Appendicitis

Hoofd- Zweer

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, de appendix. Het is een klein aanhangsel van de dikke darm, gelegen aan de grens van de dunne en dikke darm. Vanwege de anatomische kenmerken is de appendix vaak ontstoken - acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische ziekte.

Dit gebeurt zo vaak dat in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland werd voorgesteld om de appendix op jonge leeftijd bij kinderen te verwijderen, als preventieve maatregel ter bestrijding van appendicitis. In die jaren werd aangenomen dat de appendix een atavisme was, een volledig nutteloze anatomische formatie die volledig kon worden weggelaten. De resultaten van het experiment bleken echter deprimerend: die kinderen die de appendix op jonge leeftijd hadden verwijderd, ontwikkelden vervolgens een ernstige vorm van immunodeficiëntie.

Acute appendicitis, als er geen dringende medische maatregelen worden genomen, is gevaarlijk omdat het leidt tot ettering en scheuring van de ontstoken vermiforme appendix, met de verspreiding van etter en de verspreiding van ontsteking naar het peritoneum - peritonitis ontwikkelt zich, een gevaarlijke complicatie die tot de dood kan leiden.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van blindedarmontsteking een blokkering van het lumen van de appendix is. Dit kan gebeuren door het buigen van de appendix, maar ook door mechanische obturatie, wanneer fecale stenen of vreemde voorwerpen het lumen binnendringen. Het binnendringen van vreemde lichamen in de appendix is ​​een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen, en bij volwassenen wordt blindedarmontsteking vaker veroorzaakt door fecale stenen. Een ander ontstekingsmechanisme van de appendix is ​​het verschijnen van zweren op het slijmvlies, meestal als gevolg van een virale infectie in het verleden.

Symptomen van blindedarmontsteking

Het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking is het plotseling ontstaan ​​van buikpijn. Het volgende is kenmerkend voor pijn bij acute appendicitis:

  • Aanvankelijk is pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
  • Na 6-8 uur beweegt de pijn naar het rechter iliacale gebied (symptoom van Kocher-Volkovich of symptoom van pijnbeweging);
  • In de toekomst krijgt de pijn een diffuus karakter;
  • De pijn is constant, er kunnen periodes zijn van intensivering en verzwakking van de pijn, maar er zijn geen pijnloze periodes;
  • De pijn neemt toe met beweging, daarom bewegen patiënten met acute appendicitis vaak, waarbij ze de rechterkant van de buik met hun handen vasthouden, wat een van de kenmerkende symptomen is van appendicitis;
  • Een scherpe pijn duidt op een etterende ontsteking van de appendix (empyeem van de appendix);
  • Vermindering van pijn bij acute appendicitis is een ongunstig teken, omdat de reden hiervoor kan zijn het begin van een gangreen proces en de dood van zenuwuiteinden.

Naast het pijnsyndroom zijn de symptomen van blindedarmontsteking verlies van eetlust, misselijkheid, braken, ontlasting, meer plassen.

Blindedarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt meestal geen scherpe verslechtering van de algemene toestand, althans tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kan een lichte temperatuurstijging optreden, tot onder de koorts (37-37,5 ° C). Appendicitis bij volwassen patiënten kan eenvoudig en destructief zijn. Bij een destructief beloop zijn alle symptomen meer uitgesproken, is de pijn ernstiger en lijdt de algemene toestand.

Blindedarmontsteking bij kinderen is veel gewelddadiger, de ontsteking vordert snel en peritonitis ontwikkelt zich veel sneller. Bij appendicitis bij kinderen kan ernstige buikpijn onmiddellijk diffuus zijn, algemene symptomen zijn uitgesproken: ernstige misselijkheid, herhaald braken, koorts. Appendicitis bij kinderen verloopt bijna altijd als een destructieve appendicitis bij volwassenen.

Diagnose van blindedarmontsteking

In de klassieke vorm veroorzaakt de ziekte geen problemen bij het stellen van een diagnose, die is gebaseerd op de karakteristieke symptomen van blindedarmontsteking. De volgende tests helpen de diagnose te verduidelijken:

  • Pijn in de rechter iliacale regio bij palpatie van de buik;
  • Pijn in de rechter iliacale regio met licht tikken (symptoom van Razdolsky);
  • Verhoogde pijn met een scherpe terugtrekking van de arm na het indrukken van de voorste buikwand (Shchetkin-Blumberg-impuls);
  • Verhoogde pijn wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt (symptoom van Sitkovsky);
  • Palpatie is veel pijnlijker als u aan de linkerkant ligt (symptoom van Bartomier-Michelson);
  • Verhoogde pijn bij het heffen van een gestrekt rechterbeen in rugligging (Obraztsov-symptoom);
  • Verhoogde pijn in het rechter iliacale gebied bij het bewegen van de hand van de bovenbuik naar het rechter iliacale gebied door een strak shirt (Voskresensky-symptoom);
  • Pijn in het rechter iliacale gebied met vingerstoten in het linker iliacale gebied (Rovzing-symptoom).

Deze symptomen van blindedarmontsteking zijn van grote diagnostische waarde. In sommige gevallen kan het klinische beeld echter bij een abnormale positie van de appendix wazig zijn en kunnen sommige van de beschreven symptomen negatief zijn. Symptomen die ongebruikelijk zijn voor appendicitis, zoals diarree, kunnen ook voorkomen..

Alle tekenen van een acute buik moeten alarmerend zijn in verband met een aanval van appendicitis, daarom wordt in de regel al tijdens de operatie een diagnostische diagnose gesteld (diagnostische laparotomie), omdat uitstel kan leiden tot ernstige complicaties die het leven bedreigen. Vanwege moeilijkheden bij het stellen van een diagnose is het veel waarschijnlijker dat abnormale vormen van acute appendicitis de dood veroorzaken..

Behandeling van blindedarmontsteking

De behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van blindedarmontsteking.

Bij vermoeden van acute blindedarmontsteking moet de patiënt worden neergelegd en in rust worden gehouden tot de ambulance arriveert. Vervoer naar het ziekenhuis vindt ook plaats in rugligging. Het is verboden klysma's te plaatsen en laxeermiddelen, voedsel, water in te nemen, het is ook ongewenst om pijnstillers te nemen, vanwege latere moeilijkheden bij het diagnosticeren.

Verwijdering van appendicitis moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om scheuring van de appendix en de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. Om de kans op infectie tijdens het verwijderen van blindedarmontsteking te verkleinen, worden vóór de operatie antibacteriële middelen toegediend. Antibiotica worden ook voorgeschreven in de postoperatieve periode..

Verwijdering van blindedarmontsteking wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in sommige gevallen is het bij dunne patiënten mogelijk om lokale anesthesie te gebruiken.

Momenteel hebben laparoscopische operaties bij een eenvoudige vorm van appendicitis de voorkeur, waarvoor geen incisie van de buikwand vereist is. In dit geval wordt het endoscopische instrument via een kleine prik in de weefsels in de buikholte ingebracht. Het op deze manier verwijderen van blindedarmontsteking vermijdt chirurgisch trauma en verkort de herstelperiode aanzienlijk. Het risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties bij het verwijderen van blindedarmontsteking door de laparoscopische methode is minimaal.

Oorzaak blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix van de blindedarm. De klinische symptomen van blindedarmontsteking zijn in veel opzichten vergelijkbaar met andere ziekten van de buikholte, wat vaak tot een moeilijke diagnose leidt. Vaak is de enige effectieve manier om de ziekte te behandelen blindedarmoperatie - chirurgische verwijdering van de appendix.

Aan welke kant is de appendix in een persoon?

De appendix bevindt zich in de projectie van de rechter iliacale regio en is een verlengstuk van de blindedarm. De blindedarm is ongeveer 8 cm lang en 7 cm breed en de appendix zelf is niet meer dan 1 cm breed en is even lang als de blindedarm, dat wil zeggen ongeveer 7-8 cm De appendix in elke persoon kan zijn eigen locatie hebben, en de exacte topografie is van het grootste belang voor de chirurg ten tijde van de chirurgische ingreep om de gemakkelijkste toegang tot het orgel te selecteren. Volgens statistieken worden jaarlijks ongeveer 300 duizend operaties om de appendix te verwijderen ten onrechte uitgevoerd vanwege de aanvankelijk onjuiste diagnose.

De rol van de appendix in het lichaam

Lange tijd werd de appendix beschouwd als een "extra orgaan" in het menselijk lichaam, waarvan de verwijdering het werk van interne organen en systemen niet beïnvloedde. Dit kon worden bevestigd door het feit dat de geopereerde mensen na de blindedarmoperatie niet klaagden over een verslechtering van hun gezondheid..

Na talrijke onderzoeken, waaronder immunologisch en histologisch, bleek dat de appendix buitengewoon belangrijk is en dat er geen enkel extra orgaan in het menselijk lichaam is. De appendix is ​​direct betrokken bij dergelijke belangrijke processen:

  • beïnvloedt de werking van het immuunsysteem en verhoogt de weerstand van het lichaam tegen infecties - er is veel lymfoïd weefsel in de wanden van de appendix;
  • verbetert de darmmotiliteit door de aanmaak van bepaalde hormonen;
  • neemt deel aan de synthese van amylase - een enzym van de spijsvertering dat zetmeel afbreekt.

Als de appendix zo belangrijk is, waarom is er dan geen verslechtering van de gezondheid van degenen die de appendix hebben verwijderd? De afwezigheid van verstoringen in het werk van interne organen en systemen wordt verklaard door het opnemen van compenserende reacties, dat wil zeggen dat de functies van de appendix op afstand worden "overgenomen" door andere organen. Ondanks het feit dat de constantheid van de interne postoperatief op het juiste niveau wordt gehouden, vermindert de afwezigheid van een appendix de zogenaamde reserves van het immuunsysteem.

Ontwikkelingsredenen

Ontsteking van de appendix wordt altijd veroorzaakt door pathogene bacteriën - stafylokokken, streptokokken, E. coli, anaërobe bacteriën die op het slijmvlies van de appendix komen en zich daar actief gaan vermenigvuldigen. Om de pathogene flora en de ontwikkeling van het ontstekingsproces te activeren, zijn echter bijkomende factoren nodig, die lokaal, algemeen of sociaal kunnen zijn:

  • vernauwing of volledige verstopping van de mond van de appendix met onverteerd voedsel, tandstenen, wormen, tumoren, poliepen of andere neoplasmata, waardoor de volledige bloedcirculatie in de blindedarm wordt verstoord en stagnerende processen in de appendix ontstaan;
  • trombose van de vaten van de appendix, wat leidt tot stagnatie en necrotische weefselveranderingen;
  • spasmen of uitrekken van de wanden van de appendix, wat resulteert in verhoogde peristaltiek en slijmproductie op reflexniveau.
  • overtreding van het dieet, het overwicht van uitsluitend koolhydraat- of eiwitvoedsel in het dieet;
  • chronische ontstekings- en infectieuze processen in de maag, pancreas, galblaas, darmen;
  • allergische reacties en aandoeningen van het immuunsysteem.
  • leven in een ongunstige ecologische omgeving met lage sociale omstandigheden - het onvermogen om uw handen grondig te wassen en reinheid in het algemeen te behouden, een hoog risico op infectie met wormen;
  • chronische nerveuze stress.

De combinatie van 3 risicofactoren tegelijk leidt tot een snelle en actieve reproductie van ziekteverwekkers in de appendix, waardoor etterende appendicitis ontstaat.

Hoe blindedarmontsteking pijn doet?

Het allereerste en vroegste teken van ontsteking van de appendix is ​​pijn. Pijnlijke sensaties ontstaan ​​spontaan, zonder voorafgaande andere tekenen van enige ziekte en worden eerst gelokaliseerd in het navelgebied, en na een paar uur (tot 1-2 dagen) na de voortgang van het ontstekingsproces gaan ze naar de regio van de rechter iliacale zone.

De aard van de pijn bij appendicitis is niet scherp en overdreven intens, maar verontrustend, constant, verergerd door hoesten, binnendringen en het veranderen van de lichaamshouding. Om het ongemak te verlichten, ligt de patiënt vaak op zijn rug met gebogen benen.

Vormen en soorten blindedarmontsteking

Volgens de vorm van het ontstekingsproces in de appendix worden acute en chronische appendicitis onderscheiden. De acute vorm ontwikkelt zich snel met heldere klinische symptomen en heeft verschillende soorten:

  1. catarrale - gekenmerkt door stagnatie van de bloedcirculatie aan de top van de appendix. Het wordt gemakkelijk gediagnosticeerd in de eerste uren en wordt instrumenteel aangegeven door lymfe-effusie, oedeem van de appendix en een toename van het slijmvlies in volume. Als het ontstekingsproces in dit stadium wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt het zonder chirurgische ingreep doen. Na een paar uur (maximale dag) evolueert de catarrale vorm tot flegmonaal
  2. Phlegmonous appendicitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken verdikking van de wanden van de appendix, die het slijmvlies in het gebied van de mond van de appendix bedekt met etterende inhoud, de vorming van meerdere abcessen.
  3. Gangreneuze vorm - gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve veranderingen in de wanden van de appendix en de betrokkenheid van de omliggende weefsels en mesenterium bij het pathologische proces.

10 symptomen van blindedarmontsteking

Typische klinische symptomen van acute appendicitis zijn:

  1. pijn - bepaald door de provocatiemethoden volgens Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. opgeblazen gevoel en winderigheid;
  3. misselijkheid en braken als gevolg van reflexopwinding van het spijsverteringskanaal;
  4. diarree;
  5. een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39,0 graden;
  6. plaque op de tong grijs of wit - eerst nat, dan droog.

Al tijdens een medisch onderzoek van een patiënt, symptomen zoals:

  1. tachycardie - puls meer dan 100 slagen per minuut;
  2. een verlaging van de bloeddruk - duidt op een intoxicatie van het lichaam;
  3. palpatie van de voorste buikwand rechts en links tegelijkertijd met beide handen gaat gepaard met scherpe pijn in de rechter iliacale zone en spanning in de buik in dit gebied;
  4. het tikken van vingers op de buik in verschillende gebieden gaat gepaard met verhoogde pijn in de rechter iliacale adem.

Afhankelijk van de duur van de manifestaties van pijnsyndroom, is appendicitis verdeeld in een vroeg stadium en een laat stadium. Het vroege stadium van een acuut ontstekingsproces duurt niet langer dan 2 dagen, waarna de infectie zich buiten de appendix verspreidt met betrokkenheid van de omliggende weefsels bij het ontstekingsproces. In een later stadium treedt vaak perforatie van de wanden van de appendix op en komt de etterende inhoud in de buikholte, van waaruit peritonitis optreedt.

Bij een gunstig verloop van het acute ontstekingsproces wordt het volgende waargenomen:

  • stabilisatie van lichaamstemperatuur;
  • verdwijning van pijn;
  • herstel van eetlust en algemeen welzijn.

Nog enkele dagen kan de patiënt pijnlijke gevoelens hebben met diepe palpatie van de juiste iliacale lucht, dus het is beter om de patiënt enige tijd onder toezicht van chirurgen te laten staan ​​om uiteindelijk te beslissen over de noodzaak van chirurgische ingreep. Het grote gevaar van een gunstige uitkomst is de overgang van een acute vorm van ontsteking naar een chronische.

Complicaties

Complicaties van acute appendicitis kunnen gepaard gaan met pathologieën tegen de achtergrond van niet-verwijderde vermiforme appendix en niet-succesvolle chirurgische ingreep.

Ze zijn onderverdeeld in vroeg en laat. Vroege complicaties treden op tijdens de operatie of in de eerste 2-3 dagen daarna. De late verschijnen ongeveer 4-5 dagen, soms 7 dagen. Veel voorkomende vroege complicaties zijn:

  • bloeding - ontwikkelt zich als gevolg van een mislukte vaatligatie of bloeding van een kleine ader;
  • darmparese - ontwikkelt zich als gevolg van onjuiste oplegging van de darmhechting en een sterke afname van de peristaltiek als gevolg van verklevingen. Klinisch manifesteert parese zich door braken een paar uur na het eten en de afwezigheid van ontlasting;
  • acute ischurie (urineretentie) - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van oedeem van de buikweefsels en reflexkrampen van de urineblaassfincter.

Late postoperatieve complicaties van appendicitis zijn onder meer:

  • ontsteking van de weefsels van het peritoneum - peritonitis, als gevolg van infectie van de postoperatieve wond en de introductie van infectie in de buikholte. Klinisch gemanifesteerd door hevige pijn en spanning van de voorste buikwand, braken van onverteerd voedsel of gal, toenemende zwakte en tachycardie;
  • bevochtiging van de naden van een postoperatieve wond - een dergelijke complicatie is mogelijk bij individuele intolerantie voor het hechtmateriaal of onvoldoende verwerking van de hechtingsplaats. Klinisch gaat de complicatie gepaard met koorts, buikpijn, misselijkheid en braken.

Complicaties geassocieerd met het niet verwijderen van de ontstoken vermiforme appendix ontwikkelen zich het vaakst bij mensen die geen haast hebben om medische hulp te zoeken of zelfmedicatie te zoeken. Complicaties kunnen ook worden veroorzaakt door een onjuiste diagnose van blindedarmontsteking, omdat het ontstekingsproces van de appendix vergelijkbare symptomen heeft met andere pathologieën van de buikorganen.

Hoe blindedarmontsteking te onderscheiden van andere ziekten?

Diagnose van blindedarmontsteking omvat een complex van instrumentele, fysieke en laboratoriumstudies, namelijk:

  • zorgvuldige verzameling van anamnese - de arts ontdekt de aard en duur van pijn, neemt toe bij het naar één kant draaien of veranderen van de lichaamshouding, de aanwezigheid van begeleidende symptomen (misselijkheid, diarree, braken);
  • palpatie van de voorste buikwand, percussie (tikken), meting van lichaamstemperatuur en bloeddrukindicatoren;
  • laboratoriumtests - analyse van urine, bloed;
  • Echografie van de bekkenorganen en buikholte;
  • abdominale röntgenfoto's;
  • het uitvoeren van diagnostische tests, waarvan de resultaten de sleutel zijn om appendicitis te onderscheiden van andere ziekten.

De meest gebruikte diagnostische tests bij moderne chirurgie zijn:

  1. volgens de methode van Obraztsov - de patiënt ligt in buikligging, terwijl het rechterbeen recht moet worden opgetild. Bij appendicitis zal de pijn in de zucht verergeren door spierspanning.
  2. Volgens Bartomier-Michelson - de patiënt ligt aan zijn linkerkant en palpatie van de rechter iliacale zucht gaat gepaard met scherpe pijn.
  3. Volgens Shchetkin-Blumberg - met de vingers van twee handen drukt de arts krachtig op het gebied van de rechter iliacale zucht en laat abrupt zijn handen los. Bij appendicitis voelt de patiënt een scherpe pijn na het loslaten van de vingers.

Behandeling

Alle patiënten met tekenen van "acute" buik worden in het ziekenhuis opgenomen op de chirurgische afdeling, waar blindedarmontsteking zich onderscheidt van andere ziekten. Ontsteking van de appendix wordt bevestigd door vaginaal of rectaal onderzoek, waarna de uiteindelijke beslissing over de therapiemethode wordt genomen.

Met uitgesproken klinische symptomen van acute appendicitis, een toenemende progressie van de aandoening, is de patiënt geïndiceerd voor een operatie binnen de eerste uren na opname in het ziekenhuis. Met een matig klinisch beeld en geen risico op perforatie van de appendix, is conservatieve therapie geïndiceerd:

  • desensibiliserende therapie;
  • krampstillers;
  • antibiotica.

Na verwijdering van het acute ontstekingsproces ondergaat de patiënt, indien nodig, een chirurgische verwijdering van de appendix.

Als blindedarmontsteking wordt gecompliceerd door de betrokkenheid van het peritoneale en mesenteriale weefsel bij het ontstekingsproces of door perforatie van de wand van de appendix, dan is laparotomie chirurgische ingreep verplicht en zo snel mogelijk - de appendix wordt verwijderd via de holte-incisie van de voorste buikwand. Bij afwezigheid van perforatie en tekenen van peritonitis, kan de operatie laparoscopisch worden uitgevoerd.

Spoedeisende zorg voor acute appendicitis

Wanneer symptomen van acute blindedarmontsteking optreden, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen, de patiënt op zijn rug te leggen, hem te kalmeren en om pijn te verminderen, het is toegestaan ​​om een ​​warmwaterkruik met ijswater in meerdere lagen weefsel om de rechterzucht te wikkelen. Het is ten strengste verboden voor aankomst van een ambulance:

  • pijn verlichten met pijnstillers;
  • breng een warm verwarmingskussen of kompres aan op de maag;
  • neem krampstillers of laxeermiddelen;
  • het injecteren van vloeistoffen in het rectum met een klysma.

Zelfs als de buikpijn na een tijdje is afgenomen of is verdwenen, moet u toch een arts raadplegen om appendicitis uit te sluiten of te bevestigen - complicaties ontwikkelen zich meestal tegen de achtergrond van een vroegtijdige diagnose.

Karakteristieke symptomen en behandeling van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm (appendix). Ontsteking van de appendix vereist dringende chirurgische zorg, zonder behandeling is het levensbedreigend met ernstige complicaties.

Wat is de appendix, waar is die

Het blindedarm bevindt zich normaal gesproken in het rechter iliacale gebied (onder de lever) en is een deel van het onderste deel van het spijsverteringsstelsel - de dikke darm.

In tegenstelling tot de andere delen, communiceert het blindedarm slechts aan één kant met het spijsverteringskanaal, het uiteinde strekt zich uit in de buikholte en eindigt met een proces van 2 tot 15 cm lang, dat een opeenhoping van lymfoïd weefsel is. Dit is de appendix.

Tegenwoordig is vastgesteld dat de appendix geen rudimentair orgaan is - dat wil zeggen een formatie die we van onze voorouders hebben geërfd, maar geen belangrijke functie voor het lichaam heeft. Wetenschappers hebben ontdekt dat immuuncellen worden geproduceerd in de appendix en dat bacteriën die nuttig zijn voor de spijsvertering zich ophopen; een groot aantal bloedvaten en zenuwvezels is geschikt voor de appendix..

Waarom is een ontsteking van de appendix gevaarlijk?

Ontsteking van de appendix - appendicitis - is een acute chirurgische pathologie, die zonder behandeling (operatie om de appendix te verwijderen - appendectomie) leidt tot ettering en scheuring van de wand van de appendix van de blindedarm.

De inhoud van de darm en pathogene microflora vullen de buikholte, er ontstaat een levensbedreigende aandoening - ontsteking van het buikvlies, de membranen langs de organen van de buikholte van binnenuit - diffuse peritonitis.

In zeer zeldzame gevallen eindigt het ontstekingsproces in de appendix spontaan met herstel - dan praten ze over chronische appendicitis. Ontsteking kan opnieuw optreden, er ontstaan ​​verklevingen op de buikwand en in de darmholte, die de normale werking van organen verstoren.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Appendicitis ontstaat wanneer pathogene micro-organismen, die normaal gesproken in inactieve toestand in de darm aanwezig zijn, zich ophopen in het caecum. Dit kan de volgende redenen hebben:

  • Verstopping van het lumen van de blindedarm met fecale stenen - coprolieten. Dit zijn formaties die zich na verloop van tijd ophopen in de darmen van zelfs gezonde mensen, terwijl de exacte factoren van hun voorkomen nog steeds niet volledig worden begrepen. Coprolieten zijn de belangrijkste oorzaak van blindedarmontsteking.
  • Verstopping van de darm om andere redenen - compressie van de holte door een tumor, overlappend met darmwormen. Vergeleken met coprolieten - een zeldzamere oorzaak van blindedarmontsteking.
  • Door bloed overgedragen infectie. Onder de ziekten die appendicitis kunnen veroorzaken, zijn tuberculose, amebiasis, infecties van de bovenste luchtwegen en andere.
  • Inflammatoire chronische ziekten van aangrenzende organen, waaronder het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, cholecystitis. Het is vermeldenswaard dat colitis - ontsteking van de dikke darm - meestal een gevolg is en geen oorzaak van blindedarmontsteking..
  • De opname van onverteerbare delen van voedsel in de holte van de blindedarm - de kaf van zaden, ingeslikte zaden, enzovoort. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht - een vrij zeldzame reden.

Helaas zijn tot op heden de absolute oorzaken van blindedarmontsteking niet opgehelderd en zijn er geen manieren ontwikkeld om deze ziekte te voorkomen..

Symptomen en tekenen van blindedarmontsteking

Buikpijn is een van de meest voorkomende symptomen van blindedarmontsteking. Het begin van pijn is in de regel de reden om medische hulp te zoeken.

De oorzaak van pijn wordt in de eerste plaats overwogen door een groot aantal zenuwvezels rond de appendix, en in de tweede plaats door irritatie van het buikvlies. De intensiteit en lokalisatie van buikpijn hangt af van het stadium van blindedarmontsteking en de individuele kenmerken van uw lichaam.

De eerste fase van ontsteking van de appendix wordt gekenmerkt door toenemende pijn in de bovenbuik - overbuikheid - of door de hele buik. Het komt plotseling voor, het kan krampachtig zijn, het verdwijnt niet na het nemen van krampstillers en pijnstillers.

Na een paar uur beweegt de pijn rechtstreeks naar het gebied van de appendix - hieronder en naar rechts.

Er komt een periode van rust, dat wil zeggen de afwezigheid van pijn, de zogenaamde 'periode van denkbeeldig welzijn'. Het wordt veroorzaakt door de dood van zenuwcellen in de appendix. Op dit moment zijn de lagen van de appendix al gesmolten door het ontstekingsproces en zijn ze klaar om door te breken zonder onmiddellijke medische hulp..

Ernstige snijpijn komt voor in de hele buik, beginnend in de rechter iliacale regio. In dit geval verhardt de buik ("bordachtige buik") en verergert de algemene toestand sterk - dit zijn symptomen van diffuse peritonitis, waarbij de appendix scheurt en de inhoud van de darm in de buikholte wordt gegoten. Zelfs bij adequate chirurgische behandeling bestaat er in dit stadium een ​​risico op overlijden.

Andere symptomen van ontsteking van de appendix

Naast buikpijn zijn andere symptomen kenmerkend voor blindedarmontsteking, bijvoorbeeld:

  • anorexia - weigering om te eten, verlies van eetlust;
  • eenmaal braken na het begin van pijn die geen verlichting brengt;
  • temperatuurstijging tot 37-38 С.

Deze tekenen kunnen wijzen op het begin van een ontstekingsproces in de appendix..

Diagnose van ontsteking van de appendix

De diagnose 'blindedarmontsteking' wordt gesteld door een chirurg, maar elke specialist, inclusief een spoedarts, die vrij eenvoudige methoden gebruikt, kan de ontsteking van de appendix vaststellen. Er doen zich moeilijkheden voor in atypische gevallen - onjuiste plaatsing van de appendix, bij zwangere en zwaarlijvige mensen, in aanwezigheid van bijkomende ziekten die het ziektebeeld smeren.

Gebruik om appendicitis te diagnosticeren:

Fysiek onderzoek. Een set technieken waarmee de arts tijdens een routineonderzoek de toestand van de patiënt beoordeelt. Bij de diagnose appendicitis wordt veel aandacht besteed aan de locatie en de intensiteit van pijn, met name zijn er een aantal tests ontwikkeld om de ontsteking van de appendix nauwkeurig te bepalen.

Lab tests. Er worden bloed- en urinetests voorgeschreven om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en bijkomende ziekten te identificeren. Met appendicitis zijn ze niet-specifiek, vertonen ze algemene tekenen van ontsteking - een toename van leukocyten en erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) bij een algemene bloedtest.

Instrumentele studies - echografie en CT (computertomografie) - zijn ook nodig om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, bijvoorbeeld cholecystitis, colitis, pancreatitis.

Röntgencontraststudie - helpt bij het beoordelen van de darmpermeabiliteit en bij het identificeren van chronische appendicitis.

Behandeling van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking wordt behandeld met een operatie. Zelfmedicatie voor vermoedelijke blindedarmontsteking is gevaarlijk en leidt in sommige gevallen tot een toename van het ontstekingsproces en complicaties - bijvoorbeeld wanneer het pijnlijke gebied opwarmt, het gebruik van klysma's of laxeermiddelen. Conventionele pijnstillers en krampstillers bieden meestal geen verlichting.

Moderne methoden van chirurgische ingreep maken het mogelijk om tijdens de operatie minimale schade aan te richten en het herstelproces daarna te verkorten. Afhankelijk van het stadium van blindedarmontsteking, kan het volgende worden gebruikt:

  1. Een buikoperatie is een kleine incisie in de buik waardoor de appendix wordt verwijderd (typische blindedarmoperatie). In het geval van peritonitis, worden de buikorganen gezuiverd en herzien, in dit geval kan de incisie groter zijn en de herstelperiode na de operatie langer;
  2. Laparoscopische methode - de ontstoken appendix wordt verwijderd door een kleine punctie in de buikwand met behulp van speciale endoscopische apparatuur (laparoscopische appendectomie). Dit is een minder traumatische methode, aangegeven zonder complicaties..

In het westen zijn er ook transluminale vormen van endoscopische operaties, wanneer toegang tot de appendix plaatsvindt via holle aangrenzende organen - de vagina (transvaginale appendectomie) of de maag (transgastrische appendectomie).

Na dergelijke operaties zijn er geen cosmetische defecten, het herstel is sneller. Dergelijke operaties zijn echter complex en niet elke chirurg kan ze uitvoeren..

Hoewel blindedarmoperatie - verwijdering van de appendix - als een vrij eenvoudige operatie wordt beschouwd, moet er rekening mee worden gehouden dat elke chirurgische ingreep, met name buik, complicaties kan veroorzaken

Meestal ontwikkelen zich na appendectomie abcessen op de buikwand, die zich een paar dagen na de operatie manifesteren door koorts en buikpijn. Als de ontsteking van de appendix gepaard ging met ettering of als de breuk optrad, wat gebeurt bij laattijdig medische hulp zoeken, is de herstelperiode langer, het kan nodig zijn om een ​​drainage te installeren om pus af te voeren.

Acute appendicitis: waarom de appendix verliezen

Om voedsel te verteren, reist het een lange weg van de mond door de slokdarm, maag en darmen naar de plaats waar onverteerde resten worden uitgescheiden. In de menselijke darm (trouwens, bij sommige dieren) is er een klein proces - de appendix. Over hem en hoe je in dit artikel geen afscheid van hem kunt nemen.

Om deze kleine uitgroei duidelijker voor te stellen, bekijk de foto van de darm eens goed:

De appendix is ​​het einde van de blindedarm, het uiterlijk is vergeleken met de worm. In de medische literatuur wordt de appendix ontcijferd als een vermiform appendix. Aanhangers van de evolutietheorie van Charles Darwin beschouwen het als een nutteloos rudiment dat we tijdens het evolutieproces van dieren hebben geërfd. Tegelijkertijd groeit het aantal meningen van deskundigen over de betrokkenheid van de appendix bij de immuniteit van de mens. Er is informatie dat nuttige micro-organismen worden gesynthetiseerd in de appendix. De appendix bevat de lymfeklieren - organen waarin immuuncellen (lymfocyten) worden gevormd.

De ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de appendix wordt appendicitis genoemd. Kan acuut en chronisch zijn.

Ontsteking in de appendix treedt op wanneer het lumen verstopt is met voedselresten of de vaten zijn geblokkeerd. De oorzaken van blindedarmontsteking worden besproken. Meestal wordt blindedarmontsteking geassocieerd met infectieuze laesies, frequente consumptie van zaden, het inslikken van zaden van bessen en ander voedsel dat de darm verstopt. Bij vrouwen wordt de ontwikkeling van appendicitis bevorderd door het hechtingsproces van het kleine bekken..

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar loopt nog steeds risico voor zwangere vrouwen en kinderen van 10-12 jaar oud, evenals mensen met chronische obstipatie die verslaafd zijn aan overmatige consumptie van vlees, zaden en bessen met zaden.

Symptomen van acute appendicitis

  • Acute ontsteking van de appendix begint met pijn. In sommige gevallen is de pijn acuut, in andere gevallen is het dof, het komt altijd plotseling op. De locatie van pijn hangt van veel factoren af. Meestal doet de bovenste helft van de buik pijn, straalt het uit naar de navel en gaat het na een paar uur naar het rechter iliacale gebied. Bij andere patiënten doet het meteen pijn in het appendixgebied. Het probleem hierbij is dat de appendix bij verschillende mensen een andere positie kan innemen. Hierdoor wordt blindedarmontsteking vaak "vermomd" als aandoeningen van de lever, nieren, urineleiders, ontsteking van de aanhangsels.
  • Harde bewegingen, hoesten en niezen verhogen de pijn bij blindedarmontsteking.
  • Kruk is vaker normaal.
  • Tong bedekt met witte bloei.
  • Braken komt vaak voor, koorts tot 38 ° C.
  • Bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen ontwikkelt blindedarmontsteking niet zoals andere.
    • Kinderen als gevolg van onderontwikkeling in de darmen lijden aan een snellere ontwikkeling van een ernstige complicatie van appendicitis - peritonitis. Appendicitis bij kinderen is moeilijk te diagnosticeren. In de beginfase is er misselijkheid en braken, koorts, diffuse buikpijn. Aangezien de lokalisatie van pijn niet kan worden vastgesteld, is de diagnose moeilijk.
    • Bij oudere mensen kunnen de symptomen worden gewist, dus bestaat het risico dat de diagnose en hulp te laat worden gesteld, wat tot complicaties leidt.
    • Bij zwangere vrouwen heeft pijn bij appendicitis niet de gebruikelijke lokalisatie, de symptomen kunnen worden gewist.

Diagnostiek

Als u appendicitis vermoedt, moet u een ambulance bellen, de chirurg stelt de diagnose.

Analyses en studies:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • palpatie (gevoel) van de buik;
  • Echografie van de buikholte (alleen informatief in ernstige stadia van appendicitis);
  • abdominale röntgenfoto's;
  • diagnostische laparoscopie van de buikholte (punctie van de buikwand onder plaatselijke verdoving).

Behandeling van blindedarmontsteking

Chirurgische behandeling voor blindedarmontsteking kan niet worden vermeden. De operatie bestaat uit het verwijderen van de appendix onder lokale of algehele anesthesie door de endoscopische methode, door laparoscopie. Als blindedarmontsteking zonder complicaties verliep, kan een persoon na dergelijke operaties binnen een week blijven werken. Bij complicaties zal de patiënt minimaal een maand of zelfs enkele maanden in het ziekenhuis moeten doorbrengen.

De patiënt krijgt aminoglycoside-antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen (metronidazol) voorgeschreven.

Dieet na een operatie is uitgesloten

  • vet, gebakken, gerookt, gekruid voedsel;
  • meel;
  • gezouten, ingeblikt, gebeitst voedsel;
  • melk;
  • alcoholische dranken, frisdrank.

Complicaties

In het geval dat de diagnose en behandeling worden uitgesteld, kunnen er ernstige complicaties optreden:

  • breuk van de appendix;
  • periappendiculair infiltraat (decompositie van de appendix met de vorming van een etterende focus);
  • tussenlusabcessen van de darm, abcessen van de buikholte;
  • peritonitis, etterende peritonitis;
  • tromboflebitis van de bekkenaders, enz..

Als de patiënt niet wordt geholpen, is overlijden mogelijk.

Preventie

Om ontsteking van de appendix te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van het maag-darmkanaal onmiddellijk te behandelen, vooral om niet te worden meegesleept door zaden (je moet ze met je handen schoonmaken), bessen met zaden. Vermijd overmatige consumptie van vlees, te veel eten. Eet voedingsmiddelen die de darmen reinigen - vezelrijke groenten en fruit, granen. Observeer het water- en drinkregime.

De eerste tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen

De meest voorkomende en gevaarlijke aandoening van het spijsverteringsstelsel is blindedarmontsteking. Het verloop van de ziekte is zo snel dat het moeilijk te voorspellen is hoe de situatie zal worden opgelost. Tekenen van blindedarmontsteking verschijnen onverwacht, komen snel in een stroomversnelling en leiden tot complicaties die het leven van de patiënt bedreigen.

Wat is blindedarmontsteking?

De appendix is ​​een orgaan in de rechterbuik. Het blindedarmproces, onder invloed van pathogene microflora, vormt ontstekingshaarden. Behandeling met medicijnen is in dit geval niet aan te raden. De enige manier om van het probleem af te komen is de chirurgische methode..

Oorzaken van blindedarmontsteking

Om problemen met de gezondheid te voorkomen en om tekenen van de ontwikkeling van pathologie uit te sluiten, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de negatieve factoren die leiden tot een snel ontwikkelende ontsteking.

  • obstipatie, stagnatie van ontlasting, verstopping van het lumen van de appendix;
  • oncologische gezwellen of tumoren van andere aard in het lumen van het orgaan;
  • trombose - de oorzaak van verminderde voedings- en ademhalingsfuncties van de lever;
  • helminthische invasie;
  • abnormaal structureel kenmerk of vervorming van de appendix;
  • het veranderen van de locatie van de appendix tijdens de periode van een vrouw die een foetus draagt;
  • migratie van infectie vanuit het urogenitale systeem;
  • de appendix bezaaien met bacteriële flora in het geval van dysbiose, diarree, winderigheid.

Verergering van ontsteking kan kardinale veranderingen in het leven van een persoon veroorzaken en, om het optreden van tekenen van een ziekte uit te sluiten, is het de moeite waard om wat tijd te besteden aan preventieve maatregelen. De oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen worden voornamelijk veroorzaakt door een lichtzinnige houding ten opzichte van de gezondheid..

Welke kant van blindedarmontsteking?

Niet altijd buikpijn is een teken van ontsteking van het rectumproces, maar het is beter als de diagnose wordt uitgesloten of bevestigd door de arts.

Met de natuurlijke locatie van het orgel is de pijn geconcentreerd in de navel en daarboven, met verdere bestraling naar het rechter iliacale gebied.

Als we het hebben over retrocecale ontsteking van blindedarmontsteking, dan beweegt de pijn van de navel naar de rechter onderbuik.

Het is vermeldenswaard dat bij een verergering van de pathologie pijn in de lies, onderrug, onder de ribben kan zijn.

Wanneer blindedarmontsteking zich in het bekkengebied bevindt, kan pijn acuut worden gevoeld over het schaambeen en lijken op tekenen van ontsteking van het urogenitale systeem.

Soorten blindedarmontsteking

Wanneer de eerste tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen verschijnen, moet u begrijpen dat wachten het probleem niet oplost. Zonder tussenkomst van artsen kan de ontwikkeling van complicaties binnen 48 uur, soms meerdere dagen, optreden.

Om de mate van risico te begrijpen, is een classificatie van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkeld.

Scheiding van vormen van de ziekte volgens de mate van ontwikkeling:

Het klassieke of catarrale stadium wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking op het slijmvlies van het membraan, binnen de wanden van het proces. De aanvankelijke periode van agressief bestaan ​​van pathogene microflora in comfortabele omstandigheden duurt ongeveer 12 uur.
Het tweede, phlegmonous stadium - destructieve stoornissen, leiden consequent tot de vorming van ontstekingshaarden in alle weefsels van de wanden van de appendix.
Destructief stadium - wanneer, als gevolg van de dood van cellen, gevoeligheid voor pijn verloren gaat, perforatie van de wanden van de appendix optreedt, scheuring van blindedarmontsteking met pus die in het peritoneum stroomt.

  1. Acute blindedarmontsteking:
    • acute catarrale - stagnatie leidt tot de vorming van een etterende focus met ontsteking van het slijmvlies van de appendix;
    • destructief (phlegmonous-ulcerative; phlegmonous; apostemous; gangrenous).
  2. Chronische blindedarmontsteking:
    • rest;
    • voornamelijk chronisch;
    • terugkerend.

De symptomen van chronische appendicitis kunnen jarenlang vervelend zijn en zich manifesteren als verergering. Artsen oefenen in dergelijke gevallen een conservatieve benadering van therapie uit (antibiotica, goede voeding).

Symptomen en tekenen van blindedarmontsteking

Omdat er verschillende stadia zijn in de ontwikkeling van pathologie, zijn de symptomen van blindedarmontsteking dubbelzinnig. Verandering van sensaties per uur stelt de arts in staat de kriticiteit van de situatie te beoordelen.

Dynamiek per uur van het ziektebeeld
SYMPTOOMCATARAL STAGE (TOT 12 UUR)PHLEGMONOUS (12 - 48 UUR)SCHITTEREND (MEER DAN 48 UUR)
ALGEMENE VERANDERINGEN IN HET LICHAAMVerlies van interesse in voedsel, slaapstoornissen, ongemakVolledig verlies van eetlust, het vermogen om alleen op uw zij te zitten of op uw rug te liggenAlle tekenen van voedselvergiftiging verschijnen bij ernstige intoxicatie van het lichaam
PIJN SYNDROOMHet begin van de ziekte gaat niet gepaard met intense pijn. De eerste tekenen verschijnen onduidelijk in het epigastrische gebied van de navel. Als de pijn aanvankelijk acuut is, is trombose van de appendiculaire slagader mogelijkPijn met appendicitis neemt toe en is voornamelijk geconcentreerd in de onderbuikOmdat zenuwcellen afsterven, kunnen zeer sterke spasmen worden vervangen door ontspanning. Wanneer de inhoud in het peritoneum wordt geperforeerd of wanneer het proces wordt gescheurd, voelt de patiënt een scherpe pijn
UITPUTTINGOnbelangrijkBeter uitgesprokenHet lichaam is zo verzwakt dat bewustzijnsverlies mogelijk is
THERMOMETRIEDe temperatuur kan binnen de normale limieten blijven of niet boven de subfebrile (tot +37,7)De indicator stijgt tot 38 graden (meetgebied - oksel)De temperatuur met blindedarmontsteking gaat vergezeld van indicatoren van +38 - +40 graden. De patiënt heeft koorts
MONDHOLTEEr zijn geen tekenen van droogheid in de mond, er kan een witte laag op de wortel van de tong verschijnenMond - vochtig, maar het oppervlak van de tong is bedekt met een witte coatingUitgesproken droogheid, tong droog en bedekt met wit
Aanvallen van misselijkheid en brakenIn de beginfase is de patiënt misselijkBraken met blindedarmontsteking is een reflex van het lichaam naar het pijnsyndroom. Bij blindedarmontsteking stoort misselijkheid en een paar herhalingen van braken geen verlichting. Het symptoom geeft de ontwikkeling aan van destructieve veranderingen.
STOELDiarree met blindedarmontsteking, evenals obstipatie, flatulentie, slijm en bloedinsluitsels - ontlastingsstoornis
URINATIEDysurie - vanwege de locatie van blindedarmontsteking naast de blaas
DRUKHypertensie wordt opgemerkt wanneer er sprake is van kortademigheid veroorzaakt door bijkomende aandoeningenStijgende lijn
PULSVerloren in de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen80 - 85 hsm.Tachycardie

Tekenen van blindedarmontsteking bij vrouwen

De tekenen van blindedarmontsteking bij volwassenen kunnen verschillen, afhankelijk van geslacht en fysiologische toestand. Pijn, signalering van ontsteking van de appendix bij vrouwen in de beginfase, lijkt op menstruatiepijn, ongemak of verergering van de eierstokken.

Fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, vaak chirurgen misleiden, waardoor patiënten worden gedwongen aanvullende onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan en zichzelf in gevaar te brengen.

Er zijn specifieke symptomen die de diagnose kunnen bevestigen of ontkennen:

  1. Zhendrinsky - door twee centimeter onder de navel te drukken, vragen ze de patiënt om iets op te staan ​​vanuit rugligging. Bij gynaecologische pathologieën wordt de pijn dus verzacht, de ontstoken appendix manifesteert zich door intense pijn.
  2. Promptova - als, wanneer onderzocht door een gynaecoloog, de beweging van de baarmoeder met vingers pijn veroorzaakt, dan is het niet in de ontsteking van het darmproces.
  3. Grube - vaginaal onderzoek dat hevige pijn veroorzaakt in de rechter iliacale regio, wat wijst op een ontsteking in de blindedarm epididymis.

Tijdens de zwangerschap is de diagnose moeilijker. Het vermoeden van blindedarmontsteking komt soms voor bij een vrouw tijdens de zwangerschap, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn (pijn trekken, malaise, kokhalzen reflex). Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat het ontstoken proces zich in elk deel van het peritoneum kan bevinden. Bij zwangere vrouwen zijn de organen enigszins verplaatst, wat ook de diagnose bemoeilijkt.

Foetale groei leidt tot vergroting van de baarmoeder. De gestrekte buikspieren reageren niet op irritatie. Het pijnlijke symptoom van blindedarmontsteking bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt gevoeld in het rechter hypochondrium. Het wordt intenser als je van de ene naar de andere kant rolt.

Diagnose van blindedarmontsteking

Bij opname van een patiënt met klachten van acute pijn. Tijdens het onderzoek ontdekt de arts de informatie die voor hem van belang is (de locatie van de pijn, die een aanval van blindedarmontsteking veroorzaakte, de aanwezigheid van de patiënt en familieleden in de geschiedenis van ziekten van het spijsverteringssysteem). Alle acties van de arts moeten rationeel zijn, omdat het verloop van de ziekte snel is.

Diagnose van blindedarmontsteking bij volwassenen is eenvoudig en vaak worden patiënten opgenomen op de eerste hulp met een idee van de oorzaak van de acute pijn.

Wanneer ze de buik voelen om een ​​ontsteking van de bijbal te detecteren, worden ze geleid door de volgende tekenen:

  • Kochera - ongemak wordt gevoeld in de navelstreek en in de onderbuik, aan de rechterkant;
  • Mendel - rechtszijdige pijn in het darmbeen bij het tikken;
  • Shchetkin-Blumberg - de symptomatologie wordt verergerd wanneer de patiënt van de ene naar de andere kant draait.

Tests voor blindedarmontsteking bij volwassenen zijn geïndiceerd om de toestand van het urinestelsel en het maagdarmkanaal te kunnen beoordelen. Afhankelijk van de urgentie van de zaak kan de arts laboratoriumtests voorschrijven van bloed, urine, ontlasting en biochemie. Overtollige leukocyten bij appendicitis bij volwassenen duiden op acute ontsteking.

In geval van twijfel of om de diagnose te bevestigen, wordt een echoscopie voorgeschreven - een informatieve methode om blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen te herkennen. Met de studie kunt u veranderingen in het aanhangsel van de blindedarm en de pathologie van aangrenzende weefsels overwegen.

ECG is een differentiële diagnostische methode waarmee u de aandoeningen van de hartspier kunt bepalen, die zich manifesteren door symptomen die lijken op appendicitis.

Om gevaarlijke gevolgen van de inflammatoire focus te voorkomen, kan een CT-scan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen..

Behandeling

Als een acuut beloop wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling met medicijnen niet uitgevoerd met onconventionele methoden, omdat het ontstoken proces moet worden verwijderd.

Na alle voorbereidende maatregelen (douche, klysma) wordt een operatie uitgevoerd in de operatiekamer om blindedarmontsteking te verwijderen.

Bij een tijdig bezoek aan een arts vindt de operatie zonder bijzondere moeilijkheden plaats.

Er zijn twee manieren om van een ontstoken orgaan af te komen:

  • een incisie in de voorste buikwand - laparoscopie;
  • incisie - laparotomie.

Laparoscopie is een minimaal invasieve operatie; chirurgen gebruiken het vaak. De voordelen van de methode zijn:

  1. Snel herstel van de patiënt na verwijdering van blindedarmontsteking.
  2. Minimaal risico op complicaties.
  3. Geen extra grote littekens.

Na het verwijderen van blindedarmontsteking is de observatie van de chirurg en therapeut in de komende maanden verplicht. De patiënt moet oppassen dat hij geen intense fysieke activiteit verricht. Voeding na verwijdering van blindedarmontsteking bij volwassenen moet correct, dieet- en evenwichtig zijn..

Complicaties

Symptomen die wijzen op acute appendicitis bij volwassenen wijzen op de noodzaak van medische interventie. De gevolgen van een ziekte kunnen niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven..

Complicaties zijn onder meer:

  1. Peritonitis - het binnendringen van pus in het peritoneum met de verspreiding van het ontstekingsproces en de vorming van fistels, abcessen. Verspreiding van de inwendige organen van het peritoneum, wat leidt tot sepsis en overlijden.
  2. Appendiculaire infiltratie is een gecompliceerde vorm van pathologie, met als gevolg chronische appendicitis. Bij een ziekte wordt het proces gewijzigd, er wordt een dicht neoplasma gevormd.
  3. Pylephlebitis is een aandoening waarbij een snelle nederlaag van de levervaten optreedt. Ontsteking in de bloedbaan verstoort de voeding van het orgaan, wat in de toekomst tot de dood kan leiden.

Om de kans op een rampzalige afloop te verkleinen, moet u adequaat op symptomen reageren - neem onmiddellijk contact op met medische instellingen voor hulp.

Preventie

Om de kans op appendicitis bij volwassenen te verkleinen, kunt u het volgende doen:

  • gastronomische verslavingen herzien ten gunste van goede voeding;
  • tijdige genezing van infectieziekten;
  • het beheersen van de toestand van het spijsverteringssysteem;
  • geplande ontworming uitvoeren.

Zelfs als u alle aanbevelingen opvolgt, is het niet mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte volledig te elimineren met het verwijderen van blindedarmontsteking, maar u kunt de kans op het begin van de ziekte verminderen.

Handige video

Gevolgtrekking

Tekenen van blindedarmontsteking zijn een signaal van het lichaam dat dringende hulp nodig is. De operatie om het ontstoken proces te verwijderen is niet ingewikkeld, maar als het niet wordt gedaan, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Niet iedereen kan blindedarmontsteking thuis vaststellen, daarom kan plotseling ongemak aan de rechterkant van het buikvlies niet worden genegeerd. Wat de oorzaken van pijn ook zijn, ze moeten worden geïdentificeerd en geëlimineerd.

Wat maakt appendicitis ontstoken? Er is geen definitief antwoord, maar veel is al zeker bekend

Auteur: Alexey Shevchenko 21 januari 2017 19:59 Categorie: Overlevingsproblemen

Goedendag, beste fans en lezers van Alexey Shevchenko's blog "Healthy lifestyle". De meesten van jullie hebben vast wel te maken gehad met een ziekte als blindedarmontsteking, en velen hebben waarschijnlijk nog steeds een klein litteken dat overblijft na de operatie. Waarom komt deze ziekte zo vaak voor? Wat moet er worden gedaan om dit te voorkomen? Kan de operatie worden geannuleerd? Deze en andere vragen die ik in het artikel van vandaag wil bespreken - wat veroorzaakt ontstoken blindedarmontsteking.

Wat is blindedarmontsteking?

Om eerlijk te zijn, is het verkeerd om te zeggen dat 'blindedarmontsteking is ontstoken'. Het is noodzakelijk om te zeggen "de appendix is ​​ontstoken", omdat de term "appendicitis" de ontsteking is van de appendix van de blindedarm - de appendix, waarvan het fysiologische doel nog steeds controversieel is in wetenschappelijke kringen. Maar laten we geen fout vinden in de woorden - we zijn niet op het examen.

Wie loopt er risico op ontsteking?

Blindedarmontsteking komt zo vaak voor dat we veilig kunnen praten over een echte epidemie.

Hoe appendicitis op tijd te herkennen en niet te sterven

Je hebt maar één dag om levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, dat wil zeggen de appendix van de blindedarm. Dit is een klein orgaan dat niet meer deelneemt aan de spijsvertering..

Meestal wordt het ontstoken bij mensen van 10-30 jaar, maar over het algemeen kun je op elke leeftijd ziek worden.

Als je niet op tijd om hulp vraagt, kun je sterven.

Als u dringend een ambulance moet bellen

Bel 103, 112 of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp als deze symptomen van appendicitis optreden Appendicitis: vroege symptomen, oorzaken, pijn Locatie:

  1. Pijn in de navel of rechter onderbuik tekenen. Soms kan ze aan de dij geven. In de meeste gevallen is pijn het eerste teken van blindedarmontsteking..
  2. Verlies van eetlust.
  3. Zwakte, lethargie.
  4. Bleekheid.
  5. Misselijkheid en overgeven. Soms verschijnen ze onmiddellijk, soms enkele uren na het begin van pijn.
  6. Koud zweet.
  7. Een opgeblazen gevoel, problemen met het passeren van gas.
  8. Snelle hartslag.
  9. Temperatuurstijging. Soms kan het onbeduidend zijn - iets meer dan 37 ° С. Soms springt de koorts tot bijna 39 ° C.

Wat te doen als u twijfelt of het blindedarmontsteking is

Als er gevaarlijke symptomen lijken te zijn, maar de gezondheidstoestand lijkt draaglijk te zijn en er geen ambulance-oproep nodig is, controleer jezelf dan met behulp van zelfdiagnose-technieken 9 Appendicitis Symptomen die u moet weten, volgens artsen.

  1. Hoesten. Als het blindedarmontsteking is, zal de pijn aan de rechterkant van de buik verergeren..
  2. Lig aan je linkerkant, druk lichtjes met je handpalm op de zere plek en verwijder dan snel je hand. Bij appendicitis zal de pijn op dit moment sterker worden..
  3. Rol op je linkerkant en strek je benen. Bij blindedarmontsteking wordt de pijn erger.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat zelfdiagnose kritisch moet worden genomen. Houd uw toestand in de gaten. Als de symptomen die wijzen op blindedarmontsteking ernstiger worden, bel dan onmiddellijk een ambulance of ga naar de afdeling spoedeisende hulp. Er is een hoog risico dat het nog steeds blindedarmontsteking is en u moet met spoed worden geopereerd.

Wat u niet moet doen voordat u naar een arts gaat

Ten eerste kun je geen pijnstillers, sorptiemiddelen of andere medicijnen gebruiken, klysma's. Zelfmedicatie kan de symptomen veranderen, waardoor appendicitis moeilijker te identificeren is.

Ten tweede kun je niet alleen je maag onder druk zetten en proberen te voelen wat daar ziek is. Door de sterke impact kan de appendix grofweg doorbreken. Dit leidt tot complicaties..

Waar komt blindedarmontsteking vandaan?

Waarom een ​​appendix nodig is, presenteert de moderne wetenschap vaag een appendix (anatomie): appendix afbeelding, locatie, definitie. Sommigen beschouwen het als een nutteloos uitgangspunt en versterken deze versie door het feit dat er na de verwijdering in de regel geen gevolgen voor de gezondheid zijn..

Anderen suggereren dat de telg dient als een soort opslag van "goede" bacteriën, die nodig is om de darmmicroflora, die bijvoorbeeld last heeft van diarree, opnieuw op te starten..

Er zitten echt veel bacteriën in de appendix. En ze zijn vaak verantwoordelijk voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking..

Kateryna Kon / Shutterstock

Wanneer het lumen van de appendix, die het met het blindedarm verbindt, om de een of andere reden vernauwt of volledig blokkeert, groeit het aantal bacteriën in de appendix snel. Dit is hoe een ontsteking begint, dat wil zeggen blindedarmontsteking.

Waarom het appendix lumen versmalt, is een moeilijke vraag. Artsen slagen er niet altijd in om het te beantwoorden met symptomen en oorzaken van blindedarmontsteking. Maar meestal is de reden:

  • infecties van het maagdarmkanaal en andere buikorganen;
  • chronische ontstekingsprocessen in de darmen;
  • ophoping van geharde ontlasting;
  • parasieten;
  • problemen met bloedvaten;
  • gezwellen;
  • buikletsel.

Waarom blindedarmontsteking gevaarlijk is

Als het ontstoken proces niet snel wordt verwijderd of er onbedoeld op wordt aangebracht, kan het scheuren. Dientengevolge zullen bacteriën en etter die zich in de appendix hebben opgehoopt, de buikholte binnendringen en een ontsteking van het slijmvlies veroorzaken. Deze aandoening wordt peritonitis genoemd en is dodelijk omdat deze vaak bloedvergiftiging veroorzaakt..

Vanaf het begin van de eerste symptomen tot het scheuren van de appendix duurt het in de regel ongeveer een dag 9 Symptomen van blindedarmontsteking die u moet weten, volgens artsen. Daarom moet snel worden gehandeld..

Soms kan het echter tot drie dagen duren tussen de eerste symptomen en de breuk. Maar u moet het bellen van een ambulance niet uitstellen: het is niet bekend hoe snel het proces in uw geval zal verlopen.

Overweeg nog een punt. Zodra de appendix scheurt, kan de pijn een tijdje verdwijnen. Vertrouw in geen geval op deze veronderstelde verbetering van het welzijn. Als u symptomen van blindedarmontsteking heeft gehad en deze lijken vanzelf te zijn verdwenen, is het nog steeds noodzakelijk om medische hulp te zoeken. Het risico bestaat dat de pijn terugkeert en bij peritonitis is deze nog sterker.

In zeer zeldzame gevallen verandert acute appendicitis in chronische chronische appendicitis: een zeldzame oorzaak van chronische buikpijn. Maar op elk moment kan deze kroniek opnieuw een dringende chirurgische ingreep vereisen..

Hoe blindedarmontsteking te behandelen

Tot dusver is de enige effectieve methode om blindedarmontsteking te behandelen het verwijderen van de appendix. Deze operatie wordt een blindedarmoperatie genoemd. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Natuurlijk zullen de artsen eerst duidelijk maken of het echt om appendicitis gaat. Om dit te doen, moet u verschillende appendicitis-tests doorstaan:

  1. Fysiek onderzoek. De chirurg onderzoekt de plaats van mogelijke ontsteking om te bepalen waar het pijnlijke gebied is..
  2. Bloed Test. Het toont het aantal leukocyten - witte bloedcellen die op ontsteking duiden.
  3. Analyse van urine. Het is nodig om andere populaire oorzaken van buikpijn uit te sluiten, zoals een urineweginfectie of nierstenen..
  4. Hardware-onderzoek. U krijgt waarschijnlijk een abdominale echografie. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan ook nodig zijn om appendicitis of een andere diagnose te bevestigen..

Blindedarmontsteking wordt verwijderd door een grote incisie in de buik van 5-10 cm lang (er kan een litteken achterblijven) of door meerdere kleine (dit type operatie wordt laparoscopie genoemd en laat minimale sporen achter op de huid). Vóór de operatie wordt u gevraagd om een ​​antibioticum te nemen om het risico op bacteriële complicaties te verminderen.

Na een blindedarmoperatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen. En het duurt nog 7 dagen of langer om te herstellen.

Als het goed gaat, kan het binnen een week na de operatie weer naar school of werk. Maar de sportschool of andere fysieke activiteit moet 2-4 weken worden uitgesteld - de behandelende arts zal de specifieke periode noemen.

Wat te doen om blindedarmontsteking te voorkomen

Helaas is er geen manier om appendicitis te voorkomen Appendicitis Preventie | Cleveland Clinic. Er is slechts één verband vastgesteld: ontsteking van de appendix komt minder vaak voor bij mensen van wie het dieet vezelrijk voedsel bevat - verse groenten en fruit, zemelen, volkorenbrood, noten, peulvruchten.

  • Vorige Artikel

    Oorzaken van obstipatie op kritieke dagen

Artikelen Over Hepatitis