Behandeling en symptomen van ascaris bij kinderen en volwassenen

Hoofd- Milt


Rondwormen zijn ronde wormen die niet alleen in de menselijke darm parasiteren, maar ook in bijna alle organen - het spijsverteringskanaal, de ademhalingsorganen, de nasopharynx, de lever, zelfs de hersenen en het hart. Deze parasitaire ziekte treedt op wanneer kinderen en volwassenen worden geïnfecteerd als de persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd. Wanneer rondworm broedt, manifesteren symptomen bij kinderen en volwassenen zich door koorts, algemene malaise, droge hoest, verstoring van het maagdarmkanaal, lokale allergische reacties en een sterke afname van het lichaamsgewicht. De diagnose van dergelijke helminthiasis bestaat uit de analyse van uitwerpselen voor wormeneieren, serologische onderzoeken, een algemene bloedtest en ook vaak worden volwassenen gevonden met fluoroscopie van de longen of darmen. Bij rondworm bestaat de behandeling uit het nemen van anthelmintica (zie pillen voor wormen bij mensen).

Hoe rondwormen eruit zien?

Volwassen rondwormen zijn vrij grote rondwormen, waarvan de lengte bij mannen 15-25 cm bedraagt, bij vrouwen 20-40 cm De menselijke Ascaris is witroze van kleur, spilvormig. De eieren van deze wormen kunnen zich in aarde, water en op plantaardige producten bevinden. Ascariasis wordt van persoon op persoon overgedragen via de fecaal-orale route, maar niet rechtstreeks, maar via de grond waarin de worm-eieren zich bevinden, evenals door water, voedselproducten die rijpe ascaris-eieren bevatten. Kinderen zijn het meest vatbaar voor infectie, bij volwassenen wordt ascariasis minder vaak geregistreerd.

Deze wormziekte komt veel voor in alle klimaatzones, behalve in woestijnen, hooglanden en permafrostzones..

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn ongeveer een miljard mensen in de wereld drager van ascariasis..

Dit type helminthiasis komt echter het meest voor in de tropische en subtropische zones, hier wordt tot 80% van de bevolking getroffen door ascaris, de symptomen, de behandeling voor deze ziekte kan zeer divers zijn, afhankelijk van het stadium van migratie en verdere lokalisatie van de wormenkolonie.

Hoe rondwormen het lichaam binnendringen - oorzaken, manieren van infectie

De eigenaar en infectiebron van deze helminthische invasie is een persoon. Met de uitwerpselen van een zieke komen de ascaris-eieren de grond binnen, waar ze meerdere jaren kunnen bestaan ​​en daarin rijpen tot gevaarlijke larven, maar tegelijkertijd zijn ze niet levensvatbaar in de externe omgeving. In de bodem, wanneer gunstige omstandigheden ontstaan ​​- vochtigheid, warmte + 24 ° C, zuurstofverzadiging - rijpen eieren en worden ze klaar voor leven in het menselijk lichaam. Allereerst, bij contact met de grond, evenals water of het gebruik van ongewassen bessen en groenten, worden de handen ingezaaid met de eieren van deze wormen en kan een persoon, die de regels voor persoonlijke hygiëne niet in acht neemt, het slachtoffer worden van een ascariasis-infectie.

Daarom worden de meeste gevallen van ascariasis geregistreerd bij jonge kinderen die nog niet gewend zijn aan strikte naleving van hygiënevoorschriften, evenals bij bewoners van landelijke gebieden met ongunstige levensomstandigheden. Het risico op infectie is vooral hoog in de zomer- en herfstseizoenen, wanneer kinderen en volwassenen het grootste contact hebben met gras, aarde, in de zandbak van een kind, in speeltuinen, met gebruik van ongekookt water of niet gewassen producten - groenten, bessen, groenten.

Nadat volwaardige volwassen eieren de darm zijn binnengekomen, worden daaruit larven gevormd, die door het slijmvlies in de poortader doordringen, van waaruit ze verder kunnen komen in bijna elk orgaan - de rechterkamer van het hart, de lever, de bronchiën, de longen, de galblaas. Nadat de treklarve de longen is binnengekomen, samen met sputum bij het hoesten, komen ze weer in de dunne darm terecht, waar ze uitgroeien tot een volwassen geslachtsrijpe rondworm.

Dit wordt het vroege migratiestadium van de ziekte genoemd en duurt ongeveer 3 maanden, en in het late darmstadium, wanneer volwassen parasieten zich al in de darmen bevinden, kan 1 vrouwtje per dag tot 250.000 eieren leggen, die worden uitgescheiden in de ontlasting. Een seksueel volwassen persoon leeft ongeveer een jaar, waarna hij sterft. De vorming van nieuwe rondwormlarven in het lichaam kan zich niet ontwikkelen, omdat de eieren aarde nodig hebben, land voor rijping, daarom sterven rondwormen, zelfs zonder behandeling, binnen een jaar in het lichaam als een persoon niet opnieuw wordt geïnfecteerd.

De belangrijkste regels die moeten worden gevolgd om niet besmet te raken met ascaris:

  • Bij het werken met aarde moeten rubberen handschoenen worden gebruikt
  • Was groenten, kruiden, bessen grondig
  • Bij veelvuldig contact met de grond, kortere nagels hebben
  • Handen grondig wassen na buiten, voor elke maaltijd, zelfs voor een lichte snack
  • Leer kinderen van jongs af aan niets in hun mond te nemen, behalve voedsel, en met schone handen

Symptomen van ascariasis bij kinderen en volwassenen

Wat kan iemand na infectie lastig vallen, wat zijn de symptomen van ascaris die verschillen van andere ziekten? De klinische symptomen van ascaris bij zowel kinderen als volwassenen hangen rechtstreeks af van de intensiteit van de infectie, de lokalisatie van parasieten en de ontwikkelingsfase van ascaris:

  • Eerste migratiefase

Tijdens deze fase in de ontwikkelingscyclus van rondwormen kunnen de symptomen bij volwassenen mild zijn en verdwijnen ze meestal zonder complicaties. In verschillende mate van ernst kan er algemene malaise zijn, de lichaamstemperatuur is koortsig, stijgt meestal niet boven 38 ° C, een droge hoest met slijmopurulent of slijmvlies verschijnt, de kleur van bronchiale afscheidingen kan oranje zijn met bloedstrepen.

Soms is een natte of droge piepende ademhaling of verkorting van het percussiegeluid hoorbaar, er kan ook sprake zijn van droge of uitbundige pleuritis. Röntgenfoto's van de longen onthullen "vluchtige" infiltraten - rond, rond, stervormig, veelhoekig, geschulpte. Ze kunnen talrijk en enkelvoudig zijn, en in één, en in beide longen..

Als er bij kinderen geen intense, kleine infectie van rondworm is, kan deze asymptomatisch zijn, in uitgewiste vorm. Minder vaak, met een enorme inname van eieren in het lichaam, kan bij kinderen zelfs de migratiefase gepaard gaan met aanzienlijke vergiftigingssymptomen, terwijl de lymfeklieren kunnen toenemen, koorts tot 38 ° C, hoofdpijn, vergrote lever, milt.

Een zeer onderscheidend kenmerk van ascariasis in deze fase van larvale migratie is het optreden van allergische huidreacties, vooral vaak urticaria aan de voeten en handen, evenals allergische dermatosen.

Daarom kunnen eosinofielen in het bloed 30-40% bereiken, dit wordt gelijktijdig gedetecteerd met infiltraten in de longen, en een lichte periodieke leukocytose is ook mogelijk, ESR wordt meestal binnen normale grenzen gehouden (zie oorzaken van verhoogde ESR).

Veranderingen in de longen houden ongeveer 2-3 weken aan, verdwijnen dan, er zijn gevallen waarin infiltraten na een paar maanden opnieuw worden gevonden en langer aanhouden. Obstructie van de bronchiën komt vaak voor bij kinderen.

  • Late fase - darmparasitisme

Deze fase wordt intestinaal genoemd en na een secundaire intrede in de dunne darm leiden rondwormen tot symptomen van dyspepsie, wanneer diarree wordt vervangen door obstipatie, winderigheid wordt waargenomen, zelfs cholera-achtige, dysenterie-symptomen of tekenen van buiktyfus optreden, maar in dergelijke gevallen kan het tegen een achtergrond van verminderde immuniteit er is ook een combinatie van infectieziekten met ascaris.

In de late fase van ascariasis klagen kinderen vaak over buikpijn, misselijkheid, minder vaak braken, gebrek aan eetlust, dramatisch afvallen, erg snel moe worden, er uitgemergeld en ziek uitzien. Buikpijn is gelokaliseerd aan de rechterkant in de iliacale regio of in de buurt van de navel, krampen in de natuur, roodheid en jeuk kunnen in de anus voorkomen.

Aan de kant van het zenuwstelsel wordt het astheno-neurotisch syndroom vaak uitgesproken - hysterische aanvallen, nachtmerries, angstige dromen, in een droom gooien, gekreun, geschreeuw, slapeloosheid, meningisme, epileptiforme aanvallen. Frequente symptomen van Ascaris zijn extreem snelle mentale vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn..

Zeer zelden, maar er zijn gevallen van oogveranderingen - fotofobie, pupilvergroting, amblyopie, anisocorie. Veel patiënten ervaren een daling van de bloeddruk. Soms leidt de aanwezigheid van ascaris bij kinderen tot de ontwikkeling van bronchiale astma of frequente bronchitis, bij bloedonderzoeken als gevolg van uitputting, verminderde opname van sporenelementen, vitamines, bloedarmoede wordt waargenomen en eosinofielen worden weer normaal.

Met de ontwikkeling van ascaris bij kinderen worden de hierboven genoemde symptomen vaak gecompliceerd door terugkerende stomatitis (zie stomatitis bij kinderen), etterende aandoeningen van de slijmvliezen, huid. Invasie van rondwormen leidt tot een aanzienlijke afname van de immuniteit, dus kinderen kunnen een zware, langdurige ziekte hebben met verschillende infectieziekten.

Complicaties die invasies van ascaris kunnen veroorzaken, worden geassocieerd met hun motorische activiteit door de darmwand, tijdens migratie beschadigen ze het mechanisch. Bij een massale infectie kan dit leiden tot een doorgaand gat in de darm - perforatie, en wanneer het in de blindedarm komt, kan het leiden tot de ontwikkeling van acute appendicitis bij volwassenen of appendicitis bij kinderen.

In ernstige gevallen van ernstige invasie, met ascaris die in de galwegen kruipt, is de ontwikkeling van galkoliek, etterende cholecystitis (ontsteking van de galblaas), de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, granulomateuze hepatitis met hepatosplenomegalie, leverabces, peritonitis en de ontwikkeling van darmobstructie mogelijk.

De medische literatuur beschrijft klinische gevallen waarin massieve invasies ertoe leidden dat de wormen in de keelholte, neusbijholten, in de luchtwegen kropen, wat tot verstikking leidde, en ook rondwormen in de longslagader en de rechterkamer van het hart en zelfs het menselijk brein vonden..

Hoe rondwormen te identificeren - diagnostische opties

Volledig bloedbeeld - leukocytose en eosinofilie, röntgenfoto van de longen - infiltreert, sputumuitstrijkmicroscopie - detectie van larven. In het late darmstadium (ongeveer 3 maanden na infectie), wanneer de larven al geslachtsrijpe wormen zijn geworden - bloedarmoede, niet-significante leukocytose, mogelijk lichte eosinofilie, fecale analyse - erytrocyten, restanten van onverteerd voedsel, wormeneieren of de rondwormen zelf.

In zeldzame gevallen worden al volwassenen gevonden in het darmlumen met een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel of een röntgenfoto van de longen, evenals tijdens endoscopisch onderzoek van FGS. Radiografie kan helpen bij het diagnosticeren van de migratiefase van ascaris, wanneer meerdere foto's worden gemaakt met een korte tussenpoos van enkele dagen, kan een vergelijking van röntgenfoto's het mogelijk maken om de "beweging" van infiltraten te traceren. Als een dergelijk fenomeen wordt gecombineerd met eosinofilie in het bloed, is dit een belangrijk argument voor de diagnose van ascariasis..

Hoe rondwormen bij kinderen en volwassenen te verwijderen

Bij het vaststellen van de diagnose rondworm wordt de behandeling voorgeschreven door een arts, rekening houdend met het gewicht van het kind of de volwassene. en ook vanwege de ernst van de invasie. Tot op heden zijn anthelmintica zeer actief en is de effectiviteit van de behandeling van ascaris bij kinderen en volwassenen 80-100%.

In de migratiefase krijgen zowel kinderen als volwassenen pillen voorgeschreven voor wormen met een breed scala aan anti-nematodenactiviteit, waaronder:

  • Levamisole is de handelsnaam van het medicijn Decaris (70-90 roebel)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 roebel), Vero-Mebendazole, Vormin 20 roebel, Termox, Vermakar, Mebex
  • Tiabendazole - antiparasitair middel, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tecto, Tresaderm, Mertect
  • In aanwezigheid van obstructieve bronchopulmonale manifestaties, worden corticosteroïden en bronchodilatatoren voorgeschreven.

Als wormen al in het darmstadium worden gevonden, worden rondwormen behandeld met de volgende medicijnen:

    Decaris - eenmaal, in een dosis op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt

Na inname van de medicijnen kunnen enterosorbents zoals Polyphepan, Polysorb, actieve kool na een paar dagen worden voorgeschreven. Na de behandeling van ascaris, een maand later, wordt noodzakelijkerwijs een controle-onderzoek van een volwassene of een kind getoond. In detail over alle geneesmiddelen voor wormen voor kinderen die kunnen worden gebruikt bij kinderen onder de 2 of ouder dan 3 jaar in ons artikel.

Gevolgen, complicaties van ascaris bij kinderen

Aangezien rondwormlarven tijdens migratie mechanische schade kunnen veroorzaken, is dit gevaarlijk, vooral voor het lichaam van een onvolwassen kind. Zowel bloedvaten als verschillende organen kunnen beschadigd raken, vergezeld van kleine of ernstige bloedingen, wat leidt tot zweren, necrose, perforatie van de longen, lever, darmen.

Bovendien, met de groei van larven en volwassenen, putten ze het lichaam uit, zuigen ze voedingsstoffen op en hebben de producten van hun vitale activiteit een krachtig allergisch en toxisch effect op het lichaam..

Als rondwormbehandeling bij kinderen niet op tijd wordt uitgevoerd, leidt een dergelijke helminthische invasie tot algemene overgevoeligheid van het lichaam, ernstige lokale allergische reacties (urticaria) of algemene (astmatische dyspnoe, obstructieve bronchitis). Rondwormen bij kinderen, evenals bij volwassenen, leiden tot de ontwikkeling van intestinale dysbiose, de immuniteit wordt onderdrukt, de immuunrespons op verschillende infecties verzwakt.

Bij een massale infectie kunnen de complicaties aanzienlijk zijn, wat kan leiden tot spastische of mechanische obstructie van het darmlumen, galwegen, darmobstructie, cholecystitis, acute appendicitis, pancreatitis, obstructieve geelzucht..

Ascariasis

Ascariasis is een pathologie die de aanwezigheid is van parasieten in het lichaam - ascaris.

Dit zijn nematoden, wormen die wel 40 cm lang kunnen worden. Door hun dichte cuticula kunnen ze in het spijsverteringskanaal overleven zonder te sterven als ze worden blootgesteld aan een zure omgeving. Rondwormen voeden zich met eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines die een persoon in voedsel consumeert. Zuigend naar de darmwanden kunnen ze een jaar in deze positie blijven, eieren leggen en parasiteren.

Het is heel eenvoudig om besmet te raken met ascariasis: het is een feit dat alle eieren die door rondwormen zijn gelegd niet in het menselijk lichaam worden opgeslagen, ze verlaten het samen met uitwerpselen en komen in het milieu terecht, wat zeer gunstig is voor de geboorte van de larve, bij een temperatuur in de bodem van 18 -20 graden en vochtigheid.

Wat het is?

Ascariasis - helminthiasis veroorzaakt door menselijke ascaris, met hoge gevoeligheid, wijdverbreide prevalentie, met een overheersende laesie van het spijsverteringskanaal, de ontwikkeling van allergische reacties, de mogelijkheid van een chronisch beloop en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Hoe kun je besmet raken??

Een persoon raakt besmet met ascariasis op het moment dat hij volwassen ascaris-eieren inslikt.

Ze zijn gelokaliseerd in de dunne darm, waar larven uit de eieren komen. Ze gaan gemakkelijk door de darmwand en komen de vaten binnen. Met de bloedstroom bewegen de larven door het lichaam - eerst in de lever, dan in het rechter atrium en in de longen. In de longen dringen de larven de longblaasjes binnen en stijgen langs de tracheobronchiale boom naar de keelholte. De persoon slikt ze opnieuw in en ze komen in de dunne darm..

Het is daarin dat de larven groeien en volwassen wormen worden. Deze fase in de geneeskunde wordt migratie genoemd. De duur varieert van 10 tot 12 dagen. Rondwormen rijpen in 8 weken volledig in het lichaam. Wormleven - 12-18 maanden.

Veroorzaker

De lichaamslengte van een volwassene reikt tot 30 cm en het mannetje is kleiner dan het vrouwtje. De parasiet is spilvormig. Levende wormen en degenen die onlangs de darmen hebben verlaten, zijn roodachtig geel. Na de dood van de worm wordt het lichaam witachtig. Bij de man is het staartgedeelte scheef op de buik; bij de vrouw is het puntig in de vorm van een kegel. De mond van de worm heeft drie lippen met gekartelde randen. Het lichaam is bedekt met een harde musculocutane zak.

Ascaris-eieren met larven komen het spijsverteringsstelsel van de gastheer binnen, banen zich een weg door de darmwanden en migreren via de bloedbaan naar andere organen. Eenmaal in de mondholte van de longen worden ze ingeslikt en bevinden ze zich weer in de darmen, waar ze veranderen in seksueel volwassen individuen. De eieren hebben een karakteristieke vorm: ze zijn ovaal van vorm, met een dikke schaal, 35-50 µm in diameter en 40-70 µm lang. Ze ontwikkelen zich bij een temperatuur van 22-26 graden. De larve wordt na 1,5-2 weken invasief.

De vrouwelijke parasiet kan ongeveer 200.000 eieren per dag produceren. Alleen bevruchte eieren zijn gevaarlijk. Volwassen wormen worden tot 2 jaar oud.

Waarom is ascariasis gevaarlijk?

De meeste mensen zijn geschokt door het feit dat hun darmen worden bewoond door wormen. De gevolgen van ascariasis bij volwassenen en kinderen kunnen echter erger zijn dan de gebruikelijke angst..

  1. Algemene vergiftiging (vergiftiging) van het lichaam is een reactie op ascaris-afval, dat wordt geabsorbeerd door de darmen. Het manifesteert zich in vermoeidheid, zwakte, temperatuurschommelingen en andere symptomen die kenmerkend zijn voor vergiftiging.
  2. Migratie door het lichaam - de meeste wormen leven alleen in de darmen, maar ascaris is een uitzondering. De larven van de worm kunnen via de bloedvaten naar de longen, lever, hersenen en zelfs ogen migreren.
  3. Allergische reacties - de afvalproducten van de worm veroorzaken een reactie van het lichaam, die zich uit in huiduitslag, zwelling van de ogen, enz..
  4. Obstructie (blokkering) van de darm - ascariasis kan worden gecompliceerd door zo'n pathologie met een groot aantal ascaris. Ze vormen een bal die het darmlumen afsluit en de ontlasting vasthoudt.
  5. Dyspepsie - kan veel symptomen vertonen, van diarree tot verlies van eetlust.

Dit is verre van een volledig klinisch beeld, dat ascariasis kan vertonen. Elke persoon heeft een andere ziekte en met dezelfde hoeveelheid ascaris in de darmen heeft de ene patiënt ernstige vergiftiging en de andere is gewoon chronische vermoeidheid.

Symptomen en eerste tekenen

Een volwassene zonder significante chronische ziekten voelt mogelijk de tekenen van ascariasis lange tijd niet of schrijft ze niet toe aan andere aandoeningen. Dit gebeurt vanwege de niet-specifieke symptomen - ze lijken in veel opzichten op aandoeningen van het maagdarmkanaal (boeren, maagzuur, darmpijn) en andere lichaamssystemen. Daarom is het moeilijk om de ziekte te onderscheiden..

Symptomen van rondworm verschillen in verschillende stadia - aanvankelijk, migrerend (tot drie weken) en later, darm. In de eerste fase neemt de gevoeligheid van het lichaam voor parasieten toe - een van de krachtigste allergenen die een toxisch effect hebben en mechanisch de darmen, bloedvaten en organen aantasten. De tweede fase kan meer dan een jaar duren en veroorzaakt uitgebreide schade aan de dunne darm, een tekort aan sporenelementen en vitamines, onderdrukt het immuunsysteem en onderdrukt het centrale zenuwstelsel.

Over het algemeen wordt de ziekte gekenmerkt door syndromen:

  • allergisch - vesiculaire en urticaria-uitslag, jeuk aan handen en voeten, urticaria;
  • lever - een toename van de lever (evenals de milt), pijn in het rechter hypochondrium;
  • gastro-intestinaal - braken van ascaris, diarree of obstipatie, ochtendmisselijkheid, opgeblazen gevoel, krampen;
  • infectieus (giftig) - koorts met koorts, lymfadenopathie, zwakte, overmatig zweten;
  • bronchopulmonaire - eosinofiele longontsteking, astmatische verstikking, piepende ademhaling, pleuritis, droge hoest;
  • asthenovegetatief - zwakte, duizeligheid, slaapstoornissen, nachtangsten, epileptiforme aanvallen, verminderde psychomotorische vaardigheden bij kinderen.

Er worden dus dergelijke fasen van ascariasis bij volwassenen onderscheiden:

  1. Vroege (migratie) fase. De basis is de verhoogde gevoeligheid van het organisme voor "vreemde stoffen" door de stofwisselingsproducten en het verval van de larven. Ascaris-allergenen behoren tot de groep van de krachtigste parasitaire allergenen. Er is ook een giftig effect op het menselijk lichaam van de larven zelf. Bij intensieve infectie is mechanisch letsel aan de darmen, bloedvaten, lever en longen belangrijk.
  2. Late (darm) fase. In de late fase is de allergische stemming van het lichaam zwakker. Het pathogene effect wordt geassocieerd met het toxische effect van de producten van activiteit en verval tijdens de dood van volwassen ascaris. Er zijn ook mechanische verwondingen door volwassen parasieten van de dunne darm tot aan zijn beschadiging. Parasiterende ascaris leidt tot een tekort aan vitamines - pyridoxine (B6), retinol (A), ascorbinezuur (C). Onderdrukking van immuniteit onder invloed van ascaris werd opgemerkt.

De symptomen van de vroege (trek) fase zijn gevarieerd. Bij kinderen is deze fase vaak asymptomatisch. Bij ernstige vormen van de ziekte zijn de volgende syndromen kenmerkend:

  • acuut infectieus toxisch syndroom (hoge temperatuur tot 39-40 ° gedurende 1-8 dagen, malaise, zwakte, zweten, vermoeidheid, verminderde prestaties) in de eerste weken na infectie;
  • allergisch syndroom (het optreden van blaarvorming op de romp of alleen op handen en voeten, vergezeld van ernstige jeuk);
  • sommige patiënten kunnen een leversyndroom ontwikkelen (matige pijn in het rechter hypochondrium, abdominaal ongemak, vergrote lever, er kunnen veranderingen zijn in de biochemische bloedtest - een verhoging van de leverenzymen ALAT, AST, bilirubine);
  • het meest kenmerkende voor de vroege fase is het broncho-pulmonaire syndroom of de zogenaamde voorbijgaande pneumonitis (Loeffler-syndroom). De patiënt ontwikkelt een droge of sputumhoest, waarbij bloedstroken kunnen optreden, klachten van kortademigheid, pijn op de borst, droge of natte grote bellen bij onderzoek, verkorting van het percussiegeluid wanneer de longen worden getikt; exsudatieve pleuritis kan zich ontwikkelen - bij exsudaat: erytrocyten en eosinofielen, in geïsoleerde gevallen larven.

Op de thoraxfoto: infiltratiegebieden (ontstekingen) van 2-4 cm groot zijn eosinofiele infiltratie. Deze brandpunten veranderen van plaats, terwijl de larve beweegt, in verband waarmee ze de naam "Löffler's vluchtige infiltraten" kregen. De laesies kunnen na 3-5 dagen verdwijnen, maar soms kunnen ze tot 20-30 dagen aanhouden. Gedurende deze periode moet ascariasis worden onderscheiden van longontsteking, tuberculose, oncologie..

Het transformatieproces van de larve in een volwassene bepaalt het begin van de symptomen van de late (darm) fase. De patiënt heeft 2 syndromen: gastro-intestinaal (darm) en nerveus.

  1. GI-syndroom wordt gekenmerkt door verminderde eetlust, misselijkheid in de ochtend, braken, buikpijn en verstoorde ontlasting.
  2. Het zenuwsyndroom wordt gekenmerkt door een slechte gezondheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, verminderde prestaties en vermoeidheid. Bij kinderen is de psychomotorische ontwikkeling vertraagd, soms worden epileptiforme aanvallen, meningismeverschijnselen geregistreerd (ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, nekpijn).

Bij alle patiënten, zelfs in gevallen zonder symptomen van de ziekte, wordt gewichtsverlies waargenomen, soms zelfs aanzienlijk.

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode is het leveren van een analyse van uitwerpselen voor eieren van wormen. Maar om zeker te zijn van het resultaat, is het noodzakelijk om de analyse minstens twee keer uit te voeren met een tijdsinterval van 7-10 dagen..

Een algemene bloedtest geeft geen nauwkeurig antwoord op de vraag of ascariasis in het lichaam aanwezig is. Maar bij de ziekte worden de volgende afwijkingen van normale indicatoren opgemerkt:

  • het hemoglobinegehalte daalt;
  • het aantal rode bloedcellen neemt af;
  • het aantal eosinofielen neemt toe.

Contrast-röntgenstralen worden gebruikt om een ​​volwassen parasiet in de darmen te detecteren.

Met een bloedtest op immunoglobulinen kunt u antilichamen tegen parasieten zien en op basis hiervan conclusies trekken over de aanwezigheid in het lichaam.

Hoe ascariasis te behandelen?

Voor de behandeling van ascariasis selecteert de arts een medicijn, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het organisme, de ernst en de massaliteit van de invasie. Moderne antiparasitaire middelen garanderen een genezing van de ziekte met 80-100%.

Aanwijzingen voor complexe behandeling van ascariasis:

  1. Vernietiging van ascaris - uitgevoerd met zeer effectieve middelen waarmee u parasieten volledig uit het lichaam kunt verwijderen.
  2. Behandeling van de symptomen van ascariasis - uitgevoerd na de vernietiging van parasieten, symptomen zoals hoest, ontlastingsstoornissen, buikpijn, enz..
  3. Preventie van herinfectie - de vernietiging van bronnen van herinfectie die achterbleven in de huiselijke omgeving van patiënten. Er wordt een complex van sanitaire maatregelen uitgevoerd om haarden te elimineren..
  4. Adequate voeding - wordt gebruikt om de gezondheid van kinderen met een achterblijvende groei te herstellen. Er is geen speciaal dieet vereist voor de behandeling van ascariasis.
  5. Het uitvoeren van een cursus vitaminepreparaten - gebruikt om de voorraad die door wormen is uitgeput tijdens de invasie aan te vullen.
  6. Behandeling van complicaties van ascariasis - het gebruik van aanvullende methoden, het gebruik van chirurgische interventie voor appendicitis of intussusceptie van de dunne darm.
  7. Aanvullende ondersteunende therapie - gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts, schrijft enzymen en probiotica voor om de volledige spijsvertering te herstellen, andere medicijnen.
  8. Behandeling van bijkomende chronische ziekten - wordt uitgevoerd met verergering van het beloop van darminfecties en verergering van andere pathologieën.

De behandeling van ascariasis begint onmiddellijk nadat de diagnose is opgehelderd. In regio's met een hoog invasieniveau worden alle bewoners behandeld met een enkele dosis van het medicijn..

Behandeling met geneesmiddelen

Het medicatieregime voor de behandeling van ascariasis bij volwassenen begint altijd met de benoeming van antiparasitaire geneesmiddelen.

Er zijn er nogal wat, en elk heeft zijn eigen voor- en nadelen. Alvorens het medicijn voor te schrijven, moet de behandelende arts ruwweg het stadium van de ziekte (chronisch of acuut) en de mogelijke lokalisatie van parasieten achterhalen. Het is ook belangrijk om te informeren naar de aanwezigheid van verschillende contra-indicaties, omdat antiparasitaire geneesmiddelen zeer giftig zijn.

Lijst met effectieve en goedkope geneesmiddelen voor de behandeling van ascariasis bij volwassenen in 2019:

Naam en opvangschemaContra-indicaties
Mebendazole (Vermox).

Het is het favoriete medicijn voor gelijktijdige ascariasis en trichocephalose. Geaccepteerd 100 mg 2 keer per dag gedurende 3 tot 4 dagen.

Gecontra-indiceerd bij colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, leverfalen. Niet voorgeschreven voor kinderen onder de 2 jaar, zwangere en zogende vrouwen.
Decaris (levamisol).

Het wordt gebruikt voor enorme invasies. Volwassenen eenmaal 120 - 150 mg, kinderen - 2,5 mg per 1 kg gewicht.

Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen en kinderen onder de 14 jaar.
Albendazole.

Voor volwassenen wordt een dosis van 100 mg verdeeld over 2 keer per dag. Neem drie dagen de tijd. Voor kinderen is de dosis 25 - 50 mg / dag (leeftijd van 2 tot 10 jaar).

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven.
Mintezol (thiabendazol).

Voorgeschreven: 50 mg / kg lichaamsgewicht tweemaal per dag gedurende een week. Het medicijn is effectief in de vroege stadia van de ziekte..

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven.
Pirantel.

Het wordt eenmaal daags oraal na de maaltijd voorgeschreven met 10 mg / kg.

Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt onder strikt toezicht van artsen. Verboden bij nierfalen en kinderen jonger dan zes maanden.
Piperazine-citraat.

Het is geïndiceerd voor obstructie van de darmen of galwegen veroorzaakt door ascaris. Het wordt gedurende 2 dagen voorgeschreven aan 75 mg / kg per dag. De maximale enkelvoudige dosis is 3,5 g.

Parallelle toediening van chloorpromazine is verboden.

Zelfbeheer van de bovengenoemde fondsen kan gevaarlijk zijn vanwege de hoge toxiciteit van de medicijnen. Om een ​​individuele dosis en de veiligste remedie te selecteren, is een volledig onderzoek van de patiënt vereist. Ook hebben deze medicijnen een breed scala aan bijwerkingen, die meestal van korte duur zijn, maar zeer opvallend voor de patiënt. Misbruik van deze medicijnen leidt vaak tot een verslechtering van de toestand van de patiënt..

Opgemerkt moet worden dat de meest voorkomende orale toediening van geneesmiddelen voor ascaris. Maar in het geval van een massale parasitaire besmetting (bijvoorbeeld met darmobstructie met een ascarisbal), wordt piperazine-citraat toegediend via een nasogastrische buis (een buis die door de neus in de maag gaat). Hierdoor kunt u de reactie van het medicijn met speeksel omzeilen en de dosis nauwkeuriger berekenen.

Laxeermiddelen werken, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, meestal niet. Bovendien zijn ze gecontra-indiceerd voor obstipatie tegen de achtergrond van ascariasis. Het is een feit dat ontlasting mogelijk afwezig is vanwege darmobstructie. Stimulatie van de darmspieren is gevaarlijk door scheuren en de ontwikkeling van peritonitis. Ook worden laxeermiddelen niet voorgeschreven als de temperatuur stijgt. Meestal worden deze fondsen pas na een paar uur of dagen voorgeschreven (afhankelijk van het gekozen antiparasitaire medicijn), wanneer de spoelwormen zelf al zijn overleden of verlamd zijn, en het is noodzakelijk om ze uit het lichaam te verwijderen.

Over het algemeen wordt de medische behandeling zorgvuldig geselecteerd door de behandelende arts. Meestal is het niet te lang en belastend. Soms kan een antibioticakuur nodig zijn. Het wordt meestal voorgeschreven als de arts bacteriële complicaties vermoedt..

Folkmedicijnen

Om Ascaris te bestrijden, kun je je toevlucht nemen tot de volgende folkremedies:

  1. Infusie van knoflook en mierikswortel. Gehakte mierikswortel en knoflook worden in gelijke verhoudingen gemengd. Voor 100 g van het mengsel is 1 liter wodka nodig. De fles wordt gekurkt en 5 tot 7 dagen op een donkere plaats bewaard. Gedurende deze tijd wordt het dagelijks geschud om de inhoud te mengen. De infusie wordt driemaal daags 1 eetlepel een half uur voor de maaltijd gedronken.
  2. Granaatappelbouillon. Gedroogde granaatappelschillen worden met kokend water (meerdere stukken per glas water) gegoten en gekoeld. De resulterende infusie wordt gedurende de dag in 3 verdeelde doses gedronken. De procedure wordt 3-4 keer herhaald met een pauze van 1-2 dagen.
  3. Infusie van uien. Twee gehakte uien worden met wodka (300 - 400 ml) gegoten en 8 - 10 dagen in een goed afgesloten container bewaard. Filtreer daarna het infuus en neem 1 - 2 eetlepels 2 keer per dag voor de maaltijd gedurende een week.
  4. Pompoenpitten. Rauwe pompoenpitten worden geschild en twee keer per dag op een lege maag 1 tot 2 theelepels gegeten. Deze remedie heeft contra-indicaties en voordat u deze inneemt, moet u een arts raadplegen.
  5. Alsem infusie. Voor 1 theelepel alsembladeren zijn 2 kopjes kokend water nodig. De infusie wordt gekoeld, gefilterd en tweemaal daags 2 eetlepels voor de maaltijd ingenomen.

In de meeste gevallen zijn folkremedies afhankelijk van het gebruik van uien, knoflook of bittere kruiden in combinatie met een alcoholbasis. Er wordt aangenomen dat dergelijke mengsels wormen verlammen en dat ze van nature uitkomen tijdens de stoelgang. Dit effect van deze recepten is echter niet wetenschappelijk bewezen. Maar voor patiënten met chronische gastritis, pancreatitis, colitis of andere ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), zijn deze medicijnen gecontra-indiceerd, omdat ze een verergering veroorzaken.

Behandelingsprognose

Ascariasis met een ongecompliceerd beloop heeft een gunstige prognose. Bij afwezigheid van herinfectie treedt na 9-12 maanden zelfherstel op als gevolg van de natuurlijke dood van wormen. Complicaties van ascariasis zijn relatief zeldzaam, maar ze vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en kunnen dodelijk zijn, vooral bij kinderen.

Preventie

Ascariasis kan worden voorkomen in het geval van sanitaire verbetering van bevolkte gebieden en bescherming van de bodem tegen fecale besmetting. Bij individuele preventie is het belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne strikt na te leven, rauwe groenten, bessen en fruit die in voedsel worden geconsumeerd grondig af te spoelen.

In gebieden met ascariasis met een incidentie van minder dan 10% van de bevolking wordt eens in de twee jaar een parasitologisch onderzoek van 20% van de bevolking uitgevoerd; bij uitbraken waarbij meer dan 10% van de bewoners wordt getroffen, wordt de gehele bevolking jaarlijks onderzocht.

Voor ontworming worden anthelmintica gebruikt, rekening houdend met de bijzonderheden van hun gebruik in verschillende leeftijdsgroepen.

Ascariasis bij volwassenen: symptomen en behandeling

Wat is Ascariasis?

Ascariasis is een type helminthiasis dat wordt veroorzaakt door rondwormen die behoren tot de nematodenklasse, de Ascarididae-familie (rondwormen). Ze parasiteren in de darmen van mens en dier. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lijden wereldwijd 807-1,2 miljard mensen aan ascariasis [1].

Er zijn verschillende soorten van deze parasieten die verschillende gewervelde dieren infecteren: katten, honden, vogels, varkens. Kortom, ze zijn selectief in de keuze van de hoofdgastheer, geven de voorkeur aan slechts een bepaalde soort en hebben geen invloed op andere dieren. De soort Ascaris lumbricoides (menselijke ascaris) parasiteert alleen in het menselijk lichaam, waar het één tot twee jaar kan leven.

De belangrijkste levensplaats van ascaris is de dunne darm. Tegelijkertijd hebben de wormen geen scolex-type apparaten waarmee ze zich aan de darmwanden kunnen hechten. Om in de darmen te blijven, moet de volwassen rondworm constant bewegingen maken in de richting tegengesteld aan de beweging van de voedselbolus. Deze worm is niet levend te vinden in de ontlasting. Alleen dode individuen of eieren gelegd door vrouwtjes van rondwormen gaan daarheen. Voortplanting begint pas als er geslachtsrijpe vrouwen en mannen in de darmen aanwezig zijn. Individuen van hetzelfde geslacht zijn niet in staat tot reproductie, meestal bestaan ​​ze in het menselijk lichaam tot het natuurlijke einde van hun leven. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam, omdat er bij een massale invasie geen tekort is aan beide geslachten.

In landen met hoge sanitaire en hygiënische normen en een uitstekend niveau van medicijnontwikkeling is de incidentie van ascariasis veel lager dan in ontwikkelde landen, waar er niet eens voldoende schoon water en kwaliteitsvoedsel is. Meestal zijn kinderen van 3 tot 7 jaar oud besmet met deze parasitaire infectie. Deze leeftijdsgroep heeft onvoldoende hygiëne, kinderen wassen af ​​en toe hun handen, eten vaak slecht gewassen groenten en fruit, spelen met dieren.

De manifestaties van ascariasis storen patiënten meestal tijdens de migratie van larven en volwassenen door het hele lichaam. De bestaande symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de parasitaire invasie en de locatie van de wormen. Meestal manifesteert de invasie zich in de vorm van storingen in de normale werking van het spijsverteringsstelsel (vanwege de vitale activiteit van volwassenen) en van het ademhalingssysteem (waar de larven migreren).

Ascariasis leidt in de meeste gevallen niet tot fatale gevolgen, hoewel stoornissen in het menselijk lichaam tot gevaarlijke complicaties kunnen leiden. Meestal bedreigt deze ontwikkeling van gebeurtenissen kinderen en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem..

Wie is Ascaris?

Ascaris is een worm, Ascaris Lumbricoides, die tot de ronde wormgroep behoort. De lengte van de vrouwtjes kan 40 cm worden en de lengte van de mannetjes is 25 cm, de breedte van de individuen varieert van 4 tot 6 cm De staart van de mannetjes heeft een karakteristieke kromming naar de buik. Ascaris-kleur is witroze of geelroze, spilvormig. Ascaris-eieren zijn te vinden in de bodem, in water, op plantaardige producten. De methode van overdracht van parasieten is oraal fecaal (door water, aarde of voedsel, gezaaid met wormeieren).

Ascaris-larven komen het menselijk lichaam binnen als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd. De ziekte manifesteert zich in een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge niveaus, in het algemeen malaise, bij een aanhoudende droge hoest, bij verstoring van het maagdarmkanaal, bij allergische reacties. Om parasitaire besmetting te identificeren, moeten uitwerpselen worden genomen voor eieren van wormen, hulpmethoden zijn een algemene bloedtest, serologische monsters. Volwassen rondwormen worden vaak gedetecteerd door röntgenfoto's van de longen en darmen.

Hoeveel rondwormen leven er in het menselijk lichaam?

Ascaris leeft in de menselijke dunne darm. Ze worden erin vastgehouden door constante beweging in de richting tegengesteld aan de beweging van voedsel. Ascaris-eieren en dode individuen worden samen met uitwerpselen uitgescheiden. De parasiet leeft één tot twee jaar in het menselijk lichaam en sterft daarna van ouderdom. Tijdens infectie groeien individuen van beide geslachten het vaakst in de darmen..

Hoe Ascaris-eieren eruit zien in de ontlasting?

Ascaris-eieren in de ontlasting zijn vrij moeilijk te zien met het blote oog, omdat hun grootte niet groter is dan 0,05-0,07 mm. Ze kunnen rond of ovaal zijn. Als het wormini niet wordt bevrucht, is de vorm onjuist. Het ei heeft een dichte schaal van gelijkmatige lagen. Eieren kunnen alleen onder een microscoop worden bekeken. In de ontlasting verschijnen ze na ongeveer 2-3 maanden na infectie met parasieten..

Hoeveel eieren worden er dagelijks door rondworm gelegd?

Elke dag legt volwassen ascaris meer dan 200.000 niet-invasieve eieren in de menselijke darm. Ze worden samen met uitwerpselen uitgescheiden in de externe omgeving. Na het betreden van de grond, onder gunstige omstandigheden, verwerven de eieren het vermogen om na twee weken ziekte te veroorzaken.

Ascariasis-symptomen

Ascariasis bij een volwassene die geen ernstige chronische pathologieën heeft, kan lange tijd asymptomatisch zijn. Dergelijke tekenen van ascariasis, zoals boeren, brandend maagzuur, indigestie, pijn in de darmen [2], kunnen door patiënten worden toegeschreven aan schendingen van het gebruikelijke dieet of dieet. De reden voor deze onzorgvuldigheid ligt in het feit dat ascariasis niet alleen specifieke symptomen heeft die inherent zijn aan deze ziekte. In de meeste gevallen moet het worden onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel..

De manifestaties van de symptomen van ascariasis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte en daarmee samenhangende pathologieën. Maak onderscheid tussen het vroege stadium van helminthiasis (migrerend) en laat (darm). De trekfase duurt 2-3 weken, terwijl de larven migreren met de bloedstroom door de lever en longen. De darmfase duurt een jaar of langer, zolang de rondwormen zich in de dunne darm van de patiënt bevinden.

In welke organen treden de symptomen van ascariasis op??

Bovenal lijdt de dunne darm aan ascariasis, waar seksueel volwassen individuen zich voeden en reproduceren. De complexe ontwikkelingscyclus van deze parasiet dwingt ze echter om zowel de luchtwegen als de bloedsomloop te penetreren. Ascaris-larven zijn hier korte tijd in vergelijking met de darmfase van de ziekte..

Organen waar rondwormen in kunnen komen tijdens een massale invasie:

De darm over de gehele lengte, inclusief de blindedarm en appendix;

Alvleesklierkanalen;

Maag en slokdarm (kort)

Galblaas en galkanaal (galkanalen);

In andere organen is het vinden van rondwormen niet typerend voor dit type wormen. In dergelijke gevallen vormen ze holtes zoals abcessen. Dergelijke formaties groeien niet en kunnen niet alleen worden vernietigd. Ze zijn niet gevaarlijk, omdat daarin de rondwormlarven zich niet tot een volwassene kunnen ontwikkelen.

Symptomen van ascariasis in de migratiefase

De symptomen van ascariasis manifesteren zich meestal in het maagdarmkanaal en de luchtwegen. Helminten beschadigen de weefsels van de longen en darmen en veroorzaken ook allergische manifestaties. De tijd van manifestatie van symptomen hangt af van de concentratie ascaris in het menselijk lichaam. Invasie met een kleine hoeveelheid ascaris veroorzaakt vage, milde symptomen (vermoeidheid, zwakte, verminderde prestaties) of veroorzaakt helemaal geen manifestaties.

Symptomen van ascariasis met massieve invasie:

Hoest - kan droog en nat zijn, verschillende intensiteit hebben, slijmachtig sputum in de afscheiding bevatten, soms bloedstrepen. Verschijnt als gevolg van schade aan longweefsel wanneer larven van de longcapillairen naar de longblaasjes gaan.

Pijn in de borst van matige intensiteit - veroorzaakt door de beweging van larven, evenals de tijdelijke loskoppeling van de longkwab van het ademhalingsproces.

Dyspneu bij inspanning - manifesteert zich met een ernstige allergische reactie, evenals met een voorgeschiedenis van bronchiale astma.

Lichte koorts (37-37,9) met toevoeging van koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten, meer zweten, buikpijn.

Tachycardie - hartkloppingen met een frequentie van 80 slagen / min of meer.

Springt in bloeddruk - vaker in de richting van hypotensie met een verlaging van de druk tot 90/60 mm Hg. Kunst. en minder.

De toevoeging van allergiesymptomen bij volwassen patiënten komt niet vaak voor en komt alleen volledig tot uiting bij een verhoogde gevoeligheid van het lichaam. Meestal verschijnen allergische symptomen tijdens het vervellen van ascaris-larven en kunnen ze worden uitgedrukt door oedeem, jeuk en uitslag. De factor die biochemische reacties in het lichaam veroorzaakt, is de circulatie van het IgE-klasse immunoglobuline. Het gevolg hiervan is urticaria, vergrote lymfeklieren, allergische hepatitis en myocarditis. De ernstigste complicatie van een allergie voor Ascaris-afvalproducten is anafylactische shock, die fataal kan zijn door verstikking.

In een laat stadium van de ontwikkeling van ascariasis en tijdens de overgang naar een chronische vorm, worden de meeste symptomen geassocieerd met de activiteit van seksueel volwassen ascaris in de dunne darm.

Symptomen van ascariasis in de darmfase

Na de tweede keer dat rondwormen de dunne darm binnenkomen, beginnen ze daar te groeien.

Dit leidt tot de volgende symptomen:

Instabiliteit van de ontlasting, waarbij obstipatie plaats maakt voor diarree.

Opzwellen, dysenterie symptomen.

Buikpijn, braken en misselijkheid. De pijnen zijn voornamelijk gelokaliseerd in de rechter iliacale regio en in de navel. De aard van de pijn is kramp.

Jeuk in de anus en roodheid van de huid van de anus.

Verminderde eetlust, plotseling gewichtsverlies. De patiënt ziet er uitgemergeld en uitgeput uit..

Neurologische symptomen komen tot uiting in hysterische aanvallen, in verstoringen van de normale nachtrust (patiënten hebben vaak nachtmerries), nachtkreten zijn kenmerkend. Het optreden van aanvallen is mogelijk. Hoofdpijn, duizeligheid komen periodiek voor. Patiënten met ascariasis worden erg snel moe.

Van de zijkant van de visuele organen worden vrij zelden verstoringen waargenomen, maar een pathologische reactie op fel licht, anisocorie en amblyopie is niet uitgesloten.

De bloeddruk bij patiënten met ascariasis wordt meestal verlaagd.

Bloedonderzoek tijdens de darmfase: de eosinofieleniveaus keren terug naar normaal en de hemoglobineniveaus dalen.

Tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, beginnen de huid en de slijmvliezen het eerst te lijden. Suppuratie en ontsteking worden vaak waargenomen. De patiënt wordt kwetsbaarder voor verschillende infectieziekten.

Als rondwormen de darmen doorboren, kunnen ze het blindedarm binnendringen en de ontwikkeling van acute appendicitis veroorzaken.

Massale invasies leiden vaak tot verstopping van de galwegen met de ontwikkeling van cholecystitis, obstructieve geelzucht, leverabces, peritonitis en granulomateuze hepatitis. Met een enorme opeenhoping van wormen in de darm, ontwikkelen zich symptomen van darmobstructie.

Klinische geneeskunde beschrijft gevallen van verstikking door ascaris, wanneer de wormen in de luchtwegen, keel en sinussen kruipen. Bovendien zijn parasieten te vinden in de longen, in de rechter hartkamer, in het menselijk brein..

Ascariasis is buitengewoon gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat het proces van het dragen van een foetus wordt gecompliceerd door ernstige toxicose, wat bijdraagt ​​tot intra-uteriene groeivertraging en schendingen van de bevalling.

Complicaties van ascariasis

Dit type helminthiasis vormt geen groot gevaar voor het leven of de gezondheid van mensen. Sommige geïnfecteerde patiënten leven veilig met rondwormen, niet op de hoogte van hun bestaan. Bij bepaalde categorieën patiënten (zwangere vrouwen, personen met een voorgeschiedenis van chronische pathologieën) kunnen rondwormen echter complicaties veroorzaken. De immuniteit van dergelijke mensen wordt aanzienlijk verzwakt en de parasitaire invasie verspreidt zich sneller..

De meest voorkomende complicaties van ascariasis:

Darmobstructie, de oorzaak is blokkering van het lumen van de dunne darm met een bol van wormen. Een andere reden voor deze complicatie is darmkramp als gevolg van schade aan de neuromusculaire regulatie van de wanden. Zenuwuiteinden worden in dit geval geïrriteerd door ascaris-afscheidingen. Symptomen zijn buikpijn, langdurige afwezigheid van stoelgang, ernstige zwelling van de buikwand. Voedsel kan niet door de darmen bewegen, scheuren in de wand en peritonitis zijn mogelijk. Voortijdige medische zorg verhoogt het risico op vergiftiging, braken met de geur van ontlasting verschijnt.

Acute pancreatitis - veroorzaakt door het binnendringen van wormen in de kanalen van de alvleesklier. Als gevolg hiervan wordt de secretie van spijsverteringsenzymen, die normaal gesproken naar de twaalfvingerige darm gaan, verstoord. Als gevolg hiervan worden enzymen vastgehouden en geactiveerd in de alvleesklier, waardoor de structuur wordt vernietigd. Symptomen zijn gordelpijn in de rug, stekende pijn in de bovenbuik, braken. Het proces kan eindigen met alvleeskliernecrose.

Obstructieve geelzucht - treedt op als gevolg van het binnendringen van wormen vanuit de twaalfvingerige darm 12 in het gemeenschappelijke galkanaal (galkanalen). Helminten verstoppen de nauwe kanalen volledig, gal is verstoken van de mogelijkheid van een natuurlijke uitstroom. Stagnatie van gal leidt tot een toename van het niveau van bilirubine, de huid en de oogrok krijgen een gele tint. De assimilatie van vetten uit voedsel is verstoord, hoofdpijn en slaperigheid verschijnen, zwaarte in het rechter hypochondrium. Hoe hoger het bilirubinespiegel, hoe intenser de symptomen.

Peritonitis is geen specifiek symptoom; het komt voor als gevolg van bacteriële infectie van het peritoneum als gevolg van darmruptuur, als complicatie van appendicitis, met pancreasnecrose. Een vroegtijdige diagnose van peritonitis en gebrek aan hulp is dodelijk.

Blindedarmontsteking - bij patiënten met ascariasis komt deze complicatie vaak voor, wat geassocieerd kan zijn met de penetratie van ascaris in de blindedarm. Symptomen - pijn in de rechter onderbuik, uitstralend naar de navel, hyperthermie, braken. De aandoening is levensbedreigend, vereist onmiddellijke medische aandacht, vertraging is beladen met de dood.

Leverabces - treedt op als gevolg van ascaris die de lever binnendringt via het poortaderstelsel, samen met de bloedstroom, evenals via de galkanalen. Helminten beschadigen het slijmvlies van het orgaan, pyogene bacteriën komen door beschadiging in het leverweefsel en er treedt een abces op.

Purulente cholangitis - ontwikkelt zich als gevolg van helminth-schade aan het slijmvlies van de galwegen en de toevoeging van bacteriën aan het proces dat weefselontsteking veroorzaakt. Symptomen - significante hyperthermie (tot 39 ° C), koude rillingen, hevige pijn in het rechter hypochondrium.

Longontsteking - verschijnt tijdens de longfase van ascariasis. De bacteriën die longontsteking veroorzaken, vermenigvuldigen zich in beschadigde haarvaten en longblaasjes. Symptomen van bacteriële longontsteking manifesteren zich door snelle ademhaling, koorts, piepende ademhaling bij het luisteren naar de longen. Door het korte verblijf van de larven in het ademhalingssysteem kan de behandelende arts geen verband leggen tussen longontsteking en ascariasis.

Atypische lokalisatie van ascaris - manifesteert zich als gevolg van de inname van wormenlarven of volwassenen met bloedstroom in de sinussen, het middenoor, het traankanaal, in de organen van het urogenitale systeem. Daar veroorzaken ze geen weefselvernietiging, na verloop van tijd sterven ze en worden ze per ongeluk ontdekt..

Verstikking als gevolg van blokkering van de luchtwegen - treedt op als gevolg van reflexkrampen van gladde spieren, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd, de ademhaling stopt. De oorzaak van de spasmen is irritatie van het keelslijmvlies door de larven van de parasiet. Verstikking kan worden voorafgegaan door een ernstige pijnlijke hoest.

Het ontstaan ​​van complicaties wordt meestal veroorzaakt door overmatige motorische activiteit van ascaris. Het neemt toe bij blootstelling aan medicijnen, darminfecties, hyperthermie. Seksueel volwassen individuen beginnen met actieve bewegingen langs het spijsverteringssysteem, wat complicaties veroorzaakt. Hun risico neemt toe met herinfectie, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de parasiet.

Oorzaken van infectie met ascariasis

De bron van infectie en de eigenaar van Ascaris is slechts een persoon. Samen met de ontlasting van de patiënt vallen de eieren van de wormen in de grond. Daar kunnen ze vele jaren bestaan, hoewel ze na twee weken in larven veranderen die klaar zijn voor invasie. Maar larven kunnen zich niet buiten het menselijk lichaam ontwikkelen. Gunstige omstandigheden voor het rijpen van eieren zijn de luchttemperatuur +24 graden, de lucht en de bodem verzadigd met vocht. Ascaris-eieren komen het menselijk lichaam binnen met water of voedsel dat besmet is met aarde. Allereerst zijn dit ongewassen bessen en groenten. Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en nalatig handen wassen zijn twee gevaarlijke factoren die het risico op infectie vergroten.

Ascariasis wordt heel vaak geregistreerd bij kleuters. Ze kunnen immers niet volledig voldoen aan de regels voor persoonlijke hygiëne en komen heel vaak in aanraking met de grond (met zand). De risicogroep omvat ook plattelandsbewoners, tuinders, zomerbewoners, mensen die in ongunstige omstandigheden leven. De piek van infectie met ascariasis treedt op in de herfst- en zomermaanden, wanneer contact met grond en water veel vaker voorkomt. Daarnaast is er een verhoogd risico op het eten van besmette groenten en fruit en ongekookt water..

Infectie vindt plaats via het fecaal-orale mechanisme, via spijsvertering. Dat wil zeggen dat de eieren die vrijkomen in de externe omgeving opnieuw de darmen moeten binnendringen. Ze worden via de mond door het maagdarmkanaal gebracht. Later migreren de larven door het lichaam met de laatste bezinking in de darm..

Vaak zijn er gevallen van zelfinfectie met ascaris-eieren die door volwassenen in de eigen darmen van de patiënt worden geproduceerd. Deze infectieroute wordt gevonden bij kinderen. Ze wassen hun handen niet op welke wormeneieren zich bevinden en dragen ze naar voedsel en speelgoed, huishoudelijke artikelen. Herhaald inslikken van eieren leidt tot het begin van een nieuwe kweekcyclus van de parasiet.

Zelfs als de larven enige tijd in de bloedsomloop zijn gekomen, is het onmogelijk om via het bloed besmet te raken met rondwormen. De parasiet migreert door de kleine cirkel van de bloedcirculatie: van het spijsverteringskanaal naar de lever en longen van een persoon. Van daaruit komt de ascaris in de keelholte en in de mondholte. Bij zoenen, hoesten en niezen, in contact met speeksel, is het onmogelijk om besmet te raken met rondwormen, omdat dergelijke migratie alleen plaatsvindt tijdens de slaap.

Om jezelf zoveel mogelijk tegen mogelijke infectie te beschermen, moet je je aan de volgende regels houden:

Bij werkzaamheden op de grond moeten handschoenen worden gedragen.

Alle kruidenproducten moeten grondig worden gewassen.

Nagels moeten worden ingekort, dit geldt vooral voor boeren, tuinders, tuiniers.

Handen moeten voor het koken of eten met water en zeep worden gewassen..

Kinderen moeten al op jonge leeftijd leren hun handen schoon te houden..

Diagnose van ascariasis

Detectie van ascariasis kan worden bemoeilijkt door het feit dat elke fase van wormontwikkeling kenmerkende veranderingen heeft. Voor een nauwkeurige beoordeling heeft de arts mogelijk enkele weken nodig (minimaal 2-3), waarin het mogelijk is om de aanwezigheid van ascaris in het lichaam te verifiëren. Deze tijd is meestal voldoende om complicaties te identificeren die worden veroorzaakt door de invasie van wormen.

Methoden voor het diagnosticeren van ascariasis die bij volwassenen in verschillende stadia van de ziekte worden gebruikt:

Algemene en biochemische bloedtesten;

Een bloedtest op antilichamen;

Analyse van ontlasting voor ascaris-eieren;

Bloedonderzoek voor ascariasis

In de meeste gevallen laten deze methoden niet de specifieke veranderingen zien die tijdens ascariasis in het lichaam optreden. Een toename van het aantal leukocyten wordt opgemerkt tijdens de beweging van larven vanuit het spijsverteringskanaal naar de longen. Het immuunsysteem reageert dus op het contact van het lichaam met de worm. Een hoog aantal leukocyten is te wijten aan een toename van de fractie van eosinofielen - bloedcellen die eerder reageren op invasies van parasieten. Deze reactie is van korte duur en manifesteert zich binnen een paar dagen. Hetzelfde symptoom kan worden waargenomen bij allergieën van een heel andere oorsprong..

Analyse van antilichamen tegen ascaris

Serologische diagnostische methode bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van invasie. Het is gebaseerd op de bepaling van antilichamen tegen ascaris in het bloedserum van de patiënt. Ze vormen zich onmiddellijk nadat de larven van de worm het lichaam zijn binnengekomen. De eigenaardige afweer is niet bestand tegen de parasiet die wordt beschermd door de cuticula. De vorming van antilichamen vertraagt ​​kort de ontwikkeling in de beginfase.

Serologische onderzoeksmethoden voor antilichamen tegen ascaris

Indirecte hemagglutinatiereactie;

Agglutinatiereactie met karmijn;

Versnelde sedimentatie van erytrocyten in aanwezigheid van ascaris-antigeen in het monster;

Bindende reactie aanvullen;

De methode voor het bepalen van antilichamen tegen ascaris is informatief in het larvale stadium van de ontwikkeling van wormen. De darmfase van de ziekte wordt het meest nauwkeurig gediagnosticeerd bij het analyseren van uitwerpselen op eieren van wormen.

Sputumanalyse voor ascariasis

De methode is informatief in de longfase van de ontwikkeling van ascariasis. Een microscopisch onderzoek van het sputum dat vrijkomt wanneer de patiënt hoest, onthult daarin ascaris-larven. Dit symptoom gaat gepaard met een verhoogd niveau van eosinofielen in het bloed..

Bij afwezigheid van ontlading wordt lavage onderzocht - een uitwassen van bronchiale afscheidingen verkregen tijdens bronchoscopie. Zo'n onderzoek wordt zelden uitgevoerd, omdat het behoorlijk bewerkelijk is en gepaard gaat met onaangename gevoelens voor de patiënt. Het wordt uitgevoerd als het enige diagnostische hulpmiddel voor ascariasis bij een ernstig zieke patiënt..

Krukanalyse voor ascariasis

De meest gebruikelijke methode om deze ziekte te diagnosticeren. Het is gebaseerd op zo'n kenmerk van de ontwikkeling van rondwormen als het leggen van een groot aantal bevruchte eieren door een volwassen vrouwtje. Een geelbruin elliptisch worm-ei met een diameter van 30 tot 60 micron is perfect gedifferentieerd bij het analyseren van uitwerpselen onder een microscoop.

De afwezigheid van wormeneieren in de ontlasting van de patiënt kan geen garantie zijn dat de ziekte afwezig is. In het larvale stadium legt de parasiet geen eieren; hij kan ze pas een paar maanden na het binnenkomen van het lichaam produceren. Daarom moet ontlastinganalyse worden herhaald. Als meerdere individuen van het vrouwelijke geslacht het lichaam binnendringen, is de aanwezigheid van onbevruchte eieren in de ontlasting toegestaan. Ze zijn klein van formaat, verschillen in kleur en zijn moeilijk te onderscheiden onder microscopisch onderzoek. Mannelijke wormen leggen helemaal geen eieren, hoewel ze aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaken.

Urine-analyse voor ascariasis

Een specifieke biochemische analyse van urine op de aanwezigheid van vluchtige vetzuren zal de aanwezigheid van ascariasis helpen bevestigen. Dergelijke zuren worden uitgescheiden door zowel volwassenen als wormlarven tijdens het koolhydraatmetabolisme. Met de methode kunt u de aanwezigheid van de parasiet in het vroegste stadium van de ziekte bepalen, vóór het begin van de puberteit en de ovipositie. De methode kan tot verkeerde conclusies leiden, aangezien dezelfde schending zich voordoet bij andere pathologieën.

Radiografie voor ascariasis

De methode wordt gebruikt om veranderingen in de longen en darmen te bepalen. Het is een betaalbare en goedkope diagnostische methode, die onmiddellijk wordt gebruikt bij het eerste vermoeden van ascariasis.

X-ray veranderingen:

Röntgenfoto van de buikholte - de ophoping van uitwerpselen en lucht wordt gediagnosticeerd met darmobstructie, kan worden uitgevoerd om ascariasis te onderscheiden van andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Ascaris wordt niet direct op de röntgenfoto gedetecteerd.

Röntgenfoto van de borst - karakteristieke veranderingen in weefsels worden gedetecteerd tijdens het pulmonale stadium van ascariasis (binnen 10 dagen). Er wordt een vluchtig Leffler-infiltraat gediagnosticeerd, dat na enkele dagen van locatie verandert. De verschillen tussen ascariasis en longontsteking, evenals neoplasmata in de longen, worden duidelijk bij herhaalde beeldvorming, wanneer de opeenhopingen van parasieten naar een andere plaats gaan. Longontsteking kan bij immuungecompromitteerde patiënten worden gediagnosticeerd als secundaire complicatie van de ziekte.

Echografisch onderzoek voor ascariasis

Het bijzondere van deze methode is de verschillende reflectie van geluidsgolven uit lichaamsweefsels. Echografie kan de lokalisatie van ascaris niet detecteren, maar deze studie diagnosticeert effectief ziekten van het spijsverteringsstelsel die vergelijkbaar zijn in symptomen (maagzweren en darmen, colitis, de ziekte van Crohn). Bij complicaties onthult echografie orgaanschade veroorzaakt door ascaris (cholangitis, pancreatitis, darmobstructie).

De meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ascariasis van al het bovenstaande is een serologische antilichaamtest. De rest van de onderzoeksmethoden wordt alleen gebruikt voor differentiatie, omdat de resultaten die met hun hulp zijn verkregen, kunnen wijzen op pathologieën die volledig ver verwijderd zijn van helminthiasis..

Behandeling van ascariasis

Voor de behandeling van ascariasis selecteert de arts een medicijn, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het organisme, de ernst en de massaliteit van de invasie. Moderne antiparasitaire middelen garanderen een genezing van de ziekte met 80-100%.

Anthelmintische therapie van ascariasis is niet moeilijk, maar moet worden uitgevoerd onder begeleiding van de behandelende arts. In zijn arsenaal zit een groot aantal moderne, zeer effectieve middelen die de parasiet in één keer volledig kunnen vernietigen. In tegenstelling tot bacteriën kunnen wormen geen resistentie ontwikkelen tegen bepaalde medicijnen. De meeste van deze medicijnen zijn echter zeer giftig en een overdosis kan het menselijk lichaam schaden. Een goed berekende dosis en deze in verschillende doses verdelen, helpt het risico op toxische effecten te verminderen.

Aanwijzingen voor complexe behandeling van ascariasis:

Vernietiging van ascaris - uitgevoerd met zeer effectieve middelen waarmee u parasieten volledig uit het lichaam kunt verwijderen.

Behandeling van de symptomen van ascariasis - uitgevoerd na de vernietiging van parasieten, symptomen zoals hoest, ontlastingsstoornissen, buikpijn, enz..

Preventie van herinfectie - de vernietiging van bronnen van herinfectie die achterbleven in de huiselijke omgeving van patiënten. Er wordt een complex van sanitaire maatregelen uitgevoerd om haarden te elimineren..

Adequate voeding - wordt gebruikt om de gezondheid van kinderen met een achterblijvende groei te herstellen. Er is geen speciaal dieet vereist voor de behandeling van ascariasis.

Het uitvoeren van een cursus vitaminepreparaten - gebruikt om de voorraad die door wormen is uitgeput tijdens de invasie aan te vullen.

Behandeling van complicaties van ascariasis - het gebruik van aanvullende methoden, het gebruik van chirurgische interventie voor appendicitis of intussusceptie van de dunne darm.

Aanvullende ondersteunende therapie - gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts, schrijft enzymen en probiotica voor om de volledige spijsvertering te herstellen, andere medicijnen.

Behandeling van bijkomende chronische ziekten - wordt uitgevoerd met verergering van het beloop van darminfecties en verergering van andere pathologieën.

De behandeling van ascariasis begint onmiddellijk nadat de diagnose is opgehelderd. In regio's met een hoog invasieniveau worden alle bewoners behandeld met een enkele dosis van het medicijn..

Zorg ervoor dat u ascariasis behandelt vóór een operatie aan de darmen of longen. Toetreding van complicaties veroorzaakt door ascariasis kan de dood veroorzaken tijdens een operatie of in de postoperatieve periode.

Medicinale behandeling van ascariasis

Om ascariasis te elimineren, worden antiparasitaire geneesmiddelen gebruikt, die worden gebruikt rekening houdend met de lokalisatie van ascaris en de vorm van de ziekte. Ascariasis kan zowel in de acute als in de chronische stadia van de ontwikkeling van de invasie worden gediagnosticeerd. De arts houdt rekening met de individuele kenmerken van de patiënt en mogelijke contra-indicaties voor het gebruik van zeer giftige geneesmiddelen.

Het wordt gebruikt voor enorme invasies. Volwassenen eenmaal 120 - 150 mg, kinderen - 2,5 mg per 1 kg gewicht.

Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen en kinderen onder de 14 jaar.

Het is het favoriete medicijn voor gelijktijdige ascariasis en trichocephalose. Geaccepteerd 100 mg 2 keer per dag gedurende 3 tot 4 dagen.

Gecontra-indiceerd bij colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, leverfalen. Niet voorgeschreven voor kinderen onder de 2 jaar, zwangere en zogende vrouwen.

50 mg / kg lichaamsgewicht tweemaal per dag gedurende een week. Het medicijn is effectief in de vroege stadia van de ziekte..

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, zwangere vrouwen, zogende moeders.

Voor volwassenen wordt een dosis van 100 mg verdeeld over 2 keer per dag. Neem drie dagen de tijd. Voor kinderen is de dosis 25 - 50 mg / dag (leeftijd van 2 tot 10 jaar).

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven.

Een zeer effectief middel voor de behandeling van ascariasis en enterobiasis, gebruikt in de vorm van tabletten of oplossing. De chemische verbinding (piperazine-adipaat) is niet hygroscopisch en neemt een kristallijne vorm aan. Dosering - 3 keer per dag een uur na de maaltijd, de kuur is 3 dagen.

Parallelle toediening van chloorpromazine is verboden.

10 mg / kg eenmaal oraal na de maaltijd.

Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt onder strikt toezicht van artsen. Verboden bij nierfalen en kinderen jonger dan zes maanden.

Wanneer ascariasis zich in de migratiefase bevindt, worden geneesmiddelen voor nematoden met universele werking gebruikt om besmetting bij kinderen en volwassenen te behandelen:

Mebendazole - Vormin, Mebex, Vermox (van 90 tot 130 roebel), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamisole - Decaris (van 70 tot 90 roebel);

Tiabendazole - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Bovendien worden bronchusverwijders voorgeschreven voor obstructieve bronchitis en longontsteking, evenals corticosteroïden.

Het darmstadium van ascariasis wordt gestopt door de volgende medicijnen:

Pirantela pamoat - Helmintox (van 90 tot 120 roebel), Pirantel (van 30 tot 50 roebel), Kombantrin, Nemocid, alle preparaten zijn ontworpen voor eenmalig gebruik;

Decaris - genomen in overeenstemming met de instructies, met de nadruk op de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universele medicijnen voor de specifieke therapie van ascariasis:

Santonin - gedurende 2 dagen ingenomen, de dosering van het medicijn wordt aangepast afhankelijk van de leeftijd. Voorbereiding voor Santonin-behandeling bij volwassenen - Colonreiniging met een laxeermiddel. De dosering van het medicijn is 3 roebel / dag, een uur voor de maaltijd. 'S Nachts moet een laxeermiddel worden ingenomen, er wordt licht verteerbaar voedsel gebruikt. Een tweede kuur - een maand later. Contra-indicaties voor gebruik - gastro-enteritis, nefrosonefritis.

Sankafen is een zeer effectief medicijn dat op dezelfde manier werkt als Nemozol. Vóór de behandeling met Sankafen krijgt de patiënt de dag ervoor een reinigend klysma, hij neemt een laxeermiddel. De dosering is 2 keer per dag, de kuur is 2 dagen. Het medicijn wordt de volgende dag na een licht ontbijt ingenomen, in 2 doses met een interval van een uur van de hele dagelijkse dosis. Na 2-2,5 uur is eten toegestaan, 's avonds wordt een mild laxeermiddel voorgeschreven. De tweede behandelingsdag voor ascariasis is vergelijkbaar, met het verschil dat ze 's avonds een zout laxeermiddel nemen. Dieet tijdens de behandeling wordt voorgeschreven met beperking van vet en gekruid voedsel.

Zelfbehandeling van ascariasis is verboden, omdat een verkeerd berekende dosis kan leiden tot ernstige intoxicatie van het lichaam. De bijwerkingen op korte termijn van het gebruik van medicijnen zijn zo gevarieerd dat ze voor de patiënt negatieve gevolgen kunnen hebben..

Naast de orale toedieningsweg van geneesmiddelen, kunnen ook orale methoden worden gebruikt. Bij massale invasie is het toegestaan ​​om het medicijn toe te dienen met behulp van een nasogastrische buis - rechtstreeks vanuit de neus in de maag, waarbij de mondholte en contact met speeksel worden omzeild.

Laxeermiddelen worden niet gebruikt bij de behandeling van acute ascariasis, vooral niet in het geval van obstipatie. Het kan worden veroorzaakt door darmobstructie en extra stimulatie van de darmspieren zal leiden tot scheuring van de darmwand en de ontwikkeling van peritonitis. Het is mogelijk om laxeermiddelen te gebruiken na ontworming voor het snel verwijderen van dode of verlamde ascaris uit het lichaam.

Als een bacteriële infectie wordt vermoed, kan een antibioticakuur nodig zijn. Over het algemeen is de behandeling van ascariasis, niet gecompliceerd door gelijktijdige pathologieën, vrij kort.

Andere behandelingen voor ascariasis

Het gebruik van zuurstof is een moderne methode voor de behandeling van ascariasis, ontwikkeld door N. Kravets.

De methode bestaat erin zuurstof onder lage druk in de maag te injecteren met een dunne sonde of katheter (bij de behandeling van kinderen van één tot drie jaar oud). De sonde wordt via de neus ingebracht, het apparaat wordt aangesloten op een zuurstoftas, een pneumothorax-apparaat of een Richardson-ballon. Voorafgaande darmreiniging is niet vereist. De procedure wordt uitgevoerd in rugligging, op een lege maag, in minimale doses. De behandelingskuur is 2 dagen gedurende 2 uur. Een paar uur na de procedure kunt u zoals gewoonlijk eten, waarbij u alleen vette en pittige gerechten beperkt.

Gebrek aan ontlasting gedurende de dag is een reden om een ​​laxeermiddel te nemen. Contra-indicaties voor het gebruik van de methode - verergering van maag- en twaalfvingerige darmzweren, het gevaar van peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal.

Heptylresorcinol - het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten.

Ze mogen niet worden gekauwd om irritatie van het mondslijmvlies, de keelholte en de slokdarm te voorkomen. Vóór de behandeling moet u controleren of de patiënt het medicijn kan slikken zonder erop te kauwen. Voorbereiding - 12 uur vasten, genomen voor het slapengaan aan de vooravond van een laxeermiddel (zoutbereiding). 'S Morgens neemt de patiënt de volledige dosis van het medicijn met een interval van 5 minuten tussen het gebruik van tabletten, weggespoeld met water.

Overdag observeert de patiënt bedrust, 's nachts of de volgende ochtend wordt een zout laxeermiddel ingenomen. Mogelijke bijwerkingen (buikpijn, braken) worden onder controle gehouden met een warm verwarmingskussen of klysma. Het dieet tijdens de behandeling is vergelijkbaar met dat van Santonin.

Contra-indicaties voor gebruik - maagzweer, gastro-intestinale ontsteking, algemene verzwakking van het lichaam. Herhaalde cursus - binnen 20 dagen.

Henopodium-olie - heeft een scherpe smaak, heeft een lichtgele kleur.

De dosis van het medicijn wordt gemeten met een maatpipet, gemengd met een laxeermiddel (castorolie), gelijktijdig ingenomen. Voorbereiding voor behandeling - darmreiniging met een klysma de avond ervoor. De volgende dag in de ochtend, 2 uur na een licht ontbijt, wordt een oplossing van het medicijn ingenomen. De volgende maaltijd is na 3 uur. Voor obstipatie wordt een laxeermiddel of klysma voorgeschreven. Contra-indicaties voor het gebruik van henopodium-olie - nierpathologie, zuigelingenleeftijd, ziekten van het maagdarmkanaal in acute vorm, CZS-pathologie, algemene zwakte. Een tweede behandelingskuur wordt uitgevoerd na 2 maanden onder toezicht van laboratoriumtests.

Enterosorbents om de darmfunctie te herstellen (Polyphepan, Polysorb, actieve kool) voltooien de behandeling van ascariasis. De effectiviteit van anthelmintische therapie wordt een maand na de cursus gecontroleerd.

Welke dokter behandelt ascariasis?

De diagnose en behandeling van ascariasis wordt uitgevoerd door een parasitoloog. Zo'n arts met een beperkte specialisatie is niet in alle medische instellingen beschikbaar, vaker behandelt een arts voor infectieziekten parasitaire invasies. Het vervult dezelfde functies bij het diagnosticeren en behandelen van ascariasis als een parasitoloog. Aangezien de eerste symptomen waar de patiënt op let, aandoeningen zijn van het spijsverterings- of ademhalingssysteem, is het mogelijk om contact op te nemen met een therapeut of huisarts. Om de diagnose te verduidelijken of de gevolgen en complicaties van ascariasis te verlichten, zijn nauwe specialisten van gerelateerde profielen betrokken.

Artsen raadplegen bij de behandeling van ascariasis:

Immunoloog - in geval van allergische manifestaties;

Chirurg - voor onderzoek en chirurgische behandeling van complicaties;

Gastro-enteroloog - in aanwezigheid van chronische pathologieën van het spijsverteringssysteem;

Microbioloog - om een ​​diepgaand onderzoek uit te voeren en een nauwkeurigere diagnose te stellen.

Moet ik voor ascariasis naar het ziekenhuis? Na de diagnose en het eerste onderzoek schrijft de arts een behandeling voor. Aangezien het in de meeste gevallen een enkele dosis antiwormmedicatie betreft, is thuisbehandeling voldoende. Om aan de aanbevelingen van de infectieziektespecialist te voldoen, is ziekenhuisopname niet vereist, het is mogelijk om ziekteverlof te verlenen.

U kunt herstel bevestigen na laboratoriumtests (analyse van uitwerpselen, enz.). Alleen een herhaald negatief resultaat kan een garantie zijn dat de patiënt van wormen af ​​is.

Behandeling in een ziekenhuis wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van ernstige complicaties. Dergelijke levensbedreigende aandoeningen zoals blindedarmontsteking, darmobstructie, pancreatitis vereisen speciale aandacht. Door zich aan te sluiten bij processen die worden veroorzaakt door pathogene bacteriën, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Medisch toezicht is vereist voor patiënten met diabetes mellitus, hart- of ademhalingsfalen, omdat ascariasis een sterke verslechtering van hun welzijn kan veroorzaken.

Behandeling van ascariasis tijdens de zwangerschap

Als ascariasis bij de gemiddelde patiënt als een gevaarlijke ziekte wordt beschouwd, neemt dit gevaar tijdens de zwangerschap meerdere keren toe. De placentabarrière kan geen belemmering vormen voor het binnendringen van de larven van deze worm in de foetus. De gifstoffen die vrijkomen tijdens het leven van ascaris hebben een negatief effect op het lichaam van een vrouw die een baby verwacht. Buikpijn verschijnt, misselijkheid neemt toe, braken kan voorkomen.

Als de rondwormlarven de longen van een ongeboren kind zijn binnengedrongen, zal hij waarschijnlijk last hebben van chronische bronchitis of longontsteking, ontsteking van de luchtwegen en manifestaties van allergieën na de geboorte. Deze ziekten zijn buitengewoon moeilijk te behandelen. Rondwormen die de lever van een pasgeboren baby binnendringen, veroorzaken ontsteking (hepatitis) en chronische geelzucht.

Bij het kiezen van een anthelminticum voor de behandeling van ascariasis bij een zwangere vrouw, geeft de arts de voorkeur aan het minst giftige medicijn. De meest gebruikte medicijnen zijn piperazine en heptylresorcinol.

Preventie van ascariasis

Preventie van ascariasis is van groot belang voor de volledige genezing van deze ziekte. Zelfs nadat de parasieten uit het lichaam waren verdreven, konden ascaris-eieren in de omgeving van de patiënt blijven. Deze factor kan leiden tot herinfectie. Preventieve maatregelen zullen helpen om een ​​nieuwe infectie als gevolg van het inslikken van eieren en larven van de parasiet te voorkomen. Het negeren van preventieve maatregelen verhoogt de herhaling van ascariasis.

Maatregelen ter voorkoming van ascariasis:

Vroege screening van de ziekte. Als u een infectie met ascaris vermoedt, moet u het nodige diagnostische onderzoek ondergaan: analyse van uitwerpselen voor worminieren, een bloedtest voor de detectie van antilichamen tegen ascaris en andere onderzoeken. Als het resultaat positief is, wordt de behandeling uitgevoerd en wordt een verklarend gesprek gevoerd over het naleven van hygiënevoorschriften. Infectie van ten minste 10% van de bevolking vereist in sommige landen een verplichte jaarlijkse controle van alle inwoners van de regio. Bij een infectie van 40% wordt aanbevolen om een ​​algemene preventieve behandeling uit te voeren met anthelmintica.

Grondig hygiënisch handen wassen. Omdat de aarde de meest waarschijnlijke omgeving is voor de verspreiding van rondwormen, de ontwikkeling van hun larven uit eieren, moet iedereen die contact heeft met de grond speciale aandacht besteden aan het grondig wassen van hun handen.

Wassen van voedsel dat niet met warmte is behandeld voor het eten. Fruit, groenten, eieren van gevogelte kunnen in contact komen met grond met rondwormlarven. Aangezien deze producten zonder warmtebehandeling voor voedsel kunnen worden gebruikt, moeten ze met bijzondere zorg worden gewassen. Kortstondige verwarming bij een temperatuur van ongeveer + 50 ° C elimineert volledig het risico van besmetting door voedsel.

Briefing door SES-medewerkers. Categorieën van de bevolking met een verhoogd risico op ascariasis moeten volledige informatie over deze ziekte en voorzorgsmaatregelen hebben. Dit zijn medewerkers van horeca, voorschoolse instellingen, landarbeiders en rioolwerkers. Deze instructie moet worden uitgevoerd door de sanitaire en epidemiologische diensten van de regio. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het onderwijzen van kinderen in de vaardigheden van het naleven van hygiënenormen door hun ouders en kleuterleidsters.

De grond beschermen tegen fecale besmetting. Sanitaire bodembescherming omvat de volgende maatregelen: analyse van bodemsamenstelling voordat met de bouw van voorzieningen wordt begonnen en toewijzing van landbouwgrond, verplichte cementering van beerputten, creëren van een passend wettelijk kader.

Monitoring van de toestand van watervoorziening en riolering. Een versleten rioolsysteem, vanwege zijn defecten, vervuilt de grond met uitwerpselen. Door schade in waterleidingen komen Ascaris-eieren in het water om te drinken en te koken.

Ziektevectorcontrole. Ascaris-eieren kunnen door vliegen en kakkerlakken in voedsel worden overgebracht wanneer ze in contact komen met uitwerpselen en verontreinigde grond. Daarom is de strijd tegen hen in horecabedrijven zo belangrijk..

Hoogwaardige bescherming tegen infectie met ascariasis wordt gecreëerd door de gezamenlijke inspanningen van SES-artsen, epidemiologen en infectieziektespecialisten, evenals door de regionale administratie. Maar hun inspanningen zullen tevergeefs zijn als de patiënt besmet raakt door het niet naleven van elementaire hygiënevoorschriften..

Opleiding: in 2008 behaalde hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk werd een stage afgerond en werd een therapeutendiploma behaald.

Artikelen Over Hepatitis