Pijn aan de rechterkant. Ziekten vergezeld van pijn aan de rechterkant van verschillende aard

Hoofd- Appendicitis

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Een van de meest voorkomende oorzaken van bezorgdheid en medische aandacht bij patiënten is pijn aan de rechterkant of rug. Dit symptoom begeleidt de ontwikkeling van vele ziekten van verschillende organen. Sommigen van hen zijn erg gevaarlijk en kunnen tot de dood leiden. Dat is de reden waarom, als pijn aan de rechterkant optreedt, het absoluut noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen om de oorzaken te achterhalen.

Pijn aan de rechterkant gelokaliseerd met verschillende ziekten verschilt in aard en lokalisatie.

De aard van de pijn aan de rechterkant

In sommige gevallen komt de locatie van de pijn overeen met de locatie van het aangetaste orgaan. Pijnen zijn van andere aard: dof en pijnlijk, acuut en scherp, constant of periodiek. Deze pijn treedt op wanneer de alvleesklier wordt aangetast (pancreatitis).

Soms verschijnt er pijn als het buikvlies betrokken is bij het ontstekingsproces. Tegelijkertijd is de locatie goed bepaald. Het wordt vaker beschreven als stekend, scherp of stekend. Intensiteit neemt toe met veranderende positie, hardlopen, lopen, een arm opheffen.

Als u dergelijke pijn aan de rechterkant voelt, is het noodzakelijk om chirurgische ziekten uit te sluiten:

  • appendicitis;
  • perforatie van de maag of darmzweren;
  • intussusceptie en volvulus.

Als pijn optreedt wanneer het diafragma is beschadigd (de oorzaak kan een hernia zijn), neemt deze toe met ademhalen en hoesten en geeft het aan de arm (aan het schoudergebied).

Een van de uitingen van pijn aan de rechterkant kan navelstrengkoliek zijn. Het manifesteert zich als een scherpe, periodieke, krampende pijn, die wordt veroorzaakt door verhoogde peristaltiek of uitzetting van de darmen. Het komt vaker voor tijdens of na de maaltijd. Het wordt gevoeld in het gebied nabij de navel, terwijl misselijkheid, bleekheid en braken worden opgemerkt. Colitis en enterocolitis gaan gepaard met het optreden van navelstrengkoliek. Langdurige en ernstige koliekachtige pijn in het rechter hypochondrium signaleert lever- en galwegaandoeningen (hepatitis, cholecystitis, galdyskinesie).

De "weerspiegelde" pijn moet in een aparte categorie worden ingedeeld. Dit is pijn van de inwendige organen, die naar bepaalde delen van de huid wordt geleid. Bij ziekten van de lever en galblaas kan het aan het schouderblad geven, en bij ziekten van de alvleesklier en de twaalfvingerige darm geeft het aan de rug en onderrug en wordt het ook onder de ribben rechts en links gevoeld.

Lokalisatie van pijn aan de rechterkant

Als er pijn is aan de rechterkant van de onderbuik?

Als je rechterkant pijn doet in de onderbuik, terwijl de pijn pijnlijk en dof is, dan zou je sommige ziekten moeten vermoeden.
Bij vrouwen kunnen dit de volgende pathologieën zijn:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • appendicitis;
  • rechtszijdige adnexitis;
  • ovariële cyste;
  • dyskinesie van de galwegen van het hypotone type;
  • cholelithiasis.

Ook kan pijn aan de rechterkant hieronder het moment van ovulatie van het ei uit de eierstok manifesteren.

Bij mannen verschijnt vaak pijn in de onderbuik aan de rechterkant met de volgende ziekten:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • appendicitis;
  • cholelithiasis;
  • urolithiasisziekte;
  • hypotone gal dyskinesie.

Maar vrij vaak bij mannen kan een liesbreuk ook de oorzaak zijn van dergelijke pijn..

Ziekten vergezeld van pijn aan de rechterkant

Ziekten van maag en twaalfvingerige darm

Gastritis. Het wordt gekenmerkt door doffe milde periodieke pijn aan de rechterkant onder de ribben en het borstbeen, komt vaker voor twee uur na het eten of op een lege maag 's ochtends. Patiënten klagen over verminderde eetlust, zure lucht boeren, obstipatie of diarree.

Duodenitis gaat gepaard met pijnlijke pijn aan de rechterkant onder de ribben twee uur na het eten. De pijn kan uitstralen (geven) naar het rechter schouderblad, terug, het kan omcirkelen. Patiënten kunnen ook worden gestoord door braken, brandend maagzuur, bittere boeren, zwakte, zweten, diarree.

Duodenumzweer. Het belangrijkste symptoom is pijn in de rechterbovenhoek van de buik. Het kan pijnlijk, krampachtig, snijdend, soms zwak, saai zijn. De zweer wordt gekenmerkt door periodieke pijn, waarvan het uiterlijk wordt vervangen door een periode van relatieve rust. Bijbehorende symptomen: brandend maagzuur, boeren, misselijkheid en braken, obstipatie.

Hernia van de slokdarmopening van het diafragma

Ziekten van de lever en de galwegen

Hepatitis is een acute of chronische leverontsteking veroorzaakt door virussen, alcoholmisbruik, auto-immuunziekten en toxines. Elke hepatitis wordt gekenmerkt door bleekheid, zwakte, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, gewichtsverlies, slechte eetlust, geelheid van de huid, jeuk, pijn aan de rechterkant onder de ribben.

Galsteenziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas en kanalen. Pijn met galsteenziekte is vaak dof, pijnlijk en straalt uit naar het rechterschouderblad en de schouder. Er is een toename van pijn tijdens stress, een overtreding van het dieet, trillen en een scherpe verandering in het weer. Met de progressie van de ziekte is er een intense, snijdende, stekende pijn aan de rechterkant van bovenaf, die uitstraalt naar het gebied van de rechter schouderblad, schouder. zo'n pijnlijke aanval wordt galkoliek genoemd. Tijdens een aanval zijn patiënten rusteloos, aan het woelen, schreeuwen of kreunen. Braken, misselijkheid kan voorkomen.

Cholecystitis (acalculeus) is een ontsteking van de galblaas. Het belangrijkste symptoom van cholecystitis is pijn in het rechter hypochondrium. Het neemt toe door het gebruik van overvloedig pittig, vet voedsel, alcohol, koolzuurhoudend water. Kan geven aan de rechterschouder, schouderblad. Bij de meeste patiënten gaat het gepaard met braken, misselijkheid, opwinding, bittere, jeukende huid.

Biliaire dyskinesie (BDT) is een overtreding van de geleiding van gal naar de darm. Bij hypotensie van de galblaas is pijn aan de rechterkant meestal pijnlijk, constant, soms alleen zichtbaar door een zwaar gevoel onder de ribben aan de rechterkant. Kom een ​​uur na het eten voor. Patiënten kunnen zich tegelijkertijd misselijk en zwak voelen. Bij hypertensie van de galblaas worden pijn opgemerkt aan de rechterkant onder de ribben en in de buurt van de navel, sterk van aard, paroxismaal, snijdend, vergelijkbaar met galkoliek. Verschijn een half uur na het eten. Meestal begeleidt DVP het verloop van cholecystitis.

Ziekten van de alvleesklier

Darm ziekte

Blindedarmontsteking begint met acute pijn, meestal aan de rechterkant onder de ribben. Geleidelijk daalt de pijn af naar de navel en vervolgens naar het iliacale gebied. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur, er kan misselijkheid en braken, zwakte en verminderde eetlust zijn.

Enteritis is een ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm. Pijn in de rechterbenedenhoek (in het rechter ileale gebied) verschijnt wanneer het ileum wordt aangetast. Bij enteritis kan de aard van de pijn constant of paroxismaal zijn. Begeleid door gerommel in de maag, opgeblazen gevoel, diarree.

Een liesbreuk aan de rechterkant gaat gepaard met voorbijgaande acute pijn aan de rechterkant en de lies, die verschijnt na fysieke inspanning en gewichtheffen, en straalt naar het been. Bovendien verschijnt tijdens een pijnaanval aan de rechterkant van onderaf een uitsteeksel dat in rugligging verdwijnt..

Nier- en blaasaandoeningen

Pyelonefritis is een besmettelijke ontsteking van de nieren. Pijn met pyelonefritis komt vaker aan één kant voor. Als de rechter nier wordt aangetast, wordt pijnlijke hevige pijn opgemerkt aan de rechterkant van de rug, in de onderrug, het kan van onderen pijn doen aan de rechterkant van de buik. De belangrijkste manifestaties van pyelonefritis: verhoogde lichaamstemperatuur 's avonds, pijnlijk urineren, constante dorst, bleekheid met donkere kringen onder de ogen, ochtendzwelling in het gezicht, hoofdpijn en mogelijk braken. Urine wordt afgevoerd met een onaangename geur, troebel.

Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren van immuunoorsprong. Kinderen en jongeren worden vaker ziek. Bij glomerulonefritis wordt pijn gevoeld aan de rechter- en linkerkant, in de onderrug, wat gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, het vrijkomen van rode urine. Patiënten klagen over kortademigheid, verhoogde bloeddruk, oedeem in het gezicht in de ochtend. Bij afwezigheid van oedeem kan het lichaamsgewicht toenemen als gevolg van vochtretentie in het lichaam.

Vesicoureterale reflux ontwikkelt zich samen met pyelonefritis. Vesicoureterale reflux wordt gekenmerkt door het optreden van pijn aan de rechterkant van onder of in de onderrug tijdens het plassen, als gevolg van reflux van de urine vanuit de urineleider terug in de nier.

Urolithiasis manifesteert zich door pijnlijke, doffe pijn in de lumbale regio, vaak plassen, bloed in de urine, vooral na inspanning. De passage van een niersteen door de urineleider gaat gepaard met hevige acute pijn die naar de onderrug straalt - de patiënt is rusteloos en rent rond. Dit is hoe nierkoliek optreedt.

Luchtwegaandoeningen

Longontsteking is een ontsteking van de longen. Wanneer de onderste lob wordt aangetast, is pijn aan de rechterkant kenmerkend, zowel van boven als van overal. Er is een acuut begin met hoge koorts en hoest, kortademigheid, zwakte, zweten. Vaker bij kinderen.

Pleuritis is een ontsteking van de pleurale vellen rond de long. Pijn met diafragmatische pleuritis straalt naar de rechterkant uit, vergezeld van pijn bij het slikken en pijnlijke hikken. Kenmerkend is de geforceerde houding van de patiënt - zittend met een helling naar voren.

Gynaecologische ziekten

Adnexitis is een ontsteking van de eierstokken en eileiders. Bij deze ziekte treedt een aanval van acute pijn in de onderbuik rechts of links op, die kan geven aan de onderrug. De aanval lijkt erg op nierkoliek. Chronische adnexitis kan tijdens het vrijen pijn aan de rechterkant veroorzaken.

Ovariële cyste (endometroid) manifesteert zich door het optreden van pijnlijke constante pijn in de onderbuik, die tijdens de menstruatie intenser wordt. Wanneer een cyste scheurt, verdraait of ettert, voelen patiënten een scherpe dolkpijn.

Apoplexie (ruptuur) van de eierstok leidt tot hevige pijn in de onderbuik, wat gepaard kan gaan met misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies. Ovariële apoplexie komt heel vaak voor in het midden van de menstruatiecyclus (tijdens ovulatie). Seksuele gemeenschap of lichamelijke activiteit kunnen een breuk veroorzaken.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap leidt tot het ontstaan ​​van intermitterende pijn in de onderbuik, tegen de achtergrond waarvan bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen kan optreden. Hoe langer de zwangerschap zich ontwikkelt, hoe sterker de pijn wordt en begint te geven aan het schouderblad en het rectum. Als een buis scheurt, gaat deze gepaard met zeer scherpe pijn en inwendige bloedingen, wat vaak leidt tot bewustzijnsverlies.

Abdominaal myocardinfarct

De spieren van de buikwand strekken

Het uitrekken van de spieren van de buikwand aan de rechterkant als gevolg van stress op de ongecomprimeerde spieren leidt tot het optreden van pijn aan de rechterkant tijdens beweging.

Myositis, of een ontstekingsproces in spierweefsel, is de oorzaak van toenemende pijn in het gebied van de aangedane spier. Deze pijn neemt toe met druk en beweging..

Gordelroos

Pijn aan de rechterkant van het kind

Bij jonge kinderen is het vrij moeilijk om te bepalen "waar" het pijn doet en "hoe" het pijn doet. Je kunt pijn vermoeden als het kind rusteloos is, weigert te borsten, schreeuwt. Kenmerkend is de houding met naar de buik gebogen benen. Het kind duwt, daarnaast kan er sprake zijn van oprispingen, spanning van de buikspieren. Als acute chirurgische ziekten zijn uitgesloten, wordt deze aandoening koliek bij kinderen genoemd..

Jonge kinderen vaker met buikpijn van elke lokalisatie geven het gebied nabij de navel aan. Oudere kinderen kunnen duidelijk identificeren waar hun pijn is.

Een veelvoorkomende en gevaarlijke oorzaak van pijn aan de rechterkant van een kind kan blindedarmontsteking zijn. In dit geval wordt de pijn eerst boven of nabij de navel gevoeld en gaat dan naar beneden. Er kan misselijkheid en braken zijn, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, diarree. Kinderen weigeren meestal te eten. Bij blindedarmontsteking kan het kind niet aan de linkerkant liggen.

Biliaire dyskinesie bij kinderen is een vrij veel voorkomende oorzaak van pijn aan de rechterkant. Vergeet pyelonefritis en glomerulonefritis niet, evenals gastritis en maagzweren, die in de kindertijd vrij veel voorkomende ziekten zijn geworden en gepaard gaan met pijn aan de rechterkant..

Een van de problemen van de kindertijd (en niet alleen) is helminthiasis. Opgemerkt moet worden dat bekende ziekten zoals ascariasis (ascaris) en enterobiasis (pinworms) in bepaalde ontwikkelingsstadia ook gepaard gaan met pijn in de buik, en met name aan de rechterkant.

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschap

Het is vermeldenswaard apart over zwangere vrouwen. Elke pijn tijdens deze periode vereist speciale aandacht van zowel de vrouw zelf als de arts. Tijdens de zwangerschap is het vrouwelijk lichaam vatbaar voor het ontstaan ​​van nieuwe ziekten en verergering van chronische ziekten. Pijn aan de rechterkant tijdens deze periode kan wijzen op de ontwikkeling van hepatitis, gal dyskinesie, pyelonefritis, appendicitis en andere ziekten die gevaarlijk kunnen zijn voor het leven van de vrouw en de foetus. Urolithiasis bij zwangere vrouwen komt tot uiting in een nog frequentere drang om te plassen en aanvallen van acute pijn. Tijdens de vroege zwangerschap kan pijn aan de rechterkant van onderen duiden op de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Al deze aandoeningen vereisen in ieder geval onmiddellijke medische aandacht..

Met welke arts moet ik contact opnemen voor pijn aan de rechterkant?

Omdat pijn aan de rechterkant een symptoom kan zijn van verschillende ziekten, moet u contact opnemen met artsen van verschillende specialiteiten vanwege de aanwezigheid ervan, afhankelijk van de vermeende ziekte. Dienovereenkomstig hangt de definitie van een gespecialiseerde arts met wie contact moet worden opgenomen voor pijn aan de rechterkant af van de aard van het pijnsyndroom en de bijbehorende symptomen.

Hieronder geven we een lijst met artsen die moeten worden geraadpleegd voor pijn aan de rechterkant, afhankelijk van de aard en de bijbehorende symptomen:

  • Als pijn aan de rechterkant wordt gecombineerd met koorts, een sterke verslechtering van de gezondheid in de loop van de tijd, dan is dit de reden om onmiddellijk een ambulance te bellen, omdat dit duidt op een ernstige ziekte die dringend moet worden behandeld.
  • Met een duidelijke lokalisatie van pijn op een bepaald punt aan de rechterkant, de intensivering ervan bij het veranderen van houding, lopen, rennen of handen opsteken, evenals een brandend, scherp, stekend snijdend karakter ervan, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een chirurg (aanmelden), en in een noodgeval, dus hoe pijn van deze aard een teken kan zijn van ernstige pathologie (acute blindedarmontsteking, maagperforatie of ulcus duodeni, volvulus, pancreatitis, enz.), die onmiddellijke behandeling vereist en dienovereenkomstig een ambulance bellen.
  • Pijn in het bovenste deel van de rechterkant, die een dof karakter heeft, verergerd door hoesten, ademen, na een zware maaltijd, in rugligging, afnemend na boeren, diep inademen en braken en uitstralen naar de rechterhand, vereist ook contact met een chirurg (maar in gepland), omdat het meestal een symptoom is van een hernia die met een operatie wordt behandeld.
  • Doffe, pijnlijke, niet te hevige pijn aan de rechterkant onder de ribben en het borstbeen, die 1-2 uur na het eten of op een lege maag verschijnt, gecombineerd met braken, brandend maagzuur, zuur of bitter boeren, verlies van eetlust, diarree of obstipatie, moet u naar een gastro-enteroloog gaan (aanmelden) of een therapeut (aanmelden), aangezien dergelijke symptomen wijzen op de aanwezigheid van gastritis of duodenitis.
  • Verschijnt periodiek meerdere keren per dag pijn aan de rechterkant van welke aard dan ook (pijn, krampen, steken, snijden, dof, etc.), verdwijnt vanzelf en gecombineerd met brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, braken, obstipatie, vereist verwijzing naar een therapeut of gastro-enteroloog omdat dergelijke symptomen gewoonlijk gepaard gaan met maagzweren of darmzweren.
  • Als de pijn aan de rechterkant scherp is, krampachtig, periodiek optreedt, vaker na of tijdens maaltijden, uitstraalt naar de navel en kan worden gecombineerd met misselijkheid, braken, gerommel in de buik, een opgeblazen gevoel en een bleke huid, dan moet u een gastro-enteroloog of therapeut, aangezien dergelijke symptomen meestal worden veroorzaakt door colitis en enterocolitis.
  • Pijn aan de rechterkant onder de ribben, aanhoudend of episodisch, in combinatie met jeuk, verminderde eetlust, zwakte en een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, vereist contact met een arts voor infectieziekten (aanmelden) of een hepatoloog (aanmelden), omdat dergelijke symptomen de aanwezigheid aangeven Hepatitis A.
  • Doffe, pijnlijke pijn in het bovenste deel van de rechterkant, uitstralend naar het schouderblad en de schouder, intensivering of zelfs steken en snijden met stress, veranderend weer of trillen, gecombineerd met misselijkheid of braken, vereist contact met een chirurg, therapeut of gastro-enteroloog, aangezien soortgelijke symptomen duiden op galsteenziekte. Tegelijkertijd moet u weten dat als u een conservatieve behandeling wilt ondergaan, u contact moet opnemen met een therapeut of gastro-enteroloog, en als de patiënt de galblaas of stenen chirurgisch wil verwijderen, u naar de chirurg moet gaan.
  • Doffe, pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium, die na verloop van tijd niet verdwijnt, verergerd door het gebruik van vettig en overvloedig voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken, uitstralend naar de rechterschouder en schouderblad, gecombineerd met een zwaar gevoel in het hypochondrium, met braken, misselijkheid, oprispingen bitter, vereist een bezoek aan een huisarts of gastro-enteroloog, omdat dergelijke symptomen wijzen op cholecystitis of galdyskinesie.
  • In het geval van intense scherpe, snijdende, dolkpijn aan de rechterkant, gecombineerd met donker worden van urine, jeuk aan de huid en lichte ontlasting, moet u een chirurg of gastro-enteroloog raadplegen, omdat dergelijke symptomen wijzen op pancreatitis.
  • Voor periodiek optredende acute pijn aan de rechterkant, die uitstraalt naar de lies en het been, veroorzaakt door fysieke inspanning, moet contact worden opgenomen met een chirurg, omdat dergelijke symptomen wijzen op een liesbreuk.
  • Pijn aan de rechterkant van de rug, die kan worden gecombineerd met lage rugpijn, pijn bij het plassen, oedeem in het gezicht, hoofdpijn, koorts, bloed in de urine, vereist contact met een nefroloog (aanmelden) of uroloog (aanmelden), aangezien dergelijke symptomen wijzen op een nierziekte. Als het om de een of andere reden onmogelijk is om naar een nefroloog of uroloog te gaan, dan kunt u contact opnemen met een therapeut of chirurg.
  • Als de pijn zich in het bovenste deel van de rechterkant bevindt of naar de rechterkant uitstraalt en tegelijkertijd wordt gecombineerd met hoge koorts, hoesten, kortademigheid, overvloedig zweten, pijnlijke hikken of pijn op de borst bij het slikken, dan moet u contact opnemen met een arts of longarts (aanmelden) omdat dergelijke symptomen duiden op longziekte.
  • Als pijn aan de rechterkant verschijnt bij een vrouw tijdens geslachtsgemeenschap, en buiten intieme geslachtsgemeenschap zijn er verschillende pijnen in de onderbuik, gecombineerd met bloederige of inflammatoire afscheiding uit de vagina, verergerd tijdens menstruatie, fysieke inspanning of geslachtsgemeenschap, dan moet u een gynaecoloog raadplegen ( aanmelden), aangezien dergelijke symptomen wijzen op ziekten van de geslachtsorganen.
  • Pijn aan de rechterkant, met de tijd groeiend, verergerend door druk en beweging, niet gecombineerd met andere zichtbare symptomen, vereist contact met een therapeut of orthopedisch traumatoloog (aanmelden), omdat dit de ontwikkeling van myositis aangeeft.
  • Zeer ernstige pijn aan de rechterkant, die niet met de tijd verdwijnt, is constant aanwezig en in combinatie met blaarvorming op de ribben, moet contact worden opgenomen met een huisarts, specialist in infectieziekten of dermatoloog (aanmelden). Daarnaast kan een therapeut, specialist in infectieziekten of dermatologen een consult met een allergoloog-immunoloog voorschrijven (aanmelden).
  • Periodiek optredende pijn aan de rechterkant kan ook een teken zijn van helminthiasis (ascariasis of enterobiasis), en in dergelijke gevallen moet u een arts voor infectieziekten, een parasitoloog (aanmelden) of een helmintholoog raadplegen..
Zwangere vrouwen moeten bij pijn aan de rechterkant dezelfde artsen zien als niet-zwangere vrouwen. En kinderen moeten naar dezelfde artsen worden gebracht als volwassenen, alleen voor kinderen (bijvoorbeeld kindergastro-enteroloog, kinderchirurg, specialist in infectieziekten bij kinderen, kinderarts (aanmelden), enz.).

Welke onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn aan de rechterkant?

Omdat pijn aan de rechterkant kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, is de lijst met onderzoeken voor dit symptoom zeer divers en hangt in elke specifieke situatie af van de aard van de pijn en de bijbehorende symptomen die wijzen op de nederlaag van een of ander orgaan. Hieronder vindt u een lijst met onderzoeken en tests die een arts kan voorschrijven voor verschillende soorten pijn aan de rechterkant en gerelateerde symptomen..

Dus, met ernstige brandende, scherpe, stekende pijn, die op een bepaald punt aan de rechterkant wordt gevoeld, verergerd door het veranderen van houding, lopen, rennen of handen opsteken, zal de arts noodzakelijkerwijs een algemene bloedtest voorschrijven, een biochemische bloedtest (amylase, alkalische fosfatase-activiteit AST, ALAT, lipasen, ureum, creatinine, bilirubine in het bloed), algemene urineanalyse, evenals echografie van de buikorganen (aanmelden), ECG (aanmelden) en soms röntgenfoto's van de buikorganen (aanmelden) met contrast.

Bij doffe pijn in het bovenste deel van de rechterkant, verergerd door hoesten, ademen, na een zware maaltijd, in rugligging, afnemen na boeren, diep inademen en braken, en geven aan de rechterhand, kan de arts een algemene bloed- en urinetest, echografie van organen voorschrijven buikholte en röntgenfoto met contrast van de buikorganen. Indien technisch haalbaar, kunnen berekende of magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven (aanmelden).

Bij doffe pijn aan de rechterkant onder de ribben en het borstbeen, die 1 tot 2 uur na het eten of op een lege maag kan optreden, gecombineerd met braken, brandend maagzuur, zuur of bitter boeren, verlies van eetlust, diarree of obstipatie, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (aanmelden);
  • Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Detectie van Helicobacter Pylori in het tijdens EGD verzamelde materiaal;
  • De aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgM, IgG) in het bloed;
  • Serum pepsinogeen en gastrine niveaus;
  • De aanwezigheid van antistoffen tegen pariëtale maagcellen (totaal IgG, IgA, IgM) in het bloed.
Dezelfde bovenstaande onderzoeken en analyses worden voorgeschreven wanneer pijn aan de rechterkant die meerdere keren per dag verschijnt, vanzelf verdwijnt en elk karakter heeft (pijn, krampen, steken, snijden, dof, enz.), Wat kan worden gecombineerd met brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, braken, obstipatie.

In de praktijk schrijft de arts in de meeste gevallen een algemene bloedtest voor, een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter Pylori en fibrogastroduodenoscopie, omdat deze onderzoeken het mogelijk maken om gastritis en duodenitis met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren. Computergestuurde of magnetische resonantie beeldvorming kan worden voorgeschreven in plaats van fibrogastroduodenoscopie, indien technisch haalbaar, als een persoon EGD niet kan ondergaan. Een analyse voor het niveau van pepsinogenen en gastrine in het bloed wordt meestal voorgeschreven als alternatief voor EGD als het mogelijk is om het uit te voeren, maar in de praktijk wordt dit onderzoek niet vaak gebruikt, omdat het bijna altijd tegen een vergoeding in een privélaboratorium moet worden gedaan. Maar een analyse van antilichamen tegen pariëtale maagcellen wordt alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van atrofische gastritis, en vaak in plaats van EGD wanneer een persoon het niet kan passeren.

Met een scherpe krampende pijn aan de rechterkant, die verschijnt met pijn in de navelstreek die periodiek na of tijdens de maaltijd optreedt, gecombineerd met misselijkheid, braken, gerommel in de buik, een opgeblazen gevoel en een bleke huid, schrijft de arts de volgende tests en onderzoeken voor:

  • Algemene bloedanalyse;
  • Analyse van uitwerpselen voor wormeieren;
  • Analyse van ontlasting voor scatologie en dysbiose;
  • Uitwerpselen zaaien op Clostridia;
  • Een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen tegen Clostridia;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Colonoscopie (aanmelden) of sigmoïdoscopie (aanmelden);
  • Irrigoscopie (röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel) (aanmelden);
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen en antilichamen tegen saccharomyceten.
Allereerst schrijft de arts een algemene bloedtest, fecale wormtesten en scatologie, echografie van de buikorganen en colonoscopie voor. Deze onderzoeken maken het meestal mogelijk om de diagnose en behandeling te starten. In twijfelgevallen kan echter ook een irrigoscopie worden voorgeschreven. Als u vermoedt dat de pijn aan de rechterkant verband houdt met het nemen van antibiotica, worden een uitwerpselencultuur voor Clostridia en een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen tegen Clostridia voorgeschreven. Als irrigoscopie, colonoscopie of sigmoïdoscopie om de een of andere reden niet mogelijk is en de patiënt wordt verdacht van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt een bloedtest voorgeschreven voor de aanwezigheid van antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen en antilichamen tegen saccharomyceten.

In geval van pijn aan de rechterkant, in combinatie met jeuk en geelverkleuring van de huid, verminderde eetlust, zwakte en een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, is het noodzakelijk om een ​​arts voor infectieziekten of een hepatoloog te raadplegen, aangezien dergelijke symptomen wijzen op een hoog risico op hepatitis. De arts schrijft zonder meer bloedonderzoeken voor om hepatitis op te sporen, zoals:

  • Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B-virus (Anti-HBe, Anti-HBc-totaal, Anti-HBs, HBsAg) door ELISA;
  • Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (Anti-HAV-IgM) door ELISA;
  • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis D-virus (Anti-HAD) door ELISA;
  • Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis A-virus (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) door ELISA.
Daarnaast zijn een biochemische bloedtest (bilirubine, AST, ALAT, alkalische fosfatase, totaal eiwit, albumine) en een coagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogeen) vereist.

Als er antilichamen tegen hepatitis C- of B-virussen in het bloed zijn aangetroffen, schrijft de arts een bloedtest voor om de aanwezigheid van het virus door middel van PCR te bepalen, waardoor de activiteit van het proces kan worden beoordeeld en een behandeling kan worden gekozen.

Met een doffe pijn in het bovenste deel van de rechterkant, uitstralend naar de schouder en schouderblad, die intenser wordt door stress, weersveranderingen, bij het eten van vette en overvloedige voedingsmiddelen, alcohol, koolzuurhoudende dranken of schudden, wordt steken en snijden, en wordt gecombineerd met misselijkheid, braken of boeren bitter, schrijft de arts een algemene bloedtest, een algemene urinetest, echografie van de buikorganen, retrograde cholangiopancreatografie, evenals een biochemische bloedtest (bilirubine, alkalische fosfatase, elastase, lipase, AST, ALAT) voor. Als het technisch mogelijk is, wordt ook een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven..

Bij intense scherpe, snijdende, dolkpijn aan de rechterkant, die wordt gecombineerd met donker worden van urine, jeuk en lichte ontlasting, moet de arts een algemene bloed- en urinetest voorschrijven, een biochemische analyse van ontlasting (amylase in het bloed en urine, alvleesklierelastase, lipase, triglyceriden, calcium), scatologie, echografie van de buikorganen en, indien technisch haalbaar, MRI. Deze onderzoeken kunnen pancreatitis diagnosticeren.

Bij periodieke pijn aan de rechterkant en tegelijkertijd in de lies, uitstralend naar het been, veroorzaakt door fysieke inspanning, schrijft de arts een algemene bloedtest, een echografie van de buikorganen voor, voert ook een extern onderzoek uit en produceert in sommige gevallen een röntgenfoto van de darmen en urinewegen met contrast.

Wanneer pijn aan de rechterkant zich in de rug bevindt, gecombineerd met rugpijn, pijn bij het plassen, zwelling van het gezicht, hoofdpijn, koorts, bloed in de urine, moet de arts een echografie van de nieren voorschrijven (aanmelden), algemene urineanalyse, bepaling van de algemene concentratie van proteïne en albumine in dagelijkse urine, urineanalyse volgens Nechiporenko (aanmelden), Zimnitsky's test (aanmelden), evenals een biochemische bloedtest (ureum, creatinine). Bovendien kan de arts een bacteriologische kweek van urine of afschrapen uit de urethra voorschrijven om de pathogene veroorzaker van het ontstekingsproces te identificeren, evenals de bepaling door middel van PCR of ELISA van microben bij het afschrapen uit de urethra. Als glomerulonefritis wordt vermoed, kan de arts daarnaast de volgende tests voorschrijven:

  • Antilichamen tegen het basaalmembraan van de glomeruli van de nieren IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen, ANCA Ig G (pANCA en cANCA);
  • Antinucleaire factor (ANF);
  • Antilichamen tegen de fosfolipase A2-receptor (PLA2R), totaal IgG, IgA, IgM;
  • Antilichamen tegen C1q-complementfactor;
  • Antilichamen tegen endotheel op HUVEC-cellen, totaal IgG, IgA, IgM;
  • Proteinase 3 (PR3) -antilichamen;
  • Antilichamen tegen myeloperoxidase (MPO).
Wanneer de pijn bovenaan de rechterkant is, gecombineerd met hoge koorts, hoesten, kortademigheid, overvloedig zweten, pijnlijke hik of pijn op de borst bij het slikken, zal de arts allereerst een algemene bloedtest, een algemene urineonderzoek, een röntgenfoto van de borst (aanmelden) en microscopie voorschrijven sputum ophoesten. Als de ziekte niet goed reageert op de behandeling, kan de arts bloedtesten, sputum en bronchiale lavages voorschrijven voor de aanwezigheid van chlamydia, streptokokken, mycoplasma en Candida-schimmels, om precies te begrijpen welk micro-organisme het infectieuze en inflammatoire proces veroorzaakte.

Voor pijn aan de rechterkant tijdens geslachtsgemeenschap bij een vrouw, zal de arts de volgende tests en onderzoeken voorschrijven:

  • Echografie van de bekkenorganen (aanmelden);
  • Algemene urine-analyse;
  • Algemene bloedanalyse;
  • Vaginaal uitstrijkje voor flora (aanmelden);
  • Tests voor genitale infecties (aanmelden) (gonorroe (aanmelden), syfilis (aanmelden), ureaplasmosis (aanmelden), mycoplasmose (aanmelden), candidiasis, trichomoniasis, chlamydia (aanmelden), gardnerellose, fecale bacteroïden, enz.), Om te identificeren die vaginale afscheiding doneren, schrapen uit de urethra of bloed;
  • Colposcopy (aanmelden).
Bij zeer hevige pijn aan de rechterkant, in combinatie met blaarvorming in de ribben, kan de arts een bloedtest voorschrijven voor antilichamen tegen herpesvirussen. Bij deze pathologie (gordelroos) worden tests meestal niet voorgeschreven, omdat het zichtbare beeld en de klachten van de patiënt voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen.

Bovendien, met periodiek optredende en onafhankelijk verdwijnende pijn aan de rechterkant, kan de arts, ongeacht de begeleidende symptomen, een ontlasting of bloedtest voorschrijven om wormen (ascaris of pinworms) te identificeren.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Pijn aan de rechterkant

Pijn aan de rechterkant is een klinische manifestatie die behoort tot de categorie niet-specifiek, omdat deze kan optreden tegen de achtergrond van een groot aantal ziekten. Een soortgelijk symptoom manifesteert zich op elke leeftijd bij beide geslachten..

De redenen voor de formatie zijn voornamelijk pathologisch, maar clinici identificeren een aantal onschadelijke provocateurs, bijvoorbeeld het optreden tijdens het lopen of tegen de achtergrond van onderkoeling. Er moet ook worden opgemerkt dat provocateurs bij mannen en vrouwen enigszins kunnen verschillen..

Naast het feit dat de rechterkant pijn doet, kunnen patiënten ook klagen over verstoorde ontlasting, misselijkheid en braken, spier- en gewrichtspijn, verminderde prestaties en constante zwakte.

Diagnostiek, ontworpen om de belangrijkste etiologische factor te identificeren, is gericht op een uitgebreid onderzoek van het lichaam, wat betekent dat het laboratoriumtests, instrumentele procedures en maatregelen voor primaire diagnose omvat.

Het is mogelijk om een ​​dergelijke externe manifestatie alleen volledig te verwijderen als de provocateurziekte is geëlimineerd. Anders zal het gebruik van conservatieve technieken geen positief effect hebben..

Etiologie

De oorzaken van pijn aan de rechterkant houden rechtstreeks verband met de inwendige organen in dit gebied..

Deze segmenten omvatten:

  • lever;
  • ribben aan de rechterkant;
  • rechterlong;
  • verschillende delen van de dunne en dikke darm;
  • een van de gebieden van het diafragma;
  • rechter bijnier en nier;
  • een deel van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • galblaas en galwegen.

Bovendien kan pijn in een dergelijk gebied reflecterend zijn, dat wil zeggen geassocieerd met organen die zich in andere delen van het menselijk lichaam bevinden, bijvoorbeeld:

  • een hart;
  • longen;
  • alvleesklier;
  • organen van het mannelijke en vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een scherpe pijn aan de rechterkant gevormd tegen de achtergrond van:

Meerdere keren minder vaak zijn de redenen voor een doffe pijn aan de rechterkant:

  • ontsteking van de rechterlong;
  • intercostale neuralgie;
  • myocardinfarct;
  • pleuritis;
  • myositis;
  • gordelroos;
  • bursitis;
  • artrose van het heupgewricht;
  • urethritis;
  • spataderen van het kleine bekken;
  • ontsteking of verstopping van de urineleider;
  • lymfadenitis;
  • nierkolieken;
  • uitzetting van de blaas.

Alle bovengenoemde pathologische bronnen zijn typerend voor zowel mannen als vrouwen. Het is ook vermeldenswaard dat voor vertegenwoordigers van verschillende geslachten de redenen voor pijn aan de rechterkant zullen verschillen.

Pijn aan de rechterkant bij mannen kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van:

  • inflammatoire laesies van de testikels;
  • vesiculitis;
  • epididymitis;
  • cavernitis;
  • prostatitis;
  • ontsteking van de mannelijke penis;
  • balanitis;
  • post;
  • priapisme of langdurige erectie.

Een trekkende pijn aan de rechterkant bij vrouwelijke vertegenwoordigers komt meerdere keren vaker voor dan bij een sterke helft van de mensheid.

Daarom worden de oorzaken van pijn bij deze lokalisatie gepresenteerd:

  • gescheurde cysten of apoplexie van de eierstokken;
  • de stroom van menstruatie;
  • inflammatoire laesies van de aanhangsels;
  • adnexitis in acute of chronische vorm van de cursus;
  • endometriose;
  • salpingitis;
  • lijster;
  • de periode van het dragen van een kind (dit moet ook een buitenbaarmoederlijke zwangerschap omvatten);
  • spontane miskraam;
  • het begin van de bevalling vóór de vervaldatum.

Bij kinderen wordt pulserende pijn aan de rechterkant veroorzaakt door de bovenstaande redenen, maar helminthiases zijn de meest voorkomende provocateur.

Extra lokalisatie van pijn kan de etiologische factor nauwkeurig aangeven, bijvoorbeeld:

  • achter - urolithiasis, pyelonefritis, intercostale neuralgie, onjuist uitgevoerde gymnastische oefeningen, evenals verwondingen en wonden;
  • op heuphoogte - ondervoeding, darmdysbiose, dorsopathie, cystitis, uitsteeksel, pathologie van de organen van het urogenitale en musculoskeletale systeem;
  • onderbuik - darmobstructie, blokkering van het galkanaal, intra-abdominale bloeding, ontsteking van de appendix en aandoeningen van de bekkenorganen.

Als de rechterkant na het eten pijn doet, kan dit wijzen op:

Vaak treedt pijn aan de rechterkant op tijdens het lopen, wat kan worden vergemakkelijkt door:

  • appendicitis;
  • helminthiasis;
  • intercostale neuralgie;
  • osteochondrose van de lumbale of thoracale wervelkolom;
  • radiculitis;
  • ischias.

Als er pijn is aan de rechterkant aan de rechterkant bij het inademen, vooral diep, kan dit wijzen op:

  • pleuritis;
  • longontsteking;
  • nierkolieken;
  • pericarditis;
  • longembolie;
  • gebroken ribben;
  • ontsteking van de intercostale spieren.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat een soortgelijk symptoom zich niet altijd ontwikkelt tegen de achtergrond van een van de bovengenoemde ziekten. Het is niet ongebruikelijk dat een dergelijk pijnsyndroom wordt gevormd door volledig onschadelijke bronnen..

Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • overgewicht of, omgekeerd, overmatige dunheid;
  • hypodynamie of sedentaire levensstijl;
  • constante intense fysieke activiteit;
  • onjuiste voeding;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten.

In ieder geval, als de beschreven klinische manifestatie optreedt, vooral als deze voortdurend optreedt, moet u medische hulp zoeken.

Symptomen

Vanwege de invloed van zowel pathologische als fysiologische factoren, zal pijnlijke pijn aan de rechterkant, evenals elke andere variant van het beloop van pijnsyndroom, nooit de enige klinische manifestatie zijn. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal een dergelijk symptoom het eerste zijn, tegen de achtergrond waarvan andere uiterlijke tekenen zullen verschijnen.

Het is noodzakelijk om die situaties te benadrukken waarin, in plaats van pijn, er acute pijn aan de rechterkant is:

  • na de maaltijd;
  • tegen de achtergrond van overmatige fysieke activiteit;
  • tijdens het lopen of hardlopen;
  • met een scherpe verandering in lichaamshouding;
  • bij inademing of plotselinge uitademing;
  • bij hoesten of niezen;
  • tijdens palpatie van het probleemgebied.

Het klinische beeld hangt rechtstreeks af van de belangrijkste etiologische provocateurs, dat wil zeggen dat de symptomatologie altijd van puur individuele aard zal zijn. Er zijn echter een aantal van de meest voorkomende symptomen dat een persoon pijn heeft aan de rechterkant..

Zo omvat de kliniek:

  • een lichte stijging van temperatuurindicatoren;
  • schommelingen in hartslag en bloeddruk;
  • schending van het stoelgangproces;
  • brandend maagzuur en brandend gevoel op de borst;
  • hikken en stinkende boeren;
  • verhoogde drang om urine uit te stoten (bij het plassen kan de pijn toenemen of volledig verdwijnen);
  • bleekheid van de huid;
  • verminderde eetlust of volledige afkeer van voedsel;
  • hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn;
  • duizeligheid;
  • geelheid van de sclera en zichtbare slijmvliezen - dergelijke tekenen treden op wanneer ziekten zich ontwikkelen vanuit de lever, en tegen dezelfde achtergrond verschijnen bitterheid in de mond en pijn aan de rechterkant;
  • slaapproblemen;
  • zwakte en malaise;
  • afname van werkcapaciteit.

Het kind heeft ernstige pijn aan de rechterkant, naast de bovenstaande symptomen, wordt aangevuld door:

  • toegenomen tranen;
  • emotionele instabiliteit;
  • slapeloosheid;
  • aanvallen van bewustzijnsverlies;
  • cyanose van de huid.

Het verschijnen van een of meer aanvullende symptomen moet de aanzet zijn voor een bezoek aan een medische instelling.

Diagnostiek

Als er aan de rechterkant trekpijn is, is het allereerst noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Dit komt doordat de meest voorkomende oorzaken van een dergelijk symptoom gastro-intestinale aandoeningen zijn. Desalniettemin moeten specialisten uit smallere medische gebieden bij het diagnoseproces worden betrokken, wat betekent dat hulp nodig kan zijn:

  • endocrinoloog of gynaecoloog;
  • uroloog of nefroloog;
  • neuroloog of oncoloog;
  • kinderarts of therapeut;
  • cardioloog of vertebroloog;
  • longarts of specialist in infectieziekten.

Het diagnostische proces moet altijd complex zijn en de eerste fase is erop gericht dat de arts persoonlijk verschillende manipulaties uitvoert.

Primaire diagnose omvat:

  • de studie van de medische geschiedenis - om de onderliggende ziekte-provocateur vast te stellen;
  • vertrouwdheid met de levensgeschiedenis - om de fysiologische oorzaak te identificeren;
  • gynaecologisch onderzoek bij vrouwen en urologisch onderzoek bij mannen;
  • sonderen en tikken op de voorste buikwand;
  • meting van lichaamstemperatuur en hartslag, hartslag en bloedtoon;
  • studie van de toestand van de huid en slijmvliezen;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt - om een ​​compleet symptomatisch beeld samen te stellen.

Een uitgebreid onderzoek van het lichaam begint met laboratoriumtests zoals:

  • algemene klinische analyse van bloed en urine;
  • bloed biochemie;
  • coprogram;
  • analyse van uitwerpselen voor dysbiose en worm-eieren;
  • serologische en PCR-tests;
  • hormonale en immunologische onderzoeken.

Instrumentele procedures zijn gericht op de implementatie van:

  • gastroscopie en FGDS;
  • echografie van de bekken- en buikorganen;
  • radiografie (zowel met gebruik van een contrastmiddel als zonder);
  • ECG;
  • thoraxfoto en wervelkolom;
  • biopsieën;
  • CT en MRI.

Behandeling

Om zo'n onaangenaam symptoom als een stekende pijn aan de rechterkant te verwijderen, is het allereerst noodzakelijk om de onderliggende ziekte te elimineren, terwijl de tactiek van de therapie voor elke persoon afzonderlijk wordt opgesteld.

Het is echter noodzakelijk om verschillende algemene therapierichtingen te markeren:

  • medicijnen nemen;
  • fysiotherapie;
  • massotherapie;
  • oefentherapie cursus;
  • het volgen van een spaarzaam dieet;
  • met traditionele geneeskunde recepten.

Chirurgische ingrepen worden zelden behandeld en alleen om persoonlijke redenen. In ieder geval staat de therapie onder strikt toezicht van medisch personeel..

Preventie en prognose

Om te voorkomen dat een situatie ontstaat waarin de rechterkant van een kind of een volwassene pijn doet, zijn er momenteel geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld. U kunt de kans op een dergelijk probleem echter verkleinen door een aantal eenvoudige aanbevelingen op te volgen, waaronder:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol);
  • een actieve levensstijl handhaven;
  • gebalanceerd dieet;
  • vermijding van onderkoeling;
  • trauma, blauwe plekken en verwondingen vermijden;
  • moderne diagnostiek en behandeling van de bovengenoemde pathologische provocerende factoren, waarbij de kliniek het beschreven symptoom omvat (zeer vaak ontwikkelt het zich met longontsteking, ziekten van het maagdarmkanaal en de lever);
  • regelmatig volledig onderzoek in de kliniek.

De prognose van het pijnsyndroom vanaf de rechterkant van de romp is vaak gunstig. Dit komt omdat het zonder problemen kan worden geëlimineerd met conservatieve therapeutische methoden. Er moet echter aan worden herinnerd dat de behandeling niet volledig zal zijn zonder het wegnemen van provocerende bronnen. Anders kunnen complicaties van de onderliggende ziekte optreden, wat kan leiden tot de dood van de patiënt..

Pijn aan de rechterkant

Medisch deskundige artikelen

Een van de meest voorkomende en belangrijkste diagnostische klachten bij ziekten van het spijsverteringsstelsel is pijn aan de rechterkant. De juiste interpretatie ervan is soms erg moeilijk en soms kunnen fouten die bij de beoordeling zijn gemaakt, tot zeer ernstige gevolgen leiden..

Dit komt omdat pijn aan de zijkant niet alleen voorkomt bij verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel, maar ook bij ziekten van andere organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte (milt, nieren, urineleider, blaas, baarmoederaanhangsels, enz.), Luchtwegaandoeningen en circulatie (acute longontsteking, pleuritis, myocardinfarct), ziekten van de buikwand (bijvoorbeeld hernia), ziekten van het perifere zenuwstelsel (osteochondrose van de wervelkolom, neurosyfilis), bloedziekten (porfyrie, hemorragische vasculitis), collageenziekten (nodulaire endocriene arteriële ziekte), diabetes), vergiftiging door zware metalen, enz. Hieruit wordt duidelijk dat alleen een grondige analyse van het pijnsyndroom met de identificatie van bepaalde van zijn kenmerken het mogelijk zal maken om een ​​foutieve diagnostische conclusie te vermijden.

Oorzaken van pijn aan de rechterkant

Pijn aan de rechterkant wordt meestal geassocieerd met pathologie van de galwegen (stenen, dyskinesie, ontsteking - cholangitis, cholangiocholecystitis, cholecystitis) of lever (hepatitis, cirrose, leverabcessen of subfrene abcessen, uitgezaaide leverbeschadiging, congestieve hepatomegalie), minder vaak - de dikke darm, rechter nier, appendix, alvleesklier.

Naast typische aanvallen van lever- of galkoliek, kunnen bij ziekten van de galwegen milde ongenaakbare pijnen worden waargenomen, en niet alleen aan de rechterkant, maar ook in het epigastrische gebied, vaak met bestraling naar de rug en onder het schouderblad, evenals dyspeptische symptomen. Deze pijnen worden, in tegenstelling tot maagzweren, meestal niet alleen veroorzaakt door voedsel, maar door de inname van een bepaald type voedsel (vet, gasvormend).

Ziekten die gepaard gaan met pijn aan de rechterkant

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een veel voorkomende oorzaak van pijn in de rechter onderbuik (rechterkant) is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Dit is een pathologie waarbij een bevrucht ei niet in de baarmoeder terechtkomt, zoals bij een normale zwangerschap, maar daarbuiten. Bijvoorbeeld in de eileider, zoals het in bijna 100% van de gevallen gebeurt tijdens de baarmoederzwangerschap. Wanneer een bevrucht ei groeit, wordt de buis daarvoor te klein en barsten de buiswanden..

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap herkennen?

Dit komt eerst tot uiting door doffe en pijnlijke pijn aan de rechterkant (tijdens de periode dat het embryo groeit), en vervolgens, als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet op tijd wordt gediagnosticeerd, wordt de pijn scherp, zeer sterk, totdat het gaat gillen.

Ze kunnen aan het rectum worden gegeven. Dit betekent dat de rechter eileider is gescheurd en dat het leven van de vrouw in minuten en uren wordt geteld. Ik heb dringend medische hulp en een operatie nodig. Naar analogie, bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verschijnt pijn aan de linkerkant..

Meer tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Bijkomende symptomen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen bepalen, zijn een vertraging in de menstruatie. Nadat de zwangerschap is gediagnosticeerd - spotten, schaars en soms matige concentratie, misselijkheid, zwakte. Pijn, wees voorzichtig, het kan heel plotseling zijn.

Als je een vrouw niet op tijd helpt, kan ze sterven aan een "acute buik" en ernstig bloedverlies, zoals artsen deze aandoening beschrijven..

Ontsteking van de rechter baarmoeder

Dit is ook een aandoening waarbij pijn van boven of onder aan de rechterkant wordt gegeven. De pijn in deze toestand is langdurig, trekken, gaat niet lang weg. Dit is het bewijs van een ontsteking van de rechter eileider, wanneer de diagnose adnexitis is gesteld.

Als de pijn plotseling is, dolk, dan is dit acute adnexitis, dat wil zeggen, ontsteking en veranderingen in de weefsels van de eileider zijn al chronisch, het proces duurt lang. Deze aandoening is langer en moeilijker te behandelen. Pijn kan uitstralen naar de lies, dij (binnenkant), onderbuik, onderrug, perineum.

Bijkomende symptomen waarmee adnexitis kan worden onderscheiden, zijn etterende afscheiding uit de vagina of afscheiding in de vorm van slijm, en de temperatuur kan ook oplopen tot 38-39 graden. Met ettering kan de pijn aan de rechterkant trillen, gaat niet lang over, het wordt vooral 's nachts geïntensiveerd. Zwakte rolt over de vrouw, er kan braken, misselijkheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid zijn.

Pijn geassocieerd met ovariële ziekte

Pijn aan de rechterkant, die wordt geassocieerd met ovariumziekte, komt vrijwel onmiddellijk voor. De rechterkant doet pijn, de pijn is hieronder gelokaliseerd. Dit is het gebied van de baarmoederaanhangsels. Er kan een verdraaide eierstok zijn of een cyste van de eierstokken kan barsten. Ook kan een cyste of torsie van de eileider de oorzaak zijn van een scherpe plotselinge pijn..

Al deze verschijnselen zijn zeer pijnlijk en als een vrouw niet op tijd medische hulp krijgt, kan ze sterven. De tussenkomst van een chirurg is zeker nodig.

Waar komt de pijn vandaan??

De oorzaak van een scherpe plotselinge pijn aan de rechterkant hieronder, pijn die uitstraalt naar de lies en de anus, kan een ovariële ruptuur zijn. Deze aandoening kan optreden tijdens de menstruatie, rond het midden van de cyclus. Een vrouw kan aan bloedverlies overlijden als een ambulance niet op tijd wordt gebeld en het slachtoffer niet op de operatietafel wordt gelegd..

Naast hevige pijn aan de rechterkant heeft de vrouw hoge koorts en kan er vaginale afscheiding zijn. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk handelen: zet uw buik koud en bel een arts. Gebruik in geen geval hete kompressen of een verwarmingskussen - dit zal de interne bloeding verergeren en versterken.

Een scherpe maag of wat te doen met blindedarmontsteking?

Symptomen waarbij een vrouw pijn in de onderbuik heeft waardoor ze nauwelijks kan verdragen, duiden ook op blindedarmontsteking in acute vorm. Deze aandoening wordt een acute buik genoemd, dat wil zeggen een urgente aandoening waarbij onmiddellijk een arts moet worden geroepen..

De pijn is in het begin misschien niet zo ernstig, maar kan binnen een paar uur of zelfs minuten erger worden. Dit betekent dat de appendix ontstoken en uitgerekt is, het spierweefsel van de ligamenten is ontstoken..

In het begin begrijpt een vrouw misschien niet precies waar ze pijn heeft - de pijn kan van plaats veranderen. Dan kan het handschrift van pijn duidelijker worden. Ten slotte kunt u van boven precies bepalen wat pijn doet aan de rechterkant. De tijd verstrijkt en de pijn kan lager worden, wat leidt tot de lies en het rectum.

Bijkomende symptomen bij acute appendicitis - niet alleen de rechterkant van de buik is gespannen, maar ook het hele buikgebied, de temperatuur kan oplopen tot 39 graden en hoger, een persoon kan gaan braken en zweten. In deze toestand moet u onmiddellijk een arts bellen..

Acute cholecystitis en galsteenziekte

Meestal neemt pijn aan de rechterkant met cholecystitis een persoon 's nachts in zijn poten, zelfs tijdens het slapen. Zonder in de darmen te komen, neemt gal de galkanalen in en van daaruit hoopt het zich daarin op, waardoor het membraan van de galkanalen wordt uitgerekt. Gal zelf is zo'n stof die bakt als het op het slijmvlies komt - het heeft een zoutsamenstelling. Dit maakt de pijn erger.

Het kan niet alleen pijn doen onder het rechter hypochondrium, maar ook onder het schouderblad en aan de bovenkant van de buik, de pijn kan zowel naar de schouder als naar de nek uitstralen. Het is erg moeilijk om er vanaf te komen, tenzij je de persoon onmiddellijk helpt. Naast pijn maakt een persoon zich zorgen over braken, ernstige misselijkheid, zwakte, angst.

Wanneer de pijn aan de rechterkant afneemt

Zodra de steen zijn weg langs het galkanaal passeert en stopt, stabiliseert de gal zijn stroom, het niveau wordt weer normaal, er is geen opeenhoping van gal meer, daarom neemt de pijn ook geleidelijk af. Ze kan stoppen met het kwellen van een persoon en onmiddellijk, onverwacht, zodra de steen niet meer langs het kanaal beweegt.

Er is geen pijn meer onder de ribben, er blijft alleen een zwaar gevoel over, dat ook geleidelijk zal verdwijnen. Maar laat u niet misleiden: de ziekte van de galblaas is nergens heen gegaan en de persoon heeft nog steeds medische hulp nodig..

Andere symptomen

Als er bij acute cholecystitis ook een ontstekingsproces is van de galblaas en zijn kanalen, koorts, hoge temperatuur tot 39 graden en ernstige vermoeidheid komen ook bij de pijn onder het rechter hypochondrium. Dit betekent dat gifstoffen samen met gal in de buikstreek terechtkwamen en vergiftiging veroorzaakten..

Als de pijn onder de ribben niet scherp en niet scherp is, kan dit te wijten zijn aan het feit dat de capsule van de lever is uitgerekt, en het orgaan is aanzienlijk in volume toegenomen en bovendien is het ook ontstoken. Met dergelijke symptomen wordt hepatitis gediagnosticeerd.

Bijkomende symptomen bij hepatitis - de huid en het oogwit worden geel (daarom wordt deze ziekte in de volksmond geelzucht genoemd). Dit betekent dat de levercellen beschadigd zijn en dat gal en zijn metabolische producten in de bloedbaan zijn terechtgekomen. Hierdoor veranderen de huid en de slijmvliezen van de ogen van kleur..

Gordelroos

Deze ziekte gaat gepaard met een ontstekingsproces in de spinale ganglia, de zenuwen in de intercostale ruimte zijn ook ontstoken. Gordelroos vanwege het effect van het herpesvirus op alle inwendige organen en weefsels.

Lokalisatie van huiduitslag - de huid reageert op het herpesvirus op die plaatsen waar zenuwvezels zich bevinden, er verschijnen kleine luchtbellen op en naar buiten manifesteert het zich als rode puistjes.

Symptomen van deze ziekte zijn, naast pijn in het rechter hypochondrium, huiduitslag (kleine rode acne), ernstige zwakte, zweten, prikkelbaarheid en lichaamstemperatuur van ongeveer 37 tot 38 graden.

Nierkolieken

Ze maakt zich zorgen over patiënten nadat ze het met vloeistof heeft overdreven - ze dronken veel water, compotes, frisdrank of sappen, en de nieren konden de belasting niet aan. Nierkoliek kan plotseling optreden na overbelasting van het werk, wanneer het lichaam veel fysieke activiteit heeft ontvangen.

Nierkoliek is verraderlijk en kan zelfs optreden wanneer een persoon gewoon aan het rusten is - de oorzaak kan toxines en ontsteking van inwendige organen zijn, de gevolgen van tuberculose.

Ziekten van de urineleider

De urineleider kan pijnlijk zijn en pijn aan de rechterkant veroorzaken omdat vocht zich ophoopt in de urinewegen, wat zwelling en pijn veroorzaakt. Er zijn veel zenuwuiteinden in de nieren en daarom kan zwelling van de niercapsule ook pijn aan de rechterkant veroorzaken (zoals inderdaad ook aan de linkerkant).

Urolithiasis-ziekte

Nierpijn kan zo ernstig zijn dat een persoon niet eens een comfortabele houding kan vinden om de pijn te verlichten. Wanneer de steen langs de urineleider beweegt, veroorzaakt dit ook ondraaglijke pijn. Ze geven aan de onderbuik, lies.

Wanneer de steen naar buiten komt en een permanente positie inneemt, neemt de pijn even sterk af als het begon. Ze kan van karakter veranderen van scherp, scherp en snijdend tot dof, pijnlijk, maar langdurig.

De rechterkant van de rug doet pijn naar beneden, in de richting waarin de steen ging, irriterend en krassen op de wanden van de urineleider. Samen met pijn voelt een persoon vaak misselijkheid, duizeligheid, braken, hij rent vaak naar het toilet, de lichaamstemperatuur wordt verhoogd tot 39 graden en hoger.

Nierziekte

Wanneer een persoon aan de rechterkant nierpijn heeft als gevolg van pyelonefritis of glomerulonefritis, ontstaat de pijn als een moordenaar - onverwachts, maar het karakter is wispelturig. De pijn blijft groeien, wordt intenser, het wordt steeds ondraaglijker. Als de aard van de ziekte acuut is, is de pijn acuut en als het een langzaam ontstekingsproces is, dan is de pijn dof, trekt het en gaat het niet lang over.

Bijkomende symptomen - een temperatuurstijging van 37 tot 39 graden, ernstige zwelling in de onderrug en benen, urine wordt helderrood (tekenen van ontsteking) of troebel (tekenen van eiwit in de urine en slechte nierfunctie), urine-uitscheiding is verstoord.

Vlokken en onzuiverheden in urine kunnen met het blote oog zichtbaar zijn, zelfs zonder laboratoriumtests. Urine - een product van nierverwerking - kan van kleur veranderen als gevolg van etterende afscheidingen, bloedcellen - erytrocyten, die erin achterblijven wanneer glomerulonefritis wordt vastgesteld.

Als u soortgelijke symptomen bij uzelf opmerkt - een verandering in de kleur van urine, algemene malaise, drang om te braken of zelfs pijn aan de rechterkant zonder andere symptomen - neem dan contact op met uw arts voor onderzoek, omdat dergelijke ziekten niet alleen kunnen worden behandeld.

Het mechanisme van pijn aan de rechterkant

Als het zieke orgaan zich aan de rechterkant bevindt, komt de pijn meestal aan de rechterkant voor, bijvoorbeeld de rechter nier kan pijn aan de rechterkant geven (rug of buik).

Maar er kan een dergelijke situatie zijn wanneer de pijn aan de rechterkant optreedt, maar de bron is een orgaan aan de linkerkant of in het midden. Bijvoorbeeld bij appendicitis, wanneer de appendix zich in de rechter onderbuik bevindt, maar de pijn straalt naar boven of in het midden van de buik. Omdat blindedarmontsteking kan worden verward met nierpijn, kan nierziekte vergelijkbare symptomen hebben.

Zodat chirurgische ingreep voor ernstige pijn niet tevergeefs is (blindedarmontsteking is uitgesneden en de nieren pijn doen), is een nauwkeurige uitgebreide diagnose nodig. Anders kan de lokalisatie van pijn zowel de patiënt als, wat het meest aanstootgevend is, de dokter misleiden.

Door het mechanisme van buikpijn worden viscerale, peritoneale en gereflecteerde pijnen onderscheiden.

Viscerale pijn aan de rechterkant verschijnt wanneer de beweeglijkheid van de maag, darmen, galblaas is verminderd (spasmen of uitrekken van gladde spiervezels). Deze pijnen zijn ofwel krampen (bijvoorbeeld met koliek in de lever, darmkoliek) of, omgekeerd, doffe, pijnlijke (winderigheid, hypomotorische dyskinesie van de galblaas) en gaan vaak gepaard met bestraling naar verschillende delen van het lichaam.

Peritoneale (somatische) pijn aan de rechterkant treedt op wanneer de pariëtale laag van het peritoneum geïrriteerd is, bijvoorbeeld met een geperforeerde maagzweer, acute blindedarmontsteking. Dergelijke pijnen zijn meestal duidelijk gelokaliseerd, constant; hebben een acuut, snijdend karakter, versterkt door beweging en ademhaling, vergezeld van spierspanning van de voorste buikwand.

Gereflecteerde pijn aan de rechterkant is een soort bestraling van pijn, die met name kan worden waargenomen bij pneumonie van de rechter onderkwab, pleuritis en sommige andere ziekten.

Correcte detaillering van pijn aan de rechterkant veronderstelt allereerst opheldering van zo'n belangrijk symptoom van pijnsyndroom als lokalisatie van pijn. Het is op zijn beurt alleen mogelijk om de pijnsensaties van de patiënt correct te lokaliseren als u een goed idee hebt van de topografische delen van de buik.

Met behulp van twee horizontale lijnen, waarvan er één de laagste punten van de X-ribben verbindt en de andere - de bovenste voorste ruggengraat van het darmbeen, is de voorste buikwand verdeeld in drie gebieden of "verdiepingen"; boven, midden (mesogastrium) en lager (hypogastrium). Twee verticale lijnen langs de buitenste (laterale) randen van de rectus abdominis-spieren (deze lijnen zijn in wezen een voortzetting van de midclaviculaire lijnen) verdelen elk gebied in nog eens drie. In totaal worden op deze manier 9 topografische gebieden van de buik verkregen..

In dit geval zal de bovenste "verdieping" bestaan ​​uit het epigastrische (epigastrische) gebied (regio epigastrica), evenals de rechter en linker hypochondrische regio's (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Het mesogastrium bevat de navelstreek (regio umbilicalis), de rechter en linker laterale delen van de buik of flanken (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Tenslotte zal het hypogastrium bestaan ​​uit de schaamstreek (regio pubica), de rechter en linker liesstreek (regio inguinalis dextra et sinistra). De laatste gebieden worden soms de ilio-inguinal of iliac genoemd.

Welke organen pijn aan de rechterkant kunnen veroorzaken

Lokalisatie van pijn aan de rechterkant

Omdat de meeste vitale organen zich precies in de buikholte bevinden, kan pijn rechts en links worden gegeven, en in het midden van de buik, en aan de achterkant en opzij. Lokalisatie van pijn hangt in de meeste gevallen af ​​van waar het zieke orgaan zich bevindt..

Zijpijn is een van de meest acute pijnen die kunnen ontstaan ​​door alle soorten pijn, met uitzondering van misschien pijn in de buik.

Dit is gemakkelijk te verklaren: in de buikholte bevinden zich zenuwuiteinden, bloedvaten, organen van de urinewegen en geslachtsorganen. Ze zijn gemakkelijk prikkelbaar en reageren scherp op prikkels, dus de pijn kan toenemen, afhankelijk van hoe acuut het ontstekingsproces is..

Pijn in de onderbuik aan de rechterkant

Het achterhalen van de exacte lokalisatie van pijn helpt in veel gevallen om onmiddellijk aan te nemen dat een orgaan betrokken is bij het pathologische proces.

Bijna altijd valt de lokalisatie van pijnlijke sensaties samen met de locatie van de probleemstructuur, daarom wordt pijn aan de rechterkant meestal geassocieerd met de pathologie van de organen in dit gebied. Maar soms kan pijn 'bedriegen' en ver van de plaats van de 'tragedie' ontstaan, en dan geeft de pijn plaatsen aan de meest onverwachte punten van het lichaam. Pijn aan de rechterkant bovenaan kan acute appendicitis veroorzaken, hoewel het proces ver van dit gebied verwijderd is - in de rechter onderbuik. Van nature kan de pijn aan de rechterkant sterk, acuut, plotseling, trekkend, dof, lang zijn, het kan in de loop van de tijd toenemen of kalmeren. Kramppijn wordt vaker geassocieerd met een scherpe samentrekking van de spieren van de holle organen, constante pijn - met het uitrekken van de buitenste schil van de parenchymale organen en toenemende pijn is het meest typerend voor ontstekingsprocessen. Acute dolkpijn treedt in de meeste gevallen op bij een ruptuur van een of andere vorm, perforatie van een orgaan, intraperitoneale bloeding of blokkering van bloedvaten.

Meestal worden deze pijnen veroorzaakt door de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (eierstokken, baarmoeder, aanhangsels) of blindedarmontsteking.

Pijn aan de zijkant, in het rechter hypochondrium

Dergelijke pijnen zijn de gevolgen van ziekten van inwendige organen: twaalfvingerige darm, galblaas en galwegen, lever, dikke darm (aan de rechterkant). Dat wil zeggen, de inwendige organen die aan de rechterkant zijn gelokaliseerd (of hun gebied, dat aan de rechterkant is).

Wat leidt tot pijn onder de rechterrib, die mensen nog steeds pijn aan de rechterkant noemen? Een van de meest voorkomende oorzaken van deze pijn, artsen bepalen galdyskinesie. Galstenen kunnen zich in de galharde formaties bevinden die de wanden van de galblaas bekrassen en ernstige pijn kunnen veroorzaken. Zeker als deze stenen niet stilstaan, maar bewegen.

De oorzaak van scherpe pijn onder de rechterrib kan berekende cholecystitis zijn. In het acute beloop van de ziekte kan pijn erg sterk zijn, het is moeilijk voor een persoon om ze te verdragen. In dit geval zijn de bewegingen beperkt, het veranderen van houding helpt niet en de pijn is erg scherp. Artsen noemen deze aandoening leverkoliek. Lever - omdat het proces verschillende vitale organen omvat die verband houden met het werk van de lever.

Rugpijn aan de rechterkant

Het kan pijn doen aan de rechterkant van de buik als de vitale organen die daar zijn ontstoken zijn. Dit kunnen de nieren en de rechterkant van de blaas zijn. Rugpijn aan de rechterkant kan zich manifesteren door ziekten zoals:

Bij deze ziekten kunnen zeer scherpe rugpijn vanaf de rechterkant optreden en deze pijn manifesteert zich in de vorm van contracties, spiertrekkingen. De redenen voor deze pijn zijn stenen in de urineleider, waardoor deze verstopt raakt en de wanden uitrekken en gespannen raken, en vervolgens ontstoken en pijnlijk worden.

Nieraandoeningen kunnen worden aangetast door gifstoffen, vervalproducten, weefsels die zijn gestorven als gevolg van tuberculose, kunnen in de nieren en de urineleider terechtkomen en gewone bloedstolsels (gestold bloed).

Met ernstige rugpijn aan de zijkant kunnen artsen de toestand van nierkoliek diagnosticeren en ze zullen gelijk hebben - alle bovenstaande redenen kunnen stekende en snijpijn in de nieren veroorzaken.

De aard van de pijn aan de rechterkant

Pijn aan de rechterkant kan van verschillende aard zijn. En sterk en scherp en scherp en pijnlijk en trekkend. Door de aard van het begin is pijn aan de rechterkant plotseling, maar integendeel is het geleidelijk en neemt het toe.

Pijn aan de rechterkant kan de vorm hebben van weeën. Ze komen voort uit het feit dat de holle organen sterk en scherp kunnen samentrekken. Pijn kan groeien, niet erg scherp, pijnlijk.

Hun oorzaak is mogelijk niet abrupte samentrekkingen van spierweefsel, zoals in het eerste geval, maar ontstekingsprocessen, vaak acuut en zelfs chronisch. Er is nog een andere aard van pijn, de meest onaangename: zeer scherp, zeer sterk, waarbij een persoon het bewustzijn kan verliezen of kan schreeuwen.

Dergelijke pijnen zijn typisch voor het scheuren van organen, weefsels, bijvoorbeeld met een gescheurde milt. Of een bloeding in de buik of een gaatje in de maag (zweer, perforatie) kan de oorzaak zijn. Ernstige, bijna stekende pijn aan de rechterkant kan ook worden veroorzaakt door blokkades van bloedvaten.

Met wie contact opnemen?

Wat te doen als je pijn hebt aan je rechterkant?

Pijn is een gevaarssignaal dat nooit mag worden genegeerd. Volgens de ouden is pijn de waakhond van de ziekte die waarschuwt voor gezondheidsproblemen. Daarom moet u voor pijn van welke aard en locatie dan ook onmiddellijk hulp van een arts zoeken en een grondige diagnose ondergaan.

Als je pijn hebt aan je rechterkant, is dit niet tijdelijk. Dit betekent dat de organen die erin zitten niet in orde zijn. Het is dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om ziekten van deze organen te behandelen.

  • Vorige Artikel

    Wat moet de normale kleur van ontlasting zijn bij volwassenen? Oorzaken van verkleuring van ontlasting

Artikelen Over Hepatitis