Oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium

Hoofd- Pancreatitis

Pijn in het rechter hypochondrium ontwikkelt zich ofwel bij ziekten van daar gelokaliseerde organen, ofwel bij ziekten van die organen, waarvan de zenuwuiteinden ofwel zelf naar het rechter hypochondrium gaan of de zenuwen daar kruisen.

De meest voorkomende oorzaak van pijn in het rechter hypochondrium zijn lever- en galblaasaandoeningen, maar dit symptoom gaat gepaard met andere aandoeningen.

Alleen een arts kan de exacte oorzaak van pijn bepalen. Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de gedetecteerde pathologie..

Organen van het rechter hypochondrium

In het rechter hypochondrium zijn gelokaliseerd:


  • diafragma;
  • lever;
  • galwegen, waar gal naar de galblaas gaat;
  • darmbocht.
Pijn die in het rechter hypochondrium wordt weerspiegeld, kan worden veroorzaakt door ziekten:

  • longen;
  • tussenribspieren;
  • nier;
  • alvleesklier;
  • wervelkolom;
  • harten.
Laten we de meest voorkomende ziekten in meer detail analyseren.

Pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van een leveraandoening

1) Hepatitis. Ze kunnen worden veroorzaakt door:


  • virussen A, B, C en anderen: in dit geval is er een korte periode waarin een persoon spierpijn, zwakte, een lichte temperatuurstijging voelt. Later begint een persoon pijn in het levergebied te voelen, terwijl het oogwit geel wordt, urine donkerder wordt en ontlasting licht wordt;
  • alcohol: geen prodromale verschijnselen, zoals in het vorige geval, nee. Een persoon misbruikt alcohol, waarna zijn rechter hypochondrium pijn begint te doen, de sclera geel wordt en de huid geel kan worden. Daarnaast kan misselijkheid, een opgeblazen gevoel worden gevoeld;
  • gifstoffen (paddenstoelen en andere vergiften): pijn gaat gepaard met geelverkleuring, misselijkheid, braken en soms diarree. Wanneer een zeer giftig gif wordt geconsumeerd, wordt zwakte snel vervangen door verminderd bewustzijn.
2) Levercirrose. Pijn in het hypochondrium gaat gepaard met geelverkleuring, gewichtsverlies (onscherp), bloeding van de slijmvliezen.

3) Hartfalen, waarbij er sprake is van stagnatie van bloed in de lever met een toename. Meestal weet iemand eerder van zijn hartaandoening (angina pectoris, cardiomyopathie, hypertensie), hij heeft ook hartklachten.

Ziekten van het hepatobiliaire systeem

1) Cholecystitis - ontsteking van de binnenwand van de galblaas. De pijn rechts onder de rib kan scherp zijn en ontstaat na het eten van vet voedsel. Het gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, koorts, bitterheid in de mond..

2) Galsteenziekte manifesteert zich in de vorm van brandend maagzuur, afwisselend constipatie en diarree. Als de steen langs de kanalen begint te bewegen, wordt de pijn erg sterk, straalt naar de schouder, schouderblad, rug, nek aan de rechterkant en kan naar het hartgebied uitstralen. Verstopping van de galwegen met een steen gaat gepaard met icterische verkleuring van de huid en sclera, lethargie, misselijkheid.

3) Pancreatitis. In dit geval is de pijn niet alleen gelokaliseerd onder de rib aan de rechterkant, maar verspreidt zich ook naar het linker hypochondrium, geeft naar de rug. Tegelijkertijd verergert de algemene toestand, ontwikkelen zich misselijkheid en braken en vaak diarree.

Pijn in het rechter hypochondrium als gevolg van darmaandoeningen

Verschillende inflammatoire darmaandoeningen (inclusief besmettelijke) kunnen gepaard gaan met darmkoliek, die zich kan manifesteren als pijn in elk deel van de darm, inclusief in het rechter hypochondrium.

Het wordt gekenmerkt door:


  • spastisch karakter;
  • enige verlichting na een stoelgang;
  • veranderingen in de consistentie en geur van uitwerpselen.

Nierziekte

Rechts onder de rib kan het pijn doen bij zowel acute als chronische pyelonefritis. Maar dergelijke pijn zal meer achterin gelokaliseerd zijn, vergezeld van een schending van het plassen.

Acute pyelonefritis manifesteert zich ook door symptomen van intoxicatie (misselijkheid, lethargie, verminderde eetlust) en een verhoging van de temperatuur tot hoge aantallen. Het chronische proces wordt verergerd door onderkoeling, vergezeld van een koortsstoornis tot 37,1-37,4 ° C; terwijl de pijn pijn doet.

Appendicitis

Ontsteking van de atypisch geplaatste appendix (deze kan zich onder de lever bevinden) kan pijn rechts onder de rib veroorzaken. Het heeft een intens karakter, vergezeld van misselijkheid, 1-2 keer braken, koorts, symptomen van intoxicatie (zie de eerste tekenen van blindedarmontsteking).

Longontsteking

Ontsteking die zich in het weefsel van de rechterlong heeft ontwikkeld, kan zich atypisch manifesteren - pijn in het rechter hypochondrium. Bovendien neemt de temperatuur vaak toe - hoest met slijm, ernstige zwakte, gebrek aan eetlust. Er kan sprake zijn van kortademigheid (zie symptomen van longontsteking).

Ontsteking van de baarmoederaanhangsels

Zeer zelden kan adnexitis zich niet manifesteren met typische pijn boven de pubis, maar met pijn onder de rib. Bovendien stijgt de temperatuur, is er overvloedige vaginale afscheiding, neemt de eetlust af, treedt lethargie op (zie symptomen van ontsteking van de aanhangsels).

Osteochondrose

In dit geval is er geen lethargie, zwakte, koorts, afscheiding of ontlasting. De pijn kan gelokaliseerd zijn in het hypochondrium, maar tegelijkertijd kun je een punt op de wervelkolom vinden dat pijnlijk is als je erop drukt met een vinger (zie symptomen van osteochondrose).

Herpes zoster

Vóór het verschijnen van uitslag in de intercostale ruimte, manifesteert de ziekte zich in pijn. In dit geval wordt de pijn geassocieerd met ademhalen, kan de temperatuur stijgen en kan een roodheid tussen de ribben worden gezien (zie symptomen van herpes zoster).

Andere ziekten

Diagnose van pijn in het rechter hypochondrium

Behandeling

Aangezien pijn in het rechter hypochondrium een ​​symptoom is van een ziekte, moet de ziekte worden behandeld en geen afzonderlijk symptoom.

Gezien de verschillende redenen zal de therapie in elk geval aanzienlijk verschillen: van manuele therapie en het nemen van verschillende medicijnen voor osteochondrose tot een spoedoperatie voor appendicitis.

Welke arts moet ik contacteren voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u het advies van een therapeut inwinnen.

Oorzaken van ernst en pijn in het rechter hypochondrium

Acute of terugkerende pijn in het rechter hypochondrium lijdt in een of andere vorm aan ongeveer dertig procent van de volwassen bevolking van de planeet. Pathologische veranderingen in de inwendige organen veroorzaken bijna negentig procent van deze pijnen..

Artsen hebben berekend dat dit type pijn meestal wordt veroorzaakt door:

  • 1e plaats: ziekten van de galblaas en galwegen
  • 2 in frequentie: leverpathologie en leveroedeem met circulatiestoornissen.

Waar is het juiste hypochondrium?

In de topografische anatomie wordt het rechter hypochondrium opgevat als een deel van de voorste buikwand, beperkt:

  • van bovenaf - de projectie van het diafragma (5 rand)
  • onder - de onderkant van de ribboog
  • van binnenuit - een lijn die verticaal door het laagste punt van de ribben gaat
  • naar buiten - een lijn die verticaal loopt vanaf het superieure uitstekende bekkenbeen (iliacale top)
  • als de ondergrens van het gebied naar achteren wordt verlengd, gaat het door de 12e rib en de derde lumbale wervel.

Om in de praktijk het juiste hypochondrium te vinden, plaatst u de palm van uw rechterhand horizontaal op de ribben, zodat de pols in het midden van de zijkant zit en de rand van de pink samenvalt met de onderkant van de ribben. Als u, zonder de positie van de pols te veranderen, uw rug met uw handpalm vastklemt, krijgt u een posterieure projectie van het rechter hypochondrium.

Schaduwen van interne organen zoals:

  • lever, galblaas
  • buiging van de dikke darm (deel van de dikke darm)
  • bovenste deel van de rechter nier
  • bijnier en peritoneale deel van de rechterhelft van het middenrif, die de borst en buikholte scheiden
  • soms worden pijn van de alvleesklier, twaalfvingerige darm, galwegen, inferieure vena cava hier ook weerspiegeld.

Pijn onder het juiste hypochondrium bij gezonde mensen

Onder een aantal fysiologische omstandigheden kan zelfs een gezond persoon ongemak of pijn aan de rechterkant ervaren..

Pijn bij inspanning

Een ongetrainde persoon die hard werkt of sportactiviteiten verricht, kan stekende pijn in het rechter hypochondrium ervaren. Feit is dat aan de ene kant de afgifte van adrenaline de tonus van de galwegen vermindert en hun uitrekking met stagnerende gal bevordert. Tegelijkertijd neemt de vulling van de lever met bloed toe, de capsule strekt zich uit en begint in het hypochondrium te prikken.

Als u begint met sporten na een stevige lunch, zal er vrijwel zeker vroeg of laat pijn in het hypochondrium ontstaan. Hardlopen op afstand en push-ups worden vooral niet aanbevolen na de maaltijd. Ongetrainde ademhaling kan ook leiden tot een spasme van het middenrif (de spier die de borst en de buikholte scheidt), wat ook kortstondige pijn kan veroorzaken totdat de ademhaling na inspanning gelijkmatig wordt..

Maar het verhaal over de uitzetting van de inferieure vena cava onder invloed van adrenaline, die tijdens het sporten druk begint uit te oefenen op de lever, is enigszins fantastisch. Hoewel deze theorie door sommige medische sites wordt gepubliceerd, is het triest om te zeggen dat adrenaline de bloedvaten (zowel slagaders als aders) vernauwt, en dat de lever geen pijnreceptoren heeft en alleen met pijn reageert op het uitrekken van de capsule van binnenuit..

Zwangerschap

Bij zwangere vrouwen in het derde trimester is de baarmoeder enorm uitgerekt en drukt op alle organen waarmee het in contact komt, waardoor de darmen worden verplaatst, de stronk en de galblaas worden ingedrukt. Daarom komen bij gezonde zwangere vrouwen stik- of perspijnen in het rechter hypochondrium vrij vaak voor. Bovendien verlengt progesteron, dat de late zwangerschap behoudt, de galwegen en stimuleert het de congestie van de gal. En als je met zo'n buik aan lichaamsbeweging doet, dan is met grote waarschijnlijkheid enig ongemak te voelen.

Pijn bij vrouwen

Aan het einde van de menstruatiecyclus ervaren sommige vrouwen een sterke onbalans tussen laag progesteron en hoge oestrogenen, wat leidt tot spasmen van de galwegen en ook koliek kan veroorzaken in het rechter hypochondrium.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva kan het verloop van het premenstrueel syndroom verergeren en de frequentie van stekende pijn als gevolg van verminderde galpassage verhogen (zie de voor- en nadelen van orale anticonceptiva).

Oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium

  • Leverziekten (infectieuze en niet-infectieuze hepatitis, cirrose, vette of alcoholische hepatosis, hepatocellulair carcinoom, parasitaire ziekten zoals echinococcosis, trichinosis, levermetastase van maagkanker, dikke darm, longen, borstkanker)
  • Hartaandoeningen die leiden tot circulatiestoornissen in een grote cirkel (coronaire hartziekte, myocardiopathie, hartafwijkingen, myocarditis, endocarditis), waaronder hartcirrose van de lever en abdominaal myocardinfarct.
  • Colonziekten (colitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darminfecties, dysbiose, colontumoren, diverticulose, prikkelbare darmsyndroom).
  • Ziekten van de galblaas (chronische acalculeuze en berekende cholecystitis, tumoren).
  • Ziekten van de rechter nier (pyelonefritis, nierabces, niertuberculose, polycystische ziekte, urolithiasis, echinokokkose, tumoren, metastatische laesies bij melanoom, bronchogene kanker).
  • Ziekten van de rechter bijnier (feochromocytoom, andere tumoren)
  • Pathologieën van de rechterhelft van het middenrif (diafragmatitis, tumoren).
  • Lagere ribfracturen.
  • Intercostale neuralgie.
  • Gordelroos (herpes zoster).
  • Chirurgische aandoeningen, verenigd onder de naam acute buik (perforatie, penetratie of perforatie van twaalfvingerige darmzweer 12, duodenale bloeding, acute pancreatitis, acute cholecystitis, inclusief berekende darmobstructie op het niveau van de dikke darm, inclusief intussusceptie, appendicitis, wonden van de buikholte met schade aan de lever, dikke darm of rechter nier, stomp trauma, hematomen of leverbreuken, nier)
  • Sommige varianten van trombose van de inferieure vena cava.

Als pijn in het rechter bovenste kwadrant vooraan

Pijn in het rechter hypochondrium wordt veroorzaakt door de organen die zich het dichtst bij dit gebied bevinden.

Leverziekte

Ze geven langdurige doffe of barstende pijnen, een zwaar gevoel door de overvloed en oedeem van het orgaan dat de capsule uitrekt, waarin pijnreceptoren zijn. En het rechter hypochondrium wordt geprojecteerd in een grote rechter lob van het orgel.

Virale, alcoholische of toxische hepatitis geeft een beeld van intoxicatie (zwakte, lethargie, invaliditeit) en dyspepsie (misselijkheid, verlies van eetlust, braken). Op het hoogtepunt van de ziekte komt geelzucht met een citroentint van de huid en het oogwit samen. In dezelfde periode krijgt urine de kleur van bier en uitwerpselen - de kleur van klei als gevolg van verstoringen in de uitwisseling van galpigmenten.

Dit is de dood van zijn cellen en herstructurering met de vorming van knooppunten die de galwegen en bloedvaten samendrukken. Deze ziekte kan het gevolg zijn van chronische hepatitis; hartcirrose is ook bekend tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedtoevoer naar de lever. Bij cirrose komt pijn in het rechter hypochondrium bijna aan het begin van de ziekte voor, is aanhoudend. Ze worden gecombineerd met een vergroting van de lever en milt, geelzucht, jeuk, slapeloosheid, roodheid van de handpalmen. Overloop van bloed naar het poortaderstelsel leidt tot spataderen van de slokdarm, het risico op bloeding ervan, de ophoping van vocht in de buikholte. In de latere stadia neemt de lever in omvang af, neemt de prestatie af, kan de patiënt sterven tegen de achtergrond van een levercoma.

Dit zijn cysten met een vloeibaar gehalte, die worden veroorzaakt door de worm echinococcus. Cysten bevinden zich meestal in de rechter lob van de lever en knijpen tijdens het groeien in de haarvaten en de intrahepatische galwegen, waardoor het hypochondrium en de lever ongelijkmatig toenemen. Als de cyste ettert, ontwikkelt zich een holte gevuld met etter - een leverabces. In dit geval neemt de pijn toe, stijgt de lichaamstemperatuur en kan een ontsteking van het buikvlies of zelfs bloedvergiftiging ontstaan.

  • Hepatocellulair carcinoom wordt lange tijd gemaskeerd als cirrose en wordt alleen opgehelderd door onderzoek van leverweefsel.

Congestief hartfalen

Het leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in een grote cirkel, wat leidt tot een toename van de lever, oedeem in de benen en de voorste buikwand, ophoping van vocht in de buikholte. Tegelijkertijd wordt er zwaarte gevoeld in het rechter hypochondrium. Als hartfalen in een onomkeerbare fase gaat, kan de lever veranderen, zoals bij cirrose.

De abdominale variant van een myocardinfarct wordt gekenmerkt door zeer sterke brandende of drukkende pijn in de overbuikheid, in het rechter hypochondrium. Soms begint de pijn als een mesblaas: het is scherp en intens, het kan uitstralen naar het rechterschouderblad of naar het borstbeen. Deze variant van pijn is kenmerkend voor hartaanvallen van de achterwand van de hartspier. Deze pijnen kunnen ook golvend van aard zijn (afnemen en toenemen na 30-60 minuten), kunnen gepaard gaan met ritmestoornissen, drukverlaging, bleekheid en shock.

Dikke darm

Het geeft pijn, hoe meer het zich uitstrekt. Dus elke darmziekte, vergezeld van winderigheid, zal een scherpe, bijna ondraaglijke pijn veroorzaken. In dit geval zal pijn door ontsteking van de darm of de vernietiging ervan minder uitgesproken zijn totdat het buikvlies in het proces is opgenomen, waarvan de irritatie kan leiden tot pijnlijke shock (darmletsel). Omdat de buiging van de dikke darm, die zich in het rechter hypochondrium bevindt, slechts een deel van de darm is, verspreidt de pijn zich naar de navelstreek en naar de hele rechterkant naar de lies.

  • Colitis veroorzaakt uitgesproken spastische pijn en ontlastingsstoornissen (constipatie bij een spastische versie of diarree bij een besmettelijke), flatulentie en malabsorptie.
  • Colitis ulcerosa (in 20% van de gevallen) en de ziekte van Crohn kunnen ontsteking van de hele darm, ernstige bloedingen, ontlasting met pus en slijm veroorzaken en worden gecompliceerd door darmobstructie, ettering of darmnecrose. De pijn is in dit geval niet alleen kenmerkend voor het hypochondrium, maar ook voor de hele onderbuik, heeft het karakter van spasmen en wordt gecombineerd met een opgeblazen gevoel.
  • Tumoren geven meestal een kliniek van darmobstructie en een beeld van een acute buik, diffuse pijn, symptomen van irritatie van het buikvlies, bleekheid, koud zweet, drukverlies.
  • Bij appendicitis daalt de pijn, beginnend in de overbuikheid, geleidelijk door het gebied van het rechter hypochondrium naar het rechter iliacale gebied.

Galblaas ziekte

Ze geven het hoogste percentage intense en scherpe (snij- of stekende pijnen), die kenmerkend zijn voor acute ontsteking. In dit geval kan een ontstoken steen die het lumen van de hals van de blaas of het galkanaal of de bacteriële flora afsluit, de oorzaak zijn van de ontsteking. Pijn bij acute ontsteking treedt op op het punt tussen de rectus abdominis-spier aan de rechterkant en de ribboog. Ze zijn krampachtig, sterk en stralen naar de rechterschouder of het linker hypochondrium. Mogelijk is er bitterheid in de mond, boeren van lucht, misselijkheid en braken van gal. Soms stijgt de lichaamstemperatuur. Voor calculatieve cholecystitis is de ontwikkeling van obstructieve geelzucht met een geelgroene tint van de huid en slijmvliezen typisch.

Voor chronische cholecystitis, pijnlijke doffe pijnen, soms stralend naar het schouderblad, ochtendbitterheid in de mond, matige misselijkheid, eetluststoornissen, opgeblazen gevoel, intolerantie voor vet en gefrituurd, komt een licht geelachtige tint van het oogwit en de huid vaker voor.

Pijn in het rechter hypochondrium erachter

In dit gebied doen verwondingen van de onderste ribben, intercostale zenuwen, rechter nier, bijnier en inferieure vena cava meestal pijn.

Urolithiasis-ziekte

Ziekten van de rechter nier en, in de eerste plaats, urolithiasis kunnen hevige pijn veroorzaken. De steen of het zand, dat de reis vanuit het nierbekken begon, krabt eraan en vervolgens de urineleider, dus pijn bij nierkoliek zal niet alleen in de projectie van de onderste ribben zijn, maar ook in de onderrug en in de laterale buik. De pijn is paroxismaal en ernstig. Ze geeft aan de dij, geslachtsdelen. Als je met de rand van de handpalm langs de onderrug tikt, wordt de pijn erger en kan deze aan de lies worden gegeven. In dit geval kunnen er bloedsporen in de urine verschijnen. Bij sommige patiënten gaat nierkoliek gepaard met braken..

Pyelonefritis

Acute infectieuze nierontsteking - pyelonefritis - een proces waarbij pijn in de nieren, koorts, intoxicatie.

Er kan pijn zijn aan het einde van het plassen, vaak plassen (ook 's nachts) en valse drang. In sommige gevallen verschijnt er zwelling op het gezicht.

Apostemateuze pyelonefritis is een vorming van etterende ontsteking in de nier, die kan worden beperkt (abces of karbonkel) of diffuus.

In dit geval krijgen de pijnen een constant trekkend karakter, stijgt de temperatuur en kan er een afname zijn in de dagelijkse urineproductie (tot een volledig stoppen met plassen).

Nier papillaire necrose

Het kan een gevolg zijn van zuurstofgebrek van het nierweefsel wanneer de vaten die het voeden worden geblokkeerd (door infectieuze agentia of bij diabetes mellitus). In dit geval is de pijn constant, gecombineerd met bloed in de urine. De patiënt kan aan septische shock overlijden.

Acute bovenste paranefritis

Dit is een ontsteking van het vetweefsel in het bovenste deel van de nier tegen de achtergrond van infectie door de amandelen, carieuze tanden of andere ontstekingshaarden. Ten eerste is er een temperatuur tot 38, matige pijn in de onderrug aan de aangedane zijde. Na 2-3 dagen verplaatst de pijn zich ook naar het rechter hypochondrium, intensiveert met een diepe ademhaling. Pijn in de onderrug verergert bij een scherpe strekking van het lichaam en tijdens het lopen.

Nierkanker

Als een tumor zich in de nier ontwikkelt, manifesteert deze zich lange tijd niet. In de latere stadia verschijnen bloedingen en constante niet-intense pijn in de projectie van de nieren. Als de tumor de uitstroom van urine verstoort, kunnen acute pijn en episodes van acute urineretentie optreden..

Juiste bijnier

geeft meestal pijn bij grote tumoren. Pheochromocytoom gaat gepaard met een aanhoudende stijging van de bloeddruk, myocarddystrofie en hartritmestoornissen. Aldosteromen veranderen de waterbalans van het lichaam, corticosteromen verstoren de stofwisseling, cortico-oestroma's dragen bij tot de feminisering van mannen, corticoandosteromen vormen secundaire mannelijke kenmerken bij vrouwen.

Rib blauwe plekken

Kneuzingen van de achterste segmenten van de 10e, 11e en 12e ribben geven uitgesproken constante pijnlijke knagende pijnen, vergezeld van een karakteristieke crunch in breuken. Pijn neemt toe bij diep ademhalen, hoesten of buigen naar een gezonde kant.

Intercostale neuralgie

In het rechter hypochondrium erachter, intercostale neuralgie (ernstige stekende pijn die de mobiliteit beperkt en intenser wordt bij draaien, buigen, diepe inademing) of spierontsteking (myositis).

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Het geeft pijn van verschillende intensiteit, die gepaard gaat met beperkte mobiliteit, spierstrakheid en spanningssymptomen. Pijn kan in dit geval zijn van pijn tot schieten met verschillende intensiteitsniveaus.

Gordelroos

Herpetische uitbarstingen langs de zenuw, waarbij er een reeks blaasjes is met troebele inhoud tegen de achtergrond van een rode huidstrook die lijkt op een riemaanval. Er is ernstige verbranding, jeuk van de huid en pijn op de plaats van de laesie.

Vena cava-trombose

Een zeldzame variant van trombose van de inferieure vena cava (wanneer een trombus uit de iliacale aderen komt en de hoofdaderstam verstopt) geeft rugpijn (rechter hypochondrium vanaf de rug) en een kliniek die lijkt op het late stadium van niertumoren. Als het hepatische segment trombose heeft, zal er intense pijn ontstaan ​​in het rechter hypochondrium vooraan en onder de rechter schouderblad. Dit veroorzaakt vochtophoping in de buikholte en geelzucht..

Scherpe pijn

Acute pijn in het rechter hypochondrium is kenmerkend voor urgente chirurgische aandoeningen, verenigd door het concept van "acute buik".

  • Inwendige verwondingen (verwondingen aan de lever, nier, dikke darm, leverbreuken, galblaas of nier, hematomen van de lever en nier).
  • Acute ontsteking van de galblaas, acute pancreatitis, blindedarmontsteking bij het ontstaan ​​van een ontsteking.
  • Darmperforatie (twaalfvingerige darm, dikke darm), diverticulumruptuur.
  • Darmobstructie, verstopping van de galwegen.
  • Trombose van slagaders en aders die inwendige organen voeden en leiden tot orgaannecrose.

Tegelijkertijd is de pijn erg intens, het kan leiden tot pijnlijke shock, bloeddrukdaling, bewustzijnsverlies, verstoring van de nieren en het hart. Verstopping van de holle organen geeft vaak krampen. Bloeding gaat gepaard met acute bloedarmoede en kan leiden tot hemorragische shock. Bij patiënten met een acute buik zijn de spieren van de buikwand gespannen, die het rechter hypochondrium proberen te beschermen. De pijn kan diffuus of punctueel zijn, maar is in ieder geval behoorlijk intens en wordt soms ondraaglijk.

Acute compressiepijn in de vorm van een langdurige aanval is ook kenmerkend voor de abdominale vorm van een myocardinfarct. Imiteert een acute buik en nierkoliek, soms darminfecties, colitis ulcerosa. Voldoende scherpe en hevige pijn treedt op bij gebroken ribben.

Doffe pijn in het rechter hypochondrium

Doffe pijn is een veel voorkomend symptoom van chronische ontsteking. Deze aard van pijn bij de volgende pathologieën.

  • Acute en chronische hepatitis, cirrose, leverkanker, parasitaire laesies van de rechter lob van de lever.
  • Chronische berekende en niet-berekende cholecystitis zonder verergering, cholangitis.
  • Pyelonefritis, hydronefrose, apostolische nefritis, geavanceerde niertumoren.
  • Tumoren van de bijnieren.
  • Milde colitis, intestinale diverticulose.

Constante pijn is kenmerkend voor tumoren, metastatische laesies van inwendige organen, parasitaire levercysten, ribfracturen.

Zwaarte in het rechter hypochondrium

Een zwaar gevoel onder de rechter ribbenboog begeleidt de oedemateuze lever tegen de achtergrond van congestief hartfalen, hepatitis, vette hepatosis, hypomotorische dyskinesie van de galwegen, onderdeel van chronische cholecystitis.

Pijn na het eten

Voedselinname versnelt de afscheiding en beweging van gal, verhoogt de bloedcirculatie in de lever en stimuleert de darmperistaltiek. Daarom veroorzaakt voedsel pijn bij pathologieën van de lever, galblaas, darmen. In dit geval kan de aard van de pijn anders zijn: misselijkheid en doffe pijn zijn kenmerkend voor cholecystitis, scherpe pijn van spastische aard gaat gepaard met colitis en intestinale dysbiose, hechtingspijnen begeleiden gal dyskinesie of cholelithiase.

Pijn na inspanning

Stik- of trekpijn treedt op na fysieke inspanning met verstopte lever, met hepatitis of cirrose. Een aanval van berekende cholecystitis kan worden veroorzaakt door zowel fysieke activiteit als lichamelijke opvoeding en schudden door autorijden.

Maar met hypomotorische dyskinesie van de galwegen verbetert de belasting enigszins de doorgang van gal en kan het ongemak zelfs overgaan.

Ze veroorzaken stress en verslechtering van intercostale neuralgie, myositis, osteochondrose, ribfracturen, vena cava-trombose.

Wat te doen?

Als het pijn in het rechter hypochondrium betreft, dient u een arts te raadplegen. Onafhankelijke pogingen om pijn te behandelen met behulp van krampstillers, zoals drotaverine of no-shpa, kunnen het beeld van veel acute aandoeningen van inwendige organen gladstrijken, wat kan leiden tot vroegtijdige hulp en een slechtere prognose voor de patiënt..

Verwarmingskussens of pijnstillers die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen bevatten, zijn over het algemeen gecontra-indiceerd totdat de oorzaak van de pijn is opgehelderd, omdat ze zeer schadelijk kunnen zijn (bijvoorbeeld inwendige bloedingen veroorzaken).

Voor acute buikpijn is het raadzaam om een ​​ambulancepost te bellen of zelf contact op te nemen met de dienstdoende chirurg in het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Als er geen indicaties zijn voor ziekenhuisopname en spoedeisende therapie, verwijzen artsen de patiënt door naar collega's in de kliniek om de diagnose te verduidelijken en de behandeling te selecteren..

Contact opnemen met een polikliniek moet beginnen met een bezoek aan een therapeut, die indien nodig een consult zal aanwijzen met een chirurg, neuroloog, cardioloog, endocrinoloog.

Onthoud dat buikpijn onpraktisch en vaak levensbedreigend is. Hoe eerder de patiënt door een specialist wordt onderzocht, hoe groter de kans dat hij uit de situatie komt met pijn in het hypochondrium met het minste verlies.

Pijn in het rechter hypochondrium

Analyse van het pijnsyndroom toonde aan dat pijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium op verschillende tijdstippen door tot 1/3 van de volwassen bevolking wordt gevoeld. Bij 90% van de mensen zijn pathologische veranderingen de oorzaak..

Dit zijn voornamelijk ziekten van de galblaas en galwegen, leverziekte en hepatomegalie veroorzaakt door oedeem bij hartfalen. Laten we proberen de kenmerken van pijn te benadrukken, rekening houdend met de locatie en kenmerken van patiëntklachten.

Zone van het rechter hypochondrium

Als we het hebben over lokalisatie, moet worden verduidelijkt welke plaats van het menselijk lichaam het 'juiste hypochondrium' wordt genoemd. Hiervoor is er een klassieke definitie van topografische anatomie - het gebied van de voorste buikwand, dat heeft:

  • de bovenrand is de rechterkoepel van het diafragma ter hoogte van de V-rib;
  • lager - de binnenrand van de ribboog;
  • in het midden - een voorwaardelijke verticale lijn die door de onderste rand van de rib loopt;
  • aan de rechterkant - de verticale verbinding van de XII-rib en de rechter iliacale top van het bekkenbeen.

Zoals je kunt zien, is de anatomische definitie vrij complex. In feite verwijzen we naar het hypochondrium als alles wat zich in het gebied van de rechter onderste ribben en daaronder bevindt, beginnend vanaf de wervelkolom (vanaf de achterkant) tot aan het borstbeen.

Interne organen vallen in de projectie van het rechter hypochondrium:

  • lever en galblaas;
  • buiging van de stijgende en transversale dikke darm;
  • de bovenste pool van de rechter nier met de bijnier;
  • peritoneale zijde van de koepel van het middenrif, die de borstholte van de buik scheidt.

Voorwaarden voor het optreden van pijn

De oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium bestaan ​​uit de structuur van de wanden van inwendige organen, de kenmerken van hun innervatie. Voor een pijnlijk orgaan moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • in dichte parenchymorganen - dit is oedeem, een toename in omvang en uitrekken of vernietigen van de capsule met pijnreceptoren;
  • voor de darm en galblaas - spasmen of strekken van de spier en laag, ontsteking in de submucosa (het slijmvlies zelf heeft geen pijnpunten), schending van de integriteit van de muur.

Een even belangrijk kenmerk van de ingewanden van de buik is de algemene innervatie van sommige delen van het ruggenmerg, dus pijn onder de rechter onderste ribben kan de lokale pathologie in de maag, pancreas, twaalfvingerige darm, inferieure vena cava weerspiegelen.

Kan een gezond persoon pijn hebben??

Pijn in het rechter hypochondrium vooraan kan om fysiologische redenen voorkomen en gaat niet gepaard met pathologie. Tijdens fysieke inspanning (vaker tijdens hardlopen, push-ups) kan een onvoorbereid persoon stekende pijn hebben rechts onder de ribben.

Dit komt door een afname van de tonus en uitrekking van de galwegen onder invloed van de afgifte van een extra portie adrenaline, een toename van de vulling van het leverbloed met uitrekken van de capsule, spastische samentrekking van de spieren van het middenrif tijdens inspiratie als gevolg van ongetrainde ademhaling.

Bij vrouwen veroorzaakt koliek in het hypochondrium aan de rechterkant een toename van oestrogeen en een daling van progesteron in de periode vóór de menstruatie. Hormonale onbalans beïnvloedt de tonus van de galblaas en paden, veroorzaakt stagnatie en hyperextensie, daarom is kortdurende koliek mogelijk.

Hormonale anticonceptiva werken op een vergelijkbare manier, hun inname gaat ook gepaard met een schending van de uitstroom van gal. In het derde trimester van de zwangerschap gaat fysieke activiteit gepaard met matige pijn in het hypochondrium of een zwaar gevoel. Symptomen stoppen na levering.

Pathologische oorzaken van pijn

Ziekten van de organen in het rechter hypochondrium gaan gepaard met pijn in verschillende tinten, bestraling naar andere delen van de buik, naar de onderrug en borst. Symptomen van pijn in het rechter hypochondrium moeten bekend zijn bij artsen, omdat differentiële diagnose daarop is gebaseerd.

Leverziekten, waaronder hepatitis van verschillende aard, alcoholische hepatose, cirrose, parasitaire ziekten (echinokokkose, trichinose), abcessen, leverkanker of gemetastaseerd knooppunt van de maag, longen, dikke darm, borst.

Hartpathologie (ischemische ziekte, wijdverspreide hartaanval, cardiopathie, ontstekingsziekten van de vliezen, defecten) - zwakte van de rechter hartkamer treedt op. Dit betekent dat de spier zijn vermogen om bloed te pompen verliest als dat nodig is. Circulatiestoornissen gaan gepaard met stagnatie van bloed onder de vena cava.

Trombose op het niveau van de inferieure vena cava moet in gedachten worden gehouden bij acute plotselinge pijn. In de galblaas en kanalen zijn ontstekingen, dyskinesie, neerslag van zouten met de vorming van stenen mogelijk. Er zijn chronische berekende en acalculeuze cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis. Zelden ontdekte tumoren.

Ziekten van de rechter nier zijn zeer divers. Ontsteking (pyelonefritis, glomerulonefritis) kan lange tijd eenzijdig zijn, de tweede nier neemt de functies van beide over. Nieren lijden aan abcesvorming, tuberculose, echinokokkose, weefselstructuur wordt verstoord door hydronefrose, polycysteus.

Urolithiasis draagt ​​bij tot de blokkade van het bekken of de urineleider met een steen, verdere stagnatie van urine veroorzaakt ontsteking. Tumoren van het nierparenchym en frequente uitzaaiingen bij kanker van andere lokalisatie gaan gepaard met ernstige aanhoudende pijn. In de rechter bijnier ontwikkelen zich feochromocytoom en andere soorten kwaadaardige gezwellen.

Onder de ziekten van de dikke darm moet worden onderscheiden prikkelbare darmsyndroom, colitis veroorzaakt door infectie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, tumoren, diverticulose, darmobstructie.

In de grensweefsels van het middenrif en de ribben is schade mogelijk als gevolg van fracturen van de onderste ribben, intercostale neuralgie, diafragmatitis en een tumor, gordelroos veroorzaakt door het herpesvirus.

Buikpijn straalt uit naar het gebied rechtsboven en hypochondrium met perforatie van een twaalfvingerige darmzweer, pancreatitis, appendicitis, traumatische schade aan nier en lever.

Patiënten beschrijven het pijnsyndroom anders. Bij de differentiële diagnose wordt rekening gehouden met het type pijn.

Kenmerken van pijn

Verder worden de opties voor pijnsensaties en hun kenmerken tegen de achtergrond van ziekten overwogen.

De pijn is acuut

Acute pijn in het rechter hypochondrium - komt plotseling voor, is opgenomen in het concept van "acute buik". De kwestie van chirurgische behandeling wordt opgelost. De volgende aandoeningen veroorzaken scherpe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.

Verwondingen en breuken van de lever, nier, darmen. Toenemende hematomen als gevolg van inwendige bloedingen, voegen doffe pijn toe, vergezeld van shock, duizeligheid, tekenen van bloedarmoede volgens bloedonderzoek.

Acute cholecystitis, pancreatitis, appendicitis met een abnormale locatie aan het begin van de aanval veroorzaken misselijkheid en braken, koorts, pijn straalt uit naar de zijkant, rug, schouderblad. Begint te pulseren als de ontsteking purulent wordt. In dit geval zijn dringende maatregelen nodig omdat de aandoening duidt op een orgaanbreuk in de nabije toekomst en de verspreiding van pus door het peritoneum.

Perforatie in de ingewanden wordt veroorzaakt door ulceratieve laesies van de gehele diepte van de muur. Het wordt gekenmerkt door pijn snijden. Komt voor wanneer een zweer perforeert (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, ulcus duodeni), ruptuur van divertikels.

Intestinale obstructie vormt zich geleidelijk, meestal wordt een acute aandoening voorafgegaan door een periode van obstipatie en pijnlijke pijn. Een opgeblazen gevoel in de bovenste delen toegevoegd, braken, gasretentie.

Bij een volledige blokkering van de galwegen met een steen treedt spiercontractie op. Aan de andere kant veroorzaakt galcongestie vergroting en ontsteking van de galblaas. Daarom wisselt een acute aanval af met doffe barstende pijnen in het rechter hypochondrium.

Trombose van slagaders en aders, trombo-embolie van de aanvoerende vaten leiden tot zuurstofgebrek (ischemie) en vervolgens tot weefselnecrose. De pijn is erg intens, pijnlijke shock is mogelijk. Nierkoliek, veroorzaakt door de beweging van de steen langs de rechter ureter, straalt omhoog naar het hypochondrium, naar de rug en naar de liesorganen. De pijn is acuut, ondraaglijk, ondraaglijk.

Een fractuur van de rechterribben veroorzaakt pijn bij het schieten, verergerd door inademing, bewegingen. Een patiënt met intercostale neuralgie, gordelroos, voelt hetzelfde.

Lees meer over de oorzaken van ademhalingspijn in dit artikel..

Doffe pijn

Een doffe pijn in het rechter hypochondrium wordt door patiënten beschreven als "iets dat zeurt, laat niet aan de rechterkant liggen, barst". Ze worden door patiënten getolereerd, hoewel ze in intensiteit kunnen variëren. Sommige patiënten met matige pijn willen geen dokter zien.

Dit type pijnsyndroom is kenmerkend voor langdurige chronische ontsteking, het beginstadium van neoplasma en wordt waargenomen:

  • met chronische hepatitis, levercirrose;
  • parasitaire leverziekten;
  • chronische cholecystitis en pyelonefritis zonder verergering;
  • colitis zonder ulceratie van de muur;
  • colon diverticula;
  • geleidelijk groeiende hydronefrose;
  • uitzaaiingen van andere organen.

Gevoel van "zwaarte"

Patiënten met hartfalen vertonen een aanhoudende ernst in het rechter hypochondrium veroorzaakt door bloedcongestie. Tegelijkertijd zijn er zwelling in de voeten en benen, een toename van de buik (ascites) als gevolg van zweten van plasma in de buikholte.

Met een aanzienlijke toename van het orgel verschijnt een trekkende pijn. Soortgelijke symptomen treden op bij hepatitis, vette hepatosis, galdyskinesie (hypomotorisch type), chronische cholecystitis zonder verergering.

Wat pijn veroorzaakt?

Alle organen in het rechter hypochondrium "houden niet van" gekruid en vet voedsel, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, augurken. Deze voedingsmiddelen maken de spijsvertering moeilijker.

Door de aard van de pijn onderscheiden ze zich door saaiheid, spasmen (krampen, steken), de aanwezigheid van misselijkheid, vergezeld van een opgeblazen gevoel, abnormale ontlasting. Je kunt in dit artikel meer leren over pijn in het rechter hypochondrium na het eten..

Fysieke activiteit activeert rekenprocessen in de galblaas en nieren. Een speciale rol wordt gegeven aan schudden tijdens transport, hardlopen, springen. De beweging van stenen wordt veroorzaakt, wat een aanval van nierkoliek, galsteenziekte betekent.

Tegelijkertijd wordt de vulling van de lever met bloed geactiveerd, de pijnlijke pijn in het hypochondrium aan de rechterkant neemt toe na hard werken, sporttraining. Ladingen veroorzaken verergering van intercostale neuralgie, osteochondrose, myositis. Trombo-embolische vasculaire complicaties bevorderen.

Als dyskinesie van de galwegen wordt veroorzaakt door spierhypotonie, verbetert lichaamsbeweging de doorgang van de gal. Patiënten merken de pijn op. We zullen de kenmerken van het pijnsyndroom bekijken aan de hand van het voorbeeld van verschillende pathologieën.

Pijn veroorzaakt door leverziekte

In het hypochondrium is de rechter lob van de lever, de linker - gaat in de overbuikheid. Pijn wordt veroorzaakt door het overstrekken van de capsule. Dit mechanisme is zowel geschikt voor parenchymaal oedeem tijdens ontsteking als voor volumetrische processen (abces, echinokokkencyste, neoplasma).

Hepatitis is een grote groep ontstekingen van het leverparenchym van verschillende etiologieën. Om redenen zijn er virale infectieuze, alcoholische, giftige, auto-immuunziekten. De pijnen zijn dof, barsten..

In het klinische beloop komt intoxicatie van het lichaam op de eerste plaats: misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, ernstige zwakte. Verstoring van het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, de uitwisseling van galpigmenten veroorzaakt geelheid van de huid en slijmvliezen. Uitwerpselen worden grijs, urine wordt donkerder.

Bij levercirrose verandert de ontsteking geleidelijk in het stadium van littekens. Er worden dichte knooppunten gevormd die geen hepatocyten bevatten. Evenzo eindigt vette hepatosis met een alcoholische ziekte. Aanhoudende pijnklachten zijn kenmerkend bij het begin van de ziekte, wanneer de lever nog steeds vergroot is. Dan neemt de omvang van het orgel af. Leverfalen ontwikkelt zich.

Echinococcale cyste - manifesteert zich wanneer de larven van de echinococcus-parasiet het lichaam binnendringen. Het bevindt zich meestal in de rechter lob. Als het groeit, knijpt het in de lever- en galwegen, rekt het de capsule uit.

Bij 12% van de patiënten veroorzaakt het ettering met de vorming van een leverabces. Een pulserende pijn in het rechter hypochondrium duidt op abcesvorming. Klinisch gedetecteerd door intense constante pijn in het hypochondrium rechts van een dof en pijnlijk karakter. Bestraalt naar de rechterschouder, schouderblad.

Versterking is typisch wanneer u aan de linkerkant ligt, tegen de achtergrond van bewegingen, diep ademhalen. De pijn wordt verlicht door aan de rechterkant te liggen, opgerold. Bij onderzoek onthullen artsen ernstige pijn wanneer ze op de ribben rechtsonder drukken.

Pijn bij congestief hartfalen

Hartfalen veroorzaakt een aanzienlijke toename van de lever, oedeem in de voeten en benen, trofische zweren, ascites. De pijn zit in het karakter van een zwaar gevoel in het hypochondrium aan de rechterkant. De patiënt weet een voorgeschiedenis te achterhalen, ziekten van de hartspier uit het verleden.

In de abdominale vorm van een myocardinfarct worden de pijnen gekenmerkt door het aandrukken en branden van intense aanvallen ("mesblaas"). Ze worden gegeven aan de rechter schouderblad, achter het borstbeen. Het meest typisch voor infarct van de achterwand van de linker hartkamer. Mogelijke daling van de bloeddruk, aritmie, kortademigheid.

Hoe de galblaas pijn doet?

De galblaas en kanalen zijn holle organen. Dit betekent dat pijn daarin kan optreden tijdens strekken (schending van de uitstroom van gal) of spastische contractie. Dyskinesie wordt respectievelijk hypotoon en hypertensief genoemd..

In zijn pure vorm is het mogelijk in de kindertijd, bij nerveuze, emotionele mensen. Vaker gepaard met ontsteking (cholecystitis en cholangitis). De verhoogde toon veroorzaakt spasmen wanneer de steen beweegt, wat zich uit in een aanval van leverkoliek. Bestralen naar achteren, rechter schouderblad.

Chronische cholecystitis gaat door tot verergering met doffe, pijnlijke pijnen, maar in het stadium van verergering gaat het gepaard met scherpe snijgevoelens. Mogelijk braken van gal, gele verkleuring van de sclera, opgeblazen gevoel, bitterheid in de mond in de ochtend.

Ziekten van de aangrenzende dikke darm

Alleen de buiging van de transversale dikke darm en stijgende darm behoort tot het rechter hypochondrium. Maar de darmen worden gekenmerkt door de verspreiding van pijn door de buik. In het begin zijn ze minder uitgesproken en hebben ze geen invloed op het peritoneum. De patiënt voelt een opgeblazen gevoel, ontlasting.

Ontsteking van het buikvlies kan leiden tot pijnlijke shock, peritonitis. Symptomen worden waargenomen bij darmletsel. Spastische colitis veroorzaakt aanvallen van krampen, obstipatie, winderigheid. De ziekte is vaak besmettelijk.

Als colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn de hele darm aantasten, hebben de veranderingen ook invloed op de dikke darm. In de ontlasting worden slijm, etter en bloedverontreinigingen aangetroffen. De pijn is intens en bedekt de hele buik.

Tumoren zijn zelden gelokaliseerd in de rechterbovenhoek van de transversale dikke darm. Ze manifesteren zich als een mechanisch obstakel voor de doorgang van de inhoud, verval. Dan is het belangrijkste symptoom acute darmobstructie met ontlasting, zwelling van de bovenste darm en acute pijn. Bij desintegratie komt de inhoud in de peritoneale holte en ontwikkelt zich peritonitis.

Nierziekte

Pyelonefritis is een ontsteking van het rechter nierbekken. Het stroomt in een andere vorm. De moeilijkste is de apostolische vorm (met meerdere zweren). Pijn in het hypochondrium aan de rechterkant 'gaat' diep in de onderrug.

Met een abces of karbonkel hebben ze een diffuus pulserend karakter. De temperatuur stijgt fors, koude rillingen worden waargenomen. De urinaire uitscheiding is verstoord. De patiënt heeft vaak aandrang om te plassen, krampen. Pus, bloed wordt aangetroffen in de urine.

Paranefritis wordt veroorzaakt door de overgang van ontsteking van de capsule van de bovenste pool van de nier naar het omliggende vetweefsel. De temperatuur is hoog. Het pijnsyndroom wordt eerst in de rug gelokaliseerd en bedekt vervolgens het rechter hypochondrium, neemt toe bij inademing, wandelen, het lichaam rechttrekken.

Urolithiasis - manifesteert zich door ernstige pijnaanvallen. Gelegen in de onderrug, aan de rechterkant van de buik, stralen naar de lies, uitwendige geslachtsorganen. Op het hoogtepunt van de aanval is braken mogelijk. Zouten en bloed worden in de urine aangetroffen.

Nierkanker - geeft alleen symptomen in de latere stadia. In eerste instantie heeft het geen karakteristieke kenmerken. Met groei manifesteert het zich als bloed in de urine, intense pijn en acute urineretentie. Tumoren van de rechter bijnier (feochromocytoom, aldosteroom, corticosteroom) zijn bekend bij endocrinologen, omdat ze de hormonale samenstelling van een persoon veranderen, secundaire seksuele kenmerken.

Rib ziekte

Blauwe plekken, fracturen, intercostale neuralgie gaan gepaard met intense pijn in de rug en zijkant. Versterkt met een diepe ademhaling, bij het draaien van het lichaam, kantelen. Duidelijkheid wordt verkregen door palpatie van de zere plek. Lees in dit artikel over de manifestatie van pijn in het rechter hypochondrium en terug..

Als er pijn optreedt in het juiste hypochondrium, mag u niet vertrouwen op uw eigen kennis. Alleen een specialist zal u helpen de reden te begrijpen en te vinden. Langdurig geduld heeft ernstige gevolgen.

Pijn in het hypochondrium

Pijn in het hypochondrium is een klinisch teken van niet-specifieke aard, dat wordt gekenmerkt door onaangename gewaarwordingen in het linker of rechter hypochondrium, dat vaak uitstraalt naar de rug, arm en lies. Dit symptoom kan een teken zijn van zowel een gastro-enterologische ziekte als een pathologisch proces vanuit het urogenitale systeem..

Aangezien pijn in het rechter en linker hypochondrium aspecifiek is, moet u, als deze aanwezig is, medische hulp zoeken en uzelf niet behandelen - pijn in het linker en rechter hypochondrium zal zeker de ontwikkeling van de ziekte aangeven, maar in zeldzame gevallen kan het symptomatisch zijn. In ieder geval kan alleen een arts de exacte redenen vaststellen waarom het links of rechts pijn doet door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en de nodige diagnostische maatregelen te nemen.

Dit pathologische proces kent geen beperkingen wat betreft leeftijd en geslacht, daarom kan het zelfs bij kinderen worden gediagnosticeerd. Het verloop van de basistherapie hangt af van de onderliggende pijnfactor in het hypochondrium.

De prognose is individueel van aard, dus alles hangt af van de kliniek van de ziekte, de tijdigheid van het begin van therapeutische maatregelen en de algemene indicatoren van de gezondheid van de patiënt..

Etiologie

Pijn in het hypochondrium is een van de meest controversiële symptomen, omdat het de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam kan aangeven. Als het links of rechts in het hypochondrium pijn doet, kan dit het gevolg zijn van dergelijke etiologische factoren:

  • ontstekingsprocessen met lokalisatie in de alvleesklier;
  • gastro-enterologische ziekten;
  • disfunctie van de alvleesklier;
  • pathologische processen in de lever, inclusief goedaardige of kwaadaardige formaties;
  • pathologische processen in de milt, inclusief de vergroting.

Bovendien kan pijn in het rechter of linker hypochondrium, en in sommige gevallen aan beide kanten, het gevolg zijn van de volgende ziekten:

  • retroperitoneaal hematoom;
  • dystonie van het neurocirculatoire type;
  • infectieuze of inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem;
  • schade aan de lever of milt;
  • myocardinfarct, maar alleen het type dat in gastralgische vorm verloopt;
  • subfreen abces;
  • osteocondritis van de wervelkolom;
  • sommige ziekten van de bovenste luchtwegen - pleuritis, longontsteking met lokalisatie in de onderste lob van de long.

Bovendien kan de ernst van het rechter hypochondrium symptomatisch zijn, en de predisponerende redenen hiervoor kunnen de volgende zijn:

  • overmatige hoeveelheden vet en ruw voedsel;
  • late diners (minder dan een uur voor het slapen gaan);
  • overmatige hoeveelheden alcohol geconsumeerd;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van gastro-enterologische aard of in het urogenitale systeem en niet-naleving van het voorgeschreven dieet;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

In ieder geval kan alleen een arts de exacte oorzaken van pijn in de rug en het hypochondrium vaststellen door de nodige diagnostische maatregelen uit te voeren en een persoonlijke - en in sommige gevallen familie - anamnese te verzamelen.

Symptomen

Het klinische beeld dat gepaard gaat met pijn in het rechter of linker hypochondrium hangt af van de onderliggende factor. Dus bij een gastro-enterologische ziekte is de aanwezigheid van het volgende symptomatische complex mogelijk:

  • doet het meest pijn na het eten of bij langdurig vasten;
  • lokalisatie van buikpijn hangt af van het type ziekte;
  • pijn kan van achteren vanaf de achterkant in het hypochondrium worden gegeven;
  • misselijkheid, die vaak gepaard gaat met braken;
  • schending van de frequentie en consistentie van de ontlasting;
  • boeren, vaak met een onaangename geur;
  • maagzuur;
  • opgeblazen gevoel, toegenomen winderigheid;
  • geelheid van de huid en sclera;
  • subfebrile lichaamstemperatuur kan in sommige gevallen worden verhoogd, tegen de achtergrond waarvan koorts aanwezig zal zijn;
  • algemene malaise, zwakte;
  • verminderde prestaties, prikkelbaarheid.

In het geval dat pijn in de gordel een gevolg is van aandoeningen van het urogenitale systeem, kan het klinische beeld de volgende symptomen bevatten:

  • het doet niet alleen pijn in het hypochondrium aan de linker- of rechterkant, maar ook in de onderbuik, straalt vaak uit naar de onderrug;
  • vaak plassen, wat niet altijd verlichting geeft;
  • pijn in de onderbuik tijdens geslachtsgemeenschap of bij het legen van de blaas;
  • er kunnen bloedverontreinigingen in de urine zijn;
  • lage of hoge lichaamstemperatuur;
  • branderig gevoel tijdens het plassen;
  • vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden hebben;
  • verminderde zin in seks of gebrek daaraan.

Het is ook mogelijk dat pijn in het hypochondrium het gevolg kan zijn van een gastralgisch myocardinfarct. In dit geval is het volgende ziektebeeld aanwezig:

  • cyanose en zwelling van het gezicht;
  • misselijkheid en ernstig herhaald braken;
  • lokalisatie van pijn vanuit het linker hypochondrium;
  • aanhoudende hik;
  • kortademigheid bij inspiratie.

De aanwezigheid van een dergelijk klinisch beeld vereist onmiddellijke medische aandacht, aangezien het ontbreken van tijdige therapeutische maatregelen onvermijdelijk tot de dood zal leiden..

Als de oorzaak van pijn in het hypochondrium een ​​miltbeschadiging of lever is, wordt het klinische beeld als volgt gekenmerkt:

  • bleekheid van de huid;
  • meer zweten;
  • bloeddruk verlagen;
  • zwakte, bewustzijnsverlies;
  • draadachtige pols, hartkloppingen.

Deze symptomatologie is te wijten aan het feit dat bij dergelijke verwondingen een inwendige bloeding ontstaat, die uiterst levensbedreigend is. Daarom moet de patiënt eerste hulp verlenen en hem dringend in het ziekenhuis opnemen..

Het is onmogelijk om onafhankelijk de diagnose te stellen en behandeling met dergelijke klinische beelden uit te voeren, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden en een dodelijke afloop niet is uitgesloten. Bovendien verdwijnt bij sommige soorten lever- of miltletsel het pijnsyndroom na een paar uur en zoekt het slachtoffer geen medische hulp, wat ook tot de dood leidt..

Diagnostiek

Als u een dergelijk symptoom heeft, moet u mogelijk de volgende specialisten raadplegen:

  • gastro-enteroloog;
  • gynaecoloog of uroloog;
  • nefroloog;
  • chirurg.

Ongeacht wie het eerste onderzoek zal uitvoeren, moet de arts tijdens het lichamelijk onderzoek het volgende bepalen:

  • hoe lang geleden begonnen de eerste symptomen te verschijnen;
  • de aard van het huidige klinische beeld;
  • persoonlijke en familiegeschiedenis;
  • of er de dag ervoor letsel in de buikholte was;
  • de voeding van de patiënt, de aanwezigheid van verplichte diëten;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten, operatieve ingreep in de buikholte.

Om de oorzaak van pijn in het linker of rechter hypochondrium te bepalen, kunnen de volgende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt:

  • bloedafname voor algemene klinische en biochemische analyse;
  • algemene urine-analyse;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Echografie van het urogenitale systeem;
  • endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal;
  • pH-meter;
  • PCR-diagnostiek;
  • ECG;
  • CT of MRI.

Opgemerkt moet worden dat het bovenstaande diagnostische programma bij benadering is - een specifieke lijst met diagnostische maatregelen wordt alleen door de arts bepaald na het eerste onderzoek en op basis van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen.

Behandeling

Als er aan beide kanten tegelijkertijd pijn is of alleen bij lokalisatie naar links of rechts, wordt het sterk afgeraden om pijnstillers te nemen en dit pathologische proces te negeren. Dergelijke activiteiten kunnen alleen tot complicaties leiden..

Het verloop van de basistherapie hangt af van de onderliggende factor. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, omdat conservatieve therapeutische maatregelen niet effectief zijn.

Als de reden voor de manifestatie van dit symptoom een ​​gastro-enterologische ziekte is, wordt naast medicamenteuze behandeling ook een dieet voorgeschreven. Dit geldt ook voor die klinische gevallen waarin de oorzaak van pijn een ziekte van de lever, milt of alvleesklier is..

Zelfmedicatie, zelfs door het nemen van traditionele medicijnen, wordt sterk afgeraden, omdat de symptomen bij verschillende ziekten vergelijkbaar kunnen zijn.

Preventie

In dit geval is het rationeel om alleen te voldoen aan algemene preventieve maatregelen, omdat dit een symptoom is en geen afzonderlijk pathologisch proces. U kunt het risico op een dergelijk symptoom verminderen als u deze aanbevelingen opvolgt:

  • eet goed en op tijd;
  • buitensporige fysieke activiteit uitsluiten;
  • de preventie van die ziekten die zijn opgenomen in de etiologische lijst;
  • schade aan de lever en milt voorkomen;
  • doe niet aan zelfmedicatie;
  • volg het dieet dat door de arts is voorgeschreven voor chronische ziekten.

Het is belangrijk - u moet systematisch een medisch onderzoek ondergaan voor een tijdige diagnose van ziekten of hun preventie.

  • Vorige Artikel

    Welk voedsel veroorzaakt verhoogde gasvorming?

Artikelen Over Hepatitis