Fecaal occult bloedonderzoek

Hoofd- Gastritis

De studie van fecale massa's naar de aanwezigheid van verborgen bloed daarin is een belangrijk stadium in de diagnose van inflammatoire, parasitaire, auto-immuun- en degeneratieve-dystrofische pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals een betaalbare manier om oncologische aandoeningen van het spijsverteringssysteem tijdig te detecteren. Bloed opmerkend in hun ontlasting, zichtbaar voor het blote oog, haasten de meeste mensen zich naar een dokter, zich realiserend hoe ernstig dit signaal van problemen is..

Maar latent bloed kan niet minder formidabele diagnoses aangeven, en wanneer de ziekte zich nog in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, zijn de kansen op succesvol herstel veel groter. Daarom is het, in aanwezigheid van de eerste verdachte symptomen, noodzakelijk om gekwalificeerd medisch advies in te winnen en alle noodzakelijke tests te doorstaan. En mensen ouder dan 50 jaar met een geschiedenis van gevallen van colorectale kanker moeten elk jaar een fecale occulte bloedtest ondergaan, omdat deze eenvoudige maatregel in sommige gevallen levens kan redden.

Veel pathologieën van het maag-darmkanaal, waaronder colitis ulcerosa en kwaadaardige darmtumoren, storen de patiënt vooralsnog niet met ernstig ongemak. Maar de vernietiging van gezonde weefsels vindt al plaats, daarom komt er bloed vrij, wat nog niet visueel in de ontlasting kan worden gedetecteerd, maar het is heel goed mogelijk om dit te doen met behulp van speciale laboratoriumtests. Vandaag zullen we u vertellen wat de occulte bloeduitwerpseltest laat zien, hoe u zich voorbereidt op het onderzoek en welk dieet u moet volgen, hoe u het materiaal moet verzamelen en indienen, wat de positieve en negatieve resultaten aangeven, in welke gevallen het vals kan zijn en welke bepalingsmethoden occult bloed in de ontlasting is het meest nauwkeurig.

Latent bloed in de ontlasting - wat betekent het?

Normaal gesproken kan een bepaalde hoeveelheid bloed in de ontlasting aanwezig zijn - niet meer dan 2 mg hemoglobine per 1 g ontlasting, met zo'n maximale concentratie blijkt dat een gezond persoon tot 2 ml bloed met ontlasting per dag verliest. Als het bloeden intenser wordt, verandert de kleur van de ontlasting en geeft de schaduw de lokalisatie van het probleem aan: hoe donkerder, hoe hoger. Bij een bloedende maagzweer of twaalfvingerige darm worden de ontlasting bijvoorbeeld zwart, blijven teer (melena), als de oorzaak ligt bij verergerde ulceratieve enterocolitis, krijgt de ontlasting een bordeauxrode kleur en bloedende poliepen, aambeien en kwaadaardige gezwellen in het rectum leiden tot het verschijnen van rode aderen op ontlasting. Dergelijke tekenen kunnen niet onopgemerkt blijven en zouden de reden moeten zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken..

Latent bloed in de ontlasting is het soort bloed dat niet kan worden gedetecteerd door visueel of microscopisch onderzoek van de ontlasting. Het kan alleen worden gevonden door analyse van uitwerpselen voor occult bloed - een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van latente gastro-intestinale bloedingen en vereist een verplicht vervolgonderzoek van de patiënt.

Wie moet worden getest op occulte bloeduitwerpselen?

Dit soort onderzoek is voorgeschreven in de volgende gevallen:

Aanhoudende terugkerende pijn in elk deel van de buik, evenals in het rechter of linker hypochondrium;

Ongemak en pijn tijdens of na stoelgang;

Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum;

Eventuele ontlastingsstoornissen: obstipatie, diarree, abnormale toename of afname van het volume van ontlasting, verandering in kleur, consistentie of geur, de aanwezigheid van verdachte insluitsels (schuim, slijm, bloed, etter, parasieten of hun eieren);

Verlies van eetlust, een sterke afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;

Misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, slechte smaak in de mond;

Gediagnosticeerde pathologieën van het maagdarmkanaal: de ziekte van Crohn, darmpolypose, colitis ulcerosa, diverticulose, slokdarmvarices, helminthiasis, enzovoort - de studie wordt uitgevoerd om het stadium van de ziekte te bepalen of het verloop van de behandeling te beheersen;

Alarmerende resultaten van andere, eerder uitgevoerde onderzoeken, bijvoorbeeld coprogramma's, algemene of biochemische bloedonderzoeken;

Preventie van darmkanker ouder dan 40-50 jaar bij patiënten met ongunstige erfelijkheid.

Voorbereiding, dieet, verzameling en levering van analyse

Het is logisch om een ​​onderzoek naar occult bloed in de ontlasting alleen uit te voeren als de regels van voorbereidende voorbereiding zorgvuldig worden nageleefd, anders is de kans op een vals resultaat zeer groot.

Laten we beginnen in volgorde:

Het is noodzakelijk de analyse tijdelijk uit te stellen totdat de volgende omstandigheden zijn geëlimineerd: stomatitis, parodontitis, neusbloedingen, menstruatie, dyspepsie, hematurie, verergering van aambeien, recentelijk uitgevoerde diagnostische manipulatie van de darmen (colonoscopie, sigmoïdoscopie), anale seks. Al deze factoren leiden waarschijnlijk tot verstoring van de onderzoeksresultaten, wat betekent dat het nodig is om het bestaande probleem op te lossen of een paar dagen te wachten, afhankelijk van de situatie;

Een week voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van de ontlasting ongewenst beïnvloeden, namelijk NSAID's (aspirine, ibuprofen, naproxen), barbituraten, anticoagulantia, intestinale peristaltische stimulantia, ascorbinezuur, preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten. Als u constant medicijnen gebruikt en niet zeker weet of deze de resultaten van het onderzoek beïnvloeden, is het beter om uw arts van tevoren te raadplegen;

Drie dagen voor de analyse moet u beginnen met het volgen van een dieet - de analyse van uitwerpselen voor occult bloed wordt bijna altijd uitgevoerd met laboratoriummonsters die gevoelig zijn voor de samenstelling van het voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd. Daarom moet u tijdelijk vlees, gevogelte, vis en slachtafval opgeven, dat wil zeggen van alles dat uw bloed niet bevat. Bovendien wordt het aanbevolen om bonen, groenten, fruit en bessen die rijk zijn aan ijzer en vitamine C of die de darmmotiliteit sterk beïnvloeden, van het menu uit te sluiten - bijvoorbeeld appels, selderij, veenbessen, sinaasappels, spinazie, noten, kool, tomaten, wortels, bieten, bonen, soja en linzen;

12 uur voor de analyse is het noodzakelijk om de tandenborstel opzij te zetten en te weigeren hard voedsel te eten dat het tandvlees kan beschadigen en kan leiden tot het binnendringen van bloed uit de mond in het spijsverteringskanaal.

Succesvolle levering van een occulte bloedtest = voorbereiding + dieet, onthoud dit!

Hoe ontlasting correct te verzamelen en te doneren?

Dus de voorbereidende fase is voorbij, het is tijd om materiaal voor onderzoek te verzamelen en naar het laboratorium te brengen:

Maak 's morgens vroeg voor het ontbijt een externe wc van de intieme ruimte met gewone zeep, spoel grondig af en droog af;

Voer een stoelgang uit in een voorbereide, schone container. Het proces moet natuurlijk verlopen, zonder het gebruik van klysma's of laxeermiddelen. Je kunt geen ontlastingsmonster nemen van het toilet. De analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij een kind wordt genomen uit een goed gewassen pot, uit een luier of tafelzeil;

Voor het verzamelen en vervoeren van biomateriaal zijn speciale steriele containers met een deksel en een lepel, die in elke apotheek worden verkocht, het meest geschikt. Als dat niet het geval is, kunt u een kleine glazen pot gebruiken, nadat u deze eerder hebt gedesinfecteerd. Verzamel een beetje uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting zodat het beeld van de studie zo objectief mogelijk is. In totaal is een hoeveelheid voldoende, ongeveer gelijk aan 2-3 theelepels;

Het is beter om de container met het monster onmiddellijk naar het laboratorium te brengen. Het is echter toegestaan ​​om het materiaal niet langer dan 12 uur in de koelkast te bewaren. Dit is vooral handig voor jonge kinderen bij wie de stoelgang onvoorspelbaar is, of voor mensen die gewend zijn hun darmen te ledigen voor het slapengaan..

Onderzoeksmethoden: voors en tegens

Momenteel worden vier hoofdmethoden gebruikt om occult bloed in ontlasting te bepalen:

Gregersen-reactie (benzidinetest);

Weber-reactie (guaiac-test);

Immunochemische analyse van uitwerpselen;

Laten we eens kijken naar de essentie van deze technieken, hun voor- en nadelen. Wat de toekomst betreft, merken we op dat in Rusland de benzidinetest en immunochemische analyse het meest worden gebruikt, maar zijn ze het meest nauwkeurig?

Gregersen-reactie (benzidinetest)

De benzidinetest is een eenvoudige en snelle laboratoriumtest die niet alleen bloed in ontlasting detecteert, maar bijvoorbeeld ook in urine, braaksel en andere lichaamsvloeistoffen van een patiënt. Dit is mogelijk vanwege de oxidatie van benzidine (paradiaminodiphenyl) met waterstofperoxide of barium in aanwezigheid van hemoglobine. De benzidinetest heeft verschillende variaties, waarvan de meest gebruikte werd voorgesteld door de arts M. Gregersen, en draagt ​​daarom zijn naam.

De essentie van de methode is als volgt: neem 0,025 g benzidine, voeg 0,1 g bariumperoxide en 5 ml van een 50% -oplossing van azijnzuur toe, schud alles tot het volledig is opgelost, breng een paar druppels van de samenstelling aan op een glasplaatje, waarop de testuitwerpselen worden besmeurd met een dunne laag, en observeer de reactie. Als occult bloed aanwezig is, treedt een heldere blauwgroene kleur op. Er is een alternatief: een verzadigde oplossing van benzidine in azijnzuur wordt bereid en gemengd in gelijke delen met 3% waterstofperoxide-oplossing. Het resultaat zal er ongeveer hetzelfde uitzien en de kosten van het onderzoek zullen weinig veranderen..

Voordelen:

Zeer hoge gevoeligheid - 1: 100.000;

De snelheid waarmee het resultaat wordt behaald - vrijwel direct;

Beschikbaarheid in elk laboratorium;

Minpuntjes:

De noodzaak van een zorgvuldige voorbereiding op de levering van een fecaal occult bloedonderzoek volgens de Gregersen-methode, aangezien de benzidinetest een positieve reactie geeft op hemoglobine van dieren uit voedsel.

Weber-reactie (guaiac-test)

Naast de twee klinkende heeft deze diagnostische methode nog een aantal namen: de Van Deen-test of Almen-Van Deen-test, de hemocult-test. Vreemd genoeg is de reactie met het gebruik van guaiac-hars de eerste methode in de medische wereld om latent bloed in ontlasting en andere biologische vloeistoffen van een persoon te detecteren. Dr. Van Deen heeft het in 1864 voorgesteld en het wordt nog steeds actief gebruikt in veel landen..

De essentie van de guaiac-test is als volgt: neem 3-5 g van de testkruk, los op in azijnzuur, terwijl het ether-extract vrijkomt, er waterstofperoxide en guaiac-gomtinctuur aan worden toegevoegd en vervolgens wordt de kleurverandering van de reagentia in de reageerbuis waargenomen. Als de compositie blauw wordt, is het testresultaat voor occult bloed in de ontlasting positief. De test wordt in totaal zes keer herhaald: onderzoek twee monsters van biomaterialen die opeenvolgend gedurende drie dagen zijn genomen.

Voordelen:
Minpuntjes:

Lage gevoeligheid - de reactie zal alleen positief zijn in het geval van bloedverlies van 30 ml of meer, colorectale kanker wordt gevonden in een derde van de gevallen, goedaardige darmtumoren - slechts in 15% van de gevallen;

Strenge dieetvereisten voordat ontlasting wordt geanalyseerd op occult bloed - guaiac-test is niet alleen gevoelig voor heemperoxidase van menselijke hemoglobine, maar ook voor peroxidasen van andere hemes in voedsel.

Immunochemische analyse van uitwerpselen

Deze test wordt ook wel immunologische of immunochromatografische test genoemd. De techniek is gebaseerd op de reactie die optreedt wanneer specifieke antilichamen interageren met humaan hemoglobine. Fouten zijn uitgesloten omdat antilichamen in sommige plantaardige voedingsmiddelen niet reageren op hemoglobine of ijzer van dieren. Immunochemische analyse van uitwerpselen voor occult bloed verscheen relatief recent in het arsenaal van artsen en heeft zich daar al stevig gevestigd..

De essentie van de techniek is als volgt: een monster van de onderzochte ontlasting wordt op een teststrip aangebracht of in het venster van de plaat geplaatst met reagentia - monoklonale antilichamen. Als humaan hemoglobine aanwezig is in het biomateriaal, bindt het zich aan antilichamen en verschijnt er een felroze of paarse band in het controlegebied. De tweede balk verschijnt in ieder geval - het is een indicator voor de goede kwaliteit van het apparaat. Het doen van een ontlastingstest voor occult bloed met deze methode lijkt erg op het nemen van een zwangerschapstest - alles is heel eenvoudig, snel en duidelijk.

In de apotheek kunt u "Immunochrom-GEM-Express" of een ander soortgelijk apparaat kopen voor zelfdiagnose van latente gastro-intestinale bloedingen thuis, maar om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om de analyse ten minste driemaal uit te voeren met intervallen van meerdere dagen.

Voordelen:

Snel en handig;

Geen voorafgaande voorbereiding en dieet nodig;

Hoge nauwkeurigheid - detecteert in 97% van de gevallen vroege stadia van colorectale kanker.

Minpuntjes:

Relatief hoge kosten;

Niet beschikbaar in elk laboratorium;

De objectiviteit van de resultaten van de analyse van ontlasting voor occult bloed alleen bij bloeding in de onderste delen van het spijsverteringskanaal. Agressieve enzymen die inwerken op hemoglobine in de maag en dunne darm maken het ongeschikt om te reageren met monoklonale antilichamen.

Fluorescentie-test

Voor de volledigheid moet worden vermeld dat occult bloed kan worden aangetroffen in de ontlasting tijdens een chemische reactie met destructieve reagentia. Stikstofhoudende pigmenten porfyrines, die in hemoglobinemoleculen zitten en naar buiten komen als ze afsterven, hebben een ultrahoge lichtabsorptiecoëfficiënt - ongeveer 10 tot de 6e graad. Hun heldere fluorescerende gloed wordt geregistreerd door de laboratoriumassistent in het geval er latent bloed in het geanalyseerde ontlastingsmonster zit. In Rusland is deze diagnostische methode echter niet erg populair, vooral in vergelijking met de benzidinetest..

Voordelen:

Relatief hoge nauwkeurigheid - ongeveer 80%.

Minpuntjes:

De noodzaak om een ​​dieet te volgen, omdat porfyrines aanwezig zijn in elk hemoglobine, ook bij dieren.

Decodering van de resultaten van de analyse voor occult bloed

Afhankelijk van hoe de test is uitgevoerd en wat de interne voorschriften van het laboratorium zijn, krijg je binnen 1-6 dagen antwoord. Uit de beschrijving van de methoden van deze studie blijkt dat de resultaten niet in een exact digitaal equivalent kunnen worden uitgedrukt: in de benzidine- en guaiac-monsters is het reagens al dan niet gekleurd - alleen de snelheid en intensiteit van de kleur verschillen. Wat betreft de enzymimmunoassay en fluorescentietest, ook hier is alles eenduidig: de tweede strip verschijnt of niet, en ook de gloed - al dan niet.

Overweeg bijvoorbeeld het decoderen van de resultaten van fecale occulte bloedanalyse volgens de Gregersen-methode (benzidinetest):

milde reactie

matige reactie

uitgesproken reactie

zeer intense reactie

Belangrijk: zelfs een zwakke reactie alarmeert meestal de arts en vraagt ​​om de test te herhalen of er aanvullende diagnostische methoden aan toe te voegen, aangezien de aanwezigheid van occult bloed in de ontlasting een teken is van ernstige problemen.

Valse resultaten

Laten we nu eens kijken waarom de resultaten van het onderzoek mogelijk vertekend zijn:

Een vals-negatief resultaat van fecaal occult bloedonderzoek is bijna altijd het gevolg van een schending van de technologie voor het uitvoeren van een monster of van slechte kwaliteit van reagentia. Het kan ook zijn dat de patiënt weinig biomateriaal heeft verstrekt of te lui was om het uit verschillende uitwerpselen te halen. Bovendien, bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld bij polyposis van de dikke darm, bloeden neoplasmata niet constant, maar sporadisch. Daarom wordt aanbevolen de studie meerdere keren te herhalen, vooral als er ernstige redenen zijn om de ziekte te vermoeden;

Een vals positief resultaat van een occulte bloedtest is in de meeste gevallen een gevolg van het negeren van de voorbereidingsregels. Ofwel volgde de patiënt het door de arts voorgeschreven dieet niet, of nam hij geen medicijnen die het beeld van het onderzoek vertekenden, of veroorzaakte hij letsel, waardoor bloed in het maagdarmkanaal kwam. Bij zuigelingen kan een positief resultaat van fecaal occult bloedonderzoek vals zijn als de tepels van de zogende moeder zijn gebarsten en bloeden - dan slikt de baby bloed in tijdens het voeden en komt het in zijn ontlasting terecht. Bovendien kan dit probleem niet worden opgelost door uit te drukken, in dit geval kan er ook bloed in de moedermelk terechtkomen. Het is beter om de baby gedurende drie dagen over te brengen naar een kunstmatig mengsel om vertrouwen te hebben in de objectiviteit van de test.

Positief resultaat - wat te doen?

Angstige patiënten houden zich voornamelijk bezig met de vraag: wat betekent een positief resultaat van een fecaal occult bloedonderzoek? Ten eerste is dit zeker geen reden tot paniek. We hebben al gesproken over de vrij grote kans op fouten, vooral als de regels van voorbereidende voorbereiding worden geschonden. Het is absoluut noodzakelijk om de studie minstens drie keer te herhalen voordat u definitieve conclusies trekt..

Ten tweede, zelfs als een positief resultaat betrouwbaar blijkt te zijn, duidt het hoogstwaarschijnlijk op de meest voorkomende diagnoses:

Aambeien, anale kloof;

Intestinale polyposis, polycystisch of diverticulose;

Niet-specifieke colitis ulcerosa;

Een maag- of twaalfvingerige darmzweer;

Spataderen van de slokdarm.

Natuurlijk zijn al deze ziekten buitengewoon onaangenaam en potentieel gevaarlijk, maar de grootste zorg bij mensen die een positief resultaat hebben gekregen van een fecaal occult bloedonderzoek is het risico op het ontwikkelen van kanker. Om de situatie volledig te begrijpen, is het nodig om aanvullende diagnostische methoden aan te sluiten: echografie van de buikorganen, röntgencontrasttomografie, colonoscopie, sigmoïdoscopie.

Het is vooral belangrijk om dit te doen voor die patiënten van wie de leeftijd meer dan 40 jaar is verstreken en die tegelijkertijd nauwe verwanten hebben met kanker. Bij maligne darmtumoren verhoogt een vroege diagnose de overlevingskans met gemiddeld 30%. En immunochemische analyse toont bijvoorbeeld het eerste stadium van colorectale kanker in meer dan 90% van de gevallen, adenomateuze poliepen groter dan 1 cm - in 60% van de gevallen. Daarom is het zo belangrijk om de jaarlijkse preventieve onderzoeken niet te negeren en te luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

Dieet voordat je ontlasting doneert voor occult bloed - een paar geheimen om alles goed te doen

Indicaties voor de analyse

De studie van uitwerpselen voor latent bloed daarin is voorgeschreven voor de volgende patiëntenklachten:

  • aanhoudende / terugkerende buikpijn;
  • frequente symptomen van dyspeptische stoornis - misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
  • regelmatige diarree;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies.

Testen van uitwerpselen op het in hun samenstelling aanwezige bloed wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen, bijvoorbeeld maagzweer of erosieve gastritis. Het algemene doel van de analyse is om verborgen schade aan de slijmvliezen van de maag of het darmkanaal te identificeren.

Soorten tests

In aanwezigheid van bloedende slijmvliezen kan er bloed aanwezig zijn in menselijke uitwerpselen. Als de maag of de twaalfvingerige darm de plaats wordt van de bloeding die is geopend, krijgen de ontlasting een donkerrode kleur. Wanneer het oppervlak van de dikke darm is beschadigd, worden ze scharlaken. Maar het is niet altijd mogelijk om bloedverontreinigingen in de ontlasting van een persoon te beschouwen. Heel vaak bloeden kleine zweren slechts met tussenpozen..

De studie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • de Gregersen-methode (benzidinetest);
  • immunochemische test.

Met de techniek van Gregersen kunt u zelfs de minimale concentratie hemoglobine identificeren. Dit is zowel een voordeel als een nadeel van de methode. Benzodine kleurt ijzermoleculen blauw, maar reageert op zowel menselijke als vreemde hemoglobine (aanwezig in vlees).

De immunochemische methode is nauwkeuriger. Het grote nadeel is dat het vrij lang duurt. Testresultaten worden pas twee weken na het indienen van het materiaal voor onderzoek ontvangen. Daarom wordt in de meeste gevallen de levering van uitwerpselen voor analyse volgens de Gregersen-methode voorgeschreven..

Looptijd

De duur van de techniek is 3-5 dagen, niet meer. Gewoonlijk zijn drie dagen voldoende voor patiënten om zich voor te bereiden op de analyse. Het dieet stopt na de test.

Zodat het lichaam geen stress ervaart, schakelen ze geleidelijk over op normaal voedsel. Je kunt niet direct overschakelen naar bekende gerechten en producten.

Ze worden in kleine hoeveelheden aan het menu toegevoegd terwijl ze gezond voedsel blijven consumeren. Hierdoor kunt u overschakelen naar het gebruikelijke dieet zonder negatieve gevolgen voor het lichaam..

Voorbereiding op de Gregersen-test

Om de meest betrouwbare resultaten te krijgen, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op de levering van ontlasting. De aanbevelingen zijn als volgt:

  1. Een week voor de geplande bevalling moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen zoals laxeermiddelen, bismut en ijzerbevattende, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Het is verboden acetylsalicylzuur te gebruiken en medicijnen die het in hun samenstelling bevatten.
  2. De introductie van rectale zetpillen moet worden stopgezet.
  3. Verboden klysma.
  4. Voordat u uitwerpselen op occult bloed analyseert - twee dagen voor de bevalling - moet u alle instrumentele tests van het maagdarmkanaal uitsluiten. Tijdens het onderzoek kan het slijmvlies per ongeluk worden beschadigd. Lekkend bloed kan vals-positieve resultaten veroorzaken.
  5. Een paar dagen voor het verzamelen van uitwerpselen moet je stoppen met tandenpoetsen. Zelfs een kleine hoeveelheid bloed dat vrijkomt uit beschadigd tandvlees kan de maag binnendringen. En deze hemoglobine kan ook het eindresultaat negatief beïnvloeden..

Het dieet van de patiënt moet voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte volledig uitsluiten. De verzameling ontlasting moet worden voorafgegaan door weigering:

  • van appels;
  • komkommers;
  • witte bonen;
  • spinazie;
  • mierikswortel;
  • bloemkool;
  • vlees- en visgerechten;
  • slachtafval;
  • groene groente.

In het ideale geval raden artsen aan om, om niet te worden verward met het menu, een melkdieet te volgen op de dagen dat ze zich voorbereiden op de levering van ontlasting. Het dieet kan ook zijn:

  • aardappelen;
  • brood;
  • pap (behalve boekweit, havermout, yachka, linzen, erwten).

Het niet naleven van de aanbevelingen zal leiden tot een fout en herhaalde bemonstering van uitwerpselen voor onderzoek of de benoeming van serieuzere tests.

Welke soorten onderzoek zijn hiervoor, voors en tegens?

Om dit diagnostisch onderzoek van ontlasting uit te voeren met de bepaling van het latente bloedgehalte daarin, worden twee meest informatieve en effectieve methoden gebruikt, namelijk.

Immunochemische test

Analyse van uitwerpselen voor occult bloed vertoont pathologische veranderingen in het onderste deel van het spijsverteringssysteem, als er na het passeren van voedsel naar het gebied van de dikke darm, bloeddeeltjes vrijkomen door de gebroken integriteit van het darmslijmvlies.

Het voordeel van dit soort onderzoek is dat een persoon zich niet hoeft te houden aan dieetvoeding, producten moet weigeren die een grote hoeveelheid van zo'n mineraal bevatten als ijzer (vlees, appels, worstjes, vis).

Een immunochemische test voor occult bloed wordt als positief beschouwd als humaan hematoglobuline wordt aangetroffen in de ontlasting van de patiënt. Dit is een directe indicator dat bloeddeeltjes in kleine hoeveelheden het spijsverteringskanaal binnendringen en latent aanwezig zijn in de ontlasting. Daarna begint een meer gedetailleerde studie van de buikorganen, waarvan de weefsels een mogelijke schending van de integriteit hebben. De belangrijkste vaten in de buurt van het spijsverteringskanaal worden ook onderzocht..

Gregersen-reactie

Dit type diagnose in medische terminologie wordt ook wel de benzidinetest genoemd. Het wordt gebruikt om interne bloedingen in alle delen van het spijsverteringsstelsel te detecteren. Om deze laboratoriummethode voor het bestuderen van de ontlasting van de patiënt te implementeren, worden chemische reagentia gebruikt. Het voordeel van de techniek is dat u met een waarschijnlijkheid van 95% kunt bepalen in welk deel van het maagdarmkanaal de pathologie is geconcentreerd, waardoor bloed in het spijsverteringsstelsel lekt.

Het nadeel van diagnostiek is de overmatige gevoeligheid van chemische componenten voor een groot aantal stoffen die ijzeroxide bevatten in hun samenstelling. Daarom moet een paar dagen voor de procedure een strikt dieet volgen, waarvan alle voedingsmiddelen die ijzer bevatten volledig zijn uitgesloten. Hiertoe stelt een gastro-enteroloog of een specialist in de biochemische uitwerpselen met behulp van de Gregersen-test een gedetailleerd menu op voor de patiënt met toegestane en verboden gerechten..

Op basis van deze vergelijking en vergelijking van de bovenstaande twee methoden, komen de meeste specialisten op het gebied van de behandeling van spijsverteringspathologieën die samenhangen met inwendige bloedingen tot de unanieme conclusie dat de immunochemische methode voor het onderzoeken van fecale massa's de meest effectieve is en een methode waarmee de gastro-enteroloog de meest betrouwbare informatie kan verkrijgen over de biochemische samenstelling van de ontlasting en lokalisatie van mogelijke foci met de vernietigde integriteit van het slijmvlies van het darmkanaal, evenals dichtere lagen van epitheelweefsels. De reactie van Gregersen detecteert hematoglobuline in de ontlasting niet slechter, maar de mate van fout is te hoog.

Verzameling van uitwerpselen voor onderzoek

Zelfs een grondige voorbereiding is volledig nutteloos als het biologische materiaal niet correct wordt verzameld..

Hoe correct ontlasting doneren? Om materiaal te verkrijgen dat geschikt is voor onderzoek, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Er moet een steriele container worden gebruikt om uitwerpselen op te vangen. Het kan bij elke apotheek worden gekocht. De set bevat een pot met deksel en een speciale lepel.
  2. Eerst moet je de blaas legen. Leg dan een tafelzeil in het toilet.
  3. Na het legen van de darm is het nodig om drie porties ontlasting van verschillende plaatsen te halen.

Het materiaal moet binnen drie uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Het is niet onderhevig aan opslag.

Lijst met goedgekeurde producten

Tijdens het dieet kun je consumeren:

  • Zuivelproducten - melk, kefir, magere kwark.
  • Pap - rijst, boekweit.
  • Groenten - aardappelen, bieten, wortels.
  • Fruit - perziken, kaki.
  • Drankjes - gelei, compote, bessensap.

Het is toegestaan ​​om een ​​beetje boter aan de gerechten toe te voegen. Voor lunch of diner kunt u een sneetje brood eten. Het belangrijkste is om geen broodjes en meelproducten te eten, ze zijn verboden. Je kunt een beetje suiker aan thee toevoegen, maar je kunt zelf geen snoep eten

Compotes van gedroogde vruchten hebben een gunstig effect op de toestand van de patiënt. Ze worden de hele dag door geconsumeerd. Dit is een geweldige aanvulling op lunch of diner, snack.

Valse resultaten

Het niet naleven van de voorbereidingsregels voordat de ontlasting wordt afgegeven, kan tot foutieve resultaten leiden. Ze kunnen zowel vals-positief als vals-negatief zijn..

Vals-positieve resultaten komen vaak voor. De reden is de afwijzende houding van de persoon in de voorbereidende fase. In dit geval vertoont de test een hoog hemoglobinegehalte zonder interne bloeding. Slechts één appel die een dag voor de levering van biologisch materiaal wordt gegeten, kan de eindresultaten vertekenen.

Een correct uitgevoerde voorbereiding voor de studie van uitwerpselen voor occult bloed stelt u in veel gevallen in staat om een ​​zeer onaangename colonoscopieprocedure te vermijden. De techniek is een onderzoek van de darmen door apparatuur via de anus in te brengen.

Hoe voor te bereiden?

Patiëntvoorbereiding is afhankelijk van de gekozen onderzoekstechniek.

De levering van ontlasting voor occult bloed door de immunochemische methode vereist geen veranderingen in de voeding.

2 weken voordat het moet worden stopgezet:

  • Geneesmiddelen die het risico op bloedingen verhogen (aspirine, ibuprofen).
  • Voor laxeermiddelen.
  • Van procedures die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal kunnen beschadigen (klysma's, colonoscopie, enz.).

Voorbereiding voor analyse door chemische bemonstering omvat een speciaal dieet. De reactie van Gregersen kan een vals resultaat geven voor het verteerde hemoglobine en myoglobine van vleesproducten, voor sommige vitamines en voedingsstoffen.

Dieet bij testen op fecaal bloed sluit uit:

  • Vlees;
  • Lever en ander slachtafval;
  • Vis;
  • Appels;
  • Bieten;
  • Spinazie;
  • Paprika;
  • Tomaten;
  • Ander ijzerrijk voedsel.

Het dieet moet 3 tot 4 dagen voor de studie worden gestart

, daarnaast volgt voor deze periode:

  • Vermijd het nemen van medicijnen, voedsel, dranken die ontlasting kunnen kleuren en de darmperistaltiek kunnen beïnvloeden;
  • Geef enzymen op;
  • Gebruik geen rectale zetpillen;
  • Röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal uitstellen;
  • Vervang tandheelkundige reiniging door hygiënisch spoelen om schade aan het tandvlees en het binnendringen van bloed uit de mondholte in de slokdarm te voorkomen;
  • Vrouwen voeren geen fecaal occult bloedonderzoek uit tijdens de menstruatie en 3 dagen ervoor en erna
    .

Wanneer een fecaal occult bloedonderzoek wordt voorgeschreven?

Op afspraak van de arts zal een onderzoek van de buikholte en inwendige organen daarin worden uitgevoerd. Na het onderzoek kan de arts, nadat hij bepaalde conclusies heeft getrokken, verdere diagnostiek voorschrijven. Fecale occulte bloedanalyse is een belangrijke procedure om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Deze analyse wordt voorgeschreven als de arts bloedingen vermoedt in een van de delen van het spijsverteringskanaal. De analyse wordt toegewezen als de volgende factoren aanwezig zijn:

  • langdurige buikpijn, misselijkheid, brandend maagzuur, braken;
  • met constante losse ontlasting, valse drang om te ledigen, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, verhoogde lichaamstemperatuur;
  • bij detectie van tumoren in het maagdarmkanaal;
  • bij detectie van wormen;
  • als u eerder een maagzweer heeft gehad.

Bij intense bloeding in elk deel van het maagdarmkanaal verandert het bloed vrij sterk het uiterlijk van ontlasting, wat merkbaar wordt voor het blote oog. Als er bloeding optreedt in de bovenste delen, wordt de ontlasting zwart en teerachtig door de interactie van het bloed met lokale enzymen.

Video

In welke gevallen is voorgeschreven?

Fecaal occult bloedonderzoek wordt voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  • Maagpijn;
  • Dyspeptische manifestaties (brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, misselijkheid) gedurende lange tijd;
  • Frequente diarree, constant vloeibare ontlasting;
  • Andere spijsverteringsstoornissen;
  • Dramatisch gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden;
  • Ontlastinganalyse vertoont geen bloeding.

De aanwezigheid van occult bloed moet worden gecontroleerd als een ontsteking van het maagdarmkanaal wordt vermoed

, maagzweer, gezwellen.

De indicaties voor deze test zijn ernstig genoeg.

, en als de dokter aanbiedt om een ​​ontlastingsanalyse te doen,
negeer zijn aanbevelingen niet
. In tegenstelling tot veel andere methoden om het maagdarmkanaal te onderzoeken, is de analyse volkomen veilig en pijnloos.

Waar is het onderzoek voor??

Als er een vermoeden van bloeding is in een deel van het maagdarmkanaal, schrijven artsen de patiënt onmiddellijk voor om te testen op de levering van ontlasting.


Inwendige bloedingen kunnen wijzen op de ontwikkeling van kanker, daarom moeten ze zo snel mogelijk worden geïdentificeerd..

Heel vaak kan bloeding visueel worden bepaald door de aanwezigheid van bloed in braaksel of ontlasting. In dit geval moet onmiddellijk actie worden ondernomen. Opgemerkt moet worden dat dit niet altijd duidt op inwendige bloedingen. Een vergelijkbaar effect kan worden gegeven door neusbloedingen, bloedend tandvlees..

De analyse kan worden voorgeschreven door zowel een therapeut als een chirurg, oncoloog, gastro-enteroloog.

In de meeste gevallen kan inwendige bloeding in de organen van het maagdarmkanaal inconsistent en niet overvloedig zijn, sporen hiervan zijn niet waarneembaar in de ontlasting. Als de arts vermoedt dat het aanwezig is, zal hij u een fecaal occult bloedonderzoek voorschrijven.

Deze analyse is bedoeld om veranderingen in hemoglobine in rode bloedcellen te detecteren. De studie is effectief, zelfs als de bloeding zo zwak is dat rode bloedcellen gewoon niet zichtbaar zijn onder een microscoop.

Veranderingen in hemoglobine worden gedetecteerd door de interactie van de onderzochte uitwerpselen en speciale chemicaliën (reagentia), die als gevolg van de reactie hun kleur veranderen.

Soms wordt een enzymimmunoassay van het materiaal (uitwerpselen) uitgevoerd om occult bloed te detecteren.

Analyse van ontlasting voor occult bloed maakt het mogelijk:

  • diagnose van de aanwezigheid en mate van ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal
  • bepaal de aard en omvang van schade aan het slijmvlies van het kanaal.

Meer over onderzoek

De occulte bloedtest is een van de onderzoeksmethoden die asymptomatische bloedingen in maag en darmen kan detecteren. Een dergelijke bloeding is een vroeg klinisch teken van veel ernstige ziekten van het spijsverteringskanaal, waaronder kanker. Bij hevig bloeden wordt bloed in de ontlasting zowel visueel als met microscopie gemakkelijk gedetecteerd.

Als de integriteit van het spijsverteringsslijmvlies enigszins wordt verstoord, zijn er geen zichtbare veranderingen in de ontlasting. De essentie van de analyse ligt in de eigenschappen van het reagens om erytrocytenhemoglobine te oxideren. In aanwezigheid van zelfs een minimale hoeveelheid hemoglobine veranderen de ontlasting onder invloed van het reagens van kleur (wordt blauwgroen).

Met de Gregersen-test kunt u de aanwezigheid van veranderd hemoglobine detecteren bij een minimale concentratie (0,05 mg / g ontlasting). De analyse is van bijzonder belang bij de vroege diagnose van darmkanker, aangezien asymptomatische bloeding een van de eerste tekenen is van een tumorlaesie in deze sectie..

Voorbereiding voor analyse

Als de patiënt een fecaal occult bloedonderzoek heeft gekregen, moet hij zich aan bepaalde instructies houden.

Het is noodzakelijk om niet op dag twee, maar minstens een week van tevoren met de voorbereiding op een occult bloedonderzoek te beginnen.

Aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en andere analgetica moeten ongeveer tien dagen vóór het verzamelen van de ontlasting worden gestopt. Het is de moeite waard om te stoppen met het gebruik van verschillende laxeermiddelen en medicijnen waaronder bismut en ijzer.

Voordat u de analyse uitvoert, wordt het ten zeerste afgeraden klysma's te plaatsen.

Het is belangrijk op te merken dat als aan de patiënt diagnostiek is voorgeschreven met behulp van röntgenfoto's, de ontlasting moet worden afgenomen ten minste twee tot drie dagen na de röntgenfoto..

Tijdens de menstruatie doen vrouwen deze test niet..

Wat kun je eten voor analyse.

Voordat een occult bloedonderzoek wordt uitgevoerd, is het volgen van een speciaal dieet een zeer belangrijke procedure, waarvan de implementatie de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van het resultaat rechtstreeks beïnvloedt. Door de juiste balans van vetten, eiwitten en koolhydraten in uw voedsel te bewaren, kunt u de juiste conclusie trekken.

Gaat volgens Schmidt uit van het gebruik van zuivelproducten.

Het Pevzner-dieet maakt een matige consumptie van vlees, brood, boekweit, rijst mogelijk.

Veel artsen raden u ten zeerste aan om minstens drie dagen voor de test te stoppen met het eten van vlees en vis. Het is unaniem verboden voedingsmiddelen te eten die ijzer bevatten.

Deze omvatten appels, witte bonen, paprika's, groene uien.

Hoeveel dagen is er gedaan?

De voorbereiding op de analyse kan ongeveer een week duren. Dit is precies het moment dat de patiënt alle noodzakelijke instructies moet volgen om de meest nauwkeurige resultaten van de fecale occulte bloedtest te verkrijgen. Daarom is het noodzakelijk om deze kwestie zo verantwoord mogelijk aan te pakken, omdat dit in het belang is van de patiënt zelf..

Voedingsdeskundige aanbevelingen

Tijdens het dieet adviseren experts om zich strikt aan het menu te houden en niet te vallen voor verboden voedsel. Je kunt niet verhongeren en te veel eten. U moet elke twee tot drie uur eten, waarbij u een zwaar gevoel in de maag vermijdt.

Als de patiënt geen nierproblemen heeft, drink dan 1,5 liter water per dag. Dit helpt het lichaam voor te bereiden op de procedure..

Als een persoon medicijnen gebruikt, worden ze tijdens het dieet in de steek gelaten. Ze kunnen het analyseresultaat beïnvloeden.

Intensieve sporttraining wordt ook niet aanbevolen, wandelingen in de frisse lucht zijn acceptabel.

Een stoel monteren?

Het verzamelen van het materiaal dat nodig is voor de analyse - uitwerpselen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde nuances. Dit heeft ook invloed op de kwaliteit van het analyseresultaat..

Het belangrijkste is dat de stoelgang spontaan moet zijn. Het is gecontra-indiceerd om te pushen en inspanningen te leveren om het ledigingsproces te versnellen. Bovendien is het gebruik van laxeermiddelen in welke vorm dan ook, zowel medicinaal als folk, gecontra-indiceerd..

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat uitwerpselen worden verzameld uit verschillende delen van de uitwerpselen. Vermijd het mengen van urine en ontlasting.

U kunt het ontlastingsmonster het beste verzamelen in een speciale plastic container die wordt verkocht met een spatel.

Indien mogelijk moeten de verzamelde uitwerpselen uiterlijk drie uur later voor analyse naar het laboratorium worden gebracht. Het moet in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van vier tot zes graden..

Basisprincipes

Basisprincipes van de methode:

    Vlees, vis, eieren, peulvruchten en groene groenten moeten van de voeding worden uitgesloten.

Porties moeten klein zijn, zodat de persoon geen zwaar gevoel in de maag voelt.

Antibiotica en laxeermiddelen mogen niet tijdens de voeding worden ingenomen..

Het is toegestaan ​​om zuivelproducten, aardappelpuree, bouillon van havermout te consumeren.

In plaats van koffie en zwarte thee, moet je water, compotes van gedroogd fruit, verse sappen drinken.

Gerechten worden bereid door koken, stoven, bakken of stomen. Frituren is ten strengste verboden: dergelijk voedsel kan de testresultaten negatief beïnvloeden. Het dagelijkse caloriegehalte mag niet hoger zijn dan 2200 kcal, het gewicht van de gerechten moet 2,2-2,5 kg zijn.

Je moet elke twee uur eten, maar in kleine porties. We hebben 5-6 maaltijden per dag. Het programma duurt 3 tot 5 dagen - dit is voldoende om het lichaam voor te bereiden op de test.

Analyse resultaten

Nadat de ontlasting is verzameld, brengt de patiënt ze naar het laboratorium om te testen op latente bloeding. Analyseresultaten kunnen de volgende dag klaar zijn.

Interpretatie van analyseresultaten

Het resultaat van de verkregen ontlastingsanalyse voor latente bloeding bepaalt alle verdere acties van zowel de patiënt als de arts.

Een negatief testresultaat wordt als normaal beschouwd. Dit betekent dat er geen bloeding in het maagdarmkanaal is. Het laat zien dat de fecale afscheidingen stoffen bevatten die de maag niet kan verteren..

Het probleem met ontlastingsanalyse voor latente bloeding is dat het niet altijd de aanwezigheid van poliepen in de darm kan aantonen. Als de arts dit vermoedt, kan hij aanvullende diagnostiek voorschrijven.

Een positief resultaat betekent dat er bloeding aanwezig is in het maagdarmkanaal. De redenen voor dit resultaat kunnen zijn:

  1. intestinale tuberculose;
  2. maagzweer;
  3. duodenumzweer;
  4. oncologie van de darm, maag, slokdarm;
  5. niet-specifieke colitis ulcerosa;
  6. aambeien;
  7. wormen (kunnen de darmwand krassen);
  8. colorctale kanker;
  9. erosieve oesofogitis (ontsteking van de slokdarm die het slijmvlies aantast).

Houd er rekening mee dat het resultaat van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed vals positief kan blijken te zijn. Dit kan te wijten zijn aan neus- en tandbloedingen. Bij vrouwen kan de aanwezigheid van bloed in de ontlasting worden veroorzaakt door bestraling na oncologische aandoeningen van de geslachtsorganen, spataderen van de vagina in de laatste dagen van de zwangerschap.

Heel vaak is het resultaat van dit onderzoek vals-positief vanwege het niet naleven van de regels en instructies voor het opstellen ervan.

Daarom wordt aanbevolen om ten minste twee keer ontlasting te doneren voor occult bloed.

Hoeveel uitwerpselen kunnen worden opgeslagen en hoe?

Eerder verzameld materiaal voor onderzoek naar occult bloed in de ontlasting wordt niet aanbevolen, zelfs niet voor een korte periode. Het moet binnen maximaal twee uur bij het laboratorium worden afgeleverd voor een uitgebreide diagnostische test.

Direct na afname wordt de massa in een gesloten steriele container geplaatst, waarna deze tijdelijk naar de koelkast wordt verplaatst totdat de patiënt of koerier het huis verlaat en het monster direct naar het laboratorium wordt vervoerd.

Waar is de beste plaats om de analyse uit te voeren?

In de meeste gevallen wordt een fecaal occult bloedonderzoek rechtstreeks door de behandelende arts voorgeschreven. Daarom wordt het gedaan in de kliniek waar de patiënt is geregistreerd. De analyse kan worden uitgevoerd bij verschillende medische centra. Voor het gemak van de patiënt kan op elk voor hem geschikt tijdstip een bloedtest voor latente bloeding worden uitgevoerd in een gespecialiseerd laboratorium. Veel mensen ondergaan meerdere tests tegelijkertijd naar verschillende laboratoria om een ​​nauwkeuriger en betrouwbaarder resultaat te verkrijgen.

Hoe biomateriaal te verzamelen en hoeveel?

Voordat u binnen 3 dagen direct materiaal verzamelt voor analyse, moet u zich houden aan de bovenstaande beperkingen, inclusief dieet, en de inname van een aantal medicijnen controleren.

Bovendien wordt het niet aanbevolen om ontlasting te verzamelen als een vrouw ongesteld is. In deze situatie moet u ervoor zorgen dat het verzamelde materiaal volledig wordt geïsoleerd tegen mogelijk mogelijke menstruatiebloedingen (wat bijna onmogelijk is), of u moet de laboratoriumdiagnose uitstellen tot het einde van de cyclus.

Ontlasting voor occult bloed wordt 's ochtends verzameld tijdens de eerste ontlasting. Om het juiste deeg uit te voeren, volstaat 5-10 gram ontlasting, die in een speciale steriele plastic container wordt geplaatst - deze laatste kan bij elke moderne apotheek worden gekocht.

De beste verzameloptie is om een ​​stoelgang uit te voeren op een apart schoon stuk papier, en de bovenste ontlastingslagen te verwijderen met een steriele lepel en ze onmiddellijk over te brengen naar de bovengenoemde steriele container.

Na bemonstering moeten de ontlasting voor de Gregersen-reactie uiterlijk twee uur na de procedure bij het laboratorium worden afgeleverd, bij voorkeur onder lage temperatuur, of de laatste wordt zorgvuldig geïsoleerd van externe omgevingsfactoren.

Wat is een fecale occulte bloedtest?

Fecaal occult bloedonderzoek is een onderzoek dat is ontworpen om een ​​kleine bloeding uit een deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren. De analyse dankt zijn naam aan het feit dat het vrij moeilijk is om een ​​kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting te detecteren. Een klein volume bloed verandert de consistentie van de ontlasting of de kleur niet. Dit betekent dat bloeding alleen kan worden gedetecteerd met behulp van speciale tests..
Een occult bloedonderzoek helpt erytrocytenhemoglobine te detecteren wanneer dit niet kan worden gedaan door microscopisch onderzoek of visueel.

Tijdens een laboratoriumtest wordt hemoglobine gezocht in een ontlastingsmonster. Hiervoor wordt een reagens aan de ontlasting toegevoegd, dat, in wisselwerking met hemoglobine, bijdraagt ​​aan het optreden van een chemische reactie. Met deze techniek kunt u de aanwezigheid in het maagdarmkanaal van zelfs een lichte bloeding detecteren.

Het nadeel is dit: met de test kunt u zelfs een onbeduidende hoeveelheid hemoglobine detecteren, wat niet altijd wijst op de aanwezigheid van bloeding.

Met andere woorden,
de analyse kan zelfs het hemoglobine onthullen dat de dag ervoor tijdens de maaltijd in de menselijke maag terechtkwam. Om een ​​dergelijke fout te voorkomen, moet u zich correct voorbereiden op de levering van de analyse.
Een positieve test wijst op de aanwezigheid van een maagzweer, oncologie of ontsteking, dus zelfs een kleine hoeveelheid bloed in de spijsverteringsorganen is zorgwekkend. Onthoud: in sommige gevallen geeft de analyse mogelijk niet nauwkeurig het beeld weer van wat er gebeurt.

De reden voor een vals resultaat kan liggen in een onjuiste voorbereiding op de test en bij andere bloedingen - uit de neus en uit het tandvlees. Om er zeker van te zijn dat het resultaat correct is, moeten de ontlasting tweemaal worden geanalyseerd, met een interval van enkele dagen. In het geval dat een test tweemaal hetzelfde "oordeel" oplevert, is het zeker te vertrouwen.

Waarom is verborgen bloed gevaarlijk??

Bloedverontreinigingen, onzichtbaar voor het blote oog, kunnen net zo gevaarlijk zijn als duidelijk gediagnosticeerde bloedingen. Een van deze ziekten is dikkedarmkanker, een kwaadaardig gezwel dat de dikke darm en het rectum aantast..

In de vroege stadia kan bloeding van de gevormde tumor onbeduidend zijn, dus het is moeilijk om het zonder analyse te detecteren. Bovendien zijn de rest van de symptomen bij het begin van de ziekte ook mild, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt..

Aandacht! Voor mensen ouder dan 45-50 jaar met een erfelijke aanleg voor dikkedarmkanker, wordt aanbevolen om jaarlijks een fecaal occult bloedonderzoek te laten doen om de kans op detectie van de ziekte in de vroege stadia te vergroten..

Niet minder gevaarlijk zijn gastro-intestinale pathologieën zoals colitis ulcerosa, polyposis, diverticulose en andere. Ze kunnen de patiënt ook lange tijd niet lastig vallen met merkbaar uitgesproken manifestaties, en hij zal denken dat tijdelijke aandoeningen worden geassocieerd met banale redenen, bijvoorbeeld met een onjuist dieet..

Maar op dit moment worden gezonde weefsels geleidelijk vernietigd en komen onbeduidende onzuiverheden van hemoglobine of gemodificeerde erytrocyten in de ontlasting terecht, die niet kunnen worden gedetecteerd zonder speciale apparaten.

Opleiding

  • Stop 7-10 voor de analyse met het innemen van de volgende medicijnen: laxeermiddelen, ontstekingsremmend, bismut en ijzerhoudend, niet-steroïdaal. Ook gedurende deze tijd is het verboden om acetylsalicylzuur en medicijnen te gebruiken waarin het aanwezig is (aspirine).
  • Stop de introductie van rectale zetpillen, oliën.
  • Leg geen klysma's.
  • Voer gedurende 1-2 dagen vóór de levering van ontlastingsmonsters geen diagnostische onderzoeken uit in het gebied van het maagdarmkanaal. Het niet voldoen aan deze vereiste kan het slijmvlies beschadigen en daardoor een onbetrouwbaar resultaat opleveren..
  • Observeer een speciaal dieet gedurende 72 uur voordat u ontlasting doneert.
  • Geef de gewoonte op om je tanden een tijdje te poetsen. De minste hoeveelheid bloed door schade aan het tandvlees komt vaker in het spijsverteringskanaal terecht.

Wat kan niet worden gebruikt

Patiënten moeten het volgende weigeren:

    Groene groenten en fruit.

Zuivelproducten - gefermenteerde gebakken melk, zure room, yoghurt.

Drankjes - alcohol, zoete frisdrank, koffie.

Het is noodzakelijk om niet alleen het genoemde voedsel te verlaten, maar ook van kruiden, smaakstoffen, zoetstoffen. Gerookt vlees, halffabrikaten en zoutgehalte zijn ook verboden.

Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om granen zoals gerst, gierst en tarwe te verlaten. Ze kunnen de diagnose negatief beïnvloeden..

Wat kun je eten?

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u 72 uur voor het onderzoek op dieet gaan. Dit dieet verbiedt de consumptie van zuivelproducten, aardappelen, sommige granen en brood niet. Het belangrijkste is om te voorkomen dat u voedingsmiddelen eet die veel ijzer bevatten..
Veel artsen raden aan dat patiënten tijdens de voorbereiding op de test op een melkdieet zitten. Het eten van ander voedsel is echter niet verboden..

Als u twijfelt over welk voedsel u wel en niet mag eten voordat u de test doet, bespreek dit dan met uw arts..

Voorbeeldmenu

Om geen fouten in de voeding te maken, moet u vertrouwd raken met het menu dat door specialisten is samengesteld:

Het dieet wordt meestal gedurende drie dagen gevolgd. Voor het ontbijt is het beter om pap of magere kwark te eten. Voor de lunch zijn aardappelpuree, een stoofpotje van niet-groene groenten of gekookte rijst geschikt.

Voor het diner zijn fruitsalades, magere yoghurt of kwark acceptabel.

Denk bij het opstellen van het menu aan de lijsten met verboden en toegestane producten..

Toegestaan ​​voedsel is er maar heel weinig en ze zijn opgenomen in het dieet. Richt zich op magere zuivelproducten, granen en niet-groene groenten.

Verboden voedingsmiddelen

Sluit drie dagen voordat u een fecaal occult bloedmonster neemt, de volgende voedingsmiddelen uit uw dieet:

  • enkele groenten- en fruitgewassen, namelijk: appels, witte bonen, komkommers, spinazie, bloemkool, mierikswortel);
  • vlees- en kipgerechten, slachtafval, visgerechten;
  • groene groenten, tomaten;
  • ijzerhoudend voedsel, zoals paprika.

Het niet voldoen aan deze vereiste is beladen met het feit dat de kleinste deeltjes hemoglobine in de ontlasting terechtkomen, de verkregen resultaten onbetrouwbaar zullen zijn en de test opnieuw moet worden uitgevoerd. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, bereidt u zich zorgvuldig voor op de analyse en negeert u de aanbevelingen van de behandelende arts niet..
Meestal heeft de benoeming van een fecaal occult bloedonderzoek een goede reden. Als uw arts u een verwijzing voor deze test heeft geschreven, moet u deze zo snel mogelijk afhandelen. Als u een positief resultaat krijgt, mag u niet in paniek raken..

Welke ziekten onthult de studie?

Een positief antwoord kan de volgende pathologische aandoeningen aangeven:

  • colorectale kanker;
  • Ziekte van Crohn;
  • maagzweer;
  • levercirrose;
  • intestinale tuberculose;
  • tumoren van de slokdarm, darmen, maag;
  • erosieve oesofagitis;
  • chronische aambeien;
  • duodenumzweer;
  • zweepwormplagen (worm, veroorzaker van trichocephalose).

Een positieve Gregersen-reactie kan worden veroorzaakt door neusbloedingen, stomatitis, parodontitis. Dat wil zeggen, onder alle omstandigheden waarbij een kleine hoeveelheid bloed de darmen kan binnendringen. Daarnaast draagt ​​het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen ook bij aan een vals positief resultaat. Daarom wordt de analyse voor de grootste betrouwbaarheid herhaald wanneer een positief antwoord wordt ontvangen.

Ontlastingafname voor occult bloed: indicaties

Een analyse is nodig om te bepalen of er schade is aan de organen van het maagdarmkanaal. Als de integriteit van het slijmvlies van ten minste één orgaan wordt geschonden, zal dit uit de resultaten blijken.

De reden voor de analyse kan zijn:

  • Ernstige darmziekte;
  • Zweer;
  • Colitis;
  • Poliepen;
  • Bloedarmoede;
  • Weinig trek;
  • Abnormale ontlasting;
  • Een scherpe gewichtsverandering naar beneden;
  • Frequente obstipatie;
  • Maagzuur;
  • Scherpe pijn in de buik;
  • Aanhoudende misselijkheid.

Bovendien wordt ontlasting voor occult bloed afgenomen als er een vermoeden is van kanker of een goedaardig neoplasma.

Voor analyse kunt u terecht bij een chirurg, therapeut, oncoloog of gastro-enteroloog.

Wat u moet weten over onderzoek?

In het huidige stadium moet iedereen die op occult bloed wordt getest op zijn minst algemene informatie hierover hebben..

Hoe verser het monster, hoe nauwkeuriger de resultaten zullen zijn.

Voordat monsters worden genomen, is een eenvoudige voorbereiding gedurende meerdere dagen vereist.

De dagelijkse hoeveelheid dichte uitwerpselen is ongeveer 200 gram. Veel meer komt naar voren met pathologische processen van het maagdarmkanaal, minder - met ondervoeding, het eten van eiwitrijk voedsel, problemen met ontlasting.

Aan de vorm kun je begrijpen of er afwijkingen zijn in het werk van de darmen. Bij een gezond persoon hebben uitwerpselen een worstachtige vorm van gemiddelde dichtheid, bruin van kleur. Bij verstoring kan de uitwerpselen zeer dicht of vloeibaar zijn, klontjes of in de vorm van een tape. Bij ernstige pathologieën veranderen niet alleen het uiterlijk, maar ook de samenstelling, geur en verschillende onzuiverheden.

Normale uitwerpselen kunnen deeltjes van onverteerd voedsel bevatten - de norm is - schil van fruit of groenten, kraakbeen of pezen.

Als met het blote oog slijm of bloed zichtbaar is, duidt dit op een darmaandoening.

Alles wat het oog niet kan zien, wordt bepaald door laboratoriumanalyse. Er wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van parasieten, cellen van kwaadaardige of goedaardige gezwellen, of er bloed aanwezig is. Ze kan de kleur van uitwerpselen alleen veranderen als er veel van is. In andere gevallen, terwijl de ontlasting door de dikke darm gaat, verandert de kleur en is het bloed niet meer zichtbaar, maar onder laboratoriumomstandigheden kan de aanwezigheid van cellen worden bepaald.

Hoe ontlasting te doneren voor occult bloed?

Bijna alle patiënten weten hoe het medisch personeel zich moet gedragen. Maar weinig mensen herinneren zich dat er voor patiënten ook algemene aanbevelingen zijn met betrekking tot de levering van analyses, inclusief uitwerpselen. Ze zijn als volgt.

Kruk wordt verzameld na natuurlijke stoelgang. Het is verboden om een ​​klysma of laxeermiddel te gebruiken. Het wordt niet aanbevolen om het een paar uur voor de monsterafname te gebruiken en speciale voorbereidingen voor nog eens 3-4 dagen. Als deze regel wordt overtreden, is de analyse niet nauwkeurig. Dit geldt echter alleen wanneer uitwerpselen worden gedoneerd voor occult bloed..

De nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van de versheid van het materiaal. Het wordt als ideaal beschouwd als het monster binnen 3-6,5 uur na afname het laboratorium binnenkomt. Deze regel is niet altijd gemakkelijk te volgen, maar sommige micro-organismen leven maar een paar uur buiten. Daarom wordt het in de loop van de tijd moeilijker om een ​​compleet beeld te krijgen. Het is wenselijk om de analyse vóór 10 uur te halen.

3-4 dagen vóór de levering van monsters is speciale voorbereiding vereist - het volgen van een dieet. Je kunt niet veel eten en die voedingsmiddelen die ongemak in de maag en darmen veroorzaken. Vermijd voedsel dat uitwerpselen bevlekt, zoals bieten, kruiden en wat fruit.

Neem indien mogelijk geen farmaceutische preparaten een week voor de bemonstering in. De uitzondering is die welke regelmatig worden ingenomen voor chronische ziekten. Dit komt omdat sommige medicijnen de ontlasting in een andere kleur kleuren of de samenstelling van de microflora veranderen. Voer ook geen aanvullende darmtesten uit met speciale klysma's zoals barium. Het verkleurt de ontlasting en verandert van structuur.

Verzamel het monster in een speciale container met een lepel, die van tevoren moet worden gekocht. Een paar gram materiaal is voldoende om een ​​nauwkeurige analyse te maken..

De laatste regel is van toepassing op vrouwen. Het wordt niet aanbevolen om materiaal te verzamelen tijdens de menstruatie, omdat bloed de ontlasting kan binnendringen en de resultaten kan bederven.

Dieet voordat u fecaal occult bloed test

Een paar dagen voor de bemonstering wordt een speciaal dieet voorgeschreven dat moet worden gevolgd, zodat de analyse de eerste keer correct is.

Tijdens deze periode mag je niet eten:

  • Lever in welke vorm dan ook;
  • Peulvruchten;
  • Vis- en vleesgerechten;
  • Appels en ander fruit die de kleur van ontlasting beïnvloeden
  • Groenen, met name spinazie;
  • Sommige groenten: tomaten, paprika, bieten, hete mierikswortel.

Voorbeeldmenu voor één dag:

  • Brood en boter, melksoep, sommige peren of perziken, kunnen in de winter worden bewaard;
  • Aardappelpuree, 2 gekookte eieren, melkgelei;
  • Yoghurt zonder kleurstof;
  • Een glas kefir of fruit.

De hoeveelheid voedsel die in één keer wordt ingenomen, mag niet groter zijn dan 300-400 gram. Dezelfde set producten met enige correctie en variaties moet nog 2 dagen worden gegeten.

Ontlasting voor verborgen bloed: transcript

De voltooide analyse, interpretatie, wordt een coprogramma genoemd. Allereerst is de aanwezigheid van bloed niet kenmerkend voor uitwerpselen, zelfs niet in de vorm van individuele cellen. Daarom wordt er microscopisch onderzocht of er rode bloedcellen in de uitwerpselen aanwezig zijn.?

Ze kunnen er om verschillende redenen zijn: schade aan de maag en dunne darm of het onderste deel, dat wil zeggen het rectum, de dikke darm en de anus. Als de bloeding zwaar is, is de afscheiding al merkbaar - de uitwerpselen zullen zwart zijn; in het geval van kleine schade is het moeilijk om iets te bepalen zonder speciale studies.

Schade aan het lagere spijsverteringssysteem is merkbaar door de aanwezigheid van felrode onzuiverheden. Omdat sommige producten en medicijnen een vergelijkbaar effect kunnen hebben, moet u diagnostiek ondergaan, dat wil zeggen, ontlasting doneren.

Deze analyse zal uitwijzen of er problemen zijn in het bovenste deel van het voedselsysteem, in het geval van de aanwezigheid van rode bloedcellen in het voor onderzoek aangeboden materiaal. Hier zijn geen speciale normen voor, zelfs het kleinste gehalte aan bloeddeeltjes in de ontlasting is voldoende.

Als het tandvlees of het neusslijmvlies bloeden, zal de test positief zijn. Daarom is een zorgvuldige voorbereiding op de procedure nodig en de dag ervoor wordt het niet aanbevolen om uw tanden te poetsen en verschillende verwondingen te voorkomen.

Methoden voor het detecteren van occult bloed in ontlasting

Als er een vermoeden is van interne bloedingen, gebruiken artsen verschillende methoden om uitwerpselen te onderzoeken. Ze onderscheiden zich door gevoeligheid, efficiëntie, de behoefte aan voorbereiding, de definitie van pathologieën in verschillende delen van de darm. Occulte bloeddiagnosemethoden, hun voor- en nadelen:

AnalysevoorsMinpuntjes
Benzidine-test
  • onmiddellijke resultaten;
  • hoge gevoeligheid;
  • beschikbaarheid;
  • lage prijs
verplicht:
  • grondige voorbereiding;
  • naleving van een strikt dieet;
  • correcte bemonstering van biomateriaal
Immunochemische test
  • geen voedselbeperkingen vereist;
  • hoge nauwkeurigheid, gevoeligheid;
  • efficiëntie;
  • gebrek aan reactie op hemoglobine in voedsel, medicijnen
  • niet overal;
  • hoge prijs;
  • objectiviteit alleen bij bloedverlies in de onderste darm (enzymen van de dunne darm, maag verstoren de reactie)
Guaiac-test
  • beschikbaarheid;
  • stiptheid
  • gevoeligheid alleen voor groot bloedverlies;
  • hoge dieetwensen;
  • de test wordt 6 keer uitgevoerd

Benzidine-test

Deze analyse van uitwerpselen voor het opsporen van verborgen bloedverlies heeft een tweede naam - de Gregersen-test. Het belangrijkste reagens is benzidine, waaraan azijnzuur en bariumperoxide worden toegevoegd om de activiteit te verhogen. De techniek levert veel vals-positieve resultaten op - een reactie op bloedneuzen, het eten van vlees, drugs, bloedend tandvlees.

De essentie van de reactieTechnologie van dirigerenResultaatevaluatie
Benzidine oxideert erytrocytenhemoglobine, kleurt het biomateriaal in een blauwgroene kleur
  • uitwerpselen worden uitgesmeerd op een glasplaat;
  • breng een reagens aan;
  • bij een positieve reactie verandert de kleur
  • negatief - geschreven in de conclusie;
  • positief - gemarkeerd met kruisjes - van één tot vier, afhankelijk van de intensiteit van manifestatie

Immunochemische test

Operationeel onderzoek onthult neoplasmata in de dikke darm in een vroeg stadium en vermindert de sterfte aan kanker met 30%. Immunochemische analyse van uitwerpselen voor occult bloed reageert alleen op menselijk eiwit en vereist geen speciale voorbereiding. Het wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en de volgende kenmerken:

De essentie van de reactieUitvoeringstechnologieBeoordeling van resultaten
Reagentia bevatten antilichamen tegen humaan hemoglobine, detecteren antigenen
  • een werkoplossing met een kleurstof wordt aan het biomateriaal toegevoegd;
  • in aanwezigheid van een antigeen treedt een reactie op;
  • bij hogere waarden wordt het monster roze-violet
  • negatief - de norm;
  • positief - de kans op kanker is 97%;
  • vals negatief - er zijn tumoren die periodiek bloeden

Guaiac-test

De gevoeligheid van de guaiac-test hangt af van de concentratie hemoglobine. Als het gehalte meer dan 2 mg per gram ontlasting is, is het resultaat in 90% van de gevallen positief. De test stelt bloeding vast in elk deel van het spijsverteringsstelsel. De analyse heeft de volgende specificiteit:

De essentie van de reactieUitvoeringstechnologieBeoordeling van resultaten
Activiteit van heem in de samenstelling van hemoglobine tot waterstofperoxide, guaiacgomtinctuur
  • ontlasting wordt opgelost in azijnzuur;
  • reagentia toevoegen;
  • als het resultaat positief is, zullen ze het monster blauw kleuren
een vals positief resultaat is mogelijk bij het eten van producten met peroxidaseactiviteit (radijs, mierikswortel, broccoli, rood vlees)
  • Analyse voor dysbiose bij een kind en een volwassene - hoe het correct door te geven
  • Krukanalyse voor coprogram - voorbereiding en interpretatie van resultaten
  • Adenocarcinoom van het rectum - symptomen in verschillende stadia, therapie en prognose
  • Vorige Artikel

    Juiste voeding voor leveraandoeningen - een menu voor elke dag

Artikelen Over Hepatitis