Analyse van uitwerpselen voor UPF

Hoofd- Enteritis

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1075

Ontlastinganalyse verwijst naar microbiologische laboratoriumtests, op basis waarvan de resultaten worden beoordeeld op functionaliteit en gezondheid van het spijsverteringssysteem. Er zijn verschillende soorten onderzoek naar de biologische kenmerken van uitwerpselen: algemene analyse, anders coprogram, ontlasting voor wormen, ontlasting voor UPF, voor occult bloed en andere. De afkorting UPF staat voor conditioneel pathogene darmflora.

Intestinale microflora

De darmmicroflora is de interne microbiologische omgeving die wordt bewoond door microscopisch kleine organismen. Een stabiele kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van bacteriën zorgt voor een gezonde toestand en functionaliteit van de darmdelen van het spijsverteringssysteem (dikke en dunne darm).

Microflora neemt deel aan metabole processen, regulering van cellulaire immuniteit, assimilatie van voedingsstoffen, synthese van aminozuren en vitamines van groep B. Wanneer de balans van de micro-omgeving verstoord is, ontwikkelen zich darmstoornissen, bacteriële pathologieën, chronische ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Vertegenwoordigers van de darmmicro-omgeving zijn:

  • Normale heilzame anaëroben (micro-organismen die zonder zuurstof leven), goed voor meer dan 90% van het totale aantal bacteriën. De darmgroep omvat lacto-, bifidobacteriën, enterobacteriën, enerococcen en Escherichia coli.
  • Voorwaardelijk pathogene grampositieve en gramnegatieve facultatieve (niet-strikte) anaëroben, waarvan het aantal strikt beperkt is (bij actieve reproductie veroorzaken ze bacteriologische aandoeningen). Deze categorie omvat streptokokken, stafylokokken, klebsiella, schimmels van het geslacht Candida, Clostridia, Helicobacter en andere micro-organismen.

Daarnaast zijn er pathogene micro-organismen, waarvan de aanwezigheid in de darm niet is voorzien. Ze dringen door uit de externe omgeving en zijn de oorzaak van infectieziekten (shigellose, salmonellose, cholera, enz.). De activiteit van opportunistische pathogenen manifesteert zich met een negatief exocrien (extern) effect, tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit.

Indicaties voor de studie

Reproductie in de darm van opportunistische en pathogene (pathogene) bacteriën is zelden asymptomatisch. Een verschuiving in de balans van flora gaat gepaard met:

  • een stoelgangstoornis (diarree);
  • zwaarte in het epigastrische gebied en misselijkheid;
  • reflexafgifte van maaginhoud (braken);
  • subfebrile (37-38 ° C) en febriele (38-39 ° C) lichaamstemperatuur;
  • acute buikpijn.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen is een directe indicatie voor laboratoriumdiagnostiek van de toestand van de darmmicroflora. En ook de analyse van uitwerpselen op de UPF is toegewezen:

  • na contact met een mogelijke infectiebron (een persoon met een darminfectie);
  • om de ziekteverwekker te differentiëren en het meest effectieve medicijn te selecteren;
  • als controle op lopende therapie voor darmziekten;
  • in het kader van de medische commissie tewerkstelling horeca en medische instellingen.

Bij toelating tot enkele voorschoolse en onderwijsinstellingen wordt de UPF-analyse uitgevoerd samen met het verplichte coprogramma. Een onevenwicht in de verhouding van schadelijke en nuttige bacteriën in de darm, anders wordt vooral bij jonge kinderen dysbiose opgemerkt. De studie van uitwerpselen voor opportunistische flora is een van de meest populaire in de pediatrische praktijk..

Laboratoriummicroscopie

Ontlastingsanalyse voor opportunistische flora onthult de soorten en het aantal facultatieve anaërobe bacteriën als oorzaak van darmklachten. Daarnaast wordt tijdens het onderzoek de mate van resistentie (resistentie) van micro-organismen tegen antibiotica bepaald. Zo'n gedetailleerde studie helpt de arts de meest effectieve medicijnen en effectieve behandelingstactieken te kiezen..

Onderzoek van uitwerpselen is het bacteriologisch zaaien van biomateriaal in speciale containers, die elk een voedingsmedium bevatten voor een of ander type micro-organismen. De omgeving biedt bacteriën ademhaling, voeding en optimale reproductievoorwaarden. Als ziekteverwekkers aanwezig zijn in het testmonster, beginnen ze actief hun aantal te vergroten en vormen ze kolonies.

Het aantal CFU's (kolonievormende eenheden) wordt geteld, het specifieke actieve micro-organisme wordt geïdentificeerd. Op de volwassen bacteriekolonie wordt een antibacteriële test uitgevoerd (beoordeling van de resistentie van de ziekteverwekker tegen verschillende soorten antibiotica). Tegelijkertijd beoordelen laboratoriumassistenten, rekening houdend met pathogene en opportunistische microben, de samenstelling en het aantal nuttige micro-organismen.

Het korte resultaat kan "positief" zijn, wat betekent dat de norm van voorwaardelijke pathogenen wordt overschreden of de aanwezigheid van pathogene bacteriën, die niet in de darm mogen voorkomen. Een "negatieve" beoordeling geeft de stabiliteit van de microflora aan. In dit geval krijgt de patiënt, om de oorzaak van de slechte gezondheid vast te stellen, aanvullende laboratoriumtests toegewezen..

Indien nodig worden ze aangevuld met procedures voor hardware en instrumentele diagnostiek. In het uitgebreide resultaat worden gegevens over een specifieke ziekteverwekker geregistreerd, dat wil zeggen de naam van het micro-organisme en de concentratie - het aantal CFU per milliliter vloeibaar medium (CFU / ml).

Voorbereiding voor analyse en verzameling van biomateriaal

Om objectieve resultaten te verkrijgen van de analyse van uitwerpselen voor UPF, moet de patiënt zich houden aan speciaal ontwikkelde regels. Het wordt aanbevolen om 2-3 dagen voor het verzamelen van biomateriaal met de voorbereiding van het lichaam te beginnen:

  • elimineren van het dieet gefrituurd voedsel, zwaar vet voedsel, snoep en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, voedsel dat intense gasvorming veroorzaakt (peulvruchten, kool, melk en kefir, gebakken goederen, zwart brood).
  • alcohol uitsluiten;
  • weigeren medicijnen te nemen: antibiotica, medicijnen die de darmmotiliteit verbeteren, laxerende tabletten, voedingssupplementen en medicijnen die ijzer, sorptiemiddelen bevatten (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin, enz.).

Het gebruik van sorptiemiddelen en antibiotica kan een deel van de darmmicrobiota vernietigen, wat leidt tot vertekening van de onderzoeksresultaten. Kinderen die borstvoeding geven, mogen vóór de test geen nieuwe aanvullende voedingsmiddelen introduceren. Een product dat ongebruikelijk is voor het lichaam kan een allergische reactie, dyspepsie (moeilijke spijsvertering) veroorzaken.

In dit geval zijn de definitieve gegevens over de toestand van de darmflora onnauwkeurig en moet de analyse worden herhaald. Gebruik geen rectale zetpillen, microclysters, oliën die de microflora kunnen veranderen. Direct voor het verzamelen van het biomateriaal wordt aanbevolen om een ​​anorectale hygiëneprocedure uit te voeren (zonder het gebruik van zeep en gel). Voorbereiding van de uitwerpcontainer is van groot belang..

Het is noodzakelijk om een ​​steriele container te kopen die is uitgerust met een speciale lepel bij de apotheek. Gebruik voor losse ontlasting een pipet. Uitwerpselen verzamelen in een niet-steriele container is verboden. Als vreemde onzuiverheden het testmateriaal binnendringen, is het resultaat onnauwkeurig. Om dezelfde reden wordt het niet aanbevolen om biomateriaal uit het toilet te halen..

Het is correct om een ​​boot, vellen papier, plasticfolie te gebruiken. Bij het verzamelen van een analysemonster uit de luier van een baby moet erop worden gelet dat er geen deeltjes hygiënemateriaal in de container komen. Het wordt vrouwen niet aanbevolen om te worden getest in de eerste zeven dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloedingstijd). De container is 1/3 vol en goed afgesloten met een deksel.

Direct transport van het monster naar het laboratorium zorgt voor betrouwbare resultaten. Blootstelling aan hoge temperaturen of bevriezing maakt de uitwerpselen ongeschikt voor onderzoek. De houdbaarheid van het verzamelde materiaal mag niet langer zijn dan drie uur bij kamertemperatuur en acht uur in de koelkast..

De inhoud van darmmicro-organismen

Het ontcijferen van de analyse van ontlasting voor opportunistische flora wordt uitgevoerd door de verkregen resultaten te vergelijken met de referentiewaarden die in laboratoriummicroscopie zijn aangenomen. De normen voor de inhoud van verschillende micro-organismen in de darmen worden ontwikkeld rekening houdend met leeftijdskenmerken - afzonderlijk voor zuigelingen tot twaalf maanden en afzonderlijk voor volwassenen en kinderen ouder dan één jaar.

Bacteriënbifidobacteriënlactobacilluscolibacillusenterobacteriënenterokokken
Baby's⩾10 ^ 1010 ^ 6-10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5-10 ^ 7
Volwassenen en kinderen vanaf een jaar⩾10 ^ 910 ^ 7-10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5-10 ^ 8

De microflora van zuigelingen wordt beïnvloed door het type voeding. Bij baby's die borstvoeding krijgen, kan het aantal bifidobacteriën 10 ^ 11 bereiken. Bij een gemengde vorm van voeren nemen de waarden af ​​van 10 naar 6 graden naar 10 naar 9 graden. Voor kunstmatige mensen wordt een indicator van 10 ^ 8 als normaal beschouwd. De waarde van bacteroïden bij kinderen en volwassenen varieert van 10 tot 7 graden tot 10 tot 8 graden.

BacteriënpeptostreptokokkenclostridiaCandidaklebsiella, grafnia, karteling, proteus, saprofytische stafylokokkenStaphylococcus aureus
Baby's10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Volwassenen en kinderen vanaf een jaar10 ^ 9-10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Als het aantal opportunistische micro-organismen de toegestane waarden niet overschrijdt, is er geen reden voor de diagnose van dysbiose. Om de oorzaak van de aandoeningen te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Een negatief controleresultaat verkregen na een behandeling betekent dat de patiënt is hersteld.

Een verminderd aantal nuttige bacteriën duidt op een disbalans in de darmflora. De redenen kunnen zijn:

  • ongezond dieet, rage voor diëten, honger;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
  • pathologieën geassocieerd met aangeboren (verworven) aandoeningen van de enzymproductie;
  • nood (constante neuropsychologische stress).

De afname van het aantal nuttige bacteriën wordt beïnvloed door de inname van bepaalde medicijnen. In de vorm van een normale (negatieve) analyse van pathogene darmflora hebben alle bacteriën van de pathogene groep (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enterovirussen) een streepje of "niet gevonden", "afwezig", "niet gedetecteerd".

Als er micro-organismen worden gevonden die infecties veroorzaken, wordt op het formulier aangegeven: "+", "positief" of de specifieke waarde van de geïdentificeerde microben. Als tijdens de uitwerpselen pathogenen worden gevonden die niet overeenkomen met de normale microflora, maar er zijn geen symptomen van de ziekte, dan is de persoon de drager van de pathogeen.

Direct contact met een drager brengt een risico op besmettelijkheid (infectie) met zich mee. De definitieve gegevens van de analyse voor UPF kunnen worden vertekend door een kuur met chemotherapie, antibiotica te nemen en een vroegtijdige levering van een biomateriaal aan een medisch laboratorium. Als de resultaten niet duidelijk zijn, moet de studie worden herhaald..

Resultaat

De taak van het analyseren van uitwerpselen voor opportunistische flora (UPF) is het bepalen van het kwalitatieve en kwantitatieve gehalte van bacteriën die deel uitmaken van de darmmicro-omgeving. De onderzochte micro-organismen zijn onderverdeeld in drie groepen:

  • nuttige aërobe bacteriën;
  • opportunistische microben (toegestaan ​​in beperkte hoeveelheden)
  • ziekteverwekkers (mag niet in een gezonde microflora voorkomen).

Naast het aantal bacteriekolonies wordt tijdens de analyse hun gevoeligheid voor antibiotica van verschillende groepen beoordeeld. De verkregen analyseresultaten worden vergeleken met de standaardwaarden. De normen voor indicatoren voor kinderen en volwassenen verschillen enigszins. Bij zuigelingen jonger dan één jaar hangt het aantal nuttige micro-organismen af ​​van het type voeding (borstvoeding, gemengd, kunstmatig).

De arts bepaalt de therapeutische tactieken en medicijnen. Zelfmedicatie kan tot complicaties leiden die vooral gevaarlijk zijn voor zuigelingen. De analyse van uitwerpselen voor UPF wordt voorgeschreven door een therapeut (kinderen - een kinderarts), een gastro-enteroloog, een arts voor infectieziekten. De nauwkeurigheid van de resultaten zorgt ervoor dat wordt voldaan aan de aanbevelingen voor de bereiding en verzameling van biomateriaal.

Fecaal occult bloedonderzoek: wat laat het zien?

De studie van fecale massa's naar de aanwezigheid van verborgen bloed daarin is een belangrijk stadium in de diagnose van inflammatoire, parasitaire, auto-immuun- en degeneratieve-dystrofische pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals een betaalbare manier om oncologische aandoeningen van het spijsverteringssysteem tijdig te detecteren. Bloed opmerkend in hun ontlasting, zichtbaar voor het blote oog, haasten de meeste mensen zich naar een dokter, zich realiserend hoe ernstig dit signaal van problemen is..

Maar latent bloed kan niet minder formidabele diagnoses aangeven, en wanneer de ziekte zich nog in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, zijn de kansen op succesvol herstel veel groter. Daarom is het, in aanwezigheid van de eerste verdachte symptomen, noodzakelijk om gekwalificeerd medisch advies in te winnen en alle noodzakelijke tests te doorstaan. En mensen ouder dan 50 jaar met een geschiedenis van gevallen van colorectale kanker moeten elk jaar een fecale occulte bloedtest ondergaan, omdat deze eenvoudige maatregel in sommige gevallen levens kan redden.

Veel pathologieën van het maag-darmkanaal, waaronder colitis ulcerosa en kwaadaardige darmtumoren, storen de patiënt vooralsnog niet met ernstig ongemak. Maar de vernietiging van gezonde weefsels vindt al plaats, daarom komt er bloed vrij, wat nog niet visueel in de ontlasting kan worden gedetecteerd, maar het is heel goed mogelijk om dit te doen met behulp van speciale laboratoriumtests. Vandaag zullen we u vertellen wat de occulte bloeduitwerpseltest laat zien, hoe u zich voorbereidt op het onderzoek en welk dieet u moet volgen, hoe u het materiaal moet verzamelen en indienen, wat de positieve en negatieve resultaten aangeven, in welke gevallen het vals kan zijn en welke bepalingsmethoden occult bloed in de ontlasting is het meest nauwkeurig.

Latent bloed in de ontlasting - wat betekent het?

Normaal gesproken kan een bepaalde hoeveelheid bloed in de ontlasting aanwezig zijn - niet meer dan 2 mg hemoglobine per 1 g ontlasting, met zo'n maximale concentratie blijkt dat een gezond persoon tot 2 ml bloed met ontlasting per dag verliest. Als het bloeden intenser wordt, verandert de kleur van de ontlasting en geeft de schaduw de lokalisatie van het probleem aan: hoe donkerder, hoe hoger. Bij een bloedende maagzweer of twaalfvingerige darm worden de ontlasting bijvoorbeeld zwart, blijven teer (melena), als de oorzaak ligt bij verergerde ulceratieve enterocolitis, krijgt de ontlasting een bordeauxrode kleur en bloedende poliepen, aambeien en kwaadaardige gezwellen in het rectum leiden tot het verschijnen van rode aderen op ontlasting. Dergelijke tekenen kunnen niet onopgemerkt blijven en zouden de reden moeten zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken..

Latent bloed in de ontlasting is het soort bloed dat niet kan worden gedetecteerd door visueel of microscopisch onderzoek van de ontlasting. Het kan alleen worden gevonden door analyse van uitwerpselen voor occult bloed - een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van latente gastro-intestinale bloedingen en vereist een verplicht vervolgonderzoek van de patiënt.

Wie moet worden getest op occulte bloeduitwerpselen?

Dit soort onderzoek is voorgeschreven in de volgende gevallen:

Aanhoudende terugkerende pijn in elk deel van de buik, evenals in het rechter of linker hypochondrium;

Ongemak en pijn tijdens of na stoelgang;

Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum;

Eventuele ontlastingsstoornissen: obstipatie, diarree, abnormale toename of afname van het volume van ontlasting, verandering in kleur, consistentie of geur, de aanwezigheid van verdachte insluitsels (schuim, slijm, bloed, etter, parasieten of hun eieren);

Verlies van eetlust, een sterke afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;

Misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, slechte smaak in de mond;

Gediagnosticeerde pathologieën van het maagdarmkanaal: de ziekte van Crohn, darmpolypose, colitis ulcerosa, diverticulose, slokdarmvarices, helminthiasis, enzovoort - de studie wordt uitgevoerd om het stadium van de ziekte te bepalen of het verloop van de behandeling te beheersen;

Alarmerende resultaten van andere, eerder uitgevoerde onderzoeken, bijvoorbeeld coprogramma's, algemene of biochemische bloedonderzoeken;

Preventie van darmkanker ouder dan 40-50 jaar bij patiënten met ongunstige erfelijkheid.

Voorbereiding, dieet, verzameling en levering van analyse

Het is logisch om een ​​onderzoek naar occult bloed in de ontlasting alleen uit te voeren als de regels van voorbereidende voorbereiding zorgvuldig worden nageleefd, anders is de kans op een vals resultaat zeer groot.

Laten we beginnen in volgorde:

Het is noodzakelijk de analyse tijdelijk uit te stellen totdat de volgende omstandigheden zijn geëlimineerd: stomatitis, parodontitis, neusbloedingen, menstruatie, dyspepsie, hematurie, verergering van aambeien, recentelijk uitgevoerde diagnostische manipulatie van de darmen (colonoscopie, sigmoïdoscopie), anale seks. Al deze factoren leiden waarschijnlijk tot verstoring van de onderzoeksresultaten, wat betekent dat het nodig is om het bestaande probleem op te lossen of een paar dagen te wachten, afhankelijk van de situatie;

Een week voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van de ontlasting ongewenst beïnvloeden, namelijk NSAID's (aspirine, ibuprofen, naproxen), barbituraten, anticoagulantia, intestinale peristaltische stimulantia, ascorbinezuur, preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten. Als u constant medicijnen gebruikt en niet zeker weet of deze de resultaten van het onderzoek beïnvloeden, is het beter om uw arts van tevoren te raadplegen;

Drie dagen voor de analyse moet u beginnen met het volgen van een dieet - de analyse van uitwerpselen voor occult bloed wordt bijna altijd uitgevoerd met laboratoriummonsters die gevoelig zijn voor de samenstelling van het voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd. Daarom moet u tijdelijk vlees, gevogelte, vis en slachtafval opgeven, dat wil zeggen van alles dat uw bloed niet bevat. Bovendien wordt het aanbevolen om bonen, groenten, fruit en bessen die rijk zijn aan ijzer en vitamine C of die de darmmotiliteit sterk beïnvloeden, van het menu uit te sluiten - bijvoorbeeld appels, selderij, veenbessen, sinaasappels, spinazie, noten, kool, tomaten, wortels, bieten, bonen, soja en linzen;

12 uur voor de analyse is het noodzakelijk om de tandenborstel opzij te zetten en te weigeren hard voedsel te eten dat het tandvlees kan beschadigen en kan leiden tot het binnendringen van bloed uit de mond in het spijsverteringskanaal.

Succesvolle levering van een occulte bloedtest = voorbereiding + dieet, onthoud dit!

Hoe ontlasting correct te verzamelen en te doneren?

Dus de voorbereidende fase is voorbij, het is tijd om materiaal voor onderzoek te verzamelen en naar het laboratorium te brengen:

Maak 's morgens vroeg voor het ontbijt een externe wc van de intieme ruimte met gewone zeep, spoel grondig af en droog af;

Voer een stoelgang uit in een voorbereide, schone container. Het proces moet natuurlijk verlopen, zonder het gebruik van klysma's of laxeermiddelen. Je kunt geen ontlastingsmonster nemen van het toilet. De analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij een kind wordt genomen uit een goed gewassen pot, uit een luier of tafelzeil;

Voor het verzamelen en vervoeren van biomateriaal zijn speciale steriele containers met een deksel en een lepel, die in elke apotheek worden verkocht, het meest geschikt. Als dat niet het geval is, kunt u een kleine glazen pot gebruiken, nadat u deze eerder hebt gedesinfecteerd. Verzamel een beetje uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting zodat het beeld van de studie zo objectief mogelijk is. In totaal is een hoeveelheid voldoende, ongeveer gelijk aan 2-3 theelepels;

Het is beter om de container met het monster onmiddellijk naar het laboratorium te brengen. Het is echter toegestaan ​​om het materiaal niet langer dan 12 uur in de koelkast te bewaren. Dit is vooral handig voor jonge kinderen bij wie de stoelgang onvoorspelbaar is, of voor mensen die gewend zijn hun darmen te ledigen voor het slapengaan..

Onderzoeksmethoden: voors en tegens

Momenteel worden vier hoofdmethoden gebruikt om occult bloed in ontlasting te bepalen:

Gregersen-reactie (benzidinetest);

Weber-reactie (guaiac-test);

Immunochemische analyse van uitwerpselen;

Laten we eens kijken naar de essentie van deze technieken, hun voor- en nadelen. Wat de toekomst betreft, merken we op dat in Rusland de benzidinetest en immunochemische analyse het meest worden gebruikt, maar zijn ze het meest nauwkeurig?

Gregersen-reactie (benzidinetest)

De benzidinetest is een eenvoudige en snelle laboratoriumtest die niet alleen bloed in ontlasting detecteert, maar bijvoorbeeld ook in urine, braaksel en andere lichaamsvloeistoffen van een patiënt. Dit is mogelijk vanwege de oxidatie van benzidine (paradiaminodiphenyl) met waterstofperoxide of barium in aanwezigheid van hemoglobine. De benzidinetest heeft verschillende variaties, waarvan de meest gebruikte werd voorgesteld door de arts M. Gregersen, en draagt ​​daarom zijn naam.

De essentie van de methode is als volgt: neem 0,025 g benzidine, voeg 0,1 g bariumperoxide en 5 ml van een 50% -oplossing van azijnzuur toe, schud alles tot het volledig is opgelost, breng een paar druppels van de samenstelling aan op een glasplaatje, waarop de testuitwerpselen worden besmeurd met een dunne laag, en observeer de reactie. Als occult bloed aanwezig is, treedt een heldere blauwgroene kleur op. Er is een alternatief: een verzadigde oplossing van benzidine in azijnzuur wordt bereid en gemengd in gelijke delen met 3% waterstofperoxide-oplossing. Het resultaat zal er ongeveer hetzelfde uitzien en de kosten van het onderzoek zullen weinig veranderen..

Voordelen:

Zeer hoge gevoeligheid - 1: 100.000;

De snelheid waarmee het resultaat wordt behaald - vrijwel direct;

Beschikbaarheid in elk laboratorium;

Minpuntjes:

De noodzaak van een zorgvuldige voorbereiding op de levering van een fecaal occult bloedonderzoek volgens de Gregersen-methode, aangezien de benzidinetest een positieve reactie geeft op hemoglobine van dieren uit voedsel.

Weber-reactie (guaiac-test)

Naast de twee klinkende heeft deze diagnostische methode nog een aantal namen: de Van Deen-test of Almen-Van Deen-test, de hemocult-test. Vreemd genoeg is de reactie met het gebruik van guaiac-hars de eerste methode in de medische wereld om latent bloed in ontlasting en andere biologische vloeistoffen van een persoon te detecteren. Dr. Van Deen heeft het in 1864 voorgesteld en het wordt nog steeds actief gebruikt in veel landen..

De essentie van de guaiac-test is als volgt: neem 3-5 g van de testkruk, los op in azijnzuur, terwijl het ether-extract vrijkomt, er waterstofperoxide en guaiac-gomtinctuur aan worden toegevoegd en vervolgens wordt de kleurverandering van de reagentia in de reageerbuis waargenomen. Als de compositie blauw wordt, is het testresultaat voor occult bloed in de ontlasting positief. De test wordt in totaal zes keer herhaald: onderzoek twee monsters van biomaterialen die opeenvolgend gedurende drie dagen zijn genomen.

Voordelen:
Minpuntjes:

Lage gevoeligheid - de reactie zal alleen positief zijn in het geval van bloedverlies van 30 ml of meer, colorectale kanker wordt gevonden in een derde van de gevallen, goedaardige darmtumoren - slechts in 15% van de gevallen;

Strenge dieetvereisten voordat ontlasting wordt geanalyseerd op occult bloed - guaiac-test is niet alleen gevoelig voor heemperoxidase van menselijke hemoglobine, maar ook voor peroxidasen van andere hemes in voedsel.

Immunochemische analyse van uitwerpselen

Deze test wordt ook wel immunologische of immunochromatografische test genoemd. De techniek is gebaseerd op de reactie die optreedt wanneer specifieke antilichamen interageren met humaan hemoglobine. Fouten zijn uitgesloten omdat antilichamen in sommige plantaardige voedingsmiddelen niet reageren op hemoglobine of ijzer van dieren. Immunochemische analyse van uitwerpselen voor occult bloed verscheen relatief recent in het arsenaal van artsen en heeft zich daar al stevig gevestigd..

De essentie van de techniek is als volgt: een monster van de onderzochte ontlasting wordt op een teststrip aangebracht of in het venster van de plaat geplaatst met reagentia - monoklonale antilichamen. Als humaan hemoglobine aanwezig is in het biomateriaal, bindt het zich aan antilichamen en verschijnt er een felroze of paarse band in het controlegebied. De tweede balk verschijnt in ieder geval - het is een indicator voor de goede kwaliteit van het apparaat. Het doen van een ontlastingstest voor occult bloed met deze methode lijkt erg op het nemen van een zwangerschapstest - alles is heel eenvoudig, snel en duidelijk.

In de apotheek kunt u "Immunochrom-GEM-Express" of een ander soortgelijk apparaat kopen voor zelfdiagnose van latente gastro-intestinale bloedingen thuis, maar om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om de analyse ten minste driemaal uit te voeren met intervallen van meerdere dagen.

Voordelen:

Snel en handig;

Geen voorafgaande voorbereiding en dieet nodig;

Hoge nauwkeurigheid - detecteert in 97% van de gevallen vroege stadia van colorectale kanker.

Minpuntjes:

Relatief hoge kosten;

Niet beschikbaar in elk laboratorium;

De objectiviteit van de resultaten van de analyse van ontlasting voor occult bloed alleen bij bloeding in de onderste delen van het spijsverteringskanaal. Agressieve enzymen die inwerken op hemoglobine in de maag en dunne darm maken het ongeschikt om te reageren met monoklonale antilichamen.

Fluorescentie-test

Voor de volledigheid moet worden vermeld dat occult bloed kan worden aangetroffen in de ontlasting tijdens een chemische reactie met destructieve reagentia. Stikstofhoudende pigmenten porfyrines, die in hemoglobinemoleculen zitten en naar buiten komen als ze afsterven, hebben een ultrahoge lichtabsorptiecoëfficiënt - ongeveer 10 tot de 6e graad. Hun heldere fluorescerende gloed wordt geregistreerd door de laboratoriumassistent in het geval er latent bloed in het geanalyseerde ontlastingsmonster zit. In Rusland is deze diagnostische methode echter niet erg populair, vooral in vergelijking met de benzidinetest..

Voordelen:

Relatief hoge nauwkeurigheid - ongeveer 80%.

Minpuntjes:

De noodzaak om een ​​dieet te volgen, omdat porfyrines aanwezig zijn in elk hemoglobine, ook bij dieren.

Decodering van de resultaten van de analyse voor occult bloed

Afhankelijk van hoe de test is uitgevoerd en wat de interne voorschriften van het laboratorium zijn, krijg je binnen 1-6 dagen antwoord. Uit de beschrijving van de methoden van deze studie blijkt dat de resultaten niet in een exact digitaal equivalent kunnen worden uitgedrukt: in de benzidine- en guaiac-monsters is het reagens al dan niet gekleurd - alleen de snelheid en intensiteit van de kleur verschillen. Wat betreft de enzymimmunoassay en fluorescentietest, ook hier is alles eenduidig: de tweede strip verschijnt of niet, en ook de gloed - al dan niet.

Overweeg bijvoorbeeld het decoderen van de resultaten van fecale occulte bloedanalyse volgens de Gregersen-methode (benzidinetest):

milde reactie

matige reactie

uitgesproken reactie

zeer intense reactie

Belangrijk: zelfs een zwakke reactie alarmeert meestal de arts en vraagt ​​om de test te herhalen of er aanvullende diagnostische methoden aan toe te voegen, aangezien de aanwezigheid van occult bloed in de ontlasting een teken is van ernstige problemen.

Valse resultaten

Laten we nu eens kijken waarom de resultaten van het onderzoek mogelijk vertekend zijn:

Een vals-negatief resultaat van fecaal occult bloedonderzoek is bijna altijd het gevolg van een schending van de technologie voor het uitvoeren van een monster of van slechte kwaliteit van reagentia. Het kan ook zijn dat de patiënt weinig biomateriaal heeft verstrekt of te lui was om het uit verschillende uitwerpselen te halen. Bovendien, bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld bij polyposis van de dikke darm, bloeden neoplasmata niet constant, maar sporadisch. Daarom wordt aanbevolen de studie meerdere keren te herhalen, vooral als er ernstige redenen zijn om de ziekte te vermoeden;

Een vals positief resultaat van een occulte bloedtest is in de meeste gevallen een gevolg van het negeren van de voorbereidingsregels. Ofwel volgde de patiënt het door de arts voorgeschreven dieet niet, of nam hij geen medicijnen die het beeld van het onderzoek vertekenden, of veroorzaakte hij letsel, waardoor bloed in het maagdarmkanaal kwam. Bij zuigelingen kan een positief resultaat van fecaal occult bloedonderzoek vals zijn als de tepels van de zogende moeder zijn gebarsten en bloeden - dan slikt de baby bloed in tijdens het voeden en komt het in zijn ontlasting terecht. Bovendien kan dit probleem niet worden opgelost door uit te drukken, in dit geval kan er ook bloed in de moedermelk terechtkomen. Het is beter om de baby gedurende drie dagen over te brengen naar een kunstmatig mengsel om vertrouwen te hebben in de objectiviteit van de test.

Positief resultaat - wat te doen?

Angstige patiënten houden zich voornamelijk bezig met de vraag: wat betekent een positief resultaat van een fecaal occult bloedonderzoek? Ten eerste is dit zeker geen reden tot paniek. We hebben al gesproken over de vrij grote kans op fouten, vooral als de regels van voorbereidende voorbereiding worden geschonden. Het is absoluut noodzakelijk om de studie minstens drie keer te herhalen voordat u definitieve conclusies trekt..

Ten tweede, zelfs als een positief resultaat betrouwbaar blijkt te zijn, duidt het hoogstwaarschijnlijk op de meest voorkomende diagnoses:

Aambeien, anale kloof;

Intestinale polyposis, polycystisch of diverticulose;

Niet-specifieke colitis ulcerosa;

Een maag- of twaalfvingerige darmzweer;

Spataderen van de slokdarm.

Natuurlijk zijn al deze ziekten buitengewoon onaangenaam en potentieel gevaarlijk, maar de grootste zorg bij mensen die een positief resultaat hebben gekregen van een fecaal occult bloedonderzoek is het risico op het ontwikkelen van kanker. Om de situatie volledig te begrijpen, is het nodig om aanvullende diagnostische methoden aan te sluiten: echografie van de buikorganen, röntgencontrasttomografie, colonoscopie, sigmoïdoscopie.

Het is vooral belangrijk om dit te doen voor die patiënten van wie de leeftijd meer dan 40 jaar is verstreken en die tegelijkertijd nauwe verwanten hebben met kanker. Bij maligne darmtumoren verhoogt een vroege diagnose de overlevingskans met gemiddeld 30%. En immunochemische analyse toont bijvoorbeeld het eerste stadium van colorectale kanker in meer dan 90% van de gevallen, adenomateuze poliepen groter dan 1 cm - in 60% van de gevallen. Daarom is het zo belangrijk om de jaarlijkse preventieve onderzoeken niet te negeren en te luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou. IM Sechenov, specialiteit - "General Medicine" in 1991, in 1993 "Occupational Diseases", in 1996 "Therapy".

Laboratoriumonderzoek van ontlasting voor dysenterie

Analyse van ontlasting voor disgroep is een laboratoriumstudie van biomateriaal op de aanwezigheid van acute darminfectie. Het helpt ook om dragers van pathogene microflora te identificeren. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​aantal regels in acht te nemen voor de bereiding en verzameling van biologisch materiaal. Analyse voor dysenterie wordt uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen van verschillende leeftijden.

Indicaties voor analyse voor dysenterie

De studie van ontlasting voor een disgroep wordt uitgevoerd als de patiënt de volgende pathologische symptomen heeft:

  • Misselijkheid en / of braken;
  • Regelmatig losse ontlasting. Het uiterlijk kan anders zijn: papperig, waterig, karig met veel slijm, overvloedig en schuimig, vermengd met bloed en etter;
  • Constipatie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan langdurige en vaak terugkerende obstipatie;
  • Ernstige zwakte;
  • Verminderd of volledig gebrek aan eetlust;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur (hyperthermie);
  • Buikpijn (pijn, scherp, scherp, krampen);
  • Verhoogde gasproductie, opgeblazen gevoel en uitzetting van de buik;
  • Rotte, zure geur uit de mond;
  • Vaginale candidiasis met frequente exacerbaties.

Vaak wordt voor profylactische doeleinden een analyse voor een dysgroep uitgevoerd om dragers te identificeren, dit wordt getoond in de volgende gevallen:

  • Wanneer kinderen onderwijsinstellingen betreden;
  • Medewerkers van kinderinstellingen;
  • Horecamedewerkers;
  • Werknemers in de voedingsindustrie;
  • Voor de medische staf van kraamafdelingen en neonatale afdelingen.

Voorbereiding voor bacteriologisch onderzoek van ontlasting

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het zaaien op een disgroep betrouwbaar zijn, moet u zich er goed op voorbereiden. Deze studie identificeert pathogene bacteriën die de menselijke darm bewonen. Daarom is het de moeite waard om factoren uit te sluiten die hun leven beïnvloeden..

Om dit te doen, moet u uw arts raadplegen. Geneesmiddelen die het resultaat van de analyse voor dysenterie verstoren, zijn onder meer:

  • Antibacteriële middelen. Zelfs bij een acute darminfectie moeten antibiotica worden uitgesteld totdat het biomateriaal voor onderzoek is afgenomen. Als antibioticatherapie werd uitgevoerd, zouden na voltooiing 7-10 dagen moeten verstrijken. En pas daarna doneer je ontlasting aan de disgroep;
  • Laxeermiddelen;
  • Enzympreparaten;
  • Actieve-kool- en ijzerpreparaten kleuren de ontlasting en worden dus ook uitgesloten;
  • Castor- en vaseline-oliën. Het is nodig van hun externe en interne gebruik;
  • Alle rectale zetpillen.

U kunt geen verschillende klysma's uitvoeren voordat het gewas voor de disgroep is afgeleverd. Ze wassen zowel heilzame als pathogene microflora uit. Ook voeding moet worden aangepast.

3 dagen voor de studie van ontlasting voor dysenterie, moet u:

  • Vermijd voedsel dat ontlasting bevlekt (bijv. Bieten, granaatappels)
  • Het menu moet worden gedomineerd door granen, zuivelproducten, groenten en fruit, eieren en brood;
  • Stel een drinkregime vast. Drink voldoende schoon water.

Alcoholische dranken zijn verboden. Ze bevorderen de fermentatie, verstoring van microflora en verkleuring van uitwerpselen (rode wijn).

Hoe biomassa op de juiste manier te verzamelen voor analyse?

Vóór een stoelgang moet de blaas worden geleegd, zodat de inhoud niet in de ontlasting terechtkomt. Om biomateriaal te verzamelen, moet je voorbereiden:

  • Een schoon vat of pot dat is behandeld met een ontsmettingsmiddel. Het moet goed worden uitgespoeld zodat er geen sporen van wasmiddel achterblijven en drooggeveegd worden. Onderaan de container moet je een schoon vel papier (keukenpapier) leggen;
  • Steriele container voor materiaal. Het moet worden gekocht bij een apotheek. Het bestaat uit een bakje, een spatel en een deksel.

Na ontlasting worden uitwerpselen vanaf verschillende plaatsen met een spatel genomen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan gebieden met slijm- en etterverontreinigingen. Maar gebieden met bloed moeten worden overgeslagen. Als de ontlasting te vloeibaar, waterig is, wordt deze ingenomen met een pipet.

De hoeveelheid ontlasting die moet worden verzameld om dysenterie op te sporen:

  • Als de uitwerpselen versierd of papperig zijn, is het volume gelijk aan 2 theelepels of ongeveer een walnoot;
  • Als de ontlasting vloeibaar (waterig) is, moet u zich concentreren op de vulhoogte van de container. Het is ongeveer gelijk aan 2 centimeter.

Onderzoeksresultaten: normen en oorzaken van afwijkingen

De resultaten van de analyse voor dysenterie kunnen slechts 1-2 weken na de monsterneming van het materiaal worden verkregen. Deze tijd is nodig voor het uitvoeren van bacteriologische inoculatie van het materiaal op een voedingsmedium waar bacteriekolonies worden gekweekt.

De menselijke darm is niet steriel; hij bevat een groot aantal micro-organismen. Normaal gesproken worden gunstige en opportunistische bacteriestammen in de darm bepaald. Hun aantal mag echter niet afwijken van de norm..

Bacteriën die de darmen van een gezond persoon bewonen en hun snelheid:

  • Bifidobacteria - niet minder dan 1010;
  • Lactobacilli - 107-109;
  • Enterococci - 107-109;
  • Bacteroïden - 107-109;
  • Peptostreptococci - 105-107;
  • Clostridia - 104-106;
  • Candida - 103-105.

Als de analyse-indicatoren voor dysenterie afwijken van de norm, kunnen we spreken van een overtreding van de darmmicroflora (dysbiose).

Een afwijking van de norm is het voorkomen in het materiaal van de volgende pathogene micro-organismen:

  • Shigella;
  • Salmonella;
  • Balantidia;
  • Amoeba dysenterie;
  • Intestinale Trichomonas;
  • Cholera vibrio.

De aanwezigheid van dysbiose wordt beoordeeld door de mate van bacteriële groei-intensiteit op een voedingsmedium, een beschrijving van elke graad wordt weergegeven in de tabel:

Bacteriële groeisnelheidAantal bacteriën
De mogelijkheid van overtreding van de darmmicrofloraBacteriegroei op vloeibare en vaste voedingsmedia
Er is geen overtreding van de darmmicroflora.Lichte groei op vloeibare media. Maar op een vast medium wordt het niet opgemerkt..
Micro-organismen kunnen een schending van microflora veroorzaken.Groei van micro-organismen tot 10 kolonies.
Het is zeer waarschijnlijk dat deze micro-organismen dysbiose hebben veroorzaakt.De groei van bacteriën neemt toe en fluctueert binnen de volgende grenzen: meer dan 10, maar minder dan 100 kolonies.
Dysbiose veroorzakers.Koloniegroei meer dan 100.

De redenen voor afwijkingen van de norm zijn onder meer:

  • Verminderde lichaamsafweer;
  • Penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam met voedsel;
  • Eetstoornissen (niet op leeftijd eten, zwaar en onevenwichtig eten);
  • Vergiftiging van verschillende etiologieën.

Dysgroup-uitstrijkje: hoe wordt het genomen en hoeveel analyse wordt er gedaan

In sommige gevallen wordt materiaal rechtstreeks uit het rectum gehaald (vooral als de patiënt geen verse ontlasting kan afleveren aan het laboratorium).

Algoritme voor het uitvoeren van een uitstrijkje op een disgroep in een laboratorium:

  • De patiënt wordt op een bank gelegd die aan zijn rechterkant bedekt is met een wegwerplaken;
  • De benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de buik worden gebracht;
  • De laboratoriumassistent neemt in de ene hand een wegwerpstokje met een bevochtigde katoenen punt en de andere duwt tegen de billen van de patiënt;
  • De plank wordt in het rectum gestoken en er worden nette cirkelvormige bewegingen gemaakt;
  • Verwijder voorzichtig de stok uit het rectum;
  • Vervolgens wordt het materiaal op voedingsmedia gezaaid..

Het analyseresultaat is klaar na 10-14 dagen, het weerspiegelt de volgende indicatoren:

  • Het type micro-organismen dat in de darmen leeft;
  • Kwantitatieve indicatoren.

Alleen een specialist (infectieziektespecialist, gastro-enteroloog, therapeut of kinderarts) kan het resultaat van het zaaien op dysenterie beoordelen. In sommige gevallen is het onmogelijk om de exacte ziekteverwekker te identificeren, omdat verschillende actief groeiende kolonies van de ziekteverwekkende stam tegelijk worden gezaaid.

Op basis van het resultaat van een uitstrijkje op de disgroep, stelt de arts een definitieve diagnose, selecteert en corrigeert de behandeling.

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Uitwerpselen zaaien voor pathogene flora (bv. Groep en tyfusparatyfusgroep) met bepaling van antibioticagevoeligheid

Microbiologisch onderzoek, waarmee pathogene flora in de ontlasting kan worden geïdentificeerd: pathogenen van bacteriële dysenterie (shigellose), salmonellose, waaronder tyfeuze en paratyfuskoorts, evenals pathogene groepen van Escherichia coli (E. coli) - veroorzakers van Escherichiose.

Uitwerpselen zaaien voor ziekteverwekkers.

Engelse synoniemen

Krukcultuur, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, identificatie en gevoeligheid van bacteriën, Krukcultuur, routine.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Ontlasting, rectaal uitstrijkje.

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Het onderzoek wordt aanbevolen voordat met antibiotica en andere antibacteriële chemotherapie wordt begonnen.
  • Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk (in overleg met de arts) de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, etc.), en medicijnen die de kleur van ontlasting beïnvloeden (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voor ontlasting.

Algemene informatie over de studie

Pathogene micro-organismen maken geen deel uit van de normale microflora en zijn normaal afwezig bij mensen. Bij inslikken leiden ze meestal tot infectieziekten.

Dysenteriebacteriën veroorzaken dysenterie (shigellose) - een acute infectieziekte met het fecaal-orale transmissiemechanisme van de ziekteverwekker. Het gaat gepaard met overwegend grote darmbetrokkenheid bij diarree, koorts en buikpijn. De ontlasting van de patiënt bevat vaak bloed, slijm of etter.

De bacteriën van de tyfus-paratyfusgroep omvatten Salmonella typhi (de veroorzaker van buiktyfus), Salmonella paratyphi A, B, C (de veroorzaker van paratyfus-koorts A, B, C, respectievelijk) en veroorzakers van andere salmonellose. Salmonellose wordt overgedragen via de fecaal-orale route en wordt gekenmerkt door een overheersende laesie van het maagdarmkanaal en de symptomen zijn vergelijkbaar met die van gastro-enteritis of enteritis: misselijkheid, braken, buikkrampen, diarree, koorts en hoofdpijn.

Buiktyfus is een acute infectieziekte via de fecaal-orale transmissieroute, waarbij de geleidelijke ontwikkeling optreedt van algemene malaise, slapeloosheid en hoofdpijn, die gepaard gaan met koorts, symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel in de vorm van lusteloosheid, verminderd bewustzijn en delirium, evenals ontlasting en uitslag in de buik en borst. Paratyfus A en B zijn vergelijkbaar in klinische presentatie en epidemiologische kenmerken met buiktyfus, en paratyfus C lijkt op door voedsel overgedragen infectie.

Pathogene E. coli zijn de oorzaak van Escherichiose - acute darminfecties, die gevoeliger zijn voor kinderen. Escherichia zijn onderverdeeld in serogroepen voor het O-antigeen. Onder de pathogene Escherichia (Escherichia coli) zijn er:

1) enterotoxigeen, wat leidt tot cholera-achtige diarree,

2) enteropathogeen, wat diarree veroorzaakt, voornamelijk bij kinderen,

3) entero-invasieve Escherichia coli, vergelijkbaar in hun eigenschappen met de veroorzakers van bacteriële dysenterie,

4) enterohemorragie, leidend tot dysenterie-achtige diarree en hemocolitis.

Al deze ziekten worden gekenmerkt door bacteriële dragers - voorbijgaand (per ongeluk gedetecteerd), acuut (tijdens de herstelperiode na acute dysenterie) of chronisch.

Het is mogelijk om pathogene micro-organismen te identificeren en hun gevoeligheid voor antibiotica alleen te bepalen met behulp van microbiologische methoden, zoals teelt op voedingsmedia (inoculatie) met de bepaling van de gevoeligheid van het geïsoleerde micro-organisme voor antibiotica.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om bacteriële dysenterie, salmonellose (inclusief buiktyfus en / of paratyfus), escherichiose op te sporen.
  • Als onderdeel van de differentiële diagnose (samen met andere onderzoeken) van infectieziekten met vergelijkbare symptomen, zoals diarree veroorzaakt door virussen, protozoa of andere bacteriën, inflammatoire darmaandoeningen, dikke darm- en endeldarmkanker, malabsorptie, sommige endocriene ziekten.
  • Om bacteriedragers te identificeren.
  • Om een ​​rationele antibioticatherapie te kiezen en de effectiviteit ervan te evalueren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Als acute of chronische bacteriële dysenterie wordt vermoed, salmonellose of escherichiose.
  • Bij onderzoek van personen die in contact zijn geweest met bacteriedragers of dysenterie, salmonellose (waaronder buiktyfus, paratyfus), escherichiose of andere darminfecties van onbekende oorsprong hebben gehad gedurende het afgelopen jaar.
  • Bij uitbraken van acute darminfecties, vooral in "gesloten" groepen.
  • Als profylactisch onderzoek van personen vóór ziekenhuisopname in een ziekenhuis.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: niet gevonden.

Een positief kweekresultaat, dat wil zeggen de identificatie van veroorzakers van dysenterie, salmonellose of escherichiose, geeft de overeenkomstige ziekte aan in acute vorm (als er een klinisch beeld is) of in de vorm van asymptomatische bacteriële dragers (voorbijgaand - met een enkel positief kweekresultaat, acuut - met een positief kweekresultaat tijdens de herstelperiode), chronisch - met herhaalde positieve kweekresultaten).

Bij twijfelachtig resultaat dient een tweede onderzoek te worden uitgevoerd..

Als cultuur negatief is, is ziekte onwaarschijnlijk.

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

Eerdere antibioticatherapie of chemotherapie leidt tot vals-negatieve resultaten.

Ook aanbevolen

  • Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
  • Antilichamen tegen Vi-antigeen Salmonella typhi
  • Fecaal occult bloedonderzoek
  • Algemene bloedanalyse
  • Uitwerpselen zaaien voor opportunistische flora
  • Analyse van uitwerpselen voor protozoaire cysten

Wie bestelt de studie?

Infectionist, therapeut, huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog.

Literatuur

  1. Encyclopedie van klinische laboratoriumtests / ed. GOED. Tita. - M.: "Labinform", 1997 - 942 p..
  2. Gids voor infectieziekten / ed. Yu.V. Lobzin, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. - SPb: Phoenix, 2001. - 932 s.

Kruk onderzoek

Vragen
en antwoorden

Analyse van ontlasting als gevolg van de verterings-, absorptie- en secretieprocessen in het maagdarmkanaal, helpt bij het identificeren van afwijkingen in de functies van de maag, darmen, lever, pancreas, kenmerkend voor enzymatische insufficiëntie, veranderingen in motiliteit, ontsteking, dysbiose en andere soorten pathologie.

Ontlastingstests worden gebruikt om bloedingen te detecteren, het eiwitverlies in de darm te beoordelen en infectieziekten te diagnosticeren.

Wat is de analyse van uitwerpselen voor disgroep, waarom en wanneer deze wordt uitgevoerd?

Een analyse voor een disgroep is een laboratoriumdiagnostische methode, met behulp waarvan pathogene micro-organismen kunnen worden geïdentificeerd in vaste menselijke ontlasting. Een dergelijke test wordt gekenmerkt door een hoog informatie-gehalte en maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid van een darminfectie bij een patiënt te bevestigen of te ontkennen..

Wanneer en wie moet uitwerpselen nemen voor de disgroep? Welke testgegevens worden als normaal beschouwd en welke zijn abnormaal? Moet ik van tevoren voorbereiden op het monster? Het is belangrijk dat elke patiënt hiervan op de hoogte is..

Algemene informatie over de studie

Eerst moet je begrijpen wat voor soort analyse voor een disgroep is..

De darmmicroflora is behoorlijk divers en talrijk. Het wordt gevormd door zowel gezonde als opportunistische micro-organismen. De eerste zijn niet alleen veilig, maar ook van vitaal belang. Ze behouden een optimale zure maagomgeving en hebben ook een directe invloed op de spijsvertering.

Wat betreft de tweede groep, voorwaardelijk pathogene micro-organismen, ze zijn aanwezig in de darmen van elke persoon, maar bevinden zich in een "slapende" vorm. Onder invloed van bepaalde factoren worden ze 'wakker', wat de ontwikkeling van een bepaalde ziekte uitlokt.

Ten slotte is er het concept van ziekteverwekkende bacteriën. Ze leven niet continu in het maagdarmkanaal, maar komen op een bepaalde manier het lichaam binnen (samen met voedsel, via huishoudelijke artikelen of vuile handen, enz.). En zodra dat gebeurt, begint zich een bepaalde ziekte te ontwikkelen.

Dus, wat is het - uitwerpselen voor een disgroep? Dit is een studie die wordt uitgevoerd om de toestand van gezonde darmmicroflora te beoordelen en pathogene micro-organismen te identificeren. Dankzij een dergelijke test kan de arts het meest effectieve antibacteriële middel kiezen voor de behandeling van darminfectie..

Welke bacteriën als gezond worden beschouwd en welke gevaarlijk zijn?

Zaaien in een disgroep helpt bij het identificeren van normale darmmicro-organismen, waaronder:

  • lactobacilli;
  • bifidobacteriën;
  • Escherichia koli;
  • bacteroïden;
  • enterokokken;
  • streptokokken.

Pathogene bacteriën zijn onder meer:

  • shigella;
  • salmonella;
  • dysenterie amoebe;
  • Trichomonas;
  • balantidia;
  • lamblia;
  • cholera vibrio.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn:

  • gistzwammen;
  • bacillen;
  • peptococci;
  • enkele stammen van Escherichia coli, enz..

De analyse van ontlasting voor dysgroep is de belangrijkste laboratoriumtest voor vermoedelijke darminfectie. Maar meestal is dit onderzoek niet voldoende. In de regel worden de resultaten van een hele reeks tests geëvalueerd, die door een arts zijn voorgeschreven..

Indicaties, voorbereidende fase en verzameling van materiaal voor het monster

We hebben uitgezocht wat voor soort analyse voor de darmgroep. Nu moeten we in meer detail stilstaan ​​bij wanneer het nodig is en of het nodig is om ons erop voor te bereiden.

Indicaties voor uitvoeren

Een uitstrijkje voor een dysgroep is geïndiceerd voor vermoedelijke acute of chronische darminfecties:

  • dysenterie;
  • salmonellose;
  • helminthiasis;
  • stafylokokkenlaesie;
  • ziekten veroorzaakt door E. coli.

Ook wordt het uitzaaien van ontlasting per disgroep uitgevoerd als de patiënt bepaalde alarmerende symptomen heeft:

  • spijsverteringsstoornissen;
  • cephalalgia van onverklaarde etiologie;
  • verslechtering van de eetlust;
  • onredelijke buikpijn;
  • veranderingen in lichaamstemperatuur;
  • spierpijn;
  • misselijkheid;
  • winderigheid.

Belangrijk! Analyse van uitwerpselen op dysgroep en salmonellose in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen is verplicht. Aanvullende onderzoeken zijn ook uitwerpselen om de soorten worminfectie-eieren te bepalen en een test voor enterobiasis.

Hoe ontlasting te doneren aan een disgroep?

Allereerst moet u verschillende regels volgen die zijn opgenomen in het schema van de voorbereidende fase. De voorbereidende activiteiten beginnen enkele dagen voor de geplande studie. Dus, om je voor te bereiden op een ontlastingsmonster voor salmonellose en dysgroep, moet je:

  • sluit het gebruik van laxeermiddelen uit - synthetisch, kruiden, voedsel;
  • weigeren klysma uit te voeren;
  • het gebruik van rectale zetpillen van therapeutische acties annuleren;
  • röntgenonderzoeken van het maagdarmkanaal voor een andere periode uitstellen (alleen na analyse);
  • stop met het volgen van een plantaardig dieet.

Ook bij het voorbereiden van een tank voor het zaaien van uitwerpselen voor een disgroep, is het belangrijk:

  • evenwichtig eten;
  • drink voldoende vloeistof;
  • obstipatie vermijden.

Als u al deze eenvoudige regels volgt, zijn er geen problemen met het uitvoeren en twijfelt u aan de betrouwbaarheid van de voorbeeldgegevens..

Hoe correct te verzamelen?

Ontlasting voor de darmgroep, wat is het en wat is het? De regels voor het verzamelen van biologisch materiaal zijn dezelfde als de algemene vereisten voor het verzamelen van een ontlastingsspecimen voor een algemeen coprogram. Dat wil zeggen, hiervoor heeft u een container van plastic nodig en een lepel die aan het deksel is gesoldeerd. Met behulp van deze lepel wordt de benodigde hoeveelheid uitwerpselen opgevangen (2-3 g), waarna de container goed wordt gesloten.

Notitie. Als het materiaal voor de zaaitank voor de disgroep 's avonds is verzameld, moet de container tot de ochtend in de koelkast worden geplaatst. De maximale opslagtijd voor een verzameld ontlastingsmonster is 8-12 uur..

Het is ook belangrijk om nog een nuance te overwegen. De uitwerpselen mogen niet van het toiletoppervlak worden opgevangen. Om het materiaal te nemen, moet u van tevoren een container voorbereiden waarin de inhoud van de darm zal stromen tijdens de ontlasting. Het kan een vat, een bak of een kom zijn. Leg schone servetten of papier op de bodem van de container. Na het voltooien van de stoelgang wordt het vereiste volume ontlasting in een vooraf gekochte pot gedaan en naar de kliniek gebracht.

Dysgroup uitstrijkje en interpretatie van resultaten

In sommige gevallen is het onmogelijk om de ontlasting van de patiënt te onderzoeken vanwege obstipatie. In zo'n situatie wordt er een uitstrijkje genomen. Gebruik hiervoor een steriel wattenstaafje of stokje..

Hoe wordt een uitstrijkje genomen voor een disgroep? De patiënt ligt op zijn zij op de bank, spreidt de billen met zijn handen. De laboratoriumtechnicus steekt een tampon in op ondiepe diepte, waarna met een draaiende beweging een monster wordt genomen van de inhoud van de darmwanden. Na extractie wordt het wattenstaafje in een steriele buis geplaatst en voor microscopisch onderzoek verzonden.

Hoe lang duurt het om de resultaten voor te bereiden?

Hoeveel dagen duurt de analyse voor een disgroep? Het hangt allemaal af van de locatie van het monster, de onderzoeksmethodologie en de groep bacteriën die kunnen groeien tijdens inoculatie. In totaal kan zo'n test 5 tot 14 werkdagen duren..

Het resultaat van bacteriologische diagnostiek wordt op een speciaal formulier vastgelegd en aan de patiënt overhandigd. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt het papier met de testgegevens naar de afdeling gestuurd waar hij is opgenomen. Na bestudering en decodering van de resultaten beslist de behandelende arts over de noodzaak van verdere therapie.

Wat het monster kan laten zien?

Wat laat de uitwerpselen zien voor de disgroep? Zoals we hebben ontdekt, helpt een dergelijke studie om verborgen of gemanifesteerde darminfecties te identificeren. Soms wordt de test voorgeschreven voor preventieve doeleinden en vooral voor mensen die lijden aan chronische gastro-intestinale aandoeningen.

We hebben de vraag in detail bestudeerd wat een analyse voor een disgroep is, waar het voor is en wat het laat zien. Het wordt aan veel patiënten voorgeschreven, maar die mensen die voor de eerste keer met zo'n behoefte worden geconfronteerd, moeten weten hoe ze zich op de test moeten voorbereiden. Als u de eenvoudigste regels negeert, zijn de resultaten onbetrouwbaar. En dat kan weer tot onvoorziene gevolgen leiden..

  • Vorige Artikel

    Colon reinigingspreparaten

Artikelen Over Hepatitis