Gedetailleerd laboratoriumonderzoek van de alvleesklier

Hoofd- Milt

Uitgebreide bloedtest, waarmee u de belangrijkste aandoeningen van verschillende etiologieën in de functionele staat van de alvleesklier kunt identificeren.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis commentaar van een arts.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur voor het onderzoek.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 3 uur voor onderzoek.

Algemene informatie over de studie

De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal achter de maag en heeft belangrijke exo- en endocriene functies. De vertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd door de synthese en afscheiding van spijsverteringsenzymen door het exocriene deel van de klier. Naast proteo- en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, waardoor het zoutzuur van maagsap in de twaalfvingerige darm wordt geneutraliseerd. De endocriene functie van de pancreas wordt verzorgd door het eilandjesweefsel, waarin de hormonen insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden. Insuline en glucagon reguleren de bloedsuikerspiegel en transport naar weefsels. Alvleesklierpathologie leidt voornamelijk tot indigestie en draagt ​​bij chronische ziekten bij tot de ontwikkeling van endocriene aandoeningen (diabetes mellitus).

De oorzaken van alvleesklieraandoeningen zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), trauma, toxische laesies, het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.), Gezwellen. Meestal treedt de pathologie van de pancreas op tegen de achtergrond van leverdisfunctie, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de uitstroom van gal en pancreas. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasziekte..

Klinische manifestaties van ziekten van de alvleesklier zijn afhankelijk van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma aan de klier en chronische ziekten tijdens een exacerbatie gaan in de meeste gevallen gepaard met pijn en een branderig gevoel in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Chronische aandoeningen van de alvleesklier leiden tot pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen uit de darmen.

Een toename van de activiteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief proteïne in het bloed zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Veranderingen in glucose- en C-peptideniveaus duiden op een schending van de endocriene functie van de alvleesklier en is een indirect teken van beschadiging van het pancreaseilandweefsel, wat kan optreden bij chronische pancreatitis. Een sterke toename van de CA 19-9-tumormarker tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de klierfunctie duidt meestal op alvleesklierkanker.

Een toename van de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en de alvleesklier bij het pathologische proces, wat meestal gebeurt met een steen van het galkanaal en reactieve pancreatitis.

Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele studies uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van therapie, te verduidelijken.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
  • voor differentiële diagnose van ziekten van de alvleesklier;
  • om een ​​patiënt met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiase, cholelithiase, chronische pancreatitis) te volgen;
  • om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de alvleesklier te controleren.

Wanneer de studie is gepland?

  • Met symptomen van mogelijke schade aan de alvleesklier (gordelpijn en / of branderigheid in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
  • wanneer de structuur en grootte van de alvleesklier verandert volgens instrumentele onderzoeksmethoden;
  • bij het onderzoeken van personen die alcohol misbruiken;
  • als u een familiegeschiedenis van pancreasziekte heeft;
  • bij het bewaken van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
  • tijdens preventief onderzoek.

Waarom heb je een biochemische bloedtest nodig voor pancreatitis

Pancreatitis is een ernstige ontsteking van de alvleesklier. Zo'n ziekte is zowel acuut als chronisch. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door aanvallen die 2-3 keer per jaar worden herhaald, in het tweede geval volgt de ziekte de patiënt elke dag. Helaas zijn zowel acute als chronische pancreatitis niet zo gemakkelijk te herkennen en te behandelen, omdat de symptomen ook geschikt zijn voor een aantal andere aandoeningen. Voor nauwkeurigere resultaten en om fouten in de diagnose te elimineren, krijgt de patiënt biochemie in het bloed toegewezen.

Klinische analyse voor pancreatitis

Als u een ontsteking van de alvleesklier vermoedt, moet er in het algemeen een klinische bloedtest worden uitgevoerd. Hij geeft een idee van veranderingen zoals:

  1. Het niveau van erytrocyten en hemoglobine neemt af, omdat bij pancreatitis aanzienlijk bloedverlies aanwezig kan zijn.
  2. Het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe en dit geeft direct het ontstekingsproces in het lichaam aan..
  3. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) suggereert dat het ontstekingsproces in het lichaam aan de gang is.

Zoals uit deze lijst blijkt, zijn de indicatoren die de algemene analyse geeft helemaal niet voldoende om te concluderen dat de patiënt pancreatitis heeft. Zo'n studie laat alleen toe om het ontstekingsproces te volgen..

Voor een nauwkeuriger beeld van de toestand van de patiënt zijn serieuzere onderzoeken vereist, en dergelijke onderzoeken omvatten biochemische analyse.

Wat is een biochemische analyse en waarom moet deze worden ingenomen als een vermoeden bestaat van pancreatitis

Artsen noemen biochemische analyse van pancreatitis op een andere manier compleet. Hiermee kunt u de focus van ontstekingen in het lichaam bepalen en daarnaast helpt het om een ​​aantal andere medische indicatoren te identificeren. Desgewenst kunnen de resultaten van een biochemisch onderzoek door de patiënt zelf worden ontcijferd, maar u moet niet te zelfverzekerd zijn. De behandelende arts die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt zal dit beter en nauwkeuriger kunnen doen.

Bij pancreatitis kunt u met biochemische analyse letten op de volgende indicatoren:

  1. Menselijke bloedsuikerspiegel. Deze biochemie-indicator helpt het metabolisme van koolhydraten te volgen. De norm voor glucose in het bloed van een gezond persoon is 3,5-5,8 mmol. Volgens deze indicator is het mogelijk om te volgen of de patiënt echt een dieet volgt (voor de alvleesklier met deze ziekte is het nodig), want als het wordt genegeerd, neemt het glucosegehalte aanzienlijk toe. Soms treedt de toename van suiker op als gevolg van constante stress. Als deze indicator te laag is, kan worden vermoed dat de patiënt zich overgeeft aan overmatig gebruik van alcoholische dranken, en een lage glucose geeft aan dat een van de geneesmiddelen die de patiënt regelmatig gebruikt tot deze bijwerking heeft geleid. Dat wil zeggen, het volgen van de dynamiek van glucose in het lichaam is het belangrijkste onderdeel van een succesvolle behandeling van pancreatitis..
  2. Het gehalte aan cholesterol in het lichaam. De norm voor cholesterol voor een gezonde volwassene is 3-6 mmol. Zowel een toename als een afname van deze indicator geven aan dat er afwijkingen zijn in het werk van de alvleesklier. Dat wil zeggen, de indicator van cholesterol, die kan worden gevolgd door biochemische analyse, stelt u in staat het succespercentage en de bruikbaarheid van de behandeling te volgen. Als cholesterol normaal is, is de behandeling succesvol. Als dit niet kan worden gezegd, kan de arts de patiënt adviseren om over te schakelen op andere geneesmiddelen en methoden om van pancreatitis af te komen..
  3. Amylase-niveau. Amylase is het enzym dat nodig is om zetmeel af te breken. De norm voor amylase is 0-50 eenheden. Als dit cijfer wordt overschreden, is dit een serieuze reden om na te denken over een alvleeskliertumor..

Er zijn een aantal indicatoren die helpen om biochemisch onderzoek onder controle te houden, maar hun belang in relatie tot het bovenstaande is van secundaire aard..

Dit zijn voornamelijk pancreasenzymen, de diagnose van pancreatitis zonder deze zal onvolledig zijn. Dit zijn indicatoren zoals:

  1. Lipase-enzymgehalte. Het lipasegehalte stijgt tijdens een pancreasaanval, maar deze aandoening is niet alleen kenmerkend voor de bovengenoemde ziekte. Verhoogde lipase wordt waargenomen bij bijna alle mensen met pathologie van de lever en de galwegen. Met deze indicator moet echter rekening worden gehouden, vooral op het moment dat de patiënt net in het ziekenhuis is opgenomen. De arts moet deze indicator zeker volgen en begrijpen wat hij precies getuigt.
  2. Serum elastase niveau. Deze lijn in biochemische analyse is ook verre van de laatste in belang. Deze component wordt alleen verhoogd als de patiënt pancreatitis heeft. En hoe hoger het gehalte aan serumelastase in het bloed van de patiënt, des te meer ontstekingshaarden op zijn alvleesklier. Dat wil zeggen, met een hoog gehalte aan serumelastase is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Hoe bloed te doneren voor biochemie?

Degenen die nog nooit bloed hebben gedoneerd voor biochemie, kunnen natuurlijk de vraag stellen hoe het correct moet worden gedaan. Om een ​​biochemische analyse te doorstaan, ongeacht wat voor soort ziekte, moet u rekening houden met de volgende vereisten:

  1. Ten minste één dag voordat u bloed doneert voor biochemie, mag u niet roken, omdat dit een verhoging van de bloedglucosespiegels en het aantal rode bloedcellen veroorzaakt.
  2. Stop een paar dagen met het innemen van alcoholische dranken, zelfs bier, omdat ze het suikerniveau in het lichaam van de patiënt verlagen.
  3. Geef sterke koffie en thee op, deze dranken verhogen de glucose in het menselijk lichaam, kunnen een toename van het aantal leukocyten veroorzaken.
  4. Probeer fysieke activiteit te beperken, zelfs zulke schijnbaar onbelangrijke als het tillen van zware tassen, rennen, lang de trap oplopen. Je zult de sportactiviteiten helemaal moeten opgeven, maar voor een bepaalde tijd.
  5. Plan geen biochemie als u voortdurend medicijnen gebruikt. Of laat de dokter er tenminste van op de hoogte zijn.
  6. Het is ook ongewenst om bloed te doneren voor biochemie onmiddellijk na het ondergaan van röntgen- en fysiotherapieprocedures.

Aandacht! Er moet rekening worden gehouden met de regels voor het slagen voor het testmateriaal, omdat dit de arts aanzienlijk kan verwarren, en hij zal u een verkeerde diagnose stellen en onnodige behandeling voorschrijven. In de meeste gevallen moet u dergelijke nalatigheid met uw eigen gezondheid betalen..

Gevolgtrekking

Een bloedtest voor biochemie is dus de belangrijkste procedure bij de detectie en behandeling van pancreatitis; het mag in geen geval worden verwaarloosd..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Fundamentele menselijke biochemische constanten in gezondheid en ziekte. Kiev: Health, 1984.
  2. Musil, ja, ja. Basisprincipes van biochemie van pathologische processen: monografie. M.: Medicine, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medische laboratoriumtests. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al.Acute pancreatitis: laboratoriumonderzoeksmethoden. Bulletin van de Buryat State University. 2011 nr. 12 blz. 81-84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriumdiagnostiek van de pathologie van het spijsverteringssysteem. Zelfstudie. Gezondheidszorg van Rusland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Bloed- en andere tests voor pancreatitis

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere ziekten van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval spelen bloedonderzoeken voor pancreatitis een grote rol. Andere tests, bijvoorbeeld onderzoek van ontlasting, speeksel, urine, stellen de vorm van pancreatitis vast - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten of hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een verergering van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

Methoden voor het bepalen van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken en synthetiseert ook het hormoon insuline, dat glucose aan de lichaamscellen levert. Diagnose van pancreatitis omvat het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

  • Amylase - neemt deel aan de verwerking van koolhydraatvoedingsmiddelen (breekt zetmeel af); onderscheid maken tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
  • Trypsine en elastase - zorgen voor eiwitabsorptie.
  • Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gedetecteerd door een toename van cholesterol in analyses.

Gebrek aan insuline leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel.

Pancreas-enzymen worden normaal gesproken alleen actief in de darmen. Als de beweging van alvleesklierensap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige enzymen in het orgaan zelf geactiveerd en 'verteren' het - er treedt een ontstekingsproces op. Het kan traag zijn, zonder pijn verlopen, maar gaat gepaard met degeneratie van orgaanweefsels, die geen secretoire activiteit hebben. Analyses op chronische pancreatitis laten pathologische processen en functionele insufficiëntie van de alvleesklier zien. Als chronische pancreatitis wordt vermoed, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Compleet bloedbeeld (CBC) - detecteert ontstekingen in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - het belangrijkste diagnostische onderzoek bij pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals over glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Urine-analyse voor diastase - kan een lichte, maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname van amylase vergeleken met de norm duidt op een degeneratie van klierweefsels.
  4. Ontlastinganalyse: vettige, vettige ontlasting met onverteerd voedselresten duidt op disfunctie van de alvleesklier.
  5. Speekselanalyse voor amylasespiegels zal helpen om acute van chronische ontsteking te onderscheiden..

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van goede voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is om pittig, vet, zout te eten. Het is de moeite waard om het dieet met pancreatitis te breken, omdat na een paar uur een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de alvleesklier.

Diagnostiek van de acute pancreatitis

Bij acute ontsteking wordt het klierweefsel intensief vernietigd door zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met inachtneming van de klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom is pancreaskoliek - acute pijn in de epigastrische regio, het kan zo sterk zijn dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braken, die geen verlichting geven. In een dergelijke situatie schrijven artsen tests voor die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Routinetests voor pancreatitis zijn gemarkeerd als "cito!" En moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd:

  • compleet bloedbeeld (CBC);
  • bloed biochemie - het wordt gekenmerkt door een sterke toename van het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de alvleesklier zelf en in de bloedbaan komt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename van diastase soms met 200-250 keer; om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, moet urine elke drie uur worden ingenomen;
  • analyse van ontlasting bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces van voedsel wordt verstoord.

Een toename van het amylase in het bloed is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en het pijnsyndroom van het type 'acute buik' kunnen appendicitis, perforatie van de zweer en andere buikaandoeningen aangeven. Om pancreatitis te verduidelijken, is differentiële diagnose vereist. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de alvleesklier onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, röntgenfoto - bepaal de lokalisatie van de pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Bloedtesten

Informatieve tests voor pancreatitis zijn een bloedtest: bloed wordt uit een vinger genomen voor een algemene analyse; uit een ader - voor biochemisch.

Algemene analyse

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aan. Bij acute pancreatitis verandert het bloedbeeld aanzienlijk.

  • Het aantal leukocyten wordt soms vertienvoudigd. Normaal bedraagt ​​het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
  • De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) neemt toe, de normale snelheid: 15-20 mm / uur.
  • De hematocriet (de verhouding van het volume van erytrocyten en plasma) neemt toe, het bloed wordt dik door een schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.

Bij chronische ontsteking van de alvleesklier worden de volgende veranderingen opgemerkt in de bloedtest:

  • het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar meestal wordt lange tijd een lichte toename waargenomen;
  • ESR vertraagt;
  • er is een daling van de hemoglobineniveaus - wat wijst op de ontwikkeling van bloedarmoede tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam. Normaal hemoglobinegehalte - 120-160 g / l

Bloed biochemie

Tijdens een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt aandacht besteed aan de volgende gegevens:

  • het niveau van enzymen die de alvleesklier produceert: diastase, lipase, trypsine;
  • glucose-inhoud;
  • de hoeveelheid eiwitten in de acute ontstekingsfase (globulinen, C-reactief eiwit);
  • totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt bij de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, een toename van geglycosyleerd hemoglobine.

Pancreatische enzymen

Bij ontsteking van de alvleesklier worden de cellen vernietigd, de enzymen die erin zaten komen in het bloed - het gehalte van hun inhoud neemt sterk toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

Amylase

Het meest karakteristieke teken van pancreatitis is een sprong in het amylase in het bloed. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van herhaling van chronische ziekten, begint een snelle toename van alvleesklieramylase in de bloedbaan. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 normaliseert hij geleidelijk.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van α-amylase bij normale P-type waarden is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat kan duiden op een diepe schade aan de kliercellen die dit geheim produceren.

Lipase

Als onderdeel van alvleesklierensap komt lipase de darmen binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte aan bloed zou 20 duizend keer minder moeten zijn dan in alvleesklierensap. Een toename van het lipase-gehalte in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig wordt verteerd, dit leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en tot een verandering in de ontlasting. Beide symptomen, tegen de achtergrond van een toename van lipase in het bloed, maken het mogelijk om pancreatitis en andere pathologieën van de alvleesklier te diagnosticeren. Het lipase-niveau bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag na het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer wordt overschreden.

Momenteel is een radio-immunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in bloedserum. Met een verergering van pancreatitis, verhoogt de fosfolipase-activering tientallen en zelfs honderden keren (met een snelheid van 2-7,9 ng / l bereikt het 400 ng / l). Lage lipaseniveaus duiden op schade aan kliercellen die enzymen synthetiseren.

Proteasen: trypsine en elastase

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darmen af, als de alvleesklierkanalen worden verstoord, komen ze in de bloedbaan terecht in plaats van in het spijsverteringskanaal.

  • Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis stijgt in vergelijking met de norm met 12-70 keer - op de eerste ziektedag en neemt vervolgens snel af tot het gebruikelijke niveau. Het chronische beloop van de ziekte gaat gepaard met een laag trypsine-gehalte (2-10 keer lager dan normaal), wat een indicator is voor de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
  • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis gedurende 7-10 dagen op een hoog niveau blijft. Op dit moment is het gehalte aan lipase en amylase bij veel patiënten al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie elastase in het bloed, hoe meer de ontsteking door het ijzer wordt aangetast, hoe groter het gebied van de necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt de diagnose gesteld door het gehalte aan elastase in de ontlasting, het lage gehalte duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Glucose-niveau

Als een ontsteking de endocriene cellen van de klier vangt en insuline synthetiseert, tegen de achtergrond van het tekort, treedt een verhoging van de bloedsuikerspiegel op. Zonder insuline is de opname van glucose door de lichaamscellen onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de meest voorkomende complicaties is bij pancreatitis. Een nauwkeurigere indicator van geglyceerd (glucose-gebonden) hemoglobine, dat een idee geeft van het bloedsuikergehalte gedurende drie maanden.

Eiwitgehalte

Bij pancreatitis verandert het eiwitgehalte in het bloed.

  • De hoeveelheid acute fase-eiwitten (C-reactief eiwit, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontstekingen neemt hun aantal af.
  • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit komt door indigestie: voedsel dat de darmen binnendringt wordt niet volledig verteerd door een gebrek aan enzymen, wordt niet opgenomen in het bloed, maar verlaat het lichaam met fecale residuen. Deze indicator is vooral kenmerkend bij chronische pancreatitis..

Andere indicatoren

In sommige gevallen zijn er andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis..

  • Bij ontsteking van de alvleesklier neemt de concentratie van de enzymen ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) toe. Normaal gesproken bevinden deze verbindingen zich in cellen en nemen ze deel aan het eiwitmetabolisme. Met pathologische vernietiging van cellen komen enzymen in de bloedbaan. Een toename van ALAT en ASAT in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met lever-, hart- en ernstige spierletsels. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST de norm met 2-5 keer en het ALT-enzym - 6-10 keer.
  • Bepaling van tumormarkers in het bloed wordt voorgeschreven om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker uit te sluiten. Eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-embryonaal antigeen), die worden geproduceerd door gedegenereerde cellen, zijn specifiek voor de pathologie van de klier. Een toename van C 19-9 driemaal en CEA tweemaal is een teken van pancreatitis, als deze indicatoren worden overschreden, duiden ze op de mogelijke ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de klier. In sommige gevallen duidt een positief resultaat voor tumormarkers op aandoeningen van de lever, maag en niet de alvleesklier.
  • Een toename van bilirubine wordt waargenomen bij een vergroting van de grootte van de ontstoken alvleesklier, wat de uitstroom van enzymen uit de galblaas bemoeilijkt.

Analyse van urine

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. De kleur van urine wordt een symptoom van de ziekte: de lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donkergeel tot bruin. Bij de analyse van urine wordt een toename van diastase waargenomen. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het gehalte aan totaal amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen typisch voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe bij diabetes mellitus. De begeleiders van ernstige ontstekingen zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in de urine wordt aangetroffen wanneer de opname in de darm is verstoord. In het acute beloop van de ziekte moet urine herhaaldelijk worden gepompt om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urine-analyse bij chronische ziekte van de klier toont een afname van het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier bij langdurige pathologie.

Ontlasting analyse

Als u symptomen van alvleesklierontsteking heeft, moet u uitwerpselen doneren voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken. Voer betrouwbare tests uit na een dieetmaaltijd. Het is noodzakelijk om 105 g eiwitrijk voedsel, 180 g koolhydraten en 135 g vet te consumeren. Ontlastingsanalyse voor pancreatitis geeft informatie over functionele aandoeningen van de alvleesklier.

  • Het verhoogde vetgehalte maakt de ontlasting glanzend, heeft een vettige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een gebrek aan lipase-enzym in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting hebben ook betrekking op de kleur: bij pancreatitis wordt het grijsachtig.
  • De aanwezigheid van onverteerde resten wijst op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm..
  • Een afname van het niveau van elastase-1 in de ontlasting laat zien hoe sterk de secretoire functie van de alvleesklier is verminderd. In ernstige gevallen dalen de fecale elastasespiegels onder de 100 mcg / g.

Biochemische analyse ontcijferen

De uiteindelijke formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumenteel. Bij het diagnosticeren van een ontsteking van de alvleesklier is het belangrijkste een bloedtest voor pancreatitis, het geeft indicatoren voor afwijkingen van de norm van klierenzymen:

  • het niveau van alvleesklier amylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, bij pancreatitis neemt het sterk toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is tot 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • het normale trypsinegehalte is 10-60 μg / l, een toename duidt op een acute ontsteking, een afname van de indicator duidt op een chronisch proces.
  • De bovengrens van de norm van elastase in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter het overschot, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren..

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, bij pancreatitis stijgt het.
  • Het totale eiwitgehalte bij gezonde mensen is 64 g / l, een afname duidt op pancreaspathologie, voedingstekorten of darmaandoeningen.
  • Eiwitnorm CA 19-9 - tot 34 eenheden / l; overschrijding van het niveau is een teken van pancreatitis, een significante toename is een vermoeden van oncologie.
  • De norm van cholesterol in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes mellitus, pancreatitis, stijgt het cholesterolgehalte.
  • De enzymen AST en ALT zijn normaal gesproken tot 41 mmol / l, als de indicator wordt verhoogd, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Met een verscheidenheid aan diagnostische methoden en indicatoren zijn de waarde van alvleesklieramylase op de eerste dag van de ziekte en de bepaling van lipase en elastase in de volgende dagen informatief voor de behandelende arts..

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. Diagnose van de ziekte is de belangrijkste stap op weg naar de juiste behandeling. Een bloedtest voor pancreatitis verandert aanzienlijk, daarom wordt dit type onderzoek in de eerste plaats uitgevoerd.

Mensen die de anatomie niet begrijpen, kunnen de symptomen van pancreasontsteking verwarren met tekenen van cholecystitis. Het is begrijpelijk waarom, omdat het klinische beeld van de twee ziekten echt op elkaar lijkt..

Goed geïnformeerde gastro-enterologen letten goed op beide organen voordat ze met de therapie beginnen. De behandeling omvat medicijnen om de alvleesklier en cholagogen te onderhouden.

Voorbereiding voor het doneren van bloed

Voordat u de tests uitvoert, moet u uw dieet binnen een paar dagen goed aanpassen en een aantal eenvoudige regels volgen. Het is de moeite waard om gerookte, vette, pittige en zoete gerechten volledig uit het dieet te verwijderen en bovendien de inname van sterke thee en koffie te verminderen. Alle bovenstaande producten hebben een negatieve invloed op de conditie van de alvleesklier en verstoren de bloedgegevens.

Drinken en roken is ten strengste verboden. Alcohol draagt ​​bij aan een verlaging van de bloedsuikerspiegel en een toename van urinezuur. Op zijn beurt bevordert nicotine daarentegen een toename van suiker en het aantal rode bloedcellen, waardoor indicatoren kunnen worden verstoord.

Als de patiënt een fysiotherapiebehandeling ondergaat, is het de moeite waard om een ​​paar dagen bij hem te wachten voordat hij bloed doneert. Ook kunnen de resultaten van biochemische analyse veranderen onder invloed van röntgenstralen en ultrageluidstralen..

Het wordt niet aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren die het lichaam kunnen onderdrukken. Dit kan onder meer buigen, hurken, hardlopen, etc. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress, emotionele overbelasting, vermoeidheid. Al deze factoren kunnen hormonen beïnvloeden, die op hun beurt de indicatoren van algemene en biochemische analyse beïnvloeden..

De belangrijkste voorwaarde is bloeddonatie bij vasten. Het interval tussen de laatste maaltijd moet minimaal 8-12 uur zijn. Ook kunt u geen drankjes gebruiken, inclusief water.

Hoe wordt materiaal genomen voor onderzoek

Voor een biochemische bloedtest wordt een exclusief veneus bloed uit de cubitale ader gehaald. De procedure wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener onder steriele omstandigheden. De patiënt zit op een stoel, strekt zijn arm naar voren en wordt geklemd met een tourniquet 3 cm boven de elleboogbocht.

De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum en er wordt een punctie gemaakt, gevolgd door bloedafname in een reageerbuis. Na ontvangst van de benodigde hoeveelheid biomateriaal, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met een wattenbolletje gedoopt in een antisepticum en wordt de arm stevig gebogen bij de elleboog.

Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een hemotoom te minimaliseren en het bloed sneller te stollen. Testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar.

Ze worden uitgevoerd in elk laboratorium dat is uitgerust met speciale reagentia en apparatuur..

Experts raden aan bloed te doneren voor biochemie in aanwezigheid van klachten van patiënten of na een visueel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeren en schrijven zij een effectieve behandeling voor. Na de therapie moet opnieuw bloed worden gedoneerd om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt als de belangrijkste test beschouwd. Hij is het die helpt om het werk van het hele organisme te onthullen..

De bloedtestindicatoren voor pancreatitis zijn als volgt:

  • het niveau van amylase wordt verhoogd - een enzym in de alvleesklier dat zetmeel afbreekt;
  • het niveau van elastase, trypsine, lipase en fosfolipase wordt verhoogd;
  • de glucosespiegel wordt verhoogd door een tekort aan insuline in het bloed;
  • het niveau van bilirubine wordt verhoogd als gevolg van de occlusie van de galwegen door een vergrote klier;
  • een afname van de hoeveelheid eiwit als gevolg van uithongering van eiwit-energie;
  • een toename van transaminasen (niet altijd opgemerkt).

Een biochemische bloedtest kan worden uitgevoerd bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Bloed voor amylase wordt meerdere keren gedoneerd om de dynamiek van de ziekte op te sporen en het resultaat van de behandeling te beoordelen.

Klinische bloedtest

Het volledige bloedbeeld wordt ook enigszins gewijzigd:

  • het niveau van leukocyten stijgt (meer dan 8 * 109 / l, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam;
  • een toename in ESR (van 15 mm / h en hoger) geeft hetzelfde aan;
  • het aantal erytrocyten en het hemoglobinegehalte neemt af (waargenomen in het geval van een hemorragische complicatie van de ziekte);
  • een afname van het niveau van eosinofielen (een ondersoort van granucytische leukocyten).

CBC-metingen duiden niet op een specifieke ziekte, maar zijn alleen gegeneraliseerd. De verkregen resultaten worden beschouwd als een aanvulling op de biochemische analyse. De verkregen gegevens helpen echter om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen..

Welke diagnostische methoden worden parallel uitgevoerd?

Welke andere methoden voor het bepalen van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde? Naast bloedonderzoek zijn er nog vele andere methoden die helpen bij het identificeren van ontsteking van de alvleesklier:

  • palpatie van het gebied waar het zieke orgaan zich bevindt;
  • Echografie;
  • CT en MRI indien nodig;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • analyse van speeksel, ontlasting en urine.

Palpatie wordt uitgevoerd door een arts om een ​​ontstoken orgaan te identificeren. Bij pancreatitis is deze manipulatie pijnlijk. Vaak wordt de diagnose verward met maagzweren en 12 duodenumzweren, dus de ziekte vereist een zorgvuldige diagnose. Het onderzoek zelf moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Tijdens een diepe uitademing steekt de arts zijn vingers in de buikholte, licht gebogen aan de vingerkootjes. Bij chronische pancreatitis wordt de klier vergroot en is de pijn niet zo intens. Echografie voor pancreatitis wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, omdat deze diagnostische methode betrouwbare resultaten oplevert.

Bij pancreatitis zal echografie een vergroting van het orgaan vertonen, grenzen met een onduidelijke contour, een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit op de plaats van ontsteking, met een ernstig ziekteverloop - cysten en andere veranderingen die niet kenmerkend zijn voor de alvleesklier.

MRI- en CT-scan geeft een optimale beoordeling van de alvleesklier, onthult pathologieën die moeilijk te diagnosticeren zijn, detecteert necrotische, vochtinsluitsels in het ontstoken orgaan.

Speekselanalyse wordt alleen uitgevoerd om chronische pancreatitis op te sporen. Het belangrijkste is om het gehalte van het enzym erin te bepalen - amylase. Een afname van de hoeveelheid duidt op een lange en ernstige vorm van chronische ontsteking van de alvleesklier..

Meestal worden dergelijke resultaten verkregen bij personen die al meer dan een jaar chronische pancreatitis nastreven. Behandeling in een dergelijke situatie is erg moeilijk en soms onmogelijk..

De urineanalyse voor pancreatitis zal ook veranderen. Bij ernstige ontsteking in de urine zal het gehalte aan α-amylase toenemen en kunnen er rode bloedcellen verschijnen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen leukocyten en eiwitten worden gedetecteerd. Veranderingen in de analyse van ontlasting kunnen ook wijzen op pancreatitis..

Bij ontsteking van de alvleesklier zijn de volgende transformaties kenmerkend:

  • de aanwezigheid van triglyceriden in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselresten;
  • verandering in de kleur van ontlasting - wordt licht (een indirect symptoom van de ziekte, wat wijst op een verstopping van de galwegen).

Alle soorten diagnostiek zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt niet aanbevolen om röntgenfoto's, CT en MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap, omdat alle soorten straling de gezondheid van het ongeboren kind negatief kunnen beïnvloeden.

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Als u onbegrijpelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts..

Het is de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen: neem niet regelmatig vet en gerookt voedsel, maar eet vezelrijk voedsel, beperk de alcoholinname en stop met roken, drink dagelijks minstens 1,5 liter water (bij afwezigheid van oedeem en andere contra-indicaties). Correcte preventie voorkomt het acute beloop van de ziekte.

Indicatoren van de alvleesklier in de biochemie

Een biochemische bloedtest is een veel voorkomende test die veel wordt gebruikt in de klinische praktijk. De resultaten van dergelijke eenvoudige laboratoriumdiagnostiek kunnen veel zeggen over de gezondheid van een persoon. Deze parameters kenmerken voor het grootste deel het werk van de lever, nieren en alvleesklier. Welke bloedtellingen duiden op een alvleesklier?

Indicatoren van de alvleesklier in de biochemie van bloed

Laboratoriumindicatoren van de alvleesklier omvatten de volgende parameters van biochemische analyse:

  • totaal eiwit, wat het verteringsvermogen van pancreasenzymen weerspiegelt;
  • amylase - een enzym dat complexe koolhydraten afbreekt tot eenvoudige koolhydraten;
  • lipase - een enzym dat vetten metaboliseert;
  • trypsine en chymotrypsine - enzymen van het eiwitmetabolisme;
  • glucose - weerspiegelt de toestand van het endocriene deel van de alvleesklier, dat insuline synthetiseert;
  • bilirubine - duidt op normale doorgankelijkheid van het gemeenschappelijke galkanaal.

Hoe je je goed voorbereidt op de alvleesklier biochemie?

Om de indicatoren van de alvleesklier betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Artsen adviseren:

  • zich gedurende 3 dagen onthouden van alcohol, vet, gebakken en gerookt voedsel, evenals augurken en marinades;
  • kom tot de diagnose op een lege maag (bij voorkeur vóór 11.00 uur);
  • rook niet op de dag van de studie;
  • voer geen fysiek werk uit aan de vooravond van bloedafname;

Wanneer de biochemische parameters van de alvleesklier worden bepaald?

Bloedwaarden zijn niet alleen belangrijk bij ziekten van de alvleesklier, om de aard van het verloop van de pathologie te beoordelen en de noodzakelijke medicijncorrectie uit te voeren. Deze biochemische parameters worden ook aanbevolen om te worden bepaald in de volgende gevallen:

  • diarree of obstipatie;
  • het uiterlijk van vette ontlasting;
  • winderigheid;
  • zwaar gevoel in de buik na het eten;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes in de ontlasting;
  • gewichtsverlies en slechte eetlust;
  • icterische verkleuring van de huid;
  • Jeukende huid.

Alvleesklier-indicatoren

De normatieve parameters van de bloed biochemie van de alvleesklier zijn aangegeven op het onderzoeksformulier. De interpretatie van de gegevens moet echter door een specialist worden uitgevoerd om rekening te houden met de invloed van verschillende situaties op een specifieke parameter.

De volgende indicatoren van een biochemische bloedtest duiden op ziekten van de alvleesklier:

  • een verlaagd totaal eiwitgehalte - meestal een gevolg van onvoldoende synthese van trypsine en chymotrypsine;
  • een verhoogd niveau van amylase, lipase en elastase - duidt op de dood van pancreascellen als gevolg van pancreatitis of pancreasnecrose;
  • hoge glucose - is een teken van ernstige ontsteking van de alvleesklier, wanneer de eilandjes van Langerhans, die insuline produceren, betrokken zijn bij het pathologische proces;
  • een verhoogd totaal en direct bilirubine - duidt op een oorzakelijk verband tussen pathologische parameters van de alvleesklier en verminderde galuitstroom.

Waar de indicatoren van de alvleesklier in het bloed te controleren?

Hoogwaardige laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd in het multidisciplinaire medisch centrum "MedProsvet". In onze kliniek is het mogelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zodat een specialist de resultaten van het onderzoek kan ontcijferen en een nauwkeurige diagnose kan stellen..

U kunt dagelijks zonder afspraak bloedonderzoek doen:

Om de testresultaten per e-mail te ontvangen, moet u een schriftelijke toestemming voor verzending achterlaten bij de beheerders van het medisch centrum.

Biochemische bloedtestindicatoren van de alvleesklier

Bloed biochemie bij pancreatitis: indicatoren voor de efficiëntie van de alvleesklier

Biochemie bij pancreatitis heeft een hoge diagnostische informatiewaarde. Dit komt doordat de activiteit van enzymen wordt bepaald in het bloed, dat tijdens ontstekingen in het bloed terechtkomt..

Biochemisch onderzoek omvat een aantal criteria

Gedefinieerde indicatoren

Een biochemische bloedtest bij pancreatitis is een belangrijke test die wordt voorgeschreven voor een betrouwbare diagnose van een inflammatoire aandoening. Het impliceert de definitie van een breed scala aan indicatoren die in verschillende mate de ernst en de aard van het proces aangeven.

Gemakshalve werden de onderzoeken onderverdeeld in 2 voorwaardelijke groepen:

  • rechte lijnen - verander alleen met pancreaspathologie;
  • indirect - veranderingen gaan gepaard met ziekten van andere spijsverteringsorganen, in het bijzonder de lever en holle structuren van het hepatobiliaire kanaal (PSHT).

Directe of indirecte veranderingen in de alvleesklier in de biochemie worden onderzocht door een gastro-enteroloog of een privéarts (afhankelijk van de resultaten van andere onderzoeken, inclusief ondervraging en onderzoek).

DIRECTE INDICATOREN

Directe indicatoren van biochemisch onderzoek voor de diagnose van pathologische aandoeningen van de alvleesklier omvatten de concentratie van bepaalde organische verbindingen in het plasma of de activiteit van enzymen:

  1. Totale proteïne. De concentratie van alle eiwitverbindingen in plasma hangt rechtstreeks af van de functionele activiteit van het exocriene deel van het orgaan.
  2. Amylase is een enzym dat wordt aangemaakt door de kliercellen van de alvleesklier en dat verantwoordelijk is voor de vertering van koolhydraten in het lumen van de dunne darm. Een toename van de activiteit duidt op schade aan kliercellen, terwijl de verbinding niet in de kanalen van het orgel terechtkomt, maar rechtstreeks in het plasma.
  3. Lipase is ook een enzym dat samen met galzuren verantwoordelijk is voor de vertering van vetten. Na celbeschadiging houdt de verhoogde plasmalipase-activiteit lange tijd aan, wat een belangrijk diagnostisch criterium kan zijn..
  4. Glucose is het belangrijkste koolhydraat in het menselijk lichaam, dat tijdens biochemische transformaties de nodige energie levert. Een toename van het gehalte aan organische verbindingen is een bewijs van mogelijke pathologieën van het intrasecretoire deel van het orgaan met een schending van de insulineproductie (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van glucose door weefsels en een verlaging van de concentratie in het bloed).
  5. Serumelastase is een enzym waarvan de verhoogde activiteit een direct bewijs is van weefselnecrose (overlijden) als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

Veranderingen in directe criteria in de analyse maken het mogelijk om veranderingen in de functionele toestand en het werk van het exocriene deel van de maagdarmkanaalstructuur te beoordelen. Pancreatische enzymen in het bloed nemen toe als gevolg van ernstige schade aan kliercellen.

Aandacht! De oorzaak van de ontwikkeling van ontstekingen wordt ontdekt tijdens een uitgebreide diagnose, inclusief andere technieken.

INDIRECTE INDICATOREN

Veranderingen in indirecte indicatoren zijn een belangrijk diagnostisch criterium waarmee u de pathologie van andere structuren van het systeem kunt bepalen:

  1. Totaal, direct en indirect bilirubine is een organische verbinding die door de lever wordt geproduceerd en behoort tot de eindproducten van het hemoglobinemetabolisme. Als bilirubine verhoogd is bij pancreatitis, is dit een aanwijzing voor oedeem, wat leidt tot compressie van het gemeenschappelijke galkanaal en verminderde uitscheiding van de component met gal.
  2. Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGTP). De activiteit neemt toe met de ontwikkeling van congestie in de structuren van het hepatobiliaire kanaal met verminderde galafscheiding in het lumen van de twaalfvingerige darm.
  3. Alkalische fosfatase wordt naar analogie met GGTP actiever, maar de toename is langzamer.
  4. Levertransaminasen (ASAT en ALAT). Hun toename is een indicator voor schade aan hepatocyten, die om verschillende redenen kan optreden..

Voor biochemie wordt het materiaal uit een ader gehaald

Een toename van de waarden is in de meeste gevallen een manifestatie van weefseloedeem, wat leidt tot compressie van PSHT, stagnatie van gal en gedeeltelijke schade aan levercellen.

Normale waarden

Normale directe en indirecte waarden van biochemische analyse

VerbindingNormale waardeEenheden
Glucose3.3-5.5mmol / l
Totale proteïne65-85g / l
AmylaseMaximaal 64Eenheid
LipaseMaximaal 190Eenheid
Serum elastase0,1-4ng / ml
Totaal bilirubine8.4-20.5μmol / l
Directe bilirubine2.2-5.1μmol / l
Indirect bilirubine8.6μmol / l
GGTP33,5-48,6Eenheid
Alkalische fosfataseMaximaal 260Eenheid
ALT0-38Eenheid
AST0-44Eenheid

Biochemie bij acute pancreatitis

Acute ontsteking wordt gekenmerkt door cel- en weefselschade die zich in relatief korte tijd ontwikkelt. In dit geval treden beschadiging en "zelfvertering" van weefsels vaak op met de afgifte van moleculen in het plasma. In de analyse is de activiteit van amylase en elastase significant verhoogd. De rest van de indicatoren hebben meestal nog geen tijd om te veranderen, maar op voorwaarde dat er geen andere chronische pathologie van het spijsverteringsstelsel is op het moment van de ontwikkeling van acute ontsteking.

Aandacht! De acute periode is een gevaarlijke toestand: spijsverteringsenzymen kunnen een kritische bloeddrukdaling en meervoudig orgaanfalen veroorzaken.

Biochemie bij chronische ontstekingen

Het chronische proces ontwikkelt zich lange tijd, maar de ernst van de veranderingen blijft op een klein niveau. In de analyse wordt de aandacht gevestigd op een toename van lipase en glucose, een verlaging van de concentratie van totaal eiwit is mogelijk. Aangezien bij oedeem een ​​chronisch ontstekingsproces kan optreden, is het niet ongebruikelijk dat in een biochemisch onderzoek een verhoging van de indirecte criteria voor de ziekte optreedt.

Aangezien de biochemische test voor pancreatitis een informatieve methode is voor objectieve diagnose, wordt de studie altijd voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van ziekten, niet alleen van de alvleesklier, maar ook van andere componenten van de spijsvertering.

Indicatoren voor verschillende fasen van pancreatitis

Een biochemische bloedtest kan acute pancreatitis bevestigen. De ziekte kent drie opeenvolgende fasen:

  1. Enzymatisch, wanneer er een enorme ontsteking van de klier is met de afgifte van enzymen in het bloed. In de eerste dagen van de ziekte zal het alvleesklieramylase in het bloed 3-5 keer worden verhoogd (de norm is tot 50 E / l), en de lipaseconcentratie zal ook toenemen (in de standaard minder dan 10 E / l). De waarden van elastase, trypsine en glucose zullen toenemen.
  2. Intermediair, reactief, dat vijf dagen tot twee weken duurt. Gedurende deze periode zullen ook biochemische markers worden verhoogd. Fluctuaties in de waarden van amylase en lipase zijn kenmerkend, het gehalte aan totaal eiwit wordt vaak verlaagd (minder dan 65 g / l).
  3. Late fase met de vorming van septische of aseptische sequesters (dode delen van klierweefsel). Bij adequate therapie gedurende deze periode zullen alle indicatoren verhoogde waarden hebben, maar zullen daarna geleidelijk afnemen tot de bovengrenzen van de norm..

Het stadium van acute pancreatitis is moeilijk te bepalen aan de hand van het niveau van lipase, alfa-amylase of trypsine. Het beste van alles is dat deze indicatoren spreken over de ernst van het proces. Langdurige hyperamilasemie duidt op voortdurende weefselnecrose van het orgaan.

Antwoorden op vragen

WAT SPREEKT DE VERHOGENDE GGTP IN BLOEDBIOCHEMIE OVER? ANDREY 45 JAAR OUD, ULAN-UDE

Hallo! In 2005 werd hij geopereerd - de galblaas werd verwijderd. Tegenwoordig vertoont echografie diffuse veranderingen in de alvleesklier en de lever. Gedoneerd bloed voor biochemie: alle indicatoren zijn normaal, behalve GGTP - 126 (met toegestane maximaal 55). Ik drink niet, ik rook niet, hoogte 180 cm, gewicht 65 kg. Ik neem medicijnen Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 visolie, lijnzaadolie, Essentuki water, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Ik maak me zorgen over deze toename van GGTP. Waar moet je op letten en wat raad je aan? Dank u bij voorbaat.

Een toename van GGTP geeft de waarschijnlijkheid aan van stagnatie van gal in de passages, wat gepaard gaat met een overtreding in de levercellen zelf. Dat wil zeggen, we hebben het over intrahepatische cholestase. En het niveau van GGTP is echt aanzienlijk verhoogd.

Allereerst is het raadzaam om een ​​therapeut of cardioloog te raadplegen, op wiens recept u Atorvastatine gebruikt (rekening houdend met Sotohexal, ik neem aan dat dit te wijten is aan het cardiovasculaire systeem). Er is zo'n bijwerking van atorvastatine.

Ik vestig uw aandacht op het feit dat het niet wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te annuleren of te verlagen zonder een arts te raadplegen, omdat dit gepaard gaat met een sterke toename van cholesterol en andere indicatoren van het vetmetabolisme.

Zeer goed voor intrahepatische cholestase (en rekening houdend met de echografische gegevens) - preparaten van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan). De dosis en de duur van het medicijn kunnen alleen worden gekozen door uw behandelende arts die zowel u als uw medische geschiedenis kent.

Hoe de pancreas goed te onderzoeken

Goedendag, lieve vrienden. De alvleesklier is het orgaan dat het hele spijsverteringskanaal reguleert en de bloedsuikerspiegel regelt. Een persoon kan niet leven zonder een alvleesklier! In dit artikel zal ik je vertellen hoe je de gezondheid van de alvleesklier goed kunt controleren, welke tests je moet doen en welke onderzoeken je moet ondergaan.

Algemene bloedanalyse

Zonder deze analyse heeft het geen zin om naar een afspraak met een arts te komen. Met een volledige bloedtelling kunt u de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam bepalen.

Bloed samenstelling

Alpha-amylase - is relevant gedurende 2-3 dagen na een ontsteking van de klier. Maximale bloedspiegel - gedurende de eerste 24 uur.

Lipase - maximaal niveau - in de eerste 24 uur. Traceerbaar in het bloed gedurende 8-10 dagen. 10x vergroting is levensbedreigend.

Pancreatisch elastase 1 - neemt toe, maar wordt veel minder vaak onderzocht, omdat deze analyse duurder is. Toont eerdere ontsteking van de alvleesklier. Het is relevant binnen 10 dagen na de vorige ontsteking. De maximale bloedspiegel - op de tweede dag.

C-reactief proteïne - het is belangrijk om te controleren op ontstekingsziekten in het lichaam. Bij pancreatitis kan het meerdere keren toenemen.

Totaal eiwit - afname van alvleesklieraandoeningen.

Bloedglucose is een zeer belangrijke parameter die moet worden gecontroleerd in het geval van alvleesklieraandoeningen. Als de staart van de alvleesklier ontstoken of vernietigd is, kan de bloedsuikerspiegel stijgen. Dit duidt op een ernstig letsel en de gevolgen van ernstige pancreatitis..

Tumormarkers

Tumormarkers zijn biomarkers (speciale stoffen) die worden geproduceerd door tumorcellen. Er zijn er meer dan honderd, maar slechts vier worden gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren: CA-19-9 (meest specifiek), CA-125, CEA (embryonaal kankerantigeen), CA-15-3. Opgemerkt moet worden dat een toename van tumormarkers in het bloed niet 100% betekent van de aanwezigheid van kanker op een specifieke locatie. Bovenstaande biomarkers zijn ook verhoogd bij kanker van de lever, maag, borst, dikke darm en dunne darm.

Coprogram en urineonderzoek

Om de toestand van de alvleesklier te controleren, moeten urine en ontlasting worden getest. Spijsverteringsenzymen reizen door de darmen, worden opgenomen in de bloedbaan en reizen naar de nieren, waar urine wordt gevormd.

Het niveau van alfa-amylase wordt bepaald in de urine. Tijdens ernstige ontstekingsprocessen wordt alfa-amylase niet alleen in het bloed, maar ook in de urine gedetecteerd.

Coprogram. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd voor chronische ziekten met een afname van de productie van spijsverteringsenzymen. Hyposecretie kan worden veroorzaakt door blokkering van het klierkanaal door een tumor of steen. Als het geheim onvoldoende wordt, wordt het voedsel slecht verteerd, neemt de hoeveelheid uitwerpselen toe, worden ze halfvloeibaar, met een vettige glans en een rotte geur.

Instrumentele diagnostische methoden voor het onderzoeken van de alvleesklier

Echografiediagnostiek - beoordeling van de structuur van de klier, verandering in grootte, beoordeling van de aanwezigheid van gezwellen. Het kanaal heeft een gedetailleerde analyse van de echografie van alvleesklieraandoeningen. Je kunt HIER lezen.

CT / MRI - kan worden gebruikt met of zonder contrast. Het wordt alleen gebruikt in moeilijke situaties wanneer het nodig is om de aanwezigheid van effusie te beoordelen of wanneer het onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen met echografie. Deze methoden worden niet gebruikt bij routinematige screening.

conclusies

Als u wilt testen hoe uw alvleesklier werkt, moet u slagen voor:

  • Algemene bloedanalyse
  • Biochemische bloedtest: lipase, amylase, pancreaselastase -1, glucose, C-reactief proteïne.
  • Voor structuurbeoordeling en visualisatie - echografisch onderzoek.

Ik hoop dat dit artikel nuttig voor je was. Gezondheid voor jou. Ik vond het artikel leuk? Abonneer je op het DOCTOR'S CONSPECT-kanaal!

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Pancreatitis is een groep ziekten van de alvleesklier die erg moeilijk te diagnosticeren is. Het punt is dat het symptomatische beeld dat tijdens hun ontwikkeling verschijnt, sterk lijkt op de klinische manifestaties van andere ziekten van het maagdarmkanaal, daarom moet u om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren. Een bloedtest voor pancreatitis biedt de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het lichaam als geheel, daarom is het verplicht bij het diagnosticeren van de ziekte.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingen in de alvleesklier beginnen te ontstaan. In dit geval is er een schending van de uitstroom van alvleesklierensap en activering van de processen van "zelf-spijsvertering". Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis. Onder hen zijn de meest voorkomende:

  • slechte gewoontes;
  • onjuiste voeding;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van de galwegen;
  • duodenitis;
  • hart-en vaatziekten;
  • levercirrose, enz..

De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn:

  • constante misselijkheid, gepaard met braken, waarna er geen verlichting is;
  • verminderde eetlust en lichaamsgewicht;
  • gordelpijn in het linker hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • vaak boeren;
  • hikken;
  • verhoogde speekselvloed;
  • witachtige coating op de tong;
  • ontlasting stoornis.

Als ten minste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en tests doorstaan ​​die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of ontkennen.

Welke bloedtesten worden uitgevoerd voor vermoedelijke pancreatitis??

Diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich in de alvleesklier ontwikkelen, vertonen vaak symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan de vermoeidheid, het gebrek aan slaap of stress van een persoon. Inwoners van grote steden, waar een versneld levenstempo heerst, klagen vaak over vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het optreden van verschillende gastro-intestinale stoornissen. Maar deze symptomen zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pancreatitis en vereisen onmiddellijke medische aandacht..

Het is om deze reden dat de arts, zodra hij van de patiënt klachten van constante vermoeidheid, snelle vermoeidheid en gastro-intestinale stoornissen hoort, de patiënt onmiddellijk onderzoekt en tests voorschrijft. En na ontvangst van de resultaten van het onderzoek besluit hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de eerste plaats krijgt de patiënt de volgende tests toegewezen:

  • bloed samenstelling;
  • algemene bloedanalyse;
  • algemene analyse van urine en ontlasting.

Als volgens de resultaten van deze onderzoeken schendingen van de alvleesklier worden vastgesteld, worden complexere diagnostische maatregelen voorgeschreven, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz..

Algemene bloedanalyse

Als u de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis vermoedt, wordt altijd een volledige bloedtelling voorgeschreven. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Het is echter niet mogelijk om alleen op basis van de resultaten van dit onderzoek een diagnose te stellen. Extra onderzoek van de patiënt is vereist.

Bij cholecystitis of pancreatitis geeft een volledig bloedbeeld de volgende resultaten:

  • een afname van het niveau van rode bloedcellen;
  • afname van hemoglobineniveaus;
  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een sterke toename van het aantal leukocyten (bij deze ziekten is het niveau van leukocyten 2-3 keer hoger dan normaal);
  • verhoogde hematocriet.

Bloedtestwaarden voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kunnen toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de alvleesklier en het vrijkomen van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het noodzakelijk om eerst hun norm te achterhalen. Normale bloedtellingen zijn aangegeven in de onderstaande tabel..

Bloed samenstelling

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een compleet beeld van de toestand van het lichaam en de alvleesklier. Bij acute en chronische pancreatitis levert een biochemische bloedtest de volgende gegevens op:

  • Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename opgemerkt, wat duidt op stagnatie van pancreassap in de pancreaskanalen.
  • Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Het zijn ook enzymen van alvleesklierensap. En met de ontwikkeling van deze aandoening stijgt ook hun bloedspiegel..
  • Glucose. Het niveau van deze stof in het bloed tijdens pancreatitis neemt toe omdat beschadigde cellen van de alvleesklier stoppen met het produceren van insuline in de vereiste hoeveelheid, wat verantwoordelijk is voor de afbraak en het transport van glucose naar cellen en weefsels van het lichaam..
  • Bilirubin. Het niveau van deze stof bij pancreatitis overschrijdt ook de norm. Dit komt door stagnatie in de galwegen als gevolg van zwelling van de alvleesklier.
  • Eiwit. Met de ontwikkeling van deze aandoening wordt het eiwitniveau verlaagd..
  • Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de alvleesklier, maar niet in alle gevallen..

Opgemerkt moet worden dat de arts bij ontvangst van de resultaten van een biochemische bloedtest eerst naar het niveau van amylase kijkt, omdat het de toename is die de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis aangeeft. Verder schakelt de aandacht van de arts over op het niveau van andere enzymen..

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun afname of toename duidt op ernstige aandoeningen. Zo is amylase bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase - vet. Elastase en trypsine zorgen voor peptidebindingen in aminozuurproteïnen. Daarom, met een verhoging of verlaging van het niveau van deze enzymen, worden metabolische processen verstoord, wat het optreden van andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken..

Een biochemische bloedtest wordt gedaan op de eerste dag nadat de patiënt met een pijnlijke aanval in het ziekenhuis is opgenomen. Als het amylasegehalte wordt verhoogd, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen.

Aanvullende analyses

Als de arts vermoedt dat de patiënt pancreatitis zal ontwikkelen, kan hij, naast de CBC- en biochemische onderzoeken, andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedtest voor immunoreactief trypsine. Deze analyse is zeer informatief, omdat u hiermee niet alleen gegevens over de toestand van de alvleesklier kunt verkrijgen, maar ook over andere organen, waardoor het mogelijk wordt om tijdig de aanwezigheid van complicaties bij de patiënt te identificeren tegen de achtergrond van pancreatitis, bijvoorbeeld hypercortisolisme, nierfalen, enz..

Er moet meteen worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een afname van het trypsine-gehalte in het bloed is. En hoe lager deze is, hoe ongunstiger de voorspelling. Deze analyse wordt in de medische praktijk echter zeer zelden uitgevoerd, omdat deze wordt betaald en veel geld kost..

Er moet ook worden gezegd dat bij het diagnosticeren van pancreatitis vaak een urinetest wordt voorgeschreven. Maar niet algemeen, maar wel eentje waarmee je het niveau van trypsinogeen in het testmateriaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en komt alleen in de urine voor als er ontstekingsprocessen in de alvleesklier zijn..

De ontwikkeling van pancreatitis heeft een negatieve invloed op het werk van het hele spijsverteringskanaal. Daarom hebben bijna 9 op de 10 patiënten ontlastingsstoornissen wanneer deze zich voordoen. Om deze reden is een ontlastinganalyse verplicht bij de diagnose van deze ziekte. In zijn onderzoek wordt bijzondere aandacht besteed aan:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel mag dit niet);
  • de kleur van het testmateriaal;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselelementen in de ontlasting.

In het geval van afwijkingen van de norm, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien is het voor het bepalen van deze gegevens helemaal niet nodig om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren. De patiënt kan dergelijke schendingen zelf identificeren als hij de ontlasting zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring geeft de verstopping van de galkanalen aan. Tegelijkertijd wordt de ontlasting zelf slecht weggespoeld van de wanden van de toiletpot, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Door het hoge vetgehalte wordt de ontlasting glanzend en verspreidt het een onaangename, doordringende geur.

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Om zeker te zijn van de ontwikkeling van pancreatitis bij de mens, is het absoluut noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de pancreas uit te voeren, evenals fibro-oesofagogastroduodenoscopie, die schendingen zal onthullen aan de samenvloeiing van het hoofdkanaal van de pancreas in de twaalfvingerige darm 12. Instrumentele diagnostiek wordt in de regel uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en stelt u in staat een volledige beoordeling te geven van de toestand van het lichaam en de alvleesklier.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier wordt pancreatitis genoemd. Diagnose van de ziekte is de belangrijkste stap op weg naar de juiste behandeling. Een bloedtest voor pancreatitis verandert aanzienlijk, daarom wordt dit type onderzoek in de eerste plaats uitgevoerd.

Mensen die de anatomie niet begrijpen, kunnen de symptomen van pancreasontsteking verwarren met tekenen van cholecystitis. Het is begrijpelijk waarom, omdat het klinische beeld van de twee ziekten echt op elkaar lijkt..

Goed geïnformeerde gastro-enterologen letten goed op beide organen voordat ze met de therapie beginnen. De behandeling omvat medicijnen om de alvleesklier en cholagogen te onderhouden.

Voorbereiding voor het doneren van bloed

Voordat u de tests uitvoert, moet u uw dieet binnen een paar dagen goed aanpassen en een aantal eenvoudige regels volgen. Het is de moeite waard om gerookte, vette, pittige en zoete gerechten volledig uit het dieet te verwijderen en bovendien de inname van sterke thee en koffie te verminderen. Alle bovenstaande producten hebben een negatieve invloed op de conditie van de alvleesklier en verstoren de bloedgegevens.

Drinken en roken is ten strengste verboden. Alcohol draagt ​​bij aan een verlaging van de bloedsuikerspiegel en een toename van urinezuur. Op zijn beurt bevordert nicotine daarentegen een toename van suiker en het aantal rode bloedcellen, waardoor indicatoren kunnen worden verstoord.

Als de patiënt een fysiotherapiebehandeling ondergaat, is het de moeite waard om een ​​paar dagen bij hem te wachten voordat hij bloed doneert. Ook kunnen de resultaten van biochemische analyse veranderen onder invloed van röntgenstralen en ultrageluidstralen..

Het wordt niet aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren die het lichaam kunnen onderdrukken. Dit kan onder meer buigen, hurken, hardlopen, etc. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen stress, emotionele overbelasting, vermoeidheid. Al deze factoren kunnen hormonen beïnvloeden, die op hun beurt de indicatoren van algemene en biochemische analyse beïnvloeden..

De belangrijkste voorwaarde is bloeddonatie bij vasten. Het interval tussen de laatste maaltijd moet minimaal 8-12 uur zijn. Ook kunt u geen drankjes gebruiken, inclusief water.

Hoe wordt materiaal genomen voor onderzoek

Voor een biochemische bloedtest wordt een exclusief veneus bloed uit de cubitale ader gehaald. De procedure wordt uitgevoerd door een getrainde zorgverlener onder steriele omstandigheden. De patiënt zit op een stoel, strekt zijn arm naar voren en wordt geklemd met een tourniquet 3 cm boven de elleboogbocht.

De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum en er wordt een punctie gemaakt, gevolgd door bloedafname in een reageerbuis. Na ontvangst van de benodigde hoeveelheid biomateriaal, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met een wattenbolletje gedoopt in een antisepticum en wordt de arm stevig gebogen bij de elleboog.

Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van een hemotoom te minimaliseren en het bloed sneller te stollen. Testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar.

Ze worden uitgevoerd in elk laboratorium dat is uitgerust met speciale reagentia en apparatuur..

Experts raden aan bloed te doneren voor biochemie in aanwezigheid van klachten van patiënten of na een visueel onderzoek. Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeren en schrijven zij een effectieve behandeling voor. Na de therapie moet opnieuw bloed worden gedoneerd om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.

Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest voor pancreatitis wordt als de belangrijkste test beschouwd. Hij is het die helpt om het werk van het hele organisme te onthullen..

De bloedtestindicatoren voor pancreatitis zijn als volgt:

  • het niveau van amylase wordt verhoogd - een enzym in de alvleesklier dat zetmeel afbreekt;
  • het niveau van elastase, trypsine, lipase en fosfolipase wordt verhoogd;
  • de glucosespiegel wordt verhoogd door een tekort aan insuline in het bloed;
  • het niveau van bilirubine wordt verhoogd als gevolg van de occlusie van de galwegen door een vergrote klier;
  • een afname van de hoeveelheid eiwit als gevolg van uithongering van eiwit-energie;
  • een toename van transaminasen (niet altijd opgemerkt).

Een biochemische bloedtest kan worden uitgevoerd bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Bloed voor amylase wordt meerdere keren gedoneerd om de dynamiek van de ziekte op te sporen en het resultaat van de behandeling te beoordelen.

Klinische bloedtest

Het volledige bloedbeeld wordt ook enigszins gewijzigd:

  • het niveau van leukocyten stijgt (meer dan 8 * 109 / l, wat duidt op een ontstekingsproces in het lichaam;
  • een toename in ESR (van 15 mm / h en hoger) geeft hetzelfde aan;
  • het aantal erytrocyten en het hemoglobinegehalte neemt af (waargenomen in het geval van een hemorragische complicatie van de ziekte);
  • een afname van het niveau van eosinofielen (een ondersoort van granucytische leukocyten).

CBC-metingen duiden niet op een specifieke ziekte, maar zijn alleen gegeneraliseerd. De verkregen resultaten worden beschouwd als een aanvulling op de biochemische analyse. De verkregen gegevens helpen echter om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen..

Welke diagnostische methoden worden parallel uitgevoerd?

Welke andere methoden voor het bepalen van de ziekte zijn bekend bij de geneeskunde? Naast bloedonderzoek zijn er nog vele andere methoden die helpen bij het identificeren van ontsteking van de alvleesklier:

  • palpatie van het gebied waar het zieke orgaan zich bevindt;
  • Echografie;
  • CT en MRI indien nodig;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • analyse van speeksel, ontlasting en urine.

Palpatie wordt uitgevoerd door een arts om een ​​ontstoken orgaan te identificeren. Bij pancreatitis is deze manipulatie pijnlijk. Vaak wordt de diagnose verward met maagzweren en 12 duodenumzweren, dus de ziekte vereist een zorgvuldige diagnose. Het onderzoek zelf moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd..

Tijdens een diepe uitademing steekt de arts zijn vingers in de buikholte, licht gebogen aan de vingerkootjes. Bij chronische pancreatitis wordt de klier vergroot en is de pijn niet zo intens. Echografie voor pancreatitis wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, omdat deze diagnostische methode betrouwbare resultaten oplevert.

Bij pancreatitis zal echografie een vergroting van het orgaan vertonen, grenzen met een onduidelijke contour, een heterogene structuur, verhoogde echogeniciteit op de plaats van ontsteking, met een ernstig ziekteverloop - cysten en andere veranderingen die niet kenmerkend zijn voor de alvleesklier.

MRI- en CT-scan geeft een optimale beoordeling van de alvleesklier, onthult pathologieën die moeilijk te diagnosticeren zijn, detecteert necrotische, vochtinsluitsels in het ontstoken orgaan.

Speekselanalyse wordt alleen uitgevoerd om chronische pancreatitis op te sporen. Het belangrijkste is om het gehalte van het enzym erin te bepalen - amylase. Een afname van de hoeveelheid duidt op een lange en ernstige vorm van chronische ontsteking van de alvleesklier..

Meestal worden dergelijke resultaten verkregen bij personen die al meer dan een jaar chronische pancreatitis nastreven. Behandeling in een dergelijke situatie is erg moeilijk en soms onmogelijk..

De urineanalyse voor pancreatitis zal ook veranderen. Bij ernstige ontsteking in de urine zal het gehalte aan α-amylase toenemen en kunnen er rode bloedcellen verschijnen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen leukocyten en eiwitten worden gedetecteerd. Veranderingen in de analyse van ontlasting kunnen ook wijzen op pancreatitis..

Bij ontsteking van de alvleesklier zijn de volgende transformaties kenmerkend:

  • de aanwezigheid van triglyceriden in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverteerde voedselresten;
  • verandering in de kleur van ontlasting - wordt licht (een indirect symptoom van de ziekte, wat wijst op een verstopping van de galwegen).

Alle soorten diagnostiek zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt niet aanbevolen om röntgenfoto's, CT en MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap, omdat alle soorten straling de gezondheid van het ongeboren kind negatief kunnen beïnvloeden.

Het is veel gemakkelijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen. Als u onbegrijpelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts..

Het is de moeite waard om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen: neem niet regelmatig vet en gerookt voedsel, maar eet vezelrijk voedsel, beperk de alcoholinname en stop met roken, drink dagelijks minstens 1,5 liter water (bij afwezigheid van oedeem en andere contra-indicaties). Correcte preventie voorkomt het acute beloop van de ziekte.

Hoe wordt de alvleesklier gecontroleerd?

De ziekte van de alvleesklier is voor de mens van groot belang. Acute of chronische vorm van pancreatitis, het is momenteel niet ongebruikelijk en de reden hiervoor:

  • het gebruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • onjuist en niet helemaal gezond eten;
  • onjuiste voedingsregimes voor gewichtsverlies.

Ook diabetes mellitus en oncologische ziekten dragen bij aan het optreden van pathologie. Gevaarlijk bij pancreatitis, dit is het optreden van nevenproblemen in de acute ontwikkelingsfase, die leiden tot necrose en overlijden. Daarom moet iedereen weten hoe de alvleesklier moet worden gecontroleerd en hoe de ziekte kan worden voorkomen. Het is immers veel gemakkelijker om de ontwikkeling van orgaanpathologie te voorkomen dan om later te proberen te genezen.

Algemene regels voor het voorbereiden van analyses

Om de ziekte te bepalen, worden tests uitgevoerd, vooral als er een vermoeden bestaat van pancreatitis. Hoe de alvleesklier onderzoeken en de juiste tests krijgen na diagnose van het lichaam? Dit is een gevoelige kwestie, aangezien fouten bij het verzamelen van het vereiste biomateriaal zullen leiden tot enkele afwijkingen en de benoeming van de verkeerde behandeling.

Voor de diagnostische procedure zelf zijn algemene eisen ontwikkeld, waaronder:

  1. Tests voor de alvleesklier op een lege maag, 's ochtends. Stop gedurende 1-2 dagen met het eten van zout, pittig, vet voedsel, probeer slechte gewoonten en alcohol op te geven, stop met het drinken van koolzuurhoudend water, peulvruchten.
  2. Voor bloedmonsters moet u minstens twee uur stoppen met roken.
  3. Als de patiënt constipatie heeft, is het noodzakelijk om de darmen te reinigen met een klysma, enterosorbents te nemen (actieve kool en vele andere). De opeenhoping van te gaar voedsel heeft immers een giftige omgeving en zal het volledige beeld van de diagnose van het lichaam bederven..
  4. Alle containers voor testmateriaal zijn steriel, handen worden met zeep gewassen.
  5. Voer voor het vrouwelijke geslacht, voordat u gaat plassen, hygiënische procedures uit met de geslachtsorganen.
  6. Bij het passeren van een algemene urinetest, passeer het middelste deel van het gedeelte.

De alvleesklier en de diagnose ervan vereisen naleving van de algemene regels voor het verzamelen van materiaal voor diagnose. De juistheid van de verkregen resultaten bepaalt het klinische beeld van de behandeling van pancreatitis of andere complicaties van deze ziekte.

Naast het diagnosticeren van een gezondheidstoestand, zijn er symptomen die, samen met de verkregen testgegevens, de ziekte pancreatitis bevestigen:

  • diarree;
  • gordelpijn;
  • braken;
  • ernstige zwakte in het lichaam;
  • een scherpe verschijning van pijn in de zonnevlecht en zijkant van de maag.

Als dergelijke symptomen optreden, bezoek dan dringend een medische instelling en voer tests uit voor de alvleesklier en bijwerkingen van pancreatitis. En probeer ook zelf de ziekte vast te stellen. Het komt voor dat het niet mogelijk is om een ​​medische faciliteit te bezoeken, daarom kunt u volgens bestaande signalen thuis begrijpen dat de alvleesklier pijn doet.

De acute fase van de ziekte manifesteert zich voornamelijk na intensief gebruik van alcohol of vet voedsel, wat een impuls geeft aan het ontstekingsproces. In dit geval treedt een scherpe gordelpijn op, die overgaat in de rug en intenser wordt tijdens het liggen. De pijn zal dof worden door op je zij te gaan liggen en je knieën onder je buik te stoppen. In de acute fase van exacerbatie geven analgetica mogelijk geen positieve resultaten.

Ook wordt de toestand van de getroffen persoon verergerd door braken, een opgeblazen gevoel, vergeelde oogrok. In een dergelijke situatie is zelfmedicatie gevaarlijk voor de gezondheid en is een dringende diagnose vereist. Bij een bezoek aan een arts schrijft hij voor om tests te doorstaan ​​voor een volledig beeld van een alvleesklieraandoening, waardoor het mogelijk wordt om de behandeling correct voor te schrijven.

Bij de chronische vorm van de ziekte verschillen de symptomen enigszins van de acute vorm van pancreatitis:

  • geleidelijk gewichtsverlies;
  • periodieke pijnklachten in het rechter en linker hypochondrium;
  • diarree met een sterke geur en een lichte kleur van ontlasting;
  • braken met constante misselijkheid;
  • droge mond;
  • dorst;
  • gevoel van onbeheersbare en constante honger.

Zonder medische opleiding kan een persoon zelf een onnauwkeurige diagnose stellen. Dit zal een slechte dienst bewijzen, dus zoek eerst een manier om diagnostische onderzoeksmethoden te doorlopen en schade aan de alvleesklier te identificeren.

Wat zijn de tests voor pancreatitis en ontsteking van de alvleesklier:

  1. Algemene bloedanalyse.
  2. Biochemische bloedtest.
  3. Ontlasting analyse.

Laboratoriumtests helpen bij het stellen van een diagnose en het bepalen van het ontstekingsproces in de alvleesklier. Het belangrijkste daarin is de detectie van de hoeveelheid enzymen in het bloed. Op de eerste dag van verergering kijken ze naar pancreasamylase, en op de tweede - het volumetrische gehalte van lipase en elastase.

Laboratoriumdiagnostiek

Hoe de alvleesklier controleren, welke tests moeten hiervoor worden doorstaan? Diagnostiek van de alvleesklier wordt uitgevoerd door vele methoden en methoden. Onder hen zijn diagnostische methoden, dit zijn laboratoriumtests en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de alvleesklier.

Laboratoriumdiagnostiek van de alvleesklier is de controle over enzymen en hormonale activiteit van het orgaan. Bij pancreatitis wordt de uitstroom van spijsverteringssap (pancreas) van het orgaan naar de twaalfvingerige darm verstoord, wat de activiteit van de klier verstoort. Daarom komt het ophopende sap tijdens ontsteking in een reactie terecht, komt het in het bloed, het lymfestelsel van het lichaam, wat het mogelijk maakt om het volledige beeld van schade aan het orgaan en het lichaam als geheel te bepalen door analyses.

Op het moment van ontsteking raakt de klier beschadigd en verstoort de aanmaak van hormonen en enzymen. Overtreding van de productie van enzymen en hormonen veroorzaakt het optreden van dergelijke pathologieën die dit type ziekte vergezellen:

  • diabetes;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • schade aan het lymfestelsel van menselijke afweer;
  • weefsel- en orgaannecrose;
  • miltletsel.

Als de ziekte wordt bepaald door de symptomatologie van de cursus, is een nauwkeurige diagnose door deze tekens niet mogelijk en zijn er fouten. Dit komt doordat pancreatitis een secundaire ziekte kan zijn van andere complexe en niet minder ernstige ziekten. Daarom vereist de diagnose van een ziekte met ontsteking van de alvleesklier volledige bloed-, ontlasting- en urinetests met behulp van instrumentele methoden.

De klier is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert die betrokken zijn bij de stofwisseling van het lichaam. Daarom leiden ontstekingsprocessen in de alvleesklier tot een slechte werking van het spijsverteringsstelsel en een verandering in de samenstelling van bloed, urine, ontlasting.

Bloedtesten

Bij pancreatitis worden twee soorten bloedonderzoeken uitgevoerd:

Klinisch algemeen, dient als hulpmiddel om andere soorten tests te bevestigen en is belangrijk bij het bepalen van de ziekte.

  1. Ten eerste het niveau en de hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten. Als erytrocyten in kleinere hoeveelheden aanwezig zijn, duidt dit op bloedverlies, wat de progressie bevestigt van complicaties die ontsteking van het orgaan veroorzaakten..
  2. En ook, als de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd, is dit een zeker teken van een inflammatoire toestand van het lichaam..
  3. Een toename van leukocyten in het bloed. Dit dient ook als een bevestiging van het ontstekingsproces en mogelijke necrose van de weefsels van het orgaan van de klier..
  4. Verhoogde hematocriet. Dit is een overtreding van de verhouding tussen bloed en vocht (elektrolyten).

Een volledig bloedbeeld helpt bij het identificeren en bevestigen van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de alvleesklier.

Biochemische bloedtest, geeft een compleet beeld van het verloop van de ziekte en klierbeschadiging.

Deze analyse zelf voor enzymen en hormonen van de alvleesklier zal de volgende gegevens opleveren:

  1. Amylase is een enzym dat wordt gebruikt om zetmeel op te lossen. Het is het belangrijkste alvleesklier-enzym in de alvleesklier.
  2. De hoeveelheid glucose - terwijl uit de analyse blijkt dat de aanmaak van insuline in de alvleesklier onvoldoende is.
  3. Elastase, lipase, fosfolipase - de hoeveelheid van deze stoffen duidt op een disfunctie van de alvleesklier.
  4. Transaminasen - wanneer een verhoogde hoeveelheid wordt gedetecteerd, duidt dit op een verandering in de klier zelf.
  5. Bilirubine - verhoogd, duidt op ontsteking van het klierorgaan zelf en blokkering van de galwegen.
  6. Verminderd eiwitgehalte, zal vertellen over uithongering van het lichaam, niet alleen voor eiwitrijk voedsel, maar ook voor energietekort.

Een biochemische bloedtest is gedetailleerd en volgens deze zal de arts de juiste behandeling en diagnose van de ziekte voorschrijven en wat voor soort pancreatitis zich ontwikkelt, chronisch of acuut.

Een ontstoken alvleesklier vereist twee soorten bloedonderzoek om de vorm van de ziekte te bepalen - dit geeft een volledig beeld van de ziekte en een goed begrip van de ontwikkeling van de progressie van pancreatitis.

Analyse van urine

Als er een vermoeden bestaat van alvleesklierontsteking, wordt een urinetest voorgeschreven. Bij pancreatitis heeft de urine van de patiënt een verhoogd amylase-gehalte. Diagnostiek wordt in het algemeen uitgevoerd:

  • identificatie van het niveau van leukocyten;
  • eekhoorn;
  • bilirubine;
  • glucose;
  • ESR.

Ze kijken ook naar de kleur en geur, zuurgraad van ureum, wat ook het ontstekingsproces bevestigt. Voor analyse wordt 's morgens urine genomen. De urine wordt in een speciale container gedaan. De procedure wordt uitgevoerd in overeenstemming met hygiënische regels, waardoor het risico van besmetting van dit monster voor diagnose wordt weggenomen.

Indien nodig wordt monitoring van de hoeveelheid diastase voorgeschreven, daarom wordt de analyse gedurende de dag uitgevoerd met een interval van maximaal 2 uur.

Dienovereenkomstig wordt de analyse van urine ook biochemisch uitgevoerd. Dit geeft een volledig onderzoek van urine, bepaling van diastase in urine, wat duidt op een ontstekingsproces..

De Nechiporenko-methode wordt vaak gebruikt. Urine wordt door een speciale centrifuge geleid en het resulterende sediment wordt zorgvuldig bestudeerd en er wordt een conclusie getrokken over de pathologie van de nieren, lever, urineleiders, die dienen als bijkomende ziekten van pancreatitis. Een analyse van urine op pancreasenzymen is belangrijk en geeft extra inzicht in het probleem van de klier en daarmee samenhangende ziekten.

Analyse van hormonen

De aanmaak van hormonen in de alvleesklier vindt plaats in de alvleeskliereilandjes. Dit zijn cellen met capillaire netwerken. De hormonen die door deze eilandjes worden geproduceerd, verbeteren de werking van het spijsverteringsstelsel. Hormonen zijn onder meer:

De aanwezigheid van hormonen in de urine of het bloed duidt op een sterk ontstekingsproces in het lichaam en de alvleesklier. Daarom is een analyse van hormonen bij pancreatische pancreatitis belangrijk en toont de aanwezigheid van bijkomende ziekten aan:

  • diabetes;
  • Leverfalen.

Al deze ziekten, zonder hun behandeling, zullen geen succesvolle strijd tegen ontsteking van de alvleesklier opleveren.

Coprogram

De pancreasenzymen die in de coprogramanalyse verschenen, duiden op een ernstige storing van de alvleesklier. De alvleesklier en hoe het werk te controleren? Om dit te doen, schrijft de arts een coprogram-diagnose voor. Let bij het diagnosticeren van uitwerpselen met deze methode op het uiterlijk en de microscopische karakteristieke componenten. En ook speciale aandacht wordt besteed aan kleur, vorm, geur, mogelijk bloeden of onverteerd voedsel.

Wat het coprogram helpt identificeren:

  1. Verstoring van de enzymatische functies van de alvleesklier.
  2. Intestinale storing.
  3. Onvoldoende aanmaak van zuurvormende stoffen in de maag.
  4. Leverfunctiestoornis.
  5. Malabsorptie in de twaalfvingerige darm.
  6. Onthult de snelle afvoer van voedsel uit de maag en darmen.
  7. Chronische ziekten van alle organen van het maagdarmkanaal.

Alvleesklier MRI

Magnetische resonantiebeeldvorming is een methode voor de diagnose van visuele bepaling van het spijsverteringskanaal en de nieren, lever, milt. Bij pancreatitis is de ziekte moeilijk te detecteren, daarom is deze diagnostische methode van de hoogste kwaliteit, waarbij de arts persoonlijk een ontsteking of vergroting van organen kan zien. MRI, zal snel problemen in het maagdarmkanaal identificeren en een spoedbehandeling van de ziekte starten.

Om de procedure te starten, verwijdert het slachtoffer metalen voorwerpen van zichzelf en neemt de vereiste lichaamshouding in. De reden voor de benoeming van de diagnostische procedure is hevige pijn van het type gordelroos. Een duidelijk beeld van het orgel, geeft de patiënt een geïmmobiliseerde toestand.

Ondanks het feit dat MRI een duidelijk beeld geeft van de inwendige organen, worden alle tests uitgevoerd om de toestand van de alvleesklier te controleren, aangezien er in totaal een beter begrip is van de ziekte en de benoeming van de juiste behandeling.

Artikelen Over Hepatitis