Maagzweerpijn

Hoofd- Zweer

Volgens medisch toezicht lijdt 1/10 van de volwassenen aan een maagzweer. De ziekte staat op de tweede plaats in frequentie na coronaire hartziekte. Mannen onder de vijftig worden het vaakst getroffen.

Pijn in maagzweren wordt beschouwd als een belangrijk diagnostisch teken. Statistieken waarschuwen echter dat 25 tot 28% van de gevallen atypisch is. In dit geval is pijn volledig afwezig of lijkt het op andere ziekten. Pathologie wordt bij toeval ontdekt.

Als de cursus gunstig is, treedt na exacerbaties (na 3-8 weken) een langdurige remissie op tot meerdere jaren. Gedurende deze periode moeten patiënten voedingsaanbevelingen volgen en regelmatig preventieve behandelingscursussen volgen. In geval van problemen worden ernstige complicaties verwacht met scheuring van de maagwand (perforatie) en de ontwikkeling van peritonitis, perforatie in aangrenzende organen, kanker degeneratie.

Welke criteria kenmerken ulceratieve pijn?

Pijnsyndroom wordt beschouwd als de meest typische uiting van maagzweren en darmzweren. Het symptoom wordt veroorzaakt door directe corrosie van niet alleen het slijmvlies van de binnenbekleding, zoals bij ontsteking van de maag, maar ook van de submucosa, spierlaag, waar veel pijnreceptoren zijn.

Gastritis wordt beschouwd als de voorloper van zweren. Het negeren van tijdige behandeling verslechtert de toestand van het orgaan en de spijsvertering als geheel. Om volledig te karakteriseren welke pijn bij maagzweren het meest typisch is, moet men in meer detail stilstaan ​​bij de beschrijving van het symptoom.

Lokalisatie

Bij 75% van de patiënten, buikpijn in de epigastrische zone en het bovenste deel. Afhankelijk van de specifieke locatie van de zweer in de maag, varieert de zone met maximale pijn:

  • als de laesie het hart- en subcardiale gebied raakt - onder het xiphoid-proces van het borstbeen;
  • in het lichaamsgebied - de linkerkant van de overbuikheid;
  • in het pylorusgebied en de twaalfvingerige darm - aan de rechterkant in de overbuikheid.

Intensiteit

In de helft van de gevallen beschouwen patiënten de pijn als aanvaardbaar, in 1/3 van de gevallen - sterk. Op jonge leeftijd meer uitgesproken en met complicaties. Ze worden verwijderd door het nemen van alkalisch mineraalwater, geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap (Omez, Famotidine) onderdrukken, zuurremmende middelen (Gastal, Almagel).

Waar zijn ze mee verbonden

Er is een duidelijke connectie - met voedselopname, met het seizoen (verergering in lente en herfst). Afhankelijk van het eten is het gebruikelijk om de pijn te delen:

  • Op de vroege - ze beginnen een half uur of een uur na het eten, bouwen geleidelijk op, duren maximaal twee uur, nemen af ​​en verdwijnen vervolgens wanneer het voedsel in de darm terechtkomt. Typischer voor de lokalisatie van de laesie in het maaglichaam. Als het ulceratieve proces het cardiale, subcardiale en fundus beïnvloedt, verschijnt het onmiddellijk na het inslikken van voedsel.
  • In de late - last de patiënten anderhalf tot twee uur na het eten, in tegenstelling tot de "vroege" verhogingen als de inhoud overgaat in de twaalfvingerige darm. Typisch voor zweren in het pylorusgebied en in de twaalfvingerige darm.
  • 'S Nachts of' hongerig '- twee tot vier uur na het avondeten worden verwijderd door te eten. Zijn typisch voor lokalisatie in de twaalfvingerige darm, pylorus van de maag.

Andere tekens

Naast het pijnsyndroom is onder de tekenen van maagzweer het dyspeptisch syndroom van groot belang. De symptomen zijn pijnlijker voor patiënten, "verdrinken" en versterken de pijn. Deze omvatten:

  • brandend maagzuur - maakt zich zorgen tot 80% van de patiënten, verschijnt na anderhalf tot drie uur na het eten, is aanhoudend, veroorzaakt door reflux reflux van zure inhoud in het onderste deel van de slokdarm;
  • boeren - aanwezig bij de helft van de patiënten;
  • misselijkheid, braken - manifesteren zich vaker op het hoogtepunt van een pijnlijke aanval, verlichten de aandoening, zodat patiënten zelf leren braken op te wekken.

Overtreding van de ontlasting in de vorm van obstipatie - treedt op tegen de achtergrond van een verergering bij de helft van de patiënten. Veranderingen in eetlust zijn niet erg uitgesproken, een afname van gegeten voedsel wordt geassocieerd met angst voor pijn. Vol gevoel of een opgeblazen gevoel in de maag.

Is het pijnsyndroom afhankelijk van de locatie van de zweer??

De aard van de pijn hangt af van de locatie en de omvang van de schade aan het maagweefsel..

Subcardiale en cardiale zweren

Geplaatst direct onder de slokdarmsfincter of niet verder dan 5-6 cm richting de maag. Kenmerken:

  • pijn "vroeg", gevoeld door patiënten hoog in de overbuikheid, in de zone van het xiphoid-proces;
  • worden gekenmerkt door frequente bestraling naar het hartgebied, vereisen altijd differentiële diagnose met angina pectoris (er moet aan worden herinnerd dat angina-aanvallen worden geassocieerd met fysieke inspanning, verdwijnen in rust, pijn verlichten met nitroglycerine-coronaire expansietabletten en "ulceratieve" pijnen na voedselinname);
  • zwak uitgedrukt in intensiteit;
  • vaak bijdragen aan de manifestaties van gastro-oesofageale reflux met boeren, brandend maagzuur, braken, omdat hartsfincterinsufficiëntie wordt gevormd;
  • kan worden gecombineerd met reflux-oesofagitis, hernia van de slokdarmdiafragmatische opening;
  • zelden perforatie, bloeding is typisch voor complicaties.

Kleinere krommingzweren

Maak het grootste aandeel in aantallen. Kenmerken:

  • gebruikelijk op oudere leeftijd;
  • pijn wordt gevoeld in de overbuikheid aan de linkerkant;
  • behoren tot de "late", minder vaak tot de "hongerige";
  • hebben vaker een pijnlijk karakter met lage intensiteit, maar met een verergering zijn ze erg uitgesproken;
  • vergezeld van brandend maagzuur, misselijkheid, braken is zeldzaam;
  • de studie van de maagsecretie vertoont in de meeste gevallen een normaal niveau;
  • bloeding komt voor bij 14% van de patiënten, perforatie is zeldzaam;
  • tot 10% van de gevallen verandert in een kankergezwel, dit geldt voor zweren in het bochtgebied, de pijn wordt permanent.

Zweren op de grotere kromming

Kenmerken: zelden gedetecteerd, er zijn geen typische manifestaties door de aard van pijn en symptomen. Het is belangrijk dat de helft van de gevallen doorgaat met de degeneratie tot een kwaadaardige tumor, daarom wordt de lokalisatie als potentieel gevaarlijk beschouwd en vereist een verhoogde controle (herhaalde biopsieën van de randen en de bodem).

De nederlaag van het antrum

Zweren worden ook wel "prepylorisch" genoemd, wat bij 10-16% van de patiënten voorkomt. Klinische kenmerken: voornamelijk waargenomen op jonge leeftijd, door de aard van de pijn verwijzen naar late 'honger' of 'nacht', gelokaliseerd in de epigastrische zone.

Ze lijken op het verloop van een twaalfvingerige darmzweer. Vaak gepaard met brandend maagzuur. Ze verschillen in braken "zuur", omdat de zuurgraad wordt verhoogd. Ze hebben differentiële diagnose nodig bij maagkanker, dit is de meest voorkomende lokalisatie van kanker. Tot 20% van de gevallen in het klinische beloop veroorzaken maagbloeding.

Pyloruszweren

Lokalisatie is goed voor 8% van de gevallen. Ze verschillen in het aanhoudende beloop van de ziekte, uitgesproken pijnsyndroom, paroxismale aard van pijn die 30-40 minuten duurt. In 30% van de gevallen is de pijn laat, "hongerig", maar hangt over het algemeen niet af van de voedselinname.

Alle patiënten hebben een vol gevoel in de maag, volheid. Complicatie in de vorm van cicatriciale veranderingen en de vorming van pylorusstenose. Begeleid door braken "zuur", constant brandend maagzuur. Patiënten melden overmatige plotselinge speekselvloed.

Onder andere complicaties: frequente bloeding door de locatie in de buurt van een overvloedig aantal bloedvaten, perforatie in de buikholte, penetratie van de alvleesklier, transformatie in een kankergezwel wordt waargenomen bij 8% van de patiënten.

Hoe maag- en twaalfvingerige darmzweren onderscheiden door pijn?

De symptomen van ulcus duodeni zijn belangrijk voor de differentiële diagnose van maaglaesies. Als de bol op de voorwand wordt aangetast, dan hebben de patiënten met pijn aan de rechterkant van de overbuikheid 'laat', beginnen ze 's nachts of' s ochtends, gaan ze zelden gepaard met braken.

De extra-bolvormige locatie (postbulbaire ulcera) ligt dichter bij de kruising naar het jejunum. Ze vertegenwoordigen tot 7% ​​van het totale aantal gastroduodenale ulcera. Ze worden gekenmerkt door:

  • latere ontwikkeling;
  • intense pijn met lokalisatie aan de rechterkant in het hypochondrium, bestraling onder de scapula, aan de achterkant, aanvallen zijn vergelijkbaar met cholelithiasis en urolithiasis;
  • complicaties in de vorm van ontsteking van de omliggende weefsels (perivisceritis), vernauwing van de bol, obstructieve geelzucht wanneer geperst door littekenweefsel en infiltratie van het galkanaal.

Een zweer in de twaalfvingerige darm is gunstiger en ontwikkelt zich niet tot kanker. In het geval van complicaties is er geen bloeding, het veroorzaakt penetratie in het lever-duodenale ligament of de pancreas. Stimuleert de ontwikkeling van pancreatitis.

Hoe manifesteren zich gecombineerde en meerdere zweren??

Gecombineerde zweren worden de gelijktijdige detectie van zweren in de maag en twaalfvingerige darm genoemd (gedetecteerd in 5-10% van de gevallen) en meervoudige, niet-enkele zweren in één orgaan. Er wordt aangenomen dat de twaalfvingerige darm het eerst wordt aangetast. Klinische symptomen geven typische symptomen weer.

Wanneer een maagzweer samenkomt, verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk:

  • het pijnsyndroom wordt bijna constant, "late" pijnen worden aangevuld met "vroege" pijnen;
  • spreiding vindt zowel naar rechts als naar links plaats;
  • wordt constant brandend maagzuur en braken;
  • bezorgd over het gevoel van een volle maag;
  • complicaties treden op als cicatriciale pylorusstenose, perforatie, bloeding.

Hoe de maagzweer pijn doet, zullen we, afhankelijk van de grootte, aan de hand van het voorbeeld van de tekenen van gigantische zweren ontdekken. Deze omvatten de gedetecteerde defecten in de maagwand met een diameter van 20-30 mm. Ze zijn vaker gelokaliseerd op de kleinere kromming, minder vaak in de subcardiale zone en op de grotere kromming.

Het pijnsyndroom is intens, het teken van periodiciteit verdwijnt, afhankelijk van de voedselinname. Ze worden permanent, dus ze moeten worden onderscheiden van kankertumoren. Patiënten vallen snel af.

In het klinische beloop komen bloeding, perforatie in de alvleesklier, degeneratie tot een kwaadaardig gezwel veel vaker voor.

Syndroom bij ouderen en jongeren

Maagzweerziekte op oudere leeftijd kan voor het eerst na 60 jaar optreden of kan vanaf de jeugd doorgaan. Tegelijkertijd neemt de pijnintensiteit af, tegen de achtergrond van een toename van de omvang en diepte van het ulceratieve proces, een neiging tot bloeding, het verloop van de ziekte samen met de ontwikkelde complicaties (cicatriciale vernauwing van de pylorus, verklevingen), transformatie in kanker.

In de adolescentie kunnen pijnmanifestaties worden gemaskeerd en is de ziekte atypisch. Complicaties zijn zeldzaam. Meer patiënten maken zich zorgen over de neiging tot vegetatieve-vasculaire dystonie, zweten, prikkelbaarheid. Onderzoek van adolescenten door de commissie van het militaire registratie- en rekruteringsbureau stelt u in staat jonge mannen te identificeren en op te nemen in een gespecialiseerde afdeling.

Gevallen worden als atypisch beschouwd:

  • "Dempen" zweren, alleen geïdentificeerd tijdens een routineonderzoek;
  • pijn van het appendiculaire type, in de rechter iliacale regio;
  • overheersende lokalisatie in het hypochondrium aan de rechterkant, in het hartgebied, in de onderrug.

Dergelijke vormen van de ziekte manifesteren zich voor het eerst door complicaties die zijn ontstaan ​​na een maagzweer: onduidelijke bloeding, perforatie, detectie van pylorusstenose.

Behandeling

Behandeling van maagzweren wordt gecombineerd en is gericht op het tegengaan van de mechanismen van de vorming van zweren, het herstellen van het maagslijmvlies en het bestrijden van complicaties. Pijnstilling bij maagzweren is een voorwaarde voor effectieve therapie. Hiervoor worden speciale medicijnen gebruikt. Maar aanbevelingen beginnen met strikte dieetwensen..

Tijdens een verergering worden alleen vloeibare granen in water, magere bouillon met witte crackers gebruikt, kunt u rozenbottelbouillon drinken. Maaltijden worden 5-6 keer per dag in kleine porties geserveerd. Om erachter te komen welke pijnstillers in een bepaald geval effectief kunnen worden gebruikt, wordt de patiënt onderzocht op de zuurgraad van maagsap, de aanwezigheid van Helicobacter in de inhoud.

Combinatietherapie omvat:

  • maagzuurremmers die zuur binden (Almagel, Maalox), een lokaal anestheticum wordt toegevoegd aan Almagel A - anesthesine;
  • bismutpreparaten (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) worden gebruikt in de strijd tegen Helicobacter pylori;
  • anticholinergica (Gastroceptin, Atropine, Platyphyllin) - verwijder impulsen uit het getroffen gebied, help bij pijn.

De dosering wordt door de arts bepaald in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt, het verloop van de ziekte. Als het onderzoek geen tekenen van degeneratie en bloeding vertoont, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven die de pijn effectief verlichten (galvanisatie, magnetotherapie, moddertoepassingen). Met een goede tolerantie en 'nacht'-pijn kun je warme melk, kamillebouillon drinken.

Welke folkremedies hebben een analgetisch effect?

Omdat acute pijn een teken is van verergering, raden artsen tijdens deze periode niet aan om folkremedies te nemen. Je kunt jezelf niet proberen te genezen, voorgeschreven medicijnen en kruidenafkooksels kunnen een wisselwerking hebben en het effect verergeren.

Tijdens de periode van remissie worden, samen met een dieet, propolis-tinctuur, duindoornolie, een afkooksel uit een medicinale collectie (paardenstaart, kamille- en calendula-bloemen, rozenblaadjes, gedroogd grasgras, alsem, rozenbottels, dillezaden) gebruikt om de genezing van zweren te ondersteunen. Kruiden worden 's nachts in een thermoskan gebrouwen of gedurende 15 minuten in een waterbad bewaard. Je moet de bouillon warm drinken.

Intens pijnsyndroom tegen de achtergrond van maagzweren duidt op problemen, vereist de selectie van optimale medicijnen. Overtreding van het regime en het dieet doet alle goede bedoelingen van artsen en geliefden teniet. Daarom moeten patiënten een wilskrachtige beslissing en een serieuze houding ten opzichte van gezondheid hebben..

Pijn in maagzweer 12 twaalfvingerige darmzweer

Deze ziekte manifesteert zich ook door een complex van specifieke symptomen, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met de lokalisatie van de zweer en ontsteking van de "naburige" inwendige organen. Deze symptomen van ulcus duodeni helpen de arts om een ​​snelle voorlopige diagnose van de ziekte en de mogelijke complicaties uit te voeren..

Overweeg de kenmerkende symptomen van een twaalfvingerige darmzweer:

1. Spijsverteringsstoornissen in de vorm van frequente dunne ontlasting - komen voor bij ontsteking van de alvleesklier. Tegelijkertijd kan er pijn in de onderrug en het linker hypochondrium zijn, evenals volledige intolerantie voor fruit en zuivelproducten.

2. Verhoogde eetlust - veroorzaakt door een onbewuste poging van de patiënt om pijn te verlichten, evenals een schending van de processen van enzymatische afbraak en assimilatie van voedsel. Bij een verergering van de ziekte, gelijktijdig met een verhoogde eetlust, ervaart de patiënt gewichtsverlies.

3. Stagnatie van gal - veroorzaakt door een spasme van de galwegen. Het manifesteert zich als een gele laag op de tong (in ernstige gevallen - en de bijbehorende huidskleur), evenals het trekken van pijn in het rechter hypochondrium.

4. Het bijzondere karakter van pijn.

5. Misselijkheid en braken op een lege maag - verschijnen in het geval van een langdurig verloop van de ziekte. In dit geval treedt een aanhoudende spasme op, grove cicatriciale veranderingen in het pylorusgebied van de maag, waardoor de evacuatie van voedsel wordt voorkomen, wat uiteindelijk braken met stagnerende maaginhoud veroorzaakt..

Pijn met ulcus duodeni

Het belangrijkste symptoom van een ulcus duodeni is 'honger' en nachtelijke pijn (typisch voor 80% van de patiënten). Ze kunnen aanhoudend of paroxismaal, pijnlijk of abrupt zijn. De intensiteit van de pijn bereikt zijn hoogtepunt ongeveer twee uur na het eten en neemt onmiddellijk af na het stillen van de honger.

Een post-bulbaire zweer kan worden bepaald door braken op het hoogtepunt van een pijnaanval, maar een zweer van een twaalfvingerige darmzweer gaat gepaard met veelvuldig braken van zure inhoud en vice versa brengt verlichting bij de patiënt.

In de regel is de pijn dichter bij het rechter hypochondrium, in het epigastrische gebied, geconcentreerd en kan het de rug en rechterarm 'geven'. Duodenumzweren worden gekenmerkt door specifieke pijn in het rechter sleutelbeen, lumbale en onderste thoracale wervelsegmenten.

Complicatie en verergering van zweren aan de twaalfvingerige darm

Bij gebrek aan tijdige behandeling van de ziekte, kan de patiënt interne bloeding ervaren, die zich manifesteert in de vorm van chronisch braken met bloed. Bloed is ook te vinden in de ontlasting van de patiënt. Hevig bloeden vergezeld van bloederig braken en vervolgens bewustzijnsverlies als gevolg van een bloeddrukdaling.

De ziekte kan ook worden gecompliceerd door perforatie van de muur, vernauwing van de poortwachter en penetratie - het ontkiemen van een maagzweer in de omliggende organen. Penetratie wordt gekenmerkt door hevige pijn en veel braken dat geen verlichting brengt.

Perforatie manifesteert zich als een scherpe scherpe pijn in de buik. De patiënt is bleek en in een half bewuste toestand. Als je hem niet op tijd helpt, zal de pijn na een paar uur afnemen, maar de temperatuur stijgen - een teken van infectie in de buikholte. Pylorusstenose treedt op wanneer zweren littekens vertonen en leidt tot voedselstagnatie, waardoor herhaaldelijk braken bij de patiënt wordt gestimuleerd.

Duodenumzweerziekte is een terugkerend karakter - periodes van exacerbaties worden afgewisseld met periodes van remissie. Bovendien wordt het gekenmerkt door een seizoensgebonden (herfst en lente) toename van de ernst van het pijnsyndroom Verergering van zweren aan de twaalfvingerige darm kan ook optreden bij intense mentale en fysieke inspanning of overtreding van het voorgeschreven dieet.

Symptomen duodenumzweren

Tijdens de periode van remissie (tijdelijke verdwijning van de symptomen van de ziekte) zijn er in de regel geen klachten. Bij een verergering van de duodenumzweerziekte treden de volgende symptomen op:

· Pijnsyndroom, een van de belangrijkste en belangrijkste symptomen van een ulcus duodeni. De pijn is gelokaliseerd (gelokaliseerd) in het epigastrische gebied of boven de navel. Bij ulcus duodeni treedt pijn op een lege maag op of 2-3 uur na het eten ("hongerige" pijn), vaak 's nachts ("nacht" pijn). 'Nachtpijnen' gaan gepaard met een verhoogde productie van zoutzuur in de maag 's nachts. De pijn is verlicht na het eten. Soms straalt de pijn uit (geeft) onder de schouderbladen, in de rug, in het hartgebied. Verhoogde pijn wordt veroorzaakt door: onnauwkeurigheden in voeding, te veel eten, alcoholgebruik, stress, bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's)), hormonale medicijnen ('steroïde ulcera');

· Seizoensgebondenheid van exacerbaties van de ziekte. Maagzweerziekte wordt gekenmerkt door een verergering van de symptomen in het voorjaar en de herfst, terwijl in de zomer- en wintermaanden de symptomen verdwijnen of helemaal afwezig zijn;

Braken, verlichting brengen (soms veroorzaken patiënten opzettelijk braken);

Obstipatie (afwezigheid van ontlasting gedurende enkele dagen of weken), soms bloed in de ontlasting;

• prikkelbaarheid, slecht humeur en slaap;

Afname van lichaamsgewicht (ondanks een goede eetlust).

Diagnose van maagzweren

De arts kan de aanwezigheid van zweren in de maag of twaalfvingerige darm vermoeden in aanwezigheid van de kenmerkende klachten van de patiënt. Na onderzoek en ondervraging van de patiënt zal de arts een reeks onderzoeken voorschrijven om de diagnose van maagzweer te bevestigen of uit te sluiten.

Endoscopisch onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm - FEGDS (fibro-oesofagogastroduodenoscopie). In deze studie plaatst de arts een dun, flexibel instrument (glasvezelbuis - endoscoop) met een lichtbron en een microcamera aan het uiteinde in de slokdarm en vervolgens in de maag en twaalfvingerige darm van de patiënt (12 st.).

De studie wordt uitgevoerd om het binnenoppervlak van de organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken (om zweren te detecteren en hun lokalisatie te bepalen, en om complicaties uit te sluiten: bloeding, perforatie, penetratie, stenose), tijdens de studie kan de arts weefselmonsters (biopsieën) uit de maag nemen.

De verkregen biopsieën worden onder laboratoriumomstandigheden onderzocht om een ​​kwaadaardige ziekte (met maagzweer) uit te sluiten, Helciobacter pylori te detecteren en om het type gastritis te verduidelijken. Een endoscoop kan vaak ook het bloeden van een maagzweer stoppen (cauterisatie van de maagzweer).

Röntgenonderzoek. Een algemene momentopname van de buikorganen wordt gemaakt als wordt vermoed dat een zweer is geperforeerd (perforatie van de maag of de twaalfvingerige darmwand), terwijl de ophoping van vrij gas (lucht) afkomstig van het maagdarmkanaal wordt bepaald in de buikholte.

Als een tumor, pylorusstenose of 12 pc wordt vermoed, wordt een röntgenonderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm uitgevoerd na inname van een bariumsuspensie.

Studies om H. pylori-infectie te detecteren. Momenteel zijn er veel methoden voor het diagnosticeren van H. pylori-infectie, waaronder urease-ademtest, bepaling van antilichamen in het bloed, PCR-diagnose voor H. pylori in ontlasting, biopsie van het maagslijmvlies voor H. pylori.

Bloed Test. Een volledig bloedbeeld (CBC) detecteert geen maagzweer, maar kan bloedarmoede onthullen als gevolg van bloeding door zweren of een verhoogd aantal witte bloedcellen als een teken van complicaties.

Maagzweerbehandeling

Maagzweerbehandeling heeft 2 hoofddoelstellingen:

1. Vernietiging (uitroeiing) van Helicobacter pylori;

2. Verlaging van de zuurgraad van maagsap, wat leidt tot een afname van pijn en genezing van zweren.

Voor de uitvoering van de taken in de behandeling worden een aantal medicijnen met verschillende werkingsmechanismen gebruikt:

Protonpompremmers (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol en hun analogen).

H2-histaminereceptorblokkers (ranitidine, famotidine, enz.) - recentelijk minder vaak gebruikt vanwege de grotere efficiëntie van protonpompremmers.

Antacida (Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, etc.) - ze werken snel, maar voor een korte tijd.

Geneesmiddelen die het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm beschermen (cytoprotectieve geneesmiddelen) - de-nol, venter.

Antibacteriële middelen (behandeling met H. pylori).

Voedsel moet regelmatig (5-6 keer per dag) in kleine porties worden ingenomen. Met een verergering van maagzweren, is het noodzakelijk stoffen uit te sluiten die sterke veroorzakers zijn van maagsecretie:

Gerechten met extractieve stoffen (vlees, vis, champignons, groentebouillon),

Vet en gefrituurd voedsel,

Voedingsmiddelen rijk aan etherische oliën (radijs, ui, knoflook, mierikswortel, kaneel),


U kunt voedingsmiddelen eten die milde irriterende stoffen zijn voor maagafscheiding:

Vlees, gevogelte, vis, huidvrij, fascia, pezen,

Van groenten - gekookte, gestoofde aardappelen, wortels, courgette, bloemkool,

Slijmsoep, zuivel, granen (van rijst, boekweit, haver en griesmeel), in de tweede bouillon,

Soufflévlees, vis, kip, kwark.

Probeer stressvolle situaties te vermijden.

Stop met roken. Roken beïnvloedt de beschermende barrière van de maagwand, waardoor deze gevoeliger wordt voor ulceratie. Het roken van tabak verhoogt ook de maagzuurgraad en vertraagt ​​de genezing van de slijmvliezen..

Het gebruik van alcohol moet ook worden uitgesloten. Alcoholmisbruik kan de maagwand irriteren en corroderen, waardoor ontstekingen en bloedingen ontstaan..

Indien mogelijk moet u het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) uitsluiten, zoals: Acetylsalicylzuur (aspirine), Ibuprofen (Nurofen), Diclofenac (Voltaren, Ortofen). Deze medicijnen veroorzaken het verschijnen en / of verhogen van ontstekingen in de maag.

In plaats van deze geneesmiddelen kunt u indien nodig paracetamol (Paracetamol) gebruiken.

Als u de aanwezigheid van symptomen opmerkt die lijken op de manifestaties van een maagzweer, moet u een gastro-enteroloog of therapeut in uw woonplaats raadplegen.

Behandeling van ulcus duodeni

Rationeel en uitgebalanceerd dieet (het eten van vezelrijk voedsel (groenten, fruit, kruiden), het vermijden van gefrituurd, ingeblikt, te pittig en warm voedsel). Het wordt aanbevolen om gekookt voedsel, gestoomd voedsel, halfvloeibaar voedsel te eten, vaak te eten, 5-6 keer per dag, in kleine porties, vermijd overmatige alcoholinname.

o maagzuurremmers (geneesmiddelen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen);

o antisecretoire geneesmiddelen (vermindering van de productie van maagsap);

o antibacteriële geneesmiddelen (om het micro-organisme Helicobacter pylori te elimineren). Meestal wordt een combinatie van 3 of 4 antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in geval van complicaties, evenals met frequente terugvallen (verergering van de ziekte), met de vorming van ruwe littekens in de twaalfvingerige darm na genezing van zweren - met hun langdurige genezing.

Duodenumulcus: symptomen, oorzaken en behandeling van duodenumulcus

Goedendag, beste lezers!

In dit artikel zullen we samen met u een gastro-intestinale ziekte als - ulcus duodeni, evenals de oorzaken, symptomen, exacerbaties, diagnose, behandeling, folkremedies en preventie van ulcus duodeni bespreken. Zo…

Wat is een twaalfvingerige darmzweer?

Duodenumulcus (duodenumulcus) is een chronische ziekte waarbij een ulcus wordt gevormd in het duodenumslijmvlies als gevolg van verschillende pathologische processen.

Een zweer in de twaalfvingerige darm is vaak een complicatie van een maagzweer, omdat het orgaan zelf, d.w.z. - Duodenumzweer (Latijnse twaalfvingerige darm) is een voortzetting van het maagdarmkanaal en volgt onmiddellijk na de maag. Voor de duidelijkheid, hieronder is een foto van de structuur van het menselijke spijsverteringskanaal.

Soms bevinden maag- en darmzweren zich tegelijkertijd in beide organen, wat opnieuw te wijten is aan hun nabijheid van elkaar. Er kan dus worden gesteld dat maag- en darmzweren een verwante ziekte zijn met vergelijkbare symptomen (klinische manifestaties) en praktisch dezelfde oorzaken (etiologie). Het verschil zit vooral in de verplaatsing van pijn in de buik. Laten we echter deze ziekte in al zijn aspecten beschouwen..

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm is de infectie van dit orgaan met de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), die onder ongunstige omstandigheden voor het menselijk lichaam - hoge zuurgraad in de darm, stress, hypovitaminose, voeding van slechte kwaliteit, het duodenum slijmvlies begint te beïnvloeden en er zich in de loop van de tijd in vormt maagzweer.

1) Helicobacter pylori dringt de slijmlaag van de maag of twaalfvingerige darm van de gastheer binnen en hecht zich aan de epitheelcellen; 2) bacteriën katalyseren de omzetting van ureum in ammoniak, waardoor de zure omgeving van de maag wordt geneutraliseerd; 3) vermenigvuldigen, migreren en een besmettelijk centrum vormen; 4) als gevolg van de vernietiging van het slijmvlies, ontsteking en dood van epitheelcellen, wordt maagzweer of twaalfvingerige darm gevormd.

De belangrijkste symptomen van een ulcus duodeni zijn buikpijn net boven het midden, zuur boeren, een opgeblazen gevoel en misselijkheid..

Ontwikkeling van darmzweren

Laten we nu snel kijken hoe maagzweren zich ontwikkelen in de twaalfvingerige darm.?

De twaalfvingerige darm bestaat uit 3 hoofdwanden - het slijmvlies (binnenwand), de middelste laag (submucosa, spierweefsel, zenuwplexi) en de buitenste laag.

Dit orgaan volgt onmiddellijk de maag en is het eerste deel van de dunne darm, daarom neemt het actief deel aan de voedselverwerking. Net als in de maag is er een bepaalde hoeveelheid zuur en maagsap aanwezig in de twaalfvingerige darm. In dit opzicht houdt het darmslijmvlies, net als de maag, in een normale toestand en gezondheid de wanden van deze organen tegen de pathologische effecten van zuren en verschillende pathologische microflora op hen, bijvoorbeeld dezelfde bacterie Helicobacter pylori.

De vorming van maagzweren ontstaat door een combinatie van ongunstige omstandigheden.

Bij verhoogde zuurgraad, of met een schending van de integriteit van het darmslijmvlies met grof voedsel, met hypovitaminose, met de productie van een onvoldoende hoeveelheid slijm, dat een slijmvlies vormt en opslaat van pathologische processen, wordt het slijmvlies blootgesteld aan nadelige factoren.

Verder hecht de bacterie Helicobacter pylori zich aan het verzwakte slijmvlies of het beschadigde gebied daarop en begint zich te vermenigvuldigen. Tegelijkertijd produceert dit type infectie stoffen die de afbraak van het slijmvlies bevorderen - ammoniak, mucinase, lipase, urease en protease, en ook de concentratie van zoutzuur in het orgaan verhogen. Daarnaast wordt de aanmaak van de benodigde hoeveelheid slijm door het lichaam verstoord. Als de behandeling in deze beginfase niet wordt gestart, begint de bacterie, samen met zijn schadelijke derivaten van giftige stoffen, de binnenwand van de twaalfvingerige darm te beïnvloeden, en vervolgens de buitenste, waarna de infectie en het zuur de organen aangrenzend aan de darm negatief beginnen te beïnvloeden. De gevolgen waar dit alles toe kan leiden - perforatie van de twaalfvingerige darmwand, bloeding.

Symptomen bij de ontwikkeling van duodenumzweren zijn cyclisch, soms geïntensiveerd of worden praktisch niet gevoeld. Meestal valt de piek van pijn en klinische manifestaties in de lente-herfst, wat blijkbaar wordt geassocieerd met een onvoldoende hoeveelheid vitamines tijdens deze periodes, evenals de seizoensgebondenheid van verkoudheid en onderkoeling van het menselijk lichaam, die het immuunsysteem verzwakken.

Duodenumzweer - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Symptomen duodenumzweren

Hoe manifesteert de ziekte van de twaalfvingerige darm zich? Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is buikpijn, voornamelijk iets boven het midden van de buik, met vaak exacerbaties 's nachts, evenals bij het drinken van alcoholische dranken, gekruid en vet voedsel, met een lange periode tussen maaltijden en sterke fysieke inspanning. Vaak verdwijnt de pijn na het eten van spaarzaam voedsel, zoals soep of pap.

Andere symptomen van ulcus duodeni

  • Brandend maagzuur, vaak aanvallen na het eten, een uur na 2-3;
  • Zwaarte in de buik na het eten;
  • Zure boeren;
  • Opgeblazen gevoel;
  • Misselijkheid, soms met braken;
  • Constipatie;
  • Verhoogde eetlust;
  • Plaque op de tong is geel;
  • Pijn bij het drukken op de bovenbuik.
  • Pijn in het hart, het rechter hypochondrium en de lumbale regio kunnen aanwezig zijn.

Belangrijk! Ongeveer 25% van de gevallen van ulcus duodeni is bijna asymptomatisch, dus als pijn en de bovengenoemde symptomen worden gevonden, is het beter om een ​​arts te raadplegen, omdat deze ziekte kan dodelijk zijn.

Complicaties van ulcus duodeni

Duodenumzweer leidt soms tot levensbedreigende complicaties:

Perforatie van de maag. De inhoud van de twaalfvingerige darm komt samen met het zuur in de buikstreek. In dit geval voelt de patiënt hevige buikpijn en hij heeft tekenen van intoxicatie, er kan zich een pijnlijke shock ontwikkelen.

Penetratie. Het proces van vernietiging van de wand van de twaalfvingerige darm, waarna de organen rond de darm - de maag, rechter nier, pancreas, darmen, lever, abdominale aorta - onder het zicht van infectie met zijn derivaten vallen. Tegelijkertijd stijgt het niveau van alfa-amylase in het bloed en kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 40 ° C.

Duodenale bloeding. Het is een van de mogelijke sterfgevallen van deze ziekte. Symptomen zijn onder meer ernstig braken van bloed, tachycardie, kortademigheid, zwarte ontlasting, lage bloeddruk en overmatig zweten. De patiënt verliest bloed.

Chronisch braken van bloed.

Duodenale zweren veroorzaakt

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van ulcus duodeni is de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Artsen zeggen dat dit type infectie aanwezig is in de organismen van 80% van de inwoners van Rusland, maar zoals we al in het artikel vermeldden, kunnen de bacteriën zelf, zonder een secundaire factor, de spijsverteringsorganen niet voldoende beschadigen en de ontwikkeling van maagzweren veroorzaken, zowel in de darm als in de maag.

Bedenk hoe de bacterie Helicobacter pylori het menselijk lichaam binnenkomt:

  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • ongewassen voedsel eten, vervuild water drinken;
  • ongewassen gerechten gebruiken;
  • bij het gebruik van geïnfecteerde voorwerpen in contact met de mondholte - tandenborstels, lepels, vorken, enz.;
  • door speeksel, zoals het kussen van een geïnfecteerde persoon.

Pathologische factoren die bijdragen aan een afname van de beschermende functies van het lichaam (immuunsysteem) en de gevoeligheid van de twaalfvingerige darmzweer voor pathogene microflora:

  • Zenuwstelselaandoeningen: depressie, stress, neurose;
  • Ongezond dieet: junkfood eten, maar ook ruw, pittig, vet, te warm of koud voedsel, misbruik van cafeïnehoudende dranken;
  • Alcoholische dranken drinken, roken, drugs;
  • Pathologische aandoeningen: trauma aan de twaalfvingerige darm, onderkoeling en bevriezing van het lichaam, bloedvergiftiging;
  • Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen: ontstekingsremmende geneesmiddelen van de NSAID-groep ("aspirine", "ibuprofen", "diclofenac"), antibacteriële geneesmiddelen, cytostatica, corticosteroïde hormonen.
  • Gebrek aan vitamines in het lichaam (hypovitaminose);
  • Erfelijke aanleg;
  • Complicatie van andere ziekten: hepatitis, levercirrose, pancreatitis, diabetes mellitus, de ziekte van Crohn, syfilis, tuberculose, longkanker, enz..

Diagnostiek van de twaalfvingerige darmzweer

De diagnose van ulcus duodeni omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Anamnese nemen;
  • Palpatie;
  • Endoscopie;
  • X-ray;
  • Fibrogastroduodenoscopie van FGDS;
  • Tests op de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori in het lichaam (analyses van bloed, ontlasting, braaksel en materiaal genomen tijdens een biopsie van FGS).

Duodenale zweerbehandeling

Behandeling van duodenumzweer omvat de volgende therapiemethoden:

1. Medicamenteuze therapie:
1.1. Antibacteriële therapie;
1.2. Normalisatie van de pH-waarde in de maag;
1.3. Mucosale bescherming;
1.4. Verwijdering van symptomen die de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal verbeteren.

3. Behandeling van bijkomende ziekten (gastritis, duodenitis, enz.), Indien aanwezig.

Het verloop van de behandeling voor zweren aan de twaalfvingerige darm duurt gewoonlijk 2 tot 6 weken.

Belangrijk! Als de patiënt tekenen van een complicatie van de ziekte vertoont, wordt hij met spoed in het ziekenhuis opgenomen.

Medicamenteuze therapie voor zweren aan de twaalfvingerige darm (geneesmiddelen voor zweren in de twaalfvingerige darm)

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

1. Antibacteriële therapie

Als na diagnose blijkt dat de bacterie Helicobacter pylori in het menselijk lichaam aanwezig is, worden antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) voorgeschreven.

Antibiotica voor ulcus duodeni: macroliden (Clarithromycin), tetracyclines (Tetracycline), penicillines (Amoxicilline).

2. Normalisatie van de pH-waarde in de maag (herstel van zuur-base-balans)

De bacterie Helicobacter pylori draagt ​​door zijn vitale activiteit in het lichaam bij aan een verhoging van de zuurgraad in de spijsverteringsorganen, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging van het darmslijmvlies. Voor herstel, d.w.z. om het zuur-base-evenwicht te normaliseren, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt. Het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen verlicht dergelijke symptomen van maagzweer als - brandend maagzuur, zuur boeren, misselijkheid, bovendien wordt de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte tot een minimum beperkt.

Onder antisecretoire geneesmiddelen zijn:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida neutraliseren de verhoogde zuurgraad van maagsap en beschermen zo het darmslijmvlies tegen de pathologische effecten van zoutzuur erop.

Protonpompblokkers: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Protonpompblokkers blokkeren de protonpomp en voorkomen zo de toename van zoutzuur in de maag en de twaalfvingerige darm.

Blokkers van M-cholinerge receptoren: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Blokkers van M-cholinerge receptoren helpen de productie van zoutzuur in de maag te verminderen, waardoor het de darm niet kan binnendringen. Helpt ook pijn te verlichten.

3. Bescherming van het slijmvlies

Bescherming van de twaalfvingerige darmslijmvliezen bij maagzweren is een uiterst noodzakelijke maatregel voor een snel herstel. Onder de medicijnen zijn:

Voor de vernietiging van Helicobacter pylori en de vorming van een beschermende film in de darm - "De-nol", "Sucralfat".

Om de productie van slijm door de maag en de twaalfvingerige darm te verhogen, wat nodig is voor hun normale werking en bescherming tegen infectie, en om de zuur-basebalans (pH-waarde) te normaliseren, worden synthetische analogen van prostaglandine E1 gebruikt: "Misoprostol", "Cytotek".

Om het herstel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" en het herstel van de darmwanden - "Entrostil" te versnellen.

4. Andere medicijnen

Krampstillers. Ze worden gebruikt om pijn en spasmen van het spijsverteringsstelsel te verlichten in het geval van maagzweren - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetiek. Verbeter de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal - "Itoprid", "Motilium".

Probiotica. Ze worden gebruikt bij het gebruik van antibiotica om de gunstige microflora te behouden die nodig is voor de normale werking van de spijsverteringsorganen - "Bifiform", "Linex".

Kalmerende middelen. Gebruikt voor aandoeningen van het zenuwstelsel - "Valeriaan", "Tenoten".

Chirurgie voor ulcus duodeni

Chirurgische interventie voor zweren aan de twaalfvingerige darm is alleen in sommige gevallen geïndiceerd, bijvoorbeeld:

  • Medicamenteuze therapie leverde niet het gewenste resultaat op;
  • Ontwikkeling van bloeding;
  • Perforatie van de zweer;
  • De zweer geneest lange tijd niet
  • Maagzweer begon te veranderen in een kankergezwel.

Dieet voor darmzweren

In het geval van een duodenumzweer, krijgt de patiënt een door M.I. Pevzner: eerste week - dieet nummer 1a, tweede week - dieet nummer 1b, vorige week - dieet nummer 1.

Wat kun je eten met een ulcus duodeni? Voeding voor zweren aan de twaalfvingerige darm omvat: spaarzame soepen (van verschillende granen), vloeibare granen, vetarm vlees (kip, kalkoen), eieren (zacht gekookt of omelet), magere zuivelproducten, compote, gelei, honing.

Voedsel mag alleen warm, warm en koud worden gegeten - verboden. De belangrijkste kookmethode is stoom. Het aantal maaltijden per dag - 5.

Wat mag er niet gegeten worden bij maagzweren? Alcoholische dranken, pittig, gebakken, gerookt vlees, sterke vleesbouillon, meel (bakkerijproducten, gebakken goederen), ongezond voedsel (sauzen, ketchups, mayonaise), planten die de spijsverteringsorganen irriteren (peulvruchten, kool, radijs, tomaten, citrusvruchten, dadels), drink koffie en cacao.

Behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor maagzweer van de twaalfvingerige darmzweer!

Sint-janskruid. Giet een pot van 500 ml gehakte sint-janskruid met olijfolie erover en doe het mengsel gedurende 6 uur in een waterbad om te verdampen, zeef en zet het koelmiddel opzij. U moet de bereide remedie van sint-janskruid in 2 el nemen. lepels 30 minuten voor de maaltijd, voor elke maaltijd. Koel bewaren. Kan ook worden gebruikt om maagzweren te behandelen.

Weegbree. Giet 20 g grote bakbanaanzaden met 100 ml kokend water, dek de container af met een deksel en zet 30-40 minuten opzij om te laten trekken en af ​​te koelen. U moet de bereide infusie in 1 el drinken. lepel, 30 minuten voor de maaltijd, 3-4 keer per dag.

Lieve schat. Voeg 500 g honing, 500 ml toe aan de pot. olijfolie, sap van 2 citroenen en een ghmenka van gemalen walnoten, meng alles goed door elkaar. Het is noodzakelijk om dit folkremedie te nemen voor ulcus duodeni 1 el. lepel voor elke maaltijd, 3 keer per dag, roer voor elke maaltijd. Bewaar het product in de koelkast.

Calendula en berk. Voeg 50 g calendula-bloemen toe aan 3 liter kokend berkensap, dek de container af met een deksel en kook het product ongeveer 10 minuten, haal de pan van het vuur, wikkel het in en laat het ongeveer 12 uur brouwen, zeef het product en voeg er ongeveer 200 g honing aan toe. Drink deze folk remedie 3 keer per dag in een half glas en bewaar het in de koelkast.

Verzameling. Meng in gelijke delen - de wortels van marshmallow, zoethout, tarwegras, venkelzaad en kamillebloemen, en giet 2 theelepels van de collectie met 250 ml water en steek het product vervolgens in brand. Kook het product ongeveer 30 minuten en zet het opzij van het vuur voor infusie, nog eens 20 minuten Zeef de bouillon en drink 2 keer per dag, 's morgens en' s avonds, elk 250 ml.

Preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm

Preventie van zweren aan de twaalfvingerige darm omvat de volgende aanbevelingen:

- Geef volledig alcohol op, roken;

- Gebruik alleen afgewassen vaatwerk, bestek;

- Vermijd stressvolle situaties, nerveuze spanning;

- Als u voedsel eet, kauw het dan grondig, eet fractioneel, weiger zeer warm of koud voedsel te nemen;

- Versterken van het immuunsysteem dat het lichaam beschermt tegen infectie;

- Probeer meer te bewegen, waardoor de bloedtoevoer naar alle organen verbetert, en daardoor werkt het lichaam stabieler;

- Probeer de voorkeur te geven aan voedingsmiddelen die verrijkt zijn met vitamines en micro-elementen in voedsel;

- Gebruik medicijnen alleen na overleg met een arts;

- Houd u aan het werk / rust / gezonde slaapregime.

- Laat de ziekte niet zijn gang gaan zodat ze niet in het chronische stadium terechtkomt;

Duodenumzweer

Wat is een twaalfvingerige darmzweer

Duodenumzweer - verdunning van het slijmvlies, veroorzaakt door de negatieve agressieve effecten van pepsine en zuur. Pathologie manifesteert zich bij mensen met overgevoeligheid en de ziekte wordt gekenmerkt door een terugkerend beloop. Na genezing blijft er een litteken achter op het slijmvlies.

Duodenumzweer komt vrij vaak voor en treft mensen van verschillende leeftijden. Mannen zijn in grotere mate vatbaar voor de ziekte dan het schone geslacht. Een darmzweer wordt vier keer vaker gediagnosticeerd dan een maagzweer.

Oorzaken van ulcus duodeni

In de geneeskunde wordt algemeen aangenomen dat een darmzweer wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Minder vaak leiden chronische obstructieve longziekte, langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nierfalen, coeliakie, de ziekte van Crohn, levercirrose en andere tot de ontwikkeling van de ziekte..

De volgende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van een ulcus duodeni aanzienlijk:

  • Erfelijke aanleg voor de ziekte (de aanwezigheid van pathologie bij oudere familieleden).
  • Ongepaste medicijnen nemen, zoals NSAID's, antibiotica en pijnstillers.
  • De patiënt heeft neuropsychiatrische ziekten, veelvuldige stress en nerveuze spanning.
  • Onjuiste voeding, met voornamelijk vet, gefrituurd voedsel, fastfood, halffabrikaten en meelproducten in de voeding.
  • Slechte gewoonten hebben - roken, alcoholisme of drugsverslaving.

Symptomen van een ulcus duodeni

Het klinische beeld van zweren aan de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door een acute manifestatie. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie, de verspreiding van het ontstekingsproces naar aangrenzende organen en de mate van de zweer.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een schending van het spijsverteringsproces. Meestal wordt het gekenmerkt door het verschijnen van losse ontlasting, minder vaak treedt obstipatie op, wat het optreden van ernstige gordelpijn in de buik veroorzaakt. Er is ook een volledige intolerantie voor zuivelproducten en fruit (het proces van verdubbeling van lactase en fructose wordt verstoord).

De patiënt lijdt aan een verhoogde eetlust, wat gepaard gaat met een schending van het enzymmetabolisme en een slechte opname van voedsel. Tegen de achtergrond van goede eetlust en veel eten, valt een persoon aanzienlijk af.
Als gevolg van spasmen van de galkanalen wordt galstagnatie gevormd. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door hevige pijn in het rechter hypochondrium en het verschijnen van een geelachtige laag op de tong..

Vaak lijdt de patiënt aan braken en misselijkheid, die 's ochtends verschijnen. Deze pathologie veroorzaakt een schending van het proces van evacuatie van voedsel uit de maag, wat leidt tot stagnatie en pylorusstenose..

Pijnlijke gevoelens bij de patiënt treden 's nachts op of bij langdurig vasten (3 of meer uur). De pijn neemt af en verdwijnt volledig 1,5 uur na het eten.

Duodenumzweer is een tamelijk gevaarlijke ziekte, omdat het de ontwikkeling van een aantal complicaties veroorzaakt. Allereerst is dit de ontdekking van interne bloedingen, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloedverontreinigingen in het braaksel en de ontlasting. Minder vaak is er een perforatie van de darmwand of de kieming van een maagzweer in aangrenzende organen. Tegelijkertijd lijdt de patiënt aan ernstige scherpe pijn in de buik, de huid wordt bleek, in sommige gevallen verliezen de patiënten het bewustzijn. In dit geval wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen, omdat het risico op ontsteking en interne infectie groot is, wat tot de dood kan leiden..

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, krijgt de arts een speciaal onderzoek toegewezen, waaronder:

  • Visueel onderzoek van de patiënt, palpatie van de buik en identificatie van uitwendige symptomen van de ziekte.
  • Studie van de medische geschiedenis, medische geschiedenis en beoordeling van zijn levensstijl, waardoor de etiologie van maagzweer kan worden vastgesteld.
  • Fibrogastroduodenoscopie - met de procedure kunt u de lokalisatie van de zweer zo nauwkeurig mogelijk vaststellen en de grootte ervan beoordelen.
  • Echografisch onderzoek van de buikorganen om hun toestand en functioneren te beoordelen.
  • Röntgenonderzoek met contrast.
  • Een algemene en biochemische bloedtest uitvoeren.
  • Onderzoek naar maagsap om de zuurgraad te beoordelen.

Behandeling van ulcus duodeni

Duodenumzweer zorgt voor een complexe behandeling, waaronder het nemen van medicijnen, het aanpassen van voeding, fysiotherapieprocedures en het uitvoeren van therapeutische oefeningen.

Om de acute periode van de ziekte te stoppen, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst, waar hij volledige fysieke en psychologische rust krijgt en waar hij constant onder toezicht staat van medisch personeel. Medicamenteuze therapie omvat het nemen van verschillende groepen medicijnen. Allereerst zijn dit antisecretoire geneesmiddelen, waarvan de werking is gericht op het onderdrukken van de agressie van maagsap en secretie. Voor dit doel worden protonpompremmers (Omeprazol, Pariet, Nexium), anticholinergica (Gastrocepin) en H2-histaminereceptorblokkers (Cimetidine, Ranitidine en Famotidine) voorgeschreven.

Noodzakelijk voorgeschreven fondsen die de vitale activiteit van pathogene bacteriën die zich op het darmslijmvlies vermenigvuldigen, onderdrukken. Deze medicijnen zorgen ook voor het creëren van een speciale beschermende film die het slijmvlies beschermt tegen de agressieve effecten van maagsap (Vikalin of De-nol).

Om de activiteit van de bacterie Helicobacter pylori te onderdrukken, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt - Amoxicilline, Tetracycline, Metronidazol en Clarithromycine. Prokinetiek - Cerucal, Motilium en Trimedat zijn in staat misselijkheid te elimineren, de toestand van de patiënt te verlichten en de motiliteit van de twaalfvingerige darm te normaliseren. Deze medicijnen helpen ook om te gaan met zwaarte in de maag..
Om maagzuur te bestrijden, worden antacida gebruikt - Almagel of Phosphalugel. Dergelijke fondsen verminderen het negatieve effect van zoutzuur op de twaalfvingerige darmslijmvliezen, hebben een samentrekkend en absorberend effect. Maagbeschermende middelen (bijvoorbeeld Venter) hebben een soortgelijk effect. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers, pijnstillers en krampstillers gebruikt.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van darmzweren is de normalisatie van voeding. De patiënt krijgt een speciaal dieet toegewezen (behandeltafel nr. 1), het gebruik van te warm of koud voedsel, evenals vast voedsel, wordt zoveel mogelijk beperkt. Zure, pittige, zoute en gerookte gerechten zijn volledig uitgesloten van het menu. Op alcohol, koolzuurhoudende dranken, sterke thee en koffie komt een volledig taboe. Maaltijden moeten frequent zijn, maar kleine porties. De basis van het dieet moet groentebouillon, puree en zuivelproducten zijn.

Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te vergroten, worden fysiotherapieprocedures gebruikt:

  • Het gebruik van sinusvormige stroom, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten heeft. Bovendien verbetert deze procedure het verteringsproces en normaliseert de bloedcirculatie in de buikorganen..
  • Ultrageluidtherapie en elektroforese met medicijngebruik (Novocaine of Papaverine), dat een analgetisch effect heeft en de secretie van maagsap onderdrukt.
  • Het gebruik van een hittekompres, dat pijn verlicht en de bloedcirculatie in het duodenum slijmvlies normaliseert.

Vooral oefeningen voor fysiotherapie zijn populair. Door eenvoudige oefeningen uit te voeren, kunt u de motorische en secretoire functie van de twaalfvingerige darm normaliseren en verbetert u ook de bloedcirculatie. Lichamelijke opvoeding helpt congestie in het maagdarmkanaal te voorkomen.

In bijzonder moeilijke gevallen (bij afwezigheid van positieve dynamiek van conservatieve behandeling) wordt het aanbevolen om chirurgische interventie uit te voeren (vooral wanneer een maagzweer perforeert of ontkiemt).

Traditionele geneeswijzen worden ook gebruikt om zweren aan de twaalfvingerige darm te behandelen. Voordat u ze gebruikt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen om de aandoening niet te verergeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen..

De meest populaire huismiddeltjes zijn:

  • Lieve schat. Het bijenteeltproduct heeft een gunstig effect op het darmslijmvlies en helpt bij het genezen van zweren. Je kunt het puur gebruiken of een mengsel van honing en olijfolie in gelijke verhoudingen nemen. Het product moet gedurende 2 weken maximaal 6 keer per dag 1 eetlepel worden geconsumeerd.
  • Propolis. Om het medicijn te bereiden, vermaalt u 150 gram van het product, voegt u gesmolten boter (1 kg) toe en roert u tot de componenten volledig zijn gecombineerd (u kunt een waterbad gebruiken). Neem driemaal daags 1 theelepel. Het verloop van de behandeling is een maand en dan is het de moeite waard om 3 weken pauze te nemen en, indien nodig, te herhalen.
  • Zet in 100 ml kokend water 10 g weegbreezaden en laat een half uur staan. Drink driemaal per dag voor 1 el. l.
  • In de strijd tegen darmzweren worden verschillende kruidenpreparaten gebruikt.

Preventie van darmzweren

Om de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm te voorkomen, moet u de eenvoudige aanbevelingen van een gastro-enteroloog volgen. Allereerst moet u uw dieet herzien en zoveel mogelijk producten uit het menu uitsluiten die de zuurgraad verhogen of het slijmvlies negatief beïnvloeden. Het is belangrijk om schadelijke verslavingen (roken en alcohol) op te geven en stressvolle situaties zoveel mogelijk te beperken.

Mineraalwater kan de werking van het spijsverteringssysteem verbeteren. Alleen een arts mag haar receptie voorschrijven en de exacte dosering selecteren..

Om het bloedcirculatieproces te normaliseren en de motorische en secretoire functie van de twaalfvingerige darm te verbeteren, moeten speciale therapeutische oefeningen worden uitgevoerd. Elementaire oefeningen helpen stagnerende formaties te voorkomen, vooral als de patiënt lange tijd in bed heeft gelegen (na een operatie, verwonding of om andere redenen). Een bijzonder effectieve preventiemethode is het bezoeken van gespecialiseerde sanatoria, die wordt aanbevolen voor mensen met aanleg voor de ziekte..

  • Vorige Artikel

    Eerste hulp bij voedselvergiftiging

Artikelen Over Hepatitis