Top 5 klachten na verwijdering van de galblaas

Hoofd- Pancreatitis

Wat zijn de meest voorkomende klachten bij patiënten na cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen)? Hoe snel worden deze problemen opgelost? Laten we een beoordeling maken.

Nr. 1 BOUW

Behoud van regelmatige stoelgang begint te lijden, zelfs op de ziekenhuisafdeling. In de eerste 5-7 dagen is dit een natuurlijke reactie van het lichaam op een operatie. Als de operatie bovendien abdominaal was, is de hersteltijd langer nodig. In dit stadium is het mogelijk om speciale laxeermiddelen te gebruiken (na overleg met een arts).

Algemene anesthesie, die wordt gebruikt voor zowel laparoscopische blaasverwijdering als open chirurgie, heeft een aantal negatieve gevolgen. Een daarvan is een afname van de gastro-intestinale motiliteit. Gevolg - het vertragen van de stoelgang.

Obstipatie na verwijdering van de galblaas plagen veel patiënten en thuis. Hoe ontlasting te normaliseren?

Volg dieet nummer 5.

Verhoog uw inname van zuiver water.

Introduceer extra bronnen van vezels.

Verwijder niet de juiste FATS!

Zonder de essentie van het vijfde dieet te begrijpen, schakelen sommige patiënten over op een strikte beperking van vette voedingsmiddelen, inclusief nuttige en noodzakelijke. De beperking is van toepassing op vuurvaste vetten, transvetten, gefrituurd voedsel. Meer details hier.

Het wordt niet aanbevolen om laxeermiddelen, stimulerende middelen te gebruiken om de aandoening te verlichten. Alleen in noodgevallen en alleen in de eerste zes maanden na aanpassing na de operatie. Verder zal het lichaam, met uw adequate ondersteuning, zelfstandig de functie van afvalverwijdering kunnen uitvoeren.

# 2 DIARRHEA EN METEORISME

Er zijn twee redenen waarom diarree en flatulentie optreden na cholecystectomie:

  1. Gal verliest een deel van zijn eigenschappen
  2. Gal stroomt constant in de darmen

Nadat de galblaas is uitgesneden, wordt de gal minder geconcentreerd. Als je schadelijk eet en voedingsmiddelen verboden door de vijfde tafel, uw darmen zullen waarschijnlijk "rebelleren".

Na cholecystectomie stroomt de galafscheiding bijna altijd in de twaalfvingerige darm (totdat de kanalen na verloop van tijd toenemen en de werking van de voormalige galblaas gedeeltelijk vervangen). De darmmicroflora is verstoord, pathogene bacteriën vermenigvuldigen zich versneld. Ze helpen niet om voedsel te verteren, maar maken het proces alleen maar ingewikkelder, waardoor fermentatie, verval ontstaat.

De resulterende gassen irriteren de darmwanden en veroorzaken pijn. De onderbuik wordt "opgeblazen", vergroot. Patiënten horen een constant gerommel, voelen de drang om overtollig gas af te geven. Daarom is METEORISME helaas een vervelende metgezel nadat je je galblaas hebt uitgesneden..

Gal stimuleert constant de darmen, waardoor het samentrekt. Dit veroorzaakt DIARRHEA. Versnelde doorvoer van stoffen is niet alleen lastig, maar brengt ook een aantal gevaren met zich mee:

- de water-zoutbalans is verstoord;

- vitamines en nuttige micro-elementen worden niet geabsorbeerd;

- na verloop van tijd beginnen absoluut alle lichaamssystemen te lijden.

In dit opzicht is het NIET toegestaan ​​om de ontlastingstoornissen hun gang te laten gaan..

Sommige patiënten worstelen na het verwijderen van de galblaas met obstipatie, anderen worden gedwongen te vluchten voor diarree. Meestal wisselen deze problemen elkaar af en veroorzaken ze een gevoel van hulpeloosheid..

Geef echter niet op. Let op uw dieet, voeg vitamines toe, vezels na overleg met specialisten, drink schoon water, wees lichamelijk actief en heb een positieve instelling. Alles zal zeker weer normaal worden!

Wat gebeurt er met het lichaam na het verwijderen van de galblaas?

gerelateerde artikelen

Karina Tveretskaya

  • Site-editor
  • Werkervaring - 11 jaar

Een operatie om de galblaas te verwijderen, wordt in medische termen cholecystectomie genoemd. Dit is een veel voorkomende chirurgische procedure: het wordt voornamelijk uitgevoerd als er stenen in de galblaas worden gevonden. Ze kunnen buikpijn, ontsteking en infectie veroorzaken, blokkering van de galwegen en de kanalen tussen de lever en de alvleesklier. De laatste is beladen met pancreatitis. De galblaas is geen vitaal orgaan, maar na verwijdering heeft het lichaam tijd nodig om te herstellen. Hoe we kunnen herstellen na een chirurgisch mes, zullen we verder vertellen.

Hoe groot is de galblaas en waar bevindt deze zich? Is het mogelijk om normaal te leven zonder galblaas? Waarom astronauten wordt geadviseerd om zelfs een gezond orgaan te verwijderen?

Vaak voorkomende bijwerkingen van galblaasoperaties

Galblaasoperaties kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken die kort na de operatie zouden moeten verdwijnen. Als ze langer dan een maand duren, moet u de chirurg informeren.

Klassieke bijwerkingen van het verwijderen van galblaas zijn:

  • diarree, obstipatie;
  • overmatig vergassen;
  • winderigheid.

In geval van bijwerkingen kunt u met uw arts praten over medicijnen om de symptomen te verlichten. Meestal wordt ursodeoxycholzuur voorgeschreven - om de vloeibaarheid van gal te verbeteren, en symptomatische geneesmiddelen (laxeermiddelen, antidiarrheals, winderige medicijnen, enz.). Het is ook nuttig om bij te houden wat het ongemak veroorzaakt of verergert en deze risicofactoren waar mogelijk te vermijden..

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u:

  • koorts is begonnen;
  • verhoogde buikpijn;
  • misselijkheid en braken die niet verdwijnen;
  • geelzucht begon - gele verkleuring van de huid en oogrok;
  • de wonden zijn rood en / of pijnlijk (als er een klassieke, niet laparoscopische cholecystectomie is uitgevoerd. In het tweede geval maakt de chirurg geen incisies).

In het bijzonder neemt de kans op coronaire hartziekte (CHD) met 23% toe.

Waarom mensen afvallen na een operatie?

Na cholecystectomie verliezen patiënten meestal wat gewicht. En daar zijn verschillende verklaringen voor:

  • bijwerkingen van een operatie

Een operatie om galstenen te verwijderen, kan diarree, misselijkheid of braken veroorzaken. Bij sommige mensen duurt diarree langer - dit kan te wijten zijn aan overmatige gal in het spijsverteringsstelsel (het reservoir waarin het eerder was opgeslagen, is verwijderd). Een afname van de eetlust is ook mogelijk gedurende enkele weken na cholecystectomie.

  • een vetarm dieet voor de operatie

Door voor de operatie een vetarm dieet te volgen, wordt het caloriegehalte van het dieet verlaagd. Als gevolg hiervan valt de patiënt af.

  • pijnstillers nemen

Pijnstillers die na een operatie worden gegeven, kunnen constipatie veroorzaken. Pijnlijke gevoelens en moeilijke stoelgang verminderen de eetlust, wat ook leidt tot gewichtsverlies.

  • zacht dieet na een operatie

De postoperatieve periode vereist het volgen van voedingsaanbevelingen - u moet vette, gefrituurde, pittige, zoute, alcohol uitsluiten. Voor herstel na cholecystectomie is tabel 5 geschikt. Dit zachte, caloriearme dieet bevordert ook een beetje gewichtsverlies..

In de meeste gevallen is gewichtsverlies na een galblaasoperatie tijdelijk. Zodra het lichaam zich aanpast (het duurt meestal 2-4 weken), zal het gewichtsverlies vertragen of stoppen.

Gastro-enteroloog-hepatoloog Sergey Vyalov vertelde waarom galstenen steeds vaker voorkomen bij kinderen en jongeren en welke van de medicijnen effectiever is om de ziekte het hoofd te bieden.

Dieet na verwijdering van de galblaas

Ondanks dat de galblaas niet het belangrijkste orgaan in het spijsverteringsstelsel is, heeft het maagdarmkanaal tijd nodig om zich aan te passen aan het leven zonder. Het lichaam heeft geen galopslag meer, dus reist het rechtstreeks van de lever naar de darmen. Om het maagdarmkanaal te helpen herstellen, moet in de postoperatieve periode een zacht dieet worden gevolgd..

De basisprincipes van het dieet na cholecystectomie:

  • vermijd gefrituurd, vet, gekruid voedsel;
  • sluit producten uit die overmatige gasvorming veroorzaken;
  • uw cafeïne-inname verminderen;
  • verhoog geleidelijk de hoeveelheid vezels;
  • eet kleine maaltijden om het risico op bijwerkingen door een operatie te minimaliseren.

Dus wat gebeurt er met het menselijk lichaam na het verwijderen van de galblaas? Hij kan tegelijkertijd de stress van een operatie aan en wordt aangepast om zonder gal te werken. Tijdens de herstelperiode kan de patiënt doorgaan met afvallen, omdat hij zich moet houden aan een caloriearm dieet. Om het voor het lichaam gemakkelijker te maken om "in het ritme te komen" na cholecystectomie, een spaarzaam dieet te volgen, lichaamsbeweging te vermijden en medicijnen te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.

Leven na verwijdering van de galblaas. Mogelijke complicaties en hoe hiermee om te gaan

Veel patiënten vóór de operatie van cholecystectomie stellen een aantal vragen: hoe te leven zonder galblaas? Waar gaat de gal heen? Hoe u uw levensstijl kunt veranderen na een operatie?

We zullen proberen deze vragen in detail te beantwoorden..

Functies van de galblaas

De galblaas is het orgaan waarin de ophoping en concentratie van gal plaatsvindt. Het volume kan heel verschillend zijn, maar gemiddeld is het 50-70 ml. De betekenis van de actie is om tijdens een maaltijd een extra portie geconcentreerde gal te geven, wat helpt bij de vertering van voedsel. Gal heeft op zijn beurt een enzymatisch effect en de belangrijkste functie is het emulgeren van vetten.

Waar gaat de gal heen?

Om deze vraag te beantwoorden, moet je uitzoeken waar gal wordt gevormd en welke rol de galblaas hierin speelt. Gal wordt gevormd in het leverparenchym. De lever kan tot 500-2000 ml gal per dag produceren (hoe meer een persoon eet, hoe meer gal wordt uitgescheiden). Onthoud dat het volume van de galblaas ongeveer 50 ml is.

De vorming van gal in de blaas komt niet voor!

Laten we eens kijken naar het pad van gal van de lever naar de darmen. In het leverweefsel vormen de intrahepatische kanalen een boomachtig systeem, dat wordt gecombineerd tot segmentale kanalen, waarna ze in de linker en rechter lobaris stromen, die meestal verder gaan dan de lever en een gemeenschappelijk galkanaal vormen met een diameter van 4-7 mm.

Het cystische kanaal stroomt al in het gevormde hoofdgalkanaal, dat vertrekt vanuit de blaashals en een diameter heeft van 2-3 mm en een lengte van 1,5-3 cm. Uit deze informatie wordt duidelijk dat het bij afwezigheid van een galblaas in dit systeem niet zal leiden tot ernstige veranderingen in het spijsverteringssysteem.

In de galblaas is de galconcentratie hoger - ongeveer 3 keer hoger dan in het gewone galkanaal.

De vraag rijst onmiddellijk: als er zich stenen in de galblaas hebben gevormd, waarom zitten ze dan niet in de kanalen, omdat er daar veel meer gal is? We hebben al gezegd dat de concentratie en ophoping van gal plaatsvindt in de galblaas, en hiervoor moet gal "stilstaan", wat de voorwaarden creëert voor de vorming van dichte insluitsels.

Op zijn beurt zijn er geen plaatsen in de belangrijkste galkanalen waar de gal zich in een statische positie bevindt en natuurlijk is de vorming van stenen in dit systeem onwaarschijnlijk.

Complicaties na operatie

  • De meest formidabele complicatie is mogelijk schade aan het hoofdgalkanaal, dit komt niet vaak voor. Hier speelt de eigenaardigheid van de anatomie van de patiënt, ernstige verklevingen, ontstekingsprocessen, ontwikkelingsafwijkingen op dit gebied de hoofdrol, onoplettendheid en de fout van de chirurg staan ​​op de laatste plaats in deze lijst. Schade aan het kanaal leidt tot een vrije galstroom in de buikholte en vereist reconstructieve chirurgie van de galkanalen.
  • Tijdens het werk van de chirurg in het gebied van het gemeenschappelijke galkanaal door elektrische coagulatie bestaat de mogelijkheid van schade aan het gemeenschappelijke galkanaal, terwijl er vernauwingen (vernauwing) kunnen ontstaan ​​die leiden tot een schending van de uitstroom van gal tot een volledig blok. Als minimaal invasieve methoden geen effect hebben (ERCP met duct stenting), is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische behandeling (excisie van het getroffen gebied en het creëren van een adequate uitstroom van gal).
  • Postoperatieve hernia's kunnen zich vormen. Dit probleem komt niet vaak voor. De grootste kans op uiterlijk is de plaats van inbrengen van 10 mm trocars, behandeling is alleen werkzaam. Om het optreden van herniale uitsteeksels te voorkomen, wordt aanbevolen om gedurende 2 maanden na de operatie niet te bewegen.
  • De aanwezigheid van een groot aantal stenen in de blaas kan leiden tot het binnendringen van een van deze stenen in het gemeenschappelijke galkanaal (choledocholithiasis). De calculus met hoge waarschijnlijkheid sluit de uitgang van gal in de darm af (via de sluitspier van Oddi). Geelzucht, pijnsyndroom verschijnt. In deze situatie worden echografie, MRI met cholangiografie uitgevoerd. Wanneer de diagnose is bevestigd, worden minimaal invasieve procedures uitgevoerd om de steen uit het kanaal (ERCP) te halen. Als de procedure niet kan worden uitgevoerd, is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische behandeling..
  • Cholangitis (ontsteking van de galwegen) kan een ander ernstig probleem zijn. De oorzaak is een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van stagnatie van gal in de belangrijkste galwegen. De oorzaak kan zijn: dwaasheden (inclusief postoperatief), tumoren, helminthische invasie, chronische cholecystitis, choledocholithiasis.

Vernauwingen van de galwegen kunnen voorkomen bij een persoon die geen cholecystectomie heeft ondergaan.

  • Suppuratie van postoperatieve wonden. Omdat de incisies klein zijn, is het niet moeilijk om dit probleem aan te pakken, afhankelijk van dagelijkse verbanden onder toezicht van een chirurg..

Postcholecystomie syndroom concept

De meeste klinieken in de wereld staan ​​sceptisch tegenover dit concept en in sommige classificaties bestaat dit concept simpelweg niet. Veel artsen voeren, als patiënten klachten hebben van pijn in het rechter hypochondrium, in de maag, met frequente indigestie en ontlastingsstoornissen, een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uit en stellen, zonder pathologie te vinden (en in de geschiedenis van de ziekte, een verwijderde galblaas), een diagnose van het postcholycystomiesyndroom.

Maar als u dieper gaat en de geschiedenis van de patiënt vóór de operatie verduidelijkt, zal hij u met grote waarschijnlijkheid praktisch dezelfde symptomen vertellen. De patiënt met deze klachten wendde zich tot de chirurg, waar hij werd onderzocht en galblaasstenen vond en natuurlijk werd aanbevolen om het probleemorgaan te verwijderen dat alle problemen van de patiënt veroorzaakt.

Maar het probleem kon niet in de galblaas zitten en er is geen fout van de arts die de patiënt naar de operatie heeft gestuurd, de aanwezigheid van stenen is een indicatie voor chirurgische behandeling en in deze situatie was het verwijderen van de blaas slechts de eerste stap naar herstel. De oorzaak kan dyskinesie van de galwegen zijn (onjuiste beweeglijkheid van de galwegen), disfunctie van de sluitspier van oddi (de sluitspier die zich aan de uitgang van de gal in de twaalfvingerige darm bevindt 12). Deze situaties vereisen aanvullend onderzoek om de diagnose te verduidelijken, en indien bevestigd, is complexe conservatieve therapie door een gastro-enteroloog vereist..

In de huisgeneeskunde is er tot op de dag van vandaag een voortdurend debat over dit onderwerp en bijna elke kliniek heeft zijn eigen mening over dit probleem. Wanneer u contact opneemt met 5 artsen, kunt u 5 verschillende meningen krijgen.

Spijsverteringsstoornissen na verwijdering van de galblaas

Na het verwijderen van de galblaas is de reservevoorraad van geconcentreerde gal niet meer, dat wil zeggen dat er na inname van een grote hoeveelheid vetrijk voedsel geen extra gal meer zal zijn om de spijsvertering te bevorderen. In deze situatie treden waarschijnlijk symptomen van indigestie op, zoals: buikpijn, opgeblazen gevoel, boeren, dunne ontlasting, algemene zwakte. Een overvloedige maaltijd is geen spontane of willekeurige gebeurtenis en een persoon met een grote waarschijnlijkheid weet al dat er een feest komt. Er zijn twee manieren om deze situatie te voorkomen:

  • Eet gewoon langzaam en verleng de inname van een grote hoeveelheid voedsel gedurende lange tijd (het is ten strengste verboden om de eerste 10-15 minuten te tanken),
  • Gebruik van enzymatische geneesmiddelen die helpen bij het verteren van voedsel (pancreatine, festal, galzuurpreparaten), maar dit betekent niet dat het eerste punt volledig moet worden verwaarloosd,

Als zodanig is medische ondersteuning voor een patiënt die een laparoscopische cholecystectomie heeft ondergaan niet nodig, het volstaat zich te houden aan voedingsaanbevelingen. In sommige gevallen (naar goeddunken van de arts) kunnen medicijnen worden voorgeschreven.

Medicijnen innemen na een operatie

Basis voedingsrichtlijnen voor de postoperatieve periode zijn hier te vinden.

  • Gastroprotectors (om de maag te beschermen), chirurgische ingrepen zijn een stressvolle situatie voor het lichaam en zijn voorwaarden voor verergering van maagpathologie (omez, nolpaza, etc.),
  • Breedspectrumantibiotica om de ontwikkeling van infectie te voorkomen (voor patiënten met acute vormen van cholecystitis, cholangitis),
  • NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) worden het vaakst gebruikt voor pijnverlichting (arcoxia, nimesil, diclofenac, enz.),
  • Krampstillers (no-shpa, drotaverine),
  • Preparaten die de reologische eigenschappen van gal verbeteren (ursosan),
  • Choleretische geneesmiddelen om de aanpassing van de patiënt aan een nieuw dieet te verbeteren (allochol).

In de postoperatieve periode is het de patiënt verboden gedurende de eerste maand lichamelijke activiteit (behalve licht) uit te oefenen, tijdens de tweede is de beperking alleen van toepassing op zware fysieke activiteit. Het dragen van een postoperatief verband is optioneel. De patiënt wordt aanbevolen ademhalingsoefeningen, wandelingen in de frisse lucht en oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen).

Fysieke activiteit na operatie

Alle geneesmiddelen die nodig zijn voor de behandeling van gelijktijdige pathologie die de patiënt vóór de operatie heeft ingenomen, moeten zonder fouten en na de operatie worden ingenomen.

Leven na verwijdering van de galblaas

Cholecystectomie wordt altijd geassocieerd met pijn, herstructurering van het lichaam en interne gedachten: "Hoe verder te leven?" Het leven na verwijdering van de galblaas zal nooit meer hetzelfde zijn. Maar als u alle instructies van artsen opvolgt, uw levensstijl correct organiseert, zullen er geen speciale ongemakken en problemen zijn.

Functies van de galblaas in het lichaam

Dit orgaan is een onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De door het lichaam geproduceerde gal gaat daarheen, waar het wordt opgeslagen totdat voedsel het spijsverteringskanaal binnenkomt. Wanneer een persoon voedsel heeft ingenomen, geeft de blaas gal af in de twaalfvingerige darm. Deze vloeistof is actief betrokken bij de verwerking van voedsel, scheidt vetten en helpt bij de opname van essentiële vitamines in het lichaam, afgescheiden door voedsel dat met voedsel wordt geleverd..

Welke veranderingen treden op in het lichaam na verwijdering

Wat gebeurt er als je de ZhP uitschakelt? Mensen leven kalm zonder gal, maar men moet voorbereid zijn op enkele beperkingen in het lichaam..

Dit orgaan wordt op twee manieren uitgesneden: ze voeren een volwaardige caviteitsinterventie uit of een minimaal invasieve, laag-traumatische laparoscopie. Deze twee methoden zijn nog steeds de meest effectieve kardinale maatregelen om de diagnose cholecystitis - ontsteking van de galblaas - kwijt te raken. Welke methode ook wordt gebruikt om de binnenkant uit de holte te halen, ze verwijderen het orgel zelf, verwijderen de buizen - galkanalen.

Gal is een reservoir waar gal binnenkomt en waar het wordt verzameld en opgeslagen tot het moment dat het nodig is voor de vertering en assimilatie van voedsel. Als er geen gal is, is het verwijderd, er is geen tussenpersoon bij de overdracht van gal van de lever naar de twaalfvingerige darm. Als de galblaas wordt verwijderd, gaat deze vloeistof die nodig is voor voedselverwerking rechtstreeks in de twaalfvingerige darm, waarbij de tussenstadia worden omzeild. De gal zelf heeft een andere sterkte dan vóór het verwijderen van de galblaas, waardoor het voedsel in kleine porties het lichaam kan afbreken. Het is de moeite waard om te onthouden bij het organiseren van maaltijden in de eerste plaats tijdens de revalidatieperiode, maar ook op latere leeftijd..

Een kenmerk van het functioneren van alle ingewanden na het verwijderen van de gal is de herstructurering en herverdeling van die functies die de galblaas op de resterende organen heeft uitgeoefend. De grootste last ligt op de lever. Hoewel nieuwe processen van galcirculatie nog niet zijn gereguleerd, kan het stagneren in de lever. Om dit te voorkomen, wordt een cholereticum voorgeschreven.

Er is nog een ander onaangenaam symptoom dat kan optreden nadat de blaas is verwijderd: jeuk van het lichaam. Patiënten associëren deze verschijnselen niet altijd met de vorige operatie, zelfs niet wanneer de jeuk eerst op de postoperatieve wond begint en zich vervolgens verder verspreidt. Iemand heeft, samen met jeuk, een branderig gevoel over het hele oppervlak van het lichaam. Dit zijn complicaties na het verwijderen van de gal. In dit geval is het niet nodig om te wachten op ernstiger gevolgen, maar om dringend tests te doorstaan, voornamelijk een biochemische bloedtest voor leverindicatoren. Niet dat er een risico is om terug te gaan naar de intensive care met een of andere moeilijke en gevaarlijke diagnose.

Wat zijn de voor- en nadelen van het leven na cholecystectomie? Nadelen - u zult een behandeling moeten ondergaan na verwijdering van het maagdarmkanaal, en vervolgens constant, altijd dieet. Het belangrijkste is dat je jezelf beslist het gebruik van vet voedsel moet ontzeggen. Maar er zijn ook positieve aspecten - zwaarlijvige mensen lijden meestal aan galaandoeningen die leiden tot amputatie van dit orgaan. En na de operatie schakelen ze over op rationele voeding, ontdoen ze zich van de gehate extra kilo's en beginnen ze zich veel beter te voelen dan voorheen..

Diarree flatulentie en brandend maagzuur

Zoals elke interventie is amputatie van de galblaas een operatie. Zelfs als het orgel niet door een volwaardige incisie van de holte werd verwijderd, maar met laparoscopie, zullen deze kleine incisies pijn doen. Het moeilijkste is de eerste week na de operatie, de belangrijkste herstelperiode duurt een maand na de operatie. Maar de pijn van de incisies blijft de enige complicatie alleen met een ideaal scenario.

Vaak wordt de patiënt na de operatie gekweld door de volgende symptomen:

  • Winderigheid na verwijdering van de galblaas. Overmatige ophoping van gas in de buik komt vaak voor na dergelijke interventies. Iemand overlijdt binnen een week, iemand heeft tot tien dagen nodig om van dit vervelende symptoom af te komen. Sommigen opereerden tot twee tot drie weken met winderigheidspijn. U hoeft zich geen zorgen te maken, met strikte naleving van het vastgestelde dieet zal dit overgaan,
  • Maagzuur na de operatie. Elk orgel is een tandwiel in het werk van zijn systeem. Dus de galblaas was een onderdeel van het verteringsproces. Wanneer een orgaan verdwijnt, leert het lichaam zonder te leven en de spijsvertering op te bouwen zonder deze schakel in de ketting. De eerste keer dat gal de twaalfvingerige darm rechtstreeks vanuit de lever binnenkomt, kan het in de maag worden gegooid. Hierdoor treedt brandend maagzuur op. Dieet helpt om er vanaf te komen.
  • De maag doet pijn als gevolg van de amputatie van de gal. Het veroorzaken van pijn in de buik, en met name in de maag, kan weer een algemene verandering in het werk van de ingewanden veroorzaken als gevolg van het verwijderen van de galblaas. De normale darmmicroflora is verdwenen - hierdoor kan ook de maag pijn doen. Krampen, zoals brandend maagzuur, veroorzaken de afgifte van gal in de maag.

Het belangrijkste is dat de gastro-enteroloog al deze symptomen kent - u moet de arts vertellen waar u zich op tijd zorgen over maakt. En dan zullen artsen helpen om met ongemak om te gaan..

Braken na verwijdering

Veel patiënten die een amputatie van de galblaas hebben ondergaan, klagen dat ze zich misselijk voelen. Experts zeggen dat milde misselijkheid na het verwijderen van organen optreedt als bijwerking van het nemen van pijnstillers..

Je moet alert zijn als je je constant ziek voelt, en dan braken begint na het verwijderen van de galblaas. Dit gedrag van het lichaam is een signaal: er zijn problemen. Evenals de sterkste braakdrift, braken en ook met gal. Dit gebeurt tijdens de vorming van stagnatie van gal, wat een gevolg is van ontsteking van de galwegen. Een belangrijk punt: de galblaas werd weggesneden, geen orgaan - geen probleem. Maar amputatie zal de bijkomende diagnoses niet verlichten - aandoeningen van de lever, darmen, maag. Braken kan zich juist daardoor manifesteren. En een operatie zal in dit geval helpen.

Is het mogelijk de vorming van stenen na het verwijderen van de galblaas

De gal was verwijderd, het lijkt erop dat de problemen ermee en de bijbehorende problemen waren verdwenen. Maar zo eenvoudig is het niet. Ten eerste, als er galstenen waren, konden ze in de galwegen komen en daar blijven. Het is ook mogelijk stenen te vormen na verwijdering van dit orgaan. Bovendien is de kans dat galsteenvorming in het kanaal zal optreden groter bij degenen die cholecystectomie hebben overleefd.

Geelzucht op de huid, jeuk, zwaar gevoel, pijn in de buik - het verschijnen van de vorming of vorming van stenen in de kanalen na verwijdering van de galblaas.

Hoe te leven zonder galblaas

De amputatie is verstreken. Nu moet je je leven, voeding, denkwijze en gedrag correct opbouwen, zodat de kwaliteit van leven niet verslechtert, maar op het niveau blijft van mensen die met een werkend orgaan leven. Het leven zonder galblaas begint onmiddellijk nadat de patiënt is hersteld van de anesthesie. Dat wil zeggen, om te wennen aan het feit dat de levensstijl na verwijdering van de gal nieuw zal zijn, totaal anders dan wat de persoon eerder leidde, moet u onmiddellijk, zelfs in het ziekenhuis,.

Hoe te leven met een verwijderde galblaas

Dus, waar moeten mensen met een geamputeerde ZhP op voorbereid zijn? Allereerst zal de lever zonder galblaas bezwijken onder de veranderingen waaraan de binnenkant zal worden blootgesteld. De grootste stress valt op dit orgel. Daarom begint vaak de lever het eerst pijn te doen. Recensies van mensen die de blaas hebben verwijderd, komen grotendeels neer op het volgende: waarom doet de lever pijn als er geen galblaas meer is die krampen veroorzaakte in alle organen met zijn ontsteking? Het is simpel: u heeft voldoende leverzorg nodig - onderzoek naar de aanwezigheid van stenen en ontstekingen in de kanalen, tijdige behandeling van deze diagnoses.

Hoe leven mensen die een amputatie van de galblaas hebben ondergaan terwijl er weinig tijd is verstreken na de operatie? Het moeilijkste is de eerste uren na de ingreep en verwijdering. Zelfs als alles is verdwenen met behulp van zachte laparoscopie. Eerst wordt de patiënt op de intensive care-afdeling achtergelaten. Maar met een goed resultaat mogen ze aan het einde van de eerste dag water en vloeistof gebruiken. Er zullen geen complicaties zijn, pijn, snijwonden, misselijkheid, braken en diarree zullen stoppen, ze zullen binnen een paar dagen naar huis worden gestuurd. Vervolgens moeten een of twee maanden na verwijdering de zogenaamde revalidatie doormaken. Op dit moment is elke overbelasting, en nog meer sport, gecontra-indiceerd. Na laparoscopische verwijdering kunt u zich na twee maanden vrijer gedragen. Maar dit betekent niet dat alles nu mogelijk is. Het leven na de operatie zal zeker niet hetzelfde zijn. We zullen ons sommige dingen moeten ontzeggen. Maar wat te doen, het is noodzakelijk voor de gezondheid, dus je hoeft niet te kiezen.

Vrouwen die de beslissing hebben genomen om een ​​baby te krijgen na het nemen van galstenen, kunnen alleen maar geluk en een gemakkelijke bevalling wensen. Dat wil zeggen, artsen starten geen zwangerschap na amputatie van dit orgaan. En in het algemeen zijn de aanbevelingen van gynaecologen als volgt: als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, moet u eerst een cholecystectomie-operatie ondergaan, het proces van lichaamsherstel doorlopen en vervolgens zwanger worden van uw gezondheid.

Dieet na verwijdering

Zelfs nadat hij uit het ziekenhuis is ontslagen voor een vervolgbehandeling thuis, zelfs als helemaal niets pijn doet en alles in orde is, moet een patiënt die GB-verwijdering heeft ondergaan, maximale aandacht besteden aan zijn dieet. Als je in de afkickkliniek bent, is dieet # 5 alles wat je moet weten over eten..

Over een jaar zal je lichaam zelf eindelijk de functies van de gal verdelen naar de rest van de organen en systemen, en het zal mogelijk zijn om afstand te nemen van de strengste beperkingen. Maar dit betekent niet dat je nu alles kunt eten. Er moet een kader worden nageleefd. Bovendien moet voeding na enkele jaren ondergeschikt worden gemaakt aan dezelfde principes..

Oefening na verwijdering

Natuurlijk laat niemand je in de eerste weken en zelfs maanden een halter trekken die honderdste weegt. Maar wandelen, gewoon in de frisse lucht wandelen is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Zelfs in de eerste weken na de operatie (als het een laparoscopie was). Als wandelingen de toestand niet verergeren, zal de arts speciale oefeningen aanbevelen. Dit alles zal de stagnerende gal verdrijven en helpen herstellen. Welnu, na volledig herstel is het al mogelijk om door te gaan naar een volwaardige training. Het enige belangrijke punt: voordat u doorgaat naar dit of dat stadium van het verhogen van de belasting, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Medicatie na verwijdering

Welnu, u kunt er niets aan doen, maar u zult nog enige tijd na de amputatie van organen moeten leven van pillen. In geen geval mag u zelfmedicijnen nemen en uzelf voorschrijven - alle geneesmiddelen alleen gebruiken volgens de voorschriften van een gastro-enteroloog.

En hij schrijft in de regel galverdunnende en choleretische enzymen voor, die zullen helpen bij het herstel en het normaal functioneren van het spijsverteringskanaal, evenals vitamines die het lichaam ondersteunen.

Alcohol na verwijdering

Alcohol verwijst naar producten die taboe zijn voor een persoon met verwijderde gal. En dit taboe duurt ongeveer drie jaar. Alcoholisch bier is niet toegestaan. Maar als je het echt wilt, kun je binnen een jaar een glas zwakke wijn betalen.

Wanneer kan ik beginnen?

Er zijn fanatici die van werk houden, klaar om bijna vanaf de operatietafel de strijd aan te gaan. Maar hier moet je aan jezelf denken en stoppen. Aan het werk gaan na het verwijderen van de galblaas is niet gewekt, maar slechts 14 dagen na verwijdering. En dan aan de samenvloeiing van verschillende omstandigheden: het was geen buikoperatie, maar een laparoscopie, de patiënt is gezond, voelt hij, de dokter staat het toe. Als de complicaties beginnen, moet het werken worden uitgesteld. Maar zelfs met de beste gezondheid moet u weten: de arbeidsomstandigheden na een dergelijke operatie moeten gedurende de hele herstelperiode zacht zijn.

Wat te doen en wat niet te doen

Als we de algemene beperkingen en toestemmingen aanwijzen voor een persoon die een cholecystomie heeft ondergaan, dan kunnen we het volgende zeggen: je kunt niet teveel belasten, gewichten heffen en hard trainen in de eerste twee maanden. Dit zijn enkele van de belangrijkste tips voor het herstellen van je innerlijke balans en lichaam na een operatie. Wat in eerste instantie mogelijk is - lichte wandelingen, matige voeding, dieet. Is het mogelijk om de hoepel te verdraaien - ja, zestig dagen na verwijdering en onder voorbehoud van een goede gezondheid.

Eet pruimen en geef de voorkeur aan aardbeien. Maar de bosbessensap zal nuttig zijn voor zijn bladeren, het blad gaat goed als een cholereticum, de vruchtendrank van deze bes is geschikt in geval van verkoudheid.

Het seksuele leven wordt aanbevolen niet eerder dan twee of zelfs drie maanden na verwijdering te beginnen.

Wanneer je een stoombad of sauna kunt nemen

Er zijn mensen die letterlijk niet kunnen leven zonder sauna's of baden. Voor sommigen is een bad geen gril, maar een essentiële noodzaak. Als u in een ongemakkelijk privéhuis woont, kunt u zich alleen in een bad wassen.

Na amputatie van het orgel is de sauna gecontra-indiceerd, het is ook onmogelijk om naar het badhuis te gaan, te stomen in het badhuis. Een hoge temperatuur kan zo'n ontsteking verhitten dat het erg lang duurt om te genezen. En een niet-geheelde naad kan zich over het algemeen verspreiden wanneer deze wordt blootgesteld aan hete en vochtige lucht. Je zult ongeveer zes maanden moeten wachten en dan een stoombad nemen, jezelf wassen, onbevreesd naar de sauna gaan.

Wanneer moet je gaan zwemmen en zonnebaden

Natuurlijk is rust, vooral op zee, geweldig en zal het een goed effect hebben op het herstel na een operatie. Maar ook hier moet je wat ongemakken doorstaan. Hoe lang duurt het om op vakantie te gaan - als je je goed voelt, binnen een maand of twee.

Maar u moet weten - u zult niet kunnen zwemmen, vooral niet bij ernstige spanning van de buikspieren. Maar je kunt rustig spetteren en zwemmen. Liefhebbers van zonnebaden - zelfs in een zonnebank, zelfs in de open lucht - zullen dit niet snel kunnen. Artsen mogen ook niet eerder dan zes maanden later onder direct ultraviolet licht staan..

Wanneer beginnen met fietsen

Om geen postoperatieve hernia te verdienen, haast je niet om op een fiets te springen. Fietsen zonder stress is binnen een maand toegestaan. Maar om een ​​tijdje afstanden te overbruggen of te fietsen op moeilijk, bergachtig terrein, wanneer serieuze inspanningen vereist zijn, is slechts 180 dagen na de amputatie van de ZhP toegestaan.

Hoevelen leven zonder galblaas

Het leven nadat de verwijdering van de gal in een sleur was geraakt, leerde de patiënt correct te eten, egaliseerde de afwezigheid van dit orgaan. Op het internet, op forums, stellen mensen vaak de vraag: hoe lang leven ze na het verwijderen van de ZhP. Commentatoren noemen verschillende levensduren, geven voorbeelden uit hun kennissenkring of familieleden. Ze praten over 15 en 20 jaar. Artsen geven geen definitief antwoord op de vraag hoe lang mensen leven na cholecystectomie. Ze zeggen alleen dat patiënten met de juiste aanpak heel lang kunnen leven, tot op hoge leeftijd. Hoe dan ook, niet minder dan mensen met gal.

Is een galblaastransplantatie mogelijk?

De geneeskunde bevindt zich nu op een zodanig niveau dat artsen desgewenst alles kunnen transplanteren. Zelfs onzinnig. Alleen nu is het het waard. Deskundigen zijn er zeker van: als de oude galsteen moest worden uitgesneden vanwege de stenen, dan zullen ze zich vormen in de nieuwe. Het orgel heeft mogelijke problemen die eerder waren getransplanteerd, kunnen intensiveren. Dus in dit geval is het beter om te leren leven zonder ZhP.

Gevolgen en leven na verwijdering van de galblaas

We weten allemaal uit het verloop van het schoolcurriculum van biologie dat er organen in ons lichaam zijn, waarvan de verwijdering niet dodelijk zal worden en zelfs niet hoeft te worden vervangen door een kunstmatige analoog. De meest populaire drager van deze reputatie is natuurlijk de appendix..

Ooit waren sommige artsen zelfs ingenomen met de preventieve verwijdering ervan. Maar de meeste artsen staan ​​er nog steeds op dat er goede redenen moeten zijn om een ​​deel van elk lichaamssysteem te verwijderen, en zelfs alleen een chirurgische ingreep, en het is onaanvaardbaar om iets uit te snijden voor preventie..

De galblaas is een van die organen die kan en moet worden verwijderd als er problemen mee ontstaan. De belangrijkste taak van de galblaas is om gal te concentreren en naar de twaalfvingerige darm te sturen om deel te nemen aan de verdere vertering van voedsel. Door het verschijnen van stenen in de galblaas en kanalen, stagneert de galvloeistof en neemt het niet deel aan spijsverteringsproblemen.

Cholelithiasis die ontstaat bij een aaneenschakeling van levensomstandigheden kan de gezondheid en het leven van de eigenaar van de galblaas bedreigen. Als u pijnklachten heeft in het rechter hypochondrium en andere ongemakkelijke gewaarwordingen, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Het is waarschijnlijk dat langdurige behandeling met medicijnen in het verschiet ligt, maar vaker wel dan niet, ondergaan artsen een chirurgische ingreep.

Belangrijk!
Een remedie tegen galblaasaandoeningen die Lees meer →

Het lichaam na verwijdering van de galblaas

Het verwijderen van het storende orgaan leidt tot storingen in het spijsverteringskanaal. De groei van de microbiële omgeving vindt plaats vanwege de lage galconcentratie. Voorheen stapelde het zich op in de holle galblaas en nu komt het vanuit de lever rechtstreeks via de kanalen in de darmen terecht. Het gaat erger om met ziekteverwekkers. Een persoon voelt dit wanneer hij na de operatie diarree heeft, of juist constipatie, de maag "praat", pijn aan de zijkant, brandend maagzuur voelt en in het algemeen het dyspeptisch syndroom wordt opgemerkt. De arts kan, naast het voorschrijven van symptomatische geneesmiddelen voor individuele indicaties, alleen verzekeren dat binnenkort alles weer normaal zal worden.

Bovendien wordt gal, zonder een beperkte locatie voor verzameling, nu snel uit het lichaam uitgescheiden, en dit is niet goed. Bij een persoon met een volwaardig spijsverteringssysteem, waarin alle organen aanwezig zijn, stroomt deze vloeistof ongeveer 6 keer langs de route van de lever naar de darm en binnen 24 uur terug. Nu is de goed gecoördineerde "pijplijn" echter mislukt, dus het zal even duren om deze te configureren.

Na de operatie neemt de druk in de galkanalen toe, omdat de druk van de uitgescheiden vloeistof toeneemt en de opbergzak er niet meer is. Het proces bedreigt de vorming van kankertumoren als gevolg van veranderingen in de structuur van de wanden van de galwegen.

Zonder de galblaas worden de slijmvliezen in de darmen geïrriteerd door galzuren. Als gevolg hiervan kan duodenitis ontstaan ​​en kan de darmmotiliteit worden verstoord. Voedsel dat de spijsvertering is binnengekomen, komt in de slokdarmbuis, wat brandend maagzuur, gasvorming en pijn aan de zijkant veroorzaakt. Vervolgens kan bij de patiënt colitis, enteritis en gastritis worden vastgesteld..

Nu kunnen calculi in andere organen van het menselijk lichaam voorkomen - in de lever, in de darmen, in de kanalen.

Complicaties na verwijdering van de galblaas

De reddingsoperatie geeft de patiënt hoop dat nu alle negatieve uitingen van galsteenziekte zullen stoppen. Maar zelfs na enkele jaren kan de patiënt na verwijdering van de galblaas last hebben van onaangename symptomen: bitterheid in de mond, misselijkheid en pijn waar de galblaas zich bevond.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen pijnsensaties die kenmerkend zijn voor de postoperatieve periode, evenals indirecte aandoeningen die niet geassocieerd zijn met cholecystectomie.

Er is een fractie van de gevolgen van foutieve manipulaties door chirurgen. De galblaas kan dus vanwege subjectieve omstandigheden mogelijk niet volledig worden uitgesneden en de kanalen kunnen van structuur veranderen of ze bevatten nog steeds stenen. Deze gevolgen na het verwijderen van de galblaas komen tot uiting in pijn in de onderbuik, aan de rechterkant, evenals hyperthermie en geelverkleuring van de huid en het oogwit. In deze situatie moet onmiddellijk met een passende behandeling worden begonnen..

Een verhoogde lichaamstemperatuur binnen een week na de operatie is normaal. In dit geval worden de immuunkrachten van het lichaam geactiveerd en worden de gevolgen van de invasie van microben geëlimineerd. Als de temperatuur echter langer wordt aangehouden dan de opgegeven periode, kan dit duiden op een ontsteking in het lichaam..

Gevolgen van de ontwikkeling van bijkomende ziekten

Als pijn, misselijkheid in verschillende mate en koorts na de operatie aanhouden, schrijven artsen in sommige gevallen dit effect van bijkomende aandoeningen af. Om van te voren op de hoogte te zijn van mogelijke ziekten, is het de moeite waard om voor de operatie een volledig onderzoek te ondergaan. Ongemak kan worden veroorzaakt door pathologie van de galwegen, refluxsyndroom, de invloed van ziekten van de alvleesklier en leverproblemen.

Aanpassingen in levensstijl na operatie

Na de operatie om de galblaas te verwijderen, kunt u niet terugkeren naar de gebruikelijke, dat wil zeggen, de gebruikelijke organisatie van het leven. U moet uw levensstijl zo opbouwen dat het spijsverteringsstelsel helpt werken zonder galblaas.Revalidatie wordt ook bepaald door het type operatie dat wordt uitgevoerd: was dit een buikoperatie of laparoscopie. De tweede is geschikt voor mensen met kleine steentjes. Na laparoscopie duurt revalidatie minder.

Aandacht!
Voor de behandeling en preventie van galblaasaandoeningen gebruiken onze lezers met succes de methode Lees meer →

Hieronder volgen de belangrijkste stappen voor herstel:

  1. Eetpatroon. Een persoon met problemen van het galsysteem, evenals degenen die een operatie hebben ondergaan om de galblaas te verwijderen, krijgen een speciaal dieet toegewezen. Tijdens het behandelingsregime moeten alle voedingsmiddelen op een gezonde manier worden gekookt - gestoomd, in kokend water, zonder olie. Koolzuurhoudende dranken, en nog meer alcohol, zijn verboden. Boterbroodjes, pure suiker, warme smaakmakers en pasta in de voeding moeten worden beperkt. Peulvruchten, uien, radijs, zuring en knoflook kunnen schade veroorzaken.
    De tafel moet oudbakken brood, magere soorten vis en vlees bevatten, waaronder gevogelte, gekookte granen en gefermenteerde melk met een laag vetpercentage. Soepen moeten vegetarisch zijn, groenten kunnen vers, gekookt of gestoofd worden gegeten. Honing, jam en jam zijn toegestaan ​​als dessert. Het is toegestaan ​​om zwak gezoete thee te drinken, afkooksels van wilde roos en andere kruiden, compotes met gedroogde abrikozen en pruimen.
  2. Het is belangrijk om je aan je maaltijdschema te houden. Je moet minstens 5 keer per dag eten, d.w.z. vaak in schaarse porties. Hoe vaker de patiënt eet, hoe actiever hij gal uit de kanalen afscheidt, hierdoor kan de vloeistof niet stagneren. Het voedsel dat aan de patiënt wordt geserveerd, moet warm zijn, omdat hoge of lage temperaturen ongewenste contractiele activiteit in de darmen en slokdarm beïnvloeden..
    Je kunt voor het eten een glas water drinken om de darmwanden te beschermen tegen irritatie door galzuren. Deze vloeistof heeft een gunstig effect op het hele lichaam en verlicht de patiënt van het vervelende dyspeptische syndroom..
  3. Lichamelijke oefeningen. Alle actieve lichaamsbewegingen mogen niet eerder dan anderhalve maand na de operatie worden uitgevoerd. Na deze periode kunt u gaan wandelen, rustig turnen en zwemmen in het zwembad. Het is belangrijk om te onthouden dat je in de postoperatieve periode de pers niet kunt trainen..
  4. Regelmatige analyse van gal voor biochemie. Gal kan nog steeds worden omgezet in stenen en moet regelmatig worden gecontroleerd. Hiervoor worden tijdens een speciale procedure genomen galmonsters 12 uur in de koelkast bewaard en geobserveerd. Als sediment uitvalt, kunnen we praten over herhaalde steenvorming.
  5. Medicatie therapie. In principe worden tabletten direct na de operatie voorgeschreven: antibioticatherapie is gedurende drie dagen aangewezen. Voor pijn aan de zijkant worden pijnstillers voorgeschreven, die vervolgens worden vervangen door krampstillers.

Het vermogen om stenen te vormen wordt verminderd door medicijnen om de productie van gal te stimuleren (met urosdeoxycholzuur in de samenstelling). Ze worden individueel benoemd door de behandelende arts. De behandeling kan tot twee jaar duren.

Herstel na een operatie gaat gepaard met de inname van kruidenpreparaten, waaronder maïsstempels, rozenbottels, immortelle. Vitaminetherapie, enzymen en hepaprotectors zijn ook geïndiceerd..

Met een verergering van het dyspeptisch syndroom komen antibiotica en antiseptische medicijnen te hulp. Met name bij de ontwikkeling van reflux, wat wordt aangegeven door misselijkheid, braken en zwaarte in de zij, moet u antibacteriële geneesmiddelen nemen.

Heropening

Als conservatieve behandeling geen effect heeft, wordt een tweede operatie voorgeschreven. Dit is een extreme maatregel. En vaak herhaalde chirurgie, zoals blijkt uit de medische praktijk, is in alle opzichten veel moeilijker. In bijna 80% van de gevallen herstelt een persoon echter, na herhaalde manipulatie om calculi te verwijderen. Als de chirurg weigert in te grijpen, kunnen complicaties ernstige gevolgen hebben..

De belangrijkste factoren op weg naar herstel zijn vertrouwen in jezelf, in je wilskracht, omdat voeding een zware test is, vooral met zo'n overvloed aan lekkers in de moderne wereld. Sportactiviteiten, medische voeding, onderzoeken helpen het leven te redden na het verwijderen van de galblaas. Langdurige naleving van een spaarzaam regime verandert uiteindelijk in een gewoonte, die niet alleen de patiënt zelf, maar ook zijn familie ten goede komt.

Leven zonder galblaas, postcholecystectomiesyndroom, dieet na cholecystectomie

Een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen aan de spijsverteringsorganen is geplande of noodcholecystectomie (verwijdering van de galblaas). De operatie wordt vaker uitgevoerd voor galkoliek (acuut pijnsyndroom door obstructie van de galblaas met een steen) of in verband met recidiverende pancreatitis veroorzaakt door galstenen. Vaak vormt zich na het verwijderen van de galblaas het postcholecystectomiesyndroom.

De spijsvertering zonder deelname van de galblaas verandert, omdat de fysiologische scheiding en afzetting van gal verstoord is (er is geen reservoir voor de accumulatie ervan). In meer dan een derde van de gevallen, na cholecystectomie, blijven klachten bestaan ​​of verschijnen die verband houden met functionele aandoeningen van de sluitspieren die de doorvoer van gal (sluitspier van Oddi), verhoogde intraductale druk of progressie van gelijktijdige pathologie (maagzweer, terugvloeiing van maagsap in de slokdarm, pancreatitis, duodenitis) veroorzaken. Deze aandoeningen worden postcholecystectomiesyndroom genoemd..

De belangrijkste reden voor het optreden van klachten (postcholecystectomiesyndroom) na verwijdering van de galblaas wordt beschouwd als een toename van de intraductale druk en contractie (spasmen) van de sluitspier van Oddi, evenals een abnormale reactie van gladde spieren van de sluitspier op de productie van cholecystokinine. Postcholecystectomiesyndroom komt bij de overgrote meerderheid van de patiënten voor na cholecystectomie. In de loop van de tijd is er bij een aantal patiënten bij afwezigheid van bijkomende ziekten, zelfs zonder de galblaas, een aanpassing aan nieuwe functioneringsomstandigheden en een afname van de hypertonie (spasme) van de sluitspieren, wat leidt tot een afname van negatieve symptomen.

Leven zonder galblaas is mogelijk met een dieet en levensstijl. Na cholecystectomie kunt u een redelijk goede levenskwaliteit van de patiënt bereiken.

Hoe de spijsvertering verandert zonder de galblaas?

Om te begrijpen hoe de spijsvertering verandert zonder de galblaas, moeten we enkele vragen over de fysiologie van galafscheiding bekijken. Gal is een steriele (normale) vloeibare, neutrale reactie, van lichtgele (levergal) tot olijfkleurige (galblaas) kleur. Bij verschillende aandoeningen van het hepatobiliaire systeem (cholecystitis, stenen) kan de steriliteit worden aangetast.

Gal bestaat uit een vloeibare fractie (water) en daarin opgeloste stoffen (galpigmenten, zuren, cholesterol, lecithine, fosfolipiden, eiwitten, zouten). Ongeveer 70 procent van de stoffen zijn galzuren. Bilirubine (pigment), gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine, kleurt de ontlasting in de juiste kleur.

Gal neemt deel aan de afbraak van vetten, verbetert de darmmotiliteit en heeft bacteriedodende eigenschappen tegen veel pathogene micro-organismen. De vorming en afscheiding van gal is een complex en meerfasig proces. Niet alleen de vorming van gal is belangrijk, maar ook de uitscheiding en ophoping ervan. Daarom is het leven zonder galblaas beladen met indigestie..

Hepatocyten (levercellen) vormen constant, ongeacht de voedselinname, gal (ongeveer 1,5 liter per dag), die de galblaas binnendringt. De bubbelgrootte is gemiddeld 30-40 ml. Daarin neemt vloeibare lichtgele gal af in volume als gevolg van de omgekeerde opname van het vloeibare deel (water). In dit geval is gal 5-10 keer geconcentreerd. Zonder de galblaas vallen de concentratie- en accumulatiefuncties uit, het postcholecystectomiesyndroom ontwikkelt zich.

Tijdens de maaltijden worden spijsverteringshormonen (cholecystokinine, pancreozymin) gesynthetiseerd, die de productie en uitscheiding van gal (contractie van de galblaas) als reactie op voedselinname verhogen. Bovendien worden tijdens de voedselopname de receptoren van het autonome (parasympathische) zenuwstelsel geïrriteerd, de motorische functie van de galblaas wordt verbeterd, wat ook bijdraagt ​​aan de afscheiding van gal. Na cholecystectomie gaat de cycliciteit van de galstroom verloren, waardoor het postcholecystectomiesyndroom wordt onderscheiden van andere pathologieën.

Gal neutraliseert de zure tijm die uit de maag komt, waardoor de enzymen van de alvleesklier in het darmlumen kunnen werken. Zonder galblaas zijn pancreasenzymen niet actief genoeg.

Dus zonder de galblaas (na cholecystectomie) valt de afzettingsfunctie uit, omdat de gal zich ophoopt en erin concentreert. Tijdens een maaltijd vermengt galblaasgal zich niet met levergal, die continu wordt uitgescheiden, en er wordt geen optimale intraductale druk in de galwegen gecreëerd. Zonder dat de galblaas is verwijderd als gevolg van cholecystectomie, wordt hypertonie (spasme) van de sluitspier van Oddi waargenomen, die voornamelijk de ernst van een aandoening bepaalt, zoals het postcholecystectomiesyndroom.

Zonder de galblaas is er een afname van de productie van gal en zijn componenten, lipidenafbraak. Na cholecystectomie, als gevolg van een afname van de afscheiding van galzuren, neemt het bactericide vermogen van gal sterk af, wat kan bijdragen tot de groei van pathogene flora in verschillende delen van het maagdarmkanaal en in het systeem van gal (lever) kanalen, de ontwikkeling van darmdysbiose. Tegelijkertijd beïnvloedt het postcholecystectomiesyndroom andere organen van het spijsverteringsstelsel..

Met een aanzienlijk tekort aan galcomponenten (galinsufficiëntie), die zich ontwikkelde na cholecystectomie, neemt de concentratie van giftige galzuren toe.

Symptomen van postcholecystectomiesyndroom, pijn na cholecystectomie

Symptomen na cholecystectomie kunnen gal of pancreas zijn. In het eerste geval maakt de patiënt zich zorgen over pijn, ongemak in het rechter hypochondrium of in het epigastrische gebied. Pijn komt vaak niet tot uiting, soms verstoort het het welzijn en de vitale activiteit van een persoon, en nog minder vaak zijn er symptomen van PCES, die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Pijn bij het postcholecystectomiesyndroom verandert niet na een verandering in lichaamshouding, stoelgang, heeft het karakter van spasmen of trekkende gevoelens die ongeveer een half uur aanhouden. Pijnlijke symptomen van galachtige aard kunnen worden veroorzaakt door voedingsfouten (vettig, overvloedig voedsel, alcohol), gecombineerd met misselijkheid of braken, bitterheid en een opgeblazen gevoel.

Symptomen en episodes van pijn vallen vaak samen met neuropsychische overbelasting en trauma. Met alle overvloed aan klachten en symptomen van het postcholecystectomiesyndroom, slaagt een patiënt met een grondig onderzoek er vaak niet in om ernstige organische veranderingen in het galsysteem (galwegen) te identificeren, het proces is functioneel, het verloop van de ziekte is goedaardig. Het postcholecystectomiesyndroom kan omkeren.

Na de operatie, al zonder de galblaas, kan de patiënt last hebben van pijn (overbuikheid en rechter hypochondrium); in de periode na de aanval is het laboratoriumsymptoom een ​​verhoogd niveau van ALT en AST, de geconjugeerde fractie van bilirubine en alkalische fosfatase. De normalisatie van deze markers wordt snel na de verlichting van galpijn waargenomen, wat een typisch symptoom is bij dit type postcholecystectomiesyndroom..

Het tweede type symptomen dat optreedt na een cholecystectomie, zijn de kenmerken van een pancreasstoornis. De symptomen van pijn bij dit type postcholecystectomiesyndroom zijn verschillend. De lokalisatie van pijn is het epigastrische gebied en het linker hypochondrium. Pijnklachten zijn vaak matig, pijn straalt naar de rug, onder het rechter schouderblad, verandert bij verandering van lichaamshouding. Amylase neemt toe in de bloedtest.

Aangezien gal na de cholecystectomie onregelmatig de twaalfvingerige darm binnenkomt, wordt de vertering van vetten aangetast. Door een afname van de bacteriedodende rol van gal, worden de dunne darm en kanalen (pancreas- en galwegen) gezaaid door pathogene microflora. Dit alles met het postcholecystectomiesyndroom manifesteert zich door een symptoom van aanhoudende diarree (vette diarree), koorts, verlies van micro- en macro-elementen, vitamines. Symptomen van vergiftiging - zwakte, verminderde prestaties.

Bacteriële toxines beïnvloeden de beweeglijkheid van de kanalen. Het ontstekingsproces (pancreatitis, enteritis, colitis, cholangitis) leidt tot een toename van de druk in het lumen van de twaalfvingerige darm, waardoor de inhoud in de aangrenzende secties wordt gegooid met onvermijdelijke schade aan de slijmvliezen. Symptomen van omgekeerde reflux (reflux) manifesteren zich in de vorm van reflux gastritis, oesofagitis, pancreatitis met het binnendringen van agressieve galcomponenten in de overeenkomstige secties. Postcholecystectomiesyndroom kan in dit geval gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur, bitterheid, lucht, zuur.

Vaak zijn de symptomen van het postcholecystectomiesyndroom pijn en ongemak in de bovenbuik, in de rug, verergerd na het eten, vooral zwaar en vet, zwaarte in de overbuikheid. Symptomen van enzymdeficiëntie zijn opgezette buik, frequente, overvloedige, vette ontlasting. Het slijmvlies en het epitheel van de dunne en dikke darm na cholecystectomie (zonder galblaas) ondergaat structurele veranderingen.

Naast functionele veranderingen kunnen organische aandoeningen pijn en dyspepsie veroorzaken na cholecystectomie. Deze omvatten vernauwing, vernauwingen, stenosen, tumoren van de grote duodenale tepel, kanaalstenen, vergroting van de pancreaskop (acute of chronische ontsteking, cysten, tumoren), postoperatieve verklevingen. Tegelijkertijd zijn de symptomen van het postcholecystectomiesyndroom meer uitgesproken.

Diagnostiek van het postcholecystectomiesyndroom (PCES)

Een situatie waarin een patiënt zonder galblaas (na cholecystectomie) aanhoudt of symptomen en klachten heeft, behoeft nader onderzoek. Om de organische oorzaak van het postcholecystectomiesyndroom uit te sluiten, worden een aantal laboratoriumdiagnostische interventies uitgevoerd.

Volgens voorschrift van de arts wordt in aanwezigheid van postcholecystectomiesyndroom een ​​bloedtest uitgevoerd op biochemische markers (ALT, ALP, AST, bilirubinefracties, amylase, lipase), urine voor diastase, gastroscopie.

Een onmisbare en veilige methode voor het diagnosticeren van het postcholecystectomiesyndroom is een echo-onderzoek (echografie) van de organen van de hepatobiliaire zone (lever, galwegen, alvleesklier met kanalen). In dit geval worden de dikte van de gemeenschappelijke gal- en pancreaskanalen, de aanwezigheid van stenen en vernauwingen beoordeeld. Deze studie voor het postcholecystectomiesyndroom wordt in sommige gevallen uitgevoerd na een voedsellipidebelasting (de dynamiek van het kanaallumen wordt beoordeeld).

Een nog meer informatieve, maar complexere studie gebruikt bij de diagnose van PCES is retrograde endoscopische (door onderzoek van de twaalfvingerige darm) cholangiopancreatografie met de introductie van een contrastmiddel - RCPG. In dit geval wordt de grote duodenale tepel gevisualiseerd en wordt de functie van de sluitspier van Oddi beoordeeld. Deze studie met PCES kan gecombineerd worden met manometrie (studie van de functie van de pancreas- en galsfincters, intraductale druk) door een speciale sonde te introduceren.

Een andere moderne methode voor het diagnosticeren van de oorzaak van het postcholecitectomiesyndroom is MRI in combinatie met RCPG (terwijl gelijktijdige chirurgie mogelijk is, waarbij de doorgang van gal wordt hersteld).

Dieet na cholecystectomie

Voeding en dieet na cholecystectomie zijn essentieel voor het optimaal functioneren van het spijsverteringssysteem bij afwezigheid van de galblaas. Het dieet na cholecystectomie verschilt van het gebruikelijke dieet. Vanwege het verlies van de afzettingsfunctie van de blaas, moet het voedsel minimaal 5-6 keer per dag zijn.

Een patiënt zonder galblaas wordt drastisch verminderd door cholesterolhoudend voedsel, verzadigde vetzuren (dierlijke vetten). Na cholecystectomie bevelen ze geen slachtafval, reuzel, vet vlees, gefrituurd voedsel, een grote hoeveelheid kruiden en specerijen, gebakken en rijke gerechten, koolzuurhoudende dranken aan.

Aangezien obesitas bijdraagt ​​aan de verstoring van het galvormingsproces, omvat het dieet na cholecystectomie voeding gericht op het verliezen van gewicht.

Medicamenteuze behandeling van postcholecystectomiesyndroom

Postcholecystectomiesyndroom moet worden behandeld. De therapie wordt uitgevoerd door een arts - gastro-enteroloog, therapeut of chirurg na een uitgebreid onderzoek. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Om de krampachtige sluitspier van Oddi te ontspannen met PCES, worden drotaverine, papaverine, mebeverin, gimecromone gebruikt. Postcholecystectomiesyndroom vereist bij enzymdeficiëntie de benoeming van enzymen (creon, pangrol, mezim-forte, pancreatine).

Postcholecystectomiesyndroom wordt soms gecombineerd met obstipatie en verhoogde druk in het duodenale systeem (twaalfvingerige darm). Daarom wordt bij deze klachten constipatie behandeld en wordt prokinetiek voorgeschreven (domperidon, metoclopramide, trimebutine). Voor de preventie van cholelithiasis (de vorming van stenen in de kanalen) na cholecystectomie, het verhogen van de galproductie en de uitscheiding ervan, het verlagen van cholesterol, worden ursodeoxycholzuurpreparaten voorgeschreven zoals voorgeschreven door de arts.

Behandeling van het verstoorde microbiële landschap van de kleine en twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd door de benoeming van intestinale antiseptica en antibiotica, gevolgd door het gebruik van probiotica en prebiotica.

Behandeling van het postcholecystectomiesyndroom van organische aard (verklevingen, kanaalvernauwingen, stenen, tumoren) wordt operatief uitgevoerd, ook met behulp van RCPG.

Artikelen Over Hepatitis