Vanwege wat een ontsteking van blindedarmontsteking kan zijn

Hoofd- Gastritis

Er is nauwelijks iemand die nog nooit van de diagnose acute appendicitis heeft gehoord. Geen van de mensen is immuun voor de kans op plotselinge ontsteking van de appendix. Deze chirurgische pathologie valt in de categorie van wijdverbreide gastro-enterologische ziekten: ze is verantwoordelijk voor ongeveer 70% van de operaties aan de buikorganen..

Waardoor wordt de appendix ontstoken? De redenen voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking variëren, van een eenvoudige blokkering van de appendix tot stressfactoren bij de ontwikkeling van de ziekte..

Anatomische kenmerken van de appendix

De blindedarm maakt deel uit van de dikke darm. In het eerste deel van de overgang naar het volgende deel van de darm - de dikke darm - heeft het een gesloten holle formatie in de vorm van een buis. Na de vorming van de leverhoek, op de plaats van overgang naar het transversale colongedeelte van de darm, maakt het een bocht en vormt het de sigmoïd-sectie. De dikke darm eindigt met een deel van het rectum met een anale sluitspier.

De vorm van de appendix is ​​vergelijkbaar met die van een worm, daarom betekent deze anatomische naam 'wormachtig aanhangsel'. In sommige gevallen kan dit gebied ontstoken raken. Dit is hoe blindedarmontsteking optreedt. De basis van de appendix heeft zijn eigen vouwruimtes, die in sommige gevallen kunnen bijdragen aan een beperkte ontsteking. Gemiddeld is de lengte ongeveer 7-9 centimeter, de dikte is minder dan 1 centimeter.

Interessant feit: de appendix als materiaal kan worden gebruikt bij de reconstructie van de organen van de urinewegen.

Waar is het voor?

Tientallen jaren geleden werd de appendix beschouwd als een rudimentair, niet-vitaal orgaan. Deze mythe werd ontkracht: wetenschappers hebben bewezen dat het orgel belangrijk is en een aantal unieke functies heeft, waaronder de leefomgeving van gunstige microflora. In het geval van darminfecties die gepaard gaan met diarree, fungeert de appendix als een reserve "opslagplaats" van symbiont-bacteriën, waardoor een nieuwe populatie ontstaat.

Als de appendix is ​​verwijderd, neemt het risico op het ontwikkelen van dysbiose toe. Deze aandoening kwam vaak voor bij kinderen bij wie het proces op jonge leeftijd was verwijderd..

De appendix is ​​een orgaan van het immuunsysteem dat betrokken is bij de productie van witte bloedcellen - de belangrijkste bestrijders van pathogene micro-organismen. De appendix, meer bepaald in de submucosale ruimte, bevat lymfatische follikels die het lichaam beschermen tegen besmettelijke en oncologische ziekten. Vanwege de overvloed aan dergelijk weefsel heeft het een tweede naam - "intestinale amandel".

Wat kan leiden tot blindedarmontsteking?

Ondanks de snelle ontwikkeling van de geneeskunde, vinden wetenschappers het moeilijk te zeggen wat blindedarmontsteking veroorzaakt. Er zijn hypothetische oorzaken van ontsteking van de appendix:

  • Abnormale structuur. De locatie van de blindedarm en de appendix zelf kunnen verschillen vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam: aflopend, intern (mediaal), anterieur, posterieur, linkszijdig. Daarom merken artsen soms de variabiliteit van pijnlokalisatie op. De resulterende moeilijkheden bij de diagnose worden verergerd door atypische klinische manifestaties.
  • Voedingsfactor. Deze theorie over het optreden van blindedarmontsteking wordt geassocieerd met de toestand van "luie darm" tegen de achtergrond van chronische obstipatie. Dit fenomeen treedt meestal op bij onvoldoende vezelinname en misbruik van vleesproducten. Dientengevolge is er een onderdrukking van de vitale activiteit van gunstige lacto- en bifidobacteriën van de darm en een afname van de peristaltiek, wat een ontstekingsproces kan veroorzaken.
  • Gelijktijdige darmaandoeningen. De opkomende pathologie kan het gevolg zijn van darmobstructie, helminthische invasie, chronische colitis, intestinale dyskinesie, knikken en verdraaiingen van de appendix, fecale stenen. Chronische ontsteking veroorzaakt een barrièredisfunctie van het processlijmvlies en een afname van de darmwandweerstand. Bij kinderen treedt blindedarmontsteking vaak op als gevolg van het inslikken van een per ongeluk ingeslikt vreemd lichaam of vaste onverteerbare voedseldeeltjes (zaden van bessen, schillen van zaden) in het darmlumen.
  • Ziekten die geen verband houden met de darmen. Appendicitis bij volwassenen kan door een zwak immuunsysteem ontstoken raken tegen de achtergrond van chronische virale en bacteriële infecties. Deze groep redenen omvat ook de pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem, met name de eileiders. Met een ongecontroleerd chronisch proces wordt een focus van ontsteking gevormd. In dit geval is er een kans op "overgang" van de infectie naar nabijgelegen anatomische structuren, inclusief de appendix.
  • Zenuwreflexstoornissen. In strijd met regulerende processen op het niveau van hogere zenuwactiviteit, kunnen ernstige spasmen en parese van de slagaders die de darmen voeden optreden. Het resulterende falen van de bloedsomloop in de appendix veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking, die een verandering in het darmweefsel tot necrose veroorzaakt.

Hoe appendicitis te herkennen?

Een aanval van acute appendicitis treedt vaak op tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Het belangrijkste symptoom is plotselinge en groeiende pijn in de centrale buik. In de loop van de tijd wordt de pijn opnieuw verdeeld naar het rechter iliacale gebied, dat zich in het onderste derde deel van de voorwaardelijk getrokken schuine lijn van de navel naar de iliacale top bevindt. Gekenmerkt door verhoogde pijn tijdens het lopen, niezen, draaien naar de linkerkant.

Na een tijdje komen er extra, maar niet minder belangrijke symptomen bij. Deze omvatten droge mond, misselijkheid, verhoogde lichaamstemperatuur tot onder de koorts, matige tachycardie. Mogelijke enkele braken en diarree. Bij het diagnosticeren van blindedarmontsteking gebruiken artsen specifieke testsymptomen: Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky.

Hoe blindedarmontsteking te behandelen?

Er is geen conservatieve behandeling voor acute appendicitis. Alle pijnstillende, ontstekingsremmende of krampstillers zijn gecontra-indiceerd - zodra het geneesmiddel begint te werken, zal de patiënt verlichting ervaren door doffe pijn. Dit gevoel is zeer bedrieglijk: bij acute appendicitis kan het ontstekingsproces van de appendix niet worden gestopt, daarom is de kans op een nog grotere vernietiging en de ontwikkeling van complicaties groot..

Om te voorkomen dat dit gebeurt, is het bellen van een ambulance de enige juiste oplossing wanneer de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd. Bij vermoeden van appendicitis wordt de patiënt naar de eerste hulp gebracht, waar een team van artsen een gedifferentieerde diagnose zal stellen om andere ziekten uit te sluiten. Als de diagnose wordt bevestigd, volgt na de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken het stadium van de pre-operatieve voorbereiding op een spoedoperatie. De procedure voor het verwijderen van de appendix wordt appendectomie genoemd. Er zijn twee opties voor chirurgische behandeling: door laparoscopische en laparotomietoegang.

Opmerking: de enige indicatie voor conservatieve behandeling van appendicitis is appendiculair infiltraat - een conglomeraat van aan elkaar gelaste buikorganen die zich rond de appendix bevinden. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven, koud op de maag, dieet. De appendix wordt verwijderd zoals gepland, 3-4 maanden na de kuur.

Preventie van blindedarmontsteking - mythe of realiteit?

In tegenstelling tot de heersende opvatting dat blindedarmontsteking onmogelijk te voorkomen is, bestaan ​​er nog enkele methoden. Deze methoden bieden natuurlijk geen honderd procent garantie. Maar preventie is een krachtig wapen om te beschermen tegen kwalen, omdat het niet zo eenvoudig is om een ​​volledig gezond lichaam uit te schakelen..

Het normaliseren van voeding is voor iedereen een gemakkelijke manier. Omdat de appendix deel uitmaakt van het maagdarmkanaal dat tot het blindedarm behoort, speelt het een belangrijke rol bij de spijsvertering. Om zijn werk te reinigen en te normaliseren, moet het dieet worden verrijkt met een grof vezelsubstraat - vezels. Omdat vezels niet kunnen verteren, fungeert het als een oppervlakteactieve stof en trekt het zouten, gifstoffen en afvalproducten aan. Een groot deel wordt gevonden in zemelen en peulvruchten, in algen, vers fruit en groenten. Een gezonde darmfunctie is onmogelijk zonder het gebruik van gefermenteerde melkproducten. Kefir, kwark, melk zorgen voor een optimale balans van darmmicroflora, wat een direct effect heeft op de werking van het immuunsysteem. Waterbalans en naleving van het drinkregime is een belangrijke fase in het behoud van de gezondheid. Stilstaand water heeft een reinigende, ontgiftende werking, voorkomt verstopping. Kruidenafkooksels, infusies (kamille, salie) hebben, naast het aanvullen van het gebrek aan vocht, ontstekingsremmende en antiseptische effecten. Het gebruik van versgeperste sappen zonder suiker wordt aanbevolen.

Het aanpassen van het dieet omvat niet alleen suppletie, maar ook het afwijzen van bepaalde eetgewoonten die zich in de loop van de jaren hebben ontwikkeld: niet-naleving van het regime en te veel eten, misbruik van vet, gebakken en pittig. Voor de preventie van blindedarmontsteking bij kinderen wordt aanbevolen om af te zien van zaden en bessen die zaden bevatten. Accidentele inname van de schil leidt soms tot het binnendringen van deeltjes in het proces en de vorming van een appendiculair infiltraat.

Volledige preventie is onmogelijk zonder stoppen met roken: naast het toxische effect van teer en nicotine op de gevoelige slijmwand, lijden de vaattonus en de bloedtoevoer naar de darmen. Lichamelijke activiteit, sport vechten tegen congestie in de bekkenorganen. Er moet aandacht worden besteed aan de gezondheid van vrouwen, die regelmatig naar kraamklinieken gaan.

Zoals de praktijk laat zien, is het erg moeilijk om de oorzaken van blindedarmontsteking bij een bepaalde persoon in een bepaalde situatie te identificeren. Ondanks de gemeenschappelijke anatomische en fysiologische processen, blijft elke persoon een uniek systeem. Meestal is blindedarmontsteking ontstoken bij mensen die al problemen hebben met de darmen, het immuunsysteem of fouten bij het handhaven van een gezonde levensstijl. Daarom is het zo belangrijk om de nodige maatregelen te volgen. Met hun hulp is het niet alleen mogelijk om het verschijnen van blindedarmontsteking uit te stellen, maar ook om het helemaal te voorkomen..

Waarom wordt blindedarmontsteking ontstoken? Hoofdredenen

De appendix is ​​de anatomische naam voor appendicitis, een buis naast het blindedarm. Het is leeg van binnen, lijkt uiterlijk op een worm, wat de reden was voor zijn naam. Het ontwikkelingsmechanisme van ontsteking van appendicitis ligt in het blokkeren van de opening tussen de darm en het proces.

Dit orgaan speelt geen belangrijke rol in het verteringsproces. Lange tijd werd het over het algemeen als onnodig beschouwd en werd het vaak verwijderd van kinderen om het te beschermen tegen mogelijke toekomstige ontstekingen. Maar deze praktijk leidde tot een slechte werking van het immuunsysteem van het lichaam. Het proces heeft lymfoïd weefsel, vergelijkbaar met de amandel, die deel uitmaakt van het immuunsysteem.

Daarnaast zijn de belangrijkste functies van de appendix:

1. De appendix vermenigvuldigt E. coli en verspreidt het door het hele lichaam.

2. Betrokken bij de productie van amylase.

3. Synthetiseert het peristaltische hormoon.

4. En heeft een antimicrobieel effect, waarbij een speciale stof vrijkomt.

Tegelijkertijd bevindt het lymfoïde weefsel zich in een onbeduidende hoeveelheid in het orgaan, daarom is het verwijderen van de appendix tijdens ontsteking de beste manier om uit de situatie te komen..

De ziekte is onderverdeeld in acute en chronische vormen. De eerste verdeelt op zijn beurt:

  • Oppervlakkig of eenvoudig.
  • Destructief - phlegmonous en gangrenous.
  • En ingewikkeld - met peritonitis, abces en sepsis.

De tweede is primair en secundair chronisch, onderverdeeld in residuaal en terugkerend.

Oorzaken en symptomen

Afhankelijk van de leeftijd, vooral voor een kind en een oudere, zullen de redenen voor de ontwikkeling van acute appendicitis verschillen (meer informatie over de symptomen van ontsteking van de appendix hier). Een persoon die aan een maagzweer lijdt, weet misschien niet eens van zo'n aandoening, maar een absoluut gezonde zal op de operatietafel terechtkomen. Bij het beantwoorden van de vraag over de oorzaken van het optreden van een acute vorm van blindedarmontsteking, zijn er verschillende risicofactoren:

1. De mogelijkheid om het lumen te verstoppen met uitwerpselen - mechanische obturatie. Dat wil zeggen, de aanwezigheid bij een persoon van constante problemen met ontlasting in de vorm van obstipatie kan de ontwikkeling van ontsteking van de appendix beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor de ophoping van fecale stenen in de darmen, het verschijnen van wormen of formaties (tumoren, cysten, enzovoort).

2. Acute appendicitis treedt op als gevolg van infectie in de darmen - buiktyfus, tuberculose en andere. In dit geval is de ontwikkeling van de ziekte mogelijk als gevolg van problemen met bloedvaten, hoewel dit niet volledig wordt begrepen..

3. Wat is de oorzaak van blindedarmontsteking - de meest voorkomende factor is voeding. Iemand die regelmatig schadelijk voedsel consumeert, waaronder vet, pittig, gebakken, gebeitst en gerookt voedsel, is gevoeliger voor de ontwikkeling van acute blindedarmontsteking.

Als je bijvoorbeeld vaak aan zaden knaagt, vooral voor een kind, dan kan dit een reden zijn voor het ontstaan ​​van een ontsteking van de appendix..

Gelanceerd formulier

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking? Het antwoord is simpel: een vroegtijdige diagnose en een vertraagde operatie. En dit is al levensbedreigend.

Chronische appendicitis is onderverdeeld in typen:

1. Er is een categorie als primair chronisch, waarvan de redenen nog niet precies zijn gevonden. Alleen gediagnosticeerd met grondig onderzoek van alle inwendige organen in de buik.

2. Het type secundaire chronische appendicitis is onderverdeeld in resterende appendicitis, die verschijnt na acute appendicitis zonder operatie. En recidiverend, ontwikkelt zich enige tijd na de operatie om de appendix te verwijderen die wordt veroorzaakt door een acute aanval. Dit geldt voor gevallen waarin een stronk groter is dan 2 cm.

De aanzet voor de ontwikkeling van chronische appendicitis kan een cyste zijn, een buiging van de appendix en verklevingen met weefselhyperplasie (lymfoïde).

Symptomen bij volwassenen

Blindedarmontsteking begint met spontane pijn in het midden van de buik of boven de navel. Het kan zowel pijnlijk als scherp ondraaglijk zijn. Na enige tijd - van ongeveer 1 uur tot 5 uur 'gaat' het naar de rechterkant. Moeilijkheid bij het diagnosticeren van de ziekte - pijn kan overal zijn, inclusief het juiste hypochondrium, het gebied van de aanhangsels, blaas en nieren. Mogelijk verhoogde pijn tijdens beweging.

Slechte symptomen van de manifestatie van de ziekte zijn toenemende pijn of, omgekeerd, de afname ervan. De reden hiervoor is de aanwezigheid van pus in de appendix, scheuring of afsterven van weefsel. Dit alles vereist onmiddellijke chirurgische ingreep. Andere symptomen zijn licht koorts (37 ° C), zwakte en verminderde eetlust. U kunt ook misselijkheid ervaren met braken, diarree of obstipatie.

De aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in het orgaan, ongeacht of het acute of chronische appendicitis is, wordt voornamelijk bepaald door een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Vervolgens wordt bloed afgenomen voor analyse om het aantal witte bloedcellen te tellen.

De urine wordt getest op bacteriën, waaronder witte en rode bloedcellen. Röntgenonderzoek onderzoekt de buik op verstopping van de appendix met uitwerpselen. Met behulp van echografie wordt de grootte van het orgel bepaald.

Laparoscopie maakt het mogelijk om het ontstekingsproces ter plaatse te verwijderen met een onderzoek van de nabijgelegen inwendige organen. Met deze methode wordt de diagnose gesteld met 100% garantie..

Appendicitis bij kinderen

Op basis van statistische gegevens komt appendicitis bij een kind vaak voor in de winter en de lente. De reden hiervoor is een verlaagde immuniteit gedurende deze periode, waardoor het lichaam niet in staat is om met virussen om te gaan. Heel vaak ontwikkelen kinderen een ontsteking van de appendix door de opname van kaf van zaden, kleine visgraten of speelgoed in het lichaam. Een andere mogelijke oorzaak van blindedarmontsteking kunnen wormen en een harde klap zijn tijdens actieve spellen, wat niet ongebruikelijk is. Maar ongeacht de redenen voor het optreden van blindedarmontsteking, moet u beslist dringend hulp zoeken bij artsen.

De aanwezigheid van symptomen zoals:
1. bitterheid in de mond, bedorven geur;
2. frequente gastro-intestinale stoornissen, afwisseling van obstipatie met diarree;
3. snelle vermoeidheid, algemene lethargie;
duiden op de bedwelming van het lichaam met parasieten. De behandeling moet nu worden gestart, omdat wormen die in het spijsverteringskanaal of de luchtwegen leven.

Het probleem van deze ziekte bij jonge kinderen is het onvermogen om de plaats van pijn te bepalen. De baby begint in de regel te huilen, gaat op zijn zij liggen met de benen tegen de buik gedrukt. En als een volwassene hem in zijn armen probeert te nemen, wordt het huilen alleen maar erger. U moet zich ervan bewust zijn dat pijn bovenaan de buik kan verschijnen en uiteindelijk naar het onderste deel kan dalen. In dit geval treedt ongemak op in de lumbale regio, anus en zelfs geslachtsorganen..

De pijn duurt in de regel enkele uren en loopt op niets uit. Maar zelfs in dit geval moet u niet kalmeren, omdat de hulp van specialisten die niet tijdig worden verstrekt een reden kan zijn voor het optreden van peritonitis. De symptomen hiervan zijn:

  • Overgroei van pijn in de buikholte.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Gas en obstipatie.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge snelheden (40 ° C).
  • Bleke huid en zwakte.

De ziekte van blindedarmontsteking bij baby's wordt gediagnosticeerd door bloed van een vinger te nemen, de afscheiding te onderzoeken en de pijn met de handen te voelen. Als het kind zich niet aan onderzoek wil onderwerpen, worden alle manipulaties tijdens de slaap uitgevoerd. Gespannen spieren duiden op onophoudelijke pijn. In sommige gevallen is voor een nauwkeurige diagnose ziekenhuisopname vereist om de dynamiek van de ziekte gedurende enkele uren te observeren. En de kinderarts beslist samen met de chirurg over de noodzaak van een operatie.

Zelfbeschikking van de ziekte

De aanbevolen methoden maken het verder mogelijk om het probleem in het lichaam vooraf te diagnosticeren voordat de artsen arriveren. Maar dit mag in geen geval een reden zijn om te weigeren een ambulance te bellen. Bij het uitvoeren van manipulaties moet erop worden gelet dat deze niet dienen als reden om de muur te scheuren:

1. U moet met uw vinger op de rechterkant van de buik in het iliacale gebied tikken. Verhoogde pijn betekent in dit geval de aanwezigheid van een ontsteking van de appendix. Ter vergelijking: u kunt hetzelfde doen met de linkerkant - in dit geval neemt de pijn niet toe.

2. De tweede manier is hoesten. Pijn die naar rechts uitstraalt, betekent een ontstekingsproces.

3. Het is noodzakelijk om licht en langzaam te drukken met de palm van de hand op de meest pijnlijke plek - in aanwezigheid van een ziekte zal het ongemak verdwijnen.

4. En een ander symptoom van blindedarmontsteking zal worden beschouwd als verhoogde pijn in een rechtopstaande positie aan de linkerkant. Naar rechts draaien en de benen naar de buik trekken vermindert het ongemak.

Tijdig contact opnemen met artsen zal u helpen uzelf te beschermen tegen complicaties van de ziekte en andere negatieve gevolgen. Inderdaad, heel vaak is het verschijnen van pijn voor een persoon geen reden tot bezorgdheid, het negeren ervan en hopen dat 'het vanzelf overgaat'..

Zelfgenezing komt ook voor, maar vrij zelden, en vooral bij het nemen van een groot aantal antibiotica. Dit komt nog steeds voor bij mensen met pensioen. Velen zijn bang voor het idee van een operatie, wat de reden is om een ​​ambulanceoproep uit te stellen.

Niet altijd wordt hij, nadat hij een persoon bij het ziekenhuis heeft afgeleverd, onmiddellijk naar de operatiekamer gestuurd. Ten eerste is een volledig onderzoek nodig om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Daarna volgt enige tijd observatie en pas daarna wordt, indien nodig, een operatie uitgevoerd. Er zijn twee manieren om blindedarmontsteking te elimineren:

  • Traditioneel - met een incisie over het probleemgebied en verwijdering van het zieke orgaan.
  • Endoscopisch - met de introductie van een buis uitgerust met een camera in de holte. Na een dergelijke operatie blijft de incisie onzichtbaar en is de herstelperiode veel sneller en gemakkelijker..

Als de ziekte wordt gecompliceerd door een orgaanruptuur, is het na verwijdering noodzakelijk om 7 dagen in het ziekenhuis door te brengen met ontvangst van antibiotica.

Het menselijk lichaam, dat een sterk immuunsysteem heeft, kan zelfstandig ontstekingen aan. Maar wanneer het verzwakt of een sterke fysieke belasting op de buik krijgt, kan de aandoening opnieuw optreden. En dit wordt al als een chronische vorm beschouwd. In dit geval treedt pijn periodiek op, waardoor elke keer de hulp van een arts moet worden ingeroepen..

Om jezelf te beschermen tegen mogelijke negatieve gevolgen, is het de moeite waard om snel en correct te reageren op de symptomen die verschijnen, zonder zelfs milde pijn en malaise te negeren. Plus, leid een gezonde levensstijl, oefen en geef slechte gewoonten op, wat handig is voor elke persoon.

Appendicitis

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix, de appendix. Het is een klein aanhangsel van de dikke darm, gelegen aan de grens van de dunne en dikke darm. Vanwege de anatomische kenmerken is de appendix vaak ontstoken - acute appendicitis is de meest voorkomende chirurgische ziekte.

Dit gebeurt zo vaak dat in de jaren dertig van de vorige eeuw in Duitsland werd voorgesteld om de appendix op jonge leeftijd bij kinderen te verwijderen, als preventieve maatregel ter bestrijding van appendicitis. In die jaren werd aangenomen dat de appendix een atavisme was, een volledig nutteloze anatomische formatie die volledig kon worden weggelaten. De resultaten van het experiment bleken echter deprimerend: die kinderen die de appendix op jonge leeftijd hadden verwijderd, ontwikkelden vervolgens een ernstige vorm van immunodeficiëntie.

Acute appendicitis, als er geen dringende medische maatregelen worden genomen, is gevaarlijk omdat het leidt tot ettering en scheuring van de ontstoken vermiforme appendix, met de verspreiding van etter en de verspreiding van ontsteking naar het peritoneum - peritonitis ontwikkelt zich, een gevaarlijke complicatie die tot de dood kan leiden.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van blindedarmontsteking een blokkering van het lumen van de appendix is. Dit kan gebeuren door het buigen van de appendix, maar ook door mechanische obturatie, wanneer fecale stenen of vreemde voorwerpen het lumen binnendringen. Het binnendringen van vreemde lichamen in de appendix is ​​een van de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen, en bij volwassenen wordt blindedarmontsteking vaker veroorzaakt door fecale stenen. Een ander ontstekingsmechanisme van de appendix is ​​het verschijnen van zweren op het slijmvlies, meestal als gevolg van een virale infectie in het verleden.

Symptomen van blindedarmontsteking

Het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking is het plotseling ontstaan ​​van buikpijn. Het volgende is kenmerkend voor pijn bij acute appendicitis:

  • Aanvankelijk is pijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied;
  • Na 6-8 uur beweegt de pijn naar het rechter iliacale gebied (symptoom van Kocher-Volkovich of symptoom van pijnbeweging);
  • In de toekomst krijgt de pijn een diffuus karakter;
  • De pijn is constant, er kunnen periodes zijn van intensivering en verzwakking van de pijn, maar er zijn geen pijnloze periodes;
  • De pijn neemt toe met beweging, daarom bewegen patiënten met acute appendicitis vaak, waarbij ze de rechterkant van de buik met hun handen vasthouden, wat een van de kenmerkende symptomen is van appendicitis;
  • Een scherpe pijn duidt op een etterende ontsteking van de appendix (empyeem van de appendix);
  • Vermindering van pijn bij acute appendicitis is een ongunstig teken, omdat de reden hiervoor kan zijn het begin van een gangreen proces en de dood van zenuwuiteinden.

Naast het pijnsyndroom zijn de symptomen van blindedarmontsteking verlies van eetlust, misselijkheid, braken, ontlasting, meer plassen.

Blindedarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt meestal geen scherpe verslechtering van de algemene toestand, althans tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kan een lichte temperatuurstijging optreden, tot onder de koorts (37-37,5 ° C). Appendicitis bij volwassen patiënten kan eenvoudig en destructief zijn. Bij een destructief beloop zijn alle symptomen meer uitgesproken, is de pijn ernstiger en lijdt de algemene toestand.

Blindedarmontsteking bij kinderen is veel gewelddadiger, de ontsteking vordert snel en peritonitis ontwikkelt zich veel sneller. Bij appendicitis bij kinderen kan ernstige buikpijn onmiddellijk diffuus zijn, algemene symptomen zijn uitgesproken: ernstige misselijkheid, herhaald braken, koorts. Appendicitis bij kinderen verloopt bijna altijd als een destructieve appendicitis bij volwassenen.

Diagnose van blindedarmontsteking

In de klassieke vorm veroorzaakt de ziekte geen problemen bij het stellen van een diagnose, die is gebaseerd op de karakteristieke symptomen van blindedarmontsteking. De volgende tests helpen de diagnose te verduidelijken:

  • Pijn in de rechter iliacale regio bij palpatie van de buik;
  • Pijn in de rechter iliacale regio met licht tikken (symptoom van Razdolsky);
  • Verhoogde pijn met een scherpe terugtrekking van de arm na het indrukken van de voorste buikwand (Shchetkin-Blumberg-impuls);
  • Verhoogde pijn wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt (symptoom van Sitkovsky);
  • Palpatie is veel pijnlijker als u aan de linkerkant ligt (symptoom van Bartomier-Michelson);
  • Verhoogde pijn bij het heffen van een gestrekt rechterbeen in rugligging (Obraztsov-symptoom);
  • Verhoogde pijn in het rechter iliacale gebied bij het bewegen van de hand van de bovenbuik naar het rechter iliacale gebied door een strak shirt (Voskresensky-symptoom);
  • Pijn in het rechter iliacale gebied met vingerstoten in het linker iliacale gebied (Rovzing-symptoom).

Deze symptomen van blindedarmontsteking zijn van grote diagnostische waarde. In sommige gevallen kan het klinische beeld echter bij een abnormale positie van de appendix wazig zijn en kunnen sommige van de beschreven symptomen negatief zijn. Symptomen die ongebruikelijk zijn voor appendicitis, zoals diarree, kunnen ook voorkomen..

Alle tekenen van een acute buik moeten alarmerend zijn in verband met een aanval van appendicitis, daarom wordt in de regel al tijdens de operatie een diagnostische diagnose gesteld (diagnostische laparotomie), omdat uitstel kan leiden tot ernstige complicaties die het leven bedreigen. Vanwege moeilijkheden bij het stellen van een diagnose is het veel waarschijnlijker dat abnormale vormen van acute appendicitis de dood veroorzaken..

Behandeling van blindedarmontsteking

De behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van blindedarmontsteking.

Bij vermoeden van acute blindedarmontsteking moet de patiënt worden neergelegd en in rust worden gehouden tot de ambulance arriveert. Vervoer naar het ziekenhuis vindt ook plaats in rugligging. Het is verboden klysma's te plaatsen en laxeermiddelen, voedsel, water in te nemen, het is ook ongewenst om pijnstillers te nemen, vanwege latere moeilijkheden bij het diagnosticeren.

Verwijdering van appendicitis moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om scheuring van de appendix en de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. Om de kans op infectie tijdens het verwijderen van blindedarmontsteking te verkleinen, worden vóór de operatie antibacteriële middelen toegediend. Antibiotica worden ook voorgeschreven in de postoperatieve periode..

Verwijdering van blindedarmontsteking wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in sommige gevallen is het bij dunne patiënten mogelijk om lokale anesthesie te gebruiken.

Momenteel hebben laparoscopische operaties bij een eenvoudige vorm van appendicitis de voorkeur, waarvoor geen incisie van de buikwand vereist is. In dit geval wordt het endoscopische instrument via een kleine prik in de weefsels in de buikholte ingebracht. Het op deze manier verwijderen van blindedarmontsteking vermijdt chirurgisch trauma en verkort de herstelperiode aanzienlijk. Het risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties bij het verwijderen van blindedarmontsteking door de laparoscopische methode is minimaal.

Wat kan blindedarmontsteking veroorzaken

Overweeg wat de oorzaken zijn van blindedarmontsteking en wie ze kunnen beïnvloeden. Om te leren wat blindedarmontsteking is, loopt ieder van ons een grote kans als dit nog niet is gebeurd. Iedereen heeft blindedarmontsteking - het is de meest voorkomende chirurgische ziekte in de gastro-enterologie, goed voor meer dan 70% van de chirurgische ingrepen.

Als u op de hoogte bent van de oorzaken van blindedarmontsteking en van de provocerende factoren die tot deze ziekte leiden, is het heel goed mogelijk om te proberen de toestand van de appendix niet radicaal te verwijderen en er uw hele leven "vrienden" mee te kunnen zijn..

Over blindedarmontsteking: een beetje anatomie

Om te begrijpen waarom blindedarmontsteking optreedt, moet u kennis maken met de structuur van de darm. De dunne darm mondt via de ileocecale sluitspier uit in een deel van de dikke darm dat de blindedarm wordt genoemd.

Deze sectie is klein, ongeveer zo groot als een palm, en helemaal onderaan deze sectie, in het iliacale gebied aan de rechterkant, is er een vermiforme appendix - de appendix, van ontsteking waarvan een groot aantal mensen zelfs nu sterft.

Als de voedselklomp, of wat er nog van over is, naar beneden gaat vanaf de plaats waar de dunne darm samenvloeit, dan verandert de richting van zijn beweging bij het passeren van de appendix en stijgt hij, dat wil zeggen tegen de zwaartekracht in.

Verder draait de darm, vormt een hepatische hoek, gaat voor de maag in de dikke darm, maakt een zigzag, vormt de sigmoïde sectie van de darm en rent naar beneden, waardoor de structuur wordt voltooid met de anale sluitspier.

Waarom heb je een appendix nodig?

De appendix is ​​een soort "technische controleafdeling" van de darm. Voedsel dat uit de dunne darm is gevallen en langs de onderkant van de blinde sectie gaat, in een hoeveelheid van 1-2% komt in de appendix, die deel uitmaakt van ons immuunsysteem vanwege de aanwezigheid van lymfoïd weefsel daarin.

Immuuncellen in de appendix controleren willekeurig wat er door de darmen gaat en instrueren het immuunsysteem om lymfocyten te mobiliseren. De volledige soortensamenstelling van bacteriën die de dunne en dikke darm bewonen, met een gewicht van ongeveer 6 kg, is ook weergegeven in de bijlage.

Dit is de essentie van de appendix - het ontvangt, net als de consulaire afdeling, alle informatie over de inhoud van de darm. Als op een afdeling niet alles in orde is, dan dupliceert de appendix dit onmiddellijk met ontsteking en blindedarmontsteking.

Met andere woorden, wat we in de appendix zien, is een weerspiegeling van wat er in de darm gebeurt. En de oorzaak van blindedarmontsteking is een situatie waarin het immuunsysteem de ontsteking van een deel van de darm niet aankan..

De oorzaken van blindedarmontsteking

Er is geen duidelijke theorie die in elk specifiek geval licht werpt op de oorzaken van acute appendicitis. Artsen suggereren een aantal van de belangrijkste factoren, van waaruit blindedarmontsteking optreedt.

  1. Acute of chronische inflammatoire darmaandoeningen veroorzaakt door de vermenigvuldiging van pathogene flora in de holte. Ziekte-veroorzakende bacteriën kunnen door de bloedbaan vanuit elk orgaan worden gedragen - nasopharynx, maag, enz..
  2. Darmobstructie of onvoldoende evacuatiecapaciteit, wat leidt tot stagnatie van ontlasting en verstopping van het lumen, resulterend in ontsteking. Een dergelijke congestie, die direct in het gebied van de appendix optreedt, heeft een directe negatieve invloed op het werk en leidt tot stagnatie van de inhoud, wat appendicitis kan veroorzaken..
  3. De oorzaken van blindedarmontsteking kunnen de anatomische kenmerken van de structuur van de appendix zijn - de bochten, aanzienlijke lengte of smalheid suggereert een moeilijke verandering van de inhoud, wat leidt tot congestie en ontsteking.
  4. Bij appendicitis kunnen de oorzaken een bestaande hartaandoening zijn, vergezeld van ritmestoornissen - tachycardie, bradycardie of atherosclerose. Bij deze ziekten kan trombose van de slagader die de appendix voedt optreden, en falen van de bloedsomloop leidt tot een slechte orgaanfunctie, mogelijk tot ontsteking..
  5. Wetenschappers hebben een genetische aanleg bewezen; hebben een gen geïdentificeerd waarvan de kans groter is dat dragers deze ziekte ontwikkelen dan anderen.
  6. De kans op ontsteking van de appendix is ​​groter, hoe depressiever de toestand van het immuunsysteem van het lichaam als geheel. Een lage algehele weerstand van het lichaam tegen infecties, frequente blootstelling aan stress en verslaving aan slechte gewoonten kan ook blindedarmontsteking veroorzaken.
  7. Vrouwen moeten bijzondere aandacht besteden aan hun gezondheid, omdat vaak bij acute appendicitis de oorzaak hiervan een infectie is die de appendix vanuit de aangrenzende eileiders is binnengedrongen. Regelmatige gynaecologische onderzoeken elimineren de focus van gevaar, zowel voor de darmen als voor het hele lichaam.
  8. In het licht van de incidentie van blindedarmontsteking, is een onjuist dieet een van de hoofdoorzaken van de symptomen. In de darm bestaan ​​zowel micro-organismen die nuttig zijn voor mensen als onvriendelijke degenen vreedzaam naast elkaar. Voor de menselijke gezondheid is hun optimale verhouding belangrijk, dat wil zeggen het voorkomen van overvloedige reproductie van pathogene microflora ten nadele van nuttig. Bruikbare microflora wordt voornamelijk vertegenwoordigd door soorten bifidobacteriën en lactobacteriën, die voeding nodig hebben in de vorm van vezels voor hun bestaan ​​en voortplanting. Voor mensen vertegenwoordigt de vezel in voedsel geen voedingswaarde en komt daarom onverteerd de dunne en dikke darm binnen, waar het dient als voedsel voor de nuttige microbiota.

Mensen die niet genoeg vezels consumeren en de voorkeur geven aan een "verfijnde" voedingsstijl, dat wil zeggen dat ze zonder grove elementen hun microflora uitputten, bijdragen tot de ontwikkeling van dysbiose en chronische ontstekingsprocessen in de darmen.

Helaas vergroten moderne voedingstechnologieën, die een cursus hebben gevolgd om grove vezels, insluitsels en raffinageproducten te verwijderen, de schadelijkheid van het fenomeen alleen maar. Aan het begin van de vorige eeuw, toen mensen ruw, onverwerkt voedsel aten, hadden artsen geen idee van enige vorm van dysbiose.

Producten zoals zemelen, volkorenbrood, onbewerkte granen, alle groenten en fruit, natuurlijke, onbewerkte plantaardige oliën, granen moeten op tafel liggen voor degenen die dagelijks om de gezondheid van de darmen geven..

Hoe appendicitis te herkennen

Symptomen van acute appendicitis treden meestal geleidelijk op. Zelfs voor een arts kan het moeilijk zijn om blindedarmontsteking te herkennen. Ongeacht de oorzaak van blindedarmontsteking, de symptomen en de behandeling zijn altijd hetzelfde..

De ziekte komt meestal 's ochtends of' s nachts voor. Ten eerste is er lokale pijn in de navel of onder de lepel en verspreidt zich vervolgens door de buik. De aard van de pijn is onduidelijk, trekken. Na een paar uur gaat de pijn naar rechts, naar het iliacale gebied en wordt constant en ernstig. Als een persoon aan de linkerkant wordt gedraaid of wordt gevraagd om te lopen, wordt de pijn nog sterker..

Misselijkheid, braken en koorts, 2-3 uur na het begin van de pijn, zijn zeker symptomen van blindedarmontsteking. Er kunnen ontlastingsstoornissen aanwezig zijn.

De oorzaken van blindedarmontsteking en hoe deze te behandelen

Deze symptomen, die niet vanzelf verdwijnen binnen 5-6 uur, wijzen op acute blindedarmontsteking, vereisen een dringende oproep voor een ambulance en dringende chirurgische behandeling. Elk uur wordt de situatie in dit geval verergerd, kan de ontstoken appendix doorbreken en treedt er een formidabele complicatie op in de vorm van diffuse peritonitis, waarvan de gevolgen zeer betreurenswaardig zijn.

Vóór de komst van een ambulance kan de patiënt een krampstillend medicijn krijgen (buscopan, no-shpu). Analgetica mogen niet worden ingenomen vanwege de mogelijke smering van symptomen. Je kunt de maag niet verwarmen (verwarmingspads, kompressen) om pijn te voorkomen - ze zullen alleen de ontsteking vergroten.

Bij opname in een medische instelling worden er dringende bloed- en urinetests gedaan, een echo gemaakt, een chirurg en een gynaecoloog onderzocht op vrouwen. Als er twijfels zijn over de diagnose, kan de arts laparoscopie voorschrijven - een spaarzaam intra-abdominaal onderzoek waarmee u de toestand van de appendix visueel kunt onderzoeken.

Het definitieve oordeel over vermoedelijke blindedarmontsteking wordt afgegeven door de chirurg. Alleen hij kan de symptomen volledig beoordelen en een behandeling voorschrijven. Als het klinische beeld geen twijfel laat bestaan ​​over de ondubbelzinnigheid van de symptomen, ondergaat de patiënt appendectomie - verwijdering van de appendix, wat momenteel de enige methode is voor de behandeling van acute appendicitis. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Acute appendicitis: waarom de appendix verliezen

Om voedsel te verteren, reist het een lange weg van de mond door de slokdarm, maag en darmen naar de plaats waar onverteerde resten worden uitgescheiden. In de menselijke darm (trouwens, bij sommige dieren) is er een klein proces - de appendix. Over hem en hoe je in dit artikel geen afscheid van hem kunt nemen.

Om deze kleine uitgroei duidelijker voor te stellen, bekijk de foto van de darm eens goed:

De appendix is ​​het einde van de blindedarm, het uiterlijk is vergeleken met de worm. In de medische literatuur wordt de appendix ontcijferd als een vermiform appendix. Aanhangers van de evolutietheorie van Charles Darwin beschouwen het als een nutteloos rudiment dat we tijdens het evolutieproces van dieren hebben geërfd. Tegelijkertijd groeit het aantal meningen van deskundigen over de betrokkenheid van de appendix bij de immuniteit van de mens. Er is informatie dat nuttige micro-organismen worden gesynthetiseerd in de appendix. De appendix bevat de lymfeklieren - organen waarin immuuncellen (lymfocyten) worden gevormd.

De ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de appendix wordt appendicitis genoemd. Kan acuut en chronisch zijn.

Ontsteking in de appendix treedt op wanneer het lumen verstopt is met voedselresten of de vaten zijn geblokkeerd. De oorzaken van blindedarmontsteking worden besproken. Meestal wordt blindedarmontsteking geassocieerd met infectieuze laesies, frequente consumptie van zaden, het inslikken van zaden van bessen en ander voedsel dat de darm verstopt. Bij vrouwen wordt de ontwikkeling van appendicitis bevorderd door het hechtingsproces van het kleine bekken..

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar loopt nog steeds risico voor zwangere vrouwen en kinderen van 10-12 jaar oud, evenals mensen met chronische obstipatie die verslaafd zijn aan overmatige consumptie van vlees, zaden en bessen met zaden.

Symptomen van acute appendicitis

  • Acute ontsteking van de appendix begint met pijn. In sommige gevallen is de pijn acuut, in andere gevallen is het dof, het komt altijd plotseling op. De locatie van pijn hangt van veel factoren af. Meestal doet de bovenste helft van de buik pijn, straalt het uit naar de navel en gaat het na een paar uur naar het rechter iliacale gebied. Bij andere patiënten doet het meteen pijn in het appendixgebied. Het probleem hierbij is dat de appendix bij verschillende mensen een andere positie kan innemen. Hierdoor wordt blindedarmontsteking vaak "vermomd" als aandoeningen van de lever, nieren, urineleiders, ontsteking van de aanhangsels.
  • Harde bewegingen, hoesten en niezen verhogen de pijn bij blindedarmontsteking.
  • Kruk is vaker normaal.
  • Tong bedekt met witte bloei.
  • Braken komt vaak voor, koorts tot 38 ° C.
  • Bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen ontwikkelt blindedarmontsteking niet zoals andere.
    • Kinderen als gevolg van onderontwikkeling in de darmen lijden aan een snellere ontwikkeling van een ernstige complicatie van appendicitis - peritonitis. Appendicitis bij kinderen is moeilijk te diagnosticeren. In de beginfase is er misselijkheid en braken, koorts, diffuse buikpijn. Aangezien de lokalisatie van pijn niet kan worden vastgesteld, is de diagnose moeilijk.
    • Bij oudere mensen kunnen de symptomen worden gewist, dus bestaat het risico dat de diagnose en hulp te laat worden gesteld, wat tot complicaties leidt.
    • Bij zwangere vrouwen heeft pijn bij appendicitis niet de gebruikelijke lokalisatie, de symptomen kunnen worden gewist.

Diagnostiek

Als u appendicitis vermoedt, moet u een ambulance bellen, de chirurg stelt de diagnose.

Analyses en studies:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • palpatie (gevoel) van de buik;
  • Echografie van de buikholte (alleen informatief in ernstige stadia van appendicitis);
  • abdominale röntgenfoto's;
  • diagnostische laparoscopie van de buikholte (punctie van de buikwand onder plaatselijke verdoving).

Behandeling van blindedarmontsteking

Chirurgische behandeling voor blindedarmontsteking kan niet worden vermeden. De operatie bestaat uit het verwijderen van de appendix onder lokale of algehele anesthesie door de endoscopische methode, door laparoscopie. Als blindedarmontsteking zonder complicaties verliep, kan een persoon na dergelijke operaties binnen een week blijven werken. Bij complicaties zal de patiënt minimaal een maand of zelfs enkele maanden in het ziekenhuis moeten doorbrengen.

De patiënt krijgt aminoglycoside-antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen (metronidazol) voorgeschreven.

Dieet na een operatie is uitgesloten

  • vet, gebakken, gerookt, gekruid voedsel;
  • meel;
  • gezouten, ingeblikt, gebeitst voedsel;
  • melk;
  • alcoholische dranken, frisdrank.

Complicaties

In het geval dat de diagnose en behandeling worden uitgesteld, kunnen er ernstige complicaties optreden:

  • breuk van de appendix;
  • periappendiculair infiltraat (decompositie van de appendix met de vorming van een etterende focus);
  • tussenlusabcessen van de darm, abcessen van de buikholte;
  • peritonitis, etterende peritonitis;
  • tromboflebitis van de bekkenaders, enz..

Als de patiënt niet wordt geholpen, is overlijden mogelijk.

Preventie

Om ontsteking van de appendix te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van het maag-darmkanaal onmiddellijk te behandelen, vooral om niet te worden meegesleept door zaden (je moet ze met je handen schoonmaken), bessen met zaden. Vermijd overmatige consumptie van vlees, te veel eten. Eet voedingsmiddelen die de darmen reinigen - vezelrijke groenten en fruit, granen. Observeer het water- en drinkregime.

Appendicitis

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix (appendix). Deze pathologie is een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal. Volgens statistieken ontwikkelt appendicitis zich bij 5-10% van alle inwoners van de planeet. Artsen kunnen de waarschijnlijkheid van het voorkomen ervan bij een bepaalde patiënt niet voorspellen, dus het heeft weinig zin in preventieve diagnostische onderzoeken. Deze pathologie kan zich plotseling ontwikkelen bij een persoon van elke leeftijd en geslacht (met uitzondering van kinderen die nog geen jaar oud zijn - ze hebben geen blindedarmontsteking), hoewel het iets vaker voorkomt bij vrouwen. De meest "kwetsbare" leeftijdscategorie van patiënten is van 5 tot 40 jaar oud. Vóór 5 en na 40 jaar ontwikkelt de ziekte zich veel minder vaak. Tot 20 jaar oud komt pathologie vaak voor bij mannen en na 20 jaar bij vrouwen.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk omdat het zich snel ontwikkelt en ernstige complicaties kan veroorzaken (in sommige gevallen levensbedreigend). Als u deze ziekte vermoedt, moet u daarom onmiddellijk een arts raadplegen..

De appendix is ​​een aanhangsel van de blindedarm, die hol van binnen is en geen doorgang heeft. Gemiddeld bereikt de lengte 5-15 cm, in diameter is deze meestal niet groter dan een centimeter. Maar er zijn ook kortere (tot 3 cm) en lange (meer dan 20 cm) bijlagen. De appendix strekt zich uit van de posterolaterale wand van de blindedarm. De lokalisatie ten opzichte van andere organen kan echter verschillen. Er zijn de volgende locatieopties:

  • Standaard. De appendix bevindt zich in het rechter iliacale gebied (voor het laterale gebied, tussen de onderste ribben en de bekkenbeenderen). Vanuit diagnostisch oogpunt is dit de meest "succesvolle" locatie: in dit geval wordt blindedarmontsteking snel en zonder bijzondere moeilijkheden opgespoord. Standaardlokalisatie van de appendix wordt waargenomen in 70-80% van de gevallen.
  • Bekken (aflopend). Deze locatie van de appendix komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De appendix bevindt zich in de bekkenholte.
  • Subhepatisch (oplopend). De top van de appendix "kijkt" naar de subhepatische holte.
  • Lateraal. De appendix bevindt zich in het rechter laterale periocolic kanaal.
  • Mediaal. De appendix grenst aan de dunne darm.
  • Voorkant. De appendix bevindt zich op het voorste oppervlak van de blindedarm.
  • Linkszijdig. Het wordt waargenomen met een spiegelopstelling van interne organen (dat wil zeggen, alle organen die normaal gesproken aan de rechterkant zouden moeten zijn, bevinden zich aan de linkerkant en omgekeerd) of sterke mobiliteit van de dikke darm.
  • Retrocecal. De appendix bevindt zich achter de blindedarm.

Appendicitis, die zich ontwikkelt met een standaardlocatie van de appendix, wordt klassiek (traditioneel) genoemd. Als de appendix een speciale lokalisatie heeft, hebben we het over atypische appendicitis.

Rol van de appendix

Sommige patiënten stellen zichzelf de vraag: als blindedarmontsteking een nogal gevaarlijke ziekte is die bij elke persoon kan voorkomen, dan kan het raadzaam zijn om de appendix te verwijderen voor preventieve doeleinden om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen?

Vroeger dacht men dat de appendix een rudiment is. Dat wil zeggen, zodra de appendix er iets anders uitzag en een volwaardig orgaan was: mensen die in de oudheid leefden, aten totaal anders en de appendix nam deel aan de verteringsprocessen. Als gevolg van evolutie is het menselijke spijsverteringssysteem veranderd. De appendix werd in de kinderschoenen doorgegeven aan afstammelingen en vervulde geen nuttige functies meer. Aan het begin van de 20e eeuw werden de appendixes zelfs verwijderd bij zuigelingen - om blindedarmontsteking te voorkomen. Toen bleek dat het belang van de appendix enorm werd onderschat. Patiënten bij wie de appendix in de kindertijd was uitgesneden, hadden een aanzienlijk verminderde immuniteit, ze leden veel vaker aan verschillende ziekten dan andere. Ze hadden ook spijsverteringsproblemen. Daarom hebben artsen na verloop van tijd de praktijk van het verwijderen van de appendix voor preventieve doeleinden stopgezet..

Moderne wetenschappers zijn van mening dat er geen onnodige organen in het menselijk lichaam zijn, en als de beginselen van generatie op generatie worden doorgegeven, betekent dit dat ze bepaalde functies vervullen (anders zouden ze lang geleden zijn 'uitgestorven'). Als ze de patiënt niet storen, hoeven ze niet te worden verwijderd voor preventieve doeleinden. Er zijn verschillende wetenschappelijke theorieën over de rol van de appendix in het moderne menselijke lichaam, waarvan de meest voorkomende de volgende zijn:

  • De appendix maakt deel uit van het immuunsysteem. De appendixwand bevat een grote hoeveelheid lymfoïd weefsel dat lymfocyten synthetiseert. Lymfocyten zijn bloedcellen die het lichaam beschermen tegen vreemde deeltjes en infecties.
  • De appendix helpt het evenwicht van de gunstige darmflora te behouden. De darmen worden bewoond door micro-organismen die betrokken zijn bij verteringsprocessen. Sommigen van hen zijn onvoorwaardelijk nuttig en vormen onder geen enkele omstandigheid een bedreiging voor het lichaam. Anderen zijn voorwaardelijk pathogeen, dat wil zeggen dat ze alleen gevaarlijk worden als aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. In een gezond lichaam wordt het noodzakelijke evenwicht tussen alle micro-organismen behouden. Met de ontwikkeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal (salmonellose, Giardia, dysenterie, rotavirus-infectie, enz.), Wordt dit evenwicht verstoord, waardoor de spijsverteringsprocessen lijden. Sommige wetenschappers zijn van mening dat nuttige bacteriën ook in de appendix leven, waar ze worden beschermd tegen de effecten van infecties. Door ziekte sterven belangrijke micro-organismen in de darmen, maar niet in de appendix. Hierdoor kan de darmmicroflora snel genoeg herstellen. Gunstige bacteriën die zich in de appendix "uitstappen" in de darmen vermenigvuldigen en de balans normaliseren. Wetenschappers kwamen tot deze conclusie toen ze merkten dat patiënten die een operatie ondergingen om de appendix te verwijderen, vaak problemen hadden met de microflora van het spijsverteringskanaal..

Behandeling van appendicitis omvat bijna altijd het verwijderen van de appendix (behalve in gevallen waarin een operatie gecontra-indiceerd is voor de patiënt), omdat het geen vitaal orgaan is. Maar dit betekent niet dat een persoon als gevolg van een operatie noodzakelijkerwijs gezondheidsproblemen zal hebben. Hij zal alleen meer aandacht moeten besteden aan zijn immuniteit. En moderne medicijnen - probiotica en prebiotica helpen darmdysbiose te voorkomen..

Soorten blindedarmontsteking

Appendicitis kan worden geclassificeerd op basis van de vorm en de aard van de cursus. De vorm van de ziekte is:

  • Scherp. Het ontwikkelt zich snel, manifesteert zich met uitgesproken symptomen. Bij gebrek aan medische hulp gaat het verder. In zeer zeldzame gevallen treedt zelfgenezing op. Het wordt echter niet aanbevolen om op deze mogelijkheid te vertrouwen, als inactiviteit appendicitis ernstige complicaties kan veroorzaken..
  • Chronisch. Zeldzaam genoeg vorm. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als gevolg van acute appendicitis zonder behandeling. Heeft dezelfde symptomen als acute appendicitis, maar de symptomen zijn trager. Net als elke andere chronische ziekte wordt het gekenmerkt door periodes van verergering en remissie..

Door de aard van de cursus is een acute ziekte (volgens de meest voorkomende chirurgische classificatie) ongecompliceerd en gecompliceerd. De soorten ongecompliceerde pathologie omvatten:

  • Catarrale (eenvoudige, oppervlakkige) blindedarmontsteking. Alleen het slijmvlies van de appendix is ​​ontstoken.
  • Destructieve (met weefselvernietiging) blindedarmontsteking. Het heeft twee vormen: phlegmonous (diepere weefsellagen van de appendix worden aangetast) en gangrenous (necrose van de wand van de appendix komt voor).

Complicaties van acute appendicitis zijn onder meer:

  • Perforatie (breuk) van de wand van de appendix.
  • Vorming van een appendiculair infiltraat (een inflammatoire tumor rond de appendix).
  • Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
  • Ontwikkeling van abcessen (abcessen).
  • Sepsis (bloedvergiftiging).
  • Pylephlebitis (een etterig ontstekingsproces dat resulteert in trombose van de poortader - een groot vat dat bloed van de buikorganen naar de lever brengt voor neutralisatie).

Chronische appendicitis is onderverdeeld in:

  • Rest (rest). Het is een gevolg van de uitgestelde acute blindedarmontsteking, die eindigde in zelfgenezing. Het manifesteert zich als doffe pijn in de rechter iliacale regio. Resterende appendicitis wordt vaak geassocieerd met verklevingen.
  • Terugkerend. Komt voor tegen de achtergrond van acute appendicitis. Heeft een paroxismaal karakter: van tijd tot tijd zijn er exacerbaties, gevolgd door remissie.
  • Primair chronisch. Het ontwikkelt zich onafhankelijk, zonder de voorloper van acute appendicitis.

De oorzaken van blindedarmontsteking

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn nog niet vastgesteld. Er zijn verschillende hypothesen, waarvan de meest voorkomende zijn:

  • Besmettelijke theorie. Deze hypothese verbindt de ontwikkeling van acute blindedarmontsteking met een onbalans van microflora in de appendix, waardoor bacteriën, die onder normale omstandigheden veilig zijn, om onbekende redenen virulent (giftig) worden, het slijmvlies van de appendix binnendringen en ontstekingen veroorzaken. De theorie werd in 1908 voorgesteld door de Duitse patholoog Aschoff, en sommige moderne wetenschappers houden zich eraan..
  • Angioneurotische theorie. De aanhangers zijn van mening dat door psychogene aandoeningen (neuropsychiatrische stoornissen, bijvoorbeeld neurosen), vasospasme optreedt in de appendix, waardoor de weefselvoeding sterk wordt aangetast. Sommige weefselgebieden sterven af ​​en worden dan infectiehaarden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking.
  • Stagnatietheorie. De aanhangers van deze hypothese zijn van mening dat blindedarmontsteking optreedt als gevolg van stagnatie in de darmen van de ontlasting, waardoor ontlastingsstenen (verharde ontlasting) in de appendix vallen.

Moderne artsen komen tot de conclusie dat er geen enkele reden is voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking, die relevant is voor alle gevallen van de ziekte. Elke specifieke situatie kan zijn eigen redenen hebben. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Verstopping van het lumen van de appendix met een vreemd lichaam, wormen, tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Infecties. Ziekteverwekkers van buiktyfus, tuberculose en andere ziekten kunnen een ontsteking van de appendix veroorzaken.
  • Verwondingen aan de buik waardoor de appendix kan bewegen of buigen en verdere blokkering.
  • Systemische vasculitis (ontsteking van de vaatwanden);
  • Te veel eten;
  • Frequente obstipatie;
  • Gebrek aan plantaardig voedsel in de voeding.

De wanden van de appendix worden kwetsbaarder voor negatieve factoren wanneer het immuunsysteem faalt.

Symptomen van blindedarmontsteking

De symptomen van acute appendicitis zijn:

  • Aanhoudende pijn in de buik. Het manifesteert zich plotseling, meestal 's morgens of' s nachts. In het begin is de pijn gelokaliseerd in de bovenbuik, nabij de navel (of 'spreidt' zich uit over de hele buik), maar na een paar uur beweegt het naar de rechterkant - het darmbeen (net boven de dij). Deze beweging wordt het Kocher-Volkovich-symptoom genoemd en wordt beschouwd als het meest karakteristieke teken van blindedarmontsteking. In het begin is de pijn dof en pijnlijk, daarna wordt het pulserend. De pijn wordt minder als je op je rechterkant ligt of je knieën naar je buik buigt. Draaien, hoesten, lachen en diep ademhalen worden intenser. Als de buik in het iliacale gebied met de handpalm wordt ingedrukt en vervolgens scherp wordt losgelaten, zal de patiënt een scherpe pijnaanval ervaren. Met een atypische locatie van de appendix kan de lokalisatie van pijn anders zijn: in de linkerbuik, in de lumbale regio, het bekken en het schaambeen. De buikwand met blindedarmontsteking is gespannen. In sommige gevallen kan pijn vanzelf verdwijnen, maar dit duidt niet op herstel, maar op necrose (afsterven) van de weefsels van de appendix. Het is absoluut noodzakelijk om medische hulp te zoeken, omdat inactiviteit de ontwikkeling van peritonitis kan veroorzaken.
  • Terugkerende ontlastingsstoornissen (diarree of obstipatie).
  • Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen.
  • Bloeddruk daalt (stijgt en daalt).
  • Verhoogde hartslag.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur: eerst tot 37-38 graden, daarna, met de progressie van de ziekte, tot 39-40. In het interval tussen deze twee fasen kan de temperatuur weer normaal worden..
  • Droge mond.

Bij oudere mensen kunnen de symptomen van blindedarmontsteking minder uitgesproken zijn: lichte pijn, lichte misselijkheid. Hoge temperatuur en spanning van de buikwand worden niet in alle gevallen waargenomen. Tegelijkertijd wordt blindedarmontsteking bij ouderen vaak gekenmerkt door een ernstig beloop en de ontwikkeling van complicaties. Daarom moet u bij het minste vermoeden van blindedarmontsteking bij een oudere patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij kinderen onder de 5 jaar zijn de symptomen van blindedarmontsteking niet zo uitgesproken als bij volwassenen. Pijn is vaak niet duidelijk gelokaliseerd. U kunt blindedarmontsteking bij een klein kind herkennen aan een verhoging van de lichaamstemperatuur, diarree en tandplak. Ondanks het feit dat dergelijke symptomen andere, veel minder gevaarlijke, ziekten kunnen hebben, moet een jonge patiënt aan de arts worden getoond..

Diagnose van blindedarmontsteking

De diagnose appendicitis wordt gesteld door de chirurg. Eerst wordt anamnese genomen en wordt de patiënt geïnterviewd, evenals een visueel onderzoek met palpatie van de buik. Het onderzoek onthult duidelijke symptomen die de aanwezigheid van de ziekte aangeven. De volgende onderzoeken worden ook uitgevoerd (niet noodzakelijk alles uit de lijst - het hangt af van het specifieke geval):

  • algemene bloed- en urinetests (speciale aandacht wordt besteed aan het niveau van leukocyten in het bloed - met blindedarmontsteking wordt het verhoogd);
  • bloed samenstelling;
  • Echografie van de buikorganen;
  • CT-scan;
  • magnetische resonantiebeeldvorming.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven:

  • ontlastinganalyse (op de aanwezigheid van verborgen bloed of wormeieren);
  • coprogram (complexe analyse van uitwerpselen);
  • irrigoscopie (röntgenonderzoek van de darmen);
  • laparoscopisch onderzoek door de buikwand.

Behandeling van blindedarmontsteking

Acute appendicitis wordt bijna altijd met een operatie behandeld. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd als de patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie. Bij chronische appendicitis kan medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven, niet alleen als er contra-indicaties zijn voor een operatie, maar ook als de ziekte traag is, met zeldzame en impliciete exacerbaties.

De operatie (blindedarmoperatie) omvat het verwijderen van de ontstoken appendix. Dit kan op twee manieren:

  • Traditioneel (klassiek). De appendix wordt verwijderd via een incisie in de voorste buikwand. Vervolgens wordt de incisie gehecht.
  • Laparoscopisch. Zo'n operatie is veel minder traumatisch en heeft een kortere revalidatieperiode. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een dun laparoscoopapparaat dat is uitgerust met een videocamera door een klein gaatje in de voorste buikwand.

Antibiotica worden voor en na de operatie voorgeschreven. De methode van chirurgische interventie wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de complexiteit van de zaak en de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties.

Preventie van blindedarmontsteking

Er is geen specifieke preventie van blindedarmontsteking. Een gezonde levensstijl zal gunstig zijn (slechte gewoonten opgeven, goede voeding, matige fysieke activiteit). Preventieve maatregelen omvatten ook de tijdige behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten, gastro-intestinale pathologieën en helminthische invasies..

Artikelen Over Hepatitis