Wat kan een maagbiopsie laten zien en hoe wordt dit gedaan?

Hoofd- Appendicitis

Wat laat een normale of Hp-maagbiopsie zien? Waar is het voor? Hoe pijnlijk en gevaarlijk is het? Hoe de verkregen resultaten interpreteren? Deze vragen hebben betrekking op iedereen die minstens één keer in zijn leven is aangeboden om een ​​dergelijke studie te ondergaan..

In feite neemt een biopsie een monster van het slijmvlies en, indien nodig, andere weefsels van de maag, voor de daaropvolgende studie van de structuur van weefsels en cellen onder een microscoop. De verkregen monsters kunnen worden gekleurd met speciale stoffen, waardoor het mogelijk is om de aard van de veranderingen te beoordelen..

Wat laat een maagbiopsie zien?


Een biopsie van de maag kan de volgende veranderingen in dit orgaan aantonen:

  • atrofie, de aard van veranderingen in het slijmvlies;
  • de aanwezigheid van atypisch geplaatste cellen;
  • groei van tumorcellen;
  • type tumor;
  • het type maligne neoplasma en de mate van oncogeniciteit;
  • aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Indicaties voor de procedure

Belangrijkste indicaties voor biopsie:

  • verdenking van kwaadaardige tumoren;
  • precancereuze aandoeningen;
  • maagzweren over hun mogelijke maligniteit (kanker degeneratie);
  • het bepalen van het type gastritis;
  • H. pylori-infectie;
  • tijdens de operatie - om de afwezigheid van kankercellen in het linker deel van het orgaan te controleren, om het type en het type tumor te bepalen.

Biopsiemethoden

Momenteel wordt maagbiopsie uitgevoerd met endoscopie (EGD met biopsie) en door tijdens de operatie direct een weefselmonster te nemen.

Chirurgische methode

Bij operaties aan de maag is de meest gebruikelijke methode excisie van het zieke weefselmonster met een scalpel.

Endoscopisch

Een gastroscopiebiopsie kan op twee manieren worden gedaan:

  • blinde methode;
  • met behulp van visuele controle tijdens fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Met de ontwikkeling van glasvezel is de laatste methode de meest populaire geworden, omdat u hiermee monsters kunt nemen van duidelijk verdachte delen van het slijmvlies en zo de diagnostische waarde van het onderzoek aanzienlijk kunt verhogen. Met deze techniek wordt ook materiaal genomen voor een Hp-biopsie (Helicobacter-test).

Opleiding

De algemene voorbereiding voor een biopsie van de maag door de endoscopische methode verschilt praktisch niet van die tijdens EGD. De belangrijkste voorwaarde is om op de dag van de studie op een lege maag in de behandelkamer te verschijnen. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • op de avond voor het geluid een licht laat avondmaal;
  • eet 's ochtends geen ontbijt of drink geen thee, koffie en andere dranken;
  • de wateropname moet ook worden beperkt en ten minste 2 uur voor de procedure volledig worden gestopt.

Gedurende enkele dagen is het ook verboden om voedsel en medicijnen te consumeren die irritatie van het maagslijmvlies, alcohol, hete smaakmakers en kruiden veroorzaken. En bij het voorschrijven van een procedure om Helicobacter te identificeren, moeten antibiotica ook worden uitgesloten.

In sommige situaties heeft de voorbereiding echter zijn eigen nuances:

  • met pylorusstenose - maagspoeling voordat een biopsie wordt genomen, omdat hier het eten een dag of langer kan worden uitgesteld;
  • kinderen en mensen met een psychische aandoening - intraveneuze anesthesie;
  • met een sterke angst voor EGD - atropine-injectie + krampstillend + kalmerend middel.

Hoe wordt de biopsie uitgevoerd?

De fibrogastroscoop, die wordt gebruikt om de maag te biopseren, is een flexibele sonde met een lens en een lichtbron, evenals gaten voor watervoorziening en luchtafvoer.

  • Moderne apparaten zijn ook uitgerust met digitale videocamera's die het resulterende beeld op het beeldscherm weergeven..
  • Bovendien hebben ze een zodanige structuur dat ze kunnen worden gebruikt om eenvoudige endoscopische operaties uit te voeren - materiaal nemen voor onderzoek met een biopsietang, poliepen verwijderen met een excisielus, enz..
Het moment van een biopsie met een endoscoop

Een belangrijke regel bij het nemen van een biopsie van de slokdarm of maag is het nemen van niet één, maar meerdere weefselmonsters, bij voorkeur van verschillende locaties. In het geval van gastritis is het bijvoorbeeld nodig om minimaal 4 monsters te nemen (2 fragmenten van de voorkant en 2 fragmenten van de achterwanden), en in het geval van een tumor, zweer - 5-8 monsters.

Biopsiestappen

  1. Als de procedure niet wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt de mondholte van de patiënt geïrrigeerd met 10% lidocaïne-oplossing. Dit is nodig om de kokhalsreflex te onderdrukken en de verdere doorgang van de sonde pijnloos te maken..
  2. Vervolgens ligt de patiënt aan zijn linkerzijde, wordt een speciaal mondstuk in zijn mond ingebracht, waardoor wordt voorkomen dat de kaken sluiten, en vervolgens brengt de endoscopisch arts er geleidelijk een sonde doorheen, waarbij de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm worden onderzocht. Voor een betere visualisatie van het slijmvlies wordt lucht langs de weg door de sonde geïnjecteerd, waardoor de plooien worden rechtgetrokken en de zichtbaarheid van het slijmvlies wordt verbeterd.
  3. Als de pathologische elementen slecht zichtbaar zijn, dan irrigeert de arts in sommige gevallen eerst de maag met een speciale kleurstof. Dit kan de oplossing van Lugol zijn, Congo rood of methyleenblauw. Gezonde en zieke weefsels absorberen de kleurstof anders, waardoor de plaatsen voor weefselmonsters beter zichtbaar worden.
  4. Vervolgens wordt de biopsie zelf uitgevoerd. De arts steekt een speciale tang door een sonde, die kleine delen van het slijmvlies afbijt. In dit geval moet het materiaal van verschillende plaatsen worden gehaald, wat de kans op het vangen van pathologisch veranderde weefsels vergroot. De verkregen monsters worden eruit gehaald en in vooraf voorbereide containers geplaatst.
  5. Zodra de biopsie is voltooid, wordt de sonde verwijderd en kan de patiënt van de bank afkomen. Urenlang is het verboden om te eten, maar u moet zich gedurende langere tijd onthouden van warm eten..

Het verdere lot van de ontvangen monsters

  • Als een dringende reactie nodig is, worden de stukjes biomateriaal bevroren en worden vervolgens zeer dunne secties gemaakt met een microtoom, die op een microscoopglaasje worden geplaatst, indien nodig wordt het resulterende materiaal gekleurd met speciale kleurstoffen en onderzocht onder hoge vergroting.
  • In standaardsituaties die geen snelle respons vereisen, worden de monsters ingebed in paraffine, ook in dunne lagen gesneden met een microtoom, gekleurd en onderzocht onder een conventionele of elektronenmicroscoop.
  • In het geval van Hp-biopsie 1 wordt het monster onmiddellijk in een ureumhoudend medium geplaatst. H. pylori breekt het af om ammoniak te vormen. De aanwezigheid of afwezigheid van een bepaald micro-organisme wordt beoordeeld door een verandering in de kleur van de overeenkomstige indicator van het testsysteem. Dit is een snelle ureasetest die wordt uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek. De definitieve diagnose wordt gesteld wanneer bacteriën worden aangetroffen in weefselcoupes die zijn gekleurd met speciale kleurstoffen.
  • Daarnaast is er een bacteriologische methode, wanneer het tijdens de biopsie genomen materiaal op een voedingsmedium wordt geplaatst dat de groei van Helicobacter geeft, en ook het DNA van de bacteriën in het testmonster wordt gedetecteerd (PCR-diagnostiek).

Decodering van de resultaten

Hoe lang duurt de biopsie? Als het dringend is, uitgevoerd tijdens de operatie, dan bijna onmiddellijk, maar in standaardsituaties moet u 2-3 dagen wachten op een antwoord. Als er monsters naar een andere stad of land worden gestuurd, wordt de wachttijd voor een reactie verlengd tot 1,5-2 weken..

In het geval van maagbiopsie is het decoderen van de verkregen resultaten van groot belang. In dit geval worden de volgende parameters geëvalueerd:

  • dikte van het slijmvlies;
  • epitheel - het karakter, de mate van secretie;
  • de aanwezigheid van ontsteking;
  • tekenen van atrofie, metaplasie, dysplasie;
  • mate van besmetting met H. pylori.

Bij het decoderen van de histologie van de maag moet er rekening mee worden gehouden dat:

  1. Soms kunnen de resultaten twijfelachtig of onbetrouwbaar blijken als de hoeveelheid materiaal niet voldoende was en u de studie moet herhalen.
  2. Maagcytologie is vooral belangrijk voor het identificeren van abnormale cellen.
  3. Het is de arts die uiteindelijk de verkregen gegevens moet interpreteren..

Over het algemeen kunnen de resultaten van histologisch onderzoek worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Kwaadaardige tumoren. Het type tumor, het type tumorcellen en de aard van hun differentiatie (bijvoorbeeld zeer slecht gedifferentieerd) worden bepaald.
  • Goedaardige tumoren. Het type tumor, type cellen wordt aangegeven.
  • Gastritis. Beschrijft het type, de aard van veranderingen in het slijmvlies.
  • Norm. Maagweefsel verandert niet.
  • (-) - negatief resultaat, norm;
  • (+) - zwakke besmetting, op het gebied van de microscoop tot 20 H. pylori-bacteriën;
  • (++) - gemiddelde, matige besmetting, in het gezichtsveld 20-40 bacteriën;
  • (+++) - hoge vervuiling, in het gezichtsveld meer dan 40 H. pylori.

Contra-indicaties

Een biopsie is volledig gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • acute beroerte, hartaanval;
  • een aanval van bronchiale astma;
  • vernauwing van de slokdarm die wordt belemmerd door de sonde (stenose).

Relatieve contra-indicaties voor endoscopische procedures:

  • koorts;
  • epilepsie;
  • hypertensieve crisis;
  • hemorragische diathese;
  • acute faryngitis, tonsillitis of verergering van chronische;
  • hartfalen.

Mogelijke complicaties

Een biopsie die tijdens EGD wordt uitgevoerd, veroorzaakt in de regel zelden ernstige complicaties. Meestal kunnen patiënten in de eerste uren na het onderzoek licht ongemak in de maagstreek ervaren. Bovendien kan er een kleine bloeding zijn van de resulterende laesies in het bemonsteringsgebied en verdwijnt het vanzelf.

Als de volgende symptomen zich echter voordoen, moet u zeker een arts raadplegen of een ambulance bellen:

  • bruin braaksel, lijkt op koffiedik in kleur;
  • misselijkheid, pijn in de maag;
  • maagpijn;
  • verhoogde temperatuur, koorts;
  • ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • een sterke verslechtering van de algemene toestand;
  • ontsteking van de slijmvliezen van de mond, nasopharynx;
  • ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst.

Deze symptomen kunnen signalen zijn van zulke zeldzame maar ernstige complicaties:

  • ernstige bloeding die niet vanzelf verdwijnt;
  • een infectie krijgen;
  • septische shock;
  • aspiratiepneumonie;
  • schade aan de integriteit van de maag, twaalfvingerige darm, slokdarm.

Hoe wordt een maagbiopsie genomen?

De noodzaak om een ​​maagbiopsie te bestuderen, doet zich voor in de volgende gevallen:

Als andere diagnostische onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Het pathologische beeld niet verduidelijkten en geen nauwkeurige resultaten lieten zien;
Bij chronische of acute gastritis, om het stadium van het pathologische proces te verduidelijken, het risico op degeneratie in een maagzweer te beoordelen, de mate van schade aan maagweefsel te bepalen;
In het geval van een ulceratief of tumorproces, om de aard van de tumor te bepalen (het is een poliep of een kankerformatie);
Om de etiologie van gastritis te verduidelijken, de detectie van Helicobacter pylori op het slijmvlies van de maag, omdat het deze bacterie is die vaak de ontwikkeling van inflammatoire maagprocessen veroorzaakt;
In aanwezigheid van een maagzweer, om de omvang van de pathologie te bepalen, omdat een maagzweer een precancereuze aandoening is die moet worden behandeld. Als een maagzweer wordt verwaarloosd, manifesteert deze zich op dezelfde manier als kanker. Het is de studie van een weefselmonster dat zal helpen om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
In aanwezigheid van schade aan het maagslijmvlies, onderzoekt de arts de weefsels tijdens een biopsie en verwijdert polyposisformaties;
Na een operatie of verwijdering van een poliep om de mate van herstel van de maagwanden te beoordelen en om de ontwikkeling van complicaties tijdig te voorkomen.

Contra-indicaties
Voorkom maagbiopsie voor aandoeningen zoals:

Cardiovasculaire pathologieën;
Shock geeft aan wanneer de patiënt zichzelf niet kan beheersen en onbeweeglijk is tijdens de procedure;
Bij acute pathologieën van infectieuze oorsprong;
Diathese van het hemorragische type;
Maagperforaties, die worden gekenmerkt door een schending van de integriteit van de wanden van het orgel;
Met inflammatoire laesies van de bovenste luchtwegen, strottenhoofd en keelholte;
Vernauwing van het slokdarmlumen;
Met de algemene ernstige toestand van de patiënt;
Bij psychische stoornissen;
Voor maagbrandwonden met chemicaliën.
Rassen
Het verkrijgen van een biopsie kan endoscopisch (waarnemen), sonderen en open pad worden uitgevoerd.

Gerichte biopsie is een klassieke fibrogastroscopie. Pincetten met een microcamera worden door de endoscoop geleid, zodat de arts zijn acties op het beeldscherm controleert. Een tang knijpt voorzichtig het biosample af.
Onderzoeken, blinde of verkennende gastrobiopsie wordt uitgevoerd met een speciale biopsiesonde, blind, zonder videobewaking.
Tijdens een maagoperatie wordt een open biopsie uitgevoerd.
De meest gebruikte en meest gebruikte onderzoeksmethode is endoscopische gastrobiopsie..

Opleiding
Het onderzoek wordt uitgevoerd in een polikliniek of ziekenhuis. De patiënt wordt vooraf onderzocht op contra-indicaties. Ongeveer 10-13 uur voor het onderzoek mag de patiënt niet drinken of eten, omdat een maagbiopsie alleen mogelijk is op een lege maag. Bovendien mag u vóór de procedure geen water drinken, uw tanden poetsen of kauwgom kauwen.Ten eerste ondergaat de patiënt een röntgenfoto van het maaggebied. Als de patiënt erg geagiteerd, nerveus en bezorgd is, krijgt hij een kalmerend middel..

Hoe wordt een maagbiopsie genomen??

De procedure voor het verkrijgen van een biopsie is vrij eenvoudig en snel.

De patiënt wordt op een bank geplaatst en aan de linkerkant geplaatst.
Het strottenhoofd, de keel en de bovenste slokdarm worden behandeld met plaatselijke verdoving.
Vervolgens krijgt de patiënt een speciaal apparaat in zijn mond - een mondstuk, waardoor de endoscoop wordt geïntroduceerd, uitgerust met een speciale tang om een ​​weefselmonster te scheiden.
Een gastroscoopbuis wordt in de keel gestoken en gevraagd om verschillende slikbewegingen te maken om het apparaat in de maag te duwen. Meestal veroorzaakt dit moment geen problemen, omdat de buis van het apparaat erg dun is.
Het beeld van wat er voor de hysteroscoop gebeurt, wordt weergegeven op een speciale monitor. Een endoscopist voert een gastrobiopsie uit. Het haalt materiaal uit het gewenste deel van de maag en brengt de hysteroscoop terug.
Soms wordt een biopsiemonsterneming in verschillende stadia uitgevoerd, bijvoorbeeld wanneer weefselmonsters uit verschillende maagsecties moeten worden genomen. Patiënten ervaren gewoonlijk geen pijnlijke gevoelens tijdens de procedure.

Zo'n procedure duurt niet langer dan een kwartier, veroorzaakt geen moeilijkheden en kan zeer zelden ongewenste gevolgen hebben.De onderzoeksresultaten zijn meestal 3-5 dagen na de procedure gereed, maar soms moet u langer wachten.

Decodering van de resultaten van maagbiopsie
Gastrobiopsie is de beste procedure om kanker te bevestigen of uit te sluiten De interpretatie van de resultaten van een maagbiopsie bevat informatie over de structuur en vorm van de tumor, evenals over de daarin opgenomen cellulaire structuren. Over het algemeen zijn de resultaten goedaardig of kwaadaardig. In elk geval geeft de arts het specifieke type en de oorsprong van de tumor aan.Als er twijfel blijft bestaan ​​over de aard van de tumor of de resultaten onvolledig zijn vanwege onvoldoende hoeveelheid biomateriaal, kan een herhaalde gastrobiopsie nodig zijn..

Mogelijke complicaties
Deskundigen verzekeren dat het risico op complicaties na gastrobiopsie praktisch nul is. Soms is bloeding daarom mogelijk om deze te voorkomen na gastrobiopsie, hemostatische of coagulantia worden aan de patiënt toegediend, die de bloedstolling verbeteren en interne bloeding uitsluiten. Als een lichte bloeding optreedt, dan gedurende een paar dagen de patiënt moet in bed doorbrengen, eerst verhongeren en daarna een spaarzaam dieet volgen.

In zeldzame gevallen zijn complicaties theoretisch mogelijk, zoals:

Besmettelijke besmetting;
Letsel aan de integriteit van de maag of slokdarm;
Als een vat is beschadigd tijdens het verkrijgen van een biosample, is bloeding mogelijk, die vanzelf overgaat;
Aspiratie-longontsteking. De oorzaak van deze complicatie is braken, dat tijdens de procedure verscheen, waarbij braaksel gedeeltelijk in de longstructuren vastzat. Een vergelijkbare complicatie wordt behandeld met antibioticatherapie..
Maar dit is uiterst zeldzaam, meestal na een maagbiopsie voelen patiënten zich geweldig en merken ze niet op in een toestand van enige verslechtering van de ledematen.Als na de procedure de gezondheidstoestand gestaag verslechtert, de temperatuur stijgt en de patiënt wordt gekweld door braken, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bezoeken..

Zorg na de procedure

Na de studie is het nog enkele uren nodig om te stoppen met eten en in de eerste dagen is het nodig om te stoppen met het eten van hete, zoute en overdreven pittige voedingsmiddelen. Kleine mucosale laesies tijdens de biopsie kunnen geen complicaties veroorzaken, dus voedselbeperkingen zijn voldoende voor hun genezing. de instrumentatie is zo verkleind dat het geen spierweefsel kan aanraken, daarom is er geen pijn tijdens en na de studie. Ten minste een dag na gastrobiopsie mag u geen alcohol drinken.

Biopsie

Biopsie is een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd om een ​​weefselmonster (biopsie) te verkrijgen van een "verdachte" plaats, zoals een tumor of poliep. Biopsie is nodig om de diagnose van kanker te bevestigen.

Wat de biopsie laat zien?

Alle lichaamscellen hebben een karakteristieke structuur, afhankelijk van tot welk weefsel ze behoren. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt de structuur van cellen verstoord en deze veranderingen kunnen onder een microscoop worden gezien.

Een arts die weefselmonsters of cellen onderzoekt die met een biopsie zijn verkregen, kan ondubbelzinnig zeggen of een patiënt kanker heeft. Terwijl andere tests een verschillende mate van vermoeden van kanker bieden, kan biopsie helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose..

Is het mogelijk om zonder biopsie te doen?

De vraag wordt beantwoord door de arts van de Europese kliniek Lisova V.A.:

Typen en methoden van biopsie

Een arts kan op verschillende manieren een biopsie, een weefselmonster voor onderzoek, verkrijgen. Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten biopsie onderscheiden:

Opdrukken, schaafwonden, scheerbiopten

Soms is het voldoende om heel weinig cellen te krijgen voor een biopsie. Voor vroegtijdige opsporing van baarmoederhalskanker wordt bijvoorbeeld een afdruk gemaakt van het baarmoederhalsslijmvlies. Het op deze manier verkregen materiaal is voldoende voor laboratoriumonderzoek..

U kunt ook afdrukken maken van tepelafscheiding als u borstkanker vermoedt..

Bij een biopsie met een scheermes gebruikt een arts een scherp instrument om een ​​laag van een bepaalde dikte uit het oppervlak van een huidgebied te snijden. Blijft een bloedend oppervlak waarop een drukverband wordt aangebracht.

Punctiebiopsie

De naam van de methode komt van het Latijnse woord punctio - "injectie". De punctiebiopsie is op zijn beurt onderverdeeld in typen: fijne naald, dikke naald (trephinebiopsie), aspiratie.

Fijne naaldbiopsie

Dit type punctiebiopsie wordt gebruikt wanneer het nodig is om een ​​klein aantal cellen te verkrijgen. De arts steekt een dunne naald in het verdachte gebied en haalt wat weefsel.

Biopsie met dikke naald

Dit type biopsie is in veel gevallen optimaal, omdat er geen incisie voor nodig is en tegelijkertijd een voldoende grote hoeveelheid weefsel kan worden verkregen. Een biopsie met dikke naald wordt vaak gebruikt voor vermoedelijke borst-, lever-, prostaat- en andere kankers.

Trephine-biopsie wordt gebruikt om huid- en beenmergmonsters te nemen. De dokter gebruikt een speciaal instrument dat lijkt op een naald, alleen dikker, in de vorm van een holle cilinder met scherpe randen. Het wordt op de juiste plaats ondergedompeld, het wordt daarom gevuld met een kolom stof.

Aspiratiebiopsie

Bij een aspiratiebiopsie wordt weefsel verwijderd met behulp van een vacuümaspirator, een speciale cilinder die onderdruk creëert. Het is verbonden met een naald. Tijdens de procedure kan de arts meerdere fragmenten van verdacht weefsel tegelijk ontvangen.

Aspiratiebiopsie wordt vaak gebruikt in de gynaecologische praktijk.

Scan geleide biopsie

Soms is een verdachte formatie bijna onmogelijk door de huid te voelen vanwege zijn kleine formaat, maar het kan worden gedetecteerd tijdens röntgenfoto's, echografie, MRI. In dit geval wordt de biopsie uitgevoerd onder controle van een röntgenfoto of ander beeld, wat de arts helpt de naald te geleiden en de positie van de punt te regelen..

Tijdens een stereotaxische biopsie wordt een afbeelding gebruikt in ten minste twee vlakken, wat helpt om de positie van de verdachte massa en de naald in driedimensionale ruimte nauwkeurig te bepalen. Door scan geleide biopsie kan fijne naald, dikke naald, aspiratie zijn.

Biopsie tijdens een operatie

Tijdens de operatie kan de arts een deel van de tumor (incisiebiopsie) of alles (excisiebiopsie) verwijderen. Hierdoor kunt u de maximale hoeveelheid weefsel voor onderzoek krijgen. Maar dit type biopsie heeft een nadeel: de diagnose wordt gesteld nadat de patiënt is geopereerd..

Als de chirurg alle onderzochte formaties of organen tijdens de biopsie weghaalt, is de procedure ook een therapeutische maatregel. Als de formatie (bijvoorbeeld een poliep) goedaardig blijkt te zijn, vindt er na verwijdering een volledige genezing plaats.

Biopsie tijdens endoscopie

Bij het onderzoeken van sommige organen, bijvoorbeeld het maag-darmkanaal, wordt een endoscoop gebruikt - een dunne buis met een videocamera en een lichtbron aan het einde. Hierdoor kunt u een speciale endoscopische tang of een naald inbrengen om een ​​biopsie uit de slokdarm, maag of darmen te nemen. Deze biopsie wordt ook wel waarneming genoemd.

Als een weefselmonster uit de dikke darm nodig is, wordt een endoscoop door de anus ingebracht, een procedure die fibrocolonoscopie of sigmoïdoscopie wordt genoemd (afhankelijk van welk deel van de dikke darm u wilt onderzoeken). Als het materiaal moet worden verkregen uit de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm, wordt de endoscoop door de mond ingebracht en heet het onderzoek fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Biopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens bronchoscopie, cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas) en andere vormen van endoscopie.

Een biopsie is pijnlijk?

In sommige gevallen kan de biopsie pijnlijk zijn. Indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of in een toestand van slaap van het medicijn. Het materiaal wordt dus zonder ongemak genomen en binnen een uur na de procedure kan de patiënt naar huis gaan.

Heb ik een speciale voorbereiding nodig voor biopsie?

Meestal is er geen speciale training vereist. De kliniek moet een schriftelijke toestemming ondertekenen voor medische manipulaties (biopsie). De arts zal u vertellen wat voor soort procedure het is, hoe het zal worden uitgevoerd, wat de risico's zijn en beantwoordt uw vragen.

Indien nodig wordt vóór de biopsie lokale anesthesie gegeven met een injectie of spray. Soms wordt medicinale slaap of algehele anesthesie gebruikt. In dit geval wordt u gevraagd om vóór de procedure een bepaalde tijd niet te drinken of te eten..

Is biopsie veilig? Wat zijn de gevolgen en complicaties?

Het hangt af van het type biopsie. Als het tijdens een operatie wordt uitgevoerd, zijn de risico's te wijten aan de chirurgische ingreep zelf. Bij een punctiebiopsie kan de naald in een vat of aangrenzende organen komen (bijvoorbeeld in de galblaas met een leverbiopsie), bloeding, infectie, pijn gedurende enige tijd na de procedure. Als de biopsie wordt uitgevoerd door een ervaren specialist in een goed uitgeruste kliniek, zijn er vrijwel geen risico's.

In de Europese kliniek kunnen verschillende soorten biopsieën worden uitgevoerd. We hebben hooggekwalificeerde artsen in dienst en gebruiken moderne apparatuur.

Maagbiopsie

Wanneer een patiënt klaagt over pijn in de maag, schrijft de arts een endoscopisch onderzoek voor om de ontwikkeling van kanker uit te sluiten en de oorzaken van de pathologie vast te stellen. Vaak wordt een biopsie genomen voor histologie tegelijk met het onderzoek van het maagslijmvlies.

Waarom wordt er een biopsie uitgevoerd?

De studie van slijmvlies is vereist wanneer andere instrumentele of laboratoriumstudies niet de nodige gegevens opleveren. Bij het uitvoeren van gastroscopie of radiografie is het onmogelijk om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen en het type neoplasma vast te stellen.

In het geval van een maagzweer wordt de patiënt altijd een maagbiopsie aanbevolen, omdat een maagzweer mutaties in cellen kan veroorzaken en een tumor kan veroorzaken. Als een maagzweer zich lange tijd ontwikkelt, lijkt de kliniek op de manifestaties die kenmerkend zijn voor een kwaadaardige tumor, en de procedure helpt de arts om erachter te komen hoeveel de ziekte is gevorderd en of deze is veranderd in een kankergezwel.

Er wordt ook een biopsie uitgevoerd voor gastritis. Hiermee kunt u nauwkeurig het stadium van de ziekte bepalen, of het de vorming van een maagzweer veroorzaakt, hoeveel de orgaanweefsels hebben geleden. Een biopsie onthult de oorzaak van de maagontsteking, namelijk dat de bacterie Helicobacter pylori (hp) kan worden opgespoord.

Een maagbiopsie kan ook worden uitgevoerd in geval van mechanische schade aan de binnenste laag van het orgel..

De studie helpt ook om te bepalen hoe het herstel van het maagslijmvlies verloopt na verwijdering van het neoplasma of een grote operatie. Een onderzoek is nodig om de mate van regeneratie vast te stellen en mogelijke postoperatieve complicaties tijdig op te sporen.


Vaak wordt de procedure uitgevoerd om erachter te komen of de formatie kwaadaardig is of is het een poliep die het leven van de patiënt niet bedreigt

Zo kan de arts tijdens de endoscopie van de maag de volgende pathologieën detecteren:

  • gastritis, erosie;
  • perforatie van het slijmvlies;
  • de aanwezigheid van een pathogene bacterie;
  • neoplasma in de maag of op de bekleding van de slokdarm;
  • trauma van chemische of mechanische oorsprong;
  • complicatie na operatie.

Als bij onderzoek tijdens een biopsie van de maag een poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Voor onderzoek kunnen abnormale cellen uit de maag op twee manieren worden genomen: door stripchirurgie of door endoscopie. Dus als de arts tijdens een geplande of noodoperatie een neoplasma opmerkt, wordt materiaal voor histologie genomen. Anders wordt een procedure voorgeschreven om materiaal te nemen en het slijmvlies te onderzoeken.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) is een methode om het spijsverteringskanaal te onderzoeken met behulp van een flexibel apparaat uitgerust met optica. Tijdens diagnostische FGS kunt u weefsel nemen voor histologisch onderzoek, een uitstrijkje maken voor een cytologische test, de zuurgraad van maagsap controleren.

Gastroscopie van de maag wordt uitgevoerd in een medische instelling en vereist enige voorbereidende voorbereiding. Het is belangrijk dat de maag van de patiënt leeg is, dus u moet ten minste 10-15 uur voor het begin van de procedure niet eten, anders kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege de grote hoeveelheid braaksel en het onvermogen om het slijmvlies te zien.

De patiënt wordt ook gevraagd om zijn tanden niet te poetsen, kauwgom te kauwen en geen water te drinken op de dag van het onderzoek..
Vóór de endoscopie wordt een röntgenfoto van de maag gemaakt

Onderzoek van het slijmvlies wordt uitgevoerd met een flexibele buis - een gastroscoop. Aan het einde van het apparaat bevindt zich een videocamera, het beeld daarvan wordt onmiddellijk overgebracht naar het scherm. Hierdoor kan de arts het orgaan van binnenuit onderzoeken en een diagnose stellen.

De examinandus wordt met een rechte rug aan de linkerkant geplaatst. Indien nodig worden kalmerende middelen gegeven. De keel wordt behandeld met een verdovingsmiddel (lidocoin), waarna het apparaat door de slokdarm wordt ingebracht. Om te voorkomen dat de examinandus in de buis bijt, wordt een mondstuk in zijn mond gestoken. Bij het inbrengen van de endoscoop moet de patiënt diep ademhalen door de neus, dit zal het ongemak helpen verminderen.

Voordat het materiaal wordt genomen, wordt een visuele inspectie van het hele orgel uitgevoerd. Daarna wordt voor onderzoek een stukje weefsel afgeknepen. Volgens de beoordelingen van patiënten veroorzaakt het proces van het nemen van het materiaal geen pijn en doet de plaats waar het materiaal wordt ingenomen vervolgens geen pijn.

Indien nodig wordt materiaal van verschillende plaatsen gehaald. Hiermee kunt u de fout in de diagnose elimineren. Als het, naast het onderzoeken van het slijmvlies, tijdens de procedure nodig is om de poliep te verwijderen, kan dit onmiddellijk worden gedaan.

Er zijn twee manieren om weefsel te verzamelen voor histologische en microbiologische onderzoeken:

  • zoekmachine of het wordt ook blind genoemd. De procedure wordt uitgevoerd met een speciale zoeksonde, zonder visuele controle;
  • waarneming methode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een gastroscoop, aan het einde waarvan er een kamer en een instrument is voor het verzamelen van cellen (mes, tang, lussen). Er is een monster genomen uit specifieke verdachte gebieden.

De duur van het onderzoek hangt af van de ziekte en de grootte van de tumor, maar endoscopie duurt in de regel niet langer dan 15 minuten. Zelfs vóór de studie weet de arts mogelijk precies waar het neoplasma zich bevindt en moet de specialist een monster van cellen nemen op de grens van gezond en aangetast weefsel.

In dit geval zal de procedure sneller worden uitgevoerd. Als de specialist nog poliepen, zweren of zeehonden moet vinden, duurt het onderzoek langer.

Wat te doen na het onderzoek

Nadat het materiaal is afgenomen en de procedure is voltooid, wordt de patiënt aanbevolen om enige tijd te gaan liggen. Je mag niet eten binnen 2 uur na het onderzoek. Eet dan gedurende de dag alleen vers, licht warm voedsel, dit zal irritatie van het maagslijmvlies en de slokdarm helpen verminderen.

Kort na het onderzoek herwint de patiënt de gevoeligheid van de tong en normaliseert de slikreflex, aangezien de gebruikte plaatselijke verdoving in een kleine dosering wordt gebruikt.

Na de procedure wordt de proefpersoon gedurende twee uur gevolgd om complicaties die na anesthesie kunnen ontstaan, uit te sluiten. Artsen raden af ​​om 12 uur na het innemen van sedativa auto te rijden, omdat een afname in reactie en aandacht mogelijk is.


Eet of drink niet voordat het effect van de pijnstiller is verdwenen.

Gedurende 2-3 dagen wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat voedsel uitsluit, het maagslijmvlies irriteert en een verhoogde secretie van zoutzuur stimuleert.

Gerookte, zoute, pittige, warme of koude gerechten moeten worden uitgesloten en u mag ook geen noten en chips eten, omdat deze het slijmvlies kunnen beschadigen. Alcohol drinken is ten strengste verboden. Als u dit advies negeert, zal de wond van de biopsie lange tijd genezen..

Na uitsnijding van de poliep treedt bloeding op, om de patiënt te waarschuwen, zal hij medicijnen voorschrijven die de bloedstolling versnellen. Na de operatie wordt bedrust aanbevolen, evenals het volgen van een dieet gedurende 2-3 dagen.

Wanneer geen biopsie nodig hebben

Biopsie heeft, zoals elke chirurgische ingreep, absolute en relatieve contra-indicaties. De procedure is niet voorgeschreven voor mensen met psychische of hart- en vaatziekten, als het maagslijmvlies een chemische verbranding heeft gekregen, evenals met een ontsteking van de bovenste of onderste luchtwegen.

Een biopsie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een vernauwing van de slokdarm heeft, perforatie van het darmslijmvlies van verschillende oorsprong, of als er momenteel een acute infectie aan de gang is.

Mogelijke complicaties

Meestal blijven er na het nemen van het materiaal geen sporen achter. Een kleine bloeding komt zelden voor, maar verdwijnt vanzelf en vereist geen aanvullende medische zorg.


Complicaties na maagbiopsie komen voor bij minder dan 1% van de patiënten

Als de onderzoeker zich na de biopsie onwel voelde, misselijkheid of braken met bloed optrad, moet u naar het ziekenhuis. Hoewel de kans extreem klein is, zijn de volgende complicaties nog steeds mogelijk:

  • schade aan de maag of slokdarm (vanwege de fysieke activiteit van het onderwerp tijdens de procedure);
  • ontwikkeling van septische shock;
  • bloeding als gevolg van het scheuren van een vat bij het nemen van een biopsie;
  • ontwikkeling van aspiratiepneumonie. Het ontwikkelt zich als braaksel in de luchtwegen terechtkomt, wat een infectie veroorzaakt. Daarom moet de patiënt diep door de neus ademen en de instructies van de specialist volgen..

Bij infectie ontwikkelt de patiënt koorts en pijn. De ontsteking gaat gepaard met exsudatie. Als gevolg van manipulaties van slechte kwaliteit op het slijmvlies, ontstaan ​​schaafwonden en oedeem.

Wat de analyse laat zien

De resultaten van een maagbiopsie moeten worden ontcijferd door een arts. De studie zal het type neoplasma, de grootte en vorm, locatie en structuur ervan laten zien. Het belangrijkste doel van de studie is om te bepalen of het neoplasma al dan niet kwaadaardig is, en of er muterende cellen zijn in de ulceratieve laesies..

De biopsieresultaten tonen de arts de volgende informatie:

  • reliëf van cellen en muren;
  • de hoogte van de villi;
  • diepte van crypten.

Als de aanwezigheid van kwaadaardige cellen wordt bevestigd, wordt geconcludeerd dat de ziekte zo ver is gevorderd. Op basis van het genomen materiaal kan men beoordelen wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling van kanker..

Na bestudering van de verkregen biopsie doet een laboratoriumspecialist een conclusie over de mate van orgaanschade en beslist de behandelende arts over het nut van een chirurgische behandeling.


De analyse bepaalt het type tumor, de grootte, de lokalisatie en het verspreidingsgebied

De studie kan de aanwezigheid van kanker weerleggen, in dit geval is het type goedaardige tumor gemarkeerd. De timing van de decodering van de biopsie hangt af van de werklast van het laboratoriumpersoneel. In de regel duurt het drie dagen om het materiaal te bestuderen..

In de conclusie over de studie van de biopsie zijn de volgende termen te zien:

  • hp (geeft de aanwezigheid aan van een bacterie die maagontsteking veroorzaakt, "0" -bacteriën niet gedetecteerd, "X" aanwezig);
  • adenomacarcenoom is de medische naam voor maagkanker;
  • adenoom - goedaardige formatie;
  • activiteit - weerspiegelt de mate van ontsteking van het slijmvlies (vastgesteld door het aantal leukocyten, neutrofielen, de ernst van atrofie);
  • atrofie - verdunning van de wanden van de maag ("0" geen atrofie, "xxx" volledige verdunning);
  • poliep is een goedaardige uitgroei;
  • malignisatie - kankercellen zijn aanwezig in een goedaardige formatie.

Nauwkeurige onderzoeksresultaten zijn alleen mogelijk met volledige naleving van alle instructies van de specialist tijdens de biopsie. Deze procedure is niet pijnlijk, maar onaangenaam (wanneer de endoscoop in contact komt met de wortel van de tong, treedt er een natuurlijke kokhalsreflex op), dus het zal niet erg goed zijn als u het onderzoek opnieuw moet uitvoeren vanwege het gebrek aan informatie of als er onvoldoende materiaal is ingenomen.

Verdere therapietactieken zijn afhankelijk van de resultaten van de studie. Een biopsie zal het type formatie en de structuur ervan weergeven. Deze gegevens worden als definitief beschouwd en de arts vertrouwt erop bij het opstellen van een behandelregime. Indien nodig wordt een bewerking toegewezen om te verwijderen.

De procedure stelt u in staat om te begrijpen in welk stadium van de ziekte en hoe het orgaan ten tijde van het onderzoek leed, zodat u geen maagbiopsie hoeft op te geven en naar alternatieve methoden hoeft te zoeken. Een maagbiopsie geeft 100% correcte gegevens, dus u zou tijdelijk ongemak moeten doorstaan ​​in ruil voor tijdige en adequate behandeling.

Maagbiopsie

Een maagbiopsie is een methode om een ​​pathologisch veranderd stuk van het slijmvlies te verkrijgen voor analyse onder een microscoop van celveranderingen - een morfologisch onderzoek, vaak eenvoudigweg "histologie" genoemd. Manipulatie wordt uitgevoerd met een speciaal instrument met tang voor fibrogastroduodenoscopie (FGDS) - onderzoek van een orgaan van binnenuit met behulp van een flexibel optisch apparaat.

Indicaties voor gastroscopie met biopsie

Elke organische ziekte van het maagdarmkanaal en langdurige, vooral gestaag voortschrijdende klachten van maagklachten kunnen de basis vormen voor endoscopie.

Individuele screening - regelmatig preventief onderzoek naar vroege tekenen van kanker is aan te raden bij een grote kans op de ziekte, bijvoorbeeld bij atrofische gastritis in combinatie met andere risicofactoren en "slechte" erfelijkheid.

Klinische studies hebben geen objectief bewijs ontvangen van het voordeel van massale screening van de Europese bevolking op maagkanker, maar in Japan en Zuid-Korea, waar de ziekte veel voorkomt, wordt EGD opgenomen in de screening die elke twee jaar wordt uitgevoerd voor mensen ouder dan 40 jaar..

Hoe vaak wordt een biopsie gedaan voor maagzweren??

In het geval van een maagzweer wordt gastroscopie uitgevoerd om exacerbatie te diagnosticeren en de behandelingsresultaten te controleren; bij remissie wordt endoscopisch onderzoek uitgevoerd volgens een individueel dispensary-observatieschema.

Tijdens elke EGD worden ten minste 6-8 stukjes afgeknepen uit verdachte delen van het slijmvlies, omdat het visueel onmogelijk is om sommige vormen van kwaadaardige tumoren te onderscheiden van een gewone zweer of poliep.

Is biopsie altijd informatief

In de meeste gevallen geeft de analyse van weefselstukken afkomstig van het pathologisch veranderde slijmvlies een positief resultaat, dat wil zeggen dat het een nauwkeurige diagnose of afstoting van de ziekte mogelijk maakt.

In de infiltratieve vorm van maagkanker, wanneer de kwaadaardige tumor zich onder het onveranderde slijmvlies bevindt, is het niet altijd mogelijk om de diagnose te bevestigen met standaard weefselmonsters, wat een vals negatief resultaat betekent. In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot diepe penetratie met een tang in de maagwand en aanvullend röntgenonderzoek.

Tijdens diagnostische laparoscopie met vastgestelde kanker wordt ook een biopsie uitgevoerd vanuit delen van het peritoneum waarvan vermoed wordt dat ze metastasen hebben..

Hoe u zich voorbereidt op het onderzoek

Endoscopisch onderzoek kan indien nodig worden uitgevoerd, dus als maagbloeding wordt vermoed, is EGD de belangrijkste diagnostische methode, waarbij ze proberen het bloeden te stoppen.

Voor de opsporing van maagziekte of kankerscreening wordt EGD routinematig op een lege maag uitgevoerd, bij voorkeur 8 uur na het eten, mag u minstens 3 uur niet roken.

In Moskou zijn de kosten van een biopsie afhankelijk van het volume - hoe meer stukjes er worden genomen voor analyse, hoe hoger de prijs. De kosten worden beïnvloed door aanvullende manipulaties met EGD, bijvoorbeeld het gebruik van een contrastmiddel om de plaats van weefselmonsters te verduidelijken, en speciale morfologische onderzoeken voor een nauwkeurige diagnose..

Diagnostic Center Medicine 24/7 biedt aan om een ​​biopsie van de maag (poliep, zweer of slijmvlies) uit te voeren en een analyse uit te voeren tegen een spotprijs in Moskou. U kunt telefonisch informatie krijgen over de kosten van een maagbiopsie en een gedetailleerd consult: +7 (495) 236-98-77.

Het materiaal is voorbereid door Konstantin Yuryevich Ryabov, een oncoloog, hoofd van de chirurgische afdeling van de Medicina 24/7 kliniek.

Biopsie van de maag: indicaties, voorbereiding, gedrag en interpretatie van de resultaten

Door veranderingen op cellulair niveau te volgen, kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie met 100% nauwkeurigheid onthullen.

Het verzamelen van weefsels voor analyse wordt uitgevoerd door middel van een biopsie. Tijdens de procedure neemt de arts een klein deel van het weefsel van de patiënt om het materiaal vervolgens met meervoudige vergroting te onderzoeken.

Hoe is

Het verzamelen van biopsiemateriaal wordt uitgevoerd met speciale endoscopische apparatuur - een fibrogastroscoop. De procedure wordt fibrogastroscopie of kortweg FGS genoemd. Gastroscopen kunnen flexibel en stijf zijn. Elke gastroscoop heeft een optisch systeem en een videocamera die een beeld naar het scherm stuurt. Bovendien hebben gastroscopen instrumentele kanalen waarmee verschillende manipulaties kunnen worden uitgevoerd. Er is ook een studie als FGDS - in dit geval worden het antrum en het lumen van de twaalfvingerige darm onderzocht.

Eerder was de biopsie blind - deze werd uitgevoerd met een speciale maagsonde die geen optisch systeem had. In dit geval is visuele controle over het verloop van de procedure onmogelijk..

Met behulp van een endoscoop en een scalpel of een speciaal mes snijdt de arts verschillende stukken slijmvlies uit verschillende delen van de maag. In dit geval wordt de spierlaag van het orgel niet aangetast, daarom is speciale anesthesie niet vereist. De stukjes worden onmiddellijk in een natriumchlorideoplossing geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.


Met het speciale mes van de gastroscoop kun je stukjes maagslijmvlies voorzichtig afsnijden

Een biopsie kan ook worden uitgevoerd tijdens een operatie, wanneer het nodig is om de kwestie van de hoeveelheid verwijderd weefsel op te lossen. Vervolgens wordt het verkregen materiaal met spoed naar het laboratorium gebracht en geeft de specialist binnen 10-15 minuten een advies. Het operationele team voert op dit moment geen actie uit. Na bevestiging van de diagnose wordt de operatie tot op zekere hoogte voortgezet..

Voor de bereiding van histologisch materiaal worden stukjes slijmvlies gegoten met paraffine en een bepaalde tijd bewaard. Vervolgens worden ze met speciaal gereedschap in de dunste platen gesneden. Vervolgens worden deze platen gekleurd met speciale kleurstoffen. Een specialist onderzoekt het materiaal onder een microscoop en geeft een mening.


Zo ziet het voltooide histologische preparaat van het maagslijmvlies eruit

Hoe een maagbiopsie uit te voeren

Lange voorbereiding voor endoscopie is niet vereist. Het is belangrijk om niet te eten en veel vloeistoffen te drinken, tenminste 8-10 uur voordat het begint. Als een biopsie in de procedure is opgenomen, is het de moeite waard om te stoppen met roken en vloeistoffen te nemen die rijk zijn aan kleurstoffen (thee, koffie, sappen, koolzuurhoudende dranken).

Een biopsie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst.
  2. Het strottenhoofd en de mondholte worden behandeld met een antisepticum.
  3. In de mond wordt een mondstuk van kunststof geplaatst.
  4. Een endoscoop wordt ingebracht, lucht wordt geïnjecteerd om een ​​goed zicht te bieden om de wanden van de slokdarm en de maag op te blazen.
  5. De arts richt zich op het beeld van de camera van het apparaat, zoekt verdachte gebieden en neemt weefselmonsters met een speciaal apparaat.

Endoscopie met biopsie wordt voltooid door de endoscoop te verwijderen en de verkregen monsters op te sturen voor gedetailleerde histologische analyse. De hele procedure duurt 20-40 minuten, de resultaten van de biopsie-analyse zijn binnen een paar dagen klaar.

Heeft u voorbereiding nodig

Zoals bij elke instrumentele studie, moet je je op een bepaalde manier voorbereiden op een biopsie. Wat deze training omvat?

  • De maag moet leeg zijn - de patiënt krijgt twaalf uur vóór de procedure honger voorgeschreven.
  • Twee tot drie uur voor de procedure wordt een kalmerend middel en krampstillend voorgeschreven.
  • Direct voor de introductie van de endoscoop worden de keelholte en de wortelwortel behandeld met een verdovingsmiddel - meestal een spray met lidocaïne.

Na een biopsie van de maag krijgt de patiënt hemostatica voorgeschreven om mogelijke bloeding te voorkomen.

resultaten

De resultaten van gastroscopie worden op de dag van de procedure aan de patiënt verstrekt. Op medische formulieren wordt een volledige beschrijving gegeven van het geziene beeld van pathologie of leeftijdsgebonden veranderingen. Een biopsieverslag wordt binnen 10-14 werkdagen afgegeven.

De patiënt kan een digitale video-opname met afgedrukte foto's ontvangen. Samen met de beschrijving en de resultaten van de biopsie zal dit het voor de behandelende arts gemakkelijker maken om de juiste diagnose te stellen. Gastroscopie met biopsie maakt het mogelijk om elk type tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren met de mogelijkheid van minimaal invasieve verwijdering met een endoscoop zonder buikoperatie.

Indicaties voor de procedure

Een maagbiopsie is een nogal traumatische procedure en wordt daarom alleen voor bepaalde indicaties voorgeschreven. Waarom biopsie?

  • Gastritis met een onverklaarbare afscheiding.
  • Als de maag lange tijd pijn doet, maar bij een routineonderzoek geen oorzaken van pijn worden gevonden.
  • Dyspeptische verschijnselen vergezeld van ongemotiveerd gewichtsverlies.
  • Geelzucht niet geassocieerd met leverziekte.
  • Vermoedelijke Barrett-slokdarm of maag-darmmetaplasie.
  • Poliepen van het maagslijmvlies.
  • Verdachte maligne maagzweer.
  • Vermoedelijke kwaadaardige tumor.


Kwaadaardige zweer is een directe indicatie voor biopsie

Een biopsie is een secundaire diagnostische methode bij twijfel over niet-invasieve technieken (echografie of röntgenfoto). Geen enkele studie kan in nauwkeurigheid met biopsie worden vergeleken, aangezien pathologie hier op cellulair niveau wordt bepaald..

Gastrobiopsie van de maag

De manipulatie wordt uitgevoerd door een speciale biopsiesonde (gastroscoop) te introduceren om een ​​biopsie uit de binnenwand van de maag te nemen. Om de selectie uit te voeren, kunnen speciale messen of vacuümbuizen worden gebruikt om weefseldeeltjes of celsuspensie af te zuigen (aspiratiebiopsie). Gastrobiopsie wordt zelden geassocieerd met complicaties.

Waarneming

De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal herbruikbaar apparaat - een fibrogastroscoop. Het apparaat is uitgerust met een apparaat voor meervoudige waarneming van monsters. Apparaatvoordelen:

  • speciale flexibiliteit die de introductie van het apparaat in het lumen van het orgel vergemakkelijkt;
  • ongemak minimaliseren;
  • hoge kwaliteit en duidelijke afbeeldingen;
  • de mogelijkheid om het distale uiteinde van de maag te onderzoeken door middel van een gecontroleerde buiging van het apparaat.

Het proces wordt alleen negatief beïnvloed door uitgesproken vervorming en ernstige stenose van de orgaanholte.

Blind

De manipulatie wordt uitgevoerd door middel van een sonde zonder visuele controle. Deze techniek wordt ook wel zoeken genoemd. De methode moet worden uitgevoerd door een specialist op hoog niveau, omdat er een risico bestaat op ernstig letsel van het slijmvlies.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de procedure houden meer verband met de biopsie zelf, maar met de methode van toegang tot de maagholte - gastroscopie.

Endoscopisch onderzoek wordt niet gedaan in de volgende situaties:

  • Slokdarmstenose - verklevingen of littekens.
  • Spasme van de hartmaag.
  • Acute processen - cardiovasculaire en longpathologie.
  • Bloedstollingsstoornis.
  • Algemene ontstekingsprocessen met een verhoging van de lichaamstemperatuur.
  • Stoornis van de mentale toestand van de patiënt.

Wanneer geen biopsie nodig hebben

Biopsie heeft, zoals elke chirurgische ingreep, absolute en relatieve contra-indicaties. De procedure is niet voorgeschreven voor mensen met psychische of hart- en vaatziekten, als het maagslijmvlies een chemische verbranding heeft gekregen, evenals met een ontsteking van de bovenste of onderste luchtwegen.

Een biopsie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een vernauwing van de slokdarm heeft, perforatie van het darmslijmvlies van verschillende oorsprong, of als er momenteel een acute infectie aan de gang is.

Wat is er te vinden

Met de analyse kunt u met bijna honderd procent nauwkeurigheid een diagnose stellen van een pathologisch proces in de maag.

Met gastritis laat deze studie het type proces zien - atrofisch of hyperplastisch. Er wordt ook een type gastritis vastgesteld - eosinofiel, erosief, lymfocytisch.

Bij het onderzoeken van een ulcusdefect is het mogelijk om het stadium vast te stellen - een vormzweer, open of littekens. Ook kunt u met een biopsie een van de gevaarlijkste complicaties van maagzweren bevestigen: maligniteit. Dit is de vorming van een kwaadaardige tumor door een ulceratief defect. Door de slijm poliep te bestuderen, kunt u de mate van goedheid vaststellen. Dit wordt gecontroleerd door de aanwezigheid van atypische cellen en de mate van differentiatie van gezonde cellen. Ook kan een biopsie een kwaadaardige tumor bevestigen. Het is ook vastgesteld op basis van de aanwezigheid van atypische, slecht gedifferentieerde cellen..


Met biopsie met endoscopie kunt u nauwkeurig een stuk van het veranderde slijmvlies nemen

Met een biopsie kunt u het type kanker, de mate van het pathologische proces vaststellen en de prevalentie ervan aannemen. Als het resultaat tijdens de eerste procedure positief was, wordt het niet herhaald. Als het resultaat negatief bleek te zijn en de onderzoeks- en echografie- / röntgenonderzoeksgegevens wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces, wordt de biopsie herhaald, waarbij stukjes van het slijmvlies uit andere delen van de maagwand worden gehaald.

Het ontcijferen van de onderzoeksresultaten wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist. Hoeveel analyse er wordt gedaan, hangt af van de werklast van het laboratorium en de urgentie van de analyse. Noodbiopten worden beoordeeld binnen vijftien minuten nadat monsters zijn genomen; routinematige biopten kunnen tot drie dagen duren.

Doel van de studie

Esophagogastrodudenoscopy wordt gebruikt voor verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal:

  • inflammatoire veranderingen;
  • defecten van het slijmvlies (zweren);
  • gezwellen;
  • vreemde voorwerpen in het lumen van de spijsverteringsbuis.

EGD stelt u in staat om delen van het maagdarmkanaal te onderzoeken zoals:

  1. Slokdarm.
  2. Maag.
  3. Duodenum.

Het onderzoek is voorgeschreven door een therapeut, kinderarts (voor kinderen) of gastro-enteroloog. Waarom een ​​biopsie nemen? Dit is een aanvullende test die het mogelijk maakt om:

  • neoplasmata diagnosticeren;
  • tekenen van kwaadaardige tumoren identificeren;
  • de aard van het ontstekingsproces beoordelen;
  • zoek naar infectie met Helicobacter pylori.

De biopsie moet worden verkregen door een gekwalificeerde arts met opleiding in endoscopie. Meestal is dit een specialist op het gebied van gastro-enterologie of chirurgie die is opgeleid in het uitvoeren van EGD. Complicaties tijdens deze procedure zijn zeldzaam, maar er moet rekening worden gehouden met de eigenaardigheden van de anatomie van de spijsverteringsbuis en de mate van beschadiging van het slijmvlies (bijvoorbeeld met diepe bloedende ulcera).

Mogelijke complicaties

Een correct uitgevoerde biopsie, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties, geeft geen complicaties. De patiënt kan echter latente aandoeningen hebben die tijdens de procedure ongewenste gevolgen hebben:

  • Bloeden uit een vernietigd vat of met bloedstolling.
  • Perforatie van de maagwand op de plaats van de zweer.
  • Ineenstorting.
  • Pijn na het verwijderen van de endoscoop.
  • Anafylactische shock voor allergie voor lidocaïne.

Ondanks de schijnbare complexiteit is maagbiopsie een redelijk veilige onderzoekstechniek. Bij twijfel over de diagnose helpt een biopsie de specialist enorm en kunt u ernstige ziekten voorkomen..

Plaats van procedure

Vandaag heeft de patiënt een keuze. Hij kan een medisch centrum vinden dat hem maximaal vertrouwen geeft. Inwoners van Rusland kunnen bijvoorbeeld contact opnemen met de moderne medische holding "CM-Clinic". Het is het grootste netwerk van medische centra, waaronder 12 multidisciplinaire instellingen voor volwassenen en kinderen..

Bij contact met een medisch centrum moet een persoon zeker zijn van de kwalificaties van zijn personeel. Daarnaast is de beschikbaarheid van moderne medische apparatuur een belangrijke factor bij het nemen van een beslissing. Medical kan aan de eisen van de meest veeleisende klanten voldoen. Als u zich tot een gastro-enteroloog wendt, kunt u er zeker van zijn dat een maagbiopsie zal worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met behulp van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van gastroscopie.

Decodering

De testresultaten zijn meestal 3-5 dagen na de procedure gereed. Als er meerdere metingen tegelijk worden gedaan (histologisch, cytologisch en oncologisch), dan is er veel meer tijd nodig. Het ontcijferen van de analyse bevat alle noodzakelijke informatie over de structuur en aard van de weefsels van het neoplasma, gedetailleerde informatie over de cellen in hun samenstelling. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om de etiologie van de ziekte te bepalen, de mate van beschadiging van de maagwanden en de noodzaak van chirurgische interventie te beoordelen..

Voor en na biopsie

Biopsie is geen prettige procedure, maar is qua informatie-inhoud veel beter dan niet-invasieve onderzoeksmethoden. De procedure ter voorbereiding op het onderzoek is niet minder verantwoordelijk.

  • Een week voor het onderzoek is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol, producten met hete kruiden en specerijen te stoppen, omdat ze, door het slijmvlies licht te verbranden, het ware beeld van haar gezondheid kunnen verstoren.
  • Bij een alvleesklierbiopsie wordt aanbevolen om de inname te verminderen of de inname van verschillende suikers te weigeren, omdat het delicate weefsel van de klier kwetsbaar wordt wanneer het vol zit met glucose en vatbaar is voor letsel.
  • Als we het hebben over het nemen van materiaal van de darmwanden, moet je nadenken over het dieet zodat er 4-5 dagen voor de studie zo min mogelijk gasvorming is.
  • Direct voor de procedure wordt een reinigend klysma gedaan, zodat overtollige fecale massa's het onderzoek niet verstoren en niet dienen als extra brandpunt van infectie.
  • Stop 14 uur voor het onderzoek volledig met eten.
  • Drink 's ochtends voor de punctie niet (inclusief water), poets je tanden en gebruik kauwgom.

Post-exploratiegedrag:

  • Na voltooiing van de procedure wordt aanbevolen om onder toezicht van een arts ten minste 4 uur in het ziekenhuis te blijven.
  • Het wordt afgeraden om minimaal 3-4 uur te eten.
  • Plotselinge pijn, duizeligheid of misselijkheid moeten onmiddellijk aan een arts worden gemeld..
  • Het is raadzaam om onder begeleiding van een volwassene naar huis te gaan.

Biopsiemethoden

Momenteel wordt maagbiopsie uitgevoerd met endoscopie (EGD met biopsie) en door tijdens de operatie direct een weefselmonster te nemen.

Bij operaties aan de maag is de meest gebruikelijke methode excisie van het zieke weefselmonster met een scalpel.

Een gastroscopiebiopsie kan op twee manieren worden gedaan:

  • blinde methode;
  • met behulp van visuele controle tijdens fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Met de ontwikkeling van glasvezel is de laatste methode de meest populaire geworden, omdat u hiermee monsters kunt nemen van duidelijk verdachte delen van het slijmvlies en zo de diagnostische waarde van het onderzoek aanzienlijk kunt verhogen. Met deze techniek wordt ook materiaal genomen voor een Hp-biopsie (Helicobacter-test).

Artikelen Over Hepatitis