Anoscopie

Hoofd- Enteritis

Anoscopie is een instrumentele methode om het slijmvlies van de anus en het rectum te onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd met een anoscoopapparaat. De anoscoop is een holle buis van niet meer dan 10 centimeter lang en 1-2 cm in diameter met een ronde punt en handvat. Het handvat bevat een verlichtingsarmatuur. De anoscoop kan niet alleen worden gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor operaties. In dit geval worden de instrumenten geïntroduceerd via het handvat. De anoscoop kan wegwerpbaar (plastic) of herbruikbaar (metaal) zijn.

Anoscopie wordt voorgeschreven als er pathologische processen in het rectale gebied zijn of als ze vermoed worden. Dit is een informatieve, veilige procedure waarmee u veel ziekten in een vroeg stadium kunt identificeren..

Indicaties voor de procedure

Routinematig onderzoek wordt altijd uitgevoerd tijdens het eerste bezoek van de patiënt aan de proctoloog. Een ongeplande anoscopie wordt voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft zoals:

  • ontlastingsstoornissen (obstipatie of diarree);
  • pijn in het rectum of de anus;
  • pathologische afscheiding uit de anus (bloed, etter, slijm);
  • de aanwezigheid van aambeien.

Ook wordt anoscopie uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong op het slijmvlies of andere ziekten van het rectum.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord met anoscopie

Met de studie kunt u de volgende pathologieën al in de beginfase diagnosticeren:

  • poliepen;
  • aambeien (ook, als ze al eerder zijn gediagnosticeerd, kan anoscopie hun ontsteking of vergroting onthullen);
  • condylomen;
  • anale kloof;
  • Ziekte van Crohn;
  • tumoren;
  • ziekten van de sluitspier van het rectum;
  • fistels.

Contra-indicaties

De procedure heeft geen absolute contra-indicaties, maar er zijn relatieve (tijdelijke). Deze omvatten:

  • aambei trombose;
  • acute ontstekingsprocessen (paraproctitis, ziekte van Crohn);
  • vernauwing van het rectale lumen;
  • verergering van anale kloof.

Er zijn echter uitzonderingen wanneer de procedure wordt uitgevoerd, zelfs in aanwezigheid van relatieve contra-indicaties. Deze omvatten gevallen waarin de ziekte de gezondheid van de patiënt ernstig kan bedreigen (hij heeft bijvoorbeeld ernstige bloedingen uit de anus). Vervolgens wordt anoscopie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Voorbereiding op de procedure

Voor het onderzoek moet u de darmen reinigen. Om dit te doen, moet je 2 klysma's doen. De ene wordt 's avonds geplaatst, aan de vooravond van de studie. De tweede - 's ochtends, 2-3 uur voor de procedure. Het gecombineerde volume klysma's mag niet groter zijn dan 1,5 liter. Na de ochtendreiniging mag u niet eten (dit gebeurt na de procedure). In plaats van een klysma, kunt u een laxeermiddel gebruiken (over de keuze van een specifiek medicijn en het gebruiksschema moet u uw arts raadplegen).

Het wordt ook aanbevolen om ten minste drie dagen voor het onderzoek een dieet te volgen, met uitzondering van gekruid, gebakken, gerookt, gezouten en gepekeld voedsel, cafeïne en alcohol uit het dieet. Producten die een verhoogde gasproductie veroorzaken (kool in welke vorm dan ook, rauwe groenten en fruit, chocolade, meelproducten, peulvruchten, snoep) moeten ook worden verlaten.

Eventuele resultaten van eerdere onderzoeken dient u mee te nemen.

Anoscopie

De procedure is pijnloos, dus er wordt meestal geen anesthesie gegeven. Als de patiënt te nerveus is, kunnen hem sedativa worden aangeboden. In sommige gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt: bijvoorbeeld wanneer het nodig is om tijdens het onderzoek een biopsie te nemen of poliepen te verwijderen. Anesthesie wordt ook gebruikt bij mensen met een lage gevoeligheidsdrempel. De patiënt wordt in een knie-elleboogpositie op een bank gelegd of op zijn zij liggend met de knieën tegen zijn borst gedrukt. In sommige gevallen kan de procedure worden uitgevoerd op een gynaecologische stoel. De arts smeert de punt van de anoscoop in met een speciaal antislipmiddel en steekt het instrument in de anus van de patiënt. Vervolgens wordt het slijmvlies onderzocht.

De procedure duurt gemiddeld ongeveer 10-15 minuten. De diagnose kan al worden gesteld op basis van de resultaten van anoscopie. In sommige gevallen worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om dit te bevestigen..

Hoe de procedure werkt

Anoscopie is de enige instrumentele methode waarmee u de toestand van het anale kanaal en de rectale uitlaat kunt onderzoeken, terwijl colonoscopie en rectoscopie worden gebruikt om andere gebieden te beoordelen.

Tijdens de procedure kunt u niet alleen een onderzoek van het slijmvlies uitvoeren, maar ook de volgende manipulaties:

  • bemonstering van materiaal (uitstrijkjes, tissuestukken) voor laboratoriumonderzoek;
  • chirurgische operaties uitvoeren (sclerotherapie, ligatie van aambeien, elektrocoagulatie, enz.);
  • toediening van geneesmiddelen.

Vóór anoscopie wordt altijd een digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd. En om de diagnose te bevestigen of te verduidelijken, kan een colonoscopie of sigmoïdoscopie nodig zijn.

Wat is anoscopie en hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Bij de afspraak met een coloproctoloog moet de arts een extern onderzoek van de anus uitvoeren, palpatie van de onderste delen van het rectum. Als er daardoor onzekerheid is over de geïdentificeerde structurele veranderingen, wordt anoscopie voorgeschreven. Wat is dit onderzoek en wat is de betekenis, legt de arts vooraf uit om onnodige stress bij de patiënt en angst voor de ingreep te voorkomen..

Anoscopie is een veelgebruikte techniek om verdachte laesies in het rectum te visualiseren. Met behulp van een moderne anoscoop kunt u het binnenoppervlak van het rectum in de laatste sectie onderzoeken op een diepte van niet meer dan 10-14 cm. De arts ontdekt niet-voelbare structurele stoornissen, nauwkeurige lokalisatie en de aard van veranderingen. Dientengevolge wordt besloten om andere endoscopische diagnostische methoden te gebruiken, die het mogelijk maken de oorzaak en de essentie van de pathologie nauwkeuriger te bepalen..

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een anoscopisch onderzoek te ondergaan, niet alleen indien geïndiceerd, maar ook voor profylactische doeleinden na veertig jaar. Dit helpt bij het identificeren van de asymptomatische fase van aambeien, rectale neoplasmata.

De waarde van endoscopische onderzoeken in colonoproctologie

Intestinale endoscopische onderzoeken helpen om de juiste diagnose te stellen. De visueel verkregen gegevens (nog beter met een record) dienen als onbetwistbaar bewijs van de aard van de pathologie van verschillende afdelingen. Endoscopie in coloproctologie omvat:

  • anoscopie;
  • proctoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie (fibrocolonoscopie);
  • virtuele colonoscopie.

De methoden verschillen in de diepte van penetratie in de dikke darm, beschikbaarheid voor patiënten en artsen, mogelijkheden en kosten van apparatuur. Ze bieden een objectief onderzoek van de binnenschaal.

Anoscopie, als methode voor primair onderzoek van het anale kanaal, is onmisbaar bij het identificeren van:

  • aambei structuren;
  • scheuren;
  • papillomen en genitale wratten;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rectale verzakking.

Elke proctologist heeft een tool. Na de procedure wordt beslist over de wenselijkheid van het gebruik van duurdere en omvangrijkere onderzoeken..

Endoscopie voor het nemen van biopsiemateriaal en voor therapeutische doeleinden is van groot belang geworden. De speciale uitrusting van het apparaat maakt het mogelijk om de verkregen monsters cytologisch te onderzoeken en het goedaardige verloop van het proces te onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dit verandert de tactiek van het behandelen van patiënten radicaal.

Identificatie van de bron van bloeding, poliepen gaat gepaard met de gelijktijdige verwijdering, coagulatie van beschadigde bloedvaten. Injecties van medicijnen direct in het brandpunt van ontsteking maken het mogelijk om het pad van medicijnen langs het maagdarmkanaal en de bloedbaan tot een minimum te beperken, spaart andere organen.

Anoscopie is onmisbaar bij het verwijderen van aambeien met minimaal invasieve methoden (aanbrengen van latexringen, ligatie van bloedvaten, sclerotherapie, elektrocoagulatie).

Endoscopische procedures zijn onderdeel geworden van de praktijk van coloproctologen. Volwassen patiënten worden poliklinisch behandeld. Voor kinderen zijn methoden ontwikkeld voor kortdurende anesthesie. Veel hoop wordt gevestigd op een virtuele manier om de darmen te onderzoeken door een "pil" in te slikken. Hoewel onderzoek in de Russische Federatie zelden wordt uitgevoerd, is het vanwege de hoge kosten niet toegankelijk.

Anoscopie: wat is het?

Anoscopie is een methode om het eindgedeelte van het rectum door het anale kanaal te onderzoeken. Een speciale verlichting helpt het bereik te vergroten, hoewel de anoscoopbuis 5-7 cm is ingebracht, de proctoscoop - iets verder (8-10 cm). De procedure is verplicht voor alle patiënten met tekenen van aambeien, anale fissuren, gezwellen, darmbloedingen.

Bij palpatie van aambeien voelt de proctoloog de grootte van de interne knooppunten niet vanwege hun elasticiteit, de scheurzone kan pijnloos blijven als de ulceratie de zenuwuiteinden heeft vernietigd. Daarom is het zo belangrijk om te zien hoe beschadigd het slijmvlies is, hoe de aambeien uitrekken bij inspanning. Tijdige implementatie helpt bij het identificeren van veranderingen in de beginfase.

Anoscope (andere namen "proctoscope", "rectal mirror") is een buis met een buitendiameter van 15 mm voor kinderen en 22 voor volwassenen De medische industrie produceert verschillende modellen. Er zijn wegwerp (plastic) en herbruikbare metalen producten. Het binnenste uiteinde is afgerond en bevat inspectiespiegels. Het buitenste deel heeft een handvat, een buis met een bepaalde vorm (rechte, U-vormige snede) wordt aangesloten op het verlichtingssysteem. De achtergrondverlichting wordt ingeschakeld met de knopknop.

Qua volledigheid maken ze onderscheid tussen kijk- en bedieningsmodellen. Het verwijderbare deel van de buis (doorn) wordt gebruikt bij het inbrengen van het apparaat in de anus. Het handvat vormt een hoek van 90 graden met de buis of is stom. Afhankelijk van het toepassingsdoel wordt het meest geschikte model gekozen.

De anoscoop wordt gemanipuleerd voor het volgende:

  • onderzoek van de structuur van het slijmvlies;
  • differentiële diagnose van rectale pathologie;
  • bemonstering van materiaal voor analyses vanaf het oppervlak en voor biopsie;
  • medicatie-injecties;
  • minimaal invasieve operaties uitvoeren.

Naast aambeien kan anoscopie tekenen van de ziekte van Crohn onthullen, kleine poliepen, scheuren, vuistpassages detecteren. De waarschijnlijkheid van patiëntenonderzoek wordt van tevoren gewaarschuwd omdat kwaliteitsborging voorbereiding vereist.

Videoanoscopie

De videoanoscopische methode verschilt van de klassieke procedure door de mogelijkheid van demonstratie op een monitor, opname. Hiervoor wordt een optisch apparaat toegevoegd aan de structuur van het apparaat. Met deze methode kunt u de toestand van de darmen voor en na de behandeling vergelijken en op afstand informatie naar het proctologiecentrum sturen voor overleg over onduidelijke problemen.

Indicaties en contra-indicaties

Anoscopie kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden bij mensen uit risicogroepen. Het wordt meestal gebruikt voor het volgende:

  • onduidelijke pijn in het anale kanaal;
  • sijpelen van de huid rond de anus als gevolg van de afscheiding van slijm, bloedverontreinigingen, etter;
  • langdurige schending van lediging (obstipatie, diarree);
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • tekenen van fistels, rectale kloven;
  • verzakking van aambeien;
  • de noodzaak om neoplasmata in het onderste gedeelte uit te sluiten (poliep, tumor, condylomen);
  • vermoeden van infectie met een laesie in het rectum.

Een absolute contra-indicatie is een acuut ontstekingsproces, dat voorwaarden schept voor de vernietiging en trauma van de darm door de buis. Om pijn tijdens de procedure te elimineren, wordt vooraf lokale anesthesie uitgevoerd.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • vernauwing van het anale kanaal door verklevingen;
  • acute infectieuze ontsteking met koorts;
  • aambei trombose;
  • paraproctitis, een acuut stadium van de ziekte van Crohn;
  • trauma aan het rectum en de anus;
  • grote tumoren die rectale stenose veroorzaken;
  • brandwonden van het slijmvlies van III-IV graad van chemische of thermische oorsprong;
  • chronische anusscheuren in de acute fase.

Belangrijk! Contra-indicaties worden 'relatief' genoemd, want als het nodig is om het rectum te onderzoeken vanwege het gevaar voor het leven van de patiënt, wordt anoscopie met de grootste voorzichtigheid uitgevoerd. Vergelijkbare redenen worden veroorzaakt door de contra-indicatie van de procedure voor ernstige patiënten met hart- en ademhalingsfalen.

Voorbereiding op de procedure

De noodzaak om je voor te bereiden op de procedure gaat gepaard met het zorgen voor een vrij duidelijk beeld met een goede darmreiniging. Als de buik wordt opgezwollen door gas, ervaart de patiënt begrijpelijk ongemak. Om het rectum voor te bereiden, volstaat het:

  • weiger gedurende 1-2 dagen vette voedingsmiddelen, augurken, peulvruchten, hete sauzen, verse groenten en fruit, kool te eten;
  • doe de avond ervoor tweemaal een klysma met water, herhaal vroeg in de ochtend (lediging moet 2 uur voor het onderzoek plaatsvinden);
  • in plaats van een klysma kunnen laxeermiddelen zoals Fortrans, Fleet soda één keer worden gebruikt, ze moeten 24 uur van tevoren worden ingenomen, strikt volgens het schema;
  • als u geen tijd had om een ​​laxeermiddel te nemen, dan is het, om u voor te bereiden op een anoscopisch onderzoek, voldoende om het standaard micro-klysma Mikrolax te gebruiken, het medicijn vroeg in de ochtend op de dag van de procedure in het rectum te injecteren, de ontlasting zal binnen 20 minuten verschijnen.

Het ontbijt heeft geen invloed op het verloop van anoscopie, maar het is ongewenst om te veel te eten.

Volgorde van gedrag

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kiest de arts een positie voor de procedure:

  • op uw rug liggen - zo worden ernstige patiënten onderzocht, zelfs als er een gynaecologische stoel op kantoor is;
  • de knie-elleboogpositie (Trendelenburg-houding) is handig voor personen met een dikke buik;
  • zijwaarts liggend op een hoge bank met de knieën naar de borst getrokken.

Vóór anoscopie voert de proctoloog een digitaal onderzoek van de darm uit. Hiermee kunt u zich vooraf oriënteren op de vermeende pathologie, het heiligbeen palperen, prostaat bij mannen, baarmoeder bij vrouwen.

De procedure moet worden uitgevoerd met een wegwerp- of steriel instrument, de arts trekt handschoenen aan. Onaangename gewaarwordingen tijdens het inbrengen van de buis worden verwijderd door het uiteinde vooraf te smeren met vaseline, gel met lidocaïne. Het apparaat wordt zonder obstakels geïntroduceerd, langzaam in een cirkelvormige beweging, beweegt naar binnen. Vervolgens wordt de doorn uit de buis getrokken en geïnspecteerd.

Proctologen hebben een standaardformulier voor het registreren van lokale wijzigingen volgens het klokkiesschema. In de positie van de patiënt op zijn rug gaat het om het verdelen van de omtrek van de anale doorgang in zones. Punt "XII uur" bevindt zich langs de zoom van het scrotum bij mannen, onder de opening van de vagina bij vrouwen. Dienovereenkomstig "VI uur" - tegenover het stuitbeen. De arts beschrijft de gedetecteerde veranderingen in de zone van een bepaald uur.

De inspectie duurt ongeveer 20 minuten. Als u een aanvullende steekproef van tests of medische procedures nodig heeft, kost dit meer tijd. De anoscoop wordt met een zachte beweging uit de darm verwijderd. De patiënt wordt aangeboden om naar het toilet te gaan, de anus te behandelen met een vochtige doek.

Het verschil tussen anoscopie en andere methoden

De voordelen van de anoscopietechniek zijn:

  • toegankelijkheid voor de patiënt en het poliklinisch niveau van het onderzoek;
  • snelheid van uitvoeren en behalen van resultaten;
  • de mogelijkheid om monsters te nemen voor analyses, weefsel voor biopsie;
  • geen arts nodig om speciale cursussen te volgen, een certificaat te ontvangen, de methode te beheersen die beginnende artsen kunnen op de werkplek.

Het grootste nadeel is onvolledige informatie, omdat alleen het onderste deel van de dikke darm wordt onderzocht. Als de pathologie hoger ligt, is sigmoidoscopie of colonoscopie vereist.

In de tabel hebben we de verschillen tussen endoscopische onderzoeksmethoden laten zien..

Naam methodeMogelijkhedenOpleiding
AnoscopieOnderzoek van de onderste delen van het rectum - het anale kanaal op een diepte van 5-7 cm.Gehouden vanaf de avond van de vorige dag. Sommige auteurs achten een klysma op de ochtend van de studiedag voldoende. Langdurig dieet is niet nodig.
ProctoscopieMet een 10 cm lange buis kunt u tot 13 cm van de darm onderzoeken, een injectie geven.Eendaags dieet, klysma 's avonds en op de dag van de studie. Licht ontbijt is toegestaan ​​vóór de procedure.
RectoromanoscopieHet apparaat wordt geproduceerd in twee versies: met een metalen buis van 20 cm lang en flexibel - 35 cm en verschillen daarom in de diepte van het inbrengen. De set bevat een blazer voor luchttoevoer en het rechttrekken van gevouwen plooien. Onderzoek het gehele rectum en de sigmoïduitlaat. Gebruikt voor materiaal voor cytologie, minimaal invasieve operaties.

Indien nodig aangevuld met lokale anesthesie.Drie-, vierdaags slakvrij dieet, met reinigende laxeermiddelen, klysma's. Uitgevoerd op een lege maag.ColonoscopieDoor de lengte van de elastische buis kunt u de dikke darm bekijken, beginnend vanaf de blindedarm met het appendiculaire proces. De mogelijkheden van materiaalafname, medische procedures en endoscopische operaties zijn aanzienlijk uitgebreid.

Vereist anesthesie door sedatiemethoden, algemene anesthesie.Een slakvrij dieet wordt aanbevolen om 3-7 dagen te volgen, fysieke activiteit, roken is verboden. Zuiveringsprocedures worden voorgeschreven met laxeermiddelen op basis van polyvinylchloride, de ontvangst volgens het schema duurt twee dagen. Klysma's zijn minder effectief. Het is verboden om 12 uur voor de ochtendprocedure te eten.

Recensies van patiënten en artsen

Beoordelingen van personen die anoscopie hebben ondergaan, bevestigen de afwezigheid van pijn of de noodzaak van anesthesie, goede tolerantie.

Valery: “Ik kwam per ongeluk zonder afspraak bij de proctoloog, ik bracht honing bij de hand. zus van het preventiebureau. Onderweg maakte ze me bang voor verschillende ziekten. De dokter bleek nogal een contactpersoon te zijn. Hij waarschuwde hem geduld te hebben. Niet echt leuk, maar de inspectie was snel. Ik heb geen voorbereiding gedaan, maar ik heb 's ochtends niet gegeten ".
Tatjana Vladimirovna, proctoloog van de polikliniek: “In de netwerken worden anoscopie en proctoscopie vaak door elkaar gehaald, maar ze zijn één en dezelfde. Het hangt allemaal af van de lengte van de buis van het apparaat. Soms komen we nerveuze patiënten tegen die naar adem happen als ze de huid aanraken. Ik vertel de therapeuten die de verwijzing schrijven dat het beter is om van tevoren kalmerende middelen te drinken. Volgens mijn observaties is het zeer zeldzaam om dicain zalf te gebruiken ".
Inna: “Ik denk dat contact met een dokter ertoe doet. Dit geldt ook voor gynaecologen. De onbeleefde dokter roept angst op. En je als kind te overtuigen helpt het onderzoek te doorstaan. Ik had geluk. Zo verlegen voor de dokter van de man, en respect en sympathie hielpen ".

Diagnostische methoden in de coloproctologie sparen de gevoelens en het rectum van de patiënt maximaal. Er moeten voorbereidingsvereisten worden overwogen om herhaling als gevolg van onnauwkeurige resultaten te voorkomen.

Anoscoop

Standaard anoscoop met Welch Allyn obturator 38119: foto, kenmerken

Rectale spiegel SUYUN (Proctoscope): foto, kenmerken

Diagnostische verlichting: foto, kenmerken

Oplaadbare handgreep (verlichting) Welch Allyn 73222: foto, kenmerken

LED-verlichting voor een wegwerpbare proctologische spiegel: foto, kenmerken

Adapter voor het aansluiten van wegwerpbare proctologische spiegels op de verlichting, model 1: foto, karakteristieken

Adapter voor aansluiting op de verlichting van wegwerpbare proctologische spiegels, model 2: foto, karakteristieken

Welch Allyn 36019 glasvezelverlichtingseenheid: foto, kenmerken

Chirurgische anoscoop met U-vormige snede WELCH ALLYN 38619: foto, karakteristieken

Wegwerpanoscoop Welch Allyn 53110: foto, kenmerken

Glasvezeladapter WA 38700: foto, kenmerken

Standaard proctoscope: foto, kenmerken

FANSLER protoscoop: foto, kenmerken

IVES-FANSLER-protoscoop met optische vezel: foto, kenmerken

IVES-FANSLER protoscoop zonder lichtgeleider: foto, kenmerken

CHELSEA-EATON protoscoop: foto, kenmerken

ANOSCOOP is een van de belangrijkste instrumenten van een coloproctoloog-arts.

Het wordt gebruikt in de proctologische praktijk bij de primaire en herhaalde opname voor de diagnose van ziekten van het distale colon. De anoscoop ziet eruit als een gladde holle buis met een diameter tot 21 mm en een lengte tot 90 mm. Het kan recht of taps zijn. Verkrijgbaar in transparant of ondoorzichtig ondoorzichtig materiaal.

Het eenvoudig en pijnloos inbrengen van de anoscoop in het rectum wordt verzorgd door een obturator met een afgerond uiteinde en een dunne laag smeermiddel (of vasilin).

Anoscopen zijn onderverdeeld in:

  • wegwerp, ze zijn plastic diagnostisch;
  • herbruikbaar metaal.

Wegwerp plastic anoscopen worden onmiddellijk weggegooid na onderzoek en proctologische procedures.

Metalen anoscopen zijn wasbaar, gesteriliseerd en hergebruikt.

Momenteel schakelen steeds meer klinieken over op wegwerpinstrumenten, waaronder anoscopen..

ANOSCOOP KOPEN wegwerp plastic of herbruikbare metalen anoscoop kan gemakkelijk en snel zijn:

Wat is rectale anoscopie en hoe wordt dit gedaan?

Anoscopisch onderzoek van het binnenoppervlak van het rectale slijmvlies maakt het mogelijk om in een vroeg stadium van hun ontwikkeling ernstige pathologieën te diagnosticeren. Anoscopie van het rectum, beoordelingen, voorbereiding, hoe de procedure wordt uitgevoerd, worden hieronder besproken, de methode is vrij eenvoudig en pijnloos. Er wordt een speciaal apparaat gebruikt, namelijk een metalen buis van maximaal 12 centimeter lang, die in de anus wordt ingebracht.

Met moderne anoscopie met videoscopische observatie kunt u de binnenwanden van de darm visueel onderzoeken en, indien nodig, wat weefsel nemen voor biopsie.

Dus wat is anoscopie en hoe wordt het gedaan??

De essentie van anoscopisch onderzoek

Het spijsverteringssysteem is een complex proces, waarvan de toestand afhankelijk is van de gezondheid van andere inwendige organen en de algemene toestand van een persoon als geheel. Daarom neemt proctologie als tak van geneeskunde een van de leidende plaatsen in belang in. In de secties van de dikke darm vindt namelijk de belangrijkste functie voor het normale leven plaats, namelijk de opname van de noodzakelijke voedingsstoffen uit voedsel.

Als de dikke darm ontstoken, geïnfecteerd is of gezwellen heeft die de normale functie verstoren, zal dit onmiddellijk de algemene toestand beïnvloeden. Daarom is het zo belangrijk om tijdig en nauwkeurig een professionele behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven..

De belangrijkste methode om een ​​orgaan te onderzoeken is endoscopie. Moderne apparaten zijn gemaakt van hypoallergene, zachte, gebruiksvriendelijke materialen, uitgerust met verschillende apparaten die inspectie vergemakkelijken en nauwkeuriger maken.

Het apparaat voor deze analyse wordt een anoscoop genoemd (proctoscoop, rectale spiegel).

Indicaties en contra-indicaties

Deze diagnose is geschikt voor het detecteren van de beginfase van aambeien, waardoor andere onderzoeksmethoden niet mogelijk zijn. Dit is erg belangrijk, aangezien elke tiende persoon lijdt aan de ziekte als gevolg van het moderne levensritme, hard lichamelijk werk, slechte voeding en slechte ecologie..

Dit betekent dat de patiënt constant ervaart:

  • pijnlijke gevoelens, jeuk en ongemak in de anus;
  • lijdt aan constipatie of verlies van knooppunten;
  • bloeden, soms overvloedig;
  • aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, onvermogen om bepaalde soorten werk uit te voeren;
  • problemen in het seksleven.

Anoscopie wordt alleen uitgevoerd na rectaal onderzoek door een proctoloog van zijn patiënt, als hij twijfelt aan een dergelijke diagnose, maar voordat een colonoscopie of andere endoscopiemethoden wordt voorgeschreven.

Dergelijke diagnostiek maakt het mogelijk:

  • de meest nauwkeurige tumoren, gezwellen, condylomen bepalen;
  • geef een tijdige beoordeling van de toestand van het slijmvlies van het binnenoppervlak van het rectum;
  • aambeien identificeren in het beginstadium van ontwikkeling;
  • de aanwezigheid van fistels, poliepen of anale kloven identificeren;
  • bevestigen of weerleggen van de eerder gemaakte diagnose door rectaal, digitaal onderzoek;
  • een uitstrijkje of stuk weefsel nemen voor biologisch of histologisch onderzoek;
  • injecteer indien nodig medicijnen in de darmen;
  • eenvoudige operaties en andere procedures uitvoeren.

Indicaties voor gebruik zijn:

  • patiëntklachten van pijn in de anus van onbekende oorsprong
  • bloederige, slijmachtige of etterende afscheiding uit de anus;
  • vermoedens van de arts voor darmpathologie, inclusief de dikke darm;
  • problemen met ontlasting, langdurige obstipatie of diarree (diarree);
  • het verschijnen van kleine knobbeltjes op het oppervlak van de anus.

Met behulp van een rectale spiegel (anoscoop), zoals hierboven vermeld, worden verschillende manipulaties uitgevoerd die verband houden met de introductie van medicinale preparaten. Hiermee kunt u het middel lokaal aanbrengen of introduceren, precies in het centrum van weefselschade. Bij chirurgie is het zonder dit onmogelijk om de methode van elektrocoagulatie of infraroodcoagulatie, sclerotherapie, verwijdering van poliepen met latex uit te voeren.

De procedure is vrij eenvoudig, pijnloos, vereist geen speciale voorbereiding en heeft daarom praktisch geen contra-indicaties. Maar je moet nog steeds voorzichtig zijn als:

  • er was een vernauwing van het anale kanaal of het rectum nam in diameter af;
  • verergering van chronische ziekten of hun acute vorm geassocieerd met ontstekingen van infectieuze aard. Deze omvatten de ziekte van Crohn, paraproctitis of trombose van aambeien;
  • er zijn tumoren van verschillende etiologieën van de anus;
  • er was een thermische of chemische verbranding;
  • scheuren bij de anus zijn ontstoken.

In dergelijke gevallen voeren proctologen de procedure niet uit. In geval van dringende noodzaak, met hevig bloeden uit de anus, waarvan de oorzaak dringend moet worden vastgesteld, wordt deze zeer zorgvuldig uitgevoerd, soms wordt lokale anesthesie gebruikt.

Voorbereiding voor anoscopie en procedure

De belangrijkste voorwaarde voor diagnostiek is een schone darm. Daarom moet de patiënt de avond ervoor en 's morgens uiterlijk twee uur voor het begin van de analyse, nadat hij naar het toilet is gegaan, zichzelf een reinigend klysma toedienen. Gebruik voor elke sessie niet meer dan anderhalve liter water. Eten of drinken is niet meer toegestaan ​​na het ochtendklysma..

Als het gebruik van een klysma voor u onmogelijk is voor individuele indicatoren, kunt u ook medicijnen gebruiken die u bij een apotheek heeft gekocht, zoals:

Neem ze volgens de instructies, en hierdoor kunt u de darmen vrijmaken van uitwerpselen zonder een onaangename klysma-procedure..

Proctologen raden een week voor endoscopie aan om een ​​speciaal dieet te volgen dat het gebruik van voedingsmiddelen uitsluit die gasvorming veroorzaken - peulvruchten, kool van welke aard dan ook, wat groenten en fruit, natuurlijke sappen. Verminder of elimineer gefrituurde, zoute, hete kruiden en marinades.

De patiënt kan drie posities innemen voordat de tube direct wordt ingebracht. Hoe anoscopie wordt gedaan:

  • op je knieën staan ​​en je ellebogen op een plat oppervlak laten rusten;
  • in de tegenovergestelde richting in de gynaecologische stoel liggen;
  • liggend op een bank aan uw linkerkant, uw knieën buigend en tegen uw borst gedrukt.

De specialist behandelt het buitenoppervlak van de buis met een speciale medische oplossing voor pijnloos en snel penetreren, en brengt het vervolgens voorzichtig met zachte cirkelvormige bewegingen in de darm door de anus en verwijdert vervolgens de binnenste staaf. Het onderzoek begint en duurt niet langer dan tien tot vijftien minuten. Daarna kan de patiënt, zonder enig ongemak te ervaren, een normaal leven leiden en bezig zijn met activiteiten die voor die dag zijn gepland..

Als de patiënt een lage pijndrempel heeft en hij geen pijnlijke gevoelens kan verdragen, is het toegestaan ​​om lokale anesthesie te gebruiken.

De procedure duurt iets langer als het, naast een eenvoudig visueel onderzoek, gepland is om een ​​uitstrijkje of weefsel te nemen voor verder histologisch onderzoek of andere interne manipulaties, bijvoorbeeld legering van de gevormde poliepen. In dit geval moeten anesthetica worden gebruikt en de patiënt kan deze naar believen kiezen.

Het verwijderen of dichtbranden van poliepen is bijvoorbeeld een beetje pijnlijk. Daarom krijgen sommige patiënten anesthesie aangeboden in de vorm van irrigatie met medicinale preparaten van het gebied van het slijmvlies waarop de manipulatie zal worden uitgevoerd..

Veel patiënten met hyperexcitabiliteit of overmatige achterdocht krijgen injecties met sedativa, sedativa aangeboden. Bijvoorbeeld Midozolam of Profol. Dergelijke medicijnen brengen het zenuwstelsel op orde, ontspannen en stellen de patiënt in staat om adequaat te reageren en de vragen van de arts te beantwoorden tijdens diagnose of operatie. De procedure is in dit geval comfortabel, de patiënt slaapt half..

Patiëntrecensies

Plots voelde ik ongemakkelijke en pijnlijke gevoelens in de darmen. De indruk was dat daar stenen of een vreemd lichaam verschenen. Het bezoek aan de proctoloog eindigde met anoscopie, die de gevormde poliepen identificeerde. Ze zijn op dezelfde dag verwijderd. De diagnose was snel en pijnloos.

Alexey, 44 jaar oud

Ik heb onlangs een operatie ondergaan om een ​​goedaardige massa in het onderste rectum te verwijderen. En nu controleert de arts bij elk onderzoek mijn gezondheidstoestand met behulp van deze specifieke methode van endoscopie. Ik zal niet zeggen dat het pijnloos is, maar het is redelijk draaglijk.

Herbruikbare anoscopen

Operatie-anoscoop met U-vormige inkeping of proctoscoop, diameter 20 mm, van roestvrij staal. Geïntegreerd verlichtingssysteem met glasvezel zorgt voor voldoende verlichting van het doelgebied.
De herbruikbare anoscoop is ontworpen om het anale kanaal te onderzoeken. U-vormige snede maakt het mogelijk om de aambei te mobiliseren voor gemakkelijke ringplaatsing met behulp van een ligator en andere medische procedures.
De set met de anoscoop (proctoscoop) wordt geleverd met een obturator met een stop voor een comfortabele introductie van de anoscoop en twee adapters voor het aansluiten van lichtharnassen van binnen- en buitenlandse fabrikanten.

Lengte van het werkende deel van de U-vormige anoscoop 58 mm.

U kunt ook een modulaire U-vormige anoscoop kopen. Het is herbruikbaar en heeft een buisdiameter van 25 mm.

De kijkanoscoop eindigt, in tegenstelling tot de rectoscoopbuis, met een olijfvormige punt. Dankzij zijn vorm vervangt hij onder andere de punt van de obturator. Binnenin, in het distale deel van de anoscoop, bevindt zich een hellende spiegel, die inspectie door een ronde uitsparing in de anoscoopbuis mogelijk maakt.

Operatie-anoscoop met een schuin afgesneden herbruikbare diameter van 20 of 24 mm, de lengte van het cilindrische deel van de buis is niet minder dan 58 mm, gemaakt van roestvrij staal. De obturator-olijf is gemaakt van fluoroplastisch materiaal, het ingebouwde verlichtingssysteem met een vezellichtgeleider zorgt voor voldoende verlichting van het bestudeerde gebied.

Anoscoop met een obturator met een diameter van 30 mm, lengte 100 mm maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Anoscoop met een snede aan het distale uiteinde diameter 30 mm lengte 100 mm met obturator herbruikbaar roestvrij staal.

Anoscoop met een obturator of een proctoscoop met een afgeschuind distaal uiteinde, diameter 30 mm, lengte 100 mm, maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Anoscoop met obturator of proctoscoop, met een afgeschuind distaal uiteinde, diameter 20 mm, lengte 100 mm, maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Anoscoop met obturator of proctoscoop, met een uitsnijding aan het distale uiteinde van 20 mm, lengte 100 mm, maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Een afgeschuinde anoscoop met een obturator of een proctoscoop zonder handvat, diameter 25 mm, lengte 100 mm, maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Een afgeschuinde anoscoop of een proctoscoop met een obturator en een handgreep, diameter 25 mm, lengte 100 mm maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, diagnosticeert ziekten in een vroeg stadium en voert een biopsie uit.

Anoscopie

In de proctologie-afdelingen van de Altermed-groep van klinieken wordt anoscopie uitgevoerd met behulp van een modern apparaat - een videoanoscoop, die een anoscoop en een videocamera combineert. De mogelijkheden van de videoanoscoop maken het mogelijk om, met een hoge vergroting (8-15 keer), de kleinste details van de structuur en pathologische veranderingen van het anale kanaal te onderzoeken - dat deel van het rectum waar meer dan 90% van alle ziekten van dit orgaan van het menselijk lichaam zich ontwikkelen.

De inhoud van het artikel

Serviceprijzen

Eerste afspraak met een proctoloog (beoordeling van klachten van patiënten, anamnese, extern onderzoek van de anus, digitaal onderzoek van de endeldarm, anoscopie volgens indicaties)

Anoscopie en darmsigmoïdoscopie

Methodologie

Anoscopie is een instrumentele onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van een rectale spiegel (anoscoop). De positie van de patiënt wordt gekozen rekening houdend met de mogelijkheden van het kantoor, het maximale comfort van de patiënt en het gemak van de arts. De beste voorwaarde voor een rectaal onderzoek is om op de rugleuning op de gynaecologische stoel te zitten, maar de klassieke knie-elleboogpositie wordt vaak gebruikt. Vaseline-olie wordt op de anoscoop aangebracht, waarna het instrument in de anus wordt ingebracht en erin wordt gedompeld met cirkelvormige, vloeiende bewegingen zonder kracht uit te oefenen. Na het inbrengen wordt de obturator uit het rectale speculum verwijderd en voert de arts een visueel onderzoek of de nodige manipulaties uit. In de regel zijn 10-15 minuten voldoende voor een proctoloog voor een volwaardige anoscopie. Als aanvullende procedures nodig zijn, kan de duur van het onderzoek toenemen.

Correct uitgevoerde anoscopie veroorzaakt geen complicaties. Ongewenste gevolgen kunnen alleen worden waargenomen bij onzorgvuldig, ruw gebruik van het gereedschap. Bovendien kan bij sommige patiënten, ongeacht het vaardigheidsniveau en de techniek van de specialist, enig ongemak in de anus gedurende een bepaalde periode aanhouden. In de meeste gevallen kan het resultaat van anoscopie direct na de procedure worden verkregen. In de regel schrijft de proctoloog zijn conclusie onmiddellijk op papier, met vermelding van de geïdentificeerde pathologische veranderingen, de uitgevoerde manipulaties, de voorlopige of definitieve diagnose. In privébladen kan het resultaat van anoscopie 20-40 minuten in gedrukte vorm aan de handen worden overhandigd.

Anoscopie analyseert de structuur van het onderste rectum en de toestand van het slijmvlies. Met aambeien kan verplaatsing en vergroting van aambeien worden gedetecteerd. Ontstekingsziekten manifesteren zich door zwelling en hyperemie van bepaalde delen van het slijmvlies, met neoplasieën en rectale poliepen worden tumorachtige formaties van verschillende vormen en structuren gedetecteerd. In de regel is het met behulp van anoscopie mogelijk om de aanwezigheid van pathologieën zoals aambeien, anale fissuren, fistels, poliepen, goedaardig of kwaadaardig neoplasma, rectaal condyloma te bevestigen. Overeenkomstig het verkregen resultaat wordt de patiënt verder behandeld door een proctoloog. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen naar een chirurg of oncoloog.

De kosten van anoscopie in Moskou

Vanwege de eenvoud en het minimum aan gebruikte instrumenten behoort anoscopie tot de lijst van relatief goedkope onderzoeken. De kosten kunnen echter afhangen van bepaalde omstandigheden. De belangrijkste factor die de prijs van anoscopie beïnvloedt, is het type medische instelling - in openbare ziekenhuizen is deze procedure meestal goedkoper. Wat betreft privéklinieken, kunnen de kosten van manipulatie in Moskou variëren afhankelijk van de specifieke instelling, de kwalificaties van de specialist, de urgentie van het onderzoek en de gebruikte instrumenten. Ook kan de prijs van anoscopie worden beïnvloed door de noodzaak om verdovende middelen, verschillende diagnostische (biopsie) of therapeutische maatregelen te gebruiken.

Voorbereiding op anoscopie

Anoscopie vereist geen langdurige voorbereidende maatregelen. Aan de vooravond van een rectaal onderzoek wordt de darm gereinigd. Hiervoor kan een reinigingsklysma worden uitgevoerd met 1,5-2 liter water dat tot lichaamstemperatuur is verwarmd, laxeermiddelen worden minder vaak gebruikt. Direct voor anoscopie voert een proctoloog een voorlopig onderzoek en palpatie van de anus uit. Dit maakt het mogelijk om de structuur en tonus van de anale ring en het onderste deel van het rectum te beoordelen, de aambeien te verminderen, de pijndrempel van de patiënt. Vervolgens wordt de procedure zelf uitgevoerd.

Eetpatroon

De voorbereiding op het onderzoek moet 2-3 dagen voor de geplande diagnose beginnen. De voeding van de patiënt vóór darmsigmoïdoscopie moet gebaseerd zijn op het principe van een slakvrij dieet. Dit betekent het vermijden van grof, vezelig voedsel. Het menu moet voornamelijk bestaan ​​uit voedsel dat licht verteerbaar en snel verteerbaar is.

Het dieet vóór sigmoïdoscopie legt een tijdelijk verbod op dergelijke producten op:

  • vette vis en vlees;
  • aardappelen en andere zetmeelrijke groenten;
  • pasta
  • alle soorten peulvruchten;
  • zoetwaren en gebak;
  • roggemeel brood;
  • producten die cacaobonen bevatten (chocolade, snoep, gebak);
  • sterke zwarte thee, koffie;
  • volle melk en producten op basis daarvan;
  • alcohol en dranken met kooldioxide, verpakt winkelsap;
  • hete kruiden.

Maar zo'n dieet betekent niet een hongerstaking. Het is toegestaan ​​om mager vlees en vis te eten in gekookte of gebakken vorm, groentebouillon, gefermenteerde melkproducten met een laag vetpercentage, groene en kruidenthee.

Wat is sigmoïdoscopie

Een sigmoidoscopie wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde proctoloog met behulp van een medisch apparaat dat een sigmoidoscoop wordt genoemd. Het bevat een pijp, verlichting en luchttoevoeronderdelen. Eerst wordt de rectale holte opgeblazen en vervolgens wordt een instrument met belichters ingebracht, waarmee u de toestand van het slijmvlies kunt zien. De rectoromanoscoop wordt op bepaalde niveaus in het rectum ondergedompeld, de grootste diepte is ongeveer vijfentwintig centimeter.

De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd door een ervaren proctoloog, die alle voorzorgsmaatregelen neemt om complicaties en onvoorziene omstandigheden te voorkomen. Een goede voorbereiding voor het onderzoeken van de patiënt is belangrijk om problemen tijdens de implementatie van deze diagnostische methode te voorkomen.

Voordat het instrument in de anus wordt ingebracht, wordt het overvloedig gesmeerd met vaseline of speciale olie. Vervolgens wordt de buis tot een bepaalde diepte ingebracht - niet meer dan vijf centimeter. Daarna wordt de obturator verwijderd en blijft de arts de buis inbrengen. Wanneer het een diepte van ongeveer 13 cm bereikt, moet het op verzoek van een specialist in- en uitademen. Wanneer lucht wordt gepompt, beweegt de buis in de darm en bereikt de gewenste diepte. De arts ziet met behulp van een oculair afwijkingen van de norm, onderzoekt de eigenaardigheid van het slijmvlies.

Anoscoopapparaat en zijn toepassing

Anoscoop wordt gebruikt voor visueel onderzoek van het rectale oppervlak.

Anoscopie is een verplichte fase van een diagnostisch onderzoek in de proctologie. Indicaties voor gebruik van het apparaat zijn klachten van pijn in de anus, bloederige, slijmachtige of etterende afscheiding uit het rectum, systematische ontlastingsstoornissen en andere symptomen die gepaard gaan met ziekten van de achterste darm.

De anoscoop maakt een visueel onderzoek van het binnenoppervlak van de darm mogelijk, voert een biopsie uit, diagnosticeert de ziekte in een vroeg stadium en neemt tijdig therapeutische maatregelen.

Naast diagnostische doeleinden wordt de anoscoop gebruikt voor het uitvoeren van therapeutische manipulaties. Met behulp van dit apparaat worden medicijnen toegediend, infraroodcoagulatie en sclerotherapie van aambeien, elektrocoagulatie van poliepen.

Het apparaat ziet eruit als een holle, taps toelopende buis met een obturator (plug) erin. Met behulp van een glasvezeladapter (adapter) wordt het lichthandvat aan de buis bevestigd. De stroombron kan op zichzelf staan ​​(batterijen, accu) of stationair (transformator op netvoeding). Indien nodig kunnen endoscopische belichters worden vervangen door moderner en van hogere kwaliteit.

Het ontwerp van de anoscoop voor therapeutische procedures onderscheidt zich door de aanwezigheid van een U-vormige uitsparing voor een extra instrument. Bovendien kan de kit een ligator bevatten die wordt gebruikt om latexringen op aambeien aan te brengen.

Er zijn modellen voor zowel herbruikbaar als wegwerp. Het instrument zorgt in ieder geval voor de veiligheid en het comfort van de patiënt. De wegwerpanoscoop is gesteriliseerd en verzegeld. Glad plastic elimineert de kans op verwonding van het rectumoppervlak tijdens onderzoek. Het ontwerp van het herbruikbare instrument is gemaakt van gepolijst roestvrij staal en is ook volkomen veilig. Het stalen instrument kan op verschillende manieren meerdere keren worden gesteriliseerd.

Anoscopie wordt voorafgegaan door een standaard reinigend klysma. Voor gebruik van het instrument is een rectaal onderzoek verplicht. De meest comfortabele houding voor de patiënt ligt op zijn rug in een speciale stoel. De anoscoop wordt tot een diepte van 14 cm in de dikke darm ingebracht.Na het inbrengen van het apparaat wordt de obturator verwijderd en wordt het nodige visuele onderzoek uitgevoerd.

Mogelijke contra-indicaties

Contra-indicaties voor colonoscopie zijn absoluut en relatief. Bovendien veroorzaakt de studie voor de meeste patiënten negatieve emoties en gaan ze op zoek naar een verscheidenheid aan alternatieven. Bij absolute contra-indicaties kan colonoscopie niet worden uitgevoerd. Deze omvatten:

  • peritonitis;
  • zwangerschap;
  • hart- en longfalen;
  • ischemische of colitis ulcerosa;
  • myocardinfarct;
  • ernstige inwendige bloedingen in de darmen.

Bij invasieve interventie tijdens colonoscopie hangt de duur van de procedure af van de complexiteit van de pathologie

Bij relatieve contra-indicaties wordt de haalbaarheid van het onderzoek beoordeeld door de behandelende arts

In sommige gevallen wordt colonoscopie uitgesteld, maar bij bepaalde indicaties wordt het met enige voorzichtigheid uitgevoerd

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

  • onjuiste voorbereiding;
  • lage bloedstolling;
  • bloeden;
  • ernstige toestand van de patiënt.

Indien nodig wordt het onderzoek uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar in de meeste gevallen wordt geen anesthesie gebruikt.

Indicaties

Indicaties voor anoscopie zijn tekenen van rectale ziekte. Dit omvat symptomen zoals pijn en ongemak in de anus, bloederige, etterende of slijmerige afscheiding, of een mengsel in de ontlasting, onverklaarbare diarree of obstipatie, bekkenletsel, tekenen van gastro-intestinale bloeding. Anoscopie is opgenomen in de verplichte reeks onderzoeken bij patiënten met vermoedelijke aambeien. Het wordt vaak gebruikt als basisonderzoek voor vermoedelijke tumoren of inflammatoire pathologieën. Bovendien kan manipulatie worden gebruikt om uitstrijkjes of weefselmonsters te nemen (biopsie). In de vorm van een therapeutische procedure wordt anoscopie voorgeschreven voor infraroodcoagulatie en sclerotherapie van aambeien, voor het aanbrengen van latexligatuurringen daarop, rectale toediening van medicinale stoffen of elektrocoagulatie van poliepen.

Correcte voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Het klassieke algoritme ter voorbereiding op het onderzoek is een klysma, dat de darmholte vrijmaakt van uitwerpselen en hun residuen en de meest gunstige voorwaarden schept voor het uitvoeren van een diagnostische maatregel. Eventuele overblijfselen van de verteerde massa's kunnen een belemmering vormen voor de vooruitgang van het instrument en een hoogwaardige inspectie van de muren..

Het wordt aanbevolen om aan de vooravond van de procedure tweemaal klysma's uit te voeren en eenmaal per dag sigmoïdoscopie. Maar dit moet worden uitgevoerd door een medische professional, omdat het geen eenvoudig klysma met een peer is dat vereist is, maar het gebruik van een Esmarch-mok - dit is de naam van een speciale ruime kom in de vorm van een verwarmingskussen met een lange elastische buis. Het is vrij moeilijk om je zelfstandig voor te bereiden op het onderzoek met een klysma, daarnaast is het beladen met verwondingen aan het rectum. Als er scheuren in de anus zijn, die worden gekenmerkt door pijn en het vrijkomen van slijm en bloed, is het beter om deze diagnose uit te stellen.

Er zijn bepaalde moderne methoden om je voor te bereiden op onderzoek. Tegenwoordig is het mogelijk om de darmen te ontlasten met Microlax. Dit is een micro-klysma dat thuis kan worden uitgevoerd. Het is zacht en maakt het mogelijk om de holte volledig te reinigen voor sigmoïdoscopie.

Microlax-klysma's voor bereiding worden uitgevoerd met warm water, dat eerder is gekookt. Het is onmogelijk om warm of te koud water te gebruiken bij de bereiding, het is beter om de voorkeur te geven aan kamertemperatuur, wat het meest comfortabel is voor het lichaam. Het volume van Mikrolax-vloeistof is ongeveer anderhalve liter. Bovendien is het niet nodig om hulpstoffen toe te voegen. Het laatste klysma wordt een paar uur voor de studie van sigmoïdoscopie 's ochtends uitgevoerd. Daarna mag je niets meer eten of drinken. Je moet wachten tot het einde van de studie.

Een speciaal dieet is erg belangrijk bij de voorbereiding, dat moet worden gevolgd vóór de studie van sigmoidoscopie. Het wordt aanbevolen om alleen lichte, niet-vette voedingsmiddelen te eten

In het bijzonder moet u een paar dagen en een dag voor de diagnose magere bouillon, pureesoep, gestoomde magere vleesgerechten, zuivelproducten en gestoomde vis consumeren. Een goede voeding vóór het onderzoek is vooral belangrijk voor een volledige diagnose. Het wordt niet aanbevolen om de dag ervoor peulvruchten, vet en zwaar vlees (eend, kalkoen, varkensvlees) te eten.

Groenten en fruit bevatten vezels, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde gasvorming, dus ze moeten ook worden uitgesloten. Vooral niet aangeraden om kool, spinazie, pittige gerechten te eten.

Om een ​​hoogwaardige diagnostische maatregel uit te voeren, kunt u medicijnen gebruiken met laxerende eigenschappen. Het is echter beter om eerst een arts te raadplegen. Sommigen van hen hebben bijwerkingen en contra-indicaties..

Met uiterste voorzichtigheid moet u in dit geval alle middelen behandelen voor mensen met een neiging tot allergieën..

Tegenwoordig is Fortrans-reiniging populair, wat zeer effectief is. Het wordt niet alleen gebruikt bij sigmoïdoscopie, maar ook vóór chirurgische ingrepen aan de buikorganen. Het is een wit poeder dat gemakkelijk oplost in water. Het kan gebruikt worden door volwassenen en kinderen vanaf 15 jaar, na het oplossen van één pakket in een liter water.

De voorbereidingsdosis wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt (een liter laxeermiddel wordt bereid voor 18 kg). Andere geneesmiddelen mogen niet met dit medicijn worden ingenomen vanwege hun absorptie. De oplossing wordt 's avonds gelijktijdig ingenomen of verdeeld in een paar doses. In zeldzame gevallen kan dit laxeermiddel bij bepaalde personen misselijkheid en allergieën veroorzaken. Het mag niet worden ingenomen in aanwezigheid van tumoren, tijdens zwangerschap, obstructie, evenals bij kinderen onder de 15 jaar en mensen die geen polyethyleenglycol kunnen verdragen. Beheersing van het reinigingsproces bij ouderen is noodzakelijk.

Onze portal nodigt u uit om behandeling en diagnose niet voor onbepaalde tijd uit te stellen, maar begin vandaag met het kiezen van een kliniek of een diagnostisch centrum. In de rechterbovenhoek staat een aantal van onze consultants die u zullen helpen bij uw keuze. U kunt ook een terugbelopdracht bij ons bestellen en wij bellen u terug.

Op onze portal is alles gemaakt voor uw gemak: klinieken en artsen kunnen worden geselecteerd op adres, kosten, beoordelingen, beoordeling.

Voor-en nadelen

De belangrijkste voordelen kunnen worden genoemd het feit dat rectaromanoscopie van de darm u in staat stelt om de darm in detail te bestuderen op een diepte van 25 tot 30 centimeter van de anus, evenals om het laatste deel van de sigmoïde te bestuderen. Dit kan ook worden toegeschreven aan de snelheid van de procedure, omdat deze niet langer dan vijf minuten duurt.

Met darmsigmoïdoscopie kunt u de aanwezigheid van poliepen, sommige ontstekingsprocessen en tumoren diagnosticeren. Het is ook vermeldenswaard dat de methode moderner is, maar ook kwalitatief qua vrij nauwkeurige indicatoren..

Na de procedure kunt u informatiever informeren over alles waar u zich zorgen over maakt.

Een van de nadelen is de pijn van de procedure en de angst van de patiënten ervoor (hoewel niet alles zo eng is). Vervolgens moet u precies controleren hoe de arts de buis in de anus inbrengt, omdat de stijve en snelle introductie van de buis kan leiden tot een vrij grote darmbeschadiging. Als de poliep na verwijdering van de poliep natuurlijk wordt gevonden, kan deze bloeden. En als gevolg hiervan kan darmstenose optreden, wat vrij zeldzaam is..

Voorbereiding op het onderzoek

Om rectaromanoscopie van de darm het meest nauwkeurige resultaat te geven, moet men zich er goed en volledig op voorbereiden, omdat onderzoek vanaf de binnenkant van het slijmvlies niet gemakkelijk is.

De bereiding bestaat uit voedselbeperkingen, evenals uit een speciaal dieet, dat wil zeggen gedurende 24 tot 48 uur vóór de intestinale sigmoïdoscopie, fruit, groenten en grof voedsel (vet) moeten worden uitgesloten.

Er zijn enkele medische instellingen waar deze procedure op een lege maag wordt uitgevoerd. Afhankelijk van de voorkeuren van de arts, evenals van de patiënt zelf, wordt het lichaam gereinigd, het kunnen dezelfde reinigingsklysma's, laxeermiddelen of microclysters zijn.

Reinigingsklysma's moeten tweemaal worden uitgevoerd, aan de vooravond van het onderzoek ('s avonds) en vervolgens drie uur ervoor.

Laxeermiddelen mogen alleen via de mond worden gebruikt, voorbeelden hiervan zijn Duphalac, Fleet, enz. Microclysters met een laxerend effect verkorten de bereidingstijd aanzienlijk, aangezien twee microclysters letterlijk 30-40 minuten voor aanvang van de procedure worden gedaan.

Voor patiënten met constipatie is het vooral belangrijk om twee reinigingsopties tegelijk te gebruiken, namelijk klysma's en laxeermiddelen reinigen.

Vergeet de zorgvuldige voorbereiding voor de meest nauwkeurige informatie-inhoud niet.

De belangrijkste fasen van de procedure

Om sigmoïdoscopie voor te schrijven, moet de arts eerst een digitaal onderzoek uitvoeren. En als er een vermoeden is van atypische processen in het lichaam, schrijft hij deze procedure voor. Maar de uitvoering ervan wordt vaak gedurende een bepaalde periode voor de voorbereidende fase opgespoord..

De voorbereiding op sigmoïdoscopie omvat zowel een psychologische houding (dit is tenslotte niet de meest aangename procedure) als maatregelen om de darmen te reinigen (voeding, laxeermiddelen, klysma's). Dit duurt doorgaans twee dagen. Als het niet mogelijk was om de darmen volledig te reinigen, wordt dit tijdens de procedure gedaan met een wattenstaafje. Maar het is beter om de instructies van de dokter thuis op te volgen..

Direct voor sigmoïdoscopie wordt de patiënt van onder naar de taille gestript en ligt hij opzij of in de knie-elleboogpositie. Vervolgens smeert de arts de buis in met vaseline of speciale olie en steekt deze in de anus tot een diepte van 5 cm De patiënt wordt gevraagd om te duwen zoals tijdens een stoelgang om het apparaat naar binnen te duwen. Daarna wordt de obturator verwijderd en wordt de studie uitgevoerd met een optisch oculair.

Een heel belangrijk punt - bij het verplaatsen naar binnen mag de buis niet in contact komen met de wanden van de darm. Anders kunt u aambeien of poliepen aanraken en het darmoppervlak beschadigen tot scheuren. Maar als de arts ervaren is, begint hij onmiddellijk lucht te pompen en zullen er geen negatieve gevolgen zijn.

Vervolgens handelt de arts volgens de omstandigheden:

  • Onderzoekt het darmslijmvlies;
  • Verwijdert pus, slijm, bloedige stolsels met een elektrische pomp;
  • Het is mogelijk om kleine poliepen te beïnvloeden met behulp van de sigmoidoscoop zelf (in dit geval is een histologisch onderzoek van het verzamelde materiaal verplicht voor de maligniteit van het neoplasma);
  • Indien nodig, biopsieën van specifieke weefselgebieden.

Als de patiënt geïnteresseerd is in hoe lang de sigmoïdoscopie duurt, kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit niet meer dan 7 minuten is. En dit is een van de veiligste onderzoekstechnieken. Het voelt alsof deze procedure vergelijkbaar is met een klysma. Na sigmoïdoscopie wordt aanbevolen om een ​​tijdje op uw rug te gaan liggen om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Wees niet bang voor de procedure en vooral om schaamte te onthullen indien nodig..

Het enige waar aandacht aan moet worden besteed: dit is strikte naleving van de voorschriften van de arts en de keuze van de arts zelf, die over de juiste kwalificaties moet beschikken.

Wat is colonoscopie

Colonoscopie is een instrumentele studie waarmee u pathologische aandoeningen van het rectum en de dikke darm kunt diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een colonoscoop - een lange flexibele sonde, aan het einde waarvan er een oculair is met een kleine videocamera en verlichting. Ook inbegrepen zijn een biopsietang en luchtslangen. De sonde wordt via het rectum ingebracht.

Het resulterende beeld wordt naar de monitor gestuurd en stelt de specialist in staat om de toestand van de darm over de gehele lengte, ongeveer twee meter, te beoordelen. De camera maakt foto's met een hoge resolutie en vertienvoudigt. Op de afbeeldingen onderzoekt de coloproctoloog het slijmvlies en noteert mogelijke pathologische veranderingen.

Na de studie wordt de in het lichaam geïntroduceerde lucht weggepompt

Bovendien kunnen tijdens het onderzoek een aantal acties worden uitgevoerd om aanvullende chirurgische ingrepen te voorkomen..

Deze omvatten:

  • uitzetting van het darmkanaal als gevolg van littekens;
  • bemonstering van weefsels voor histologisch onderzoek;
  • verwijdering van een vreemd lichaam;
  • eliminatie van poliepen of goedaardige tumoren;
  • eliminatie van bloeding.

Vanwege de extra mogelijkheden wordt colonoscopie beschouwd als de meest informatieve en effectieve diagnostische methode..

Beschrijving van de procedure

Nu gaan we naar de beschrijving van de procedure zelf, en het is vermeldenswaard dat intestinale sigmoïdoscopie modern is vanwege het flexibele optische apparaat dat wordt gebruikt voor onderzoek, en een verbeterde methode is van dezelfde proctoscopie.

Indicaties voor deze procedure zijn onder meer stoelgangstoornissen, evenals langdurige obstipatie of, integendeel, diarree..

Intestinale bloeding en overvloedig slijm of zelfs pus uit de darm, of chronische aambeien.

Ook darmsigmoïdoscopie is een indicatie voor verder onderzoek, zoals colonoscopie of irrigoscopie.

Wat is darmirrigoscopie en hoe het wordt uitgevoerd, wordt hier geschreven.

Als de patiënt een ernstige aandoening heeft, is dit een van de contra-indicaties voor deze procedure. Ook zijn acute of ontstekingsziekten in het anale gebied (of de hele anus) de belangrijkste contra-indicatie.

Het risico van deze procedure is groter dan de haalbaarheid in gevallen waarin de patiënt ernstig ademhalingsfalen heeft, evenals hartproblemen, namelijk cardiovasculaire pathologie.

Er zijn noodgevallen waarin sigmoïdoscopie moet worden uitgevoerd voor bijna elke patiënt, bijvoorbeeld met hevig bloeden uit de darm.

Intestinale sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd in het kantoor van de proctoloog, die moet worden uitgerust met speciale apparatuur voor onderzoek. Om het uit te voeren, hebt u ook geen verdoving of zelfs verdoving nodig, maar alleen in sommige gevallen als de patiënt een anale kloof heeft.

Met toestemming van de arts kunt u anesthesie uitvoeren, alleen lokaal. Het is de moeite waard om u onmiddellijk voor te bereiden op het feit dat, voordat een sigmoïdoscopie van de darm wordt uitgevoerd, de arts een digitaal rectaal onderzoek of diagnose moet uitvoeren.

Om dit soort onderzoek uit te voeren, moet de patiënt een bepaalde knie-elleboogpositie innemen, u kunt ook aan de linkerkant liggen.

Nadat de arts de anale doorgang heeft gesmeerd, wordt de buis zelf daar letterlijk 4 of 5 centimeter ingebracht. Vervolgens wordt lucht naar binnen gepompt om alle plooien van het slijmvlies uit te lijnen en glad te strijken. De arts moet de patiënt ook uitleggen dat tijdens de beweging van de buis naar binnen de drang om de darm te legen kan optreden. Om slijm, mogelijk vocht en bloed, dat zich binnenin bevindt, te verwijderen, wordt een elektrische pomp gebruikt.

Video

Als de patiënt pijn ervaart, moet de darmsigmoïdoscopie worden voltooid.

Voorbeeldmenu

Voorbereiding op de enquête kan een voorbeeldmenu zijn, ontworpen voor 3 dagen. Drie dagen voor de diagnose:

  • 'S Morgens - havermout gekookt in water met een lepel honing, een brood kaas en groene thee.
  • Tweede ontbijt - een glas magere gefermenteerde gebakken melk of kefir met 2 koekjes.
  • Lunchmaaltijd - Vetarme bouillon (kip, kalkoen, kalfsvlees), 2 gehaktballen en verse komkommersalade.
  • Middagsnack - cottage cheese braadpan en COMPOT van gedroogd fruit.
  • Avondmaaltijd - 200 ml magere gefermenteerde gebakken melk en 3 koekjes.

Een slakvrij dieet elimineert winderigheid en normaliseert het spijsverteringskanaal

Twee dagen voor het onderzoek:

  • Ochtendmaaltijd - boekweitpap en een plakje gekookte kipfilet en een glas groene thee met citroen.
  • Eerste snack - 200 ml vetvrije kefir.
  • Lunch - een stuk gekookte kabeljauw (je kunt het bakken), rijstepap, zonder olie en een glas geklaard appelsap.
  • Tweede snack - een glas magere yoghurt zonder toevoegingen.
  • Avondmaaltijd - griesmeel gekookt in water, een glas groene thee met een lepel honing.

Een dag voor het onderzoek:

  • Ontbijt - 1 gekookt kippenei, een brood met magere kaas, een glas compote van gedroogd fruit.
  • Lunch - magere kippenbouillon, groene thee, koekjeskoekjes.
  • U moet snacks en avondeten opgeven en na 2-4 uur na de lunch moet de patiënt de darmen reinigen met een klysma.

Gewichtsverlies kan een aangename bonus zijn van dergelijke voeding vóór rectoscopie, maar een slakvrij dieet levert geen energie in de vereiste hoeveelheid, dus tegenwoordig is het noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen.

Kenmerken van de studie van intestinale sigmoïdoscopie

Sigmoïdoscopie bestaat uit het onderzoeken van het binnenoppervlak van het rectum en het distale derde deel van de sigmoïde colon met behulp van een rectoscoop die door de anus is ingebracht. De procedure is niet pijnlijk en vindt snel genoeg plaats.

Sigmoidoscopie wordt niet alleen gebruikt voor diagnostische doeleinden, wanneer een patiënt al een aantal specifieke klachten heeft, maar ook voor preventie, vroegtijdige opsporing van kwaadaardige tumoren bij patiënten ouder dan veertig jaar.

Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om de studie van sigmoïdoscopie eenmaal per jaar uit te voeren als pathologie wordt gedetecteerd - volgens indicaties. Als tijdens het eerste onderzoek of digitaal onderzoek van het rectum de patiënt de aanwezigheid van bloeding, vernauwing van het darmlumen, acute ontsteking of anale fissuur vertoont, wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd na eliminatie van deze aandoeningen of in de meest zachte modus.

Indien nodig wordt pre-anesthesie voorgeschreven. Voor sigmoïdoscopie neemt de patiënt een knie-elleboogpositie op de bank in, waarna een met vaseline gesmeerd buisje van het endoscopische apparaat voorzichtig in de anus wordt ingebracht.

Tijdens de sigmoïdoscopie van de darm analyseert de arts de kleur, kenmerken van het reliëf van het slijmvlies, het vocht, het vaatpatroon en de elasticiteit van het darmslijmvlies.

Voorbereiding voor sigmoidoscopie

De patiënt moet vóór de procedure een aantal regels volgen

Daarom is het voor hoogwaardige diagnostiek van groot belang om goed voor te bereiden op sigmoïdoscopie.

Ten eerste moet u aan de vooravond van het onderzoek voedsel eten met een laag gehalte aan gifstoffen en niet dineren. In dit geval wordt sigmoïdoscopie uitsluitend op een lege maag uitgevoerd..

Ten tweede moeten de darmen de dag voor de ingreep van de ontlasting worden gereinigd. Gebruik hiervoor een klysma met water of speciale preparaten voor het reinigen van de darmen..

Luister naar het advies en de verzoeken van de arts, want het is zijn taak om de sigmoïdoscopieprocedure zo effectief en nauwkeurig mogelijk te maken. De geringste diagnostische fout kan de verdere behandeling beïnvloeden..

Intestinale sigmoïdoscopie geeft resultaten, volgens welke het met een hoge waarschijnlijkheid mogelijk zal zijn om over de diagnose te praten, beslist de arts over de verdere tactiek van het managen van de patiënt.

Stel de kans om gezond te zijn pas morgen uit. Sigmoïdoscopie is een eenvoudige procedure die ziekten opspoort en de behandeling helpt bepalen.

Sigmoidoscopie en colonoscopie wat is het verschil

Het eerste en belangrijkste verschil is de diepte van onderzoek, als ze tijdens sigmoïdoscopie 25-30 centimeter van de anus verdiepen, dan is het tijdens een colonoscopie mogelijk om de hele darm te onderzoeken.

Ook wordt bij het uitvoeren van sigmoïdoscopie een metalen instrument gebruikt dat in het rectum wordt ingebracht, en de colonoscoop is op zijn beurt een fibrooptisch instrument dat door de hele darm wordt uitgevoerd. Het uitvoeren van sigmoïdoscopie van de darm brengt slechts enig ongemak en afkeer met zich mee, maar coloscopie veroorzaakt behoorlijk pijnlijke gevoelens.

Het grootste verschil is ook de tijd die wordt besteed, in tegenstelling tot sigmoïdoscopie, die ongeveer vijf minuten duurt, terwijl coloscopie meer tijd kost, ongeveer een uur.

Het voorbereidingsproces voor de eerste procedure is veel eenvoudiger en eenvoudiger dan voor de tweede, waarvoor u zich tijdens het onderzoek zorgvuldiger moet voorbereiden op nauwkeurigere informatie..

Er zijn bepaalde verschillen in deze twee methoden, maar ze mogen in geen geval tegenover elkaar staan, omdat ze alleen volgens indicaties en alleen in de meest geschikte situaties worden ingenomen..

Contra-indicaties

Vanwege de eenvoud en bijna pijnloosheid van de procedure wordt deze voor bijna alle patiënten uitgevoerd. De uitzondering is zwangere vrouwen en patiënten met:

  • Acute vorm van aambeien totdat de toestand stabiliseert;
  • Ernstige anale kloof
  • Ernstige bloeding uit de anus (manipulaties kunnen alleen worden uitgevoerd nadat de bloeding is gestopt);
  • Acute vormen van ontsteking van de buikholte en paraproctitis;
  • Versmald darmlumen;
  • Slechte algemene toestand (hart- en longproblemen, geestesziekte, blootstelling aan drugs en alcohol).

Soms, wanneer dringend onderzoek nodig is, kan de arts een anesthesioloog uitnodigen voor algemene of lokale anesthesie. Ze kunnen de patiënt ook aanbieden om medicijnen te drinken om het proces volledig te verdoven..

  • Vorige Artikel

    Oorzaken van pijn in de navel

Artikelen Over Hepatitis