Alles over Helicobacter pylori en het effect ervan op het lichaam

Hoofd- Milt

Het menselijk lichaam wordt bewoond door veel voor het oog onzichtbare bacteriën. Sommige ervan leven vreedzaam samen met een persoon, zonder hem te schaden en zelfs geen voordeel te brengen, terwijl andere pathogeen zijn en ziekten veroorzaken.

Helicobacter pylori-microbe in de maag - wat is het

Dit is de verzamelnaam voor bacteriën die ziekten van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken: gastritis met een hoge zuurgraad, maagzweren, allergie van het lichaam.

Helicobacter pylori - een bacterie, tot 1 micron dik en tot 3,5 micron lang, die de maag binnenkomt van een persoon met voedsel dat daarmee besmet is, met speeksel, onvoldoende verwerkte endoscopische instrumenten.

Uit de meest favoriete habitat van het micro-organisme - het pylorusgedeelte van de maag - wordt de soort "pylori" genoemd.

De bacterie is op een zeer specifieke manier gerangschikt: hij heeft een spiraalvorm, een gladde schaal, van 2 tot 6 flagella aan één uiteinde van het lichaam. Deze bewegingsorganen zorgen ervoor dat het micro-organisme snel zijn bestemming bereikt - de maag beweegt in de dikte van de wand en kiest de meest gunstige plaatsen voor vestiging en reproductie. Als een kurkentrekker doorboren de flagella het epitheel.

Er zijn ongeveer 8 soorten Helicobacteria, die verschillen in microscopische kenmerken, evenals in enzymsamenstelling.

De enzymen N. ruli helpen te overleven in het zuurgehalte van de maag: urease, hemolysine, protease, mucinase, fosfolipase, specifieke eiwitten die de afgifte van zoutzuur kunnen remmen.

Enzymen en eiwitten helpen de maagcondities "voor zichzelf" aan te passen, ze werken zo dat de microbe het meest gunstig voelt: ze maken slijm vloeibaar, creëren een pH in de buurt van 4-6.

Als plotseling de omstandigheden voor "ongenode gasten" in het spijsverteringskanaal of op het oppervlak van voedselproducten, niet-gedesinfecteerde instrumenten ongunstig worden, nemen ze een ronde coccalvorm aan, vallen ze in een rusttoestand en verliezen ze hun reproductievermogen. Maar de staten van "winterslaap" veranderen gemakkelijk in actieve, na de eliminatie van de factoren die hun ontwikkeling beperken.

Wie ontdekte Helicobacter pylori

Wetenschappers over de hele wereld hebben geweldig werk geleverd voordat ze de relatie tussen deze microbe en zijn vermogen om maagpathologie te veroorzaken hebben vastgesteld..

In de 19e eeuw ontdekte de Poolse wetenschapper V. Jaworski, die het maagspoelwater onderzocht, een spiraalstok, vergelijkbaar met kreupelhout. Hij was de eerste die suggereerde dat het ziekte kan veroorzaken en publiceerde een werk over dit onderwerp. Maar de ontdekking van Helicobacter pylori werd niet op prijs gesteld door wetenschappers, de publicatie had geen brede verspreiding en herkenning, misschien omdat het in het Pools was.

In de jaren 80 van de 20e eeuw ontdekte de Moskou-wetenschapper I. Morozov een S-vormig micro-organisme bij patiënten met maagzweren. Maar nogmaals, mislukking: hij had moeite om ze op voedingsmedia in het laboratorium te laten groeien. En opnieuw werd de microbe enkele jaren vergeten..

1979 kan het jaar worden genoemd waarin de microbe niet langer kon "wegglijden" uit de hoofden van nieuwsgierige wetenschappers. Twee Oostenrijkse hoogleraren R. Warren en B. Marshall bestudeerden N. rulori, konden het op voedingsbodems kweken en verklaarden ook dat veel zweren en gastritis niet worden veroorzaakt door stress en eetgewoonten, maar door het effect op het slijmvlies.

Hun werk onder artsen werd bekritiseerd, men geloofde dat geen enkele bacterie kon overleven door blootstelling aan zuur maagsap. Vervolgens ging Marshal tot extreme maatregelen: hij besmette zichzelf opzettelijk door een cultuur van pathogene bacteriën te drinken uit de beker waarin ze werden gekweekt..

De gevolgen lieten niet lang op zich wachten: de wetenschapper verdiende zichzelf gastritis. Bovendien bevestigde hij het endoscopisch, evenals de aanwezigheid van Helicobacteria in de maag.

Wetenschappers stopten niet bij hun prestaties en ontwikkelden methoden om deze pathologie te behandelen, wat bewijst dat antibiotica in combinatie met bismutzouten, metronidazol dit probleem effectief aanpakken..

In 2005 ontvingen R. Warren en B. Marshall de Nobelprijs voor de geneeskunde voor hun ontdekking.

Helicobacteriose - wat is het

Dit is een complexe naam voor een chronische infectie in het menselijk lichaam, die wordt veroorzaakt door langdurige persistentie van N. rulori.

Deze pathologie komt veel voor bij de bevolking. Volgens statistieken lijdt 50% van de bevolking boven de 60 aan helicobacteriose en is 80% van de wereldbevolking besmet..

Vooral hoge infectiepercentages in ontwikkelingslanden en de leeftijd van infectie op dergelijke plaatsen is veel lager dan gemiddeld.

De redenen voor het verschijnen van Helicobacter pylori (helicobacter pylori) in de maag

Iedereen heeft kennis nodig van waar Helicobacter pylori vandaan komt, de oorzaken van de bacteriën. Ze helpen microbiële besmetting en infectie te voorkomen. Een gewaarschuwd iemand telt voor twee.

De bron van infectie is de mens. Hij kan klinische symptomen van de ziekte hebben, of hij kan drager zijn van een pathogeen micro-organisme en er zelfs geen vermoeden van hebben. In veel gevallen is de infectie asymptomatisch en gaat niet gepaard met veranderingen in het welzijn.

De microbe is zeer vasthoudend en uiterst besmettelijk. Als bij één familielid de diagnose van deze infectie wordt gesteld, zullen alle personen die bij hem wonen ook met een waarschijnlijkheid van 95% worden besmet.

De bacterie wordt gemakkelijk overgedragen met speeksel bij het kussen, niezen, gedeeld bestek, handdoeken, het niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, bij het eten van voedsel dat besmet is met N. rulori (als het de gewoonte is om van een bord van een geïnfecteerd familielid te eten of er voedsel mee te eten).

Het is mogelijk om op dezelfde manier opnieuw besmet te raken met een ziekteverwekker, zelfs na een succesvolle uitroeiingskuur en negatieve tests voor de aanwezigheid van deze microbe. De genezing gebeurt niet voor het leven, het lichaam ontwikkelt geen immuniteit voor de gifstoffen van dit micro-organisme en voor zichzelf.

Methoden en infectieroutes met Helicobacter pylori:

  • een zieke / drager kussen
  • voedsel eten dat besmet is met bacteriën
  • onvoldoende naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne in de familiecirkel (één tandenborstel voor twee, gedeelde handdoeken), wanneer er een geïnfecteerde persoon is, of in een hechte groep mensen (gewone lippenstift, lenen van de zakdoek van de buren)
  • bestek en herbruikbare gerechten delen met een geïnfecteerde persoon
  • onvoldoende desinfectie van spatels, endoscopische en tandheelkundige apparaten in medische instellingen
  • als speekseldeeltjes van een geïnfecteerde persoon op de slijmvliezen van een gezond persoon terechtkomen bij niezen, hoesten. Deze infectiemethode wordt nog bestudeerd..

De bacterie, die op een van de bovenstaande manieren het lichaam is binnengekomen, bereikt de maag en kan zich in een latente, slapende toestand bevinden (in dit geval wordt een persoon een drager genoemd), of veroorzaakt ziekten van het maagdarmkanaal, allergische reacties, verzwakt het immuunsysteem.

Hoe niet besmet raken met Helicobacter pylori

Als u de transmissiewegen van de ziekteverwekker kent, kunt u preventieve maatregelen gemakkelijk voorspellen:

  • Neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht. Gebruik apart bestek, een tandenborstel en een handdoek. Bewaak de sanitaire en hygiënische toestand van het toilet, de badkamer, het servies. Laat uw zakdoek en lippenstift niet gebruiken, neem geen persoonlijke hygiëneproducten van onbevoegde personen. Handen grondig wassen met zeep.
  • Gebruik geen herbruikbare borden.
  • Vermijd drukke plaatsen, nauw contact met onbekende mensen.
  • Was groenten en fruit grondig, eet niet van het bord van iemand anders of eet een gerecht voor twee.
  • Gebruik geen alcohol, stop met roken. Tabak en alcohol beschadigen het maagslijmvlies, verzwakken de beschermende eigenschappen van slijm, waardoor microben zich snel en gemakkelijk in het spijsverteringskanaal kunnen nestelen.

Tot op heden wordt in de wereld een vaccin tegen deze microbe ontwikkeld. Misschien kan in de nabije toekomst infectie met Helicobacter worden voorkomen door vaccinatie, en kan het aantal gastritis, zweren en andere gastro-intestinale pathologieën die met deze ziekteverwekker zijn geassocieerd, worden verminderd..

Hoe Helicobacter pylori het lichaam beïnvloedt

Veranderingen in het menselijk lichaam nadat een ziekteverwekker is binnengekomen, vinden in eerste instantie plaats op microscopisch niveau..

Dankzij flagella en enzymen zit de microbe vast op het maagslijmvlies en is ingebed in de intercellulaire ruimte. Aanvankelijk vult N. rulori het pylorusgedeelte, gaat vervolgens "in de aanval", vermenigvuldigt en verovert uitgebreidere gebieden: het lichaam van de maag, de bodem en vervolgens het hele orgaan.

Het door de indringers geproduceerde urease-enzym kan ureum in het maaglumen afbreken en omzetten in ammoniak, waardoor HCL wordt geneutraliseerd. Maagslijm, een beschermende barrière, verliest zijn eigenschappen en wordt vloeibaar onder invloed van een helicobacterieel enzym - slijmvlies.

S-vormige microben zijn ook in staat ontstekingsmediatoren te produceren die het menselijk immuunsysteem in een verbeterde modus laten werken, antilichamen en specifieke cellen produceren, waardoor systemische immuunschade wordt veroorzaakt.

Het gevolg van dergelijke veranderingen op cellulair niveau is de ontwikkeling van de ziekte. Chronische gastritis met een hoge zuurgraad en maagzweren zijn de meest voorkomende manifestaties van de pathologie veroorzaakt door H..

Maagklachten, waardoor men de ontwikkeling van gastritis als gevolg van de activiteit van deze ziekteverwekker kan vermoeden, zijn als volgt:

  • maagzuur
  • boeren lucht of zuur
  • obstipatie of een neiging tot diarree
  • pijn na het eten in de overbuikheid
  • meer gasvorming
  • metaalachtige smaak in de mond

Als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, een verslechtering van de algemene gezondheid, het optreden van gastro-intestinaal ongemak, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen. De arts zal EGD voorschrijven, een biopsie van het slijmvlies nemen voor een cytologisch, microbiologisch onderzoek naar infectie.

Als je de alarmerende symptomen afwijst, ze niet serieus genoeg behandelt, wacht 'totdat het vanzelf overgaat', zal Helicobacter pylori aanvoelen als een volwaardige minnares en kan zelfs een maagzweer veroorzaken. In dit geval is het veel moeilijker om er vanaf te komen dan in de beginfase van de ziekte..

Helicobacter pylori en haaruitval

Kan een microbe in de maag verantwoordelijk zijn voor haaruitval? Ja. Vaak zoeken patiënten al jaren naar de oorzaak van kaalheid, wrijven dure maskers en shampoos in de hoofdhuid zonder resultaat, maar vergeten de maag te onderzoeken.

Haarverlies bij infectie met H. pylori wordt verklaard door de volgende mechanismen:

  • de microbe beschadigt de binnenwand van de maag. Er is een schending van de opname van voedingsstoffen, vitamines, sporenelementen en mineralen die nodig zijn voor de groei van haar, nagels
  • gifstoffen en geproduceerde schadelijke stoffen komen in de haarvaten van de bloedbaan, worden door het lichaam vervoerd, hebben een negatieve invloed op de bloedcirculatie van de haarzakjes, verzwakken ze en vergroten de kwetsbaarheid
  • de bacterie veroorzaakt een verzwakking van het immuunsysteem, disfunctie van de cellulaire en humorale schakels

Als gevolg van langdurige hypo- en avitaminose kunnen immuniteitsstoornissen alopecia nestelen - focaal haarverlies.

Bij de eerste tekenen en symptomen van haarverlies moet het maagdarmkanaal worden gecontroleerd, zelfs als er geen andere klinische symptomen zijn. Er moet aan worden herinnerd dat Helicobacter pyloriose asymptomatisch kan zijn of zich kan manifesteren met klinische symptomen die geen verband houden met de maag..

Kan Helicobacter allergieën veroorzaken?

Allergische reacties zijn in deze pathologie helemaal niet ongebruikelijk. Chronische urticaria, atopische dermatitis, voedselallergieën zijn ziekten die kunnen worden veroorzaakt door pathogene microben.

Er is een relatie: hoe hoger de pathogeniteit van het micro-organisme, hoe meer gifstoffen en destructieve enzymen vrijkomen, hoe meer allergische manifestaties.

Uitslag op de huid in de vorm van voorbijgaande blaren met urticaria, roodheid, korstvorming en andere formaties komt om de volgende redenen voor:

  • verhoogde permeabiliteit van de haarvaten van het maagdarmkanaal als gevolg van ontsteking van het binnenmembraan als gevolg van microbiële toxines
  • verhoogde afgifte van histamine en gastrine, stoffen die bijdragen aan de uitzetting van haarvaten en de vroege opname van bacteriële vervalproducten
  • overmatige activiteit van het immuunsysteem, verhoogde afgifte van ontstekingsmediatoren

Allergische manifestaties zijn vooral groot bij personen met een erfelijke aanleg voor overgevoeligheid, die lijden aan bronchiale astma, eczeem, dermatitis.

Symptomen op het gezicht met Helicobacter pylori

Kijkend naar het gezicht van de patiënt kan zelfs de meest ervaren arts niet met 100% zekerheid zeggen dat er sprake is van helicobacteriose. Dit vereist diagnostische tests. Maar om door indirecte tekenen de aanwezigheid van bacteriën in de maag aan te nemen.

Een schoon gezicht is een teken van een goede spijsvertering. De huid krijgt voldoende voedingsstoffen, vitamines, bloedcirculatie in de haarvaten, voeding van de dermis, werking van de talg- en zweetklieren.

Zodra de spijsvertering lijdt, wat gebeurt onder invloed van de microbe, weerspiegelt het gezicht als een spiegel deze veranderingen..

Als je hebt:

  • er ontstonden kleine, jeukende huiduitslag op het voorhoofd, het gezicht, de hoofdhuid en de nek
  • er zijn etterende blaasjes of papels op de vleugels van de neus
  • er is aanhoudende roodheid van de huid van het gezicht, de nek, het bovenlichaam
  • er zijn verhoornde brandpunten op de bovenste helft van het lichaam

Bezoek zeker niet alleen een dermatoloog, maar ook een gastro-enteroloog! Misschien zijn huidverschijnselen een niet-specifiek teken dat Helicobacter pylori in de maag floreert.

Helicobacter pylori en acne op het gezicht

De meest opvallende huidverschijnselen bij deze infectie zijn acne. Ze storen patiënten, waardoor ze esthetisch en psychologisch ontevreden worden.

Toxines van de ziekteverwekker, verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van haarvaten, overmatige afgifte van histamine, hyperreactiviteit van het immuunsysteem - dit zijn de belangrijkste pathogenetische schakels die leiden tot het verschijnen van huiduitslag.

Rosacea of ​​rosacea is het meest voorkomende indirecte teken van H. plori op het gezicht. In het begin is er een diffuse roodheid van de huid, daarna worden enkele of samenvloeiende elementen gevormd - papels, rozerood van kleur in het gebied van de neus, voorhoofd, wangen. Ontstekingselementen zijn etterig, smelten samen.

Naast rosacea hebben geïnfecteerde patiënten een hoge incidentie van acne, pustulaire papels en puisten.

Er zijn geen bewezen wetenschappelijke werken en klinische onderzoeken die op betrouwbare wijze bevestigen dat Helicobacter de hoofdoorzaak is van acne op het gezicht. Maar deze ziekteverwekker verergert ongetwijfeld huidsymptomen en is een predisponerende factor voor de vorming ervan..

Helicobacter en eczeem

De aanwezigheid van een pathogene microbe in het lichaam kan het verloop van een dergelijke huidaandoening als eczeem verergeren, verergering van het chronische beloop veroorzaken.

Dermatologen zijn van mening dat Helicobacter, samen met een bacteriële schimmelinfectie, een allergische stemming van het lichaam, een erfelijke aanleg, een factor is die het ontstaan ​​van de ziekte versnelt.

Eczeem kan acuut optreden in de vorm van roodheid van de huid van handen, voeten, gezicht, lichaam, huiduitslag, huilen. Kan zich subacuut ontwikkelen in de vorm van jeukende, schilferende plekken, plaques van verschillende groottes.

Het eczemateuze proces is vaak chronisch en wordt jarenlang voortgesleept. Plaques en huiduitslag op de huid kunnen in remissie vervagen of kunnen verergeren bij hernieuwde kracht.

Als eczeem de patiënt vele jaren verstoort, zijn er moeilijkheden bij het identificeren van de oorzakelijke factor van de ziekte, is er een zekere weerstand tegen therapie, artsen raden zeker aan contact op te nemen met een gastro-enteroloog om een ​​Helicobacter pylori-infectie te diagnosticeren. Als een microbe wordt gevonden, moet deze worden uitgeroeid. Vaak vergeet een persoon die lijdt aan eczeem, na het wegwerken van N. rulori, huidproblemen.

Wat is Helicobacter pylori? Manier van infectie met Helicobacter

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Wat betekent Helicobacter (wat is de bacterie Helicobacter pylori)?

Helicobacter pylori als bacteriële infectie

Helicobacter verwijst naar bacteriën - microscopische organismen zonder celkern. Bacteriën zijn de oudste vorm van leven en zijn wijdverspreid, zowel in de omgeving (ze werden zelfs gevonden in de ventilatieopeningen van vulkanen) als in het menselijk lichaam..

Veel bacteriestammen die het menselijk lichaam bewonen, zijn eenvoudigweg noodzakelijk voor het bestaan ​​ervan - ze produceren veel nuttige stoffen, zoals vitamine K, en beschermen de oppervlakken van het epitheel (huid, maagdarmkanaal, luchtwegen en urogenitale kanalen) tegen de effecten van pathogene micro-organismen.

Er zijn echter ook extreem gevaarlijke soorten bacteriën die dodelijke infectieziekten veroorzaken, zoals buiktyfus, cholera, pest, tetanus, gasgangreen, enz. Bovendien zijn bacteriën de boosdoeners van zulke formidabele complicaties als wond- en ziekenhuisinfecties, peritonitis, septische endocarditis, besmettelijke giftige shock en sepsis.

Pathogene bacteriën, waaronder Helicobacter pylori, hebben een aantal kenmerken die hen onderscheiden van onschadelijke micro-organismen, met name:

  • een genetisch bepaald vermogen om te parasiteren (dergelijke micro-organismen zijn in de regel slecht aangepast om te overleven in de externe omgeving);
  • organotropie (aanpassing aan schade aan bepaalde organen en weefsels);
  • toxigeniciteit (het vermogen om giftige stoffen af ​​te geven die een ziekteverwekkend effect hebben op het lichaam);
  • specificiteit (kan een bepaalde infectieziekte veroorzaken na penetratie in het lichaam);
  • het vermogen om te volhouden (het vermogen om lange tijd in het lichaam te blijven en de beschermende factoren van het immuunsysteem tegen te gaan).

De geschiedenis van de ontdekking van de bacterie Helicobacter pylori als boosdoener van pathologische processen in de maag (gastritis, erosie, maagzweer, kanker)

Zelfs aan het einde van de negentiende eeuw voor het laatst suggereerden veel wetenschappers dat het optreden van maagaandoeningen zoals gastritis met een hoge zuurgraad, zweren en kanker wordt geassocieerd met de effecten van infectie.

Tegelijkertijd publiceerden sommige onderzoekers gegevens over bacteriën met een karakteristieke spiraalvorm in het slijm van de aangetaste maag. De geïdentificeerde micro-organismen, zoals ze zeggen in de wetenschappelijke gemeenschap, werden echter in vitro slecht gekweekt.

Dat wil zeggen, de geëxtraheerde microben stierven snel in de externe omgeving, omdat er op dat moment geen voedingsmedia waren die geschikt waren voor hun overleving en reproductie. Deze omstandigheid is een obstakel geworden voor een volledige studie van de ontdekte spiraalbacteriën..

Daarom werd pas een eeuw later wetenschappelijk bewijs verkregen van de infectieuze aard van gastritis met een hoge zuurgraad (de zogenaamde gastritis B, of Helicobacter-geassocieerde gastritis), duodenitis en zweren van maag en twaalfvingerige darm, toen in 1983 de Australische wetenschappers Robin Warren en Barry Marshall de wereld vertelden over een unieke vondst - spiraalvormige bacteriën gevonden in de slijmvliezen van de magen van patiënten met chronische gastritis en maagzweren.

Dit was echt een opmerkelijke ontdekking in de geneeskunde, aangezien publicaties een eeuw geleden werden vergeten, en de meeste gastro-enterologen associeerden de ontwikkeling van gastritis en maagzweren niet met de effecten van infectie, maar met factoren zoals een onjuist dieet, stress, het eten van gekruid voedsel, genetische aanleg, enz..

Het bleek dat de ontdekte bacteriën behoren tot een nieuw geslacht van pathogenen, nog onbekend voor de geneeskunde, dat sinds 1989 Helicobacter wordt genoemd, wat in het Grieks spiraalbacteriën betekent..

Tot op heden zijn naast de veroorzaker van gastritis, duodenitis en maagzweren ontdekt door Australische onderzoekers - de bacterie Helicobacter pylori (letterlijk, de spiraalvormige bacterie van de pylorus (uiteinde) van de maag), zijn er nog verschillende soorten Helicobacter ontdekt, waarvan sommige infectieuze ziekten bij mensen kunnen veroorzaken.

Helicobacter pylori-bacteriën - foto

Microbe Helicobacter pylori als een bacterie die is aangepast om te bestaan ​​in het antrum van de maag

De microbe Helicobacter pylori wordt voornamelijk aangetroffen in de maagkuilen onder de dikke, beschermende slijmlaag die de binnenkant van de maag bekleedt. Het handhaaft een neutrale omgeving met een laag zuurstofgehalte.

Helicobacter pylori heeft geen concurrerende microben en de voedingsstoffen in de maaginhoud zijn niet alleen voldoende om de populatiegrootte te behouden, maar ook om zich voort te planten..

Het enige probleem van maagbacteriën is dus aanpassing aan de bijzondere omgevingsomstandigheden en de strijd tegen de natuurlijke afweer van het lichaam..

Door de spiraalvorm van Helicobacter pylori en de aanwezigheid van flagella kunnen de bacteriën snel en behendig bewegen in kurkentrekkerachtige bewegingen in het maagsap en slijm, waardoor alle nieuwe gebieden worden bevolkt.

In dit geval scheidt de spiraalbacterie van de maag een adaptatie-enzym af - urease, dat zoutzuur in de directe omgeving van Helicobacter pylori neutraliseert. De bacterie overwint dus gemakkelijk de zure omgeving van het maagsap en bereikt veilig en gezond de slijmlaag..

Bovendien scheidt Helicobacter pylori stoffen af ​​waardoor de microbe kan ontsnappen aan de immuunrespons van de gastheer. Het adaptieve enzym catalase breekt bijvoorbeeld bacteriedodende zuurstofverbindingen af ​​die worden geproduceerd door actieve neutrofielen tot onschadelijke stoffen zoals zuurstof en water..

Helicobacter redt door absorptie door fagocyten met behulp van enzymen die rond de bacterie een voldoende ammoniakconcentratie creëren, die de buitenste membranen van immuuncellen beschadigt die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van "buitenstaanders".

De oorzaken van pathologie wanneer de bacterie Helicobacter pylori in de maag verschijnt

Helicobacter pylori veroorzaakt een pathologisch proces in het slijmvlies van het antrum door verschillende mechanismen, zoals:

  • productie van giftige stoffen en enzymen;
  • activering van ontstekingsprocessen;
  • veranderingen in de fysiologische parameters van de maag.

Ongeveer 2/3 van de Helicobacter pylori-stammen produceert het zogenaamde vacuoliserende cytotoxine - een stof die de vorming van vacuolen (membraan-beperkte holtes in de cel) in epitheelcellen en hun daaropvolgende dood bevordert.

Verhoogde slijtage van de oppervlaktecellen van het maagepitheel leidt tot de vorming van erosie. Zoals blijkt uit klinische studies, zijn het de stammen die dit cytotoxine produceren die werden aangetroffen bij patiënten met maagzweer en maagcarcinoom. Bovendien wordt de dood van epitheelcellen vergemakkelijkt door een verhoogde ammoniakconcentratie in verband met de vitale activiteit van Helicobacter pylori.

De door Helicobacter geproduceerde fosfolipase-enzymen verstoren niet alleen de integriteit van epitheelcelmembranen, maar verminderen ook de beschermende functies van maagslijm aanzienlijk, wat bijdraagt ​​aan schade aan de oppervlaktelagen van het epitheel.

Langdurige persistentie van Helicobacter pylori op het maagslijmvlies leidt tot de ontwikkeling van een chronische ontstekingsreactie in de vorm van een onvolledige immuunreactie op het verschijnen van een genetisch vreemd middel.

Bepaalde ontstekingsmediatoren, zoals de bloedplaatjes-activerende factor, kunnen zweren van het maagdarmslijmvlies veroorzaken.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pathologische processen in het antrum van de maag en de twaalfvingerige darm is een toename van de productie van het peptidehormoon gastrine, waardoor de afscheiding van maagsap toeneemt..

De verandering in de fysiologie van de maag gaat gepaard met verschillende mechanismen tegelijk:

  • Helicobacter pylori scheidt adaptieve stoffen af ​​die de zuurgraad van maagslijm verminderen. Een verlaagde zuurgraad wordt door het lichaam gezien als een signaal van onvoldoende productie van maagsap. Als gevolg hiervan neemt het niveau van gastrine en zoutzuur toe..
  • Ontstekingsprocessen in het antrum van de maag zelf leiden tot een verhoogde productie van gastrine.
  • Normaal wordt de productie van gastrine geremd door een ander peptidehormoon, somatostatine. Er werd gevonden dat het niveau van somatostatine bij patiënten met Helicobacter pylori significant is verlaagd.

Een andere factor die het risico op maag- en darmzweren verhoogt, is een verhoogde productie van pepsinogeen, een voorloper van pepsine, een maag-enzym dat eiwitten afbreekt. Een verhoging van het niveau van pepsinogeen in het bloed, dat vaak wordt aangetroffen bij patiënten met H. pylori, leidt in 30-50% van de gevallen tot de vorming van een maagzweer.

Helicobacter pylori als oorzaak van de ontwikkeling van maagzweren - video

Hoe infectie met Helicobacter pylori wordt overgedragen op de mens?

Epidemiologie van infectie met Helicobacter pylori (in welke bevolkingsgroepen komt de infectie het vaakst voor)

Het hoogste besmettingspercentage van de bevolking van Helicobacter pylori wordt geregistreerd in ontwikkelingslanden, waar het besmettingspercentage bij kleuters ongeveer 10% is, dus het besmettingsniveau bij de volwassen bevolking is bijna 100%.

In beschaafde landen is de incidentie bij kinderen ook significant hoger dan bij volwassenen, maar het infectieniveau met Helicobacter pylori is in alle leeftijdscategorieën veel lager. Tegelijkertijd blijft de lage sociaaleconomische status de belangrijkste risicofactor voor infectie..

Aangezien Helicobacter pylori wordt gekenmerkt door langdurige, vaak asymptomatische persistentie in het lichaam, neemt het infectieniveau toe met de leeftijd. Volgens Marshall, de ontdekker van de maagspiraalbacterie, wordt in ontwikkelde landen Helicobacter aangetroffen bij 20% van de mensen ouder dan 40 jaar en bij mensen ouder dan 60 jaar stijgt het percentage geïnfecteerden tot 50%.

Zoals recente studies hebben aangetoond, zijn er ook beroepsrisico's van de ziekte van H. pylori. Zo worden bijvoorbeeld gastro-enterologen die constant met patiënten communiceren veel vaker ziek dan vertegenwoordigers van andere beroepen.

Hoe kun je besmet raken met de bacterie Helicobacter pylori (transmissieroutes)

Helicobacter pylori verwijst naar darminfecties, die worden gekenmerkt door de zogenaamde fecaal-orale overdracht.

De veroorzaker van de ziekte wordt met uitwerpselen uitgescheiden uit het geïnfecteerde organisme, terwijl de poort van infectie de mondholte is, waar Helicobacter pylori binnenkomt met besmet voedsel en water.

Darminfecties die de eerste secties van de maagdarmbuis bevolken, hebben ook een extra transmissieroute - oraal-oraal.

Zo kan bijvoorbeeld Helicobacter pylori met braaksel en speeksel uit het aangetaste organisme worden uitgescheiden. Deze transmissieroute is echter zeldzaam en heeft daarom geen belangrijke epidemiologische betekenis..

En tot slot is er ook de zogenaamde iatrogene (letterlijk door een arts veroorzaakte) transmissieroute, wanneer een pathogene bacterie wordt overgedragen via onjuist verwerkte instrumenten tijdens gastrofibroscopie en andere medische procedures. Gelukkig is deze manier van verspreiden van Helicobacter pyloriose ook niet gebruikelijk..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan (de belangrijkste epidemiologisch belangrijke manieren om een ​​infectie van een zieke naar een gezonde over te brengen)

Zoals alle ziekteverwekkende bacteriën is Helicobacter pylori slecht aangepast om in de omgeving te overleven. Daarom sterven de meeste bacteriën die vrijkomen uit het geïnfecteerde organisme en slagen er niet in een nieuwe gastheer te vinden..

Helicobacter pylori wordt het best bewaard in koude zee en zoet water (ze kunnen ongeveer twee weken overleven). Daarom komt menselijke infectie met helicobacteriose het vaakst voor bij het drinken van onvoldoende gedesinfecteerd drinkwater.

Bovendien vormen rauwe groenten een aanzienlijk epidemiologisch gevaar wanneer ze met stilstaand water uit natuurlijke of kunstmatige reservoirs worden gedrenkt..

Is het mogelijk om besmet te raken met Helicobacter pylori van dieren?

De belangrijkste bron van infectie met Helicobacter pylori is de mens. Desondanks is het mogelijk om door dieren geïnfecteerd te raken met Helicobacter pylori. Zo is bijvoorbeeld onder slachthuismedewerkers de infectie van Helicobacter pylori significant hoger dan bij de algemene bevolking..

Epidemiologisch gezien gevaarlijk in verband met helicobacteriose zijn diersoorten als varkens, apen, huisdieren - honden en katten.

Worden de maagbacteriën van Helicobacter overgedragen door zoenen??

Er is informatie over een redelijk goed overlevingspercentage van Helicobacter pylori in menselijk speeksel en tandplak, zodat u besmet kunt raken met Helicobacter pylori door te zoenen, evenals met grove schendingen van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Het is dus noodzakelijk om kinderen uit te leggen dat het onmogelijk is om fruit en snoep te delen volgens het principe "geef een hap", "geef een lik". Tienermeisjes moeten weten dat het delen van lippenstift niet alleen onesthetisch is, maar ook gevaarlijk.

Hoe besmettelijk is Helicobacter? Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen om overdracht van het gezin te voorkomen?

De toegangspoort van een Helicobacter pylori-infectie is de mondholte, daarom is het in principe gemakkelijker om uzelf te beschermen tegen een Helicobacter pylori-infectie dan bijvoorbeeld tegen infecties die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht of door contact.

Helicobacter pylori wordt niet overgedragen via de lucht, aanraking, handdruk, algemene kleding en speelgoed (natuurlijk, als ze niet geknaagd zijn). Het is voldoende om ervoor te zorgen dat alles wat in de mond komt, voldoet aan de hygiënische normen..

Om hun families niet te infecteren, moet een patiënt met Helicobacter pylori zich houden aan elementaire hygiënestandaarden, die trouwens geen belemmering vormen voor het voorkomen van andere darminfecties (handen wassen na toiletgebruik en voor het aanraken van voedsel, het gebruik van individuele gerechten, enz..).

Helaas worden de meeste gevallen van infectie in het gezin geassocieerd met het niet naleven van algemeen aanvaarde regels voor het behoud van de gezondheid. Zoveel moeders infecteren hun baby's door een fopspeen te likken, één lepel voor twee te gebruiken en andere soorten schattig ogende, maar verre van veilig sanitair analfabetisme toe te staan.

Is gezamenlijke behandeling noodzakelijk in gevallen waarin een van de familieleden een positieve test op Helicobacter pylori heeft?

Wat veroorzaakt Helicobacter bij honden? Hoe te weten of ons huisdier besmettelijk is?

Een infectie met Helicobacter pylori bij mensen en dieren verspreidt zich op dezelfde manier, namelijk door besmet water en voedsel. Het is natuurlijk veel moeilijker om een ​​huisdier te beschermen tegen infectie, omdat soms zelfs gedomesticeerde honden de gewoonte hebben om te kauwen op voorwerpen die tijdens een wandeling worden opgepakt, drinkwater uit plassen, enz..

Het belangrijkste symptoom van door Helicobacter pylori veroorzaakte gastritis bij honden en katten is braken bij dieren. Maar dit symptoom is niet-specifiek en komt voor bij veel andere ziekten, dus als er tekenen van een "maagziekte" bij een huisdier verschijnen, moet u een veterinair onderzoek ondergaan.

Zowel bij honden als bij mensen is een gezonde drager van Helicobacter pylori wijdverbreid - dat wil zeggen een situatie waarin een pathogene bacterie in het lichaam leeft zonder enig ongemak voor de "eigenaar" te veroorzaken. In dergelijke gevallen wordt de beslissing over de uitroeiing van Helicobacter pylori genomen door de dierenarts samen met de eigenaren van het huisdier..

Opgemerkt moet worden dat gedomesticeerde honden en katten drager kunnen zijn van vele ziekten die gevaarlijk zijn voor de mens, daarom moeten hun eigenaren niet alleen de gezondheid van hun afdelingen bewaken, maar ook de hygiënestandaarden naleven die nodig zijn voor de veiligheid van alle gezinsleden..

Hoe vaak wordt Helicobacter pylori opnieuw besmet??

Zoals blijkt uit de resultaten van statistische onderzoeken, varieert de frequentie van herinfectie in het eerste jaar na succesvolle uitroeiing (eliminatie) van Helicobacter pylori van 5 tot 35% (volgens verschillende bronnen). Vervolgens wordt het jaarlijkse percentage herinfectie aanzienlijk verlaagd (tot 3% in het eerste jaar).

Er wordt aangenomen dat het hoge percentage herinfectie in het eerste jaar te wijten is aan het feit dat H. pylori in veel gevallen niet volledig is genezen. Dus de getallen vanaf 20% worden niet geassocieerd met herinfectie, maar met een verergering van onbehandelde Helicobacter pylori.

Statistische onnauwkeurigheden zijn te wijten aan het feit dat na antibioticatherapie een klein deel van de bacteriën in andere delen van het maagdarmkanaal kan achterblijven (bijvoorbeeld op tandplak in de mondholte) en vervolgens de maag opnieuw koloniseert.

Is gastritis besmettelijk? Waarom zijn Helicobacter pylori-bacteriën gevaarlijk?

Denis Bukhantsev, vooraanstaand expert van het Centrum voor Moleculaire Diagnostiek, Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie, Rospotrebnadzor.

Kanker is nabij?

Het grootste gevaar van infectie met Helicobacter pylori hangt samen met de ontwikkeling van gastritis. Het is een feit dat de bacterie slijm kan afbreken, waardoor de maagwand zichtbaar wordt. Als de bacterie slaagt, treedt gastritis (ontsteking van de maagwand) op. Hoe langer het ontstekingsproces zich ontwikkelt, hoe erger het slijmvlies is - de cellen lijden aan een gebrek aan voeding, ze worden minder goed hersteld en vernieuwd, het normale slijmvlies wordt vervangen door bindweefsel (met andere woorden, er verschijnen littekens). Natuurlijk dreigt dit alles met een verslechtering van de spijsvertering, maagpijn, boeren, brandend maagzuur, ontlastingsstoornissen - in het algemeen de klassieke symptomen van gastritis.

Als u al deze problemen stoïcijns verdraagt ​​en de behandeling uitstelt, kan gastritis ernstigere gevolgen hebben: de ontwikkeling van erosies, zweren, bloedingen.

En het ergste. Langdurige onbehandelde gastritis, veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, leidt tot uitputting van het maagslijmvlies en verwijst naar precancereuze aandoeningen.

Gevaarlijke kus

Maar als alles zo verschrikkelijk is, waarom is de mensheid dan nog steeds niet uitgestorven aan maagkanker? Het feit is dat de destructieve activiteit van Helicobacter pylori in de maag wordt tegengewerkt door onze immuniteit - zowel algemeen als lokaal. Zolang het afweersysteem van het lichaam de aanval van gevaarlijke bacteriën weet te beheersen, is alles in orde. Bovendien betekent de inname van Helicobacter pylori in de maag niet dat het zich daar voor altijd zal vestigen en dat je zeker ziek zult worden zodra je immuniteit een tijdje verzwakt. Het komt voor dat het lichaam de infectie alleen aangaat - de bacterie tijdens het transport passeert het maagdarmkanaal, zonder tijd te hebben om het slijmvlies te beschadigen.

Tegelijkertijd moet u niet alleen vertrouwen op krachtige immuniteit. Het is immers niet zo moeilijk om de afweer van het lichaam te verzwakken. Het volstaat om op pittig eten te steunen, te roken, alcohol te misbruiken, op de vlucht te blijven, constant aspirine en andere medicijnen te nemen - en de lokale immuniteit van het maagslijmvlies zal zeker mislukken. En Helicobacter pylori is er al.!

Maar hoe komen de verraderlijke bacteriën in het lichaam? Heel eenvoudig. Helicobacter pylori kan bijvoorbeeld worden opgepikt door middel van een zoen.

En ook via elk huishoudelijk item of zonder je handen te wassen na het toilet - zoals je al wist, wordt Helicobacter pylori op twee manieren overgedragen - oraal en fecaal-oraal.

Kinderen worden in de regel besmet door hun ouders - moeders likken vaak de gevallen tepels van baby's om de fopspeen te "desinfecteren" of proberen eten van het bord van het kind.

Maar als de oorzaak van alle problemen een bacteriële infectie is, waarom verergert gastritis dan vaak in de herfst en lente, omdat u op elk moment van het jaar een infectie kunt oplopen? Het is een feit dat herfst en lente tussenliggende periodes zijn tussen de zogenaamde stabiele seizoenen - winter en zomer. Op dit moment wordt het lichaam bijzonder kwetsbaar voor infecties, waaronder Helicobacter pylori.

We overhandigen analyses

Aangezien de boosdoener van gastritis een bacterie is, lijkt het erop dat u om een ​​diagnose te stellen alleen tests kunt doorstaan ​​en zonder onaangename gastroscopie kunt doen. Helaas is niet alles zo rooskleurig. Er zijn inderdaad tests die de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam detecteren. De meest informatieve:

immunochromatografische bloedtest voor Helicobacter pylori. Als de bacterie in het lichaam aanwezig is, geeft het immuunsysteem antistoffen af ​​tegen de infectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op infectie;

13C - urease-ademtest. Het maakt het niet alleen mogelijk om Helicobacter pylori te identificeren, maar ook om de activiteit van bacteriën te beoordelen. De bacterie produceert namelijk een groot aantal van een speciaal enzym - urease. Tijdens de test wordt de hoeveelheid in de uitgeademde lucht beoordeeld.

Tests alleen zijn echter niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Zoals we al hebben gezegd, betekent de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam niet noodzakelijkerwijs dat u gastritis heeft, dus het is niet nodig om zomaar een analyse uit te voeren, ter preventie, als er geen symptomen van de ziekte zijn. Dit is alleen logisch als uw gezinsleden gastritis, zweren of maagkanker hebben, of als u regelmatig aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Al deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van gastritis, dus is het logisch om actie te ondernemen voordat de ziekte zich laat voelen..

Als u nog steeds klachten heeft, kunt u ook niet zonder gastroscopie, want om een ​​diagnose te stellen, moet de arts de toestand van het maagslijmvlies beoordelen - er zijn gevallen waarin chronische gastritis zes maanden of zelfs een jaar nadat Helicobacter het lichaam heeft verlaten, terugkeert. Daarom is allereerst een analyse van Helicobacter pylori nodig om te begrijpen of de problemen in de maag verband houden met de activiteit van deze bacterie of een andere oorzaak hebben. Er worden ook tests voorgeschreven om de effectiviteit van gastritisbehandeling te evalueren..

Als Helicobacter pylori de oorzaak van buikpijn is, is behandeling met antibiotica vereist. In de regel worden ze gebruikt in combinatie met symptomatische geneesmiddelen (antacida, omhullende middelen), die het welzijn van gastritis snel kunnen verbeteren.

Behandeling van Helicobacter pylori: een gedetailleerd behandelregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de wereldbevolking besmet met het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, sommige dragers zullen nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen?

Het is irrationeel om elke tweede persoon een antibacteriële behandeling voor te schrijven, hoewel de gevolgen van infectie met helicobacter pylori tot ernstige complicaties kunnen leiden. Allereerst zijn het gastritis en maagzweren die de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringssysteem met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige formaties, kunnen bloedingen, perforatie van de maagwand, sepsis en overlijden veroorzaken.

Wanneer te beginnen met therapie voor heliobacteriose, wat te nemen, hoe lang de behandeling duurt - al deze vragen zullen worden beantwoord door een gekwalificeerde specialist van een medische instelling.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om de hoeveelheid helicobacter pylori in het lichaam van de patiënt te bepalen, hoe de aanwezigheid ervan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal heeft beïnvloed en om erachter te komen welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden op individuele basis bepaald. Diagnostisch onderzoek kan zowel in openbare als particuliere laboratoria worden uitgevoerd.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal de gastro-enteroloog zeker een endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maag-endoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, zwelling en de productie van een grote hoeveelheid troebel slijm. Het bevestigt of ontkent de aanwezigheid van helicobacter pylori echter niet. Hiervoor wordt tijdens endoscopie van de maag een biopsie uitgevoerd - bemonstering van slijmvliesweefsel voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologische cultuur. Een uiterst nauwkeurige methode voor het identificeren van bacteriën en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen wordt uitgevoerd door bacteriën te inoculeren uit weefsels die zijn genomen als resultaat van endoscopie op een speciaal voedingsmedium.

Fasecontrast microscopie. Microscopisch onderzoek van een onbehandeld biopsiespecimen van het slijmvlies onthult grote kolonies helicobacter pylori-bacteriën.

Histologisch onderzoek. Een biopsie van het slijmvlies wordt onder een microscoop bestudeerd; in aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. De studie wordt beschouwd als de "gouden standaard" om de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, en wordt daarom meestal voorgeschreven.

Immunohistochemische methode. De enzymgebonden immunosorbenttest (ELISA), die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van Helicobacter in de weefsels van het slijmvlies die tijdens een biopsie zijn genomen, te verduidelijken, is zeer nauwkeurig, maar vereist hightech-apparatuur en is daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Een tijdens bioscopie genomen maagbiopsie wordt ondergedompeld in een ureumoplossing. Vervolgens wordt gedurende de dag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing geregistreerd. Het veranderen van de kleur in een karmozijnrode kleur signaleert een infectie met helicobacter pylori. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie bacteriën.

Polymerase-kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal direct op het biologische materiaal dat uit de maag is verwijderd.

Analyse voor cytologie. De laaggevoelige methode is om de vingerafdrukken van de biopsie te kleuren en ze met meerdere vergrotingen te bestuderen.

Als het onmogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademtest. Het wordt uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Er worden luchtmonsters van de patiënt genomen, het gehalte aan ammoniak en kooldioxide wordt daarin beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde C13, C14 koolstofatomen in het lichaam, worden luchtmonsters opnieuw 4 keer getest. Met een toename van de concentratie gelabelde koolstof erin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA) op de aanwezigheid van helicobacter pylori in biologische vloeistoffen van de mens (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt eenmaal gebruikt bij degenen die voor het eerst een contract hebben opgelopen, aangezien antilichamen tegen bacteriën meerdere jaren aanhouden, wordt deze niet gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). De exacte methode om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, vereist hoge laboratoriumapparatuur, deze wordt zelden gebruikt.

Meestal volstaat het om één analyse uit te voeren, gericht op de capaciteiten van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de hoofdoorzaak van gastritis en zweren van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuw stadium in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op eradicatietherapie - behandeling van bacteriën door de complexe toediening van medicijncombinaties:

Geneesmiddelen die de maagzuur verminderen.

Geneesmiddelen om de maagzuursecretie te verminderen, ontnemen bacteriën hun normale leefomgeving.

Indicaties voor het gebruik van antibioticatherapieregimes

Niet alle dragers van helicobacter pylori zijn ziek van heliobacteriose, dus in de eerste fase is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over hoe de bacterie te behandelen.

Er zijn door de wereldwijde gastro-enterologische gemeenschap standaarden ontwikkeld voor belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (precancer);

Maag- en twaalfvingerige darmzweer;

Conditie na verwijdering van een kwaadaardige maagtumor;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden van de directe omgeving.

Aanbevelingen van de wereldraad van gastro-enterologen over wanneer therapie tegen helicobacter pylori moet worden voorgeschreven:

Reflux - oesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met NSAID's.

Hoe heliobacteriose betrouwbaar en comfortabel te genezen?

Standaardparameters van eradicatietherapie in het huidige ontwikkelingsstadium van de gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan 80% van de gevallen van infectie met Helicobacter.

Hoog veiligheidsniveau, omdat voor praktisch gebruik geen schema's worden gebruikt die meer dan 15% van het totale aantal patiënten met bijwerkingen van geneesmiddelen hebben.

De maximale behandelingsduur. Hoeveel heliobacteriose wordt behandeld: er zijn kuren van 7, 10 of 14 dagen.

Het verminderen van de frequentie van inname van geneesmiddelen door het gebruik van middelen met verlengde afgifte.

De mogelijkheid van een gemakkelijke uitwisselbaarheid van een medicijn dat niet in bepaalde parameters binnen het schema paste.

Effectieve behandelingsmethoden voor Helicobacter pylori

In de loop van drie decennia zijn er verschillende effectieve schema's gemaakt die bepalen hoe heliobacteriose kan worden genezen. Nederland was in 2005 gastheer van het World Gastroenterology Congress, dat protocollen ontwikkelde voor de behandeling van infecties. De therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect geeft, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt.

Eerste regel van uitroeiingstherapie

Het eerstelijnsregime bevat drie geneesmiddelen: de antibacteriële middelen Clarithromycin, Amoxicillin en de protonpompremmer Omeprazol of zijn derivaten. Omeprazol is bedoeld om de zuurgraad van maagsap te reguleren. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en zweren, helpt niet om zich te houden aan strikte dieetbeperkingen, hoewel de behandeling nog steeds dieetcorrectie vereist. Vervang zo nodig amoxicilline door Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt de gastro-enteroloog bismutpreparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel meestal bismutpreparaten zijn opgenomen in de tweede regel van uitroeiingstherapie, tonen ze ook hun positieve eigenschappen in de eerste regel: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies die pijn en ontsteking weerstaat.

Wat is de behandeling voor heliobacteriose bij oudere patiënten in de eerste lijn - een zachter schema:

Eén antibioticum (Amoxicilline);

Protonpompremmers.

De eerstelijns cursus duurt een week, minder vaak - niet meer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) is dit voldoende en hoeft u niet naar de tweede lijn te gaan. Als dit schema niet effectief is, ga dan door naar de volgende fase..

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een behandelingsschema met vier componenten toegepast, waaronder:

Twee antibiotica die het actieve ingrediënt Tetracycline en Metronidazole bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori er al resistentie tegen heeft ontwikkeld.

Wat als alternatief te nemen - de tweede optie:

2 antibiotica - actieve ingrediënt Amoxicilline en Nitrofuran;

Bismut-preparaat (tripotiumdicitraat);

Protonpompremmer.

Bismutpreparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de weerstand en dienen om terugvallen te voorkomen. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd bij het drinken van melk, sappen, fruit.

De tweedelijns cursus duurt 10-14 dagen.

Derde regel van uitroeiingstherapie

Als het tweede behandelingsregime voor heliobacteriose niet effectief is, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt. Alvorens medicijnen voor te schrijven, schrijft de arts een endoscopie voor met een biopsie en een bacteriologische kweek van een biopsie vanwege zijn gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelregime voorgeschreven..

Wat te nemen bij de derde therapielijn:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder werden gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismuth tripotassium dicitraat verlicht de manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, maagpijn), stimuleert de regeneratie van het slijmvlies, vertoont bactericide eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om een ​​normale darmmicroflora te behouden, kan de arts aanbevelen om probiotica te nemen ter voorkoming van recidieven - het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - # 1 remedies voor de behandeling van helicobacter pylori

Eerstelijns antibiotica: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

Volgens studies uitgevoerd in de jaren 80 van de vorige eeuw om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze onder steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 geneesmiddelen van deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos zijn tegen bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica diep doordringen in de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar de helicobacter-kolonies zich bevinden..

Er zijn slechts enkele antibacteriële geneesmiddelen zorgvuldig geselecteerd:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit breedspectrum antibacteriële middel is opgenomen in zowel de eerste als de tweede lijn van uitroeiingstherapie voor heliobacteriose. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van halfsynthetische penicillines. Het bijzondere is dat het medicijn alleen delende pathogene micro-organismen vernietigt, daarom wordt het niet gelijktijdig voorgeschreven met bacteriostatica die de verdeling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder Amoxicilline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

neiging tot leukemoïde reacties;

voorzichtig: zwangerschap, nierfalen, geschiedenis van colitis.

Amoxiclav is een antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Het is een gecombineerd antibioticum, dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit verhoogt tegen bacteriën die resistent zijn tegen de werking van penicillines. Veel pathogene bacteriestammen hebben resistentie ontwikkeld tegen het lang gebruikte penicilline en hebben "geleerd" de moleculen te vernietigen met hun enzymen -? -Actamasen.

Clavulaanzuur is een β-lactam dat β-lactamase bindt, terwijl amoxicilline helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor het gebruik van Amoxicilline, daarnaast - ernstige dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit medicijn uit de groep van erytromycines (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van een eerstelijns eradicatietherapieregime. Het vertoont minimale toxiciteit. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en overgeven,

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zeldzaam: galstasis.

Clarithromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont er zelden weerstand tegen. Het werkt gemakkelijk samen met protonpompremmers en versterken elkaar onderling.

overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

Leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn als vervanging voor Helicobacter pylori

Het is een antibioticum van de derde generatie uit de macrolidegroep, voorgeschreven als alternatief voor ernstige bijwerkingen van Clarithromycin (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen is slechts 0,7%, het medicijn wordt slechts één keer per dag ingenomen. De concentratie ervan helpt bij het realiseren van een gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt..

Tetracycline is het favoriete medicijn voor de tweede lijn van uitroeiingstherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft een verhoogde toxiciteit, die zich manifesteert bij afwezigheid van selectiviteit, niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen macro-organisme.

Negatieve actie van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remmende hematopoëse;

Schendt de deling van epitheelcellen;

Veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, huiddermatitis;

Verstoort de eiwitsynthese;

Heeft een giftig effect op de lever;

Veroorzaakt neurologische aandoeningen bij kinderen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen onder de 8 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij maagzweren, lever- en nierfalen.

Levofloxacin - een medicijn uit de groep van fluorochinolonen

Dit breedspectrum antibioticum behoort tot de fluorochinolongroep en wordt gebruikt in tweede- of derdelijnsregimes. Dit komt door de verhoogde toxiciteit..

Het negatieve effect van Levofloxacin:

Remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten onder de 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluorochinolonen;

Geschiedenis van epilepsie.

Er zijn beoordelingen van praktiserende artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen Levofloxacin, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Helicobacter pylori chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen

Metronidazol voor heliobacteriose

Dit bacteriedodende medicijn behoort tot de groep van nitroimidazolen en wordt gebruikt bij chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetische materiaal van pathogene cellen door het binnendringen van giftige metabolieten van metronidazol erin.

Dit is de eerste remedie die heliobacteriose heeft weten te verwijderen. Metronidazol in combinatie met bismutpreparaten werd gebruikt voor zijn behandeling door Barry Marshall, de ontdekker van helicobacter pylori, die de kweek van de bacteriën dronk en daardoor gastritis veroorzaakte.

Bij een korte behandeling vertoont het medicijn geen toxische eigenschappen. Het is niet voorgeschreven voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, voor individuen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalsmaak in de mond;

Misselijkheid en overgeven;

Urinekleuring roodbruin;

Ernstige reacties in combinatie met alcohol.

De resistentie van helicobacter pylori tegen metronidazol neemt de laatste tijd toe tot 60% van het totale aantal patiënten.

Macmiror (Nifuratel) met heliobacteriose

Een antibacterieel medicijn uit de nitrofurangroep heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door nucleïnezuren te binden en remt biochemische processen in zijn cellen.

Bij kortdurend gebruik heeft het geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen, omdat het medicijn de placenta passeert. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van Macmirora is er een hoog risico om het medicijn in de melk te krijgen, daarom moet borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en overgeven;

Het medicijn wordt gebruikt in tweede- en derdelijnsregimes, het is effectiever dan Metronidazole; helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Aangezien McMiror minimale toxiciteit heeft aangetoond in 4-componentenregimes bij kinderen, wordt aanbevolen om het voor te schrijven in eerstelijnsregimes bij kinderen en volwassenen als vervanging voor Metronidazole.

Bismut-preparaten (De-Nol)

Tripotassium citraat (colloïdaal bismut-subcitraat) is het actieve ingrediënt van het anti-zweermiddel De-Nol. Dit medicijn werd eerder gebruikt, nog voordat het was opgenomen in het regime voor uitroeiingstherapie. De actie van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, die voorkomt dat zuur maagsap de beschadigde gebieden bereikt..

Bovendien stimuleert De-Nol de ophoping van epidermale regeneratie-enzymen in de weefsels van het slijmvlies, verhoogt het de productie van beschermend slijm, wat het agressieve effect van maagsap vermindert. Dit veroorzaakt epithelialisatie van erosies en littekens van zweren..

Studies uitgevoerd in het kader van de behandeling van helicobacter pylori hebben aangetoond dat De-Nol en andere bismutpreparaten de groei ervan remmen, de bacteriële habitat transformeren en erop reageren als bacteriostatisch. Dankzij dit effect verlaat de bacterie snel het lichaam van de patiënt..

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt diep door in het slijmvlies, waar de hoogste concentratie pathogene bacteriën aanwezig is. Bismuth vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in cellen.

Korte kuren met medicamenteuze behandeling schaden het menselijk lichaam niet, aangezien De-Nol niet in de bloedsomloop doordringt, wordt het uitgescheiden door de spijsvertering en de urinewegen.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen door de placentabarrière en in de moedermelk. In geval van verminderde nierafscheidingsfunctie kan bismut zich ophopen in het lichaam.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

Geneesmiddelen in deze groep (PPI, protonpompremmers) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het regime van de uitroeiingstherapie in de eerste en tweede lijn. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de voeringcellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolytische enzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, dat bacteriën negatief beïnvloedt, waardoor de uitroeiing ervan wordt gestimuleerd. Bovendien stimuleert een afname van de zuurgraad van het sap de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, komen ze vrij in beschermende capsules die niet kunnen worden gekauwd, ze zullen oplossen in de darmen. Op dezelfde plaats wordt PPI opgenomen in de bloedsomloop en vanuit het bloed dringen de remmers de pariëtale cellen binnen, waar ze hun eigenschappen lange tijd behouden..

Bijwerkingen als gevolg van de selectieve werking van PPI's zijn zeer zeldzaam. Ze manifesteren zich als volgt:

PPI's worden niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel Pariet met succes is gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties van behandeling met antibiotica

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens uitroeiingstherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor drugs;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

Negatieve toestand van darmmicroflora in de beginperiode van de behandeling.

Complicaties van uitroeiingstherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van medicijnen die verdwijnt na stopzetting;

Dyspeptische symptomen van het maagdarmkanaal (ongemak in maag en darmen, smaak van bitterheid en metaal, misselijkheid en braken, diarree, winderigheid). Meestal verdwijnen al deze verschijnselen na korte tijd spontaan. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts medicijnen voor braken of diarree voor of annuleert de kuur.

Dysbacteriose. Het komt vaker voor bij patiënten die eerder gastro-intestinale disfunctie hadden, zich ontwikkelen tijdens behandeling met geneesmiddelen uit de tetracycline-reeks of tijdens therapie met macroliden. Een kortetermijncursus kan de balans van de darmmicroflora niet verstoren, voor de preventie van dysbiose moet u vaker gefermenteerde melkproducten gebruiken: yoghurt, kefir.

Helicobacter pylori verwijderen zonder antibiotica in het uitroeiingsregime op te nemen?

Er is zo'n kans - u kunt geen uitroeiingstherapie gebruiken in de volgende gevallen:

Minimale concentratie helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische symptomen van pathologieën geassocieerd met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, gastritis type B, bloedarmoede.

Voor asymptomatische dragers van Helicobacter pylori wordt een lichtgewicht behandelingsoptie ontwikkeld die geen zware last vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditief Bactistatin

Bactistatine helpt de balans van gastro-intestinale microflora te normaliseren, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringssysteem, darmmotiliteit. Het verloop van de behandeling met Baktistatin is ontworpen voor 2-3 weken.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Homeopathische artsen zijn van mening dat het herstel van het maagdarmkanaal, verstoord door de bacteriën, zal plaatsvinden als gevolg van een algemene genezing van het lichaam. Als homeopathische middelen volgens indicaties worden voorgeschreven, gaat de officiële geneeskunde hier niet op in en laat de keuze aan de patiënt.

Er zijn twee standpunten over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het absoluut noodzakelijk is om de bacteriën te verwijderen, zodat het de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën niet veroorzaakt. Volgens een ander standpunt zal Helicobacter pylori een gezond persoon niet schaden en er al tientallen jaren naast bestaan.

Welke arts behandelt heliobacteriose?

Als er pijn en andere negatieve symptomen in de maag verschijnen, en ook als er bacteriën worden gediagnosticeerd, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen vergelijkbare problemen hebben, moet u een kindergastro-enteroloog raadplegen. Bij afwezigheid van deze specialisten, moet u bij het behandelen van kinderen contact opnemen met een therapeut - met een kinderarts.

Opleiding: in 2008 behaalde hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk werd een stage afgerond en werd een therapeutendiploma behaald.

Artikelen Over Hepatitis