Patiëntherinnering voor het verzamelen van ontlastinganalyse (coprogram)

Hoofd- Pancreatitis

Voorbereiding voor het verzamelen van ontlastinganalyse:

1. Om een ​​betrouwbaar testresultaat te verkrijgen, moet u gedurende 4-5 dagen een van de volgende twee diëten volgen:

  • Schmidt's dieet (spaarzaam): dagelijkse voeding: 1-1,5 liter. melk, 2-3 zachtgekookte eieren, witbrood met boter, 125g. gehakt, 200g. aardappelpuree, havermout. Totaal calorieën - 2250 calorieën.
  • Pevzner's dieet (maximale voedselbelasting): dagelijks rantsoen: 200 g. wit en 200g. zwart brood, 250g. gebakken vlees, 100g. olie, 40g. suikers, gebakken aardappelen, wortels, salades, zuurkool, boekweit en rijstepap, compote, vers fruit. Totaal calorieën - 3250 calorieën.

2. U kunt het materiaal niet voor onderzoek opsturen: na een klysma, het nemen van medicijnen die de spijsvertering beïnvloeden, na de introductie van zetpillen, het nemen van ijzer, bismut, bariumsulfaat), het nemen van castorolie of vloeibare paraffine.

3. Vrouwen wordt afgeraden om tijdens de menstruatie een ontlastingstest te laten doen..

4. Na röntgenonderzoek van het spijsverteringssysteem met bariumsulfaat of een colonoscopieprocedure wordt aanbevolen om de ontlasting niet eerder dan na twee dagen op te vangen!

Regels voor het verzamelen van ontlastinganalyse:

1. Ontlasting voor onderzoek moet worden verkregen na spontane stoelgang.

2. Uitwerpselen mogen geen mengsel van urine of menstruatie bevatten.

3. Verzamel ontlasting voor analyse van 3-4 verschillende locaties met een speciale spatel in een plastic container.

4. Vul niet meer dan 1/3 van het containervolume.

5. Vermeld op de container de volledige naam, geboortedatum van de patiënt, datum en tijd van afhaling van materiaal, afdeling, afdelingsnummer.

6. Lever het materiaal onmiddellijk of niet later dan 10 - 12 uur na ontlasting aan het laboratorium, op voorwaarde dat het wordt bewaard in een koelkast (deur) bij een temperatuur van + 4 + 6 ° C.

Krukanalyse voor coprogram: hoe te verzamelen en hoe te doneren

Coprogram - de zogenaamde analyse van ontlasting, is een van de onderzoeken die helpen bij het diagnosticeren van de toestand van het menselijke spijsverteringssysteem. De analyse van uitwerpselen maakt het mogelijk om in het beginstadium problemen te identificeren die niet alleen met de organen van het spijsverteringsstelsel kunnen zijn, maar ook met de pancreas, spraak, galblaas.

Tijdens de procedure is het mogelijk om de kwalitatieve samenstelling van uitwerpselen te bepalen, wat het mogelijk maakt om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de toestand van het spijsverteringssysteem en vooral de darmen.

Belangrijk! De analyse van uitwerpselen kan helpen bij het identificeren van parasitaire invasie, maar niet alle parasieten zijn te vinden in vervoegingen, daarom kan men van een coprogramma niet spreken als een 100% informatieve analyse in het geval van parasieten.

Waar wordt coprogram voor gebruikt

Uitwerpselen zijn het eindproduct van de vertering van voedsel, dat wordt gevormd tijdens het passeren van alle structuren van het spijsverteringskanaal. Het bevat dus geen volledige informatie over de toestand van het spijsverteringssysteem..

De uitwerpselen zijn onder meer:

  • Een enorm aantal bacteriën. Normaal gesproken zijn menselijke uitwerpselen 75% bacteriën.
  • Onverteerde voedselresten zijn meestal in de kleinste hoeveelheden aanwezig.
  • Slijm.
  • Pigmenten die de ontlasting een specifieke kleur geven.
  • Er zijn maar weinig cellen langs de darmen.

Als de patiënt een ziekte van het spijsverteringsstelsel heeft, vertoont het coprogram een ​​afwijking van de norm van een bepaald onderdeel van de ontlasting, die kan worden gebruikt om het probleem en de plaats van lokalisatie te beoordelen.

Hoe een ontlastingstest te doen

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het coprogramma niet alleen informatief, maar ook correct zijn, moet de patiënt bepaalde regels volgen voor het verzamelen van uitwerpselen voor analyse- en voorbereidingsregels..

Een paar dagen voor de bemonstering van de uitwerpselen moet u zich aan een bepaald dieet houden:

  • Vlees- en visgerechten zijn uitgesloten van de voeding.
  • Groene groente.
  • Tomaten en bieten.
  • Bepaalde medicijnen zijn uitgesloten.

Tegelijkertijd is het voor de voorbereiding op de analyse noodzakelijk om over te schakelen op de consumptie van groentepuree, het is het beste dat het aardappelen zijn. Daarnaast worden granen, zuivelproducten en een kleine hoeveelheid fruit aanbevolen.

Direct voordat u uitwerpselen verzamelt, moet u de geslachtsorganen en de anus grondig wassen. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatiecyclus geen ontlasting nemen.

Als bepaalde medische procedures zijn uitgevoerd, zoals een onderzoek van het spijsverteringsstelsel met barium of een klysma, vóór een colonoscopie, kan de ontlasting voor een coprogramma niet eerder dan 48 uur na het onderzoek worden gemaakt.

Laten we een paar strengere regels definiëren voor het verzamelen van uitwerpselen:

  • Ontlasting voor analyse moet worden verkregen tijdens spontane uitscheiding, dat wil zeggen dat ontlasting niet mag worden opgelegd. Daarom is het gebruik van laxeermiddelen die de ontlasting versnellen uitgesloten, omdat hun gebruik de kwalitatieve samenstelling van de ontlasting beïnvloedt.
  • De ontlasting mag geen onzuiverheden van urine of menstruatiebloed bevatten.
  • De ontlasting wordt opgevangen in een speciale, steriele container, die voor 30% gevuld moet zijn. Een theelepel ontlasting is voldoende voor analyse..
  • Het materiaal wordt overdag naar het laboratorium gestuurd voor analyse.

Wat kan worden gedetecteerd met coprogram

Tijdens het decoderen van het coprogram heeft de arts het vermogen om een ​​specifieke ziekte te detecteren. Dit kan worden aangegeven door veranderingen in de ontlastingsparameters. Laten we de belangrijkste ziekten definiëren die de analyse onthult.

Galsteenziekte, die niet alleen wordt gekenmerkt door het verschijnen van stenen in de galwegen, maar ook door een schending van de uitstroom van gal naar de darm. Als de uitstroom van gal verstoord is, kan de ontwikkeling van geelzucht worden gediagnosticeerd. De analyse van uitwerpselen in deze zin is indicatief, omdat de ontlasting een witachtige kleikleur krijgt, zoals ze ook worden genoemd. Deze verandering is te wijten aan het feit dat er geen stercobilinepigment in de ontlasting zit, waardoor de ontlasting de bekende bruine tint krijgt..

Een andere ziekte, die ook tot uiting komt in de analyse van ontlasting, is een maagzweer of darmzweer. In de ontlasting kan dit moment worden bepaald door de aanwezigheid van bloed, wat betekent dat de zweer bloedt. In dit geval wordt de ontlasting zwart..

Spataderen van de slokdarm - met dit probleem komt het bloed in de darmen en krijgen de ontlasting, zoals in het geval van een maagzweer, een zwarte kleur.

Opgemerkt moet worden dat het verschijnen van bloed in de ontlasting kan worden veroorzaakt door een vrij groot aantal problemen, zoals dysenterie, aambeien, anale fissuren, colitis ulcerosa. En ze kunnen onmiddellijk worden geïdentificeerd door het feit dat ontlasting gepaard gaat met pijn..

Chronische pancreatitis verdwijnt altijd met het onvermogen om alle eiwitten, koolhydraten en vetten te verteren. Bij deze ziekte krijgen de ontlasting van de patiënt een penetrante geur en kan een grote hoeveelheid onverteerde voedselresten in de ontlasting worden waargenomen..

Dysbacteriose. Met deze aandoening worden absoluut alle spijsverteringsprocessen verstoord, de ontlasting wordt vloeibaar met een scherpe en onaangename geur.

Zoals u in de lijst kunt zien, behoort elk van de ziekten die door het coprogramma kunnen worden bepaald tot de categorie van ernstige pathologieën die onmiddellijke behandeling vereisen..

Hoe ontlasting te verzamelen voor analyse van een volwassene, van een baby en kan het in de koelkast worden bewaard

Ontlastinganalyse is een noodzakelijke procedure voor de initiële diagnose van pathologieën in het werk van het maagdarmkanaal (GIT) -organen, omdat ontlasting het eindproduct is van de spijsvertering. De studie stelt u in staat storingen in de zuurvormende en enzymatische systemen te identificeren; slecht functioneren van de alvleesklier en de lever; het feit vaststellen van een te snelle afvoer van onverteerd voedselresten; onvolledige opname van stoffen in de darm; ontsteking van het spijsverteringskanaal; de ontwikkeling van een toestand van dysbiose, evenals verschillende vormen van colitis.

Voorbereiding op een ontlastingstest

De betrouwbaarheid van de verkregen onderzoeksresultaten hangt niet alleen af ​​van de exacte implementatie van de analysemethodiek volgens de eisen van de standaarden, maar ook van de juiste voorbereiding van de patiënt zelf. Aanbevelingen over hoe je je goed voorbereidt voordat je ontlasting doneert:

  • biomateriaal moet op natuurlijke wijze worden verzameld. 3 dagen voor het verzamelen is het noodzakelijk laxeermiddelen, rectale zetpillen en oliën uit te sluiten;
  • binnen 2 dagen moet u, in overleg met de behandelende arts, stoppen met het innemen van medicijnen, vooral die welke een direct effect hebben op het spijsverteringskanaal en de kleur van ontlasting. Als het onmogelijk is om te annuleren - informeer het laboratoriumpersoneel over de ingenomen medicijnen;
  • tussen de procedure voor het verzamelen van uitwerpselen voor analyse en de voltooiing van de antibioticakuur moet een tijdsinterval van ten minste 2 weken worden aangehouden. Dit feit wordt verklaard door de bijwerkingen van de meeste groepen antibiotica - dysbacteriose, als gevolg van de onderdrukking van niet alleen pathogene, maar ook normale symbiotische microflora in de menselijke darm..

Naleving van de bovenstaande regels stelt u in staat valse resultaten te voorkomen en een zo nauwkeurig mogelijk beeld te krijgen van de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt.

Hoe ontlasting te verzamelen voor analyse van een volwassene?

Het hoge informatie-gehalte van de uitwerpselenanalyse en een brede lijst van de studiecriteria van het onderzoek maken het mogelijk dat het als verplicht wordt beschouwd bij een bezoek aan een arts en vereist ook speciale aandacht voor de procedure voor het verzamelen van biomateriaal. Hoe een ontlastingsanalyse te verzamelen - regels:

  • in eerste instantie moet u bij een apotheek of laboratoriumafdeling een speciale steriele verpakking met een lepel aan het deksel kopen (niet wassen of spoelen). Veel patiënten stellen de vraag - is het mogelijk om uitwerpselen te doneren voor analyse in een glazen pot? Gezien de beschikbaarheid van speciale plastic containers voor elke patiënt (lage prijs in de apotheek en gratis in het laboratorium), wordt het aanbevolen om zelfgemaakte containers te vermijden, vooral wanneer het feit van dysbiose wordt vastgesteld. Zelfgemaakte glazen potten garanderen geen steriliteit, wat betekent dat de mogelijkheid dat buitenlandse microflora binnendringt en onbetrouwbare resultaten krijgt niet is uitgesloten;
Foto van een container voor het verzamelen van uitwerpselen
  • het is ten strengste verboden om de bodem of het oppervlak van de lepel van de resulterende steriele container met uw handen aan te raken;
  • vóór de verzamelprocedure worden hygiëneprocedures uitgevoerd met uitzondering van geurige zeep en cosmetica, evenals oliën;
  • het biomateriaal wordt opgevangen met een speciale lepel die aan het deksel van een container wordt bevestigd vanuit een schone container of vat. Belangrijk: het verzamelen van uitwerpselen die de bodem van het toilet raken, is onaanvaardbaar, omdat het risico op introductie van vreemde bacteriën en protozoa niet is uitgesloten;
  • urine-onzuiverheden mogen niet aanwezig zijn;
  • de container moet minimaal 1/3 van het totale volume worden gevuld. Een kleinere hoeveelheid biomateriaal is mogelijk niet voldoende om een ​​uitstrijkje goed voor te bereiden voor microcopying of cultuur.
Stadia van het verzamelen van uitwerpselen voor analyse

Ontlasting van een baby verzamelen voor analyse (coprogram)?

Het coprogram wordt uitgevoerd om de fysische en chemische eigenschappen van ontlasting te beoordelen, daarnaast wordt het feit van de aanwezigheid van onnatuurlijke insluitsels en andere componenten vastgesteld. De verhouding van bacteriën in ontlasting tot onverteerd voedselresten is normaal gesproken 1: 1. Er moet echter worden opgemerkt dat zelfs bij een gezond persoon de indicatoren aanzienlijk kunnen variëren, in de eerste plaats hangt het af van de voedingsmethode en de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof.

Baby's mogen geen ernstige afwijkingen van de norm hebben, omdat hun dieet voornamelijk uit melk bestaat. Ontlastinganalyse van een pasgeborene is niet strikt noodzakelijk. Dit feit wordt verklaard door het feit dat het kind bij de geboorte geen bacteriën in de darmen heeft. De kolonisatie van het spijsverteringskanaal is een geleidelijk proces en vindt plaats samen met de moedermelk. De analyse van ontlasting bij zuigelingen wordt uitsluitend om medische redenen uitgevoerd..

5 regels voor het nemen van uitwerpselen voor analyse van een kind:

  • uitsluitend steriele container wordt gebruikt;
  • het is toegestaan ​​om biomateriaal uit een luier of luier te halen met een speciale lepel. In een situatie waarin als het kind vloeibare ontlasting heeft, ze dan zo snel mogelijk voorzichtig in een container kunnen worden gegoten totdat de luier in de stof is opgenomen;
  • als de verzameling uit een pot wordt gedaan, moet deze eerst grondig worden gewassen met babyzeep en goed onder water worden gespoeld;
  • het materiaal is afkomstig van ten minste drie verschillende punten om het onbedoeld weglaten van het monster met pathogene micro-organismen uit te sluiten;
  • het is verboden om materiaal te nemen na een klysma of zetpillen voor een kind, omdat de bepaling van de natuurlijke consistentie, kleur en geur van ontlasting wordt uitgevoerd.

Is het mogelijk om 's avonds uitwerpselen te verzamelen voor tests van een kind?

Na de lunch mogen kinderen biomateriaal verzamelen. De beste optie is echter om plastic containers met uitwerpselen binnen drie uur bij het laboratorium af te leveren..

De regel is van bijzonder belang voor het onderzoeken van een patiënt op dysgroep en dysbiose. Aangezien voor de uitvoering van deze studie een microbiologische methode wordt gebruikt, waarvan de essentie bestaat in het zaaien van een monster van een biomateriaal met de daaropvolgende isolatie van een pure cultuur, identificatie en implementatie van een test voor de gevoeligheid van prokaryoten voor antibiotica, indien nodig. Bij langdurige opslag van het materiaal kunnen bacteriën afsterven en niet groeien op een voedingsbodem, waardoor een persoon vals-negatieve onderzoeksindicatoren ontvangt.

Hoeveel uitwerpselen heb je nodig om een ​​baby te analyseren?

Bij kinderen jonger dan 1 jaar is het noodzakelijk om minimaal 1 theelepel vloeibare of geformaliseerde ontlasting te verzamelen. Vanaf het tweede levensjaar moeten alle patiënten ten minste 2 theelepels ontlasting krijgen voor de laboratoriumdienst.

Hoeveel uitwerpselen kunnen worden bewaard voor analyse in de koelkast?

Hoe lang kan een ontlastingsmonster worden bewaard? Opgemerkt moet worden dat de meest geprefereerde optie de snelste levering aan laboratoriumpersoneel is voor verdere manipulatie. Het is echter moeilijk om van tevoren te voorspellen en de ontlasting voor elke persoon afzonderlijk te combineren met de werkuren van de laboratoriumdienst. In dit opzicht is de vraag voor patiënten logisch en logisch - waar de uitwerpselen moeten worden bewaard om te testen?

De koelkast behoudt de beste materiaalconservering. Het geprefereerde temperatuurregime ligt in het bereik van +2 tot + 8 ° C. Het deksel van de plastic container moet stevig worden vastgeschroefd en de container zelf moet in een plastic zak worden gedaan.

De maximaal toegestane tijd om het materiaal in de koelkast te bewaren is van 's avonds tot' s ochtends, waarna het onmiddellijk aan het laboratorium wordt geleverd. Uitwerpselen die langer dan 6 uur in de koelkast zijn bewaard en langer dan 3 uur zonder, zijn niet toegestaan..

Belangrijk: zet de ontlasting niet in de vriezer voor opslag.

Invriezen gevolgd door ontdooien leidt tot een verandering in fysieke parameters en garandeert onbetrouwbare resultaten.

Welke tests vereisen ontlastingverzameling?

De lijst met studies in de richting waarvan het biomateriaal uitwerpselen is:

  • coprogram - een uitgebreide beoordeling van de fysische en chemische toestand van ontlasting. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid van pathologieën in het werk van het spijsverteringskanaal te detecteren en om de effectiviteit van de gekozen behandelingstactieken te beoordelen;
  • dysbiose, vaak in combinatie met een gevoeligheidstest voor verschillende antibiotica. Hiermee kunt u de oorzaak van diarree en andere spijsverteringsstoornissen vaststellen en een geschikt antibioticatherapie-regime kiezen;
  • bacteriologische analyse om de aanwezigheid van pathogene microflora en tyfusparasitaire groep te identificeren is verplicht voor alle patiënten wanneer ze in een ziekenhuis worden opgenomen;
  • een onderzoek naar occult bloed is nodig om de mate van beschadiging van het slijmvlies langs het maagdarmkanaal te beoordelen. Het voordeel van de methode ligt in het vermogen om veranderingen in de concentratie van hemoglobine in erytrocyten te detecteren, zelfs voordat dit feit kan worden gediagnosticeerd met bloeduitstrijkmicroscopie;
  • het vaststellen van de aanwezigheid van wormen, lamblia, opistarchiasis, echinococcosis, toxocariasis en trichneliasis, waarvan de belangrijkste lokalisatie het lagere maagdarmkanaal is.

Belangrijke conclusies over hoe u een ontlastingstest correct uitvoert

  • doneer uitwerpselen voor onderzoek naar een steriele plastic wegwerpcontainer met een lepel, waarvan hergebruik verboden is;
  • het is belangrijk om de aanbevelingen voor het voorbereiden van de patiënt strikt op te volgen voordat het biomateriaal wordt verzameld;
  • minimumvolumes voor zuigelingen - 1 theelepel ontlasting van elke consistentie, voor oudere kinderen - vanaf 2 theelepels;
  • de maximale opslagtijd mag niet langer zijn dan 6 uur in de koelkast; bevriezing in de vriezer is verboden;
  • de vraag hoe vaak een uitwerpselenanalyse moet worden gemaakt, wordt beslist door de behandelende arts in aanwezigheid van speciale indicaties en vermoedens van pathologie.

Afgestudeerd specialist, in 2014 is zij cum laude afgestudeerd aan de Staatsuniversiteit van Orenburg met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg GAU.

In 2015. aan het Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch van de Russian Academy of Sciences, voltooide ze de voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriology".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Krukanalyse voor scatologie (coprogram)

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1121

Krukanalyse voor coprogram is een microbiologisch laboratoriumonderzoek naar de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van ontlasting. De resultaten van microscopie maken het mogelijk om de gezondheidstoestand en de prestatiegraad van de organen van het spijsverteringssysteem te beoordelen, met name om te identificeren:

  • aandoeningen van holte en pariëtale spijsvertering, opname (opname) van voedingsstoffen in de dunne darm;
  • disfunctie van de alvleesklier en maag;
  • schending van vochtabsorptie en de vorming van uitwerpselen in de dikke darm;
  • storingen van de lever, milt en galwegen;
  • de processen van verval en fermentatie in de darmen;
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
  • de aanwezigheid van parasieten in het lichaam (wormen, protozoa).

Naast de primaire diagnose van pathologieën, wordt het coprogram uitgevoerd om de eerder voorgeschreven therapie te beheersen.

Bestudeer parameters

De coprologische analysetechniek omvat:

  • visuele kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling;
  • analyse van de chemische samenstelling van uitwerpselen op de aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, slijm, etc.);
  • onderzoek van ontlasting met een microscoop (microscopie en macroscopie);
  • bacteriologische beoordeling van darmmicroflora;
  • de aanwezigheid / afwezigheid van parasieten wordt gedetecteerd.

De analyse van de chemische samenstelling omvat: de Gregersen-reactie (occult bloed), zuur-base-balans, reactie op bilirubine, reactie op stercobiline, Vishnyakov-Triboulet-test. Macroscopie omvat: volume van ontlasting, consistentie, vorm, kleur, slijm, bloed, etterende afscheiding, restanten van onverteerd voedsel.

Microscopische parameters: aanwezigheid van spiervezels en onverteerd bindweefsel, vetten, vetzuren, zetmeel, vezels, jodofiele microflora, leukocyten, erythoricieten, epitheelcellen, worm-eieren, protozoa en schimmels, zouten.

Indicaties voor de studie

Coprologisch onderzoek wordt in verschillende gevallen voorgeschreven: volgens de symptomatische klachten van de patiënt (bloed in de ontlasting, aanhoudende pijn en krampen in de buik, intense gasvorming, obstipatie (obstipatie), diarree, enz.), Als onderdeel van de algemene diagnose van gastro-intestinale aandoeningen (gastro-intestinale darmkanaal) en het hepatobiliaire systeem, evenals oncologische ziekten.

Bovendien schrijft de arts een analyse voor van de vermeende pathologieën:

  • inflammatoire laesies van het spijsverteringssysteem;
  • veneuze zwelling in het rectum en de anus (aambeien);
  • Ziekte van Crohn;
  • levercirrose;
  • oncologie en bloeding van het spijsverteringskanaal;
  • dikke darm poliepen.

Voor preventieve doeleinden wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Hoeveel coprogram wordt uitgevoerd, hangt af van de medische instelling waar het biomateriaal werd geaccepteerd voor analyse. In Moskou en andere grote steden is de uitvoeringstijd één dag. Een algemene analyse van uitwerpselen voor een coprogramma wordt voorgeschreven in het geval dat wordt aangenomen:

  • parasitaire invasie (wormen) en amoebe dysenterie;
  • infectie en vergiftiging.

De waarde van onderzoek in deze gevallen ligt in de efficiëntie, dat wil zeggen het vermogen om de ziekteverwekker snel te detecteren en te identificeren. Kleine kinderen worden voorgeschreven om uitwerpselen te nemen voor scatologische microscopie voor allergische reacties, koliek, evenals voor andere problemen met ontlasting en spijsvertering, om tijdig helminthiasis te diagnosticeren.

Voorbereiding voor analyse

Om objectieve onderzoeksresultaten te verkrijgen voordat uitwerpselen worden verzameld, moet de patiënt vooraf worden voorbereid. 7 dagen voor de test moet u stoppen met het gebruik van medicijnen van de volgende groepen:

  • antibiotica;
  • laxeermiddelen;
  • geneesmiddelen die de gastro-intestinale motiliteit verbeteren;
  • sorptiemiddelen (Enterosgel, Actieve kool, Polysorb, etc.);
  • preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten.

U mag geen klysma-procedures uitvoeren en rectale zetpillen gebruiken. Als een barium-röntgenfoto, colonoscopie is gepland, moet de procedure worden uitgesteld. Gedurende 3-4 dagen is het noodzakelijk om het gebruik van snoep, eiwitrijk voedsel te beperken, uit te sluiten van het dieet:

  • producten die gasvorming veroorzaken (kool, peulvruchten, zwart brood, koolzuurhoudende dranken);
  • vet voedsel en gefrituurd voedsel;
  • rauwe groenten en bieten (in welke vorm dan ook);
  • alcoholische drankjes.

Baby's mogen geen nieuwe complementaire voedingsmiddelen introduceren vóór coproscopie (coprogram), dit kan een allergische reactie veroorzaken. Vrouwen doneren geen ontlasting voor onderzoek in de eerste zeven dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloedingstijd).

Verzameling van biomateriaal

Om de test correct te doorstaan, moet u de instructies volgen voor het verzamelen van uitwerpselen. Allereerst moet u bij de apotheek een steriele container kopen die is uitgerust met een speciale lepel. Gebruik voor losse ontlasting een pipet. Biomateriaal doneren in een niet-steriele container is in de meeste laboratoria verboden.

De ontlasting moet 's ochtends worden afgehaald, net voor levering aan het laboratorium. De maximale houdbaarheid van uitwerpselen is drie uur bij kamertemperatuur en tien uur in de koelkast (niet in de vriezer). Bevriezing of blootstelling aan hoge temperaturen heeft een negatieve invloed op het biomateriaal en de analyse zal een onjuist resultaat opleveren.

Het ontlastingsproces om biomateriaal te verzamelen moet natuurlijk plaatsvinden. Het reinigen of innemen van laxerende medicijnen is onaanvaardbaar. Om besmetting van het testmonster met vreemde stoffen en bacteriën te voorkomen, mogen stukjes ontlasting niet rechtstreeks uit het toilet worden gehaald. Het is noodzakelijk om een ​​hygiënische luier, vellen papier, plasticfolie te gebruiken.

U kunt het vat gebruiken, nadat u het heeft gewassen en verbrand met kokend water. Dezelfde procedure moet worden uitgevoerd met een babypot als een scatologische analyse wordt toegewezen aan een kind. Bij zuigelingen worden uitwerpselen uit de luier opgevangen, terwijl ervoor moet worden gezorgd dat delen van het hygiënische materiaal niet op een steriele lepel vallen. Bovendien bevatten sommige luiers geurstoffen die de studie kunnen verstoren..

Bij moeilijke stoelgang kan de baby een buikmassage krijgen. Direct voor de ontlasting is het noodzakelijk om een ​​anorectale hygiëneprocedure uit te voeren. Verzamel na het legen met een steriele lepel uitwerpselen uit drie verschillende gebieden (in dit geval zal het resultaat informatiever zijn). Vul de container voor 1/3 deel en sluit het deksel goed.

Normale indices van het coprogramma

Bij volwassenen en kinderen van middelbare en oudere leeftijd zijn de referentiewaarden van de parameters van het scatologisch onderzoek identiek. Bij zuigelingen verschillen sommige indicatoren vanwege de eigenaardigheden van de voeding en de onvolledige ontwikkeling van de organen van het spijsverteringskanaal..

De conditie van de uitwerpselen wordt beïnvloed door het dieet van de patiënt, de inname van medicijnen en vitamines. Volgens de norm moeten de ontlasting gevormd zijn, een dichte structuur hebben, een bruine kleur hebben, geen slijm, etter, bloed bevatten en een karakteristieke ontlastingsgeur hebben. Onverwerkt voedsel is alleen toegestaan ​​in de vorm van onoplosbare vezels.

ParameterNorm
consistentiedicht
geurkenmerkend fecaal (specifiek)
het formuliergeformaliseerd.
Kleurbruin (elke tint)
zuurgraad (Ph)6.8-7.6
verborgen bloed-
slijmsporen toegestaan
spiervezelsmatig
neutraal vet + vetzuren-
zepen (vetresten)sporen toegestaan
leukocyten-
erytrocytenenkel
stercobilin+
reactie op bilirubinenegatief
jodofiele flora-
zetmeel-
vernietigd darmepitheel (afval)sporen
ammoniak20-40 mol / kg
gistzwammen-
Kristallen-
protozoa-
helminth eieren-
plantaardige vezelsminimaal
Vishnyakuva-Triboulet-reactie op eiwitnegatief
ParameterBaby'sKinderen ouder dan een jaar
dagelijkse hoeveelheid35-45 gr.60-215 g.
consistentiegluten-achtigversierd, papperig
geurzuurkarakteristiek
Kleurlichtgeel, lichtbruinbruin
zuurgraad (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubine+-
stercobilin+-
ammoniak+-
spiervezels+-
vetzuur+-
zout+-

Mogelijke afwijkingen van de norm

Het transcript is niet bijgevoegd bij het coprogram-formulier. De indicatoren worden beoordeeld door de arts die ze heeft verzonden voor analyse. Afwijkingen van de norm in kleur, consistentie, geur kunnen worden geassocieerd met zowel voeding als de aanwezigheid van ziekten. Pathologische processen van scatologisch onderzoek kunnen de volgende aard hebben:

  • Kleurafwijkingen. Zwarte kleur duidt op maagbloeding, blokkering van de miltader, bloeding van de twaalfvingerige darm. Kleurloze of zeer lichte ontlasting duidt op aandoeningen van het hepatobiliaire systeem (cirrose, hepatitis, obstructie van de galwegen). Rode kleur is een teken van rectale of colonbloeding. Een groene tint verschijnt bij buiktyfus. Heldergele kleur - schending van darmabsorptie, fermentatie.
  • Veranderingen in dichtheid. "Schapen" uitwerpselen met bloedverontreinigingen - scheuren in de anus, aambeien. Te dichte uitwerpselen duiden op een storing van de darmen (overmatige opname van water), obstipatie (obstipatie). Uitwerpselen in de vorm van een zalf zijn tekenen van ontsteking van de alvleesklier. Schuim verschijnt tijdens fermentatieprocessen. Ongevormde ontlasting - een schending van het spijsverteringsproces, dyspepsie. Vloeibare uitwerpselen - schending van de samentrekking van de wanden van de maag, slokdarm en darmen (peristaltiek). Uitwerpselen met dunne tape - vernauwing van het darmlumen.
  • Geur. Een penetrante geur verschijnt met diarree, stinkend - met verrotting in de dikke darm.
  • Het uiterlijk van onzuiverheden. Purulente inhoud verschijnt met een sterk ontstekingsproces, tumorverval. Onverteerd voedsel (lientorea) en witte klontjes verschijnen in de ontlasting met pathologieën van de alvleesklier. De aanwezigheid van gist is een teken van candidiasis. Creatorroe (spiervezels in de ontlasting) duidt op een enzymatisch tekort. Slijm laat zien dat zich infectieuze processen ontwikkelen. De aanwezigheid van wormen - helminthiasis van verschillende vormen (afhankelijk van het type parasieten). Amilorroe (aanwezigheid van zetmeel in uitwerpselen) duidt op intense peristaltiek en enzymatische deficiëntie.
  • Zuurgraad. De zure omgeving van de ontlasting (Ph 5.49–6.79) duidt op een slechte opname van vetzuren. Scherp zuur (minder dan 5,49) - fermentatie in de darm. Alkaline (Ph 7,72 m 8,53) - eiwitfermentatie. Scherp alkalisch (meer dan 8,55) - rot in de dikke darm.
  • Leukocytose (aanwezigheid van leukocyten) is een teken van ontsteking (enteritis, colitis, maagzweer, ziekte van Crohn). En geeft ook kankerprocessen, intestinale tuberculose proctitis en paraproctitis aan.
  • Verborgen bloed. Het is bepaald voor: kwaadaardige en goedaardige gezwellen, zweren, colitis, darmtuberculose, maagzweer, slokdarmspataderen, dysenterie, buiktyfus, helminthiasis.
  • Eiwit. Volgens de norm mag eiwit niet worden gedetecteerd. Het uiterlijk van eiwitten wordt veroorzaakt door ontstekingsziekten (pancreatitis, colitis, enteritis, acute gastritis, maagzweer) of oncologische tumoren. Oplosbaar eiwit - bewijs van dysbiose.
  • Bilirubin. Het wordt normaal gesproken alleen bij zuigelingen aangetroffen. Bij een volwassene is dit een teken van gevorderde dysbiose, acute gastro-enteritis, chronische diarree..
  • Sterkobilin. Laag - met miltstoornissen, vergiftiging met medicijnen, vergiften. Hoog - met disfunctie van de alvleesklier, calculi in de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis van verschillende etiologieën.

U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose. Coprogram is niet de enige bron van diagnose. De verkregen resultaten moeten worden bevestigd door aanvullende methoden voor laboratorium- en hardwarediagnostiek..

Resultaat

De analyse van ontlasting voor scatologie (coprogram) is een informatieve laboratoriummethode voor de primaire diagnose van de toestand van de organen van het spijsverteringssysteem en beoordeling van hun prestaties. Met de studie kunt u schendingen van de functies van de maag, lever, dunne en dikke darm, pancreas en galwegen detecteren.

Op basis van de resultaten van coproscopie zal de arts de patiënt onmiddellijk doorverwijzen voor verder onderzoek. Om de meest informatieve gegevens te verkrijgen, is, voordat de analyse wordt doorstaan, voorafgaande voorbereiding en naleving van de regels voor het verzamelen van biomateriaal vereist. Het coprogram kent geen leeftijdsbeperkingen en wordt uitgevoerd voor kinderen vanaf de kindertijd.

Het decoderen van coprogramma's bij kinderen

Coprogram is een analyse van uitwerpselen, die nodig is om de toestand van het maagdarmkanaal te beoordelen. Door het coprogram bij kinderen te ontcijferen, kunnen afwijkingen worden opgespoord die duiden op bepaalde laesies van de darmen en de maag.

Wat is coprogram en waarom wordt het gedaan??

Deze analyse van uitwerpselen omvat verschillende groepen indicatoren die nodig zijn voor een alomvattende beoordeling van de aard van uitwerpselen:

  • Macroscopische kenmerken - kleur, consistentie, de aanwezigheid van pathologische bloederige of slijmachtige onzuiverheden, de afgifte van parasieten;
  • Chemisch onderzoek - bepaalt het gehalte aan pigmenten (bilirubine), eiwitten, vezels en andere componenten;
  • Microscopisch onderzoek - detectie van micro-organismen (pathogene bacteriën).

Analyse van uitwerpselen bij kinderen onder de één jaar maakt het mogelijk om de toestand van het systeem als geheel te beoordelen; na analyse is het niet altijd duidelijk welk deel van het maagdarmkanaal wordt aangetast. Het opsporen van afwijkingen is echter een reden voor nader onderzoek..

Ouders moeten weten wat een ontlasting-coprogram bij kinderen is, in welke gevallen het moet worden gedaan en hoe het correct kan worden getest. Een coprogram is nodig wanneer symptomen optreden die wijzen op de pathologie van het maagdarmkanaal (diarree, braken, dunne ontlasting, obstipatie). Ze kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten die leiden tot een verandering in de aard van de ontlasting:

  • Helminthiasis;
  • Ontstekingsprocessen (enteritis, colitis);
  • Poliepen en kwaadaardige tumoren;
  • Pathologie van het galsysteem en de lever;
  • Gastritis;
  • Dysbacteriose.

Krukanalyse wordt niet alleen gebruikt als diagnostisch hulpmiddel, maar ook als methode om het herstel van het kind te volgen. Nadat de symptomen van een pathologie zijn verdwenen, wordt de patiënt opnieuw onderzocht. Alleen als er geen tekenen van de ziekte in het coprogram zijn, wordt het kind als volledig hersteld beschouwd..

Hoe ontlasting op de juiste manier te verzamelen voor coprogram?

Kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen bij kinderen zijn afhankelijk van hun leeftijd.

Uitwerpselen verzamelen bij kinderen van anderhalf tot 2 jaar

Op jonge leeftijd, terwijl het kind naar het potje gaat, is het vrij eenvoudig om een ​​ontlastinganalyse voor scatologie te maken. Het is belangrijk om de pot voor te behandelen - was hem grondig en spoel hem af met kokend water. Het wordt niet aanbevolen om sterke ontsmettingsmiddelen te gebruiken, omdat hun residu's de microflora in de ontlasting kunnen aantasten en deze gedeeltelijk kunnen vernietigen, wat tot een onjuist diagnostisch resultaat zal leiden.

Nadat het kind naar het potje is gegaan, moeten ouders een stuk ontlasting nemen voor coprogram met een speciale spatel en dit in een pot plaatsen voor analyse. Het wordt aanbevolen om containers te gebruiken die bij een apotheek zijn gekocht, omdat ze daar gegarandeerd steriel zijn. Het volume van de uitwerpselen dat nodig is voor onderzoek is bij benadering 10-20 g. Direct na ontvangst wordt het materiaal aan het laboratorium geleverd (binnen 2-3 uur). Het is mogelijk om analyses na 8-9 uur in de koelkast te gebruiken. Langere opgeslagen monsters zijn niet toegestaan ​​voorafgaand aan het testen.

Verzameling van uitwerpselen voor coprogram bij zuigelingen

Ouders hebben meestal vragen over het verzamelen van uitwerpselen voor een coprogram bij pasgeborenen. Dit kan op verschillende manieren:

  • Verzamel een ontlastingsmonster uit een luier;
  • Gebruik een absorberende luier, die wordt verzonden voor onderzoek (op voorwaarde dat het kind losse ontlasting heeft);
  • Neem een ​​monster na het inbrengen van de ontluchtingsslang (indien verstopt).

Regels voor het doorgeven van een coprogram bij kinderen

Voordat u ontlasting bij een kind analyseert, moet u een aantal aanbevelingen volgen:

  1. Let op het dieet van de baby (als de analyse bij een baby wordt uitgevoerd, wordt de voeding van de moeder ook genormaliseerd);
  2. Voer het toilet uit van het anale gebied van het kind;
  3. Baad de baby niet een dag voor ontlastinganalyse;
  4. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen;
  5. Gebruik geen rectale zetpillen, klysma's.

Indicatoren van coprogram ontcijferen bij kinderen

Bij het ontcijferen van het ontlastings-coprogram bij kinderen worden een aantal indicatoren geanalyseerd die de toestand van het spijsverteringssysteem van het kind aangeven. Sommige indicatoren kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen en de kenmerken van hun voeding. Grote afwijkingen van de norm duiden echter op de aanwezigheid van pathologie in elk deel van het spijsverteringsstelsel..

Mogelijke redenen voor afwijkingen in coprogram-indicatoren

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel bij een kind alleen te beoordelen aan de hand van de resultaten van één analyse van ontlasting. Als bij het decoderen van een coprogram pathologische symptomen bij kinderen worden gevonden, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren, inclusief instrumentele onderzoeksmethoden. Daarom kan het coprogram worden beschouwd als een screeningsmethode voor onderzoek, waardoor men een schending van het spijsverteringskanaal kan vermoeden. Dit kunnen inflammatoire pathologieën, dysbiose, darminfectie of tumorprocessen zijn. Bij de diagnose van ziekten worden een aantal indicatoren beoordeeld, die elk hun eigen kenmerken hebben..

Tabel met de normen voor coprogramindicatoren bij kinderen

InhoudsopgaveNormale waarde
VolumeDe dagelijkse norm is 50-70 gram
ConsistentieStevig, gedecoreerd, maar niet "steen"
KleurMet natuurlijke voeding - geelachtig, goudkleurig, met kunstmatige voeding - lichtbruin
GeurMet natuurlijke voeding - zuur, met kunstmatige - fecale, bedorven
Fecale reactie (pH)5-7.5
SlijmIs afwezig
Bloedige afscheiding, erytrocytenAfwezig
EiwitAfwezig
Pigmenten (bilirubine, stercobilin)Van 75 tot 350 mg per dagvolume, bij oudere kinderen is er geen bilirubine in de ontlasting
AfvalDe indicator kan fluctueren afhankelijk van de voedingskenmerken
Spiervezels, bindweefselvezelsAfwezig
ZetmeelIs afwezig
Verteerbare vezelsIs afwezig
VetzuurResthoeveelheden bij zuigelingen, bij oudere kinderen ontbreken
LeukocytenEnkele indicatoren
Neutrale lipidenIn de kindertijd - kleine druppels, bij oudere kinderen zijn afwezig
ZeepResterende hoeveelheden

Ontlasting

De dagelijkse hoeveelheid ontlasting geeft de normale werking van het spijsverteringssysteem aan. Als het afneemt, kan constipatie worden vermoed. Chronische moeilijkheid bij het ontladen van fecale massa's is een teken van een schending van de darmtonus. Als de aandoening acuut optreedt, is het de moeite waard om darmobstructie te vermoeden - een gevaarlijke ziekte die dringend tussenkomst van artsen vereist.

Een toename van de hoeveelheid ontlasting vindt plaats met de versnelling van de peristaltiek. Het kan worden waargenomen bij diarree veroorzaakt door darminfecties, colitis ulcerosa, helminthiasis. Een uitgesproken schending van de activiteit van de darmspieren kan een manifestatie zijn van een functionele stoornis - het prikkelbare darm syndroom.

Ontlasting vlekken

De kleur van de ontlasting is afhankelijk van het voedsel. Bij pasgeborenen is het lichter, met de leeftijd wordt de kleur donkerder en wordt bruin. Pathologische veranderingen in ontlasting zijn onder meer:

  • Zwarte ontlasting is een teken van bloeding in de maag of bovenste dunne darm;
  • Groene kleur - komt voor bij sommige darminfecties, verhoogde productie van biliverdine;
  • Witte of grijsachtige ontlasting is een symptoom van verminderde galproductie, wat kenmerkend is voor cholecystitis en galsteenziekte.

Kruk consistentie

Harde ontlasting is typisch voor constipatie en vloeibare ontlasting voor ziekten die gepaard gaan met diarree. Schuimende ontlasting is een veel voorkomend symptoom van fermentatieve diarree..

De geur van uitwerpselen

Normaal gesproken hebben ontlasting een karakteristieke ontlastingsgeur, die relatief zwak is. Een sterke stinkende geur van ontlasting is kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, pancreatitis. De geur van verrotting treedt op wanneer voedsel niet wordt verteerd tijdens de ontwikkeling van colitis of gastritis. De zure geur is kenmerkend voor fermentatieve dyspepsie, darmmotiliteitsstoornissen.

Kruk zuurgraad

De zuurgraad van de ontlasting is een maat voor de fecale omgeving. Normaal gesproken is het licht zuur (bij zuigelingen) of neutraal. Een afname van de zuurgraad is een symptoom van fermentatieve dyspepsie. Alkalische uitwerpselen komen vaker voor bij colitis, aanhoudende obstipatie en verrotte dyspepsie..

Slijm in de ontlasting

Slijm is een stof die normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de darmen wordt geproduceerd. De afgifte ervan bevordert de beweging van de voedselbolus door het spijsverteringsstelsel. De verhoogde vorming van de stof leidt ertoe dat tijdens het onderzoek slijm in de ontlasting wordt aangetroffen en de gevormde ontlasting van buitenaf bedekt. Oorzaken van slijm in ontlasting zijn onder meer:

  1. Niet-specifieke colitis ulcerosa;
  2. Polyposis;
  3. Intestinale infecties;
  4. Helminthiasis;
  5. Diverticulaire ziekte;
  6. Gebrek aan spijsverteringsenzymen (onvermogen om lactose, gluten te verteren);
  7. Prikkelbare darmsyndroom.

Leukocyten in de ontlasting

Leukocyten zijn cellen van het immuunsysteem die de strijd aangaan met micro-organismen. Daarom duidt hun detectie in de ontlasting op de aanwezigheid van een darminfectie..

Stercobilin in de ontlasting

Stercobilin is een gal-enzym dat wordt geproduceerd door de afbraak van hemoglobine. De stof wordt gevormd door de lever en wordt via de galwegen uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Een afname van de hoeveelheid stercobiline in de ontlasting duidt op een verstopping van de galwegen met stenen of compressie door een tumor. Het symptoom kan ook optreden bij pathologieën van de lever en galblaas..

Een verhoging van het niveau van stercobiline in de ontlasting duidt op een verhoogde afbraak van hemoglobine in het lichaam. Deze aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hemolytische anemie, die wordt gekenmerkt door versnelde vernietiging van rode bloedcellen uit de bloedbaan..

Bilirubine in de ontlasting

Bilirubine is een ander galenzym dat normaal gesproken in de lever wordt omgezet in stercobiline. Daarom duidt een toename van het niveau van ontlasting op hepatitis en andere leverpathologieën..

Spiervezels in ontlasting, oplosbaar eiwit

De aanwezigheid van eiwitten en spiervezels in de ontlasting van een kind duidt op een spijsverteringsstoornis in de maag en darmen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door gastritis en pancreatitis..

Bloed in de ontlasting

Bloed in de ontlasting is een symptoom van een schending van de integriteit van de darmwand in welk deel dan ook. Als de maag en de bovenste darmen worden aangetast, wordt bloed meestal geproduceerd in donkere stolsels. Met de nederlaag van de dikke darm en het rectum is het bloed scharlaken, het vermengt zich niet met de ontlasting, bedekt ze van bovenaf.

Zepen in ontlasting

Zepen zijn fragmenten die zijn verkregen na de vertering van vetten in de darmen. Normaal gesproken zijn ze in kleine hoeveelheden aanwezig, omdat het lichaam van het kind de meeste lipiden kan opnemen. Als de zepen in de ontlasting verhoogd zijn, moet u de aanwezigheid van pancreatitis, cholecystitis of galsteenziekte vermoeden.

Bindweefselvezels in ontlasting

Bindweefselvezels in ontlasting, zoals spiervezels, duiden op een schending van de vertering van eiwitten in de maag en darmen. Een afname van de secretie van spijsverteringsenzymen vindt plaats tegen de achtergrond van pancreatitis of gastritis bij een kind.

Plantaardige vezels, zetmeel in de ontlasting van een kind

Vezels en zetmeel zijn complexe koolhydraten die worden verteerd in de twaalfvingerige darm. De aanwezigheid van zetmeel in de ontlasting van een kind is een teken van pancreatitis. In sommige gevallen kan een plantaardig dieet een toename van het vezelgehalte veroorzaken.

Afval in de ontlasting

Detritus is de inhoud van kleine fragmenten van verteerd voedsel, gescheurde darmepitheelcellen en dode bacteriën van de microflora. Bij gezonde kinderen wordt afval in zowel grote als kleine hoeveelheden gedetecteerd, daarom heeft deze indicator geen diagnostische waarde..

Neutrale vetten in ontlasting

Neutrale vetten zijn essentiële ingrediënten in voedsel. Hun vertering vindt ook plaats in de twaalfvingerige darm onder invloed van gal en enzymen. Daarom worden neutrale vetten, zoals zetmeel, zeep, beschouwd als een teken van cholecystitis of pancreatitis..

Vetzuren in de ontlasting bij een kind

Vetzuren in het coprogram zijn afbraakproducten van neutrale vetten. Ze worden normaal gesproken opgenomen in de dunne darm en komen in de bloedbaan terecht. Een verhoging van de vetzuurspiegels duidt op malabsorptie, wat een symptoom is van diarree en fermentatieve dyspepsie. De normale waarde van het gehalte aan vetzuren is een belangrijke indicator voor het functioneren van de alvleesklier en de galwegen.

Details over het coprogramma: voorbereiding, uitvoering en interpretatie van de analyse

Coprogram is een diagnostische studie van ontlasting, die het mogelijk maakt om een ​​storing van het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en een onbalans van de darmmicroflora, de aanwezigheid van parasieten te identificeren en helpt ook om de resultaten van de behandeling te evalueren.

Na ontvangst van uitwerpselen voert de laboratoriumassistent een visueel onderzoek uit. Externe indicatoren (kleur, geur, consistentie en vorm) worden geëvalueerd, zichtbare onzuiverheden (slijm, etter, bloed) en vreemde voorwerpen worden bepaald. Voor ontstekingsprocessen en verborgen bloedingen van het maagdarmkanaal worden de ontlasting onderworpen aan chemische analyse. Nader onderzoek van het materiaal wordt onder een microscoop uitgevoerd door een arts voor klinische laboratoriumdiagnostiek. Zijn taken omvatten de detectie van verteerde voedselresten, zoutkristallen, ontstekingscellen (leukocyten, slijm) en bloeding (erytrocyten), worminitjes en protozoaire cysten.

Krukindicatoren: uitleg en normen

Studietype CoprogramBelangrijkste kenmerken
Macroscopische analyse van uitwerpselen
  • bedrag
  • Consistentie en vorm
  • Kleur
  • Geur
  • De aanwezigheid van slijm
  • Purulent exsudaat
  • Bloed
  • Overgebleven onverteerd voedsel
  • Parasieten
Chemische analyse van uitwerpselen
  • Algemene fecale reactie (pH)
  • Gregersen's reactie op occult bloed
  • Bepaling van stercobiline
  • Test op de aanwezigheid van bilirubine
  • Vishnyakov-Triboulet-reactie voor oplosbaar eiwit
Microscopische analyse van uitwerpselen
  • Afval
  • De aanwezigheid van spiervezels
  • Bindweefsel
  • Neutraal vet, vetzuren en hun zouten (zepen)
  • Verteerbare vezels
  • Zetmeel
  • Leukocyten
  • Erytrocyten
  • Kristallijne formaties
  • Slijm
  • Jodofiele flora
  • Niet-pathogene protozoa
  • Eieren van parasitaire wormen en cysten van pathogene protozoa

Fysische eigenschappen (macroscopie) van ontlastingsanalyse

Het aantal stoelgangen per dag. Hangt af van de hoeveelheid gegeten voedsel en de aard ervan. Met de juiste voeding scheidt een gezond persoon 100-200 g ontlasting per dag uit. Bij het eten van grote hoeveelheden plantaardige vezels neemt de hoeveelheid ontlasting toe tot 350-500 g.

Consistentie en vorm. Normale uitwerpselen zijn dicht. Ontworpen als "worst".

Kleur. Het hangt grotendeels af van de aard van het gebruikte voedsel. Bij een uitgebalanceerd dieet zijn de uitwerpselen bruin met verschillende tinten. Het eten van grote hoeveelheden zuivelproducten vermindert de kleurintensiteit van de ontlasting. De kleur benadert geel. Een teveel aan vlees in de voeding verbetert de verkleuring van de ontlasting tot donkerbruin. Bij het eten van bieten worden de ontlasting roodachtig. Maar het eten van grote hoeveelheden groen (sla, spinazie, dille, peterselie) verandert de kleur van uitwerpselen in moeras. Voor liefhebbers van koffie en cacao krijgen de uitwerpselen een houtskooltint. Dezelfde kleur heeft uitwerpselen met een grote hoeveelheid zwarte bessen in voedsel.

Sommige medicijnen kunnen dit symptoom van het coprogram beïnvloeden. Door ijzer- en bismutpreparaten te nemen, verandert de kleur van de ontlasting in groenachtig zwart. Laxeermiddelen met hooi geven de ontlasting een geelbruine kleur. De actieve kool verandert de kleur van de ontlasting in zwart. Bariumsulfaat, gebruikt in röntgenpraktijken, bevlekt ontlasting in een lichtgele en witte kleur. Deze kennis zal helpen bij het voorkomen van valse diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel bij het evalueren van de studie van het coprogram.

Geur. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van aromatische afbraakproducten (indool, skatole) van eiwitverbindingen. Normaal gesproken zijn de ontlasting onscherp. Met een overvloed aan vlees in de voeding neemt de geur toe.

Zichtbare onzuiverheden. Uitwerpselen zijn normaal gesproken een homogene massa zonder vreemde voorwerpen. Bij slecht kauwen van voedsel kunnen er grote brokken onverteerd voedselresten in de ontlasting verschijnen. Ook in de ontlasting zijn er zaden van bessen en fruit (kersen, druiven, watermeloen, abrikoos, enz.), Per ongeluk ingeslikt en tijdens het transport door het spijsverteringskanaal gepasseerd. Ze worden niet verteerd. Bij jonge kinderen zijn vreemde voorwerpen (knopen, kleine designeronderdelen, enz.) Te vinden in de ontlasting. Andere onzuiverheden (slijm, etter, bloed) zijn alleen zichtbaar bij pathologie van het spijsverteringssysteem. Na de uitgevoerde anthelmintische therapie zijn de lichamen en segmenten van parasitaire wormen (ascaris, pinworms en andere) te vinden in de ontlasting.

Chemische studie van ontlastinganalyse

Algemene reactie van ontlasting (pH). Normaal gesproken is het neutraal of licht alkalisch (7,0 - 7,5). Bij zuigelingen is de reactie zuur.

Verborgen bloed. Het kan worden gedetecteerd door de Gregersen-reactie. Om het monster betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om voor de studie een driedaags dieet te volgen. Hiervoor zijn voedingsmiddelen met veel eiwitten (vlees, vis, worst, eieren) en groene groenten uitgesloten. IJzerpreparaten worden geannuleerd. Laboratoriumassistenten voeren een occult bloedonderzoek met benzidine uit. Het is normaal gesproken negatief..

Stercobilin. Bij kinderen vanaf 7 maanden en volwassenen is het altijd aanwezig in de ontlasting. Geeft bruine uitwerpselen aan.

Bilirubin. Normaal afwezig. In het meconium van pasgeborenen en ontlasting van zuigelingen tot 4 maanden wordt bilirubine bepaald.

Oplosbaar eiwit. Er wordt een storing in Vishnyakov-Triboulet gedetecteerd. Eiwit heeft een inflammatoire aard, waaronder slijm, exsudaat, mucine. Normaal gesproken komt het niet voor in de ontlasting.

Kruk analyse microscopie

Afval. Dit is de belangrijkste achtergrond van normale uitwerpselen. Het is een massa van kleine deeltjes bestaande uit celresten, voedselresten en bacteriën.

Spiervezels. Gevonden in kleine hoeveelheden in ontlasting. Bij veel vleesconsumptie zijn er veel spiervezels.

Bindweefsel. Normaal afwezig. Maar er zijn momenten waarop de resten van onverteerd bindweefsel (botten, kraakbeen) in de ontlasting worden aangetroffen. Dit is geen pathologie.

Neutraal vet en vetzuren. In een normaal gevormde ontlasting zijn praktisch afwezig. Kleine hoeveelheden vette voedselresten worden voornamelijk in de ontlasting uitgescheiden in de vorm van zepen - alkalische en aardalkalizouten van vetzuren.

Verteerbare plantaardige vezels. Het wordt vertegenwoordigd door onverteerbare polysacchariden. Vezel levert geen voedingsstoffen. Het gaat door het maagdarmkanaal, is volledig verteerd en vormt uitwerpselen. Normaal gesproken is het niet aanwezig in de ontlasting. Enkele onverteerde cellen kunnen worden gedetecteerd.

Zetmeel. Afwezig in het coprogramma. Tijdens de spijsvertering werken verschillende enzymen op zetmeel, beginnend met het ptyaline van speeksel en eindigend met de secretie van bacteriën in de dikke darm. Dit leidt tot de volledige splitsing.

Leukocyten. Microscopisch onderzoek van ontlasting wordt niet gedetecteerd of er zijn er enkele in het gezichtsveld.

Erytrocyten. Normaal gesproken niet gevonden.

Kristallijne formaties in de ontlasting worden niet gedetecteerd. Maar er is een uitzondering. Calciumoxalaatkristallen zijn te vinden bij het eten van grote hoeveelheden verse groenten.

Slijm verschijnt tijdens ontsteking, dus er is geen slijm in normale ontlasting.

Jodofiele flora. Het omvat opportunistische darmbacteriën, die onder ongunstige omstandigheden veroorzakers worden van gevaarlijke infecties en ontstekingen. Normaal gesproken scheiden deze micro-organismen enzymen af ​​voor de vertering van zetmeel en koolhydraatverbindingen en nemen ze deel aan het fermentatieproces. De jodofiele flora kreeg deze naam vanwege een chemische reactie. De voorbereiding voor microscopie wordt gekleurd met Lugol's oplossing (jodiumoplossing) om de bacteriën beter zichtbaar te maken. Ze worden zwart of donkerblauw. Microscopisch onderzoek is afwezig of geïsoleerd in het preparaat. Er kan een grote hoeveelheid jodofiele flora worden waargenomen bij mensen die aanzienlijke hoeveelheden koolhydraten en zetmeelrijk voedsel (groenten en fruit) eten.

Niet-pathogene protozoa (darm- en dwerg-amoeben, sporozoën en andere) kunnen aanwezig zijn bij gezonde mensen.

Parasitaire wormen en hun eieren, pathogene protozoa en hun cysten worden normaal niet gedetecteerd. Cyste is een levensvorm van protozoa met een harde schaal.

Hoe een coprogram correct te nemen?

Voorbereiding op de test

  1. Bij bestaande ziekten van het spijsverteringsstelsel - houd u een week aan de juiste voedingstabel (volgens Pevzner).
  2. Iedereen moet vet plantaardig voedsel (noten, zaden) van zijn dieet uitsluiten, evenals moeilijk te verteren vlees (lam) en ongekookte rookworsten. Ook verboden zijn groenten, bessen, dranken met een kleureffect (verander de kleur van uitwerpselen): bieten, tomaten, zwarte bessen, koffie, enz. Deze beperkingen moeten 3 dagen voor aanvang van het onderzoek in acht worden genomen.
  3. Geneesmiddelen die het uiterlijk van ontlasting veranderen en de darmmotiliteit activeren (laxeermiddelen, sorptiemiddelen, ijzerpreparaten), worden geannuleerd. Het is onaanvaardbaar om antibiotica in te nemen, omdat ze de balans van normale microflora verstoren en fermentatieprocessen verbeteren. Annulering van medicijnen gebeurt 7 dagen voor het coprogram.
  4. Als het nodig is om verborgen bloedingen van het maagdarmkanaal te identificeren, wordt een dieet van 3-5 dagen uitgevoerd met uitsluiting van eiwitproducten (vlees, vis, eieren, enz.) En groene groenten.
  5. Aan de vooravond van het onderzoek worden rectale zetpillen en diagnostische procedures die de anus en het rectum irriteren, geannuleerd (klysma's, sigmoïdoscopie, colonoscopie).

Keuze van containers

Om te voorkomen dat onbetrouwbare resultaten van het coprogramma worden verkregen, is het noodzakelijk om het materiaal in een schone, droge schaal te verzamelen. Het is handiger om speciale plastic containers met een lepel te gebruiken voor ontlastinganalyse. Ze worden verkocht in apotheken. U kunt uw ontlasting ook in een kleine glazen pot van 100-200 ml verzamelen uit babyvoeding of ander voedsel. Voor gebruik wordt de container grondig gewassen met warm water en afwasmiddel, vervolgens overgoten met kokend water en gedroogd. Apotheekcontainers hoeven niet met water te worden gespoeld, ze zijn steriel en na bemonstering van het materiaal wordt de container goed afgesloten met een deksel. Koel indien nodig.

Gebruik geen luciferdoosjes om uitwerpselen op te vangen. Cellulose haalt vocht uit de ontlasting, waardoor de testresultaten vervormd zijn.

Materiaalverzamelingsregels

  1. Vóór de ontlasting is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren - was jezelf met warm water en babyzeep.
  2. Dan moet je de darmen spontaan legen in een schone droge pot of op een wegwerpluier. Het toilet is hiervoor niet geschikt: de ontlasting wordt besmet met verschillende micro-organismen en het resultaat van de studie is onbetrouwbaar. Het is onaanvaardbaar dat urine of water na een klysma de ontlasting binnendringt! Vrouwen tijdens de menstruatie kunnen, vanwege de mogelijke opname van bloed, geen materiaal verzamelen voor een coprogram.
  3. Met behulp van een speciale lepel of een houten spatel nemen we de ontlasting van bovenaf van meerdere plaatsen (minimaal 3). We plaatsen het in een plastic bakje of een schone glazen pot. Het materiaalvolume is klein: het is voldoende om de container voor 1/3 te vullen. Sluit goed af met een deksel.
  4. Zet indien nodig in de koelkast.
  5. We leveren het materiaal aan het laboratorium samen met een verwijzing naar het coprogramma.

Opslagomstandigheden voor ontlasting vóór onderzoek

Het materiaal kan het beste 'vers' naar het laboratorium worden gebracht - na een stoelgang in de ochtend. Maar niet alle darmen werken als een klok. Daarom kunt u 's avonds ontlasting verzamelen en de volgende dag afleveren bij het laboratorium: uiterlijk 8-12 uur na de ontlasting. Gedurende de toegewezen tijd wordt het materiaal in een koelkast bewaard bij een temperatuur van 3-5 ° C. Kruk mag niet op een warme plaats worden achtergelaten. Dit zal leiden tot de vermenigvuldiging van verschillende micro-organismen erin en de activering van respectievelijk enzymatische processen, de resultaten van het coprogramma zullen worden vervormd.

Kenmerken van de analyse van ontlasting bij zuigelingen

Bij baby's jonger dan één jaar is het niet moeilijk om de stoelgang te volgen. Ze hebben vaak ontlasting (van 4-10 keer per dag), in zeldzame gevallen (met een goede assimilatie van moedermelk of een neiging tot obstipatie) - eens in de 2-3 dagen. Omdat baby's nog niet naar het potje gaan, worden de uitwerpselen rechtstreeks verzameld uit wegwerpluiers. Vloeibare ontlasting van een kind kan in een steriele container worden afgetapt, papperig - verzameld met een speciale lepel. Soms wordt ouders voor het gemak geadviseerd om wegwerp-urinezakjes te gebruiken. Ze worden verkocht bij apotheekkiosken. Met behulp van klittenband wordt de urinecollector aan de anus van het kind bevestigd. Nadat de baby heeft ontlast, wordt de inhoud in de gewenste container gegoten. De hoeveelheid ontlasting voor onderzoek is klein - ongeveer een theelepel.

Als uitwerpselen worden verzameld aan de vooravond van de dag van levering van het biomateriaal, moeten ze worden bewaard in een koelkast bij een temperatuur van 3-5 ° C. Uitwerpselen worden uiterlijk 12 uur na het ledigen van de darm naar het laboratorium gebracht.

Het is ook belangrijk om het kind goed voor te bereiden op de coprogram-aflevering. Als de baby borstvoeding krijgt, mag de moeder haar dieet niet veranderen. Kinderen die kunstmatige voeding gebruiken, mogen geen andere mengsels introduceren. Nieuwe aanvullende voedingsmiddelen worden niet gebruikt. Het gebruikelijke dieet moet een week voor aanvang van de studie worden gevolgd..

Het verbod geldt ook voor drugs. 7 dagen voor het coprogram wordt het kind geannuleerd ijzersupplementen, antibiotica. Laxeermiddelen en rectale zetpillen worden niet gebruikt aan de vooravond van de studie..

Indicatoren van coprogram ontcijferen: norm en pathologie

Macroscopie

InhoudsopgaveNormPathologie
De hoeveelheid ontlasting tijdens stoelgang100-200 g
  • Meer dan normaal
  • Minder dan normaal
Het formulierCilindrisch (worstvormig)
  • Gefragmenteerd lint of potlood
  • De vorm van de bolvormige formaties ("schapenuitwerpselen")
ConsistentieDicht
  • Pap
  • Vloeistof
  • Solide
  • Schuimend
  • Mazuiform

KleurBruin

  • Zwart (teer)
  • Donker bruin
  • Lichtbruin
  • Roodachtig
  • Geel
  • Licht geel
  • Grijsachtig wit
GeurSpecifiek (fecaal onscherp)
  • Verrot
  • Stinkend
  • Zwak
  • Onscherp
  • Zuur
  • Boterzuur
Overgebleven onverteerd voedselMag aanwezig zijnCadeauSlijmNiet zichtbaar
  • Onbeduidend bedrag (+)
  • Significant bedrag (++)
BloedIs afwezigBloedinsluitingen zijn zichtbaarPusIs afwezigVisueel gedefinieerdDarm parasietenAfwezigZichtbaar voor het blote oog

De hoeveelheid ontlasting tijdens stoelgang. Normaal 100-200 g. Een belangrijk onderdeel dat het volume en het gewicht van de ontlasting bepaalt, is water. Bij diarree neemt de dagelijkse hoeveelheid stoelgang door een afname van de absorptie aanzienlijk toe en bij constipatie af.

Als de verteerbaarheid van voedsel wordt aangetast (liquefactie of afwezigheid van maagsap, tekort aan pancreasenzymen, enz.), Komt er een aanzienlijke hoeveelheid ontlasting vrij (tot 1 kg of meer) en wordt het grootste deel van het voedsel onverteerd uitgescheiden.

Het formulier. Normaal cilindrisch. In het geval van obstipatie worden uitwerpselen uitgescheiden in de vorm van sferische formaties - "schapen". Bij tumoren van het rectum of de sigmoïde dikke darm is de vorm van uitwerpselen lintvormig of potloodvormig. Bij spastische colitis, een ontstekingsziekte van de dikke darm, worden gefragmenteerde ontlasting uitgescheiden.

Consistentie. Normaal dicht.

  • Losse ontlasting treedt op bij onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm als gevolg van bederfelijke dysbiose of versnelde uitscheiding van uitwerpselen. Colitis, vergezeld van verhoogde afscheiding van klieren of erosieve en ulceratieve defecten van het slijmvlies, worden ook gekenmerkt door waterige ontlasting.
  • Vette of pasteuze consistentie van ontlasting wordt waargenomen met schade aan de alvleesklier en verstopping van de galwegen, als gevolg van verminderde opname van vetten.
  • Gruzelachtige ontlasting is kenmerkend voor colitis met diarree als gevolg van fermentatieve dysbiose of versnelde uitscheiding van darminhoud.
  • Harde ontlasting komt vaak voor bij chronische obstipatie en verstopping van de galwegen. Schuimende uitwerpselen - alleen bij indigestie zoals fermentatieve dyspepsie.

Kleur. Normaal bruin. Verschillende pathologische aandoeningen beïnvloeden de verkleuring van de ontlasting:

  • met virale hepatitis of blokkering van de galwegen - kleiachtig (grijsachtig wit);
  • met bloeding uit de maag - "teer ontlasting" (melena);
  • met verrotte processen in de darmen, obstipatie, verhoogde secretie van klieren en gastritis met een lage zuurgraad - donkerder (donkerbruin);
  • met fermentatieve dysbiose en versnelde uitscheiding van tijm (voedselklomp) - lichter (lichtbruin);
  • met enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier - lichtgeel;
  • met erosieve-ulceratieve colitis en bloeding in het onderste spijsverteringskanaal - roodachtig (scharlaken).

Sommige gevaarlijke infecties gaan gepaard met de afscheiding van specifieke stoelgang die helpt bij de diagnose van ziekten. Bij buiktyfus lijkt de kleur en het uiterlijk van ontlasting op erwtensoep, met cholera - rijstbouillon. Bij dysenterie bevatten de ontlasting onzuiverheden van bloed met slijm.

Geur. Normaal gesproken is ontlasting onscherp.

  • Verrot - met darmdyspepsie met dezelfde naam, onvolledige maagvertering, verminderde darmmotiliteit en desintegrerende tumoren.
  • De geur van boterzuur wordt waargenomen bij versnelde uitscheiding van uitwerpselen.
  • Gebrek aan pancreasenzymen, blokkering van de galwegen en verhoogde secretoire functie van de dikke darm gaan gepaard met het vrijkomen van stinkende ontlasting.
  • Een zwakke geur van ontlasting - met erosieve colitis ulcerosa.
  • Zure uitwerpselen verschijnen tijdens darmfermentatie, vergezeld van een onbalans van microflora en de vorming van vluchtige vetzuren.
  • Bij langdurig vasten, obstipatie en versnelde eliminatie van tijm uit het lagere spijsverteringskanaal komt ontlasting met zwakke aromatische eigenschappen vrij.

Overblijfselen van onverteerd voedsel. Normaal gesproken kunnen deeltjes van plantaardige vezels worden bepaald. Bij aandoeningen van de galblaas en de alvleesklier worden grote brokken onverteerd voedsel gevonden in de ontlasting.

Slijm. Normaal gesproken niet. De oorzaak van slijm is een ontstekingsproces in de darmen. Meestal wordt slijm waargenomen bij obstipatie. Zo manifesteert de afweerreactie van het lichaam op chronische darmirritatie met uitwerpselen zich..

Bloed. Normaal gesproken niet. Bij een concentratie van bloedelementen van meer dan 6% zijn de ontlasting rood gekleurd. Het wordt bepaald met erosies en poliepen van de sigmoïde dikke darm, met kankerachtige tumoren in de lagere delen van het spijsverteringskanaal, aambeien, kloof van de anus.

Pus. Normaal is het niet bepaald. Visueel zichtbaar in de ontlasting met tuberculeuze laesies van de dikke darm, dysenterie, met een desintegrerende tumor in de onderste delen van het spijsverteringskanaal.

Parasieten. Normaal zijn ze niet zichtbaar. Bij helminthische invasies worden hele individuen (rondwormen, pinworms) of hun fragmenten (segmenten van lintwormen) in de ontlasting gevonden.

Chemisch onderzoek

InhoudsopgaveNormPathologie
Fecale reactie (pH)7,0 - 7,5

Neutraal of licht alkalisch (met normale andere coprogramparameters)

  • Alkaline (> 7,5)
  • Zure (7.5) veranderingen in de aard van pathologische veranderingen. Een zwak alkalische ontlastingsreactie wordt bepaald door een onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm; sterk alkalisch - met bederfelijke en fermentatieve processen die de balans van normale microflora schenden; alkalisch - met gastritis met een lage zuurgraad, pancreasdisfunctie, erosieve colitis ulcerosa, chronische obstipatie.

Gregersen's reactie op occult bloed. Normaal negatief. Na een benzidinetest kan het positief zijn voor de volgende ziekten:

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • oncologische formaties van het spijsverteringssysteem;
  • intestinale tuberculose;
  • buiktyfus;
  • infectie met wormen;
  • erosieve en colitis ulcerosa.

Bepaling van galpigmenten. Stercobilin is normaal gesproken aanwezig in de ontlasting. Bilirubin wordt niet gedetecteerd.

  • Verminderde fecale stercobiline is kenmerkend voor leverziekte (virale hepatitis) en galwegen (gedeeltelijke blokkade).
  • Een toename van dit pigment wordt waargenomen bij anemieën geassocieerd met hemolyse - verhoogde vernietiging van rode bloedcellen.
  • De volledige afwezigheid van stercobiline in de ontlasting vindt plaats met een uitgesproken schending van de uitstroom van gal. Dit komt door verstopping van het gemeenschappelijke kanaal met een steen of compressie door een tumorachtige formatie.

Bilirubine wordt uitgescheiden in de ontlasting bij darmstoornissen (verhoogde peristaltiek) en versnelde uitscheiding van tijm. Het gebruik van antibacteriële of sulfamedicijnen kan het uiterlijk van dit pigment in de ontlasting veroorzaken..

Vishnyakov-Triboulet's reactie op oplosbaar eiwit. Normaal negatief. Oplosbaar eiwit wordt gedetecteerd wanneer de darmmicroflora uit balans is tegen de achtergrond van verrotte fermentatie. Het wordt ook bepaald in geval van erosieve colitis ulcerosa, verhoogde secretoire functie van het onderste spijsverteringskanaal, bloeding en inflammatoire veranderingen.

Microscopie

InhoudsopgaveNormPathologie
Afval+++
  • Vettig afval
  • Klein afval (+)
Spiervezels+

-

  • ++
  • +++
Bindweefsel-
  • +
  • ++
Zetmeel-
  • +
  • ++
  • +++
Verteerbare vezels-
  • +
  • ++
  • +++
Vetneutraal-
  • +
  • ++
  • +++
Vetzuur-
  • +
  • ++
  • +++
Vetzuurzouten (zepen)+++Microflora (jodofiel)-

Single in de voorbereiding

  • +
  • ++
  • +++
Erytrocyten-Ongewijzigd presenterenLeukocyten-

Solitair in zichtEen aanzienlijk bedrag of

congestieIntestinale epitheelcellenEen kleine hoeveelheid vanGrote groepen cellenEosinofielen-Een groot aantal vanKristallijne formatiesEr kunnen kleine hoeveelheden calciumoxalaat aanwezig zijn

  • Significante hoeveelheden calciumoxalaten
  • Charcot-Leiden kristallen
  • Hemosiderin-kristallen
  • Tripel fosfaatkristallen
Stenen-
  • Gal
  • Alvleesklier
  • Ontlasting
Niet-pathogene en pathogene protozoaNiet-pathogeen kan aanwezig zijn, pathogeen nietOnthulde vegetatieve vormen en cysten van pathogene protozoaParasitaire wormenNiet gedetecteerdHelminth-eieren worden onthuld

Toepassing. (-) - is afwezig; (+) - onbeduidend bedrag; (++) - aanzienlijk bedrag; (+++) - een heel groot aantal.

Afval. Normaal gesproken is er veel van. Een kleine hoeveelheid wordt waargenomen in de pathologie van de dunne darm - enteritis, vergezeld van diarree. Bij chronische obstipatie en colitis worden onverteerde vezels, slijm en leukocyten toegevoegd aan een groot volume afval.

Spiervezels. Normaal gesproken worden ze in kleine hoeveelheden aangetroffen. Hun aantal kan toenemen bij onvolledige afbraak van voedsel in de maag (lage zuurgraad), enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier en verminderde opname in de darm. De aanwezigheid van spiervezels in de ontlasting wordt vaak gecombineerd met verrotte dysbiose.

Bindweefsel. Normaal afwezig. Het verschijnen van onverteerd bindweefsel in de ontlasting duidt op de aanwezigheid van maagaandoeningen (gastritis met een lage zuurgraad) en pancreas.

Zetmeel. Komt niet normaal voor. Onvolledige splitsing tijdens de spijsvertering wordt waargenomen bij enteritis en versnelde uitscheiding van darminhoud. Zetmeel in ontlasting wordt gedetecteerd bij pancreasinsufficiëntie en darmdysbiose tegen de achtergrond van fermentatieprocessen.

Verteerbare vezels. Normaal afwezig. Het wordt gedetecteerd in de ontlasting met onvolledige afbraak van voedsel in de maag en dunne darm, blokkering van de galwegen, erosieve colitis ulcerosa en fermentatiedysbiose. Alvleesklierinsufficiëntie en versnelde doorvoer van tijm gaan ook gepaard met een toename van het volume verteerde vezels..

Het vet is neutraal. Komt niet normaal voor. Het wordt uitgescheiden in de ontlasting met enzymatische pancreasinsufficiëntie (ontsteking, kanker, cirrose). De grootste vetafgifte wordt waargenomen bij een tumor van het hoofd, wanneer de excretie- en galwegen worden samengedrukt.

Vetzuur. Normaal worden ze niet gevonden. Uitgescheiden in de ontlasting met verstopping van de galwegen, pancreasinsufficiëntie, onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm, versnelde doorvoer van tijm en fermentatieve dysbiose.

Zepen. Normaal gesproken worden ze bepaald in een onbeduidend bedrag. Uitgescheiden in de ontlasting in grote hoeveelheden met dezelfde pathologische processen als vetzuren. Maar patiënten hebben de neiging tot constipatie..

Jodofiele microflora. Normaal afwezig of een enkele in de voorbereiding. Verschijnt in aanzienlijke hoeveelheden in de ontlasting met onvolledige vertering van voedsel in de dunne darm, disfunctie van de alvleesklier, fermentatieve dysbiose en versnelde doorvoer van tijm uit het onderste spijsverteringskanaal.

Erytrocyten. Normaal afwezig. Geopenbaard in de ontlasting ongewijzigd onder de volgende voorwaarden:

  • ulceratieve processen in de dikke darm;
  • een desintegrerende tumor in het onderste spijsverteringskanaal;
  • fistel en kloof van de anus;
  • aambeien.

Met bloeding in de hogere delen van de darm (twaalfvingerige darm), hebben erytrocyten de tijd om in te storten en worden ze zelden in de bereiding gevonden in de vorm van schaduwen.

Leukocyten. Normaal gesproken zijn ze afwezig of worden ze geïsoleerd in het gezichtsveld van het medicijn gedetecteerd. Een toename van hun aantal en slijm duidt op enteritis. Het verschijnen in de ontlasting van een aanzienlijke ophoping van leukocyten (pus) is een teken van ulceratieve laesies van de dikke darm bij de volgende ziekten:

  • dysenterie;
  • tuberculose van het onderste spijsverteringskanaal;
  • kanker;
  • colitis.

Overvloedige afscheiding van pus uit de anus zonder slijm kan optreden wanneer een pararectaal abces in de darm breekt.

Intestinale epitheelcellen. Normaal aanwezig in kleine hoeveelheden. Dit is het resultaat van fysiologische afschilfering. Grote groepen cellen van het darmepitheel bij de bereiding moeten worden beschouwd als een teken van een ontstekingsproces in het darmslijmvlies.

Eosinofielen. Normaal gesproken komen ze niet voor. Een groot aantal eosinofielen in de ontlasting wordt samen met Charcot-Leiden-kristallen gevormd uit hun enzymen waargenomen bij amoeben dysenterie, darmallergie en helminthische invasie.

Hemosiderinekristallen, gevormd uit hemoglobine, worden bepaald in de ontlasting na darmbloeding. Calciumoxalaten hopen zich op in de ontlasting met een lage zuurgraad van maagsap. Tripel-fosfaatkristallen worden aangetroffen in sterk alkalische uitwerpselen met verhoogde verrottingsprocessen.

Stenen (calculi). Normaal zijn ze niet zichtbaar. Galstenen worden de komende dagen aangetroffen in de ontlasting na een aanval van koliek - spastische pijn als gevolg van verstopping van de kanalen. Alvleesklierstenen komen uit de alvleesklier wanneer deze ontstoken is. Fecale stenen - coprolieten worden in de darm gevormd in strijd met peristaltiek of aangeboren pathologie.

Niet-pathogene protozoa (darm- en dwerg-amoeben, sporozoën en andere) worden aangetroffen bij gezonde mensen. Met een pathologisch proces worden vegetatieve vormen (stadium van actieve reproductie van een micro-organisme) en cysten (ruststadium) van dysenterie-amoeben, balantidia en lamblia gevonden in de ontlasting. Meestal worden ze gedetecteerd in verse ontlasting die uiterlijk 2 uur na het moment van spontane ontlasting in het laboratorium wordt afgeleverd. Vegetatieve vormen met Giardia zijn moeilijk te identificeren. Ze worden alleen bepaald tegen de achtergrond van ernstige klinische symptomen (overvloedige diarree, gebruik van sterke laxeermiddelen).

Parasitaire wormen. Normaal gesproken ontbreken ze in de ontlasting. Bij helminthische invasies zijn verschillende parasitaire wormen (rondwormen, pinworms en andere) en hun eieren te vinden in de ontlasting.

Overzicht

Het coprogram is een van de belangrijke componenten bij het onderzoek van patiënten die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. Volgens de resultaten van de analyse kan men oordelen over een schending van het assimilatieproces van voedsel, een aantal pathologische processen in het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van parasieten of pathogene micro-organismen in de darm..

  • Vorige Artikel

    Oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium

Artikelen Over Hepatitis