Augmentin

Hoofd- Zweer

Augmentin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Augmentin

ATX-code: J01CR02

Actief bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: GlaxoSmithKline PLC (VK)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 19/08/2019

Prijzen in apotheken: vanaf 85 roebel.

Augmentin is een breedspectrum antibioticum dat werkt op zowel gramnegatieve als grampositieve bacteriën.

Vorm en compositie vrijgeven

Het antibioticum is verkrijgbaar in de volgende vormen:

  • filmomhulde tabletten: ovaal, wit of bijna wit, bij de breuk - van witgeel tot bijna wit [elk 250 mg (250 + 125): met een depressief opschrift op één kant van de AUGMENTIN-tablet (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 500 mg elk (500 + 125): met het opschrift "AC" en een lijn aan één kant (in blisters van 7 of 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 875 mg (875 + 125): met de letters "A" en "C" aan beide kanten van de tablet en een risico op breuk aan één kant (in blisters van 7 stuks, in een kartonnen doos met 2 blisters)];
  • poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: wit of bijna wit, met een karakteristieke geur; bij verdunning wordt een suspensie verkregen (wit of bijna wit), waarin zich in rust een neerslag vormt (in glazen flessen, 1 fles met een maatdop in een kartonnen doos);
  • poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening: van wit tot bijna wit (10 flessen in een kartonnen doos).

Als werkzame stoffen in Augmentin wordt een combinatie van clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) en amoxicilline (in de vorm van natriumzout) gebruikt.

1 tablet bevat:

  • werkzame stoffen: clavulaanzuur - 125 mg, amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 250, 500 of 875 mg;
  • hulpstoffen: natriumcarboxymethylzetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling van tabletten omvat: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicon, titaandioxide.

5 ml kant-en-klare suspensie voor orale toediening bevat:

  • werkzame stoffen [de verhouding van amoxicilline (in de vorm van trihydraat) tot clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • hulpstoffen: hypromellose, xanthaangom, barnsteenzuur, aspartaam, colloïdaal siliciumdioxide, smaakstoffen (sinaasappel 1, sinaasappel 2, framboos, "melasse"), siliciumdioxide.

1 fles (1200 mg) oplossing voor intraveneuze toediening bevat werkzame stoffen:

  • amoxicilline (in de vorm van natriumzout) - 1000 mg;
  • clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Augmentin wordt gekenmerkt door antibacteriële en bacteriedodende werking en behoort tot penicillines uit de β-lactamgroep.

Farmacodynamica

Amoxicilline is een semi-synthetisch breedspectrum antibioticum dat actief is tegen veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Amoxicilline is echter vatbaar voor afbraak door β-lactamasen, dus het spectrum van zijn activiteit is niet van toepassing op bacteriën die dit enzym produceren..

Clavulaanzuur heeft een structuur die lijkt op penicillines en is een β-lactamaseremmer, wat het vermogen verklaart om een ​​breed scala aan β-lactamases, die aanwezig zijn in micro-organismen die resistent zijn tegen cefalosporines en penicillines, te inactiveren. Dit actieve bestanddeel werkt effectief op plasmide β-lactamasen, wat meestal bacteriële resistentie oplevert, en is niet effectief tegen chromosomale type 1 β-lactamasen, die niet onderhevig zijn aan remming door clavulaanzuur.

De opname van clavulaanzuur in Augmentin helpt amoxicilline te beschermen tegen vernietiging door enzymen - β-lactamasen, wat zorgt voor een uitbreiding van het antibacteriële spectrum van deze stof.

In vitro zijn de volgende micro-organismen gevoelig voor de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

  • gramnegatieve aeroben: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-positieve aeroben: coagulase-negatieve stafylokokken (stammen gevoelig voor methicilline), Staphylococcus saprophyticus (gevoelig voor methicilline), Staphylococcus aureus (gevoelig voor methicilline), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia spp. (andere β-hemolytische streptokokken), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • gramnegatieve anaëroben: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • gram-positieve anaëroben: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

  • gram-positieve aeroben: streptokokken van de Viridans-groep, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (stammen van dit type bacteriën produceren geen β-lactamasen, en de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel is bevestigd door de resultaten van klinische onderzoeken), Enterococcus faecium;
  • gramnegatieve aeroben: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

De volgende bacteriën hebben een natuurlijke weerstand tegen het medicijn, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat:

  • gram-negatieve aeroben: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia; Legionella pneumophilia;
  • andere: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp..

De gevoeligheid van de ziekteverwekker voor monotherapie met amoxicilline suggereert een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

Clavulaanzuur en amoxicilline worden snel en bijna 100% geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT) bij orale inname. De absorptie van de actieve componenten van Augmentin wordt als optimaal beschouwd wanneer het medicijn aan het begin van een maaltijd het lichaam binnenkomt.

Het gebruik van een suspensie voor orale toediening is onderzocht in klinische onderzoeken waaraan gezonde vrijwilligers van 2 tot 12 jaar deelnamen. Ze namen Augmentin in een dosering van 125 mg / 31,25 mg 5 ml op een lege maag in 3 verdeelde doses, met een dagelijkse dosis van amoxicilline en clavulaanzuur van respectievelijk 40 en 10 mg / kg. Als resultaat van het experiment werden de volgende farmacokinetische waarden verkregen:

  • clavulaanzuur: maximale concentratie 2,7 ± 1,6 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 1,6 uur (variatiebereik 1-2 uur), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, halfwaardetijd van 0,94 ± 0,05 uur;
  • amoxicilline: maximale concentratie 7,3 ± 1,7 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 2,1 uur (variatiebereik 1,2-3 uur), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, halfwaardetijd 1,0 ± 0,33 uur.

Ook werden vergelijkende onderzoeken uitgevoerd naar de kenmerken van de farmacokinetiek van Augmentin wanneer ingenomen in de vorm van filmomhulde tabletten (op een lege maag). De resultaten van het bepalen van de farmacokinetische parameters afhankelijk van de inname van Augmentin, clavulaanzuur en amoxicilline in verschillende doses waren als volgt:

  • één tablet Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 3,7 mg / l; tijd om de maximale plasmaconcentratie van 1,1 uur te bereiken; AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) 10,9 mg × h / ml; halfwaardetijd (T1/2) 1 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,2 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken - 1,2 uur; AUC 6,2 mg x uur / ml; T1/2 - 1,2 uur;
  • twee tabletten Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie van 5,8 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 20,9 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 4,1 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 11,8 mg × h / ml; T1/2 - 1 uur;
  • één tablet Augmentin met een dosering van 500 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie van 6,5 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 23,2 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,8 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 7,3 mg × h / ml; T1/2 - 0,8 uur;
  • amoxicilline alleen bij een dosis van 500 mg: maximale concentratie 6,5 mg / l; tijd om 1,3 uur maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken; AUC 19,5 mg × h / ml; T1/2 - 1,1 uur;
  • clavulaanzuur alleen bij een dosis van 125 mg: maximale concentratie 3,4 mg / l; tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma 0,9 uur te bereiken; AUC 7,8 mg × h / ml; T1/2 - 0,7 uur.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel werd ook onderzocht met intraveneuze bolustoediening van Augmentin aan gezonde vrijwilligers. Als resultaat werden de volgende farmacokinetische waarden verkregen, afhankelijk van de dosis:

  • dosering 1000 mg / 200 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 uur; AUC 76,3 mg × h / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 77,4% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 28,5 μg / ml; T1/2 - 0,9 uur; AUC 27,9 mg × h / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 63,8% van de werkzame stof;
  • dosering van 500 mg / 100 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 32,2 μg / ml; T1/2 - 1,07 uur; AUC 25,5 mg × h / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 66,5% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 10,5 μg / ml; T1/2 - 1,12 uur; AUC 9,2 mg × h / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 46% van de werkzame stof.

Zowel bij orale toediening als bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel worden clavulaanzuur en amoxicilline in therapeutische concentraties bepaald in de interstitiële vloeistof en verschillende weefsels (in de weefsels van de buikholte, vet- en spierweefsels, huid, galblaas, etterende afscheiding, gal, peritoneale en synoviale vloeistoffen).

Beide actieve componenten van Augmentin binden zwak aan bloedplasma-eiwitten. Onderzoeksresultaten geven aan dat de mate van binding van amoxicilline aan bloedplasma-eiwitten ongeveer 18% is en van clavulaanzuur - 25%. Experimenten met dieren bevestigen niet de ophoping van werkzame stoffen in organen.

Amoxicilline komt in de moedermelk terecht, die ook clavulaanzuur bepaalt in sporenconcentraties. Negatieve effecten van deze stoffen op de gezondheid van kinderen die borstvoeding krijgen, naast de ontwikkeling van candidiasis van de orale slijmvliezen, diarree en het risico op overgevoeligheid, zijn niet vastgesteld..

De studie van de reproductieve functie bij dieren bij gebruik van amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur toonde aan dat de actieve componenten van Augmentin de placentabarrière binnendringen, maar geen negatief effect hebben op de foetus.

10 tot 25% van de ingenomen dosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicillazuur, een metaboliet die geen farmacologische activiteit vertoont. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd en vormt 1-amino-4 hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en wordt uitgescheiden via het maagdarmkanaal, zowel met urine als met uitgeademde lucht in de vorm van kooldioxide.

Amoxicilline wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur wordt gekenmerkt door zowel nier- als extrarenale mechanismen. Ongeveer 45-65% van clavulaanzuur en ongeveer 60-70% van amoxicilline worden onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur na inname van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg of na een enkele bolusinjectie van Augmentin met een dosering van 500 mg / 100 mg of 1000 mg / 200 mg. Gelijktijdige toediening van probenecide remt de eliminatie van amoxicilline, maar heeft geen invloed op de eliminatie van clavulaanzuur.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Augmentin voorgeschreven voor bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die antibioticagevoeligheid vertonen:

  • infecties van de huid, zachte weefsels;
  • luchtweginfecties: bronchitis, lobaire bronchopneumonie, empyeem, longabces;
  • infecties van het urogenitale systeem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, sepsis van de abortus, syfilis, gonorroe, infecties van organen in het bekkengebied;
  • infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis;
  • odontogene infecties: parodontitis, odontogene maxillaire sinusitis, ernstige tandabcessen;
  • infecties die optreden als complicatie na een operatie: peritonitis.

Contra-indicaties

  • een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van het geneesmiddel en bètalactamantibiotica (cefalosporines, penicillines);
  • eerdere gevallen van geelzucht of leverdisfunctie bij gebruik van een combinatie van clavulaanzuur met amoxicilline in de geschiedenis;
  • verminderde nierfunctie (poeder voor suspensie voor orale toediening 200 mg / 28,5 mg en 400 mg / 57 mg; tabletten 875 mg / 125 mg);
  • fenylketonurie (poeder voor orale suspensie).

Contra-indicaties voor Augmentin voor kinderen: tabletten - tot 12 jaar oud en lichaamsgewicht minder dan 40 kg; poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 400 mg / 57 mg en 200 mg / 28,5 mg - leeftijd tot 3 maanden.

Bij leverfunctiestoornissen moet Augmentin met voorzichtigheid worden ingenomen..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt de beslissing over de noodzaak van het gebruik van het medicijn genomen door de behandelende arts.

Instructies voor het gebruik van Augmentin: methode en dosering

Voordat Augmentin wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan om de gevoeligheid van de microflora te bepalen die de ziekte voor dit antibioticum veroorzaakte. Vervolgens stelt de arts het doseringsschema in, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de ziekte.

De minimale effectieve behandelingskuur is 5 dagen, de maximale behandelingsduur zonder aanpassing van de klinische situatie is 2 weken. Het medicijn moet aan het begin van een maaltijd worden ingenomen..

Indien nodig, kan de eerste keer dat het medicijn parenteraal wordt toegediend, orale toediening worden voorgeschreven.

Aanbevolen doses bij het gebruik van Augmentin-tabletten voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen:

  • bij infecties van lichte tot matige ernst: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 maal per dag;
  • voor ernstige of chronische infecties: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 keer per dag of 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 keer per dag.

Belangrijk: 2 tabletten 250 mg / 125 mg zijn niet gelijk aan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Aanbevolen doses bij het nemen van Augmentin-suspensie:

  • kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen: 11 ml suspensie 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 keer per dag (komt overeen met 1 tablet 875 mg + 125 mg);
  • kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud (met een gewicht tot 40 kg): de dagelijkse dosis wordt bepaald op basis van lichaamsgewicht en leeftijd (in ml - voor suspensie of mg / kg / dag). De berekende waarde moet worden verdeeld in 3 doses met een interval van 8 uur (voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) of in 2 doses (voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml of 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) met tussenpozen van 12 uur. Voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, lage * doses - 20 mg / kg / dag, hoge ** doses - 40 mg / kg / dag. Voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml en 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, lage doses - 25 mg / kg / dag, hoge doses - 45 mg / kg / dag.

* Lage doses worden gebruikt om terugkerende tonsillitis en infecties van weke delen en huid te behandelen.

** Hoge doses zijn vereist voor de behandeling van sinusitis, otitis media, gewrichts- en botinfecties, urineweg- en luchtweginfecties.

Aanbevolen doses Augmentin in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening (IV):

  • kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen: 3 maal daags 1000 mg / 200 mg (elke 8 uur); bij ernstige infecties kan het interval tussen de injecties worden verkort tot 4-6 uur;
  • kinderen van 3 maanden tot 12 jaar: 3 keer per dag met een snelheid van 50 mg / 5 mg / kg of 25 mg / 5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie, is het interval tussen injecties 8 uur;
  • kinderen jonger dan 3 maanden: met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg of 50 mg / 5 mg / kg om de 8 uur, met een lichaamsgewicht van minder dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg elke 12 uur.

Augmentin moet strikt worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven doses, met inachtneming van het voorgeschreven regime.

Bijwerkingen

Het gebruik van Augmentin in zeldzame gevallen kan de volgende (voornamelijk milde en voorbijgaande) bijwerkingen veroorzaken:

  • hematopoëtisch systeem: trombocytopenie, leukopenie (inclusief neutropenie), hemolytische anemie en agranulocytose (reversibel), verhoogde protrombine-index en bloedingstijd;
  • immuunsysteem: allergische reacties in de vorm van anafylaxie, angio-oedeem, een syndroom dat lijkt op serumziekte, Stevens-Johnson-syndroom, allergische vasculitis, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose. Het gebruik van Augmentin moet worden gestaakt als er een vorm van allergische dermatitis optreedt;
  • huidverschijnselen: uitslag, urticaria, erythema multiforme;
  • centraal zenuwstelsel: hyperactiviteit en toevallen (reversibel), hoofdpijn, duizeligheid;
  • lever: cholestatische geelzucht, hepatitis, matige toename van ACT- en / of ALAT-spiegels (deze bijwerkingen treden op tijdens de behandeling of onmiddellijk daarna, meestal bij oudere patiënten en bij mannen (met langdurige behandeling), bij kinderen - zeer zelden en komen voor) omkeerbaar);
  • urinewegen: kristallurie, interstitiële nefritis.

Heel vaak kan het gebruik van Augmentin diarree veroorzaken bij volwassenen en kinderen, misselijkheid, braken, dyspepsie (deze spijsverteringsstoornissen kunnen worden verminderd als u het geneesmiddel bij de maaltijd inneemt).

Af en toe kan bij kinderen die Augmentin-suspensie hebben ingenomen, de kleur van de integumentaire laag van het glazuur van de tanden veranderen.

Het microbiologische effect van het medicijn veroorzaakt vaak candidiasis van de slijmvliezen, in zeldzame gevallen kan het hemorragische en pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Overdosis

In het geval van een overdosis Augmentin kunnen schendingen van de water-elektrolytenbalans en negatieve symptomen uit het maagdarmkanaal worden waargenomen. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van amoxicilline-kristallurie, die in sommige gevallen de ontwikkeling van nierfalen veroorzaakt. Patiënten met een nierfunctiestoornis en degenen die hoge doses van het geneesmiddel gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen.

Om de negatieve verschijnselen die verband houden met het functioneren van het maagdarmkanaal te stoppen, wordt symptomatische therapie voorgeschreven, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan de normalisatie van de water-elektrolytbalans. Clavulaanzuur en amoxicilline kunnen door hemodialyse uit de systemische circulatie worden verwijderd.

Een prospectieve studie in een antigifcentrum, waaraan 51 kinderen deelnamen, bevestigt dat de toediening van amoxicilline in een dosis van niet meer dan 250 mg / kg niet leidde tot de ontwikkeling van klinisch significante symptomen van overdosering en dat maagspoeling niet nodig was.

Na intraveneuze toediening van amoxicilline in grote doses kan het een sediment vormen in urinekatheters, dus de doorgankelijkheid ervan moet regelmatig worden gecontroleerd.

speciale instructies

Met Augmentin-therapie is het noodzakelijk om vooraf een gedetailleerde geschiedenis te verzamelen om erachter te komen of er eerdere overgevoeligheidsreacties zijn geweest op cefalosporines, penicillines of andere allergenen.

In sommige gevallen zijn ernstige anafylactoïde reacties gemeld, soms fataal. Het risico op dergelijke aandoeningen is vooral hoog bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines. Als een allergische reactie optreedt, moet de behandeling met Augmentin onmiddellijk worden stopgezet, in ernstige gevallen moet adrenaline onmiddellijk worden toegediend. Mogelijk is er behoefte aan zuurstoftherapie, intraveneuze glucocorticosteroïden, luchtwegbeheer, inclusief intubatie.

Bij langdurig gebruik van Augmentin neemt het risico op overmatige reproductie van daarvoor ongevoelige micro-organismen toe.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Augmentin heeft geen negatief effect op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

De resultaten van onderzoeken naar de reproductieve functie bij dieren met parenterale en orale toediening van Augmentin bevestigen de afwezigheid van teratogene effecten veroorzaakt door het medicijn. Een enkele studie, uitgevoerd bij patiënten met vroegtijdige breuk van de vliezen, suggereert dat profylactische therapie met dit antibioticum het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen. Daarom mag Augmentin alleen worden gebruikt in gevallen waarin de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke nadelige effecten op de foetus..

De benoeming van Augmentin tijdens borstvoeding is toegestaan. Als kinderen echter bijwerkingen ontwikkelen (candidiasis van het mondslijmvlies, diarree, verhoogde sensibilisatie), wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.

Gebruik bij kinderen

Toegestaan ​​de benoeming van Augmentin voor kinderen volgens indicaties in overeenstemming met het doseringsregime:

  • poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening en poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening - vanaf de geboorte;
  • filmomhulde tabletten - vanaf 12 jaar oud.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen is de dosisaanpassing gebaseerd op de maximale therapeutische dosis amoxicilline en wordt rekening gehouden met de waarden van de creatinineklaring (CC).

Bij inname door volwassen patiënten bij wie de CC hoger is dan 30 ml / min, Augmentin-tabletten met een dosering van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, evenals een suspensie met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml, is dosisaanpassing niet nodig. Als de CC-waarde 10 tot 30 ml / min is, wordt patiënten aanbevolen om 2 maal daags 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (met milde en matig ernstige infectie) of 20 ml van een suspensie van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml 2 keer per dag.

Met een CC-waarde van minder dan 10 ml / min wordt Augmentin gebruikt in een dosering van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (met milde en matig ernstige infectie) eenmaal daags of 20 ml suspensie 125 mg / 31,25 mg in 5 ml eenmaal per dag.

Tabletten 875 mg / 125 mg worden alleen voorgeschreven voor patiënten bij wie de CC hoger is dan 30 ml / min, daarom is dosisaanpassing niet vereist. In de meeste gevallen wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan parenterale toediening van Augmentin.

Bij gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg die hemodialyse ondergaan, is de aanbevolen dosis Augmentin 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tabletten 250 mg / 125 mg) eenmaal per 24 uur of 20 ml suspensies 125 mg / 31,25 mg eenmaal per dag.

Tijdens de dialyseprocedure en aan het einde krijgt de patiënt één extra tablet (1 dosis), waarmee de daling van de concentraties clavulaanzuur en amoxicilline in het bloedserum kan worden gecompenseerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een leverfunctiestoornis moeten voorzichtig worden behandeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de lever te controleren. Vanwege de beperkte gegevens over het gebruik van Augmentin bij deze categorie patiënten kan het doseringsregime niet worden aangepast.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere patiënten hoeft de dosis niet te worden verlaagd: het wordt voorgeschreven in dezelfde doses als voor volwassen patiënten. Bij oudere patiënten met nierfunctiestoornissen moet de dosis op dezelfde manier worden aangepast als bij patiënten met nierinsufficiëntie..

Interacties tussen geneesmiddelen

Probeneciden en geneesmiddelen met vergelijkbare werking (fenylbutazon, diuretica, NSAID's) verminderen de tubulaire secretie van amoxicilline. Gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen, omdat dit gepaard kan gaan met persistentie en een verhoging van de concentratie amoxicilline in het bloed (terwijl de renale uitscheiding van clavulaanzuur niet vertraagt).

Het gebruik van Augmentin kan het effect van orale anticonceptiva beïnvloeden, waardoor de effectiviteit ervan afneemt (de patiënt moet hierover geïnformeerd worden).

Augmentin in de vorm van een oplossing voor injectie mag niet worden gemengd met aminoglycoside-antibiotica in dezelfde spuit, omdat ze in dit geval hun activiteit verliezen. Het is ook onaanvaardbaar om te mengen met infuusoplossingen die dextran, dextrose en natriumbicarbonaat bevatten. Niet vermengen met bloedproducten, met andere eiwitoplossingen (eiwithydrolysaten), met lipide-emulsies voor intraveneuze (IV) toediening.

Analogen

Antibiotica met dezelfde actieve ingrediënten: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogen van Augmentin door het werkingsmechanisme, geneesmiddelen van één farmaceutische subgroep: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, enz..

Voorwaarden voor opslag

Bewaar bij temperaturen tot 25 ° C op een droge plaats buiten het bereik van kinderen.

  • tabletten met amoxicilline 875 mg en 250 mg - 2 jaar;
  • tabletten met amoxicilline 500 mg - 3 jaar;
  • poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening - 2 jaar;
  • poeder voor bereiding van suspensie in ongeopende vorm - 2 jaar;
  • bereide suspensie (bij temperaturen binnen 2-8 ° C) - 7 dagen.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van Augmentin

Patiënten laten overwegend positieve recensies over Augmentin achter in de vorm van tabletten en suspensies voor kinderen, en beschrijven ze als effectief en betrouwbaar. De gemiddelde beoordeling van een medicijn op gespecialiseerde forums is 4,3-4,5 punten op 5. Veel moeders zijn enthousiast over de schorsing, omdat het u in staat stelt snel en effectief om te gaan met veel voorkomende kinderziekten als tonsillitis of bronchitis. Bovendien heeft de vering een aangename smaak, waardoor kinderen het echt leuk vinden.

Ook wordt het voordeel van Augmentin beschouwd als de mogelijkheid van gebruik bij zwangere vrouwen, voornamelijk in het II- en III-trimester. Artsen zeggen dat het tijdens deze periode voor een succesvolle behandeling erg belangrijk is om de nauwkeurigheid van de dosering te observeren en alle aanbevelingen op te volgen..

Prijs voor Augmentin in apotheken

De gemiddelde prijs voor Augmentin in de vorm van tabletten: dosering van 875 mg / 125 mg - 355-388 roebel. per verpakking van 14 stuks, met een dosering van 500 mg / 125 mg - 305-421 roebel. per pak 14 stuks; dosering van 250 mg / 125 mg - 250-266 roebel. per verpakking 20 st.

U kunt poeder kopen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml voor ongeveer 134-158 roebel, voor een dosering van 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - voor 147-162 roebel en een dosering van 400 mg / 57 mg in 5 ml - voor 250-276 roebel.

Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening is momenteel niet beschikbaar voor verkoop.

Augmentin

Augmentin is een gecombineerd antibioticum met een breed werkingsspectrum, resistent tegen de werking van b-lactamasen, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat.
Amoxicilline is een semi-synthetisch breedspectrum antibioticum dat actief is tegen veel grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Amoxicilline wordt afgebroken door b-lactamasen, daarom omvat het spectrum van zijn antibacteriële activiteit geen micro-organismen die b-lactamasen produceren.
Clavulaanzuur is een b-lactamverbinding die het vermogen heeft om een ​​breed scala aan b-lactamasen te inactiveren, enzymen die gewoonlijk worden geproduceerd door micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in Augmentin beschermt amoxicilline tegen de destructieve werking van b-lactamasen en breidt het spectrum van zijn antibacteriële activiteit uit met micro-organismen die gewoonlijk resistent zijn tegen andere penicillines en cefalosporines.
Augmentin is effectief tegen grampositieve aërobe micro-organismen: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (inclusief Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); met betrekking tot grampositieve anaërobe micro-organismen: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; in relatie tot gramnegatieve aërobe micro-organismen: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhame *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; tegen gramnegatieve anaërobe micro-organismen: Bacteroides spp *. (inclusief Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; voor andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Sommige stammen van deze bacteriesoorten produceren b-lactamasen, wat resistentie veroorzaakt tegen monotherapie met amoxicilline.

Gebruiksaanwijzingen:
Het medicijn Augmentin is bedoeld voor de behandeling van infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:
- infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief terugkerende tonsillitis, sinusitis, otitis media), meestal veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis en Streptococcus pyogenes;
- infecties van de onderste luchtwegen: verergering van chronische bronchitis, lobaire longontsteking en bronchopneumonie, meestal veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis;
- infecties van het urogenitale kanaal: cystitis, urethritis, pyelonefritis, infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen, meestal veroorzaakt door soorten van de familie Enterobacteriaceae (voornamelijk Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus en soorten van het geslacht Enterococcus, evenals gonorroe veroorzaakt door Neisseria gonorrhoea;
- infecties van de huid en weke delen, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes en soorten van het geslacht Bacteroides;
- infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, als langdurige therapie noodzakelijk is;
- andere gemengde infecties, zoals septische abortus, obstetrische sepsis, intra-abdominale infecties.

Wijze van toepassing:
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..
Voor een optimale opname en om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te verminderen, wordt aanbevolen Augmentin aan het begin van een maaltijd in te nemen..
De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de klinische situatie te herzien.
Indien nodig is het mogelijk om stapsgewijze therapie uit te voeren (aan het begin van de intraveneuze toediening van het medicijn, gevolgd door een overschakeling op orale toediening).
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg
1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 keer / dag of 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 keer / dag.
Kinderen onder de 12 jaar
De dosis wordt, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht, aangegeven in mg / kg lichaamsgewicht per dag of in ml suspensie.
Aanbevolen doseringsschema: 45 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses of 40 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses. De toelatingsfrequentie is afhankelijk van de vorm van vrijgave.
Voor kinderen die 40 kg of meer wegen, moet het medicijn in dezelfde doses worden voorgeschreven als volwassenen..
Eenmalige doses van het Augmentin-medicijn, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht, worden weergegeven in de tabel.
Leeftijd Lichaamsgewicht 2 keer / dag 3 keer / dag
Tot 1 jaar 2-5 kg ​​Suspensie 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Suspensie 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Suspensie 200 mg * / 5 ml 5 ml Suspensie 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 jaar 10-18 kg Suspensie 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspensie 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 jaar 19-28 kg Suspensie 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
of 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspensie 125 mg * / 5 ml - 15 ml of 1 tablet 250 mg + 125 mg
10-12 jaar 29-39 kg Suspensie 400 mg * / 5 ml - 10 ml
of 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspensie 125 mg * / 5 ml - 20 ml of 1 tablet 250 mg + 125 mg
Volwassenen en
kinderen zijn ouder
12 jaar Meer dan 40 kg 1 tablet 875 mg + 125 mg 1 tablet 500 mg + 125 mg
* voor amoxicilline
Twee Augmentin-tabletten (250 mg + 125 mg) zijn niet gelijk aan één tablet (500 mg + 125 mg), omdat het gehalte aan clavulaanzuur daarin is 2 keer hoger.
Voor een juiste dosering van het suspensievolume bij kinderen jonger dan 3 maanden wordt aanbevolen om een ​​injectiespuit met maatverdeling te gebruiken.
Voor gebruiksgemak bij kinderen jonger dan 2 jaar kan de suspensie met water worden verdund.
Bij de behandeling van infecties van de huid en zachte weefsels, evenals terugkerende tonsillitis, kan het medicijn worden voorgeschreven in een dosis van 20 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses (suspensie 4: 1) en 25 mg / kg / dag in 2 doses (suspensie 7: 1).
Als de frequentie van uitscheiding van pneumokokken met een hoge mate van penicillineresistentie (met de MIC van penicilline 2-4 mg / l) in de regio (of een gesloten instelling) hoger is dan 10%, is het noodzakelijk om amoxicilline / clavulanaat (Augmentin) te gebruiken in een dosis van 80-90 mg / kg / dag, verdeeld voor 3 recepties.
De optimale doseringsvorm van Augmentin voor kinderen van 6 tot 12 jaar is 500 mg + 125 mg tabletten, tweemaal daags ingenomen.
Wijze van gebruik van de ophanging
De suspensie wordt direct voor het eerste gebruik bereid. Het poeder moet worden opgelost in gekookt water, afgekoeld tot kamertemperatuur, geleidelijk schudden en water toevoegen aan de markering op de fles. Laat het vervolgens ongeveer 5 minuten staan ​​om een ​​volledige oplossing te garanderen. Schud de fles goed voor elk gebruik. Voor een nauwkeurige dosering van het medicijn moet een meetdop worden gebruikt, die na elk gebruik goed met water moet worden gespoeld. Na reconstitutie mag de suspensie niet langer dan 7 dagen in de koelkast worden bewaard, maar niet worden ingevroren.
Augmentin IV INJECTIE
De dosis is afhankelijk van leeftijd, lichaamsgewicht, nierfunctie en ernst van de infectie.
Augmentinedoses worden uitgedrukt als amoxicillinegehalte tot clavulaanzuurgehalte.
Volwassenen
Standaarddosering: 1000/200 mg om de 8 uur.
Ernstige infecties: 1000/200 mg elke 4-6 uur.
Preventie van chirurgische infecties bij operaties van minder dan 1 uur: 1000/200 mg tijdens inductie van anesthesie. Voor operaties van meer dan 1 uur: 1000/200 mg tijdens inductie van anesthesie in combinatie met de introductie van maximaal 4 doses van 1000/200 mg in 24 uur.
Kinderen
Bij kinderen die minder dan 40 kg wegen, wordt de dosis bepaald afhankelijk van het lichaamsgewicht.
Voor kinderen jonger dan 3 maanden en met een gewicht van minder dan 4 kg wordt Augmentin voorgeschreven met een snelheid van 25/5 mg / kg of 50/5 mg / kg om de 12 uur.
Voor kinderen jonger dan 3 maanden en met een gewicht van meer dan 4 kg, wordt het medicijn voorgeschreven om de 8 uur tot 25/5 mg / kg of 50/5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie.
Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt het medicijn elke 6-8 uur voorgeschreven met een snelheid van 25/5 mg / kg of 50/5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie.
Bij verminderde nierfunctie wordt het doseringsregime aangepast afhankelijk van de QC.

Bijwerkingen:
Vanuit het hematopoëtische systeem: zelden - reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie; zeer zelden - reversibele agranulocytose en hemolytische anemie, verlengde bloedingstijd en protrombinetijd.
Allergische reacties: zeer zelden - angio-oedeem, anafylaxie, een syndroom dat lijkt op serumziekte, allergische vasculitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.
In het geval van enige vorm van allergische dermatitis, moet de behandeling met Augmentin worden stopgezet.
Dermatologische reacties: soms - huiduitslag, urticaria; zelden erythema multiforme.
Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: soms - duizeligheid, hoofdpijn; zeer zelden - omkeerbare hyperactiviteit en toevallen.

Convulsies kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij patiënten die hoge doses van het geneesmiddel krijgen.
Van het spijsverteringssysteem: heel vaak - diarree (bij volwassenen); vaak - diarree (bij kinderen), misselijkheid (vaker bij inname van het medicijn in hoge doses), braken; soms - dyspepsie; zeer zelden - verkleuring van de oppervlaktelaag van het tandglazuur (bij kinderen die de suspensie gebruiken).
Vanuit de lever: soms tijdens behandeling met bètalactamantibiotica, is er een matige toename van ACT- en / of ALAT-spiegels (klinische significantie is niet vastgesteld); zeer zelden - hepatitis, cholestatische geelzucht. Deze bijwerkingen worden gezien bij andere penicillines of cefalosporines.
Leverbijwerkingen zijn omkeerbaar en treden op tijdens of kort nadat de behandeling is beëindigd. Kinderen ontwikkelen zich zeer zelden. Komt voornamelijk voor bij mannen en oudere patiënten en kan in verband worden gebracht met langdurige therapie.
In uiterst zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen bij patiënten met ernstige eerdere medische aandoeningen of bij patiënten die potentieel hepatotoxische geneesmiddelen krijgen, ernstig en dodelijk zijn.
Van de urinewegen: zeer zelden - interstitiële nefritis, kristallurie.
Effecten door microbiologische werking: vaak - candidiasis van de slijmvliezen; zeer zelden - pseudomembraneuze en hemorragische colitis.
Bij gebruik van Augmentin zijn bijwerkingen zeldzaam en meestal licht en van voorbijgaande aard..

Contra-indicaties:
Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Augmentin zijn: geelzucht of leverdisfunctie tegen de achtergrond van het gebruik van Augmentin in de geschiedenis; overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica (inclusief penicillines en cefalosporines).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij infectieuze mononucleosis, zwangerschap, borstvoeding, gastro-intestinale aandoeningen (inclusief als er een voorgeschiedenis is van indicaties van colitis geassocieerd met het gebruik van penicillines), chronisch nierfalen.

Zwangerschap:
In onderzoeken naar reproductieve functies bij dieren die Augmentin gebruikten, werd aangetoond dat orale en parenterale toediening van dit medicijn geen teratogene effecten veroorzaakte.
In een enkele studie bij vrouwen met vroegtijdige breuk van de vliezen werd gevonden dat profylactische therapie met Augmentin geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen..

Augmentin wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, tenzij het volgens de arts noodzakelijk is.
Augmentin kan tijdens borstvoeding worden gebruikt. Met uitzondering van het risico van sensibilisatie geassocieerd met het vrijkomen van sporen van werkzame stoffen in de moedermelk, werden er geen andere bijwerkingen waargenomen bij zuigelingen die borstvoeding kregen..

Interactie met andere geneesmiddelen:
Het wordt niet aanbevolen om Augmentin gelijktijdig met probenecide te gebruiken. Probenecide vermindert de tubulaire secretie van amoxicilline en daarom kan het gelijktijdige gebruik van augmentine en probenecide leiden tot een verhoging en persistentie in het bloed van amoxicilline, maar niet tot clavulaanzuur.
Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en amoxicilline kan het risico op allergische reacties toenemen. Gegevens over het gelijktijdig gebruik van Augmentin en allopurinol zijn momenteel niet beschikbaar.
Net als andere breedspectrumantibiotica kan Augmentin de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen (patiënten moeten hierover worden geïnformeerd).

Overdosering:
Symptomen van een overdosis Augmentin: mogelijke gastro-intestinale stoornissen en verstoringen in de water- en elektrolytenbalans. Beschreven amoxicilline-kristallurie, in sommige gevallen leidend tot de ontwikkeling van nierfalen.
Behandeling: symptomatische therapie, correctie van water- en elektrolytenbalans. Augmentin wordt door hemodialyse uit het bloed verwijderd.

Opslag condities:
Lijst B. Het medicijn Augmentin moet worden bewaard op een droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid van tabletten (250 mg + 125 mg) en (875 mg + 125 mg) - 2 jaar, tabletten (500 mg + 125 mg) - 3 jaar. Houdbaarheid van poeder voor voorbereiding van suspensie - 2 jaar.
De bereide suspensie moet 7 dagen in de koelkast bij 2 ° C tot 8 ° C worden bewaard.

Vrijgaveformulier:
Augmentin-tabletten, omhuld van wit tot bijna wit, ovaal, met aan één kant een ingesprongen opschrift "AUGMENTIN"; bij de pauze - van bijna wit tot geelachtig wit. 0 stuks in een blisterverpakking van aluminiumfolie, 2 blisterverpakkingen in een kartonnen doos.
Augmentin filmomhulde tabletten: 7 of 10 stuks. in een blisterverpakking van aluminiumfolie, 2 blisterverpakkingen in een kartonnen doos.
Augmentin-tabletten, omhuld van wit tot bijna wit, ovaal, met de letters "A" en "C" aan beide kanten van de tablet en een breukstreep aan één kant; bij de pauze - van bijna wit tot geelachtig wit.

7 stuks in een blisterverpakking van aluminiumfolie, 2 blisterverpakkingen in een kartonnen doos.
Augmentin-poeder voor suspensie voor orale toediening is wit of bijna wit van kleur, met een karakteristieke geur; bereide suspensie van witte of bijna witte kleur. 11,5 g poeder in een fles van 100 ml, 1 fles compleet met een maatdop in een kartonnen doos.
Augmentin-poeder voor suspensie voor orale toediening: 7,7 g poeder in een injectieflacon van 70 ml, 1 injectieflacon compleet met een maatdop in een kartonnen doos.
Augmentin-poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: 12,6 g poeder in een flacon van 70 ml, 1 flacon compleet met een maatdop in een kartonnen doos.
Augmentin-poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening van wit tot bijna wit. 10 injectieflacons in een kartonnen doos.

Samenstelling:
1 tablet bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 250 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 125 mg;
hulpstoffen: magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat type A, colloïdaal watervrij silicium, microkristallijne cellulose;
Samenstelling schede: titaniumdioxide, hydroxypropylmethylcellulose (5 cps), hydroxypropylmethylcellulose (15 cps), polyethyleenglycol 4000, polyethyleenglycol 6000, dimethicon (siliconenolie).
1 tablet bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 500 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 125 mg;
1 tablet bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 875 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 125 mg;
5 ml van de voltooide suspensie bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 125 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 31,25 mg;
hulpstoffen: xanthaangom, aspartaam, barnsteenzuur, colloïdaal silicium, hydroxypropylmethylcellulose, siliciumdioxide, droge sinaasappelsmaak 610271E (Tastemaker) en 9/027108 (Dragoco), droge frambozensmaak NN07943 (Quest), droge smaak 52927 Light AP (Firmenich);
5 ml van de voltooide suspensie bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 200 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 28,5 mg;
5 ml van de voltooide suspensie bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 400 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 57 mg;
1 fles bevat amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 500 of 1000 mg, clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - respectievelijk 100 of 200 mg;

Bovendien:
Voordat u met de behandeling met Augmentin begint, moet u een gedetailleerde geschiedenis verzamelen van eerdere overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere allergenen.
Er zijn ernstige en soms dodelijke overgevoeligheidsreacties (anafylactische reacties) voor penicillines beschreven. Het risico op dergelijke reacties is het hoogst bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op antibiotica in deze groep. In geval van een allergische reactie is het noodzakelijk om de behandeling met Augmentin stop te zetten en een alternatieve therapie te starten. Bij ernstige overgevoeligheidsreacties moet epinefrine (epinefrine) onmiddellijk worden gegeven. Zuurstoftherapie, IV-steroïden en luchtwegbeheer, inclusief intubatie, kunnen ook vereist zijn.
Het gebruik van Augmentin moet worden vermeden als vermoed wordt dat infectieuze mononucleosis bestaat, omdat amoxicilline in dergelijke gevallen huiduitslag kan veroorzaken, wat het moeilijk maakt om de ziekte te diagnosticeren.
Gebruik Augmentin met voorzichtigheid bij patiënten met een verminderde leverfunctie.
De ernst van bijwerkingen van het spijsverteringssysteem kan worden verminderd door Augmentin aan het begin van een maaltijd in te nemen.
Mondverzorging helpt verkleuring van de tanden te voorkomen door uw tanden te poetsen.
Bij patiënten die Augmentin krijgen, wordt af en toe een verhoging van de protrombinetijd waargenomen, en daarom moet bij gelijktijdig gebruik van Augmentin en anticoagulantia een passende monitoring worden uitgevoerd.
Kristallurie is zeer zeldzaam bij patiënten met verminderde diurese, voornamelijk bij parenterale therapie. Als u amoxicilline in hoge doses gebruikt, wordt aanbevolen dat u voldoende drinkt en voldoende urineproductie behoudt om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Langdurige behandeling met Augmentin kan gepaard gaan met een overmatige groei van ongevoelige micro-organismen.
Over het algemeen wordt Augmentin goed verdragen en heeft het een lage toxiciteit die kenmerkend is voor alle penicillines. Tijdens langdurige therapie met Augmentin wordt aanbevolen om periodiek de functies van de nieren, lever, hematopoëse te controleren.
De suspensie bevat aspartaam, een bron van fenylalanine, en daarom moeten deze doseringsvormen met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met fenylketonurie.
Er zijn geen gegevens in de medische literatuur over het misbruik van Augmentin en over de afhankelijkheid van dit medicijn..
Invloed op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen
Augmentin heeft geen nadelige invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Instructies voor het gebruik van Augmentin voor kinderen en volwassenen

Koorts, keelpijn, hoest en loopneus zijn veel voorkomende symptomen van griep en infectieziekten. Velen nemen hun toevlucht tot traditionele geneeskunde, terwijl anderen medicijnen vertrouwen. Tegenwoordig is de effectiviteit van orale tabletten bewezen in de strijd tegen hoge koorts, luchtwegaandoeningen: Augmentin - gebruiksinstructies zullen u vertellen welk actief ingrediënt, de dosering van het medicijn voor volwassenen en kinderen berekenen - in veel gevallen zal helpen.

Antibiotica Augmentin

Het antibioticum Augmentin (Augmentin) is een universeel medicijn met een antibacterieel werkingsspectrum tegen verschillende infectieziekten. Het wordt gebruikt voor angina pectoris, longontsteking, bronchitis, otitis media, sinusitis, acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties. Augmentin wordt ook gebruikt bij ontstekingscomplicaties (toediening van probenecide), die zich na complexe behandeling kunnen ontwikkelen.

Samenstelling

De belangrijkste componenten van Augmentin zijn amoxicilline en clavulaanzuur. Er zijn veel variaties in de vorm van afgifte van dit medicijn, de hulpstoffen zijn componenten zoals magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel en colloïdaal watervrij silicium. Verschillende vormen kunnen xanthaangom, barnsteenzuur, aspartaam, siliciumdioxide, smaakstoffen, hydroxypropylmethylcellulose bevatten.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd en verkocht in de apotheek als tabletten, poeder voor orale toediening van antibiotica en injectie:

  • De pillen zijn wit, ovaal van vorm, met aan één kant een opschrift met de naam van het product erop. De verpakking bevat 2 blisters van 10 tabletten. Een andere variant van de tabletten is wit, ovaal met de letters A en C aan weerszijden van de tablet.
  • Het suspensiepoeder is wit. Nadat de suspensie met water is verdund, wordt deze wit; als hij blijft staan, vormt hij een neerslag. De fles van 70 ml heeft een maatdop.
  • Poeder voor de bereiding van injectieoplossingen wordt verkocht in flessen van 100, 200, 500, 1000 mg. Gebruikt voor parenterale toediening van het geneesmiddel in oplossing. Het pakket bevat 57 mg clavulaanzuur, 400 mg amoxicilline.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

De tool heeft een breed werkingsspectrum vanwege de belangrijkste componenten. De concentratie amoxicilline vecht actief tegen vele grampositieve, gramnegatieve micro-organismen. Amoxicilline produceert geen micro-organismen die bètalactamasen produceren, omdat de stof door dit enzym wordt vernietigd. Het tweede actieve ingrediënt clavulaanzuur vertraagt ​​de werking van bètalactamasen. Het kan de activiteit van bètalactamase verminderen.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur heeft een antibacterieel effect op het hele lichaam, waardoor het sneller met ziekten kan omgaan. Amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren van de patiënt. Het antibacteriële medicijn Augmentin wordt oraal ingenomen en geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarna het middel helpt bacteriën te vernietigen die ziekten veroorzaken. Absorptie van Augmentin valt op de tubulaire secretie van amoxicilline.

Augmentin - indicaties voor gebruik

De bijsluiter van het medicijn beschrijft alle mogelijke ziekten die het medicijn helpt bestrijden. De afspraak wordt gemaakt door de behandelende arts die bekend is met de diagnose en de ernst van de infectie. De tool heeft de volgende indicaties voor gebruik:

  • infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de belangrijkste componenten van het medicijn;
  • tonsillitis;
  • sinusitis;
  • otitis;
  • Chronische bronchitis;
  • lobaire longontsteking;
  • bronchopneumonie;
  • cystitis;
  • vrouwelijke genitale infecties.

Contra-indicaties

Het medicijn mag niet worden ingenomen door kinderen jonger dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg en kinderen jonger dan 3 maanden. De tool mag niet worden gebruikt als overgevoeligheid voor amoxicilline of clavulaanzuur wordt vastgesteld. Met voorzichtigheid kan de therapeut Augmentin voorschrijven bij leverfunctiestoornissen. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij vermoedelijke infectieuze mononucleosis: het kan huiduitslag veroorzaken, wat de definitie van de ziekte bemoeilijkt.

Het is verboden Augmentin voor kinderen te gebruiken wanneer:

  • geelzucht;
  • fenylketonurie;
  • leverziekten;
  • verminderde nierfunctie.

Wijze van toediening en dosering

Augmentin wordt vóór de maaltijd oraal ingenomen. Het medicijn heeft een andere vorm van afgifte. Voor gebruik wordt de gevoeligheid van de microflora voor het geneesmiddel bepaald, waarbij de dosering van Augmentin wordt gekozen. Indien nodig wordt intraveneuze toediening van het medicijn uitgevoerd en vervolgens schakelen ze over op orale toediening als antibioticatherapie nodig is.

Augmentin voor volwassenen

Voordat volwassen patiënten Augmentin gebruiken, moeten ze een arts raadplegen. De basisregels staan ​​in de instructies:

  • Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen driemaal daags 1 tablet (375 mg) voorgeschreven met een gemiddelde ernst van de infectieuze vooruitgang. Geef bij ernstige kuur driemaal daags 1 tablet (675 mg).
  • De maximale dosis voor intraveneuze toediening is 1,2 g Injecties worden elke 7 uur gegeven. De maximale dosis per dag is 7,2 g, indien nodig wordt het middel elke 6 uur toegediend..
  • Patiënten met een verminderde nierfunctie zijn aangepast aan het doseringsschema voor matig of ernstig.
  • Bij creatinineklaring (de mate van reiniging van het hematopoëtische systeem) wordt een andere dosering voorgeschreven (10 ml intraveneus). Elke 24 uur geïntroduceerd.
  • Tijdens dialyse wordt een medicijn toegediend om het bloed te zuiveren. Patiënten die worden gedialyseerd, ontvangen tijdens het proces 0,6 g intraveneus en 0,6 g aan het einde van de procedure. Soms kan parenterale therapie worden gebruikt.

Voor kinderen

Augmentin is ook geschikt voor kinderen onder de 1 jaar: het middel wordt gegeven in de vorm van druppels. Als er geen antibacterieel effect wordt waargenomen tijdens het gebruik van het medicijn gedurende 2 weken, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van amoxicilline:

  • Voor kinderen jonger dan 2 maanden wordt de dosis amoxicilline voorgeschreven in gewicht.
  • Tot 3 maanden krijgt het kind een dosering voorgeschreven: 0,7 ml druppels eenmaal. Injecteer indien nodig eenmaal 30 mg per 1 kg van het gewicht van het kind. Voor een te vroeg geboren baby wordt elke 12 uur 30 mg per 1 kg pasgeboren gewicht aanbevolen.
  • Van 3 maanden tot een jaar wordt eenmaal per dag 1,25 ml voorgeschreven.
  • Een kind vanaf 9 maanden krijgt een dosering voorgeschreven: tot 2 jaar oud driemaal daags 2,5 ml siroop.
  • Op de leeftijd van 3 maanden tot 12 jaar wordt een enkele intraveneuze dosis van 30 mg per 1 kg lichaamsgewicht toegediend. Het medicijn wordt gedurende de dag om de 6 uur toegediend..
  • Voor kinderen van 7 tot 12 jaar wordt een kuur Augmentin voorgeschreven: 10 ml per dag.

speciale instructies

Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, moet u een geschiedenis hebben van allergische reacties op penicilline of andere allergenen. Het is een feit dat bij het gebruik van dit medicijn gevaarlijke dodelijke reacties op penicilline werden opgemerkt. Als vergelijkbare reacties optreden tijdens het gebruik van het medicijn, moet de therapie worden gewijzigd. Bij langdurige behandeling van de infectie verschijnen soms ongevoelige micro-organismen. Bij ernstige anafylactische reacties wordt epinefrine aan de patiënt toegediend. In dergelijke gevallen kan intubatie nodig zijn.

In aanwezigheid van langdurige diarree, spasmen in het spijsverteringsstelsel, moet de behandeling met spoed worden stopgezet. Het product heeft een lage toxiciteit. Tijdens het gebruik van het medicijn is het noodzakelijk om regelmatig de functies van de lever, nieren en hematopoëse te beoordelen. Bij langdurig gebruik is er geen afhankelijkheid of verslaving. Het medicijn kan duizeligheid veroorzaken, daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de behandeling een persoonlijk voertuig te gebruiken.

Tijdens de zwangerschap

Dit medicijn mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap of borstvoeding (borstvoeding). Als daar echter bepaalde redenen voor zijn, kan de behandelend arts, die alle risico's en mogelijke bijwerkingen die de foetus kunnen treffen heeft beoordeeld, een dergelijke afspraak maken. Augmentin-pillen worden vaak voorgeschreven: in onderzoeken naar reproductieve functies bij dieren met parenterale toediening van het medicijn zijn geen teratogene effecten onthuld.

Bij verminderde nier- en leverfunctie

Dit combinatiegeneesmiddel wordt categorisch niet aanbevolen voor gebruik met een voorgeschiedenis van leverdisfuncties. Dit komt doordat Augmentin amoxicilline bevat, wat gevaarlijke complicaties kan veroorzaken. Bij chronisch nierfalen wordt dit middel met voorzichtigheid voorgeschreven. Voordat u dit medicijn koopt, moet u alle onderzoeken en overleg met uw arts doorlopen..

Interacties tussen geneesmiddelen

Er zijn bepaalde regels voor het nemen van Augmentin die u moet kennen:

  • Het gelijktijdige gebruik van allopurinol en amoxicilline verhoogt het risico op huidallergische reacties. Het gebruik van allopurinol is in dit geval secundair..
  • Het gebruik met methotrexatan is verboden: dit verhoogt de toxiciteit van de laatste. Bij het gebruik van Augmentin en orale anticonceptiva wordt de effectiviteit van deze laatste aanzienlijk verminderd.
  • Het medicijn wordt soms voorgeschreven in combinatie met anticoagulantia, maar correctie van de hoeveelheid stof is vereist. Doseringen van anticoagulantia worden gecontroleerd door de behandelende arts.
  • Het wordt niet aanbevolen om dit hulpmiddel in dezelfde druppelaar of spuit te mengen met aminoglycoside-antibiotica. Het is een feit dat de laatste hun activiteit verliezen wanneer ze worden gemengd.
  • Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te mengen met bloedproducten en die met eiwitten (eiwitbevattende vloeistoffen).
  • Wanneer acenocoumarol en amoxicilline samen worden ingenomen, neemt de INR zelden toe.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Augmentin zijn bijwerkingen uiterst zeldzaam. Vanaf de kant van de spijsvertering treden diarree, misselijkheid, braken en candidiasis op, vooral bij het gebruik van orale anticoagulantia. Soms wordt voorbijgaande leukopenie of hemolytische anemie waargenomen. Op de injectieplaats is tromboflebitis mogelijk, de protrombineperiode wordt verlengd. Het gebruik van anticoagulantia kan het effect van het medicijn versterken.

Stop met het gebruik van het medicijn als u de volgende symptomen ervaart:

  • netelroos;
  • huiduitslag of jeuk;
  • allergisch voor antibiotica;
  • dermatitis;
  • eczeem.

Overdosis

In geval van overdosering kunnen convulsies optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Om dit te elimineren, is het noodzakelijk symptomatische therapie uit te voeren, een dosisaanpassing vast te stellen om de water-elektrolytbalans te normaliseren. In het geval van een overdosis worden de belangrijkste componenten van het medicijn door hemodialyse uit de bloedbaan verwijderd. Maar zelfs wanneer 250 mg van het medicijn per 1 kg van het gewicht van het kind wordt ingenomen, leidt dit niet tot klinische symptomen en is er geen maagspoeling nodig.

Analogen

Er zijn veel soorten analogen van dit medicijn, maar velen geven de voorkeur aan medicijnen zoals Arlet en Rapiklav:

  • Arlet is een gecombineerd breedspectrum-antibioticum. Ontworpen om verschillende infecties te behandelen. Gecontra-indiceerd bij infectieuze mononucleosis, bij allergische reacties op de hoofdbestanddelen en bij kinderen jonger dan 6 jaar.
  • Rapiklav is ook een gecombineerd antibioticum met een breed werkingsspectrum. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieziekten en ontstekingsziekten. Het kan echter niet worden ingenomen bij infectieuze mononucleosis, chronisch nierfalen, allergieën voor de belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn en bij ziekten van het maag-darmkanaal..

Augmentin-prijs

De geschatte kosten van het medicijn en analogen worden weergegeven in de tabel:

  • Vorige Artikel

    Is het mogelijk om een ​​klysma te doen in de vroege en late stadia van de zwangerschap, hoe je het thuis kunt doen?

Artikelen Over Hepatitis