2.2.4.2. Maagzuurremmers

Hoofd- Enteritis

Antacida zijn geneesmiddelen die zoutzuur neutraliseren, waardoor het irriterende effect van maagsap op het slijmvlies afneemt, het pijnsyndroom afneemt en regeneratieprocessen worden geactiveerd. Antacida hebben een snel maar kortdurend effect, ze worden meestal voorgeschreven in combinatie met medicijnen die de afscheiding en motiliteit van de maag remmen.

Het natriumbicarbonaat dat als antacidum wordt gebruikt, werkt snel en betrouwbaar. Het bij de neutralisatiereactie gevormde kooldioxide kan echter bijwerkingen veroorzaken: ongemak, gasontsteking en in het geval van maagzweer - perforatie (perforatie) van de zweer. Na opname bevordert natriumbicarbonaat de ontwikkeling van alkalose.

Een van de meest gebruikte maagzuurremmers is algeldrat (aluminiumhydroxide). Het medicijn neutraliseert zoutzuur (1 g aluminiumhydroxide komt overeen met 250 ml 0,1 N zoutzuur) en vormt onoplosbare en niet-resorbeerbare aluminiumverbindingen. Het is raadzaam om aluminiumhydroxide te combineren met magnesiumoxide (werkt gemakkelijk samen met zoutzuur), omdat het magnesiumchloride dat verschijnt laxerende eigenschappen heeft. Een combinatie genaamd almagel (magnesiumoxide, aluminiumoxide, D-sorbitol) wordt vaak gebruikt. Samen met maagzuurremmer heeft Almagel een adsorberend en omhullend effect. D-sorbitol bevordert de galafscheiding en stoelgang. In combinatie met anesthesine (Almagel A) wordt het gebruikt in aanwezigheid van pijnsyndroom in de epigastrische regio.

Langdurig gebruik (meer dan 3-4 weken) van Almagel leidt tot hypofosfatemie. Daarom verdient het meer de voorkeur (voor lange termijn

receptie) fosfalugel (minerale aluminiumfosfaatgel, organische gel, agar-agar).

Magnesiumtrisilicaat heeft adsorberende, omhullende en antacidale eigenschappen. Het colloïd gevormd door de interactie van magnesiumtrisilicaat en zoutzuur beschermt het maagslijmvlies tegen de agressieve werking van pepsine en zoutzuur. Een kenmerk van het medicijn is een antacidumeffect op lange termijn..

Vikalin is een complex preparaat dat basisch bismutnitraat, basisch magnesiumcarbonaat, natriumbicarbonaat, calamuswortel en duindoornschorspoeder, rutine en kelline bevat. Heeft een samentrekkend, antacidaal, laxerend effect, wordt gebruikt voor maagzweren en darmzweren.

Lijst van maagzuurremmers: classificatie, toelatingsregels, bijwerkingen

Wanneer de inhoud van de maag doordrenkt met zoutzuur in de slokdarm wordt gegooid, verschijnt brandend maagzuur - een branderig gevoel in de borst. Maagzuur kan een symptoom zijn van verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal. Om het te elimineren, worden vaak maagzuurremmers voorgeschreven. De lijst met antacidumgeneesmiddelen heeft meer dan een dozijn namen, het is de moeite waard om te weten hoe ze allemaal van elkaar verschillen.

Beschrijving van de farmacologische groep

Eerst moet je begrijpen wat maagzuurremmers zijn..

Antacida zijn geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van het spijsverteringssysteem afneemt, pijn verdwijnt en de genezing van beschadigde gebieden wordt versneld.

Deze medicijnen werken snel, meestal binnen 5 minuten na inname, maar de effecten zijn van korte duur..

Belangrijk! Antacida elimineren de oorzaak van brandend maagzuur niet; ze verlichten slechts tijdelijk ongemak. Daarom mogen ze niet zonder doktersrecept worden ingenomen, aangezien een branderig gevoel achter het borstbeen kan wijzen op een gevaarlijke ziekte die zonder adequate behandeling zal toenemen en ernstige complicaties kan veroorzaken..

Antacida hebben de volgende effecten:

  • neutraliseert overtollig zoutzuur;
  • verlaagt overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm;
  • verwijdert spastische samentrekking van de maag;
  • voorkomt dat de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid;
  • versnelt de beweging van maaginhoud;
  • moderne medicijnen kunnen lysofosfatidylcholine en galzuren opnemen;
  • omhul het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en bescherm het tegen agressieve factoren.

Antacidumgeneesmiddelen worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

  • GERD en zweren (als onderdeel van een combinatietherapie voor pijn en brandend maagzuur);
  • voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën bij vrouwen in positie;
  • maagaandoeningen veroorzaakt door de inname van niet-steroïde geneesmiddelen;
  • als onderdeel van combinatietherapie voor verergering van ontsteking van de galblaas, pancreas, galsteenziekte (ze worden voorgeschreven om overtollige galzuren te binden) en voor indigestie.

Ze worden ook voorgeschreven aan gezonde mensen die eenmalig brandend maagzuur hebben, bijvoorbeeld als gevolg van voedingsstoornissen.

Classificatie

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • opneembare maagzuurremmers;
  • niet-resorbeerbare geneesmiddelen.

Afhankelijk van de werkzame stof zijn antacida onderverdeeld in de volgende groepen:

  • magnesiumhoudende actieve stoffen kunnen magnesiumhydroxide en carbonaat zijn;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • aluminiumhoudende, actieve ingrediënten, namelijk aluminiumhydroxide en fosfaat;
  • gecombineerde preparaten, die verschillende werkzame stoffen bevatten.

Zuig antacida

Wat zijn opneembare maagzuurremmers? De werkzame stoffen van dergelijke geneesmiddelen werken samen met zoutzuur en worden daarna gedeeltelijk in de maag opgenomen en dringen door in de algemene bloedbaan.

De voordelen van dergelijke medicijnen zijn onder meer dat ze snel de zuurgraad en dus brandend maagzuur kwijtraken. Maar wanneer ze worden ingenomen, worden negatieve ongewenste reacties waargenomen, daarnaast hebben ze een kortetermijneffect, daarom worden ze minder vaak voorgeschreven dan niet-resorbeerbare.

Bepaalde geabsorbeerde maagzuurremmers reageren met zoutzuur, waardoor kooldioxide vrijkomt, waardoor de maag uitzet en weer zoutzuur wordt geproduceerd.

Belangrijk! Zuigremmers worden gekenmerkt door het fenomeen van terugslag of zure rebound. Het verschijnt onmiddellijk na voltooiing van de werking van deze geneesmiddelen. Absorbeerbare antacida zijn onder meer zuiveringszout, natriumbicarbonaat. Wanneer het in wisselwerking staat met zoutzuur, wordt kooldioxide gevormd, met als gevolg dat zoutzuur in grote hoeveelheden vrijkomt en er weer brandend maagzuur ontstaat. Daarom kan zuiveringszout niet vaak worden gebruikt om brandend maagzuur te elimineren. Bovendien wordt natrium in de darmen geabsorbeerd, wat resulteert in oedeem, wat ongewenst is voor patiënten met hart- en nieraandoeningen en vrouwen in de positie.

Deze medicijnen bevatten de volgende medicijnen:

Dit zijn medicijnen, werkzame stoffen, die zijn:

  • natriumbicarbonaat;
  • magnesium oxide;
  • magnesium en calciumcarbonaat.
Hun werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar wanneer zoutzuur wordt geneutraliseerd, komt er geen kooldioxide vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt die ze gebruikt. Maar het therapeutische effect ervan is van korte duur..

Belangrijk! Antacida uit deze lijst kunnen slechts één keer worden ingenomen, omdat ze bij langdurig gebruik verergering en progressie van ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaken, zoals maagzweren.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Vergeleken met opneembare medicijnen zijn niet-opneembare antacida effectiever en hebben ze minder bijwerkingen..

Afhankelijk van de samenstelling van niet-resorbeerbare maagzuurremmers, zijn er 3 groepen medicijnen:

werkzame stoffen van de 1e groep zijn aluminiumfosfaat, deze groep omvat bijvoorbeeld gel antacidum - Phosphalugel;

De derde groep wordt vertegenwoordigd door gecombineerde middelen, waarin naast aluminium- en magnesiumzouten andere componenten worden toegevoegd, deze groep omvat antacida met gel met anesthetica, preparaten die simethicone bevatten, bijvoorbeeld Almagel Neo.

De werkzame stoffen van deze middelen worden praktisch niet geabsorbeerd door het maagslijmvlies, behalve een kleine hoeveelheid aluminium, dat vervolgens wordt uitgescheiden in de urine. Als een patiënt een ernstige vorm van nierfalen heeft, kan het moeilijk zijn om aluminium uit het lichaam te verwijderen en daarom worden dergelijke antacida met voorzichtigheid voorgeschreven aan dergelijke patiënten..

Niet-opneembare maagzuurremmers neutraliseren niet alleen zoutzuur, maar ook pepsine en gal. Eenmaal in het lichaam omhullen ze het maagslijmvlies en beschermen het daardoor tegen irriterende stoffen, en bevorderen ze de genezing van beschadigde weefsels.

Het therapeutische effect ervan treedt op binnen 15 minuten en kan tot 2-4 uur aanhouden.

Tegen de achtergrond van hun inname kunnen de volgende ongewenste reacties worden waargenomen:

  • een allergie die zich kan uiten als huiduitslag, in dit geval moet u stoppen met het gebruik van maagzuurremmers en een arts raadplegen voor medische hulp;
  • bij individuele intolerantie kan misselijkheid optreden, soms kan braken optreden, wat vervanging van het medicijn vereist;
  • magnesiumantacida hebben een laxerend effect en kunnen vaak maagklachten veroorzaken;
  • antacida, actieve stoffen, die aluminium- of calciumzouten zijn, kunnen problemen met de stoelgang veroorzaken;
  • bij het nemen van grote doses van het medicijn kan een toestand van milde slaperigheid optreden, vooral het risico bestaat om dit te ontwikkelen bij personen die lijden aan nierpathologieën.

Regels voor het nemen van maagzuurremmers

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van een gel, kauwtablet, zuigtablet of suspensie. In termen van effectiviteit zijn verschillende vormen van één medicijn hetzelfde..

De dosering en toedieningsfrequentie worden individueel door de arts gekozen. Gewoonlijk wordt aanbevolen antacida 1,5-2 uur na een maaltijd en 's nachts in te nemen..

Er moet aan worden herinnerd dat maagzuurremmers niet tegelijkertijd met andere medicijnen kunnen worden ingenomen. Dit wordt verklaard door het feit dat maagzuurremmers niet toelaten dat ze worden opgenomen. Daarom moet het interval tussen het nemen van antacida en andere medicijnen 2 uur zijn..

Ondanks het feit dat antacida zonder recept worden verstrekt, is het onmogelijk om ze zonder een arts te nemen, omdat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen en adequate therapie kan voorschrijven.

Maagzuurremmers

Antacida (uit het Griekse ἀντἰ- - tegen, Latin acidus - zuur) - medicijnen, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de chemische neutralisatie van maagzuur.

Samenstelling van maagzuurremmers

De belangrijkste zuurneutraliserende actieve ingrediënten van moderne maagzuurremmers zijn verbindingen van magnesium, aluminium en calcium. Veel van de moderne maagzuurremmers bevatten bovendien componenten die op een andere manier inwerken op het maag-darmkanaal dan het zuur neutraliseren: laxeermiddelen, windafdrijvend, krampstillers, anesthetica en andere..

De meeste moderne antacida gebruiken een uitgebalanceerde combinatie van magnesium (magnesiumoxide, magnesiumhydroxide, magnesiumperoxide, magnesiumcarbonaat) en aluminium (aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat en andere). Dergelijke antacida worden gekenmerkt door een trager begin van therapeutisch effect in vergelijking met natrium- en calciumverbindingen, maar ze hebben een langere werkingsduur. Dergelijke verbindingen lossen niet op in water, worden praktisch niet in het bloed opgenomen, worden gekenmerkt door een antipeptisch vermogen en adsorberen gedeeltelijk toxines. Aluminiumverbindingen vertragen de darmmotiliteit en kunnen in grote hoeveelheden constipatie veroorzaken, terwijl magnesiumverbindingen versnellen en een laxerend effect hebben.

Aluminiumverbindingen verbeteren de synthese van prostaglandinen, bevorderen de vorming van een beschermende film op het oppervlak van beschadigde weefsels, adsorberen galzuren en lysolecithine en verhogen de tonus van de onderste slokdarmsfincter. Magnesiumverbindingen verhogen de slijmvorming en de weerstand van het maagslijmvlies. De onderstaande tabel (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) toont de effecten van de werking van de belangrijkste componenten van moderne antacida (- geen effect, + lage activiteit, ++ gemiddelde activiteit, +++ hoge activiteit).

Kenmerken van enkele componenten
moderne maagzuurremmers
Actie / kationenMgCaAlBi
Neutraliserend++++++/+++-
Adsorbens++++++
Omhullend--+-
Samentrekkend--++++
Cytoprotectief--++++
Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorberende antacida worden genoemd, die ofwel zichzelf ofwel de producten van hun reactie met maagzuur oplossen in het bloed. De positieve kwaliteit van geabsorbeerde maagzuurremmers is de snelle daling van de zuurgraad na inname van de medicatie. Negatief - korte werkingsduur, zuurterugslag (een toename van de secretie van zoutzuur na het einde van de werking van het medicijn), de vorming van kooldioxide tijdens hun reactie met zoutzuur, het strekken van de maag en het stimuleren van gastro-oesofageale reflux (zie figuur uit het artikel van DSBordin, hieronder en rechts)... De opname van bicarbonaten in de bloedbaan kan leiden tot de ontwikkeling van systemische alkalose. Langdurige inname van calciumhoudende absorbeerbare antacida kan constipatie en hypercalciëmie veroorzaken, en in combinatie met melk of zuivelproducten, het melkzuursyndroom, gemanifesteerd door misselijkheid, braken, polyurie en voorbijgaande azotemie. Mogelijke ontwikkeling van calciumnierstenen en nefrocalcinose.

Voorbeelden van opneembare antacida:

  • natriumbicarbonaat (zuiveringszout)
  • calciumcarbonaat
  • magnesiumcarbonaat basisch
  • magnesium oxide
  • Bourgetmengsel (een mengsel van natriumbicarbonaat, sulfaat en fosfaat)
  • drugs "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (een mengsel van calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat).
Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

De actieve componenten van niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat, magnesiumhydroxide, magnesiumtrisilicaat. Niet-resorbeerbare antacida beginnen later te werken dan geabsorbeerde antacida, maar hun werkingsduur is langer en bedraagt ​​2,5–3 uur. Ze onderscheiden zich door hun buffering in relatie tot zoutzuur van maagsap en daardoor behouden ze de zuurgraad tijdens hun werkingsperiode in het bereik van 3-4 pH.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers worden in de volgende groepen ingedeeld:

  • met een aluminiumzout van fosforzuur - aluminiumfosfaat (preparaten op basis daarvan: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • aluminium-magnesiumcombinaties, de meest voorkomende is "algeldrat + magnesiumhydroxide" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" en "Palmagel")
  • combinaties van aluminium-magnesium-silicium of natrium-calcium met toevoeging van alginaat (antacida: Topalkan, Gaviscon)
  • aluminium-magnesiumcombinaties met toevoeging van benzocaïne-anestheticum (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van simethicon, gebruikt om winderigheid te voorkomen (antacida: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • combinaties van aluminium-, magnesium- en calciumverbindingen: hydrotalciet (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite en magnesiumhydroxide (Gastal) en andere
Vergelijking van de werking van verschillende maagzuurremmers

In het Central Research Institute of Gastroenterology werd met behulp van intragastrische pH-metrie het zuurneutraliserende effect van verschillende maagzuurremmers bestudeerd. Tabel 2 (zie hieronder) geeft de gemiddelde gegevens weer voor sommige geneesmiddelen: het tijdstip waarop het antacidum begint te werken vanaf het moment dat het wordt ingenomen, het actietijdstip van het antacidum, het alkaliseringsgebied (komt overeen met het zuurvolume dat wordt geneutraliseerd door het antacidum) en de alkalisatie-index die gelijk is aan het alkaliseringsgebied gedeeld door de maagzuurgraad. sap op het moment van het begin van de medicijnactie.


Een drugAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxAanvangstijd actie, min13.5---8.9Actietijd, min2832.5404656Alkaliseringsgebied
6.64.55.46.513.2Alkalisatie-index
9.011.46,713.518.0
Het tijdstip waarop de antacidum na toediening begon, was het kleinst in Maalox (gemiddeld 8,9 minuten) en het grootst in Almagel (gemiddeld 13,5 minuten). De gemiddelde duur van het alkaliserende effect van maagzuurremmers varieerde ook sterk van 28 minuten voor Almagel tot 56 minuten voor Maalox. Tegelijkertijd namen remagel, fosfalugel en megalac een tussenpositie in. Analyse van pH-gram toonde aan dat de maximale zuurgraad na inname van verschillende maagzuurremmers niet significant verschilde. Indicatoren voor de ernst van het alkaliserende effect - de tijd om de maximale pH-waarden te bereiken en de duur van de "retentie" van het maximale effect waren echter het meest optimaal bij Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsvormen van maagzuurremmers

De volgende vormen van afgifte van antacida komen het meest voor: tabletten, zuigtabletten, suspensie voor orale toediening in een injectieflacon, suspensie voor orale toediening in sachets die een enkele dosis van het geneesmiddel bevatten. De vorm van afgifte is belangrijk voor het neutraliserende vermogen van de antacidum en voor het gemak bij gebruik door patiënten. Antacida reageren alleen met opgeloste waterstofionen in opgeloste toestand, daarom is oplosbaarheid een belangrijke parameter die de effectiviteit van antacida beïnvloedt. Suspensies bestaan ​​uit kleinere deeltjes dan tabletten, dus ze hebben een groter oppervlak en lossen sneller op in de maag. Voorgekauwde en gezogen tabletten zijn effectiever dan heel doorgeslikt.

Het nemen van de suspensie is echter niet altijd handig voor patiënten met een actieve levensstijl, dus sommigen nemen de suspensie thuis en de tabletten op openbare plaatsen.

Antacida bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

De moderne medische wetenschap is er absoluut van overtuigd dat de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten, geneesmiddelen zouden moeten zijn die de maagzuurproductie het meest effectief remmen, wat tegenwoordig protonpompremmers zijn. Het gebruik van antacida en adsorbentia tijdens de uitroeiing van Helicobacter pylori is ongewenst vanwege de mogelijke afname van de effectiviteit van antibacteriële behandeling. Antacida, die voorrang hebben gegeven bij het onderdrukken van maagzuur aan protonpompremmers en andere antisecretoire geneesmiddelen, nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van zuurafhankelijke aandoeningen.

Bijvoorbeeld een modern niet-absorbeerbaar antacidum op basis van een aluminium-magnesiumcombinatie "aluminiumhydroxide + magnesiumhydroxide" (bijvoorbeeld "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" en dergelijke) kan worden gebruikt bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm in de volgende situaties (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • bij het verlichten van pijn tijdens de screeningfase en op de eerste dag van het gebruik van protonpompremmers voordat de zuurproductie wordt geblokkeerd
  • met kleine zweren (niet meer dan 1,0 cm) en een korte ulceratieve geschiedenis, bij afwezigheid van Helicobacter pylori, kunnen aluminium-magnesium antacida worden voorgeschreven als het enige medicijn.
  • voor zweren van meer dan 1,0 cm, voor langdurige niet-genezende zweren, worden dergelijke antacida gebruikt in combinatie met protonpompremmers om het cytoprotectieve effect (het fenomeen van fixatie van groeifactoren) te versterken - voor zweren die niet geassocieerd zijn met Helicobacter pylori, evenals voor zweren geassocieerd met moeilijke littekens zweren
  • als H2-blokkers van histamine en hun annulering, om de mogelijke "zuurherstel" te verminderen
  • na uitroeiing van Helicobacter pylori om mogelijke episodische pijn en brandend maagzuur te verlichten
  • als anti-terugvaltherapie
Het gebruik van antacida bij de behandeling van chronische duodenitis
Professionele medische publicaties over maagzuurremmers
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. en anderen Gastro-oesofageale refluxziekte (leermiddel). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Methoden voor het beoordelen van de individuele effectiviteit van antacida en antisecretoire geneesmiddelen bij gastro-enterologie bij kinderen (werkervaring). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computer pH-meting van de maag en slokdarm. Klinische betekenis van de methode: Methodische aanbevelingen nr. 15.-M.: Ministerie van Volksgezondheid van de regering van Moskou. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. De plaats van antacida in de moderne therapie van maagzweer // Russian Medical Journal. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. - 2002. - T.4. - Nee. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. De rol van moderne maagzuurremmers in de gastro-enterologische praktijk // Praktische geneeskunde. - 2003. - Nee. 4. - p. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Coating (antacidum) medicijnen bij de behandeling van bepaalde ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal. Russisch medisch tijdschrift. - 2004. - Deel 12. - Nr.5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Het gebruik van moderne maagzuurremmers bij de behandeling van zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal // Handboek van een polikliniek arts. - 2005. - Nee.5.
  • Ushkalova E.A. Klinische farmacologie van moderne antacida // Pharmateka. - 2006. - Nee.11. - blz. 1-6.
  • Bordin D.S. Voordelen van niet-resorbeerbare maagzuurremmers // Treating Doctor. - 2010. - Nr.8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antacida bij moderne therapie van zuurafhankelijke ziekten // Gastro-enterologie van St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - van. 9-12.
Op de website www.gastroscan.ru in de literatuurcatalogus staat een rubriek "Antacida" met artikelen over de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal met maagzuurremmers.
Groep antacida in classificatoren

In de internationale anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie in de subsectie Geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten die verband houden met zuurstoornissen, is de groep "Antacida, code A02A" opgenomen, die acht subgroepen heeft:

  • A02AA Magnesiumpreparaten
  • A02AB Aluminiumpreparaten
  • A02AC Calciumpreparaten
  • A02AD Combinatie van aluminium-, calcium- en magnesiumpreparaten
  • A02AF Antacida in combinatie met windafdrijvende middelen
  • A02AG Antacida in combinatie met krampstillers
  • A02AH Antacida gecombineerd met natriumbicarbonaat
  • A02AX Antacida in combinatie met andere medicijnen
In de Farmacologische Index in de rubriek Gastro-intestinale middelen is er een groep "Antacida en adsorbentia".

Behandeling van brandend maagzuur met maagzuurremmers

Ondraaglijke brandende pijn achter het borstbeen, een constant gevoel van zwaarte en misselijkheid en vaak boeren - dit is waar mensen met acute of chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal van gedoemd zijn. Constante onaangename branderige gevoelens zullen vroeg of laat een persoon naar een medische instelling leiden, waar hij na het onderzoek nog steeds hatelijke medicijnen moet nemen.

En allereerst worden bij maagzuur antacida voorgeschreven, wat de eerstelijnsbehandeling is bij de behandeling van geïsoleerd maagzuur. Laten we eens kijken wat het is - antacida en in welke gevallen ze worden voorgeschreven.

Antacida - wat zijn deze medicijnen

Ziekten van de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm zijn veel voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij de processen van natuurlijke fysiologische regeneratie van de slijmvliezen afbreken en stoornissen van hun motorische functie worden onthuld..

In het geval van brandend maagzuur komt er een overmatige afgifte van zoutzuur uit de maag, wat pathologisch destructief de slokdarm beïnvloedt.

Daarom worden voornamelijk als pathogenetische therapie (behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte) met een toename van de productie van zoutzuur medicijnen gebruikt die het neutraliseren. Deze medicijnen worden antacida genoemd..

In welke gevallen worden antacida voorgeschreven

Geneesmiddelen uit de groep antacida worden gebruikt bij brandend maagzuur en zuur boeren.

Ze hebben de volgende effecten:

  • neutraliseer vrij (overtollig) zoutzuur van maagsap;
  • overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm verminderen;
  • spastische contracties van de maag en duodenogastrische reflux verminderen (de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag gooien);
  • verkort de tijd van het vooruitgaan van de maaginhoud aanzienlijk.

Antacida worden actief voorgeschreven voor GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) met slokdarmontsteking (ontsteking van de slokdarm). Antacida zijn een van de weinige groepen geneesmiddelen die niet gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen. Op basis van de indicaties worden antacida gebruikt voor GERD zonder slokdarmontsteking, ongecompliceerde maagzweren en darmzweren, functionele maagdyspepsie.

Classificatie van maagzuurremmers

Antacida worden geclassificeerd volgens het werkingsmechanisme en de chemische samenstelling.

Door het werkingsmechanisme zijn ze verdeeld:

  • voor geabsorbeerd (systemisch, oplosbaar);
  • en niet-absorbeerbaar (niet-systemisch, onoplosbaar).

Volgens chemische samenstelling zijn deze medicijnen onderverdeeld:

  • magnesiumhoudend: magnesiumhydroxide en basisch magnesiumcarbonaat;
  • aluminiumhoudend: aluminiumfosfaat en aluminiumhydroxide;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • gecombineerd, met 2-3 groepen chemicaliën.

Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorbeerbare maagzuurremmers zijn die die volledig in het bloed oplossen. Ze hebben een snel effect, maar een korte duur..

Het voordeel van geabsorbeerde maagzuurremmers is hun karakteristieke snelle afgifte door zuur, en dus door brandend maagzuur. Maar de negatieve bijwerkingen, samen met de korte duur van hun zuurneutraliserende werking, maken dat ze minder de voorkeur verdienen boven niet-resorbeerbare antacida..

Het nemen van enkele geabsorbeerde maagzuurremmers veroorzaakt, samen met het zuurneutraliserende effect, de gelijktijdige vorming van kooldioxide, dat de maag strekt en nieuwe zuurproductie veroorzaakt. Ook voor deze groep geneesmiddelen is, na het einde van het effect van hun werking, het uiterlijk van een zure ricochet kenmerkend.

Zuur rebound of terugslag fenomeen

Het symptoom van zure rebound verschijnt onmiddellijk na het einde van de werking van geabsorbeerde antacida. Dit effect is vergelijkbaar met een beschermende reactie wanneer het lichaam reageert op de werking van snel zuurreducerende stoffen door te proberen zoutzuur in grotere hoeveelheden te produceren.

Een voorbeeld van een absorbeerbaar antacidum is bakpoeder, natriumbicarbonaat, dat vaak thuis wordt gebruikt om brandend maagzuur snel te verlichten. Ten eerste is deze stof niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat bij interactie met frisdrank kooldioxide wordt gevormd, wat de herproductie van zoutzuur in de maag bevordert, en als gevolg daarvan het verschijnen van brandend maagzuur met hernieuwde kracht. Ten tweede wordt natrium opgenomen in de darmen, wat resulteert in oedeem. Deze bijwerking is ongewenst, vooral bij mensen met hart- en nieraandoeningen en bij zwangere vrouwen..

Verdovende middelen

De geneesmiddelen die behoren tot de groep van opneembare maagzuurremmers zijn onder meer:

  • magnesia;
  • calcium- en magnesiumcarbonaten;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Hun werkingsprincipe is bijna hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar bij interactie met zoutzuur komt er geen CO2 (kooldioxide) vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de mensen die ze gebruiken. Maar de periode van hun actie is ook kort..

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Het werkingsmechanisme van niet-resorbeerbare maagzuurremmers wordt gerealiseerd door twee processen: ze neutraliseren en adsorberen zoutzuur, dat door de maag wordt geproduceerd. In vergelijking met de eerste groep zijn niet-resorbeerbare maagzuurremmers effectiever en hebben ze minder ernstige bijwerkingen..

Verdovende middelen

De medicijnen die behoren tot de groep van niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn onder meer:

Bijwerkingen

Antacida worden gemakkelijk verdragen, worden goed opgenomen, maar in zeldzame gevallen zijn complicaties mogelijk na gebruik. Er zijn niet zoveel bijwerkingen, maar ze kunnen niet worden genegeerd..

  1. Preparaten die magnesium bevatten, hebben een laxerend effect op ontlasting en veroorzaken vaak diarree.
  2. Producten die aluminium of calcium bevatten, kunnen daarentegen tot constipatie leiden..
  3. In zeer zeldzame gevallen gaat individuele intolerantie gepaard met misselijkheid, braken en huiduitslag.
  4. Grote doses kunnen lichte slaperigheid veroorzaken.

Het gebruik van maagzuurremmers voor brandend maagzuur

Maagzuur kan een veelvoorkomend gevolg zijn van ondervoeding of een manifestatie van een spijsverteringsstoornis. Antacida onderdrukken brandend maagzuur door als volgt te handelen: ze neutraliseren zoutzuur (zoutzuur) door de pH van maagsap te veranderen, waardoor het op 3,5 komt en stijgt naar 4,5. Dit effect houdt enkele uren aan - van één tot drie.

Voor maag- en darmaandoeningen worden, afhankelijk van de indicaties, maagzuurremmers voorgeschreven als er brandend maagzuur en boeren zijn. Antacida worden lange tijd ingenomen, totdat de symptomen volledig verdwijnen, zonder onderbreking.

Als er geïsoleerd brandend maagzuur is, zonder de slokdarm, maag of dunne darm te beïnvloeden, zoals bijvoorbeeld na regelmatige consumptie van gekleurde koolzuurhoudende dranken, met misbruik van koffie, dan zijn antacida de basis van de behandeling.

Brandende pijn achter het borstbeen bij zwangere vrouwen wordt vaker waargenomen in het tweede en bijna altijd in het derde trimester, meestal na een fout in de voeding (het gebruik van gekruid, te vet of gefrituurd voedsel). Daarom worden tijdens de zwangerschap zo nodig antacida voorgeschreven en alleen na overleg met een arts..

Nu weet iedereen al dat eerste hulp bij brandend maagzuur natuurlijk maagzuurremmers. Maar zoals alle medicijnen worden deze stoffen niet onafhankelijk voorgeschreven en worden ze niet eindeloos ingenomen. Zoek daarom, voordat u naar de apotheek gaat, een gelegenheid om uw arts te ontmoeten..

Antacida: mythen en misvattingen begrijpen

Aan de ene kant zijn alle geneesmiddelen in de antacidumgroep in staat zoutzuur te neutraliseren en daardoor irritatie van het maagslijmvlies en pijnsyndroom te verminderen. Maar in hun samenstelling, farmacokinetische eigenschappen en werkingsmechanisme kunnen ze heel verschillend zijn..

Alle maagzuurremmers werken hetzelfde.

Dus geabsorbeerde antacida (natriumbicarbonaat, calciumcarbonaat) werken bijvoorbeeld erg snel, maar niet lang, ze kunnen het ricochet-syndroom veroorzaken en bij frequent gebruik leiden tot alkalose (alkalisatie). Het effect van niet-resorbeerbare geneesmiddelen (magnesium- en aluminiumhydroxiden) ontwikkelt zich niet zo snel, maar houdt 3-4 uur aan, antacida van deze groep hebben een cytoprotectief effect op het maagslijmvlies.

Onder antacida zijn er medicijnen die niet alleen zoutzuur kunnen neutraliseren, maar ook pepsine, galzuren, en de darmmotiliteit reguleren, de regeneratie van zweren en erosies verbeteren. Het effect van zulke verschillende maagzuurremmers kan dus niet hetzelfde worden genoemd..

Antacida zijn de enige remedie tegen brandend maagzuur.

Brandend maagzuur, d.w.z. een branderig gevoel achter het borstbeen, treedt op wanneer de zure inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid en een chemische verbranding van het slijmvlies veroorzaakt. Om maagzuur tegen te gaan, kunt u antacida gebruiken of u kunt dit probleem oplossen met medicijnen van andere medicijngroepen..

Dus, bijvoorbeeld met frequente terugvallen van brandend maagzuur tegen de achtergrond van zuurafhankelijke ziekten, worden H2-histaminereceptorblokkers en protonpompremmers aanbevolen, die de vorming van zoutzuur kunnen onderdrukken en daardoor het ontstaan ​​van brandend maagzuur kunnen voorkomen.

Als alternatief voor maagzuurremmers kunnen alginaten (zouten van alginezuur) worden gebruikt, die een gel vormen bij interactie met zuur maagsap. Een laag gel op het maagoppervlak voorkomt reflux en beschermt het slijmvlies tegen brandend maagzuur. In sommige gevallen (met maagzweer, chronische gastroduodenitis en gastritis) voor de behandeling van brandend maagzuur, is het effectiever om gastroprotectors te gebruiken - bismutpreparaten, sucralfaat, enz..

Gebruik gewoon zuiveringszout in plaats van maagzuurremmers.

Zuiveringszout of natriumbicarbonaat vermindert zeer snel de zuurgraad van de maag, maar dit effect duurt slechts enkele minuten. als reactie op een scherpe verandering in de pH van de maag ontwikkelt zich het ricochet-syndroom - een secundaire toename van de secretie van zoutzuur. Als gevolg hiervan neemt het zuurgehalte in maagsap toe, nemen slijmvliesirritatie en brandend maagzuur toe. Dit wordt mogelijk gemaakt door de ophoping van kooldioxide in de maag, die vrijkomt wanneer natriumbicarbonaat in wisselwerking staat met zoutzuur. Het gas strekt zich uit over de wanden van de maag, veroorzaakt de ontwikkeling van zure terugvloeiing en verhoogt de pijn. Als een persoon in deze situatie een nieuwe dosis of zelfs meerdere doses inneemt, kan dit leiden tot systemische bijwerkingen - misselijkheid, braken, hoofdpijn en zwelling. Het gebruik van frisdrank is vooral gevaarlijk voor patiënten met nieraandoeningen en cardiovasculaire pathologieën..

Antacida helpen bij zwaarte, boeren of een volle maag.

Veel patiënten beschouwen maagzuurremmers als 'maag-helpende' medicijnen. En ze proberen ze niet alleen te gebruiken om brandend maagzuur te verlichten, maar ook als eerste hulp bij symptomen van maagdyspepsie - een vol gevoel na het eten, zwaarte in de maag, winderigheid en boeren met lucht. Maar de basis voor de ontwikkeling van deze onaangename gewaarwordingen is zeker geen overmatige afgifte van zoutzuur. De reden kan zijn verminderde gastro-intestinale motiliteit, verhoogde gevoeligheid van viscerale receptoren en verminderde zenuwregulatie van de maag, onvoldoende activiteit van spijsverteringsenzymen en andere functionele stoornissen. Het gebruik van maagzuurremmers in een dergelijke situatie helpt alleen om brandend maagzuur te elimineren, maar heeft geen invloed op alle andere symptomen. En als er geen brandend maagzuur is, is het nutteloos om maagzuurremmers te gebruiken. In sommige gevallen kan het zelfs schadelijk zijn, bijvoorbeeld als dyspepsie wordt geassocieerd met een lage zuurgraad van maagsap. Om de symptomen van dyspepsie te behandelen, wordt daarom aanbevolen om prokinetica, enzympreparaten en middelen te gebruiken die de gasvorming in het maagdarmkanaal verminderen..

Voor gastritis en maagzweren zijn antacida nutteloos..

Antacida, hoewel geen basistherapie, worden zeer veel gebruikt bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten. Ten eerste, in het geval van maagzweren en hyperzuur gastritis, worden antacida beschouwd als een van de meest effectieve symptomatische remedies die brandend maagzuur, zure reflux en hongerzweerpijn snel kunnen elimineren tijdens de volgende exacerbatie. Ten tweede zijn maagzuurremmers het belangrijkste middel voor "spoedeisende" zorg die de patiënt zelfstandig "op verzoek" kan gebruiken, d.w.z. zonder doktersrecept. En ten derde verhoogt het gebruik van antacida als onderdeel van complexe therapie tegen maagzweren de effectiviteit van de behandeling en bevordert het een snellere genezing van zweren en erosies. Bij een gunstig beloop van maagzweren (zeldzame en kortdurende exacerbaties, de afwezigheid van grote ulcera), kunnen antacida zelfs als monotherapie worden voorgeschreven. Bij maagzweren met een matige ernst, vullen maagzuurremmers het verloop van het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen aan. Ook kan het gebruik van antacida worden aanbevolen als een methode om seizoensgebonden exacerbaties van zuurgerelateerde ziekten te voorkomen..

Antacida hebben geen bijwerkingen.

Bijna elk medicijn heeft bijwerkingen, evenals contra-indicaties die de mogelijkheid tot gebruik beperken, en maagzuurremmers zijn geen uitzondering. Bij het nemen van geabsorbeerde antacida kunnen symptomen van alkalose optreden - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk. Bij gebruik van niet-resorbeerbare antacida - obstipatie of diarree, misselijkheid, verstoorde stofwisseling van fosfor en calcium, verminderde nierfunctie. Het risico op bijwerkingen is vooral groot bij langdurig regelmatig gebruik van antacida. Daarom is het in alle gevallen, wanneer een persoon gedwongen wordt om gedurende meer dan 2 weken continu geneesmiddelen van deze groep te gebruiken, een arts te raadplegen en de behandeling alleen onder zijn controle uit te voeren. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat maagzuurremmers de opname van veel geneesmiddelen verminderen. Dus tussen het nemen van antacida en andere medicijnen moet er een interval van minimaal 2 uur zijn.

Antacida onderdrukken de spijsvertering.

Bij gebruik zoals voorgeschreven en in de aanbevolen therapeutische doses heeft geen enkel modern antacidum een ​​negatief effect op de vertering van voedsel in de maag en darmen. Zelfs bij continue toediening zijn antacida niet in staat om het volledige volume zoutzuur in de maag volledig te neutraliseren..

Tegen de achtergrond van het gebruik van maagzuurremmers daalt de zuurgraad van maagsap tot een pH van 3,0-4,0, waarbij het verteringsproces, de vorming van enzymen en de desinfectie van voedsel normaal verloopt. Bovendien kan het gebruik van antacida bij patiënten met zuurgerelateerde ziekten de spijsvertering verbeteren, evenals de darmmotiliteit en opname van voedingsstoffen, die voorheen verstoord waren door een te hoge zuurgraad van de maaginhoud..

Antacida mogen alleen door volwassenen worden gebruikt.

Kinderen hebben ook zuurgerelateerde ziekten. Daarom worden antacida zeer veel gebruikt in de kindergeneeskunde, bijvoorbeeld voor gastritis en gastroudodenitis, reflux-oesofagitis, functionele dyspepsie. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan niet-resorbeerbare gecombineerde maagzuurremmers, die aluminium- en magnesiumzouten bevatten. Deze gecombineerde samenstelling maakt de behandeling effectiever en vermindert het risico op bijwerkingen. Van de doseringsvormen voor kinderen, de meest geschikte suspensie en gel, die vanaf 6 jaar kan worden gebruikt. Wanneer een kind situationeel maagzuur ontwikkelt, kunnen ouders ook zelfstandig een van de maagzuurremmers gebruiken. Maar het is natuurlijk belangrijk om niet te vergeten dat zelfs eenmalig ontstaan ​​van maagzuur tijdens de kindertijd een ernstige reden is voor een bezoek aan de dokter, dat niet lang mag worden uitgesteld..

Antacida voor kinderen en volwassenen - indicaties voor gebruik, een lijst met medicijnen met recensies en prijzen

Brandend maagzuur, pijn op de borst - gevoelens die velen uit de eerste hand kennen. De oorzaken zijn verschillend: van ondervoeding tot ziekten van het maagdarmkanaal. Ongeacht de oorzaak is een effectieve behandeling vereist om de aandoening te verlichten. Antacidum medicijnen - een groep medicijnen die is ontworpen om te helpen bij dergelijke aandoeningen.

De werking van maagzuurremmers

Antacida zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om te helpen bij zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal door zoutzuur en maaggal te neutraliseren. De naam is gevormd uit de oude Griekse woorden "tegen" en "zuur". De bijzonderheid van het gebruik van antacidum-medicijnen is dat ze de ziekte zelf, de oorzaak van de pijn, niet genezen, maar alleen de symptomen beïnvloeden. Ze zijn gewend om:

  • pijn verminderen door het irriterende effect van zuur op het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel;
  • druk op de maag verminderen;
  • voorkomen dat de inhoud van de twaalfvingerige darm terugvloeit in de maagholte.

Het gebruik van deze medicijnen versnelt de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal. Ze omhullen, beschermen de slokdarm tegen agressieve factoren, helpen de activiteit van bacteriën die zweren en gastritis veroorzaken te remmen - Helicobacter pylori. Het antacidum-effect begint 5-10 minuten na inname te voelen en duurt 2-4 uur. De meeste medicijnen in deze groep worden goed verdragen, veroorzaken geen bijwerkingen..

Indicaties voor het gebruik van maagzuurremmers

Het wordt aanbevolen om antacida te nemen - zowel als onafhankelijke middelen als in complexe behandeling - met:

  • maagstoornissen door het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • ziekten, ontsteking van de alvleesklier, galblaas, galsteenziekte;
  • zweer, GERD (gastro-oesofageale refluxziekte);
  • zuurgerelateerde ziekten, ook bij zwangere vrouwen;
  • eenmalig maagzuur;
  • verergering van chronische ziekten (pancreatitis, cholecystitis).

Soorten antacida

De classificatie van antacida wordt uitgevoerd volgens verschillende criteria:

  • Door het type assimilatie worden medicijnen geabsorbeerd en niet-absorbeerbaar.
  • Moderne antacida bevatten qua samenstelling: aluminiumhydroxide en fosfaat, magnesiumhydroxide of carbonaat, calciumcarbonaat, natriumbicarbonaat. Gecombineerde antacida met verschillende actieve ingrediënten worden geproduceerd.
  • Afhankelijk van de snelheid van handelen worden korte en langwerkende geneesmiddelen onderscheiden. De eerste bevatten vaak geabsorbeerde geneesmiddelen op basis van magnesium en calcium. Ze verminderen de pijn gedurende een korte tijd, ongeveer 30 minuten. Het effect van medicijnen met aluminiumhydroxide, magnesiumtrisilicaat langer - tot 4 uur.
  • Volgens hun neutraliserend vermogen worden effectieve soorten onderscheiden: met magnesiumoxide, aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat en zwakkere: magnesiumtrisilicaat, natriumbicarbonaat.

Vrijgaveformulier

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten of suspensies. Er zijn kant-en-klare mengsels of poeder voor bereiding van medicijnen, verpakt in sachets. Het vrijgaveformulier heeft direct invloed op het gebruiksgemak en het neutraliserend vermogen:

  • Tabletten zijn handiger in te nemen - ze hoeven niet met water weggespoeld te worden, u hoeft ze alleen maar te kauwen.
  • Suspensies zijn effectiever omdat hun deeltjes kleiner zijn en het verspreidingsgebied groter is. Hun dikke gelstructuur omhult het slijmvlies beter, verlicht pijn en beschermt.

Absorbeerbare maagzuurremmers

Deze groep medicijnen (of de producten van hun chemische interactie) worden door de darmen opgenomen en komen in de bloedbaan terecht. Ze worden gekenmerkt door snelle maar korte actie van 30 minuten tot 2 uur. De chemische reactie die ze veroorzaken vindt plaats door de uitstoot van kooldioxide. Dit veroorzaakt boeren, winderigheid, wat na een tijdje weer leidt tot brandend maagzuur. Ze worden gekenmerkt door het "rebound-syndroom" - binnen 1-2 uur na inname neemt de productie van zoutzuur toe, wat de ziekte verergert..

Opneembare antacida bevatten calciumcarbonaat, magnesiumcarbonaat, natriumbicarbonaat. Deze omvatten: zuiveringszout, Rennie, Vikalin, Vikair en anderen. Ze worden door het lichaam vervoerd door de bloedsomloop - dit verhoogt het risico op bijwerkingen. De belangrijkste zijn: veranderingen in de samenstelling van het bloed, storingen in het hartsysteem, het effect op de nierfunctie, oedeem, verhoogde bloeddruk, de vorming van nierstenen. Dergelijke symptomen verschijnen vaker bij het gebruik van zuivelproducten met medicijnen. Het wordt aanbevolen om ze een keer te gebruiken, en niet in lange cursussen..

De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van opneembare antacida:

  • allergie of individuele intolerantie voor de componenten;
  • ernstig nierfalen;
  • kinderen onder de 12 jaar;
  • hypercalciëmie.

Een van de meest gebruikte medicijnen van dit type is Rennie. Dit zijn kauwtabletten met munt-, koel- of sinaasappelsmaak die overtollig zoutzuur neutraliseren en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en de maag beschermen. De actie is voelbaar na 5 minuten dankzij de uitstekende oplosbaarheid en hoge calciumconcentratie:

  • Rennie's actieve ingrediënten: calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat.
  • De vorm van het medicijn is pillen. Verpakt in 6 of 12 stuks in blisterverpakkingen of verpakkingen van thermisch verzegeld aluminium. In een verpakking van 1 tot 8 blisters.
  • De kosten van 24 tabletten in het bereik van 290-320 roebel.
  • Met een interval van 2 uur of meer is de maximale dagelijkse dosis 11 tabletten.

Een betaalbaar medicijn - Vikair-tabletten. Ze worden voorgeschreven om de symptomen van maagzweren, gastritis met een neiging tot obstipatie, te verlichten. Dosering - 1-2 stuks 3 keer per dag. Werking van het medicijn: antacidum, samentrekkend, laxeermiddel, krampstillend. Ingrediënten: magnesiumcarbonaat, natriumbicarbonaat, bismutsubstraat, calamuswortel, duindoornschors. De prijs van een verpakking van 10 tabletten is 15-25 roebel.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Dit zijn modernere medicijnen in vergelijking met geabsorbeerde medicijnen, met een zacht effect. Voer een therapeutisch effect uit op gastro-intestinale aandoeningen, zijn toepasbaar voor langdurig gebruik. Hun actieve ingrediënten worden niet door het lichaam opgenomen, bijwerkingen worden veel minder vaak opgemerkt door patiënten. Hoofdcomponenten: aluminiumfosfaat, aluminium en magnesiumhydroxiden, gecombineerde samenstelling. Sommige preparaten bevatten aanvullende componenten: simethicone, alginezuur en zouten daarvan. Dankzij hen wordt het risico op bijwerkingen verminderd..

Niet-resorbeerbare medicijnen omhullen het slijmvlies en bevorderen de genezing. Ze werken 15-20 minuten na inname, het resultaat is maximaal 4 uur. Ze worden zorgvuldig voorgeschreven aan mensen met nierfalen vanwege de uitscheiding van werkzame stoffen in de urine. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Maalox, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag en anderen..

Mogelijke bijwerkingen bij gebruik: darmstoornissen, misselijkheid, braken, slaperigheid, allergische huiduitslag. Langdurig gebruik kan een afname van fosfor en calcium in het bloed veroorzaken, waardoor botten kwetsbaar worden. Het risico op nierstenen en verstoring van hun normale werking neemt toe. Niet-resorbeerbare antacida hebben algemene contra-indicaties voor gebruik. Verboden wanneer:

  • nierfalen;
  • Ziekte van Alzheimer;
  • allergische reactie, individuele intolerantie voor medicijncomponenten.

Niet aanbevolen, maar kan onder medisch toezicht worden gebruikt wanneer:

  • zwangerschap, borstvoeding;
  • hartfalen;
  • trauma, hersenziekten;
  • ouder dan 65 jaar;
  • kinderen onder de 18;
  • levercirrose;
  • slecht werkende nieren.

Almagel is een populair product met de werkzame stof aluminiumfosfaat. Elimineert de symptomen van duodenitis, gastritis, maagzweren, duodenumzweren en andere gastro-intestinale aandoeningen. Verlicht pijn, vermindert brandend maagzuur. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten Almagel T en suspensie. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in injectieflacons van 170 ml of wegwerpzakjes van 10 ml. De kosten voor apotheekketens zijn 195-300 roebel per fles. Pakketprijs Almagel T met 12 tabletten - 60 roebel.

De ophanging wordt in verschillende versies geproduceerd:

  • Almagel is een standaard gelsamenstelling met aluminium en magnesiumhydroxide. Groene doos.
  • Almagel A - gel-antacida met anesthetica (benzocaïne). Gele verpakking.
  • Almagel Neo - simethicon in de samenstelling elimineert gasvorming. Rode doosdecoratie.

Phosphalugel is een medicijn van de antacidumgroep dat het maagslijmvlies beschermt en de zuurgraad van maagsap verlaagt. Het wordt gebruikt voor gastritis, maagdarmzweren, refluxoesofagitis, spijsverteringsstoornissen en voedselvergiftiging. Verkocht in de apotheek zonder doktersrecept. Voor het nemen wordt de inhoud van het zakje met uw vingers gekneed om te mengen. Het wordt puur geconsumeerd of gemengd met een beetje water:

  • Het hoofdbestanddeel - aluminiumfosfaat, extra - sorbitol, agar-agar, pectine, calciumsulfaatdihydraat, gezuiverd water, smaak.
  • De afgiftevorm van Phosphalugel is een witte gel met een homogene structuur. Het is verpakt in sachets van 16 of 20 gram voor één dosis.
  • De verpakking bevat 20 zakjes van 20 gram of 26 zakjes van 16 gram.
  • De prijs is 360-390 roebel.

Antacida voor kinderen

Bij kinderen zijn er ziekten waarvoor het gebruik van maagzuurremmers nodig is. Dit zijn gastroduodenitis, erosie of maagzweer, maagzuur als gevolg van een onevenwichtige voeding. Als u een geneesmiddel voor een jong kind (jonger dan 10 jaar) moet kiezen, is het de moeite waard om te overwegen dat geabsorbeerde maagzuurremmers ten strengste verboden zijn. De reden is het afketsende effect, penetratie in de bloedsomloop, mogelijke bijwerkingen.

U kunt voor een kind een geneesmiddel kiezen uit niet-resorbeerbare maagzuurremmers: dit zijn Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel en anderen. Phosphalugel verstoort de fosfaatbalans niet en loogt calcium uit de botten. Toegestaan ​​voor kinderen, met een dosering die 2-4 keer wordt verlaagd (vergeleken met volwassenen). De exacte aanbevelingen voor het medicijn worden gegeven door de arts. Langdurig gebruik van zelfs goedgekeurde antacida wordt niet aanbevolen voor kinderen: het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen en de symptomen niet te verlichten.

Interacties tussen geneesmiddelen

Het gebruik van maagzuurremmers schaadt de opname van voedingsstoffen en elementen uit voedsel en medicijnen. Daarom moeten ze met een tussenpoos van 1-2 uur worden geconsumeerd. De film die het maagdarmslijmvlies bedekt, vermindert de absorptie en het effect van:

  • ijzerhoudende preparaten, ijzersulfaten;
  • fluoriden;
  • fosfaten;
  • fluorochinolonen;
  • benzodiazepines;
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • antibiotica: Tetracycline, Metronidazole;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • Fenytoïne, digoxine, kinidine, warfirine.

Video

Fout gevonden in de tekst?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles oplossen!

Artikelen Over Hepatitis