Het niveau van bilirubine in het bloed bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar: normen, oorzaken van verhoogde en verlaagde indicatoren

Hoofd- Enteritis

Bij veel baby's wordt bij de geboorte fysiologische geelzucht vastgesteld. In de regel verdwijnt het zonder gevolgen, maar soms verandert het in een pathologische vorm. In het kraamkliniek wordt het niveau van bilirubine in het bloed strikt gecontroleerd en als de geelzucht van de pasgeborene na 2-4 weken leven niet verdwijnt, is behandeling noodzakelijk.

Deze aandoening vereist medisch toezicht. Ouders worden geïnformeerd over de diagnose na een analyse van het pigmentgehalte in het bloed of na onderzoek als de neonatoloog een onnatuurlijke geelheid van de huid opmerkt.

Meting van bilirubine bij een pasgeborene

Wat is bilirubine?

Galpigment wordt gevormd uit de vervalproducten van erytrocyten, is betrokken bij de stofwisseling en is nauw verwant aan het werk van interne organen. De foetus bevat een ander foetaal rood bloedpigment. Wanneer de baby de eerste adem haalt, breekt hemoglobine af en vormt het bilirubine, dus deze coëfficiënt wordt verhoogd bij alle pasgeborenen, wat als de norm wordt beschouwd.

De organen van de pasgeborene zijn soms niet bestand tegen een grote hoeveelheid bilirubine en spreken dan van pathologische geelzucht. Het gezicht en de hals van de baby worden eerst geel geverfd en vervolgens de rest van het lichaam. Deze aandoening stoort de baby niet, alleen een zeer hoog gehalte aan bilirubine dreigt bij ernstige hersenvergiftiging..

Direct, indirect en totaal bilirubine

In een studie voor bilirubine moeten drie indicatoren worden opgemerkt: algemeen, direct en indirect, de verhouding daartussen wordt aangegeven. Direct en indirect bilirubine bestaat eigenlijk in het lichaam en de algemene indicator somt de eerste twee op. Direct bilirubine is niet giftig, oplosbaar en wordt op natuurlijke wijze goed door het lichaam uitgescheiden.

Indirect bilirubine combineert met vetten, het is giftig en hoopt zich op in weefsels. Om het te verwijderen, moet de stof met behulp van maag-enzymen worden omgezet in direct bilirubine. Deze aanpak is nodig wanneer de leverfunctie om indirect bilirubine te verwerken is verstoord..

Indirect bilirubine is meestal het belangrijkste onderdeel. Normaal gesproken is de indicator 75% van het totaal. Voor een pasgeboren kind is deze verhouding anders. In de eerste levensdagen is bilirubine altijd indirect. Het is aanwezig in het bloed van het kind, het komt niet vanzelf naar buiten, er zijn speciale enzymen nodig om het te verwijderen, waarvan de activiteit nog steeds laag is bij de baby. Wanneer ze verschijnen, wordt het enzymatische systeem volwassener en wordt al het "slechte" pigment verwijderd.

Normaal gesproken zou na 2-4 weken fysiologische geelzucht voorbij moeten gaan, als dit niet gebeurt, praten ze over pathologische geelzucht. Het kind wordt in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling neonatale pathologie. In milde gevallen wordt de baby met een fototherapie-apparaat voor thuisbehandeling achtergelaten.

Tabel met normale indicatoren bij pasgeborenen

Indicatoren van bilirubine voor voldragen en premature baby's verschillen. Om te begrijpen wat de norm is voor een bepaalde leeftijd, gaan we naar de tafel. Waarden zijn in μmol / L.

LeeftijdDe norm van bilirubine voor voldragen baby'sDe norm van bilirubine voor premature baby's
24 uurtot 85tot 97
36 uurtot 150Maximaal 120
48 uurtot 180tot 150
3-5 dagentot 256tot 171
6-7 dagentot 145tot 145
8-9 dagentot 110tot 97
10-11 dagentot 80tot 50
12-13 dagentot 45tot 35
Meer dan 14 dagentot 20,5vóór 18

Als het normale niveau niet daalt of als de hoeveelheid stof aanzienlijk wordt verhoogd, duidt dit op een langdurige geelzucht. Als de indicator bijvoorbeeld 300 μmol / l is, moet u naar een arts gaan.

De tweede tabel toont de normen voor het gehalte aan bilirubine per breuk:

Leeftijd van het kindAlgemeenVerbondenVrij
Pasgeboren23.098.7214.37
2 dagen54.228.7245.50
4 dagen90.147.8782,27
6 dagen69.107.7263.28
9 dagen53.028.7244.30
30 dagen11.122,578.55

Hoe wordt de test voor bilirubine uitgevoerd bij zuigelingen?

Bilirubine wordt gemeten door bloed uit de navelstreng te nemen en vervolgens 2 dagen later een bloedtest. Bij premature baby's wordt deze procedure een week lang elke dag herhaald. Bij kinderen zonder uitgesproken tekenen van geelzucht wordt het niveau van bilirubine bepaald door een speciaal apparaat - een digitale bilirubinometer. De procedure is pijnloos, de meting wordt uitgevoerd in het voorhoofd, de borst en de neusrug.

De tweede manier om te bepalen hoeveel bilirubine een baby heeft, is een bloedtest. Het wordt vanaf de hiel van een pasgeborene genomen met een speciale naald, het moet op een lege maag worden ingenomen. Een maand later wordt het onderzoek opnieuw gedaan, wordt bloed uit een ader genomen - dit is een gangbare praktijk voor pasgeborenen..

Met gestaag verhoogde tarieven, zal de baby voor behandeling in een ziekenhuis worden achtergelaten, omdat hij observatie en therapie nodig heeft totdat hij volledig hersteld is, dat wil zeggen dat het pigmentgehalte in het bloed tot een normaal niveau daalt. De arts van het ziekenhuis zal aanvullende tests voorschrijven:

  • algemene bloedanalyse;
  • analyse voor algemeen, direct en indirect bilirubine;
  • Coombs-test (voor hemolyse);
  • een uitgebreide bloedtest voor lever- en galwegen;
  • Echografie van de buikorganen;
  • overleg met andere specialisten.

Als ouders al thuis storende symptomen vinden, neem dan contact op met uw kinderarts en voer de test opnieuw uit. Dit is nodig bij het detecteren van:

  • slaperigheid;
  • hevige angst;
  • tachycardie;
  • vergrote lever en milt (we raden aan om te lezen: wat betekent een vergrote lever bij een kind met echografie?);
  • het verschijnen van aanvallen;
  • persistentie van geelheid.
Als bij ontslag uit het ziekenhuis de geelheid van de kruimels niet verdwijnt en andere symptomen van verhoogd bilirubine worden toegevoegd, is het absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met de kinderarts

Verhoogde pigmentniveaus

De meest voorkomende oorzaak van hoge bilirubinespiegels is dat de lever van een jong kind zijn werk niet doet. Dit komt door verminderde enzymactiviteit..

De oorzaak van late geelzucht is moedermelk. Dit gebeurt wanneer het veel oestrogeen bevat, wat de eliminatie van bilirubine uit het lichaam van de kruimels voorkomt..

Redenen voor de verhoging

Waarom het niveau van bilirubine stijgt, is moeilijk vast te stellen. Er zijn vermeende oorzaken van fysiologische geelzucht:

  • prematuriteit (hoewel sommige baby's die vóór de bevalling zijn geboren nog lagere pigmentniveaus hebben);
  • infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • diabetes mellitus bij de moeder;
  • zuurstofgebrek van de baby tijdens de bevalling;
  • het nemen van bepaalde medicijnen door een vrouw terwijl ze een baby draagt.
Alle oorzaken van verhoogd bilirubine zijn indirect - de gezondheidstoestand van de moeder tijdens de zwangerschap kan bijvoorbeeld het galpigment van een pasgeborene beïnvloeden

Wat veroorzaakt de pathologische vorm? Bronnen zijn anders:

  • onverenigbaarheid van de bloedgroep van de moeder en het kind;
  • resusconflict;
  • hepatitis van de pasgeborene;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • voortijdige geboorte.

Met overschatte indicatoren heeft de baby geen last, hij eet goed, groeit actief en ontwikkelt zich. In dit geval kunt u 2-3 dagen stoppen met het geven van borstvoeding, de geelzucht verdwijnt vanzelf. In de regel is er geen behandeling nodig, alles wordt genormaliseerd op de leeftijd van 3 maanden.

Gevolgen van hoog bilirubine

Een aanzienlijke en langdurige toename van de concentratie van dit pigment veroorzaakt ernstige schade aan de gezondheid, vooral aan de hersenen en het zenuwstelsel. Als gevolg hiervan zijn er afwijkingen in de algemene ontwikkeling van het kind, psychische stoornissen, in extreme gevallen verdwijnen gehoor en gezichtsvermogen.

Zelfmedicatie mag niet categorisch zijn, pathologische geelzucht bij pasgeborenen mag alleen onder medisch toezicht worden behandeld. Alle baby's die zijn blootgesteld aan hoge niveaus van bilirubine, zijn minimaal 1 jaar geregistreerd bij een kinderneuroloog.

Lage niveaus van galpigment

Redenen voor de afname van de indicator

Laag bilirubine komt veel minder vaak voor dan hoog bilirubine. Voor de diagnose van de ziekte zijn gevallen belangrijk wanneer de coëfficiënt aanzienlijk wordt verlaagd. Tot op heden hebben wetenschappers de mechanismen die leiden tot een verlaging van de concentratie niet volledig bestudeerd. De redenen voor dergelijke indicatoren van een stof in het bloed kunnen echter zijn:

  • chronische ondervoeding;
  • laag hemoglobinegehalte en lage concentratie rode bloedcellen (erytrocyten);
  • ijzertekort.

Vaak is een laag direct of indirect bilirubine een overtreding van de bloedtestmethode. De resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder antibiotica en ascorbinezuur.

Een lage bilirubinespiegel wordt veel minder vaak gediagnosticeerd dan een verhoogde

Waarover kan een lage concentratie in het bloed spreken??

Als er een verminderde pigmentconcentratie in de lymfe wordt gevonden, betekent dit dat er heel weinig wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toestand van het lichaam suggereert dat de patiënt een afname van de hoeveelheid hemoglobine heeft en dat de weefsels onvoldoende zuurstof krijgen. Soms spreekt de parameter over ziekten:

  • chronische nier- of leverinsufficiëntie;
  • aplastische bloedarmoede;
  • acute leukemie;
  • tuberculose;
  • verschillende infectieziekten.

Bij volwassenen kan een verminderde hoeveelheid van het enzym het gevolg zijn van stagnatie van gal, daarom kan het gehalte worden verhoogd door goede voeding en fysieke activiteit. Bij baby's bestaat therapie uit het identificeren van de oorzaken en het behandelen van de ziekte die de afname van de indicator veroorzaakte. Folkmedicijnen worden alleen als hulpmiddel gebruikt, parallel met het gebruik van medicijnen.

Therapieën om de bilirubinespiegel te verlagen

Fysiologische geelzucht vereist geen speciale behandeling - als de coëfficiënt is verhoogd, raden artsen aan de baby borstvoeding te geven, zodat hij snel het teveel aan bilirubine in het lichaam kan verwerken. Kunstmatig gevoede kruimels hebben veel vocht nodig. Bij pathologische geelzucht worden, om het gehalte aan giftig pigment in het bloed te verlagen, een aantal procedures voorgeschreven.

Fysiologische geelzucht verdwijnt vanzelf, afhankelijk van de juiste slaap en voeding van de baby

Fototherapie (kwartsvorming)

Het kind wordt in een speciale cuvette geplaatst, er wordt een veiligheidsbril opgezet of het gezicht wordt bedekt met een luier en blootgesteld aan intens licht. Het bilirubine dat zich bij pasgeborenen ophoopt in het onderhuidse vet wordt vernietigd door ultraviolet licht. Je zult meerdere uren per dag onder zo'n lamp moeten liggen. De baby wordt alleen meegenomen voor hygiëneprocedures en teruggeplaatst in de cuvette.

Behandeling met geneesmiddelen

De medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de baby. Meestal schrijven ze:

  • enterosorbents (Smecta, Enterosgel) om overtollig bilirubine te verwijderen;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) om te reinigen van gifstoffen en de leverfunctie te herstellen;
  • druppelaars om het elektrolytniveau te normaliseren.

Infusietherapie

Het is geen directe manier om het niveau van bilirubine te verlagen. Het doel is om de giftige effecten op het lichaam te neutraliseren en overtollig pigment te verwijderen..

Preventie

Er bestaat geen eenduidige methode voor de preventie van geelzucht bij pasgeborenen. Het kan bij iedereen voorkomen, zelfs bij de gezondste baby. U kunt alleen algemene aanbevelingen doen:

Hoe bilirubine snel te verlagen bij een pasgeborene?

U kunt bilirubine snel verminderen bij een pasgeborene met behulp van druppelaars met oplossingen, albumine, bloedtransfusie uitwisselen. In stationaire omstandigheden, onder constant medisch toezicht, worden Phenobarbital, Benzonal voorgeschreven. Enterosorbents, die het galpigment in de darm binden, worden na ontslag uit het ziekenhuis voortgezet. De Ursofalk-ophanging heeft zich goed bewezen bij het ontbreken van obstakels voor de uitstroom van gal.

Voor baby's, vooral als ze te vroeg worden geboren, is fototherapie (blootstelling aan blauwe lampen) de veiligste methode. Bij afwezigheid van bloedziekten (hemolytische anemie), aandoeningen van de uitstroom van gal en vernietiging van levercellen, reageert geelzucht bij pasgeborenen goed op de behandeling en heeft het geen verdere invloed op de gezondheid van het kind.

Alle gevallen van langdurige geelzucht (vanaf 2 weken) of opnieuw verschijnen na normalisatie van indicatoren vereisen onderzoek om de oorzaak te achterhalen.

Hoe bilirubine snel te verminderen bij een pasgeborene met medicijnen

Om bilirubine bij pasgeborenen snel te verminderen, worden oplossingen, bloedpreparaten (wisseltransfusie, albumine) toegediend onder stationaire omstandigheden, enterosorbents (Smecta, Enterosgel), leverenzymstimulanten (Benzonal, Phenobarbital) voorgeschreven.

Druppelaars met oplossingen

Meestal worden baby's geïnjecteerd met 5% glucose, zoutoplossing, 6% Voluven. Dit is belangrijk om bilirubine uit het bloed te verwijderen en om uitdroging met lichttherapie (fototherapie) te voorkomen. Bestraling met lampen verhoogt de behoefte aan vochtopname met 2-3 ml per uur. Als het nodig is om de zuurgraad van het bloed te normaliseren, wordt een infusie met een soda-oplossing voorgeschreven, als er veranderingen zijn in de zoutsamenstelling van het bloed, wordt Ringer's oplossing getoond.

Veneuze katheter wordt op het hoofd van de baby geïnstalleerd

Wissel transfusie uit

Als de pasgeborene verhoogde bilirubinespiegels heeft, bestaat er een risico op het ontwikkelen van kernicterus. In dit geval hoopt galpigment zich op in de hersencellen (kernen) van het kind en vernietigt deze. Om een ​​ernstige complicatie te voorkomen en het bilirubinespiegel 2 keer te verlagen, is het noodzakelijk om een ​​dubbel volume circulerend bloed in te voeren. Dan is het mogelijk om ongeveer 90% van de vernietigde erytrocyten te vervangen.

Met deze procedure wordt bloed uit een ader en een nieuw bloed getrokken.

Indicaties voor bloedtransfusie zijn:

  • afname van het niveau van levensvatbare erytrocyten in het bloed;
  • een toename van oedeem;
  • indirect bilirubine in navelstrengbloed van 60 μmol / l en hemoglobine lager dan 140 μmol / l;
  • na de geboorte zijn de totale bilirubine-waarden hoger dan 300 μmol / l.

Eiwit

Albumine is een transporteiwit in het bloed. Het heeft het vermogen om giftig bilirubine te binden en naar de lever te transporteren voor ontgifting. Het wordt voorgeschreven voor pasgeborenen met versnelde vernietiging van erytrocyten (hemolyse) met een snelheid van 1 g / kg per dag, intraveneus geïnjecteerd.

Vaak wordt het medicijn onmiddellijk na een bloedtransfusie uitgewisseld om de reiniging van het lichaam tegen overmatig galpigment te versnellen. Om de bindingsactiviteit van albumine te verhogen, wordt het gecombineerd (in verschillende druppelaars) met Actovegin, Mexidol, wordt vitamine E toegediend.

We raden aan om te lezen hoe de bilirubine-test wordt uitgevoerd bij pasgeborenen. Uit het artikel leert u hoe u een bloedtest voor bilirubine uitvoert, de redenen voor afwijkingen in het bloed bij baby's, hoe u bilirubine weer normaal maakt.

En in meer detail over waarom de baby direct bilirubine heeft verhoogd.

Fenobarbital en andere enzyminductoren

Fenobarbital en medicijnen in de buurt van het werkingsmechanisme (Benzonal, Zixorin) helpen de activiteit van leverenzymen te verhogen. Ze vertalen gevaarlijke indirecte bilirubine in directe bilirubine. Deze laatste is goed oplosbaar in water en wordt uitgescheiden via de nieren. Deze medicijnen maken het ook voor de levercellen gemakkelijker om pigment vast te leggen voor verdere verwerking..

Alle medicijnen hebben een deprimerend effect op de hersenen van het kind en worden gebruikt:

  • alleen onder constant toezicht van een arts;
  • niet meer dan 5 dagen;
  • in een minimale dosis (bijvoorbeeld voor fenobarbital tot 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag).

Enterosorbents

Smecta bindt bilirubine dat in de darm is terechtgekomen, voorkomt dat het opnieuw in de bloedbaan wordt opgenomen en helpt de uitscheiding met de ontlasting te bevorderen. Het medicijn is een poeder van aluminiumsilicaat, dat alleen lokaal werkt en giftige stoffen in het lumen van de dunne darm absorbeert.

Voor pasgeborenen wordt de inhoud van één zakje opgelost in 50 ml water en gedurende de dag een beetje gedronken. Actieve kool, Enterosgel, heeft een vergelijkbaar effect..

Sussofalk

De samenstelling van het medicijn Ursofalk bevat ursodeoxycholzuur, dat het vermogen heeft om:

  • versterk de membranen van de levercellen, bescherm ze tegen vernietiging;
  • de vorming van gal stimuleren en de opname ervan in de darmen versnellen, wat een snellere uitscheiding van bilirubine bevordert;
  • hersenbeschadiging door giftig indirect bilirubine voorkomen;
  • de opname van galzuren in de darm verminderen.

Het gebruik van de medicatie vermindert de hoeveelheid bilirubine gewoonlijk met 30-50%, de effectiviteit van de behandeling neemt toe met fototherapie. Het medicijn wordt voorgeschreven bij afwezigheid van obstakels voor de beweging van gal en het niveau van totaal bilirubine vanaf 225 μmol / l. De suspensie wordt elke 6 uur vóór het geven van borstvoeding gedurende 2 weken gedronken. De gemiddelde dosering is 5 mg werkzame stof per 1 kg lichaamsgewicht van het kind.

Hoe bilirubine te stabiliseren bij premature baby's

Fototherapie is de veiligste en tegelijkertijd effectieve methode om bilirubine in het bloed van een premature pasgeborene te normaliseren. Het wordt continu in het kraamkliniek uitgevoerd met alleen pauzes voor voeding.

Ze gebruiken blauwe lampen die gevaarlijke indirecte bilirubine omzetten in een in water oplosbare vorm, die via de nieren wordt uitgescheiden. Thuis kan de behandeling worden voortgezet in de vorm van sessies gedurende 2-3 uur 2 keer per dag tot een gestage afname van de galpigmentindicatoren.

Lichttherapie leidt tot versnelde verdamping van water van het huidoppervlak van de baby, wat extra vochtopname vereist. Daarom kunnen aan de pasgeborene druppelaars met oplossingen worden voorgeschreven. Ze helpen ook om overtollig bilirubine sneller uit het bloed te verwijderen..

Voor kinderen die intra-uteriene hypoxie (zuurstofgebrek) hebben ondergaan, worden zuurstofverzadigingssessies uitgevoerd in een drukkamer. Hyperbare oxygenatie (HBO) verbetert de metabole processen, stimuleert de lever.

Hoe bilirubine te verlagen bij een pasgeboren baby

Thuis, goed georganiseerde voeding en naleving van het waterregime, helpt fototherapie om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Indien nodig kan de arts aanbevelen om Smecta, Ursofalk te blijven gebruiken of andere geneesmiddelen voor te schrijven om de leverfunctie te verbeteren.

Om de uitscheiding van galpigment via de darmen te versnellen, worden probiotica gebruikt (Duphalac, Hilak forte, Linex). De dosering en duur van de kuur wordt bepaald door de kinderarts, zelfmedicatie van de baby is ten strengste verboden.

Is het mogelijk om volksmethoden op baby's toe te passen

Bij fysiologische geelzucht bij zuigelingen worden kruidenpreparaten gebruikt tijdens het baden. Kruiden helpen de bloedcirculatie in de huid te activeren en versnellen de eliminatie van bilirubine uit het lichaam. Een infusie van kamille, touw en calendula, lindebloesem wordt aan het bad toegevoegd. Om te koken, neem een ​​theelepel kruiden en giet 0,5 liter kokend water, sta ongeveer een uur aan. Na het persen, in een bad gegoten, duurt de procedure 10 minuten.

Dieet om uit het lichaam te verwijderen

Borstvoeding is de beste voeding voor een pasgeborene om overtollig bilirubine te verwijderen. Aanbevolen:

  • frequente borstvoeding - minstens 12 keer per dag;
  • weigering om een ​​nachtpauze te nemen;
  • geef de baby tussen de voedingen een beetje water uit een lepel.

Een speciaal dieet is nodig voor aangeboren stofwisselingsziekten die optreden bij geelzucht en leverschade. Tot een jaar is melksuiker uitgesloten van het dieet van een kind met galactosemie en worden medicinale mengsels voorgeschreven:

  • NAS lactosevrij,
  • Nutramigen,
  • Registerimil.

Wanneer het tyrosinegehalte in het bloed stijgt, krijgt het kind eiwitmengsels te zien die dit aminozuur niet bevatten, evenals methionine en fenylalanine..

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de mogelijkheid van een verslechtering van de toestand van het pigmentmetabolisme onder invloed van moedermelk. Deze vorm van neonatale geelzucht wordt zwangerschapsduur genoemd en is zeldzaam. Het uiterlijk wordt verklaard door de aanwezigheid in de moedermelk van vrouwelijke geslachtshormonen die de uitscheiding van gal remmen en stoffen die de resorptie van bilirubine uit de darmen stimuleren.

In dit geval wordt het kind 2-3 dagen overgezet op kunstmatige voeding. Meestal is deze tijd voldoende voor het normaliseren van indicatoren. Daarna kunt u doorgaan met borstvoeding geven. Om geen melk te verspillen, moet een vrouw regelmatig en grondig kolven..

Hoe bilirubine het lichaam verlaat bij pasgeborenen

Bilirubine wordt bij pasgeborenen via de darmen uitgescheiden in de gal. Dit is de belangrijkste route voor het verwijderen van direct, al geneutraliseerd pigment in de lever..

In het lumen van de darmbuis wordt urobilinogeen gevormd onder invloed van bacteriën (normale microflora), waarvan de meeste overgaan in stercobilinogeen en stercobiline, waardoor de ontlasting een bruine kleur krijgt. Tegelijkertijd is de aanwezigheid van onverwerkt bilirubine in de ontlasting bij een baby die borstvoeding krijgt jonger dan 9 maanden de norm..

Een kleiner deel van bilirubine verlaat het lichaam met urine, dus de directe fractie wordt uitgescheiden, omdat het alleen in water oplost. Gedeeltelijk urobilinogeen uit de darm wordt via de darmwand terug in de bloedbaan opgenomen. Vervolgens wordt het in de vorm van urobilin door de nieren gefilterd, waardoor de urine in een strogele kleur wordt gekleurd.

Waarom bilirubine langzaam daalt

Als het bilirubine langzaam daalt, kan het kind een bijkomende oorzaak van geelzucht hebben:

  • erfelijke aandoeningen van de uitwisseling van galpigment (bijvoorbeeld Gilbert's syndroom, Rotor);
  • virale hepatitis;
  • bacteriële urineweginfectie;
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie);
  • onvoldoende aanvoer van glycogeen in de lever (typisch voor zuigelingen van wie de moeder insuline heeft gekregen voor de behandeling van diabetes mellitus);
  • geboortetrauma, zuurstofgebrek tijdens intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling;
  • resus onverenigbaarheid met het bloed van de moeder;
  • aangeboren vernauwing van de galwegen.

Pathogenese van het Gilbert-syndroom

Alle gevallen van geelzucht bij een pasgeborene met een duur van 2 weken of langer vereisen een diepgaand onderzoek (bloed, urine, echografie van de buikorganen). Als ziekten worden uitgesloten en de ontwikkeling van het kind zonder afwijkingen doorgaat, is er voldoende gewichtstoename, dan is er geen speciale behandeling nodig voor dergelijke kinderen met langdurige geelzucht. Ze worden gecontroleerd en aanbevolen:

  • vaker in de frisse lucht zijn;
  • neem lucht- en zonnebaden (gedoseerd);
  • zorgen voor natuurlijke voeding en voldoende wateropname;
  • voeding van een zogende moeder met voldoende inname van volledig eiwit (vetarm vlees, vis en zuivelproducten), beperking van vette, gefrituurde en zoute voedingsmiddelen.

Normaal gesproken kan bij een baby die borstvoeding krijgt, geelverkleuring van de huid tot 8 weken worden waargenomen, maar de algemene toestand wordt niet verstoord. en indicatoren van erytrocyten, hemoglobine en leverenzymen veranderen niet. In geval van verslechtering van de lever, obstakels voor de uitstroom van gal of versnelde vernietiging van rode bloedcellen, wordt het kind een klinische behandeling voorgeschreven, soms is een operatie noodzakelijk.

Bekijk deze video over wat uw kind kan helpen met geelzucht:

Kan bilirubine weer stijgen bij pasgeborenen?

Bilirubine bij pasgeborenen kan niet opnieuw stijgen met fysiologische geelzucht. Het betekent een tijdelijke overtreding van het pigmentmetabolisme. Nadat de onrijpe erytrocyten van de foetus uit het bloed zijn verdwenen, verbeteren de prestaties van de neutralisatiesystemen, worden de indicatoren weer normaal en groeien ze nooit meer in de toekomst..

Bij herhaalde toename van bilirubine in het bloed van het kind kan men vermoeden:

  • infectieziekte (virale hepatitis, cytomegalie, herpes, rubella, syfilis, toxoplasmose, mononucleosis);
  • giftige leverschade, ook door het gebruik van medicijnen;
  • aangeboren ziekten met verminderde neutralisatie van bilirubine;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van het galsysteem of compressie van de kanalen van buitenaf door een inflammatoir infiltraat (verdichting), een tumor;
  • galverdikkingssyndroom, steenvorming;
  • schending van de doorgankelijkheid van de darm;
  • hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen), ook bij erfelijke pathologieën (veranderingen in vorm en sterkte van rode bloedcellen, onregelmatige hemoglobinestructuur), polycythemie (overmaat aan rode bloedcellen in het bloed);
  • metabole ziekten (galactosemie, tyrosinemie, fructosemie), cystische fibrose.

We raden u aan te lezen wat een apparaat is voor het meten van bilirubine bij een pasgeborene. Uit het artikel leert u over de kenmerken en uitrusting van het apparaat, de voor- en nadelen van het apparaat, de regels voor het meten van bilirubine.

En in meer detail over de opties voor lampen van geelzucht voor een pasgeborene.

Het is mogelijk om bilirubine snel te verminderen bij een pasgeborene met frequente borstvoeding, een goed drinkregime en met behulp van fototherapie. Dit is meestal voldoende voor fysiologische geelzucht. In het geval van ziekten is het noodzakelijk oplossingen, albumine, bloedtransfusie en Ursofalk toe te dienen. Langdurige of herhaalde geelzucht vereist een diepgaand onderzoek om de oorzaak te achterhalen.

Handige video

Bekijk deze video over de oorzaken en behandeling van geelzucht bij pasgeborenen:

Geelzucht behandelen bij pasgeborenen, of hoe bilirubine snel in het bloed te verlagen

Om de gezondheidstoestand van pasgeboren baby's te beoordelen, wordt bloed afgenomen voor analyse. Het eerste dat moet worden onderzocht, is het bilirubinespiegel..

Ongeveer 60% van de voldragen pasgeborenen en 80% van de zuigelingen ontwikkelt geelzucht. In dit geval krijgen de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen van het kind een gele tint. Ouders hebben een vraag hoe ze bilirubine snel in het bloed kunnen verlagen.

Hoe bilirubine uit het lichaam wordt uitgescheiden?

Bilirubine is een bestanddeel van gal dat optreedt als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine, cytochroom. Deze stof is vaak verhoogd bij pasgeborenen.

Ken fysiologische en pathologische geelzucht toe. Een paar dagen na de geboorte worden de huid en oogballen bij kinderen geel. Tegelijkertijd verslechtert de gezondheidstoestand niet. Dit zijn tekenen van fysiologische geelzucht..

Deze aandoening heeft geen behandeling nodig. Het komt voor door de afbraak van foetale hemoglobine. Het lichaam wordt geleidelijk aan ontdaan van giftige stoffen. Overmatige hoeveelheden bilirubine worden uitgescheiden in de ontlasting en urine. Dit proces is vrij lang. In de regel krijgen de huid en de oogrok na 4-5 dagen een gezonde kleur..

Maar het gebeurt dat het ongeveer 2-3 weken duurt om schoon te maken. Dit betekent dat het lichaam de stress niet aankan. Pathologische geelzucht wordt veroorzaakt door afwijkingen in de werking van de lever en galblaas. Het gaat gepaard met een slechte gezondheid: misselijkheid, gebrek aan eetlust, pijn in het rechter hypochondrium, slaperigheid. Deze geelzucht moet worden behandeld.

Pathologische geelzucht heeft een negatieve invloed op het werk van de hersenen, het zenuwstelsel, het spijsverteringskanaal.

Hoe te verminderen bij een pasgeboren baby thuis?

Ouders van wie bij kinderen pathologische geelzucht is vastgesteld, rijst de vraag hoe het bilirubine snel in het bloed van een pasgeborene kan worden verlaagd. In het warme seizoen wordt aanbevolen om het kind dagelijks te zonnebaden, ultraviolet licht draagt ​​bij aan de effectieve afbraak van bilirubine.

Om het verwijderen van deze stof uit het lichaam te versnellen, worden ook verschillende medicijnen gebruikt. Ze moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven door de kinderarts..

Als de toestand van het kind niet ernstig is, mag de behandeling thuis worden uitgevoerd. Sommige ouders gebruiken folkremedies. Onconventionele therapiemethoden hebben een lichter en zachter effect op het lichaam en veroorzaken meestal niet het optreden van bijwerkingen. Er zijn ook hardwaremethoden om hoge bilirubinespiegels te verminderen..

Goedgekeurde medicijnen

Verschillende medicijnen worden gebruikt om bilirubine te verlagen. De keuze van de farmacologische groep van het medicijn hangt af van wat de geelzucht veroorzaakt.

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, voert de arts een onderzoek uit. Als de reden voor hoge bilirubine een afname van de leverfunctie is, worden hepatoprotectieve, choleretische geneesmiddelen, vitamines en sorptiemiddelen voorgeschreven.

Als de geelzucht wordt veroorzaakt door een infectieus en ontstekingsproces, worden antivirale en antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Ongeacht welk middel wordt gekozen, het moet strikt volgens de instructies en aanbevelingen van de kinderarts worden genomen.

Pasgeborenen mogen de volgende medicijnen geven ter ondersteuning van de lever, galblaas en spijsvertering:

  • Carsil. Bevat mariadistel-extract. Herstelt levercellen;
  • Hofitol. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is artisjok-extract. Voor jonge kinderen wordt orale oplossing gebruikt;
  • Ursofalk. Bevat ursodeoxycholzuur. Het activeert de lever, vermindert de belasting van de hersenen en heeft een immunomodulerend effect. Voor pasgeborenen wordt het gegeven als suspensie;
  • Ursosan. Het belangrijkste bestanddeel is ursodeoxycholzuur. Het heeft een gunstig effect op de lever, helpt om gratis bilirubine om te zetten in direct.

Om het lichaam van schadelijke stoffen te reinigen, moeten baby's de volgende sorptiemiddelen krijgen:

  • Enterosgel;
  • Geactiveerde koolstof.

Bij pathologische geelzucht kan de arts Hepel aan de baby aanbevelen. Het is een homeopathisch middel. Het bevat alleen natuurlijke ingrediënten die veilig zijn voor de pasgeborene. Het medicijn absorbeert gifstoffen, verbetert de leverfunctie.

In ernstige gevallen wordt een glucoseoplossing intraveneus geïnjecteerd. Het reageert met bilirubine en breekt het af, waardoor de concentratie in het bloed wordt verlaagd. Het kind kan ook andere medicijnen krijgen door middel van infusie om het bloed te reinigen..

Folkmedicijnen

Het voordeel van het gebruik van folkremedies is hun veiligheid en beschikbaarheid. In de regel worden afkooksels van medicinale kruiden gebruikt om het niveau van bilirubine te normaliseren. Deze omvatten maïszijde, moederskruid, sint-janskruid, berkenbladeren, kamille.

Effectieve recepten voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen en zuigelingen:

  • meng gelijke delen maiszijde, moederskruid, berkenbladeren en kamille. Maak twee eetlepels met een glas kokend water. Sta erop en geef de baby tweemaal daags voor de maaltijd;
  • een paar eetlepels calendula giet 400 ml kokend water en kook een half uur. Toevoegen aan babybadje. Dompel de baby 10-15 minuten onder in de bouillon. Spoel vervolgens zijn lichaam af met schoon water.

Medicinale planten hebben een gunstig effect op de lever, de galwegen, de spijsvertering en stimuleren daardoor de reiniging van het lichaam. Een van de effectieve behandelingen voor geelzucht is fototherapie. De essentie ligt in het feit dat de baby onder een ultraviolette lamp wordt geplaatst. Straling van dit apparaat dringt de huid in het bloed en vernietigt het schadelijke bilirubine.

De restanten van de stof worden samen met uitwerpselen en urine uitgescheiden. Bestraling wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een medisch personeel. UV-lampen kunnen uitdroging en een droge huid veroorzaken.

Daarom is het bij het ondergaan van fototherapie noodzakelijk om het kind meer vocht te geven. Het kan gewoon water, rozenbottelbouillon, moedermelk zijn. Een zogende moeder wordt geadviseerd te stoppen met het eten van vet, zout en gebakken.

Gerelateerde video's

Over de oorzaken en behandeling van geelzucht bij pasgeborenen in de video:

Er zijn dus verschillende manieren om bilirubine in het bloed te verminderen bij pasgeborenen en zuigelingen. Met een lichte toename van deze stof worden folk-methoden gebruikt.

Als kruidenafkooksels niet helpen, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. De arts kan hepatoprotectieve, choleretische, adsorberende geneesmiddelen voorschrijven. Fototherapie helpt goed om te gaan met geelzucht.

Veel moeders in het ziekenhuis moeten de uitdrukking 'uw kind heeft bilirubine verhoogd' horen.

Om niet bang te zijn voor deze woorden, is het noodzakelijk om erachter te komen welke rol bilirubine speelt bij pasgeborenen en hoeveel van deze stof veilig is voor de baby..

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een pigment waarvan de hoge concentratie in het lichaam een ​​gif kan worden voor het zenuwstelsel. Deze stof is het resultaat van de afbraak van rode bloedcellen..

Uit verouderde rode bloedcellen komt hemoglobine vrij, dat onmiddellijk giftig wordt. Immuniteit begint "de vijand aan te vallen" en vernietigt hemoglobine, waardoor hemes vrijkomen - verbindingen die ijzer bevatten. Onder invloed van enzymen worden hemes omgezet in bilirubine.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen direct en indirect bilirubine. Direct uitgescheiden in de ontlasting en urine, en vormt indirect eerst een verbinding met albumine en wordt naar de lever getransporteerd, waar het wordt gefermenteerd en direct bilirubine wordt, dat gemakkelijk het lichaam verlaat.

Bilirubine in het bloed van een pasgeborene is altijd verhoogd. Het feit is dat zuurstof in het lichaam van een ongeboren kind wordt vervoerd door erytrocyten die verzadigd zijn met foetaal hemoglobine. Na de bevalling verliest het zijn functies en stort het in, waardoor een vervalproduct achterblijft - bilirubine.

In het kraamkliniek wordt het kind meerdere keren bloedonderzoek gedaan om het niveau van dit pigment te achterhalen. Verhoogde bilirubine bij pasgeborenen geeft het begin van geelzucht aan, en dus controleren artsen het beloop.

Geelzucht met hoog bilirubine is op zichzelf gevaarlijk en kan wijzen op de ontwikkeling van een pathologische aandoening in de kruimels.

Welke tests moeten worden doorstaan?

  • Onmiddellijk na de eerste huilbui van de baby meten artsen het pigmentgehalte in het navelstrengbloed. Twee dagen later wordt de voldragen baby opnieuw geanalyseerd.
  • Premature baby's worden een dag na de geboorte gecontroleerd op de hoeveelheid pigment in het bloed en elke 24 uur gecontroleerd.
  • Bij risicokinderen (moeilijke zwangerschap, moeilijke bevalling, uitgesproken geelheid van de sclera en huid) wordt bloed uit de krans op het hoofd gehaald.

Deze procedure is pijnloos en veilig voor de baby, hoewel ze moeders erg bang maakt. Het hek wordt uitgevoerd met een speciale dunne naald door de handen van een ervaren verpleegster, deze analyse helpt om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties op tijd te diagnosticeren, dus u mag het niet in het ziekenhuis opgeven.

  • Kinderen die geen levendige tekenen van geelzucht hebben, krijgen een bloedeloze test - levendigst.

Het analyse-apparaat is een fotocel die de kleur van de huid op het voorhoofd van het kind fixeert en zo de hoeveelheid geel pigment bepaalt. Het resultaat is direct zichtbaar. Het nadeel van een dergelijke test is dat deze geen direct en indirect bilirubine vertoont, en deze cijfers zijn erg belangrijk voor de diagnose..

In het geval van geelzucht doen baby's gedurende de hele behandelingsperiode controletests totdat het pigmentniveau weer normaal wordt.

Nogmaals, de analyse van bilirubine bij pasgeborenen wordt al in de kliniek uitgevoerd bij medisch onderzoek op de leeftijd van één maand. Tegelijkertijd wordt bij verschillende medische instellingen op verschillende manieren bloed uit een krans op het hoofd of aan het handvat gehaald.

Normen van bilirubine bij kinderen

Omdat het proces van bloedvernieuwing constant plaatsvindt, is er altijd een veilige hoeveelheid pigment in het lichaam aanwezig. De norm van bilirubine bij een maand oude baby valt binnen het bereik van 8,5 tot 20,5 μmol / liter. Maar voor een pasgeboren baby zijn deze cijfers de komende weken veel hoger. Deze situatie ontstaat door de afbraak van een grote hoeveelheid foetaal hemoglobine.

  1. Het pigmentgehalte in het bloed uit de navelstreng wordt als normaal beschouwd:
  • 51-60 µmol / liter bij op tijd geboren kinderen;
  • 71,8-106 μmol / liter bij premature baby's.

Dit verwijst naar het niveau van totaal bilirubine, wat de som is van de hoeveelheid indirect en direct bilirubine. In dit geval mag indirect bilirubine niet meer zijn dan een kwart van het totale niveau, en dus direct minder dan 75%.

  1. 24 uur na de bevalling is het normale pigmentgehalte bij op tijd geboren baby's niet hoger dan 85 μmol / l.
  2. Na 36 uur na de geboorte stijgt dit cijfer tot 150 μmol / l.
  3. Na 48 uur - tot 180 μmol / l.
  4. 3-5 dagen na de bevalling kan bilirubine het maximum bereiken: 256 μmol / L. Als deze limiet wordt overschreden, praten artsen over de ontwikkeling van geelzucht bij een kind..

Vervolgens daalt het bilirubinespiegel.

  1. Op de 6-7e dag van het leven van een kind is het maximaal 145 μmol / l.
  2. Op dagen 8-9 - tot 110 μmol / l.
  3. Op dagen 10-11 - tot 80 μmol / l,
  4. Op de 12-13e dag - tot 45 μmol / l, enz..
  5. Tegen de vierde week van het leven van de baby bereikt bilirubine zijn normale waarde - tot 20,5 μmol / l.

Bilirubin normentabel (indirect en direct)

12-24 uur.tot 8536 uurtot 15048 uurtot 1803-5 dagentot 2256-7 dagentot 1458-9 dagentot 11010-11 dagen.tot 8012-13 dagen.tot 4514 dagentot 20,5

De norm van bilirubine bij pasgeborenen is overdag anders bij voldragen en premature baby's. 24 uur na de geboorte is het gemiddelde niveau van bilirubine bij de "vroege" baby 97,4-148,8 μmol / l. De indicator bereikt zijn maximale waarde 5-6 dagen na de bevalling. Als het pigmentniveau hoger is dan 172 μmol / l, wordt bij de baby geelzucht vastgesteld.

Waarom heeft het kind een hoog bilirubine en wat is het gevaar van deze aandoening

Wanneer bilirubine hoger is dan het normale niveau (256 µmol / l bij geboren kinderen en 172 µmol / l bij "gehaaste" baby's), praten artsen over de ontwikkeling van geelzucht. Er zijn twee soorten. Fysiologische geelzucht stopt meestal vanzelf in de 4e week van het leven van een kind en heeft geen gevolgen voor zijn lichaam.

Kinderen met een dergelijke diagnose hebben echter constante monitoring nodig, omdat de ziekte kan overgaan in een ernstigere vorm. Pathologische geelzucht vereist behandeling en bij afwezigheid veroorzaakt het aanzienlijke schade aan de gezondheid van het kind.

Als bilirubine in het bloed van een pasgeborene verhoogd is, kunnen de redenen de volgende zijn:

  • ernstige zwangerschap;
  • diabetes mellitus bij de moeder;
  • gecompliceerde arbeid;
  • vroegtijdige zwangerschap;
  • zuurstofgebrek bij een baby tijdens zwangerschap of bevalling - bijvoorbeeld als de navelstreng verstrengeld is.

Bij pathologische geelzucht is het bilirubine in het bloed van kinderen niet op schaal. De redenen voor deze toename kunnen dezelfde problemen zijn die leiden tot fysiologische geelzucht. Ook kan een extreem hoog pigmentgehalte duiden op:

  1. leverproblemen bij de baby;
  2. hormonale stoornissen;
  3. Rh-conflict tussen moeder en kind;
  4. darmobstructie;
  5. een genetische ziekte die leidt tot de vernietiging van de erytrocytenmembranen;
  6. obstructie van de galwegen.

Ook kan pathologische geelzucht worden veroorzaakt door medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap en bevalling heeft gekregen..

Wanneer deze aandoening bij een kind wordt gedetecteerd, behandelen artsen niet alleen de symptomen rechtstreeks, maar elimineren ze ook de oorzaak van de ziekte..

Aandoeningen die pathologische geelzucht kunnen veroorzaken, zijn zelf erg gevaarlijk en soms dodelijk. Maar zelfs hoog bilirubine bij pasgeborenen kan niet worden genegeerd. Dit pigment is giftig voor het zenuwstelsel van de baby. Met zijn hoge bloedspiegel ontwikkelt zich bilirubine-encefalopathie. Tekenen van deze aandoening zijn:

  • vergroting van de lever en milt;
  • afname van de druk;
  • convulsief syndroom;
  • de baby slaapt veel of is daarentegen constant in beweging;
  • het kind neemt praktisch geen fles en borst.

Het niet ontvangen van een behandeling (of volledig gebrek aan zorg) voor bilirubine-encefalopathie kan de volgende gevolgen hebben:

  1. gehoorverlies;
  2. ontwikkelingsachterstand;
  3. motorische verlamming.

Soms stijgt het bilirubine bij de baby als gevolg van de moedermelk: de zogenaamde "geelzucht van de borstvoeding" ontwikkelt zich. Melk bevat vetzuren die voorkomen dat de lever indirect bilirubine omzet in direct bilirubine en het toxine hoopt zich op in het lichaam. In dit geval worden de kinderen twee dagen overgeplaatst om te voeden met een mengsel.

Als het bilirubine afneemt, blijft de baby op kunstmatige voeding. Of het is mogelijk om de baby moedermelk te geven. Om dit te doen, moet je het in een fles gieten en opwarmen tot een temperatuur van 70 °, dan afkoelen en aan het kind geven. Lees meer over het correct afkolven van moedermelk >>>

Bij verhitting worden vetzuren vernietigd en zal de melk de baby niet schaden.

Medische zorg voor verhoogde bilirubine

Hoe bilirubine verlagen bij een pasgeborene? Als fysiologische geelzucht wordt vastgesteld, zijn er behalve observatie geen speciale maatregelen nodig. De ziekte verdwijnt meestal na een paar weken..

Door te zonnebaden zal bilirubine bij pasgeborenen sneller worden verminderd. Als u een 'lente'- of' zomer'-kind heeft, kunt u tijdens wandelingen de motorkap van de kinderwagen verplaatsen, waardoor het gezicht en de armen van de baby aan de zon worden blootgesteld. Winter- en herfstzon is moeilijker te vangen. Maar als het een heldere dag is, ga dan met je baby naar het balkon en laat de stralen op het gezicht van de baby schijnen.

De baby mag niet langer dan 10 minuten in de zon liggen. In dit geval moet ervoor worden gezorgd dat de zon niet in open ogen valt. Houd uw kind in het late voorjaar en de zomer niet in de volle zon tussen 11.00 en 17.00 uur.

Fototherapie is de meest effectieve manier om pathologische geelzucht te behandelen. Het kan in een kraamkliniek worden uitgevoerd als het over de benodigde apparatuur beschikt. Anders worden moeder en baby overgebracht naar het kinderziekenhuis. De baby wordt onder een speciale blauwe lamp geplaatst.

Met behulp van licht wordt bilirubine omgezet in lumirubine, dat snel uit het lichaam wordt uitgescheiden. Je moet in totaal 96 uur onder de lamp liggen, met pauzes om te eten.

Een speciaal verband of een hoed wordt op de ogen van baby's gelegd, omdat het licht van de lampen schadelijk is voor het gezichtsvermogen. De procedure is pijnloos en effectief, maar kan ook vervelende bijwerkingen hebben: uitdroging en vervelling van de huid, vloeibare ontlasting, die na het einde van de therapie zal verdwijnen.

In bijzonder ernstige gevallen krijgen kinderen druppelaars en zelfs bloedtransfusies. Een uitstekende preventie van geelzucht is het geven van moedermelk. Het is erg belangrijk om de baby zo snel mogelijk aan de borst te bevestigen. Lees hiervoor het artikel: Borstvoeding: aanbevelingen van de WHO.

Door naar behoefte te voeden, wordt ook de hoeveelheid schadelijk pigment verminderd. Colostrum veroorzaakt de eliminatie van meconium uit het lichaam van de pasgeborene, waarbij een grote hoeveelheid bilirubine vrijkomt. Lees meer over on-demand voeding >>>

Een van de slechte adviezen die mama kan horen, is om een ​​baby met geelzucht te drinken. Noch zoet water, noch rozenbottelafkooksel zal het bilirubinespiegel verlagen. Het is beter om de baby vaker op de borst aan te brengen en de aanbevelingen van uw arts op te volgen.

Het bilirubinegehalte is een belangrijke indicator voor de gezondheid van de pasgeborene. In geen geval mag men de definitie en de behandeling van geelzucht opgeven. De gevolgen van een dergelijke weigering kunnen veel erger zijn dan sommige ongemakken bij de therapie..

Een verhoging van het niveau van bilirubine boven de normale limiet bedreigt het kind met de ontwikkeling van een speciale aandoening - bilirubine-encefalopathie (nucleaire geelzucht). Dit is een laesie met giftige doses bilirubine van de cortex en de substantie van de hersenen.

Dit leidt tot onomkeerbare stoornissen in de hersenstructuur, zo'n kind kan levenslang gehandicapt blijven..

Daarom is het belangrijk om de ontwikkeling van pathologische geelzucht tijdig op te merken en een adequate behandeling te starten. In het kraamkliniek zal een neonatoloog u vertellen hoe u bilirubine bij pasgeborenen moet behandelen. Door het niveau van bilirubine in het bloed zal hij bepalen welke methoden in jouw geval gebruikt kunnen worden, het zullen niet altijd medicijnen zijn.

Hoe bilirubine te verlagen bij pasgeborenen?

Als u zich herinnert dat er bij baby's een teveel aan bilirubine wordt gevormd omdat ze nog geen speciale leverenzymen hebben ontwikkeld die bilirubine kunnen verwerken, is het bij de behandeling noodzakelijk om de rijping en activering van dit enzym te stimuleren. Daarom is het, om de vraag te beantwoorden hoe bilirubine bij een pasgeborene kan worden verminderd, allereerst de moeite waard om geneesmiddelen voor te schrijven die enzymen helpen activeren - dit zijn geneesmiddelen fenobarbital of zixorine. Deze medicijnen worden voorgeschreven in strikt berekende doseringen en een zachte loop, ze helpen bij de rijping en activering van het enzym voor de verwerking van bilirubine.

Als aanvullende therapie bij de behandeling worden, om bilirubine bij pasgeborenen snel te verminderen, foliumzuur en B-vitamines, vitamine E, D en A en glucoseoplossingen gebruikt. Deze medicijnen helpen bij de behandeling van verhoogd bilirubine bij pasgeborenen. Intraveneuze oplossingen van glucose met vitamines activeren het metabolisme in de lever, waardoor het bilirubine actiever uit het bloedplasma opvangt en omzet in niet-toxische verbindingen.

Hoe kun je anders het bilirubine in het bloed van een pasgeborene verlagen? Voor milde geelzucht bij pasgeborenen met een niet-kritisch niveau van bilirubine, wordt een speciale behandeling gebruikt - fototherapie. Dit is een gedoseerde bevinding van een volledig naakt kind in een speciale couveuse met een ultraviolette lamp. Bestraling met ultraviolet licht is een soort "kleurtje" van een pasgeborene, die helpt om bilirubine actief in het bloed af te breken. In dit geval wordt de huid geleidelijk bleek, bilirubine wordt uitgescheiden door het lichaam. De dosis wordt individueel berekend op basis van gewicht, er worden meerdere sessies per dag gedurende enkele minuten uitgevoerd, er wordt een speciale bril op de ogen van het kind geplaatst zodat er geen retinale brandwonden zijn.

Bovendien vertellen de artsen de moeder hoe ze het bilirubine in het bloed van de pasgeborene kan verlagen als ze naar huis wordt ontslagen. Er blijft veel bilirubine achter in de darm, daarom kunnen sorbenspreparaten vaak worden aanbevolen om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen - smecta, polysorb, enterosgel worden gebruikt. Handige zon- en luchtbaden, borstvoeding en het gebruik van speciale stoffen - probiotica. Dit zijn speciale levende microben die helpen de darmmicroflora te normaliseren en daardoor bilirubine actief af te breken.

Bij ernstige geelzucht bij pasgeborenen, wanneer het niveau van bilirubine een kritiek niveau bereikt en hersenbeschadiging bedreigt, wordt een vervangende bloedtransfusie gebruikt voor de baby. Tegelijkertijd wordt een deel van het bloed afgenomen, waarin veel bilirubine zit, en er wordt compatibel bloed in geïnjecteerd, volledig vrij van deze stof. Tot 70-75% van al het bloed van de baby kan meerdere dagen worden vervangen, dit helpt in de meeste gevallen bij het behandelen van ernstige toxicose. Een dergelijke procedure wordt uiterst zelden gebruikt, in bijzonder ernstige gevallen, terwijl bloed voor transfusie wordt afgenomen van transfusiestations die strikt compatibel zijn, zowel in de gesneden groep als in de Rh-factor.

Om de gezondheidstoestand van pasgeboren baby's te beoordelen, wordt bloed afgenomen voor analyse. Het eerste dat moet worden onderzocht, is het bilirubinespiegel..

Ongeveer 60% van de voldragen pasgeborenen en 80% van de zuigelingen ontwikkelt geelzucht. In dit geval krijgen de huid, slijmvliezen en sclera van de ogen van het kind een gele tint. Ouders hebben een vraag hoe ze bilirubine snel in het bloed kunnen verlagen.

Hoeveel dagen verdwijnt geelzucht bij pasgeborenen??

Geelzucht is een veel voorkomende aandoening bij pasgeborenen. Het verschijnt op de tweede of derde levensdag bij ongeveer 50% van de baby's die op tijd zijn geboren. Bij premature baby's komt deze aandoening zelfs vaker voor - in ongeveer 70-80% van de gevallen..

Deze aandoening wordt geassocieerd met een verhoging van het gehalte van een pigment dat bilirubine wordt genoemd. Het verschijnt in het bloed van de baby door de afbraak van foetale hemoglobine, die na de bevalling voor de baby niet meer nodig is.

Bilirubine circuleert in het bloed van een peuter is giftig, wat het grootste gevaar is. Bij een zeer hoge concentratie kan het het centrale zenuwstelsel binnendringen en zijn werk ernstig verstoren..

De lever is bezig met de neutralisatie van dergelijk bilirubine, dat indirect wordt genoemd. Daarin bindt het pigment zich aan andere verbindingen, waardoor het oplosbaar is in water. Na een dergelijke binding komt bilirubine de darmen binnen, evenals in de urine en wordt het uit het lichaam van de kruimels uitgescheiden. Opgemerkt moet worden dat bij een pasgeboren baby de lever nog steeds slecht met zijn functies omgaat, en in de darm wordt een deel van het bilirubine terug opgenomen, wat ook een langdurige verhoging van het niveau van dit pigment in het bloed veroorzaakt..

De meeste baby's verdragen dergelijke geelzucht goed en ouders en artsen beoordelen de aanwezigheid van verhoogd bilirubine alleen in het bloed door de icterische kleur van de huid. Door een bloedtest uit te voeren, kunt u ervoor zorgen dat uw bilirubinespiegel niet hoog genoeg is om uw hersenen te beschadigen. In dergelijke gevallen is geen behandeling nodig en verdwijnt de geelzucht vanzelf..

In de meeste gevallen is geelzucht niet ernstig en verdwijnt het zonder medische tussenkomst

Na enkele dagen opgebouwd te hebben, begint de geelheid af te nemen. Bij voldragen baby's keert de huid na 10-14 dagen terug naar de normale kleur. Bij premature baby's neemt het bilirubine-gehalte door de grotere onvolwassenheid van de lever langzamer af, waardoor fysiologische geelzucht langer kan duren. Meestal verdwijnt geelzucht bij deze baby's met een leeftijd van drie weken, maar het kan langer aanhouden.

Als de baby al 3 weken of 1 maand oud is en de geelheid van de huid aanhoudt, moet u de baby aan de kinderarts laten zien. De arts zal de baby onderzoeken en doorverwijzen voor een bloedtest, waarna hij zal beslissen of het kind een behandeling nodig heeft. U moet ook medische hulp zoeken als:

  • De geelheid was weg, maar toen werd het kind weer geel.
  • De huid heeft een groenachtige tint.
  • De kleur van ontlasting en urine is veranderd.
  • De gezondheid van het kind verslechterde

Als de huid van de baby tegen de maand niet van kleur verandert, moet u contact opnemen met de kinderarts

Sneller van de geelzucht van pasgeborenen afkomen helpt:

  • Frequente borstvoeding. Het is vooral belangrijk voor de baby om colostrum te krijgen, omdat het een snellere eliminatie van het meconium dat rijk is aan bilirubine mogelijk maakt. Het voeren moet frequent zijn en niet 's nachts stoppen.
  • Fototherapie. Het wordt voorgeschreven voor hoge bilirubinespiegels. De baby wordt onder speciale ultraviolette lampen gehouden. Onder invloed van hun licht wordt bilirubine in water oplosbaar en wordt het sneller uitgescheiden..
  • Buitenwandelingen en luchtbaden.

Frequente voedingen helpen bilirubine uit het lichaam te verwijderen

Hoe snel geelzucht verdwijnt onder een lamp bij pasgeborenen

Bijna elk kind dat wordt geboren, krijgt na 2-3 dagen een gele tint. Deze aandoening wordt fysiologische geelzucht van de pasgeborene genoemd en is niet gevaarlijk voor het leven van de baby. Geelzucht treedt op als gevolg van een schending van het bilirubinemetabolisme als gevolg van de onvolwassenheid van de leverenzymsystemen. In sommige gevallen krijgt geelzucht een pathologisch karakter en heeft het een negatief effect op het zenuwstelsel en de inwendige organen van de baby. In een dergelijke situatie is behandeling en toezicht van specialisten noodzakelijk. Therapie voor neonatale geelzucht wordt voornamelijk uitgevoerd met een speciale lamp die ultraviolet licht uitzendt (fototherapie). De behandeling kan zowel stationair als thuis worden uitgevoerd.

Hoe goed te behandelen met een UV-lamp

In het lichaam van een volwassene wordt bilirubine uitgescheiden door de lever. Een pasgeboren kind dat voor het eerst inademt, heeft last van de afbraak van rode bloedcellen in het lichaam. Rode bloedcellen worden door zuurstof omgezet in bilirubine, dat zich ophoopt in het bloed van de baby. Bij pasgeborenen is de lever nog niet volledig ontwikkeld, dus deze kan bilirubine niet volledig verwijderen. Deze stof hoopt zich in grote hoeveelheden op in het lichaam en kan ernstige vergiftiging veroorzaken en zelfs tot de dood van de baby leiden. Daarom is een verplichte procedure om het niveau van bilirubine in het lichaam van het kind te bepalen. De norm kan worden beschouwd als een indicator die niet hoger is dan 200, als bilirubine 200 tot 300 eenheden is, wordt fototherapiebehandeling voorgeschreven. Bilirubinespiegel meer dan 300 - dringende ziekenhuisopname vereist.

Heel vaak is een van de gevolgen van stress in het lichaam geelzucht bij de pasgeborene. Waarom verschijnt geelzucht bij pasgeborenen?

In elk kraamkliniek zijn er speciale ultraviolette lampen die onder invloed van UV-stralen (lengte 400-500 nm) bijdragen aan de vernietiging van bilirubine en de natuurlijke uitscheiding ervan uit het lichaam met uitwerpselen en urine. Fototherapie is een absoluut veilige procedure voor een pasgeborene als je je aan de regels houdt :

  1. De baby wordt in een speciale couveuse geplaatst met daarboven een ultraviolette lamp.
  2. Het kind is naakt uitgekleed, zijn ogen zijn bedekt met een gaasverband en een veiligheidsbril wordt aangetrokken.
  3. Het wordt ook aanbevolen om de geslachtsdelen van de pasgeborene te bedekken met een verband..
  4. Elk half uur of uur wordt de baby aan de andere kant, rug of buik omgedraaid, zodat de fotostralen gelijkmatig doordringen.
  5. Het is absoluut noodzakelijk om het drinkregime van de kruimels te volgen, omdat de procedure het lichaam sterk uitdroogt. Om uitdroging te voorkomen, krijgt het kind een glucoseoplossing te drinken en moet borstvoeding worden gegeven Moedermelk helpt niet alleen het lichaam van het kind om het vochtverlies aan te vullen, maar bevordert ook de snelle eliminatie van bilirubine.
  6. De fototherapie sessie duurt ongeveer 2 uur, waarna een pauze wordt genomen (voor voeding en hygiëneprocedures voor het kind), waarna de sessie wordt herhaald. IN
  7. gemiddeld zou het kind ongeveer 16-18 uur per dag onder de lamp moeten liggen.
  8. Na de toegewezen tijd wordt het bilirubine opnieuw geanalyseerd. Als de metingen normaal zijn, wordt fototherapie geannuleerd. Anders wordt de behandeling voortgezet totdat het bilirubinespiegel daalt..

Contra-indicaties en bijwerkingen

Fototherapie moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van medisch personeel, zodat in geval van een verslechtering van de toestand van de kruimels, dringende maatregelen nodig zijn om te helpen. Maar niet alle pasgeborenen krijgen ultraviolette behandeling, er zijn enkele contra-indicaties voor de procedure:

  • de baby heeft een afwijking in de lever;
  • als er een storing is in de galwegen (obstructieve geelzucht);
  • als de kruimels worden gediagnosticeerd met ernstige bloedarmoede;
  • met sepsis;
  • als de huid en slijmvliezen van de baby vatbaar zijn voor bloeding;
  • met een hoog gehalte aan coherent bilirubine.

In deze gevallen heeft de pasgeborene medische behandeling nodig, die gericht is op het elimineren van de ziekte die het hoge bilirubinegehalte veroorzaakte..

Soms worden tijdens het fototherapieproces bij pasgeborenen bijwerkingen opgemerkt die volkomen veilig kunnen zijn voor de gezondheid van de baby en geen medicatie nodig hebben:

  • verminderde activiteit van kinderen. Het kind brengt de meeste tijd door in een droom;
  • de huid krijgt een bronzen tint;
  • diarree kan optreden;
  • de schil van de kruimels begint los te laten.

In sommige gevallen kan een baby tijdens de behandeling een allergische reactie krijgen in de vorm van urticaria, brandwonden of een gemarmerde huidskleur, waarbij de ontlasting donker wordt. Met deze bijwerkingen moet fototherapie dringend worden gestopt..

Thuis een UV-lamp gebruiken

Het gebeurt zo dat nadat een pasgeborene naar huis is ontslagen, hij fysiologische geelzucht ontwikkelt. De kinderarts die de baby thuis heeft bezocht, zal ouders zeker aanraden om thuis fototherapie sessies te houden. Gespecialiseerde UV-lampen zijn verkrijgbaar bij een winkel voor medische artikelen, maar ze zijn meestal duur. Het is raadzaam om zo'n lamp te huren. Ouders dienen de aanbevelingen van de behandelende kinderarts strikt op te volgen. Na onderzoek van het kind zal de arts mogelijke contra-indicaties voor therapie identificeren en de duur en het aantal procedures onder de lamp voorschrijven.

Voor thuisbehandeling van geelzucht zijn LED-lampen het meest geschikt. Ze zijn zuinig en verbruiken minder energie dan andere UV-units. Veel lampmodellen hebben timers, wat erg handig is voor jonge ouders. Thuis uitvoeren van therapie moet bepaalde regels volgen:

  1. Voordat u de procedure start, veegt u de lamp af met een droge doek, omdat stof op de lamp het effect van de behandeling kan verminderen.
  2. De baby wordt naakt uitgekleed, beschermende verbanden worden aangebracht op de ogen en de liesstreek.
  3. De baby kan in een wiegje of op een commode worden gelegd (tenzij er een speciale cuvez aan de lamp is bevestigd).
  4. De lamp boven de baby wordt op de door de behandelende kinderarts aanbevolen hoogte ingesteld.
  5. Het apparaat is aangesloten op de voeding en de hellingshoek van de lamp wordt aangepast.
  6. Als het apparaat een timer heeft, moet deze worden ingesteld op de tijd die wordt aanbevolen voor de sessie, als er geen timer is, houden de ouders zelf de tijd die voor therapie is toegewezen strikt in de gaten.
  7. Tijdens een fototherapie-sessie mag men het verbeterde drinkregime van het kind niet vergeten en de baby vaker op de borst aanbrengen.

Als een pasgeborene bijwerkingen heeft die ouders waarschuwen, moet de kinderarts zo snel mogelijk op de hoogte worden gebracht..

Geelzucht is een natuurlijke toestand van het lichaam van de pasgeborene. U kunt de geelheid van de babyhuid zowel in het ziekenhuis als thuis behandelen (op voorwaarde dat het kind in goede gezondheid verkeert).

Verschillende sessies fototherapie zullen de baby terugbrengen naar een gezonde roze huidskleur en het welzijn van de kleine persoon verbeteren. Je kunt in deze video meer te weten komen over de nuances van geelzucht..

Geelzucht bij pasgeborenen - behandeling met fototherapie, glucose, lamp

Geelzucht bij pasgeborenen komt vrij vaak voor en milde vormen van de ziekte, die fysiologische geelzucht worden genoemd en geen groot gevaar voor de gezondheid van de baby vormen, kunnen thuis worden behandeld.

Wat veroorzaakt geelzucht bij een pasgeborene?

Meestal wordt geelzucht bij pasgeborenen veroorzaakt door het zogenaamde conflict tussen het bloed van de moeder en de baby of de aanwezigheid van de Rh-factor die optreedt tussen de moeder en het kind. Tijdens de bevalling wordt het bloed gemengd en kan een bepaalde hoeveelheid antilichamen van de moeder op de baby terechtkomen, die de bloedcellen van de pasgeborene destructief beïnvloeden, waardoor bilirubine wordt gevormd.

Een andere reden voor een hoog bilirubinegehalte in het bloed is de vroeggeboorte van een baby. Geelzucht kan ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriën en virussen die van de moeder het lichaam van het kind zijn binnengedrongen.

Meer dan de helft van de pasgeborenen komt naar onze wereld met een verhoogd bilirubinespiegel. Hiervan zijn hun huid en soms het oogwit en de slijmvliezen geverfd in een geelachtige tint. Deze geelheid duurt in de regel 72 uur en verdwijnt vervolgens geleidelijk en de huid van de baby wordt gezond. Als de ziekte van de beschreven aard is, wordt een dergelijke ziekte in de geneeskunde fysiologische geelzucht van een pasgeborene genoemd.

Allereerst moet u weten dat bilirubine in principe een noodzakelijke stof is, maar alleen als de indicatoren de standaardwaarden niet overschrijden, anders kan een grote overmaat intoxicatie van het lichaam veroorzaken en het volgende veroorzaken:

  • schade aan het zenuwstelsel;
  • hersenaandoeningen en veroorzaken mentale retardatie bij de ontwikkeling van de baby;
  • doofheid;
  • kindersterfte.

Het niveau van bilirubine in het bloed moet onmiddellijk worden gestabiliseerd, maar u mag niet in paniek raken. Het lichaam van de kruimels na de geboorte past zich immers aan aan een nieuwe levensvorm, nu ontvangt het hemoglobine niet van de moeders placenta, maar zoals alle volwassenen van zuurstof en daarom kost het wat tijd om het lichaam te herstructureren.

Totdat de zogenaamde herstructurering voorbij is, wordt het bloed van de pasgeborene niet vernieuwd en kan de huid van de baby geel zijn. De natuur en moedermelk zullen hun werk doen, geleidelijk zal het overtollige bilirubine het lichaam verlaten en krijgt de huid haar natuurlijke schaduw.

Overtollig bilirubine, dat zich ophoopt in de weefsels, is de primaire taak van de lever om het lichaam van de baby te verwijderen, maar bij pasgeborenen is deze functie nog steeds slecht ontwikkeld en daarom kan het eliminatieproces enigszins worden vertraagd. Wanneer de lever van het kind sterker genoeg wordt, zal het alle onnodige bilirubine zelf verwerken, het uit het lichaam verwijderen in de vorm van uitwerpselen en urine, en de fysiologische geelzucht zal uiteindelijk verdwijnen.

De indicator van bilirubine minder dan 200 voor het kind is niet gevaarlijk en behandeling voor deze aandoening van de baby is niet vereist. Wanneer de test de aanwezigheid van bilirubine aantoont in het bereik tussen 200 en 300, krijgt de baby een procedure te zien die fototherapie wordt genoemd, evenals frequente vergrendeling aan de borst..

Een niveau hoger dan 300 vereist dringende medische aandacht, tot ziekenhuisopname, omdat een dergelijk hoog percentage een bedreiging vormt voor de lever en de algemene gezondheid van het kind..

Naast de fysiologische vorm is er pathologische geelzucht..

Deze ziekte wordt als ernstig beschouwd en wordt geïdentificeerd door de volgende symptomen:

  • de milt en de lever worden vergroot;
  • urine wordt donker;
  • ontlasting verkleurt;
  • er verschijnt uitslag op de huid en op sommige plaatsen kunnen blauwe plekken ontstaan;
  • het hemoglobinegehalte in het bloed is aanzienlijk lager dan normaal.

Rh-conflict is de meest voorkomende oorzaak van pathologische geelzucht bij pasgeborenen..

De pathologische vorm van de ziekte kan worden vastgesteld door de aanwezigheid van een geelgroene huidskleur, die niet langer dan 21 dagen overgaat, evenals door de onkarakteristieke slaperigheid en lethargie van de baby. Dit soort pathologie moet altijd worden behandeld onder toezicht van een arts in kraamklinieken of in kinderklinieken, omdat de gezondheid van de baby op het spel staat, en in sommige individuele gevallen zelfs zijn leven.

Maar de behandeling van de fysiologische geelzucht van een baby kan thuis worden uitgevoerd en dit zal verder worden besproken.

We worden thuis behandeld

Eerder werd gezegd dat de vorm van de ziekte, die van fysiologische aard is, geen speciale behandeling in het ziekenhuis vereist, maar dat er nog steeds hulp nodig is voor de baby. Daarna gaat de behandeling na ontslag uit het ziekenhuis zelfstandig verder thuis.

Het is bewezen dat de overblijfselen van bilirubine die zich onder de huid hebben opgehoopt, het zonnebaden vernietigen, evenals frequente borstvoeding.

Veel moeders denken ten onrechte dat wanneer een ziekte optreedt, de borstvoeding onmiddellijk moet worden stopgezet en dat de geelheid dan sneller zal verdwijnen. Nee, integendeel, kinderartsen raden niet alleen aan om niet te stoppen met borstvoeding, maar juist om de frequentie van borstvoeding te verhogen. Moedermelk verwijdert het beste alles wat negatief is voor de baby uit het lichaam Feit is dat moedermelk in de eerste uren en dagen van het leven van een baby een licht laxerend effect kan hebben op het lichaam van de baby, waardoor stoffen die er natuurlijk uit kunnen komen. de baby schaden. De immuniteit van de pasgeborene wordt elke dag sterker, omdat moedermelk alle essentiële stoffen bevat.

Het is belangrijk om de baby vaak (10-12 keer per dag) te voeden, zodat de hoeveelheid vocht voldoende is om bilirubine uit het lichaam te verwijderen.

Het is ook bewezen dat ultraviolet licht de ziekte verslaat. Daarom heeft elk kraamkliniek een lamp die ultraviolet licht afgeeft. Na de geboorte en terwijl baby's in het ziekenhuis zijn, worden ze onder dergelijke apparatuur geplaatst en het spectrum van stralen die uit de lamp komen, die perfect bestand is tegen verhoogd bilirubine, vernietigt het namelijk.

Na ontslag kan de arts, indien nodig, aanbevelen om de fototherapieprocedures thuis voort te zetten..

Tegenwoordig zijn speciale glasvezeldekens en -verbanden beschikbaar voor de behandeling van geelzucht thuis en kunnen alleen of in combinatie met lichttherapiesessies worden gebruikt..

Soms worden pasgeborenen, als ze sterk en gezond zijn, gewoon zonder kleren onder de zonnestralen thuis neergelegd, maar dit moet met uiterste zorg worden gedaan, zodat het lichaam van de baby geen last heeft van zonnebrand. De procedure wordt gedurende een korte tijd uitgevoerd, zodat de baby geen tijd heeft om te overkoelen..

Elke behandeling thuis vereist een zorgvuldige aanpak van de ouders en overleg met de behandelende arts. Thuisbehandeling moet gebeuren onder nauw toezicht van een bezoekende verpleegster en het niveau van bilirubine moet constant worden gecontroleerd in het laboratorium..

Geelheid met een dergelijke behandeling verdwijnt langzaam, maar als het in plaats van verdwijnt, moet het onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan voor noodhulp.

Traditionele geneeskunde om ouders te helpen

De gezondheidstoestand van het kind hangt grotendeels af van wat de zogende moeder eet en drinkt..

Iedereen weet dat veel voedingsmiddelen tijdens het geven van borstvoeding van het dieet moeten worden uitgesloten..

Het dieet van moeder moet verzadigd zijn met zuivel- en groenteproducten, gekookt volgens de stoommethode met een minimum aan zout, kruiden en andere.

Het dieet moet worden gevarieerd met rozenbotteldranken, en niet alleen voor mama, maar ook voor de baby. Na het geven van borstvoeding kun je hem wat rozenbottelthee geven. Deze drank is rijk aan voedingsstoffen die de immuniteit van de pasgeborene versterken en gifstoffen uit het lichaam verwijderen..

Een glucoseoplossing heeft een soortgelijk effect (niet meer dan 10%). Glucose wordt aan pasgeborenen gegeven om de producten van vergiftiging uit het lichaam te verwijderen, maar deze methode wordt alleen uitgevoerd na overleg met een arts en strikt onder zijn controle..

Thuis vervangt elektroforese een kompres perfect door magnesiumoxide. Het wordt op het levergebied aangebracht na het voeren en drinken van rozenbottels. Het kompres zorgt ervoor dat de lever actiever werkt en daardoor verlaat bilirubine het lichaam veel sneller.

Het gebruik van actieve kool wordt als een veilige methode beschouwd. In de regel krijgt het kind een behandelingskuur voorgeschreven en wordt de dosering van het medicijn strikt bepaald in overeenstemming met het gewicht van de patiënt. Sommige baby's krijgen een hele tablet absorberend voorgeschreven, terwijl voor anderen de helft voldoende is. De tablet moet grondig worden fijngemaakt, gemengd met schoon water en moet te drinken worden gegeven voor het kind..

Tot slot wil ik u herhalen en eraan herinneren dat elk ouderpaar moet weten dat geelzucht heel vaak voorkomt bij pasgeborenen, maar dit mag geen reden zijn om de ziekte te negeren. U moet de baby tijdig behandelen. De beslissing over de behandeling en de voortzetting ervan mag alleen door de behandelende arts worden genomen.!

Geelzucht bij pasgeborenen: tekenen, oorzaken, gevolgen, behandeling. Wanneer geelzucht overgaat bij pasgeborenen?

Het artikel beschrijft de oorzaken van het uiterlijk, de symptomen en de methoden voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen..

Jonge ouders zijn vaak bang door het feit dat hun pasgeboren baby geel begint te worden, alsof het geelzucht heeft..

En hoewel geelzucht bij pasgeborenen een moeilijke periode in het leven van een baby is, moet je niet bang zijn. Dit is een volledig natuurlijk proces waar alle baby's doorheen gaan. Raadpleeg bij twijfel een kinderarts. Hij zal de diagnose nauwkeuriger vaststellen en de oorzaken van het begin van de ziekte aangeven..

Er zijn verschillende soorten geelzucht bij baby's:

  • Obstructieve geelzucht. Dit type ziekte treedt op wanneer gal niet normaal van de lever kan scheiden. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de galblaas, galwegen. Stagnatie van gal treedt op, wat symptomen van geelzucht veroorzaakt
  • Fysiologisch. Dit type geelzucht is normaal voor baby's en komt voor als gevolg van fysiologische veranderingen in het lichaam.
  • Caroteen. Komt voor door het overmatige gehalte aan caroteen in het dieet van mteri (tijdens borstvoeding). Caroteen zit in sinaasappels: wortels, sinaasappels, pompoen

Symptomen van geelzucht bij kinderen: mechanisch, caroteen, fysiologisch

  • Fysiologische geelzucht komt meestal voor in de eerste levensmaand, maar niet direct na de geboorte
  • Maar obstructieve geelzucht kan binnen enkele dagen na de geboorte optreden, wanneer er nog geen fysiologische veranderingen zijn opgetreden
  • Ook moet er rekening mee worden gehouden dat de baby is geïnfecteerd met ziekteverwekkers die de lever nadelig beïnvloeden.
  • Het is buitengewoon moeilijk om zelf het type geelzucht te diagnosticeren, dit moet door een specialist worden gedaan. Externe symptomen onderscheiden praktisch niet het ene type ziekte van het andere
  • Bij geelzucht worden de huid van de baby en het oogwit geel en kan de ontlasting worden verstoord. Bij fysiologische geelzucht verdwijnen de symptomen na 2 tot 3 weken

De oorzaken van fysiologische geelzucht

  • Een van de afbraakproducten van hemoglobine, dat in het bloed zit, is de stof bilirubine. Het is in staat om de menselijke huid geelachtig te kleuren
  • Bilirubine komt in grote hoeveelheden voor in het bloed van pasgeborenen, wanneer fysiologische veranderingen beginnen
  • Wanneer een baby in de baarmoeder zit, is er één type hemoglobine in de erytrocyten. Als hij begint te ademen met zijn longen, verandert hij in een andere
  • De oude hemoglobine wordt vernietigd, valt actief uiteen en verandert in bilirubine
  • Bilirubine komt in de lever van de baby terecht en wordt daar door enzymen geneutraliseerd. Er is echter zoveel in deze periode dat de lever niet enorm belast wordt.
  • Verder wordt bilirubine samen met urine uitgescheiden. De geelzucht stopt wanneer alle vervalproducten uit het lichaam worden verwijderd

De gevolgen van geelzucht

  • Als de geelzucht fysiologisch is, heeft deze geen negatieve gevolgen
  • Meer dan 60% van de kinderen heeft geelzucht, maar als de baby niet voldragen is, neemt dit percentage zelfs toe
  • In zeldzame gevallen kunnen er complicaties optreden die het zenuwstelsel van de baby aantasten.
  • Als het niveau van bilirubine te hoog is, kan het niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Dan zijn pathologische veranderingen mogelijk.
  • Als de norm wordt overschreden, begint de baby eentonig te schreeuwen of wordt lusteloos en wordt niet op de borst aangebracht
  • Bij deze symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Bilirubine voor geelzucht bij pasgeborenen: verhoogd en normaal

Er is een tabel die de snelheid van bilirubine in het bloed van de baby aangeeft. U kunt de hoeveelheid van deze stof achterhalen door een bloedtest te doen..

  • Vorige Artikel

    Pijn in de anus: oorzaken en behandeling

Artikelen Over Hepatitis