Antacida: namen en lijst van nieuwe generatie medicijnen

Hoofd- Zweer

Antacida worden al meer dan een eeuw gebruikt als een belangrijk hulpmiddel om maagverbranding en pijnlijke gevoelens te verlichten..
Antacida zijn medicijnen die worden gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen door het zuur te verzwakken. De belangrijkste taak is om hydratatie aan te gaan met zoutzuur, waaruit chloriden, water en kooldioxide ontstaan, wat de patiënt verlichting geeft.

Wanneer antacida gebruiken

Farmacologie op de huidige markt biedt een aantal maagzuurremmers, in de vorm van pillen en suspensies, en hun belangrijkste kwaliteit is een snel en langdurig effect van actie dat helpt pijn te verlichten:

  • met brandend maagzuur - een ziekte van het slokdarmslijmvlies;
  • met aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • farmacotherapie van het spijsverteringssysteem;
  • met verhoogde subaciditeit in de maag.

Antacida verminderen niet alleen snel de pijn, maar hebben ook lage kosten.

De menselijke maag vervult een specifieke functie, net als alle andere organen in het menselijk lichaam. En de rol van de maag wordt teruggebracht tot de vertering van voedsel, hierbij wordt het geholpen door maagsap of zuur, dat naast het verteren van voedsel ook de schadelijke bacteriën moet vernietigen. De binnenwanden van de maag zijn zo uitgelijnd dat het zuur het slijmvlies niet beschadigt. Het is uitgerust met een zogenaamde barrière die het orgaan zelf beschermt tegen zuurwerking en ulceratie. Ondervoeding, stress, ongecontroleerde voedselinname en andere factoren kunnen de binnenwand van het maagslijmvlies beschadigen, wat kan leiden tot erosie..

Een ander probleem dat kan worden aangetroffen, is een ontsteking van het slijmvlies, als gevolg van de verzwakking van de spier die grenst aan de maag en de slokdarm, en in dit geval de reden voor al het zuur dat het spijsverteringsstelsel is binnengedrongen (reflux-echofagitis). Antacida farmacologische middelen onderdrukken het uitgescheiden zuur, vanwege de alkalische stoffen in hun samenstelling, die tegenstanders zijn van de bijtende vloeistof. Acties waarbij een bijtende vloeistof en een alkalische basis een chemische reactie aangaan, wordt een neutralisatiereactie genoemd. Met deze neutraliserende werking keert de zure omgeving van de maag terug naar normaal, neemt de ulceratieve pijn af, nemen de pijnsymptomen af, terwijl de slokdarm weer normaal wordt en maagzuur verdwijnt.

Soorten antacida en een lijst met nieuwe generatie medicijnen


Een integraal onderdeel van maagzuurremmers zijn werkzame stoffen, een mengsel van calcium, magnesium en aluminium. De assimilatie van antacida in het lichaam verloopt op verschillende manieren en is onderverdeeld in twee groepen:

  1. oplosbaar. Deze medicijnen werken sneller dan andere analogen, vanwege de snelle opname van de eindproducten van de chemische reactie in het darmslijmvlies en het oplossen in het bloed, waardoor de snelheid van hun effect op de bron van irritatie toeneemt. Dergelijke antracietgeneesmiddelen dragen echter bij tot verschillende complicaties en maken ze minder concurrerend met onoplosbare geneesmiddelen. Deze omvatten de bekende alkalibakpoeder, die actief wordt gebruikt in de strijd tegen maagzuur thuis..
  2. onoplosbaar komen vaker voor. Het effect van hun toepassing is traag en het gebruik ervan is langdurig. De basis van dit type antacida zijn aluminium- en magnesiumhydroxiden, aluminiumfosfaat, voornamelijk in combinatie met andere geneesmiddelen. Het effect op de maag treedt op deze manier op, de vorming van aluminium draagt ​​bij aan het omhullen van het erosieve oppervlak met een film en de magnesiumverbinding helpt de microflora van de maag en de slijmvliesbarrière te herstellen. Dergelijke medicijnen in Rusland zijn onder meer:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" en anderen.

In geneesmiddelen combineren antacida de actieve basis van het mengsel in combinatie met andere geneesmiddelen om mogelijke bijwerkingen te elimineren, of als hulp bij de behandeling van andere ziekten.

Bijvoorbeeld: "Almagel Neo" en zijn analogen bevatten simethicon in zijn samenstelling, wat helpt om winderigheid te verminderen, wat in uitzonderlijke gevallen in het lichaam kan voorkomen. Bij de interactie van stoffen komt kooldioxide vrij, wat bijdraagt ​​aan een opgeblazen gevoel. De werking van simethicone is om gasbellen te breken of hun natuurlijke afgifte te bevorderen.

Samen met simethicone dient een stof als alginaat als afweer, het vormt een gel die de inhoud van de maag blokkeert, voorkomt dat het de spijsvertering binnendringt en de ontwikkeling van mogelijke ontstekingen voorkomt. Deze medicijnen bevatten "Gaviscon".

Antacidum vorm


Antacida worden geproduceerd in de vorm van pillen en suspensies. De gel of suspensie wordt geleverd in de vorm van grote injectieflacons en kleine verpakkingen met een enkele dosis. Natuurlijk wordt het medicijn in vloeibare vorm beter en sneller opgenomen, deze vorm is handig in gebruik, maar niet tijdens het reizen. Het formulier is gemakkelijker buitenshuis te gebruiken, in de vorm van tabletten of opneembare, kauwtabletten.

Elk medicijngebruik vereist een doktersconsultatie en, wat erg belangrijk is, een gedetailleerde studie van de instructies. Contra-indicaties voor geneesmiddelen mogen niet worden verwaarloosd, hoewel niet alle maagzuurremmers een recept nodig hebben.

De snelheid waarmee ataciden werken


Het effect van oplosbare of opneembare antacidum stoffen werkt onmiddellijk, onoplosbaar of niet geabsorbeerd na een periode van 9-15 minuten. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor situationele behandeling, die worden gebruikt wanneer er tekenen van pijn zijn en worden gestopt bij normalisatie. En medicijnen met additieven worden gebruikt voor langdurige behandeling.

Het menselijk lichaam reageert anders op de inname van medicijnen, daarom reageert het anders, bijvoorbeeld: veranderingen in ontlasting, boeren en andere symptomen. Het is de moeite waard om geen medicijnen te gebruiken met andere farmacologische middelen die de absorptie kunnen beïnvloeden.
Als het gebruik van farmacologische antacida en hun analogen niet het gewenste effect oplevert, moet u naar de dokter gaan, omdat we kunnen praten over een ernstige schending van het spijsverteringssysteem.

Antacida: een lijst met medicijnen, werkingsprincipe

Antacida zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen (twaalfvingerige darm). De term komt van de Griekse woorden "anti" - tegen en "acidus" - zuur, en de belangrijkste werking van deze medicijnen is gericht op het neutraliseren van zoutzuur (perchloorzuur), dat deel uitmaakt van het maagsap.

De geschiedenis van het gebruik van maagzuurremmers heeft meer dan honderd jaar. Lange tijd bleef natriumbicarbonaat, zuiveringszout, een populair zuur-neutraliserend middel, maar omdat het gemakkelijk in de bloedbaan werd opgenomen en een systemisch effect had, had het veel bijwerkingen. De moderne farmaceutische industrie biedt antacida die de onaangename symptomen van een verhoogde maagzuurgraad effectief en veilig elimineren..

Classificatie van maagzuurremmers

Volgens het werkingsmechanisme en het geboden therapeutische effect worden alle maagzuurremmers in 2 grote groepen ingedeeld:

  1. Absorbeerbaar (oude generatie):
    • natriumbicarbonaat (zuiveringszout);
    • calciumcarbonaat;
    • magnesiumoxide (verbrand magnesiumoxide);
    • magnesiumcarbonaat;
    • een combinatie van calcium en magnesiumcarbonaat (Tams, Rennie).

Eenmaal in de maag treden deze middelen met de zure maaginhoud in een directe gewelddadige neutralisatiereactie en zorgen voor een snel, maar zeer kortdurend effect. Bij een chemische reactie komt veel kooldioxide vrij, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en boeren. Bovendien, omdat ze bijna volledig in de systemische circulatie worden opgenomen, veroorzaken antacida van de oude generatie een schending van de zuur-basebalans en kunnen ze oedeem, verhoogde bloeddruk, hartfalen veroorzaken.

Tegenwoordig worden geabsorbeerde antacida praktisch niet gebruikt in de medische praktijk. Ze werden vervangen door nieuwe generatie medicijnen met een minimum aan bijwerkingen..

  1. Niet opneembaar (nieuwe generatie):
  • preparaten op basis van het aluminiumzout van fosforzuur - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aluminium-magnesiumproducten - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van andere componenten (anesthetica, simethicone en andere) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Werkingsmechanisme

Niet-resorbeerbare antacida beginnen 15-20 minuten na inname te werken. Ze hebben een buffer tegen zoutzuur, d.w.z. ze werken niet tegelijkertijd, maar binden geleidelijk waterstofionen en neutraliseren maagsap gedurende een lange periode (gemiddeld 2,5-3 uur).

Bovendien zijn antacida van de nieuwe generatie:

  • neutraliseert gedeeltelijk de werking van gal en het enzym pepsine, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm wordt verminderd;
  • door de stroperige structuur omhullen ze de darmwanden en beschermen ze tegen beschadiging;
  • de activiteit van Helicobacter - bacteriën remmen, wat de belangrijkste oorzaak is van gastritis en maagzweren.

Gebruiksaanwijzingen

Antacida zijn geïndiceerd voor:

  • acute en chronische gastritis met een normale of hoge zuurgraad om het schadelijke effect van maagsap op het maagslijmvlies te verminderen;
  • acute en chronische duodenitis (ontsteking van het eerste deel van de darm - twaalfvingerige darm);
  • maagzweer en twaalfvingerige darmzweer in de acute fase - voor hetzelfde doel;
  • GERD (reflux-oesofagitis) om de werking van agressieve maaginhoud te neutraliseren wanneer ze in de slokdarm worden gegooid;
  • gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door onnauwkeurigheden in voeding, roken, alcoholgebruik en bepaalde medicijnen (glucocorticosteroïden, aspirine, ibuprofen en andere pijnstillers).

Contra-indicaties

Het gebruik van niet-resorbeerbare maagzuurremmers is verboden wanneer:

  • individuele intolerantie en overgevoeligheid;
  • ernstige nierziekte, chronisch nierfalen;
  • Ziekte van Alzheimer;

Antacida worden niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar. Behandeling van zwangere vrouwen is mogelijk, maar alleen als de mogelijke voordelen opwegen tegen het risico van negatieve effecten op de foetus. Behandeling met antacida voor zwangere vrouwen is alleen geïndiceerd voor acute symptomen met een hoge zuurgraad (brandend maagzuur, zuur boeren) en mag niet langer zijn dan 3-4 dagen. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen in de lacterende groep wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het gebruik van antacida zijn zeldzaam, meestal bij langdurig gebruik of een aanzienlijke dosisoverschrijding. De bijwerkingen hangen in grote mate af van de individuele reactie van de patiënt en het type medicijn.

Producten op basis van magnesium kunnen veroorzaken:

  • diarree;
  • daling van de hartslag - bradycardie;
  • nierfalen.

Preparaten met aluminium leiden in zeldzame gevallen tot:

  • encefalopathie - geheugenverlies, vermoeidheid, prikkelbaarheid, karakterverandering, enzovoort;
  • osteomalacie - vernietiging van de moleculaire structuur van botweefsel.

Calciumhoudende maagzuurremmers hebben de volgende bijwerkingen:

  • hypercalciëmie (verhoogde calciumconcentratie in het bloed);
  • verhoogde vorming van calculi met urolithiasis.

Alle groepen maagzuurremmers kunnen smaakvervorming, misselijkheid en braken veroorzaken, pijn in het bovenste derde deel van de buik, obstipatie.

Interacties tussen geneesmiddelen

Zoals alle geneesmiddelen kunnen antacida ongewenste effecten veroorzaken bij interactie met andere geneesmiddelen. Omdat de medicijnen de wand van de maag en darmen omhullen, verminderen ze de opname en kunnen ze het therapeutische effect verminderen:

  • antibiotica uit de groep van tetracyclinen, fluorochinolonen;
  • protonpompremmers;
  • Cardiale glycosiden;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • bètablokkers;
  • sommige antischimmelmiddelen.

Artsen adviseren om het interval tussen het nemen van antacida en een van deze medicijnen te verlengen. Het is wenselijk dat het 2-3 uur duurt.

Ondanks het feit dat moderne normen voor de behandeling van maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen met een hoge zuurgraad de benoeming van een hele reeks geneesmiddelen impliceren (blokkers van H2-histaminereceptoren om de productie van zoutzuur te verminderen, antibiotica om H. pylori en andere te elimineren), blijven antacida een van de meest populaire remedies om maagzuur te elimineren. De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen, evenals de vereiste dosering, moet worden bepaald door de behandelende arts. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-4 weken.

Antacidum medicijnen

Antacidum. Neutraliseert overtollig zoutzuur zonder secundaire hypersecretie te veroorzaken. Heeft een absorberend en omhullend effect.

Almagel NEO

Almagel NEO

Een antacidumpreparaat met een component die winderigheid vermindert. Het heeft een milde en langdurige antacidumwerking. Het medicijn is.

Almagel T

Almagel T

Almagel® T is een antacidum dat aluminium en magnesiumhydroxiden bevat. Neutraliseert de verhoogde zuurgraad van maagsap.

Almagel

ALMAGEL

Almagel is een antacidum. Biedt langdurige lokale neutralisatie van continu uitgescheiden maagsap en vermindert.

Alfogel

Alfogel

Anti-zweer, antacidum, absorberend, omhullend. De opname is laag. Het meeste aluminiumfosfaat is onoplosbaar, een klein deel.

Alumag

Alumag

Antacidum. Zorgt voor uniforme en langdurige lokale neutralisatie van zoutzuur in de maag, elimineert spierspasmen van gladde spieren, vermindert.

Aluminiumhydroxide

Aluminii hydroxydum

Een antacidum dat ook een absorberend en omhullend effect heeft. Neutraliseert vrije HCl in de maag zonder secundaire hypersecretie.

Aluminiumfosfaat

ALUMINIUM FOSFAAT

Antacidum. Neutraliseert maagzuur zoutzuur en vermindert de proteolytische activiteit van pepsine. Praktisch niet opgenomen.

Anacid

Anacid

Een gecombineerd middel, waarvan de werking te danken is aan de samenstellende componenten: het heeft een antacidum, adsorberend, omhullend.

Bicarbonaat van frisdrank

NATRIUMHYDROCARBONAAT

Slijmoplossend, antacidum, mucolytisch, herstelt de alkalische toestand van het bloed. In de maag, bij inname, interageert met zoutoplossing.

Vikalin

VICALIN

Het gecombineerde geneesmiddel heeft een samentrekkend, antacidum, laxerend en krampstillend effect Magnesiumcarbonaat en natrium.

Gastal

Gastal

Gecombineerd oraal antacidumpreparaat. Neutraliseert vrij zoutzuur wat resulteert in een afname van maagzuur.

Gasterin

Gasterin

Farmacologische werking - antacidum, adsorberend, neutraliseert de verhoogde zuurgraad van maagsap. Door het grote contactoppervlak.

Gaviscon

Gaviscon

Gaviscon is een medicijn van de alginaatgroep. De actieve componenten gaan fysieke interactie aan met maagsap en vormen een dichte gelachtige.

Gestide

GESTID

Antacidum. Het heeft een adsorberend effect, vermindert gasvorming in de darm. Zouten Mg2 + neutraliseren zoutzuur en remmen.

Calciumcarbonaat

CALCIUMCARBONAAT

Antacidum, neutraliseert vrij zoutzuur in de maag. Calcium is een macronutriënt dat betrokken is bij botvorming, het proces.

Maalox

Maalox

Het medicijn neutraliseert vrij zoutzuur zonder secundaire hypersecretie van zoutzuur te veroorzaken. Vanwege de verhoging van de pH bij gebruik.

Magaldrat

MAGALDRATE

Antacidum. Het neutraliseert zoutzuur (zoutzuur) in de maag en vermindert de activiteit van pepsine. Zorgt voor een absorberend en omhullend.

Magnesium oxide

Magnesii oxydum

Magnesiumoxide is een van de belangrijkste vertegenwoordigers van maagzuurremmers die worden gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen..

Rennie

RENNIE

Antacidum. Bevat calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat, die zorgen voor een snelle en langdurige neutralisatie van overtollig zout.

RioFast

RioFast

Antacidum. Het werkingsmechanisme van RioFast is gebaseerd op onmiddellijke regulering van maagzuur. RioFast heeft een antacidum effect.

Lijnzaad

Semina lini

Lijnzaadslijm heeft een omhullend, ontstekingsremmend en mild laxerend effect.

Simalgel

Simagel

Simalgel wordt praktisch niet geabsorbeerd en verstoort de elektrolytenbalans in het lichaam niet Aluminiumhydroxide neutraliseert overtollig zoutzuur.

Trisamine

Trisaminum

Bufferstof (voorkomt een verandering in pH - een indicator van de zuur-zijdestatus), die de alkalische reserve verhoogt bij intraveneuze toediening.

Phosphalugel

Phosphalugel

Het medicijn heeft een zuurneutraliserend, omhullend en adsorberend effect, vermindert de proteolytische activiteit van pepsine, bindt gal.

Lijst van maagzuurremmers: classificatie, toelatingsregels, bijwerkingen

Wanneer de inhoud van de maag doordrenkt met zoutzuur in de slokdarm wordt gegooid, verschijnt brandend maagzuur - een branderig gevoel in de borst. Maagzuur kan een symptoom zijn van verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal. Om het te elimineren, worden vaak maagzuurremmers voorgeschreven. De lijst met antacidumgeneesmiddelen heeft meer dan een dozijn namen, het is de moeite waard om te weten hoe ze allemaal van elkaar verschillen.

Beschrijving van de farmacologische groep

Eerst moet je begrijpen wat maagzuurremmers zijn..

Antacida zijn geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van het spijsverteringssysteem afneemt, pijn verdwijnt en de genezing van beschadigde gebieden wordt versneld.

Deze medicijnen werken snel, meestal binnen 5 minuten na inname, maar de effecten zijn van korte duur..

Belangrijk! Antacida elimineren de oorzaak van brandend maagzuur niet; ze verlichten slechts tijdelijk ongemak. Daarom mogen ze niet zonder doktersrecept worden ingenomen, aangezien een branderig gevoel achter het borstbeen kan wijzen op een gevaarlijke ziekte die zonder adequate behandeling zal toenemen en ernstige complicaties kan veroorzaken..

Antacida hebben de volgende effecten:

  • neutraliseert overtollig zoutzuur;
  • verlaagt overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm;
  • verwijdert spastische samentrekking van de maag;
  • voorkomt dat de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid;
  • versnelt de beweging van maaginhoud;
  • moderne medicijnen kunnen lysofosfatidylcholine en galzuren opnemen;
  • omhul het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en bescherm het tegen agressieve factoren.

Antacidumgeneesmiddelen worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

  • GERD en zweren (als onderdeel van een combinatietherapie voor pijn en brandend maagzuur);
  • voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën bij vrouwen in positie;
  • maagaandoeningen veroorzaakt door de inname van niet-steroïde geneesmiddelen;
  • als onderdeel van combinatietherapie voor verergering van ontsteking van de galblaas, pancreas, galsteenziekte (ze worden voorgeschreven om overtollige galzuren te binden) en voor indigestie.

Ze worden ook voorgeschreven aan gezonde mensen die eenmalig brandend maagzuur hebben, bijvoorbeeld als gevolg van voedingsstoornissen.

Classificatie

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • opneembare maagzuurremmers;
  • niet-resorbeerbare geneesmiddelen.

Afhankelijk van de werkzame stof zijn antacida onderverdeeld in de volgende groepen:

  • magnesiumhoudende actieve stoffen kunnen magnesiumhydroxide en carbonaat zijn;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • aluminiumhoudende, actieve ingrediënten, namelijk aluminiumhydroxide en fosfaat;
  • gecombineerde preparaten, die verschillende werkzame stoffen bevatten.

Zuig antacida

Wat zijn opneembare maagzuurremmers? De werkzame stoffen van dergelijke geneesmiddelen werken samen met zoutzuur en worden daarna gedeeltelijk in de maag opgenomen en dringen door in de algemene bloedbaan.

De voordelen van dergelijke medicijnen zijn onder meer dat ze snel de zuurgraad en dus brandend maagzuur kwijtraken. Maar wanneer ze worden ingenomen, worden negatieve ongewenste reacties waargenomen, daarnaast hebben ze een kortetermijneffect, daarom worden ze minder vaak voorgeschreven dan niet-resorbeerbare.

Bepaalde geabsorbeerde maagzuurremmers reageren met zoutzuur, waardoor kooldioxide vrijkomt, waardoor de maag uitzet en weer zoutzuur wordt geproduceerd.

Belangrijk! Zuigremmers worden gekenmerkt door het fenomeen van terugslag of zure rebound. Het verschijnt onmiddellijk na voltooiing van de werking van deze geneesmiddelen. Absorbeerbare antacida zijn onder meer zuiveringszout, natriumbicarbonaat. Wanneer het in wisselwerking staat met zoutzuur, wordt kooldioxide gevormd, met als gevolg dat zoutzuur in grote hoeveelheden vrijkomt en er weer brandend maagzuur ontstaat. Daarom kan zuiveringszout niet vaak worden gebruikt om brandend maagzuur te elimineren. Bovendien wordt natrium in de darmen geabsorbeerd, wat resulteert in oedeem, wat ongewenst is voor patiënten met hart- en nieraandoeningen en vrouwen in de positie.

Deze medicijnen bevatten de volgende medicijnen:

Dit zijn medicijnen, werkzame stoffen, die zijn:

  • natriumbicarbonaat;
  • magnesium oxide;
  • magnesium en calciumcarbonaat.
Hun werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar wanneer zoutzuur wordt geneutraliseerd, komt er geen kooldioxide vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt die ze gebruikt. Maar het therapeutische effect ervan is van korte duur..

Belangrijk! Antacida uit deze lijst kunnen slechts één keer worden ingenomen, omdat ze bij langdurig gebruik verergering en progressie van ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaken, zoals maagzweren.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Vergeleken met opneembare medicijnen zijn niet-opneembare antacida effectiever en hebben ze minder bijwerkingen..

Afhankelijk van de samenstelling van niet-resorbeerbare maagzuurremmers, zijn er 3 groepen medicijnen:

werkzame stoffen van de 1e groep zijn aluminiumfosfaat, deze groep omvat bijvoorbeeld gel antacidum - Phosphalugel;

De derde groep wordt vertegenwoordigd door gecombineerde middelen, waarin naast aluminium- en magnesiumzouten andere componenten worden toegevoegd, deze groep omvat antacida met gel met anesthetica, preparaten die simethicone bevatten, bijvoorbeeld Almagel Neo.

De werkzame stoffen van deze middelen worden praktisch niet geabsorbeerd door het maagslijmvlies, behalve een kleine hoeveelheid aluminium, dat vervolgens wordt uitgescheiden in de urine. Als een patiënt een ernstige vorm van nierfalen heeft, kan het moeilijk zijn om aluminium uit het lichaam te verwijderen en daarom worden dergelijke antacida met voorzichtigheid voorgeschreven aan dergelijke patiënten..

Niet-opneembare maagzuurremmers neutraliseren niet alleen zoutzuur, maar ook pepsine en gal. Eenmaal in het lichaam omhullen ze het maagslijmvlies en beschermen het daardoor tegen irriterende stoffen, en bevorderen ze de genezing van beschadigde weefsels.

Het therapeutische effect ervan treedt op binnen 15 minuten en kan tot 2-4 uur aanhouden.

Tegen de achtergrond van hun inname kunnen de volgende ongewenste reacties worden waargenomen:

  • een allergie die zich kan uiten als huiduitslag, in dit geval moet u stoppen met het gebruik van maagzuurremmers en een arts raadplegen voor medische hulp;
  • bij individuele intolerantie kan misselijkheid optreden, soms kan braken optreden, wat vervanging van het medicijn vereist;
  • magnesiumantacida hebben een laxerend effect en kunnen vaak maagklachten veroorzaken;
  • antacida, actieve stoffen, die aluminium- of calciumzouten zijn, kunnen problemen met de stoelgang veroorzaken;
  • bij het nemen van grote doses van het medicijn kan een toestand van milde slaperigheid optreden, vooral het risico bestaat om dit te ontwikkelen bij personen die lijden aan nierpathologieën.

Regels voor het nemen van maagzuurremmers

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van een gel, kauwtablet, zuigtablet of suspensie. In termen van effectiviteit zijn verschillende vormen van één medicijn hetzelfde..

De dosering en toedieningsfrequentie worden individueel door de arts gekozen. Gewoonlijk wordt aanbevolen antacida 1,5-2 uur na een maaltijd en 's nachts in te nemen..

Er moet aan worden herinnerd dat maagzuurremmers niet tegelijkertijd met andere medicijnen kunnen worden ingenomen. Dit wordt verklaard door het feit dat maagzuurremmers niet toelaten dat ze worden opgenomen. Daarom moet het interval tussen het nemen van antacida en andere medicijnen 2 uur zijn..

Ondanks het feit dat antacida zonder recept worden verstrekt, is het onmogelijk om ze zonder een arts te nemen, omdat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen en adequate therapie kan voorschrijven.

Antacida: groepen en gebruik

Maagzuur is een van de meest voorkomende symptomen van indigestie. Reclame overtuigt ons dat we door dit of dat antacidum te nemen onmiddellijk gezond worden. Is dat zo? En 'zijn alle middelen even nuttig.

Maagzuurremmers

Alle antacida zijn onderverdeeld in twee groepen: opgenomen in de maag en niet absorbeerbaar..

Absorbeerbare maagzuurremmers

De term "geabsorbeerd" betekent dat de werkzame stof erin, na interactie met zoutzuur, gedeeltelijk in de maag wordt opgenomen en in de systemische circulatie terechtkomt.

Lijst van opneembare antacida:

  • frisdrank (natriumbicarbonaat);
  • verbrand magnesiumoxide (magnesiumoxide);
  • Tams-mix, Andrews-antacidum (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat);
  • rennie (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat);
  • vikain en vikair (natriumbicarbonaat, bismutsubnitraat, magnesiumcarbonaat + plantaardige componenten).

Zuigremmers neutraliseren snel het zoutzuur in de maag en bieden bijna onmiddellijke verlichting, maar dit proces gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden kooldioxide. Dit verhoogt boeren, winderigheid, refluxen, dus patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kunnen ze beter niet gebruiken..

Ook wordt deze groep gekenmerkt door het zogenaamde "rebound-syndroom" - een toename van de synthese van zoutzuur 1-2 uur na het nemen van opneembare maagzuurremmers, wat kan leiden tot een verergering van zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal, en voornamelijk maagzweer, gastritis met een hoge zuurgraad.

Patiënten met nieraandoeningen, nier- en hartfalen moeten ook de constante inname van deze middelen vermijden, aangezien het aandeel van de antacidumcomponent die in het lichaam wordt opgenomen behoorlijk groot kan zijn - tot 20% van de ingenomen hoeveelheid. Dit kan aanzienlijke veranderingen in de ionische samenstelling van het bloed veroorzaken, veroorzaakt een stijging van de bloeddruk, oedeem, de vorming van nierstenen en verstoringen in het hartwerk. Het is vooral gevaarlijk om geabsorbeerde maagzuurremmers met melk weg te spoelen - dit veroorzaakt ernstige verstoringen van de elektrolyten.

Van de hierboven genoemde geneesmiddelen zijn de meest karakteristieke negatieve effecten natriumbicarbonaat (frisdrank).

Daarom worden deze medicijnen aanbevolen voor zeldzaam, eenmalig gebruik, bijvoorbeeld met ongemak na te veel eten of een fout in de voeding, overmatig alcoholgebruik. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor periodiek maagzuur bij gezonde zwangere vrouwen vanwege onvoldoende kennis van het effect van aluminiumbevattende niet-resorbeerbare maagzuurremmers (almagel, fosfalugel, enz.) Op de foetus (mogelijk neurotoxisch effect), maar dit geldt voor grote doses. In ieder geval moet tijdens de zwangerschap het innemen van geneesmiddelen van deze groep worden overeengekomen met de arts..

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Dit is een modernere groep antacida, ze neutraliseren zoutzuur zonder het fenomeen van rebound (een daaropvolgende toename van de synthese), binden het aan onoplosbare zouten, die worden uitgescheiden in de ontlasting.
Deze omvatten:

  • topalkan;
  • fosfalugel;
  • magalphil;
  • rutocide;
  • gaviscon;
  • relzer;
  • almagel;
  • maalox;
  • gastracid en enkele anderen.

Antacida van deze groep neutraliseren, naast zoutzuur, gal en wat pepsine. Vanwege hun structuur omhullen ze de wanden van de maag, beschermen ze tegen de effecten van irriterende stoffen, bevorderen ze de genezing van het slijmvlies en remmen ze ook de activiteit van de bacterie Helicobacter pylori - de belangrijkste oorzaak van maagzweren en gastritis.

Het effect van hun gebruik begint binnen 6-12 minuten en houdt tot twee, soms 4 uur aan, wat (behoudens een viervoudig inname regime) zorgt voor een langdurige afname van de maagzuurgraad. Deze medicijnen worden goed verdragen, bijwerkingen zijn zeldzaam bij correct gebruik, meestal ontlastingsstoornissen (obstipatie of laksheid), die wordt gecorrigeerd door een verandering in de samenstelling van het antacidum.

Ook hier is voorzichtigheid geboden bij patiënten met chronisch nierfalen, om aluminiumretentie en een verstoord fosformetabolisme (nodig voor de normale structuur van botweefsel) te voorkomen, evenals bij zwangere vrouwen.

Dus, als u lijdt aan maagzweren, hyperzuur gastritis, GERD en u gedurende lange tijd en regelmatig antacida in cursussen moet gebruiken, dan zijn de geneesmiddelen die u kiest niet-resorbeerbare antacida. Het specifieke medicijn en de dosis worden bepaald door een therapeut of gastro-enteroloog, aangezien er nuances zijn in deze ziekten, is behandeling met antacida niet altijd vereist, in ieder geval zijn dit niet de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van deze aandoeningen.

Het gebruik van antacida is nog steeds mogelijk met functionele niet-ulcus dyspepsie, voedselvergiftiging, evenals ter voorkoming van exacerbatie van ulcera of erosies bij het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende en hormonale middelen.

Methode om maagzuurremmers te gebruiken

Antacida kunnen de vorm hebben van een gel, suspensie of tablet, die grondig moet worden gekauwd. Er is geen verschil in effectiviteit tussen verschillende vormen van hetzelfde medicijn.

Antacida worden driemaal daags 1,5-2 uur na de maaltijd ingenomen en nog een vierde keer 's nachts. Houd er ook rekening mee dat maagzuurremmers niet samen met andere medicijnen mogen worden ingenomen; een pauze van 2 uur is vereist. Dit kan eenvoudig worden uitgelegd - de antacidum laat niet toe dat voedingsstoffen en vitamines uit voedsel en andere geneesmiddelen worden opgenomen, wat in dit geval niet het gewenste effect zal hebben.

Antacida in de moderne klinische praktijk

Onder de geneesmiddelen die het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, wordt de groep antacida minder vaak gebruikt. De reden hiervoor is de aanwezigheid van andere medicijnen die de zuurproductie onderdrukken. Antacida kunnen echter ook worden gebruikt, zij het veel minder vaak. Vanwege de veiligheid, vooral inherent aan niet-resorbeerbare maagzuurremmers, neemt het gebruik ervan ook toe vanwege het contingent van zwangere vrouwen. Over het algemeen zijn dit veilige medicijnen met klinische nadelen, maar er zijn ook objectieve voordelen..

Vanwege het belangrijkste nadeel, namelijk het fenomeen "rebound", worden maagzuurremmers veel minder vaak gebruikt bij de behandeling van slokdarm-, maag- en darmaandoeningen. De essentie van de "rebound" wordt gereduceerd tot een compenserende toename van de hoeveelheid zuur die wordt uitgescheiden door pariëtale maagcellen als reactie op neutralisatie met maagzuurremmers. In eerste instantie zal de maag-pH stijgen, maar dan zal de zuurgraad toenemen (de pH zal nog meer dalen dan voorheen). Dit beperkt de mogelijkheden van antacida voor zuurproductiestoornissen..

De plaats van antacida in de farmacologische classificatie

De groep geneesmiddelen die de secretoire capaciteit van de maag beïnvloeden, omvat veel stoffen, waaronder geneesmiddelen van de antacidumgroep. Alle gastrotrope geneesmiddelen zijn op doel in twee typen verdeeld. De eerste is het middel dat de onvoldoende afscheiding van de maag compenseert, enzymen en kunstmatig maagsap bevat, evenals stoffen die worden gebruikt voor overmatige afscheiding. Deze laatste omvatten niet-opneembare en opneembare antacida..

Niet-resorbeerbare vormen het grootste deel van maagzuurremmers, omdat ze geen systemisch effect hebben. Ze verstoren de pH van het bloed niet en zijn veilig voor gebruik door kinderen en zwangere vrouwen. Tijdens het geven van borstvoeding is het echter irrationeel om ze te gebruiken, omdat de afwezigheid van bijwerkingen niet is bewezen. Hoewel ze in theorie niet in de bloedbaan terechtkomen en niet in de moedermelk kunnen doordringen, is het mogelijk om hun veiligheid tijdens het geven van borstvoeding te rechtvaardigen..

Classificatie van maagzuurremmers

Alle antacida zijn onderverdeeld in twee heterogene groepen: opneembare en niet-opneembare stoffen. Hierdoor zijn hun werkingsmechanismen verschillend. Geabsorbeerd zijn onder meer:

  • natriumbicarbonaat - het eenvoudigste antacidum met een snelle werking, maar vatbaar voor schuim in de maag;
  • magnesiumoxide is een veiligere stof, maar heeft de neiging hypermagnesiëmie te veroorzaken;
  • calciumcarbonaat (het is veiliger dan magnesiumoxide, hoewel het hypercalciëmie veroorzaakt);
  • basisch (alkalisch) calciumcarbonaat wordt zwakker opgenomen, daarom is het veiliger dan het vorige;
  • basisch (alkalisch) magnesiumcarbonaat is veiliger dan magnesiumoxide en heeft dezelfde effectiviteit als alkalisch calciumcarbonaat;
  • Bourgetmengsel (samenstelling van natriumbicarbonaat, sulfaat en fosfaat);
  • mengsels van calcium- en magnesiumcarbonaten.

Al deze maagzuurremmers zijn vernoemd naar de stoffen waaruit ze zijn samengesteld. Alleen in het laatste geval draagt ​​het mengsel van maagzuurremmers de handelsnaam van het medicijn. Dit zijn Rennie, Andrews Antacid en Tams. In termen van effectiviteit zijn alle geabsorbeerde producten echter ongeveer hetzelfde en ze zorgen voor een snelle vermindering van de zuurgraad. Door verstoringen in het elektrolytprofiel van bloedplasma zijn ze echter minder veilig dan hun niet-resorbeerbare klasse-tegenhangers..

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Deze omvatten onoplosbare verbindingen van magnesium, calcium en aluminium, die na een chemische reactie met zoutzuur geen gas vormen en niet in het bloed worden opgenomen. Dit zijn meer geavanceerde antacida, waarvan de lijst als volgt wordt weergegeven (volgens de ATX-code):

  • A02AA - preparaten op basis van magnesium;
  • A02AB - op basis van aluminium en zijn onoplosbare zouten;
  • A02AC - calciumantacida;
  • A02AD - Gecombineerde maagzuurremmers die zouten en complexe verbindingen van aluminium, magnesium, calcium en silicaten bevatten.

De meest voorkomende zijn nu aluminium-magnesium of aluminium-magnesium-calcium antacida. Dit komt door de vele positieve effecten van combineren. Bijwerkingen worden ook wederzijds geneutraliseerd: voor magnesiumzouten is dit diarree en voor aluminiumderivaten constipatie. Moderne antacida worden gecombineerd met krampstillers.

Therapeutische groepen van niet-resorbeerbare maagzuurremmers

De samenstelling van onoplosbare maagzuurremmers bepaalt hun therapeutische eigenschappen. Afhankelijk hiervan wordt het type geneesmiddel gekozen dat geschikt is voor de behandeling van een bepaalde ziekte. De samenstelling van maagzuurremmers kan als volgt zijn:

  • aluminiumfosfaten ("Phosphalugel");
  • een algedraat met magnesiumhydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
  • natrium-calcium-combinaties, aluminium-magnesium-silicaat-antacidumpreparaten met alginaat ("Gaviskon", "Topalkan");
  • simethicone in combinatie met aluminium-magnesium medicijnen (Almagel Neo, Gestid, Relzer).

"Phosphalugel" alkaliseert de maag- en darminhoud niet en is het meest actief bij een hoge zuurgraad. Hoe hoger het is, des te belangrijker is het therapeutische gebruik van "Phosphalugel". De tweede categorie geneesmiddelen wordt het meest gebruikt bij de behandeling van zweren en hyperzuurgastritis. Ze zijn veilig en effectief, hoewel aluminiumfosfaten beter zijn voor zeer lage pH-waarden..

De derde categorie geneesmiddelen heeft een belangrijk kenmerk: alginaten voorkomen dat zuur in de slokdarm terechtkomt. Door gastro-oesofageale reflux te elimineren, helpen ze effectief bij de behandeling van GERD. Aan de ene kant neutraliseren deze medicijnen de zuurgraad en aan de andere kant beschermen ze het slokdarmslijmvlies in het onderste derde deel van de agressieve effecten van de maaginhoud. Alle bovenstaande antacida (voorbeelden) die alginaten bevatten, zijn effectieve medicijnen voor GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" of "Gestid" verschillen enigszins van hun voorgangers. Ze lijken meer op de tweede groep antacida, dat wil zeggen een combinatie van onoplosbare aluminium- en magnesiumzouten. Vanwege de aanwezigheid van de windafdrijvende "Simethicone" elimineren ze winderigheid. Dit effect is klinisch belangrijk omdat de gassen de maag en darmen strekken, waardoor de cellen zuur produceren. Geabsorbeerde maagzuurremmers hebben ook zo'n nadeel, dat het het fenomeen van "rebound" veroorzaakt.

Andere effecten van maagzuurremmers

Door de stoffen te analyseren op basis waarvan antacida zijn ontwikkeld, moet de lijst met hun effecten worden uitgebreid. Hun werking wordt niet alleen verminderd tot een afname van de zuurgraad door de binding van chloor, maar ook om de cellen van het maagslijmvlies te beschermen. Dit effect wordt gastrocytoprotectie genoemd. Het komt het meest voor bij aluminiumhoudende maagzuurremmers. Aluminiumfosfaat versterkt de snelheid van prostaglandinesynthese, waardoor de frequentie van celdeling in de maag toeneemt. Ook kan deze stof galzuren binden als ze in de maag terechtkomen.

In de darm is de galzuurbinding minder belangrijk. Op deze manier wordt in de maag het pathogene effect op het epitheel verminderd, wat het mogelijk maakt om de ontwikkeling van chronische gastritis type C te voorkomen. Het wordt veroorzaakt door het in de maag gooien van gal. Maar in de darm leidt de binding van galzuren tot constipatie. Daarom moeten aluminiumhoudende maagzuurremmers, waarvan de lijst hierboven is aangegeven, worden gecombineerd met magnesiumhoudende maagzuurremmers. Zoals u kunt zien, zijn maagzuurremmers niet alleen in staat om maagzuur te neutraliseren, maar ook om de beweeglijkheid van het darmkanaal en het herstel van het epitheel te reguleren..

Indicaties

Als u antacida analyseert, de lijst met hun therapeutische en bijwerkingen, evenals de kenmerken van de samenstelling en farmacologische werking, kunt u de indicaties voor hun gebruik bepalen. Ze zijn afhankelijk van het specifieke type antacidum en de specifieke ziekte, evenals van comorbide aandoeningen. Ziekten die het gebruik van antacida vereisen, zijn de volgende:

  • GERD (gastro-oesofageale refluxziekte);
  • alle ziekten die GERD veroorzaken (achalasie van de cardia, hernia van de slokdarmopening van het diafragma);
  • behandeling van aandoeningen na chemische of thermische brandwonden van de slokdarm;
  • maagzweer;
  • erosieve gastropathie;
  • duodenogastrische refluxziekte;
  • duodenumzweer.

Alle bovengenoemde antacida (lijst) zijn ongeschikt voor monotherapie voor een van de genoemde ziekten. De meest competente behandeling is hun combinatie met middelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen. Het zijn de eerstelijnsmedicijnen. Dit zijn blokkers van histamine H2-receptoren en protonpompremmers. Indien nodig worden antacida en antisecretoire geneesmiddelen echter effectief gecombineerd, waardoor de genezing van zweren en erosies wordt versneld..

Selectie van maagzuurremmers

Sommige maagzuurremmers, waarvan de namen hierboven zijn aangegeven, moeten worden beschouwd als het voorkeursmiddel voor sommige pathologieën. In het bijzonder is het bij GERD rationeel om een ​​combinatie van aluminium-magnesium-silicaat-antacida met alginaat te gebruiken. Dit zijn "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" en andere analogen in samenstelling.

Bij chronische hyperzuurgastritis van type "C", zoals bij alle hyperzuuraandoeningen, is het redelijk om de keuze te geven aan het medicijn "Phosphalugel". Het verdient ook de voorkeur voor duodenogastrische reflux. In andere klinische situaties hangt de keuze af van de bijkomende condities van de persoon. Als hij vaak verstopt is, hebben magnesium-antacida de voorkeur. Het is beter om aluminium-magnesiumpreparaten te gebruiken bij kinderen..

Voor maag- en (of) darmzweren worden eventuele niet-resorbeerbare maagzuurremmers gebruikt. De lijst met hen is breed vanwege de aanwezigheid van veel handelsnamen. Vaak moet in eerste instantie één antacidum met een analgetisch effect worden ingenomen en vervolgens moet er een andere zonder worden gebruikt. Het analgetische antacidum is Almagel A, dat anesthesine (benzocaïne) bevat. Het moet 3-4 dagen worden ingenomen als de zweer of erosie gepaard gaat met hevige pijn en vervolgens zonder verdoving wordt vervangen door een andere maagzuurremmer. Zonder toezicht van een arts is het toegestaan ​​om antacida niet langer dan 14 dagen in te nemen.

Het gebruik van antacida tijdens de zwangerschap

Alle niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn veilig tijdens de zwangerschap omdat ze niet in de bloedbaan kunnen worden opgenomen. De onmogelijkheid om ze een resorptief effect te geven, biedt deze eigenschap. Daarom kunnen antacidumgeneesmiddelen die niet in de bloedbaan worden opgenomen in elke zwangerschap geen schade toebrengen aan het lichaam van de moeder of aan de foetus. Een uitzondering is de groep van geabsorbeerde maagzuurremmers, die theoretisch schade kan veroorzaken als gevolg van verstoringen van de elektrolyten- en zuurbasis. Totdat het gevaar van het gebruik van geabsorbeerde antacida tijdens de zwangerschap niet is uitgesloten, moet het gebruik ervan worden weggegooid..

Tijdens de lactatie blijft de veiligheid van antacidumgebruik onzeker. Er zijn geen tests uitgevoerd bij vrouwen die borstvoeding geven, wat betekent dat er een kans is op niet-bewezen schadelijke effecten. Dit risico is hoog bij opneembare antacida en zou theoretisch afwezig moeten zijn bij niet-resorbeerbare antacida. Vanwege een gebrek aan informatie over onderzoek en door het ontbreken van klinisch significante experimenten, is het echter gecontra-indiceerd om maagzuurremmers voor te schrijven tijdens de borstvoeding..

Toepassing in de kindergeneeskunde

In overeenstemming met de wettelijke normen van de Russische Federatie is het in het land verboden om protonpompremmers aan jonge kinderen te geven. In dit opzicht is het bij maag- of twaalfvingerige darmaandoeningen noodzakelijk om maagzuurremmers of blokkers van H2-histaminereceptoren te gebruiken. Het onvermogen om te absorberen en een resorptief effect te geven, maakt antacida voor kinderen veilig. Ze zijn niet schadelijk, beschadigen het maagdarmkanaal niet, hoewel ze enkele bijwerkingen hebben.

In de pediatrische praktijk kunnen antacida voor kinderen echter niet op grote schaal worden gebruikt, omdat er maar een klein aantal ziekten is waarvoor een recept nodig is. Bij volwassen patiënten zijn er daarentegen significant meer indicaties. Bij kinderen komen maagzweren, erosie en zweren in de twaalfvingerige darm veel minder vaak voor. Bovendien dreigt het gebruik van aluminium-magnesium of uitsluitend aluminium niet-resorbeerbare maagzuurremmers met obstipatie..

Het is opmerkelijk dat er geen opneembare maagzuurremmers zijn voor kinderen. De reden hiervoor is het risico van een verschuiving in de elektrolyt- en zuur-base-balans. Bij kinderen variëren de normale concentraties in mindere mate, daarom zijn de risico's op schade voor het kind door hypercalciëmie, hypermagnesiëmie of alkalose significant hoger dan bij een volwassene. Effectieve geneesmiddelen moeten in dit geval worden beschouwd als niet-opneembare antacida die geen natriumbicarbonaten bevatten: "Almagel", "Alumag", "Maalox". Fosfolugel wordt niet aanbevolen voor gebruik vanwege de mogelijkheid van obstipatie.

Beperkingen op het gebruik van maagzuurremmers

Antacida, waarvan de classificatie de aanwezigheid van twee soorten medicinale stoffen van de groep aangeeft, zijn enigszins beperkt in gebruik. Dit komt door farmacokinetische en farmacodynamische kenmerken, verminderde opname van voedsel en andere medicijnen, evenals een onvoldoende zuuronderdrukkend effect. Een kortetermijneffect dat veelvuldig gebruik van de antacidum vereist, is ook een belangrijke beperking van het gebruik ervan..

De duur van de zuuronderdrukkende werking van niet-resorbeerbare maagzuurremmers is 2-3 uur. Daarom wordt het nodig om ze 4-6 keer per dag te gebruiken, wat praktisch gezien onhandig is. Bovendien kunnen antacida, in het geval van een maagzweer of hyperzuurgastritis, een pH van 3-4 handhaven. Zonder het gebruik van medicijnen is de pH-waarde 1-1,5, die wordt gekenmerkt als een sterk zuur milieu.

Een afname van de zuurgraad op korte termijn tot 3-4 eenheden heeft geen belangrijk therapeutisch effect. Bovendien worden de pH-waarden na ongeveer 2 uur vanaf het moment van aanbrengen hersteld. Dit betekent dat de schadelijke factor die het optreden van chronische ontstekingen, erosies of zweren veroorzaakte, blijft werken. Dit kenmerkt antacida als inferieure en niet-succesvolle medicijnen voor monotherapie van slokdarm- en maagaandoeningen..

Vanwege de farmacologische kenmerken die hierboven zijn beschreven, hebben antacida plaats gemaakt voor histaminereceptorblokkers bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. Deze laatste zijn minder effectief dan moderne protonpompremmers. Daarom wordt bij de behandeling van hyperzuuraandoeningen, zweren en erosies meestal de voorkeur gegeven. Voorbeelden van medicijnen zijn: "Omeprazole", "Esomeprazole", "Pantoprazole", "Lanzoprazole". Ze worden goed verdragen en hebben een minimaal aantal klinisch significante bijwerkingen.

Objectieve plaats van antacida

Door de farmacodynamische en farmacokinetische kenmerken van antacida te evalueren, kan een voor de hand liggende conclusie worden getrokken over het mogelijke gebruik van antacida. Het is duidelijk dat hun effecten niet voldoende zijn voor monotherapie van zweren, erosieve gastropathie, GERD. Daarom zijn er alleen voor niet-resorbeerbare antacida slechts enkele klinische toepassingen:

  • symptomatische behandeling van brandend maagzuur;
  • GERD-therapie als onderdeel van een complexe behandeling;
  • therapie van erosieve gastropathie samen met H + -kanaalremmers;
  • behandeling van maag- en (of) darmzweren als onderdeel van combinatietherapie.

Alle antacida (namen hierboven) worden voornamelijk op een lege maag gebruikt, dat wil zeggen 1 uur voor een maaltijd of 2 uur na de laatste maaltijd. Ze moeten 4-6 keer per dag worden ingenomen vanwege hun korte zuuronderdrukkende effect. Remmers van de H + -pomp of H2-receptor van histamine worden eenmaal daags gebruikt. Op voorwaarde dat antacida de opname van andere, actievere geneesmiddelen verstoren, mogen ze niet worden gebruikt voordat protonpompremmers worden ingenomen.

Antacida verstoren ook de opname van antibiotica, kunnen ze binden en hun antibacteriële activiteit verminderen bij de behandeling van H. pylori-infectie. In het geval van het gebruik van andere geneesmiddelen, mag worden verwacht dat de resorptie van andere geneesmiddelen wordt aangetast tijdens het gebruik van niet-resorbeerbare maagzuurremmers. Hun therapeutische waarde daalt aanzienlijk. Daarom raden veel clinici aan om het voorschrijven van antacida stop te zetten als de plasmaconcentratie van andere geneesmiddelen van het grootste belang is..

Antacida: mythen en misvattingen begrijpen

Aan de ene kant zijn alle geneesmiddelen in de antacidumgroep in staat zoutzuur te neutraliseren en daardoor irritatie van het maagslijmvlies en pijnsyndroom te verminderen. Maar in hun samenstelling, farmacokinetische eigenschappen en werkingsmechanisme kunnen ze heel verschillend zijn..

Alle maagzuurremmers werken hetzelfde.

Dus geabsorbeerde antacida (natriumbicarbonaat, calciumcarbonaat) werken bijvoorbeeld erg snel, maar niet lang, ze kunnen het ricochet-syndroom veroorzaken en bij frequent gebruik leiden tot alkalose (alkalisatie). Het effect van niet-resorbeerbare geneesmiddelen (magnesium- en aluminiumhydroxiden) ontwikkelt zich niet zo snel, maar houdt 3-4 uur aan, antacida van deze groep hebben een cytoprotectief effect op het maagslijmvlies.

Onder antacida zijn er medicijnen die niet alleen zoutzuur kunnen neutraliseren, maar ook pepsine, galzuren, en de darmmotiliteit reguleren, de regeneratie van zweren en erosies verbeteren. Het effect van zulke verschillende maagzuurremmers kan dus niet hetzelfde worden genoemd..

Antacida zijn de enige remedie tegen brandend maagzuur.

Brandend maagzuur, d.w.z. een branderig gevoel achter het borstbeen, treedt op wanneer de zure inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid en een chemische verbranding van het slijmvlies veroorzaakt. Om maagzuur tegen te gaan, kunt u antacida gebruiken of u kunt dit probleem oplossen met medicijnen van andere medicijngroepen..

Dus, bijvoorbeeld met frequente terugvallen van brandend maagzuur tegen de achtergrond van zuurafhankelijke ziekten, worden H2-histaminereceptorblokkers en protonpompremmers aanbevolen, die de vorming van zoutzuur kunnen onderdrukken en daardoor het ontstaan ​​van brandend maagzuur kunnen voorkomen.

Als alternatief voor maagzuurremmers kunnen alginaten (zouten van alginezuur) worden gebruikt, die een gel vormen bij interactie met zuur maagsap. Een laag gel op het maagoppervlak voorkomt reflux en beschermt het slijmvlies tegen brandend maagzuur. In sommige gevallen (met maagzweer, chronische gastroduodenitis en gastritis) voor de behandeling van brandend maagzuur, is het effectiever om gastroprotectors te gebruiken - bismutpreparaten, sucralfaat, enz..

Gebruik gewoon zuiveringszout in plaats van maagzuurremmers.

Zuiveringszout of natriumbicarbonaat vermindert zeer snel de zuurgraad van de maag, maar dit effect duurt slechts enkele minuten. als reactie op een scherpe verandering in de pH van de maag ontwikkelt zich het ricochet-syndroom - een secundaire toename van de secretie van zoutzuur. Als gevolg hiervan neemt het zuurgehalte in maagsap toe, nemen slijmvliesirritatie en brandend maagzuur toe. Dit wordt mogelijk gemaakt door de ophoping van kooldioxide in de maag, die vrijkomt wanneer natriumbicarbonaat in wisselwerking staat met zoutzuur. Het gas strekt zich uit over de wanden van de maag, veroorzaakt de ontwikkeling van zure terugvloeiing en verhoogt de pijn. Als een persoon in deze situatie een nieuwe dosis of zelfs meerdere doses inneemt, kan dit leiden tot systemische bijwerkingen - misselijkheid, braken, hoofdpijn en zwelling. Het gebruik van frisdrank is vooral gevaarlijk voor patiënten met nieraandoeningen en cardiovasculaire pathologieën..

Antacida helpen bij zwaarte, boeren of een volle maag.

Veel patiënten beschouwen maagzuurremmers als 'maag-helpende' medicijnen. En ze proberen ze niet alleen te gebruiken om brandend maagzuur te verlichten, maar ook als eerste hulp bij symptomen van maagdyspepsie - een vol gevoel na het eten, zwaarte in de maag, winderigheid en boeren met lucht. Maar de basis voor de ontwikkeling van deze onaangename gewaarwordingen is zeker geen overmatige afgifte van zoutzuur. De reden kan zijn verminderde gastro-intestinale motiliteit, verhoogde gevoeligheid van viscerale receptoren en verminderde zenuwregulatie van de maag, onvoldoende activiteit van spijsverteringsenzymen en andere functionele stoornissen. Het gebruik van maagzuurremmers in een dergelijke situatie helpt alleen om brandend maagzuur te elimineren, maar heeft geen invloed op alle andere symptomen. En als er geen brandend maagzuur is, is het nutteloos om maagzuurremmers te gebruiken. In sommige gevallen kan het zelfs schadelijk zijn, bijvoorbeeld als dyspepsie wordt geassocieerd met een lage zuurgraad van maagsap. Om de symptomen van dyspepsie te behandelen, wordt daarom aanbevolen om prokinetica, enzympreparaten en middelen te gebruiken die de gasvorming in het maagdarmkanaal verminderen..

Voor gastritis en maagzweren zijn antacida nutteloos..

Antacida, hoewel geen basistherapie, worden zeer veel gebruikt bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten. Ten eerste, in het geval van maagzweren en hyperzuur gastritis, worden antacida beschouwd als een van de meest effectieve symptomatische remedies die brandend maagzuur, zure reflux en hongerzweerpijn snel kunnen elimineren tijdens de volgende exacerbatie. Ten tweede zijn maagzuurremmers het belangrijkste middel voor "spoedeisende" zorg die de patiënt zelfstandig "op verzoek" kan gebruiken, d.w.z. zonder doktersrecept. En ten derde verhoogt het gebruik van antacida als onderdeel van complexe therapie tegen maagzweren de effectiviteit van de behandeling en bevordert het een snellere genezing van zweren en erosies. Bij een gunstig beloop van maagzweren (zeldzame en kortdurende exacerbaties, de afwezigheid van grote ulcera), kunnen antacida zelfs als monotherapie worden voorgeschreven. Bij maagzweren met een matige ernst, vullen maagzuurremmers het verloop van het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen aan. Ook kan het gebruik van antacida worden aanbevolen als een methode om seizoensgebonden exacerbaties van zuurgerelateerde ziekten te voorkomen..

Antacida hebben geen bijwerkingen.

Bijna elk medicijn heeft bijwerkingen, evenals contra-indicaties die de mogelijkheid tot gebruik beperken, en maagzuurremmers zijn geen uitzondering. Bij het nemen van geabsorbeerde antacida kunnen symptomen van alkalose optreden - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk. Bij gebruik van niet-resorbeerbare antacida - obstipatie of diarree, misselijkheid, verstoorde stofwisseling van fosfor en calcium, verminderde nierfunctie. Het risico op bijwerkingen is vooral groot bij langdurig regelmatig gebruik van antacida. Daarom is het in alle gevallen, wanneer een persoon gedwongen wordt om gedurende meer dan 2 weken continu geneesmiddelen van deze groep te gebruiken, een arts te raadplegen en de behandeling alleen onder zijn controle uit te voeren. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat maagzuurremmers de opname van veel geneesmiddelen verminderen. Dus tussen het nemen van antacida en andere medicijnen moet er een interval van minimaal 2 uur zijn.

Antacida onderdrukken de spijsvertering.

Bij gebruik zoals voorgeschreven en in de aanbevolen therapeutische doses heeft geen enkel modern antacidum een ​​negatief effect op de vertering van voedsel in de maag en darmen. Zelfs bij continue toediening zijn antacida niet in staat om het volledige volume zoutzuur in de maag volledig te neutraliseren..

Tegen de achtergrond van het gebruik van maagzuurremmers daalt de zuurgraad van maagsap tot een pH van 3,0-4,0, waarbij het verteringsproces, de vorming van enzymen en de desinfectie van voedsel normaal verloopt. Bovendien kan het gebruik van antacida bij patiënten met zuurgerelateerde ziekten de spijsvertering verbeteren, evenals de darmmotiliteit en opname van voedingsstoffen, die voorheen verstoord waren door een te hoge zuurgraad van de maaginhoud..

Antacida mogen alleen door volwassenen worden gebruikt.

Kinderen hebben ook zuurgerelateerde ziekten. Daarom worden antacida zeer veel gebruikt in de kindergeneeskunde, bijvoorbeeld voor gastritis en gastroudodenitis, reflux-oesofagitis, functionele dyspepsie. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan niet-resorbeerbare gecombineerde maagzuurremmers, die aluminium- en magnesiumzouten bevatten. Deze gecombineerde samenstelling maakt de behandeling effectiever en vermindert het risico op bijwerkingen. Van de doseringsvormen voor kinderen, de meest geschikte suspensie en gel, die vanaf 6 jaar kan worden gebruikt. Wanneer een kind situationeel maagzuur ontwikkelt, kunnen ouders ook zelfstandig een van de maagzuurremmers gebruiken. Maar het is natuurlijk belangrijk om niet te vergeten dat zelfs eenmalig ontstaan ​​van maagzuur tijdens de kindertijd een ernstige reden is voor een bezoek aan de dokter, dat niet lang mag worden uitgesteld..

Artikelen Over Hepatitis