen van de methode:

  • korte termijnen voor het verkrijgen van resultaten (tot meerdere uren);
  • goedkoop;
  • pijnloosheid;
  • geen contra-indicaties;
  • geen dure apparatuur nodig.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​fout-negatief of fout-positief resultaat te verkrijgen. Verminderde betrouwbaarheid van het onderzoek tegen de achtergrond van interne bloedingen.

In welke gevallen kan een Helicobacter-ademurease-test een vals-negatief resultaat opleveren? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de test en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een vals-negatief resultaat worden verkregen bij infectie met stammen die geen urease uitzenden. Met andere woorden, zelfs als bacteriën het maagdarmkanaal van de patiënt koloniseren, maar geen urease afscheiden, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor ureaplastetest

Gedurende 3 dagen zijn alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig uitgesloten. Gedurende 6 uur is de voedselinname beperkt, het drinken van puur ongezoet water is toegestaan. Het minimuminterval tussen de laatste inname van antibiotica en bismut-bevattende geneesmiddelen is 6 weken. Het is raadzaam om in overleg met de arts binnen 2 weken te stoppen met het innemen van medicijnen.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht verzamelt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie uit de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale zak.

Daarna is het noodzakelijk om een ​​ureumoplossing gelabeld met een isotoop van koolstof te drinken (50 ml - voor volwassenen, 25 ml - voor kinderen onder de 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur; bereid onmiddellijk voor gebruik. Na 30 minuten wordt een gecontroleerde verzameling van uitgeademde lucht uitgevoerd.

Beide monsters worden geanalyseerd op een speciaal apparaat en de verhouding kooldioxide wordt bepaald.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunreacties. Immunoglobulinen M (IgM) worden eerst geproduceerd, gevolgd door grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt gedetecteerd in 90 - 100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie onmogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te ontvangen..

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actieve verspreiding van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft lange tijd matig hoog (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte blijft tot enkele jaren aanhouden, maar het gebrek aan positieve dynamiek bij het verlagen van de waarde wijst op de ineffectiviteit van de behandeling.

Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de test afgenomen)? Het biomateriaal is veneus bloed uit een perifere ader bij de elleboog. Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het is raadzaam om na 2-3 uur zonder voedsel bloed te geven aan Helicobacter pylori, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is?

Als antilichamen tegen Helicobacter pylori IgG in het biomateriaal worden aangetroffen, wordt geconcludeerd dat:

  • actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken ziektebeeld;
  • bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer in een bloedtest voor Helicobacter met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Krukanalyse voor Helicobacter pylori

Ontlasting wordt onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigenen

De analyse van uitwerpselen voor het Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode, waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. De ontvangst van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica geeft de ineffectiviteit van de behandeling aan. Een herhaalde test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt de volledige vernietiging van de bacteriën aangeeft.

De methode laat niet toe het type bacterie vast te stellen: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal vreemd (antigeen) is voor de mens.

Realtime PCR

De gevoeligheid van de feces-PCR-methode voor infectie met Helicobacter pylori bereikt 95%. De analyse maakt het mogelijk om besmetting met niet-gecultiveerde vormen van bacteriën vast te stellen. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandeling, aangezien vernietigde bacteriële cellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of EGDS voor jonge kinderen.

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide studies is niet vereist. Uitwerpselen worden van nature verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur voordat met antibiotica wordt begonnen.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag - wat is een biopsie en cytologie als onderzoek voor Helicobacter? De essentie van de methode is in vivo bemonstering van cellen of een weefselplaats met het oog op vervolgonderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de invasieve diagnose van maag- en duodenale EGD-methoden.

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de teelt van het biomateriaal met het vrijkomen van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

Ondanks dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter een biopsie.

In dit geval moet de arts over voldoende competentie beschikken en geen fouten maken. Bij een biopsie is bijvoorbeeld de mogelijkheid van vals-negatieve resultaten niet uitgesloten als de plaats van afname van het biomateriaal verkeerd is gekozen. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdige reeks laboratorium- en invasieve analyses.

Norma Helicobacter pylori in bloed in aantallen

Het ontcijferen van de bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van de arts en staat de patiënt niet toe de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische techniek.

Naam methodeNormGeschatte kosten (voor een privélaboratorium), wrijven.De term voor het verkrijgen van de resultaten (exclusief de dag van inname van het biomateriaal)
AdemtestMinder dan 4 ‰850Maximaal 6 dagen
PCRNiet gevonden500Maximaal 2 dagen
Antigenen7501 dag

Biopsie600
AntilichamenIgG 0-0,9 IE / ml550
IgA 0 - 13,5 IE / ml650Maximaal 8

Patiënten maken zich zorgen over de vraag - wat betekent negatief Helicobacter? Het verkrijgen van een dergelijk resultaat duidt op de afwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met volledige vernietiging van bacteriën..

Behandeling van Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden uitroeiing genoemd. In 1987 werd een Europese groep opgericht met als doel de meest effectieve, betaalbare en veilige uitroeiingsmethoden te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geformaliseerd in de vorm van werken, worden de Maastricht Consensus genoemd.

De belangrijkste behandeling is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken, gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

Onafhankelijk gebruik van alternatieve geneeswijzen maakt het niet mogelijk de infectie volledig te vernietigen. De techniek kan echter worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling..

Behandeling met lijnzaad, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen, helpt de zuurgraad te verminderen. De consistentie van de bouillon in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de schadelijke effecten van enzymen en toxines van bacteriën.

Behandeling met aardappelsap omvat het dagelijks drinken voor de maaltijd. Opgemerkt wordt dat aardappelsap, net als andere groenten, de pijn verlicht en ontstekingen vermindert.

Het is toegestaan ​​om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennial. De kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, met kokend water gegoten en doordrenkt. Vóór de maaltijd mag u niet meer dan 2 eetlepels tinctuur innemen.

Calamus-wortelbehandeling helpt de zuurgraad te verhogen. Tinctuur wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-70 ml tot driemaal.

Beoordelingen voor de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men moet echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het ontbreken van een bewijsbasis voor het fenomeen, is uitsluiting onmogelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt door strikte naleving van het dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, waardoor de klinische symptomen minder uitgesproken werden of volledig verdwenen.

Afgestudeerd specialist, in 2014 is zij cum laude afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Orenburg met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg GAU.

In 2015. aan het Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch van de Russian Academy of Sciences, voltooide ze de voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriology".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

  • Vorige Artikel

    We zoeken uit of het mogelijk is om galblaasstenen zonder operatie te behandelen?

Artikelen Over Hepatitis