Lever doet pijn: symptomen, sensaties, eerste tekenen. Waar doet de lever pijn?

Hoofd- Enteritis

Elke dag passeert de menselijke lever ongeveer 2000 liter bloed, terwijl het enorme hoeveelheden schadelijke gifstoffen in de holte vasthoudt (en vervolgens neutraliseert). Door zulke zware belastingen wordt het orgel erg gevoelig voor verschillende soorten aandoeningen in het lichaam, wat vooral merkbaar is als een persoon zich niet strikt houdt aan de regels van een gezond dieet en dagelijkse routine.

Hoe doet de lever pijn, wat zijn de symptomen, hoe te behandelen? Dit wordt in dit artikel besproken..

Fysiek ongemak

De meeste mensen zijn bekend met het gevoel van scherpe stikpijnen in het hypochondrium, die optreden tijdens actieve mechanische bewegingen die samenhangen met hardlopen, stevig lopen of bukken. Als, als u pijn in de lever (onder de rib) voelt, de bewegingen stopt of aanzienlijk vertraagt, stopt het tintelen snel en als u het ongemak negeert, zal de pijn toenemen tot ernstige snijwonden.

De reden voor de onaangename gewaarwordingen ligt in de onwetendheid van de persoon over de belangrijke functie van de lever - het vermogen om grote hoeveelheden veneus bloed 'in reserve' te reserveren, en hoe actiever iemand beweegt, hoe meer ijverig het orgaan vocht ophoopt. Als de ademhalingstechniek en het motorritme worden waargenomen, werken de ademhalingsspieren op een afgemeten manier en heeft veneus bloed de tijd om verder door de bloedvaten te worden verdeeld.

Als een persoon de druk op het diafragma verhoogt, blijft de vloeistof in de lever en begint deze uit te zetten, waarbij hij inwerkt op vele zenuwuiteinden die in een glisson-capsule zijn geplaatst die het orgaan bedekt met een dichte schaal. Hierdoor ontstaan ​​pijnen, kenmerkend voor toenemende intensiteit. Het valt op dat als een persoon, voordat hij actief gaat bewegen, vette voedingsmiddelen at, de aard van pijn in de lever agressiever wordt en gepaard kan gaan met misselijkheid.

Medicamenteuze behandeling voor pijn in de lever door lichamelijke inspanning is niet voorgeschreven. De gastro-enteroloog kan aanbevelen dat de patiënt overschakelt van activiteit naar minder actief of sporten zoals zwemmen en lichte aerobics. Ademhalingsgymnastiek heeft zichzelf goed bewezen, dat naast het bevorderen van een verhoogde bloedtoevoer naar organen, ook de spieren van het buikframe traint, wat ook een goed effect heeft op de lever.

Medicijnen nemen

Er zijn geen medicijnen die volledig veilig zijn voor de lever, maar de negatieve effecten kunnen worden verminderd als u de volgorde van het innemen van medicijnen, doseringen en aanbevelingen in de annotaties volgt.

Gevoelens wanneer de lever pijn doet, komen vaak voor tijdens de behandeling met de volgende groepen geneesmiddelen:

  • ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de NSAID-categorie;
  • antibiotica voorgeschreven voor zelfmedicatie, zonder rekening te houden met de ernst van de aandoening;
  • antihypertensiva, vooral die op basis van hydralazine en methyldopa;
  • anticonceptiva die oncontroleerbaar en langdurig zijn ingenomen;
  • antihistaminica.

Hoe langer een geneesmiddel uit de hierboven genoemde groepen wordt ingenomen, hoe sterker de belasting van de lever is, dus als langdurige therapie noodzakelijk is, moet de arts het behandelingsregime periodiek wijzigen. De methode om de stof in het lichaam te brengen en de snelheid van absorptie zijn van groot belang - hoe eerder het actieve element in de bloedbaan komt, hoe agressiever het effect zal zijn.

De niet-uitgescheiden elementen van de geneesmiddelen, die zich in een kritische verhouding hebben opgehoopt, hebben een bedwelmend effect op het orgaan en veroorzaken de volgende leverpijnen. Symptomen die verband houden met deze schending kunnen de volgende manifestaties omvatten:

  • jeuk van de huid, uitslag, roodheid;
  • pijnlijke hoofdpijn;
  • misselijkheid en algemene zwakte;
  • obstipatie of diarree;
  • buikkrampen.

Bij het voorschrijven van een behandeling moet rekening worden gehouden met risicofactoren, waaronder: leeftijd, eerdere ziekten, geslacht, overgewicht, levensstijl, enz. Als de geschiedenis wijst op genetische aandoeningen bij de vorming van enzymen of ziekten zoals hepatitis, cirrose, steatose, diabetes mellitus, het nemen van medicijnen is overeengekomen met de hepatoloog.

De gevolgen van overmatig alcoholgebruik

Regelmatige consumptie van alcohol met een hoog gehalte aan ethylalcohol leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische pathologieën van het galvormende orgaan. In sommige gevallen kan zelfs een enkele inname van een sterke drank echter pijn in de lever veroorzaken. Symptomen van alcoholintolerantie kunnen variëren: braken, misselijkheid, diarree of obstipatie. Dit is waarom dit kan gebeuren:

  1. Het leverenzym alcohol dehydrogenase, ontworpen om de oxidatie van alcoholen en acetalen die het lichaam binnendringen te stimuleren, kan de belasting niet aan, wat leidt tot een toename van de orgaanmotiliteit.
  2. Ethylalcohol doodt levercellen.
  3. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de gevolgen van overmatige inname van alcoholische producten te elimineren, hebben ook een negatieve invloed op de lever en veroorzaken vaak een smaak van gal in de mond en pijn in het hypochondrium.

Met het systematische gebruik van alcohol (de sterkte van de drank maakt niet veel uit), zal de neutraliserende functie van de klier van gemengde secretie geleidelijk aan atrofiëren. Als gevolg hiervan neemt de toxiciteit van alle stoffen (medicijnen, voedselproducten, alcohol) die de lever binnendringen meerdere keren toe. Dit draagt ​​bij aan de ophoping van vetcellen, verstoring van de circulatie van gal door de kanalen, de dood van orgaancellen.

De processen van alcoholvergiftiging van het lichaam verlopen in een latente vorm en worden pas duidelijk wanneer de ziekte overgaat in het volgende stadium en veranderingen in de structuur van de lever onomkeerbaar worden.

Tekenen van orgaandisfunctie lijken helderder als iemand tijdens het drinken van alcoholhoudende dranken overvloedig vet of gekruid voedsel at. Na pijn in het rechter hypochondrium te hebben gevoeld, moet een persoon onmiddellijk een van de geneesmiddelen van de groep hepatoprotectors gebruiken die de lever beschermen tegen vernietiging.

Acute hepatitis

Wat te doen als deze aandoening wordt vastgesteld en de lever pijn doet? Wat zijn de symptomen, hoe te behandelen en hoe de ziekte te verwijderen? Hepatitis is een verzamelnaam voor acute en chronische infectieziekten die de grootste klier van het lichaam aantasten.

Er zijn vier soorten acute hepatitis:

  1. Hepatitis A. De eerste trekpijn in de lever met dit type hepatitis treedt een maand na infectie met het virus op, daarna verschijnt een icterische kleuring van de huid, vergezeld van een verbetering van de algemene toestand. Een volledige genezing van de ziekte van Botkin is onmogelijk, maar als medische aanbevelingen worden opgevolgd, kunnen terugvallen worden voorkomen.
  2. Hepatitis B. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op acute luchtweginfecties of overwerk, en pas na een paar dagen verschijnen er specifieke symptomen: de lever doet pijn, er ontstaat druk in het rechter hypochondrium, de huid wordt geel, de ontlasting en urine worden donkerder. Bij een ernstig beloop van de ziekte bestaat het risico van het ontwikkelen van levernecrose, maar bij tijdige behandeling is de prognose voor herstel gunstig.
  3. Hepatitis D. De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van hepatitis B, maar de pijnlijke symptomen en de gevolgen van orgaanschade zijn minder uitgesproken. De prognose voor herstel is bijna altijd positief..
  4. Hepatitis E. De ziekte duurt gemiddeld twee maanden en gaat verder met een toename van de symptomen - van een gevoel van algemene vermoeidheid en ongemak tot acute pijn in het hypochondrium en het gebied boven de navel. Bij deze vorm van hepatitis wordt meestal symptomatische behandeling voorgeschreven, waarvoor de aanwezigheid van de patiënt in het ziekenhuis niet nodig is. De uitzondering zijn zwangere vrouwen die deze ziekte heel hard dragen.

Als een vorm van hepatitis wordt gedetecteerd, schrijft de arts een dieet voor dat voedsel uitsluit van het dieet van de patiënt dat de lever belast. De benoeming van de behandeling wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten en pas na voltooiing van alle diagnostische procedures.

Levercirrose

Cirrose is een ernstige, progressieve leverziekte waarbij de kliercellen veranderen in harde weefsels, zoals littekenweefsel. De atypische toestand van het orgaan is een gevolg van de meeste chronische leveraandoeningen, die niet de nodige medische aandacht hebben gekregen. In zeldzame gevallen ontwikkelt cirrose zich als een onafhankelijke pathologie of zelfs om redenen die niet kunnen worden gediagnosticeerd.

De lever doet pijn. Hoe te begrijpen dat cirrose zich ontwikkelt? Meestal ontwikkelt deze ziekte zich zeer snel, met een snelle toename van symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • een sterk verlies van kracht;
  • een merkbare toename van de peritoneale holte als gevolg van zwelling van de lever;
  • geelzuchtige huidskleur;
  • uitsteeksel van aderen in de benen van de buik;
  • vertraging.

Ook met de ontwikkeling van de ziekte treden pijn in de lever en misselijkheid op. Het leven van een persoon met cirrose is vol beperkingen. De geringste afwijking van een strikt dieet, rustregime of het gebruik van speciale medicijnen kan leiden tot onmiddellijke terugval en overlijden van de patiënt.

Omdat de lever een uniek vermogen heeft om zichzelf te genezen, is de prognose voor cirrose optimistisch, maar alleen als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd. In extreme gevallen is het zelfs mogelijk om een ​​zwaar beschadigd orgaan te vervangen door een donor, maar de operatie wordt uitgevoerd voordat de beschermende functies van het lichaam volledig zijn uitgeput. In situaties waarin de bloeding van een orgaan de toegestane limieten overschrijdt, wordt geen chirurgische ingreep uitgevoerd.

Tumorformaties op de lever

Levertumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Goedaardige gezwellen worden gekenmerkt door een mild verloop van de ziekte met een geleidelijke toename van tekenen, dus de diagnose kan moeilijk zijn. Er zijn de volgende soorten atypische structuren van een goedaardige cursus:

  1. Adenomen - afgeronde neoplasie als gevolg van het klierepitheel van het orgel.
  2. Hemangiomen - komen voor op het oppervlak van vaatweefsel.
  3. Nodulaire hyperplasie is een oncologisch proces van de vorming van vele nodulaire structuren in epitheelweefsel.
  4. Cystische formaties - ontstaan ​​uit de weefsels van het gemeenschappelijke galkanaal (gemeenschappelijk galkanaal).

Hoe doet de lever van een persoon pijn bij symptomen van een goedaardige tumor? In de regel vindt de diagnose neoplasie zelfs plaats wanneer de tumor een grote omvang heeft bereikt en overlast begon te veroorzaken in de vorm van druk in het hypochondrium, misselijkheid en brandend maagzuur. In dit geval wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd om atypische weefsels te verwijderen..

Kwaadaardige gezwellen van de lever, met al hun diversiteit, worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen:

  • lichaamstemperatuur wordt binnen 38 0 gehouden;
  • een persoon verliest eetlust, voelt zich constant slaperig;
  • de lever zwelt op en wanneer het wordt gepalpeerd, is er een scherpe pijn.

Als een patiënt klaagt dat zijn lever pijn doet, en de symptomen wijzen op de aanwezigheid van een agressief neoplasma, wordt naast de in dit geval voorgeschreven standaardonderzoeken een test voor tumormarkers uitgevoerd. Methoden voor ioniserende straling, chemotherapie of chirurgie worden gebruikt om pathologie te behandelen.

Cholecystitis

Chronische cholecystitis is een ontstekingsproces in de galblaas dat meer dan zes maanden duurt en een karakteristiek stroompatroon heeft met periodes van remissie en terugval. De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door doffe, schokkerige pijnen in het gebied onder de lever. In sommige gevallen is er een icterische verkleuring van de huid en verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel..

Wat zijn de tekenen wanneer de lever pijn doet bij cholecystitis? De acute vorm van de ziekte, uitgedrukt door ernstige ontsteking van alle lagen van de galblaaswand, gaat altijd gepaard met ernstig lijden van de patiënt. Leverpijn straalt in de regel uit naar de rug, rechterarm en schouder. Tegelijkertijd voelt een persoon misselijkheid, sterke druk in het peritoneum en hypochondrium, ernstig braken en plotselinge temperatuurstijgingen zijn mogelijk.

Vormen van cholecystitis volgens de ernst van de tekenen van de aandoening:

  1. Milde vorm - wordt bepaald door kleine impactpijnen die niet langer dan 20 minuten duren. De toestand van de patiënt verslechtert tot 2 keer per jaar gedurende 10-14 dagen. Andere organen, zelfs tijdens terugvallen, behouden hun functionaliteit volledig.
  2. Een vorm van matige ernst - doffe pijn in de lever manifesteert zich vrij duidelijk en de toestand van de patiënt tijdens aanvallen vereist anesthesie. Verergering van de ziekte komt 3-5 keer per jaar voor en duurt ongeveer een maand. Leverfunctie is gedeeltelijk verminderd.
  3. Ernstige vorm - de patiënt ervaart een bijna continue kwelling en zelfs perioden van remissie (niet meer dan 2-3 maanden per jaar) gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Aanvallen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald en kunnen alleen worden verlicht met sterke pijnstillers. Mogelijke ontwikkeling van bijkomende ziekten (pancreatitis, pleuritis, longontsteking).

Een van de factoren die de lever pijn doet bij een persoon met cholecystitis, is de samenhangende houding van de patiënt ten opzichte van de eetcultuur - overmatige consumptie van agressieve (pittige, zoute, vette) voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, snoep. In het begin treedt ongemak op na het eten van grote hoeveelheden verboden voedsel, en dan zelfs van microscopisch kleine porties. De patiënt wordt behandeld in stationaire omstandigheden.

Cholelithiasis

De vorming van stenen in de galblaas vindt plaats wanneer een verandering in de samenstelling van de galafscheiding leidt tot stagnatie en verdikking van de vloeistof in het galslib, met daaropvolgende kristallisatie. Het ontstekingsproces leidt tot een schending van de contractiele motiliteit van de galblaas, waardoor de calculi niet via de galwegen worden uitgescheiden, maar in de holte van de blaas blijven. Dit proces wordt cholelithiasis of galsteenziekte genoemd..

Op welke plaats doet de lever pijn bij galsteenziekte? Het begin van de ziekte lijkt op terugkerende aanvallen van acute cholecystitis. Ten eerste voelt een persoon druk en paroxismale pijn in het rechter hypochondrium, die intenser worden in golven en de patiënt hevige pijn veroorzaken.

Geen verandering in lichaamshouding of volledige rust brengt verlichting bij de patiënt. Dit gebeurt omdat de calculus, wanneer hij in beweging wordt gezet, het galkanaal verstopt en een acute spasme veroorzaakt. Omdat de uitstroom van gal stopt of tot een minimum wordt beperkt, wordt er een teveel aan bilirubine (geel pigment) in het bloed gevormd, wat leidt tot verkleuring van de huid en slijmvliezen in een icterische tint.

Welke tekenen, wanneer de lever pijn doet bij cholelithiasis, kunnen de basis vormen voor het bepalen van de diagnose? Hier zijn aanvullende symptomen:

  • donkere kleur van urine;
  • verkleuring (vervaging) van ontlasting;
  • acute pijn bij palpatie van de lever.

De aanwezigheid van stenen in de galblaas wordt bepaald door middel van echografie. Als de grootte van de calculi het op natuurlijke wijze uit de kanalen kan verwijderen, krijgt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Bij grote stenen wordt beslist over chirurgische ingrepen.

Lever letsel

Levertrauma is een ernstige bedreiging voor het leven van het slachtoffer, als gevolg van bloedverlies en orgaanschade. Conventioneel worden alle leverletsels verdeeld in twee grote groepen, afhankelijk van het open type schade en het gesloten type..

Gesloten leverletsels worden als volgt geclassificeerd:

  • door het mechanisme van de verwonding - dit omvat slagen naar de voorste buikwand, plat vallen en in de buik knijpen (drukken);
  • door de aard van het letsel - defecten geassocieerd met een scheur in de levercapsule, subcapsulaire hematomen of centrale schade;
  • afhankelijk van de mate van letsel - breekt tot 20 mm diep en micro-breuken op het oppervlak van het orgel, breuken die zich tot in de diepte van het orgel uitstrekken minder dan de helft, talrijke verwondingen met het uiteenvallen van de lever in fragmentarische eenheden, verbrijzeling van leverplaatsen;
  • door de aanwezigheid (of afwezigheid) van intralobaire leverschade - beoordeel de lokalisatie van het letsel.
  • door de aanwezigheid (of afwezigheid) van een schending van intrahepatische structuren - bepaal of er scheuren zijn van de galwegen of vaten van het orgel.

De diagnose van gesloten leverletsel kan moeilijk zijn als de patiënt pijnschok en andere, meer zichtbare schade aan het lichaam en de inwendige organen heeft. De eerste uren na het letsel voelt de patiënt bijna geen ernstig ongemak, maar de palpatieprocedure wordt door hem pijnlijk getolereerd en de pijn wordt aan de rechterarm, onder het sleutelbeen, aan de rug gegeven. Traumatherapie van het gesloten type omvat onmiddellijke chirurgie.

Open verwondingen van het orgel worden gekenmerkt door overvloedige uitwendige bloedingen (met prikletsels) en scheuring van het orgaan tot een gefragmenteerde toestand (met een schotwond). Volledig herstel van de functionaliteit van het orgel is alleen mogelijk bij afwezigheid van schade aan de aangrenzende longen, de aanwezigheid van schade van geringe diepte en tijdig medische hulp zoeken.

Voor open leverletsel is een spoedoperatie geïndiceerd, vergezeld van een bloedtransfusieprocedure.

Leverkoliek

Leverkoliek kan optreden als gevolg van een groot aantal orgaanstoornissen en de aanwezigheid van nadelige levensfactoren:

  • verstopping van de galwegen als gevolg van de atypische structuur van het orgel of in aanwezigheid van mobiele calculi;
  • gedeeltelijke blokkering van de kanalen met een etterende plug of bloedstolsel;
  • schending van spiermotiliteit in het rechter hypochondrium;
  • frequente consumptie van agressief, onverteerbaar voedsel;
  • alcohol misbruik;
  • stress en intense fysieke activiteit.

Hoe te begrijpen dat de lever pijn doet vanwege koliek, en niet om andere redenen? De stekende pijn komt scherp naar voren, meestal wanneer het lichaam van de persoon in een rustige staat verkeert. De aanval kan zo sterk zijn dat het moeilijk wordt om te ademen, terwijl de pijn snel afneemt van het rechter hypochondrium naar het subclavia-gebied, de buik, onder het rechter schouderblad. Binnen 40-60 minuten worden de spasmen intenser en wordt de pijn ondraaglijk.

De begeleidende symptomen van koliek in de lever zijn misselijkheid en ongecontroleerde aanvallen van braken, waarna er geen verlichting is. Tussen kokhalzen giet de patiënt koud zweet, hij voelt zich zwak en trilt in de ledematen. Een temperatuurstijging komt niet in alle gevallen van koliek voor, daarom wordt deze factor niet toegeschreven aan de belangrijkste symptomatische symptomen.

Bij palpatie let de arts op de toestand van de voorste buikwand - meestal is de buik sterk gezwollen en wordt een verhoogde tonus opgemerkt in het rechter hypochondrium. De patiënt ervaart meer pijn tijdens palpatie.

Behandeling voor koliek wordt symptomatisch voorgeschreven, ontworpen om pijnlijke manifestaties te verminderen. Het beste van alles was dat ze zichzelf beschreven met pijn in de lever "No-shpa", "Atropine". Als de injecties niet tot het verwachte effect leiden, wordt novocaïne in de pathologische focus geïnjecteerd of gaat over tot een serieuzere behandeling.

Leverziekte: symptomen, oorzaken en preventie

In ons lichaam zijn er "strijders van het onzichtbare front", waarvan we ons het bestaan ​​vaak niet eens herinneren. Een van zulke belangrijke organen, die in een gezonde staat niet eens voelbaar is, is de lever. Deze klier voert meer dan een dozijn vitale taken uit..

De lever is te vergelijken met een enorme plant. De medewerkers zijn hepatocytencellen, georganiseerd in een soort teams. Er zijn veel van dergelijke functionele eenheden in de lever en ze kunnen het werk van overleden collega's overnemen. Daarom, als deze klier beschadigd is, verschijnen de symptomen mogelijk niet onmiddellijk..

Grote leveraandoeningen

De meeste leverziekten zijn onzichtbaar in het stadium dat ze kunnen worden genezen. Ze worden gedetecteerd wanneer de lever al aanzienlijk heeft geleden en een periode van uitgesproken stoornissen is begonnen. In vergevorderde gevallen leidt leverziekte tot de dood..

Volgens het State Statistics Committee zijn in 2016 in Rusland de doodsoorzaken geïdentificeerd [1]:

  • 328.000 gevallen - niet-alcoholische levercirrose / fibrose;
  • 119.000 gevallen - alcoholische leverziekte (hepatitis, fibrose, cirrose);
  • 48.000 gevallen - andere leveraandoeningen;
  • 19.000 gevallen - virale hepatitis.

Uit deze cijfers blijkt dat cirrose de meest geduchte leverziekte is. Levercirrose komt echter zelden 'uit het niets' voor. Een voorbeeld van een uitzondering is primaire galcirrose, waarbij levercellen worden vernietigd door het immuunsysteem. Maar vaker ontwikkelt cirrose zich als gevolg van chronische leverproblemen als het niet wordt behandeld..

Wat zijn leveraandoeningen? Er is geen enkele classificatie van leveraandoeningen. Net zoals er nog geen aparte specialiteit is die deze problemen aanpakt. Meestal worden patiënten met pijnklachten in de lever ingenomen door gastro-enterologen, specialisten in infectieziekten en therapeuten.

Leverziekten kunnen grofweg in verschillende groepen worden verdeeld..

  1. Hepatitis en hepatosis:
    • virale hepatitis;
    • niet-alcoholische leververvetting;
    • alcoholische hepatitis;
    • auto-immuun hepatitis;
    • giftige leverschade (medicijnen, giftige paddenstoelen, chemicaliën).
  2. Levertumoren of metastasen.
  3. Dystrofische leverschade:
    • leverfibrose;
    • levercirrose;
    • primaire galcirrose.
  4. Lever letsel.
  5. Andere besmettelijke leverziekten:
    • levertuberculose, syfilitische laesies;
    • parasitaire invasies (alveococcosis, echinococcosis, opisthorchiasis, leptospirosis, ascariasis);
    • leverabces.
  6. Erfelijke ziekten:
    • hemochromatose;
    • Ziekte van Wilson-Konovalov;
    • aangeboren misvormingen van de lever;
    • Syndroom van Gilbert.

Oorzaken van leverziekte

Wat kan levercellen beschadigen??

  • Stoornissen in het vetmetabolisme. Hierdoor hoopt zich vet op in de levercellen. Als gevolg hiervan ontwikkelt steatosis eerst en vervolgens steatohepatitis.
  • Alcohol. Alcohol en zijn derivaten (aceetaldehyde) beschadigen de levercellen. Gevoeligheid voor alcohol hangt af van genetica en een combinatie van andere factoren. Het risico op leverschade neemt toe bij consumptie van meer dan 30 gram ethanol per dag. Een dosis van 120-160 gram ethanol per dag wordt als absoluut giftig voor de lever beschouwd.
  • Vergiftiging. Het vermogen van chemicaliën om de functie van levercellen te verstoren, wordt hepatotoxiciteit genoemd. Dit omvat medicijnen, industriële chemicaliën, schimmel- en bacteriegifstoffen..
  • Virussen. De virussen van hepatitis A, B, C, D, E. zijn geïsoleerd De meest voorkomende zijn hepatitis B en C. Infectie vindt plaats tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens injecties en medische procedures, van moeder op kind. De ziekte manifesteert zich mogelijk op geen enkele manier, terwijl de persoon een bron van infectie blijft.
  • Stagnatie van gal en ontsteking van de galwegen als gevolg van cholecystitis, pancreatitis, galsteenziekte.
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar de lever. Het kan stagnatie van bloed zijn bij hart- en vaatziekten, compressie van bloedvaten door tumoren, enzovoort..
  • Leverneoplasmata die het omringende weefsel samendrukken en de voeding verstoren.
  • Immuunreacties gericht op levercellen en systemische bindweefselaandoeningen.

Risicofactoren die leiden tot leverziekte

Vaak zijn de oorzaken van leverziekte beide risicofactoren, dat wil zeggen dat wanneer verschillende oorzaken worden gecombineerd, ze worden geïntensiveerd.

  • Diabetes mellitus type 2. Een verhoging van de insulinespiegels tijdens insulineresistentie bevordert de ophoping van intracellulaire lipiden, ook in de lever.
  • Obesitas gaat gepaard met een verminderd lipidenmetabolisme en kan bijdragen aan de ontwikkeling van leververvetting.
  • Onbeschermde geslachtsgemeenschap draagt ​​bij aan de verspreiding van virale hepatitis.
  • Scherp gewichtsverlies, actieve afbraak van perifere vetreserves onder invloed van cafeïne, nicotine, hormonen. In dit geval kunnen vrije vetzuren actief door de lever worden opgenomen..
  • Grote hoeveelheden glucose en fructose eten. Van alle koolhydraten kunnen pure glucose en fructose het snelst worden omgezet in vetzuren en opgeslagen in de lever.
  • Erfelijke stapelingsziekten. Bij de ziekte van Wilson-Konovalov wordt het kopermetabolisme bijvoorbeeld verstoord en hoopt het zich op in levercellen.
  • Erfelijke zwakte van de leverenzymsystemen.

Mechanisme van leverschade

Hepatitis is een ontsteking van levercellen. Ontsteking is de universele reactie van het lichaam op verwondingen. Bij ontsteking probeert het lichaam het getroffen gebied te beperken en de oorzaak van de ziekte, zoals ziekteverwekkende bacteriën, te vernietigen. Samen met deze strijd kunnen celwanden worden beschadigd - celmembranen, terwijl leverenzymen de bloedbaan binnendringen en de cellen zelf afsterven. Hepatitis is onderverdeeld in viraal - veroorzaakt door de ziekteverwekker (de gevaarlijkste zijn hepatitis B- en C-virussen) en niet-viraal - alcoholisch, niet-alcoholisch, auto-immuun, enz..

Hepatitis kan ook acuut en chronisch zijn. Acute, snelstromende ontstekingen kunnen zonder gevolgen verdwijnen als de oorzaak van de schade wordt weggenomen. Als het ontstekingsproces 6 of meer maanden aanhoudt en chronisch wordt, vormt zich geleidelijk fibrose op de plaats van de dode hepatocyten.

Fibrose is de vervanging van leverweefsel door bindweefselvezels. Net als bij de genezing van wonden, vormt zich op de plaats van beschadiging een litteken. Het bestaat uit sterk weefsel dat rijk is aan collageen, elastine en andere stoffen die veel voorkomen in de intercellulaire ruimte. Alleen tijdens fibrose stapelen deze stoffen zich 10 keer meer op dan normaal. Littekenweefsel kan de taken van dode levercellen niet meer uitvoeren. Het fibroseproces kan snel zijn en kan erg lang duren. Het eindresultaat van fibrose is cirrose.

De resterende levercellen kunnen proberen de situatie te corrigeren en beginnen actief te delen. In combinatie met andere factoren leidt dit echter vaker tot de ontwikkeling van leverkanker - hepatocellulair carcinoom.

Ernstige leverdisfunctie wordt leverfalen genoemd..

Symptomen en tekenen van leverziekte

Helaas geeft de lever mogelijk gedurende zeer lange tijd geen signalen af. Als er geen symptomen van een leveraandoening zijn, betekent dit niet dat het orgel in orde is. De manifestaties van leverziekte zijn zeer divers. Veel symptomen komen voor bij verschillende ziekten, dus het is het beste om uw arts te raadplegen. Hij zal met grote waarschijnlijkheid een aanvullend onderzoek voorschrijven of adviseren met welke specialist contact moet worden opgenomen.

  • Geelzucht. Wanneer levercellen worden vernietigd, komt er een grote hoeveelheid bilirubinepigment in de bloedbaan. Kan ook optreden bij problemen met de uitscheiding van gal, niet geassocieerd met de lever.
    • Eerst wordt de gele kleur zichtbaar op het oogwit en vervolgens op de huid.
    • Lichte, kleiachtige uitwerpselen.
    • Gekleurde urine (donkere bierkleur).
    • Jeuk bij leverziekte wordt geassocieerd met het irriterende effect van bilirubine op de huid.
  • Stoornissen geassocieerd met bloedvaten en bloedstolling.
    • Kleine spataderen (telangiëctasieën) op het bovenlichaam en de armen.
    • Roodheid van de kussentjes van handen en voeten.
    • Ondoorzichtige nagels ("witte nagels").
    • Verhoogde bloeding.
    • Zichtbare spataderen in het zonnevlechtgebied - "kwallenkop".
  • Metabole ziekte.
    • Xanthomen en xanthelasmas - kleine vetophopingen - kunnen zich vormen op de oogleden, polsen, ellebogen en elders.
    • Een toename van het buikvolume kan een teken zijn van vochtophoping in de buik (ascites).
    • Oedeem verspreid over het hele lichaam, met een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed.
    • Onaangename zoete geur door verminderde omzetting van ammoniak in ureum.
    • Overtreding van de uitwisseling van geslachtshormonen - falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, verminderd verlangen en vergroting van de borstklieren bij mannen.
  • Encefalopathie - effecten op de hersenen.
    • Slaperigheid, lethargie, apathie, "hepatische luiheid".
    • Fijne motorische stoornissen, handschriftwijzigingen, handtrillingen.
  • Symptomen van acute hepatitis, vaak gepaard gaande met virale laesies.
    • Misselijkheid en overgeven.
    • Pijn in de buik - meer in het rechter hypochondrium, maar kan over de hele buik worden gegeven. Niet gerelateerd aan voedselinname.
    • Koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn.

Preventie

Preventie van leverziekte kan medicatie en niet-medicatie zijn. Dit omvat het veranderen van uw dieet en levensstijl. Medicijnen alleen, zonder de gebruikelijke levensstijl te veranderen, kunnen niet beschermen tegen leverproblemen.

Voeding

Bij leverziekte is voeding gebaseerd op dieet nr. 5. De basisprincipes zijn regelmaat. 4-5 keer per dag eten, de behoefte om met mate te eten, een verbod op vasten. Het wordt aanbevolen om voedsel te koken, stoven of bakken..

Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken:

  • Vervelend, pittig, pittig eten.
  • Vet vlees, vis, slachtafval.
  • Alcohol in welke vorm dan ook.
  • Chocola.
  • Sterke thee, koffie.
  • Gebak, gebak.

Kan worden gegeten voor leverproblemen:

  • Vegetarische soepen, zuivelsoepen of gekookt in secundaire bouillon.
  • Gedroogd zwart-wit brood, crackers, hartige koekjes en koekjes.
  • Een verscheidenheid aan groenten, rauw en gekookt.
  • Mager vlees, gevogelte en vis.
  • Magere melk, kwark, milde kaas.
  • Eieren (alleen proteïne).
  • Diverse soorten fruit en bessen.
  • Suiker, honing, jam - in kleine hoeveelheden.

Levensstijl

Om de lever gezond te houden, moet u:

  1. Geef slechte gewoonten op, verminder of elimineer alcoholgebruik.
  1. Laat u testen op virale hepatitis B en C, gebruik barrièremethoden voor anticonceptie.
  2. Controle gewicht.
  3. Gebruik geen medicijnen zonder doktersrecept.

Medicatie

Antivirale middelen, ontstekingsremmende medicijnen en symptomatische therapie worden gebruikt om leveraandoeningen te behandelen. Er is ook een vrij grote selectie van hepatoprotectors. De groep hepatoprotectors omvat:

  • plantaardige stoffen (silibinine);
  • aminozuren (ademetionine);
  • vetzuren (alfaliponzuur);
  • galzuuranalogen (ursodeoxycholzuur);
  • fosfolipiden.

Leverbeschermingsmiddelen kunnen verschillende actieve ingrediënten combineren. De meeste medicijnen werken om de schade aan de celwand te verminderen, maar een ideale hepatoprotector bevat niet alleen stoffen die de structuur van levercellen helpen herstellen, maar ook stoffen die ontstekingen verminderen (bijvoorbeeld glycyrrhizinezuur). De behandelende arts is verantwoordelijk voor de benoeming van geneesmiddelen, hij moet ook de controle over de behandeling krijgen.

Om voor uw gezondheid te zorgen, hoeft u niet te wachten op de symptomen van de ziekte. Het voorkomen van een leveraandoening is gemakkelijker dan het behandelen ervan. Maar wanhoop niet als de ziekte al is gediagnosticeerd. Moderne medicijnen maken het in veel gevallen mogelijk om de ontwikkeling van pathologie te stoppen en de gezondheid te herstellen.

Hoe medicijnen te kiezen om de leverfunctie te herstellen?

Bij leverschade is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te bestrijden en ontstekingen te verminderen. Het onderdrukken van ontstekingen helpt leverfibrose en cirrose voorkomen, vermindert celbeschadiging en verbetert de gezondheid van de lever. Zo heeft glycyrrhizinezuur dit effect. Het heeft niet alleen een ontstekingsremmend effect, maar wordt ook gebruikt bij virale hepatitis. De onderdrukking van de reproductie van virussen in de lever en andere organen vindt plaats als gevolg van de stimulatie van de productie van interferonen, een toename van fagocytose, een toename van de activiteit van natural killer-cellen. Het heeft een hepatoprotectief effect vanwege de antioxiderende en membraanstabiliserende werking. Het versterkt de werking van endogene glucocorticosteroïden en biedt ontstekingsremmende en antiallergische effecten bij niet-infectieuze leverschade. Bovendien moet bij het kiezen van geneesmiddelen om de leverfunctie te herstellen, worden bedacht dat alleen een specialist betrokken mag zijn bij het voorschrijven van geneesmiddelen..

Vanwege de gecombineerde samenstelling heeft het medicijn "Phosphogliv" een membraanstabiliserend, hepatoprotectief en antiviraal effect.

Sommige hepatoprotectors hebben een gunstig profiel en kunnen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf 12 jaar.

Onder een brede selectie van hepatoprotectors vindt u huismiddeltjes tegen een betaalbare prijs.

"Phosphogliv" als onderdeel van levertherapie kan worden gebruikt voor:

  • hepatosis;
  • alcoholische laesies;
  • giftige, inclusief medicinale laesies;
  • virale hepatitis;
  • cirrose.
Gebruiksaanwijzingen.

Fosfolipiden en glycyrrhizinezuur kunnen de oorzaken van schade helpen elimineren en de levercellen herstellen.

Voor de behandeling van leveraandoeningen moeten geneesmiddelen worden gebruikt die klinische onderzoeken hebben ondergaan.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Vergeet aanvullende maatregelen niet - het nemen van vitamines die goed zijn voor de lever. Dit zijn voornamelijk riboflavine, omega-3-vetzuren, vitamine A en E. Vaak bevat het dieet niet genoeg van deze stoffen. Wees voorzichtig - een overdosis vitamines is ook ongewenst..

Leverziekte: symptomen en eerste tekenen

De lever is de grootste klier in het lichaam. Het vervult vele functies, waardoor de vitale activiteit van elke cel en elk menselijk systeem wordt ondersteund..

Onder de leverfuncties is het de moeite waard om te focussen op ontgifting, synthetisch, beschermend, immuun. Bovendien is ijzer actief betrokken bij het metabolisme van lipiden, koolhydraten, synthetiseert en accumuleert het aminozuren.

Symptomen van leverziekte gaan niet alleen gepaard met pijn in het rechter hypochondrium, maar ook met een verslechtering van de algemene toestand van een persoon.

Oorzaken van leverziekte

Leverweefsel heeft een enorm potentieel in termen van herstelvermogen en veerkracht tegen schadelijke omgevingsfactoren.

Mogelijke oorzaken van leverproblemen zijn onder meer:

  1. Besmettelijke en parasitaire middelen. Onder hen wordt de belangrijkste plaats ingenomen door echinococcus en alveococcus, rondwormen, veroorzakers van leptospirose. Ze worden de oorzaak van het optreden van zowel acute pathologische veranderingen en veroorzaken chronische processen in de vorm van cystische transformatie van de lever;
  2. Dieet- en voedingsfouten. In dit opzicht is het gevaarlijkste het systematisch misbruik van vet, gebakken, gerookt en producten die een grote hoeveelheid kruiden bevatten. Dit veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van gal, wat leidt tot stagnatie, cholangitis en de vorming van stenen in het kanaalsysteem van de lever;
  3. Erfelijke aanleg, genetische ziekten en misvormingen. Dit type oorzaken ligt ten grondslag aan verschillende atresieën van de levervaten en -kanalen, leverhypoplasie, opslagziekten en fermentopathieën;
  4. Virale middelen. Deze omvatten hepatitis-virussen van type A, B, C, D, E en andere zeldzame soorten. Leidt tot de opkomst van acute en chronische ontstekingsprocessen in het leverweefsel, die hepatitis worden genoemd, volgens de naam van het virus. Het meest gunstige type virale hepatitis wordt beschouwd als hepatitis A, gevaarlijk - B, krijgt een chronisch beloop en wordt gedetecteerd in het stadium van cirrose - hepatitis C;
  5. Giftige effecten. Langdurige en systematische opname van giftige stoffen uit het milieu (dampen, chemische verbindingen, zware metalen) of de gelijktijdige blootstelling van de lever aan hoge doses daarvan, leidt tot schade aan dit orgaan. In dit geval kan zowel een matige toename van de lever zonder uitgesproken functionele stoornissen als massale necrose van hepatocyten met een overgang naar progressieve hepatocellulaire insufficiëntie optreden;
  6. Medicinale invloeden. Niet alle medicijnen hebben dezelfde hepatotoxiciteit. De meest agressieve zijn chemotherapeutica, antibiotica, hormonen;
  7. Alcoholische drankjes. Het systematisch misbruik van producten die ethanol bevatten, veroorzaakt een direct destructief effect op de levercellen. Na verloop van tijd leidt dit tot levercirrose. De vastgestelde veilige dagelijkse dosis van 40% ethanol voor de lever is niet hoger dan 90-100 ml voor mannen en 50-70 ml voor vrouwen;
  8. Acute aandoeningen van de buikorganen, vergezeld van etterende processen. Kan leiden tot de verspreiding van ettering in het poortadersysteem, wat de trombose ervan zal veroorzaken;
  9. Verwondingen aan de buik en lever. Ze zijn niet alleen van belang in de nabije toekomst na het voorval. Soms, enkele jaren nadat het trauma is opgelopen, kunnen cysten of andere vochtophopingen in het leverparenchym worden gevonden;
  10. Ioniserende straling en andere fysische en chemische kankerverwekkende stoffen. Deze oorzakelijke factoren kunnen kankerachtige degeneratie van bepaalde delen van het leverweefsel veroorzaken..

De lever heeft een van de hoogste regeneratieve capaciteiten van alle lichaamsweefsels. De mate van realisatie van de nadelige invloed van oorzakelijke factoren bij de ontwikkeling van leveraandoeningen hangt grotendeels af van de levensstijl.

Ernstige leveraandoeningen bij de mens

Alle leverziekten kunnen worden onderverdeeld in verschillende soorten: virale (hepatitis B, C, D), bacteriële en parasitaire aard (tuberculose, abces, alveococcose, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (alcoholische en niet-alcoholische leververvetting), tumor (cyste, kanker), sarcoom, carcinoom), vasculair (trombose, hypertensie), erfelijk (hypoplasie, hemochromatose, pigmentaire hepatosis), traumatisch letsel en andere.

We besteden bijzondere aandacht aan de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten.

Virale hepatitis

Inflammatoire leverziekten, die een andere aard van voorkomen hebben. Hepatitis is onderverdeeld in groepen: A, B, C, D, E, F, G, X.

  1. Hepatitis A is ziek bij 28% van alle patiënten met deze pathologie, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, gemengde hepatitis treedt op. Alle groepen worden gekenmerkt door cytolyse - vernietiging van levercellen. Hepatitis A, of de ziekte van Botkin, wordt voornamelijk overgedragen via besmet voedsel en water, waarvoor het ook wel 'ongewassen handziekte' wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door vergiftiging, vergrote lever en milt, abnormale leverfunctie en soms geelzucht. Deze ziekte heeft slechts een acute vorm..
  2. Hepatitis B van een acute vorm wordt chronisch als het virus langer dan 6 maanden in het lichaam aanwezig is. Chronische virale hepatitis B is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot de dood van de patiënt. Overgebracht door bloed en andere lichaamsvloeistoffen.
  3. Hepatitis C is de ernstigste vorm van de ziekte. In de meeste gevallen wordt het chronisch. Ongeveer 20% van de patiënten met chronische hepatitis C lijdt vervolgens aan cirrose en leverkanker. Er is geen vaccin tegen deze ziekte. Andere groepen hepatitis komen veel minder vaak voor.

Levercirrose

Chronische ontstekingsziekte. Het laatste stadium van fibrose. In de loop van cirrose sterven levercellen af ​​en neemt bindweefsel hun plaats in. Geleidelijk stopt het orgel met normaal functioneren, wat tot verschillende ernstige gevolgen leidt..

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is chronische virale hepatitis en alcoholmisbruik, evenals de gevolgen van andere pathologieën van de klier. Cirrose gaat vaak gepaard met complicaties: bloeding uit verwijde aderen van de slokdarm, trombose, peritonitis en andere. De ziekte is onomkeerbaar.

Medicatie en voeding helpen om een ​​stabiele toestand van de patiënt te behouden (tabel nummer 5).

Hepatosis

Een ziekte die is gebaseerd op stofwisselingsstoornissen in hepatocyten. De ziekte begint met de ophoping van vet in de levercellen. Dit leidt tot een storing in hun normale werking, een overmatige ophoping van vrije radicalen in de lever en vervolgens tot ontsteking. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte beginnen de kliercellen af ​​te sterven (weefselnecrose), wordt bindweefsel actief op hun plaats gevormd en stopt de lever normaal te functioneren.

Er zijn acute, chronische, cholestatische, vette hepatosis van alcoholische en niet-alcoholische aard en hepatosis van zwangere vrouwen. Deze laatste lijdt aan 0,2-1% van de aanstaande moeders. Vette hepatosis komt voor bij 65% van de mensen met een verhoogd lichaamsgewicht, en acuut en chronisch - bij 35%. Met een tijdige en competente behandeling kunt u van de ziekte afkomen, anders kan deze in een chronisch stadium terechtkomen en tot cirrose leiden.

Levertumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Goedaardig zijn cysten, hemangiomen, nodulaire hyperplasie. Rusland staat op de vijfde plaats in het aantal geregistreerde leverkanker. Het risico op het ontwikkelen van kanker van deze klier neemt toe met de leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 55-60 jaar. Maak onderscheid tussen primaire en secundaire leverkanker.

Primair - wanneer de bron van de tumor zich in de lever zelf bevindt, secundair - wanneer de tumor in dit orgaan een gevolg is van de verspreiding van metastasen uit andere organen. Het tweede type kanker komt veel vaker voor. De oorzaken van primaire kanker kunnen hepatitis B en C zijn, evenals cirrose. Bij leverkankerpatiënten is het 5-jaars overlevingspercentage ongeveer 20%. Om leverkanker te voorkomen, wordt het aanbevolen om af te zien van overmatig alcoholgebruik, anabole steroïden, giftige medicijnen om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

Om uzelf te beschermen tegen de ernstige gevolgen van een leveraandoening, moet u zich bewust zijn van de symptomen van de ziekte. Dit zal helpen om op tijd diagnostische procedures te ondergaan en, indien nodig, de behandeling te starten..

Waar voelt de pijn?

Om de eerste symptomen op tijd te herkennen, moet u op zijn minst een idee hebben van de locatie van de lever..

Net als andere vitale organen bevindt het zich in de buikholte, namelijk in de rechterbovenhoek, onder het spierseptum van het middenrif. In vorm is het een stompe driehoek met afgeronde hoeken, bestaande uit twee lobben. Bij de eerste lob hecht het zich aan de voorste buikwand in het gebied van het rechter hypochondrium, bij de tweede lob versmalt het naar de linker ribboog. Pijnlijke symptomen verschijnen bij leverziekte rechts in de bovenbuik.

Soms kunnen de tekenen van een zieke lever, met onuitgesproken symptomen, worden verward met pijn in de galblaas of maag, omdat het ongemak de neiging heeft om uit te stralen (verspreiden) naar nabijgelegen gebieden. Om de lokalisatie van pathologie ondubbelzinnig te bepalen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een therapeut of hepatoloog, die door anamnese en palpatie nauwkeurig zal bepalen welk orgaan pijn doet.

Symptomen en vroege tekenen van leverziekte

Helaas geeft de lever mogelijk gedurende zeer lange tijd geen signalen af. Als er geen symptomen van een leveraandoening zijn, betekent dit niet dat het orgel in orde is. De manifestaties van leverziekte zijn zeer divers. Veel symptomen komen voor bij verschillende ziekten, dus het is het beste om uw arts te raadplegen. Hij zal met grote waarschijnlijkheid een aanvullend onderzoek voorschrijven of adviseren met welke specialist contact moet worden opgenomen.

Geelzucht. Wanneer levercellen worden vernietigd, komt er een grote hoeveelheid bilirubinepigment in de bloedbaan. Kan ook optreden bij problemen met de uitscheiding van gal, niet geassocieerd met de lever.

  • Eerst wordt de gele kleur zichtbaar op het oogwit en vervolgens op de huid.
  • Lichte, kleiachtige uitwerpselen.
  • Gekleurde urine (donkere bierkleur).
  • Jeuk bij leverziekte wordt geassocieerd met het irriterende effect van bilirubine op de huid.

Stoornissen geassocieerd met bloedvaten en bloedstolling.

  • Kleine spataderen (telangiëctasieën) op het bovenlichaam en de armen.
  • Roodheid van de kussentjes van handen en voeten.
  • Ondoorzichtige nagels ("witte nagels").
  • Verhoogde bloeding.
  • Zichtbare spataderen in het zonnevlechtgebied - "kwallenkop".

Metabole ziekte.

  • Xanthomen en xanthelasmas - kleine vetophopingen - kunnen zich vormen op de oogleden, polsen, ellebogen en elders.
  • Een toename van het buikvolume kan een teken zijn van vochtophoping in de buik (ascites).
  • Oedeem verspreid over het hele lichaam, met een afname van de hoeveelheid albumine in het bloed.
  • Onaangename zoete geur door verminderde omzetting van ammoniak in ureum.
  • Overtreding van de uitwisseling van geslachtshormonen - falen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, verminderd verlangen en vergroting van de borstklieren bij mannen.

Encefalopathie - effecten op de hersenen.

  • Slaperigheid, lethargie, apathie, "hepatische luiheid".
  • Fijne motorische stoornissen, handschriftwijzigingen, handtrillingen.

Symptomen van acute hepatitis, vaak gepaard gaande met virale laesies.

  • Misselijkheid en overgeven.
  • Pijn in de buik - meer in het rechter hypochondrium, maar kan over de hele buik worden gegeven. Niet gerelateerd aan voedselinname.
  • Koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn.

Diagnostiek

Mensen letten niet altijd op de eerste tekenen van leverziekte, daarom wordt de pathologie vaak in een laat stadium gediagnosticeerd. Laten we het nu hebben over het definiëren van een ziekte.

Hoe weet je over leverziekte? Bij contact met een arts wordt een klachtenonderzoek uitgevoerd, een lichamelijk onderzoek, waarbij een specialist het gebied van het rechter hypochondrium zorgvuldig onderzoekt. Bij het palperen (sonderen) van de lever wordt de grootte, dichtheid, vorm en het oppervlak vastgesteld. De arts let ook op de kleur van de huid, de aanwezigheid van huiduitslag, de kleur van de tong, het volume van de buik en andere uiterlijke tekenen van pathologie. Op basis van de resultaten van een objectief onderzoek en het klinische beeld wordt een reeks diagnostische methoden bepaald die de diagnose kunnen bevestigen.

Hoe wordt een leverziekte gediagnosticeerd? Laboratorium- en instrumentele technieken worden gebruikt om de patiënt te onderzoeken. Laboratoriumtests omvatten:

  1. bloed samenstelling. Het is geïnteresseerd in het niveau van bilirubine, alkalische fosfatase, transaminasen, totaal eiwit;
  2. coagulogram (om de toestand van het coagulatiesysteem te beoordelen);
  3. klinische bloedtest (vereist om het niveau van hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, eosinofielen te bepalen);
  4. Analyse van urine;
  5. coprogram;
  6. tests voor virale hepatitis, HIV.

Tekenen van leverziekte bij mannen herkennen met instrumentele methoden?

  1. echografie procedure. Het is absoluut veilig, het kan onbeperkt worden uitgevoerd. Echografie wordt voorgeschreven voor de primaire detectie van een pathologische focus, beoordeling van de dynamiek van de behandeling, evenals voor preventieve doeleinden;
  2. computer, magnetische resonantie beeldvorming, waardoor het mogelijk is om de focus in het beginstadium te visualiseren, om de grootte, consistentie ervan te verduidelijken, om de toestand van de omliggende weefsels en organen te beoordelen;
  3. duodenale intubatie - om de functie van de galblaas te beoordelen. Gal kan ook worden ingenomen om te zaaien. Op basis van de resultaten is het mogelijk om effectieve antibacteriële geneesmiddelen te selecteren voor infectieuze cholecystitis, cholangitis;
  4. punctie gevolgd door histologie;
  5. laparocentese - om ascitisch vocht uit de buikholte te verwijderen;
  6. vasculaire doppler;
  7. laparoscopie. Chirurgie maakt vaak gebruik van endoscopische instrumenten voor diagnostische doeleinden. De arts ziet de toestand van de buikorganen op het scherm en beoordeelt de prevalentie van het proces.

Mogelijke complicaties

Zoals elke ziekte gaan leverpathologieën vaak gepaard met levensbedreigende complicaties. Soms weten patiënten pas van hun ziekte als er ernstige gevolgen zijn, dus het is belangrijk om te weten welke symptomen complicaties met zich meebrengen om hun behandeling tijdig te starten..

De belangrijkste complicaties en hun symptomen:

  • Ascites - Het belangrijkste symptoom is een toename van het volume van de buik als gevolg van vochtophoping. Het gaat gepaard met brandend maagzuur, misselijkheid, gasvorming, buikpijn, zwaarte en een vol gevoel in de buik. Met het voortschrijden van de ziekte wordt de maag steeds meer, de navel steekt uit, kortademigheid, zwelling verschijnt en bewegingen worden verstoord. Leidt tot navelstrenghernia, aambeien, varicocele, peritonitis.
  • Portale hypertensie - de allereerste symptomen komen tot uiting in storingen in het maagdarmkanaal (ontlastingsstoornis, zwaar gevoel in de buik, misselijkheid, flatulentie, verminderde eetlust). Het veroorzaakt spataderen van de slokdarm, maag, darmen en onderste ledematen, wat vaak inwendige bloedingen en bloederig braken veroorzaakt. Aanhoudende bloedarmoede ontwikkelt zich.
  • Acuut leverfalen - gekenmerkt door plotselinge stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, overmatige opwinding, gevolgd door slaperigheid en apathie. Er zijn dyspeptische stoornissen, tekenen van intoxicatie, ascites, neuropsychiatrische stoornissen.
  • Chronisch leverfalen - de symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm, maar met de chronische ontwikkeling van het symptoom, endocriene aandoeningen, verminderd libido, gynaecomastie, atrofie van de borstklieren, kaalheid, huidletsels ontwikkelen.
  • Encefalopathie - gekenmerkt door mentale instabiliteit, verminderde reflexen, ruimteverlies, cognitieve stoornissen, toevallen, atonie. Leidt tot levercoma.

Leverpathologieën zijn gevaarlijk omdat ze vaak voorkomen zonder uitgesproken symptomen. Daarom moeten mensen die vatbaar zijn voor leverschade en die het risico lopen dergelijke ziekten te ontwikkelen, eenmaal per jaar een arts bezoeken en onderzoeken ondergaan..

Wat is er nodig om leverziekte te behandelen?

Dieet is een van de belangrijkste therapiemethoden voor leverdisfunctie; in de beginfase van de ontwikkeling van ziekten volstaat het om het dieet en de levensstijl te herzien om van onaangename gevoelens af te komen. Medicamenteuze behandeling helpt bij het omgaan met ongemak bij ernstige vormen van pathologie, verlengt het stadium van remissie en vermindert het risico op complicaties.

Voeding

Met leverschade helpt goede voeding het spijsverteringsproces en de uitstroom van gal te normaliseren, helpt het de belasting van het orgel te verminderen en disfunctie te elimineren.

De basis van het dieet is eiwitten en koolhydraten, vetten in een minimale hoeveelheid. Het is toegestaan ​​om gekookte, gestoofde, gestoomde, gebakken gerechten te gebruiken. Vet, gefrituurd, gerookt, gekruid, gekruid voedsel, alcoholische dranken zijn gecontra-indiceerd.

KanHet is onmogelijk
  • soepen op basis van groentebouillon met granen;
  • vetvrije gefermenteerde melkproducten;
  • magere vis, zeevruchten, dieetvlees;
  • havermout, parelgort, boekweitpap;
  • pasta;
  • stoomomeletten van eiwitten;
  • verse groenten, fruit, kruiden;
  • plantaardige olien;
  • gedroogd brood.
  • vers brood;
  • gebak, gebak;
  • snoepgoed;
  • worstjes;
  • zoete koolzuurhoudende dranken;
  • sterke koffie, thee;
  • mayonaise, andere vette sauzen;
  • peulvruchten, radijs, radijs, knoflook, kool, zuring, spinazie;
  • parelgort, maïs, gierst, gort van gerst;
  • citrusvruchten, zure bessen
  • sap van druiven, sinaasappels, tomaten.

Drink minimaal 1,5 liter zuiver water per dag, 100-200 ml alkalisch water zonder gas, 300-500 ml rozenbottelbouillon.

Medicatie

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het gebruik van medicijnen van de volgende groepen:

  1. Kruidenpreparaten. Geneesmiddelen op basis van mariadistel worden veel gebruikt om de leverfunctie te herstellen. Geneesmiddelen zoals Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar bevatten een extract van deze plant en worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis, cirrose, cholecystitis of toxische leverschade. Deze groep omvat ook medicijnen LIV-52 (op basis van duizendblad en cichorei), Hofitol (op basis van artisjok). Van de groep voedingssupplementen is het medicijn Ovesol vooral populair..
  2. Essentiële fosfolipiden. Vertegenwoordigers van deze groep (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) helpen de metabole processen in levercellen te normaliseren en de regeneratie en het herstel te versnellen.
  3. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong. Vertegenwoordigers van deze groep worden geproduceerd op basis van hydrolysaten van runderlever, hebben beschermende eigenschappen en zorgen voor ontgifting en reiniging van de lever. Populaire medicijnen - Hepatosan en Sirepar.
  4. Geneesmiddelen met aminozuren. Dit zijn medicijnen zoals Heptral en Heptor. Toon krachtige antioxiderende en anti-toxische effecten, bescherm de lever en versnel het herstel.

Naast conservatieve therapie worden therapeutische oefeningen gebruikt, die bestaan ​​uit een set speciaal ontworpen oefeningen. In het geval van leverpathologieën hebben ze een gunstig effect op metabole processen, elimineren ze spasmen van de galwegen, versterken ze de buikspieren en verbeteren ze de werking van de zenuw-, spijsverterings- en cardiovasculaire systemen. Deze oefeningen kun je het beste doen onder begeleiding van een ervaren instructeur..

Een goed effect wordt verkregen door het gebruik van traditionele geneeswijzen gebaseerd op de inname van afkooksels en tincturen van geneeskrachtige kruiden. Maar voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen, dit zal ongewenste complicaties helpen voorkomen. Voor de behandeling van de lever worden mariadistelmeel, afkooksels van paardenbloem en artisjokwortels gebruikt, planten met choleretische en diuretische eigenschappen (rozenbottels, aardbeibladeren, sint-janskruid, maïszijde, enz.). Het natuurlijke preparaat duo Leviron heeft zich perfect bewezen.

Folkmedicijnen

Bij de behandeling van leveraandoeningen met folkremedies worden hepatoprotectors gebruikt.

  1. Mariadistel. Het belangrijkste kruid voor leverbehandeling is mariadistel, dat de leverfunctie normaliseert, beschermt tegen gifstoffen en de levercellen herstelt. Het is beter om zaadpoeder of maaltijd te gebruiken, dat overblijft na het persen van de olie. Mariadistelzaden hebben een laxerend effect, dus het is niet geschikt voor mensen met een slechte spijsvertering. Mensen na 40 jaar moeten een leverbehandeling met mariadistel ondergaan. Neem eenmaal per jaar gedurende 3-4 weken 1 theelepel. een dag met een glas water. Na een dergelijke behandeling verdwijnen donkere kringen onder de ogen die optreden als gevolg van onvoldoende leverfunctie. Mariadistel wordt gebruikt bij de behandeling van cirrose, hepatitis, geelzucht, leververvetting.
  2. Pompoen. Neem een ​​pompoen, snijd de bovenkant af en kern met zaden. Giet de resulterende container halverwege met honing. Laat een tijdje staan ​​om sap te laten verschijnen. Drink 3 keer per dag een half glas van dit sap. Snijd de bovenkant af, verwijder de zaden, vul met honing, sluit met de bovenste dop, bedek de snede met deeg. Laat de pompoen 10 dagen op kamertemperatuur op een donkere plaats staan. Start de behandeling op de 11e dag: neem het resulterende sap in 1 el. l. 3 maal daags 40 minuten voor de maaltijd. De behandelingskuur is 1 maand. Pompoensap helpt ook om de lever van gifstoffen te herstellen en te reinigen. Rasp de pompoen en pers het sap eruit, neem 3 keer per dag 100 g vers sap 1 uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling voor de lever met pompoen - 3-4 maanden.
  3. Wortelen en rozijnen. 1 kg rozijnen zonder pit, beter lichter en hak 1 kg felgekleurde wortels fijn. Doe in een pan, voeg 1,5 liter water toe, markeer het waterniveau aan de buitenkant van de pan. Voeg nog 1 liter water toe en kook op laag vuur tot de markering is gemaakt. Koel en druk. Bewaren in de koelkast, opwarmen tot 37-40 graden voor gebruik. Drink tijdens de week als volgt: 1e dag. Op een lege maag 1 glas bouillon drinken, 2 uur op een warm verwarmingskussen liggen. 2e - 7e dag. Drink 's ochtends een half glas bouillon op een lege maag, je hoeft niet meer te gaan liggen en warm te worden, na 30 minuten ontbijten.
  4. Immortelle. Het wordt gebruikt in de officiële en volksgeneeskunde als een levermiddel met galvormende en galeigenschappen. Dit kruid is een effectief middel voor de behandeling van de lever, de galwegen en de alvleesklier. Om een ​​remedie voor te bereiden voor de behandeling van de lever, heeft u 1 eetl nodig. l. giet 1 glas kokend water over immortelle bloemen, laat 15 minuten staan ​​en drink 3 maal daags 50 ml. Je kunt de immortelle een maand achter elkaar niet gebruiken of de doses verhogen - de plant hoopt zich op in het lichaam en is in grote doses giftig. Na een week rust wordt de behandeling met immortelle herhaald. Vaak kwamen bij behandeling met een immortel rondwormen uit de darmen van de patiënt - de immortelle heeft ook een anthelmintisch effect. Dit kruid verhoogt de bloeddruk en wordt daarom niet aanbevolen voor mensen met hypertensie..

Waar te gaan voor behandeling?

Als u leverproblemen heeft, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen. Veel patiënten weten echter niet dat het de lever is die wordt aangetast - we raden hen aan om een ​​therapeut te bezoeken en routinetests te ondergaan, waaronder een biochemische bloedtest. Als de leverziekte wordt bevestigd, kan deze worden behandeld door een hepatoloog, evenals een specialist in infectieziekten (met virale hepatitis), een oncoloog (met leverkanker of galwegen). Gezien de schade aan verschillende organen en systemen, kan aanvullend overleg met een neuroloog, dermatoloog, hematoloog, endocrinoloog nodig zijn.

Een voedingsdeskundige helpt u bij het vinden van de juiste voeding voor leveraandoeningen. Alcoholische leverziekte is een indicatie voor behandeling door een narcoloog. Tenslotte worden ernstige complicaties, zoals bloeding uit spataderen van de slokdarm, door de chirurg behandeld. Bij de diagnose van leverziekten, de kwalificaties van artsen van diagnostische specialiteiten - endoscopist, arts voor echografie.

Preventie

Preventie van leverziekte bestaat uit het volgen van de regels van een gezonde levensstijl. Hoe sterker de immuniteit van de patiënt, hoe meer het lichaam zich zal verzetten tegen ongunstige factoren.

De volgende maatregelen worden aanbevolen om leverziekte te voorkomen:

  • koop alleen verse producten van vertrouwde fabrikanten;
  • misbruik geen alcohol;
  • desinfecteer instrumenten bij een bezoek aan een schoonheidssalon of tandartspraktijk;
  • ongecontroleerd langdurig gebruik van drugs is verboden;
  • vermijd onbeschermde geslachtsgemeenschap;
  • met een aanleg voor leverziekte, is het vereist om medicijnen te nemen uit de groep van hepatoprotectors.

De lever is een belangrijk orgaan in het menselijk lichaam, het vervult meer dan 500 functies; wanneer de klier wordt vernietigd, neemt de functionaliteit af, wat invaliditeit en de dood kan veroorzaken. Bij de behandeling worden hepatoprotectors gebruikt op basis van plantaardige en dierlijke ingrediënten, fosfolipiden, aminozuren, die bijdragen aan de regeneratie van het orgaan. Naleving van eenvoudige regels voor preventie, goede voeding zal helpen voorkomen dat leverpathologieën optreden.

Artikelen Over Hepatitis