Details over het coprogramma: voorbereiding, uitvoering en interpretatie van de analyse

Hoofd- Pancreatitis

Coprogram is een diagnostische studie van ontlasting, die het mogelijk maakt om een ​​storing van het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en een onbalans van de darmmicroflora, de aanwezigheid van parasieten te identificeren en helpt ook om de resultaten van de behandeling te evalueren.

Na ontvangst van uitwerpselen voert de laboratoriumassistent een visueel onderzoek uit. Externe indicatoren (kleur, geur, consistentie en vorm) worden geëvalueerd, zichtbare onzuiverheden (slijm, etter, bloed) en vreemde voorwerpen worden bepaald. Voor ontstekingsprocessen en verborgen bloedingen van het maagdarmkanaal worden de ontlasting onderworpen aan chemische analyse. Nader onderzoek van het materiaal wordt onder een microscoop uitgevoerd door een arts voor klinische laboratoriumdiagnostiek. Zijn taken omvatten de detectie van verteerde voedselresten, zoutkristallen, ontstekingscellen (leukocyten, slijm) en bloeding (erytrocyten), worminitjes en protozoaire cysten.

Krukindicatoren: uitleg en normen

Studietype CoprogramBelangrijkste kenmerken
Macroscopische analyse van uitwerpselen
  • bedrag
  • Consistentie en vorm
  • Kleur
  • Geur
  • De aanwezigheid van slijm
  • Purulent exsudaat
  • Bloed
  • Overgebleven onverteerd voedsel
  • Parasieten
Chemische analyse van uitwerpselen
  • Algemene fecale reactie (pH)
  • Gregersen's reactie op occult bloed
  • Bepaling van stercobiline
  • Test op de aanwezigheid van bilirubine
  • Vishnyakov-Triboulet-reactie voor oplosbaar eiwit
Microscopische analyse van uitwerpselen
  • Afval
  • De aanwezigheid van spiervezels
  • Bindweefsel
  • Neutraal vet, vetzuren en hun zouten (zepen)
  • Verteerbare vezels
  • Zetmeel
  • Leukocyten
  • Erytrocyten
  • Kristallijne formaties
  • Slijm
  • Jodofiele flora
  • Niet-pathogene protozoa
  • Eieren van parasitaire wormen en cysten van pathogene protozoa

Fysische eigenschappen (macroscopie) van ontlastingsanalyse

Het aantal stoelgangen per dag. Hangt af van de hoeveelheid gegeten voedsel en de aard ervan. Met de juiste voeding scheidt een gezond persoon 100-200 g ontlasting per dag uit. Bij het eten van grote hoeveelheden plantaardige vezels neemt de hoeveelheid ontlasting toe tot 350-500 g.

Consistentie en vorm. Normale uitwerpselen zijn dicht. Ontworpen als "worst".

Kleur. Het hangt grotendeels af van de aard van het gebruikte voedsel. Bij een uitgebalanceerd dieet zijn de uitwerpselen bruin met verschillende tinten. Het eten van grote hoeveelheden zuivelproducten vermindert de kleurintensiteit van de ontlasting. De kleur benadert geel. Een teveel aan vlees in de voeding verbetert de verkleuring van de ontlasting tot donkerbruin. Bij het eten van bieten worden de ontlasting roodachtig. Maar het eten van grote hoeveelheden groen (sla, spinazie, dille, peterselie) verandert de kleur van uitwerpselen in moeras. Voor liefhebbers van koffie en cacao krijgen de uitwerpselen een houtskooltint. Dezelfde kleur heeft uitwerpselen met een grote hoeveelheid zwarte bessen in voedsel.

Sommige medicijnen kunnen dit symptoom van het coprogram beïnvloeden. Door ijzer- en bismutpreparaten te nemen, verandert de kleur van de ontlasting in groenachtig zwart. Laxeermiddelen met hooi geven de ontlasting een geelbruine kleur. De actieve kool verandert de kleur van de ontlasting in zwart. Bariumsulfaat, gebruikt in röntgenpraktijken, bevlekt ontlasting in een lichtgele en witte kleur. Deze kennis zal helpen bij het voorkomen van valse diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel bij het evalueren van de studie van het coprogram.

Geur. Het wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van aromatische afbraakproducten (indool, skatole) van eiwitverbindingen. Normaal gesproken zijn de ontlasting onscherp. Met een overvloed aan vlees in de voeding neemt de geur toe.

Zichtbare onzuiverheden. Uitwerpselen zijn normaal gesproken een homogene massa zonder vreemde voorwerpen. Bij slecht kauwen van voedsel kunnen er grote brokken onverteerd voedselresten in de ontlasting verschijnen. Ook in de ontlasting zijn er zaden van bessen en fruit (kersen, druiven, watermeloen, abrikoos, enz.), Per ongeluk ingeslikt en tijdens het transport door het spijsverteringskanaal gepasseerd. Ze worden niet verteerd. Bij jonge kinderen zijn vreemde voorwerpen (knopen, kleine designeronderdelen, enz.) Te vinden in de ontlasting. Andere onzuiverheden (slijm, etter, bloed) zijn alleen zichtbaar bij pathologie van het spijsverteringssysteem. Na de uitgevoerde anthelmintische therapie zijn de lichamen en segmenten van parasitaire wormen (ascaris, pinworms en andere) te vinden in de ontlasting.

Chemische studie van ontlastinganalyse

Algemene reactie van ontlasting (pH). Normaal gesproken is het neutraal of licht alkalisch (7,0 - 7,5). Bij zuigelingen is de reactie zuur.

Verborgen bloed. Het kan worden gedetecteerd door de Gregersen-reactie. Om het monster betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om voor de studie een driedaags dieet te volgen. Hiervoor zijn voedingsmiddelen met veel eiwitten (vlees, vis, worst, eieren) en groene groenten uitgesloten. IJzerpreparaten worden geannuleerd. Laboratoriumassistenten voeren een occult bloedonderzoek met benzidine uit. Het is normaal gesproken negatief..

Stercobilin. Bij kinderen vanaf 7 maanden en volwassenen is het altijd aanwezig in de ontlasting. Geeft bruine uitwerpselen aan.

Bilirubin. Normaal afwezig. In het meconium van pasgeborenen en ontlasting van zuigelingen tot 4 maanden wordt bilirubine bepaald.

Oplosbaar eiwit. Er wordt een storing in Vishnyakov-Triboulet gedetecteerd. Eiwit heeft een inflammatoire aard, waaronder slijm, exsudaat, mucine. Normaal gesproken komt het niet voor in de ontlasting.

Kruk analyse microscopie

Afval. Dit is de belangrijkste achtergrond van normale uitwerpselen. Het is een massa van kleine deeltjes bestaande uit celresten, voedselresten en bacteriën.

Spiervezels. Gevonden in kleine hoeveelheden in ontlasting. Bij veel vleesconsumptie zijn er veel spiervezels.

Bindweefsel. Normaal afwezig. Maar er zijn momenten waarop de resten van onverteerd bindweefsel (botten, kraakbeen) in de ontlasting worden aangetroffen. Dit is geen pathologie.

Neutraal vet en vetzuren. In een normaal gevormde ontlasting zijn praktisch afwezig. Kleine hoeveelheden vette voedselresten worden voornamelijk in de ontlasting uitgescheiden in de vorm van zepen - alkalische en aardalkalizouten van vetzuren.

Verteerbare plantaardige vezels. Het wordt vertegenwoordigd door onverteerbare polysacchariden. Vezel levert geen voedingsstoffen. Het gaat door het maagdarmkanaal, is volledig verteerd en vormt uitwerpselen. Normaal gesproken is het niet aanwezig in de ontlasting. Enkele onverteerde cellen kunnen worden gedetecteerd.

Zetmeel. Afwezig in het coprogramma. Tijdens de spijsvertering werken verschillende enzymen op zetmeel, beginnend met het ptyaline van speeksel en eindigend met de secretie van bacteriën in de dikke darm. Dit leidt tot de volledige splitsing.

Leukocyten. Microscopisch onderzoek van ontlasting wordt niet gedetecteerd of er zijn er enkele in het gezichtsveld.

Erytrocyten. Normaal gesproken niet gevonden.

Kristallijne formaties in de ontlasting worden niet gedetecteerd. Maar er is een uitzondering. Calciumoxalaatkristallen zijn te vinden bij het eten van grote hoeveelheden verse groenten.

Slijm verschijnt tijdens ontsteking, dus er is geen slijm in normale ontlasting.

Jodofiele flora. Het omvat opportunistische darmbacteriën, die onder ongunstige omstandigheden veroorzakers worden van gevaarlijke infecties en ontstekingen. Normaal gesproken scheiden deze micro-organismen enzymen af ​​voor de vertering van zetmeel en koolhydraatverbindingen en nemen ze deel aan het fermentatieproces. De jodofiele flora kreeg deze naam vanwege een chemische reactie. De voorbereiding voor microscopie wordt gekleurd met Lugol's oplossing (jodiumoplossing) om de bacteriën beter zichtbaar te maken. Ze worden zwart of donkerblauw. Microscopisch onderzoek is afwezig of geïsoleerd in het preparaat. Er kan een grote hoeveelheid jodofiele flora worden waargenomen bij mensen die aanzienlijke hoeveelheden koolhydraten en zetmeelrijk voedsel (groenten en fruit) eten.

Niet-pathogene protozoa (darm- en dwerg-amoeben, sporozoën en andere) kunnen aanwezig zijn bij gezonde mensen.

Parasitaire wormen en hun eieren, pathogene protozoa en hun cysten worden normaal niet gedetecteerd. Cyste is een levensvorm van protozoa met een harde schaal.

Hoe een coprogram correct te nemen?

Voorbereiding op de test

  1. Bij bestaande ziekten van het spijsverteringsstelsel - houd u een week aan de juiste voedingstabel (volgens Pevzner).
  2. Iedereen moet vet plantaardig voedsel (noten, zaden) van zijn dieet uitsluiten, evenals moeilijk te verteren vlees (lam) en ongekookte rookworsten. Ook verboden zijn groenten, bessen, dranken met een kleureffect (verander de kleur van uitwerpselen): bieten, tomaten, zwarte bessen, koffie, enz. Deze beperkingen moeten 3 dagen voor aanvang van het onderzoek in acht worden genomen.
  3. Geneesmiddelen die het uiterlijk van ontlasting veranderen en de darmmotiliteit activeren (laxeermiddelen, sorptiemiddelen, ijzerpreparaten), worden geannuleerd. Het is onaanvaardbaar om antibiotica in te nemen, omdat ze de balans van normale microflora verstoren en fermentatieprocessen verbeteren. Annulering van medicijnen gebeurt 7 dagen voor het coprogram.
  4. Als het nodig is om verborgen bloedingen van het maagdarmkanaal te identificeren, wordt een dieet van 3-5 dagen uitgevoerd met uitsluiting van eiwitproducten (vlees, vis, eieren, enz.) En groene groenten.
  5. Aan de vooravond van het onderzoek worden rectale zetpillen en diagnostische procedures die de anus en het rectum irriteren, geannuleerd (klysma's, sigmoïdoscopie, colonoscopie).

Keuze van containers

Om te voorkomen dat onbetrouwbare resultaten van het coprogramma worden verkregen, is het noodzakelijk om het materiaal in een schone, droge schaal te verzamelen. Het is handiger om speciale plastic containers met een lepel te gebruiken voor ontlastinganalyse. Ze worden verkocht in apotheken. U kunt uw ontlasting ook in een kleine glazen pot van 100-200 ml verzamelen uit babyvoeding of ander voedsel. Voor gebruik wordt de container grondig gewassen met warm water en afwasmiddel, vervolgens overgoten met kokend water en gedroogd. Apotheekcontainers hoeven niet met water te worden gespoeld, ze zijn steriel en na bemonstering van het materiaal wordt de container goed afgesloten met een deksel. Koel indien nodig.

Gebruik geen luciferdoosjes om uitwerpselen op te vangen. Cellulose haalt vocht uit de ontlasting, waardoor de testresultaten vervormd zijn.

Materiaalverzamelingsregels

  1. Vóór de ontlasting is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren - was jezelf met warm water en babyzeep.
  2. Dan moet je de darmen spontaan legen in een schone droge pot of op een wegwerpluier. Het toilet is hiervoor niet geschikt: de ontlasting wordt besmet met verschillende micro-organismen en het resultaat van de studie is onbetrouwbaar. Het is onaanvaardbaar dat urine of water na een klysma de ontlasting binnendringt! Vrouwen tijdens de menstruatie kunnen, vanwege de mogelijke opname van bloed, geen materiaal verzamelen voor een coprogram.
  3. Met behulp van een speciale lepel of een houten spatel nemen we de ontlasting van bovenaf van meerdere plaatsen (minimaal 3). We plaatsen het in een plastic bakje of een schone glazen pot. Het materiaalvolume is klein: het is voldoende om de container voor 1/3 te vullen. Sluit goed af met een deksel.
  4. Zet indien nodig in de koelkast.
  5. We leveren het materiaal aan het laboratorium samen met een verwijzing naar het coprogramma.

Opslagomstandigheden voor ontlasting vóór onderzoek

Het materiaal kan het beste 'vers' naar het laboratorium worden gebracht - na een stoelgang in de ochtend. Maar niet alle darmen werken als een klok. Daarom kunt u 's avonds ontlasting verzamelen en de volgende dag afleveren bij het laboratorium: uiterlijk 8-12 uur na de ontlasting. Gedurende de toegewezen tijd wordt het materiaal in een koelkast bewaard bij een temperatuur van 3-5 ° C. Kruk mag niet op een warme plaats worden achtergelaten. Dit zal leiden tot de vermenigvuldiging van verschillende micro-organismen erin en de activering van respectievelijk enzymatische processen, de resultaten van het coprogramma zullen worden vervormd.

Kenmerken van de analyse van ontlasting bij zuigelingen

Bij baby's jonger dan één jaar is het niet moeilijk om de stoelgang te volgen. Ze hebben vaak ontlasting (van 4-10 keer per dag), in zeldzame gevallen (met een goede assimilatie van moedermelk of een neiging tot obstipatie) - eens in de 2-3 dagen. Omdat baby's nog niet naar het potje gaan, worden de uitwerpselen rechtstreeks verzameld uit wegwerpluiers. Vloeibare ontlasting van een kind kan in een steriele container worden afgetapt, papperig - verzameld met een speciale lepel. Soms wordt ouders voor het gemak geadviseerd om wegwerp-urinezakjes te gebruiken. Ze worden verkocht bij apotheekkiosken. Met behulp van klittenband wordt de urinecollector aan de anus van het kind bevestigd. Nadat de baby heeft ontlast, wordt de inhoud in de gewenste container gegoten. De hoeveelheid ontlasting voor onderzoek is klein - ongeveer een theelepel.

Als uitwerpselen worden verzameld aan de vooravond van de dag van levering van het biomateriaal, moeten ze worden bewaard in een koelkast bij een temperatuur van 3-5 ° C. Uitwerpselen worden uiterlijk 12 uur na het ledigen van de darm naar het laboratorium gebracht.

Het is ook belangrijk om het kind goed voor te bereiden op de coprogram-aflevering. Als de baby borstvoeding krijgt, mag de moeder haar dieet niet veranderen. Kinderen die kunstmatige voeding gebruiken, mogen geen andere mengsels introduceren. Nieuwe aanvullende voedingsmiddelen worden niet gebruikt. Het gebruikelijke dieet moet een week voor aanvang van de studie worden gevolgd..

Het verbod geldt ook voor drugs. 7 dagen voor het coprogram wordt het kind geannuleerd ijzersupplementen, antibiotica. Laxeermiddelen en rectale zetpillen worden niet gebruikt aan de vooravond van de studie..

Indicatoren van coprogram ontcijferen: norm en pathologie

Macroscopie

InhoudsopgaveNormPathologie
De hoeveelheid ontlasting tijdens stoelgang100-200 g
  • Meer dan normaal
  • Minder dan normaal
Het formulierCilindrisch (worstvormig)
  • Gefragmenteerd lint of potlood
  • De vorm van de bolvormige formaties ("schapenuitwerpselen")
ConsistentieDicht
  • Pap
  • Vloeistof
  • Solide
  • Schuimend
  • Mazuiform

KleurBruin

  • Zwart (teer)
  • Donker bruin
  • Lichtbruin
  • Roodachtig
  • Geel
  • Licht geel
  • Grijsachtig wit
GeurSpecifiek (fecaal onscherp)
  • Verrot
  • Stinkend
  • Zwak
  • Onscherp
  • Zuur
  • Boterzuur
Overgebleven onverteerd voedselMag aanwezig zijnCadeauSlijmNiet zichtbaar
  • Onbeduidend bedrag (+)
  • Significant bedrag (++)
BloedIs afwezigBloedinsluitingen zijn zichtbaarPusIs afwezigVisueel gedefinieerdDarm parasietenAfwezigZichtbaar voor het blote oog

De hoeveelheid ontlasting tijdens stoelgang. Normaal 100-200 g. Een belangrijk onderdeel dat het volume en het gewicht van de ontlasting bepaalt, is water. Bij diarree neemt de dagelijkse hoeveelheid stoelgang door een afname van de absorptie aanzienlijk toe en bij constipatie af.

Als de verteerbaarheid van voedsel wordt aangetast (liquefactie of afwezigheid van maagsap, tekort aan pancreasenzymen, enz.), Komt er een aanzienlijke hoeveelheid ontlasting vrij (tot 1 kg of meer) en wordt het grootste deel van het voedsel onverteerd uitgescheiden.

Het formulier. Normaal cilindrisch. In het geval van obstipatie worden uitwerpselen uitgescheiden in de vorm van sferische formaties - "schapen". Bij tumoren van het rectum of de sigmoïde dikke darm is de vorm van uitwerpselen lintvormig of potloodvormig. Bij spastische colitis, een ontstekingsziekte van de dikke darm, worden gefragmenteerde ontlasting uitgescheiden.

Consistentie. Normaal dicht.

  • Losse ontlasting treedt op bij onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm als gevolg van bederfelijke dysbiose of versnelde uitscheiding van uitwerpselen. Colitis, vergezeld van verhoogde afscheiding van klieren of erosieve en ulceratieve defecten van het slijmvlies, worden ook gekenmerkt door waterige ontlasting.
  • Vette of pasteuze consistentie van ontlasting wordt waargenomen met schade aan de alvleesklier en verstopping van de galwegen, als gevolg van verminderde opname van vetten.
  • Gruzelachtige ontlasting is kenmerkend voor colitis met diarree als gevolg van fermentatieve dysbiose of versnelde uitscheiding van darminhoud.
  • Harde ontlasting komt vaak voor bij chronische obstipatie en verstopping van de galwegen. Schuimende uitwerpselen - alleen bij indigestie zoals fermentatieve dyspepsie.

Kleur. Normaal bruin. Verschillende pathologische aandoeningen beïnvloeden de verkleuring van de ontlasting:

  • met virale hepatitis of blokkering van de galwegen - kleiachtig (grijsachtig wit);
  • met bloeding uit de maag - "teer ontlasting" (melena);
  • met verrotte processen in de darmen, obstipatie, verhoogde secretie van klieren en gastritis met een lage zuurgraad - donkerder (donkerbruin);
  • met fermentatieve dysbiose en versnelde uitscheiding van tijm (voedselklomp) - lichter (lichtbruin);
  • met enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier - lichtgeel;
  • met erosieve-ulceratieve colitis en bloeding in het onderste spijsverteringskanaal - roodachtig (scharlaken).

Sommige gevaarlijke infecties gaan gepaard met de afscheiding van specifieke stoelgang die helpt bij de diagnose van ziekten. Bij buiktyfus lijkt de kleur en het uiterlijk van ontlasting op erwtensoep, met cholera - rijstbouillon. Bij dysenterie bevatten de ontlasting onzuiverheden van bloed met slijm.

Geur. Normaal gesproken is ontlasting onscherp.

  • Verrot - met darmdyspepsie met dezelfde naam, onvolledige maagvertering, verminderde darmmotiliteit en desintegrerende tumoren.
  • De geur van boterzuur wordt waargenomen bij versnelde uitscheiding van uitwerpselen.
  • Gebrek aan pancreasenzymen, blokkering van de galwegen en verhoogde secretoire functie van de dikke darm gaan gepaard met het vrijkomen van stinkende ontlasting.
  • Een zwakke geur van ontlasting - met erosieve colitis ulcerosa.
  • Zure uitwerpselen verschijnen tijdens darmfermentatie, vergezeld van een onbalans van microflora en de vorming van vluchtige vetzuren.
  • Bij langdurig vasten, obstipatie en versnelde eliminatie van tijm uit het lagere spijsverteringskanaal komt ontlasting met zwakke aromatische eigenschappen vrij.

Overblijfselen van onverteerd voedsel. Normaal gesproken kunnen deeltjes van plantaardige vezels worden bepaald. Bij aandoeningen van de galblaas en de alvleesklier worden grote brokken onverteerd voedsel gevonden in de ontlasting.

Slijm. Normaal gesproken niet. De oorzaak van slijm is een ontstekingsproces in de darmen. Meestal wordt slijm waargenomen bij obstipatie. Zo manifesteert de afweerreactie van het lichaam op chronische darmirritatie met uitwerpselen zich..

Bloed. Normaal gesproken niet. Bij een concentratie van bloedelementen van meer dan 6% zijn de ontlasting rood gekleurd. Het wordt bepaald met erosies en poliepen van de sigmoïde dikke darm, met kankerachtige tumoren in de lagere delen van het spijsverteringskanaal, aambeien, kloof van de anus.

Pus. Normaal is het niet bepaald. Visueel zichtbaar in de ontlasting met tuberculeuze laesies van de dikke darm, dysenterie, met een desintegrerende tumor in de onderste delen van het spijsverteringskanaal.

Parasieten. Normaal zijn ze niet zichtbaar. Bij helminthische invasies worden hele individuen (rondwormen, pinworms) of hun fragmenten (segmenten van lintwormen) in de ontlasting gevonden.

Chemisch onderzoek

InhoudsopgaveNormPathologie
Fecale reactie (pH)7,0 - 7,5

Neutraal of licht alkalisch (met normale andere coprogramparameters)

  • Alkaline (> 7,5)
  • Zure (7.5) veranderingen in de aard van pathologische veranderingen. Een zwak alkalische ontlastingsreactie wordt bepaald door een onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm; sterk alkalisch - met bederfelijke en fermentatieve processen die de balans van normale microflora schenden; alkalisch - met gastritis met een lage zuurgraad, pancreasdisfunctie, erosieve colitis ulcerosa, chronische obstipatie.

Gregersen's reactie op occult bloed. Normaal negatief. Na een benzidinetest kan het positief zijn voor de volgende ziekten:

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • oncologische formaties van het spijsverteringssysteem;
  • intestinale tuberculose;
  • buiktyfus;
  • infectie met wormen;
  • erosieve en colitis ulcerosa.

Bepaling van galpigmenten. Stercobilin is normaal gesproken aanwezig in de ontlasting. Bilirubin wordt niet gedetecteerd.

  • Verminderde fecale stercobiline is kenmerkend voor leverziekte (virale hepatitis) en galwegen (gedeeltelijke blokkade).
  • Een toename van dit pigment wordt waargenomen bij anemieën geassocieerd met hemolyse - verhoogde vernietiging van rode bloedcellen.
  • De volledige afwezigheid van stercobiline in de ontlasting vindt plaats met een uitgesproken schending van de uitstroom van gal. Dit komt door verstopping van het gemeenschappelijke kanaal met een steen of compressie door een tumorachtige formatie.

Bilirubine wordt uitgescheiden in de ontlasting bij darmstoornissen (verhoogde peristaltiek) en versnelde uitscheiding van tijm. Het gebruik van antibacteriële of sulfamedicijnen kan het uiterlijk van dit pigment in de ontlasting veroorzaken..

Vishnyakov-Triboulet's reactie op oplosbaar eiwit. Normaal negatief. Oplosbaar eiwit wordt gedetecteerd wanneer de darmmicroflora uit balans is tegen de achtergrond van verrotte fermentatie. Het wordt ook bepaald in geval van erosieve colitis ulcerosa, verhoogde secretoire functie van het onderste spijsverteringskanaal, bloeding en inflammatoire veranderingen.

Microscopie

InhoudsopgaveNormPathologie
Afval+++
  • Vettig afval
  • Klein afval (+)
Spiervezels+

-

  • ++
  • +++
Bindweefsel-
  • +
  • ++
Zetmeel-
  • +
  • ++
  • +++
Verteerbare vezels-
  • +
  • ++
  • +++
Vetneutraal-
  • +
  • ++
  • +++
Vetzuur-
  • +
  • ++
  • +++
Vetzuurzouten (zepen)+++Microflora (jodofiel)-

Single in de voorbereiding

  • +
  • ++
  • +++
Erytrocyten-Ongewijzigd presenterenLeukocyten-

Solitair in zichtEen aanzienlijk bedrag of

congestieIntestinale epitheelcellenEen kleine hoeveelheid vanGrote groepen cellenEosinofielen-Een groot aantal vanKristallijne formatiesEr kunnen kleine hoeveelheden calciumoxalaat aanwezig zijn

  • Significante hoeveelheden calciumoxalaten
  • Charcot-Leiden kristallen
  • Hemosiderin-kristallen
  • Tripel fosfaatkristallen
Stenen-
  • Gal
  • Alvleesklier
  • Ontlasting
Niet-pathogene en pathogene protozoaNiet-pathogeen kan aanwezig zijn, pathogeen nietOnthulde vegetatieve vormen en cysten van pathogene protozoaParasitaire wormenNiet gedetecteerdHelminth-eieren worden onthuld

Toepassing. (-) - is afwezig; (+) - onbeduidend bedrag; (++) - aanzienlijk bedrag; (+++) - een heel groot aantal.

Afval. Normaal gesproken is er veel van. Een kleine hoeveelheid wordt waargenomen in de pathologie van de dunne darm - enteritis, vergezeld van diarree. Bij chronische obstipatie en colitis worden onverteerde vezels, slijm en leukocyten toegevoegd aan een groot volume afval.

Spiervezels. Normaal gesproken worden ze in kleine hoeveelheden aangetroffen. Hun aantal kan toenemen bij onvolledige afbraak van voedsel in de maag (lage zuurgraad), enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier en verminderde opname in de darm. De aanwezigheid van spiervezels in de ontlasting wordt vaak gecombineerd met verrotte dysbiose.

Bindweefsel. Normaal afwezig. Het verschijnen van onverteerd bindweefsel in de ontlasting duidt op de aanwezigheid van maagaandoeningen (gastritis met een lage zuurgraad) en pancreas.

Zetmeel. Komt niet normaal voor. Onvolledige splitsing tijdens de spijsvertering wordt waargenomen bij enteritis en versnelde uitscheiding van darminhoud. Zetmeel in ontlasting wordt gedetecteerd bij pancreasinsufficiëntie en darmdysbiose tegen de achtergrond van fermentatieprocessen.

Verteerbare vezels. Normaal afwezig. Het wordt gedetecteerd in de ontlasting met onvolledige afbraak van voedsel in de maag en dunne darm, blokkering van de galwegen, erosieve colitis ulcerosa en fermentatiedysbiose. Alvleesklierinsufficiëntie en versnelde doorvoer van tijm gaan ook gepaard met een toename van het volume verteerde vezels..

Het vet is neutraal. Komt niet normaal voor. Het wordt uitgescheiden in de ontlasting met enzymatische pancreasinsufficiëntie (ontsteking, kanker, cirrose). De grootste vetafgifte wordt waargenomen bij een tumor van het hoofd, wanneer de excretie- en galwegen worden samengedrukt.

Vetzuur. Normaal worden ze niet gevonden. Uitgescheiden in de ontlasting met verstopping van de galwegen, pancreasinsufficiëntie, onvolledige afbraak van voedsel in de dunne darm, versnelde doorvoer van tijm en fermentatieve dysbiose.

Zepen. Normaal gesproken worden ze bepaald in een onbeduidend bedrag. Uitgescheiden in de ontlasting in grote hoeveelheden met dezelfde pathologische processen als vetzuren. Maar patiënten hebben de neiging tot constipatie..

Jodofiele microflora. Normaal afwezig of een enkele in de voorbereiding. Verschijnt in aanzienlijke hoeveelheden in de ontlasting met onvolledige vertering van voedsel in de dunne darm, disfunctie van de alvleesklier, fermentatieve dysbiose en versnelde doorvoer van tijm uit het onderste spijsverteringskanaal.

Erytrocyten. Normaal afwezig. Geopenbaard in de ontlasting ongewijzigd onder de volgende voorwaarden:

  • ulceratieve processen in de dikke darm;
  • een desintegrerende tumor in het onderste spijsverteringskanaal;
  • fistel en kloof van de anus;
  • aambeien.

Met bloeding in de hogere delen van de darm (twaalfvingerige darm), hebben erytrocyten de tijd om in te storten en worden ze zelden in de bereiding gevonden in de vorm van schaduwen.

Leukocyten. Normaal gesproken zijn ze afwezig of worden ze geïsoleerd in het gezichtsveld van het medicijn gedetecteerd. Een toename van hun aantal en slijm duidt op enteritis. Het verschijnen in de ontlasting van een aanzienlijke ophoping van leukocyten (pus) is een teken van ulceratieve laesies van de dikke darm bij de volgende ziekten:

  • dysenterie;
  • tuberculose van het onderste spijsverteringskanaal;
  • kanker;
  • colitis.

Overvloedige afscheiding van pus uit de anus zonder slijm kan optreden wanneer een pararectaal abces in de darm breekt.

Intestinale epitheelcellen. Normaal aanwezig in kleine hoeveelheden. Dit is het resultaat van fysiologische afschilfering. Grote groepen cellen van het darmepitheel bij de bereiding moeten worden beschouwd als een teken van een ontstekingsproces in het darmslijmvlies.

Eosinofielen. Normaal gesproken komen ze niet voor. Een groot aantal eosinofielen in de ontlasting wordt samen met Charcot-Leiden-kristallen gevormd uit hun enzymen waargenomen bij amoeben dysenterie, darmallergie en helminthische invasie.

Hemosiderinekristallen, gevormd uit hemoglobine, worden bepaald in de ontlasting na darmbloeding. Calciumoxalaten hopen zich op in de ontlasting met een lage zuurgraad van maagsap. Tripel-fosfaatkristallen worden aangetroffen in sterk alkalische uitwerpselen met verhoogde verrottingsprocessen.

Stenen (calculi). Normaal zijn ze niet zichtbaar. Galstenen worden de komende dagen aangetroffen in de ontlasting na een aanval van koliek - spastische pijn als gevolg van verstopping van de kanalen. Alvleesklierstenen komen uit de alvleesklier wanneer deze ontstoken is. Fecale stenen - coprolieten worden in de darm gevormd in strijd met peristaltiek of aangeboren pathologie.

Niet-pathogene protozoa (darm- en dwerg-amoeben, sporozoën en andere) worden aangetroffen bij gezonde mensen. Met een pathologisch proces worden vegetatieve vormen (stadium van actieve reproductie van een micro-organisme) en cysten (ruststadium) van dysenterie-amoeben, balantidia en lamblia gevonden in de ontlasting. Meestal worden ze gedetecteerd in verse ontlasting die uiterlijk 2 uur na het moment van spontane ontlasting in het laboratorium wordt afgeleverd. Vegetatieve vormen met Giardia zijn moeilijk te identificeren. Ze worden alleen bepaald tegen de achtergrond van ernstige klinische symptomen (overvloedige diarree, gebruik van sterke laxeermiddelen).

Parasitaire wormen. Normaal gesproken ontbreken ze in de ontlasting. Bij helminthische invasies zijn verschillende parasitaire wormen (rondwormen, pinworms en andere) en hun eieren te vinden in de ontlasting.

Overzicht

Het coprogram is een van de belangrijke componenten bij het onderzoek van patiënten die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. Volgens de resultaten van de analyse kan men oordelen over een schending van het assimilatieproces van voedsel, een aantal pathologische processen in het spijsverteringskanaal, de aanwezigheid van parasieten of pathogene micro-organismen in de darm..

Het ontcijferen van de resultaten van een ontlasting-coprogramma bij een baby

Voorbereiding voor analyse

Om ervoor te zorgen dat het resultaat zoveel mogelijk de realiteit weergeeft, moet de analyse worden verzameld na correct uitgevoerde voorbereiding.

  1. 2 dagen voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de ontlasting van het kind beïnvloeden.
  2. De dag voor de studie is het noodzakelijk om de consumptie van vlees, vis, groenten, fruit en kruiden te beperken..
  3. Vier dagen voor de analyse moet de basis van de voeding granen, eieren, zuivelproducten, brood en boter zijn.

Een paar dagen is het ten strengste verboden:

  • het gebruik van rectale zetpillen;
  • het gebruik van stoffen die de massa ontlasting kleuren;
  • de aanwezigheid van allergene voedingsmiddelen in het menu, evenals voedingsmiddelen met eenvoudige koolhydraten en een hoog vetgehalte;
  • roken en alcohol drinken.

Het is toegestaan ​​om gestoomde schnitzels, groentesoepen, vloeibare pap gemaakt van rijst en havermout te eten. Een zogende moeder moet ook haar dieet aanpassen..

Hoe een coprogram te nemen

Het materiaal moet na zelflediging in de ochtend in een schone schaal worden verzameld. Voor onderzoek is 10-15 g ontlasting voldoende. In zeldzame gevallen kan de arts een dagelijks onderzoek van de stoelgang voorschrijven. In dit geval moet de patiënt binnen 24 uur ontlasting verzamelen..

Als de patiënt aan langdurige obstipatie lijdt en zichzelf niet kan ledigen, wordt aangeraden de dikke darm te masseren. Als deze procedure geen resultaten oplevert, moet de patiënt een reinigend klysma krijgen. In dit geval wordt een stevig stuk ontlasting uit het waswater gehaald..

Analyseverzamelingsmethode:

  • 's morgens na het slapen wordt de patiënt aangeraden te poepen in een pot of vat
  • vervolgens wordt een kleine hoeveelheid ontlasting met een speciale stok of spatel in een schone, droge pot genomen en goed gesloten met een deksel.
  • de analyse moet onmiddellijk aan het laboratorium worden bezorgd. De deadline is 8-10 uur. Na deze tijd kan het materiaal verslechteren en ongeschikt worden voor onderzoek..
  • ontlastingopslag wordt uitgevoerd bij een temperatuur van 3-6 ° C.

Bij het testen op eieren van wormen moet het materiaal volledig vers zijn, dat wil zeggen dat het in warme toestand aan het laboratorium wordt geleverd.

Uitwerpselen worden verzameld tijdens bacteriologisch onderzoek met behulp van een laboratoriumassistent. De patiënt wordt aangeboden om op zijn rechterkant te liggen of voorover te buigen in een staande positie. De laboratoriumassistent spreidt de billen van de patiënt en steekt een metalen lus met een wattenstaafje eromheen in de anus. De introductie moet worden uitgevoerd met roterende bewegingen, heel voorzichtig om het slijmvlies van de anus niet te beschadigen

De lus wordt ook voorzichtig teruggetrokken en vervolgens in een steriele buis geplaatst

Coprogram bij zuigelingen is normaal, afhankelijk van leeftijd en voeding

Bij het onderzoeken van de ontlasting bij een kind houden een laboratoriumassistent en een arts (kinderarts of gastro-enteroloog) rekening met de belangrijkste indicatoren van het coprogram, die helpen de gezondheid van het spijsverteringssysteem te beoordelen en de pathologie te bepalen.

Om de aanwezigheid van een functionele storing of pathologie te bepalen, moet u de normale indicatoren van het coprogram kennen bij kinderen jonger dan één jaar:

Borstvoeding, pasgeborenen en baby's tot 8 maanden

Kunstvoeding, pasgeborenen en zuigelingen tot 8 maanden

Baby's

van 9 maanden tot een jaar

Ongevormde ontlastingOngevormde ontlastingGeformaliseerde ontlastingMushyZacht

Geel, soms met een groenachtige tint

Goudgeel of lichtbruinBruin4.5-5.56.5-7.47-7,5

Geen, er kunnen druppels worden gedetecteerd

Afwezig, kan in kleine hoeveelheden worden waargenomen

Is afwezig

Nee, alleen verteerd kan in kleine hoeveelheden worden waargenomen

In kleine aantallen waargenomen

Kan in kleine hoeveelheden worden waargenomen

Geen of gevonden in kleine hoeveelheden

Nee of

kristallen in een kleine hoeveelheid

Geen of weinig kristallen

Verteerbaar - helemaal niet gedetecteerd en onverteerbaar kan in kleine hoeveelheden worden gedetecteerd

Verteerbaar - helemaal niet gedetecteerd en onverteerbaar kan in kleine hoeveelheden worden gedetecteerd

Verteerbaar - helemaal niet gedetecteerd en onverteerbaar kan in kleine hoeveelheden worden gedetecteerd

---Jodofiel

Nee of minimaal

Nee of minimaal

Nee of minimaal

Nee of minimaal

Nee of minimaal

Nee of minimaal

Geen of geïsoleerd--___

Ouders moeten eventuele veranderingen in de gezondheid van hun kind volgen en aandacht besteden aan de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de ontlasting en veranderingen in de kenmerken en het optreden van andere symptomen van een disfunctie van het spijsverteringssysteem en een specialist raadplegen

Het is ook belangrijk om duidelijk te maken waardoor deze wijzigingen zijn veroorzaakt. Dit alles zal helpen bij het vaststellen van functionele stoornissen en pathologische aandoeningen bij de baby en deze tijdig elimineren.

Dit alles zal helpen bij het vaststellen van functionele stoornissen en pathologische aandoeningen bij de baby en deze tijdig elimineren..

kinderarts Sazonova Olga Ivanovna

Lees het artikel:
232

Hoe ontlasting van een baby te verzamelen voor analyse

Bij het voorschrijven van een analyse van uitwerpselen bij een baby staan ​​de ouders voor een moeilijke taak, die een tijdslimiet heeft, de maximale tijd die nodig is voor de bezorging van de analyse aan het laboratorium is niet meer dan 12 uur.

De ontlastingsfrequentie veroorzaakt natuurlijk geen specifieke problemen, maar de vereiste consistentie veroorzaakt een aantal problemen. Er moet rekening mee worden gehouden dat een kind op deze leeftijd nog niet naar het potje gaat, dus er zijn een aantal regels, wetende dat je de nodige analyse kunt verzamelen.

Wanneer we verzamelen?

Je moet ontlasting verzamelen, rekening houdend met de volgende regels:

  1. In de ochtend.
  2. Zonder klysma's en laxeermiddelen. Deze technieken worden absoluut niet aanbevolen door kinderartsen.
  3. U kunt de dag ervoor, na 17:00 uur, ontlasting verzamelen, dan behoudt de analyse zijn eigenschappen. Hoeveel uitwerpselen er kunnen worden opgeslagen voor analyse, leest u hier.
  4. U moet de analyse in de koelkast bewaren, zodat er geen verkeerde diagnose is.

Waar verzamelen we?

De verzameling van de analyse wordt uitgevoerd in een speciale steriele pot, die:

  • voorzien van een lepel;
  • kost ongeveer 15 roebel;
  • verkocht in elke apotheek.

U mag geen gebruik maken van eerder gebruikt keukengerei in de vorm van mayonaisepotten, zelfs als ze zorgvuldig zijn verwerkt, kunnen ze bepaalde chemische elementen bevatten waardoor de arts niet de juiste diagnose kan stellen.

Daarom is het de moeite waard om de hygiënische opslagnormen in acht te nemen, zodat de ontlasting geen extra onzuiverheden bevat..

Natuurlijk is het voor het verzamelen van een analyse onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om het kind te wassen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat constante hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd, dit zal u in staat stellen om correct een beeld op te stellen van de onderzochte ontlasting.

Hoeveel we verzamelen?

Veel ouders vragen zich af hoeveel ontlasting er nodig is voor analyse? Om het resultaat van de analyse te evalueren, volstaat één theelepel, wat in principe niet moeilijk zal zijn bij het verzamelen van een analyse.

Hoe de analyse van ontlasting bij zuigelingen te ontcijferen

Veel moeders, gezien de resultaten van de analyse, begrijpen niet veel in termen en betekenissen, maar ze zijn bang voor het vreselijke woord "leukocyten" (de meeste moeders weten dat leukocyten de aanwezigheid van een soort infectie betekenen). De interpretatie van de analyse kan echter niet correct zijn als u de normen voor zuigelingen niet kent en ze verschillen in veel opzichten van de normen van een volwassene. Dezelfde leukocyten zijn afwezig in de ontlasting van volwassenen (mogelijk in een minimale hoeveelheid bij vrouwen als ze niet correct worden verzameld), maar voor zuigelingen zijn leukocyten in een enkele hoeveelheid de norm.

Bij de interpretatie van de analyse moet ook rekening worden gehouden met de voeding van de baby - voor kunstmatige mensen en baby's die borstvoeding krijgen, verschillen sommige indicatoren.

De analyse ontcijferen, de norm voor baby's:

  1. De hoeveelheid ontlasting - vanaf de geboorte tot 1 maand 10-20 g per dag, tot 6 maanden bij borstvoeding - 40-50 g, met kunstmatige - 30-40 g.
  2. Consistentie - wanneer borstvoeding papperig is, kunstmatig - lijkt op stopverf.
  3. Kleur - borstvoeding - gele en geelgroene tinten, kunstmatig - geelbruin.
  4. Geur wanneer borstvoeding licht zuur is, wanneer kunstmatig - bedorven.
  5. De zuurgraad voor baby's die borstvoeding krijgen moet zuur zijn (van 4,8 tot 5,8), met kunstmatig - licht zuur (6,8-7,5).
  6. Tijdens natuurlijke voeding is slijm toegestaan ​​in de vorm van kleine insluitsels en als het kunstmatig afwezig is.
  7. Er mag geen bloed zijn voor welk type voeding dan ook.
  8. Oplosbare eiwitten, spier- en bindvezels, zetmeel en plantaardige vezels ontbreken.
  9. Neutraal vet is in minimale hoeveelheden aanwezig als gevolg van de onderontwikkeling van het enzymsysteem.
  10. Vetzuren zijn in minimale hoeveelheden aanwezig als kristallen.
  11. Zepen (vetzuurzouten) worden in kleine hoeveelheden aangetroffen.
  12. Leukocyten zijn in een minimale hoeveelheid aanwezig - ongeveer 8 in zicht. Als leukocyten in grote aantallen voorkomen, maar het kind is vrolijk en ontwikkelt zich goed, dan is er geen reden voor paniek.

Maar in aanwezigheid van slijm, veranderingen in de consistentie, geur en kleur van de ontlasting, kunnen witte bloedcellen in grote aantallen wijzen op de aanwezigheid van:

  • Folliculaire enteritis. Tegelijkertijd zijn er klontjes slijm aanwezig in de ontlasting..
  • Colitis (dysbiose). In de ontlasting worden stokken, kokken en ook een cilindrisch epitheel gedetecteerd.
  • Allergische colitis (eosinofielen zijn in grote aantallen aanwezig).
  • Spastische colitis (obstipatie). Onverteerde vezels worden aangetroffen in ontlasting.
  • Colitis ulcerosa. Uitwerpselen vertonen neutrofielen.
  • Dysenterie. In dit geval wordt een uitgesproken intoxicatie van het hele organisme waargenomen en in de leukocytenformule wordt het gehalte aan neutrofielen verhoogd.

Om de interpretatie van de analyse correct te laten zijn, moet er rekening mee worden gehouden dat stercobiline en bilirubine in de ontlasting van zuigelingen de norm zijn.

Korte beschrijving van de verkregen onderzoeksresultaten

Fecale reactie. Bij een gemengd dieet bij kinderen en volwassenen wordt een neutrale of licht alkalische reactie beschouwd als een indicator van de norm (dat wil zeggen een pH van ongeveer 6-7,7). Als er slecht verteerde voedselresten aanwezig zijn in de darmen of maag, dan zal de analyse een uitgesproken alkalische omgeving aangeven. Een zure omgeving is een gevolg van een schending van de opname van vetzuren in de dunne darm.

Eiwit. Voor een gezond persoon is de afwezigheid van eiwit in een ontlastingsmonster de norm, mits het monster volgens alle regels is genomen. De aanwezigheid ervan geeft aan dat ontstekingsprocessen plaatsvinden in het gebied van de dunne of dikke darm, die kleine bloedingen veroorzaken..

Bloed. Als het coprogram de aanwezigheid van erytrocyten in de ontlasting aan het licht bracht en een negatief occult bloedonderzoek vertoonde, duidt dit op de aanwezigheid van inwendige bloedingen. Dit resultaat wordt het vaakst waargenomen bij mensen met verschillende soorten maagzweren. De aanwezigheid van witte bloedcellen duidt op een ontstekingsproces in het maagdarmkanaal..

Bilirubin. Bij een kind dat niet ouder is dan 9 maanden wordt de aanwezigheid van bilirubine bij de analyse van ontlasting als een aanvaardbare norm beschouwd, aangezien de normale bacteriële flora nog niet volledig is gevormd. Bij oudere kinderen en volwassenen mag de analyse van de ontlasting deze niet detecteren, aangezien bilirubine tijdens normale werking van de inwendige organen door de darmmicroflora wordt verwerkt tot stercobiline. De oorzaak van het verschijnen van bilirubine is een verhoogde darmmotiliteit..

In de ontlasting van een gezond persoon zitten veranderde spiervezels. Detectie van onveranderde elementen duidt op een slechte werking van de maag en pancreas.

Plantaardige vezels. De interpretatie van deze analyse mag niet het gehalte aan plantaardige vezels in de ontlasting aangeven. Bij normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel wordt plantenvezel volledig afgebroken door de microflora. Onverwerkte vezels zijn een aanwijzing dat het menselijk lichaam door overmatig gebruik geen tijd heeft om het te verwerken..

Vet in de ontlasting van een gezond persoon is alleen te vinden in de vorm van kristallen, zepen en vetzuren, die in minimale hoeveelheden aanwezig zijn. Als deze indicator aanzienlijk wordt overschat, heeft het lichaam de goede werking van de lever, de galwegen en de alvleesklier verstoord.

Zetmeel. Het mag niet zo zijn. Zetmeel wordt gevormd als gevolg van fermentatiedypspepsie of wanneer de alvleesklier niet goed functioneert.

Jodofiele flora zijn micro-organismen (gistcellen, staafjes en kokken). Een minimumtarief van hun inhoud of volledige afwezigheid is acceptabel. Een overmatige hoeveelheid jodofiele organismen duidt op een disbalans in de darmmicroflora.

Gistzwammen. Als de analyse van het coprogram van de ontlasting hun aanwezigheid in grote hoeveelheden aan het licht bracht, duidt dit op een schending van de darmmicroflora. Antimycotische therapie wordt aanbevolen om microflora te herstellen.

Meer gedetailleerde informatie over het decoderen van de coprogramgegevens moet worden verkregen bij uw behandelende arts, vooral als er afwijkingen zijn van de norm. Na het lezen van de testresultaten kan de arts indien nodig een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven, een diagnose stellen, een behandeling voorschrijven of feliciteren met de goede resultaten van de ontlastinganalyse.

Indicaties voor de benoeming van een coprogram bij baby's tot een jaar

Op een bepaald moment in het leven van de baby en zijn ouders komt het moment dat het kind de eerste tests krijgt voorgeschreven (bloed, urine en ontlasting).

Coprogram wordt in dergelijke gevallen toegewezen:

  • als routinematig onderzoek van het spijsverteringskanaal van de baby, naast een echografisch onderzoek van de buikorganen, dat wordt uitgevoerd aan het einde van de eerste levensmaand;
  • wanneer een kind wordt opgenomen in een ziekenhuis - dit onderzoek is opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken, evenals bloed- en urinetests;
  • voordat met beroepsvaccinaties wordt begonnen, om contra-indicaties uit te sluiten;
  • als u de aanwezigheid vermoedt van functionele stoornissen of pathologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en andere organen (met obstipatie, darmkoliek, regurgitatie, diarree).

Om de resultaten correct te laten zijn, kunt u deze analyse niet uitvoeren als de baby de dag ervoor kreeg:

  • sorptiemiddelen;
  • laxeermiddelen;
  • ijzerpreparaten;
  • voedingsproducten met verschillende kleuren of conserveringsmiddelen.
  • met obstipatie;
  • met braken;
  • met terugkerende buikpijn;
  • met misselijkheid, brandend maagzuur, boeren;
  • bij het verduidelijken van de chronische pathologie van de maag en / of twaalfvingerige darm;
  • met dysbiose;
  • met andere symptomen van gastro-intestinale pathologie.

Algemene analyse van uitwerpselen

Uitwerpselen zijn qua chemische samenstelling 80% water, het resterende percentage is het droge residu - levende micro-organismen en onverteerde voedseldeeltjes (in een verhouding van 1: 1)

Het is belangrijk om te begrijpen dat de samenstelling en structuur aanzienlijk kan variëren, zelfs binnen een week. Allereerst hangt het af van de voeding en de hoeveelheid geconsumeerd water.

In aanwezigheid van pathologieën van het maagdarmkanaal is er een nog grotere variatie in de chemische samenstelling van het bestudeerde biomateriaal. De gezondheid van alle andere systemen en organen van de onderzochte patiënt heeft ook een indirect effect..

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het normale gehalte aan ammoniak, spier- en bindvezels, vetzuren, zepen, plantaardige vezels en leukocyten in de ontlasting. De norm van alle vastgestelde criteria van het coprogramma bij kinderen wordt weergegeven in de tabel met decodering

De norm van alle vastgestelde criteria van het coprogramma bij kinderen wordt weergegeven in de tabel met decodering.

Geanalyseerde indicatorStandaard variant
StructuurZacht en dicht is toegestaan
Het formulierCilindrisch
GeurNatuurlijke uitwerpselen, licht zuur bij zuigelingen
KleurBruin (van licht tot donker) is toegestaan, geel - bij baby's
pH7,0 - 9,0
Bloed en zijn elementen (erytrocyten en leukocyten)Afzonderlijke elementen niet gevonden of gemarkeerd
Slijm
Resten van onverteerde voedseldeeltjes
Spiervezels onveranderd / veranderd
Plantaardige vezels
Vetneutraal
Vetzuur
Zeep
Intra- en extracellulair zetmeel
Kristallen
Jodofiele bacteriën
Clostridia
Intestinaal epitheel
Microscopische schimmels (gist)

Waarde van indicatoren

Als de ontvangen decodering niet overeenkomt met de norm, duidt dit op een verstoring van de werking van het maagdarmkanaal van het kind of een aanhoudende ziekte.

Als het volume van de ontlasting niet overeenkomt, waarschuwt dit voor de neiging van de baby tot diarree of obstipatie. De dichtheid geeft het vloeistofvolume in de ontlasting aan: bij hoge vloeistofniveaus treedt er een verhoogde afscheiding op, bij middelmatige - losse ontlasting en koliek, bij lage - constipatie en darmkrampen.
Het dieet van een baby of moeder heeft invloed op de kleur van de ontlasting van kinderen. De norm staat de aanwezigheid van zwarte of donkerbruine kleur niet toe, wat wijst op bederfelijke processen in het lichaam. Een uitzondering is het nemen van ijzerhoudende medicijnen. Groen duidt op verhoogde peristaltiek en rood duidt op colitis ulcerosa. Als er witachtige tinten optreden, moet u alarm slaan, omdat deze het gevolg zijn van hepatitis en pancreatitis. De norm kan worden weergegeven door groene afscheidingen als ze in de eerste 4 maanden van het leven van een baby zijn verschenen.
De analyse van de zuurgraad helpt bij het bepalen van de kwaliteit van microflora: met een hoge indicator in het lichaam vindt er een fermentatieproces plaats, en met een lage indicator een bederfelijk proces.
Alleen een coprogram kan rode bloedcellen en bloed in de ontlasting detecteren. De norm impliceert niet dat ze in de massa aanwezig zijn, wat wijst op poliepen of bloeding. Soms onthult de analyse bij gezonde kinderen rode bloedcellen, maar hun norm ligt in het bereik van 2 tot 3 eenheden. Zelfs met dergelijke indicatoren is het echter noodzakelijk om door een arts te worden geobserveerd..
Er mag geen eiwit in de biomassa zitten. Eiwit aanwezig in resultaten duidt op ontsteking en spijsverteringsproblemen.
Als er slijm aanwezig is bij baby's die alleen borstvoeding krijgen en tot 5 maanden oud zijn, is dit normaal.

Ook hier moet u letten op de inhoud van leukocyten: normaal gesproken zijn ze afwezig of moet er een minimumaantal zijn.
Als de analyse vóór de introductie van complementair voedsel de aanwezigheid van zetmeel of vezels aantoont, duidt dit op een slechte opname van voedsel door het kind.
Vetzuren komen voor bij een ziekte die gepaard gaat met bederfelijke dispersie en neutrale vetten - als er een storing is in de galblaas of de alvleesklier. Als de analyse vetzuren of neutrale vetten in het testmateriaal aan het licht brengt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Een verhoogde darmperistaltiek komt tot uiting in de aanwezigheid van bilirubine in de ontlasting

Bepaling van bilirubine alleen voor kinderen onder de 8 maanden - de norm.
Gebrek aan zeep bij kinderen spreekt van variantie.
De norm schrijft voor dat een verhoogd aantal leukocyten colitis, dysenterie of aambeien kan signaleren..
Stercobilin verschijnt voor het eerst in de analyse wanneer een positieve gunstige microflora wordt vastgesteld in de darmen van de baby - ongeveer 5-6 maanden oud. Daarom is stercobiline bij zuigelingen tot 5 maanden afwezig in de ontlasting. Stercobilin zou al moeten worden opgespoord bij kinderen jonger dan 8 maanden die borstvoeding krijgen en kunstmatig worden gevoed. Na 8-9 maanden zal de analyse normaal gesproken alleen stercobiline laten zien en zal er geen bilirubine zijn. Zo vervangt stercobilin in het lichaam van het kind geleidelijk bilirubine.

Stercobilin, dat in de norm aanwezig is, is kenmerkend voor gezonde kinderen. Als stercobilin in verminderde hoeveelheden wordt getoond, kan dit wijzen op ziekten zoals:

  • obstructieve geelzucht;
  • ontsteking van de galwegen;
  • hepatitis.

Als stercobiline niet wordt gedetecteerd, duidt dit op onvoldoende ontwikkelde galkanalen of hun volledige blokkering

In dit geval moet u op de leeftijd van de baby letten.

Als stercobiline in een verhoogde hoeveelheid aanwezig is, betekent dit:

  • hemolytische anemie;
  • overmatige afscheiding van gal;
  • verhoogde miltfunctie.

Vanwege de bemonstering van materiaal voor het coprogram, kan de arts speciale training aanbevelen om de analyse correct uit te voeren en nauwkeurige resultaten te krijgen. De analyse mag alleen worden ontcijferd door een kinderarts, die indien nodig een effectieve behandeling voor de baby kan voorschrijven.

Wanneer een ontlastingstest wordt voorgeschreven voor een pasgeborene

Als de baby helemaal gezond is, hoeft hij geen ontlasting te nemen voor onderzoek. Maar er zijn een aantal symptomen waarbij de arts deze analyse kan voorschrijven:

  • Te vaak waterige ontlasting.
  • Aanhoudende koliek, constant opgeblazen gevoel.
  • De aanwezigheid van onzuiverheden in de ontlasting (vers bloed, veel slijm en schuim).
  • Een scherpe verandering in de kleur van ontlasting en de geur.
  • Allergische reacties die zich manifesteren als symptomen van spijsverteringsstoornissen.
  • Vermoedelijke infectieziekten of parasitaire laesies.

Het voorschrijven van een kuur met antibacteriële geneesmiddelen is ook de reden voor de studie van ontlasting. Het is uiterst noodzakelijk om dysbiose te identificeren..

Hoe u uw kind kunt voorbereiden op analyse

Om een ​​betrouwbaar resultaat van het coprogram te verkrijgen, moet u het kind goed voorbereiden op het verzamelen van uitwerpselen. Alle belangrijke aspecten van een dergelijke training kunnen het beste worden gecontroleerd met een arts..

Maar er zijn ook algemeen aanvaarde maatregelen:

  • het is onmogelijk om het kind klysma's te geven of reinigingsprocedures uit te voeren vóór de analyse;
  • ga enkele dagen geen rectale zetpillen in;
  • het voor onderzoek ter beschikking gestelde materiaal moet vers zijn;
  • sluit van tevoren de inname van geneesmiddelen uit die de eigenschappen van ontlasting kunnen beïnvloeden;
  • voordat u uitwerpselen verzamelt, kunt u het kind niet wassen of het anusgebied afnemen met servetten, het moet intact zijn.

Een andere belangrijke stap ter voorbereiding op het verzamelen van ontlasting is voeding. Ouders moeten het dieet van hun baby enkele dagen beperken..

Het is noodzakelijk om tijdelijk uit te sluiten van het dieet van het kind:

  • aardappelen;
  • zwart brood;
  • gekookt vlees;
  • havermout;
  • gekookte eieren;
  • zuurkool;
  • zuivelproducten.

Een kind mag niet meer dan 3000 calorieën per dag consumeren. De volledige hoeveelheid voedselinname moet worden verdeeld in 5 maaltijden. Wat betreft pasgeborenen die borstvoeding krijgen of flesvoeding krijgen, hebben ze geen dieet nodig.

Hoe een ontlastingstest te doen voor coprogram

Om de decodering van de resultaten van de analyse van uitwerpselen betrouwbaar te maken, moeten enkele regels in acht worden genomen:

  1. Voordat u het coprogram inneemt, mag u geen medicijnen gebruiken. Dit geldt ook voor zuigelingen die medicijnen gebruiken om een ​​opgeblazen gevoel en koliek te verlichten..
  2. Als er een ontlastingsmonster wordt genomen om occult bloed te detecteren, mag u een paar dagen voor de analyse geen vlees, tomaten, vis en alle producten eten die bijdragen aan een toename van hemoglobine. Het is de moeite waard om aanvullende onderzoeken naar de maag en het hele darmkanaal uit te stellen (fibrogastroscopie, irrugoscopie). Op de dag van de test mag u uw tanden niet poetsen om het risico op verwonding van het tandvlees en bloed dat het maagdarmkanaal binnendringt, te elimineren.
  3. Een week voordat u een uitwerpselenanalyse voor een coprogram verzamelt, moet u uw gebruikelijke dieet wijzigen. Dagelijkse voedingsproducten voor de gehele voorbereidingsperiode moeten zijn: aardappelen, witbrood, zuivelproducten, oliën en eieren.
  4. Uitwerpselen worden opgevangen in droge en schone vaat. Een schone pot met babyvoeding kan als zodanig worden gebruikt, maar het is het beste om een ​​container te kopen die speciaal is ontworpen voor het verzamelen van tests bij de apotheek (deze is steriel).
  5. Ontlastinganalyse moet 's ochtends zijn en niet ouder dan 6 uur.
  6. Naast uitwerpselen mogen andere afscheidingen (urine, leucorroe, etc.) niet in de container terechtkomen voor het verzamelen van analyses.
  7. Fecale analyse bij zuigelingen omvat het verzamelen van uitwerpselen uit de luier, omdat de luier een deel van de vloeistof uit het monster absorbeert. Om deze reden bestaat de mogelijkheid dat de decodering onjuist is..

Waarom baby's een verwijzing krijgen voor ontlastinganalyse

Analyse van uitwerpselen in de hoofden van de meeste mensen wordt geassocieerd met een vermoeden van helminthiasis, en bij zuigelingen is de kans op het oplopen van wormen voor onafhankelijke actieve bewegingen minimaal. Daarom is de richting voor ontlastinganalyse voor veel ouders verwarrend. Het is echter het coprogram waarmee u de toestand van de darmmicroflora van de baby kunt bepalen..

Een pasgeborene heeft geen microflora in de darmen die een persoon nodig heeft voor een normale spijsvertering, en dit veroorzaakt koliek en problemen met ontlasting. Bacteriën (zowel nuttig als schadelijk) komen samen met moedermelk in het lichaam van de baby terecht, koloniseren geleidelijk de darmen en tegen het einde van de tweede maand wordt de microflora gewoonlijk weer normaal. Tegelijkertijd zijn er kinderen die na twee maanden:

  1. koliekproblemen blijven bestaan
  2. groene ontlasting wordt waargenomen
  3. uitwerpselen bevatten slijm of bloed

Zelfs als deze verschijnselen episodisch zijn, adviseren artsen in dergelijke gevallen om een ​​uitwerpseltest te doen. Het wordt gebruikt om te bepalen of te evalueren:

  1. verteringscapaciteit van het spijsverteringssysteem en enzymactiviteit
  2. afwezigheid of aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de darm
  3. evacuatiefunctie van het spijsverteringssysteem
  4. de toestand van de microflora (het blijkt welke bacteriën in de darmen van de baby in onvoldoende hoeveelheden aanwezig zijn en welke in overmaat)

Scatologieresultaten

De resultaten worden de volgende dag of een dag na de levering van een ontlastingsmonster voor onderzoek afgegeven. Het laboratorium zorgt niet voor het decoderen en uitleggen van de verkregen resultaten aan de patiënt. Ze deelt alleen een blad uit met woorden en cijfers die onduidelijk zijn voor een persoon die geen medische opleiding heeft genoten. Bij de onderzoeksresultaten dient u contact op te nemen met een specialist. Na het lezen van de gegevens die zijn verkregen uit het laboratorium, komt de arts tot een conclusie - of er pathologische processen plaatsvinden in het lichaam van de patiënt of niet. Als ze worden geïdentificeerd, kunnen aanvullende onderzoeken worden toegewezen om de juiste diagnose te bevestigen. Dan wordt de behandeling voorgeschreven.

Hoe ontlasting van een baby te verzamelen voor analyse

De kinderarts schreef een verwijzing voor de baby voor voor ontlastinganalyse en de ouders stonden voor een moeilijke taak. Als oudere kinderen op tijd moeten worden "gepakt" (het materiaal voor onderzoek moet na maximaal 12 uur bij het laboratorium worden ingediend), dan zijn er geen problemen met de frequentie van de ontlasting van de baby. Maar het verzamelen van uitwerpselen van pasgeborenen en kinderen onder de één jaar is veel moeilijker..

Je kunt een baby niet volgens een schema op een pot zetten (of je krijgt niet het gewenste resultaat) en het is nogal moeilijk om de inhoud uit een wegwerpluier te halen. Daarom, als u babyuitwerpselen moet verzamelen voor analyse, moet u een paar eenvoudige regels overwegen:

  1. Het is alleen nodig om materiaal voor onderzoek te verzamelen in een steriele plastic apothekerspot (er is een lepel aan bevestigd, wat de procedure vereenvoudigt, zodat u het "werk" van het kind uit een luier of luier kunt verwijderen). Het gebruik van een andere container kan de resultaten van de analyse beïnvloeden vanwege de aanwezigheid van onzuiverheden..
  2. Hygiëneprocedures worden zoals gewoonlijk uitgevoerd, omdat het moeilijk is om van tevoren de tijd van de stoelgang van een baby te raden.
  3. Op deze leeftijd is één theelepel voldoende voor analyse..
  4. Hoewel het meestal wordt aanbevolen om ontlasting op dezelfde dag te doneren, kunt u het 's middags in een luchtdichte container verzamelen en' s nachts in de koelkast bewaren..
  5. Omdat het coprogram voorziet in de bepaling van hoeveelheid, consistentie, etc. uitwerpselen, je kunt geen materiaal verzamelen voor onderzoek na een klysma. Sommige medicijnen hebben ook invloed op de resultaten van de analyse, dus u mag ze niet overdag gebruiken. Voordat u uitwerpselen verzamelt, moet u ook kaarsen achterlaten..
  6. Als de ontlasting vloeibaar is, kunt u deze eenvoudig uit het tafelzeil of uit de luier in een plastic bakje gieten (uit de luier heel snel, totdat het wordt opgenomen). Voor baby's in de eerste levensmaanden (terwijl de baby een beetje beweegt), kunt u een speciale urinecollector gebruiken die met klittenband is bevestigd. Uitwerpselen met een normale consistentie worden alleen van het oppervlak van de luier verwijderd.
  7. Om materiaal voor onderzoek te verzamelen, wordt aanbevolen om, indien mogelijk, luiers te gebruiken zonder een gelvuller (uit een luier).
  8. Als de baby al op de pot loopt, moet deze eerst met babyzeep worden gewassen en grondig met water worden gespoeld - het gebruik van chemicaliën of een slecht gewassen pot heeft invloed op de testresultaten.

Om lamblia te identificeren, moeten uitwerpselen worden genomen terwijl ze nog warm zijn. Pinworms kunnen alleen worden geïdentificeerd door de overblijfselen van ontlasting te verzamelen uit de plooien van de priesters (kinderen ouder dan een jaar worden driemaal genomen voor een drievoudig uitstrijkje) onmiddellijk na ontlasting - pinworminfectie wordt bepaald door de aanwezigheid van eieren die vrouwtjes achterlaten rond de anus.

Bij benoeming

De reden voor de benoeming van een analyse zijn de volgende symptomen bij een kind:

  • Misselijkheid gevolgd door braken;
  • Scherpe buikpijn;
  • Dramatisch gewichtsverlies, gebrek aan eetlust;
  • Het uiterlijk van vreemde lichamen of bloedstolsels in de ontlasting;
  • Verandering in consistentie, kleur, geur van uitwerpselen;
  • Verhoogde gasproductie, opgeblazen gevoel, koliek;
  • Gele tint op huid of ogen;
  • Verslechtering van de kwaliteit van huid, nagels, haar.

Na het identificeren van de oorzaak van een slechte gezondheid, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Na de therapie geeft de kinderarts een tweede verwijzing voor diagnose om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.

Artikelen Over Hepatitis