Behandeling van Helicobacter pylori: een gedetailleerd behandelregime

Hoofd- Appendicitis

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de wereldbevolking besmet met het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, sommige dragers zullen nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen?

Het is irrationeel om elke tweede persoon een antibacteriële behandeling voor te schrijven, hoewel de gevolgen van infectie met helicobacter pylori tot ernstige complicaties kunnen leiden. Allereerst zijn het gastritis en maagzweren die de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringssysteem met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige formaties, kunnen bloedingen, perforatie van de maagwand, sepsis en overlijden veroorzaken.

Wanneer te beginnen met therapie voor heliobacteriose, wat te nemen, hoe lang de behandeling duurt - al deze vragen zullen worden beantwoord door een gekwalificeerde specialist van een medische instelling.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om de hoeveelheid helicobacter pylori in het lichaam van de patiënt te bepalen, hoe de aanwezigheid ervan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal heeft beïnvloed en om erachter te komen welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden op individuele basis bepaald. Diagnostisch onderzoek kan zowel in openbare als particuliere laboratoria worden uitgevoerd.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal de gastro-enteroloog zeker een endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, zwelling en de productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent de aanwezigheid van helicobacter pylori echter niet. Hiervoor wordt tijdens endoscopie van de maag een biopsie uitgevoerd - bemonstering van slijmvliesweefsel voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologische cultuur. Een uiterst nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën te inoculeren uit weefsels die zijn genomen als resultaat van endoscopie op een speciaal voedingsmedium.

Fasecontrast microscopie. Microscopisch onderzoek van een onbehandeld biopsiespecimen van het slijmvlies onthult grote kolonies helicobacter pylori-bacteriën.

Histologisch onderzoek. Een biopsie van het slijmvlies wordt onder een microscoop bestudeerd; in aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard" om de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, en wordt daarom meestal voorgeschreven.

Immunohistochemische methode. De enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in de weefsels van het slijmvlies die tijdens een biopsie zijn genomen, te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist hightech-apparatuur en is daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Een tijdens bioscopie genomen maagbiopsie wordt ondergedompeld in een ureumoplossing. Vervolgens wordt gedurende de dag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing geregistreerd. Het veranderen van de kleur in een karmozijnrode kleur signaleert een infectie met helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie bacteriën.

Polymerase-kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag is verwijderd.

Analyse voor cytologie. De laaggevoelige methode is om de vingerafdrukken van de biopsie te kleuren en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het onmogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademtest. Het wordt uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Er worden luchtmonsters van de patiënt genomen, het gehalte aan ammoniak en kooldioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde C13, C14 koolstofatomen in het lichaam, worden luchtmonsters opnieuw 4 keer getest. Met een toename van de concentratie gelabelde koolstof erin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA) op de aanwezigheid van helicobacter pylori in biologische vloeistoffen van de mens (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt bij degenen die voor het eerst een contract hebben opgelopen, aangezien antilichamen tegen bacteriën meerdere jaren aanhouden, wordt deze niet gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, vereist hoge laboratoriumapparatuur, deze wordt zelden gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, gericht op de capaciteiten van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van gastritis en zweren van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - behandeling van bacteriën door de complexe toediening van medicijncombinaties:

Geneesmiddelen die de maagzuur verminderen.

Geneesmiddelen om de maagzuursecretie te verminderen, ontnemen bacteriën hun normale leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibioticatherapieregimes

Niet alle dragers van helicobacter pylori zijn ziek van heliobacteriose, dus in de eerste fase is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie te behandelen.

Er zijn door de wereldwijde gastro-enterologische gemeenschap standaarden ontwikkeld voor belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (precancer);

Maag- en twaalfvingerige darmzweer;

Conditie na verwijdering van een kwaadaardige maagtumor;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de directe omgeving.

Aanbevelingen van de wereldraad van gastro-enterologen over wanneer therapie tegen helicobacter pylori moet worden voorgeschreven:

Reflux - oesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met NSAID's.

Hoe heliobacteriose betrouwbaar en comfortabel te genezen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van de gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan 80% van de gevallen van infectie met Helicobacter.

Hoog veiligheidsniveau, omdat voor praktisch gebruik geen schema's worden gebruikt die meer dan 15% van het totale aantal patiënten met bijwerkingen van geneesmiddelen hebben.

De maximale behandelingsduur. Hoeveel heliobacteriose wordt behandeld: er zijn kuren van 7, 10 of 14 dagen.

Het verminderen van de frequentie van inname van geneesmiddelen door het gebruik van middelen met verlengde afgifte.

De mogelijkheid van een gemakkelijke uitwisselbaarheid van een medicijn dat niet in bepaalde parameters binnen het schema paste.

Effectieve behandelingsmethoden voor Helicobacter pylori

In de loop van drie decennia zijn er verschillende effectieve schema's gemaakt die bepalen hoe heliobacteriose kan worden genezen. Nederland was in 2005 gastheer van het World Gastroenterology Congress, dat protocollen ontwikkelde voor de behandeling van infecties. De therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect geeft, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt.

Eerste regel van uitroeiingstherapie

Het eerstelijnsregime bevat drie geneesmiddelen: de antibacteriële middelen Clarithromycin, Amoxicillin en de protonpompremmer Omeprazol of zijn derivaten. Omeprazol is bedoeld om de zuurgraad van maagsap te reguleren. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en zweren, helpt niet om zich te houden aan strikte dieetbeperkingen, hoewel de behandeling nog steeds dieetcorrectie vereist. Vervang zo nodig amoxicilline door Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt de gastro-enteroloog bismutpreparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel meestal bismutpreparaten zijn opgenomen in de tweede regel van uitroeiingstherapie, tonen ze ook hun positieve eigenschappen in de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies die pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling voor heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

De eerstelijns cursus duurt een week, minder vaak - niet meer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) is dit voldoende en hoeft u niet naar de tweede lijn te gaan. Als dit schema niet effectief is, ga dan door naar de volgende fase..

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die het actieve ingrediënt Tetracycline en Metronidazole bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori er al resistentie tegen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxicilline en Nitrofuran;

Bismut-preparaat (tripotiumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismutpreparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de weerstand en dienen om terugvallen te voorkomen. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd bij het drinken van melk, sappen, fruit.

De tweedelijns cursus duurt 10-14 dagen.

Derde regel van uitroeiingstherapie

Als het tweede behandelingsregime voor heliobacteriose niet effectief is, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt. Alvorens medicijnen voor te schrijven, schrijft de arts een endoscopie voor met een biopsie en een bacteriologische kweek van een biopsie vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelregime voorgeschreven..

Wat te nemen bij de derde therapielijn:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismuth tripotassium dicitraat verlicht de manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, maagpijn), stimuleert de regeneratie van het slijmvlies, vertoont bactericide eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om een ​​normale darmmicroflora te behouden, kan de arts aanbevelen om probiotica te nemen ter voorkoming van recidieven - het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - # 1 remedies voor de behandeling van helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

Volgens studies uitgevoerd in de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 geneesmiddelen van deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos zijn tegen bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica diep doordringen in de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar de helicobacter-kolonies zich bevinden..

Er zijn slechts enkele antibacteriële geneesmiddelen zorgvuldig geselecteerd:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breedspectrum antibacteriële middel is opgenomen in zowel de eerste als de tweede lijn van uitroeiingstherapie voor heliobacteriose. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van halfsynthetische penicillines. Het bijzondere is dat het medicijn alleen delende pathogene micro-organismen vernietigt, daarom wordt het niet gelijktijdig voorgeschreven met bacteriostatica die de verdeling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxicilline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

neiging tot leukemoïde reacties;

voorzichtig: zwangerschap, nierfalen, geschiedenis van colitis.

Amoxiclav is een antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Het is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit verhoogt tegen bacteriën die resistent zijn tegen de werking van penicillines. Veel pathogene bacteriestammen hebben resistentie ontwikkeld tegen het lang gebruikte penicilline en hebben "geleerd" de moleculen te vernietigen met hun enzymen -? -Actamasen.

Clavulaanzuur is een β-lactam dat β-lactamase bindt, terwijl amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor het gebruik van Amoxicilline, daarnaast - ernstige dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit medicijn uit de groep van erytromycines (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van een eerstelijns eradicatietherapieregime. Het vertoont minimale toxiciteit. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en overgeven,

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zeldzaam: galstasis.

Clarithromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont er zelden weerstand tegen. Het werkt gemakkelijk samen met protonpompremmers en versterken elkaar onderling.

overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

Leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor Helicobacter pylori

Het is een antibioticum van de derde generatie uit de macrolidegroep, voorgeschreven als alternatief voor ernstige bijwerkingen van Clarithromycin (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen is slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts één keer per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt bij het realiseren van een gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt..

Tetracycline is het favoriete medicijn voor de tweede lijn van uitroeiingstherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een verhoogde toxiciteit, die zich manifesteert bij afwezigheid van selectiviteit, niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen macro-organisme.

Negatieve actie van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remmende hematopoëse;

Schendt de deling van epitheelcellen;

Veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, huiddermatitis;

Verstoort de eiwitsynthese;

Heeft een giftig effect op de lever;

Veroorzaakt neurologische aandoeningen bij kinderen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen onder de 8 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij maagzweren, lever- en nierfalen.

Levofloxacin - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Dit breedspectrum antibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in tweede- of derdelijnsregimes. Dit komt door de verhoogde toxiciteit..

Het negatieve effect van Levofloxacin:

Remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten onder de 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluorochinolonen;

Geschiedenis van epilepsie.

Er zijn beoordelingen van praktiserende artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacin, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Helicobacter pylori chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen

Metronidazol voor heliobacteriose

Dit bacteriedodende medicijn behoort tot de groep van nitroimidazolen en wordt gebruikt bij chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door het binnendringen van giftige metabolieten van metronidazol erin.

Dit is de eerste remedie die heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol in combinatie met bismutpreparaten werd gebruikt voor zijn behandeling door Barry Marshall, de ontdekker van helicobacter pylori, die de kweek van de bacteriën dronk en daardoor gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandeling vertoont het medicijn geen toxische eigenschappen. Het is niet voorgeschreven voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, voor individuen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalsmaak in de mond;

Misselijkheid en overgeven;

Urinekleuring roodbruin;

Ernstige reacties in combinatie met alcohol.

De resistentie van helicobacter pylori tegen metronidazol neemt de laatste tijd toe tot 60% van het totale aantal patiënten.

Macmiror (Nifuratel) met heliobacteriose

Een antibacterieel medicijn uit de nitrofurangroep heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door nucleïnezuren te binden en remt biochemische processen in zijn cellen.

Bij kortdurend gebruik heeft het geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen, omdat het medicijn de placenta passeert. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van Macmirora is er een hoog risico om het medicijn in de melk te krijgen, daarom moet borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en overgeven;

Het medicijn wordt gebruikt in tweede- en derdelijnsregimes, het is effectiever dan Metronidazole; helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Aangezien McMiror minimale toxiciteit heeft aangetoond in 4-componentenregimes bij kinderen, wordt aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijnsregimes bij kinderen en volwassenen als vervanging voor Metronidazole.

Bismut-preparaten (De-Nol)

Tripotassium citraat (colloïdaal bismut-subcitraat) is het actieve ingrediënt van het anti-zweermiddel De-Nol. Dit medicijn werd eerder gebruikt, nog voordat het was opgenomen in het regime voor uitroeiingstherapie. De actie van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die voorkomt dat zuur maagsap de beschadigde gebieden bereikt..

Bovendien stimuleert De-Nol de ophoping van epidermale regeneratie-enzymen in de weefsels van het slijmvlies, verhoogt het de productie van beschermend slijm, wat het agressieve effect van maagsap vermindert. Dit veroorzaakt epithelialisatie van erosies en littekens van zweren..

Studies uitgevoerd in het kader van de behandeling van helicobacter pylori hebben aangetoond dat De-Nol en andere bismutpreparaten de groei ervan remmen, de bacteriële habitat transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Dankzij dit effect verlaat de bacterie snel het lichaam van de patiënt..

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt diep door in het slijmvlies, waar de hoogste concentratie pathogene bacteriën aanwezig is. Bismuth vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in cellen.

Korte kuren met medicamenteuze behandeling schaden het menselijk lichaam niet, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop doordringt, wordt het uitgescheiden door de spijsvertering en de urinewegen.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen door de placentabarrière en in de moedermelk. In geval van verminderde nierafscheidingsfunctie kan bismut zich ophopen in het lichaam.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

Geneesmiddelen in deze groep (PPI, protonpompremmers) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het regime van de uitroeiingstherapie in de eerste en tweede lijn. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolytische enzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, dat bacteriën negatief beïnvloedt, waardoor de uitroeiing ervan wordt gestimuleerd. Bovendien stimuleert een afname van de zuurgraad van het sap de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, komen ze vrij in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darmen. Op dezelfde plaats wordt PPI opgenomen in de bloedsomloop en vanuit het bloed dringen de remmers de pariëtale cellen binnen, waar ze hun eigenschappen lange tijd behouden..

Bijwerkingen als gevolg van de selectieve werking van PPI's zijn zeer zeldzaam. Ze manifesteren zich als volgt:

PPI's worden niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes is gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van behandeling met antibiotica

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens uitroeiingstherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor drugs;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

Negatieve toestand van darmmicroflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van uitroeiingstherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van medicijnen die verdwijnt na stopzetting;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in maag en darmen, smaak van bitterheid en metaal, misselijkheid en braken, diarree, winderigheid). Meestal verdwijnen al deze verschijnselen na korte tijd spontaan. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts medicijnen voor braken of diarree voor of annuleert de kuur.

Dysbacteriose. Het komt vaker voor bij patiënten die eerder gastro-intestinale disfunctie hadden, zich ontwikkelen tijdens behandeling met geneesmiddelen uit de tetracycline-reeks of tijdens therapie met macroliden. Een kortetermijncursus kan de balans van de darmmicroflora niet verstoren, voor de preventie van dysbiose moet u vaker gefermenteerde melkproducten gebruiken: yoghurt, kefir.

Helicobacter pylori verwijderen zonder antibiotica in het uitroeiingsregime op te nemen?

Er is zo'n kans - u kunt geen uitroeiingstherapie gebruiken in de volgende gevallen:

Minimale concentratie helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische symptomen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, gastritis type B, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers van Helicobacter pylori wordt een lichtgewicht behandelingsoptie ontwikkeld die geen zware last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditief Bactistatin

Bactistatine helpt de balans van gastro-intestinale microflora te normaliseren, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringssysteem, darmmotiliteit. Het verloop van de behandeling met Baktistatin is ontworpen voor 2-3 weken.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Homeopathische artsen zijn van mening dat het herstel van het maagdarmkanaal, verstoord door de bacteriën, zal plaatsvinden als gevolg van een algemene genezing van het lichaam. Als homeopathische middelen volgens indicaties worden voorgeschreven, gaat de officiële geneeskunde hier niet op in en laat de keuze aan de patiënt.

Er zijn twee standpunten over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het absoluut noodzakelijk is om de bacteriën te verwijderen, zodat het de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën niet veroorzaakt. Volgens een ander standpunt zal Helicobacter pylori een gezond persoon niet schaden en er al tientallen jaren naast bestaan.

Welke arts behandelt heliobacteriose?

Als er pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, en ook als er bacteriën worden gediagnosticeerd, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, moet u een kindergastro-enteroloog raadplegen. Bij afwezigheid van deze specialisten, moet u bij het behandelen van kinderen contact opnemen met een therapeut - met een kinderarts.

Opleiding: in 2008 behaalde hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk werd een stage afgerond en werd een therapeutendiploma behaald.

Helicobacter pylori: hoe te genezen? Aanbevelingen van een arts-therapeut-gastro-enteroloog

Helicobacter pylori is een pathogeen micro-organisme uit de categorie gramnegatieve bacteriën. De belangrijkste habitat is de menselijke maag. De bacterie kan lange tijd zonder symptomen in het spijsverteringsstelsel aanwezig zijn..

Onder invloed van bepaalde factoren begint Helicobacter pylori aan een actief leven. De bacterie is giftig en veroorzaakt ernstige afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van gastritis en maagzweren. Vroege detectie van de bacteriën kan de duur van de therapie verkorten en de hersteltrend versnellen. Laattijdige diagnose en gebrek aan adequate behandeling verhogen het risico op complicaties. Bij ernstige schade aan het spijsverteringskanaal moeten antibiotica worden gebruikt.

1. Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen?

Helicobacter pylori veroorzaakt mogelijk geen schade aan het lichaam als het zich in de "slaapmodus" bevindt. Zodra symptomen van afwijkingen in het werk van het spijsverteringskanaal verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, maar antibiotica worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het pathogene micro-organisme heeft een destructief effect op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt de vorming van zweren en erosies. Als bepaalde factoren aanwezig zijn, moet de therapie zo snel mogelijk worden gestart..

Indicaties voor verplichte therapie Helicobacter pylori:

  • atrofische gastritis en intense atrofische veranderingen in het spijsverteringskanaal;
  • de voortgang van ontstekingsprocessen in de buikorganen;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • gebrek aan resultaat van therapie voor maagdarmstoornissen;
  • oncologische pathologieën van het spijsverteringssysteem;
  • regelmatig onnodig braken;
  • progressieve gastro-oesofageale reflux;
  • constante afwijkingen in het werk van het maagdarmkanaal;
  • darmkrampen die 's nachts voorkomen;
  • detectie van oncologische ziekten van het spijsverteringssysteem bij de naaste verwanten.

2. Behandeling van Helicobacter pylori

Als u een infectie met pathogene bacteriën vermoedt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Er zijn speciale technieken die het mogelijk maken om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. Na bevestiging van de diagnose schrijft de specialist therapie voor. Behandeling van H. pylori-infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met het gebruik van antibiotica, chemotherapie, zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Voltooiing van elke therapiefase impliceert een vervolgonderzoek.

Kenmerken van Helicobacter pylori-therapie:

  • de identificatie van bacteriën impliceert een dringende behandeling, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden;
  • als bij een groter aantal familieleden een infectie wordt vastgesteld, krijgt iedereen een medicijnkuur toegewezen op basis van azithromycine (ongeacht of er een infectie is of niet);
  • het gebrek aan effectiviteit van de behandeling binnen zes weken impliceert het verplichte gebruik van uitroeiing;
  • het bepalen van de duur van de therapeutische cursus en het complex van noodzakelijke medicijnen is de taak van de arts (zelfmedicatie is uitgesloten).

3. Effectieve behandelingsmethoden van Helicobacter pylori

Een van de manieren om Helicobacter pylori te behandelen, is uitroeiingstherapie. Eradicatie omvat het gebruik van een combinatie van verschillende soorten medicijnen met verschillende farmacologische eigenschappen. Er zijn drie lijnen voor uitroeiingstherapie. De indicatie voor dergelijke behandelregimes is het ontbreken van een resultaat van het gebruik van medicijncursussen. Uitroeiing moet in fasen worden toegepast. Eerst wordt de eerste behandelingslijn gebruikt en vervolgens (als er geen effect is) - de tweede en alleen als een radicale maatregel - de derde.

Eerste regel van uitroeiingstherapie

De eerste regel van uitroeiingstherapie wordt gepresenteerd in twee versies. Volgens het klassieke schema wordt een combinatie van Clarithromycin met antibacteriële middelen van de penicillinereeks gebruikt.

Als supplement worden medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het reguleren van de secretoire functie van de spijsverteringsorganen. Antibiotica worden gecategoriseerd als krachtige medicijnen. Om de negatieve effecten op het lichaam te verminderen, wordt uitroeiing aangevuld met Enterol. Het medicijn compenseert goed de agressieve eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen.

Bij afwezigheid van een resultaat van therapie krijgt het standaardschema de tweede optie toegewezen:

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

Het ontbreken van een resultaat van behandeling met de eerste lijn van uitroeiing is de basis voor het gebruik van de tweede lijn van therapie. Het complex van medicijnen verandert. De basis van de therapie is een antibioticum uit de penicillineserie (Amoxicilline). De medicatie wordt aangevuld met Omeprazol en De-Nol. Levofloxacin wordt gebruikt om het agressieve effect van het antibioticum op het lichaam te verminderen..

Derde lijns uitroeiingstherapie

De indicatie voor de derde lijn van uitroeiing is niet alleen het uitblijven van resultaat van therapie door andere methoden, maar ook de aanwezigheid van ernstige dyspeptische stoornissen bij de patiënt, ontstaan ​​tegen de achtergrond van langdurig antibioticagebruik. Het belangrijkste medicijncomplex wordt gekozen uit de eerste of tweede lijn, maar medicijnen op basis van bifidobacteriën zijn een verplichte toevoeging. Geneesmiddelen verminderen de belasting van het spijsverteringskanaal, herstellen de microflora en beschermen de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Voorbeelden van medicijnen:

4. Antibiotica voor Helicobcter pylori en hun effectiviteit

Helicobacter pylori behoort tot de categorie bacteriën, die vrij moeilijk te verwijderen is. Het micro-organisme kan resistent zijn tegen sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen. Niet alle geneesmiddelen van deze groep hebben het vermogen om door te dringen in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (de belangrijkste habitat van Helicobacter pylori). Bovendien wordt het effect van bepaalde soorten antibiotica gedeeltelijk geneutraliseerd door de verhoogde zuurgraad van maagsap. De keuze van een therapieregime is de taak van een specialist, voor de uitvoering waarvan een uitgebreid en stapsgewijs onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd.

Behandelingsschema van Denol

De-Nol heeft alleen bacteriedodende werking in combinatie met antimicrobiële middelen. Het alleen innemen van de medicatie met Helicobacter pylori zal niet tot het gewenste resultaat leiden.

Het medicijn heeft niet het vermogen om pathogene bacteriën te vernietigen. Het belangrijkste effect is het creëren van bescherming voor de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Bij combinatietherapie kan De-Nol echter niet alleen de eigenschappen ervan versterken, maar ook het effect van antibacteriële middelen.

Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

Amoxicilline is opgenomen in de eerste en tweede regel van de uitroeiing van H. pylori. Dit medicijn behoort tot de categorie synthetische penicilline-antibiotica. Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is het vermogen om alleen delende pathogene bacteriën te vernietigen. Het medicijn mag niet worden voorgeschreven voor colitis, een neiging tot leukemoïde reacties en bij mononucleosis. Overgevoeligheid voor penicilline is een absolute contra-indicatie..

5. Chemotherapie van Helicobcter pylori met antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie Helicobacter pylori hebben veel kenmerken die verband houden met de regels voor opname, indicaties, contra-indicaties en geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen. Antibiotica mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor hun bestanddelen, evenals voor bepaalde chronische ziekten. Sterke medicijnen kunnen nevenverschijnselen veroorzaken. Het behandelregime mag alleen worden opgesteld door een arts..

Metronidazol voor helictobacteriose

De werking van Metronidazole is gericht op het actief vernietigen van het genetische materiaal van pathogene micro-organismen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om op cellulair niveau toxische metabolieten in bacteriën te introduceren. Metronidazol wordt actief gebruikt bij chemotherapie van Helicobacter pylori-infectie. Een kenmerk van het medicijn is een verhoogd risico op nevenverschijnselen wanneer de dosering wordt overschat of de overgevoeligheid van het lichaam.

Macmiror (Nifuratel) met Helictobacteriose

Nifuratel behoort tot de categorie nitrofuranen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend en bacteriostatisch effect. Het medicijn verstoort de biochemische processen in de cellen van bacteriën en verhindert hun voortplanting. In termen van effectiviteit is Nifuratel superieur aan Metronidazole. Bovendien is het medicijn minder giftig..

Bismut-preparaten (De-Nol)

De-Nol behoort tot de categorie van middelen tegen maagzweren. De basis van het medicijn is tripokaliumcitraat. De werking van het medicijn is gericht op het creëren van bescherming van de slijmvliezen tegen de effecten van de afvalproducten van Helicobacter pylori. De componenten van de samenstelling laten niet toe dat maagsap doordringt in de beschadigde delen van de weefsels van het spijsverteringskanaal. Een bijkomend effect van De-Nol is gericht op het versnellen van regeneratieprocessen. Bismut dringt niet alleen door in de slijmvliezen, maar hoopt zich ook op in de cellen.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

Protonpompremmers zijn verplichte medicijnen in elke therapielijn voor Helicobacter pylori. De vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Pariet en Omez. Geneesmiddelen verminderen de zuurgraad van maagsap, versnellen de weefselregeneratieprocessen en verhogen de farmacologische eigenschappen van antibiotica. Het therapeutische effect van protonpompremmers houdt lang aan.

6. Behandelingsregimes voor gastritis met een lage en hoge zuurgraad

Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is het verslaan van het lichaam door Helicobacter pylori. De bacterie dringt door in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en de producten van zijn vitale activiteit worden provocerende factoren voor de vorming van zweren en erosies. Gastritis kan gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van maagsap. Behandelingsregimes voor verschillende soorten ziekten verschillen.

Met verhoogde zuurgraad van de maag

Voor erosieve gastritis met verhoogde zuurgraad van maagsap worden cytoprotectieve middelen gebruikt. Preparaten van deze groep verhogen de weerstand van de maagslijmvliezen tegen negatieve factoren en afvalproducten van bacteriën. Het behandelingsregime kan ook bismutnitraat, magnesiumoxide en calciumcarbonaat bevatten (in de vorm van suspensies). De ziekte impliceert het verplichte gebruik van antacida, omhullende en adsorberende middelen.

Met een lage maagzuurgraad

Een verminderde zuurgraad van maagsap omvat het gebruik van medicijnen die de productie van zoutzuur verbeteren. Als aanvulling op de hoofdlijn van de therapie worden Liontar of Plantaglucid gebruikt. Het eerste preparaat bevat citroenzuur en barnsteenzuur, het tweede weegbree-sap. Stoffen stimuleren de secretoire functie en herstellen de klierfunctie.

7. Hoe antibiotica te vermijden?

De noodzaak om antibacteriële geneesmiddelen voor Helicobacter pylori te gebruiken, is alleen afwezig bij een minimale concentratie van bacteriën in de maag. Als de patiënt geen maagzweer, bloedarmoede of atopische dermatitis heeft, is Helicobacter pylori in het lichaam aanwezig in een "slaapmodus" of begint hij net zijn levensactiviteit. Behandeling kan in lichte vorm plaatsvinden, zonder antibiotica. Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, worden antibacteriële middelen een verplicht onderdeel van de therapie..

Lichtgewicht regime zonder het gebruik van antibiotica:

  • medicijnen om de toestand van het immuunsysteem te verbeteren;
  • middelen voor het herstellen van de microflora van het spijsverteringskanaal.

8. Preventie

Primaire en secundaire preventie van helicobacteriose heeft kleine verschillen. De algemene regels voor de twee programma's zijn identiek. Alleen de aanbevelingen voor therapeutische maatregelen verschillen. In het tweede geval moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd. Als het verloop van het nemen van medicijnen voortijdig wordt beëindigd, bestaat het risico van niet alleen terugval, maar ook van levensbedreigende complicaties door het spijsverteringskanaal.

Algemene preventieve maatregelen:

  • naleving van de regels van een uitgebalanceerd en goed dieet;
  • alleen schoon voedsel en water eten;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • implementatie van maatregelen ter versterking van het immuunsysteem;
  • naleving van normen voor persoonlijke hygiëne;
  • regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog op afwijkingen in het werk van het spijsverteringssysteem;
  • verplichte doorgang van diagnostische procedures in geval van vermoedelijke infectie met Helicobacter pylori.

Video over het onderwerp: antibiotica tegen Helicobacter pylori.

Antibiotica bij de behandeling van Helicobacter pylori

De bacterie Helicobacter pylori behoort tot gramnegatieve micro-organismen van pathogene aard. Het wordt weergegeven door een spiraalvormig type en leeft op de wanden van de maag en darmen..

Meestal worden ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal geassocieerd met deze bacterie. Het is meestal noodzakelijk om H. pylori te behandelen met antibiotica, aangezien dit micro-organisme zeer persistent is en zijn functionaliteit behoudt, zelfs in een zure omgeving. Andere medicijnen kunnen het probleem niet alleen aan.

Gevaar en tekenen van Helicobacter pylori

Meestal leidt Helicobacter pylori tot de ontwikkeling van gastritis. Als u niet onmiddellijk actie onderneemt, vordert de bacterie en dringt deze door in de lagere delen van het spijsverteringsstelsel..

Door infectie, colitis, duodenitis, ontstaan ​​zweren op het darmslijmvlies. Andere weefsels kunnen degenereren en kwaadaardig worden, wat darmkanker en maaglymfoom veroorzaakt.

Alle ziekten van het spijsverteringskanaal die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van dit micro-organisme worden Helicobacter pylori genoemd.

Als u kenmerkende symptomen van schade ervaart, moet u een therapeut of gastro-enteroloog raadplegen..

De belangrijkste kenmerken zijn:

  • pijn in het epigastrische gebied;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • boeren;
  • maagzuur;
  • schending van de eetlust;
  • een onaangename nasmaak in de holte en slechte adem;
  • ontlastingsstoornis: obstipatie, diarree;
  • krampen in het darmgebied.

Als recidieven van de ziekte bij volwassenen vaak voorkomen, is een onderzoek door een immunoloog en specialist in infectieziekten noodzakelijk. Als de behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, kan een allergoloogconsult nodig zijn.

Antibiotica voor behandeling

Wanneer dit micro-organisme is geïdentificeerd op de slijmvliezen van de maag of darmen, heeft therapie mogelijk verschillende opties.

Antibacteriële geneesmiddelen irriteren de spijsverteringsorganen sterk en verstoren de balans van microflora, daarom is hun benoeming alleen raadzaam in aanwezigheid van bijbehorende ziekten:

  • atrofische gastritis;
  • zweren;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • functionele dyspepsie;
  • wanneer de lymfatische laag van het spijsverteringskanaal bij het proces betrokken is.

Ook is het niet overbodig om antibiotica te gebruiken na maagresectie en bij kanker bij naaste familieleden..

Voordelen van behandeling met antibiotica

Eradicatietherapie met antibiotica zorgt voor:

  1. Verwijder bacteriën in 80% van de gevallen volledig.
  2. Voel je veilig met de behandeling. Regelingen worden klinisch getest voordat ze worden voorgeschreven, en als meer dan 15% van de patiënten de therapie negatief tolereert, worden deze geneesmiddelen niet gebruikt bij grootschalige behandeling.
  3. Verkort de cursus. Complexe behandeling duurt niet langer dan 2 weken, vaker 7-10 dagen.
  4. Verminder de frequentie van medicatie. Hiervoor worden medicijnen met een lange halfwaardetijd geselecteerd..
  5. Varieer binnen regimes om de ideale pasvorm voor de patiënt te vinden. Als het antibioticum niet geschikt is, kan het worden vervangen zonder de structuur van het behandelschema te verstoren.

Behandeling met antibiotica is gecontra-indiceerd voor personen:

  • met individuele intolerantie voor de componenten;
  • met een neiging tot allergische reacties;
  • met nierfalen of andere ernstige nierpathologieën;
  • tijdens dracht en borstvoeding.

Classificatie van gebruikte antibiotica

Wanneer antibiotica nodig zijn voor de behandeling van helicobacter pylori, dan nemen ze allereerst hun toevlucht tot het gebruik van penicillinepreparaten van halfsynthetische penicillines. Ze zijn gemaakt van de penicilliumschimmel.

Deze fondsen hebben een breed werkingsspectrum en beschikken over antimicrobiële en antibacteriële eigenschappen..

Als de patiënt weinig gevoelig is voor penicilline-antibiotica, worden macroliden gebruikt: Clarithromycin, Klacid.

Deze middelen hebben bacteriostatische en antibacteriële effecten. De gemiddelde behandelingskuur is 1,5-2 weken.

Soms wordt Azithromycin voorgeschreven. Met een langdurig effect wordt het eenmaal per dag ingenomen en duurt de behandeling niet langer dan 5 dagen.

Natuurlijke antibiotica zitten in het voedsel dat we eten. Deze omvatten propolis, gember, broccoli, kurkuma. Door deze voedingsmiddelen te consumeren, kun je zonder medicatie van pylori afkomen of het effect ervan vergroten..

Lijst met effectieve medicijnen

Door de effecten van zoutzuur kunnen niet alle antibiotica de infectie bestrijden..

  • Clarithromycin;
  • Azithromycin;
  • Tinidazole;
  • Levofloxacin;
  • Tetracycline;
  • Amoxicilline;
  • Metronidazole.

Clarithromycin is een populaire remedie tegen pylori. Het behoort tot macroliden.

Dergelijke medicijnen zijn het zachtst voor het lichaam en hebben een minimum aan bijwerkingen. Slechts af en toe is er misselijkheid, diarree, stomatitis.

Clacid-resistentie is zeldzaam. Het is niet voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, voor kinderen jonger dan zes maanden, die zwanger zijn en borstvoeding geven.

Azithromycin behoort ook tot macroliden, maar wordt minder vaak gebruikt dan Clarithromycin, omdat het minder effectief is tegen H. pylori-infectie.

Azithromycin wordt voorgeschreven als Klacid diarree veroorzaakt of als de dagelijkse inname van antibiotica moet worden verlaagd.

Levofloxacine is een fluorochinolon-medicijn. Deze antibiotica hebben een breed werkingsspectrum, maar zijn zeer giftig, daarom worden ze alleen door een arts voorgeschreven als andere medicijnen niet effectief zijn..

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, personen onder de 18 jaar, patiënten met ziekten van het centrale zenuwstelsel, met individuele intolerantie.

Tetracycline heeft een verhoogde toxiciteit, daarom wordt het ook alleen als laatste redmiddel voorgeschreven. Dit bacteriostatische middel kan de hematopoëse remmen, leukopenie en anemie veroorzaken, trombocytopenie.

Het kan ook de vorming van dermatitis, zweren en erosies in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

Daarom is de benoeming van het gepresenteerde antibioticum gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 8 jaar, patiënten met zweren, leukopenie, met nier- en leverinsufficiëntie.

Amoxicilline is opgenomen in het eerste of tweede regime van lineaire therapie. Flemoxin is een semi-synthetische penicilline. Het werkt op het vermenigvuldigen van micro-organismen en is daarom niet compatibel met bacteriostatische geneesmiddelen.

Amoxicilline is niet goedgekeurd voor individuele reacties, zwangerschap, nierfalen, personen met mononucleosis van infectieuze oorsprong, met een neiging tot leukemoïde manifestaties.

Metronidazole is een nitroimidazole. Heeft een bacteriedodend effect. Het kan niet worden gebruikt in combinatie met alcohol..

Ondanks het feit dat dit medicijn het eerste was van de lijst met geneesmiddelen voor pylori, is het vanwege zijn hoge weerstand nu praktisch niet in trek.

Behandelingsregime

Eradicatietherapie kan volgens drie schema's worden uitgevoerd. Start behandeling met eerstelijnsgeneesmiddelen.

Het bevat 2 schema's:

  1. De standaardoptie is het combineren van clarithromycine en een antibioticum uit de penicillinegroep, dat het secretoire mechanisme kan beïnvloeden. Dit omvat Omez, Omeprazole. Deze combinatie is redelijk effectief en wordt goed verdragen door patiënten. Om het negatieve effect op de darmflora te verminderen, wordt de lijst aangevuld met Enterol. Het is een complex preparaat met antimicrobiële, antibacteriële en herstellende werking..
  2. Als het eerste schema niet effectief is of de patiënt een allergie heeft, wordt quadrotherapie voorgeschreven. Er zijn al 4 componenten in deze groep: Tetracycline, Metronidazole, Omeprazole, De-nol. Meestal is deze regeling ontworpen voor 10-14 dagen opname. Meer precies kunt u bepalen door laboratoriumstudies van indicatoren uit te voeren en de effectiviteit te evalueren. Bismutpreparaten en protonpompremmers, indien nodig, kunnen tot 4 weken achter elkaar worden gebruikt.

De tweede lijn bevat een combinatie van medicijnen met het belangrijkste antibioticum uit de penicillineserie. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals Amoxicillin, De-nol, Omeprazole, Levofloxacin.

De derde regel is aan te raden bij dyspeptische symptomen als gevolg van microflora-verstoring veroorzaakt door antibiotica.

De schema's zelf blijven ongewijzigd, ze voegen alleen geneesmiddelen toe met bifidobacteriën Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

Om het maximale effect te krijgen, moet u deze middelen correct opnemen, namelijk: na het eten van voedsel en met een interval van minimaal 1 uur na inname van het antibioticum.

Soms wordt het medicijn Bactistatin voorgeschreven. Het bevat microbiële en plantaardige enzymen en heeft een probiotisch en prebiotisch effect. Het medicijn vernietigt pathogene micro-organismen, verwijdert gifstoffen, stimuleert de productie van interferon, verwijdert opgeblazen gevoel en spasmen, verbetert de spijsvertering.

Behandeling met het medicijn De-Nol

De-nol moet volgens het schema worden gedronken in combinatie met twee antibiotica. Dankzij deze samenstelling krijgt de stof een bacteriedodende eigenschap. De gemiddelde behandelingskuur is 2 weken, maar indien nodig kan deze worden verlengd, maar niet meer dan 8 weken.

De dosering is 4 maal daags 1 tablet. Het is raadzaam om De-nol apart van maagzuurremmers in te nemen.

Vanwege het bismutgehalte kan het geneesmiddel ervoor zorgen dat de ontlasting zwart wordt. Het is raadzaam om een ​​tablet in te nemen met schoon water..

De werkzame stoffen van het medicijn, die in de maag doordringen, beschermen het en creëren een oppervlaktefilm. Ook worden de herstel- en genezingsprocessen van zweren versneld dankzij bicarbonaten en slijm, die de zuurgraad verminderen..

De-nol remt de groei van bacteriën en verwijdert ze uit het spijsverteringskanaal. Het hoopt zich op in microbiële organismen en vernietigt hun membranen. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals voor personen met nierpathologieën en met individuele intolerantie.

Antibiotische gevoeligheid van helicobacter pylori

In de beginfase van de therapie worden eerste- en tweedelijnsmedicijnen voorgeschreven. Maar soms zijn deze fondsen machteloos, omdat de pylori een vrij hardnekkige stempel kan hebben. In dit geval wordt een speciale analyse uitgevoerd voor gevoeligheid voor antibiotica..

Het monster wordt genomen tijdens fibrogastroduodenoscopie, vervolgens wordt het gezaaid op voedingsmedia en worden effectieve antibiotica bepaald die kolonies van deze bacteriën doden.

Helicobacter kan zich aanpassen aan verschillende geneesmiddelen en ontwikkelt er resistentie voor, daarom veranderen de programma's voor uitroeiingstherapie voortdurend.

Voeding tijdens de behandeling

Het verwijderen van de Helicobacter-bacterie moet niet alleen worden gedaan met medicijnen, maar ook met een dieet. Meestal wordt voor gastritis en zweren een tabel nummer 1, 1a, 1b voorgeschreven. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn. Hierdoor kunt u de productie van zoutzuur normaliseren..

Het is belangrijk om voedsel grondig te malen voordat het de maag binnenkomt. Als de ernst aanhoudt, wordt de portiegrootte verder verkleind. Beperk de zoutinname tijdens de voeding.

Het is de moeite waard om minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag te drinken. Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Eet alleen warm eten.

Bovendien is het de moeite waard om een ​​aantal producten uit te sluiten die irritatie van het slijmvlies veroorzaken:

  • vette, gebakken, pittige, zoute, zoete gerechten;
  • ingeblikt voedsel, augurken;
  • sauzen, mayonaise;
  • kruid;
  • paddestoelen;
  • Frisdrank;
  • alcohol;
  • smeltkaas;
  • knoflook;
  • kool;
  • tarwe, gerst, parelgort;
  • peulvruchten;
  • radijs, radijs;
  • vet vlees, vis;
  • gebakken goederen;
  • citrus;
  • snoepgoed;
  • ijsje;
  • dadels, druiven, kersen.

Je kunt het gedroogde witte brood van gisteren eten, drogen, bagels. Soepen worden bereid met melk of magere bouillon.

Gefermenteerde melkproducten, bananen, pasta, noten, bessen, eieren, gekookte groenten en granen zijn toegestaan, behalve voor verboden. Honing moet in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd.

Uit plantaardige oliën is het beter om te kiezen voor ongeraffineerde koud geperste. Ze moeten in de afgewerkte schaal worden gedaan, bijvoorbeeld voor saladedressing.

Van desserts moet de voorkeur worden gegeven aan gelei, puddingen, mousses, marshmallows, pastilles, jam, marmelade.

Dit dieet moet niet alleen tijdens de behandelingsperiode worden gevolgd, gemiddeld mag de duur van een goede voeding niet korter zijn dan 1 jaar.

Mogelijke bijwerkingen

Tijdens therapie met antibacteriële geneesmiddelen heeft het optreden van onaangename gevolgen vaak betrekking op de onbalans van microflora.

Hierdoor klaagt ongeveer 15-20% van de patiënten over het uiterlijk van:

  • diarree;
  • pijn in de buik;
  • misselijkheid en overgeven;
  • duizeligheid;
  • migraine;
  • vaginale afscheiding bij vrouwen.

Soms is er een metaalachtige smaak, hoest, allergieën. Veel minder vaak gediagnosticeerd met hepatitis, toxische CNS-schade, veranderingen in hartritme, lichtgevoeligheid, kaalheid.

Als de behandeling van tevoren wordt onderbroken, zal de pathologie, ondanks de aanvankelijke verbetering van de aandoening, zo snel mogelijk terugkeren en een aanhoudende gevoeligheid voor het medicijn in het therapiecomplex ontwikkelen.

De bacterie Helicobacter pylori kan verschillende ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal veroorzaken. Om van het micro-organisme af te komen, schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen voor..

Gezien de hoge resistentie van pylori zijn er verschillende behandelingen voor de uitroeiingstherapie ontwikkeld..

De meesten van hen kunnen de patiënt binnen 14 dagen volledig van de bacterie ontdoen, maar op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart, volgt de patiënt alle aanbevelingen van de arts op en volgt hij het voorgeschreven dieet op..

Artikelen Over Hepatitis