Analyses van bloed, urine en ontlasting met pancreatitis: de resultaten van indicatoren

Hoofd- Gastritis

Chronische pancreatitis is een alvleesklieraandoening die wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in orgaanweefsels. Tests voor chronische pancreatitis vertellen de arts over het verloop van het pathologische proces. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door het belang van amylase in de urine en het bloed van de patiënt.
In dit artikel maak je kennis met welke laboratoriumtesten er gedaan moeten worden om er zeker van te zijn dat de ziekte aanwezig is..

Wanneer moet u worden getest op chronische pancreatitis

Zodra de eerste tekenen van een schending van de normale werking van de alvleesklier beginnen te verschijnen, moet u onmiddellijk naar een afspraak met een ervaren specialist gaan. Een gastro-enteroloog of een therapeut zal een basisonderzoek voorschrijven, waarna hij, in overeenstemming met de behaalde resultaten, aanvullend onderzoek zal sturen.
Tests zijn geslaagd met de volgende indicatoren:

  • pijnlijke gewaarwordingen in het linker hypochondrium, periodiek gemanifesteerd, die intenser worden na het eten en afnemen tijdens vasten of wanneer het lichaam zit;
  • verhoogde speekselvloed;
  • braken;
  • vaak boeren met lucht of voedsel;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • diarree (geelachtige of strokleurige uitwerpselen, met een sterk onaangename geur, bevat soms deeltjes onverteerd voedsel);
  • gewichtsverlies;
  • het lichaam wordt snel moe.
Pijnlijke gevoelens in het linker hypochondrium - een teken van indigestie

De bovengenoemde aandoeningen van het lichaam duiden op een slechte werking van de alvleesklier, wat het welzijn aantast, het vermogen om te werken schaadt, de huid wordt droog, haar valt uit, bloedarmoede ontwikkelt zich.
Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Ernstig verspillen, verstoorde elektrolytenbalans en verlies van essentiële micronutriënten kunnen levensbedreigend zijn.

Belangrijk! Het is ook noodzakelijk om te weten dat het verboden is om te eten voordat tests voor chronische pancreatitis worden afgenomen, en een paar dagen daarvoor is het de moeite waard om vet en gefrituurd voedsel op te geven. Als er tests moeten worden gedaan om het glucosegehalte te bepalen, kunt u zoals gewoonlijk eten zonder uzelf te beperken.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor deze pathologie

Zonder twijfel wordt de patiënt toegewezen om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt, moet de arts beoordelen:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed glucose;
  • cholesterol niveaus;
  • amylasegehalte in bloed, urine, speeksel;
  • ontlasting analyse;
  • enzymactiviteit (lipase, trypsine);
  • bilirubinespiegel en transaminase-activiteit;
  • duodenale inhoud;
  • vocht verkregen tijdens laparoscopie uit de buikholte (onderzoek van de effusie);
  • CEA;
  • tumor markertest.

Klinische bloedtest

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor chronische pancreatitis, kan een ervaren gastro-enteroloog beantwoorden.

In een algemene bloedtest voor de diagnose van chronische pancreatitis worden leukocyten, erytrocyten (ESR) en het volume van enzymen bepaald. De hoofdregel is om 's ochtends op een lege maag een algemene analyse te maken. Bij pathologische processen zullen de indicatoren hoger zijn dan normaal en duiden ze op een ontsteking in het lichaam. Interessant is dat bij chronische pancreatitis het niveau van enzymen op geen enkele manier verschilt van dat van een gezond persoon..

Bloed samenstelling

Met biochemie kunt u het niveau bepalen:

  • glucose, dat is verhoogd (de norm mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, dat lager is dan normaal (met een snelheid van 3-6 mmol / l);
  • pancreasenzymen (alfa-2-globuline wordt verlaagd).

Bij ontstekings- en tumorprocessen, nieraandoeningen stijgt het echter (de norm is 7-13%), neemt het trypsine toe (de norm is 10-60 μg / l) en neemt het lipase toe (de norm is 22-193 U / l).

Aandacht! Het suikerniveau is erg gevaarlijk bij chronische pancreatitis, die de patiënt moet controleren. Een indicator van meer dan 7 mmol / l duidt op de aanwezigheid van diabetes mellitus.

Speekselanalyse

Analyses die de symptomen van chronische pancreatitis helpen bepalen, omvatten de bepaling van het amylasegehalte in speeksel, dat in de regel wordt verlaagd. Afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte, worden de indicatoren licht verhoogd of verlaagd..

Ontlasting analyse

Bij het bestuderen van uitwerpselen voor biochemie wordt vezel gevonden die geen tijd had om te worden verteerd, spiervezels; de kleur is enigszins grijsachtig, de consistentie is vettig. In aanwezigheid van pancreatitis wordt een afname van exocriene insufficiëntie waargenomen, wat wijst op een verminderde activiteit van enzymen.

Analyse van urine

Alvleesklieramylase in urine neemt vele malen toe. Het is noodzakelijk om 100-150 ml ochtendurine te verzamelen. Pancreatic amylase rate - 0-50 eenheden / l.
Bij het passeren van een urinetest voor chronische pancreatitis, wordt de indicator van aminozuren bepaald, omdat in geval van ziekte hun overmatige uitscheiding wordt opgemerkt, wat wijst op een slechte opname van aminozuren in de dunne darm. Lasus-test helpt hun aanwezigheid te bepalen. Ochtendurine wordt gebruikt voor onderzoek, waarbij het middelste deel in een steriele container wordt verzameld.

Belangrijk! Bij chronische pancreatitis stijgt het niveau van CEA (embryonaal kankerantigeen) met 70%.

Bij chronische pancreatitis is er een verhoogd niveau van de CA 125-marker. Bij pancreatitis is de concentratie van de CA 72-4-marker verhoogd.

Bepaling van het niveau van tumormarkers

Op basis van deze resultaten wordt de definitieve diagnose van chronische pancreatitis niet gesteld. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om een ​​nauwkeurige diagnose te bepalen:

  • Echografie van de buikorganen om diffuse veranderingen in de weefsels van de alvleesklier te bepalen;
  • Röntgenfoto's - om verkalking van de alvleesklier te bevestigen;
  • onderzoek met een tomograaf om gebieden met necrose of tumor te detecteren;
  • magnetische resonantiebeeldvorming voor algemene beeldvorming van de alvleesklier;
  • een biopsie nemen voor onderzoek;
  • fibrogastroscopie zal helpen om de alvleesklier in meer detail te onderzoeken.

Veel patiënten worden vaak geconfronteerd met de vraag waarom, met een diagnose van chronische pancreatitis, de meeste tests binnen het normale bereik vallen. Het is een feit dat de diagnose van deze pathologie wordt bemoeilijkt door de anatomische aanleg van de alvleesklier en de verbinding ervan met andere organen van het maagdarmkanaal..
Een vrij uitgebreide lijst met uitgevoerde procedures zal de behandelende specialist echter helpen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en een geschikte behandeling te selecteren. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich strikt houden aan alle regels voor het verzamelen van analyses.

De patiënt krijgt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven voor een overzichtsbeeldvorming van de alvleesklier

Wat zijn de preventieve maatregelen voor ziekten van het maagdarmkanaal?

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste voeding. Het dieet moet alle noodzakelijke vitamines en mineralen bevatten. Het eten van groenten en fruit is een must. Vet- en gefrituurd voedsel is beperkt en overmatig zout en zoet voedsel moet worden vermeden. Elimineer kankerverwekkende stoffen, conserveringsmiddelen en andere chemische toevoegingen door gebruik.

Waarom heb je een biochemische bloedtest nodig voor pancreatitis

Pancreatitis is een ernstige ontsteking van de alvleesklier. Zo'n ziekte is zowel acuut als chronisch. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door aanvallen die 2-3 keer per jaar worden herhaald, in het tweede geval volgt de ziekte de patiënt elke dag. Helaas zijn zowel acute als chronische pancreatitis niet zo gemakkelijk te herkennen en te behandelen, omdat de symptomen ook geschikt zijn voor een aantal andere aandoeningen. Voor nauwkeurigere resultaten en om fouten in de diagnose te elimineren, krijgt de patiënt biochemie in het bloed toegewezen.

Klinische analyse voor pancreatitis

Als u een ontsteking van de alvleesklier vermoedt, moet er in het algemeen een klinische bloedtest worden uitgevoerd. Hij geeft een idee van veranderingen zoals:

  1. Het niveau van erytrocyten en hemoglobine neemt af, omdat bij pancreatitis aanzienlijk bloedverlies aanwezig kan zijn.
  2. Het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe en dit geeft direct het ontstekingsproces in het lichaam aan..
  3. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) suggereert dat het ontstekingsproces in het lichaam aan de gang is.

Zoals uit deze lijst blijkt, zijn de indicatoren die de algemene analyse geeft helemaal niet voldoende om te concluderen dat de patiënt pancreatitis heeft. Zo'n studie laat alleen toe om het ontstekingsproces te volgen..

Voor een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt zijn serieuzere onderzoeken vereist, en dergelijke onderzoeken omvatten biochemische analyse.

Wat is een biochemische analyse en waarom moet deze worden ingenomen als een vermoeden bestaat van pancreatitis

Artsen noemen biochemische analyse van pancreatitis op een andere manier compleet. Hiermee kunt u de focus van ontstekingen in het lichaam bepalen en daarnaast helpt het om een ​​aantal andere medische indicatoren te identificeren. Desgewenst kunnen de resultaten van een biochemisch onderzoek door de patiënt zelf worden ontcijferd, maar u moet niet te zelfverzekerd zijn. De behandelende arts die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt zal dit beter en nauwkeuriger kunnen doen.

Bij pancreatitis kunt u met biochemische analyse letten op de volgende indicatoren:

  1. Menselijke bloedsuikerspiegel. Deze biochemie-indicator helpt het metabolisme van koolhydraten te volgen. De norm voor glucose in het bloed van een gezond persoon is 3,5-5,8 mmol. Volgens deze indicator is het mogelijk om te volgen of de patiënt echt een dieet volgt (voor de alvleesklier met deze ziekte is het nodig), want als het wordt genegeerd, neemt het glucosegehalte aanzienlijk toe. Soms treedt de toename van suiker op als gevolg van constante stress. Als deze indicator te laag is, kan worden vermoed dat de patiënt zich overgeeft aan overmatig gebruik van alcoholische dranken, en een lage glucose geeft aan dat een van de geneesmiddelen die de patiënt regelmatig gebruikt tot deze bijwerking heeft geleid. Dat wil zeggen, het volgen van de dynamiek van glucose in het lichaam is het belangrijkste onderdeel van een succesvolle behandeling van pancreatitis..
  2. Het gehalte aan cholesterol in het lichaam. De norm voor cholesterol voor een gezonde volwassene is 3-6 mmol. Zowel een toename als een afname van deze indicator geven aan dat er afwijkingen zijn in het werk van de alvleesklier. Dat wil zeggen, de indicator van cholesterol, die kan worden gevolgd door biochemische analyse, stelt u in staat het succespercentage en de bruikbaarheid van de behandeling te volgen. Als cholesterol normaal is, is de behandeling succesvol. Als dit niet kan worden gezegd, kan de arts de patiënt adviseren om over te schakelen op andere geneesmiddelen en methoden om van pancreatitis af te komen..
  3. Amylase-niveau. Amylase is het enzym dat nodig is om zetmeel af te breken. De norm voor amylase is 0-50 eenheden. Als dit cijfer wordt overschreden, is dit een serieuze reden om na te denken over een alvleeskliertumor..

Er zijn een aantal indicatoren die helpen om biochemisch onderzoek onder controle te houden, maar hun belang in relatie tot het bovenstaande is van secundaire aard..

Dit zijn voornamelijk pancreasenzymen, de diagnose van pancreatitis zonder deze zal onvolledig zijn. Dit zijn indicatoren zoals:

  1. Lipase-enzymgehalte. Het lipasegehalte stijgt tijdens een pancreasaanval, maar deze aandoening is niet alleen kenmerkend voor de bovengenoemde ziekte. Verhoogde lipase wordt waargenomen bij bijna alle mensen met pathologie van de lever en de galwegen. Met deze indicator moet echter rekening worden gehouden, vooral op het moment dat de patiënt net in het ziekenhuis is opgenomen. De arts moet deze indicator zeker volgen en begrijpen wat hij precies getuigt.
  2. Serum elastase niveau. Deze lijn in biochemische analyse is ook verre van de laatste in belang. Deze component wordt alleen verhoogd als de patiënt pancreatitis heeft. En hoe hoger het gehalte aan serumelastase in het bloed van de patiënt, des te meer ontstekingshaarden op zijn alvleesklier. Dat wil zeggen, met een hoog gehalte aan serumelastase is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Hoe bloed te doneren voor biochemie?

Degenen die nog nooit bloed hebben gedoneerd voor biochemie, kunnen natuurlijk de vraag stellen hoe het correct moet worden gedaan. Om een ​​biochemische analyse te doorstaan, ongeacht wat voor soort ziekte, moet u rekening houden met de volgende vereisten:

  1. Ten minste één dag voordat u bloed doneert voor biochemie, mag u niet roken, omdat dit een verhoging van de bloedglucosespiegels en het aantal rode bloedcellen veroorzaakt.
  2. Stop een paar dagen met het innemen van alcoholische dranken, zelfs bier, omdat ze het suikerniveau in het lichaam van de patiënt verlagen.
  3. Geef sterke koffie en thee op, deze dranken verhogen de glucose in het menselijk lichaam, kunnen een toename van het aantal leukocyten veroorzaken.
  4. Probeer fysieke activiteit te beperken, zelfs zulke schijnbaar onbelangrijke als het tillen van zware tassen, rennen, lang de trap oplopen. Je zult de sportactiviteiten helemaal moeten opgeven, maar voor een bepaalde tijd.
  5. Plan geen biochemie als u voortdurend medicijnen gebruikt. Of laat de dokter er tenminste van op de hoogte zijn.
  6. Het is ook ongewenst om bloed te doneren voor biochemie onmiddellijk na het ondergaan van röntgen- en fysiotherapieprocedures.

Aandacht! Er moet rekening worden gehouden met de regels voor het slagen voor het testmateriaal, omdat dit de arts aanzienlijk kan verwarren, en hij zal u een verkeerde diagnose stellen en onnodige behandeling voorschrijven. In de meeste gevallen moet u dergelijke nalatigheid met uw eigen gezondheid betalen..

Gevolgtrekking

Een bloedtest voor biochemie is dus de belangrijkste procedure bij de detectie en behandeling van pancreatitis; het mag in geen geval worden verwaarloosd..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Fundamentele menselijke biochemische constanten in gezondheid en ziekte. Kiev: Health, 1984.
  2. Musil, ja, ja. Basisprincipes van biochemie van pathologische processen: monografie. M.: Medicine, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medische laboratoriumtests. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al.Acute pancreatitis: laboratoriumonderzoeksmethoden. Bulletin van de Buryat State University. 2011 nr. 12 blz. 81-84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriumdiagnostiek van de pathologie van het spijsverteringssysteem. Zelfstudie. Gezondheidszorg van Rusland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Analyses op pancreatitis: welk onderzoek moet worden gedaan en wat de indicatoren zeggen

Tests voor pancreatitis zijn de belangrijkste fase bij het diagnosticeren van de conditie van de alvleesklier. Een diagnose stellen is een moeizaam proces. Een vergelijkbare symptomatologie verwart het klinische beeld. Om betrouwbaar te weten te komen over het welzijn van een orgaan, moet je urine, ontlasting en bloed doneren, een echo laten maken, etc. Het artikel belicht de belangrijkste diagnosepunten: een lijst met analyses met interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moeten worden doorstaan?

vrouw die werkt aan een microscoop Eine Anwenderin zit op een dem Mikroskop

Het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan congestie, vermoeidheid, slaapgebrek. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringssysteem - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die on-the-fly eten, koffie drinken op een lege maag, weinig rust hebben en veel tijd op de weg achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, ontlasting, urinetests. De verraderlijkheid ligt in het feit dat de klier verslavingen, verwaarlozing van voedselinname en stress kan verdragen, maar op een dag "explodeert" en aan zichzelf herinnert met een acute aanval. Na de ergste pijnen te hebben onderdrukt, zult u nooit meer terugkeren naar uw oude manier van leven. Sindsdien zullen voeding en medicijnen je eeuwige metgezellen worden. Elke stopzetting van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog - de ernstigste complicaties.

Welke tests moeten in de eerste plaats worden uitgevoerd voor pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij verwijzing naar een specialist een aantal verwijzingen naar het onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten beslist de arts al of hij een dieper onderzoek gaat doen en vertrekt van de individuele aspecten van elke patiënt. Bovenstaande tests zijn zonder mankeren en complexere onderzoeken (MRI, echografie, etc.) worden later, indien nodig, voorgeschreven..

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun betekenis

Met een algemene klinische bloedtest kunt u een ontsteking in de klier vermoeden. Het is echter onjuist om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten..

Bij pancreatitis merkt het bloedonderzoek op:

Vaak is het aantal leukocyten te hoog;

Het bloedbeeld bij pancreatitis verandert omhoog of omlaag. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Erytrocyten bij mannen - van 3,9 * 10 12 tot 5,5 * 10 12, bij vrouwen - 3,9 * 10 12 tot 4,7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, bij vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 109 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, bij vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een klinische bloedtest voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een betrouwbare diagnose kan het opnieuw worden voorgeschreven. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken..

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme verschijnt, zoals in de palm van uw hand, bij het passeren van een biochemisch bloedonderzoek. In het ontstekingsproces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Alvleesklieramylase, een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor het afbreken van zetmeel, neemt toe.

Andere vertegenwoordigers van de enzymgroep nemen ook toe, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Onvoldoende insulinesynthese veroorzaakt een verhoging van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galwegen blokkeert.

In sommige gevallen neemt de transaminase toe.

Totaal eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het belangrijkste symptoom bij pancreatitis bij chronische of acute manifestatie. Dit enzym helpt koolhydraten af ​​te breken. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van de groep proteasen, waarvan de functie is de peptidebindingen van aminozuren in eiwitten af ​​te breken.

Biochemie voor pancreatitis wordt gedaan binnen 24 uur vanaf de dag dat de patiënt bij een acute aanval naar het ziekenhuis wordt gebracht. Tijdens ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. De dokter wordt hierover verteld door haar voortdurende toename, in combinatie met hevige pijn..

Welke tests worden uitgevoerd voor pancreatitis en cholecystitis??

De arts kan andere tests aanbevelen, bijvoorbeeld voor de bepaling van immunoreactief trypsine in het bloedserum. Slechts in 4 van de 10 gevallen duidt een positief resultaat op een laesie van de alvleesklier. In andere gevallen - dat de schendingen andere organen aantasten (nierfalen, cholecystitis, hypercortisolisme, enz.). De concentratie trypsineremmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van klierstoornissen aantoont. Hoe lager het aantal remmers, hoe ongunstiger de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt vanwege de kosten zelden voorgeschreven. Informatief is niet algemeen, maar een die de aanwezigheid van trypsinogeen in urine zal bepalen. Trypsinogeen is een pro-enzym dat een inactieve vorm van trypsine is. De inhoud ervan in urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces..

Storingen in het spijsverteringssysteem zullen de ontlasting zeker beïnvloeden, daarom nemen ze hun toevlucht tot het nemen van een uitwerpseltest. Er wordt aandacht besteed aan criteria zoals:

Of er vet aanwezig is in de ontlasting;

Zijn er onverteerde voedselfragmenten.

Dit alles duidt op een storing in het spijsverteringssysteem en verkleurde ontlasting betekent dat de galkanalen worden geblokkeerd. Bij ontsteking worden de ontlasting slecht uit de wanden van het toilet gespoeld. Het heeft een glanzend oppervlak door overtollig vet. De consistentie is vloeibaar, de drang om te poepen komt vaak voor. Ontlasting gaat gepaard met een doordringende en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van tests. Het is echter beter om deze verantwoordelijkheid over te laten aan uw behandelende arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook het juiste behandelingsregime zal maken..

Gedetailleerd laboratoriumonderzoek van de alvleesklier

Uitgebreide bloedtest, waarmee u de belangrijkste aandoeningen van verschillende etiologieën in de functionele staat van de alvleesklier kunt identificeren.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 3 uur voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal achter de maag en heeft belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de pancreas wordt verzorgd door het eilandjesweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon reguleren de bloedsuikerspiegel en transport naar weefsels. Alvleesklierpathologie leidt voornamelijk tot indigestie en draagt ​​bij chronische ziekten bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).

De oorzaken van alvleesklieraandoeningen zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), trauma, toxische laesies, het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.), Gezwellen. Meestal treedt de pathologie van de pancreas op tegen de achtergrond van leverdisfunctie, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en pancreas. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasziekte..

Klinische manifestaties van ziekten van de alvleesklier zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma aan de klier en chronische ziekten tijdens een exacerbatie gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en een branderig gevoel in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Chronische aandoeningen van de alvleesklier leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een toename van de activiteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne in het bloed zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Veranderingen in glucose- en C-peptideniveaus duiden op een schending van de endocriene functie van de alvleesklier en is een indirect teken van beschadiging van het pancreaseilandweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de CA 19-9-tumormarker tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.

Een toename van de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt met een steen van het galkanaal en reactieve pancreatitis.

Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van therapie, te verduidelijken.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
  • voor differentiële diagnose van ziekten van de alvleesklier;
  • om een ​​patiënt met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiase, cholelithiase, chronische pancreatitis) te volgen;
  • om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de alvleesklier te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van mogelijke schade aan de alvleesklier (gordelpijn en / of branderigheid in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
  • wanneer de structuur en grootte van de alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden;
  • bij het onderzoeken van personen die alcohol misbruiken;
  • als u een familiegeschiedenis van pancreasziekte heeft;
  • bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
  • tijdens preventief onderzoek.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. Diagnose van de ziekte is de belangrijkste stap op weg naar de juiste behandeling. Een bloedtest voor pancreatitis verandert aanzienlijk, daarom wordt dit type onderzoek in de eerste plaats uitgevoerd.

Mensen die de anatomie niet begrijpen, kunnen de symptomen van pancreasontsteking verwarren met tekenen van cholecystitis. Het is begrijpelijk waarom, omdat het klinische beeld van de twee ziekten echt op elkaar lijkt..

Goed geïnformeerde gastro-enterologen letten goed op beide organen voordat ze met de therapie beginnen. De behandeling omvat medicijnen om de alvleesklier en cholagogen te onderhouden.

Voorbereiding voor het doneren van bloed

Voordat u de tests uitvoert, moet u uw dieet binnen een paar dagen goed aanpassen en een aantal eenvoudige regels volgen. Het is de moeite waard om gerookte, vette, pittige en zoete gerechten volledig uit het dieet te verwijderen en bovendien de inname van sterke thee en koffie te verminderen. Alle bovenstaande producten hebben een negatieve invloed op de conditie van de alvleesklier en verstoren de bloedgegevens.

Drinken en roken is ten strengste verboden. Alcohol draagt ​​bij aan een verlaging van de bloedsuikerspiegel en een toename van urinezuur. Op zijn beurt bevordert nicotine daarentegen een toename van suiker en het aantal rode bloedcellen, waardoor indicatoren kunnen worden verstoord.

Als de patiënt een fysiotherapiebehandeling ondergaat, is het de moeite waard om een ​​paar dagen bij hem te wachten voordat hij bloed doneert. Ook kunnen de resultaten van biochemische analyse veranderen onder invloed van röntgenstralen en ultrageluidstralen..

Het wordt niet aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren die het lichaam kunnen onderdrukken. Dit kan onder meer buigen, hurken, hardlopen, etc. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress, emotionele overbelasting, vermoeidheid. Al deze factoren kunnen hormonen beïnvloeden, die op hun beurt de indicatoren van algemene en biochemische analyse beïnvloeden..

De belangrijkste voorwaarde is bloeddonatie bij vasten. Het interval tussen de laatste maaltijd moet minimaal 8-12 uur zijn. Ook kunt u geen drankjes gebruiken, inclusief water.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen tijdens de menstruatie niet worden aanbevolen om bloed of urine te doneren voor analyse, omdat de indicatoren aanzienlijk kunnen verschillen.
Hoe een test en voorbereiding op de juiste manier worden afgelegd, wordt uitgelegd door een medische professional

Hoe wordt materiaal genomen voor onderzoek

Voor een biochemische bloedtest wordt een exclusief veneus bloed uit de cubitale ader gehaald. De procedure wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener onder steriele omstandigheden. De patiënt zit op een stoel, strekt zijn arm naar voren en wordt geklemd met een tourniquet 3 cm boven de elleboogbocht.

De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum en er wordt een punctie gemaakt, gevolgd door bloedafname in een reageerbuis. Na ontvangst van de benodigde hoeveelheid biomateriaal, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met een wattenbolletje gedoopt in een antisepticum en wordt de arm stevig gebogen bij de elleboog.

Hoe pijn te verlichten met pancreatitis

Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een hemotoom te minimaliseren en het bloed sneller te stollen. Testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar.

Ze worden uitgevoerd in elk laboratorium dat is uitgerust met speciale reagentia en apparatuur..

Experts raden aan bloed te doneren voor biochemie in aanwezigheid van klachten van patiënten of na een visueel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeren en schrijven zij een effectieve behandeling voor. Na de therapie moet opnieuw bloed worden gedoneerd om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt als de belangrijkste test beschouwd. Hij is het die helpt om het werk van het hele organisme te onthullen..

De bloedtestindicatoren voor pancreatitis zijn als volgt:

  • het niveau van amylase wordt verhoogd - een enzym in de alvleesklier dat zetmeel afbreekt;
  • het niveau van elastase, trypsine, lipase en fosfolipase wordt verhoogd;
  • de glucosespiegel wordt verhoogd door een tekort aan insuline in het bloed;
  • het niveau van bilirubine wordt verhoogd als gevolg van de occlusie van de galwegen door een vergrote klier;
  • een afname van de hoeveelheid eiwit als gevolg van uithongering van eiwit-energie;
  • een toename van transaminasen (niet altijd opgemerkt).


Bloedmonsters uit de cubitale ader kunnen worden uitgevoerd in een vacuümbuis

Een biochemische bloedtest kan worden uitgevoerd bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Bloed voor amylase wordt meerdere keren gedoneerd om de dynamiek van de ziekte op te sporen en het resultaat van de behandeling te beoordelen.

Klinische bloedtest

Het volledige bloedbeeld wordt ook enigszins gewijzigd:

  • het niveau van leukocyten stijgt (meer dan 8 * 109 / l, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam;
  • een toename in ESR (van 15 mm / h en hoger) geeft hetzelfde aan;
  • het aantal erytrocyten en het hemoglobinegehalte neemt af (waargenomen in het geval van een hemorragische complicatie van de ziekte);
  • een afname van het niveau van eosinofielen (een ondersoort van granucytische leukocyten).

CBC-metingen duiden niet op een specifieke ziekte, maar zijn alleen gegeneraliseerd. De verkregen resultaten worden beschouwd als een aanvulling op de biochemische analyse. De verkregen gegevens helpen echter om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen..

Welke diagnostische methoden worden parallel uitgevoerd?

Welke andere methoden voor het bepalen van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde? Naast bloedonderzoek zijn er nog vele andere methoden die helpen bij het identificeren van ontsteking van de alvleesklier:

  • palpatie van het gebied waar het zieke orgaan zich bevindt;
  • Echografie;
  • CT en MRI indien nodig;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • analyse van speeksel, ontlasting en urine.

Palpatie wordt uitgevoerd door een arts om een ​​ontstoken orgaan te identificeren. Bij pancreatitis is deze manipulatie pijnlijk. Vaak wordt de diagnose verward met maagzweren en 12 duodenumzweren, dus de ziekte vereist een zorgvuldige diagnose. Het onderzoek zelf moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Tijdens een diepe uitademing steekt de arts zijn vingers in de buikholte, licht gebogen aan de vingerkootjes. Bij chronische pancreatitis wordt de klier vergroot en is de pijn niet zo intens. Echografie voor pancreatitis wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, omdat deze diagnostische methode betrouwbare resultaten oplevert.

Bij pancreatitis zal echografie een vergroting van het orgaan vertonen, grenzen met een onduidelijke contour, een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit op de plaats van ontsteking, met een ernstig ziekteverloop - cysten en andere veranderingen die niet kenmerkend zijn voor de alvleesklier.

MRI- en CT-scan geeft een optimale beoordeling van de alvleesklier, onthult pathologieën die moeilijk te diagnosticeren zijn, detecteert necrotische, vochtinsluitsels in het ontstoken orgaan.


Speekselanalyse voor pancreatitis - stadium van een uitgebreid onderzoek

Speekselanalyse wordt alleen uitgevoerd om chronische pancreatitis op te sporen. Het belangrijkste is om het gehalte van het enzym erin te bepalen - amylase. Een afname van de hoeveelheid duidt op een lange en ernstige vorm van chronische ontsteking van de alvleesklier..

Meestal worden dergelijke resultaten verkregen bij personen die al meer dan een jaar chronische pancreatitis nastreven. Behandeling in een dergelijke situatie is erg moeilijk en soms onmogelijk..

De urineanalyse voor pancreatitis zal ook veranderen. Bij ernstige ontsteking in de urine zal het gehalte aan α-amylase toenemen en kunnen er rode bloedcellen verschijnen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen leukocyten en eiwitten worden gedetecteerd. Veranderingen in de analyse van ontlasting kunnen ook wijzen op pancreatitis..

Bij ontsteking van de alvleesklier zijn de volgende transformaties kenmerkend:

  • de aanwezigheid van triglyceriden in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselresten;
  • verandering in de kleur van ontlasting - wordt licht (een indirect symptoom van de ziekte, wat wijst op een verstopping van de galwegen).

Alle soorten diagnostiek zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt niet aanbevolen om röntgenfoto's, CT en MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap, omdat alle soorten straling de gezondheid van het ongeboren kind negatief kunnen beïnvloeden.

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Als u onbegrijpelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts..

Het is de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen: neem niet regelmatig vet en gerookt voedsel, maar eet vezelrijk voedsel, beperk de alcoholinname en stop met roken, drink dagelijks minstens 1,5 liter water (bij afwezigheid van oedeem en andere contra-indicaties). Correcte preventie voorkomt het acute beloop van de ziekte.

Hoe pancreatitis te identificeren: bloedtest, indicatoren, chronisch, acuut

Tests voor pancreatitis zijn de belangrijkste fase bij het diagnosticeren van de conditie van de alvleesklier. Een diagnose stellen is een moeizaam proces. Een vergelijkbare symptomatologie verwart het klinische beeld. Om betrouwbaar te weten te komen over het welzijn van een orgaan, moet je urine, ontlasting en bloed doneren, een echo laten maken, etc. Het artikel belicht de belangrijkste diagnosepunten: een lijst met analyses met interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moeten worden doorstaan?

vrouw die werkt aan een microscoop Eine Anwenderin zit op een dem Mikroskop

Het ontstekingsproces in de alvleesklier gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan congestie, vermoeidheid, gebrek aan slaap.

Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringssysteem - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die on-the-fly eten, koffie drinken op een lege maag, weinig rust hebben en veel tijd op de weg achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, ontlasting, urinetests.

De verraderlijkheid ligt in het feit dat de klier verslavingen, verwaarlozing van voedsel, stress kan tolereren, maar op een dag "explodeert" en aan zichzelf herinnert met een acute aanval.

Na de ergste pijnen te hebben onderdrukt, zult u nooit meer terugkeren naar uw oude manier van leven. Sindsdien zullen voeding en medicijnen je eeuwige metgezellen worden. Elke stopzetting van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog - de ernstigste complicaties.

Welke tests moeten in de eerste plaats worden uitgevoerd voor pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij contact met een specialist een aantal verwijzingen naar het onderzoekslaboratorium..

Afhankelijk van de behaalde resultaten beslist de arts al of hij een dieper onderzoek gaat doen en vertrekt van de individuele aspecten van elke patiënt.

Bovenstaande tests zijn zonder mankeren en complexere onderzoeken (MRI, echografie, etc.) worden later, indien nodig, voorgeschreven..

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun betekenis

Met een algemene klinische bloedtest kunt u een ontsteking in de klier vermoeden. Het is echter onjuist om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten..

Bij pancreatitis merkt het bloedonderzoek op:

  • Verminderde rode bloedcellen;
  • Daling van hemoglobine;
  • Verhoogde ESR;
  • Vaak is het aantal leukocyten te hoog;
  • Verhoogde hematocriet.

Het bloedbeeld bij pancreatitis verandert omhoog of omlaag. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Erytrocyten bij mannen - van 3,9 * 1012 tot 5,5 * 1012, bij vrouwen - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 cellen / l.

  • Hemoglobine bij mannen van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.
  • ESR bij mannen - van 0 tot 15, bij vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.
  • Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 109 liter.
  • Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, bij vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een klinische bloedtest voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een betrouwbare diagnose kan het opnieuw worden voorgeschreven. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken..

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme verschijnt, zoals in de palm van uw hand, bij het passeren van een biochemisch bloedonderzoek. In het ontstekingsproces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Alvleesklieramylase, een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor het afbreken van zetmeel, neemt toe.

Andere vertegenwoordigers van de enzymgroep nemen ook toe, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Onvoldoende insulinesynthese veroorzaakt een verhoging van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galwegen blokkeert.

In sommige gevallen neemt de transaminase toe.

Totaal eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het belangrijkste symptoom bij pancreatitis bij chronische of acute manifestatie. Dit enzym helpt koolhydraten af ​​te breken. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van de groep proteasen, waarvan de functie is de peptidebindingen van aminozuren in eiwitten af ​​te breken.

Biochemie voor pancreatitis wordt gedaan binnen 24 uur vanaf de dag dat de patiënt bij een acute aanval naar het ziekenhuis wordt gebracht. Tijdens ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. De dokter wordt hierover verteld door haar voortdurende toename, in combinatie met hevige pijn..

Welke tests worden uitgevoerd voor pancreatitis en cholecystitis??

De arts kan andere tests aanbevelen, bijvoorbeeld om in het bloedserum van immunoreactief trypsine te bepalen. Slechts in 4 van de 10 gevallen duidt een positief resultaat op schade aan de alvleesklier.

In andere gevallen - dat de schendingen andere organen aantasten (nierfalen, cholecystitis, hypercortisolisme, enz.). De concentratie trypsineremmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van klierstoornissen laat zien.

Hoe lager het aantal remmers, hoe ongunstiger de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt vanwege de kosten zelden voorgeschreven. Informatief is niet algemeen, maar een die de aanwezigheid van trypsinogeen in urine zal bepalen. Trypsinogeen is een pro-enzym dat een inactieve vorm van trypsine is. De inhoud ervan in urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces..

Storingen in het spijsverteringssysteem zullen de ontlasting zeker beïnvloeden, daarom nemen ze hun toevlucht tot het nemen van een uitwerpseltest. Er wordt aandacht besteed aan criteria zoals:

  • Of er vet aanwezig is in de ontlasting;
  • Wat is de kleur;
  • Zijn er onverteerde voedselfragmenten.

Dit alles duidt op een storing in het spijsverteringssysteem en verkleurde ontlasting betekent dat de galkanalen worden geblokkeerd. Bij ontsteking worden de ontlasting slecht uit de wanden van het toilet gespoeld. Het heeft een glanzend oppervlak door overtollig vet. De consistentie is vloeibaar, de drang om te poepen komt vaak voor. Ontlasting gaat gepaard met een doordringende en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van tests. Het is echter beter om deze verantwoordelijkheid over te laten aan uw behandelende arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook het juiste behandelingsregime zal maken..

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Pancreatitis is een groep ziekten van de alvleesklier die erg moeilijk te diagnosticeren is.

Het punt is dat het symptomatische beeld dat tijdens hun ontwikkeling verschijnt, sterk lijkt op de klinische manifestaties van andere gastro-intestinale aandoeningen, dus om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet u een aantal diagnostische maatregelen ondergaan.

Een bloedtest voor pancreatitis biedt de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het lichaam als geheel, daarom is het verplicht bij het diagnosticeren van de ziekte.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingen in de alvleesklier beginnen te ontstaan. In dit geval is er een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en activering van de processen van "zelf-spijsvertering". Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis. Onder hen zijn de meest voorkomende:

  • slechte gewoontes;
  • onjuiste voeding;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van de galwegen;
  • duodenitis;
  • hart-en vaatziekten;
  • levercirrose, enz..

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn:

  • constante misselijkheid, gepaard met braken, waarna er geen verlichting is;
  • verminderde eetlust en lichaamsgewicht;
  • gordelpijn in het linker hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • vaak boeren;
  • hikken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • witachtige coating op de tong;
  • ontlasting stoornis.

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van pancreatitis is pijn van gordelroos in de bovenbuik.

Als ten minste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en tests doorstaan ​​die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of ontkennen.

Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor vermoedelijke pancreatitis??

Diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich in de alvleesklier ontwikkelen, vertonen vaak symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan menselijke vermoeidheid, gebrek aan slaap of stress.

Inwoners van grote steden, waar een versneld levenstempo heerst, klagen vaak over snelle vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het optreden van verschillende gastro-intestinale stoornissen.

Maar deze symptomen zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pancreatitis en vereisen onmiddellijke medische aandacht..

Het moet duidelijk zijn dat pancreatitis een verraderlijke ziekte is. De alvleesklier kan lange tijd voedingsfouten, slechte gewoonten en stress verdragen.

Maar op een bepaald moment kan ze het niet uitstaan ​​en een persoon aan zichzelf herinneren met een acute pijnaanval.

En als iemand het eenmaal heeft overleefd, zal hij nooit meer kunnen terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en eventuele fouten in de voeding of levensstijl kunnen constante aanvallen en de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken..

Het is om deze reden dat de arts, zodra hij van de patiënt klachten van constante vermoeidheid, snelle vermoeidheid en gastro-intestinale stoornissen hoort, de patiënt onmiddellijk onderzoekt en tests voorschrijft. En na ontvangst van de resultaten van het onderzoek besluit hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de eerste plaats krijgt de patiënt de volgende tests toegewezen:

  • bloed samenstelling;
  • algemene bloedanalyse;
  • algemene analyse van urine en ontlasting.

Als volgens de resultaten van deze onderzoeken schendingen van de alvleesklier worden vastgesteld, worden complexere diagnostische maatregelen voorgeschreven, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz..

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan

Algemene bloedanalyse

Als u de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis vermoedt, wordt altijd een volledige bloedtelling voorgeschreven. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Het is echter niet mogelijk om alleen op basis van de resultaten van dit onderzoek een diagnose te stellen. Extra onderzoek van de patiënt is vereist.

Bij cholecystitis of pancreatitis geeft een volledig bloedbeeld de volgende resultaten:

  • een afname van het niveau van rode bloedcellen;
  • afname van hemoglobineniveaus;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een sterke toename van het aantal leukocyten (bij deze ziekten is het niveau van leukocyten 2-3 keer hoger dan normaal);
  • verhoogde hematocriet.

Bloedtestwaarden voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kunnen toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de alvleesklier en het vrijkomen van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het noodzakelijk om eerst hun norm te achterhalen. Normale bloedtellingen zijn aangegeven in de onderstaande tabel..

Normaal bloedbeeld

Bloed samenstelling

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een compleet beeld van de toestand van het lichaam en de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis levert een biochemische bloedtest de volgende gegevens op:

  • Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename opgemerkt, wat duidt op stagnatie van pancreassap in de pancreaskanalen.
  • Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Het zijn ook enzymen van alvleesklierensap. En met de ontwikkeling van deze aandoening stijgt ook hun bloedspiegel..
  • Glucose. Het niveau van deze stof in het bloed tijdens pancreatitis neemt toe omdat beschadigde cellen van de alvleesklier stoppen met het produceren van insuline in de vereiste hoeveelheid, wat verantwoordelijk is voor de afbraak en het transport van glucose naar cellen en weefsels van het lichaam..
  • Bilirubin. Het niveau van deze stof bij pancreatitis overschrijdt ook de norm. Dit komt door stagnatie in de galwegen als gevolg van zwelling van de alvleesklier.
  • Eiwit. Met de ontwikkeling van deze aandoening wordt het eiwitniveau verlaagd..
  • Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de alvleesklier, maar niet in alle gevallen..

Opgemerkt moet worden dat de arts bij ontvangst van de resultaten van een biochemische bloedtest eerst naar het niveau van amylase kijkt, omdat het de toename is die de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis aangeeft. Verder schakelt de aandacht van de arts over op het niveau van andere enzymen..

Normale indicatoren van biochemische bloedtesten

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun afname of toename duidt op ernstige aandoeningen. Zo is amylase bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase - vet.

Elastase en trypsine zorgen voor een peptidebinding in aminozuurproteïnen.

Daarom, met een verhoging of verlaging van het niveau van deze enzymen, worden metabolische processen verstoord, wat het optreden van andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken..

Een biochemische bloedtest wordt gedaan op de eerste dag nadat de patiënt met een pijnlijke aanval in het ziekenhuis is opgenomen. Als het amylasegehalte wordt verhoogd, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen.

Aanvullende analyses

Als de arts vermoedt dat de patiënt pancreatitis zal ontwikkelen, kan hij, naast de CBC- en biochemische onderzoeken, andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedtest voor immunoreactief trypsine.

Deze analyse is zeer informatief, omdat u hiermee niet alleen gegevens over de toestand van de alvleesklier kunt verkrijgen, maar ook over andere organen, waardoor het mogelijk wordt om tijdig de aanwezigheid van complicaties bij de patiënt te identificeren tegen de achtergrond van pancreatitis, bijvoorbeeld hypercortisolisme, nierfalen, enz..

Voor de studie van immunoreactief trypsine wordt veneus bloed afgenomen

Er moet meteen worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een afname van het trypsine-gehalte in het bloed is. En hoe lager deze is, hoe ongunstiger de voorspelling. Deze analyse wordt in de medische praktijk echter zeer zelden uitgevoerd, omdat deze wordt betaald en veel geld kost..

Er moet ook worden gezegd dat bij het diagnosticeren van pancreatitis vaak een urinetest wordt voorgeschreven. Maar niet algemeen, maar wel eentje waarmee je het niveau van trypsinogeen in het testmateriaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en komt alleen in de urine voor als er ontstekingsprocessen in de alvleesklier zijn..

De ontwikkeling van pancreatitis heeft een negatieve invloed op het werk van het hele spijsverteringskanaal. Daarom hebben bijna 9 op de 10 patiënten ontlastingsstoornissen wanneer deze zich voordoen. Om deze reden is een ontlastinganalyse verplicht bij de diagnose van deze ziekte. In zijn onderzoek wordt bijzondere aandacht besteed aan:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel mag dit niet);
  • de kleur van het testmateriaal;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselelementen in de ontlasting.

In het geval van afwijkingen van de norm, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien is het voor het bepalen van deze gegevens helemaal niet nodig om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren..

De patiënt kan dergelijke schendingen zelf identificeren als hij de ontlasting zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring geeft de verstopping van de galkanalen aan. Tegelijkertijd wordt de ontlasting zelf slecht weggespoeld van de wanden van de toiletpot, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam..

Door het hoge vetgehalte wordt de ontlasting glanzend en verspreidt het een onaangename, doordringende geur.

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Om zeker te zijn van de ontwikkeling van pancreatitis bij de mens, is het absoluut noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de pancreas uit te voeren, evenals fibro-oesofagogastroduodenoscopie, die schendingen zal onthullen aan de samenvloeiing van het hoofdkanaal van de pancreas in de twaalfvingerige darm 12. Instrumentele diagnostiek wordt in de regel uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en stelt u in staat een volledige beoordeling te geven van de toestand van het lichaam en de alvleesklier.

Analyses voor pancreatitis: algemene en chemische analyse van bloed, ontlastinganalyse, regels voor aflevering

Voor alle zekerheid schrijven artsen tests en studies voor bij de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling..

Laboratoriumtests kunnen de mate van schade aan de alvleesklier, de toestand van het lichaam van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte bepalen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bewaken. Analyses van biologische media en vloeistoffen worden uitgevoerd: bloed, urine, uitwerpselen, soms wordt een onderzoek gedaan naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests worden uitgevoerd voor pancreatitis?

  • Algemene klinische bloedtest;
  • Bloed samenstelling;
  • Ontlasting analyse;
  • Urineonderzoek voor amylase-inhoud.

Deze tests voor pancreatitis zijn gericht op het detecteren van ontstekingen, het detecteren van het niveau en de concentratie van enzymen die door de alvleesklier in het bloed en de urine worden afgegeven, en het bepalen van twee hoofdfuncties die in verschillende mate kunnen worden verstoord: de productie van enzymen voor de afbraak van voedsel en de productie van hormonen voor het metabolisme van koolhydraten - insuline en glucagon.

Algemene klinische bloedtest (CBC)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking onthuld: het aantal leukocyten, neutrofielen neemt toe, ESR wordt versneld. Met een goede en effectieve behandeling in het bloedonderzoek, worden de indicatoren snel weer normaal.

ESR is de laatste die zich stabiliseert. Langdurig behoud van een verhoogd aantal leukocyten en versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

  • Bij patiënten met langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen is er een afname van het aantal leukocyten en een afname van de ESR doordat er onvoldoende voedingsstoffen (vetten, eiwitten, koolhydraten) zijn voor het lichaam en de celsynthese.
  • Bij ernstige slechte opname van vitamines en voedingsstoffen kunnen bij de bloedtest tekenen van bloedarmoede door B12, foliumzuur en ijzertekort worden waargenomen.
  • De normale waarden van laboratoriumtests in elk ziekenhuis en laboratorium zijn enigszins verschillend, aangezien de apparaten en reagentia voor analyses verschillend zijn, daarom mogen de testresultaten alleen worden vergeleken met de indicatoren van de norm van uw ziekenhuis.

Amylase. De belangrijkste analyse die de vraag beantwoordt "is het echt pancreatitis?", Is de bepaling van amylase in het bloed en de urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maagdarmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Bij pancreatitis worden amylase en vele andere enzymen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, maar beginnen ze direct in de alvleesklier te worden geactiveerd, waardoor de zelfvertering wordt geactiveerd. Een deel van het enzym komt in de bloedbaan terecht en wordt via de nieren via de nieren in de urine uitgescheiden.

Bij pancreatitis stijgt het amylasegehalte in het bloed na 1 - 12 uur vanaf het begin van de ziekte, bereikt een maximale concentratie van 20 tot 30 uur, verdwijnt binnen 2-4 dagen.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: meestal wordt amylase in de urine vastgehouden in vergelijking met bloedwaarden gedurende 9-10 uur. Het kan 3-5 dagen in de urine aanwezig zijn en verschijnt 4-7 uur na het begin van de ziekte. Het maximale amylasegehalte in de urine wordt na 9-10,5 uur geregistreerd.

Het verband tussen de concentratie amylase in het bloed en de ernst van pancreatitis wordt niet waargenomen.

In sommige gevallen neemt het amylasegehalte in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn..

De waarde van het totale amylase kan toenemen onder de volgende omstandigheden: acute appendicitis, onderbroken zwangerschap van de eileiders, darmobstructie, cholecystitis, trauma aan de alvleesklier, verminderde uitstroom in de alvleesklier, pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstige diabetes mellitus, perforatie van een aneurysmale ulcus, zwangerschap, aorta.

Voor een nauwkeurigere diagnose van pancreatitis is het noodzakelijk om niet de totale waarde van alle totale amylase in het bloed te bepalen, maar namelijk pancreatische isamylase.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale waarden van totaal amylase in urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bepaling van lipase in het bloed is een andere test voor pancreatitis. Lipase is ook een enzym in de alvleesklier, het is ontworpen om lipiden - vetten af ​​te breken.

Het uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de uitscheidingstijd uit het lichaam zijn zeer variabel, daarom is deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is zeker langer dan de tijd van amylase-activiteit.

Het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte..

Belangrijk! De bepaling van lipase is een meer specifieke analyse dan de bepaling van amylase, omdat lipase alleen door de alvleesklier wordt geproduceerd en het niveau ervan exclusief toeneemt met pathologieën van dit orgaan.

Normaal lipasegehalte: 14 - 60 IE / L.

Bloed onder de microscoop

Bepaling van de activiteit van elastase-I is de meest "late" analyse bij pancreatitis, omdat het niveau ervan ongeveer 1,5 week lang verhoogd blijft na een verergering van een chronische vorm van pancreatitis of een acute aanval.

Tijdens deze periode is bijvoorbeeld het niveau van elastase-I verhoogd bij 100% van de patiënten, de concentratie van pancreasamylase is 43%, lipase is 85% van de patiënten. Echter, door de mate van toename van elastase-I in het bloed, kan de mate van beschadiging van het pancreasweefsel niet worden vastgesteld.

  1. Mate van elastase - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastase-I in het bloed is vastgesteld om acute ontsteking van de alvleesklier te detecteren, en de detectie van elastase in de ontlasting is een teken van een verminderde functie van de synthese van enzymen in de alvleesklier.
  3. Andere indicatoren. Er wordt ook een biochemische bloedtest voor pancreatitis uitgevoerd om algemene klinische indicatoren te bepalen, veranderingen worden daarin vaak bepaald:
  • het niveau van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine neemt af;
  • de albumine-globuline-index verandert naar een toename van alfa-1- en alfa-2-globulinen;
  • vaak neemt de activiteit van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase toe;
  • een toename van het gehalte aan bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase is kenmerkend voor het optreden van een complicatie - een blokkering van het galkanaal en de ontwikkeling van het cholestasissyndroom, reactieve hepatitis;
  • bij biochemische analyse wordt vaak een verlaging van het calciumgehalte in het bloed waargenomen, wat dient als indicator voor de ernst van het verloop van pancreatitis.

Belangrijk! Het niveau van calciumreductie en een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van het verloop van pancreatitis en de mate van beschadiging van het pancreasweefsel..

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; calciumgehalte - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkers. Bepaling van het gehalte aan tumormarkers in het bloed van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van transformatie van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen..

Het niveau van deze tumormarkers kan toenemen bij maag-, colorectale en cholangiogene kankers, daarom is deze analyse een indirect teken van alvleesklierkanker.

CA 19 - 9 waarden zijn normaal: 0 - 34 U / ml; carcionembryonisch antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ngml.

Glucose. Bepaling van glucosespiegels in het bloed is een verplichte test, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet meerdere keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat het wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór de test, het niveau van fysieke activiteit en de inname van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentratie tot 5,5 mmol.

Een nauwkeurigere analyse voor het bepalen van diabetes mellitus is, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, de bepaling van geglyceerd hemoglobine. Glycated hemoglobin - hemoglobine, dat wordt geassocieerd met glucose in de bloedbaan.

Het wordt gemeten in%, normaal gesproken varieert het van 4,0 tot 6,2%. Deze indicator geeft het meest nauwkeurig de gemiddelde waarde in het bloed weer voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Ontlastingsanalyse of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​verminderde pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

  • Normaal gesproken, wanneer vet 100 g wordt geconsumeerd met uitwerpselen, komt neutraal vet 7 g vrij, een toename van de hoeveelheid vet in de ontlasting duidt op een schending van de absorptie en de splitsing ervan door een gebrek aan pancreasenzymen.
  • Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is het volgen van een dieet (Schmidt's dieet wordt gebruikt: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en gedurende deze periode geen enzympreparaten gebruiken.
  • Als een verhoogd gehalte aan zeep en neutraal vet wordt aangetroffen in ontlasting met een constant gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.
  • Zelfs bij de analyse van ontlasting kan creatorroe worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid onverteerde spiervezels in de ontlasting.
  • Een onbetrouwbaar resultaat kan zijn:
  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorroe en creatorroe kunnen voorkomen bij een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met schade aan het ileum en bacteriële infectie van de dunne darm).

Bepaling van elastase-I in de ontlasting door enzymimmunoassay is een eenvoudige, snelle, goedkope en algemeen beschikbare methode voor de diagnose van vroege pancreatitis en exocriene insufficiëntie..

Laboratoriumonderzoek is een van de belangrijkste en belangrijkste onderzoeksmethoden bij pancreatitis..

Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, zodat u snel en efficiënt de diagnose van pancreatitis kunt verhelderen, wat een belangrijk punt is, aangezien bij pancreatitis elke minuut telt - u moet zo snel mogelijk voor de diagnose zorgen en een goede behandeling van pancreatitis starten.

Analyse voor chronische pancreatitis - transcript

Wat zijn de oorzaken van pancreatitis, welke tests moeten worden gedaan om de ziekte te identificeren, hoe de testresultaten te ontcijferen.

Analyses voor chronische pancreatitis en hun interpretatie

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier..

Oorzaken van de ziekte:

  • alcohol gebruik;
  • metabole ziekte;
  • onjuiste voeding;
  • erfelijkheid;
  • hartziekte;
  • andere maagaandoeningen;
  • virussen.

Symptomen

Pancreatitis is een veel voorkomende aandoening en symptomen kunnen aanhoudende of terugkerende pijn in de bovenbuik zijn. In een kleiner percentage van de gevallen milde malaise, zwakte, duizeligheid. Symptomen van pancreatitis kunnen variëren, afhankelijk van de vorm van de ziekte: acuut of chronisch.

Pancreatitis komt het vaakst voor op volwassen leeftijd. Soms kan deze ziekte zichzelf vermommen als andere, bijvoorbeeld dyskinesie, gastritis of volledig asymptomatisch zijn. Ook kan pancreatitis een ziekte zijn die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte, zoals een maagzweer. Met deze symptomen moet u naar een arts gaan.

Het vereiste onderzoek. Welke tests moeten worden uitgevoerd om pancreatitis te diagnosticeren

1. analyse van bloed, algemeen klinisch

Het wordt ingenomen om tekenen van ontsteking te detecteren. Deze analyse is optioneel. In aanwezigheid van pancreatitis moeten de indicatoren als volgt zijn:

  • een afname van de concentratie rode bloedcellen als gevolg van bloedverlies.
  • een significante toename van de concentratie van leukocyten;
  • verhoogde ESR;
  • verhoogde hematocriet.

2. biochemische bloedtest

Maakt het meeste uit. De indicatoren van deze analyse geven een idee van de algemene toestand van het hele organisme:

  • een meervoudige toename van het amylasegehalte;
  • verhoogde niveaus van lipase, elastase;
  • een toename van de suikerconcentratie in het lichaam;
  • een afname van het totale eiwitgehalte;
  • verhoogde bloedglucose.

Het moet gezegd dat een toename van de hoeveelheid pancreasenzymen de belangrijkste indicator is voor de aanwezigheid van deze ziekte..

3. biochemische analyse van uitwerpselen

  • verhoogde niveaus van neutraal vet, vetzuren;
  • de aanwezigheid van onverteerd voedsel;
  • je moet ook op de kleur letten, in geval van ziekte moet deze lichtgrijs zijn;

Met deze analyse kunt u de uitscheidingsfunctie van de alvleesklier bepalen.

4. analyse van urine

  • een toename van het niveau van diastase (duidt op de aanwezigheid van ontsteking);
  • een afname van het niveau van diastase (gevonden bij chronische pancreatitis);
  • de aanwezigheid van ketonlichamen (aceton, acetoazijnzuur);
  • de aanwezigheid van eiwitten, erytrocyten, leukocyten bij ernstige ziekte.

Analyse decoderingstabel

naamnormmet pancreatitis
Bloed Testhemoglobinebij mannen 135-170 g / l ouder dan 50 jaar 117-138 g / llaag niveau
erytrocytenvoor mannen 4,0-5,6 x 10 12 / l, vrouwen 3,7-5 x 10 12 / l. Bij vrouwen 125-140 g / l. jonge meisjes 120-150 g / l Ouder dan 70 jaar 117-161 g / l.laag niveau
leukocyten4x10x9 - 8.5x10x9 / laanzienlijk toegenomen
sedimentatiesnelheid van erytrocyten2-15 mm / uuris gestegen
hematocrietmannen 44-52%. vrouwen 36-43%.gepromoot
pancreas antigeen-is afwezigCadeau
glucose-3,5-5,9 mol-lbovengemiddeld
cholesterol-3,0 - 6,0 mmol / londer normaal
globulinen-7-13%onder normaal
bloed amylase-28-100 eenheden / lneemt 10 keer toe
bloed elastase1,3-4,3 mg / lbovengemiddeld
lipase13-60 eenheden enzym per 1 ml bloedbovengemiddeld
trypsine0-4 U / ml.bovengemiddeld
fosfolipasevan 2 tot 7,9 ng / mlbovengemiddeld
bilirubinevan 8,5 tot 20,5 μmol / l.bovengemiddeld
totaal eiwitniveau64-83 g / l. Bij een vrouw wordt de indicator met 10% verlaagd.onder normaal
Analyse van urineurine amylase-0,48-2,72 g / lbovengemiddeld
diastase van urine16 eenhedenboven normaal - acuut, onder normaal - chronisch
Ontlasting analyseelastase in de ontlasting200-500 mg / g ontlastingbovengemiddeld
ontlasting analysede kleur is donkerbruin, er is geen onverteerd voedsellichte kleur, onverteerd voedsel eten
SpeekselanalysespeekselamylaseCadeauafname in chronische vorm toename in acute

Er moet ook aan worden toegevoegd dat als u deze ziekte vermoedt, het handiger is om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Om de diagnose te bevestigen, moet u hardware-diagnostiek ondergaan van de toestand van de alvleesklier (echografie), FGS (gastroscopie met een speciaal instrument), radiografie van de buikorganen, enz. Alleen dan kan een beoordeling van alle resultaten voldoende zijn om de juiste diagnose te stellen..

Analyses van bloed, urine en ontlasting met pancreatitis: de resultaten van indicatoren

Pancreatitis is een uiterst veel voorkomende aandoening. Het heeft tal van kenmerken van het moderne leven: eetstoornissen, droogvoer, het gebruik van halffabrikaten en fastfood, roken en ongecontroleerde inname van medicijnen.

Om de ziekte vanaf het allereerste begin te herkennen en met behandelingsmaatregelen te beginnen, moet de patiënt een onderzoek ondergaan, inclusief het slagen voor bepaalde tests voor pancreatitis.

De resultaten van deze tests zullen bepalen of er behoefte is aan behandeling en welke medicijnen nodig zijn..

Hoe pancreatitis te bepalen door middel van tests?

Het diagnosticeren van pancreatitis is niet zo eenvoudig - vooral als de ziekte net is begonnen. Daarom moet de arts het hele mogelijke arsenaal aan diagnostische hulpmiddelen gebruiken, inclusief laboratoriumtests voor pancreatitis..

Welke tests worden uitgevoerd voor pancreatitis?

  • Algemene klinische bloedtest - helpt bij het vinden van tekenen van een bestaand ontstekingsproces (met name een te groot aantal leukocyten, versnelde ESR, enz.).
  • Bloed biochemie - stelt u in staat om het verhoogde gehalte aan enzymen zoals amylase, trypsine, lipase te zien.
  • Een bloedtest voor glucosespiegels - duidt op een afwijking in de secretie van insuline door de alvleesklier.
  • Analyse van urine-vloeistof - hiermee kunt u amylase vinden, wat een indirect teken is van acute pancreatitis.
  • Coprogram - een onderzoek naar uitwerpselen, waarmee onvoldoende verteerde voedselcomponenten kunnen worden gedetecteerd, wat wijst op een verstoord proces van enzymproductie.

Natuurlijk zijn laboratoriumtests alleen niet voldoende om pancreatitis te diagnosticeren. In de regel is het noodzakelijk om de resultaten van instrumentele diagnostiek te verkrijgen. Daarom zal de arts onvoorwaardelijk andere diagnostische procedures voorschrijven, bijvoorbeeld echografie, gastroscopie, retrograde cholangiopancreatografie, computertomografie en verschillende functionele tests..

Analyses voor pancreatitis: indicaties voor

Diagnostiek van de prestaties van de alvleesklier moet worden uitgevoerd met behulp van een geïntegreerde aanpak. De arts moet immers zowel de functionaliteit als de conditie van de weefsels van het orgaan bepalen.

De alvleesklier is een klein, maar zeer complex element in het menselijk lichaam, dat bepaalt hoe goed de spijsverteringsprocessen zullen plaatsvinden, in welke hoeveelheden enzymen worden geproduceerd, hoe voedsel door het lichaam wordt opgenomen.

Het klierorgaan speelt onder meer ook een belangrijke rol bij het in stand houden van algemene metabole en hormonale processen..

De alvleesklier wordt beschouwd als een uniek orgaan.

Als een deel van de klier beschadigd is, vervangen andere normale weefsels de functie van de beschadigde weefsels en beginnen ze "voor twee" te werken, dus zelfs als er een probleem is in het orgaan, kan een persoon geen significante spijsverteringsstoornissen voelen.

Andersom gebeurt het echter ook: een zeer onbetekenend deel van het klierweefsel wordt aangetast en de patiënt heeft al ernstige problemen met het volledige klinische beeld van pancreatitis. Daarom is het belangrijk om de alvleesklier zo goed mogelijk te onderzoeken..

Het klinische beeld van acute en chronische pancreatitis is niet specifiek. Daarom wordt het voor een arts vaak moeilijk om de juiste diagnose te stellen zonder aanvullende onderzoeken voor te schrijven. Daarom spelen tests soms een fundamentele rol bij de diagnose..

Een medisch specialist heeft een moeilijke taak: niet alleen om de aanwezigheid van pancreatitis te bepalen, maar ook om de vorm van de ziekte te achterhalen - chronisch of acuut.

Tekenen van acute pancreatitis kunnen samenvallen met de symptomen die worden waargenomen bij een verergering van de chronische vorm van de ziekte, daarom worden de tests voor pancreatitis ongeveer hetzelfde voorgeschreven om alle veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden zorgvuldig te bestuderen..

Analyses voor acute pancreatitis worden zo vroeg mogelijk uitgevoerd om de behandeling tijdig te starten. Het is belangrijk om u goed voor te bereiden op de diagnose, zodat de testresultaten uiterst betrouwbaar zijn:

  • u moet afzien van het drinken van alcoholische dranken, sterke thee en koffie;
  • elke voedselinname moet worden uitgesloten (bloedonderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, na een onderbreking van 8 uur in het voedsel);
  • lichamelijke activiteit moet worden uitgesloten tot bloeddonatie voor analyse;
  • voordat u een urinetest doorstaat, moet u uzelf grondig wassen, zodat de secreties van de geslachtsorganen niet in de urine terechtkomen.

Opgemerkt moet worden dat de resultaten van veel tests kunnen worden beïnvloed door medicijnen zoals vitamine C, paracetamol, antibiotica.

Analyses voor chronische pancreatitis moeten noodzakelijkerwijs een bloedtest bevatten. Deze analyse stelt u in staat om erachter te komen of er überhaupt ontstekingsprocessen in het lichaam zijn, zelfs als het geen ontstekingsreactie in de alvleesklier is. Bij chronische pancreatitis kan de arts, naast standaardtests, de patiënt sturen om verschillende laboratoriumtests uit te voeren:

  • Analyse voor immunoreactief trypsine - wordt relatief zelden voorgeschreven, omdat de effectiviteit ervan bij pancreatitis niet meer dan 40% is. Dit type onderzoek is opgenomen in de lijst met diagnostische procedures die worden gebruikt voor cholecystitis of onvoldoende nierfunctie.
  • Analyse van het niveau van trypsineremmers in het bloed helpt de omvang van destructieve processen in de alvleesklier te bepalen.
  • Analyse van urine voor het gehalte aan trypsinogeen erin - het wordt steeds minder gebruikt vanwege de aanzienlijke kosten, maar het kan absoluut wijzen op de aanwezigheid van pancreatitis.

Analyses voor verergering van pancreatitis zijn meestal hetzelfde als voor een acute aanval van deze ziekte. Om geen tijd te verliezen, schrijft de arts eerst een analyse voor om het enzymgehalte in het bloed te beoordelen:

  • tijdens de eerste dag - het niveau van pancreasamylase;
  • verder - het niveau van elastase en lipase.

Analyses op pancreatitis en cholecystitis omvatten allereerst de bepaling van diastase. De normale indicator voor één milliliter bloed is 40-160 eenheden en in een milliliter urine-vloeistof - 32-64 eenheden.

De test wordt afgenomen op een lege maag. In de acute fase van de ziekte neemt de diastase meer dan 4-5 keer toe.

In het chronische beloop van de ziekte wordt bloedarmoede bovendien bepaald in het bloed en in de urine - bilirubine en α-amylase.

In de acute periode, of met een verergering van chronische cholecystopancreatitis, wordt leukocytose gedetecteerd (verschuiving van de formule naar links), versnelde ESR. Urineonderzoek toont de aanwezigheid van bilirubine en galpigmenten aan, een toename van urobiline. Biochemische analyse wijst op hoge niveaus van bilirubine, fibrinogeen en haproglobine.

Het chronische proces gaat gepaard met een sterke afname van het aantal B- en T-lymfocyten en een afname van het gehalte aan immunoglobuline A.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Een algemene klinische bloedtest voor pancreatitis is slechts van toegevoegde waarde en helpt de arts om te bevestigen dat er een ontstekingsproces in het lichaam is. Naast ontsteking kan een bloedtest bloedarmoede detecteren..

Bloedonderzoekindicatoren voor pancreatitis verschillen door overeenkomstige veranderingen:

  • Het gehalte aan hemoglobine en erytrocyten neemt af - bijvoorbeeld bij langdurig chronisch verloop van pancreatitis, evenals bij complicaties geassocieerd met bloeding van de inflammatoire focus.
  • Het niveau van leukocyten stijgt, en aanzienlijk - als gevolg van ernstige ontstekingen.
  • Erytrocytenbezinking versnelt, wat als een extra teken van ontsteking wordt beschouwd.
  • Hematocriet stijgt - als er een stoornis is in de balans van water en elektrolyten.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Het aantal analyses voor pancreatitis

InhoudsopgaveAnalysepercentageAls u pancreatitis heeft
Leukocyten4-8,5 × 109Boven normale waarden
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten2-15 mm per uurBoven normale waarden
Antigen podzh. klierenNiet gedetecteerdIn acute cursus - gedetecteerd, in chronisch - niet gedetecteerd
Suiker3,5-5,9 mmol / literBovengemiddeld
Cholesterolgehalte3,0-6,0 mmol / literHieronder normaal
Globuline-inhoud7 tot 13%Onder normale waarden
Amylase in bloedVan 28 tot 100 U / literBovengemiddeld
Alvleesklier-a-amylase in urineTot 5,83 mkat / literBovengemiddeld
OntlastingDe schaduw is grijsachtig, de consistentie is heterogeen, met onverteerde deeltjes
Fysiologische norm van amylase in urineVan 1 tot 17 U / uurBoven normale waarden

Biochemische analyse voor pancreatitis

Bloed biochemie is misschien wel de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis. Het is dit type onderzoek dat helpt om de mate van orgaanfunctionaliteit te achterhalen..

Wat laat de biochemische analyse zien als de patiënt pancreatitis heeft?

  • Het gehalte aan amylase, een enzym van de klier dat zetmeel afbreekt, neemt toe.
  • Het gehalte aan andere enzymen neemt toe, zoals lipase, elastase, trypsine, fosfolipase.
  • De bloedsuikerspiegel stijgt als gevolg van insuline-hyposecretie.
  • Het gehalte aan bilirubine neemt toe - dit gebeurt als het verhoogde ijzer als gevolg van ontsteking het werk van de galafscheiding verstoort.
  • Het totale eiwitgehalte daalt - als gevolg van ondervoeding met eiwit-energie.
  • Het gehalte aan transaminasen neemt toe (niet in alle gevallen).

Biochemie voor pancreatitis wordt met voorrang gedaan, vóór andere tests en onderzoeken, zodra de patiënt het ziekenhuis binnenkomt voor behandeling.

Bij destructieve processen in de alvleesklier is de belangrijkste bepaling van het gehalte aan serumelastase. Het niveau van zo'n enzym stijgt tegen de achtergrond van toenemende orgaanschade. Met uitgebreide necrotische brandpunten is het niveau van elastase bijzonder hoog.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Urine-analyse op pancreatitis

Urineonderzoek voor pancreatitis kan informatiever zijn dan het op het eerste gezicht lijkt. Urinevloeistof voor analyse wordt 's ochtends verzameld en ook overdag (indien nodig). In dit geval wordt er geen algemene urinetest gedaan (die niet bijzonder informatief is bij pancreatitis), maar een analyse van urinedvloeistof diastase.

Diastase wordt geproduceerd in de alvleesklier en is verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraten. De normale waarde is 64 eenheden. of minder, maar bij pancreatitis kan het niveau van diastase toenemen tot enkele duizenden eenheden. Bij chronische pancreatitis kan de diastase afnemen, wat wijst op onvoldoende orgaanfunctie.

Urinediastase moet onmiddellijk na het verzamelen van vocht worden bepaald, omdat de enzymsamenstelling van urine snel verandert.

Ontlastinganalyse voor pancreatitis

Ontlastinganalyse kan helpen bij het identificeren van onvoldoende pancreasfunctie.

Omdat bij pancreatitis een tekort aan enzymatische secretie kan worden waargenomen, wordt het proces van het verwerken van voedselmassa's in de darm problematisch. Dit geldt in grotere mate voor de vertering van vet voedsel..

Ten eerste is het uiterlijk al mogelijk om ontlasting met een verminderde spijsvertering te onderscheiden van ontlasting met een gezonde toestand van het maagdarmkanaal. Pancreatitis wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de volgende kenmerken van ontlasting:

  • papperige consistentie;
  • de aanwezigheid van vetdeeltjes;
  • de aanwezigheid van onverteerd voedsel;
  • scherpe onaangename geur;
  • lichte kleur, dichter bij grijs.

De vermelde kenmerken zijn het gevolg van bederfelijke processen, die in de eerste plaats deeltjes eiwitvoedsel aantasten. Bovendien merken de patiënten zelf op dat de ontlasting vaker voorkomt, tot het optreden van diarree. Dit wordt vooral merkbaar na het eten van moeilijk verteerbaar voedsel: gefrituurd en vet voedsel, snoep, gerookt vlees..

Analyses op pancreatitis omvatten niet altijd een onderzoek naar ontlasting, maar een dergelijke diagnose wordt voorgeschreven als de arts aanvullende informatie nodig heeft over de toestand van het spijsverteringssysteem.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]

Artikelen Over Hepatitis