Augmentin - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen (tabletten 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensie 200 mg en 400 mg, injecties) van een medicijn voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap

Hoofd- Pancreatitis

In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Augmentin. De beoordelingen van sitebezoekers - consumenten van dit geneesmiddel, evenals meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Augmentin in hun praktijk worden gepresenteerd. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: hielp het medicijn of hielp het niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn verklaard. Analogen van Augmentin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van verschillende infectieziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Speciale doseringen voor kinderen en vormen van het medicijn en methoden voor het bereiden van een suspensie.

Augmentin is een gecombineerd antibioticum met een breed werkingsspectrum, resistent tegen bètalactamasen, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat.

Amoxicilline is een semi-synthetisch breedspectrum antibioticum dat actief is tegen veel grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Amoxicilline wordt afgebroken door bètalactamasen, daarom omvat het spectrum van zijn antibacteriële activiteit geen micro-organismen die bètalactamasen produceren.

Clavulaanzuur is een bètalactamverbinding die het vermogen heeft om een ​​breed scala aan bètalactamasen te inactiveren, enzymen die gewoonlijk worden geproduceerd door micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Augmentin beschermt amoxicilline tegen de destructieve werking van bètalactamasen en breidt het spectrum van zijn antibacteriële activiteit uit met micro-organismen die gewoonlijk resistent zijn tegen andere penicillines en cefalosporines.

Augmentin is actief tegen gram-positieve aërobe en anaërobe micro-organismen, tegen gram-negatieve anaërobe micro-organismen, tegen andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Sommige stammen van deze bacteriesoorten produceren bètalactamasen, die resistentie veroorzaken tegen monotherapie met amoxicilline.

Augmentin-tabletten zijn een doseringsvorm met verlengde afgifte die in andere farmacokinetische parameters verschilt van conventionele tabletten. Dit zorgt voor medicijngevoeligheid voor die stammen van Streptococcus pneumoniae waarin resistentie tegen amoxicilline wordt gemedieerd door penicilline-bindende eiwitten (penicilline-resistente stammen van Streptococcus pneumoniae).

Farmacokinetiek

Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde en worden na inname van Augmentin snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De opname van de werkzame stoffen van Augmentin is optimaal als ze aan het begin van een maaltijd worden ingenomen. Therapeutische concentraties van beide werkzame stoffen worden bepaald in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen; vet-, bot- en spierweefsels; pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen; in de huid, gal, urine, etterig) afscheiding, sputum, in de interstitiële vloeistof). Borstvoeding Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. In moedermelk worden ook sporen van clavulaanzuur aangetroffen. Behalve het risico van overgevoeligheid zijn er geen andere nadelige effecten van amoxicilline en clavulaanzuur op de gezondheid van zuigelingen die borstvoeding krijgen bekend. Experimentele dierstudies hebben aangetoond dat amoxicilline en clavulaanzuur de placentabarrière binnendringen. Er waren echter geen schendingen van de vruchtbaarheid of negatieve effecten op de foetus. Amoxicilline wordt voornamelijk door de nieren geëlimineerd, terwijl clavulaanzuur wordt geëlimineerd door zowel nier- als extrarenale mechanismen. Ongeveer 10-25% van de initiële dosis amoxicilline wordt als inactief penicillazuur in de urine uitgescheiden. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam ondergaat een intensief metabolisme en wordt uitgescheiden in de urine en uitwerpselen.

Indicaties

Besmettelijke en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief terugkerende tonsillitis, sinusitis, otitis media), meestal veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • infecties van de onderste luchtwegen: verergering van chronische bronchitis, lobaire longontsteking en bronchopneumonie, meestal veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis;
  • urineweginfecties: cystitis, urethritis, pyelonefritis, infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen, meestal veroorzaakt door soorten van de familie Enterobacteriaceae (voornamelijk Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) en soorten van het geslacht Enterococcus, evenals gonorroe veroorzaakt door Neisseria gonorrho;
  • infecties van de huid en weke delen, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes en Bacteroides-soorten;
  • infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, als langdurige therapie noodzakelijk is;
  • andere gemengde infecties, bijv. septische abortus, obstetrische sepsis, intra-abdominale infecties.

Formulieren vrijgeven

Filmomhulde tabletten 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 125 mg, 200 mg, 400 mg

Poeder voor de bereiding van een injectieoplossing voor intraveneuze toediening (in injecties) 500 mg, 1000 mg.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..

Voor een optimale opname en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het maagdarmkanaal, wordt aanbevolen Augmentin aan het begin van een maaltijd in te nemen..

De minimale antibioticakuur is 5 dagen. 2 weken na aanvang van de behandeling wordt aanbevolen om de klinische situatie te beoordelen om een ​​beslissing te nemen over het voortzetten van het beloop van de antibioticatherapie. De behandelingsduur voor acute ongecompliceerde otitis media is 5-7 dagen, bij kinderen jonger dan 2 jaar - 7-10 dagen.

Indien nodig is het mogelijk om stapsgewijze therapie uit te voeren (in het begin parenterale toediening van het medicijn, gevolgd door een overgang naar orale toediening).

Poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening (bereidingswijze van suspensie)

De suspensie wordt direct voor het eerste gebruik bereid. Het poeder moet worden opgelost in gekookt water, afgekoeld tot kamertemperatuur, de fles geleidelijk schudden en water toevoegen aan de markering op de fles. Laat de suspensie vervolgens ongeveer 5 minuten staan ​​om volledige verdunning te verzekeren. Schud de fles goed voor elk gebruik. Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet een meetdop worden gebruikt, die na elk gebruik goed met water moet worden gespoeld. Na reconstitutie mag de suspensie niet langer dan 7 dagen in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren.

Voor een juiste dosering van het volume van de suspensie bij kinderen jonger dan 3 maanden (zuigelingen en pasgeborenen) wordt het aanbevolen om een ​​injectiespuit met maatverdeling te gebruiken. Voor het gemak van het nemen van de suspensie bij kinderen jonger dan 2 jaar, kunt u deze met water verdunnen.

De dosis wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht, aangegeven in mg / kg lichaamsgewicht per dag (berekening voor amoxicilline) of in ml suspensie per dag. Kinderen die 40 kg of meer wegen, moeten dezelfde doses krijgen als volwassenen.

Lage doses Augmentin worden gebruikt om huid- en weke deleninfecties te behandelen, evenals terugkerende tonsillitis.

Hoge doses Augmentin worden gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals otitis media, sinusitis, lagere luchtwegen en urineweginfecties.

Onvoldoende klinische gegevens om het gebruik van het geneesmiddel Augmentin aan te bevelen in een dosis van meer dan 40 mg / kg driemaal daags (suspensie 4: 1) of 45 mg / kg tweemaal daags (suspensie 7: 1) bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Volwassenen: het aanbevolen doseringsschema is 20 ml suspensie bij een dosering van 125 mg + 31,25 mg in 5 ml 2-3 keer per dag of 11 ml suspensie bij een dosering van 400 mg + 57 mg in 5 ml 2 maal per dag.

Oudere patiënten: dosisaanpassing is niet vereist, hetzelfde doseringsschema wordt gebruikt als bij jongere patiënten. Bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie worden geschikte doses voorgeschreven voor volwassen patiënten met een verminderde nierfunctie.

Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg

Er moet aan worden herinnerd dat 2 tabletten Augmentin 250 mg + 125 mg niet gelijk zijn aan 1 tablet Augmentin 500 mg + 125 mg.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg: driemaal daags 1 tablet voor lichte tot matige infecties. Voor ernstige infecties worden andere doseringsvormen van Augmentin aanbevolen.

Kinderen onder de 12 jaar: het wordt aanbevolen om andere doseringsvormen van het medicijn Augmentin te gebruiken.

Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg

De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de toestand van de patiënt opnieuw te evalueren.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar en / of met een gewicht van meer dan 40 kg: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 keer per dag.

Kinderen onder de 12 jaar: de dosis wordt voorgeschreven afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht. Het aanbevolen doseringsschema is driemaal daags 40 mg / kg.

Kinderen die 40 kg of meer wegen: dezelfde doses moeten worden voorgeschreven als voor volwassenen.

Ouderen: geen dosisaanpassing vereist.

Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar en / of met een gewicht van meer dan 40 kg: 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 keer per dag.

Kinderen onder de 12 jaar: Deze doseringsvorm is niet bedoeld voor gebruik bij kinderen onder de 12 jaar of met een gewicht van minder dan 40 kg.

Kinderen die 40 kg of meer wegen: dezelfde doses moeten worden voorgeschreven als voor volwassenen.

Ouderen: geen dosisaanpassing vereist.

Regels voor de introductie van de injecteerbare vorm van het medicijn

Augmentin kan worden toegediend als een langzame intraveneuze injectie gedurende 3-4 minuten, rechtstreeks in een ader of via een katheter, of als een intraveneuze infusie gedurende 30-40 minuten.

Augmentin is niet bedoeld voor intramusculaire toediening (vanwege instabiliteit bij een concentratie die IM kan worden geïnjecteerd).

De maximale behandelingsduur moet 14 dagen zijn, waarna de effectiviteit en tolerantie moeten worden beoordeeld.

Alle doseringsvormen voor kinderen jonger dan 3 maanden mogen alleen via infusie worden toegediend.

Bijwerking

  • reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie, reversibele agranulocytose en hemolytische anemie;
  • angioneurotisch oedeem;
  • anafylaxie;
  • allergische vasculitis;
  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • convulsies - kunnen voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij patiënten die hoge doses van het geneesmiddel krijgen;
  • diarree;
  • misselijkheid (vaker bij gebruik van het medicijn in hoge doses), braken;
  • dyspepsie;
  • hepatitis;
  • interstitiële nefritis;
  • candidiasis van de slijmvliezen.

Bij gebruik van Augmentin zijn bijwerkingen zeldzaam en meestal licht en van voorbijgaande aard..

Contra-indicaties

  • geelzucht of disfunctie van de lever tegen de achtergrond van het gebruik van Augmentin in de geschiedenis;
  • overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica (inclusief penicillines en cefalosporines).

Het wordt niet aanbevolen om Augmentin te gebruiken als u vermoedt dat er sprake is van infectieuze mononucleosis, omdat in dergelijke gevallen amoxicilline huiduitslag kan veroorzaken, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

In onderzoeken naar reproductieve functies bij dieren die Augmentin gebruikten, werd aangetoond dat orale en parenterale toediening van dit medicijn geen teratogene effecten veroorzaakte.

In een enkele studie bij vrouwen met vroegtijdige breuk van de vliezen werd gevonden dat profylactische therapie met Augmentin geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen. Augmentin wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, tenzij het volgens de arts noodzakelijk is.

Augmentin kan tijdens borstvoeding worden gebruikt. Met uitzondering van het risico van sensibilisatie geassocieerd met het vrijkomen van sporen van werkzame stoffen in de moedermelk, werden er geen andere bijwerkingen waargenomen bij zuigelingen die borstvoeding kregen..

speciale instructies

Voordat u met de behandeling met Augmentin begint, moet u een gedetailleerde geschiedenis verzamelen van eerdere overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere allergenen.

Er zijn ernstige en soms dodelijke overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties) voor penicillines beschreven. Het risico op dergelijke reacties is het hoogst bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op antibiotica in deze groep. In geval van een allergische reactie is het noodzakelijk om de behandeling met Augmentin stop te zetten en een alternatieve therapie te starten. Bij ernstige overgevoeligheidsreacties moet epinefrine (epinefrine) onmiddellijk worden gegeven. Zuurstoftherapie, IV-steroïden en luchtwegbeheer, inclusief intubatie, kunnen ook vereist zijn.

Gebruik Augmentin met voorzichtigheid bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

De ernst van bijwerkingen van het spijsverteringssysteem kan worden verminderd door Augmentin aan het begin van een maaltijd in te nemen.

Mondverzorging helpt verkleuring van de tanden te voorkomen door uw tanden te poetsen.

Bij patiënten die Augmentin krijgen, wordt af en toe een verhoging van de protrombinetijd waargenomen, en daarom moet bij gelijktijdig gebruik van Augmentin en anticoagulantia een passende monitoring worden uitgevoerd.

Kristallurie is zeer zeldzaam bij patiënten met verminderde diurese, voornamelijk bij parenterale therapie. Als u amoxicilline in hoge doses gebruikt, wordt aanbevolen dat u voldoende drinkt en voldoende urineproductie behoudt om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.

Langdurige behandeling met Augmentin kan gepaard gaan met een overmatige groei van ongevoelige micro-organismen.

Over het algemeen wordt Augmentin goed verdragen en heeft het een lage toxiciteit die kenmerkend is voor alle penicillines. Tijdens langdurige therapie met Augmentin wordt aanbevolen om periodiek de functies van de nieren, lever, hematopoëse te controleren.

De suspensie bevat aspartaam, een bron van fenylalanine, en daarom moeten deze doseringsvormen met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met fenylketonurie.

Er zijn geen gegevens in de medische literatuur over het misbruik van Augmentin en over de afhankelijkheid van dit medicijn..

Net als alle andere antibiotica, moet het zorgvuldig worden gebruikt bij het gebruik van alcohol, omdat er levercomplicaties kunnen ontstaan.

Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen

Augmentin heeft geen nadelige invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Het wordt niet aanbevolen om Augmentin gelijktijdig met probenecide te gebruiken. Probenecide vermindert de tubulaire secretie van amoxicilline en daarom kan het gelijktijdige gebruik van augmentine en probenecide leiden tot een verhoging en persistentie in het bloed van amoxicilline, maar niet tot clavulaanzuur.

Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en amoxicilline kan het risico op allergische reacties toenemen. Gegevens over het gelijktijdig gebruik van Augmentin en allopurinol zijn momenteel niet beschikbaar.

Net als andere breedspectrumantibiotica kan Augmentin de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen (patiënten moeten hierover worden geïnformeerd).

Analogen van het medicijn Augmentin

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Kviktab;
  • Amoxicilline-natrium en kaliumclavulaanzuur;
  • Amoxicilline-trihydraat + kaliumclavulaanzuur;
  • Arlet;
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Lyclavus;
  • Medoclav;
  • Panclave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclaaf.

Augmentin

Prijzen in online apotheken:

Augmentin is een breed spectrum antibioticum uit de penicillinegroep, actief tegen vele grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Vorm en compositie vrijgeven

Augmentin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van orale suspensies.

De tabletten zijn ovaal van vorm tot wit tot bijna wit, filmomhuld. Ze zijn verkrijgbaar in 250, 500 en 875 mg van de werkzame stof amoxicilline (in de vorm van trihydraat) in blisters van 7 en 10 stuks met zakjes silicagel.

De hulpstoffen in Augmentin-tabletten zijn:

  • Magnesium stearaat;
  • Colloïdaal siliciumdioxide;
  • Natriumcarboxymethylzetmeel;
  • Microkristallijne cellulose.

Augmentin-poeder is ook wit met een karakteristieke geur en er vormt zich een neerslag bij het staan. Het wordt geleverd in glazen flessen met een maatbeker inbegrepen. In een kartonnen doos 1 flesje poeder.

5 ml afgewerkte suspensie kan 125, 200 en 400 mg van de werkzame stof amoxicilline (in de vorm van trihydraat) bevatten. Het tweede actieve ingrediënt in het poeder is clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout (respectievelijk 31, 25, 28,5 en 57 mg).

De hulpstoffen in het Augmentin-poeder zijn de volgende componenten:

  • Xanthan Copper;
  • Barnsteenzuur;
  • Hypromellose;
  • Aspartaam;
  • Colloïdaal siliciumdioxide;
  • Siliciumdioxide;
  • Smaakstof "Lichte siroop";
  • Frambozensmaak;
  • Sinaasappelsmaak 1;
  • Sinaasappelsmaak 2.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Augmentin gebruikt voor bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Onder hen zijn de volgende ziekten:

  • Infecties van de bovenste luchtwegen (chronische en acute bronchitis, empyeem, lobaire bronchopneumonie, longabcessen);
  • Urineweginfecties (urethritis, cystitis, pyelonefritis);
  • Bacteriële infecties van de huid en zachte weefsels;
  • Bekkeninfecties, gonorroe, sepsis tijdens abortus, syfilis;
  • Septicemie (een vorm van bloedvergiftiging door micro-organismen);
  • Osteomyelitis;
  • Peritonitis;
  • Postoperatieve infecties.

Contra-indicaties

Volgens de instructies is Augmentin gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor de componenten waaruit de samenstelling bestaat, evenals voor bètalactamantibiotica (cefalosporines, penicillines, enz.) In de geschiedenis.

Contra-indicaties voor het gebruik van Augmentin zijn eerdere schendingen van de leverfunctie bij gebruik van clavulaanzuur in combinatie met amoxicilline.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

Wijze van toediening en dosering

Voordat u Augmentin gebruikt, is het raadzaam om de gevoeligheid van de microflora ervoor te bepalen, waardoor de ziekte is veroorzaakt.

Doses van het medicijn worden individueel door de arts bepaald, afhankelijk van de vorm van infectie, de lokalisatie en het verloop van de ziekte.

Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen gewoonlijk Augmentin voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. Een enkele dosis van het medicijn hangt af van de leeftijd:

  • Kinderen van 9 maanden tot 2 jaar - 2,5 ml 3 keer per dag;
  • Kinderen van 2 tot 7 jaar - 5 ml 3 keer per dag;
  • Kinderen van 7 tot 12 jaar - 10 ml 3 keer per dag.

Bij ernstige infecties worden deze doses verdubbeld..

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassen patiënten krijgen bij milde en matige infecties driemaal daags 1 Augmentin-tablet (0,375 g) voorgeschreven. Geef bij ernstige vormen van infectieziekten driemaal daags 1 tablet (0,625 g) of 2 tabletten (0,375 g).

Bijwerkingen

Volgens de instructies kan Augmentin verschillende bijwerkingen veroorzaken:

  • Lymfatisch systeem en bloed: in zeldzame gevallen - omkeerbare trombocytopenie en leukopenie, omkeerbare hemolytische anemie en agranulocytose, trombocytose, eosinofilie;
  • Maagdarmkanaal: diarree, misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen, in zeldzame gevallen - hemorragische en pseudomembraneuze colitis, gastritis, stomatitis;
  • Zenuwstelsel: hoofdpijn en duizeligheid, in zeldzame gevallen - slapeloosheid, angst, opwinding, gedragsveranderingen, toevallen en omkeerbare hyperactiviteit;
  • Galwegen en lever: in zeldzame gevallen - cholestatische geelzucht, hepatitis;
  • Urinewegen en nieren: in zeldzame gevallen - kristallurie, interstitiële nefritis, hematurie;
  • Huid en onderhuidse weefsels: jeuk, huiduitslag, urticaria, in zeldzame gevallen - erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose;
  • Immuunsysteem: in zeldzame gevallen allergische vasculitis, angio-oedeem en analafylactische reacties.

Het gebruik van Augmentin kan in sommige gevallen de ontwikkeling van candidiasis van de huid en slijmvliezen veroorzaken.

speciale instructies

In het geval van manifestatie van allergische reacties bij het gebruik van Augmentin, is het noodzakelijk om het gebruik ervan te staken en over te schakelen op alternatieve behandeling. In ernstige gevallen wordt onmiddellijke toediening van adrenaline aanbevolen.

Het is raadzaam om Augmentin niet te gebruiken als u vermoedt dat er sprake is van infectieuze mononucleosis, omdat in dergelijke gevallen de werkzame stof van het medicijn een mazelenachtige uitslag kan veroorzaken, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren.

Bij langdurige behandeling met het medicijn moet u regelmatig het hematopoëtische systeem, de lever- en nierfunctie controleren.

Het wordt aanbevolen Augmentin aan het begin van een maaltijd in te nemen om het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen uit het maagdarmkanaal te verminderen.

Analogen

Analogen van Augmentin in de vorm van tabletten zijn Panklav, Amoxiclav, Rapiklav en Ranklav, in poedervorm - Klamosar, Medoklav en Liklav.

Voorwaarden voor opslag

Volgens de instructies moet Augmentin worden bewaard op een droge plaats buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid van tabletten van 250 en 875 mg werkzame stof en poeder is 2 jaar, tabletten van 500 mg amoxicilline - 3 jaar. De afgewerkte suspensie kan een week in de koelkast bij 2-8 ° C worden bewaard.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Waarvoor wordt Augmentin voorgeschreven? Instructies, recensies en analogen, prijs in apotheken

Een breed spectrum antibioticum met een bacteriolytisch effect is Augmentin. In de gebruiksaanwijzing wordt uitgelegd hoe tabletten 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensie 200 mg en 400 mg, injecties voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap moeten worden ingenomen. Waar Augmentin mee helpt, zal informatie over prijzen, analogen en patiëntrecensies ook in het artikel worden gepresenteerd.

Vorm en compositie vrijgeven

  • Tabletten Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg en Augmentin 875 + 125 mg.
  • Poeder 500/100 mg en 1000/200 mg, bedoeld voor bereiding van oplossing voor injectie.
  • Poeder voor suspensiebereiding Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Poeder Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) voor suspensiebereiding.
  • P / o-omhulde tabletten met verlengde afgifte Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

Eén p / o-tablet voor orale toediening bevat 250, 500 of 875 mg amoxicillinetrihydraat en 125 mg clavulaanzuur (natriumclavulanaat wordt toegevoegd met een overmaat van 5% bij de productie van het medicijn).

Een flesje poeder voor oplossing voor injectie bevat 0,5 of 1 g amoxicillinetrihydraat en respectievelijk 100 of 200 mg clavulaanzuur.

Augmentin-poeder voor bereiding van een suspensie voor orale toediening bevat 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoxicillinetrihydraat en dienovereenkomstig 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) clavulaanzuur.

Poeder Augmentin EC, bedoeld voor de bereiding van 100 ml suspensie, bevat 0,6 g (5 ml) amoxicillinetrihydraat en 0,0429 g (5 ml) clavulaanzuur.

Een tablet Augmentin SR met langdurige werking bevat 1 g amoxicillinetrihydraat en 0,0625 g clavulaanzuur.

Farmacologische kenmerken

Breed spectrum antibioticum. Het heeft een bacteriolytisch (vernietigende bacteriën) effect. Actief tegen een breed scala aan aëroob (ontwikkelt zich alleen in aanwezigheid van zuurstof) en anaëroob (kan bestaan ​​in afwezigheid van zuurstof) grampositieve en aërobe geletterde micro-organismen, inclusief stammen die bètalactamase produceren (een enzym dat penicillines afbreekt).

Het clavulaanzuur in het preparaat zorgt voor de weerstand van amoxicilline tegen de effecten van bètalactamasen, waardoor het werkingsspectrum wordt uitgebreid.

Waarvoor wordt Augmentin voorgeschreven??

De belangrijkste indicaties voor de benoeming van Augmentin zijn:

  • ziekten van de bovenste luchtwegen en nasofarynx van inflammatoire en infectieuze oorsprong - sinusitis, ontsteking van het middenoor, ontsteking van de keelholte amandelen, tonsillitis, faryngitis, bronchitis veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor de componenten van het medicijn (streptokokken, stafylokokken);
  • infectieziekten en ontstekingsziekten van de onderste luchtwegen - terugkerende chronische bronchitis, bronchopneumonie, ontstekingsziekten van het longweefsel;
  • infectieziekten van het urogenitale systeem veroorzaakt door soorten van de bacteriële familie enterobacteriën, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, enterokokken, gonokokken - ontstekingsprocessen van de urineblaas, inflammatoire en infectieuze processen van de urineleiders, ontsteking van het nierweefsel (interstitiële nefritis, pyreelonefritis),
  • pustulaire huidaandoeningen - pyodermie, steenpuisten, karbonkels en andere laesies;
  • infectieuze processen van gewrichten en botten - osteomyelitis veroorzaakt door de stafylokokkenfamilie;
  • complicaties na moeilijke bevalling of abortus - endometritis, salpingo-oophoritis en andere ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, als gevolg van het binnendringen van pathogene pathogenen in het lichaam.

Vaak kunnen ontstekingsziekten van de baarmoeder en de aanhangsels ervan ontstaan ​​als gevolg van gewetenloze diagnostische procedures - historoscopie, baarmoederintubatie, diagnostische curettage van de baarmoederholte, kunstmatige zwangerschapsafbreking, enz..

Een van de indicaties voor de benoeming van Augmentin-tabletten is ook gemengde buikinfecties als onderdeel van complexe therapie met andere geneesmiddelen.

Gebruiksaanwijzing

Schorsing Augmentin

Instructies voor het gebruik van Augmentin voor kinderen beveelt de benoeming aan van een suspensie van 125 mg / 31,25 mg in een dosis van 2,5 tot 20 ml. De frequentie van recepties is 3 per dag. Het volume van een enkele dosis hangt af van de leeftijd en het gewicht van het kind..

Als het kind ouder is dan twee maanden, wordt een suspensie van 200 mg / 28,5 mg voorgeschreven in een dosis die gelijk is aan 25 / 3,6 mg tot 45 / 6,4 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De aangegeven dosis moet worden verdeeld in twee doses..

Suspensie met een dosering van werkzame stoffen 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) is geïndiceerd voor afspraak vanaf een jaar. Afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind varieert een enkele dosis van 5 tot 10 ml. Veel recepties - 2 gedurende de dag.

Augmentin EC wordt voorgeschreven vanaf een leeftijd van 3 maanden. De optimale dosis is 90 / 6,4 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag (de dosis moet worden verdeeld in 2 doses, met een interval van 12 uur ertussen).

Tegenwoordig is het medicijn in verschillende doseringsvormen een van de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van angina pectoris..

Voor kinderen wordt Augmentin met angina voorgeschreven in een dosis die wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht en de leeftijd van het kind. Voor angina pectoris bij volwassenen wordt aanbevolen driemaal daags Augmentin 875 + 125 mg te gebruiken.

Gebruik ook vaak de benoeming van Augmentin en met sinusitis. De behandeling wordt aangevuld door de neus met zeezout te spoelen en neussprays zoals Rinofluimucil te gebruiken. De optimale dosering voor sinusitis: 875/125 mg 2 keer per dag. De cursusduur is doorgaans 7 dagen.

Pillen

Het wordt aanbevolen Augmentin in te nemen aan het begin van een maaltijd, doses van het medicijn worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de infectie. Tijdens de behandeling is het mogelijk om stapsgewijze therapie uit te voeren - eerst wordt intraveneuze toediening van het medicijn gebruikt en vervolgens schakelen ze over op orale toediening.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer. Het wordt aanbevolen om 11 ml suspensie te gebruiken in een dosering van 400 mg + 57 mg in 5 ml, wat overeenkomt met 1 tablet Augmentin 875 mg + 125 mg.

1 tablet 250 mg + 125 mg driemaal daags voor infecties van lichte en matige ernst. Voor ernstige infecties (inclusief chronische en recidiverende urineweginfecties, chronische en recidiverende infecties van de onderste luchtwegen), worden andere doseringen Augmentin aanbevolen:

  • 1 tafel. 500 mg + 125 mg 3 keer per dag.
  • 1 tafel. 875 mg + 125 mg 2 keer per dag.

Kinderen van 3 maanden tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg. De dosis wordt berekend op basis van leeftijd en lichaamsgewicht, aangegeven in mg / kg per dag of in ml suspensie. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3 doses elke 8 uur (125 mg + 31,25 mg) of 2 doses elke 12 uur (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg).

Poeder voor oplossing voor injectie: instructies voor gebruik

Volgens de instructies wordt de oplossing in een ader geïnjecteerd: via een jet (de volledige dosis moet binnen 3-4 minuten worden toegediend) of via een infuus (de duur van de infusie is van een half uur tot 40 minuten). Oplossing is niet bedoeld om in spieren te worden geïnjecteerd.

De standaarddosis voor een volwassen patiënt is 1000 mg / 200 mg. Het wordt aanbevolen om het elke acht uur in te voeren en in het geval van complicaties van infecties - elke zes of zelfs vier uur (volgens indicaties).

Een antibioticum in de vorm van een oplossing van 500 mg / 100 mg of 1000 mg / 200 mg wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van een infectieus proces na een operatie te voorkomen. In gevallen waarin de operatie minder dan een uur duurt, is het voldoende om een ​​enkele dosis Augmentin 1000 mg / 200 mg toe te dienen vóór anesthesie.

Als wordt aangenomen dat de operatie langer dan een uur zal duren, worden tot vier doses van 1000 mg / 200 mg op de dag ervoor aan de patiënt toegediend binnen 24 uur.

Contra-indicaties voor gebruik

Ondanks het brede scala van hun effecten, hebben Augmentin-tabletten een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

  • Individuele intolerantie voor penicillines, cefalosporines;
  • Overgevoeligheid voor hulpcomponenten van het medicijn;
  • Ernstige schendingen van de lever en de nieren;
  • Kinderen onder de 2 jaar;
  • Infectieuze mononucleosis - bij gebruik van Augmentin-tabletten met deze diagnose kan er een allergische uitslag op de huid van de patiënt verschijnen, waardoor het moeilijk wordt om de pathologie adequaat te diagnosticeren.

Bijwerkingen

  • CNS: hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, algemene opwinding, gedragsveranderingen, slapeloosheid.
  • Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.
  • Maagdarmkanaal: diarree, misselijkheid, braken, gastritis, colitis, stomatitis, zwarte tong, bij kinderen - verkleuring van het tandglazuur, dat overgaat na regelmatig poetsen.
  • Lever en galwegen: hepatitis, cholestase (galstagnatie), geelzucht, verhoogde bilirubinespiegels, transaminasen en alkalische fosfatase in bloedplasma.
  • Huid en slijmvliezen: allergische uitslag, pruritus, erytheem, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, candida-infectie.
  • Immuunsysteem: anafylactische reacties, hemorragische vasculitis, angio-oedeem.
  • Bloed: bloedarmoede, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, trombocytose of trombocytopenie, vertraagde bloedstolling.

De meeste vermelde complicaties zijn zeldzaam..

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Augmentin wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, behalve in gevallen waarin het volgens de arts noodzakelijk is. Augmentin kan tijdens borstvoeding worden gebruikt.

Hoe te nemen voor kinderen?

Augmentin wordt veel gebruikt in de pediatrische praktijk. Omdat het een vrijgavesiroop voor kinderen heeft, kan het zelfs worden gebruikt om kinderen jonger dan een jaar oud te behandelen. Het vergemakkelijkt de inname enorm en het feit dat het medicijn een aangename smaak heeft.

Voor kinderen wordt meestal een antibioticum voorgeschreven voor angina pectoris. De dosering van de suspensie voor kinderen wordt bepaald afhankelijk van leeftijd en gewicht. De optimale dosis wordt beschouwd als verdeeld in twee doses, gelijk aan 45 mg / kg per dag, of verdeeld in drie doses, een dosis gelijk aan 40 mg / kg per dag..

Hoe het medicijn voor kinderen wordt ingenomen en de frequentie van recepties hangt af van de voorgeschreven doseringsvorm.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg wordt Augmentin in dezelfde doses voorgeschreven als voor volwassen patiënten.

Augmentin-siroop voor kinderen jonger dan één jaar wordt gebruikt in doseringen van 125 mg / 31,25 mg en 200 mg / 28,5 mg. Een dosering van 400 mg / 57 mg is geïndiceerd voor kinderen ouder dan één jaar..

Kinderen in de leeftijdsgroep van 6-12 jaar (met een gewicht van meer dan 19 kg) mogen zowel een suspensie als Augmentin-tabletten voorschrijven. Het doseringsschema van de tabletvorm van het medicijn is als volgt:

  • één tablet 250 mg + 125 mg driemaal daags;
  • één tablet 500 + 125 mg tweemaal daags (deze doseringsvorm is optimaal).

Kinderen ouder dan 12 jaar worden voorgeschreven om tweemaal daags één tablet van 875 mg + 125 mg in te nemen.

Om de dosis Augmentin-suspensie voor kinderen jonger dan 3 maanden correct te meten, wordt aanbevolen om de siroop te tekenen met een spuit met een markeringsschaal. Om het gebruik van de suspensie bij kinderen onder de twee jaar te vergemakkelijken, is het toegestaan ​​de siroop te verdunnen met water in een verhouding van 1 op 1.

Analogen

  1. Amovikomb.
  2. Amoxiclav.
  3. Amoxiclav Kviktab.
  4. Amoxicilline-natrium en kaliumclavulaanzuur.
  5. Amoxicilline-trihydraat + kaliumclavulaanzuur.
  6. Arlet.
  7. Augmentin SR.
  8. Bactoclav.
  9. Verclave.
  10. Klamosar.
  11. Lyclavus.
  12. Medoclav.
  13. Panclave.
  14. Ranklove.
  15. Rapiklav.
  16. Taromentin.
  17. Flemoklav Solutab.
  18. Ecoclaaf.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Augmentin, de prijs en beoordelingen voor medicijnen met een vergelijkbare actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en het medicijn niet zelf te veranderen.

Bewaarcondities en periodes

Het medicijn moet worden bewaard op een droge plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid van tabletten (250 mg + 125 mg) en (875 mg + 125 mg) - 2 jaar, tabletten (500 mg + 125 mg) - 3 jaar. De houdbaarheid van het poeder voor het bereiden van een suspensie in een ongeopende fles is 2 jaar.

De bereide suspensie moet 7 dagen in de koelkast bij 2 ° C tot 8 ° C worden bewaard.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

De kosten van het medicijn Augmentin

Prijs in apotheken in Moskou: poeder 100 ml - vanaf 135 roebel, Augmentin-poeder voor bereiding van suspensie 200 mg - vanaf 157 roebel.

speciale instructies

Bij de ontwikkeling van anafylactische shock of Quincke's oedeem als reactie op de toediening of inname van Augmentin, moet de patiënt onmiddellijk adrenaline, intraveneuze glucocorticosteroïde hormonen invoeren. In geval van ernstig oedeem en verstikking van de patiënt, moet er onmiddellijk voor een luchtweg worden gezorgd, wat mogelijk tracheale intubatie vereist.

Augmentin-tabletten worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van ouderen en patiënten met ernstige nier- en leveraandoeningen.

Om het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel door het gebruik van het medicijn te verminderen, wordt aanbevolen Augmentin-tabletten in te nemen aan het begin van een maaltijd..

Na het innemen van de tabletten wordt patiënten met overgevoeligheid van het tandglazuur aangeraden hun tanden grondig te poetsen om vernietiging of verkleuring van het glazuur te voorkomen.

Tijdens therapie met geneesmiddelen op basis van amoxicilline wordt de patiënt aangeraden om voldoende zuiver water te consumeren om de vorming van kristallen van het geneesmiddel in de urine te voorkomen.

Overmatig langdurige behandeling met Augmentin kan leiden tot de snelle groei van micro-organismen die ongevoelig zijn voor de componenten van het geneesmiddel. Tijdens de periode van langdurig gebruik van het medicijn wordt aanbevolen om het werk van de nieren, lever en hematopoëse te controleren door middel van urine- en bloedonderzoeken.

Tijdens de therapieperiode met het medicijn Augmentin is het verboden om alcoholische dranken te consumeren, omdat de interactie van alcohol en de werkzame stoffen van het medicijn kan leiden tot giftige schade aan de lever en het centrale zenuwstelsel.

Augmentin-tabletten hebben geen negatief effect op de reactiesnelheid en hebben geen invloed op het beheer van voertuigen en andere mechanismen.

Interacties tussen geneesmiddelen

Gelijktijdige toediening van het medicijn met probenecide:

  • helpt de tubulaire secretie van amoxicilline te verminderen;
  • veroorzaakt een toename van de concentratie van amoxicilline in het bloedplasma (het effect houdt lang aan);
  • heeft geen invloed op de eigenschappen en het niveau van clavulaanzuur in het bloedplasma.

De combinatie van amoxicilline met allopurinol vergroot de kans op manifestaties van allergieën. Er zijn geen gegevens over de interactie van allopurinol met de twee actieve componenten van Augmentan..

Augmentin beïnvloedt de microflora in het darmkanaal, wat een afname van de reabsorptie (reabsorptie) van oestrogenen veroorzaakt, evenals een afname van de effectiviteit van het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva..

Het medicijn is niet compatibel met bloedproducten en eiwitbevattende vloeistoffen, inclusief maar niet beperkt tot wei-eiwithydrolysaten en vetemulsies bedoeld voor toediening van aderen.

Als Augmentin gelijktijdig wordt voorgeschreven met antibiotica van de aminoglycosideklasse, worden de geneesmiddelen vóór toediening niet gemengd in één spuit of een andere container, omdat dit leidt tot inactivering van aminoglycosiden.

Wat de recensies zeggen?

Beoordelingen van Augmentin-tabletten en suspensies voor kinderen zijn overwegend positief. Veel mensen beschouwen het medicijn als een effectief en betrouwbaar middel..

Op forums waar mensen hun indrukken van bepaalde medicijnen delen, is de gemiddelde beoordeling van antibiotica 4,3-4,5 van de 5 punten.

De beoordelingen over moeders van Augmentin die door moeders van jonge kinderen zijn achtergelaten, geven aan dat de tool helpt om snel om te gaan met veel voorkomende kinderziektes zoals bronchitis of tonsillitis. Naast de effectiviteit van het medicijn, merken moeders ook de aangename smaak op, die kinderen lekker vinden.

De remedie is ook effectief tijdens de zwangerschap. Ondanks het feit dat de instructie niet aanbeveelt om zwangere vrouwen met het medicijn te behandelen (vooral in het 1e trimester), wordt Augmentin vaak voorgeschreven in het 2e en 3e trimester.

Volgens de beoordelingen van artsen is het belangrijkste bij het behandelen van deze remedie om de nauwkeurigheid van de dosering te observeren en alle aanbevelingen van uw arts op te volgen..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Augmentin®

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten 500 mg / 125 mg en 875 mg / 125 mg

Samenstelling

Een tablet bevat

werkzame stoffen: amoxicilline (in de vorm van amoxicillinetrihydraat) 500 mg of 875 mg;

clavulaanzuur (als kaliumclavulaanzuur) 125 mg,

hulpstoffen: magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat type A, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, microkristallijne cellulose,

samenstelling van de schaal: titaniumdioxide (E 171), hypromellose (5 cps), hypromellose (15 cps), macrogol 4000, macrogol 6000, siliconenolie (dimethicon 500).

Omschrijving

500 mg / 125 mg tabletten

Gecoate tabletten, wit tot gebroken wit ovaal, gegraveerd met "AC" en een inkeping aan de ene kant en glad aan de andere kant.

Tabletten 875 mg / 125 mg

Gecoate tabletten, wit tot gebroken wit ovaal, met een breukstreep aan één kant en gegraveerd met "AC" aan beide kanten van de tablet.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Penicillines in combinatie met bètalactamaseremmers. Clavulaanzuur + amoxicilline.

ATX-code J01CR02

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH, beide stoffen worden na orale toediening snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De opname van amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal als het medicijn aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen. Na inname van het medicijn is de biologische beschikbaarheid 70%. De profielen van beide componenten van het geneesmiddel zijn vergelijkbaar en bereiken de maximale plasmaconcentratie (Tmax) in ongeveer 1 uur. De concentratie amoxicilline en clavulaanzuur in het bloedserum is hetzelfde, zowel in het geval van gecombineerd gebruik van amoxicilline als clavulaanzuur, en elk bestanddeel afzonderlijk.

De binding van amoxicilline en clavulaanzuur aan plasma-eiwitten is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline. Het schijnbare distributievolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.

Na intraveneuze toediening worden therapeutische concentraties van amoxicilline en clavulaanzuur bereikt in verschillende organen en weefsels, interstitiële vloeistof (longen, buikorganen, galblaas, vet, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, huid, gal, etterende afscheiding)., sputum). Amoxicilline en clavulaanzuur dringen praktisch niet door in het hersenvocht.

Amoxicilline wordt, zoals de meeste penicillines, uitgescheiden in de moedermelk. In moedermelk worden ook sporen van clavulaanzuur aangetroffen. Behalve het risico op overgevoeligheid, hebben amoxicilline en clavulaanzuur geen nadelige invloed op de gezondheid van zuigelingen die borstvoeding krijgen. Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de placentabarrière.

Amoxicilline wordt gedeeltelijk in de urine uitgescheiden in de vorm van inactief penicillazuur in een hoeveelheid die overeenkomt met 10-25% van de ingenomen dosis. Clavulaanzuur in het lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd en uitgescheiden in urine en ontlasting, evenals in de vorm van kooldioxide via uitgeademde lucht.

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, terwijl clavulaanzuur wordt uitgescheiden door zowel nier- als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale toediening van één tablet van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur.

Verschillende onderzoeken hebben bevestigd dat de uitscheiding via de urine binnen 24 uur 50-85% is voor amoxicilline en 27-60% voor clavulaanzuur. Voor clavulaanzuur wordt de maximale hoeveelheid binnen 2 uur na inname uitgescheiden..

Gelijktijdig gebruik van probenecide vertraagt ​​de renale excretie van amoxicilline, maar vertraagt ​​de renale excretie van clavulaanzuur niet.

Farmacodynamica

Augmentin® is een gecombineerd antibioticum dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat, met een breed spectrum aan bacteriedodende werking, resistent tegen bètalactamase.

Amoxicilline is een semi-synthetisch antibioticum (bètalactam), breed spectrum, actief tegen vele grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Het bacteriedodende werkingsmechanisme van amoxicilline is het remmen van de biosynthese van peptidoglycanen van de bacteriële celwand, wat leidt tot lysis en dood van de bacteriële cel.

Amoxicilline is vatbaar voor afbraak door bètalactamase geproduceerd door resistente bacteriën, en daarom omvat het werkingsspectrum van amoxicilline alleen geen micro-organismen die deze enzymen produceren.

Clavulaanzuur is een bètalactamaat, vergelijkbaar met penicillines in chemische structuur, dat de bètalactamase-enzymen van micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines, inactiveert, waardoor de inactivering van amoxicilline wordt voorkomen. Bètalactamasen worden geproduceerd door veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Clavulaanzuur blokkeert de werking van enzymen en herstelt de gevoeligheid van bacteriën voor amoxicilline. Het heeft met name een hoge activiteit tegen bètalactamasen van plasmiden, die vaak worden geassocieerd met resistentie tegen geneesmiddelen, maar minder effectief zijn tegen bètalactamasen van het chromosomale type 1.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Augmentin® beschermt amoxicilline tegen de destructieve werking van bètalactamasen en breidt het spectrum van antibacteriële activiteit uit met micro-organismen die gewoonlijk resistent zijn tegen andere penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur als monopreparatie heeft geen klinisch significant antibacterieel effect.

Het mechanisme van resistentieontwikkeling

Er zijn 2 mechanismen voor de ontwikkeling van resistentie tegen Augmentin®:

- inactivering door bacteriële bètalactamasen die ongevoelig zijn voor de effecten van clavulaanzuur, waaronder klassen B, C, D

- vervorming van het penicilline-bindende eiwit, wat leidt tot een afname van de affiniteit van het antibioticum in relatie tot het micro-organisme

De ondoordringbaarheid van de bacteriewand, evenals de pompmechanismen, kunnen de ontwikkeling van resistentie veroorzaken of eraan bijdragen, vooral bij gramnegatieve micro-organismen.

Augmentin® heeft een bacteriedodend effect op de volgende micro-organismen:

Gram-positieve aeroben: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (vatbaar voor methicilline), coagulase-negatieve staphylococcus pneumoniae (vatbaar voor methicilline pneumoniae) gevoelig voor methicilline-pneumonia), groep Streptococcus viridans,

Gram-negatieve aeroben: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

anaërobe micro-organismen: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Micro-organismen met mogelijk verworven resistentie

Gram-positieve aeroben: Enterococcus faecium *

Micro-organismen met natuurlijke weerstand:

gramnegatieve aeroben: Acinetobacter-soorten, Citrobacter freundii, Enterobacter-soorten, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia-soorten, Pseudomonas-soorten, Serratia-soorten, Stenotrophomonas-maltophilia;

andere: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Behalve voor penicilline-resistente stammen van Streptococcus pneumoniae

* Natuurlijke gevoeligheid bij afwezigheid van verworven resistentie

Gebruiksaanwijzingen

- acute bacteriële sinusitis (met bevestigde diagnose)

- acute otitis media (acute otitis media)

- verergering van chronische bronchitis (met een bevestigde diagnose)

- urineweginfecties (cystitis, pyelonefritis)

- infecties van de huid en zachte weefsels (in het bijzonder cellulitis, dierenbeten, acute abcessen en phlegmon van de maxillofaciale regio)

- infecties van botten en gewrichten (met name osteomyelitis)

Er moet rekening worden gehouden met de officiële aanbevelingen voor het juiste gebruik van antibacteriële middelen..

Wijze van toediening en dosering

De gevoeligheid voor Augmentin® kan variëren per geografische locatie en tijd. Alvorens het medicijn voor te schrijven, is het, indien mogelijk, noodzakelijk om de gevoeligheid van de stammen te beoordelen in overeenstemming met lokale gegevens en de gevoeligheid te bepalen door monsters van een bepaalde patiënt te verzamelen en te analyseren, vooral in het geval van ernstige infecties.

Augmentin® kan worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door amoxicilline-gevoelige micro-organismen en gemengde infecties veroorzaakt door amoxicilline - en clavulaanzuurgevoelige stammen die bètalactamase produceren.

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van leeftijd, lichaamsgewicht, nierfunctie, infectieuze agentia en de ernst van de infectie..

Om het potentiële risico op effecten op het maagdarmkanaal te verminderen, wordt aanbevolen Augmentin® in te nemen met voedsel, aan het begin van een maaltijd voor maximale opname. De duur van de therapie hangt af van de reactie van de patiënt op de behandeling. Sommige pathologieën (in het bijzonder osteomyelitis) vereisen mogelijk een langere loop. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de toestand van de patiënt opnieuw te evalueren. Indien nodig is het mogelijk om stapsgewijze therapie uit te voeren (eerst intraveneuze toediening van het geneesmiddel, gevolgd door overschakeling op orale toediening).

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg

Milde tot matige infectie (standaarddosis)

1 tablet 500 mg / 125 mg 2-3 keer per dag of 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 keer per dag

Ernstige infecties (otitis media, sinusitis, infecties van de onderste luchtwegen, urineweginfecties)

1-2 tabletten 500 mg / 125 mg 3 keer per dag of 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 of 3 keer per dag

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar die tabletten gebruiken met een dosering van 500 mg / 125 mg is 1500 mg amoxicilline / 375 mg clavulaanzuur. Voor tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is de maximale dagelijkse dosis 1750 mg amoxicilline / 250 mg clavulaanzuur (bij 2 maal daags innemen) of 2625 mg amoxicilline / 375 mg clavulaanzuur (bij 3 maal daags innemen).

Kinderen onder de 12 jaar of met een gewicht van minder dan 40 kg

Deze doseringsvorm is niet bedoeld voor kinderen jonger dan 12 jaar of kinderen die minder dan 40 kg wegen. Dergelijke kinderen krijgen Augmentin® voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

Dosisaanpassingen op basis van de maximale aanbevolen dosis amoxicilline en creatinineklaring.

Doseringsschema van Augmentin®

Geen dosisaanpassing vereist

1 tablet 500 mg / 125 mg 2 keer per dag

30 ml / min. Patiënten die hemodialyse ondergaan

Dosisaanpassingen zijn gebaseerd op de maximale aanbevolen dosis amoxicilline.

Volwassenen: 1 tablet 500 mg / 125 mg elke 24 uur Daarnaast wordt 1 dosis voorgeschreven tijdens de dialysesessie en nog een dosis aan het einde van de dialysesessie (om de afname van de serumconcentraties van amoxicilline en clavulaanzuur te compenseren).

Tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg mogen alleen worden gebruikt bij patiënten met een creatinineklaring> 30 ml / min. Patiënten met een verminderde leverfunctie

Behandeling wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd; controleer regelmatig de leverfunctie.

Het is niet nodig om de dosis Augmentin® te verlagen; doses zijn hetzelfde als voor volwassenen. Bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast zoals hierboven aangegeven voor volwassenen met een verminderde nierfunctie.

Bijwerkingen

Bijwerkingen waargenomen in klinische onderzoeken en in de periode na het in de handel brengen worden hieronder weergegeven en vermeld afhankelijk van de anatomische en fysiologische classificatie en de frequentie van optreden..

De frequentie van optreden is als volgt gedefinieerd: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100 en

  • Vorige Artikel

    Zoals blijkt uit braken, koorts en buikpijn bij een kind: wanneer naar de dokter

Artikelen Over Hepatitis