Appendicitis

Hoofd- Gastritis

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix (appendix). Deze pathologie is een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal. Volgens statistieken ontwikkelt appendicitis zich bij 5-10% van alle inwoners van de planeet. Artsen kunnen de waarschijnlijkheid van het voorkomen ervan bij een bepaalde patiënt niet voorspellen, dus het heeft weinig zin in preventieve diagnostische onderzoeken. Deze pathologie kan zich plotseling ontwikkelen bij een persoon van elke leeftijd en geslacht (met uitzondering van kinderen die nog geen jaar oud zijn - ze hebben geen blindedarmontsteking), hoewel het iets vaker voorkomt bij vrouwen. De meest "kwetsbare" leeftijdscategorie van patiënten is van 5 tot 40 jaar oud. Vóór 5 en na 40 jaar ontwikkelt de ziekte zich veel minder vaak. Tot 20 jaar oud komt pathologie vaak voor bij mannen en na 20 jaar bij vrouwen.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk omdat het zich snel ontwikkelt en ernstige complicaties kan veroorzaken (in sommige gevallen levensbedreigend). Als u deze ziekte vermoedt, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen..

De appendix is ​​een aanhangsel van de blindedarm, die hol van binnen is en geen doorgang heeft. Gemiddeld bereikt de lengte 5-15 cm, in diameter is deze meestal niet groter dan een centimeter. Maar er zijn ook kortere (tot 3 cm) en lange (meer dan 20 cm) bijlagen. De appendix strekt zich uit van de posterolaterale wand van de blindedarm. De lokalisatie ten opzichte van andere organen kan echter verschillen. Er zijn de volgende locatieopties:

  • Standaard. De appendix bevindt zich in het rechter iliacale gebied (voor het laterale gebied, tussen de onderste ribben en de bekkenbeenderen). Vanuit diagnostisch oogpunt is dit de meest "succesvolle" locatie: in dit geval wordt blindedarmontsteking snel en zonder bijzondere moeilijkheden opgespoord. Standaardlokalisatie van de appendix wordt waargenomen in 70-80% van de gevallen.
  • Bekken (aflopend). Deze locatie van de appendix komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De appendix bevindt zich in de bekkenholte.
  • Subhepatisch (oplopend). De top van de appendix "kijkt" naar de subhepatische holte.
  • Lateraal. De appendix bevindt zich in het rechter laterale periocolic kanaal.
  • Mediaal. De appendix grenst aan de dunne darm.
  • Voorkant. De appendix bevindt zich op het voorste oppervlak van de blindedarm.
  • Linkszijdig. Het wordt waargenomen met een spiegelopstelling van interne organen (dat wil zeggen, alle organen die normaal gesproken aan de rechterkant zouden moeten zijn, bevinden zich aan de linkerkant en omgekeerd) of sterke mobiliteit van de dikke darm.
  • Retrocecal. De appendix bevindt zich achter de blindedarm.

Appendicitis, die zich ontwikkelt met een standaardlocatie van de appendix, wordt klassiek (traditioneel) genoemd. Als de appendix een speciale lokalisatie heeft, hebben we het over atypische appendicitis.

Rol van de appendix

Sommige patiënten stellen zichzelf de vraag: als blindedarmontsteking een nogal gevaarlijke ziekte is die bij elke persoon kan voorkomen, dan kan het raadzaam zijn om de appendix te verwijderen voor preventieve doeleinden om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen?

Vroeger dacht men dat de appendix een rudiment is. Dat wil zeggen, zodra de appendix er iets anders uitzag en een volwaardig orgaan was: mensen die in de oudheid leefden, aten totaal anders en de appendix nam deel aan de verteringsprocessen. Als gevolg van evolutie is het menselijke spijsverteringssysteem veranderd. De appendix werd in de kinderschoenen doorgegeven aan afstammelingen en vervulde geen nuttige functies meer. Aan het begin van de 20e eeuw werden de appendixes zelfs verwijderd bij zuigelingen - om blindedarmontsteking te voorkomen. Toen bleek dat het belang van de appendix enorm werd onderschat. Patiënten bij wie de appendix in de kindertijd was uitgesneden, hadden een aanzienlijk verminderde immuniteit, ze leden veel vaker aan verschillende ziekten dan andere. Ze hadden ook spijsverteringsproblemen. Daarom hebben artsen na verloop van tijd de praktijk van het verwijderen van de appendix voor preventieve doeleinden stopgezet..

Moderne wetenschappers zijn van mening dat er geen onnodige organen in het menselijk lichaam zijn, en als de beginselen van generatie op generatie worden doorgegeven, betekent dit dat ze bepaalde functies vervullen (anders zouden ze lang geleden zijn 'uitgestorven'). Als ze de patiënt niet storen, hoeven ze niet te worden verwijderd voor preventieve doeleinden. Er zijn verschillende wetenschappelijke theorieën over de rol van de appendix in het moderne menselijke lichaam, waarvan de meest voorkomende de volgende zijn:

  • De appendix maakt deel uit van het immuunsysteem. De appendixwand bevat een grote hoeveelheid lymfoïd weefsel dat lymfocyten synthetiseert. Lymfocyten zijn bloedcellen die het lichaam beschermen tegen vreemde deeltjes en infecties.
  • De appendix helpt het evenwicht van de gunstige darmflora te behouden. De darmen worden bewoond door micro-organismen die betrokken zijn bij verteringsprocessen. Sommigen van hen zijn onvoorwaardelijk nuttig en vormen onder geen enkele omstandigheid een bedreiging voor het lichaam. Anderen zijn voorwaardelijk pathogeen, dat wil zeggen dat ze alleen gevaarlijk worden als aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. In een gezond lichaam wordt het noodzakelijke evenwicht tussen alle micro-organismen behouden. Met de ontwikkeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal (salmonellose, Giardia, dysenterie, rotavirus-infectie, enz.), Wordt dit evenwicht verstoord, waardoor de spijsverteringsprocessen lijden. Sommige wetenschappers zijn van mening dat nuttige bacteriën ook in de appendix leven, waar ze worden beschermd tegen de effecten van infecties. Door ziekte sterven belangrijke micro-organismen in de darmen, maar niet in de appendix. Hierdoor kan de darmmicroflora snel genoeg herstellen. Gunstige bacteriën die zich in de appendix "uitstappen" in de darmen vermenigvuldigen en de balans normaliseren. Wetenschappers kwamen tot deze conclusie toen ze merkten dat patiënten die een operatie ondergingen om de appendix te verwijderen, vaak problemen hadden met de microflora van het spijsverteringskanaal..

Behandeling van appendicitis omvat bijna altijd het verwijderen van de appendix (behalve in gevallen waarin een operatie gecontra-indiceerd is voor de patiënt), omdat het geen vitaal orgaan is. Maar dit betekent niet dat een persoon als gevolg van een operatie noodzakelijkerwijs gezondheidsproblemen zal hebben. Hij zal alleen meer aandacht moeten besteden aan zijn immuniteit. En moderne medicijnen - probiotica en prebiotica helpen darmdysbiose te voorkomen..

Soorten blindedarmontsteking

Appendicitis kan worden geclassificeerd op basis van de vorm en de aard van de cursus. De vorm van de ziekte is:

  • Scherp. Het ontwikkelt zich snel, manifesteert zich met uitgesproken symptomen. Bij gebrek aan medische hulp gaat het verder. In zeer zeldzame gevallen treedt zelfgenezing op. Het wordt echter niet aanbevolen om op deze mogelijkheid te vertrouwen, als inactiviteit appendicitis ernstige complicaties kan veroorzaken..
  • Chronisch. Zeldzaam genoeg vorm. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als gevolg van acute appendicitis zonder behandeling. Heeft dezelfde symptomen als acute appendicitis, maar de symptomen zijn trager. Net als elke andere chronische ziekte wordt het gekenmerkt door periodes van verergering en remissie..

Door de aard van de cursus is een acute ziekte (volgens de meest voorkomende chirurgische classificatie) ongecompliceerd en gecompliceerd. De soorten ongecompliceerde pathologie omvatten:

  • Catarrale (eenvoudige, oppervlakkige) blindedarmontsteking. Alleen het slijmvlies van de appendix is ​​ontstoken.
  • Destructieve (met weefselvernietiging) blindedarmontsteking. Het heeft twee vormen: phlegmonous (diepere weefsellagen van de appendix worden aangetast) en gangrenous (necrose van de wand van de appendix komt voor).

Complicaties van acute appendicitis zijn onder meer:

  • Perforatie (breuk) van de wand van de appendix.
  • Vorming van een appendiculair infiltraat (een inflammatoire tumor rond de appendix).
  • Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
  • Ontwikkeling van abcessen (abcessen).
  • Sepsis (bloedvergiftiging).
  • Pylephlebitis (een etterig ontstekingsproces dat resulteert in trombose van de poortader - een groot vat dat bloed van de buikorganen naar de lever brengt voor neutralisatie).

Chronische appendicitis is onderverdeeld in:

  • Rest (rest). Het is een gevolg van de uitgestelde acute blindedarmontsteking, die eindigde in zelfgenezing. Het manifesteert zich als doffe pijn in de rechter iliacale regio. Resterende appendicitis wordt vaak geassocieerd met verklevingen.
  • Terugkerend. Komt voor tegen de achtergrond van acute appendicitis. Heeft een paroxismaal karakter: van tijd tot tijd zijn er exacerbaties, gevolgd door remissie.
  • Primair chronisch. Het ontwikkelt zich onafhankelijk, zonder de voorloper van acute appendicitis.

De oorzaken van blindedarmontsteking

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet vastgesteld. Er zijn verschillende hypothesen, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Besmettelijke theorie. Deze hypothese verbindt de ontwikkeling van acute blindedarmontsteking met een onbalans van microflora in de appendix, waardoor bacteriën, die onder normale omstandigheden veilig zijn, om onbekende redenen virulent (giftig) worden, het slijmvlies van de appendix binnendringen en ontstekingen veroorzaken. De theorie werd in 1908 voorgesteld door de Duitse patholoog Aschoff, en sommige moderne wetenschappers houden zich eraan..
  • Angioneurotische theorie. De aanhangers zijn van mening dat door psychogene aandoeningen (neuropsychiatrische stoornissen, bijvoorbeeld neurosen), vasospasme optreedt in de appendix, waardoor de weefselvoeding sterk wordt aangetast. Sommige weefselgebieden sterven af ​​en worden dan infectiehaarden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking.
  • Stagnatietheorie. De aanhangers van deze hypothese zijn van mening dat blindedarmontsteking optreedt als gevolg van stagnatie in de darmen van de ontlasting, waardoor ontlastingsstenen (verharde ontlasting) in de appendix vallen.

Moderne artsen komen tot de conclusie dat er geen enkele reden is voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking, die relevant is voor alle gevallen van de ziekte. Elke specifieke situatie kan zijn eigen redenen hebben. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Verstopping van het lumen van de appendix met een vreemd lichaam, wormen, tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Infecties. Ziekteverwekkers van buiktyfus, tuberculose en andere ziekten kunnen een ontsteking van de appendix veroorzaken.
  • Verwondingen aan de buik waardoor de appendix kan bewegen of buigen en verdere blokkering.
  • Systemische vasculitis (ontsteking van de vaatwanden);
  • Te veel eten;
  • Frequente obstipatie;
  • Gebrek aan plantaardig voedsel in de voeding.

De wanden van de appendix worden kwetsbaarder voor negatieve factoren wanneer het immuunsysteem faalt.

Symptomen van blindedarmontsteking

De symptomen van acute appendicitis zijn:

  • Aanhoudende pijn in de buik. Het manifesteert zich plotseling, meestal 's morgens of' s nachts. In het begin is de pijn gelokaliseerd in de bovenbuik, nabij de navel (of 'spreidt' zich uit over de hele buik), maar na een paar uur beweegt het naar de rechterkant - het darmbeen (net boven de dij). Deze beweging wordt het Kocher-Volkovich-symptoom genoemd en wordt beschouwd als het meest karakteristieke teken van blindedarmontsteking. In het begin is de pijn dof en pijnlijk, daarna wordt het pulserend. De pijn wordt minder als je op je rechterkant ligt of je knieën naar je buik buigt. Draaien, hoesten, lachen en diep ademhalen worden intenser. Als de buik in het iliacale gebied met de handpalm wordt ingedrukt en vervolgens scherp wordt losgelaten, zal de patiënt een scherpe pijnaanval ervaren. Met een atypische locatie van de appendix kan de lokalisatie van pijn anders zijn: in de linkerbuik, in de lumbale regio, het bekken en het schaambeen. De buikwand met blindedarmontsteking is gespannen. In sommige gevallen kan pijn vanzelf verdwijnen, maar dit duidt niet op herstel, maar op necrose (afsterven) van de weefsels van de appendix. Het is absoluut noodzakelijk om medische hulp te zoeken, omdat inactiviteit de ontwikkeling van peritonitis kan veroorzaken.
  • Terugkerende ontlastingsstoornissen (diarree of obstipatie).
  • Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen.
  • Bloeddruk daalt (stijgt en daalt).
  • Verhoogde hartslag.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur: eerst tot 37-38 graden, daarna, met de progressie van de ziekte, tot 39-40. In het interval tussen deze twee fasen kan de temperatuur weer normaal worden..
  • Droge mond.

Bij oudere mensen kunnen de symptomen van blindedarmontsteking minder uitgesproken zijn: lichte pijn, lichte misselijkheid. Hoge temperatuur en spanning van de buikwand worden niet in alle gevallen waargenomen. Tegelijkertijd wordt blindedarmontsteking bij ouderen vaak gekenmerkt door een ernstig beloop en de ontwikkeling van complicaties. Daarom moet u bij het minste vermoeden van blindedarmontsteking bij een oudere patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij kinderen onder de 5 jaar zijn de symptomen van blindedarmontsteking niet zo uitgesproken als bij volwassenen. Pijn is vaak niet duidelijk gelokaliseerd. U kunt blindedarmontsteking bij een klein kind herkennen aan een verhoging van de lichaamstemperatuur, diarree en tandplak. Ondanks het feit dat dergelijke symptomen andere, veel minder gevaarlijke, ziekten kunnen hebben, moet een jonge patiënt aan de arts worden getoond..

Diagnose van blindedarmontsteking

De diagnose appendicitis wordt gesteld door de chirurg. Eerst wordt anamnese genomen en wordt de patiënt geïnterviewd, evenals een visueel onderzoek met palpatie van de buik. Het onderzoek onthult duidelijke symptomen die de aanwezigheid van de ziekte aangeven. De volgende onderzoeken worden ook uitgevoerd (niet noodzakelijk alles uit de lijst - het hangt af van het specifieke geval):

  • algemene bloed- en urinetests (speciale aandacht wordt besteed aan het niveau van leukocyten in het bloed - met blindedarmontsteking wordt het verhoogd);
  • bloed samenstelling;
  • Echografie van de buikorganen;
  • CT-scan;
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven:

  • ontlastinganalyse (op de aanwezigheid van verborgen bloed of wormeieren);
  • coprogram (complexe analyse van uitwerpselen);
  • irrigoscopie (röntgenonderzoek van de darmen);
  • laparoscopisch onderzoek door de buikwand.

Behandeling van blindedarmontsteking

Acute appendicitis wordt bijna altijd met een operatie behandeld. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd als de patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie. Bij chronische appendicitis kan medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven, niet alleen als er contra-indicaties zijn voor een operatie, maar ook als de ziekte traag is, met zeldzame en impliciete exacerbaties.

De operatie (blindedarmoperatie) omvat het verwijderen van de ontstoken appendix. Dit kan op twee manieren:

  • Traditioneel (klassiek). De appendix wordt verwijderd via een incisie in de voorste buikwand. Vervolgens wordt de incisie gehecht.
  • Laparoscopisch. Zo'n operatie is veel minder traumatisch en heeft een kortere revalidatieperiode. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een dun laparoscoopapparaat dat is uitgerust met een videocamera door een klein gaatje in de voorste buikwand.

Antibiotica worden voor en na de operatie voorgeschreven. De methode van chirurgische interventie wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de complexiteit van de zaak en de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties.

Preventie van blindedarmontsteking

Er is geen specifieke preventie van blindedarmontsteking. Een gezonde levensstijl zal gunstig zijn (slechte gewoonten opgeven, goede voeding, matige fysieke activiteit). Preventieve maatregelen omvatten ook de tijdige behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten, gastro-intestinale pathologieën en helminthische invasies..

Waarom heb je een appendix nodig?

Er is zo'n wet: in de natuur is alles ergens voor nodig, er is gewoon niets overbodig. Het menselijk lichaam is een van de meest complexe systemen. De complexiteit van één kubieke millimeter van elk weefsel in ons lichaam is dus vergelijkbaar met alle technologie die door beschaving wordt geproduceerd. Als je de structuur van het lichaam bestudeert, word je nooit moe van het verbazen van de harmonie en intelligentie van dit systeem. Natuurlijk is dit systeem, zoals alles in deze wereld, niet eeuwig en stort het soms in. Maar hoe het ook zij, het is redelijk te geloven dat Homo sapiens niet te veel in het lichaam heeft. De oplettende lezer zal echter onmiddellijk vragen - waarom heb je dan een appendix nodig? Dit wormachtige segment veroorzaakt zoveel problemen?

Elk jaar krijgen 4-5 van de 1000 mensen de diagnose acute appendicitis, dus de appendix is ​​de belangrijkste bij buikaandoeningen die chirurgisch moeten worden behandeld. Vergeet bovendien niet de talrijke complicaties, zoals abces en peritonitis. Na dit alles lijkt het erop dat dit proces of deze eerste stap (een overblijfsel uit het verleden) of, in het algemeen, een natuurfout is.

De appendix, of vermiform proces, is een aanhangsel van de blindedarm, die vertrekt van de posterolaterale wand. Het heeft de vorm van een cilinder, de lengte is 6 tot 12 cm en de diameter is 6-8 mm. De appendix kan zich lateraal, onder, zelfs achter de blindedarm bevinden en soms grenst het aan de urineleider of nier. Als de appendix ongebruikelijk is gelokaliseerd, bemoeilijkt het de diagnose van ontsteking en compliceert het het verloop van de operatie..

In de wand van de appendix zijn er veel lymfevaten die een enkel netwerk vormen. Hierdoor stroomt de lymfe ofwel in de lymfeklieren, of in "solitaire follikels" die lymfoïd weefsel bevatten. Dit orgel heeft dus het krachtigste lymfatische apparaat..

Het is bekend dat bij mensen de appendix, hoewel het deel uitmaakt van het maagdarmkanaal, niet betrokken is bij het verteringsproces. Maar bij herbivoren reikt het enkele meters lang en is het een soort 'pakhuis' voor een grote hoeveelheid voedsel. Dit voedsel wordt verteerd dankzij het werk van miljarden micro-organismen die cellulose kunnen afbreken, dat in grote hoeveelheden in planten wordt aangetroffen..

Omdat de appendix dit soort werk niet in het menselijk lichaam doet, besloten ze dat er minder baat bij heeft dan schade, en dat het moet worden verwijderd zonder te wachten op blindedarmontsteking.

Amerikanen begonnen bijvoorbeeld de appendix bij zuigelingen te verwijderen en leden aan enkele ongelukkige symptomen. Er werd waargenomen dat kinderen een stoornis hadden in het vermogen om moedermelk te verteren, ze bleven achter in mentale en fysieke ontwikkeling, wat geassocieerd werd met een verminderde spijsvertering en de ontwikkeling en groei die ervan afhing. Bovendien waren deze kinderen gevoeliger voor infectieziekten en ontwikkelden ze na darminfecties vaak dysbiose..

Amerikanen merkten al snel deze verschijnselen op en hielden niet meer op met een dergelijke harde preventie van blindedarmontsteking, geleerd door bittere ervaring. Soortgelijke experimenten zijn in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland uitgevoerd en hebben vergelijkbare resultaten opgeleverd..

Tegenwoordig is bekend dat de appendix een aantal belangrijke functies vervult. Zoals eerder vermeld, bevat de appendix veel lymfatisch weefsel en is het lymfestelsel erg belangrijk voor de immuunafweer. Daarom vervult de appendix een barrièrefunctie bij ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal. Maar dit is de reden voor zijn kwetsbaarheid - hij krijgt de eerste klap. Dit lijkt een beetje op de functie van de amandel. Sommige artsen hebben de appendix de bijnaam gegeven - "intestinale amandel".

Nog niet zo lang geleden, nadat de Amerikanen wraak hadden genomen op hun slechte ervaring, bleek een andere functie van de appendix. Onderzoekers van de Duke University School of Medicine hebben ontdekt dat de appendix een soort opslagplaats van bacteriën is. Dus wat is de deal?

Waarschijnlijk weet iedereen dat een groot aantal micro-organismen die deelnemen aan de spijsvertering en het lichaam beschermen tegen pathogene "vreemde" bacteriën die normaal in de menselijke darm leven. Er ontstaat een symbiose tussen "nuttige bacteriën" en een persoon - een wederzijds voordelig bestaan. Bacteriën krijgen een huis en eten van ons en bacteriën helpen ons om voedsel te verteren en beschermen ons ook tegen "vijanden". Maar als het immuunsysteem zwak is, worden ze ook "vijanden".

Dit is waar de barrièrefunctie van de appendix nodig is. In het geval van darminfecties die gepaard gaan met diarree, verlaten onze symbiotische bacteriën en darminhoud ons lichaam op een niet erg prettige manier. Maar een deel van de bacteriën blijft in de appendix en daar begint een nieuwe populatie. En als de appendix wordt verwijderd, ontwikkelt zich na de infectie dysbiose, wat zo vaak voorkomt bij kinderen bij wie de appendix in de kindertijd is verwijderd..

De appendix wordt nu verder bestudeerd, dus misschien zullen we de andere functies ervan leren. Maar zelfs nu kunnen we zeggen dat het verwijderen van de appendix het gewoon niet waard is, hoogstwaarschijnlijk komt het goed van pas. Maar de volgende vraag kan zich voordoen: misschien hoeft het niet te worden verwijderd, zelfs niet bij een ontsteking?

Bij acute appendicitis wordt een operatie echter noodzakelijk, omdat de ernst en het risico op complicaties veel gevaarlijker zijn dan wat er na de ziekte kan zijn. Bovendien komt het vaker voor bij mensen tussen de 10 en 30 jaar met een beter immuunsysteem dan dat van Amerikaanse en Duitse baby's. Raadpleeg daarom in geval van acute appendicitis een chirurg!

3 stadia van blindedarmontsteking die u moet kunnen herkennen

Jongens, we hebben ons hart en ziel in Bright Side gestoken. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Volg ons op Facebook en VKontakte

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix waarvan wordt aangenomen dat het de dunne darm beschermt tegen bacteriën die in de blindedarm leven. Er zitten pathogene microben in de appendix, die, als het maagdarmkanaal niet goed werkt, de ontwikkeling van schadelijke microflora veroorzaken, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor ontsteking van appendicitis.

De vijand is niet zo erg als je hem kent van gezicht. Bright Side helpt je de tekenen van een verraderlijke ziekte bij jezelf en je dierbaren te herkennen.

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking

Artsen ontkenden onlangs informatie dat blindedarmontsteking kan optreden als gevolg van de consumptie van zaden, dus dit is een 100% ontkrachte mythe. Waar kan het dan vandaan komen? Het exacte antwoord op de vraag waarom sommigen blindedarmontsteking hebben, terwijl anderen dat niet hebben, bestaat nog niet. Maar artsen suggereren dat ontsteking kan worden voorafgegaan door: stress, buiging van de appendix als gevolg van trauma of afwijkingen in de ontwikkeling, blokkering door een vreemd lichaam, een verzwakt immuunsysteem (vooral in het voorjaar), infecties, een scherpe verandering in het voedingssysteem (je hebt bijvoorbeeld de hele tijd gegeten) goed en begon plotseling "alles" te eten - dit gebeurt meestal op vakantie). Ontsteking van de appendix treedt op als gevolg van de inname van voedselresten (systematische inname van kaf en dergelijke) of bacteriën uit de darmen in de appendix. Hieronder zetten we de 3 stadia van deze ziekte op een rij, zodat je bij buikpijn gemakkelijk kunt bepalen of je blindedarmontsteking hebt of niet..

1e stadium van blindedarmontsteking

Er is een pijnlijke pijn die plotseling de hele buik bedekt, soms doet het iets meer pijn in de zonnevlecht en maag. De pijn kan afnemen, dat wil zeggen, het komt periodiek voor. Mensen ervaren deze pijn vaak als een probleem met het maagdarmkanaal en geven er de voorkeur aan deze te 'verdragen'.

2e stadium van blindedarmontsteking

Na 6-7 uur neemt de pijn toe en lokaliseert zich geleidelijk in de navel, maar het kan ook een beetje pijn doen in de maagstreek. Dit gaat gepaard met algemene zwakte en gebrek aan eetlust. De patiënt voelt zich beter in de foetushouding aan de rechterkant. Als een persoon aan de linkerkant ligt met gestrekte benen, neemt de pijn toe en in rugligging is het voor de patiënt moeilijk om het rechterbeen op te tillen of te strekken. In dit stadium beginnen mensen meestal met pijnstillers. In de regel, met dergelijke pijnen, helpen ze niet of verlichten ze de pijn slechts korte tijd. Als u met een bepaalde tussenpoos meerdere pillen heeft ingenomen en de pijn nog steeds niet verdwijnt en alle vermelde symptomen aanwezig zijn, kan dit duiden op blindedarmontsteking. Pijn mag niet worden verdragen - in dit stadium moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

3e stadium van blindedarmontsteking

De pijn verschuift naar de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij. Koorts, koorts, braken, diarree, opgeblazen gevoel, onvermogen om normaal te lopen (alleen in een gebogen toestand), evenals scherpe pijn bij het onderzoeken van de rechterkant van de buik worden opgemerkt. Hoogstwaarschijnlijk duidt dit op peritonitis (een ernstige vorm van het ontstekingsproces). Hier moet u heel snel handelen en onmiddellijk een arts raadplegen, een ambulance bellen. Het is belangrijk dat uw ontstoken appendix niet barst, omdat dit de operatie en het verdere herstel bemoeilijkt..

3 regels: diagnose, oplossing, preventie

Medisch onderzoek door palpatie (sondering), bloedonderzoek, echografie van de buikholte. Op basis van de symptomen wordt voor u de beste behandeloptie gekozen. In de beginfase is laparoscopie mogelijk. Bij peritonitis wordt alleen een buikoperatie uitgevoerd, omdat de mogelijkheid bestaat dat de ontstoken appendix kan barsten bij gebruik van de laparoscopiemethode. Na de operatie schrijft de arts antibiotica voor en herstelt de patiënt vrij snel als er tijdens de operatie geen complicaties waren. Er is geen magische pil of wondermiddel voor blindedarmontsteking. U kunt het risico echter minimaliseren door meer vezels in uw dieet op te nemen en vers fruit en groenten te eten..

Bijlage Ontstekingsstatistieken op leeftijd

De appendix kan op elke leeftijd ontstoken raken en blindedarmontsteking komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De gevaarlijkste in dit opzicht is de leeftijd van 8 tot 14 jaar oud, in het algemeen wordt in wereldstatistieken leeftijd tot 40 jaar onderscheiden..

De rol van de appendix in het menselijk lichaam


Acute ontsteking van de appendix van de blindedarm vereist in bijna alle gevallen een spoedoperatie. Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen en late behandeling van de ziekte leidt tot ernstige complicaties. Sommige mensen zijn van mening dat de appendix geen functionele rol speelt in het menselijk lichaam en daarom zelfs zonder indicatie kan worden verwijderd. Maar dit is verre van het geval, waarom de appendix nodig is en welke rol het speelt, hebben veel wetenschappers ontdekt, en voor het grootste deel is hun conclusie ondubbelzinnig - het blindedarmproces heeft zijn eigen functies en appendectomie mag niet zonder passende redenen worden uitgevoerd..

Anatomische kenmerken van de appendix

De appendix is ​​een klein orgel, een aanhangsel van de blindedarm, dat zich uitstrekt vanaf de posterolaterale wand. Het caecum zelf bevindt zich iets onder de plaats waar de dunne darm overgaat in de grote. De appendix is ​​een langwerpig orgaan, gemiddeld varieert de lengte van 7 tot 10 cm, de diameter is ongeveer 1 cm. Tijdens operaties werden de processen met de kleinste en grootste lengte verwijderd, respectievelijk hun afmetingen zijn 2 cm en 25 cm. De blindedarm is verbonden met de appendix is ​​een kleine opening omgeven door slijmvlies - een flap.

De gebruikelijke locatie van de appendix is ​​aflopend, dat wil zeggen, het proces daalt af in de bekkenholte. Een dergelijke ordening van het orgel werd geregistreerd bij bijna 45% van de geopereerde patiënten. Met de ontwikkeling van acute appendicitis, manifesteert de typische positie van het aanhangsel zich door karakteristieke symptomen, bij vrouwen kan het vaak lijken op de symptomen van ontsteking van de aanhangsels. Veel mensen hebben ook een atypische locatie van de appendix:

  • De stijgende positie van de appendix wordt gedetecteerd bij 13% van de mensen. Dit is een positie waarin het blindedarm een ​​proces aan de achterkant heeft bevestigd, achter het peritoneum..
  • De appendix kan ook mediaal worden geplaatst, dit is wanneer het orgel zich dicht bij de witte lijn van de buik bevindt. Komt voor bij ongeveer 20% van de mensen.
  • Laterale locatie - het proces bevindt zich in de buurt van de laterale buikwand.

De appendix bevindt zich onder de lever, soms wordt de blindedarm, samen met de appendix, gevonden in de linker iliacale regio. Omdat de appendix niet alleen op de typische plaats kan worden gelokaliseerd, kan deze voorkomen bij acute ontstekingen en symptomen die niet kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking. Vaak veroorzaakt de ziekte de symptomen van de pathologie van het orgaan waaraan de appendix grenst.

De belangrijkste functies van de appendix van de blindedarm

Waar is de appendix voor, wetenschappers zijn er al decennia achter. In de afgelopen eeuw werden in Amerika, Duitsland, appendectomieën uitgevoerd zonder indicaties voor sommige baby's. Er werd aangenomen dat op deze manier de acute ontwikkeling van ontstekingen werd voorkomen en daarom werden complicaties van deze ziekte uitgesloten. Maar observatie van de geopereerde kinderen gedurende meerdere jaren maakte het mogelijk vast te stellen dat ze achterbleven in mentale en fysieke ontwikkeling in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. Een vergelijkbare overtreding werd geconstateerd doordat deelname aan de vertering van voedsel, en met name moedermelk, ook verband hield met de functies van de appendix. De afwezigheid van een orgaan verstoorde de spijsvertering, had een negatief effect op de stofwisselingsprocessen en dit leidde tot pathologische veranderingen door het hele lichaam, inclusief de hersenen.

Onderzoek dat de afgelopen decennia is uitgevoerd, heeft het mogelijk gemaakt om vast te stellen dat de appendix voor iedereen een belangrijk orgaan is dat zijn specifieke werk uitvoert. Het orgaan bevat ophopingen van lymfoïd weefsel en daarom zijn de belangrijkste functies van de appendix geassocieerd met de bescherming van het menselijk lichaam tegen vreemde bacteriën. Het is bewezen dat een deel van de gunstige microflora van de hele darm geconcentreerd is in de holte van de appendix. In het geval dat een persoon nuttige bacteriën verliest als gevolg van darminfecties, levert de blindedarm samen met de appendix microflora en voorkomt zo de ontwikkeling van dysbiose. Een persoon na blindedarmoperatie heeft meer kans op spijsverteringsstoornissen.

Veel wetenschappers die de rol van de appendix in het menselijk lichaam onderzoeken, staan ​​voor de vraag waarom een ​​appendix nodig is. Wellicht worden in de nabije toekomst bepaalde eigenschappen van de darm bepaald, waaraan ook de appendix zal deelnemen..

Pathologische veranderingen in de appendix

De pathologische veranderingen in de appendix omvatten tumoren van dit orgaan en de ontsteking ervan. De ontstekingsreactie leidt tot de ontwikkeling van appendicitis, deze ziekte komt veel voor bij verschillende bevolkingsgroepen en manifesteert zich met karakteristieke symptomen. Acute ontsteking tijdens het proces wordt aangegeven door:

  • Pijn. Aanvankelijk is het gelokaliseerd in de bovenbuik. Vervolgens daalt het geleidelijk af in de rechter iliacale regio. Dit kenmerk van pijn treedt op bij een typische locatie van het orgel, maar er is ook een andere aard van pijn, waarmee rekening moet worden gehouden bij het onderzoeken van de patiënt.
  • Toenemende symptomen van intoxicatie. De ontstekingsreactie van de eerste catarrale vorm, bij gebrek aan behandeling, verandert in destructieve vormen, waarbij het lichaam bedwelmd raakt. Misselijkheid, koorts, braken - dit zijn allemaal tekenen van giftige vergiftiging met etterig smelten van de appendix.
  • Dyspeptische stoornissen - obstipatie, minder vaak diarree.

Bij zuigelingen en ouderen verschilt blindedarmontsteking in de meeste gevallen in zijn manifestaties van de ziekte bij volwassenen, valide mensen. De aard van pijn kan veranderen of dyspeptische stoornissen komen naar voren. Voor een nauwkeurige diagnose worden een onderzoek van de patiënt, palpatie van de buik, speciale tests en instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd. Alleen op basis van een aantal onderzoeken wordt een diagnose gesteld.

Acute appendicitis kan alleen met een operatie worden behandeld. Tijdens de operatie wordt het ontstoken orgaan afgesneden, terwijl de blindedarm niet wordt aangetast. De operatie heet appendectomie en kan op traditionele wijze worden uitgevoerd of met laparoscopische endoscopie. Chronische blindedarmontsteking treedt op met periodes van verergering en wordt behandeld met antibioticatherapie. Maar toch, vroeg of laat, met chronische ontsteking van het orgel, rijst de vraag van chirurgische interventie..

Soms gebeurt de kliniek van acute appendicitis met een kwaadaardig neoplasma en meestal wordt kanker gedetecteerd in 3-4 stadia, omdat in de beginfase de tumor zich niet manifesteert met de juiste symptomen.

Ziekten van de appendix worden behandeld door een chirurg met hulp van andere specialisten. Na blindedarmoperatie wordt de patiënt een speciaal dieet en bewegingsbeperking aanbevolen. Als er tekenen zijn die lijken op een ontsteking van de appendix, moet u geen bezoek aan de arts brengen, omdat ernstige complicaties van de ziekte volgens de prognose zich al op de tweede of derde dag van de ziekte kunnen ontwikkelen.

Bijlage en zijn functies

Mensen beginnen te achterhalen waar de appendix zich bevindt als ze vermoeden dat ze zelf of familieleden een ontsteking hebben (blindedarmontsteking). Vertaald uit het Latijn wordt deze anatomische darmformatie de appendix genoemd.

Het menselijk lichaam is erg harmonieus en rationeel. Er zit niets overbodig in. Daarom wordt de mening over een speciale excisie van de intacte appendix voor genezing overgelaten aan amateurs die de anatomie en fysiologie van hun lichaam niet willen kennen. Waarom we een appendix nodig hebben, zullen we proberen te begrijpen, omdat we meer hebben geleerd over de structuur en mogelijkheden ervan.

Hoe u uw appendix kunt vinden?

De appendix strekt zich uit vanaf het onderste deel van de blindedarm 2-3 cm onder de samenvloeiing van de drie longitudinale spierbundels (linten). De appendix lijkt normaal gesproken op een roze, glanzende band. Het heeft een buisvormige structuur. De lengte van de appendix varieert van 2 cm tot 25 cm en de dikte is 0,4-0,8 cm.

Soorten afscheiding uit de blindedarm:

  • de darm versmalt in de vorm van een trechter en gaat soepel over in de appendix;
  • de darm vernauwt scherp en buigt voor de overgang;
  • het proces vertrekt van de koepel van de darm, hoewel de basis naar achteren is verschoven;
  • beweegt heen en weer vanaf de samenvloeiing van het ileum.

Maak een onderscheid tussen basis, lichaam en top van het proces. In vorm kan de appendix zijn:

  • germinal - de voortzetting van de blindedarm wordt benadrukt;
  • stengelvormig - heeft over de gehele lengte dezelfde dikte;
  • conisch - de diameter aan de basis is breder dan aan de top.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis hangt samen met de gevarieerde opstelling van het lichaam en de top van de appendix. Deze functie veroorzaakt diagnostische fouten en maakt het mogelijk dat ontstekingen zich vermommen als symptomen van andere ziekten van aangrenzende organen..

Voor artsen dient het McBurney-punt als referentiepunt voor de buik van een persoon. Het kan worden bepaald door mentaal een rechte lijn te trekken van de navel naar het superieure proces van het darmbeen aan de rechterkant (of aan de linkerkant met een zeldzaam kenmerk - een spiegelbeeld van organen). Verder moet de afstand worden verdeeld in 3 gelijke delen.

Het gewenste projectiepunt van de basis van de appendix bevindt zich op de kruising van de buitenste en middelste delen. Dit is slechts een enkel voorbeeld van een appendixprojectie..

Locatie van de appendix

De studie van de topografische anatomie verplicht artsen om niet alleen te weten welke kant van de appendix is, maar ook om opties te bieden voor de normale locatie.

Er zijn 8 hoofdposities van de appendix:

  • bekken of aflopend (de helft van de gevallen afhankelijk van de detectiefrequentie) - het vrijhangende uiteinde bereikt de bekkenorganen, bij vrouwen kan het aan de rechter eierstok "solderen", bij mannen komt het in contact met de urineleider (64%);
  • oplopend (subhepatisch) - zeldzaam;
  • de voorste in de iliacale fossa aan de rechterkant is een zeldzaam verschijnsel;
  • midden (0,5%) - de top wordt in het heiligbeengebied getrokken;
  • lateraal (1%) - buiten het blindedarm;
  • intraperitoneaal of retroperitoneaal - het proces bevindt zich achter het blindedarm (een andere naam is retrocecaal, waargenomen in 32% van de gevallen);
  • extraperitoneaal of retroperitoneaal (2%);
  • intramuraal - het proces is versmolten met de achterwand van de blindedarm, kan in zijn lagen worden gelokaliseerd.

Mobiliteit en beweging van het vrije uiteinde gaan gepaard met pijn van een andere aard met blindedarmontsteking. In 70% van de gevallen is de appendix over de gehele lengte vrij van verklevingen. Maar bij 30% van de mensen wordt het gefixeerd door verschillende verklevingen..

Hoe de appendix werkt?

De appendix heeft een eigen mesenterium in de vorm van een driehoek tussen de blindedarm en het ileum. Het bevat vetweefsel, bloedvaten en zenuwbanen passeren. Aan de basis van het proces vormt het buikvlies gevouwen zakken. Ze zijn belangrijk bij het beperken van het ontstekingsproces..

De wand van de appendix wordt gevormd door drie lagen of schalen:

  • sereus - vertegenwoordigt de voortzetting van een enkele laag van het peritoneum met het ileum en blindedarm;
  • subserous - bestaat uit vetweefsel, het bevat een zenuwplexus;
  • gespierd;
  • slijm-.

De spierlaag bestaat op zijn beurt uit:

  • van de buitenlaag met de lengterichting van de vezels;
  • intern - de spieren gaan rond.

De submucosale laag wordt gevormd door kruisvormige elastische en collageenvezels en lymfatische follikels. Bij een volwassene zijn er tot 80 follikels met een diameter van 0,5 tot 1,5 mm per cm2 oppervlakte. Het slijmvlies vormt plooien en uitgroeiingen (crypten).

In de diepte bevinden zich de afscheidende cellen van Kulchitsky, die serotonine produceren. Het epitheel heeft een prismatische structuur met één rij. Daartussen bevinden zich bekercellen die slijm afscheiden..

De appendix communiceert met het lumen van de blindedarm met zijn opening. Hier wordt het bedekt door Gerlach's eigen klep, gevormd door een vouw van slijmvlies. Het wordt pas goed uitgedrukt op negenjarige leeftijd..

Kenmerken van bloedtoevoer en innervatie

De bloedtoevoer naar de appendix is ​​op vier manieren mogelijk:

  • de enige slagader die alleen de appendix voedt (zonder het aangrenzende deel van de blindedarm) komt in de helft van de gevallen voor;
  • meer dan één vaartuig wordt waargenomen bij ¼ mensen;
  • het proces en het aangrenzende blindedarm ontvangen samen bloed uit de achterste ader, gevonden bij обнаруж patiënten;
  • arteriële tak komt in een lus - zeldzaam.

Het praktische belang van het bestuderen van de bloedtoevoer blijkt uit het voorbeeld van het opleggen van ligaturen (hechtingen) bij het verwijderen van de appendix. Een onjuiste boekhouding van de gezamenlijke bloedtoevoer kan necrose van het aangrenzende blindedarm veroorzaken en hechtingsfalen.

De uitstroom van veneus bloed gaat via de superieure mesenteriale ader in de poortader. Er moet aandacht worden besteed aan collaterale verbindingen met de nieraders, ureterale, retroperitoneale vasculatuur.

Lymfatische capillairen strekken zich uit vanaf de crypte en verbinden met de submucosale vaten. Dring door de spierlaag in de mesenteriale knopen. De bloedvaten van de blindedarm, maag, twaalfvingerige darm en rechter nier zijn verbonden met bijzonder nauwe verbindingen. Dit is belangrijk bij de verspreiding van etterende complicaties in de vorm van tromboflebitis, abcessen, phlegmon.

Zenuwvezels aan de appendix komen van de superieure mesenteriale en zonnevlecht. Daarom kan pijn met blindedarmontsteking vaak voorkomen..

Waar is de appendix voor??

De functies van de appendix zijn goed begrepen. In het menselijk lichaam houdt de appendix zich bezig met:

  • door de productie van slijm, serotonine, sommige enzymen, wordt 3 tot 5 ml alkalische secretie met bioactieve stoffen per dag gevormd in de holte van de appendix;
  • de synthese van immunoglobulinen en antilichamen, controle over de antigene eigenschappen van voedselproducten met terugkoppeling naar de hogere centra, neemt deel aan de orgaanafstotingsreactie tijdens incompatibele transplantatie;
  • de productie van nuttige darmbacteriën, remt rottende bacteriën, vernietigt gifstoffen;
  • de aanmaak van lymfocyten (maximaal in de periode van 11 tot 16 jaar), sommige wetenschappers stelden zelfs voor het proces "amygdala" en appendicitis - "angina" te noemen, het wordt gelijkgesteld met een reserve-orgaan, dat onder extreme omstandigheden de aanmaak van beschermende bloedcellen kan overnemen;
  • deelname aan de spijsvertering door de vertering van vezels, afbraak van zetmeel, de term "tweede speeksel en pancreas" wordt gebruikt;
  • het uitvoeren van een extra klepfunctie in de ileocecale hoek;
  • versterking van de darmmotiliteit door zijn geheim, preventie van coprostase.

De rol van de menselijke appendix bij de vorming van immuniteit en beschermende reactie is bepaald. Het is bewezen dat mensen zonder appendix meer kans hebben op infecties, die vatbaarder zijn voor kankertumoren.

De spierlaag helpt de binnenkant van de appendix te reinigen van stilstaande inhoud (fecale stenen, vreemde voorwerpen, wormen). Als de appendix geen holte heeft vanwege de overlap van het kleefproces, is de opeenhoping van inhoud beladen met ettering en breuk.

Voor welke ziekten is de appendix vatbaar??

Volgens de internationale statistische classificatie worden alle ziekten van de appendix toegeschreven aan de groep van spijsverteringsorganen en zijn ze opgenomen in de code K35 - K38.

  • verschillende vormen van blindedarmontsteking - ontsteking;
  • hyperplasie;
  • appendiculaire stenen;
  • divertikel;
  • fistel;
  • intussusceptie.

Andere classificaties voor ziekten van de appendix omvatten ook:

  • tumorformaties;
  • overtreding bij een hernia;
  • trauma;
  • cysten;
  • buitenlandse lichamen;
  • endometriose.

Het uiterlijk van de appendix in het menselijk lichaam dient als bewijs van de connectie van oorsprong met de dierenwereld. Dergelijke organen worden rudimentair genoemd, omdat ze bij mensen veel minder functies vervullen dan bij dieren. Bij herbivore dieren is de appendix belangrijk voor deelname aan de spijsvertering. Bij een kameel reikt hij bijvoorbeeld meer dan een meter lang.

Bij mensen worden dergelijke organen in het embryonale stadium van de foetale ontwikkeling gelegd en op een bepaald moment in de ontwikkeling gestopt. Voorbeelden zijn:

  • verstandskiezen (eens nodig voor het knagen aan taai voedsel);
  • oorspieren en tot honderden tekens.

Als gevolg van evolutie heeft de mens niet alleen de functies van dieren gekopieerd, maar ze ook verbeterd. De appendix is ​​een nuttig begin geworden.

Waarom heeft een persoon een appendix nodig

Veel in de mens is nog steeds een mysterie. Alle mogelijkheden van de hersenen zijn nog niet eens half bestudeerd. Evenzo verbergen sommige organen sommige functies. Tot voor kort dachten artsen en wetenschappers na over de vraag waarom iemand een appendix nodig heeft. En toch werd het antwoord gevonden.

De appendix is ​​een proces van het blindedarm, dat van buiten een buis is tot 15 centimeter lang en 1 centimeter in diameter, aan het andere uiteinde is de buis gesloten. De appendix bevindt zich in de rechterbenedenhoek van het peritoneum.

De appendix wordt ook gevonden bij sommige dieren, bij herbivoren, bijvoorbeeld, het heeft een ondersteunende functie bij de verwerking van cellulose. Bij dieren is de appendix in tegenstelling tot de mens vrij groot.

Aan het begin van de 20e eeuw was het doel van het orgel een mysterie voor artsen, daarom werd het als eenvoudigweg onnodig beschouwd en zelfs bij de geboorte verwijderd voor kinderen, omdat ze dachten dat de problemen van een ontstoken appendix meer dan goed waren. Zoals de praktijk heeft aangetoond, werd alles tevergeefs gedaan. Het bleek dat een kind met een uitgesneden vermiforme appendix ver achterliep op zijn leeftijdsgenoten in ontwikkeling, zowel mentaal als fysiek. Ook krijgen mensen met een uitgesneden proces vaker allerlei ziekten, vooral die welke verband houden met het maagdarmkanaal. Maar in die tijd konden wetenschappers de redenen voor dit fenomeen niet achterhalen..

Nu heeft de geneeskunde het doel van de appendix volledig kunnen begrijpen. Hoewel het proces zich in de darmen bevindt, neemt het niet rechtstreeks deel aan de vertering van voedsel. Het bevat echter nuttige bacteriën die een gezonde darmmicroflora ondersteunen. Omdat het proces aan de ene kant gesloten is en aan de andere kant door een dichte doorgang gescheiden is van de blindedarm, is het een soort boerderij geworden voor de teelt van bacteriën die gunstig zijn voor het lichaam.

De wanden van de appendix bevatten lymfoïde clusters die verantwoordelijk zijn voor het afleveren van immuuncellen aan de darmen. Bijgevolg is de appendix rechtstreeks betrokken bij de beschermende reacties en de eliminatie van alle ontstekingsprocessen in de darmholte. De appendix reageert vrijwel direct op alle ontstekingsprocessen in de darmen en het hele maagdarmkanaal. Het proces wordt bedreigd, juist omdat het een actieve rol speelt bij de bescherming van de darmen, omdat bij langdurig en intensief werk van lymfoïde ophopingen de wanden van de appendix opzwellen en de uitscheiding van de inhoud moeilijk is. Door de grote ophoping van deze stoffen raakt de appendix ontstoken. Aanvankelijk wordt het slijmvlies zelf in pus gewikkeld en vervolgens het hele proces. Bij de ontwikkeling van blindedarmontsteking moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd, anders bestaat er een risico op complicaties of overlijden.

Al geruime tijd was men van mening dat blindedarmontsteking ontstaat als gevolg van het binnendringen van onverteerbare voorwerpen in de appendix, met name de kaf van zaden, waar volwassenen graag met kinderen over praten. Maar het bleek dat een dergelijke mening zeer onjuist is, omdat de grootte van het gat dat de blindedarm verbindt met het vermiform proces niet meer dan 2 millimeter is. Nu wordt aangenomen dat de reden waarom blindedarmontsteking ontstaat, ligt in een onjuist dieet en allerlei chemische toevoegingen in voedsel, omdat appendicitis voorheen een zeer zeldzame ziekte was.

masterok

Troffel.zhzh.rf

Alles willen weten

Er is zo'n wet: in de natuur is alles ergens voor nodig, er is gewoon niets overbodig. Het menselijk lichaam is een van de meest complexe systemen. De complexiteit van één kubieke millimeter van elk weefsel in ons lichaam is dus vergelijkbaar met alle technologie die door beschaving wordt geproduceerd. Als je de structuur van het lichaam bestudeert, word je nooit moe van het verbazen van de harmonie en intelligentie van dit systeem. Natuurlijk is dit systeem, zoals alles in deze wereld, niet eeuwig en stort het soms in. Maar hoe het ook zij, het is redelijk te geloven dat Homo sapiens niet te veel in het lichaam heeft.

De oplettende lezer zal echter onmiddellijk vragen - waarom heb je dan een appendix nodig? Dit wormachtige segment veroorzaakt zoveel problemen?

Elk jaar krijgen 4-5 van de 1000 mensen de diagnose acute appendicitis, dus de appendix is ​​de belangrijkste bij buikaandoeningen die chirurgisch moeten worden behandeld. Vergeet bovendien niet de talrijke complicaties, zoals abces en peritonitis. Na dit alles lijkt het erop dat dit proces of deze eerste stap (een overblijfsel uit het verleden) of, in het algemeen, een natuurfout is.

De appendix, of vermiform proces, is een aanhangsel van de blindedarm, die vertrekt van de posterolaterale wand. Het heeft de vorm van een cilinder, de lengte is 6 tot 12 cm en de diameter is 6-8 mm. De appendix kan zich lateraal, onder, zelfs achter de blindedarm bevinden en soms grenst het aan de urineleider of nier. Als de appendix ongebruikelijk is gelokaliseerd, bemoeilijkt het de diagnose van ontsteking en compliceert het het verloop van de operatie..

In de wand van de appendix zijn er veel lymfevaten die een enkel netwerk vormen. Hierdoor stroomt de lymfe ofwel in de lymfeklieren, of in "solitaire follikels" die lymfoïd weefsel bevatten. Dit orgel heeft dus het krachtigste lymfatische apparaat..

Het is bekend dat bij mensen de appendix, hoewel het deel uitmaakt van het maagdarmkanaal, niet betrokken is bij het verteringsproces. Maar bij herbivoren reikt het enkele meters lang en is het een soort 'pakhuis' voor een grote hoeveelheid voedsel. Dit voedsel wordt verteerd dankzij het werk van miljarden micro-organismen die cellulose kunnen afbreken, dat in grote hoeveelheden in planten wordt aangetroffen..

Omdat de appendix dit soort werk niet in het menselijk lichaam doet, besloten ze dat er minder baat bij heeft dan schade, en dat het moet worden verwijderd zonder te wachten op blindedarmontsteking.

Amerikanen begonnen bijvoorbeeld de appendix bij zuigelingen te verwijderen en leden aan enkele ongelukkige symptomen. Er werd waargenomen dat kinderen een stoornis hadden in het vermogen om moedermelk te verteren, ze bleven achter in mentale en fysieke ontwikkeling, wat geassocieerd werd met een verminderde spijsvertering en de ontwikkeling en groei die ervan afhing. Bovendien waren deze kinderen gevoeliger voor infectieziekten en ontwikkelden ze na darminfecties vaak dysbiose..

Amerikanen merkten al snel deze verschijnselen op en hielden niet meer op met een dergelijke harde preventie van blindedarmontsteking, geleerd door bittere ervaring. Soortgelijke experimenten zijn in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland uitgevoerd en hebben vergelijkbare resultaten opgeleverd..

Tegenwoordig is bekend dat de appendix een aantal belangrijke functies vervult. Zoals eerder vermeld, bevat de appendix veel lymfatisch weefsel en is het lymfestelsel erg belangrijk voor de immuunafweer. Daarom vervult de appendix een barrièrefunctie bij ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal. Maar dit is de reden voor zijn kwetsbaarheid - hij krijgt de eerste klap. Dit lijkt een beetje op de functie van de amandel. Sommige artsen hebben de appendix de bijnaam gegeven - "intestinale amandel".

Nog niet zo lang geleden, nadat de Amerikanen wraak hadden genomen op hun slechte ervaring, bleek een andere functie van de appendix. Onderzoekers van de Duke University School of Medicine hebben ontdekt dat de appendix een soort opslagplaats van bacteriën is. Dus wat is de deal?

Waarschijnlijk weet iedereen dat een groot aantal micro-organismen die deelnemen aan de spijsvertering en het lichaam beschermen tegen pathogene "vreemde" bacteriën die normaal in de menselijke darm leven. Er ontstaat een symbiose tussen "nuttige bacteriën" en een persoon - een wederzijds voordelig bestaan. Bacteriën krijgen een huis en eten van ons en bacteriën helpen ons om voedsel te verteren en beschermen ons ook tegen "vijanden". Maar als het immuunsysteem zwak is, worden ze ook "vijanden".

Dit is waar de barrièrefunctie van de appendix nodig is. In het geval van darminfecties die gepaard gaan met diarree, verlaten onze symbiotische bacteriën en darminhoud ons lichaam op een niet erg prettige manier. Maar een deel van de bacteriën blijft in de appendix en daar begint een nieuwe populatie. En als de appendix wordt verwijderd, ontwikkelt zich na de infectie dysbiose, wat zo vaak voorkomt bij kinderen bij wie de appendix in de kindertijd is verwijderd..

Een recente studie rechtvaardigt de aanwezigheid van een appendix in het menselijk lichaam, wat aangeeft dat aangeboren lymfoïde cellen (ILC), die overvloedig aanwezig zijn in de blindedarm, mensen met een verzwakt immuunsysteem beschermen tegen verspreiding van infectie.

'We hebben experimenten gedaan met laboratoriummuizen', zegt Gabriella Belz van het Walter and Eliza Hall Institute for Medical Research in Melbourne. "Het doel van ons onderzoek was om de rol van aangeboren lymfoïde cellen in de maag van zoogdieren te onderzoeken, evenals hun effect op het immuunsysteem en de werking van het spijsverteringskanaal.".

Uit de studie bleek dat aangeboren lymfoïde cellen tot op zekere hoogte aanwezig zijn in alle membranen van het lichaam, inclusief de huid, longen, maag en voortplantingsstelsel, maar de appendix bevat de meest.

"Deze cellen spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam tegen infectie." - Gabriella Belz, Walter en Eliza Hall Institute for Medical Research in Melbourne.

Hoewel de appendix niet deelneemt aan het verteringsproces, leven er bacteriën in, die van groot belang zijn voor de algemene conditie van de maag, vooral in gevallen waarin een infectie die in het lichaam wordt gebracht, leidt tot diarree. Dergelijke infectieuze ontstekingen vernietigen goedaardige bacteriën.

Zoals uit de resultaten van het onderzoek blijkt, wordt de populatie van micro-organismen die nodig is voor het volledig functioneren van de maag na infectie aangevuld door bacteriën die in de appendix leven, waarvan het aantal rechtstreeks afhangt van het aantal aangeboren lymfoïde cellen.

"Het eten van een dieet van kruisbloemige groenten en groenten helpt de productie van lymfoïde cellen in het lichaam te verhogen" - Gabriella Belz.

Het unieke van lymfoïde cellen ligt ook in het feit dat ze levensvatbaarder zijn dan andere soorten immuuncellen: alleen aangeboren lymfoïde cellen kunnen chemotherapie overleven en het lichaam helpen de immuniteit te behouden, verzwakt door de strijd tegen kanker.

Belz betoogt dat chirurgen, zodra de medische gemeenschap de uitzonderlijke plaats die de appendix inneemt in het immuunsysteem van het lichaam volledig begrijpt, veel minder snel beslissingen zullen nemen over de verwijdering ervan..

"In milde gevallen van blindedarmontsteking is het de moeite waard om antibiotica te gebruiken om het ontstekingsproces te stoppen, en chirurgie niet te beschouwen als de enige mogelijke manier om de patiënt te helpen", zegt de Australische immunoloog..

Meer onderzoek is nodig om de rol van lymfoïde cellen in de appendix te begrijpen in de strijd tegen ziekten zoals astma, darmontsteking en psoriasis, zeggen wetenschappers..

  • Vorige Artikel

    Doffe pijn in het linker hypochondrium vooraan: oorzaken en behandeling

Artikelen Over Hepatitis