Een noviteit in de CDL "Biogenetics"! Diagnostische marker - elastase van de alvleesklier

Hoofd- Enteritis

Pancreaselastase wordt geproduceerd door exocriene cellen van de alvleesklier in de vorm van een inactieve vorm van pancreatopeptidase E. Een verandering in het niveau van pancreaselastase in de ontlasting geeft steevast de aanwezigheid aan van een pathologisch proces in de alvleesklier.

Wat is pancreatische elastase

Pancreaselastase is een proteolytisch spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd in de alvleesklier. Zijn functie is de enzymatische afbraak van elastine en andere eiwitten. Naast hydrolase worden hier nog vijftien enzymen geproduceerd. Sleutel - amylase, lipase, collagenase, trypsine, chymotrypsine. Maar elastase wordt uitsluitend in de alvleesklier geproduceerd en wordt in geen enkel ander orgaan aangetroffen. Door de darmen te passeren, komt hydrolase in de ontlasting terecht zonder te worden vernietigd door de rest van de spijsverteringskinases.

Een ander kenmerk is dat de productie niet verandert bij het gebruik van medicinale, enzymatische geneesmiddelen. Er hangt weinig af van de aard van het dieet, de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Een vergelijkbare eigenschap van de marker, die uitwerpselen onderzoekt, wordt gebruikt als een zeer gevoelige en specifieke externe test van de exocriene activiteit van de alvleesklier. De vastgestelde norm voor het werkelijke gehalte aan pancreaselastase in ontlasting is van tweehonderd tot vijfhonderd microgram per gram substraat.

Er zijn twee soorten (fracties) elastase:

  • Alvleesklier elastase wordt geproduceerd in de exocriene klier. Eenmaal in de twaalfvingerige darm wordt hydralase geconjugeerd met trypsine en gaat over in een actieve toestand.
  • Serumelastase, een pancreasenzym, komt in de bloedbaan terecht tijdens de vernietiging van pancreascellen. De structuur van het tweede molecuul komt volledig overeen met het enzym dat wordt aangetroffen in immunologische cellen en de wanden van de aorta.

Een diagnostische test op basis van de controle van de concentratie elastase in de ontlasting heeft brede toepassing gevonden om de exocriene activiteit van de alvleesklier te beoordelen. Deze methode heeft een zeer hoge specificiteit, informatie-inhoud en is absoluut niet-invasief..

Zo kan de analyse van dit enzym bij kinderen met diarree-syndroom met onduidelijke etiologie cystische fibrose in een vroeg subklinisch stadium bevestigen of uitsluiten, waardoor de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties van meerdere organen wordt voorkomen.

In welke gevallen wordt een enquête toegewezen??

Veel functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal hebben potentieel vergelijkbare manifestaties. Meestal zijn er onaangename gewaarwordingen na een zware maaltijd, tekenen van gisting in de vorm van zwelling, ontlasting. Zelfs de structuur en consistentie van uitwerpselen zelf wordt getransformeerd. Op basis van dergelijke symptomen kan alleen een aanname worden gedaan over de aard van een duidelijk pathologisch proces..

Coprogramanalyse zal mogelijk de aanwezigheid detecteren van onverteerde voedselresten, de aanwezigheid van proteïne, onverteerde vetklonten - wat gebeurt bij atrofische gastritis, inflammatoire darmaandoeningen, versnelde passage van ontlasting. Maar de echte symptomen worden ook waargenomen wanneer de enzymatische activiteit van de alvleesklier wordt verstoord. Bepaling van het niveau van fecaal elastase bevestigt of weerlegt gewoonlijk de initiële diagnose..

Analyse van uitwerpselen voor een dergelijke marker is de meest indicatieve preklinische methode voor differentiële diagnose van de bron van dyspeptische symptomen. Bij gewiste symptomen is het moeilijk vast te stellen of spijsverteringsstoornissen van inflammatoire of enzymatische oorsprong zijn. Een gewoon coprogramma helpt bij het beoordelen van de algemene enzymatische activiteit en de verteringscapaciteit van het maagdarmkanaal en het niveau van een marker in de ontlasting - secretoire pancreasinsufficiëntie.

Voorwaarden waarbij een verandering in het enzymgehalte in de ontlasting een belangrijk diagnostisch criterium is:

  • Genetisch bepaalde laesie van het exocriene systeem (cystische fibrose);
  • Ontstekingsprocessen en destructieve processen in de klier;
  • Overtreding van de doorgang van gal met obstructie van de uitscheidingskanalen;
  • Diabetes;
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze enteritis);
  • Oncologische processen in de alvleesklier;
  • Cryptogeen abdominaal syndroom;
  • Cystic fibrosis van de alvleesklier.

Voorbereiding op de procedure

De secretoire insufficiëntie van de alvleesklier is bijna onmogelijk te beoordelen zonder invasieve ingrepen, maar het niveau van pancreaselastase in de ontlasting verandert altijd in verhouding tot de concentratie van enzymen in het spijsverteringssap.

Het enzym zelf wordt in inactieve vorm in de alvleesklier geproduceerd en wordt geactiveerd na contact met trypsine. De verhouding van enzymenfracties geproduceerd door exocriene pancreascellen is een constante waarde. Een marker van het niveau van pancreasactiviteit is pancreaselastase in de ontlasting.

Omdat het resistent is tegen de werking van andere spijsverteringsenzymen en zich ophoopt in de ontlasting, is het een verre marker van de toestand van de alvleesklier. Elastase wordt geproduceerd in vaste hoeveelheden. De concentratie van deze marker is vijf keer hoger in de ontlasting dan de concentratie in de pancreassecretie. Deze cijfers worden niet beïnvloed door de inname van medicijnen en enzymen..

De enzymconcentratie in de ontlasting wordt lange tijd onder de juiste opslagomstandigheden gehandhaafd.

Voor een hoge betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat mogen de ontlasting tijdens het verzamelen niet besmet zijn. Het optimale krukvolume voor onderzoek is 3-5 gram.

Het wordt aanbevolen om ontlasting op te vangen in een speciale steriele container voor ontlasting - een boiler met een spatel.

Voordat u ontlasting inneemt voor onderzoek, is het ten strengste verboden laxeermiddelen en voedsel in te nemen die de afvoer van ontlasting kunnen versnellen. Exclusief studies met betrekking tot orale toediening van contrastmiddelen, evenals alle endoscopische procedures twee dagen voor ontlasting. Het resultaat is niet representatief als de consistentie van de ontlasting wordt gewijzigd als gevolg van verstoring van de ontlasting (obstipatie, overstuur). Als u aambeien heeft met een neiging tot bloeden, zorg er dan voor dat er geen bloed in het ontlastingsmonster zit.

Ontcijferen van de resultaten van de norm en afwijkingen

Elastase in de ontlasting wordt bepaald in μg per 1 g ontlasting.

  • Met een normaal niveau van exocriene activiteit van secretoire cellen van de alvleesklier, is pancreaselastase in de ontlasting op een niveau van 200-500 μg / g.
  • Als het niveau van elastase in de ontlasting wordt bepaald in het bereik van 100-200 μg / g, spreken ze van een gecompenseerde verminderde enzymatische activiteit, waarvoor medicamenteuze behandeling vereist is.
  • Het enzymgehalte in ontlasting van minder dan 100 μg / g vereist dringende medische hulp.
  • Een verhoging van het gehalte van de marker boven 500 μg / g maakt het mogelijk om een ​​oncologisch proces of hypersecretie te vermoeden tegen de achtergrond van acute pancreatitis of galsteenziekte.

De redenen voor de afwijking van de norm met een gecompenseerde functiedaling, wanneer het gehalte aan pancreaselastase in de ontlasting licht daalt, liggen in de aanwezigheid van chronische pancreatitis. Maar vaak met een traag proces blijkt deze controlemethode weinig informatie te bevatten..

Een verlaging van het enzymgehalte in de ontlasting tot onder 100 μg / g vereist aanvullend onderzoek. Het niveau van de pancreasfractie in de analyse kan dalen, maar het enzym wordt geproduceerd door secretoire pancreatocyten in normaal volume. De benoeming van een stoelganganalyse gaat gepaard met de controle van serumelastase-fracties.

Met een significante daling van de concentratie van het enzym in de ontlasting, in combinatie met de afwezigheid van serumelastase in het bloed, geeft het het recht om obstructie van het uitscheidingskanaal met tandsteen uit de galblaas te vermoeden, die wordt gemaskeerd door het groeiende beeld van acute pancreatitis.

Alleen tekenen van pancreatitis worden niet veroorzaakt door de vernietiging van de kliercellen, maar door de blokkering van de uitstroom van enzymen terwijl de enzymproducerende functie van de alvleesklier behouden blijft.

conclusies

Het gebruik van fecale elastase-niveaus als een marker van functionele activiteit heeft zowel positieve als negatieve aspecten..

Positieve factoren van de methode:

  • Hoge betrouwbaarheid van de correlatie van het gehalte van de marker in de ontlasting bij matige en ernstige secretoire pancreasinsufficiëntie
  • Hoge specificiteit in relatie tot de exocriene functie van secretoire pancreascellen
  • Bewezen correlatie met resultaten van secretin-pancreozymin-test
  • Downtime en niet-invasieve methode
  • De marker is intact ten opzichte van andere proteïnasen
  • De methode is ongevoelig voor gelijktijdige medicamenteuze therapie
  • Stabiele concentratiewaarden in ontlasting gedurende een lange periode
  • Onderzoeksmateriaal "niet problematisch" qua opslag en transport (uitwerpselen)
  • De belangrijkste methode voor differentiële diagnose bij de ziekte van Crohn en cystische fibrose

Negatieve factoren van de methode

  • De noodzaak om het substraat (uitwerpselen) te vriesdrogen om "verdunning" te voorkomen
  • Moeilijkheid van differentiële diagnose van primaire en secundaire secretoire pancreasinsufficiëntie
  • Relatief lage representativiteit met lage activiteit van het pathologische proces (vaak ligt de marker binnen het normale bereik)
  • Hoge kosten van de diagnostische methode
  • Lage selectiviteit voor enzymatische fracties. Beoordeelt alleen de algemene secretoire activiteit

Het wijdverbreide gebruik van deze methode is logisch bij het beoordelen van de dynamiek van de exocriene functie van de pancreas, met behulp van een marker wanneer het onmogelijk is om een ​​secretin-pancreozymin-test uit te voeren, het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling, differentiële diagnose van ziekten zoals de ziekte van Crohn, cystische fibrose bij kinderen en oncologische pathologie. Gezien het grote aantal factoren dat de betrouwbaarheid van de definitieve gegevens kan beïnvloeden, de relatief hoge kosten van laboratoriumonderzoek, de lage betrouwbaarheid met onbeduidende veranderingen in de exocriene functie, is het niet altijd mogelijk om op slechts één diagnostisch criterium te vertrouwen..

De pancreatoelastase-test heeft een bepaalde diagnostische waarde, maar in combinatie met bloedamylase-indicatoren, een coprogram, een algemene bloedtest, neemt de diagnostische efficiëntie aanzienlijk toe.

Alvleesklier elastase 1 in de ontlasting

Pancreatisch elastase 1 is een pancreasenzym dat behoort tot de groep van zure elastasen. Het is nodig voor de vertering van eiwitrijk voedsel. Het wordt uitgescheiden in de ontlasting en heeft een belangrijke diagnostische waarde bij het beoordelen van de exocriene functie van de alvleesklier (het vermogen om enzymen te produceren).

Wanneer het vermogen van de alvleesklier om spijsverteringskanalen te produceren, wordt verminderd, kunnen symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, diarree en voedselintoleranties optreden. Tegelijkertijd daalt ook het niveau van pancreaselastase 1 in de ontlasting.

Tot de oorzaken van pancreasinsufficiëntie behoren chronische of acute pancreatitis, pancreastumoren, cystische fibrose, een afname van het volume van de pancreas als gevolg van degeneratieve processen of na een operatie. Een afname van de concentratie van pancreaselastase in de ontlasting kan leiden tot een schending van de stroom pancreassap in de darm.

In welke gevallen wordt de studie gewoonlijk voorgeschreven??

Ontlastingsanalyse voor alvleesklier-elastase is voorgeschreven voor:

  • Met symptomen van spijsverteringsstoornissen (vermoeden van een afname van de spijsvertering van de alvleesklier);
  • differentiële diagnose van de oorzaken van chronische diarree;

Wat wordt er precies bepaald tijdens de analyse?

Tijdens de analyse wordt de concentratie van pancreaselastase 1 in de ontlasting van de patiënt gemeten met ELISA (enzymgebonden immunosorbensbepaling).

Wat de testresultaten betekenen?

Normaal gesproken moet de concentratie van het enzym minstens 200 μg / g ontlasting zijn. Bij milde pancreasinsufficiëntie worden waarden waargenomen in het bereik van 100 tot 200 μg / g; met ernstige insufficiëntie - minder dan 100 μg / g.

Test timing.

Het testresultaat kan 5-6 dagen na de test worden verkregen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

3 dagen voor de test moet u de inname van laxeermiddelen, rectale zetpillen, oliën uitsluiten, (met toestemming van de behandelende arts) de inname van medicijnen beperken die de darmfunctie en de kleur van de ontlasting beïnvloeden. Materiaal wordt door de patiënt verzameld uit niet-absorberende materialen in een steriele plastic container in een klein volume (niet meer dan 1/3 van de container) van verschillende plaatsen van ontlasting.

Alvleesklier elastase 1 in de ontlasting

De acceptatie van biomateriaal voor deze studie kan 2-3 dagen voor officiële feestdagen worden geannuleerd vanwege de technologische eigenaardigheid van de productie! Geef informatie op in het contactcentrum.

Elastase is een eiwitachtige stof die behoort tot de groep van pancreasenzymen. Het breekt normaal gesproken de eiwitten in menselijke voeding af..

Het wordt door het lichaam gesynthetiseerd in een inactieve vorm en verandert onder invloed van pepsine in de darm in een actief enzym. Het wordt gebruikt om de toestand van de klier te diagnosticeren, omdat elastase niet in de darm wordt afgebroken..

Elastase nummer 1 wordt alleen door mensen geproduceerd, dus de test sluit de inname van het enzym uit dierlijk voedsel uit. Eiwitniveaus blijven gedurende het hele leven op hetzelfde niveau, waardoor de test gemakkelijk en betrouwbaar is.

Deze analyse is zeer specifiek en gevoelig en is daarom de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van exocriene orgaanstoornissen.

Het wordt aanbevolen om de test te doen als er losse of frequente ontlasting is, zwaarte in de buik na het eten, pijn in de bovenbuik.

Resultaten interpreteren

Meeteenheden worden gebruikt voor diagnostiek μg / g.

Enzym dat interpretatie betekent:

  • Meer dan 200 - normale klierfunctie.
  • 100-200 - milde exocriene insufficiëntie.
  • Minder dan 100 - ernstige exocriene pathologie.

Deze waarden moeten worden beoordeeld door een specialist die het verkregen resultaat zal correleren met het klinische beeld van de ziekte..

Indicaties

  • Acute en chronische pancreatitis.
  • Oncologische ziekten van de alvleesklier.
  • Abdominaal trauma.
  • Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
  • Lactase-tekort.
  • Diabetes.
  • Taaislijmziekte.
  • Ziekten van de galblaas en lever.
  • Buikpijn van onbekende etiologie.

Elastase is een stof die in de alvleesklier wordt aangemaakt. De belangrijkste functie is het afbreken van eiwitten die samen met voedsel het lichaam binnenkomen. Aanvankelijk wordt het in inactieve vorm gesynthetiseerd - het wordt geactiveerd door pepsine in de darm.

Elastase wordt uitsluitend door het menselijk lichaam geproduceerd; het komt niet van buitenaf samen met voedsel binnen. Het gehalte van deze stof moet gedurende het hele leven van de patiënt constant blijven. Daarom zijn de resultaten van een dergelijke test de standaard voor laboratoriumdiagnostiek van elk type storing van het endocriene systeem in het lichaam. Een verhoging van de concentratie of, omgekeerd, verminderde elastase-indices worden gebruikt om het werk van de alvleesklier te beoordelen, omdat deze stof bij mensen niet in de darm wordt vernietigd.

Indicaties voor testen op pancreaselastase

Deze laboratoriumtest moet worden afgelegd wanneer:

  • abdominaal trauma;
  • tumoren in de alvleesklier;
  • colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
  • pancreatitis in acute en chronische vorm;
  • taaislijmziekte;
  • suikerziekte;
  • lactose-deficiëntie.

Verhoogd elastase in de ontlasting (meer dan 200) duidt op de normale werking van de alvleesklier. Lage indices van maagelastase duiden op de ontwikkeling van pathologie.

U kunt in ons centrum voor een zacht prijsje getest worden op intestinale elastase en amylase. Wij bieden comfortabele voorwaarden voor de levering van biomaterialen en snelle levering van voltooide resultaten.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN HET ONDERZOEK VAN VALS

3-4 dagen voor de analyse, volg een dieet dat is uitgebalanceerd in het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, het is wenselijk om noten, champignons en rookworst uit te sluiten van het dieet. Het wordt aanbevolen om laxeermiddelen, preparaten van bismut, ijzer, zetpillen op vetbasis, enzymen en andere geneesmiddelen die de verterings- en absorptieprocessen beïnvloeden, af te schaffen. Na röntgenonderzoek van maag en darmen wordt niet eerder dan 2 dagen later een fecale analyse getoond. De ontlasting moet worden verkregen zonder het gebruik van klysma's en laxeermiddelen. Voordat u het biomateriaal inneemt, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen en de anus uit te voeren en deze in een douche met zeep te spoelen. Het is toegestaan ​​om 's avonds biomateriaal te verzamelen, in dit geval het resulterende biomateriaal in de koelkast bewaren bij een temperatuur van 2-8 ° C, zonder te bevriezen.

INSTRUCTIE VAN DE PATIËNT VOOR HET VERZAMELEN VAN VALSE MONSTERS

De patiënt selecteert het biomateriaal voor de studie onafhankelijk van het middelste deel van de fecale massa met een speciale lepel gemonteerd in het deksel van een universele steriele plastic container met een lepel (SCL), in een hoeveelheid gelijk aan 1 gram ontlasting (ongeveer een erwt). Bij het verzamelen van biomateriaal moet contact met urine en genitale afscheiding worden vermeden.

Krukanalyse voor alvleesklier-elastase

Iedereen kan gezondheidsproblemen hebben, ook die met de alvleesklier. Om de arts te laten bepalen hoe het werkt, moet een bepaalde analyse worden doorstaan. Meer details hierover zullen hieronder worden beschreven..

Krukanalyse voor alvleesklierelastase: kenmerken

De analyse van uitwerpselen op pancreaselastase is een type onderzoek van het materiaal, met behulp waarvan een specialist een cliënt met pancreatitis kan identificeren. Ook kan ontlastingsanalyse voor pancreaselastase worden voorgeschreven om de ziekte van Crohn bij kinderen te detecteren. Met behulp van dergelijke tests kan de arts bepalen of er schendingen zijn in het werk van organen en ook de oorzaak van hun uiterlijk vaststellen..

Pancreaselastase is een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt, namelijk de alvleesklier. De belangrijkste taak van zo'n stof is het afbreken van eiwitten die met voedsel het lichaam binnenkomen. Een kenmerk van de alvleesklier is ook dat het dergelijke eiwitten door het lichaam verspreidt. Door uitwerpselen te analyseren op alvleesklierelastase, kan de arts ook de geheime functie van de alvleesklier bepalen.

De kosten van ontlastingsanalyse voor alvleesklier-elastase kunnen variëren. Het hangt af van de regio van het land, evenals de focus van de kliniek. Als het een privékliniek is, kunnen de kosten voor het analyseren van uitwerpselen op pancreaselastase hoger zijn dan in een openbare instelling. Opgemerkt moet worden dat de analyse van uitwerpselen op pancreaselastase alleen verplicht is in laboratoriumomstandigheden in aanwezigheid van een gekwalificeerde specialist. Dit is de enige manier om het meest nauwkeurige testresultaat te garanderen..

Het is belangrijk om dit correct te doen bij het uitvoeren van een ontlastingstest voor elastase. Als u zich niet aan de aanbevelingen van de arts houdt tijdens het ondergaan van de procedure, kan dit de testresultaten negatief beïnvloeden en ook voorkomen dat de arts een nauwkeurige diagnose stelt.

Allereerst is het voor een dergelijke test de moeite waard om 3-4 dagen op te geven na het nemen van medicijnen die verschillende effecten op de darmen kunnen hebben. Je kunt bijvoorbeeld geen laxeermiddelen, zetpillen gebruiken voor behandeling, plantaardige olie eten en andere middelen om de spijsvertering te verbeteren. Ook is het de moeite waard om het klysma op te geven, onmiddellijk twee dagen voor de procedure. Een dergelijke actie kan alle elementen waarmee de arts een diagnose stelt uit het lichaam wegspoelen..

Krukanalyse voor elastase: hoe correct te doneren?

De analyse van ontlasting voor elastase moet worden uitgevoerd volgens bepaalde regels en rekening houdend met alle vereisten van de behandelende arts. Het is ook belangrijk om de ontlasting alleen te verzamelen met schone instrumenten en onder specifieke omstandigheden. Om dit te doen, is het beter om een ​​container te gebruiken die voor dergelijke behoeften bij een apotheek kan worden gekocht. Het heeft ook een speciale lepel.

Tijdens stoelgang moet erop worden gelet dat er geen urine in de ontlasting komt. Dit heeft invloed op de nauwkeurigheid van de resultaten en kan in sommige gevallen de kleur van het materiaal veranderen. De container moet worden gevuld met een derde van zijn capaciteit. Vervolgens moet het goed gesloten zijn zodat het materiaal niet van kleur verandert en voor onderzoek naar het laboratorium worden gebracht..

Pancreatisch elastase in ontlasting: analyse, voorbereiding, die de norm laat zien

Alvleesklier elastase in de ontlasting

Synoniemen: Elastase 1, pancreaselastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pancreatisch elastase is een proteolytisch enzym dat aanwezig is in de secretie van de alvleesklier en is verantwoordelijk voor de afbraak van eiwitten, peptiden en hun derivaten. Elastase-1 wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden, daarom is de inhoud ervan in de ontlasting een van de belangrijkste indicatoren van de secretoire (uitscheidings) functie van de alvleesklier.

Algemene informatie

De alvleesklier produceert aanvankelijk een inactieve vorm van pancreatopeptidase E - het pro-enzym proelastase, dat als onderdeel van de pancreassecretie de twaalfvingerige darm binnendringt, waar het onder invloed van trypsine wordt omgezet in elastase-1. In tegenstelling tot trypsine heeft dit enzym een ​​hogere activiteit: het bevordert de splitsing van complexe peptidebindingen, elastine-eiwit (een element van bindweefsel), enz. Naast het feit dat het menselijk lichaam zijn eigen elastase afscheidt, kan het het ook van buitenaf ontvangen (met dierlijke producten), wat op geen enkele manier de analyseresultaten beïnvloedt.

Bij kinderen van de eerste levensdagen is de secretoire functie van de alvleesklier nog steeds onvoldoende, daarom is het gehalte aan pancreaselastase in de ontlasting minimaal. De normale concentratie van pancreatopeptidase E voor volwassenen bereikt de leeftijd van slechts twee weken..

Opmerking: de studie van ontlasting voor elastase-1 heeft een hoge specificiteit (stelt u in staat een specifieke pathologie te bepalen) en gevoeligheid (reageert snel op de gewenste component). Het niet-invasieve karakter en het hoge informatie-gehalte (90-94%) van deze analyse bepalen dat dit de meest optimale methode is om de secretoire functie van de alvleesklier bij zowel volwassenen als jonge kinderen te beoordelen..

De test op pancreaselastase is van bijzonder belang voor de tijdige diagnose van cystische fibrose (disfunctie van kliercellen) en vermindert het risico op overlijden door deze ernstige erfelijke ziekte.

Ook maakt de bepaling van de concentratie elastase-1 in de ontlasting het mogelijk om secretoire pancreasinsufficiëntie te diagnosticeren als gevolg van het chronische beloop van pancreatitis, cholelithiasis (cholelithiasis), tumoren of diabetes mellitus.

Bepaling van pancreaselastase in ontlasting kan worden voorgeschreven voor de diagnose van de volgende ziekten:

  • Taaislijmziekte;
  • Chronische of acute pancreatitis;
  • Cholelithiasis (stenen in de galblaas en uitscheidingskanalen);
  • Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme in het lichaam) type I en II (insulineafhankelijk en niet-insulineafhankelijk);
  • Lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie);
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze laesies van het spijsverteringskanaal);
  • Kwaadaardige processen in de alvleesklier;
  • Mechanisch letsel of recente chirurgische ingreep in de alvleesklier;
  • Abdominaal syndroom (acute pijn in de epigastrische regio) of indigestie zonder bekende reden;
  • Obstructieve geelzucht (schending van de uitstroom van gal veroorzaakt door een mechanisch obstakel (tumor, calculus) dat het lumen van het galkanaal blokkeerde);
  • Cystic fibrosis van de alvleesklier.

De interpretatie van de resultaten van de analyse voor elastase-1 in de ontlasting wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, endocrinoloog, oncoloog, kinderarts, therapeut, chirurg, etc..

Fecale elastasesnelheden

  • De norm is 200 of meer μg / g ontlasting;
  • Matig (milde tot matige mate van secretoire pancreasinsufficiëntie) - van 100 tot 200 μg / g ontlasting;
  • Kritiek (ernstige mate van verslechtering van de exocriene pancreasfunctie) - tot 100 μg / g ontlasting.

Factoren die het resultaat beïnvloeden

  • Overtreding van het algoritme voor het verzamelen van materiaal;
  • Overtreding van de regels voor het opslaan van uitwerpselen;
  • Uitvoeren aan de vooravond van de analyse van röntgenfoto's, CT, irrigoscopie en andere onderzoeken met contrast;
  • Magnesium nemen, bismutpreparaten;
  • Inslikken van oliën (mineraal of castor);
  • Behandeling met middelen tegen diarree;
  • Gebruik laxeermiddelen, rectale zetpillen of klysma's voordat de ontlasting wordt verzameld.

Het resultaat wordt NIET beïnvloed door factoren:

  • alvleesklier-enzymvervangende therapie;
  • behandeling met proteolyse-remmers;
  • leeftijd en geslacht van de patiënt;
  • genetische factoren.

Waarden verlagen

  • Pancreatitis (voornamelijk chronisch);
  • Diabetes;
  • Concrementen (stenen) in de galblaas;
  • Ziekte van Crohn;
  • Taaislijmziekte;
  • Alvleesklierkanker en uitscheidingskanalen.

Voorbereiding voor analyse

3-4 dagen voor de test moet u:

  • stop met het nemen van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden (belladonna, pilocarpine);
  • stop met het gebruik van rectale zetpillen en zalven;
  • stop met het nemen van laxeermiddelen, vaseline of castorolie, tegen diarree;
  • doe geen reinigingsklysma's, douchen.

Er zijn geen speciale vereisten voor het dieet, behalve de beperking van pittige, gefrituurde, vette, gerookte en gepekelde gerechten.

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen en onmiddellijk na irrigoscopie of andere diagnostische procedures met barium.

Algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

  1. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld na het legen van de blaas en het hygiënisch wassen van de uitwendige geslachtsorganen en anus..
  2. Na een natuurlijke ontlasting worden de ontlasting opgevangen met een speciale spatel in een plastic bakje. De gerechten voor analyse kunnen vrij worden gekocht in elke honing. instelling.

De hoeveelheid ontlasting die nodig is voor onderzoek - tot 30% van het containervolume.

  • De volgende gegevens staan ​​op de container vermeld: naam en leeftijd van de patiënt, datum en tijd van het verzamelen van ontlasting.
  • De container met biomateriaal wordt direct na afhaling naar het laboratorium gestuurd. Als dit niet direct mogelijk is, kan het materiaal ongeveer 5-8 uur in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 4-6 ° C.

Andere fecale tests

Belangrijk! Alle materialen zijn alleen ter referentie en zijn op geen enkele manier een alternatief voor persoonlijk overleg met een specialist.

Deze site gebruikt cookies om sitebezoekers te identificeren: Google Analytics, Yandex Metrika, Google Adsense. Als dit voor u onaanvaardbaar is, opent u deze pagina op anonieme wijze.

Analyse van uitwerpselen op pancreaselastase. Indicaties en voorbereiding op onderzoek

Alvleesklier-enzym - alvleesklier-elastase (elastase 1) is vanaf het moment van geboorte in het menselijk lichaam aanwezig. De biochemische (immuun) analyse heeft diagnostische waarde voor de differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, omdat pancreaselastase in de ontlasting al zijn kenmerken kan behouden in termen van kwantiteit en kwaliteit aan de output, en door het hele spijsverteringssysteem gaat.

Zo kan men op basis van het niveau van het enzym de aanwezigheid van de algemene toestand van organen, hun functionele veiligheid en pathologische vervorming beoordelen. Dit is vooral waardevol bij de diagnose van ziekten van de alvleesklier (pancreatitis). Meestal wordt een analyse van de ontlasting op elastase uitgevoerd samen met een biochemisch (amylase) en een volledig bloedbeeld (CBC). De norm voor alvleesklier-elastase in ontlasting voor volwassenen is vanaf 201 μg / g.

De rol van elastase in het menselijk lichaam

De informatieve waarde van ontlastingsanalyse voor scatologisch elastase (pancreatopeptidase E) suggereert dat het wordt uitgevoerd buiten het leeftijds- en geslachtskader. De belangrijkste functie van een enzym in het lichaam is het afbreken van eiwitten die samen met voedsel bij ons binnenkomen. In wezen heeft elastine slechts één concurrent in het menselijk lichaam - collageen. Maar enzymen die erop gebaseerd zijn, reageren alleen met eiwitten van dierlijke oorsprong, omdat collageen zelf in dierlijk voedsel zit. Daarom zijn ze niet voldoende informatief..

Tegelijkertijd wordt elastine aangetroffen in producten van zowel dierlijke als plantaardige oorsprong, dus de rol ervan is universeel. Een persoon consumeert regelmatig gemengd voedsel, omdat collageen en elastine een gunstig effect hebben op het uiterlijk van ieder van ons, waardoor de conditie van haar, huid, nagels verbetert. Bovendien is een dergelijke samenstelling van voedsel nodig voor het normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel. En omdat er eiwitten uit de voeding zijn, produceert de alvleesklier een enzym om ze af te breken. Met andere woorden, elastase zal altijd in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Het draait allemaal om wat haar concentratie is.

Een verhoging of verlaging van de norm heeft een negatieve invloed op het algemene welzijn van de patiënt, wat hem ertoe dwingt een arts te raadplegen, die een standaardonderzoek voorschrijft, inclusief scatologisch onderzoek voor pancreaselastase.

Krukanalyse voor alvleesklier-elastase

Het enzym van de alvleesklier, dat eiwitten afbreekt, is sinds 1975 bij artsen bekend onder de naam proteinase E en behoort tot de groep van serine-proteïnasen. Het wordt geproduceerd door acinaire pancreatocyten en wordt nergens anders gevonden. In feite is dit een bron van trypsine, dat daardoor in de twaalfvingerige darm wordt geactiveerd en eiwitten begint af te breken bij peptidebindingen. De activiteit wordt onderdrukt door weefseleiwitten (serpins). Het enzym is resistent tegen microflora en de werking van andere proteïnasen. Deze stabiliteit ligt ten grondslag aan de analyse, waardoor niet alleen de ontwikkeling van pancreatitis kan worden geïdentificeerd, maar ook wordt voorkomen..

De onbetwistbare voordelen van immunochemisch onderzoek (ELISA) voor elastase in de ontlasting zijn onder meer niet-invasiviteit en betrouwbaarheid. Deze analyse is een alternatief voor methoden waarbij de integriteit van de huid wordt geschonden. Het is gebaseerd op de studie van fecaal vet, waarvan het testen het mogelijk maakt om chronische pancreatitis te identificeren en het vetmetabolisme te beoordelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. De diagnostische gevoeligheid is 93%. Testen omvat het gebruik van uitwerpselen, duodenuminhoud en menselijk bloedserum als biomaterialen.

Indicaties voor de analyse

Pancreatisch elastase 1 in ontlasting maakt het mogelijk om de oorzaak van de pathologie vast te stellen en wordt bepaald in de volgende gevallen:

  • Buikpijn, zwaarte in de overbuikheid na het eten (abdominaal syndroom).
  • Exocriene pancreasinsufficiëntie, ook bij chronische pancreatitis en cystische fibrose, om het exocriene potentieel van de klier onder controle te houden, vooral bij patiënten met endocriene insufficiëntie (type 1 en 2 diabetes), om de ontwikkeling van acute pancreatitis te voorkomen. In dit geval is de betrouwbaarheid van de indicator meer dan 93%, fluctuaties in de norm bij een kind (vanaf de eerste levensmaand) en een volwassene liggen in het bereik van 200 tot 8000 μg / g.
  • Tumorproces in het lichaam van een goedaardige of kwaadaardige aard.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van pancreasenzymdeficiëntie.
  • Intestinale winderigheid (constant opgeblazen gevoel zonder aanwijsbare reden).
  • Dyspepsie of obstipatie (losse ontlasting).
  • Geelzucht van de huid, sclera als gevolg van verminderde uitstroom van gal (obstructieve geelzucht).
  • Plotseling gewichtsverlies (tot cachexie).
  • Veranderingen in ontlasting (kleur, geur, vlekken).
  • Lactasedeficiëntie (onvermogen om voedingseiwit te assimileren).
  • Alvleesklierletsels, chirurgische ingrepen aan de klier.
  • Fibrocystosis van de alvleesklier.

Er zijn geen contra-indicaties voor testen. De interpretatie van de resultaten van de analyse-indicatoren wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of artsen van aanverwante specialiteiten: kinderarts, therapeut, chirurg, endocrinoloog, oncoloog, dermatoloog.

Voorbereiding op onderzoek

U kunt ontlasting testen op elastase in het laboratorium van elke medische organisatie. Tegenwoordig is het een standaardonderzoek. Hoewel wordt aangenomen dat het mogelijk is om de test af te leggen zonder speciale voorafgaande voorbereiding, is dit niet helemaal waar. Enkele dagen voor het testen moet u, na overleg met uw arts, stoppen met het innemen van medicijnen die de darmmotiliteit (pilocarpine, belladonna), laxeermiddelen of, integendeel, antidispeptica, het gebruik van externe anale zalven en rectale zetpillen, douchen en klysma's uitsluiten. Het drinken van enzympreparaten om de werking van de alvleesklier te verbeteren is toegestaan, omdat het het resultaat niet beïnvloedt.

Zoals altijd, moet u, voordat u uitwerpselen voor analyse indient, het dieet van gekruid, zout, gepekeld voedsel beperken. Menstruatie bij vrouwen is een reden om het testen van ontlasting uit te stellen, evenals studies met barium of colonoscopie die aan de vooravond van de test zijn uitgevoerd.

Het is beter om 's ochtends uitwerpselen te verzamelen, 100 mg biomassa is voldoende. U kunt eten voordat u gaat testen, omdat alle voedselelastase onveranderd blijft totdat het de darm verlaat, en de extra hoeveelheid in de darm heeft op geen enkele manier invloed op het resultaat. Het doel van de studie is om de concentratie van elastase niet alleen te beoordelen op disfunctie van de klier, maar ook om het stadium van exocriene insufficiëntie vast te stellen. Er moet worden benadrukt dat de diagnose van acute pancreatitis in dit geval wordt bevestigd door bloedonderzoek (zelfs na enkele dagen vanaf het moment van de aanval). De betrouwbaarheid stijgt in dit geval tot 97%.

Bij het verzamelen van uitwerpselen, om de betrouwbaarheid van de resultaten te behouden, moet u enkele eenvoudige regels onthouden:

  • De container voor ontlasting moet steriel zijn (bij voorkeur een apotheekcontainer).
  • Het is noodzakelijk om het binnendringen van urine in de ontlasting uit te sluiten voor analyse.
  • Het deksel van de container moet goed gesloten zijn.
  • Voordat het biomateriaalmonster naar het laboratorium wordt gestuurd, moet het in de koelkast worden bewaard (niet lager dan + 5 * C en niet hoger dan + 8 * C). Soms, in niet-standaard situaties, worden uitwerpselen bevroren bij -20 * C.

Het testen wordt uitgevoerd met ELISA (enzymgebonden immunosorbensbepaling). Antilichamenmarkers van pancreaselastase worden op de bodem van de testplaat van plastic aangebracht. Het enzym uit de ontlasting gaat daarmee een antigeen-antilichaamreactie aan, vormt een speciaal immuuncomplex, dat op het oppervlak van de tablet wordt gefixeerd. Dit gebied is gemarkeerd met een kleurstof, waarvan de intensiteit van de kleur wordt beoordeeld op de concentratie elastase. Kleuring wordt spectrofotometrisch bepaald.

Serum elastase

Om de diagnose te verduidelijken in geval van vermoedelijke pathologie van de alvleesklier, spijsverteringsorganen met ernstige pijn bij een kind of een volwassene, wordt bloedserum geanalyseerd op elastase. Onderscheiden:

  • Pancreatisch elastase 1 is een enzym met een molecuulgewicht van 30.000, dat door de alvleesklier in het bloed wordt gesynthetiseerd, waar het vrij circuleert. Als er veel elastase is, wordt het geremd door eiwitten, maar het blijft vrijelijk langs de bloedbaan bewegen in een reeds gebonden toestand..
  • Pancreatic elastase 2 - met een laag molecuulgewicht van 25.000 Dit enzym kan de mate van schade aan de nieren (nefritis), gewrichten (artritis) of praten over emfyseem laten zien.
  • In beide gevallen wordt ter bevestiging van de diagnose een aanvullend onderzoek voorgeschreven voor pancreaslipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en hun derivaten. Alles bij elkaar veronderstelt een juiste interpretatie van testresultaten.

Decodering van de resultaten

Bij het analyseren van de verkregen gegevens houdt de arts rekening met het verhoogde of verlaagde niveau van elastaseconcentratie in vergelijking met de norm. Dit is een eenvoudige taak die u zelf kunt uitvoeren:

  • Concentratie van 200 tot 500 - optimaal voor het functioneren van de alvleesklier.
  • Een verlaagde waarde - minder dan 100 μg / g - duidt op een ernstige disfunctie, kan een ernstige pathologie van de alvleesklier betekenen en vereist aanvullend onderzoek van de patiënt. Het gehalte aan elastase in de ontlasting van 100 tot 200 μg / g duidt op milde of matige pathologie.
  • Pancreatische elastase van meer dan 500 met een lichte overmaat van het bovenste niveau wordt beschouwd als een reden om de analyse opnieuw te maken, om laboratoriumfouten uit te sluiten die de testmetingen kunnen verhogen.
  • Een enzymniveau-indicator van 700 - 1000 eenheden kan spreken over oncologie en vereist onmiddellijke diagnose en behandeling. Aanvullend onderzoek zal de tumor helpen onderscheiden van calculi of ontsteking van de alvleesklier.

Wat is de analyse van uitwerpselen voor elastase

De behoefte aan een medische studie van het fecale elastase-enzym komt voort uit het feit dat dit enzym, geproduceerd door de alvleesklier, niet in staat is om te worden vernietigd in de menselijke darm. Het niveau van elastase is het belangrijkste teken van de werking van het orgaan van het menselijke spijsverteringssysteem. Bij het eten komt elastase het menselijk lichaam binnen en heeft het geen invloed op de uitkomst van het onderzoek.

Het niveau van elastase is het belangrijkste teken van de werking van het orgaan van het menselijke spijsverteringssysteem..

Bij pasgeboren kinderen is het niveau van elastase laag, het bereikt het niveau van een volwassene pas na het bereiken van de leeftijd van twee weken.

Alvleesklier elastase 1

Om de exocriene functie van de alvleesklier voldoende te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de ontlasting voor pancreaselastase 1 te doorlopen, die wordt gevormd in de klier zelf en samen met spijsverteringsstoffen wordt afgegeven aan het eerste deel van de dunne darm. Omdat het in de darm zit, breekt elastase niet af, waardoor de analyse wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan te herkennen. Het gehalte in de ontlasting hangt nauw samen met de spijsvertering van het pancreasorgaan, en een afname in concentratie duidt op een afname van alle geproduceerde enzymen. Als de patiënt met de behandeling is begonnen voordat hij ontlastingstests heeft uitgevoerd, is het niet de moeite waard om te onderbreken.

Tekenen van de aanwezigheid van exocriene pancreasinsufficiëntie zijn onder meer: ​​abdominaal ongemak na het eten, gasvorming, darmdysbiose, darmobstructie, diarree, grote ontlasting, de aanwezigheid van een andere kleur, de aanwezigheid van onverwerkte voedselresten in de ontlasting, gewichtsverlies, enz..

Het maken van een ontlastinganalyse voor elastase is noodzakelijk om te bepalen:

  • taaislijmziekte;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • cholelithiasis (vorming van stenen in de galblaas);
  • alvleeskliertumoren;
  • suikerziekte;
  • Ziekte van Crohn, enz..

Bij de ziekte van taaislijmziekte (taaislijmziekte) bij kinderen is het gebruikelijk om eens in de zes maanden en in ieder geval deze periode het niveau van elastase in de ontlasting (elastase 1) te onderzoeken..

Het uitvoeren van een ontlastinganalyse op elastase is noodzakelijk om acute en chronische pancreatitis te bepalen.

Bovendien is het met behulp van de uitgevoerde analyse mogelijk om de redenen te vinden voor het niet goed functioneren van het spijsverteringsorgaan in aanwezigheid van een ziekte. Deze redenen kunnen worden bevestigd door preklinisch onderzoek..

Studievoorbereiding en uitvoering

Voordat de studie begint, mag de patiënt niet stoppen met het innemen van medicijnen. Alvorens uitwerpselen voor elastase te doneren, moet de patiënt 's ochtends het vereiste volume in een speciale plastic pot verzamelen met behulp van een plastic spatel, vervolgens inpakken, zijn gegevens ondertekenen en de uitwerpselen afgeven aan het onderzochte laboratorium.

Het belangrijkste voordeel van deze studie wordt beschouwd als de zwakke afbreekbaarheid van elastase (langdurige conservering van het materiaal onder positieve omstandigheden).

Voor de test is een klein ontlastingsmonster vereist. Met behulp van enkele methodologische technieken wordt een immunologische studie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om alvleesklierelastase 1 te identificeren.

Daarnaast wordt ook enzymimmunoassay gebruikt. De resultaten van de studie worden vastgelegd in het tijdschrift.

Rationale voor het gebruik van de methode voor het detecteren van pancreaselastase 1

De normatieve limiet wordt beschouwd als het gehalte aan elastase 1 in het lichaam tot 360 μg / ml..

Pancreatisch elastase 1 verandert vanwege zijn eigen biologische stabiliteit zijn vorm en structuur niet, daarom bepaalt de aanwezigheid in de ontlasting duidelijk de werking van de alvleesklier.

Na het detecteren van pancreaselastase in de ontlasting, worden de resultaten vergeleken met de gegevens van de invasieve tests die zijn uitgevoerd. In tegenstelling tot de tegenwoordig geaccepteerde laboratoriumnormen, die bij chronische pancreatitis worden gedetecteerd, hebben bijvoorbeeld het gebruik van een scatologische test en een test voor de effectiviteit van een proteolytisch enzym een ​​lijst met voordelen:

  • identificatie en meting van het niveau van aandoeningen van de spijsvertering van de alvleesklier;
  • door de test uit te voeren, kunt u de behandeling met enzympreparaten niet stoppen, omdat een voorbeeld van uitwerpselen het niveau van de ziekte voldoende kan bepalen;
  • hoge weerstand tegen afbraak maakt het mogelijk om geen tijdschema vast te stellen voor de veiligheid van ontlastingsmonsters.

Tegenwoordig wordt het gebruik van een elastase-test veel gebruikt, wat het mogelijk maakt om de mate van verstoringen in het werk van een orgaan van het spijsverteringssysteem te bepalen, nu in de beginfase van de ziekte.

Elastase in de ontlasting kan exocriene insufficiëntie het beste afweren, omdat het, in tegenstelling tot andere enzymen, niet kan worden geïnactiveerd wanneer het door de dikke darm beweegt.

De elastase-test, die als standaard wordt beschouwd, heeft antilichamen die worden geproduceerd door immuuncellen tegen de alvleesklier-elastase van het lichaam. In tegenstelling tot tests op basis van antilichamen gevormd in bloedserum, heeft het alleen de grootste betekenis en individualiteit met betrekking tot elastase 1.

Elastase-test is gebaseerd op antilichamen gevormd in bloedserum.

De resultaten van de test stellen ons in staat om een ​​indicator voor verstoring van het spijsverteringsorgaan vast te stellen bij gebruik van de parameters van elastase 1:

  • bij een gezond persoon - van 200 tot 500 μg / g ontlasting;
  • met een zwakke en milde exocriene insufficiëntie van het spijsverteringsorgaan - van 100 tot 200 μg / g ontlasting;
  • ernstige verslechtering van de exocriene functie - minder dan 100 μg / g ontlasting.

Het is vermeldenswaard dat tests met antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam het meest specifiek zijn voor elastase 1, wat wijst op een onvoorwaardelijke betrouwbaarheid..

De gegevens verkregen als resultaat van de fecale elastase-test kunnen niet afhangen van het leeftijdscriterium, geslacht, eerdere behandeling met enzymen en stoffen die chemische reacties remmen. De resultaten van de analyse worden beïnvloed door het gebruik van castorolie, geneesmiddelen die magnesium bevatten of geneesmiddelen die een diarree-effect hebben.

Analyse van uitwerpselen voor pancreaselastase: indicaties voor gedrag en opties voor afwijkingen van de norm

Door de concentratie van bepaalde stoffen in het lichaam te veranderen, kan de gezondheidstoestand worden beoordeeld. Een van de uiterst belangrijke enzymen is elastase. De synthese vindt plaats in de alvleesklier. Pancreaselastase in de ontlasting is een belangrijke indicator waardoor verstoringen in de activiteit van dit orgaan worden gedetecteerd.

Wat is elastase

Een persoon eet elke dag een aanzienlijke hoeveelheid voedsel, die het spijsverteringsstelsel is ontworpen om te verteren. Om dit proces in de juiste mate uit te voeren, produceert het lichaam een ​​enorme hoeveelheid stoffen.

Deze enzymen helpen bij de afbraak van voedsel. Ze worden samengesteld door meer dan één orgel. De pancreas vervult een belangrijke functie..

Pancreatic juice bestaat uit een aantal enzymen. Onder hen is elastase. Het is noodzakelijk dat het eiwit dat het lichaam binnenkomt volledig wordt verteerd..

Met een tekort aan deze stof wordt het verteringsproces van eiwitvoedsel verstoord en beginnen zich verschillende ziekten te ontwikkelen.

Het enzym wordt vanaf de geboorte geproduceerd en wordt gedurende het hele leven geproduceerd. Met een afname van de concentratie wordt het werk van de alvleesklier verstoord. Ernstige overtredingen worden ook aangegeven door verhoogde tarieven.

Het enzym bestaat uit twee soorten:

  1. Alvleesklier elastase-1. Geproduceerd in het orgel en met andere stoffen dringt door in de dunne darm, waar het direct betrokken is bij het proces van voedselvertering.
  2. Wei. Om het te identificeren, wordt een bloedtest uitgevoerd.

Indicaties voor testen

Wijs ontlastinganalyse toe voor elastase in bepaalde situaties.

  • pijn tijdens het eten;
  • wanneer er chronische pancreatitis is;
  • fibrose;
  • pancreasinsufficiëntie, voortgaand in een chronische vorm;
  • Ziekte van Crohn;
  • kwaadaardige, goedaardige formaties of vermoedens van hun aanwezigheid;
  • buikletsel dat de werking van het orgaan kan beïnvloeden;
  • een syndroom dat zich bij mensen ontwikkelt als gevolg van verwijdering van de galblaas;
  • snel gewichtsverlies;
  • de aanwezigheid van vermoedens van het begin van de ontwikkeling van cystische fibrose;
  • chronische dyspeptische symptomen;
  • langdurige, onredelijke diarree.

Welke pathologieën worden onthuld

De studie van ontlasting helpt bij het identificeren van veel ziekten die ontstaan ​​als gevolg van de volgende veranderingen:

  • ontstekingsprocessen die orgaanweefsels aantasten;
  • schending van het uitstroomproces van sap;
  • parenchymweefsel wordt geleidelijk vernietigd;
  • aangeboren ziekten van orgaankanalen.

Met deze onderzoeksmethode kunt u een aantal aandoeningen en pathologieën diagnosticeren:

  • chronische pancreatitis;
  • hepatitis, ongeacht het type;
  • galsteenziekte, gekenmerkt door de vorming van stenen in het gebied van de galblaas en de kanalen;
  • de kenmerken van het lichaam, gemanifesteerd in de niet-perceptie van lactose;
  • taaislijmziekte;
  • Ziekte van Crohn;
  • kanker.

Waarom zijn het de uitwerpselen die worden verzameld voor detectie

Het enzym wordt in slechts één orgaan gesynthetiseerd en passeert het spijsverteringskanaal. Tegelijkertijd breekt het zelfs niet in onbeduidende mate af en vermindert het de concentratie niet.

De stof reist vervolgens naar de dunne darm en komt van nature vrij. Daarom is de meest informatieve diagnostische methode precies de analyse voor fecale elastase..

Het belang van onderzoek doen

Elastase is een belangrijk enzym dat betrokken is bij een groot aantal spijsverteringsprocessen..

Met de kwantitatieve indicator kunt u nauwkeurig de fysiologische toestand van de alvleesklier bepalen, de aanwezigheid van storingen in de activiteit en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Hierdoor wordt nauwkeurige diagnostiek uitgevoerd en worden pathologieën van het maagdarmkanaal tijdig gedetecteerd en wordt een geschikte therapietactiek geselecteerd..

Voorbereiding op onderzoek

Voorbereiding op de analyse impliceert de uitsluiting van de volgende manipulaties enkele dagen voor de procedure:

  • stoppen met het nemen van medicijnen die de darmperistaltiek stimuleren;
  • stoppen met het gebruik van rectale zetpillen;
  • uitsluiting van het gebruik van laxerende geneesmiddelen;
  • stoppen met het gebruik van medicijnen met een fixerend effect;
  • weigering om te douchen en het gebruik van klysma's;
  • minimaal gebruik van voedingsmiddelen die het orgel belasten.

Het materiaal dat is verzameld tijdens de kritieke dagen en na de irrigatie is niet geschikt voor de studie..

Materiaalverzamelingsregels

Om de analyse te doorstaan, volstaat het om slechts een gram uitwerpselen te verzamelen, maar het wordt aanbevolen om ten minste tien gram materiaal te sturen voor onderzoek.

Voordat u de basismanipulaties uitvoert, moet u plassen en moet u het perineum wassen.

U moet ontlasting verzamelen onmiddellijk na het voltooien van de stoelgang. In dit geval wordt een speciale container gebruikt, die wordt gevuld door een derde. Direct daarna wordt het afgesloten met een deksel..

Het wordt aanbevolen om het materiaal zonder uitstel naar het laboratorium te sturen. Het is toegestaan ​​om het niet langer dan zes uur in de koelkast te bewaren..

Onderzoeksmethode

De analyse wordt uitgevoerd door het enzym immunoassay. Om ELISA uit te voeren, wordt een dunne laag antilichamen aangebracht op een plaat van plastic, die het vermogen heeft om alleen dit enzym te herkennen..

Direct daarna wordt een biomateriaalmonster op de plaat gelegd. Het biotinegedeelte is gelabeld met een kleurstof.

Het is mogelijk om de intensiteit van de kleuring van deze marker te bepalen met behulp van de spectrofotometrische methode.

Kenmerken van het decoderen van de resultaten

De interpretatie van de resultaten mag uitsluitend door een arts worden uitgevoerd. Alleen hij kan met maximale nauwkeurigheid bepalen wat het niveau van elastase laat zien.

Afwijkingen naar boven of naar beneden wijzen niet in alle gevallen op de ontwikkeling van pathologieën. Daarom is zelfdiagnose ten strengste verboden..

Nadat u gegevens van het laboratorium heeft ontvangen, moet u een afspraak maken met een specialist.

Norm voor volwassenen

Bij volwassenen is de norm van het enzym meer dan 200 μg / g en minder dan 500. Op dit niveau treedt de activiteit van de alvleesklier op zonder enige verstoring..

Opgemerkt moet worden dat als de kwantitatieve indicator meer dan 500 is, er ook geen reden tot bezorgdheid is. Pathologische veranderingen worden waargenomen bij een concentratie van een stof van 700 μg of meer..

Norm voor kinderen

De norm bij kinderen van het enzym is dezelfde als bij volwassenen en ligt in het bereik van 200-500 μg. Als het kind een lage concentratie heeft - tot 100 μg / g, wordt een tweede test voorgeschreven.

Ook kunnen kinderen een hogere concentratie hebben (tot 700 μg / g). Na een tijdje moet het materiaal opnieuw naar het laboratorium worden gebracht.

Verhoogd tarief

De begeleidende symptomen van intense orgaanactiviteit, waarbij elastase wordt verhoogd, zijn de volgende:

  • snijdend pijnsyndroom gelokaliseerd in de buik;
  • blancheren van de huid;
  • scherp gewichtsverlies;
  • diarree;
  • opgeblazen gevoel;
  • zwak voelen.

Vergelijkbare klinische manifestaties zijn typerend voor de volgende pathologieën:

  • cholelithiasis;
  • oncologie;
  • pancreatitis.

De volgende redenen kunnen een verhoging van het enzymniveau veroorzaken:

  • aangeboren verslechtering van celactiviteit en hun geleidelijke vervanging door bindweefsel;
  • ontstekingsprocessen;
  • verstopping van de kanalen;
  • vernietiging van orgaansecretoire cellen.

Verminderde indicator

Exocriene orgaandeficiëntie heeft verschillende oorzaken..

Een verlaging van de concentratie van een stof gaat in de regel gepaard met extra symptomen:

  • constipatie;
  • ontlasting wordt geel;
  • uitwerpselen met schuim en onverteerd voedselresten worden waargenomen;
  • ontlasting krijgt een bedorven, zuur aroma;
  • pijnlijke sensaties gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
  • braken en misselijkheid;
  • na het einde van het ontlastingsproces komt er bloed en slijm uit de anus.

De volgende pathologieën kunnen dergelijke veranderingen veroorzaken:

  • oncologie;
  • ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de darmholte;
  • verstopping van de kanalen;
  • taaislijmziekte;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Waarden normaliseren

De concentratie in de ontlasting van het enzym is direct afhankelijk van de prestatie van de alvleesklier.

Om elastase te verhogen of het niveau te verlagen, is het noodzakelijk het orgaan dat deze stof produceert te beïnvloeden. Voeding is van bijzonder belang..

U moet zich houden aan een aantal eenvoudige aanbevelingen:

  • eet vaak genoeg, maar in kleine porties;
  • drink veel vloeistoffen;
  • geef de voorkeur aan granen en soepen gekookt in water;
  • gefermenteerde melkproducten opnemen in de voeding;
  • geef gefrituurd voedsel op.

Afhankelijk van de redenen die dergelijke veranderingen hebben veroorzaakt, wordt de tactiek van medicamenteuze therapie gekozen. Ze gebruiken ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica..

Het herstellen van het normale niveau van de stof is een belangrijk punt..

Dit komt door het feit dat bij onvoldoende of overmatig actief functioneren van de alvleesklier onvermijdelijk pathologische processen beginnen, die tot ongewenste gevolgen kunnen leiden, tot een dodelijke afloop..

Daarom is het zo belangrijk om systematisch een ontlastinganalyse voor elastase uit te voeren en de indicator te normaliseren, zelfs met onbeduidende afwijkingen van normale indicatoren..

Een door de alvleesklier geproduceerd enzym is betrokken bij belangrijke verteringsprocessen. Een onvoldoende hoeveelheid of overmaat hiervan kan de toestand van het maagdarmkanaal en het welzijn negatief beïnvloeden.

Dankzij een informatieve analyse is het mogelijk om dergelijke schendingen te identificeren en het probleem zo snel mogelijk op te lossen..

De snelheid van pancreaselastase in de ontlasting: voorbereiding op de studie en interpretatie van de analyseresultaten

Pancreaselastase is letterlijk vanaf zijn geboorte in het lichaam van elke persoon aanwezig. Een tekort aan dit enzym in het lichaam kan leiden tot ziekten van het maagdarmkanaal, de alvleesklier, de ontwikkeling van pancreatitis.

De rol van elastase in het menselijk lichaam

De analyse van uitwerpselen voor elastase wordt aanbevolen voor iedereen, ongeacht leeftijd of geslacht, evenals de huidige gezondheidstoestand, een op tijd uitgevoerd onderzoek zal problemen met het maagdarmkanaal voorkomen.

Elastase (coprologisch elastase, pancreatopeptidase E) is een van de weinige enzymen in het menselijk lichaam die niet verandert bij het passeren van de darmen. Daarom is het door analyse van uitwerpselen op pancreaselastase mogelijk om de huidige toestand van de pancreas te beoordelen, waarvan de belangrijkste functie de synthese is van de meeste enzymen die de darm binnenkomen, samen met pancreassap.

De taak van elastase is het afbreken van eiwitten, elastische en andere eiwitten die een persoon met voedsel ontvangt..

Elastine heeft in feite maar één analoog - collageen. Collageen komt echter uitsluitend voor in dierlijk voedsel, terwijl elastine wordt aangetroffen in dierlijk en plantaardig voedsel. Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die dit enzym bevatten, heeft een goed effect op de huid, het haar en het spijsverteringskanaal.

Elastase in de ontlasting is in ieder geval aanwezig bij kinderen en volwassenen. De vraag is of een persoon voldoende door het lichaam geproduceerde enzymen heeft, of minder dan de norm. Als de waarde te hoog of te laag is, dient u uw arts te raadplegen en passende maatregelen te nemen..

U kunt bij elk diagnostisch centrum een ​​analyse uitvoeren voor pancreaselastase, aangezien deze studie is opgenomen in de lijst met standaardtests.

Getest worden?

Uitwerpselen van een persoon vóór de bevalling vereisen geen speciale voorbereiding. Het bestaat uit het verzamelen van monsters en het indienen ervan voor onderzoek. Een chirurg of gastro-enteroloog kan na overleg en passend onderzoek een verwijzing naar de analyse van het elastase-enzym geven..

Een signaal dat een analyse moet worden uitgevoerd, kunnen de volgende symptomen zijn:

  • pijnlijk ongemak en levendige gevoelens in de buik,
  • gordelroos en geconcentreerde pijn,
  • ontlasting wordt geelachtig,
  • het oogwit en de huid worden geel,
  • er zijn vermoedens na een echo (ontsteking van de alvleesklier).

De stoel moet voor een speciaal onderzoek worden afgegeven aan een diagnostisch laboratorium in een steriele container, die u bij elke apotheek kunt kopen. Vrijwel niets heeft invloed op de vervorming van de resultaten, daarom is het niet nodig om te stoppen met het nemen van medicijnen of op welke manier dan ook het dieet te veranderen.

Het wordt aanbevolen om de standaardcontainer waarin de fecesanalyse wordt uitgevoerd, te vullen tot ongeveer 30-40%. Als het verzamelen van een kind of volwassene 's avonds is uitgevoerd, moet de container' s nachts in de koelkast worden bewaard en worden bewaard bij een temperatuur in het bereik van 2-6 graden. Zo blijft het elastase intact en worden optimale onderzoeksresultaten behaald..

De enige uitzondering is het gebruik van laxeermiddelen of rectale zetpillen voor monsterafname. Ze hebben een negatieve invloed op de nauwkeurigheid van het resultaat..

Serum elastase

Als u bij een kind of volwassene een schending van het maagdarmkanaal en de alvleesklier vermoedt, kan de analyse worden uitgevoerd op basis van uitwerpselen of bloedserum. Serumelastase-testen zijn geïndiceerd voor buikpijn bij een patiënt.

Bovendien zijn er twee soorten:

  • Alvleesklier elastase 1. Dit is een enzym met een molecuulgewicht van 30.000 Een stof wordt geproduceerd door de alvleesklier en circuleert vrij door het bloed in het lichaam. Of kan circuleren met een remmer die de enzymactiviteit remt.
  • Pancreaselastase 2. Het molecuulgewicht is 25.000 Een analyse wordt aanbevolen bij vermoeden van nefritis, artritis of emfyseem.

Samen met een onderzoek van bloed en ontlasting op elastase, kunnen artsen een analyse voorschrijven van een ander enzym - pancreaslipase. Het is een alvleesklierenzym dat tot taak heeft vetzuren, vetten en glycerol af te breken.

Wat de analyseresultaten zeggen?

Verhoogt het niveau van elastase ongezonde voeding, gebrek aan gezond voedsel in de voeding, evenals bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal en de alvleesklier.

Nadat u de monsters hebt gedoneerd, worden ze verzonden voor een enzymimmunoassay. Nadat de resultaten zijn ontvangen, kan de arts zien of het enzym in uw ontlasting lager of hoger is dan normaal. Met behulp van een dergelijke diagnose worden ernstige pathologische ziekten opgespoord. Dit maakt het mogelijk om de behandeling tijdig te starten, zelfs in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

Het decoderen van de resultaten is niet moeilijk, dus u kunt ze zelf uitzoeken:

  • De norm voor een gezond persoon is minimaal 200 μg enzym per meeteenheid. Als de studie onder dit cijfer bleek, moet u aanvullende diagnostiek ondergaan om de redenen te achterhalen die de lage elastase veroorzaakten. Een laag niveau duidt op een ineffectief werk van de alvleesklier.
  • Het interval van 200 tot 500 eenheden is de optimale hoeveelheid enzym voor de alvleesklier van een gezond persoon.
  • Verminderd elastase - een bereik van 101 tot 199 eenheden, duidt op matige of milde enzymdeficiëntie.
  • Als als resultaat van het onderzoek een niveau van maximaal 100 eenheden wordt gevonden, is de alvleesklier ernstig beschadigd en is er een ernstige vorm van de ziekte.
  • Meer dan 500 eenheden enzym in monsters met een lichte overmaat van dit niveau betekent niets gevaarlijks. Maar met het oog op preventie en rust is het beter om een ​​seconde te doen of aanvullende tests te doen. In sommige gevallen is een fout mogelijk.
  • Krukanalyse kan 700-1000 eenheden laten zien. In dergelijke situaties bestaat het vermoeden van kanker, pancreatitis en galsteenziekte. U moet een volledig onderzoek ondergaan om de ziekte nauwkeurig te identificeren.

Met een tekort aan de productie van pancreasensap, kan men niet alleen vermoeden dat pancreatitis, maar ook andere aandoeningen:

  • alvleesklierkanker,
  • hepatitis,
  • darmpathologie,
  • taaislijmziekte,
  • lactose intolerantie,
  • ziekte van Crohn,
  • stenen.

Het wordt aanbevolen om voor ieder van ons periodiek het niveau van pancreaselastase 1 in de ontlasting te bepalen, ongeacht leeftijd of geslacht. Bij het opsporen van overtredingen is het erg belangrijk om precies vast te stellen waar de afwijkingen van de norm qua enzymindicatoren mee samenhangen..

Alleen een arts geeft passende aanwijzingen voor analyse en verdere diagnose. Probeer niet zelf medicatie te geven. Ga na het eerste signaal van het lichaam naar de kliniek. Zelfs als het werk van de alvleesklier u niet stoort, probeer dan eens per jaar een reeks tests uit te voeren. Dit geldt niet alleen voor elastase, maar ook voor urine- en bloedonderzoeken. Deze houding ten opzichte van de eigen gezondheid is absoluut correct. Bovendien zijn tests direct beschikbaar en worden ze in elke kliniek uitgevoerd..

Ziekten van het spijsverteringssysteem zijn gevaarlijk omdat ze zich zeer snel kunnen ontwikkelen en in ernstige vormen kunnen veranderen, die dan veel moeilijker te genezen zijn.

Artikelen Over Hepatitis