Galblaasaandoening: symptomen, oorzaken, behandeling

Hoofd- Appendicitis

Galblaasaandoening komt het vaakst voor bij mensen ouder dan 45 jaar. Bovendien worden vrouwen veel vaker ziek dan mannen. Elke pathologie van dit orgaan houdt rechtstreeks verband met de stagnatie van gal in het lichaam..

Algemene informatie en lijst van galblaasaandoeningen

De galblaas is een belangrijk orgaan dat betrokken is bij het spijsverteringsproces. Het heeft twee hoofdfuncties. Verzamelt gal die door de lever wordt uitgescheiden en reguleert de afgifte ervan in de twaalfvingerige darm.

Verschillende aandoeningen die optreden in het spijsverteringsstelsel kunnen galblaasaandoeningen veroorzaken, zoals:

  1. Galsteenziekte (GSD), met andere woorden, er vormen zich stenen in de galblaas. Hun optreden is te wijten aan een afname van de productie van galzuren en fosfolipiden met een gelijktijdige toename van de hoeveelheid cholesterol. Vaak komt de ziekte voor bij mensen met obesitas, diabetes mellitus of een genetische aanleg.
  2. Cholecystitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de galblaas. De oorzaak van de ziekte is de verstopping van de galwegen. Een persoon met deze ziekte moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen..
  3. Dyskinesie. Van alle pathologieën van de galblaas komt het het vaakst voor. Dyskinesie ontwikkelt zich met schendingen van de contracties van de wanden van de galblaas en het galkanaal. Pathologie is gevaarlijk omdat het, bij gebrek aan tijdige therapie, galsteenziekte kan veroorzaken.
  4. Cholesterosis Bij deze ziekte begint cholesterol zich af te zetten op de wanden van de galblaas. Pathologie kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een voorbode zijn van galsteenziekte.
  5. Poliepen zijn goedaardige gezwellen. De arts besluit om ze alleen te verwijderen in gevallen waarin ze de toegestane grootte overschrijden.
  6. Kwaadaardige tumoren. Bij het minste vermoeden dient u een arts te raadplegen. Alleen een tijdige behandeling zal levens redden. In de moderne wereld is kanker geen zin meer.!
  7. Cholangitis is een ontstekingsproces in de galwegen. Vaak wordt pathologie een gevolg van galsteenziekte of cholecystitis.

Elk van deze ziekten mag alleen door een arts worden behandeld. Zelfmedicatie leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Oorzaken en symptomen van galblaasaandoeningen

Veel redenen kunnen leiden tot het verschijnen van pathologieën van de galblaas. Maar artsen schrijven de volgende factoren toe aan de belangrijkste:

  • Het ontstekingsproces en de ontwikkeling van cholecystitis worden vaak veroorzaakt door micro-organismen zoals streptokokken, Pseudomonas aeruginosa en stafylokokken.
  • Pathologische veranderingen in de galblaas, de grootte of knik.
  • Mislukkingen in de uitstroom van gal.
  • Alvleesklier- en leverpathologieën.
  • Verandering in de galsamenstelling en de daaropvolgende verdikking.
  • Besmettelijke infecties.
  • Verstoring van metabole processen.
  • Inslikken van parasieten (Giardiasis).

Ongeacht welke factor de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, alle schendingen van het werk van de galblaas hebben vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste symptoom is pijn onder de rechterrib, van waaruit zelfs het nemen van pijnstillers niet helpt. Bovendien zijn de symptomen bij galsteenziekte en cholecystitis meer uitgesproken dan bij andere pathologieën. Onaangename gevoelens komen vaak voor na het eten. Bovendien zijn er een aantal veelvoorkomende symptomen waarmee u galblaasaandoeningen kunt herkennen:

  • misselijkheid, braken;
  • een gevoel van een bittere smaak in de mond;
  • darmstoornissen;
  • temperatuurstijging;
  • gebrek aan eetlust;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • verkleuring van urine en ontlasting;
  • Jeukende huid;
  • de ontwikkeling van geelzucht;
  • slapeloosheid.

Het verkrijgen van een icterische tint door de huid geeft direct aan dat er ook een ontstekingsproces plaatsvindt in de lever. De vermelde symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van de specifieke ziekte. En sommige zijn mogelijk helemaal afwezig..

Diagnostische methoden

Symptomen alleen zijn niet voldoende om een ​​specifieke ziekte te identificeren. Vaak kan het ziektebeeld onvolledig of wazig zijn. Meestal let een zieke vóór het begin van een aanval niet op de vermelde symptomen.

Het is interessant dat vóór het moment van exacerbatie, urine- en bloedonderzoeken met absoluut normale indicatoren kunnen zijn. Maar op het moment van de aanval neemt het niveau van leukocyten in het bloed toe, en een biochemische analyse, een dag later, toont de aanwezigheid van galzuur en een toename van bilirubine aan. Bovendien wordt de aanwezigheid van verhoogd bilirubine ook opgemerkt in de urine, maar in de ontlasting neemt de hoeveelheid af.

Daarom worden de volgende soorten onderzoek gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te bepalen:

  1. Echografie. Deze onderzoeksmethode helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen, cholecystitis of tumoren van verschillende oorsprong. Maar als de patiënt een ernstig opgeblazen gevoel heeft, is het moeilijk om het uit te voeren.
  2. Duodenale intubatie. Tijdens het onderzoek wordt een dunne buis in de twaalfvingerige darm ingebracht, met behulp waarvan gal wordt ingenomen. Vervolgens wordt de gal gecontroleerd op ontstekingselementen en atypische cellen..
  3. CT en MRI. Deze methoden kunnen stenen detecteren die zelfs microscopisch klein zijn..
  4. Cholescintigrafie. Een procedure waarmee u de beweging van gal in het lichaam kunt bepalen. Het wordt uitgevoerd als u cholecystitis vermoedt.
  5. Biopsie. Een onderzoek om tumorcellen te identificeren.

Pas nadat de diagnose is bevestigd, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van galblaasaandoeningen met medicijnen

Medicijnen nemen is een voorwaarde voor behandeling. De medicijnen helpen een aanval te voorkomen. De keuze voor een specifiek geneesmiddel blijft bij de behandelende arts. De specialist kan de volgende groepen medicijnen voorschrijven:

  • hepatoprotectors;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • choleretische medicijnen;
  • tonica.

Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers in te nemen voor pathologieën van de galblaas. Ze werken in deze gevallen vrij zwak, maar ze kunnen een maagzweer veroorzaken of het klinische beeld tijdens de diagnose vertroebelen. Om pijn te verminderen, schrijft de arts antispasmodica voor, bijvoorbeeld Drotaverine of Mebeverin.

Choleretische medicijnen worden alleen gebruikt als er geen aanval is. Anders kan hun actie alleen de patiënt schaden. Geneesmiddelen uit de hepatoprotectieve groep worden voorgeschreven aan alle patiënten met aandoeningen van de galblaas. Naast het bestrijden van de onderliggende ziekte, helpen ze de lever en zijn functies te ondersteunen. Tonics worden voorgeschreven in cursussen en helpen de functies van de galblaas te normaliseren.

Verwijdering van de galblaas

Cholecestomie - verwijdering van de galblaas wordt meestal gedaan voor cholelithiasis. Chirurgische ingreep wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • zonder een incisie uit te voeren - endoscopisch;
  • door de incisie van het peritoneum - laparotomisch.

Endoscopische verwijdering is een mildere en modernere operatie. Laparotomie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin het onmogelijk is om de galblaas op een andere manier te verwijderen. Bijvoorbeeld met complicaties van cholecystitis.

Operaties worden uitgevoerd zoals gepland en met spoed. De indicatie voor een spoedoperatie is een verergering van galsteenziekte, die niet kan worden gestopt door medicijnen. De operatie wordt routinematig uitgevoerd voor cholecystitis, cholelithiasis en andere pathologieën in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft.

Na verwijdering van de galblaas moet de patiënt een speciaal dieet volgen en door de arts voorgeschreven medicijnen nemen. Er moeten duidelijke intervallen zijn tussen de maaltijden, anders kan de lever worden beschadigd door gal, die vóór de operatie in de galblaas is gekomen.

Voeding en dieet

Naleving van een bepaald dieet voor pathologieën van de galblaas is de sleutel. Eventuele voedingsfouten kunnen onmiddellijk een verergering van de ziekte veroorzaken. Gedurende de hele periode van remissie moet de patiënt vet gekruid en gerookt voedsel weigeren. Maar de vloeistof kan onbeperkt worden gedronken..

Het tijdsinterval tussen maaltijden mag niet langer zijn dan drie uur. Het moet in kleine porties worden gegeten. Deze aandoening is vooral belangrijk voor patiënten met een verwijderde galblaas. Het verbod wordt opgelegd aan vette voedingsmiddelen van zowel plantaardige als dierlijke oorsprong. Alcohol drinken is volstrekt verboden.

Met een verergering van de ziekte mag u geen voedsel eten totdat de aanval volledig is geëlimineerd. Dezelfde regels zijn van toepassing op vloeistoffen. Als je erg dorst hebt, kun je je lippen met water bevochtigen. Na het stoppen van de aanval krijgt de patiënt kleine hoeveelheden voedsel. Je kunt bijvoorbeeld een paar theelepels groentesoep eten en wat thee drinken zonder suiker. Slechts twee dagen na een exacerbatie wordt vloeibare, stroperige pap in het dieet gebracht. Vervolgens krijgt de patiënt na nog eens 7 dagen een speciaal 5A-dieet voorgeschreven. De patiënt moet de volgende producten weigeren:

  • dierlijke en plantaardige vetten;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie;
  • cacao;
  • chocola;
  • marinades;
  • gebak en vers brood;
  • alcohol;
  • snoepgoed;
  • vet vlees en vis;
  • augurken;
  • gerookt vlees;
  • ijsje.

Het juiste dieet voor ziekten van de galblaas is gebaseerd op het eten van groentesoepen, stroperige pap, gestoomde riviervis, mager vlees, gekookte en gebakken groenten. Bij galsteenziekte zal een volledige afwijzing van vlees en het gebruik van groenten, fruit en gedroogd fruit er baat bij hebben.

Veel factoren kunnen het optreden van galblaasaandoeningen veroorzaken, die bijna niet volledig uit te sluiten zijn. Maar het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en vet voedsel zal het risico op het ontwikkelen van dergelijke pathologieën soms helpen verminderen. Gebruik geen zelfmedicatie, bij een aantal ziekten bedreigt dit niet alleen de ontwikkeling van complicaties, maar leidt het ook tot de dood.

Galblaas - waar te zijn en hoe het te behandelen?

De galblaas is een belangrijk spijsverteringsorgaan waarin gal wordt verzameld en geleidelijk wordt afgegeven in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Dergelijke processen dragen bij tot de activering van enzymen die nodig zijn voor de emulgering van vetten, de resorptie van eiwitmoleculen. Vaak is pijn in de galblaas na het eten het enige symptoom van pathologische veranderingen in het spijsverteringsorgaan. Veel patiënten besteden echter onvoldoende aandacht aan dit symptoom..

Daarom moet u precies weten waar de galblaas is en hoe deze pijn doet..

Waar is de galblaas?

Dit orgaan, dat lijkt op een peer, bevindt zich aan de onderkant van de lever, waar gal wordt geproduceerd, die vervolgens de blaas binnendringt. Verder komt de vloeistof het duodenum binnen, waar het betrokken is bij het verteringsproces. Het heeft een sterk destructief effect, daarom komt het in een normale staat van het lichaam niet in contact met de darmen of de alvleesklier..

De belangrijkste rol van het orgel is het opslaan van gal tot het moment dat voedsel de maag begint binnen te dringen. Deze vloeistof heeft een antibacteriële werking, voorkomt verrottingsprocessen in de darmen, helpt vetten af ​​te breken en verbetert de opname van eiwitten en koolhydraten. Het verbetert de motorische en secretoire functies van de dunne darm, vermindert de verhoogde zuurgraad van maagsap, heeft een bacteriostatisch effect.

Waar de galblaas pijn doet?

Aan de rechterkant onder de ribben, maar de pijn kan naar achteren gaan, naar het gebied achter het rechter sleutelbeen, onder het schouderblad, naar de onderrug.

Hoe de galblaas pijn doet?

Het belangrijkste symptoom van elke ziekte wordt gekenmerkt door het verschil in de manifestatie van de toestand van de patiënt. De belangrijkste provocateurs van het pijnsyndroom zijn de volgende afwijkingen:

  • stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
  • de aanwezigheid van chronische, nieuw verworven ziekten;
  • ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de blaas en kanalen;
  • gewond raken;
  • de aanwezigheid van pathologieën van aangeboren aard.

Hoe doet de galblaas pijn? Lees hieronder meer over pijnsyndromen..

Cholelithiasis

De ontwikkeling van de ziekte wordt mogelijk gemaakt door een stofwisselingsstoornis in het lichaam, een wijziging van de consistentie van gal, onevenwichtige voeding, onvoldoende lichaamsbeweging, verhoogd lichaamsgewicht, hormonale onbalans. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt rechtstreeks af van het aantal, de schaal van stenen in de blaas en de plaats van lokalisatie. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door een trage huidige symptomatologie, die vervolgens aanzienlijk toeneemt.

In dit geval verschijnen de volgende tekenen van galsteenziekte:

  • lichte snij-sensaties aan de rechterkant van het hypochondrium, uitstralend naar het scapulaire gebied, schoudergewricht, arm;
  • drang om te braken;
  • vol gevoel in de buik, verhoogde gasproductie;
  • bittere smaak in de mond.

Tijdens de overlap van de galwegen door steenachtige stoffen ontstaat een scherp, ondraaglijk pijnlijk gevoel, dat tijdens een zucht intenser wordt, veranderingen in lichaamshouding. Heel vaak gaat deze aandoening gepaard met misselijkheid, het vrijkomen van braaksel. Overmatige fysieke inspanning, trillen tijdens het rijden in het openbaar vervoer, scherpe bochten van het lichaam kunnen onaangename symptomen veroorzaken.

Cholecystitis, cholesterose

Een ontstekingsproces dat zich vormt in het slijmvlies van een orgaan. De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn ondervoeding, aandoeningen van de galwegen (de aanwezigheid van stenen in de blaas), ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in aangrenzende organen.

Bij de acute ontwikkeling van cholecystitis zijn de volgende voorwaarden aanwezig:

  • snijdende sensaties in de lever;
  • hyperthermie (tot 39-40 graden);
  • pathologische veranderingen in het werk van het spijsverteringssysteem (misselijkheid, braken, boeren, ontlasting);
  • uitdrogen van het mondslijmvlies;
  • koortsachtige aandoeningen;
  • verhoogde vermoeidheid.

In het chronische stadium van de ziekte zijn er remissies, terugvallen. In het beginstadium van de ziekte is er praktisch geen ongemak, periodieke aanvallen van misselijkheid, zwakte, doffe pijn in het rechter hypochondrium zijn mogelijk.

Geknikte galblaas

De knik in de galblaas duidt op een afname van de functionele vermogens van het orgel. De volgende pathologieën dragen bij aan buiging:

  • aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur;
  • vervorming, verplaatsing van aangrenzende organen als gevolg van overmatige fysieke inspanning;
  • pathologische vergroting van de lever.

Pathologie gaat gepaard met aandoeningen zoals:

  • krampen in de onderbuik;
  • drang om te braken;
  • algemene bedwelming van het lichaam, vergezeld van misselijkheid, zwakte;
  • meer zweten;
  • ophoping van gas in de darmen.

Het begin van pathologie veroorzaakt de ontwikkeling van pancreatitis, maagzweren, de vorming van erosies op de slijmvliezen van de maag, cholelithiasis. De ziekte is gevaarlijk met het risico op scheuren die secretoire vloeistof in de buikholte kunnen afgeven.

Dyskinesie

Dyskinesie van de galwegen is een schending van de afvoer van secretoire vloeistof als gevolg van een storing van de galwegen, het orgaan zelf. De ziekte wordt veroorzaakt door frequente stressvolle situaties waarin de patiënt, zware lichamelijke arbeid, gebrek aan voeding.

De beginfase van de ziekte wordt niet gekenmerkt door bijzonder uitgesproken symptomen. Verdere ontwikkeling komt tot uiting in de volgende voorwaarden:

  • pijn van een trekkend, pijnlijk karakter, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium;
  • aanhoudend verlies van eetlust;
  • de aanwezigheid van boeren, vergezeld van een bittere smaak;
  • misselijke omstandigheden;
  • opgeblazen gevoel.

Tumor

Symptomen die kenmerkend zijn voor kankergroei verschijnen afhankelijk van de ernst van de pathologie. In de vroege stadia van oncologische ziekten is er geen pijn.

Volgende fasen worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • uitgesproken pijnsensaties die niet kunnen worden gestopt door krampstillers te gebruiken;
  • verstoring van het maagdarmkanaal, vergezeld van darmklachten;
  • geelverkleuring van de huid;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • ophoping van vrije vloeistof in de buikholte, vergezeld van een sterke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Complicaties

Galwegproblemen kunnen ernstige gevolgen hebben:

  1. Phlegmon - een overtreding van de bloedstroom naar het zieke orgaan, wat leidt tot de dood van de muren en het gevaar van breuk.
  2. Geelzucht treedt op wanneer een overmatige hoeveelheid bilirubinepigment in het lichaam wordt veroorzaakt door obstructies in de kanalen. Leidt tot geelverkleuring van de huid en het oogwit.
  3. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. In veel gevallen zijn het de stenen die de oorzaak worden, gelukkig is deze vorm van pathologie verre van de gevaarlijkste. Bij pancreatitis kan de bovenbuik in het midden of links pijn doen.
  4. Sepsis is een algemene infectie van het lichaam met microben. Het gebeurt door het binnendringen van pathogene bacteriën uit de kanalen in het bloed. De symptomen zijn hoge koorts, lage bloeddruk, koude rillingen, een toename van het aantal leukocyten..
  5. Darmobstructie kan worden veroorzaakt doordat een grote steen de dunne darm binnendringt.
  6. Fistels zijn gaten tussen aangrenzende holle organen. Ze verschijnen wanneer de steen de zachte weefsels van het kanaal, de dunne darm of de maag beschadigt. Als de integriteit van het peritoneum wordt verstoord, leidt dit tot peritonitis..

Diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethode is echografie. De galblaas, lever en andere buikorganen worden onderzocht. Met deze techniek kunt u een toename in grootte, een abnormale structuur, de aanwezigheid van gezwellen, verdichting, stagnerende processen identificeren. Om de foto te verduidelijken, kan een aanvullend onderzoek van MRI, CT worden voorgeschreven. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie en laparoscopie uitgevoerd. Bovendien wordt indien nodig fluoroscopie voorgeschreven..

Zorg ervoor dat u bloed, urine en ontlasting neemt voor analyse. Een algemene bloedtest maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen. Biochemische beoordeling van het werk van de alvleesklier, lever, de aanwezigheid van antilichamen tegen parasieten, schadelijke micro-organismen en nog veel meer. Door urine te analyseren wordt de werking van de urinewegen bepaald. Krukanalyse maakt het mogelijk om het werk van het spijsverteringskanaal te beoordelen.

Wat te doen als de galblaas pijn doet: eerste hulp

Er zijn verschillende methoden om galblaaspijn zonder medicatie te verlichten. Om de gezondheidstoestand te verminderen en de galkoliek bij een persoon te verwijderen, zal dit helpen:

  1. Bedrust - u moet aan de rechterkant liggen, u kunt uw knieën onder u steken.
  2. Warm bad - neem 15 minuten en breng dan een koud kompres aan op het pijnlijke gebied. Warmte ontspant en koude verlicht ontstekingen.
  3. Warm kompres met ricinusolie - verzadig de stof, breng aan op de zere plek, wikkel het in met folie bovenop. Houd 30 minuten.
  4. Kurkumathee - zet de wortel van de plant in 1 liter water, drink de bouillon 3 keer per dag, 250 ml. Kurkuma verwijdert snel de blaas van overtollige gal, zodat de pijn weggaat.

Behandeling

Hieronder staan ​​de medicijnen die de arts gewoonlijk voorschrijft voor verschillende ziekten van het galsysteem.

  1. Voor cholelithiasis - geneesmiddelen om de uitstroom van gal te verbeteren, zoals Ursofalk en Choludexan. Het is de moeite waard om bedrust en dieet te volgen. Deskundigen schrijven ook vaak medicijnen voor om de spijsvertering te normaliseren. Van pijnstillers krijgt u een recept voor krachtige medicijnen - ketanen, promedol of andere.
  2. Bij chronische cholecystitis - antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum, antispasmodica (mebeverin), enzymen om de werking van het spijsverteringssysteem te verbeteren (Creon, Penzital, Mezim). Blijf de eerste week van de behandeling bij bedrust.
  3. Met dyskinesie van de galwegen - sedativa, medicijnen om de spijsvertering te normaliseren (Nosh pa, drotaverin), sommige kruiden (arnica, immortelle) en galuitscheiders (Sorbitol, Digestal).
  4. Bij acute cholangitis - breedspectrumantibiotica, antispasmodica (Duspatalin), spijsverteringsenzymen, antipyretica (Paracetamol, Nurofen) en sterke analgetica.

Als de methoden van moderne therapie de ziekte niet kunnen overwinnen en de toestand van de patiënt niet significant is verbeterd, is de enige uitweg een operatie. Verwijdering van de galblaas kan ook worden uitgevoerd met de diagnose van berekende cholecystitis. Er zijn twee methoden voor het uitsnijden van de galblaas: een abdominale incisie of een minder traumatische laparoscopieprocedure.

Voeding

Het dieet is voorgeschreven om het maagdarmkanaal te ontlasten en complicaties te voorkomen. Zonder dit is het erg moeilijk om een ​​ontstoken blaas te genezen. Dieet nummer 5 wordt als ideaal beschouwd:

  1. Overvloedig, regelmatig, frequent drinken - minstens 1,5 liter per dag voor een volwassene.
  2. Volledige afwijzing van vet voedsel, kruiden, conserven, worstjes en meel.
  3. 5 maaltijden per dag. Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen. Het volume voor één dosis is gelijk aan een handvol.
  4. Uitsluiting van het dieet van alcoholische dranken.
  5. De basis van het menu is granen, groentebouillon, salades, fruit, natuurlijke sappen, magere melk.

Hoe de galblaas te behandelen

Hoe de galblaas moet worden behandeld, kan alleen worden bepaald door de behandelende specialist, afhankelijk van de diagnose, de resultaten van instrumenteel en laboratoriumonderzoek, evenals de ernst van de toestand van de patiënt. In dit geval worden niet alleen medicijnen gebruikt, maar ook alternatieve behandelingen.

Oorzaken van ontsteking en hun symptomen

In het overheersende aantal situaties wordt het ontstekingsproces in het natuurlijke reservoir van het lichaam veroorzaakt door galsteenziekte. In aanwezigheid van stenen in de holte van het orgel, treedt schade aan de wanden op of problemen met de uitstroom van gal. Bij veel patiënten is er een ontwikkeling in de uitscheiding van een infectieus proces - E. coli, staphylococcus, streptococcus. Deze pathogene agentia komen samen met het bloed of de lymfevocht de blaas binnen..

Ook kunnen ontstekingen en tekenen van de ziekte worden veroorzaakt door helminthische laesies. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door de overdracht van enzymatische stoffen van de alvleesklier naar de galholte. Deze situatie wordt waargenomen bij verergering van chronische pancreatitis. De volgende factoren houden rechtstreeks verband met de ontwikkeling van een acute inflammatoire toestand van het orgaan:

  • De aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de organen van het galsysteem.
  • Buigen van kanalen.
  • Mechanische schade aan het orgel.
  • De aanwezigheid van tumorprocessen.
  • Verschillende disfuncties in metabole processen, bijvoorbeeld als er een voorgeschiedenis is van gedecompenseerde diabetes mellitus of progressieve atherosclerose eerder is gediagnosticeerd.
  • Gebrek aan een normaal dieet, zoals langdurig vasten, droge snacks, te lange afstanden tussen maaltijden.
  • Moeilijkheden om het darmkanaal te legen.
  • Een zittende levensstijl leiden.
  • De periode van het dragen van de baby.
  • Allergische reacties.
  • Leeftijdsgebonden veranderingen in de microcirculatie van bloedvloeistof.
  • Voor degenen die last hebben van galblaasziekte in de galblaas veroorzaakt door een onjuist dieet en cholesterolafzetting.
  • Soorten ziekten

De belangrijkste soorten orgaanziekten zijn:

  • Acute cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door verstopping van de kanalen, gal kan niet volledig uitkomen, de bijbehorende symptomen verschijnen. Galstenen, vooral grote, vereisen onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis en, indien nodig, chirurgische behandeling.
  • Cholecystitis van chronische oorsprong. Het wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling, wazige symptomen, het kan vanzelf verdwijnen of in een stadium van verergering gaan.
  • Dyskinesie van de galwegen. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn: pijnsyndroom aan de rechterkant, misselijkheid of indigestie. Op zichzelf is deze ziekte niet erg gevaarlijk, de complicaties ervan zijn gevaarlijk. Deze functionele toestand eindigt vaak met de ontwikkeling van galblaas.
  • Galsteenziekte. Het belangrijkste kenmerk is de vorming van stenen in de holte van het orgel of zijn kanalen. Deze ziekte kan in een "winterslaap" blijven totdat de afzettingen beginnen te bewegen. Het gaat gepaard met een aanval van koliek, die tot uiting komt in intens uitgesproken pijnlijke gevoelens van spastische of aanhoudende aard, misselijkheid, bitterheid in de mondholte, aanvallen van misselijkheid of braken, boeren, verstoring van het darmkanaal.
  • Gal poliep. Het is raar. Tot een bepaalde maat laat zich niet zien. Maar wanneer de grootte een barrière wordt voor de uitstroom van gal, verschijnt er pijn in het rechter hypochondrium, uitrekking van de blaaswanden, dyspeptische symptomen.

Hoe te behandelen

Alle effectieve middelen om het ontstekingsproces permanent te genezen, mogen alleen worden voorgeschreven door de behandelende specialist na voorafgaande diagnostische maatregelen - laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Als chronische cholecystitis wordt gediagnosticeerd, is goede voeding noodzakelijk..

  • medicijnen om de uitstroom en circulatie van gal te verbeteren - holosas, allochol,
  • afkooksels op basis van medicinale planten om de uitstroom van secretie te verbeteren,
  • krampstillers - drotaverin, baralgin, als er sprake is van ernstig pijnsyndroom,
  • antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen worden vaak voorgeschreven.

Folkmedicijnen worden ook gebruikt. Maar traditionele geneeskunde is slechts een hulpmethode bij de implementatie van therapeutische maatregelen.

In veel gevallen schrijven artsen een radicalere interventie voor om de stagnatie van gal te elimineren - een procedure die tubage wordt genoemd. Zijn taak is om de kanalen door te spoelen en de productie van afscheidingen te activeren. Het wordt uitgevoerd met speciale apparaten - een sonde.

Ook kan een arts een procedure voorschrijven die blinde slangen wordt genoemd. Je kunt het zelf thuis doen. Maar alleen na toestemming van de dokter. Drink voor het ontbijt een paar glazen mineraalwater of kruidenafkooksel, plaats dan een verwarmingskussen aan de rechterkant en neem een ​​horizontale positie in. Als het effect positief is, zullen de stoelgang groene galverontreinigingen hebben. Het aantal van dergelijke sessies wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het is onmogelijk om een ​​dergelijke behandeling uit te voeren in aanwezigheid van cholecystitis in de acute fase, als er een zweer is.

In aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces moeten alle therapeutische maatregelen alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Omdat de patiënt medicijnen moet injecteren door middel van infusie en intramusculaire injectie. Om te beginnen wordt het lichaam ontgift, worden antibacteriële geneesmiddelen, antispasmodica geïntroduceerd. Met de effectiviteit van het therapeutische effect wordt de operatie mogelijk niet uitgevoerd. Maar zo'n beslissing in elk specifiek geval wordt alleen door de arts genomen, rekening houdend met de resultaten van instrumentele onderzoeken - echografisch onderzoek, radiografie, computertomografie, omdat het noodzakelijk is om de locatie van het conglomeraat en de grootte ervan te bepalen.

Om ernstige pijn te verlichten, worden de volgende medicijnen gebruikt: drotaverine, papaverine, platifilline. Meestal schrijven artsen antibiotische therapie voor voor een exacerbatie. De selectie van geneesmiddelen wordt geval per geval uitgevoerd. Choleretische medicijnen worden voorgeschreven - allochol, cholenzym. Dergelijke fondsen kunnen lang worden ingenomen, de dosering en de duur van de cursus worden gekozen door een specialist. Met hun hulp kun je de ziekte volledig genezen..

Voor de behandeling van het ontstekingsproces worden medicijnen gebruikt, met als taak de productie van gal te verhogen en de dichtheid te verminderen, om het vloeibaar te maken om de uitstroom te vergemakkelijken. Om de lever en zijn basisfuncties te herstellen, worden parallel aan de behandeling van de galblaas thuis medicijnen voorgeschreven om de levercellen te herstellen - hepatoprotectors. Naast het herstel van hepatocyten dragen ze bij aan de uitstroom van gal:

Om het spijsverteringsproces te verbeteren en orgaanontsteking te verlichten die optreedt bij acute cholecystitis, is het noodzakelijk enzympreparaten te nemen - pancreatine, creon, mezim, festal.

Dieet voor behandeling

Een voorwaarde voor de behandeling van de chronische vorm van het ontstekingsproces is het volgen van een goed samengesteld dieet. Gerookt voedsel, gekruid en gefrituurd voedsel, conserven, worstjes, slachtafval, dranken die ethanol bevatten en koolzuurhoudende dranken moeten volledig van het dagmenu worden uitgesloten..

Het menu moet gefermenteerde melkproducten, salades, groenten, fruit, bouillon op mager vlees of vis bevatten. Vlees- en visproducten mogen alleen in gekookte vorm worden geconsumeerd. Het wordt aanbevolen om nog steeds mineraalwater, kruidenthee, compotes te drinken. Het is goed om groenten, kwark, vezels in poeder of mariadistel te eten.

Behandeling met folkremedies

Als de galblaas ontstoken is, omvatten alternatieve behandelingsmethoden het gebruik van afkooksels en thee van medicinale planten, die een ontstekingsremmend, bacteriedodend en choleretisch effect hebben. Folkmedicijnen zoals havermout zijn ook nuttig, ze worden aanbevolen om elke ochtend te worden geconsumeerd. Als er een vervorming van de galblaas is, omvat de behandeling alleen dieet en het gebruik van medicijnen om vocht af te tappen. Behandeling met folkremedies bestaat uit het gebruik van infusies, afkooksels, druppels.

Paardebloemsalade is effectief. Er wordt verse bladverliezende massa gebruikt, overgoten met kokend water, fijngehakt gekookt ei wordt toegevoegd. Het is lekker en gezond.

Een ander effectief recept is een afkooksel op basis van berberis- en walnotenbladeren. Maar een dergelijke remedie mag alleen worden gebruikt als er geen hyperthermie en pijnsyndroom is. Dit geneesmiddel helpt ontstekingen te verlichten..

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een afkooksel op basis van bieten. Deze behandelingsoptie helpt kleine afzettingen af ​​te breken, bevordert hun uitscheiding uit het lichaam. Maar de therapie duurt lang en duurt meer dan een maand.

Een ander ontstekingsremmend recept is een op stinkende gouwe afkooksel. Giet kokend water over droge geplette grondstoffen. Laat het intrekken totdat het volledig is afgekoeld, zeef het door kaasdoek. Drink 's ochtends en' s avonds voor de maaltijd op een lege maag.

Choleretische kruiden

Hoe de galblaas snel en effectief te behandelen, moet worden voorgesteld door de behandelende specialist. Behandeling van de galblaas met kruiden mag alleen plaatsvinden na voorafgaand overleg. Alleen een arts mag het juiste behandelschema opstellen. En het gebruik van kruidenafkooksels en infusies voor de galblaas mag alleen als hulpmiddel dienen bij de behandeling van een belangrijk orgaan. Met een verergering van een chronische aandoening worden dergelijke kruiden gebruikt voor de galblaas: stinkende gouwe, munt, citroenmelisse, maïszijde.

Van hen kunt u infusies, afkooksels en tincturen bereiden. Als gevolg van hun gebruik is het mogelijk om pijnlijke gevoelens in het gebied van het rechter hypochondrium te verminderen. Maar bij het bereiden van dergelijke producten moet u zeker alleen verse ingrediënten of gedroogde ingrediënten gebruiken. Elke dag is het noodzakelijk om een ​​nieuwe remedie voor te bereiden, niet gisteren gebruiken.

De meest voorkomende galblaasaandoeningen: symptomen en behandeling

De symptomen van galblaasaandoeningen komen veel voor. Sommige mensen leren over de rol van de galblaas bij de spijsvertering en waar deze zich alleen bevindt wanneer het orgaan niet goed functioneert en pijn optreedt in het galblaasgebied.

Wat zijn de ziekten van de galblaas?

Het orgel bevindt zich onder de lever, waarmee het is verbonden door een systeem van buizen (kanalen). Gal is een levergeheim dat betrokken is bij de afbraak en opname van vetten. En de galblaas dient als reservoir voor opslag en uitscheiding.

De spierlaag van de galblaas werkt actief, trekt samen en duwt gal in de twaalfvingerige darm. Wanneer het complexe werk van het verwijderen van gal in het galsysteem wordt verstoord. Waar de galblaas en kanalen binnenkomen, komen verschillende ziekten van de galblaas voor.

Sommige zijn complicaties van andere.

Galblaasaandoeningen variëren in symptomen, oorzaken en structuur..

Er zijn de volgende groepen ziekten:

  1. Dyskinesie van de galblaas treedt op als gevolg van schendingen van de contractiele functie van de galblaas. Er zijn hypomotorische en hypermotorische dyskinesieën. In het eerste geval trekt de galblaas praktisch niet samen, wat leidt tot stagnatie van gal. In het tweede geval treden verhoogde weeën op. De redenen voor de ontwikkeling van dyskinesie kunnen neuropsychiatrische stoornissen, niet-naleving van het dieet en misbruik van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte zijn, evenals een erfelijke factor.
  2. Galsteenziekte wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galblaas, die kan variëren in chemische samenstelling, grootte en vorm. Het gevaar van de ziekte is dat een steen die vastzit in het galkanaal levensbedreigend is. In sommige gevallen is onmiddellijke chirurgische ingreep vereist, waarbij niet alleen de stenen zelf, maar ook de hele galblaas kan worden verwijderd. Galsteenziekte veroorzaakt complicaties, berekende cholecystitis - ontsteking van de galblaas.
  3. Chronische cholecystitis is een ontstekingsziekte van de galblaas veroorzaakt door bacteriën, parasieten, ongezond voedsel en andere factoren. Het ontstekingsproces kan galstagnatie, veranderingen in de chemische samenstelling en de vorming van stenen veroorzaken.
  4. Goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de galblaas vereisen chirurgische ingreep. Conservatieve therapie van neoplasmata is niet effectief. Poliepen zijn goedaardige gezwellen op het slijmvlies van een orgaan, er zijn verschillende soorten: inflammatoire, cholesterol, adenomen, enz. Leeftijdsgebonden veranderingen en aandoeningen op cellulair niveau kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van gezwellen. Galblaaskanker komt voor als gevolg van kwaadaardige gezwellen. Gevaarlijk door de groei van uitzaaiingen in de lever en darmen.

Hoe een ziekte te identificeren: tekenen en symptomen

Alleen door klinische manifestaties is het moeilijk om te bepalen welke specifieke ziekte de galblaas aantastte.

De symptomen van galblaasaandoeningen zijn vergelijkbaar:

  • Pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt door pijn in de galblaas,
    uitstralend onder het schouderblad of sleutelbeen. Het pijnsyndroom kan verergeren na het eten van vet voedsel. Voor galsteenziekte zijn paroxismale pijnen kenmerkend, die worden veroorzaakt door de beweging van een steen uit de galblaas in de kanalen. Galkoliek kan verdwijnen nadat de calculus de darmen is binnengekomen of erger als deze vast komt te zitten in het kanaal.
  • Spijsverteringsstoornissen kunnen zich uiten als verlies van eetlust, verstoorde ontlasting (losse ontlasting of obstipatie), misselijkheid of braken.
  • Bittere smaak in de mond of bitter boeren.
  • Roodheid van de tong.
  • Rijke gele of bruine urine en lichte ontlasting.
  • Gele huidskleur.

Diagnostische methoden

Om een ​​competente behandeling voor te schrijven, moet de diagnose worden verduidelijkt. Visuele inspectie en verzameling van informatie is niet beperkt tot.

Aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd met:

  • Algemene en biochemische bloedtesten. Een verhoogd gehalte aan leukocyten en bilirubine, evenals een verandering in de ESR-index, duiden op stoornissen in de werking van de galblaas..
  • Duodenale intubatie. Onderdeel van een uitgebreid onderzoek dat moeilijk is voor de patiënt, maar informatief voor de arts. Met behulp van een sonde in de twaalfvingerige darm wordt informatie verkregen over de chemische samenstelling van gal, de aanwezigheid van slijm en leukocyten.
  • Abdominale echografie is de belangrijkste diagnostische methode die de diagnose bevestigt. Meestal leert de patiënt per echografie per ongeluk over de aanwezigheid van pathologie in de galblaas.
  • Röntgenfoto met contrastmiddel. Met behulp van een dergelijk onderzoek worden de grootte van het orgel en de aanwezigheid van misvormingen erin verduidelijkt..
  • Een biopsie van de wanden van de maagblaas is nodig om kankercellen te onderzoeken.
  • Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met hun hulp kunt u informatie krijgen over zelfs kleine formaties in de galblaas..

Basisprincipes van galblaasbehandeling

Therapie voor een bepaalde ziekte is puur individueel.

Voor de behandeling van één aandoening is het voldoende om een ​​cholesterolarm dieet te volgen. De andere wordt alleen op een operatieve manier behandeld.

Maar er zijn algemene regels voor alle galblaasaandoeningen:

  • Een dieet gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het lichaam. Meestal wordt dieet nr. 5 volgens Nevzor gebruikt, wat inhoudt dat in het dieet vetarme soorten vlees en vis, gefermenteerde melkproducten en fruit worden opgenomen, koken op "gezonde" manieren.
  • Fractionele voedselinname, wat betekent dat je snacks moet vermijden. Vijf kleine maaltijden per dag, warm eten.
  • Behandeling met medicijnen: krampstillers, antimicrobiële en choleretische geneesmiddelen.
  • Fysiotherapie.

Ziekteprognose

Galblaasaandoeningen worden behandeld door een gastro-enteroloog.

Therapie van ongecompliceerde aandoeningen wordt onder zijn leiding uitgevoerd tot volledig herstel. Bij complicaties nemen chirurgen het over. Wie kan traumatische operaties uitvoeren of de galblaas volledig verwijderen (cholecystectomie).

Het wordt meestal uitgevoerd met galsteenziekte, poliepen en kwaadaardige tumoren..

De eerste symptomen van galblaasproblemen

Hoe de eerste symptomen van galblaasaandoeningen in de video verschijnen.

De belangrijkste symptomen van galblaasproblemen

Een van de meest voorkomende problemen van het spijsverteringskanaal is tegenwoordig de pathologie van de galblaas. Pijn in de rechterbovenhoek van de buik is slechts een van de tekenen van galblaasaandoeningen. Er zijn nog andere symptomen die de moeite waard zijn om te weten om op tijd naar een arts te gaan en gevaarlijke complicaties te voorkomen..

Lever en galblaas

Je lever en galblaas kunnen lange tijd in stilte lijden en je denkt niet eens aan hun gezondheid totdat er pijn of spijsverteringsproblemen verschijnen. De galblaas is erg klein volgens de normen van het hele organisme, het heeft de vorm van een peer en bevindt zich in de rechterbovenhoek van de buik, onder de lever. In feite is het een opslagplaats van de spijsverteringsvloeistof - gal. Wanneer je vet voedsel eet, produceert je lever gal - een dikke, stroperige, geelgroene vloeistof die het lichaam helpt vetten af ​​te breken, vetoplosbare vitamines en bepaalde mineralen te absorberen en cholesterol te synthetiseren en uit te scheiden (hoe cholesterol het zenuwstelsel beïnvloedt - lees hier).

Gal wordt gesynthetiseerd in de levercellen, stroomt door de kanalen en hoopt zich op in de galblaas, en komt dan in de dunne darm terecht via het gemeenschappelijke galkanaal - het gemeenschappelijke galkanaal (dit is de buis die gal in de darm brengt). Gal verzept vetten en breekt ze op in kleine druppeltjes, die door de darmwand worden opgenomen en door het lichaam voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Zonder gal wordt het eetbare vet extreem slecht opgenomen, blijft het in het darmlumen en vormt het "dikke" ontlasting. Hoewel de galblaas in ons lichaam een ​​strikt gedefinieerde functie heeft om gal tussen de maaltijden op te slaan en op te slaan, kunnen we zonder de galblaas leven als de galblaas wordt aangetast en moet worden verwijderd. Na het verwijderen ontstaan ​​echter natuurlijke onaangename gevoelens en is een dieet vereist..

Symptomen van galblaasproblemen

Misselijkheid en braken zijn de meest voorkomende symptomen van alle mogelijke galblaasproblemen. Alleen chronische galblaasaandoeningen veroorzaken echter spijsverteringsproblemen zoals zure reflux en gas..

Rillingen of onverklaarbare koorts kunnen wijzen op de aanwezigheid van infectie, acute ontsteking van de blaaswanden. Als u tekenen van infectie heeft, moet u worden behandeld voordat uw toestand verergert en levensbedreigend wordt. De infectie kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Een ander probleem is chronische diarree. Vier of meer stoelgangen per dag gedurende ten minste drie maanden is een teken van chronische galblaasaandoeningen.

Geelachtige huid en oogwit of geelzucht kunnen een teken zijn van een steen die het gemeenschappelijke galkanaal blokkeert, het kanaal dat van de galblaas naar de dunne darm leidt. Lichtere ontlasting en donkerdere urine zijn mogelijke tekenen van een galwegsteen. Gal komt niet in de darmen en nieren en geeft geen vlekken op ontlasting en ontlasting - vandaar de veranderingen.
De frequentie en intensiteit van uw symptomen kunnen u vertellen wanneer u naar uw arts moet gaan. Als u aanhoudende of verergerende pijn in de rechter bovenbuik heeft, evenals misselijkheid, koorts of braken, ga dan naar uw dichtstbijzijnde gezondheidscentrum of bel een ambulance. Het kan een aanval zijn van acute cholecystitis of galkoliek tegen de achtergrond van cholelithiasis. Artsen op de eerste hulp zullen een test uitvoeren om te bepalen of u galblaasontsteking of een ander gezondheidsprobleem heeft. Als u na het eten van vet voedsel regelmatig pijn in het rechter bovenste kwadrant ontwikkelt en dan verdwijnen ze, raadpleeg dan uw gastro-enteroloog. Het kan chronische cholecystitis (met of zonder stenen) of blaasdyskinesie zijn. De grootste fout in dit geval is het uitstellen van een bezoek aan de dokter: velen denken dat alles vanzelf zal verdwijnen en ernstige complicaties zal krijgen. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat de beschreven symptomen ook andere gezondheidsproblemen kunnen aangeven, dus het is belangrijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de ziekte te achterhalen..

Wie heeft er meer galblaasproblemen??

Galblaas ziekte

Ontsteking van de galblaas

Ontsteking van de galblaas wordt cholecystitis genoemd. Het kan een acuut (kortdurend) of chronisch (langdurig) proces zijn. Chronische ontsteking ontstaat meestal na verschillende acute aanvallen van cholecystitis. Ontsteking kan uiteindelijk de galblaas beschadigen, waardoor de tonus van de wanden en de afscheiding van gal in de darmen worden verstoord.

Cholelithiasis

Galstenen zijn kleine, verharde afzettingen die zich in de galblaas vormen. Aanvankelijk wordt galstagnatie gevormd, het verdikt en galzand, kristallen kunnen jarenlang groeien zonder symptomen te geven. Velen van jullie hebben galstenen en zijn zich daar niet van bewust. Dientengevolge, wanneer de stenen groot genoeg worden, veroorzaken ze problemen, irritatie en ontsteking van de blaaswanden, pijn, wat een aanval van acute cholecystitis veroorzaakt. Meer details over galsteenziekte - hier.

Galstenen zijn meestal erg klein, niet meer dan een paar millimeter breed. Ze kunnen echter enkele centimeters groot worden. Sommige mensen ontwikkelen slechts één galsteen, terwijl anderen er meerdere ontwikkelen. Wanneer galstenen groter worden, kunnen ze de galwegen blokkeren die gal uit de galblaas afvoeren - galkoliek treedt op. De meeste galstenen worden gevormd uit cholesterol, dat in gal voorkomt.

Een ander type galstenen, pigmentstenen, wordt gevormd uit calciumbilirubinaat. Calciumbilirubinaat is een chemische stof die wordt geproduceerd wanneer het lichaam rode bloedcellen afbreekt. Dit type steen komt minder vaak voor.

Gemeenschappelijke galbuisstenen (choledocholithiasis)

Galblaas abces

Perforatie van de galblaas

Galblaas poliepen

"Porselein" galblaas

Galblaas kanker

Galblaaskanker is zeldzaam. Als het niet wordt gedetecteerd en behandeld, kan het zich snel buiten het orgel verspreiden..

Alles over de gezondheid van de galblaas: ziekten, symptomen en preventie

Populair

Home → Gezondheid → Symptomen en behandeling → Alles over de gezondheid van de galblaas: ziekten, symptomen en preventie

Hoe de galblaas werkt en waarom deze nodig is

De "nek" van de galblaas is verbonden met het kanaal waardoor gal de lever verlaat. Iets lager sluit het aan op een ander kanaal, dat van de alvleesklier gaat en in de dunne darm stroomt. De darm en de kanalen worden gescheiden door de sluitspier van Oddi - een spierpoort die opengaat nadat een persoon heeft gegeten.

Ons lichaam is zeer intelligent en economisch ontworpen. Gal verdwijnt niet, maar komt in actie - het helpt om vet voedsel af te breken. Maar aangezien de lever altijd werkt, ongeacht of we aten of niet, blijft 75% van de gal in de galblaas totdat we aan tafel gaan zitten..

Als tijdens de lunch het "standaard" deel van de gal dat door de lever wordt uitgescheiden, niet voldoende is om al het vet uit voedsel af te breken, komt de galblaas te hulp. Onder invloed van spijsverteringshormonen trekt de spierlaag van het orgaan samen, een extra portie geconcentreerde gal komt de darmen binnen.

Hoe meer vet iemand at, hoe meer de galblaas 'samentrekt' en hoe meer gal de darmen binnendringt. En als iemand besluit zich te beperken tot een lichte salade, blijft de gal die in de blaas is opgeslagen, niet opgeëist.

Vijf feiten over de galblaas

  • Een persoon kan zonder galblaas leven. We hebben natuurlijk geen onnodige organen en de galblaas is erg belangrijk. Desalniettemin kan een mens zonder leven. Als dit orgaan wordt verwijderd, stroomt de gal uit de lever rechtstreeks in de darmen..
  • Ziekten van de galblaas kunnen worden geassocieerd met de inhoud ervan. Onder bepaalde omstandigheden kan gal beginnen te kristalliseren - zo verschijnen galstenen..
  • Veel mensen vermoeden niet eens dat er stenen in hun galblaas zitten. In de regel is galsteenziekte asymptomatisch. Soms worden stenen per ongeluk ontdekt, bijvoorbeeld tijdens röntgenonderzoek, echografie, computertomografie of tijdens chirurgische ingrepen, op geen enkele manier geassocieerd met stenen.
  • Galstenen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Naast geslacht, leeftijd (stenen worden vaker gevormd bij mensen ouder dan 40), erfelijkheid (als iemand in het gezin galstenen heeft, is het risico op vorming van stenen bij familieleden groter).
  • Het risico op steenvorming hangt af van uw levensstijl. Stenen vormen zich vaker bij mensen met overgewicht met een zittende levensstijl.

Wat kan er met de galblaas gebeuren: de meest voorkomende ziekten

Cholelithiasis

Cholangitis

Galsteen pancreatitis

Cholecystitis

Galblaas kanker

Er zijn andere problemen die tot galblaasaandoeningen leiden. Zo is disfunctie van de sluitspier van Oddi een pijnlijke aandoening waarbij de sluitspierfunctie verstoord is. Soms ontwikkelt deze ziekte zich na verwijdering van de galblaas.

Hoe te begrijpen dat de galblaas in gevaar is

Het klassieke symptoom van galblaasproblemen is galkoliek. Dit is een aanval van pijn in de rechter bovenbuik, net onder de ribben, die gepaard kan gaan met misselijkheid, braken en pijn in de rechterschouder of rug. Soms wordt pijn in het midden van de buik of in de onderborst gevoeld. Koliek komt meestal voor wanneer de galblaas samentrekt als reactie op vet voedsel en binnen enkele uren na het eten verdwijnt.

Galkoliek is een signaal dat het tijd is om een ​​afspraak te maken met een gastro-enteroloog. Tegelijkertijd zijn er situaties waarin het onmogelijk is om het bezoek uit te stellen - u moet noodhulp zoeken.

Bel uw arts als:

  • buikpijn duurt langer dan vijf uur,
  • de huid of sclera van de ogen heeft een geelachtige tint gekregen,
  • misselijkheid of braken hebben,
  • de temperatuur is gestegen boven 38 ° С, er is een rilling.

Wat is belangrijk om te weten over galblaasaandoeningen

Elena Vladimirovna Kostyrko

Aangezien er mogelijk geen veranderingen zijn in laboratoriumtests bij galblaasaandoeningen, is echografie van de buikorganen de meest effectieve diagnostische methode. Misschien zal de arts een echografie met een lading voorschrijven - met het zogenaamde galontbijt, wanneer de echografie eerst op een lege maag wordt gedaan, dan eet de patiënt en dan, na 30 minuten, wordt het onderzoek herhaald. Dit helpt om te bepalen of de galblaas voldoende samentrekt. Daarnaast kan de arts een gastroscopie voorschrijven met onderzoek van de twaalfvingerige darm..

Hoe worden galblaasaandoeningen behandeld? Om pijn te verlichten, wordt het aanbevolen om antispasmodica in te nemen - dit zijn medicijnen die spasmen van gladde spieren verminderen. De arts moet het geneesmiddel kiezen. De meest effectieve behandeling voor galsteenziekte is chirurgische verwijdering van de galblaas. Maar het is vaak niet nodig om onmiddellijk gebruik te maken van dergelijke radicale methoden..

Als er geen contra-indicaties zijn, schrijft de gastro-enteroloog galzuurtherapie voor om de stenen op te lossen. Als de steen erg groot is of zich in de hals van de galblaas bevindt, is het niet mogelijk om er met medicatie vanaf te komen. Dit verhoogt het risico op complicaties..

Het enige wat olijfolie kan doen is diarree veroorzaken, misselijkheid of braken verergeren. Het is onmogelijk om op deze manier te herstellen, maar jezelf schade toebrengen is volledig.

Symptomen van cholecystitis (ontsteking van de galblaas)

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas. Zoals de meeste ontstekingsziekten, is het acuut en chronisch..

Ook geclassificeerd als niet-calculus en calculus (dat wil zeggen, vergezeld van de vorming van stenen).

De term "cholecystitis" vertaald uit het Grieks betekent ontsteking van de galblaas.

Het belangrijkste doel van de galblaas is de afzetting (depot - opslag, opslag) van gal. De galblaas is meestal peervormig, bevindt zich aan de onderkant van de rechter lob van de lever en wordt geprojecteerd op de voorste buikwand onder het rechter hypochondrium. Hoe je deze aandoening kunt behandelen met folkremedies, zie hier.

Ontsteking van de galblaas ontstaat als gevolg van infectie vanuit de darmen, de overdracht met bloed en stagnatie van gal in de blaas. Bij deze ziekte wordt er minder gal in de darmen uitgescheiden dan bij een gezond persoon, wat het moeilijk maakt om vetten te verteren en op te nemen.

De redenen

• Parasitaire infecties zoals Giardia.

• Stagnatie van gal als gevolg van cholelithiasis of knikken van de galwegen.

• Fysieke inactiviteit, dat wil zeggen een sedentaire levensstijl.

• Te veel eten, vooral het misbruik van vet, pittig en gefrituurd voedsel.

• Overmatig gebruik van alcoholische dranken.

De meest voorkomende oorzaak van cholecystitis is de aanwezigheid van galstenen, die de galstroom uit de galblaas blokkeren. Dit leidt tot acute cholecystitis, resulterend in irritatie en ontsteking van de galblaas. Andere oorzaken van cholecystitis zijn infectie in het verleden, trauma, bijvoorbeeld na een auto-ongeluk. Acute cholecystitis komt ook voor bij mensen met ernstige medische aandoeningen zoals diabetes. In dit geval zijn stenen niet de oorzaak van cholecystitis, het is eerder een complicatie van andere ziekten. Ontsteking van de galblaas hangt grotendeels af van voeding, van een gebrek aan voeding van plantaardige vezels - groenten, fruit, brood gemaakt van volkoren meel, wanneer er een teveel aan dierlijke vetten is, verschillende zoetigheden in de voeding, een sedentaire (sedentaire) levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit ook bevordert stagnatie van gal en de ontwikkeling van een ontstekingsproces daarin.

Verergering van cholecystitis treedt op met stagnatie van gal in de galwegen. Daarom moet u de fysieke activiteit verhogen, meer bewegen, maar tegelijkertijd moet u plotselinge bewegingen vermijden om geen aanval van leverkoliek te veroorzaken.

Een onmiddellijke aanzet tot een uitbraak van het ontstekingsproces in de galblaas is vaak te veel eten, vooral de inname van zeer vet en gekruid voedsel, de inname van alcoholische dranken, een acuut ontstekingsproces in een ander orgaan (tonsillitis, longontsteking, adnexitis, enz.).

Chronische cholecystitis kan optreden na acute, maar ontwikkelt zich vaker onafhankelijk en geleidelijk, tegen de achtergrond van cholelithiasis, gastritis met secretoire insufficiëntie, chronische pancreatitis en andere ziekten van het spijsverteringssysteem, obesitas.

Chronische cholecystitis treedt op wanneer de galblaas na verloop van tijd ontstoken raakt, waardoor de wanden van de galblaas dikker worden.

De ziekte komt veel voor, komt vaker voor bij vrouwen.

Pathogene bacteriële flora (E. coli, streptokokken, stafylokokken, enz.), In meer zeldzame gevallen - anaërobe infectie, wormen en schimmels, hepatitis-virussen kunnen cholecystitis veroorzaken.

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is stagnatie van gal in de galblaas, wat kan leiden tot galstenen, compressie en knikken van de galwegen, dyskinesie van de galblaas en galwegen, aantasting van hun tonus en motorische functie onder invloed van verschillende emotionele stress, endocriene en zenuwaandoeningen.

Stagnatie van gal in de galblaas wordt ook bevorderd door verzakking van inwendige organen, zwangerschap, een zittende levensstijl, zeldzame maaltijden, enz..

Te veel eten, de inname van zeer vet en gekruid voedsel, de inname van alcoholische dranken, een acuut ontstekingsproces in het lichaam (tonsillitis, longontsteking, adnexitis, enzovoort) worden vaak een onmiddellijke aanzet tot een uitbraak van het ontstekingsproces in de galblaas..

Chronische cholecystitis kan optreden na acute cholecystitis, maar vaker ontwikkelt het zich onafhankelijk en geleidelijk tegen de achtergrond van cholelithiasis, gastritis, chronische pancreatitis en andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, evenals obesitas.

Symptomen

Voor niet-berekende cholecystitis, dat wil zeggen voor cholecystitis zonder stenen, is een doffe pijn in het rechter hypochondrium kenmerkend, die in de regel enige tijd na het eten optreedt. Evenals een opgeblazen gevoel, boeren met lucht, onaangename smaak in de mond, verstoorde ontlasting en misselijkheid.

Voor berekende cholecystitis is naast alle bovengenoemde symptomen koliek kenmerkend, dat wil zeggen aanvallen van acute pijn.

Meestal zijn de eerste tekenen van cholecystitis pijn in het rechter hypochondrium (rechter bovenbuik), die soms naar de rug of het rechter schouderblad kan uitstralen. De persoon kan ook misselijkheid, braken en gevoeligheid aan de rechterkant van de buik voelen. Er is ook een temperatuurstijging, pijn die verergert bij diep ademhalen of langer duurt dan 6 uur, vooral na het eten.

Ontsteking van de galblaas wordt geregistreerd bij bijna 10% van de wereldbevolking en vrouwen lijden 3-4 keer vaker aan cholecystitis. Leeftijd en lichaamsgewicht (gewicht) beïnvloeden de mogelijkheid van cholecystitis: hoe ouder de persoon en hoe meer hij weegt, hoe groter het risico op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van chronische cholecystitis.

Cholecystitis wordt gekenmerkt door een doffe, pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium van constante aard of ontstaat binnen 1-3 uur na het nemen van overvloedig en vooral vet en gefrituurd voedsel. De pijn kan worden gegeven aan het gebied van de rechterschouder en nek, rechter schouderblad. Echter, periodiek kan er ook een scherpe pijn zijn die lijkt op galkoliek..

In de mond is er een gevoel van bitterheid en een metaalachtige smaak, er is boeren met lucht, misselijkheid, waaraan winderigheid en verminderde ontlasting worden toegevoegd (vaak afwisselend obstipatie en diarree). Een persoon wordt prikkelbaar, hij wordt gekweld door slapeloosheid.

Geelzucht voor cholecystitis komt niet vaak voor.

Diagnostiek

De ziekte wordt gediagnosticeerd door middel van echografie of computertomografie. voor de diagnose van acalculeuze cholecystitis kunnen duodenale intubatie en bacteriologisch onderzoek van gal worden gebruikt (dit helpt vaak om de veroorzaker van cholecystitis te identificeren).

Bij onderzoek merkt de arts op dat de patiënt een vergrote lever heeft. In de meeste gevallen is de galblaas niet voelbaar, omdat deze gewoonlijk wordt gerimpeld als gevolg van een chronisch littekenscleroserend proces.

Met bacteriologisch onderzoek van gal kunt u de veroorzaker van cholecystitis bepalen.

Bij cholecystografie wordt een verandering in de vorm van de galblaas opgemerkt, soms worden er stenen in gevonden: het ontstekingsproces is de aanzet voor hun vorming.

Tekenen van chronische cholecystitis worden ook bepaald met echografie - in de vorm van een verdikking van de wanden van de blaas, de vervorming ervan.

Het verloop van de ziekte

In de meeste gevallen is het langdurig en wordt het gekenmerkt door afwisselende perioden van remissie en exacerbaties. Exacerbaties treden vaak op als gevolg van onregelmatigheden in de voeding, na het nemen van alcoholische dranken, hard lichamelijk werk. Acute darminfectie, algemene onderkoeling van het lichaam kan het proces veroorzaken.

Behandeling

Er is een significant verschil in de behandeling van calculus en niet-calculus cholecystitis. Verergering van acalculeuze cholecystitis wordt behandeld met een dieet, antibacteriële en antiparasitaire middelen. Om het pijnsyndroom te elimineren, worden antispasmodica voorgeschreven. Om de uitstroom van gal te verbeteren, worden choleretische middelen voorgeschreven. Volgens de indicaties die de arts in elk geval onderzoekt, kunnen enzymen en middelen worden voorgeschreven die de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal normaliseren. Nadat de exacerbatie is verdwenen, gaan ze verder met behandeling met mineraalwater en fysiotherapie. Wat betreft berekende cholecystitis, in de meeste gevallen is een operatie vereist - verwijdering van de galblaas.

Behandeling voor cholecystitis hangt af van de symptomen van de ziekte en de algehele gezondheid van de persoon. In sommige gevallen hebben mensen met galstenen mogelijk geen behandeling nodig. Bij een milde vorm van cholecystitis is het soms voldoende om een ​​milde spijsvertering, een antibioticakuur en pijnstillers te hebben.

In andere gevallen, vooral bij chronische cholecystitis, wordt de galblaas operatief verwijderd. Het verwijderen van de galblaas heeft meestal geen nadelige invloed op de spijsvertering.

Met verergering van chronische cholecystitis worden patiënten opgenomen in een chirurgisch of therapeutisch ziekenhuis.

In dit geval worden bedrust, dieetvoeding (dieet nr. 5a), antibiotica en sulfamedicijnen voorgeschreven.

Om galdyskinesie, pijnsyndroom te elimineren, galafvoer te verbeteren, worden krampstillers en choleretica voorgeschreven.

Tijdens de periode dat het ontstekingsproces afneemt, worden thermische fysiotherapieprocedures uitgevoerd op het gebied van het rechter hypochondrium.

Van medicinale kruiden om het werk van de galblaas te herstellen, afkooksels van bloemen van de immortelle worden effectief gebruikt (0,5 kopjes 2-3 keer per dag voor de maaltijd), maïsstempels (1-3 eetlepels 3 keer per dag) of een vloeibaar extract van deze kruiden (30-40 druppels driemaal daags).

Na thuiskomst uit het ziekenhuis is het nuttig voor de patiënt om choleretische thee te drinken (verkocht in de apotheek): 1 el. Zet een lepel thee met 2 kopjes kokend water, neem de gespannen infusie 0,5 kopjes 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.

Behandeling met mineraalwater ("Essentuki" nr. 4 en nr. 17, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", "Naftusya", enz.), Evenals magnesiumsulfaat (1 eetlepel van elk een 25% -oplossing van 2 keer per dag) of Karlovy Vary-zout (1 theelepel per glas warm water 3 keer per dag).

Als conservatieve behandeling geen succes oplevert, wat vaak het geval is als er grote stenen in de galblaas zijn, en met frequente exacerbaties van cholecystitis, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - meestal cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen).

Calculente cholecystitis

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas. Als er tegelijkertijd ook stenen in de blaas zijn, dan spreken ze van calculus, steencholecystitis.

De redenen

Ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriële infectie en galstasis.

Besmettelijke stoffen kunnen op drie manieren de galblaas binnendringen: vanuit de twaalfvingerige darm, via het bloed en via de lymfe.

Ook kan cholecystitis optreden bij acute pancreatitis, wanneer pancreasenzymen het lumen van de galblaas binnendringen.

Het optreden van cholecystitis is mogelijk als gevolg van parasitaire invasies, bijvoorbeeld bij opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Erfelijke aanleg, ongezonde voeding, allergieën, stofwisselingsstoornissen in het lichaam en onderbrekingen in de bloedtoevoer naar de galblaas..

Symptomen

Bij berekende cholecystitis heeft de patiënt een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, evenals paroxismale of aanhoudende doffe pijn. Vaak is er bitterheid in de mond, misselijkheid.

Behandeling

De noodzakelijke medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven door de behandelende arts. De patiënt moet de instructies strikt volgen om verergering van de ziekte te voorkomen.

De behandeling omvat ook een constant dieet..

Voor berekende cholecystitis, fruit, zuivel, graansoepen, gekookt vlees, magere vis, melk, verse yoghurt, kefir, acidofiele melk, kwark (tot 200 g per dag), ontbijtgranen, wit en zwart oud brood, rijp fruit, bessen (behalve zure variëteiten), groenten, kruiden.

Van snoep kunt u jam, honing, suiker (tot 70 g per dag) gebruiken, van dranken - groente, vruchtensappen, zwakke thee met melk.

Maar voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten moeten beperkt zijn: room, boter - tot 10 g per dag, plantaardige olie - tot 20-30 g per dag. Eet dagelijks één ei.

De uitzondering hierop zijn chronische laesies van de galblaas, die optreden bij galstagnatie.

In dit geval wordt aanbevolen om de hoeveelheid vet te verhogen tot 120-150 g, waarvan 60% plantaardige vetten zou moeten zijn.

Tafelzout mag niet meer dan 10 g per dag worden geconsumeerd.

Maaltijden moeten vijf keer per dag zijn.

Het is noodzakelijk vet, vet vlees, vis, gebakken, gekruide, gerookte gerechten, ingeblikt voedsel, kruiden, peulvruchten, champignons, spinazie, zuring, uien, broodjes, azijn, ijs, cacao, koolzuurhoudende, alcoholische dranken, chocolade volledig uit te sluiten, crèmes.

Betaalbare zelfhulp

Van folkremedies voor cholecystitis is het mogelijk om afkooksels en infusies voor gebruik aan te bevelen, die antimicrobiële en samentrekkende effecten hebben. Ze kunnen worden bereid uit de bergslang, sint-janskruid, brandnetel, boerenwormkruid, kamille, cichorei, rozenbottels. Spasmen van de gladde spieren van de galwegen verlichten (en verminderen daardoor de pijn) immortelle, maïszijde, munt.

Van medicinale preparaten gemaakt van planten worden allochol en cholagol getoond.

Grote galstenen kunnen niet worden verwijderd met kruidengeneesmiddelen.

Ook bij chronische cholecystitis is het raadzaam om gedurende een maand 2-3 keer per week tubeless slangen uit te voeren. Deze procedure kan het beste 's ochtends worden uitgevoerd..

Om dit te doen, moet je op een lege maag een glas afkooksel van choleretische kruiden of, in het slechtste geval, warm water drinken. Neem na een half uur allochol of cholagol en drink het op met warme zoete thee (een glas of een half glas) of opnieuw met kruidenafkooksel. Ga dan aan de linkerkant liggen en leg aan de rechterkant - op het levergebied - een warm verwarmingskussen. Bedek jezelf met een deken en blijf daar 1,5-2 uur liggen.

Neem daarna een paar keer diep adem en squats en dan kun je ontbijten..

Bij cholecystitis gedurende 3-4 weken, meerdere keren per jaar, kunt u worden behandeld met mineraalwater.

Met een verhoogde zuurgraad van maagsap, drinken ze 1,5 uur voor de maaltijd water, met een normale zuurgraad - een half uur. De norm is 2-3 keer per dag 0,5-0,75 glazen.

Fysiotherapieprocedures zijn geïndiceerd voor chronische cholecystitis in remissie. De meest effectieve zijn diathermie en inductothermie (verwarming van een orgaan met hoogfrequente stromen), UHF (behandeling met een magnetisch veld), ultrasone blootstelling, modder, ozoceriet of paraffinetoepassingen op het galblaasgebied, radon- en waterstofsulfidebaden.

Om exacerbaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, een zacht werkregime te volgen, de brandpunten van de infectie tijdig te reinigen en 2-3 keer per jaar een preventieve behandeling uit te voeren.

Preventie van cholecystitis bestaat uit goede voeding en regime, bestrijding van een zittende levensstijl, obesitas, aandoeningen van de buikorganen.

Acute cholecystitis: kenmerken van klinische manifestaties

De ziekte begint heftig. Het leidende symptoom is galkoliek. Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door het uitrekken van de galblaas, een aanzienlijke toename van de druk daarin, verminderde galstroom door het cystische kanaal, inflammatoir oedeem van de galblaas, aangrenzend peritoneum.

Pijn treedt op in het rechter hypochondrium, uitstralend naar de rechterschouder, rechter schouderblad, rechterhelft van de borst, soms naar de linkerhelft van de borst, lumbale of iliacale regio.

Binnen een paar uur wordt de pijn erger, maar bereikt zelden een uitgesproken intensiteit. Vaak neemt de patiënt een geforceerde positie in aan de rechterkant of op de rug.

Bij patiënten stijgt de lichaamstemperatuur, er ontstaan ​​koude rillingen. Hoge koorts en koude rillingen zijn meer kenmerkend voor etterende of flegmonale cholecystitis. De patiënt wordt vaak gestoord door dorst, misselijkheid, braken, obstipatie, winderigheid. Tong droog, gecoat. De buik is opgezwollen, de buikspieren zijn gespannen. Percussie en licht tikken in het levergebied veroorzaken hevige pijn.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​vergrote, gespannen, scherp pijnlijke galblaas te voelen. Bij ouderen is er vaak een discrepantie tussen de klinische manifestaties van acute cholecystitis en de ernst van inflammatoire veranderingen in de galblaas. Bovendien kan de ontwikkeling van gangreneuze veranderingen in de wand van de galblaas klinisch tot uiting komen in de zogenaamde periode van denkbeeldig welzijn - een afname van pijn als gevolg van necrose van de receptoren van het gevoelige apparaat.

Catarrale vorm van acute cholecystitis met tijdige antibioticatherapie eindigt in herstel.

Met de phlegmonous vorm van acute cholecystitis is het proces moeilijker. Koorts met intense rillingen is kenmerkend. Symptomen van intoxicatie nemen snel toe: droge mond, dorst, misselijkheid. De pijn in de buikholte is erg hevig. De buik wordt opgezwollen, er verschijnen symptomen van peritoneale irritatie.

Bij een gunstig beloop duurt de febriele toestand, die de grootste ernst heeft bereikt op de 2-4e dag van de ziekte, enkele dagen, waarna herstel kan optreden. In sommige gevallen wordt de ziekte chronisch..

Gevaarlijke complicaties van acute cholecystitis zijn pancreasnecrose, pancreatitis, galblaasperforatie, galperitonitis.

De belangrijkste symptomen van perforatie van de galblaas zijn plotselinge hevige pijn in het rechter hypochondrium, hikken, opgeblazen gevoel, stopzetting van gasontlading, verminderde ontlasting, hypotensie.

Bij acute cholecystitis kunnen verklevingen tussen de blaas en andere organen optreden - pericholecystitis met vervorming van de blaas.

Cholecystitis: onderhoudstherapie tijdens remissie

Na intramurale behandeling en de acute periode is verdwenen, krijgen patiënten met cholecystitis ondersteunende therapie voorgeschreven.

De meeste patiënten worden aanbevolen om dagelijks minimaal 5-6 km te lopen, ochtendoefeningen zonder springen en oefeningen voor de buikpers. Zwemmen wordt aanbevolen.

Voeding moet een stabiele remissie van de ziekte bevorderen en galverdikking voorkomen. Het is noodzakelijk om een ​​weegschaal te hebben en de stabiliteit van het lichaamsgewicht strikt te bewaken. Voedsel mag niet overdreven zijn. Voedsel moet fractioneel worden ingenomen, minimaal 4 keer per dag. Het is wenselijk om het dieet te verrijken met groenten, plantaardige olie. Vuurvaste vetten, koude koolzuurhoudende dranken, warme kruiden, gefrituurd voedsel zijn verboden, overvloedig eten 's nachts is vooral ongewenst.

Met een toename van het gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium of het verschijnen van brandend maagzuur 2-3 keer per jaar gedurende een maand, wordt een kuur met choleretische geneesmiddelen uitgevoerd.

Patiënten met langdurige pijn en dyspeptische syndromen 1 keer in 7-10 dagen dienen blinde duodenale intubatie te ondergaan, dat wil zeggen tubage. Voor dit doel drinkt de patiënt op een lege maag in kleine slokjes 1-2 glazen van een warme oplossing van Karlovy Vary-zout (2 sachets) of xylitol (15 g), opgelost in water. Daarna moet je 40-60 minuten comfortabel aan je rechterkant liggen en een warm verwarmingskussen op het levergebied leggen. Dezelfde patiënten moeten soms bijna constant cholagogen innemen - 5-6 druppels cholagol na het ontbijt.

Drugs therapie

De basis van medicamenteuze behandeling van chronische cholecystitis is ontstekingsremmende therapie..

Antibiotica worden veel gebruikt om infectie in de galwegen te onderdrukken. De keuze voor een antibacterieel medicijn hangt af van individuele tolerantie en van de gevoeligheid van de galmicroflora voor het antibioticum.

Correctie van antibioticatherapie wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten, analyse van de galcultuur voor microflora en bepaling van de gevoeligheid voor het antibioticum.

Het meest effectief zijn:

  • Antimicrobiële geneesmiddelen van de fluorochinolongroep: norfloxacine (nolicine, norbactine, girablok) - 0,4 g 2 keer per dag; ofloxacine (tarivid, zanocine) - 0,2 g 2 keer per dag; ciprofloxacine (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) - 0,5 g 2 keer per dag; levofloxacine (tavanic, lefokcin) - 0,5 g 2 keer per dag; macroliden: erytromycine - 0,25 g 4 keer per dag; azithromycine (samengevat, azitrox, azitraal) - 0,5 g eenmaal per dag; claritromycine (klacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 keer per dag; roxithromycine (rulid, roxid, roxolid) - 0,1 g 2 keer per dag; midecamycine (macropen) - 0,4 g 2 keer per dag;
  • Semi-synthetische tetracyclines: doxacyclin (vibramycine, unidox solutab, medomycine) - 0,1 g 2 keer per dag; metacycline - 0,15 g 4 keer per dag.

Je kunt semi-synthetische penicillines gebruiken: ampicilline - 0,5 g 4 keer per dag; oxacilline - 4 maal daags 0,5 g; ampiox - 0,5 g 4 keer per dag, hoewel ze minder actief zijn.

In ernstige gevallen schrijft de arts cefalosporines voor (ketocef, cephobid, claforan, cefepime, rocefin).

Orale (orale) toediening van het antibioticum met de gebruikelijke therapeutische dosis verdient de voorkeur. Het verloop van de behandeling is 7-8 dagen. Het is mogelijk om de kuur binnen 3-4 dagen te herhalen met andere antibiotica.

Omdat de microflora van gal niet gevoelig is voor antibiotica of allergieën daarvoor, wordt cotrimaxozol (biseptol, bactrim) aanbevolen - elk 2 tabletten

2 keer per dag, hoewel de effectiviteit veel lager is dan die van antibiotica, en het nadelige effect op de lever hoger is. Een goed effect wordt gegeven door het gebruik van nitrofuran-geneesmiddelen - furazolidon, furadonine, evenals metronidazol - 0,5 g driemaal daags gedurende 7-10 dagen.

Met ernstig pijnsyndroom om spasmen van de sluitspier van Odzi te verminderen, met disfuncties van de galblaas in het hypermotorische type, antispasmodica.

Er zijn verschillende groepen krampstillers die verschillen in hun werkingsmechanisme..

Metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin worden gebruikt als krampstillers. Bij het gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen echter een aantal bijwerkingen worden waargenomen (droge mond, urineretentie, slechtziendheid, tachycardie, obstipatie). De combinatie van de vrij lage effectiviteit van deze groep geneesmiddelen met een breed scala aan bijwerkingen beperkt het gebruik van deze groep geneesmiddelen..

Directe antispasmodica zoals papaverine, drotaverine (geen shpa) zijn effectief bij het verlichten van spasmen. Ze worden echter niet gekenmerkt door selectiviteit van werking en ze beïnvloeden alle weefsels waar gladde spieren aanwezig zijn..

Mebeverine hydrochloride (duspatalin) heeft een veel meer uitgesproken antispastische activiteit, die ook een direct effect heeft, maar het heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere krampstillers. Het ontspant de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, heeft geen invloed op de gladde spierwand van bloedvaten en heeft geen systemische effecten die inherent zijn aan anticholinergica. Het medicijn heeft een langdurig effect en het mag niet meer dan 2 keer per dag worden ingenomen in de vorm van capsules van 200 mg.

Pinaveria bromide (Dicetel) behoort ook tot krampstillers. Het belangrijkste werkingsmechanisme is de blokkade van calciumkanalen in de cellen van de gladde spieren van de darm, de galwegen en de perifere zenuwuiteinden. Dicetel wordt driemaal daags 100 mg voorgeschreven tegen pijn.

Een medicijn dat een selectief spasmolytisch effect heeft op de sluitspier van Oddi, is gimecromon (odeston). Dit medicijn combineert antispasmodische en choleretische eigenschappen en zorgt voor een harmonieuze lediging van de intra- en extrahepatische galwegen. Odeston heeft geen direct choleretisch effect, maar bevordert de galstroom naar het spijsverteringskanaal, waardoor de circulatie van galzuren wordt bevorderd. Het voordeel van odeston is dat het praktisch geen effect heeft op andere gladde spieren, met name de bloedsomloop en de darmspieren. Odeston wordt driemaal daags 200-400 mg 30 minuten voor de maaltijd gebruikt. Alle antispasmodica worden voorgeschreven in een kuur van 2-3 weken.

In de toekomst kunnen ze indien nodig of door herhaalde cursussen worden gebruikt. Bij het acute pijnsyndroom kunnen medicijnen eenmalig of in korte cursussen worden gebruikt.

In geval van galblaasdisfunctie veroorzaakt door hypomotorische dyskinesie, wordt prokinetiek gebruikt om de contractiele functie gedurende 10-14 dagen te verhogen: domperidon (motilium, motonium, motilac) of metoclopramide (cerucaal)

- 10 mg driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd.

Het voorschrijven van choleretische geneesmiddelen vereist een gedifferentieerde aanpak, afhankelijk van de aanwezigheid van ontsteking en het type disfunctie. Ze worden pas weergegeven nadat het ontstekingsproces is verdwenen. Alle choleretische geneesmiddelen zijn onderverdeeld in twee grote groepen: middelen die de galvorming stimuleren en middelen die de galsecretie stimuleren.

De eerste omvat geneesmiddelen die de afscheiding van gal verhogen en de vorming van galzuren stimuleren (echte choleretica), die onderverdeeld zijn:

  • voor preparaten die galzuren bevatten - decholin, allochol, cholenzyme;
  • kruidenpreparaten - hofitol, tanacehol, cholagol, livamin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar;
  • geneesmiddelen die de afscheiding van gal verhogen vanwege de watercomponent (hydrocholeretica) - mineraalwater.

De tweede groep geneesmiddelen die de galafscheiding stimuleren, is:

  • cholekinetiek - geneesmiddelen die de tonus van de sluitspieren van de galwegen en galblaas verhogen - magnesiumsulfaat, Karlovy Vary-zout, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol;
  • preparaten die olieoplossingen bevatten - pompoen;
  • geneesmiddelen die de galwegen ontspannen (cholespasmolytica)

- platifillin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

De arts schrijft de geneesmiddelen van deze groepen op gedifferentieerde wijze aan patiënten voor - afhankelijk van het type dyskinesie dat gepaard gaat met chronische cholecystitis.

In de periode van verergering van chronische steenloze cholecystitis zijn fysiotherapeutische procedures geïndiceerd: elektroforese met antispasmodica voor hypermotorische disfuncties en met magnesiumsulfaat in geval van hypomotorische disfunctie. Diathermie, inductothermie, paraffine, ozokeriet, UHF-therapie op het galblaasgebied worden voorgeschreven. Tijdens het begin van remissie wordt oefentherapie gebruikt om de galblaas te ledigen.

Acalculeuze cholecystitis

Acute acalculeuze cholecystitis treedt op als gevolg van penetratie van infectie in de galblaas met een verminderd evacuatievermogen (stagnatie van gal draagt ​​bij aan de ontwikkeling van infectie).

Bij de ontwikkeling van ontstekingen is ook de terugvloeiing van pancreassap in de galwegen en de galblaas, die het slijmvlies van de galblaas beschadigen, van groot belang. Vaak wordt acute acalculeuze cholecystitis gecombineerd met inflammatoire veranderingen in de alvleesklier (cholecystopan-creatitis).

Symptomen van acalculeuze chronische cholecystitis zijn vergelijkbaar met die van chronische cholecystitis, alleen is de pijn in het rechter hypochondrium niet zo intens, zij het langer.

Bij een langdurig aanhoudend beloop van de ziekte, met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, wordt cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) voorgeschreven.

Kan acalculeuze cholecystitis leiden tot galsteenziekte??

Chronische cholecystitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een reeds bestaande galsteenziekte als gevolg van constant letsel door harde calculi van het slijmvlies van de galblaas.

De algemene opvatting dat chronische cholecystitis noodzakelijkerwijs gecombineerd moet worden met galsteenziekte is echter onjuist. Zo'n directe relatie bestaat niet. Het kan om vele andere redenen voorkomen..

Als er, in aanwezigheid van een ontsteking in de galblaas, ook stenen worden gevonden, spreken ze van calculus cholecystitis. Als er een ontsteking is, maar er zijn geen stenen - ongeveer zonder steen.

Echter, acalculeuze cholecystitis gaat vaak vooraf aan steenvorming. Daarom is het, zelfs als er geen symptomen zijn, nog steeds nodig om acalculeuze cholecystitis te behandelen om verdere onaangename gevolgen en verergering van de ziekte te voorkomen..

Pijn en ongemak tijdens exacerbaties van chronische cholecystitis worden veroorzaakt door spasmen van de galblaas en dyskinesie van de galwegen, dus artsen gebruiken, naast een ontstekingsremmende behandeling, antispasmodica om ongemak te verlichten.

Dergelijke antispasmodica zoals atropine, metacine, belladonna-preparaten, spasmolitine worden veel gebruikt. Maar u moet weten dat deze groep geneesmiddelen gecontra-indiceerd is bij patiënten met glaucoom, prostaatadenoom, zwangerschap, wat hun gebruik bij een aanzienlijk deel van de patiënten beperkt.

Een andere groep krampstillers, zoals drotaverine, papaverine, bencyclan, werkt op gladde spieren en zorgt voor een antispastisch en dus pijnstillend effect. Deze geneesmiddelen tasten echter de hele gladde spier van het lichaam aan, inclusief die van de wanden van de bloedvaten en de urinewegen, wat een onregelmatige hartslag, urine-incontinentie en enkele andere ongewenste gevolgen kan veroorzaken..

In dit opzicht schrijven de meeste artsen krampstillers strikt individueel voor, waarbij ze de voorkeur geven aan geneesmiddelen die geen systemisch effect hebben en strikt selectief de cellen van het maagdarmkanaal beïnvloeden..

Om de uitstroom van gal te verbeteren, worden in de regel choleretische middelen voorgeschreven - allochol, cholenzym, een afkooksel van maïsstempels en bloemen van het belangrijkste choleretische kruid - immortelle.

Diagnose van acute acalculeuze cholecystitis

De diagnose van acute cholecystitis is complex. Het doel van diagnostische maatregelen is niet alleen om vast te stellen of cholecystolithiasis en

tekenen van ontsteking van de galblaaswand, maar ook de mogelijkheid om een ​​geschikte behandelmethode te kiezen.

Ernstige algemene toestand van de patiënt, hoge lichaamstemperatuur, uitgesproken koude rillingen, tachycardie, scherpe pijn in het rechter hypochondrium, verhoogde ESR maken het mogelijk acute cholecystitis te vermoeden.

Bij patiënten ouder dan 60 jaar is de diagnose van acute cholecystitis vaak moeilijk vanwege het atypische beloop. Algemene en lokale reacties kunnen zwak worden uitgedrukt, etterende en destructieve vormen worden vaak waargenomen, diffuse peritonitis ontwikkelt zich.

Voor een nauwkeurige diagnose worden een echo, een biochemische bloedtest en verschillende specifieke onderzoeken uitgevoerd.

Echografisch onderzoek kan tekenen van acute cholecystitis vertonen - verdikking van de blaaswanden (meer dan 4 mm), "dubbele contour" van de muur, vergroting, een steen aan de mond van de cystische buis.

De rol van echografie is uiterst belangrijk bij het voorspellen van de aard van de voorgestelde operatie. De betrouwbare tekenen van de technische complexiteit van de geplande cholecystectomie zijn: het ontbreken van een vrij lumen in de galblaas;

verdikte of verdunde blaaswand; grote onbeweeglijke stenen; ophoping van vocht.

In de diagnostiek wordt ook dynamische echografie gebruikt - een regelmatig uitgevoerd echografisch onderzoek. Het helpt om te beoordelen of het ziektebeeld van de ziekte verandert of stabiel blijft. Met dynamische echografie kunt u het verloop van het ontstekingsproces tijdig analyseren en van tevoren de noodzakelijke chirurgische ingreep uitvoeren.

Laparoscopie is geïndiceerd voor patiënten met een onduidelijke klinische diagnose. Bij acute cholecystitis heeft laparoscopie een hoge resolutie en biedt het ook aanzienlijke ondersteuning bij de differentiële diagnose van andere ontstekingsziekten van de buikorganen en tumorlaesies..

Het doel van de studie is om acute cholecystitis te isoleren bij een aantal andere pathologische aandoeningen: om het te onderscheiden van acute appendicitis, acute pancreatitis, pijnlijke manifestaties van urolithiasis, pyelonefritis, leverabces, geperforeerde maag- en twaalfvingerige darmzweren.

Behandeling van acute acalculeuze cholecystitis

Patiënten met acute cholecystitis worden in een chirurgisch ziekenhuis opgenomen.

Een absolute indicatie voor chirurgische behandeling is vermoeden van perforatie, gangreen, blaas phlegmon.

Bij afwezigheid van complicaties oefenen artsen vaak afwachtende tactieken uit onder het mom van enorme dagelijkse doses breedspectrumantibiotica die effectief zijn tegen de darmmicroflora die typisch is voor galweginfecties..

Voor antibioticatherapie worden medicijnen gebruikt die goed in de gal kunnen doordringen..

Actieve therapeutische tactieken worden gebruikt voor alle destructieve vormen van acute cholecystitis, die optreden bij tekenen van etterende intoxicatie of peritonitis. Verwachte therapeutische tactieken verdienen de voorkeur bij deze vorm van acute cholecystitis, wanneer het als resultaat van conservatieve therapie mogelijk is om het ontstekingsproces te stoppen.

De keuze van de tactiek van de behandeling van een patiënt met acute cholecystitis in de kliniek wordt in de eerste uren van de ziekenhuisopname beslist, vanaf het moment dat de klinische diagnose is gesteld en bevestigd door middel van echografie of laparoscopische methoden..

Als de keuze valt op chirurgische ingreep, wordt de operatie op verschillende tijdstippen uitgevoerd vanaf het moment van ziekenhuisopname.

De pre-operatieve periode van ziekenhuisverblijf wordt gebruikt voor intensieve zorg, waarvan de duur afhangt van de ernstcategorie en de fysieke conditie van de patiënt. In milde gevallen wordt de chirurgische behandeling uitgevoerd in de eerste 6-12 uur na opname in het ziekenhuis (na preoperatieve voorbereiding). Als de fysieke conditie van de patiënt een intensievere en langdurige preoperatieve voorbereiding vereist - binnen 12 tot 48 uur.

In ieder geval is het raadzaam om een ​​spaarzaam dieet te volgen (tabel nummer 5).

Hoe en hoe wordt chronische acalculeuze cholecystitis behandeld?

Behandeling van chronische acalculeuze cholecystitis wordt in de regel poliklinisch uitgevoerd, met een verergering en een langdurig verloop - op de therapeutische afdeling van het ziekenhuis, in de remissiefase - in een resort of in een apotheek.

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het onderdrukken van infecties, het verminderen van het ontstekingsproces, het verhogen van de afweer van het lichaam, het elimineren van metabole en dyskinetische aandoeningen.

In de acute fase wordt een speciaal dieet voorgeschreven - tabel nummer 5.

Om pijn te elimineren, worden geen shpa, galidor, papaverine en metoclopramide gebruikt. Gebruik baralgin voor hevige pijn. In de regel verlicht de pijn in de eerste 1-2 weken vanaf het begin van de behandeling, meestal duurt de behandeling met deze geneesmiddelen niet langer dan 3-4 weken.

Pijn bij chronische acalculeuze cholecystitis hangt niet alleen af ​​van ernstige dyskinetische aandoeningen, maar ook van de intensiteit van het ontstekingsproces in de galwegen.

Vroeg gebruik van antibioticatherapie is zeer effectief. Het is raadzaam om breedspectrumantibiotica voor te schrijven die geen significante biotransformatie in de lever ondergaan. Erytromycine wordt voorgeschreven (0,25 g 6 keer per dag), doxycycline hydrochloride (0,05-0,1 g 2 keer per dag); metacyclin hydrochloride (0,3 g 2-3 keer per dag). Het is mogelijk om furazolidon te gebruiken (0,05 g 4 keer per dag).

Behandeling met antibiotica wordt gedurende 8-10 dagen uitgevoerd. Na een pauze van 2-4 dagen is het raadzaam om de behandeling met deze geneesmiddelen nog 7-8 dagen te herhalen.

In de fase van afnemende verergering wordt aanbevolen om een ​​verwarmingskussen op het gebied van het rechter hypochondrium te plaatsen, warme kompressen te maken van haver of lijnzaad, toepassingen van paraffine, ozokeriet zullen nuttig zijn.

Het gebruik van choleretica is gecontra-indiceerd in de periode van verergering met ernstige ontstekingsprocessen in de galblaas en galwegen.

Met een uitgesproken allergische component worden antihistaminica gebruikt - difenhydramine, diazolin, suprastin, tavegil, telfast, enz..

Choleretica - choleretica (geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren) worden aanbevolen voor gebruik in de remissiefase in combinatie met enzymmedicijnen. Als er hypotensie van de galblaas is, worden choleretica voorgeschreven met cholekinetiek - geneesmiddelen die de spiercontractie van de galblaas versterken en daardoor bijdragen aan de secretie van gal in de darm.

De volgende choleretica worden voornamelijk voorgeschreven: allochol, cholenzym, decholin; een aantal synthetische stoffen - oxafenamide, nicodine; kruidenpreparaten - fiamine, cholagon, maïszijde.

Cholekinetische middelen zijn magnesiumsulfaat (magnesiumsulfaat), Karlovy Vary-zout, xylitol, sorbitol, mannitol, holosa's.

Allochol benoemt driemaal daags 1-2 tabletten na de maaltijd, nikodine - 0,5-1 g 3-4 keer per dag voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling met choleretica is 10-30 dagen, afhankelijk van het effect.

Behandelingstactieken zonder verergering worden bepaald door de aard van dyskinetische aandoeningen. Voor hypotone dyskinesie wordt allochol gebruikt in combinatie met festal, cholekinetica en voor hypertensieve - antispasmodica (geen shpa, halidor, papaverine).

Bij dyskinesie van de galblaas is olimetin (rovachol) effectief - 3-5 druppels per stuk suiker 30 minuten voor de maaltijd 3-4 keer per dag. Je kunt cerucal - 10 mg 3-4 keer per dag innemen.

Het wordt aanbevolen om twee tot drie keer per week therapeutische intubatie van de twaalfvingerige darm of een probeless tube met magnesiumsulfaat uit te voeren. Maar het wordt niet gebruikt voor hyperkinetische dyskinesie..

Therapeutische intubatie van de twaalfvingerige darm is alleen geïndiceerd bij afwezigheid van stenen in de galblaas.

Bij een traag verloop van het ontstekingsproces worden middelen gebruikt die de immunologische weerstand van het lichaam verhogen (vitamines, aloë-injecties, prodigiosan, enz.).

Chirurgische behandeling is geïndiceerd:

- met een aanhoudend beloop van de ziekte met behouden functie van de galblaas, maar bestaande verklevingen, vervorming, pericholecystitis; - met een losgekoppelde of sterk vervormde galblaas, zelfs als er geen scherpe pijn is; - bij het samengaan van moeilijk te behandelen pancreatitis en cholangitis.

In de remissiefase impliceert behandeling ook het volgen van een dieet, het nemen van choleretica, oefentherapie.

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij chronische cholecystitis bij onvoldoende lediging van de galblaas. Ochtendoefeningen en gedoseerd wandelen zijn van het grootste belang. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat oefeningen voor de rompspieren in staande positie, zittend en liggend op de rug en rechterkant met een geleidelijke toename van het bewegingsbereik en de belasting van de buikpers.

Getoond worden balneologische resorts met mineraalwater voor drinkbehandeling: "Arzni", "Berezovskie Mineral Waters", "Borjomi", "Java", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk Mineral Waters", "Pyatigorsk", "Truskavets". Contra-indicaties voor spabehandeling zijn acute cholecystitis of disfunctionele galblaas, chronische cholecystitis met frequente exacerbaties.

Enzymatische cholecystitis

Veranderingen in de chemische samenstelling van gal (discrinia) in de vorm van een toename van de concentratie galzouten kunnen aseptische ontsteking van de galblaas veroorzaken.

Bij het optreden van cholecystitis is het schadelijke effect van pancreasensap en de negatieve waarde van pancreasreflux in de galwegen van de galblaas en uitscheidingskanalen van de lever bewezen..

Met een vrije uitstroom van alvleesklierensap in de twaalfvingerige darm, worden veranderingen in de galblaas niet gedetecteerd. Maar met een schending van de uitstroom en een toename van hypertensie in het galsysteem, wanneer de galblaas wordt uitgerekt, verandert de normale capillaire bloedstroom in de blaaswand. Dit veroorzaakt een schending van het weefselmetabolisme, wat leidt tot de ontwikkeling van enzymatische cholecystitis.

Bij een ontstekingsproces in de galblaas verschuift de normale zuurgraad naar de zure kant (galacidose), wat bijdraagt ​​aan het verlies van cholesterol in de vorm van kristallen en een verandering in de verhouding van galzuren tot cholesterol (cholato-cholesterolverhouding). Daarom moeten producten in de voeding van patiënten met cholecystitis van enzymatische oorsprong sterk worden beperkt of uitgesloten. Dit zijn voornamelijk meel, pittige gerechten, vlees, vis, hersenen, etc..

Kenmerken van voeding van patiënten met cholecystitis

Vetten stimuleren de galafscheiding en de meerderheid van de patiënten met cholecystitis hoeft ze niet te beperken. Dierlijke vetten bevatten echter veel cholesterol en moeten op een beperkte manier worden geconsumeerd..

Bij onvoldoende galstroom naar de darm worden vetten slecht afgebroken, wat leidt tot irritatie van het darmslijmvlies en het optreden van diarree.

Het is bewezen dat diëten met een verhoogde hoeveelheid vet door plantaardige olie een positief effect hebben op het vetcomplex van gal, galvorming en galafscheiding..

Patiënten wordt een lipotroop vetdieet aanbevolen met een verhouding van dierlijke en plantaardige vetten 1: 1.

Er moet ook aan worden herinnerd dat plantaardige oliën (maïs, zonnebloem, olijfolie), vanwege het gehalte aan onverzadigde vetzuren - arachidon, linolzuur, linoleen - het cholesterolmetabolisme verbeteren, deelnemen aan de synthese van bepaalde stoffen (arachidonzuur), de motiliteit van de galblaas beïnvloeden..

Vetten verhogen het metabolisme van in vet oplosbare vitamines, vooral vitamine A.

Koolhydraten, vooral licht verteerbaar (suiker, honing, jam), die voorheen niet beperkt waren - om de voorraad glucose in de lever aan te vullen, wordt nu aanbevolen om het dieet te verminderen, vooral bij overgewicht.

Speciale studies hebben aangetoond dat de glycogeenvoorraden alleen afnemen bij massale levernecrose, en het opnemen van een grote hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten kan de lipogenese versterken en daarmee de kans op galsteenvorming vergroten. Daarom moet het gebruik van meel en zoete gerechten worden beperkt..

Het dieet moet rijk zijn aan plantaardige vezels, wat obstipatie elimineert, en dit verbetert reflexmatig de lediging van de galblaas. Het dieet moet wortelen, pompoen, watermeloenen, meloenen, druiven, tarwe en roggezemelen bevatten.

Beperk voor oxalaturie en fosfaturie tomaten, zuring, spinazie, radijs.

Het koolhydraatgehalte in de eerste week van exacerbatie van cholecystitis moet dagelijks 250-300 g zijn, vanaf de tweede week moet het toenemen tot 350 g, maar het aandeel van eenvoudige suikers mag niet meer zijn dan 50-70 g per dag.

Met een verergering van chronische cholecystitis in de eerste week, is het caloriegehalte van voedsel 2000 calorieën per dag, later - wanneer het ontstekingsproces afneemt - kan het caloriegehalte worden verhoogd tot 2500 calorieën.

Het gehalte aan eiwitten in de voeding van patiënten met cholecystitis moet overeenkomen met de fysiologische norm - 80-90 g per dag.

Houd er rekening mee dat voedsel, arm aan eiwitten, leidt tot de ontwikkeling van vettige degeneratie van de lever, een schending van de synthese van veel enzymen en hormonen. Langdurige beperking van de eiwitinname in het menu van patiënten met chronische cholecystitis is niet gerechtvaardigd.

Een volledige vitaminesamenstelling van voedsel is een voorwaarde voor dieettherapie bij chronische cholecystitis..

Producten die lipotrope factoren bevatten, moeten in het dieet worden opgenomen: haver- en boekweitgrutten, kwark, kaas, kabeljauw, sojaproducten.

Reflux in de galwegen kan leiden tot cholecystitis

Langdurig gebruik van anticholinergica en antispasmodica met de vorming van "farmacologische" cholestase leidt tot disfunctie van de galwegen, de ontwikkeling van hypotensie (ontspanning) en atonie (verlies van arbeidsvermogen) van de sluitspier van Oddi, die bijdragen tot het terugvloeien van de inhoud van de twaalfvingerige darm..

De sluitspier van Oddi is een spierknoop die de verbinding van de galblaas in de twaalfvingerige darm perst. Wanneer deze bankdruk wordt verzwakt, blijft de "poort" constant open en komt de geïnfecteerde darminhoud in de galwegen en galblaas terecht. Zo ontstaat een ontsteking.

In het geval van een maagzweer met de lokalisatie van het proces in de twaalfvingerige darm, worden ook vaak veranderingen in de galwegen waargenomen.

Langdurige pijn spreekt van cholecystitis

Galkoliek komt plotseling op en piekt snel binnen enkele minuten. Dit is een constante pijn, het verdwijnt niet, maar het kan in intensiteit veranderen. Het duurt 15 minuten tot 4-5 uur.

Als de pijn langer dan 4-5 uur aanhoudt, duidt dit meestal op een complicatie - ontsteking van de galblaas (cholecystitis). De pijn is meestal hevig, maar beweging maakt de pijn niet erger.

Worden er operaties uitgevoerd om de galblaas te verwijderen met acalculeuze cholecystitis?

Bijna nooit. Conservatieve ontstekingsremmende behandeling wordt meestal voorgeschreven. De uitzondering zijn patiënten met aanhoudend pijnsyndroom en een sterk toegenomen galblaas in volume, evenals met ernstige manifestaties van peri-cholecystitis..

Voeding

Dieet, medische voeding moet gericht zijn op het afscheiden van gal uit de galblaas en het elimineren van ontstekingen. Het is noodzakelijk om alleen licht verteerbare vetten te gebruiken: boter en plantaardige oliën (olijf, zonnebloem, maïs), die de afscheiding van gal stimuleren. Het dieet bevat voedingsmiddelen die veel magnesiumzouten bevatten. Ze bevorderen de afscheiding van gal, verlichten pijn, verlichten spasmen van de galblaas. Er zitten veel magnesiumzouten in boekweit, groenten en fruit.

Het beste dieet voor galblaasaandoeningen is frequente en fractionele maaltijden. Dit komt door het feit dat wanneer we eten, er een reflexcontractie is van de galblaas, gal wordt vloeibaar. Er is een uitstroom van gal. Een snack is een broodje, een appel.

Het belangrijkste voedingsprincipe voor acute cholecystitis (en ook voor verergering van chronische) is het maximaal sparen van het spijsverteringskanaal. De eerste twee dagen mag de patiënt uitsluitend vloeistof en in kleine porties consumeren. Gedurende deze periode kunt u mineraalwater, verdund in de helft met gewoon gekookt water, zonder gas, zoet fruit en bessensap nemen - ook de helft met water, zwakke thee, rozenbottelafkooksel.

Naarmate het pijnsyndroom en de ontsteking afnemen, wat meestal na 1-2 dagen gebeurt, kunt u overstappen op het nemen van puree. Voorschrijf slijm- en gepureerde soepen uit haver, rijst, griesmeel; pap, gepureerd uit rijst, haver, griesmeel; zoet fruit en bessengelei, mousse, gelei. De hoeveelheid voedsel is beperkt om de spijsverteringsorganen niet te belasten.

Verdere uitbreiding van het dieet is te danken aan de opname in het dieet van gepureerde magere kwark, magere gepureerde vlees, gestoomde, magere gekookte vis. Gedurende deze periode kunt u ook beschuit met witbrood in de voeding opnemen. Het moet 5 keer per dag in kleine porties worden gegeten, bij voorkeur op bepaalde uren. Drink veel vloeistoffen (2-2,5 liter vloeistof).

Na 5-10 dagen vanaf het begin van acute cholecystitis (of verergering van chronische), schakelt de patiënt over op dieet nr. 5a.

Dit is een fysiologisch compleet dieet, met een matige beperking van vetten en tafelzout, mechanische en chemische irriterende stoffen van het slijmvlies en het receptorapparaat van het maagdarmkanaal, met uitsluiting van voedingsmiddelen en schotels die de fermentatie- en verrottingsprocessen in de darm versterken, evenals sterke stimulerende middelen voor galsecretie, maagsecretie, pancreas klieren, stoffen die de lever irriteren (extractieve stoffen, organische zuren, voedingsmiddelen die rijk zijn aan etherische oliën, organische zuren, cholesterol, purines, gefrituurde voedingsmiddelen die producten bevatten met een onvolledige vetafbraak). Alle gerechten worden gekookt of gestoomd gekookt. Afzonderlijke gebakken gerechten zonder grove korst zijn toegestaan. Het voedsel wordt voornamelijk gepureerd, gepureerde soep of met fijngehakte groenten en goedgekookte granen. Dieet: 5-6 keer per dag in kleine porties.

Levensmiddel temperatuur 15-60 ° C. Dieet 5 keer per dag.

Het wordt niet aanbevolen om te nemen: zeer vers brood; bladerdeeg en gebak, gebakken taarten, cakes, gebak met room; vlees, vis, champignonbouillon; okroshka, soep van groene kool; vet vlees (lamsvlees, varkensvlees); vogel (eend, gans); lever, nieren, hersenen; gerookt vlees, conserven, de meeste worsten, gebakken vlees; vette vis (zalm, steur, stellaire steur); gezouten, gerookte vis, kaviaar, vis in blik. Limitroom, melk van 6% vet, gefermenteerde gebakken melk, zure room, vette kwark, vette en zoute kaas. Sluit rundvlees, lamsreuzel en -vet, bakolie, margarine uit; gebakken en hardgekookte eieren; zuring, radijs, radijs, groene ui, knoflook, champignons, groenten in het zuur, zwarte peper, mierikswortel, mosterd; ijs, chocolade, roomproducten; zwarte koffie, cacao, koude dranken. Alcohol is volledig uitgesloten.

Aanbevolen

Brood en meelproducten: tarwebrood van meel van de eerste en tweede graad, rogge van gezaaid en geschild meel (bakwaren van gisteren); gebakken smakeloze producten met gekookt vlees en vis, kwark, appels; droge koekjes, droog koekje, crackers; graanpuddingen en stoofschotels (boekweit, havermout) - stoom en gebakken; gekookte vermicelli, knoedels, fijngehakte pasta, cheesecakes; gekookte pasta.

Soepen: groente, ontbijtgranen met groentebouillon, zuivel met pasta, fruit; borsjt en koolsoep, vegetarisch, rode biet. Meel en groenten voor dressing worden niet gebakken, maar gedroogd.

Vlees en vleesproducten: mager of vetarm vlees - zonder pezen (rundvlees, jong mager lamsvlees, varkensvlees, konijn, kalfsvlees), mager gevogelte - zonder vel (kip, kalkoen) in gekookt, gebakken na koken, in een stuk of gehakt, koolrolletjes, pilaf met gekookt vlees; melkworsten; magere worst, ham.

Het is onmogelijk vlees volledig uit te sluiten van de voeding - het bevat dierlijke eiwitten die nuttig zijn voor het lichaam, waaronder essentiële aminozuren die de lever nodig heeft om enzymen, hormonen, bloedelementen te synthetiseren en de immuniteit te behouden.

Vis: magere soorten (snoekbaars, kabeljauw, brasem, baars, navaga, zilverheek) in gehakte vorm; gekookt of stoomkoken (knoedels, gehaktballetjes, soufflé).

Melk en zuivelproducten: melk - in natuurlijke vorm of in gerechten (granen, stoofschotels, enz.), Gefermenteerde melkdranken (kefir, acidophilus, gestremde melk), verse, niet-zure kwark - in natuurlijke vorm of in stoofschotels, kruimels, cheesecakes, luie dumplings, soufflé, pudding, noedels met kwark. Zure room wordt gebruikt als smaakmaker in gerechten.

Kazen: milde, magere kaassoorten.

Eieren: niet meer dan één ei per dag, gestoomde en gebakken eiwitomeletten; met goede tolerantie zijn maximaal twee eieren per dag toegestaan ​​(zacht gekookt; stoom of gebakken omeletten (met galsteenziekte is verboden).

Gries: alle gerechten van verschillende granen, vooral van boekweit en havermout; pilaf met gedroogde vruchten, wortelen, puddingen met wortelen en kwark; croupiers. Boekweit en havergrutten zijn erg nuttig, omdat de daarin aanwezige koolhydraten in mindere mate worden omgezet in vetten; ze zijn rijk aan vezels, vitamines.

Vetten: boter - in natuurlijke vorm en in gerechten, plantaardige oliën (olijf, maïs, zonnebloem).

Groenten: diverse groenten in rauwe, gekookte en gebakken vormen; salades van rauwe en gekookte groenten en fruit; bijgerechten, niet-zure zuurkool; uien na het koken, groene erwtenpuree.

Snacks: salade van verse groenten met plantaardige olie, fruitsalades, vinaigrettes, pompoenkaviaar; gelei vis na het koken; geweekte magere haring, gevulde vis, salades met zeevruchten (inktvis, zeewier, sint-jakobsschelp, mosselen), gekookte vis en gekookt vlees, worstjes - dokter, zuivel, dieet; magere ham.

Specerijen: peterselie en dille; een kleine hoeveelheid gemalen rode paprika, laurierblaadjes, kaneel, kruidnagel, vanilline; witte saus met toevoeging van een kleine hoeveelheid zure room zonder bloem te roosteren; zuivel, groente, zoete fruitjus. Meel is niet gebakken.

Fruit: diverse soorten fruit en bessen (behalve zure) rauw en in gerechten; citroen, zwarte bes - met goede tolerantie; jam, confituur gemaakt van rijpe en zoete bessen en fruit; gedroogd fruit, compotes, gelei, gelei, mousse.

Zoet eten en snoep: marmelade, snoepjes zonder chocolade, marshmallows, jam, jam van zoet rijp fruit, honing. Men mag zich echter niet laten meeslepen door zoete gerechten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 50-70 g suiker per dag te gebruiken (inclusief suiker in snoep, fruit, snoepgoed). Voor oudere mensen is deze norm 30-50 g. Je kunt een deel van de suiker vervangen door xylitol, sorbitol. Personen die vatbaar zijn voor overgewicht, moeten suiker volledig verwijderen.

Drankjes: thee, koffie met melk, fruit, bessen en groentesappen. Het wordt aanbevolen om constant vitaminebouillon en infusies van rozenbottel en tarwezemelen te consumeren. Infusies en afkooksels uit speciale collecties geneeskrachtige kruiden worden aanbevolen om 2-3 keer per dag 1/2 kop 20-30 minuten voor de maaltijd in te nemen, een kuur van 2-3 maanden (een pauze ertussen is 2-3 weken).

Voor de normale werking van het spijsverteringssysteem zijn natuurlijke voedingsvezels nodig, die in grote hoeveelheden in zemelen voorkomen, in mindere mate in havermout, noten, groenten, fruit.

Het gebruik van tarwezemelen is een middel om constipatie, galblaasaandoeningen, obesitas en diabetes mellitus te voorkomen en te behandelen. Bovendien is tarwezemelen rijk aan B-vitamines, heeft het het vermogen om giftige stoffen die tijdens de spijsvertering zijn gevormd te neutraliseren en te absorberen..

Tarwezemelen kunnen worden geconsumeerd in zijn natuurlijke vorm (2-3 eetlepels) of ervan worden bereid..

Tarwezemelen koken: 2-3 eetlepels zemelen gestoomd met kokend water en 30 minuten aandringen. Verdeel in vier porties en eet de hele dag door, voeg toe aan soepen, borsjt, pap of gewoon weggespoeld met melk. Een zemelenafkooksel is erg handig, dat kan als volgt worden bereid: vermaal de zemelen op een koffiemolen, giet kokend water, kook gedurende 10 minuten en sta enkele uren (tot een dag) aan. Zeef de bouillon, voeg suiker of xylitol, sorbitol, citroensap toe. Je kunt honing gebruiken in plaats van suiker.

Ook voor deze ziekte wordt een vitaminedrank van rozenbottels, een infusie van rozenbottels, thee van rozenbottels en bessen van zwarte bessen, thee van rozenbottels met rozijnen, thee van rozenbottels en lijsterbessen, een gistdrank aanbevolen.

Geschat dieetmenu nummer 5A

1e ontbijt: gestoomde gestremde soufflé, puree van rijstmelk, thee.

2e ontbijt: gebakken appel met suiker.

Lunch: gerstesoep met groenten gepureerde vegetarisch, gestoomde vleeskoteletten met wortelpuree, gelei.

Middagsnack: rozenbottel-afkooksel.

Diner: gestoomde visballetjes met aardappelpuree, griesmeelschotel met zoete jus, thee.

Voorbeeldmenu (tweede optie)

Op een lege maag: rozenbottelafkooksel - 1 glas.

1e ontbijt: groentesalade - 150 g, boekweitpap met boter, melkworsten - 60 g, thee.

2e ontbijt: verse kaas - 100 g, met melk - 50 g en suiker - 10 g.

Lunch: melksoep met griesmeelknoedels, gestoomde vleeskoteletten, gekookte vermicelli.

Diner: magere verse kaaspudding, thee.

Voor het slapen gaan: 1 glas kefir.

De hele dag: brood - 400 g, boter - 15 g, suiker - 50 g.

Dieetgerechten voor cholecystitis worden voornamelijk bereid door stomen of koken. Gebakken gerechten zijn acceptabel, maar gefrituurde gerechten zijn absoluut uitgesloten, omdat deze manier van koken stoffen produceert die de lever, het slijmvlies van de maag en darmen irriteren.

Tijdens de periode van remissie kan vlees bijvoorbeeld slechts licht worden gebakken, nadat het eerder is gekookt.

De dagelijkse norm voor tafelzout mag niet hoger zijn dan 10 g. Voor de normale werking van de galblaas is het belangrijk dat eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprong in voedsel in optimale verhouding zijn.

Gepureerd voedsel mag niet lang worden gegeten, maar alleen tijdens een verergering.

Bij chronische cholecystitis heeft het dieet algemene aanbevelingen met acute cholecystitis:

1. Maaltijden moeten frequent zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties is het optimaal om tegelijkertijd voedsel in te nemen. Tweede ontbijt, afternoontea en tweede diner mogen niet te overvloedig worden gemaakt.

2. De hoeveelheid van de belangrijkste componenten van voedsel - zoals in een gewoon dieet: proteïne 90-100 g, vet 80-100 g, koolhydraten 400 g, dagelijkse calorie-inhoud 2500-2900 kcal. Een onderscheidend kenmerk is een verhoging van het gehalte aan plantaardige olie (olijf, zonnebloem, maïs, soja) tot 50% van alle vetten.

3. Opname in de voeding van aanvullende bronnen van plantaardige vezels (appels, meloen, tomaten, etc.). Het is belangrijk op te merken dat het bij chronische cholecystitis uiterst ongewenst is om rode aalbessen, bosbessen en peulvruchten te gebruiken. Het is handig om 4-6 weken tarwezemelen te eten: giet de zemelen met kokend water, stoom, laat de vloeistof uitlekken, voeg 1-1,5 eetlepels van de resulterende massa toe aan gerechten 3 keer per dag.

4. Niet aanbevolen: pittig, zout, gefrituurd voedsel, gerechten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen (sterke vlees- en visbouillon, eigeel, azijn, peper, mosterd, mierikswortel, gebakken en gestoofde gerechten); alcoholische dranken en bier; koude en koolzuurhoudende dranken. Vuurvaste en onverteerbare vetten (reuzel, reuzel, vet vlees en vis) moeten worden uitgesloten. Vooral een combinatie van alcoholische dranken en vette voedingsmiddelen is gevaarlijk..

5. Aanbevolen: zuivel, fruit, groentesoepen; mager vlees (rundvlees, konijn, kip, kalkoen) en vis (heek, kabeljauw, brasem, baars, snoekbaars) in gekookte of gestoomde vorm; doktersworst, ham, geweekte haring; pap; puddingen, stoofschotels, kaaskoekjes; gekookte vermicelli, noedels, diverse groenten in rauwe, gekookte, gebakken vorm; salades van gekookte en rauwe groenten en fruit; eiwitomeletten. Gefermenteerde melkproducten, verse kwark, luie knoedels, kwarkensoufflé, milde kaas (Russisch, Jaroslavl). Van dierlijke vetten wordt boter aanbevolen.

6. Als smaakmaker kunt u peterselie, dille in een kleine hoeveelheid, fruit- en bessensauzen gebruiken. Groenten zoals radijs, radijs, rapen, uien, knoflook en zuring en spinazie worden meestal slecht verdragen en moeten worden vermeden..

7. Van dranken kunt u zwakke thee, fruit, groente, bessensap gebruiken (maar geen afkooksels van bosbessensap of rode bes), rozenbottelafkooksel. Alle drankjes moeten warm zijn; het nemen van koude dranken stimuleert samentrekking en kan pijn veroorzaken. Sterk koolzuurhoudende dranken (cola, fantoom, sprite, sterk koolzuurhoudend mineraalwater) mogen niet worden geconsumeerd.

Samen met medische voeding wordt patiënten aangeraden om te worden behandeld met mineraalwater en medicijnen..

Als cholecystitis wordt gecombineerd met een verminderde secretoire functie van de maag, moet 30 minuten voor de maaltijd mineraalwater worden ingenomen, met verhoogde secretie - 1,5 uur voor de maaltijd.

Met het verdwijnen van alle acute verschijnselen in 3-4 weken, mag de patiënt worden overgezet naar dieet nr. 5: ze staan ​​dezelfde gerechten toe, maar al in een ongepolijste vorm. Veeg alleen vezelig vlees en groenten af ​​die zeer rijk zijn aan vezels (kool, wortels, bieten). Gefrituurd voedsel is uitgesloten. U kunt gerechten van stoofschotels geven, maar ook gebakken (na voorkoken). De hoeveelheid vet in de voeding wordt op de fysiologische norm gebracht, 1/3 van het vet wordt gegeven in de vorm van plantaardige olie. Plantaardige olie (olijf, zonnebloem, maïs) wordt toegevoegd aan salades, bijgerechten van groenten en granen. Samen met wit brood (200 g) zijn kleine hoeveelheden gezaaid rogge, van behangmeel (100 g) toegestaan.

Medische voeding wordt gecombineerd met de benoeming van antibioticatherapie, krampstillers en het naleven van bedrust.

De waarde van medische voeding bij de behandeling van patiënten met lever- en galblaasbeschadiging neemt vooral toe bij chronische cholecystitis. Adequate voeding kan langdurige remissie garanderen. Overtreding van het dieet, de kwalitatieve en kwantitatieve afwijkingen kunnen de ziekte verergeren. Onder de redenen die bijdragen aan de verergering van chronische cholecystitis, wordt een van de eerste plaatsen ingenomen door het gebruik van vet en gekruid voedsel, alcohol, koude en koolzuurhoudende dranken, enz. Onjuiste voeding is ook een van de redenen voor de overgang van acute cholecystitis naar chronische.

Het dieet voor patiënten met chronische cholecystitis buiten de periode van exacerbatie is zo gebouwd dat de belangrijkste componenten ervan een actief effect hebben op de galfunctie en stagnatie van gal voorkomen. Het voorgeschreven dieet moet ook een stimulerend effect hebben op de secretoire en motorische functies van de darmen. Als u de neiging heeft om diarree te krijgen, moet het dieet dienovereenkomstig worden gewijzigd..

Voor patiënten met chronische cholecystitis worden frequente fractionele maaltijden op dezelfde uren aanbevolen, wat bijdraagt ​​aan een betere uitstroom van gal. Een overvloedige hoeveelheid voedsel verstoort het ritme van de galafscheiding en veroorzaakt spasmen van de galwegen. Er kan reflexkramp van de poortwachter optreden, de normale secretoire motorische activiteit van de darm is verstoord.

Vandaar het veelvuldig voorkomen van pijn en verschillende vormen van dyspepsie na een zware maaltijd..

De belangrijkste voedingsbehoefte van patiënten met chronische cholecystitis voldoet aan dieet 5. Vetten komen bij voorkeur binnen in de vorm van plantaardige oliën, voornamelijk vanwege hun goede choleretische werking. Voor chronische cholecystitis, die optreedt bij het galstase-syndroom, wordt aanbevolen het vetgehalte in de voeding te verhogen tot 100-120 g ten koste van plantaardige oliën (1/2 van het totale vet). Deze variant van het dieet bevordert de activering van galafscheiding, verbetert de hepatisch-intestinale circulatie van de verbindingen waaruit gal bestaat, verhoogt de bacteriedodende eigenschappen en de darmmotoriek, bevordert de eliminatie van cholesterol uit de darmen met uitwerpselen.

Het choleretische effect van plantaardige oliën kan een contra-indicatie zijn voor hun introductie in het dieet van patiënten met cholelithiasis. In deze gevallen kan activering van de functionele activiteit van het galsysteem gepaard gaan met een aanval van galkoliek. Voor patiënten met dit profiel wordt een dieet voorgeschreven met de gebruikelijke verhouding dierlijk en plantaardig vet..

Van dierlijke vetten wordt boter aanbevolen als het gemakkelijkst verteerbaar en opgenomen.

De kwestie van het introduceren van eieren in het dieet moet individueel worden beslist. Eieren zijn een waardevol voedingsproduct, hebben een actief choleretisch effect, versterken de motorische functie van de galblaas en tonen daarom hun introductie in het dieet van patiënten met chronische cholecystitis. Tegelijkertijd veroorzaakt de aanwezigheid van deze eigenschappen bij sommige mensen pijn bij het eten van eieren, waardoor ze hun introductie in het dieet in dergelijke gevallen beperken..

Groenten, fruit en bessen hebben een stimulerend effect op de afscheiding van gal en andere spijsverteringssappen en helpen constipatie te elimineren. U kunt wortelen, courgette, tomaten, bloemkool, druiven, watermeloen, aardbeien, appels, pruimen enz. Aanbevelen. De galafscheiding wordt vooral versterkt door de gelijktijdige introductie van groenten met plantaardige oliën. Daarom wordt aanbevolen salades te gebruiken met plantaardige olie enz. Het dieet moet tarwezemelen bevatten in zijn pure vorm of als onderdeel van speciale soorten brood.

Wanneer cholecystitis optreedt bij diarree, worden groenten en bessen in de voeding geïntroduceerd in de vorm van sappen, beter verdund in tweeën met water of in gepureerde vorm. In deze gevallen wordt de voorkeur gegeven aan sappen met tannines (bosbessen, kweepeer, granaatappels, etc.). Groenten die rijk zijn aan essentiële oliën (radijs, radijs, raap, ui, knoflook) en oxaalzuur (zuring, spinazie) worden door patiënten slecht verdragen vanwege hun irriterende effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.

Cholecystitis komt vrij veel voor bij vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap. Ondanks het feit dat overgewicht vaak leidt tot het verschijnen van stenen in de galblaas, kan een sterke afname van het gewicht het verloop van cholecystitis verder compliceren..

Het is ook bekend dat cholecystitis vaker voorkomt bij liefhebbers van een caloriearm dieet met overwegend eiwitten of degenen die de voorkeur geven aan diëten waarmee u in korte tijd kunt afvallen. Preventie van cholecystitis en chronische cholecystitis bestaat uit het volgen van een dieet, sport, lichaamsbeweging, preventie van obesitas, behandeling van focale infectie.

De beste manier om cholecystitis te voorkomen, is door een gezond gewicht te behouden en een caloriearm, vetarm dieet te volgen..

Tips

  • In het acute beloop van de ziekte is het noodzakelijk om het meest zachte dieet te volgen (warme dranken, soepen, vloeibare granen). Eet gepureerd voedsel (groentepuree, fruitpudding, mousses, gestoomde vleespasteitjes, enz.). Na een paar dagen kun je gekookt vlees of vis eten.
  • Eet vezelrijk voedsel (groenten en fruit, vooral suikerhoudende), volle granen (volkorenbrood, bruine rijst), mager vlees (kip, kalkoen) of magere vis.
  • Kies magere zuivelproducten (magere kwark, magere melk, magere yoghurt, kefir) en vermijd of verminder uw inname van zuivelproducten zoals boter, kaas, room, ijs.
  • Vermijd gefrituurd voedsel en snoep zoals donuts, koekjes, desserts, cakes, suikerhoudende frisdrank.
  • Vermijd pittig en gerookt voedsel, evenals groenten met veel essentiële oliën zoals knoflook, uien, radijs, omdat ze irriterend zijn voor het spijsverteringssysteem.
  • Verminder het gebruik van koffie en alcoholische dranken. Bij cholecystitis is vochtinname aangewezen, zoals zwakke thee, sappen, rozenbottelafkooksel, mineraalwater zonder gassen.
  • Probeer vast te houden aan 4-5 kleine maaltijden per dag in plaats van 3 grote maaltijden per dag. Bij frequente maaltijden in kleine porties worden vetten beter opgenomen, wat erg belangrijk is voor cholecystitis.
  • Het is handig om 4-6 weken tarwezemelen te nemen: giet de zemelen met kokend water, stoom het, laat de vloeistof uitlekken, voeg 1-1,5 eetlepels van de resulterende massa toe aan gerechten 3 keer per dag.

Vaak ontwikkelt chronische cholecystitis zich tegen de achtergrond van obesitas. In dit geval is het handig om 1-2 vastendagen per week door te brengen, waarvoor u de volgende diëten kunt gebruiken:

1. Wrongel-kefirdag (900 g kefir voor zes maaltijden, 300 g kwark voor drie maaltijden en 50-100 g suiker)

2. Rijstcompote dag (1,5 l compote gemaakt van 1,5 kg vers of 250 g droog fruit is verdeeld in zes maaltijden; rijstpap, gekookt in water van 50 g rijst, wordt verdeeld in twee doses)

3. Watermeloen- of druivendag (2 kg rijpe watermeloen of druiven zijn verdeeld in zes maaltijden)

4. Fruitdag (1,5-2 kg rijpe appels voor zes maaltijden). Dit dieet is vooral goed voor obstipatie en bederfelijke processen in de darmen..

Preventie van de ziekte

Preventie van cholecystitis is een uitgebalanceerd dieet, preventie van obesitas, een actieve levensstijl.

Preventie van chronische cholecystitis bestaat uit het volgen van een dieet, sport, lichamelijke opvoeding, preventie van obesitas, behandeling van focale infectie.

Wie bevindt zich in een speciale risicozone?

Vooral vatbaar voor de ontwikkeling van cholecystitis zijn die mensen van wie de gal stagneert in de galblaas. Dit gebeurt wanneer:

- compressie en knikken van de galkanalen; - dyskinesie van de galblaas en galwegen; - schendingen van de toon en motorische functie van de galwegen; - endocriene en autonome stoornissen; - pathologische veranderingen in de organen van het spijsverteringssysteem.

Verhoog stagnatie van gal:

- vasten; - onregelmatig eten, gecombineerd met te veel eten; - zittende levensstijl; - gebruikelijke obstipatie; - infecties (Escherichia coli, kokken en andere ziekteverwekkers die de darmen binnendringen of met de bloedbaan worden ingebracht).

Bij chronische cholecystitis moet u de regels van een gezond dieet volgen, inclusief frequente fractionele maaltijden..

Van de medicijnen is het raadzaam om antispasmodica en medicijnen te nemen die pancreatine bevatten - mezim-forte, penzital, creon, pancitrate. Het is nuttig om verschillende kuren met probiotica uit te voeren - enterol, bifiform, hilak-forte. Een dagelijkse inname van multivitaminecomplexen met micro-elementen is vereist.

Choleretische geneesmiddelen, inclusief die van plantaardige oorsprong, worden alleen voorgeschreven na onderzoek van de galblaas en de alvleesklier.

Bandage voor cholecystitis wordt niet gedragen, het wordt alleen gebruikt als er een hernia van de voorste buikwand is.

Welke veranderingen treden op in de galblaas als gevolg van een ontsteking?

Bij chronische catarrale (oedemateuze) ontsteking (cholecystitis) worden de wanden van de galblaas dikker. Bovendien is in sommige gebieden het epitheel afwezig, in andere groeit het met de vorming van kleine poliepen.

De spierlaag van de muur is meestal hypertrofisch (verdikt) en het slijmvlies daarentegen is geatrofieerd. De wanden van de galblaas zijn bedekt met ontstekingsinfiltraten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een zweer op het slijmvlies, dat vervolgens wordt aangetast door epitheelcellen.

In sommige delen van de galblaaswand kunnen afzettingen van calciumzouten voorkomen.

De blaas is vaak vervormd omdat er verklevingen optreden met aangrenzende organen.

Artikelen Over Hepatitis