Antibiotica voor cholecystitis: welke medicijnen te nemen

Hoofd- Appendicitis

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door een medisch specialist voor een niet-vrijgegeven en ongecompliceerde vorm van cholecystitis. Het is belangrijk om niet zelf medicatie te geven, maar om uw gezondheid aan een professional toe te vertrouwen. Op basis van de verkregen diagnostische gegevens stelt de gastro-enteroloog het optimale therapieregime samen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Indicaties voor het nemen van antibiotica

Antibiotica zijn geïndiceerd voor gebruik bij de volgende manifestaties van cholecystitis:

  1. uitgesproken toenemende pijn in het rechter hypochondrium;
  2. een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C;
  3. uitgesproken indigestie, vergezeld van braken en diarree;
  4. pijn in de hele buikholte;
  5. complicatie van de ziekte door andere ontstekings- of infectieuze processen;
  6. tekenen van infectie gevonden tijdens laboratoriumonderzoeken.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt cholecystitis bij patiënten zich tegen de achtergrond van aanhoudende galsteenziekte. In dit geval zullen stenen in de galblaas de wanden van het orgel beschadigen, wat een verslechtering van de uitstroom van gal veroorzaakt..

Bijkomende factoren bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:

  • aangeboren misvorming van het orgel;
  • metabole ziekte;
  • blootstelling aan ernstige chronische ziekten die niet worden behandeld (kan diabetes mellitus of atherosclerose zijn);
  • leed aan een trauma aan de buikholte;
  • zwangerschap (beïnvloed door hormonale veranderingen en baarmoedergroei);
  • een zittende levensstijl en een volledig gebrek aan fysieke activiteit;
  • constipatie;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • ondervoeding en het overwicht van junkfood in het menu.

Antibiotische namen

Hieronder vindt u een lijst met antibiotica die het meest worden gebruikt voor cholecystitis:

  • Azithromycin wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules. Neem het medicijn na de maaltijd. Gemiddelde dosering is ongeveer 1 g. in een keer.
  • Zitrolide is een medicijn dat lijkt op het vorige, alleen verkrijgbaar in capsules. De actie duurt langer, dat wil zeggen dat één dosis per dag voldoende is.
  • Sumalek is een antibioticum dat behoort tot de categorie macroliden. Verkrijgbaar in poeder- of tabletvorm. Voor behandeling is het voldoende om het medicijn eenmaal per dag in te nemen. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Azikar - wordt geleverd in capsulevorm. Het antibioticum heeft een uitgebreide reikwijdte. Het kan een groot aantal ontstekingsprocessen aan, waaronder complexe en gecombineerde. Het wordt veel gebruikt voor de behandeling van cholecystopancreatitis. Neem overdag 1 keer na de maaltijd. Vereiste dosering - 1 g.
  • Amoxil is een samengesteld antibioticum met gecombineerde werking. De samenstelling bevat amoxicilline, qualupaanzuur en andere componenten. Antibioticum in de vorm van tabletten en oplossing. De keuze voor opname (oraal of infuus) wordt gekozen door de arts.
  • Flemoxin Solutab - oplosbare tabletten die amoxicilline bevatten. Het medicijn in de vorm van een oplossing werkt veel sneller en efficiënter en heeft ook een bijna volledige opname in het maagdarmkanaal. Dit antibioticum kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar.

Krampstillers

Een groep medicijnen wordt gebruikt in de strijd tegen cholecystitis om pijnlijke gevoelens te verlichten. Het is noodzakelijk om een ​​krampstillend medicijn te gebruiken voor hypermotorische dyskinesie - een aandoening van het galsysteem. Het belangrijkste symptoom is pijn aan de rechterkant, bitterheid in de mond, boeren.

Middelen van directe actie ontspannen de spieren van de blaas en zijn kanalen, evenals de sluitspier van Oddi en andere structuren van de twaalfvingerige darm in elk stadium. De meest effectieve medicijnen uit deze categorie, die zelfs een kind kan gebruiken (in minimale hoeveelheden), zijn No-Shpa en Papaverine. Toegepast voor berekende en steenloze vormen van de ziekte.

Een andere subgroep van antispasmodica is m-anticholinergica. Bij de behandeling van de ziekte worden Atropine en Platyphyllin gebruikt. Gastro-enterologen raden aan dergelijke pijnstillers voorzichtig te gebruiken, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken. Artsen letten erop dat het belangrijk is om pijn op tijd te verlichten - het is buitengewoon schadelijk om ongemak te verduren..

Antibiotica voor cholecystitis tijdens een exacerbatie

Als er een risico is op ernstigere ziekten, zoals peritonitis of empyeem van de galblaas met verergering van cholecystitis, worden antibiotica voorgeschreven. Dit geldt ook voor complicaties van septische aard..

Ook worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas in de acute fase maximaal 10 dagen optimaal voorgeschreven. Het is het beste om het medicijn intraveneus toe te dienen: dit is de meest effectieve manier om het medicijn snel op de plaats van ontsteking af te geven.

Bij een verergering van cholecystitis worden Cefuroxim, Ceftriaxon, Cefotaxim voorgeschreven, evenals samen Amoxicilline en Clavulaanzuur. Behandeling kan worden gedaan met cefalosporines en metronidazol.

Het antibioticumregime tijdens een verergering van de ziekte is standaard, maar alternatieve opties kunnen worden gebruikt. Bijvoorbeeld:

  • Ampicilline 2.0 4 keer per dag (intraveneus);
  • Gentamicin (intraveneus);
  • Metronidazol 0,5 g 4 keer per dag (intraveneus).

De combinatie van Metronidazole en Ciprofloxacin heeft een positief effect.

Toepassingsregels

Voor onveilige medicijnen is voorzichtigheid geboden. De behandeling is succesvol als:

  • antibiotica voor cholecystitis worden voorgeschreven door een arts;
  • de parallelle inname van probiotica wordt voorgeschreven (bijvoorbeeld Linex);
  • de behandelingsduur met één middel is niet langer dan 10 dagen;
  • er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en zijn bijkomende ziekten.


Het wordt niet aanbevolen om de cursus alleen te onderbreken. De uitzondering is door medicijnen veroorzaakte complicaties. Een belangrijke voorwaarde voor genezing is een volledige afwijzing van alcoholische dranken.

Antibiotica voor chronische cholecystitis

Bij cholecystitis in de chronische fase kan antibiotische behandeling worden toegepast met actieve ontsteking in het galsysteem. Antibiotische therapie vindt plaats tijdens de periode van verergering van de onderliggende ziekte, terwijl het tegelijkertijd nodig is om choleretische en antiseptische middelen voor te schrijven. Onder hen is het volgende van toepassing:

  1. Erytromycine 0,25 g vier keer per dag;
  2. Oleandomycine 500 mg viermaal daags na de maaltijd;
  3. Driemaal daags 0,15 g rifampicine;
  4. Ampicilline 500 mg vier tot zes keer per dag;
  5. Oxacilline 500 mg vier tot zes keer per dag.

De belangrijkste groepen gebruikte antimicrobiële middelen

Voor de behandeling van cholecystitis worden medicijnen van verschillende groepen gebruikt. Elk van hen werkt anders op de ziekteverwekker.

Cefalosporines

Injecteerbare antibiotica worden gebruikt om acute vormen van de ziekte te behandelen en de symptomen snel te verlichten. Veelbenoemde vertegenwoordigers: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. De cefalosporinegroep treft de meeste pathogene microben, maar heeft veel bijwerkingen.

Fluoroquinols

Ze zijn actief in relatie tot grampositieve en gramnegatieve flora, maar niet alle vertegenwoordigers kunnen in de gal doordringen. Voor de behandeling van cholecystitis worden Ofloxacin en Nolitsin voorgeschreven. Ze geven goede resultaten zonder er weerstand tegen te ontwikkelen. Fluoroquinols ondergaan een snel metabolisme en hebben daarom drie toedieningen nodig.

Macroliden

Ze hebben een breed toepassingsgebied en zijn actief tegen beide soorten bacteriële flora. Ze hebben weinig bijwerkingen. Gebruikt voor cholecystitis, als terugval, met de weerstand van micro-organismen tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen.

Penicillines

Dit zijn antibiotica die actief worden gebruikt om de chronische vorm te behandelen, omdat ze een effect hebben wanneer ze voldoende in het lichaam zijn opgestapeld. Vertegenwoordigers van de groep: Amoxicilline, Ampiox, geneesmiddelen werken niet op gramnegatieve flora, daarom is een gevoeligheidstest vereist vóór behandeling. Van alle antibacteriële middelen heeft deze groep het minst toxische effect op het lichaam..

Antibiotica voor berekende cholecystitis

Stenen in de galblaas verstoren de uitstroom van gal en irriteren tegelijkertijd de wanden van de blaas en kanalen, waardoor pijnlijke ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal worden veroorzaakt. Deze laatste zijn veel moeilijker te behandelen vanwege hun ligging in de nabijheid van het maagdarmkanaal..

De infectie kan samen met de bloedbaan het galsysteem binnendringen. Het is deze factor die ertoe leidt dat patiënten die lijden aan aandoeningen van de urinewegen en darmaandoeningen automatisch beginnen te lijden aan cholecystitis..

Bij berekende cholecystitis is een complexe behandeling met breedspectrumantibiotica noodzakelijk.

Onder deze antimicrobiële middelen worden meestal de volgende voorgeschreven:

  • Ampiox;
  • Erythromycin;
  • Ampicilline;
  • Lincomycin;
  • Ericycline.

Deze medicijnen worden 4 keer per dag ingenomen, de dosering wordt individueel voor elke patiënt gekozen. Oletetrin en Metacyclin worden ook vaak gebruikt in het chronische beloop van de ziekte..

Welke medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibacterieel

Cholecystitis is een ernstige ziekte die een geïntegreerde aanpak vereist, daarom worden ook andere groepen medicijnen gebruikt:

  • analgetica, antispasmodica: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • choleretic: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymen: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • bereidingen met mariadistel: Galstena, Carsil, Legalon.

Naast deze fondsen worden vaak 2-3 antibiotica gecombineerd vanwege hun grotere effectiviteit. Zo wordt Metronidazole gecombineerd met de nieuwste cefalosporines, waarvan de effectiviteit bij ernstige vormen van cholecystitis onvoldoende is. Hun combinatie met penicillines is een garantie voor het ontbreken van bijwerkingen.

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Gezien de bijzonderheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Dit is hoe standaardbehandelingsregimes werden ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor verergering van chronische cholecystitis..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelschema is de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de testresultaten.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluorochinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie, worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

We bevinden ons in sociale netwerken:

Meer informatie:

  • ceftriaxon voor cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotica cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotica voor lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ampicilline voor cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • samengevat voor cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • folk remedies voor de behandeling van pyelonefritis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • chronische pyelonefritis kruidenbehandeling lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • behandeling van nierpyelonefritis met folkremedies lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • Symptomen van chronische pyelonefritis en behandeling met folkremedies lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • we behandelen pyelonefritis met folkremedies lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van gevorderde cholelithiasis (GSD) en vereist antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Dus bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling negeren, ontwikkelt zich een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door ontsteking van aangrenzende organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere..

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkades.

Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie (echografie) van de buikorganen gebruikt, daarnaast kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • orale anticonceptie,
  • zwangerschap,
  • genetische aanleg,
  • zwaarlijvigheid,
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen,
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling poliklinisch thuis uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname en zelfs een chirurgische behandeling nodig zijn.

Antibiotica worden gebruikt om de infectie rechtstreeks te bestrijden. Alleen een arts kan een effectief medicijn kiezen op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Kenmerken van therapie

Antibiotica voor cholecystitis zijn verplicht bij medische therapie. Met behulp van deze medicijnen is het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd de activiteit van pathogene bacteriën te onderdrukken die het ontstekingsproces in het orgaan veroorzaken.

Meestal worden antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van cholecystitis voor het acute beloop van de ziekte. De behandelingsduur mag niet meer dan zeven dagen duren. In zeldzame gevallen (met de ontwikkeling van complicaties) duurt de behandeling 10 dagen.

Al die tijd moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd door de behandelende arts. Een ongecontroleerde behandeling is buitengewoon gevaarlijk.

Mogelijke complicaties

Het drinken van antibiotica moet gebeuren zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde zorgverlener. Dit is niet alleen nodig vanwege de mogelijke aanwezigheid van contra-indicaties, maar ook om aanbevelingen te verkrijgen om complicaties bij de therapie te voorkomen..

Bijwerkingen kunnen zijn:

  • het ontstaan ​​van resistentie van pathogene micro-organismen tegen de werkzame stoffen van geneesmiddelen;
  • allergische reacties van algemene en lokale aard;
  • schending van de toestand van de microflora van het darmkanaal (dysbiose);
  • ontstekingsprocessen in de mondholte;
  • mycosen van de huid en slijmvliezen;
  • de ontwikkeling van een toestand van immunodeficiëntie;
  • gebrek aan vitamines in het lichaam;
  • spasmen van de bronchiale boom.

Belangrijk! In die doses medicijnen die door de arts voor de patiënt worden geselecteerd, komen ongewenste reacties van het lichaam vrij zelden voor..

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis zijn een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatische cholecystitis manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om de infectie te stoppen..

Naast behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende geneesmiddelen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen. In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen en behandeling en antibiotica tijdens cholecystitis.

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van gevorderde cholelithiasis (GSD) en vereist antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen. Dus bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling negeren, ontwikkelt zich een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door ontsteking van aangrenzende organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere..

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkades.

Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie (echografie) van de buikorganen gebruikt, daarnaast kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • orale anticonceptie,
  • zwangerschap,
  • genetische aanleg,
  • zwaarlijvigheid,
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen,
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties. Meestal wordt de behandeling poliklinisch thuis uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname en zelfs een chirurgische behandeling nodig zijn.

Antibiotica worden gebruikt om de infectie rechtstreeks te bestrijden. Alleen een arts kan een effectief medicijn kiezen op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om tijdens cholecystitis zonder antibiotica te doen?

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Daarom worden antibiotica voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas op zichzelf cholecystitis niet kunnen genezen, is het onmogelijk om volledig zonder hun gebruik te doen..

Geen enkele folk-methode zal de focus van infectie in de galblaas kunnen onderdrukken, het maximale is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar de infectie niet te genezen.

Bovendien bestaat zonder antibiotica het risico dat de infectie zich verspreidt naar aangrenzende organen - het komt in de galwegen, lever en alvleesklier. Het is mogelijk om een ​​ontsteking te starten tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven in de periode van verergering van galsteenziekte, behandeling van berekende, acute en chronische vormen van cholecystitis. Breedspectrummedicijnen worden gebruikt om de infectie zoveel mogelijk te onderdrukken en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibioticatherapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat de arts bij contra-indicaties bij de patiënt de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • een geschiedenis van allergie voor antibiotica van elke groep,
  • Infectieuze mononucleosis,
  • zwangerschap in alle stadia,
  • lactatieperiode,
  • een geschiedenis van een allergische reactie op medicijnen,
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn tegen cholecystitis

Velen maken zich zorgen over welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er bestaat niet één "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, kenmerken van het gebruik ervan, daarom moet de arts een antibioticum kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Hieronder leest u meer in het artikel..

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfmedicatie van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk. Om de diagnose te verduidelijken, selecteer een behandelingsregime, aanvullende studies kunnen worden voorgeschreven: echografie, kweekonderzoek van monsters (ook wel kweek genoemd), algemene, biochemische bloedtest. Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibioticatherapie komt herstel niet.

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals door sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas. Gezien de bijzonderheden van het verloop van deze infecties, worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben. Dit is hoe standaardbehandelingsregimes werden ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor verergering van chronische cholecystitis..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelschema is de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de testresultaten.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluorochinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie, worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Behandeling van cholecystitis tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die groepen antibiotica gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en in sommige gevallen worden macroliden gebruikt. De meest gebruikte zijn ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke schade door het gebruik ervan..

Maar borstvoeding voor de duur van de behandeling moet worden gestopt, zodat het kind geen deel van het antibioticum met melk krijgt. Het is erg moeilijk om de gevolgen te voorspellen, daarom is het de moeite waard om te stoppen met het geven van borstvoeding terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval mag u zelf medicatie nemen, medicatie innemen zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, daarom kan alleen een arts een behandeling voorschrijven tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Kenmerken van opname en complicaties van antibioticatherapie

Tijdens de behandeling moet alcohol volledig worden gestaakt en moet een dieet voor cholecystitis worden gevolgd: uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zuur fruit en bessen, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gekruid voedsel, sterke koffie.

Het is belangrijk om u volledig aan het behandelingsregime te houden, de dosering niet te veranderen, een afspraak niet te missen, de kuur niet te onderbreken, zelfs als er volledig herstel is opgetreden. Anders kan resistentie van de infectie tegen een antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als elk ander medicijn hebben antibiotica een aantal bijwerkingen. Meer details over mogelijke bijwerkingen worden beschreven in de instructies voor het medicijn..

In gebruikersrecensies kunt u verschillende bijwerkingen vinden, maar meestal komt het voor:

  • dysbiose, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal,
  • tekort aan vitamine K, wat kan leiden tot neusbloedingen,
  • candidiasis van de mond en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw),
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het medicijn (deze tekenen kunnen niet worden genegeerd).

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u de instructies en aanbevelingen van uw arts strikt volgen. Na langdurig gebruik wordt aanbevolen om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde darmmicroflora te herstellen.

Video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Azithromycin voor cholecystitis en gastritis

4 meest effectieve antibiotica voor cholecystitis (galblaasontsteking)

Acute cholecystitis is een plotseling optredende pathologie die gepaard gaat met:

  • inflammatoire laesie van de galblaas;
  • intense pijn in de buik, verergerd tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koorts en koude rillingen;
  • braken vermengd met gal;
  • het verschijnen van laboratoriummarkers van niet-specifieke ontstekingsreacties en tekenen van galblaasbeschadiging op echografie.

De leidende rol bij de ontwikkeling van ontsteking van de galblaas wordt gespeeld door galhypertensie (verminderde galuitstroming geassocieerd met obstructie van het galblaaskanaal met een steen, slijm, afval, lamblia) en infectie van gal. De introductie van infectie in de galblaas kan hematogeen, lymfogeen of enterogeen zijn..

De basis van medicamenteuze therapie in de acute periode zal het gebruik zijn van krampstillers (normalisatie van de uitstroom van gal), antibiotica (om de infectieuze component te elimineren), NSAID's (vermindering van de ernst van de ontstekingsreactie, vermindering van oedeem en pijnverlichting), kristalloïde infuusoplossingen.

Antibiotische behandeling voor galblaasontsteking is verplicht en helpt het risico op septische complicaties te verminderen.

Antibiotica voor chronische cholecystitis worden voorgeschreven tijdens een exacerbatie, dat wil zeggen tijdens een acute aanval. In de fase van remissie van de ziekte wordt geen antibioticatherapie uitgevoerd.

Soorten cholecystitis

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Volgens de etiologische factor kan cholecystitis bacterieel, viraal, parasitair, niet-microbieel (immunogeen, aseptisch), allergisch, posttraumatisch, enzymatisch, enz. Zijn..

In de meeste gevallen wordt ontsteking in eerste instantie geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal en de infectie. Opgemerkt moet worden dat het bacteriële bestanddeel van ontsteking zelfs bij aanvankelijk aseptische cholecystitis is gehecht. Dit komt omdat een schending van de uitstroom van gal gepaard gaat met een toename van de concentratie lysolecithine, die het slijmvlies van de galblaas beschadigt. Daarom worden antibiotica voor ontsteking van de galblaas zonder meer gebruikt..

Antibiotica voor cholecystitis worden geselecteerd rekening houdend met de belangrijkste veroorzakers van ontsteking. Dat wil zeggen dat ze moeten reageren op E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci, Enterococci, enz..

Antibiotica voor cholecystitis

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die het meest effectief zijn voor cholecystitis zijn:

  • bètalactams (remmer-beschermde penicillines en cefalosporines, carbapenems kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt);
  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine @);
  • macroliden (clarithromycin®, erythromycin®);
  • lincosamines (clindamycine®);
  • tetracyclines (doxycycline®);
  • derivaten van nitroimidazol (metronidazol®, ornidazol®).

Voor acute cholecystitis wordt Metronidazole voorgeschreven in combinatie met andere antibiotica. Afzonderlijk is dit medicijn, evenals ornidazol ®, niet voorgeschreven. Nitroimidazol-preparaten worden gebruikt voor gemengde infecties. Door ze voor te schrijven aan het belangrijkste antibioticum (fluoroquinolone ®, cefalosporin ®, enz.), Kunt u het werkingsspectrum van het medicijn maximaliseren.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt aanbevolen om een ​​combinatie van remmer-beschermde ampicilline (ampicilline + sulbactam ®) te gebruiken met een aminoglycoside-antibioticum - gentamicine.

Amoxicilline ® voor cholecystitis wordt ook gebruikt in een remmer-beschermde versie (amoxicilline + clavulaanzuur). Het gebruik van dit antibioticum in pure vorm wordt niet aanbevolen vanwege het hoge risico op resistentie van de ziekteverwekker.

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog risico op septische complicaties, worden carbapenems gebruikt - ertapenem. Voor matige ontsteking van de galblaas wordt aanbevolen om andere bètalactamantibiotica te gebruiken: remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines (ampicilline wordt aanbevolen voor acute cholecystitis) of cefalosporines.

Ciprofloxacine wordt voorgeschreven aan patiënten met cholecystitis-intolerantie voor bètalactam-antibiotica.

Van cefalosporine-geneesmiddelen wordt de toepassing getoond:

Ceftriaxone ® wordt niet aanbevolen voor cholecystitis, omdat het kan leiden tot stagnatie van gal en de ontwikkeling van calculi in de galblaas kan veroorzaken.

Bij acute cholecystitis wordt antibioticatherapie gewoonlijk gedurende vijf tot zeven dagen gegeven.

Antibiotica voor chronische cholecystitis (in de acute fase) of voor gecompliceerde acute ontsteking kunnen gedurende zeven tot tien dagen worden voorgeschreven.

Een overzicht van de belangrijkste medicijnen

Ampicillin ®

Het medicijn behoort tot semi-synthetische aminopenicillines. Amicillin ® is zeer effectief bij cholecystitis veroorzaakt door E. coli, enterococcus, Proteus, staphylococcus en streptococcus. Het medicijn hoopt zich op in hoge concentraties in gal, zelfs bij ernstige cholestase. De nadelen van het antibioticum zijn onder meer het feit dat het volledig wordt vernietigd door bacteriële enzymen, bètalactamasen, en daarom, als u vermoedt dat ontsteking wordt veroorzaakt door bètalactamase-producerende stammen, wordt aanbevolen om een ​​door een remmer beschermde versie voor te schrijven: ampicilline + sulbactam.

Ampicilline ® wordt elke 6 uur intramusculair toegediend in een dosis van 0,5-1 gram. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosering worden verhoogd tot zes gram, verdeeld over 4-6 injecties.

Voor kinderen ouder dan 6 jaar wordt het medicijn voorgeschreven met 100 mg / kg per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties.

Voor patiënten met nierfunctiestoornissen wordt de dosering aangepast volgens de glomerulaire filtratiesnelheid.

Het antibioticum is gecontra-indiceerd bij patiënten met mononucleosis, lymfoproliferatieve ziekten, ernstige nier- en leverdisfunctie, bètalactamintolerantie.

Ampicilline kan worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Als het nodig is om het product te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, wordt de natuurlijke voeding tijdelijk stopgezet.

Oxamp ®

Voor ernstige stafylokokkencholecystitis veroorzaakt door penicillinase-vormende stammen, wordt een combinatie van ampicilline met oxacilline gebruikt. Oxacillin ® behoort ook tot de penicillineserie, maar wordt in tegenstelling tot ampicilline niet vernietigd door bacteriële enzymen.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar wordt Oxamp® vier keer per dag 500-1000 milligram voorgeschreven. Patiënten ouder dan zeven jaar krijgen 50 milligram per kilogram per dag voorgeschreven.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van antibiotica zijn vergelijkbaar met de beperkingen op het gebruik van ampicilline.

Cefazolin ® (Kefzol ®)

Het medicijn behoort tot de eerste generatie cefalosporine-antibiotica. Cefazolin ® is zeer actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder alle belangrijke veroorzakers van cholecystitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor bètalactams en bij patiënten jonger dan 1 maand. Voor zwangere vrouwen kan een antibioticum worden voorgeschreven als het verwachte voordeel opweegt tegen het mogelijke risico.

Voor volwassenen wordt Cefazolin ® tweemaal daags 500-1000 milligram voorgeschreven. In ernstige gevallen kan het antibioticum driemaal daags één gram worden gebruikt..

Kinderen krijgen 25-50 mg / kg per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis is verdeeld in drie tot vier doses. In ernstige gevallen van de ziekte kan de dagelijkse dosis oplopen tot honderd milligram per kilogram..

Ciprofloxacin ®

Fluoroquinolon-antibioticum met het breedste spectrum aan antibacteriële activiteit. Het antibioticum hoopt zich in hoge concentraties op in de gal en werkt in op alle belangrijke veroorzakers van ontsteking van de galblaas.

Ciprofloxacine ® voor cholecystitis wordt gebruikt als de patiënt allergieën of andere contra-indicaties heeft voor de benoeming van bètalactamantibiotica.

Ciprofloxacine wordt tweemaal per dag voorgeschreven in een dosis van 0,5 tot 0,75 gram.

Zoals alle fluorochinolonen wordt ciprofloxacine niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind krijgen en borstvoeding geven, patiënten met glucose-zes-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, ernstige nier- en leverdisfuncties, evenals intolerantie voor fluorochinolon-antibiotica of ontsteking van de pezen een geschiedenis van het gebruik van deze medicijnen.

Met uiterste voorzichtigheid kan het medicijn worden voorgeschreven aan patiënten met pathologieën van het centrale zenuwstelsel en psychische stoornissen, CMC (cerebrovasculair accident), oudere patiënten.

Metronidazole ®

Nitroimidazolderivaten worden voorgeschreven naast het belangrijkste antibioticum, in geval van vermoede gemengde aërobe-anaërobe infectie.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten in het eerste trimester van de zwangerschap, patiënten met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, bloed of ernstige leverschade.

In het tweede en derde trimester kan metronidazol ® worden gebruikt indien absoluut noodzakelijk. Tijdens de behandeling wordt de natuurlijke voeding gestopt.

Voor cholecystitis wordt metronidazol ® elke zes uur 0,5 gram intraveneus voorgeschreven.

Kinderen krijgen elke 6 uur een antibioticum voorgeschreven van 7,5 milligram per kilogram.

Basisprincipes van medicamenteuze behandeling voor cholecystitis

Op het hoogtepunt van de aanval van acute cholecystitis worden honger en alkalische dranken aanbevolen. Vervolgens wordt dieet 0 voorgeschreven. Na stabilisatie van de toestand, evenals bij chronische cholecystitis, wordt dieet nummer 5 aanbevolen.

We brengen een uitstekende video onder de aandacht van een tv-show met E. Malysheva over cholecystitis:

Om de intensiteit van pijn te verminderen, wordt een ijspak op het rechter hypochondrium geplaatst. Het is ten strengste verboden verwarmingskussens te gebruiken. Omdat verwarming de bloedstroom verhoogt, versnelt het de voortgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van destructieve laesies van de galblaas.

Medicamenteuze therapie voor acute cholecystitis is gericht op:

  • normalisatie van galafvloeiing (gebruik van anticholinergica en antispasmodica);
  • het verminderen van de ernst van de ontstekingsreactie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • vernietiging van de besmettelijke component (antibacteriële therapie);
  • ontgifting (infusietherapie).

Volgens indicaties kunnen anti-emetica (metoclopramide) en aluminiumbevattende antacida, gericht op het binden van galzuren, worden gebruikt.

Om de verdikking van gal te verminderen, is het gebruik van ursodeoxycholzuur zeer effectief.

Bij berekende cholecystitis wordt een geplande chirurgische ingreep aanbevolen twee tot drie weken nadat de toestand van de patiënt weer normaal is geworden..

Indicaties voor chirurgische interventie bij acute niet-calculatieve cholecystitis zijn de ontwikkeling van complicaties of een ernstig beloop tegen de achtergrond van het gebrek aan effect van medicamenteuze therapie.

Welke antibiotica cholecystitis effectief behandelen en hoe ze te gebruiken

Cholecystitis is een pathologie waarbij de galblaas ontstoken raakt. De ziekte kan acuut en chronisch zijn. Door verstoring van de galblaas, vaak tegen de achtergrond van cholecystitis, ontwikkelt pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier.

Deze pathologieën worden soms behandeld met medicatie - ze nemen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Antibiotica voor cholecystitis en pancreatitis zijn verplicht, vooral tijdens verergering van ziekten.

De duur van de antibioticatherapie is van 1 week tot enkele maanden. Het komt voor dat er meerdere behandelingen worden uitgevoerd. Laten we eens nader bekijken welke medicijnen worden gebruikt voor pancreatitis en cholecystitis.

Ceftriaxon

Het gebruik van antibiotica voor pancreatitis en cholecystitis is verplicht. Kortom, artsen nemen hun toevlucht tot het gebruik van het medicijn onder de handelsnaam Ceftriaxone. Het is tegelijkertijd goedkoop en effectief. Gemiddeld kosten de kosten van 1 ampul 20 roebel.

Het antibacteriële middel behoort tot de groep van cefalosporines. Het actieve ingrediënt vernietigt grampositieve bacteriën, gramnegatieve bacteriën, anaëroben. Niettemin. resistentie tegen ceftriaxon komt tot uiting in stafylokokken en sommige stammen van enterokokken.

Ceftriaxon wordt gebruikt voor cholecystitis, pancreatitis, bacteriële laesies van de buikorganen, syfilis en ongecompliceerde gonorroe. Ook kan het antibioticum worden gebruikt na een operatie, waarbij de galblaas of een deel van de alvleesklier wordt verwijderd.

De doseringen worden op puur individuele basis geselecteerd. De instructies geven een gemiddelde dosis van 1-2 gram / dag aan. Het geneesmiddel wordt in een ader of spierweefsel geïnjecteerd. De gebruiksduur wordt bepaald rekening houdend met de ernst van het verloop van cholecystitis en pancreatitis.

  1. Nierfalen.
  2. Allergie voor medicijnbestanddelen.
  3. Zwangerschap en borstvoeding.
  4. Enteritis of colitis door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
  5. Hyperbilirubinemie.

Bijwerkingen zijn onder meer overgevoeligheidsreacties, hoofdpijn, duizeligheid, spijsverteringsstoornissen en hematopoëtische aandoeningen. Mogelijke zwelling op de injectieplaats.

Levomycetin

Levomycetin is een krachtige antibacteriële pil voor cholecystitis en pancreatitis. Een antibioticum is ook verkrijgbaar in de vorm van oogdruppels en een alcoholoplossing. De gemiddelde prijs van een medicijn is 50 roebel per verpakking.

Het actieve ingrediënt is een bestanddeel dat chrolamfenicol wordt genoemd. Het is schadelijk voor de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Het medicijn verstoort de eiwitsynthese van het pathogene micro-organisme, waardoor het de dood veroorzaakt.

Een antibioticum wordt gebruikt voor infectieuze laesies van de gal en de urinewegen. Indicaties voor gebruik zijn salmonellose, buiktyfus, hersenabces, chlamydia, acute pancreatitis, etterende wondinfecties, peritonitis.

De tabletten moeten 3-4 keer per dag worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om dit antibioticum gedurende 1-2 weken te drinken voor acute cholecystitis. Indien nodig kan de behandeling worden verlengd.

Levomycetin is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, nierfalen, leverfalen, acute porfyrie, depressie van hematopoëse van het beenmerg. Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te gebruiken voor mensen die kort voor de therapie cytostatica hebben ingenomen of bestraling hebben ondergaan.

  • Overtreding van hemostase.
  • Spijsverteringsstoornissen.
  • Allergische reacties.
  • Dermatitis.
  • Cardiovasculaire herpes.
  • Verminderde functionaliteit van het zenuwstelsel.

In geval van overdosering zijn acidose, cardiovasculair falen, coma mogelijk.

Azithromycin

Azithromycin is opgenomen in de lijst met de meest effectieve antibiotica voor cholecystitis en pancreatitis. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en poeder. De gemiddelde prijs van een antibioticum is 90 roebel per verpakking.

Het actieve ingrediënt van het medicijn is azithromycinedihydraat. Het onderdeel behoort tot semi-synthetische antibiotica uit de macrolidegroep. Het heeft een nadelig effect op grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Azithromycin is ook actief tegen anaëroben, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, spirocheten.

Tot de indicaties voor gebruik behoren infectieziekten van de galwegen, infectieuze processen in de KNO-organen, bacteriële aandoeningen van het urogenitale kanaal, roodvonk, borreliose, maagzweren en darmzweren.

Capsule en pil voor pancreatitis en cholecystitis moeten 1 keer per dag worden ingenomen. Indien nodig wordt de dosis verdubbeld. De duur van de therapie wordt individueel bepaald door de behandelende arts..

Azithromycin is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor macrolide-antibiotica, nier- en leverpathologieën. Er wordt ook geen geneesmiddel voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, evenals voor kinderen die minder dan 45 kg wegen.

  1. Allergische en anafylactische reacties.
  2. Overtredingen van de organen van het hematopoëtische systeem.
  3. Disfunctie van het zenuwstelsel.
  4. Overtreding van de functionaliteit van het urogenitale systeem.
  5. Spijsverteringsstoornissen.
  6. Candidiasis.
  7. Leverfalen, necrotiserende / fulminante hepatitis.

Langdurig gebruik kan de gehoorscherpte verminderen.

Ampicilline

Ampicilline is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillineserie. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van het spijsverteringsstelsel. Het wordt vaak voorgeschreven tijdens een verergering van pancreatitis en cholecystitis. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, suspensie en oplossing. Gemiddelde prijs - 120 roebel per pakket.

Het actieve ingrediënt werkt door de synthese van het celmembraan van delende micro-organismen te remmen. Ampicilline vernietigt grampositieve en gramnegatieve bacteriën, evenals verschillende darminfecties.

Tot de indicaties voor gebruik behoren acute pancreatitis, acute cholecystitis, pyelonefritis, infectieuze laesies van de KNO-organen, infectieuze dermatosen, salmonellose, difterie, buiktyfus, meningitis, endocarditis, peritonitis, chlamydia.

Tabletten moeten 3-4 maal daags worden ingenomen in een dosering van 250-500 mg. Wat betreft de medicinale oplossing, de optimale dosis wordt beschouwd als 1-2 gram per dag. De duur van het gebruik van Ampicilline is beperkt tot 3 weken, indien nodig worden verschillende behandelingskuren uitgevoerd.

  • Lymfatische leukemie.
  • Besmettelijke vorm van mononucleosis.
  • Overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de penicillinegroep.
  • Leeftijd van kinderen (tot 1 maand).
  • Colitis veroorzaakt door het nemen van antibiotica.
  • Voorzichtig tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen - jeuk, allergische reacties, dermatitis, erytheem, dysbiose, spijsverteringsstoornissen, stomatitis, glossitis, nefritis, nefropathie, vaginale candidiasis, agressiviteit, slapeloosheid, spierkrampen. Anafylactische reacties en Quincke's oedeem zijn mogelijk.

Oxacilline

Veel antibiotica zijn tijdens de zwangerschap verboden. Maar in geval van dringende behoefte kan een arts aan een vrouw medicijnen voorschrijven die geen significant effect hebben op de foetus en praktisch niet door de placentabarrière dringen..

Oxacilline wordt dus beschouwd als een goed antibioticum. Het kan tijdens de zwangerschap worden ingenomen. Een antibioticum wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en poeder voor het bereiden van een medicinale oplossing. De gemiddelde prijs van één pakket is 200 roebel.

Oxacillin behoort tot de generatie van halfsynthetische penicillines. De werkzame stof van het medicijn vernietigt pathogene micro-organismen door het proces van synthese van peptidoglycaan te blokkeren. Het geneesmiddel heeft een nadelig effect op grampositieve bacteriën en gramnegatieve kokken.

Oxacilline wordt aanbevolen voor gebruik bij infectieziekten van het spijsverteringsstelsel, KNO-organen en het urogenitale systeem. Indicaties voor gebruik zijn osteomyelitis, abces, phlegmon, sepsis, pyelitis.

De tabletten moeten worden ingenomen in een dosering van 1-2 gram per dag, de maximaal toegestane dosering is 3 gram per dag. Wat het poeder betreft, het wordt intramusculair of intraveneus toegediend in een dosering van 2-4 gram / dag. Verdun het poeder met water voor injectie of NaCl-oplossing. De duur van het antibioticagebruik wordt individueel ingesteld.

  1. Bronchiale astma.
  2. Allergie voor medicijnbestanddelen.
  3. Nierstelsel pathologieën.
  4. Borstvoeding.
  5. Enterocolitis.

Bijwerkingen zijn onder meer dyspeptische stoornissen, overgevoeligheidsreacties, bronchospasme, nefritis, hematurie, stoornissen in de werking van het hematopoëtische systeem, verhoogde activiteit van leverenzymen. Bij langdurig gebruik is de ontwikkeling van pseudomembraneuze enterocolitis mogelijk..

Erytromycine

Erytromycine wordt vaak voorgeschreven aan volwassen patiënten met cholecystitis en pancreatitis. Dit antibioticum is verkrijgbaar in de vorm van een zalf, tabletten, oogzalf, lyofilisaat. Gemiddelde prijs van fondsen - 80 roebel.

Erytromycine is een bacteriostatisch antibioticum. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de binding van de ribosomale subeenheid, wat resulteert in de vernietiging van de peptidebinding tussen aminozuurmoleculen. Het antibioticum blokkeert de eiwitsynthese en veroorzaakt daardoor de dood van pathogene micro-organismen. Actief tegen grampositieve en gramnegatieve kokken.

Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor infectieziekten van de KNO-organen en organen van het hepatobiliaire / spijsverteringssysteem. De dagelijkse dosering is 2-3 gram. Verhoogt indien nodig tot 4 gram. U kunt maximaal 10 dagen een antibioticum gebruiken.

  • Aritmie.
  • Geelzucht.
  • Nierpathologie.
  • Astemizole of Terdenacin nemen.
  • Intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bijwerkingen zijn zeldzaam bij het gebruik van de medicatie. Spijsverteringsstoornissen en verstoringen in de werking van de organen van het cardiovasculaire systeem zijn echter mogelijk..

Naast antibiotica worden andere medicijnen gebruikt voor cholecystitis. Krampstillende medicijnen (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) worden zonder falen voorgeschreven. Deze medicijnen helpen spasmen te verlichten en de galpassage te normaliseren. Krampstillers voor cholecystitis worden aanbevolen niet langer dan 2 weken in te nemen.

Samen met hen worden soms niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) voorgeschreven. Anesthetica verlichten ongemak en koliek in het juiste hypochondrium, het wordt ook aanbevolen om ze niet langer dan 1-2 weken in te nemen.

Cholecystitis voorziet ook in de afspraak:

  1. Hepatoprotectors en choleretica - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Deze medicijnen helpen de galstroom te normaliseren en de vernietiging van levercellen te voorkomen. Er worden langdurige hepatoprotectors ingenomen. Kan zelfs worden voorgeschreven bij berekende cholecystitis en galsteenziekte.
  2. Enzympreparaten. Ze normaliseren de functionaliteit van de alvleesklier, stabiliseren de productie van alvleesklierensap en helpen de normale spijsvertering te herstellen. Pancreatin, Mezim, Creon, etc. worden vaak gebruikt..
  3. Choleretica. Verhoog de vorming van gal. Berberine, Cholenzym, Liobil of Allohol worden voorgeschreven.
  4. Cholekinetiek. Ze verhogen de tonus van de galblaas en normaliseren de synthese van gal. De beste medicijnen in deze groep zijn Choleretin, Magnesium Sulfate, Atropine, Olimetin.

Tijdens de periode van remissie kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken die mariadistel of artisjok-extract bevatten. Afgaande op de beoordelingen zijn Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol en Tsinariks goede medicijnen in dit segment..

Als conservatieve therapie niet werkt en er zijn stenen in de galblaas of ettering aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd. In dergelijke gevallen is cholecystotomie of verwijdering van de galblaas aangewezen..

Antibiotische behandeling voor cholecystitis

Door de lokalisatie, anatomische en functionele verbindingen, verspreidt ontsteking van de darmen, lever en maag zich door contact naar de galblaas.

Mogelijke afwijking van infectie van verre haarden met bloed bij chronische tonsillitis, carieuze tanden, sinusitis. De oorzaak van cholecystitis zijn meestal bacteriën, minder vaak schimmels, virussen.

Speciale aandacht verdient de activering van voorwaardelijk pathogene flora..

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte behandelingsregime. Geneesmiddelen in deze groep worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van een acuut naar een chronisch beloop hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling..

Tegen welke ziekteverwekkers zullen antibiotica "vechten"??

Onderzoek naar de inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische manifestaties van cholecystitis laten de groei van bacteriële microflora zien bij 1/3 van de patiënten op de eerste dag van de ziekte of exacerbatie, en na drie dagen - bij 80%.

De meest voorkomende veroorzakers van cholecystitis bij infectie vanuit de darm zijn:

Als er een verre chronische focus is, dan van daaruit door de lymfe en de bloedstroom naar de galblaas:

Zeer zeldzame ziekteverwekkers zijn onder meer:

  • Proteus;
  • buiktyfus en paratyfus;
  • Candida-schimmels.

Bij 1/10 van de patiënten wordt chronische cholecystitis veroorzaakt door hepatitis B- en C-virussen tegen de achtergrond of na een actief proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn moet er rekening mee worden gehouden dat bij een niet-berekenbaar chronisch verloop van ontsteking in de galblaas, vaak gemengde flora wordt gevonden.

Bij het ontstaan ​​van chronische cholecystitis wordt het belang van parasitaire infectie betaald:

Ze dringen de galwegen en de blaas binnen, veroorzaken stagnatie van gal in de leverkanalen, gevolgd door reactieve ontsteking.

Giardia wordt momenteel beschouwd als een vernietigingsmiddel:

  • 5 keer de infectieuze eigenschappen van E. coli versterken;
  • immuniteit verminderen;
  • disfunctie van de galwegen veroorzaken.

Maar ze worden niet beschouwd als de veroorzakers van cholecystitis, omdat:

  • lamblia kan niet lang in de blaas leven, in gal sterven;
  • het is zeer waarschijnlijk dat ze uit de twaalfvingerige darm komen;
  • er werden geen morfologische resultaten verkregen die penetratie in de wand van de galblaas aantoonden.

De rol van Giardia is het ondersteunen van ontstekingen

Het beste antibioticum moet worden beschouwd als:

  • het meest gevoelig voor de geïdentificeerde flora;
  • bij binnenkomst in het lichaam kan het de blaas binnendringen en zich ophopen in de gal.

Voor welke cholecystitis zijn antibiotica niet geïndiceerd?

Bij het herkennen van de oorzaken van ontsteking van de galblaas, moet rekening worden gehouden met de toestand van de alvleesklier. Het feit is dat bij chronische pancreatitis een schending van de enzymproductie leidt tot onvoldoende sluiting van de sluitspier van Oddi en een toename van de druk in de twaalfvingerige darm.

Onder dergelijke omstandigheden wordt duodenobiliaire reflux gevormd (waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas wordt gegooid). Geactiveerde pancreasenzymen veroorzaken niet-bacteriële ontstekingen, "enzymatische cholecystitis". Deze optie vereist geen verplichte antibioticakuur..

Het refluxmechanisme moet worden beschouwd als de oorzaak van galstagnatie, een toename van de kans op infectie

Hoe worden antibiotische indicaties bepaald??

Indicaties voor het gebruik van antibiotica worden verduidelijkt, te beginnen met vragen stellen en de patiënt onderzoeken. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

  • intermitterende, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
  • koliek langs de darmen;
  • frequente losse ontlasting;
  • misselijkheid, braken is mogelijk;
  • de temperatuur is meer dan 38 graden.

Bij onderzoek ontdekt de arts pijn in het rechter hypochondrium, soms palpeert hij een vergrote galblaas.

Bloedonderzoek onthult:

  • leukocytose met een verschuiving van de formule naar links;
  • ESR-groei.

De beslissing over de raadzaamheid van het gebruik van antibiotica, de keuze van de dosering en de toedieningsweg van het medicijn wordt alleen door de arts genomen. We vestigen de aandacht op het grote gevaar van zelfmedicatie.

Antibiotische behandelingsregels

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde vereisten voor antibioticabehandeling.

  1. Het is het beste om een ​​medicijn voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde veroorzaker van cholecystitis. Als er geen tijd of gelegenheid is om op de resultaten te wachten, de tank. analyse om antibiotica met een breed werkingsspectrum te gebruiken en vervolgens, na ontvangst van een conclusie en de ineffectiviteit van de vorige therapie, te vervangen door een andere.
  2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
  3. De intraveneuze en intramusculaire toedieningsroute is voordelig. Het is onmogelijk om pillen te slikken tegen de achtergrond van braken en dyspepsie.
  4. Het verloop van de behandeling moet minimaal 7-10 dagen zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente vormen van ziekteverwekkers.
  5. Tegen de achtergrond van antibioticatherapie is het absoluut noodzakelijk vitamines voor te schrijven (groepen B, C). Als co-enzymen in veel biochemische processen van het lichaam, hebben deze middelen een ondersteunend ontstekingsremmend effect..
  6. In aanwezigheid van een gemengde flora, gelijktijdige chronische ziekten, is het mogelijk om combinaties van antibiotica met andere medicijnen voor te schrijven. In dit geval moet rekening worden gehouden met contra-indicaties en compatibiliteit..

Voordat u met antibiotica begint, is het noodzakelijk om een ​​intradermale test uit te voeren om de verhoogde gevoeligheid van het lichaam te identificeren

Welke antibiotica zijn nodig voor cholecystitis?

De volgende medicijnen hebben het meest effectieve effect op cholecystitis. Erytromycine - een farmacologische groep van macroliden, vergelijkbaar met penicillines, vertraagt ​​de reproductie van streptokokken en stafylokokken.

Geeft een kruisallergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep (Oleandomycin), versterkt door tetracyclines. Het nadeel is de productie alleen in tabletvorm; patiënten drinken ze alleen met een milde vorm van ontsteking.

Ampicilline - uit de groep van semi-synthetische penicillines, doodt bacteriën door hun celmembraan te vernietigen. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, E. coli.

Het komt snel in de galblaas en darmen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Bij gebruik samen verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia.

Bloedstollingstests moeten worden gecontroleerd.

Levomycetin is een breedspectrum antibioticum, maar bij cholecystitis is het logisch om alleen voor te schrijven met een bewezen pathogeen (tyfus en paratyfus bacil, salmonella, dysenteriebacteriën). Heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Gebruikt in tabletten en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met ontstekingsremmende medicijnen zoals:

  • sulfonamiden;
  • cytostatica;
  • anticoagulantia;
  • barbituraten (slaappillen).

Gezamenlijk gebruik versterkt het remmende effect op hematopoëse.

Amoxiclav - als medicijn uit de penicillinereeks is het versterkt met clavulaanzuur, daarom heeft het een breed werkingsspectrum. Ze worden zelfs gebruikt als er stammen worden gedetecteerd die resistent zijn tegen ampicilline. Vernietigt bacteriën door het receptorapparaat van cellen te binden en enzymen te blokkeren.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies voor intern gebruik. Kan niet samen met tetracycline-antibiotica en macroliden worden gebruikt, met sulfonamiden vanwege een afname van de effectiviteit van het medicijn.

De groep "beschermde" penicillines (clavulaanzuur en tazobactam, die de enzymen van micro-organismen remmen) zijn onder meer:

  • Tymentin (Ticarcillin + clavulaanzuur);
  • Tazocin (Piperocillin + Tazobactam).

Ampiox - verwijst naar een gecombineerde vorm van antibiotica, is verkrijgbaar in capsules en een oplossing voor injectie, is een vloeibaar mengsel van ampicilline en oxacillinezouten in een verhouding van 2: 1. Geschikt voor intraveneuze toediening. Het komt snel in de galblaas. Werkt op een breed scala aan infecties.

Gentamicine - behoort tot de groep van aminoglycosiden, vernietigt pathogene micro-organismen door de eiwitsynthese te vernietigen, is effectief in gevallen van etiologie van cholecystitis veroorzaakt door:

  • Escherichia coli;
  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella en anderen.

Het medicijn wordt slecht door de darmen opgenomen, het belangrijkste gebruik is in injecteerbare vorm

De gal zorgt niet voor voldoende concentratie en wordt daarom in combinaties gebruikt. Het heeft een negatief effect op de nieren en het zenuwstelsel. Alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd:

  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • in het geval van leverbeschadiging, nieren;
  • vereisen voorzichtigheid bij bloedziekten.

Gecombineerde behandeling

Zelfs moderne geneesmiddelen van de cefalosporineklasse II en III hebben niet altijd voldoende effectiviteit bij ernstige cholecystitis. De dreiging van de vorming van empyeem (abces) in de galblaas, peritonitis met een doorbraak in de buikholte, vereist het gebruik van combinaties van antibiotica met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen of twee geneesmiddelen uit verschillende groepen.

Er worden dus actieve combinaties van cefalosporines gevormd met metronidazol:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxime;
  • Cefuroxime;
  • Ciprofloxacin.

Een andere optie: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. In dit geval worden sommige medicijnen intraveneus toegediend, andere - intramusculair. In plaats van gentamicine wordt sizomycine gebruikt, aangezien nosocomiale stammen van micro-organismen tot 90% resistentie geven tegen gentamicine.

Om de bijwerkingen van aminoglycosiden te elimineren, wordt een combinatie van cefalosporines van de derde generatie en de nieuwste penicillines aanbevolen:

  • Ceftazidime (kan worden vervangen door Fortum of Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (behoort tot de IV-generatie van cefalosporines) kan worden vervangen door Maxipim, gebruikt in combinatie met Metronidazol.

Op welke complicaties moet je letten bij behandeling met antibiotica?

Elk organisme heeft individuele gevoeligheid en kenmerken van de assimilatie van geneesmiddelen die niet van tevoren kunnen worden voorzien. Tegen de achtergrond van het gebruik van de noodzakelijke doses antibiotica en na de behandeling kunnen de volgende ongewenste complicaties optreden:

  • allergische manifestaties van verschillende ernst, van urticaria (huiduitslag) tot anafylactische shock;
  • aanvallen van bronchospasme met verstikking;
  • significante afname van immuniteit;
  • toetreding van een schimmelinfectie;
  • intestinale dysbiose, gemanifesteerd door onstabiele ontlasting, constant opgeblazen gevoel.

Een algemene allergische reactie is een van de mogelijke complicaties

Om een ​​mogelijk negatief effect te voorkomen, moeten patiënten de aanbevelingen van de arts volgen. Informeer de arts als er ongebruikelijke symptomen optreden. Dergelijke verschijnselen mogen in geen geval worden getolereerd..

Nystatine helpt bij het verwijderen van schimmels. Soms wordt het parallel met antibiotica voorgeschreven. Probiotica en voeding helpen de darmflora te herstellen na het elimineren van acute symptomen van cholecystitis.

Antibiotische therapie is onderworpen aan een zorgvuldige vergelijking van de indicaties en het werkingsmechanisme van de medicijnen. Daarom vereist het speciale kennis en ervaring. Onafhankelijk gebruik is niet alleen niet effectief, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid..

Antibiotica voor de behandeling van cholecystitis

Bij cholecystitis is het verplicht om antibiotica in het behandelingsregime te hebben, die worden voorgeschreven rekening houdend met de belangrijkste pathogenen van de ziekte. Voorgeschreven medicijnen moeten inwerken op E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen, waardoor acute cholecystitis optreedt.

Wat is cholecystitis en wanneer wordt het behandeld met antibiotica?

De belangrijkste rol bij de vorming van het ontstekingsproces bij volwassenen in de galblaas behoort tot galhypertensie (het proces van verstoring van de uitstroom van gal, dat wordt geassocieerd met obstructie van het galkanaal met slijm, calculus, detritus, lamblia) en galinfectie. Een infectie in de blaas is van lymfogene, hematogene of enterogene aard.

Acute cholecystitis, die verplicht is onder antibioticatherapie, is een plotseling optredende pathologie, die gepaard gaat met:

  • ontsteking van de galblaas;
  • ernstige pijn in de buik, die intenser wordt tijdens palpatie van het rechter hypochondrium;
  • koude rillingen en koorts;
  • braaksel met gal.

De basis van medicamenteuze behandeling tijdens een exacerbatie is het gebruik van antibiotica - om infecties te verwijderen, krampstillers - om de uitstroom van gal, NSAID's te normaliseren - om de ernst van ontstekingen, anesthesie, oedeem, infusie-kristalloïde oplossingen te verminderen.

Antibiotica voor galblaasontsteking worden als verplicht beschouwd, omdat ze het risico op het ontwikkelen van septische complicaties helpen verminderen.

Antibiotische behandeling voor cholecystitis vindt plaats tijdens een verergering van de ziekte, dat wil zeggen tijdens een acute aanval in het chronische beloop van de ziekte of in het acute beloop van de ziekte.

Tijdens de remissieperiode wordt geen antibacteriële behandeling uitgevoerd.

Gerelateerde video's:

Cholecystitis kan worden ingedeeld in:

  • acuut en chronisch;
  • gecompliceerd en ongecompliceerd;
  • berekenend en niet-berekenend.

Door etiologie is de ziekte onderverdeeld in:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • parasitair;
  • niet-microbieel (immunogeen, aseptisch, allergisch, posttraumatisch, enzymatisch) en andere vormen van cholecystitis.

Tabletten voor ontsteking van de galblaas kunnen ook na een operatie worden gebruikt om stenen, cholecystectomie of resectie te verwijderen.

Er zijn bepaalde behandelingen voor de behandeling van cholecystitis, die bepalen hoe en welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gedronken.

Welke antibiotica worden gebruikt voor cholecystitis

De basisgroepen van geneesmiddelen die het meest effectief zijn bij de behandeling van cholecystitis zijn geneesmiddelen uit de volgende lijst:

  • fluoroquinolonen ("Ciprofloxacin");
  • tetracyclines ("Doxycycline"). Tetracyclines zijn bacteriostatisch, maar worden gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen en ze zijn in staat de eiwitsynthese in het menselijk lichaam te beïnvloeden en daarom is hun gebruik beperkt.
  • derivaten van nitroimidazol ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • bètalactams (cefalosporines en remmer-beschermde penicillines). Penicillines hebben een bacteriedodend effect omdat ze de groei van bacteriën remmen door de vorming van hun celwand te onderdrukken. Ze worden gebruikt bij de behandeling van infecties die de cellen van het menselijk lichaam binnendringen, met de nadruk op de resistentie van dit type bacteriën tegen de groep penicillines. Deze groep medicijnen heeft twee belangrijke nadelen: ze kunnen allergieën veroorzaken en worden snel uit het lichaam verwijderd. Cefalosporines komen in verschillende generaties voor. Deze medicijnen kunnen infecties onderdrukken die resistent zijn tegen penicillines. Maar antibiotica in deze groep hebben een vergelijkbare structuur en kunnen allergieën veroorzaken. Cefalosporines van 3 generaties kunnen ernstige infectieziekten genezen die niet vatbaar zijn voor de effecten van cefalosporines en penicillines van eerdere generaties;
  • macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macroliden hebben een bacteriostatisch effect; ze verschillen van preparaten van bètalactamgroepen doordat ze inwerken op bacteriën die geen celwand hebben. Ze kunnen de cellen van het menselijk lichaam binnendringen en de eiwitsynthese van microben remmen, waardoor het reproductievermogen wordt geblokkeerd. Macroliden worden zelfs tijdens zwangerschap, borstvoeding gebruikt, ze zijn toegestaan ​​voor kinderen en mensen met allergieën, ze kunnen worden gebruikt in driedaagse cursussen zonder toevlucht te nemen tot langdurige behandeling;
  • aminoglycosiden zijn giftig, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd bij een enorme verspreiding van infectie, met peritonitis en sepsis. Behandeling met antibiotica van deze groep is alleen mogelijk in de laatste stadia van acute cholecystitis. Het is verboden drugs van deze groep te gebruiken tijdens de dracht;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" voor cholecystitis wordt gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Zo'n medicijn wordt niet alleen gebruikt..

Geneesmiddelen van de nitroimidazolgroep worden voorgeschreven voor gemengde infecties, het gebruik ervan samen met het belangrijkste antibioticum ("Fluoroquinolone", "Cefalosporin" en andere) kan het werkingsgebied van het geneesmiddel aanzienlijk vergroten.

Bij ernstige enterokokkeninfecties wordt gewoonlijk een combinatie van door een remmer beschermd "Ampicilline" en het aminoglycoside-antibioticum "Gentamicine" voorgeschreven. "Ampicilline" is gecontra-indiceerd bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten, mononucleosis, ernstige disfunctionele aandoeningen van de lever en nieren, beta-lactam-intolerantie.

Het medicijn "Amoxicilline" wordt ook gebruikt in een remmer-beschermde versie (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Schimmeldodende antibiotica en Levomycetin worden nu praktisch niet gebruikt vanwege de lage efficiëntie en een groot aantal complicaties.

Bij de behandeling van cholecystitis worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt om het risico te verkleinen dat pathogene organismen resistentie ontwikkelen tegen antibiotica. De keuze van een of ander geneesmiddel voor de behandeling van cholecystitis hangt af van de chemische formule, oorsprong en actieve basissubstantie..

Analogen van "Amoxicilline" voor de behandeling van volwassenen en kinderen

Bij ernstige acute cholecystitis met een hoog percentage van het risico op sepsis, worden carbapenems gebruikt - "Ertapenem". Matige ontsteking suggereert het gebruik van andere bètalactamantibiotica: remmer-beschermde penicillines, aminopenicillines.

"Ciprofloxacine" wordt voorgeschreven aan patiënten die geen bètalactam-antibiotica kunnen verdragen.

Van cefalosporine worden medicijnen gebruikt:

"Ceftriaxon" wordt niet aanbevolen voor gebruik, omdat dit kan leiden tot stagnatie van gal en de vorming van stenen in de galblaas kan veroorzaken.

Preparaten voor de acute periode van de ziekte

Het acute proces wordt meestal veroorzaakt door een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van een schending van de normale uitstroom van gal.

Bij galsteenziekte, wanneer de obstructie wordt veroorzaakt door een blokkering van de kanaalrekening, wordt cholecystitis-therapie uitgevoerd met behulp van choleretische geneesmiddelen (wanneer analyses de mogelijkheid aangeven dat een steen er vanzelf uitkomt).

Behandeling van ontstekingen moet worden uitgevoerd, zelfs als de formatie met succes is vrijgegeven en het proces van galafvoer wordt gestabiliseerd, omdat tijdens deze periode de pathogene microflora in elk geval kan samenkomen.

In het acute beloop van de ziekte zijn antibiotica nodig om de ontwikkeling van een etterig proces te voorkomen. Anders zal er resectie of cholecystectomie nodig zijn in het stadium van een flegmonaal, etterig of gangreen proces, wat het gevolg zal zijn van het stadium van verergering.

Het is absoluut noodzakelijk om cholecystitis te behandelen met antibiotica, omdat er een bacteriële infectie aanwezig is, zelfs wanneer een aseptisch proces is vastgesteld. Het is alleen dat de hechting aan de ziekte later optreedt, wanneer er schade aan het slijmvlies van het orgaan optreedt, veroorzaakt door een verhoogd lysolecithine-gehalte. Deze soorten medicijnen worden vaak gebruikt:

  • "Ampiox", "Gentamicin" en cefalosporines kunnen, aangezien ze een groot werkingsspectrum hebben, worden gebruikt "Furazolidon", dat bekend staat als een middel voor uitgebreide antimicrobiële werking;
  • erytromycines, die zich kunnen ophopen in de galafscheiding, dat wil zeggen rechtstreeks naar de bestemming gaan ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracycline- en penicillinegeneesmiddelen hopen zich ook op in de gal en worden om redenen van doelmatigheid gebruikt: ze zijn effectief tegen de meest voorkomende infecties met cholecystitis - enterokokken, streptokokken, Escherichia coli;
  • "Amoxicilline" wordt gecombineerd met clavulaanzuur - deze combinatie is aanwezig in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

De beste optie voor cholangitis en andere bijkomende complicaties is het gebruik van geneesmiddelen met meerdere componenten, die verschillende antibacteriële geneesmiddelen bevatten..

Therapie van het chronische beloop van de ziekte

Bij chronische cholecystitis worden antibiotica niet gebruikt tijdens remissie. Antibiotische therapie wordt gebruikt met exacte inachtneming van de dosering en de duur van de behandeling, rekening houdend met het werkingsmechanisme en de ernst van de aandoening.

Algemene regels voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van cholecystitis

Bij het voorschrijven van antibiotica moeten enkele punten in overweging worden genomen:

  • voor kinderen en volwassenen is het gebruik van verschillende medicijnen vereist;
  • in geval van ernstige exacerbatie worden medicijnen gebruikt die 2 vormen van afgifte hebben: eerst wordt massale therapie voorgeschreven door intramusculaire (intraveneuze) infusie en vervolgens worden tabletten gebruikt;
  • het gebruik van antibiotica wordt voorgeschreven in combinatie met vitamines en "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" wordt nooit voorgeschreven in aanwezigheid van een geschiedenis van nierpathologieën;
  • het gebruik van antibiotica met een breed spectrum aan effecten heeft geen effect als andere methoden van complexe therapie niet worden gebruikt;
  • de medicijnen van de oude generatie hebben een nauwkeurig gedefinieerd invloedsgebied ("Levomycetin" wordt gebruikt wanneer een verergering wordt veroorzaakt door een tyfus bacil, salmonellose, dysenterie, "Gentamicin" - in aanwezigheid van enterokokken);
  • het zelf voorschrijven van een medicijn en de ongecontroleerde inname ervan kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, onomkeerbare gevolgen.

Gerelateerde video's:

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor cholecystitis

Antibiotica voor cholecystitis zijn een belangrijk onderdeel van de complexe therapie van galblaasontsteking. Symptomatische cholecystitis manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, braken, koorts.

Om de infectie te stoppen, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Naast behandeling met antibiotica en symptomatische therapie (bijvoorbeeld galuitscheidende geneesmiddelen), wordt aanbevolen om een ​​vloeibaar vetarm dieet te volgen.

In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen en behandeling en antibiotica tijdens cholecystitis.

Antibiotica zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling met cholecystitis

Differentiële diagnose

Cholecystitis is meestal een gevolg van gevorderde galsteenziekte (GSD) en vereist antibioticatherapie om complicaties in de galwegen te voorkomen.

Dus bij 20% van de patiënten met galkoliek die de behandeling negeren, ontwikkelt zich een acute vorm van ontstekingsziekte.

Als de acute vorm niet wordt behandeld, wordt cholecystitis geleidelijk chronisch en wordt gecompliceerd door ontsteking van aangrenzende organen: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis en andere..

Meer dan 90% van de gevallen van cholecystitis is te wijten aan galsteenblokkades.

Om de diagnose te bevestigen, wordt echografie (echografie) van de buikorganen gebruikt, daarnaast kunnen laboratoriumtests worden voorgeschreven.

  • orale anticonceptie;
  • zwangerschap;
  • genetische aanleg;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
  • leverziekte.

Zonder het gebrek aan tijdige behandeling van cholecystitis, wordt het chronisch. Behandeling van cholecystitis is altijd complex en hangt af van de ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties.

Meestal wordt de behandeling poliklinisch thuis uitgevoerd, maar in sommige gevallen kan een ziekenhuisopname en zelfs een chirurgische behandeling nodig zijn. Antibiotica worden gebruikt om de infectie rechtstreeks te bestrijden.

Alleen een arts kan een effectief medicijn kiezen op basis van het klinische beeld en laboratoriumgegevens.

Is het mogelijk om tijdens cholecystitis zonder antibiotica te doen?

Uw arts kan antibiotica voorschrijven om cholecystitis te bestrijden

Cholecystitis treedt op wanneer de galblaaswand geïnfecteerd raakt. Daarom worden antibiotica voorgeschreven om infecties bij volwassenen en kinderen te bestrijden. Ondanks het feit dat antibiotica voor ontsteking van de galblaas op zichzelf cholecystitis niet kunnen genezen, is het onmogelijk om volledig zonder hun gebruik te doen..

Geen enkele folk-methode zal de focus van infectie in de galblaas kunnen onderdrukken, het maximum is om de uitstroom van gal te stimuleren, maar niet om de infectie te genezen. Bovendien bestaat zonder antibiotica het risico dat de infectie zich verspreidt naar aangrenzende organen - het komt in de galwegen, lever, alvleesklier.

Het is mogelijk om een ​​ontsteking te starten tot het punt dat artsen de galblaas moeten verwijderen.

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven in de periode van verergering van galsteenziekte, behandeling van berekende, acute en chronische vormen van cholecystitis. Breedspectrummedicijnen worden gebruikt om de infectie zoveel mogelijk te onderdrukken en complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor antibioticatherapie

Alle contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica tijdens cholecystitis en cholelithiasis zijn relatief, wat betekent dat de arts bij contra-indicaties bij de patiënt de meest geschikte alternatieve behandelingsoptie moet kiezen.

Herziening van afspraken is vereist in de volgende gevallen:

  • een geschiedenis van allergie voor antibiotica van elke groep;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • zwangerschap in alle stadia;
  • lactatieperiode;
  • een geschiedenis van een allergische reactie op medicijnen;
  • ernstige gedecompenseerde toestand van de patiënt.

Het beste antibacteriële medicijn tegen cholecystitis

Er bestaat geen "magische" pil voor cholecystitis

Velen maken zich zorgen over welke antibiotica het beste zijn om te kiezen. Er bestaat niet één "magische" pil voor de behandeling van cholecystitis.

Elk medicijn heeft zijn eigen werkingsspectrum, kenmerken van het gebruik ervan, daarom moet de arts een antibioticum kiezen voor behandeling op basis van de symptomen en het onderzoek.

Er zijn standaardprotocollen voor de behandeling van cholecystitis, die de keuze van geneesmiddelen bepalen. Hieronder leest u meer in het artikel..

Ontsteking van de galblaas is een ernstige ziekte en zelfbehandeling van cholecystitis is niet alleen onaanvaardbaar, maar zelfs gevaarlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, selecteer een behandelingsregime, aanvullende studies kunnen worden voorgeschreven: echografie, kweekonderzoek van monsters (ook wel kweek genoemd), algemene, biochemische bloedtest.

Behandeling van cholecystitis is altijd complex, maar zonder antibioticatherapie komt herstel niet.

Wereldwijde antibacteriële behandeling

Meestal wordt cholecystitis veroorzaakt door E. coli en pathogene bacteroïde B. fragilis, evenals sommige soorten Klebsiella, enterokokken, pseudomonas.

Gezien de kenmerken van het verloop van deze infecties worden die groepen antibiotica voorgeschreven die het maximale antimicrobiële effect hebben..

Dit is hoe standaardbehandelingsregimes werden ontwikkeld voor acute cholecystitis en voor verergering van chronische cholecystitis..

De meest aanbevolen antibiotica zijn:

  • piperacilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Een ander effectief behandelschema is de combinatie van cefalosporines van de derde generatie met metronidazol (Trichopolum), wat het effect van de behandeling kan versterken. De meest gebruikte cefalosporines zijn:

Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven voor cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De vermelde antibiotica en handelsnamen waaronder ze worden geproduceerd, zijn niet de enige. In sommige gevallen kan de arts andere schema's voorschrijven, op basis van de testresultaten.

De tweede keus medicijnen zijn gentamicine, chlooramfenicol, tetracyclines, erytromycine en enkele andere soorten antibiotica.

In sommige gevallen, wanneer naast cholecystitis de galwegen (cholangitis) ontstoken zijn of er andere complicaties zijn, kunnen verschillende antibacteriële geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt. Bijvoorbeeld combinaties van penicillines met fluorochinolonen - meestal ampicilline met ciprofloxacine. Of ampicilline met oxacilline (Ampiox).

Doseringen van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van de infectie, worden individueel geselecteerd. In ernstige gevallen worden injecties met antibacteriële geneesmiddelen aanbevolen, in lichtere gevallen kunnen orale vormen worden ingenomen.

Behandeling van cholecystitis tijdens zwangerschap en borstvoeding

Voor de behandeling van cholecystitis bij zwangere vrouwen worden die groepen antibiotica gebruikt die tijdens de zwangerschap mogen worden gebruikt. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en in sommige gevallen worden macroliden gebruikt.

De meest gebruikte zijn ampicilline + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycine (Sumamed, Hemomycin).

De vermelde antibiotica zijn relatief veilig voor de foetus en mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de verwachte voordelen opwegen tegen de mogelijke schade door het gebruik ervan..

Maar borstvoeding voor de duur van de behandeling moet worden gestopt, zodat het kind geen deel van het antibioticum met melk krijgt. Het is erg moeilijk om de gevolgen te voorspellen, daarom is het de moeite waard om te stoppen met het geven van borstvoeding terwijl de moeder antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

In geen geval mag u zelf medicatie nemen, medicatie innemen zonder een arts te raadplegen. Sommige antibiotica kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de foetus, daarom kan alleen een arts een behandeling voorschrijven tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Kenmerken van opname en complicaties van antibioticatherapie

Tijdens de behandeling moet alcohol volledig worden gestaakt en moet een dieet voor cholecystitis worden gevolgd: uitsluiting van vet voedsel, overmatige consumptie van suiker, peulvruchten, zuur fruit en bessen, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, gekruid voedsel, sterke koffie.

Het is belangrijk om u volledig aan het behandelingsregime te houden, de dosering niet te wijzigen, een afspraak niet te missen, de kuur niet te onderbreken, zelfs niet als volledig herstel is opgetreden.

Anders kan resistentie van de infectie tegen een antibioticum ontstaan, een snelle terugval van de ziekte. Net als elk ander medicijn hebben antibiotica een aantal bijwerkingen..

Meer details over mogelijke bijwerkingen worden beschreven in de instructies voor het medicijn..

In gebruikersrecensies kunt u verschillende bijwerkingen vinden, maar meestal komt het voor:

  • dysbiose, wat leidt tot verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • tekort aan vitamine K, wat neusbloedingen kan veroorzaken;
  • candidiasis van de mondholte en andere slijmvliezen (bijvoorbeeld spruw);
  • allergische reacties, als er een individuele gevoeligheid is voor de componenten van het medicijn (deze tekenen kunnen niet worden genegeerd).

Om bijwerkingen te voorkomen, moet u de instructies en aanbevelingen van uw arts strikt volgen. Na langdurig gebruik wordt aanbevolen om een ​​kuur met probiotica te drinken om een ​​gezonde darmmicroflora te herstellen.

Video

Cholecystitis, oorzaken van uiterlijk, de vormen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling.

Heeft de informatie geholpen? Vertel anderen over ons, misschien hebben ze ook hulp nodig.

Artikelen Over Hepatitis