Lijst van maagzuurremmers: classificatie, toelatingsregels, bijwerkingen

Hoofd- Zweer

Wanneer de inhoud van de maag doordrenkt met zoutzuur in de slokdarm wordt gegooid, verschijnt brandend maagzuur - een branderig gevoel in de borst. Maagzuur kan een symptoom zijn van verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal. Om het te elimineren, worden vaak maagzuurremmers voorgeschreven. De lijst met antacidumgeneesmiddelen heeft meer dan een dozijn namen, het is de moeite waard om te weten hoe ze allemaal van elkaar verschillen.

Beschrijving van de farmacologische groep

Eerst moet je begrijpen wat maagzuurremmers zijn..

Antacida zijn geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van het spijsverteringssysteem afneemt, pijn verdwijnt en de genezing van beschadigde gebieden wordt versneld.

Deze medicijnen werken snel, meestal binnen 5 minuten na inname, maar de effecten zijn van korte duur..

Belangrijk! Antacida elimineren de oorzaak van brandend maagzuur niet; ze verlichten slechts tijdelijk ongemak. Daarom mogen ze niet zonder doktersrecept worden ingenomen, aangezien een branderig gevoel achter het borstbeen kan wijzen op een gevaarlijke ziekte die zonder adequate behandeling zal toenemen en ernstige complicaties kan veroorzaken..

Antacida hebben de volgende effecten:

  • neutraliseert overtollig zoutzuur;
  • verlaagt overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm;
  • verwijdert spastische samentrekking van de maag;
  • voorkomt dat de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid;
  • versnelt de beweging van maaginhoud;
  • moderne medicijnen kunnen lysofosfatidylcholine en galzuren opnemen;
  • omhul het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en bescherm het tegen agressieve factoren.

Antacidumgeneesmiddelen worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

  • GERD en zweren (als onderdeel van een combinatietherapie voor pijn en brandend maagzuur);
  • voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën bij vrouwen in positie;
  • maagaandoeningen veroorzaakt door de inname van niet-steroïde geneesmiddelen;
  • als onderdeel van combinatietherapie voor verergering van ontsteking van de galblaas, pancreas, galsteenziekte (ze worden voorgeschreven om overtollige galzuren te binden) en voor indigestie.

Ze worden ook voorgeschreven aan gezonde mensen die eenmalig brandend maagzuur hebben, bijvoorbeeld als gevolg van voedingsstoornissen.

Classificatie

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • opneembare maagzuurremmers;
  • niet-resorbeerbare geneesmiddelen.

Afhankelijk van de werkzame stof zijn antacida onderverdeeld in de volgende groepen:

  • magnesiumhoudende actieve stoffen kunnen magnesiumhydroxide en carbonaat zijn;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • aluminiumhoudende, actieve ingrediënten, namelijk aluminiumhydroxide en fosfaat;
  • gecombineerde preparaten, die verschillende werkzame stoffen bevatten.

Zuig antacida

Wat zijn opneembare maagzuurremmers? De werkzame stoffen van dergelijke geneesmiddelen werken samen met zoutzuur en worden daarna gedeeltelijk in de maag opgenomen en dringen door in de algemene bloedbaan.

De voordelen van dergelijke medicijnen zijn onder meer dat ze snel de zuurgraad en dus brandend maagzuur kwijtraken. Maar wanneer ze worden ingenomen, worden negatieve ongewenste reacties waargenomen, daarnaast hebben ze een kortetermijneffect, daarom worden ze minder vaak voorgeschreven dan niet-resorbeerbare.

Bepaalde geabsorbeerde maagzuurremmers reageren met zoutzuur, waardoor kooldioxide vrijkomt, waardoor de maag uitzet en weer zoutzuur wordt geproduceerd.

Belangrijk! Zuigremmers worden gekenmerkt door het fenomeen van terugslag of zure rebound. Het verschijnt onmiddellijk na voltooiing van de werking van deze geneesmiddelen. Absorbeerbare antacida zijn onder meer zuiveringszout, natriumbicarbonaat. Wanneer het in wisselwerking staat met zoutzuur, wordt kooldioxide gevormd, met als gevolg dat zoutzuur in grote hoeveelheden vrijkomt en er weer brandend maagzuur ontstaat. Daarom kan zuiveringszout niet vaak worden gebruikt om brandend maagzuur te elimineren. Bovendien wordt natrium in de darmen geabsorbeerd, wat resulteert in oedeem, wat ongewenst is voor patiënten met hart- en nieraandoeningen en vrouwen in de positie.

Deze medicijnen bevatten de volgende medicijnen:

Dit zijn medicijnen, werkzame stoffen, die zijn:

  • natriumbicarbonaat;
  • magnesium oxide;
  • magnesium en calciumcarbonaat.
Hun werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar wanneer zoutzuur wordt geneutraliseerd, komt er geen kooldioxide vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt die ze gebruikt. Maar het therapeutische effect ervan is van korte duur..

Belangrijk! Antacida uit deze lijst kunnen slechts één keer worden ingenomen, omdat ze bij langdurig gebruik verergering en progressie van ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaken, zoals maagzweren.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Vergeleken met opneembare medicijnen zijn niet-opneembare antacida effectiever en hebben ze minder bijwerkingen..

Afhankelijk van de samenstelling van niet-resorbeerbare maagzuurremmers, zijn er 3 groepen medicijnen:

werkzame stoffen van de 1e groep zijn aluminiumfosfaat, deze groep omvat bijvoorbeeld gel antacidum - Phosphalugel;

De derde groep wordt vertegenwoordigd door gecombineerde middelen, waarin naast aluminium- en magnesiumzouten andere componenten worden toegevoegd, deze groep omvat antacida met gel met anesthetica, preparaten die simethicone bevatten, bijvoorbeeld Almagel Neo.

De werkzame stoffen van deze middelen worden praktisch niet geabsorbeerd door het maagslijmvlies, behalve een kleine hoeveelheid aluminium, dat vervolgens wordt uitgescheiden in de urine. Als een patiënt een ernstige vorm van nierfalen heeft, kan het moeilijk zijn om aluminium uit het lichaam te verwijderen en daarom worden dergelijke antacida met voorzichtigheid voorgeschreven aan dergelijke patiënten..

Niet-opneembare maagzuurremmers neutraliseren niet alleen zoutzuur, maar ook pepsine en gal. Eenmaal in het lichaam omhullen ze het maagslijmvlies en beschermen het daardoor tegen irriterende stoffen, en bevorderen ze de genezing van beschadigde weefsels.

Het therapeutische effect ervan treedt op binnen 15 minuten en kan tot 2-4 uur aanhouden.

Tegen de achtergrond van hun inname kunnen de volgende ongewenste reacties worden waargenomen:

  • een allergie die zich kan uiten als huiduitslag, in dit geval moet u stoppen met het gebruik van maagzuurremmers en een arts raadplegen voor medische hulp;
  • bij individuele intolerantie kan misselijkheid optreden, soms kan braken optreden, wat vervanging van het medicijn vereist;
  • magnesiumantacida hebben een laxerend effect en kunnen vaak maagklachten veroorzaken;
  • antacida, actieve stoffen, die aluminium- of calciumzouten zijn, kunnen problemen met de stoelgang veroorzaken;
  • bij het nemen van grote doses van het medicijn kan een toestand van milde slaperigheid optreden, vooral het risico bestaat om dit te ontwikkelen bij personen die lijden aan nierpathologieën.

Regels voor het nemen van maagzuurremmers

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van een gel, kauwtablet, zuigtablet of suspensie. In termen van effectiviteit zijn verschillende vormen van één medicijn hetzelfde..

De dosering en toedieningsfrequentie worden individueel door de arts gekozen. Gewoonlijk wordt aanbevolen antacida 1,5-2 uur na een maaltijd en 's nachts in te nemen..

Er moet aan worden herinnerd dat maagzuurremmers niet tegelijkertijd met andere medicijnen kunnen worden ingenomen. Dit wordt verklaard door het feit dat maagzuurremmers niet toelaten dat ze worden opgenomen. Daarom moet het interval tussen het nemen van antacida en andere medicijnen 2 uur zijn..

Ondanks het feit dat antacida zonder recept worden verstrekt, is het onmogelijk om ze zonder een arts te nemen, omdat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen en adequate therapie kan voorschrijven.

Moderne maagzuurremmers in de gastro-enterologische praktijk

De mogelijkheid van een snel therapeutisch effect, voornamelijk bij de eliminatie (afname in intensiteit) van brandend maagzuur en pijn, na het nemen van orale maagzuurremmers, heeft lang de aandacht getrokken van artsen en onderzoekers. Dit is de kwaliteit van maagzuurremmers

De mogelijkheid van een snel therapeutisch effect, voornamelijk bij de eliminatie (afname in intensiteit) van brandend maagzuur en pijn, na het nemen van orale maagzuurremmers, heeft lang de aandacht getrokken van artsen en onderzoekers. Deze kwaliteit van antacida onderscheidt ze gunstig van geneesmiddelen van andere klassen, waaronder H2-blokkers van histaminereceptoren en protonpompremmers, waarvan het gebruik bij de behandeling van patiënten de zuurproductie in de maag aanzienlijk kan verminderen, maar het effect van hun werking treedt iets later op en de financiële kosten zijn veel hoger.

Het belangrijkste toepassingspunt van antacida is de neutralisatie van zoutzuur dat wordt uitgescheiden door de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Volgens de observaties van sommige onderzoekers [14] is de zuurgraad bij het nemen van antacida in gebruikelijke therapeutische doseringen niet hoger dan 5 (medicijnen neutraliseren alleen een te hoge zuurgraad van maagsap), maar wanneer de zuurgraad daalt tot 1,3-2,3, neutraliseren deze medicijnen 90% maagsap en met een waarde van 3,3 - 99% maagsap.

Antacida worden al lange tijd gebruikt bij de behandeling van patiënten die lijden aan verschillende gastro-enterologische ziekten, voornamelijk zuurafhankelijke ziekten. Momenteel wordt een grote groep ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal geclassificeerd als zuurafhankelijk, ongeacht of de factor zure agressie centraal of alleen aanvullend is, wat leidt tot het ontstaan ​​en de progressie van deze aandoeningen. Onder zuurgerelateerde ziekten zijn de meest voorkomende maagzweren en darmzweren, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), niet-ulcus (functionele, essentiële) dyspepsie (NDF), pancreatitis, zweren geassocieerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) ]. Sommige onderzoekers noemen ook zuurgerelateerde ziekten zweren die kunnen optreden bij hyperthyreoïdie [13]. Naar onze mening kunnen deze aandoeningen ook een idiopathische hypersecretoire toestand omvatten, maagzweren van gastroenteroanastomose die bij sommige patiënten optreden na resectie van de maag, en tot op zekere hoogte de zweren van Cushing, evenals zweren die optreden bij coeliakie-enteropathie.

Bij de behandeling van patiënten die aan zuurgerelateerde ziekten lijden, worden verschillende antacida gebruikt, die in meer of mindere mate van elkaar verschillen, voornamelijk in samenstelling, snelheid waarmee het therapeutische effect begint, duur en effectiviteit van de actie. Deze eigenschappen van medicijnen hangen tot op zekere hoogte af van hun vorm (tablet, gel, suspensie). De meeste moderne maagzuurremmers hebben echter iets gemeen: een verlaging van de concentratie waterstofionen in de maag als gevolg van de neutralisatie van zoutzuur; bovendien zorgt het neutraliserende effect voor een afname van de peptische activiteit. Bovendien binden antacida in de maag galzuren en lezolecithine, wat een omhullend effect heeft. Sommige antacidum-geneesmiddelen (in het bijzonder die met aluminiumhydroxide) hebben ook een cytoprotectief effect, dat bestaat uit het verhogen van de slijmafscheiding en de synthese van prostaglandinen. Er werd ook gevonden dat antacida in staat zijn om epitheliale groeifactor te binden en deze in het gebied van de zweer te fixeren, celproliferatie, angiogenese en weefselregeneratie te stimuleren [1].

Rekening houdend met het antagonistische effect van intraveneus geïnjecteerd magnesium in de maag op de hypersecretie van zuur veroorzaakt door calciumcarbonaat, zijn middelen ontstaan ​​die een mengsel van calciumcarbonaat en magnesiumoxidehydraat bevatten. Deze maagzuurremmers keren het stimulerende effect van calciumcarbonaat op de maagzuursecretie echter niet om. Bovendien veroorzaken antacida die calciumcarbonaat bevatten bij interactie in de maag met zoutzuur de vorming van een aanzienlijke hoeveelheid kooldioxide, wat leidt tot het optreden of intensiveren van flatulentie, en in aanwezigheid van cardiale insufficiëntie, inclusief in combinatie met een hernia van de slokdarmopening van het diafragma, - boeren.

Het stimulerende effect van sommige maagzuurremmers op de maagzuursecretie hangt deels samen met alkalisatie van het antrum, de afgifte van gastrine en mogelijk andere neurohormonale factoren, en deels met het directe effect van deze maagzuurremmers op de pariëtale cellen van het maagslijmvlies.

Er zijn verschillende pogingen gedaan om op de een of andere manier antacida te classificeren (geabsorbeerd en niet-absorbeerbaar, lokale en systemische werking, anionisch en kationisch, gecombineerd en monocomponent). De meest voorkomende zijn opneembare en niet-opneembare antacida. De geabsorbeerde groep omvat meestal geneesmiddelen zoals natriumbicarbonaat (frisdrank), magnesiumcalciumcarbonaatbasisch - een mengsel van Mg (OH)2, 4MgCO3, H2O, magnesiumoxide (verbrand magnesiumoxide), basisch calciumcarbonaat - CaCO3, Bourgetmengsel (natriumsulfaat, Na-fosfaat en Na-bicarbonaat), Rennie-mengsel (calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat), Tams-mengsel (calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat). Deze antacidumpreparaten worden gekenmerkt door de relatieve snelheid waarmee het therapeutische effect begint (het nadeel is de korte duur van de neutralisatie van zoutzuur). Gewoonlijk verhogen deze geneesmiddelen, met een systemisch effect, de alkalische reserves van het plasma, veranderen het zuur-base-evenwicht en neutraliseren (met lokale werking) zoutzuur in de maag, wat in sommige gevallen kan leiden tot het syndroom van "zure rebound" als gevolg van het aanhoudende optreden van zure hypersecretie in de maag na het nemen van dergelijke antacidum medicijnen [12]. Deze antacidumgeneesmiddelen omvatten met name calciumcarbonaat, dat kort na inname de afscheiding van zuur in de maag begint te stimuleren - versnelde neutralisatie van zoutzuur in de maag, waardoor de afgifte door pariëtale cellen van het maagslijmvlies wordt versneld. In dit opzicht wordt calciumcarbonaat momenteel zeer zelden gebruikt bij de behandeling van patiënten.

De groep van niet-resorbeerbare maagzuurremmers omvat meestal geneesmiddelen als fosfalugel (aluminiumzout van fosforzuur), de zogenaamde aluminium-magnesiumantacida (maalox, almagel neo, talk, protab, magalfil, enz.) En aluminium-magnesiumantacida alginata (topalkan). Een gemeenschappelijk kenmerk van de primaire werking van deze groep geneesmiddelen (bij het binnendringen van de maag) is het adsorberende effect op zoutzuur, gevolgd door neutralisatie ervan. In tegenstelling tot geabsorbeerde antacida, hebben niet-resorbeerbare antacida een langer antisecretoire (neutraliserende) werking (tot 2-3 uur), veroorzaken ze geen veranderingen in de zuur-basebalans en leiden ze niet tot een verhoging van de pH van de maaginhoud boven neutraal, zonder het syndroom van "acid" te veroorzaken ricochet ".

Moderne antacidum medicijnen verschillen onderling en in de samenstelling van kationen (magnesium, calcium, aluminium), die grotendeels hun belangrijkste eigenschappen bepalen (neutraliserend, adsorberend, omhullend, samentrekkend en cytoprotectief effect).

Gecombineerde antacida bestaan, in tegenstelling tot monocomponent-antacida, uit verschillende samenstellende componenten en hebben verschillende eigenschappen, afhankelijk van de samenstelling. Soms worden aluminiumbevattende preparaten geïsoleerd (fosfalugel, maalox, almagel, gelusillak, talk, enz.), Waarvan een van de essentiële voordelen, naast het neutraliseren van zoutzuur in het lumen van de maag, de bescherming van het slijmvlies van de slokdarm en de maag is tegen de werking van de zuur-peptische factor. Gecombineerde antacidumpreparaten, vooral die met aluminium, hebben verschillende werkingsmechanismen, waaronder een combinatie die zoutzuur neutraliseert en de beschermende eigenschappen van het slijmvlies verhoogt, d.w.z. blijkbaar ook een cytoprotectief effect heeft.

Bij het beoordelen van de effectiviteit van antacidumgeneesmiddelen wordt meestal rekening gehouden met hun zuurneutraliserende vermogen en werkingsduur. Dit feit is erg belangrijk: de duur van het antacida-effect is een van de belangrijkste factoren bij het beoordelen van de therapeutische werkzaamheid van antacida die worden gebruikt bij de behandeling van patiënten. Het is bekend dat maagzuurremmers vanwege hun vermogen om te worden geabsorbeerd op het maagslijmvlies, een aanhoudend zuurneutraliserend effect veroorzaken, waardoor ze bufferende eigenschappen bij 2,4 pH kunnen vertonen.

De zuurneutraliserende werking van verschillende antacida varieert van minder dan 20 mmol / 15 ml van het antacida tot 100 mmol / 15 ml [8]. Het zuurneutraliserende vermogen (de activiteit) van antacidumgeneesmiddelen wordt gewoonlijk begrepen als de hoeveelheid van een bepaald antacidum in gram of mmol / l die nodig is om een ​​pH-waarde van 50 ml 0,1 N zoutzuur tot 3,5 te bereiken [4].

De kortste werkingsduur bij antacida is de agentia die verband houden met de calciumcarbonaatgroep, iets langer - met de magnesiumgroep, nog langer - met de fosforgroep (tot 90 minuten). Er zijn andere gegevens over de werkingsduur van antacidumpreparaten [11], in het bijzonder aluminiumfosfaat, die een antacidumeffect hebben vanwege hun opname in het maagslijmvlies, wat de duur van hun buffercapaciteit bij pH = 2,4 tot 120 min verlengt..

Volgens een aantal onderzoekers [11] vertonen combinaties van aluminium en magnesiumhydroxiden, evenals calcium- en magnesiumcarbonaten, over het algemeen alleen neutraliserende activiteit, waaronder de versnelde doorgang van voedsel door de maag. De studie van de eigenschappen van sommige antacida [2], volgens de gegevens van de pH-meting van de intragastrische computer, met behulp van een pH-probe met drie elektroden, toonde aan dat de kortste tijd vanaf het begin van de toediening van het antacidum tot een verhoging van de pH (gemiddeld 8,9 minuten) werd gevonden in Maalox, de langste tijd is voor Almagel (gemiddeld 13,5 minuten) vergeleken met Remagel, Phosphalugel, Megalak; de gemiddelde duur van het alkaliserende effect (alkalische tijd - vanaf het begin van de pH-verhoging tot de terugkeer naar het oorspronkelijke niveau) voor antacida varieerde van 28 minuten voor Almagel tot 56 minuten voor Maalox. Tegelijkertijd bezetten remagel, fosfalugel en megalak een tussenpositie tussen almagel en maalox. Analyse van pH-gram toonde aan dat de maximale pH-waarden na inname van verschillende maagzuurremmers niet significant verschilden.

Antacida therapie

Antacida kunnen met succes worden gebruikt bij medicamenteuze behandeling van alle zuurgerelateerde ziekten in de volgende gevallen: 1) als monotherapie in de beginfase van deze ziekten; 2) als aanvullende middelen (bijvoorbeeld bij de behandeling van patiënten met H-blokkers2-histaminereceptoren of prokinetiek); 3) als symptomatisch middel om brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen en / of in het epigastrische gebied te elimineren (de intensiteit te verminderen), zowel tijdens de behandeling van patiënten, het combineren van hun inname met andere geneesmiddelen als tijdens de periode van remissie (ook als therapie ") op aanvraag"); 4) tijdens de screeningfase voor het begin van de voorgestelde behandeling, bij het selecteren van patiënten voor gerandomiseerde studies om de werkzaamheid en veiligheid van bepaalde medicijnen of regimes voor hun gebruik te bestuderen (in de regel zijn antacidumgeneesmiddelen toegestaan ​​volgens de protocollen van deze studies), evenals direct tijdens de timing van studies als noodtherapie in gevallen waarin de werkzaamheid en veiligheid van prokinetiek wordt bestudeerd, H2-histaminereceptorblokkers, protonpompremmers of zogenaamde cytoprotectieve geneesmiddelen.

In dergelijke gevallen wordt rekening gehouden met het ongetwijfeld voordeel van antacidumgeneesmiddelen: de snelle eliminatie (afname in intensiteit) van brandend maagzuur (verbranding) achter het borstbeen en / of in de epigastrische regio en andere gastro-intestinale symptomen veroorzaakt door de ziekte zelf, waarover patiënten worden behandeld, medicijnen worden gebruikt en intoxicatie.

Een van de antacida die periodiek de aandacht trekt van onderzoekers en artsen is fosfalugel (colloïdaal aluminiumfosfaat in de vorm van een gel voor orale toediening, met 8,8 g in één zakje). Phosphalugel wordt vaak een groep niet-resorbeerbare antacida genoemd. Het grootste deel van de aluminiumfosfaatgel is onoplosbaar, maar bij een pH lager dan 2,5 verandert de fosfalugel in wateroplosbaar ammoniumchloride, waarvan een deel kan oplossen, waarna verdere oplossing van aluminiumfosfaat wordt gesuspendeerd. Een geleidelijke verlaging van de zuurgraad van de maaginhoud tot pH 3,0 leidt niet tot het optreden van "zuurherstel": het gebruik van fosfalugel bij de behandeling van patiënten leidt niet tot het optreden van secundaire hypersecretie van zoutzuur.

Een van de voordelen van fosfalugel is dat het zuur-neutraliserend vermogen ervan afhangt van de zuurgraad: hoe hoger de zuurgraad, hoe actiever het effect van dit medicijn [10]. Een verhoging van de pH onder invloed van het medicijn leidt tot een afname van de proteolytische activiteit van pepsine. Het medicijn veroorzaakt geen alkalisatie van maagsap, beperkt de enzymatische processen niet en schendt de fysiologische omstandigheden van het verteringsproces niet. Langdurig gebruik van het medicijn heeft geen invloed op het metabolisme van fosfor. Het daadwerkelijke effect van fosfalugel, in de vorm van hydrofiele colloïdale micellen van het medicijn, wordt bepaald door colloïdaal aluminiumfosfaat, dat een antacidum, omhullend en adsorberend effect heeft. Een onbelangrijk deel van fosfalugel slaat neer in de darm in de vorm van oxiden en onoplosbare carbonaten, wat het beschermende, adsorberende en antacida-effect versterkt. Een gram aluminiumfosfaatgel-micellen, bestaande uit aluminiumfosfaat, agar-gel en pectine, heeft een contactoppervlak van circa 1000 m2 wat zorgt voor een intensieve verbinding met de wanden van het spijsverteringskanaal en adsorptie van schadelijke stoffen. De pectine- en agargels, die deel uitmaken van het preparaat, nemen deel aan de vorming van een mucoïde, antipeptische beschermlaag in het maagdarmkanaal. Colloïdaal aluminiumfosfaat bindt endogene en exogene gifstoffen, bacteriën, virussen, gassen die zijn gevormd als gevolg van verval en pathologische fermentatie door het hele maagdarmkanaal, waardoor hun doorgang door de darmen wordt genormaliseerd en daardoor hun uitscheiding uit het lichaam van de patiënt wordt vergemakkelijkt. Pijngevoelens worden ook verzwakt onder invloed van het medicijn [3]. Volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar krijgen gewoonlijk 1-2 sachets 2-3 keer per dag voorgeschreven onmiddellijk na een maaltijd en 's nachts (met refluxoesofagitis) of vaker (bij andere ziekten) - 1-2 uur na het eten.

Een van de maagzuurremmers die onlangs ook de aandacht van artsen heeft getrokken, is hydrotalciet (rutzuur, talk), een medicijn met een laag gehalte aan aluminium en magnesium. Een van de kenmerken van het werkingsmechanisme van dit medicijn is de geleidelijke afgifte van aluminium- en magnesiumionen, afhankelijk van de pH-toestand van de maaginhoud. Andere voordelen van hydrotalciet zijn snelle en langdurige neutralisatie van zoutzuur met behoud van de pH dichtbij normaal, beschermend effect op het maagslijmvlies met een afname van de proteolytische activiteit van pepsine, binding van galzuren, evenals de vorm van afgifte van het medicijn - in de vorm van kauwtabletten, die grondig moeten worden gekauwd... Bij de behandeling van volwassen patiënten wordt hydrotalciet gewoonlijk 3-4 maal daags 500-1000 mg (1-2 tabletten) voorgeschreven, 1 uur na de maaltijd en voor het slapengaan; na fouten in het dieet, vergezeld van het optreden van symptomen van ongemak, evenals bij alcoholmisbruik - 1-2 tabletten eenmaal. Voor kinderen van 6-12 jaar wordt de dosering 2 keer verlaagd. De behandelingsduur wordt bepaald door de algemene toestand van de patiënten. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn tegelijkertijd in te nemen met het drinken van zure dranken (sappen, wijn).

Het is bekend dat, naast dyspeptische stoornissen, meestal geassocieerd met verschillende ziekten van de slokdarm en de maag, een aanzienlijk deel van de patiënten zich zorgen maakt over winderigheid die om verschillende redenen ontstaat, ook bij patiënten, volgens onze waarnemingen, die al geruime tijd protonpompremmers gebruiken. Het verschijnen op de binnenlandse markt van Rusland van een nieuw in zuur oplosbaar, in water oplosbaar geneesmiddel Almagel neo, dat in zijn samenstelling de optimale hoeveelheid aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide bevat (in vergelijking met de eerder bekende suspensie van Almagel, het gehalte van deze laatste wordt met 3,9 keer verhoogd) en simethicone (antischuim) in zijn samenstelling geïntroduceerd, stelt patiënten met geconserveerde en verhoogde maagsecretie in staat om in korte tijd (gemiddeld op de vijfde tot zevende dag) een positief effect te verkrijgen bij het elimineren van de symptomen van ongemak, waaronder winderigheid; alleen in gevallen van ernstige winderigheidssymptomen dient de behandeling van patiënten met Almagel neo te worden gestart met het gebruik van 60 ml / dag [13]. De effectiviteit van dit medicijn is te danken aan het hoge zuurneutraliserende vermogen, de aanwezigheid in de samenstelling van simethicon (een oppervlakteactieve stof die de externe spanning van gasbellen vermindert), die de natuurlijke afgifte van darmgassen en hun opname bevordert, wat tot op zekere hoogte het optreden van ontlastingretentie (obstipatie) en flatulentie voorkomt, vermindert de kans op boeren. De aanwezigheid van neo-sorbitol in Almagel maakt het mogelijk om het te gebruiken bij de behandeling van patiënten die, samen met een van de zuurafhankelijke ziekten, diabetes mellitus hebben. De gebruikelijke doseringen voor de benoeming van dit medicijn aan patiënten: binnen voor volwassenen 1 zakje of 2 doseerlepels 4 keer / dag 1 uur na de maaltijd en 's nachts; voor kinderen ouder dan 10 jaar wordt de dosering van het medicijn bepaald door de behandelende arts (rekening houdend met het lichaamsgewicht en de conditie van het kind).

Er zijn verschillende opties voor het voorschrijven van antacida aan patiënten voor verschillende ziekten, maar meestal worden antacida voorgeschreven in de volgende gevallen: met de zogenaamde "on demand" -therapie voor de snelle eliminatie (afname van de intensiteit) van symptomen van dyspepsie, vooral brandend maagzuur en pijn (op elk moment van de dag) ; in de loop van de behandeling 30-40 minuten voor of 30-60 minuten na een maaltijd (indien nodig en voor het slapen gaan) in de vorm van monotherapie of in complexe behandeling, in eerste instantie gecombineerd met prokinetiek en / of met H2-blokkers van histaminereceptoren (de frequentie en duur van het gebruik van antacida wordt bepaald door de algemene toestand van patiënten). Op zichzelf duidt het positieve effect van antacida op het wegnemen van pijn achter het borstbeen en / of in het epigastrische gebied en / of brandend maagzuur (branden) op de aanwezigheid van een zuurafhankelijke ziekte bij de patiënt. Zoals uit waarnemingen blijkt, kunnen antacida vaak nodig zijn bij de behandeling van patiënten met maagzweren, chronische pancreatitis, GERD en / of NFD, die kunnen worden gecombineerd met chronische hyperzuur- of normacidumgastritis, en is mogelijk bij patiënten met het NFD-syndroom zonder morfologisch tekenen van gastritis.

Zoals onze waarnemingen hebben aangetoond, is het beter om antacida te gebruiken in de volgende gevallen. In geval van maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori (HP), na uitroeiingstherapie bij patiënten met pijn en / of dyspeptische stoornissen, vooral brandend maagzuur. Vanwege het adsorberende vermogen van antacida is het gebruik ervan niet direct gerechtvaardigd tijdens de uitroeiingstherapie van Helicobacter pylori: gedurende deze periode nemen patiënten veel tabletten of capsules in - 6 keer per dag het basismedicijn (protonpompremmer, ranitidine of bismut-medicijn) in combinatie met 2 antibiotica (eerstelijnsbehandeling) of 13 keer per dag 4 geneesmiddelen (tweedelijnstherapie), aangezien de kans op een afname van de effectiviteit van zowel antibiotica als het basis (basis) geneesmiddel (geneesmiddelen) toeneemt. Rekening houdend met het aantal geneesmiddelen dat door patiënten gedurende de dag wordt gebruikt en dat nodig is om een ​​uitroeiingseffect te verkrijgen, d.w.z. de vernietiging van Helicobacter pylori (HP), zal het aantal tabletvormen van geneesmiddelen, in geval van aanvullende voorschrift van antacida, het aangegeven aantal geneesmiddeldoses overschrijden (rekening houdend met doseringen), meer dan 6 en 13 keer per dag bij respectievelijk eerstelijns en tweedelijns therapie.

In het geval van maagzweren die niet geassocieerd zijn met HP, kunnen antacida met succes worden gebruikt als onafhankelijke therapie voor nieuw gediagnosticeerde, ongecompliceerde ulcus duodeni (met kleine ulcera), en als aanvullende therapie voor maagulcus en ulcus duodeni tot H2-blokkers van histaminereceptoren, ofwel in therapie op aanvraag of protonpompremmers. Het succes van de behandeling van patiënten hangt grotendeels af van de diepte van de zweer.

Bij het vergelijken van de resultaten van een behandeling van 4 weken van 2 groepen patiënten die lijden aan een ongecompliceerde twaalfvingerige darmzweer (een van de groepen werd 4-6 keer per dag behandeld met verschillende antacidumgeneesmiddelen in "vloeibare" vorm of in de vorm van tabletten, die een ander neutraliserend vermogen hadden - van 120 tot 595 mEq H + anionen per dag, werd een andere groep patiënten behandeld met therapeutische doses H2-blokkers van histaminereceptoren [7]), werden geen significante verschillen waargenomen in de timing van het verdwijnen van klinische symptomen en het genezen van zweren. In een ander onderzoek [6], vergelijking van de resultaten van de behandeling van 42 patiënten behandeld met fosfalugel 11 g aluminiumfosfaatgel 3 keer per dag (na de maaltijd) gedurende 4 weken, en behandeling van 49 patiënten behandeld met ranitidine 150 mg 2 keer per dag ook in toonde gedurende 4 weken het volgende: genezing van zweren aan de twaalfvingerige darm werd respectievelijk opgemerkt in 60 en 55% van de gevallen. Volgens een ander onderzoek [7] werd, op basis van de analyse van de resultaten van een behandeling van 6 weken bij 153 patiënten die 5 keer per dag aluminiumfosfaat (1 zakje = 11 g gel) kregen, in 65% van de gevallen een ulcusgenezing vastgesteld..

Afhankelijk van het stadium van de kuur bij de behandeling van GERD, kunnen antacida effectief worden gebruikt in de volgende gevallen: als het belangrijkste medicijn bij sommige patiënten met endoscopisch negatieve GERD en met GERD in het stadium van milde reflux-oesofagitis (met minimale symptomen); gecombineerd met H2-blokkers van histaminereceptoren tijdens de behandeling van patiënten met GERD in het stadium van milde of matige reflux-oesofagitis, evenals tijdens therapie op aanvraag; tijdens de behandeling van patiënten met GERD in het stadium van erosieve reflux-oesofagitis in combinatie met H2-blokkers van histaminereceptoren, bij therapie op aanvraag in combinatie met constante behandeling van patiënten met protonpompremmers (tijdens een verergering van de ziekte); tijdens de behandeling van patiënten met GERD in het stadium van maagzweer van de slokdarm in combinatie met H2-blokkers van histaminereceptoren of in therapie op aanvraag (tijdens behandeling van patiënten met protonpompremmers).

Om de toestand van patiënten te verbeteren, moeten antacida ook worden gebruikt bij de behandeling van patiënten die aan andere ziekten lijden: in het bijzonder bij erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm geassocieerd met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bij erosieve en ulceratieve laesies van het bovenste maagdarmkanaal, waarvan het optreden mogelijk met gedecompenseerde levercirrose, met maagzweer, gecombineerd met coeliakie en met het Zollinger-Ellison-syndroom.

In de loop van de behandeling van patiënten met de vermelde ziekten is het raadzaam om tijdens de behandeling antacida te gebruiken in combinatie met H2-blokkers van histaminereceptoren (in therapie op aanvraag en met protonpompremmers).

Het gebruik van antacida is nuttig, zoals blijkt uit observaties, en bij de behandeling van patiënten met acute gastritis (als een extra adsorberend middel bij verschillende soorten acute gastritis); als aanvullende therapie (tot H2-blokkers van histaminereceptoren of protonpompremmers) met zweren van Cushing; bij de behandeling van patiënten met maagzweren van gastroenteroanastomose en patiënten met chronische pancreatitis. Antacida worden gebruikt in combinatie met H2-histaminereceptorblokkers of protonpompremmers als therapie op aanvraag.

Het is raadzaam om maagzuurremmers te gebruiken bij de behandeling van patiënten met functionele darmaandoeningen om pijn en / of ongemak te elimineren. Er is aangetoond [9] dat één dosis aluminiumfosfaatgel met een volume van 100 tot 300 ml, toegediend per os, net voor het nemen van een dosis radiostrontium 85Sr, de absorptie van deze laatste met 87,5% verminderde, terwijl een dosering van 100 ml aluminiumfosfaatgel net zo effectief was, evenals 300 ml, wat wijst op andere mogelijkheden om antacida te gebruiken.

Het is bekend dat aluminiumfosfaatgel, een combinatie van een antacidum en stoffen die het slijmvlies bedekken en beschermen tegen de pathologische effecten van zuur en galzuren, hun "irriterende" (pathologische) effect op het slijmvlies van de slokdarm en maag helpt elimineren (verminderen), waardoor het mogelijk is om een ​​korte termijn aan te bevelen gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of tijdens borstvoeding na de bevalling [5]. Dezelfde voordelen van fosfalugel (cytoprotectieve werking van het medicijn) beschermen het slijmvlies tegen schade en tegen de effecten van alcohol [4].

Als symptomatisch (aanvullend) middel voor het elimineren (verminderen van de intensiteit) van symptomen van dyspepsie, kunnen antacida ook worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met organische dyspepsie van verschillende etiologieën (bijvoorbeeld vóór chirurgische behandeling van patiënten, indien nodig en daarna), evenals om te elimineren symptomen van ongemak bij mensen die zichzelf gezond vinden.

Kenmerken van de benoeming van maagzuurremmers

Bij het voorschrijven van antacidumgeneesmiddelen moet rekening worden gehouden met het (de) mechanisme (n) van hun werking en de symptomen van ziekten die bij specifieke patiënten worden opgemerkt (obstipatie, diarree, enz.). In het bijzonder bij diarree (indien nodig als extra middel) is het raadzaam om patiënten te behandelen met antacidumpreparaten die aluminium bevatten (almagel, fosfalugel, rutacid, talk); voor constipatie - antacida, waaronder magnesium (gelusilvernis, maag, enz.).

Het is bekend dat antacida (wanneer ze het lichaam van patiënten binnenkomen) een adsorberend vermogen hebben, hierdoor is het mogelijk om de activiteit en biologische beschikbaarheid van sommige medicijnen die door patiënten worden ingenomen te verminderen (bijvoorbeeld H2-blokkers van histaminereceptoren, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica, enz.). Daarom is het raadzaam om bij het voorschrijven van antacida in combinatie met andere geneesmiddelen aan te bevelen dat patiënten het tijdsinterval tussen het innemen van antacida en andere geneesmiddelen (voor of na, ongeveer 2-2,5 uur) in acht nemen, dat wil zeggen het tijdstip aangeven waarop patiënten gedurende de dag specifieke geneesmiddelen gebruiken.

Volgens onze waarnemingen treedt het effect van het innemen van maagzuurremmers in de vorm van gels of suspensies (in vergelijking met tabletvormen) sneller op, hoewel de tabletvorm iets handiger lijkt te zijn voor opslag (vooral tijdens het reizen).

Bij het beslissen over het gebruik van antacida, vooral op lange termijn (in hoge doseringen), moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bijwerkingen. Bijwerkingen, die mogelijk zijn bij sommige patiënten tijdens het gebruik van antacida, hangen grotendeels af van de individuele kenmerken van patiënten, doseringen van antacida en de duur van hun gebruik. Obstipatie of diarree (afhankelijk van het antacidum dat wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten) zijn de meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij patiënten die antacidum gebruiken. Een significante verhoging van de dosering van antacida is de belangrijkste reden voor het optreden van constipatie of diarree en langdurig, ongecontroleerd gebruik - het optreden van metabole stoornissen.

Een van de kenmerken van de werking van antacidumpreparaten die magnesium bevatten, is met name een toename van de motorische functie van de darmen, wat kan leiden tot normalisatie van de ontlasting, maar bij overmatige inname kan het leiden tot de ontwikkeling van diarree. Een overdosis magnesiumbevattende antacida (een toename van Mg +++ ionen in het lichaam van de patiënt) verhoogt het magnesiumgehalte in het lichaam van de patiënt, wat bradycardie en / of nierfalen kan veroorzaken.

Antacida die calcium bevatten, veroorzaken in geval van overdosering een toename van Ca ++ in het lichaam van de patiënt (het optreden van hypercalciëmie), wat kan leiden tot het zogenaamde "alkalische" syndroom bij patiënten met urolithiasis, wat op zijn beurt de vorming van calculi bevordert. Een afname van de aanmaak van bijschildklierhormoon kan leiden tot een vertraging in de uitscheiding van fosfor, een verhoging van het gehalte aan onoplosbaar calciumfosfaat en bijgevolg tot verkalking van de weefsels van het lichaam van de patiënt en het optreden van nefrocalcinose..

Het niveau van aluminiumabsorptie kan verschillen voor verschillende geneesmiddelen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het bepalen van het mogelijke risico op bijwerkingen omdat antacida die aluminium bevatten bij sommige patiënten, vooral bij langdurig gebruik, hypofosfatemie kunnen veroorzaken bij nierfalen - encefalopathie, osteomalacie (met een aluminiumgehalte van meer dan 3,7 μmol / l), klinische symptomen die als kenmerkend voor vergiftiging worden beschouwd (met een aluminiumconcentratie van meer dan 7,4 μmol / l). Er moet rekening mee worden gehouden dat de lagere toxiciteit van aluminiumfosfaat A1PO4, in vergelijking met aluminiumhydroxide A1 (OH) 3, te wijten is aan de hogere weerstand tegen oplossen en de vorming van neutrale complexen in aanwezigheid van zuren die gewoonlijk in voedsel zitten, wat wijst op een lagere toxiciteit van fosfaat aluminium.

In de regel kan het optreden van bijwerkingen worden vermeden als bij het voorschrijven van maagzuurremmers, het werkingsmechanisme, de toestand van specifieke patiënten in aanmerking wordt genomen en bovendien als er gedetailleerd verklarend werk wordt uitgevoerd met patiënten voordat antacida wordt voorgeschreven..

Neem voor literatuurvragen contact op met de redactie.

Yu.V. Vasiliev, doctor in de medische wetenschappen, professor

Centraal onderzoeksinstituut voor gastro-enterologie, Moskou

TOP 10 beste remedies voor brandend maagzuur

Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven een onaangenaam branderig gevoel en pijn door brandend maagzuur ervaren. Het kan worden veroorzaakt door een aantal redenen: maagaandoeningen, een individuele reactie op bepaalde voedingsmiddelen, een gevolg van een onjuist dieet, te veel eten of als bijwerking van medicijnen. Wanneer u de beste remedie tegen brandend maagzuur kiest, wilt u er zeker van zijn dat het de symptomen zo snel mogelijk verlicht en veilig is voor het lichaam als geheel. Welke remedie moet ik kiezen? Laten we meer in detail bekijken.

Hoe een remedie tegen brandend maagzuur te kiezen

Maagzuur treedt op wanneer de maaginhoud de slokdarm binnendringt. Het is noodzakelijk om de juiste remedie te selecteren op basis van de oorzaak die de onaangename symptomen veroorzaakte. De meest voorkomende oorzaken van brandend maagzuur zijn:

  • Te pittig of vet eten.
  • Roken.
  • Alcohol misbruik.
  • Een sterke toename van intra-abdominale druk.
  • Bijwerkingen van bepaalde medicijnen.
  • Koffie drinken of koolzuurhoudende dranken.
  • Zwangerschap.
  • Spijsverteringsstelselaandoeningen.
  • Overgewicht.

Brandend maagzuur is erg ongemakkelijk en moet worden aangepakt. Het beste van alles is dat moderne medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn in elke apotheek, een brandend gevoel in de maag kunnen verlichten..

Als brandend maagzuur aanhoudt, moet u medische hulp zoeken en getest worden..

Afhankelijk van de gebruiksfrequentie en het verwachte effect wordt een effectief medicijn gekozen. De meeste medicijnen zijn ontworpen om de symptomen snel te verlichten, maar ze pakken de onderliggende oorzaak van de ziekte niet aan. Sommigen van hen zijn in dit geval nuttig, omdat ze het maagslijmvlies beschermen, een opgeblazen gevoel verlichten en de darmmotiliteit verbeteren. Dergelijke fondsen omvatten Gaviscon.

Sommige medicijnen kunnen daarentegen het lichaam schaden, dus het gebruik van dergelijke medicijnen moet verantwoordelijk worden genomen en mag niet worden misbruikt..

Soorten fondsen

Volgens het vrijgaveformulier kunnen de remedies voor brandend maagzuur zijn in de vorm van een suspensie, gel, poeder, capsules of kauwtabletten..

Alle medicijnen tegen brandend maagzuur zijn onderverdeeld in twee brede categorieën: antacidum en antisecretoire. De effectiviteit van de eerste wordt bereikt door het zuur in de maag te neutraliseren. Het resultaat van dergelijke fondsen is na enkele minuten merkbaar, maar het effect duurt niet lang. De tweede - helpt de productie van zoutzuur te onderdrukken, is veiliger en verlicht lange tijd onaangename symptomen.

Laten we beide categorieën eens nader bekijken..

Maagzuurremmers

Preparaten op basis van aluminium, calcium en magnesium. Ze verlichten de symptomen goed en brengen snel de verlichting die u wilt..

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in 4 groepen:

  1. Degenen die niet alleen brandend maagzuur neutraliseren, maar ook worden opgenomen in de bloedbaan. Kan onverwachte bijwerkingen veroorzaken.
  2. Niet opgenomen, na een bepaalde tijd volledig uit het lichaam uitgescheiden. Veiliger, aanbevolen voor langdurig gebruik.
  3. De productie van zoutzuur verminderen.
  4. Pyrokinetiek die de motiliteit, spieractiviteit van slokdarmsfincters beïnvloedt.

Alle antacida hebben bepaalde voor- en nadelen die voor gebruik in overweging moeten worden genomen. Hun voordelen zijn als volgt:

  • Help snel.
  • Verkocht zonder recept.
  • De meeste fondsen komen niet in de bloedbaan terecht.
  • Veroorzaakt na inname geen sterke toename van de maagzuurproductie.

Deze groep medicijnen tegen brandend maagzuur heeft veel nadelen, waaronder:

  • Uitzonderlijk symptomatische actie.
  • Korte werkingsduur (tot 2 uur).
  • Mogelijkheid van spijsverteringsstoornissen: obstipatie, diarree, evenals een schending van het mineraalmetabolisme.
  • Beïnvloed de effectiviteit van andere medicijnen.
  • Gecontra-indiceerd bij kinderen.

Antisecretoire geneesmiddelen

Ze helpen om maagzuur te verwijderen door de productie van zoutzuur in de maag te onderdrukken. Afhankelijk van het werkingsmechanisme zijn ze onderverdeeld in blokkers van histaminereceptoren, evenals remmers van de protonpomp of -pomp. De eerste helpen een speciaal enzym te blokkeren dat zoutzuur produceert. De tweede - veroorzaken blokkering van slijmvliesreceptoren en veroorzaken ook een afname van de zuurconcentratie.

De voordelen van antisecretoire middelen zijn als volgt:

  • Biedt langdurig effect tot 8 uur.
  • Verlicht terugkerende aanvallen bij regelmatig gebruik.
  • Verkocht zonder recept.

Net als alle andere medicijnen hebben ze enkele nadelen, waaronder de nadruk moet worden gelegd:

  • Het effect treedt op na een bepaalde tijd.
  • Mogelijke bijwerkingen zoals diarree en zelfs hepatitis.
  • Verminderde effectiviteit van andere geneesmiddelen.
  • Verboden te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

In de regel worden geneesmiddelen in deze groep voorgeschreven als antacida niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd. Antisecretoire stoffen worden gebruikt in de vereiste doses volgens het schema dat is voorgeschreven door de behandelende arts.

We presenteren u een lijst met de meest gebruikte medicijnen.

De beste remedies tegen brandend maagzuur

Phosphalugel

De eerste in onze ranglijst, een effectieve en goedkope antacidum tegen brandend maagzuur. Verkrijgbaar in kleine zakjes van 16 en 20 g met gelgehalte. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is aluminiumfosfaat.

De kenmerken van Phosphalugel zijn als volgt:

  • Heeft een aangename sinaasappelsmaak.
  • Toegestaan ​​tijdens de gehele zwangerschap.
  • Kan de symptomen van toxicose in het eerste trimester verminderen.
  • Efficiëntie wordt geleverd door de eigenschap van het medicijn om de zuurgraad te verminderen, de binnenwanden van de maag te omhullen en een absorberend effect te hebben.
  • Vermindert bovendien het vergassen.
  • Verbetert de darmpermeabiliteit.
  • Goedkoop, betaalbaar hulpmiddel. Verkocht per stuk.
  • Verlicht snel onaangename symptomen.

De gel wordt oraal ingenomen. Verdun indien nodig de inhoud van het zakje met water. De vereiste dosis van de stof hangt af van de ziekte en de ernst ervan..

Absolute contra-indicaties voor opname zijn nierfalen, de ziekte van Alzheimer, een laag fosforgehalte in het bloed (of hypofosfatemie), evenals individuele intolerantie voor de componenten.

Almagel A

Een van de beste niet-resorbeerbare maagzuurremmers om onaangename symptomen te verlichten. Almagel A heeft bovendien een verdovend effect, waardoor de pijn snel wordt verlicht.

Het medicijn werkt door de secretie van pepsine te onderdrukken en het effect van zoutzuur op het slijmvlies te verzwakken. Het heeft uitgebreide indicaties voor gebruik, waaronder:

  • maagzweer;
  • acute of chronische gastritis;
  • colitis;
  • enteritis;
  • darmstoornissen;
  • postoperatieve pijn (na operaties aan de organen van het maagdarmkanaal).

Het middel wordt een paar minuten voor de maaltijd driemaal daags oraal aangebracht in een hoeveelheid van 1-2 eetlepels.

Nadat u de suspensie heeft ingenomen, moet u een paar minuten gaan liggen en meerdere keren van links naar rechts rollen.

Na langdurig gebruik van Almagel A is een bijwerking mogelijk - een lichte afname van de gevoeligheid van smaakpapillen. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn tijdens zwangerschap, borstvoeding en nierfalen..

Gaviscon

Gecombineerd geneesmiddel tegen brandend maagzuur, verkrijgbaar in tabletten en in de vorm van een suspensie voor orale toediening. Gaviscon's actieve ingrediënten: natriumbicarbonaat, calciumcarbonaat en natriumalginaat.

Bij contact met zoutzuur in de maag vormt het product een neutrale gel die irritatie van het slijmvlies verlicht en deze zachtjes omhult. Als u dit medicijn gebruikt, moet u op de volgende kenmerken letten:

  • Opluchting komt binnen 3-6 minuten.
  • De vering werkt sneller dan tablets.
  • Het effect van de stof houdt tot 4 uur aan.
  • Aanbevolen voor gastro-oesofageale reflux.
  • De inhoud van de tabletten moet grondig worden gekauwd. Dagelijkse dosis - niet meer dan 4 stuks.

Het medicijn is goedkoop en, volgens klantrecensies, verlicht het effectief ongemak. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen en is veilig voor vrouwen tijdens de zwangerschap. Het mag echter niet worden ingenomen door personen onder de 12 jaar die lijden aan fenylketonurie en die een zoutvrij dieet volgen vanwege nierinsufficiëntie..

Maalox

Een analoog van het medicijn Almagel A, een populaire remedie tegen brandend maagzuur. Het medicijn is een gel in de vorm van een hydroxide van magnesium- en aluminiumverbindingen met additieven om de smaak te verbeteren. Verkrijgbaar in de vorm van een witte suspensie, kauwtabletten en speciale suikervrije tabletten voor diabetespatiënten.

Maalox bevordert een milde neutralisatie van verhoogde zuurgraad en voorkomt secundaire verhoging. Het wordt gekenmerkt door de volgende voordelen:

  • Werkt absorberend.
  • Werkt lokaal, wordt niet in het bloed opgenomen.
  • Het is geïndiceerd voor brandend maagzuur veroorzaakt door ziekten van het maagdarmkanaal, ongezonde voeding en het nemen van bepaalde medicijnen (hormonale geneesmiddelen).
  • Snel reagerend.

De suspensie wordt 3-4 maal daags een eetlepel gebruikt. Kan 's nachts worden aangebracht. U kunt medicijnen in sachets kopen bij apotheken. Eén doseringszakje is gelijk aan één lepel.

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten onder de 15 jaar, mensen met een nierziekte en fructose-intolerantie.

Omeprazole

Een goed antisecretoire medicijn met een lage prijs. Omeprazol is verkrijgbaar in capsules en wordt voorgeschreven voor maag- of twaalfvingerige darmzweren, gastropathie of reflux-oesofagitis. Dit heeft de volgende voordelen:

  • Het effect houdt tot 24 uur aan.
  • Neem eenmaal daags 2 capsules bij de maaltijd of tussen de maaltijden door.
  • Veroorzaakt geen hoofdpijn, droge mond en gevoelens van opwinding.
  • Aangegeven voor profylactische behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor het verlichten van rugpijn.
  • In staat om symptomen te verlichten na het nemen van medicijnen die de maag irriteren.

Het heeft ook enkele nadelen:

  • Werkt niet direct, maar binnen 1-2 uur.
  • Mogelijke bijwerkingen, slaperigheid, huiduitslag.
  • Niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Capsules zijn groot genoeg, maar niet geschikt voor mensen die gevoelig zijn voor de smaak en geur van het medicijn.

Antareit

Een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de symptomen van brandend maagzuur, pijn en zwaar gevoel in de maag te onderdrukken. De basisingrediënten van Antareita zijn magaldrat en simethicone. Verkrijgbaar als witte kauwtabletten

De belangrijkste kenmerken van de tool:

  • Bevordert de normalisatie van het zuur-base-evenwicht.
  • Verbetert de darmmotiliteit.
  • Vrijwel niet opgenomen in de bloedbaan.
  • Helpt snel.
  • Suikervrije tabletten.

Het medicijn is geïndiceerd voor personen die last hebben van brandend maagzuur, terugkerende pijn in de epigastrische regio, ernst en barstende pijn in de buik, een opgeblazen gevoel. Het kan helpen maagklachten te herstellen na het nemen van antibiotica, koffie of alcoholische dranken. Toegestaan ​​voor zwangere vrouwen onder strikt toezicht van de behandelende arts.

Tot de contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn behoren ernstige stadia van nierziekte, fructose-intolerantie, individuele intolerantie voor de componenten en leeftijd tot 12 jaar.

Een van de nadelen van het medicijn zijn de vrij hoge kosten..

Rennie

Het meest populaire antacidumpreparaat op basis van magnesium en calciumcarbonaat. Het garandeert een snel effect en is een noodzakelijk hulpmiddel in de medicijnkast voor thuis. Het vrijgaveformulier is kauwtabletten. Het wordt niet alleen gebruikt bij brandend maagzuur, maar ook bij dyspepsie en een zwaar gevoel in de maag.

De ondubbelzinnige voordelen van het medicijn:

  • Release van tabletten met verschillende smaken (menthol, sinaasappel).
  • Het effect is na 3-5 minuten merkbaar.
  • Toegestaan ​​voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.
  • Een redelijk goedkope tool.

Bij de eerste onaangename symptomen moet u 1-2 tabletten innemen. Het is niet meer dan 16 stuks per dag toegestaan.

Kan niet worden gebruikt door kinderen onder de 12 jaar. In sommige gevallen kan verslaving optreden na langdurig gebruik.

Rutacid

Een krachtig middel tegen brandend maagzuur. Gemaakt op basis van hydrotalciet. Rutacid helpt om overtollig zoutzuur te neutraliseren, galzuren te binden en zweren of erosie van de maag te genezen. Het wordt voorgeschreven voor de volgende problemen: verhoogde zuurgraad van maagsap, duodenitis, gastritis, maagzweer. De pillen verlichten niet alleen de symptomen van brandend maagzuur, maar verlichten ook pijn en ongemak in de maag. De voordelen van dit medicijn zijn als volgt:

  • Kan goed omgaan met pijn en branderig gevoel in de maag.
  • Gaat langer mee dan Almagel of Phosphalugel.
  • Stopzetting veroorzaakt geen terugtrekking.
  • Betaalbare prijs.
  • Aangename smaak.

De tabletten moeten grondig worden gekauwd, indien nodig kunt u ze met water drinken. Afhankelijk van de ziekte, neem 3-4 tabletten 3-4 keer per dag.

Onder de nadelen zou ik willen opmerken dat het medicijn spijsverteringsproblemen, obstipatie of indigestie kan veroorzaken. Het is gecontra-indiceerd bij nierfalen en kan in vergevorderde gevallen niet effectief zijn. Gebruik tijdens de zwangerschap moet met uw arts worden besproken..

Aanbevolen voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar.

Gastal

Een betaalbaar medicijn dat snelheid van handelen en effectiviteit garandeert. Release form - tabletten om te zuigen met munt- of kersensmaak. Perfect voor patiënten met brandend maagzuur en ontsteking van het maagslijmvlies.

De tabletten zorgen voor een afname van de zuurgraad en helpen ook het slijmvlies te beschermen. Het geneesmiddel bevat componenten zoals magnesium en aluminium, die onmiddellijk na het binnenkomen in de maag met zuur reageren. Het wordt niet in de bloedbaan opgenomen en helpt de darmen te reinigen.

1-2 tabletten worden 4-6 keer per dag gebruikt. Ze lossen snel op en werken binnen 5 minuten..

Ondanks de effectiviteit heeft het medicijn strikte contra-indicaties, inclusief het gebruik tijdens de zwangerschap.

Ranitidine

Goedkope, maar hoogwaardige en effectieve medicatie in tabletten. Het medicijn is van Russische makelij, daarom heeft het een lage prijs, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op de effectiviteit. Een van de kenmerken ervan moet worden benadrukt:

  • Aanbevolen voor gevorderde stadia van ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals gastritis of zweren.
  • De tabletten zijn wit, lossen niet op.
  • Verlicht niet alleen de symptomen, maar bestrijdt ook de oorzaak van brandend maagzuur.

De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 300 g, daarom moeten tabletten van 150 g tweemaal daags worden ingenomen en 300 g - eenmaal daags voor of tussen de maaltijden door. De gemiddelde duur van de behandeling is 2-4 weken, maar het kan ook eenmaal worden gebruikt om de symptomen van brandend maagzuur te onderdrukken.

Ranitidine heeft veel bijwerkingen. Het wordt ook niet aanbevolen om het in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding en voor kinderen onder de 12 jaar. Voorzichtig gebruikt bij immunodeficiëntie en porfyrie.

Zorg ervoor dat u voor gebruik de aanwezigheid van kwaadaardige ziekten van het spijsverteringsstelsel uitsluit..

Folk, huismiddeltjes tegen brandend maagzuur

Als er geen speciale medicijnen bij de hand zijn, kun je rondkomen met folk-methoden. De meest gebruikelijke remedie tegen brandend maagzuur is gewone zuiveringszout. Een lepel frisdrank wordt verdund in een glas water en gedronken. Om de onaangename smaak te verbeteren, kun je een beetje citroensap aan het glas toevoegen en het snel opdrinken als het product bruist..

Zuiveringszout verlicht snel het branderige gevoel, maar vaak mag het niet worden geconsumeerd, omdat een dergelijke drank de zuur-base-balans in de maag kan verminderen.

Je kunt maagzuur behandelen met behulp van aloë-sap. Deze plant is in bijna elk huis te vinden en is een veelzijdige hulp voor verschillende aandoeningen. Om snel van ondraaglijk brandend maagzuur af te komen, moet je een theelepel sap uitknijpen en verdunnen in een glas water.

Een effectieve, maar eerder onaangename remedie is gewone zonnebloemolie. Het is voldoende om een ​​eetlepel olie te drinken zonder iets te eten.

Als de symptomen niet acuut zijn en de maag geen "ambulance" nodig heeft, kunt u goedkope en bewezen methoden gebruiken:

  1. Drink warm, licht koolzuurhoudend mineraalwater.
  2. Bereid kruidenthee met alsem, anijs, dille en komijnzaad.
  3. Verdun appelazijn doormidden met water en consumeer na de maaltijd.
  4. Eet dagelijks rauwe aardappelen, of beter - 100 g aardappelsap.

Artikelen Over Hepatitis