Sluitspier van runderen

Hoofd- Gastritis

of menselijke pneumopsychosomatologie

Russisch-Engels-Russische Encyclopedie, 18e ed., 2015

(Grieks: σφνγγω - knijpen, aanspannen).
De sluitspier is een structuur die de stroom van een stof (vloeistof of gas) door een bepaald gebied van een hol orgaan regelt.
De door sfincters geregelde stromen kunnen zijn: de stroom van een mengsel van gassen door de luchtwegen, de stroom van bloed door de bloedvaten (bloedstroom), de stroom van exocriene klierafscheidingen (speeksel, pancreas, gal), de stroom van voedingssubstanties, tijm en ontlasting door het maagdarmkanaal, urinestroom door de urinewegen, enz. De belangrijkste kenmerken van de stroom kunnen de stroomdichtheid zijn (de hoeveelheid materie die per tijdseenheid per eenheid stromingssectie stroomt) en de stroomsnelheid (de hoeveelheid materie die per tijdseenheid passeert).
Bepaalde zenuwcentra regelen de stroom van materie door de sluitspieren. Volgens stuursignalen kunnen sluitspieren de eigenschappen van de stofstroom door de sluitspieren gedeeltelijk of volledig veranderen en zo de normale functie van de organen waarvan ze deel uitmaken, waarborgen..
Sluitspieren hebben min of meer dezelfde basis en zeer diverse hulpstructuren. Alle sluitspieren zijn gespierd. Het is een lokale opeenhoping van spiervezels die zich circulair, in een spiraal en / of longitudinaal bevinden. Dit kunnen zowel gladde spiervezels als dwarsgestreepte spiervezels zijn. Het samentrekken of ontspannen van de gespierde basis sluit of sluit de sluitspier gedeeltelijk of volledig en maakt zo een eenrichtingsstroom van materie door de sluitspier mogelijk. Bovendien kan contractie van de sluitspier de stroomdichtheid en stroomsnelheid actief verhogen / verlagen..
De stroom van materie door de sluitspieren wordt gecontroleerd door de contractie en ontspanning van de spierbasis van de sluitspieren te regelen. Hiervoor worden myogene, neurogene en humorale mechanismen samen of afzonderlijk gebruikt. Het is duidelijk dat elke sluitspier neuronale structuren bevat voor de perceptie van afferente informatie, de transmissie ervan naar de regulator, de transmissie van efferente informatie (controle) van de regulatoren naar het uitvoerende mechanisme. De samentrekking van de spierbasis van verschillende sluitspieren kan worden gecontroleerd zonder de deelname van bewustzijn, dat wil zeggen, onvrijwillig, met de deelname van bewustzijn, dat wil zeggen vrijwillig, maar ook op een gecombineerde manier.
Afhankelijk van de locatie van de sluitspieren, kunnen ze worden aangeduid als eindsfincters en tussenliggende sluitspieren. De terminale sluitspieren bevinden zich bij de ingang en uitgang van de beek. De eindsphincters omvatten bijvoorbeeld de sluitspieren van de mondholte - de ingang van het maagdarmkanaal en de sluitspieren van het rectum met het anale kanaal - de uitgang van het maagdarmkanaal. Alle andere sluitspieren langs het maagdarmkanaal worden tussenliggende sluitspieren genoemd.
De gespierde basis van de sluitspier kan deel uitmaken van de wand van een hol orgaan. Het is de eigen (interne, intrinsieke) sluitspier van het orgel. De gespierde basis van de sluitspier kan een onafhankelijke structuur zijn die in wisselwerking staat met het orgel en zich aan de oppervlakte van de wanden bevindt. Het is de extrinsieke sluitspier van het orgel. De gecombineerde sluitspier heeft zijn eigen spierbasis en extra spieren die in wisselwerking staan ​​met zijn eigen spierbasis.
In de begindagen van de studie van sluitspieren werd aangenomen dat ze niets anders bevatten dan een spierbasis. Later bleek dat sluitspieren verschillende hulpstructuren kunnen hebben. Naast de gespierde basis kunnen de sluitspieren in de wand van het orgel (in de submucosa) een lokale opeenhoping van bloedvaten (slagaders en aders) hebben als hulpstructuur. Het regelen van de vulgraad van deze bloedvaten kan een direct of indirect aanvullend mechanisme zijn om de stroom van stoffen door de sluitspier te regelen. Een extra direct fysiek controlemechanisme komt tot uiting in het vergemakkelijken van de dichtheid van de stroomblokkade door de sluitspier. Een extra gemedieerd biochemisch controlemechanisme bestaat uit het voorzien van voedingsstoffen, zuurstof in de spierbasis van de sluitspier en het verwijderen van de eindproducten van het metabolisme van de sluitspier.
Als hulpstructuur kunnen sluitspieren mucosale vouwen hebben die zijn ontworpen voor een meer succesvolle sluitspierfunctie. Deze vouwen spelen op de een of andere manier de rol van kleppen. Vaak worden ze zo genoemd, hoewel ze niet onafhankelijk werken, maar in interactie met de sluitspier, ze zijn een ondergeschikte structuur aan de sluitspier.
Zie in afzonderlijke vensters van het schema: sluitspieren van het maagdarmkanaal,
Hepato-pancreasampul
Cecum

Tafel. Sphincters van het maagdarmkanaal.
Samengesteld volgens: V.F. Baitinger, ed. Sphincters of the digestive tract, Tomsk, 1994, 207 p., Kolesnikov L.L. Human sfincter device, St. Petersburg, Special Literature, 2000, 183 p. Zie Literatuur

Naam. Synoniemen.LokalisatieSpierbasisHulpconstructies

Mondholte, keelholte - slokdarm

De vestibule van de mondholte,
vestibulum oris,
vestibule van de mond.
Synoniemen:
• labiale poortwachter,
• spier die de lippen samendrukt, m. constrictor labiorum.

Toegang tot de mondholte.

Circulaire mondspier, m. orbicularis Oris. citat2_6 / Human_Body.pdf, p. 196, afb. 4.57, mondeling citat2_6 / Human_Body.pdf p. 399, figuur 9.9

• Orale structuren: lippen, wangen, diafragma van de mondholte.
Ze bevatten allemaal dwarsgestreepte spieren (m. Mylohyoideus, m. Mylohyoideus, m. Geniohyoideus).
• Deze structuren zijn bedekt met niet-keratineus slijmvlies.

Opmerkingen: definitieve gecombineerde (intrinsieke + externe) sluitspier

Sluitspieren van de uitscheidingskanalen van de grote speekselklieren. citat2_6 / Human_Body.pdf p. 399, figuur 9.9

De uitscheidingskanalen van de grote speekselklieren, hun mond, het tongbeen.

De spierplaat van het slijmvlies heeft twee zwak uitgedrukte lagen: een binnenste cirkel en een buitenste longitudinale. De submucosa is doordrongen van gladde spiercellen die in een spiraal liggen.

Plooien van het slijmvlies, vingervormige uitsteeksels van het slijmvlies in het kanaallumen, vasculaire plexi, elastische elementen.

Opmerkingen: tussenliggende juiste sluitspieren.

De bovenste slokdarmsfincter.
Synoniemen:
• sluitspier van de onderste keelholte,
• bovenste slokdarmsfincter,
• faryngeale-oesofageale overgang,
• keelholte-slokdarmpulp,
• keelholte-oesofageale pylorus,
• "mond van de slokdarm"


Clinici: onderkant van de cricoid kraakbeenplaat.

Anatomen: een lijn die loopt langs de onderste randen van de palatofaryngeale spieren.

Slokdarmspier sluitspier, gevormd door cirkelvormige spiervezels van de proximale slokdarm.

• Transversaal deel van de cricoidspier (onderste keelholte constrictor). Bedekt de slokdarm van achter en opzij en drukt deze tegen de achterwand van de cricoid-kraakbeenplaat en de posterieure cricoid-spieren.
• Spieren van de keelholte, veneuze plexi van het onderste deel van de keelholte, krachtige klierconglomeraten vertegenwoordigd door de slokdarmklieren.
• Spieren die de slokdarm verbinden met de luchtpijp, de belangrijkste bronchiën, de aorta.

Opmerkingen: Tussenliggende gecombineerde (intrinsieke + externe) sluitspier

Slokdarm, slokdarm - maag

De middelste slokdarmsfincter.
Synoniemen:
• Gackers sluitspier 1,
• Shatskiy ring 2,
• "compressiering",
• "spiraalvormige constrictor"

Tussen het middelste derde en onderste derde deel van de slokdarm, op afstand

31 ÷ 33 cm van de snijtanden van de bovenkaak 3

Eigen spierbasis

Opmerkingen: Tussenliggende juiste sluitspier.
1 Viktor von Hacker, Viktor (Victor) Ritter, 1852-1933, Oostenrijkse chirurg
2 Schatzki Richard 1901-1992, radioloog, VS..
3 Frizen N. A. Gegevens over de aanwezigheid van een sluitspier in de menselijke thoracale slokdarm. Fysiologisch tijdschrift van de USSR, 1969, 55, 11, 1393-1398.

De onderste slokdarmsfincter

De zone van de gastro-oesofageale sluitspier bevindt zich in het distale deel van het onderste derde deel van de slokdarm (buikgedeelte) op een afstand van

40 ÷ 41 cm, vanaf de snijtanden van de bovenkaak of op afstand

42 cm van het niveau van de vleugels van de neus.
De lengte van de gastro-oesofageale sluitspierzone is

Spieren van de slokdarm en maag.
• Langslaag van gladde spiervezels van de abdominale slokdarm.
• Compacte opeenhoping van cirkelvormige gladde spiervezels van de slokdarm.
• Schuine gladde spiervezels van het spiermembraan van de maag.

• Arterieel en veneus netwerk van bloedvaten.
• Netwerk van lymfevaten.
• Ganglia van de intermusculaire autonome (parasympathische en sympathische) zenuwplexus.

Opmerkingen: Tussenliggende sluitspier juist. Werkt samen met de sluitspier die zich direct distaal van de slokdarm-maag (hart) sluitspier bevindt

Slokdarm - maag, maag - twaalfvingerige darm

Cardiale sluitspier.
Synoniemen:
• slokdarm-maag-sluitspier,
• hartspierlus.

Een dikke spierring in het hartgedeelte van de maag, onmiddellijk distaal van de samenvloeiing van de slokdarm. De ring is schuin naar boven gericht van de kleinere kromming van de maag naar de grotere kromming. De ringdikte is

5 ÷ 12,5 mm. Hoe groter de buik, hoe dikker de sluitspier. Ring lengte is

Gladde spiervezels van het spiermembraan van de maag

Mucosale plooien (hartklep).

Opmerkingen: Tussenliggende sluitspier juist. Werkt samen met de onmiddellijk proximale onderste slokdarmsfincter.

Gastroduodenale sluitspier.
Synoniemen:
• pylorus sfincter,
• sluitspier van de poortwachter.

Tussen de pylorus en de twaalfvingerige darm.

Verdikking van de ronde spierlaag.

• Pre-pylorus maag.
• Bol van de twaalfvingerige darm.
• Spiertape van de maag (ophoping van longitudinale spiervezels). Vanaf de mindere kromming van de maag gaat de tape spiraalvormig naar het achterste oppervlak van de pylorus sfincter en de twaalfvingerige darm. Vanaf de grotere kromming van de maag gaat de tape spiraalvormig naar het voorste oppervlak van de pylorus sfincter en de twaalfvingerige darm. Breedte van de spierband

0,8 ÷ 1,1 mm. De tape wordt door een laag bindweefsel gescheiden van zijn eigen spierbasis (ronde spiervezels).
• Plexus van bloedvaten.
• Netwerk van lymfevaten.

Opmerkingen: Tussenliggende sluitspier juist. Interageert direct met de pre-pylorus van de maag en met de twaalfvingerige darm.

Duodenum, proximaal

Bulboduodenale sluitspier.
Synoniem:
postpylorische constrictor.

Begrenst de twaalfvingerige darm van zijn distale secties.

Duodenum, sluitspieren in de buurt van de grote papilla.

Suprapapillaire sluitspier.
Synoniem:
sluitspier Kapanji 4.

2 cm proximaal van de samenvloeiing van het gemeenschappelijke galkanaal en het hoofdkanaal van de alvleesklier (Vater 5 papilla).

Verdikking van de twaalfvingerige darmwand door opeenhoping van cirkelvormige gladde spiervezels.

Hoge cirkelvormige mucosale vouw (Kerkring-vouw 6)

Opmerkingen: Tussenliggende juiste sluitspier.
4 Kapanci, Kapanci, Y., Italiaanse wetenschapper. 5 Vater, Vater Abraham, 1684-1751, Germaanse anatoom en botanicus. 6 Kerckring, Kerckring Thomas Theodor, 1640-1693, Nederlandse anatoom.

Preapillary sfincter.
Synoniem:
oxner sluitspier 7

In de projectie van de grote duodenale papilla.

Ophoping van cirkelvormige gladde spiervezels (Oxner-spier 7).

Opmerkingen: Tussenliggende juiste sluitspier.
7 Ochsner, Ochsner, Albert John - chirurg, VS, 1858-1925. Leerboek onder zijn redactie: chirurgische diagnose en behandeling (vv 1-4) - Ochsner, Albert John, URL: http://www.archive.org/details/surgicaldiagnosi01ochsuoft

3 ÷ 10 cm distaal van de plaats van samenvloeiing van de gal en de belangrijkste alvleesklierkanalen, of op

5 ÷ 6 cm proximaal van de duodeno-jejunale buiging.

Ophoping van ronde gladde spiervezels over ³ 2 cm.

Hoge cirkelvormige vouw van het slijmvlies

Duodenum, distaal

Direct voor de duodeno-jejunalbocht. Anatomische oriëntatiepunten: de rechterrand van het Treitz 8-ligament en de duodeno-jejunale tak van de inferieure duodeno-pancreas-slagader.

Duodeno-jejunale vouw van de Drie-eenheid 8.

Opmerkingen: Tussenliggende juiste sluitspier.
8 Treitz, Treitz, Wenzel, 1819-1872, patholoog, Bohemen.

Duodenum, sluitspieren van de galwegen en pancreaskanalen

Distale sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal.
Synoniem:
sluitspier choledochus van Boyden

De sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal is verdeeld in twee afzonderlijke delen.
• Het supraduodenale (pancreas) gedeelte bevindt zich voordat het de duodenumwand binnengaat.
• Het intramurale deel bevindt zich in de wand van de twaalfvingerige darm.

Bestaat uit drie lagen gladde spiervezels.
• De vezels van de binnenste laag zijn cirkelvormig geplaatst, de vezels van de middelste en buitenste lagen bevinden zich longitudinaal (soms in een spiraal) ten opzichte van de hoofdas van het kanaal.
• Circulaire spiervezels beginnen in het pancreasgedeelte van het kanaal, omringen het intramurale gedeelte en gaan naar het gebied van de basis van de ampulla.
• Eigen longitudinale (spiraal) spiervezels van de sluitspier van het galkanaal hebben een dalende richting. Ze bedekken aan alle kanten de binnenste laag van cirkelvormige spiervezels, gaan het intramurale deel van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal binnen, spiraalsgewijs in de sluitspier van de hepato-pancreasampulla en eindigen op hetzelfde niveau met de ronde vezels van de sluitspier van de hepato-pancreasampulla bij de opening van de papilla. De dikte van de longitudinale vezels die de ampulla van de papilla bedekken is

De oplopende longitudinale spiervezels zijn hulpstructuren van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal. Ze zijn een voortzetting van de longitudinale spierlaag van de twaalfvingerige darm. Deze vezels eindigen in de verte

4 ÷ 6 mm proximaal van het begin van de cirkelvormige vezels van het supraduodenale deel van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal. Ze overlappen dus de lagen van cirkelvormige en longitudinale eigen spiervezels van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal..

Opmerkingen: De distale sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal is een tussenliggende eigen sluitspier. Het maakt deel uit van een complex genaamd Oddy's sluitspier. De drie sluitspieren in de hepato-pancreasampulla: de terminale sluitspier van het galkanaal, de sluitspier van het pancreaskanaal en de gewone sluitspier van de hepato-pancreas ampulla worden gezamenlijk de sluitspier (complex) van Oddi 10 genoemd, hoewel deze voor het eerst werd beschreven door Glisson 11 (Glisson's sph).
9 Boyden, Boyden Edward A., Anatomist, VS. Boyden E.A. De sluitspier van Oddi bij de mens en bepaalde representatieve zoogdieren. Surgery 1937; 1: 25-37.
10 Oddi, Oddi, Ruggero, 1864-1913, Italiaanse anatoom en chirurg.
11 Glisson, Glisson, Francis, 1597-1677, Britse arts, anatoom, fysioloog en patholoog.

Sluitspier van het hoofdkanaal van de alvleesklier.
Synoniem:
sluitspier van Westphal 12.

Een anatomisch geïsoleerde structuur van de andere sluitspieren van het Oddi-sluitspiercomplex. Het distale deel van het hoofdkanaal van de alvleesklier, gelegen in de hepato-pancreas ampulla, wordt het hoofdkanaal van Wirsung 13 (kanaal van Wirsung) genoemd. Aan de samenvloeiing van het pancreaskanaal met het gemeenschappelijke galkanaal in de ampul van de Vater-papilla, heeft het pancreaskanaal een onafhankelijke sluitspier - de sluitspier van het belangrijkste pancreaskanaal.

De binnenste laag van de sluitspier (zijn eigen basis) bestaat uit onafhankelijke ronde, halfronde gladde spiervezels.

Buitenste hulplaag - longitudinale gladde spiervezels.

Opmerkingen: De sluitspier van het hoofdkanaal van de alvleesklier is een tussenliggende eigen sluitspier. Het maakt deel uit van een complex genaamd Oddy's sluitspier. De drie sluitspieren in de hepato-pancreasampulla: de terminale sluitspier van het galkanaal, de sluitspier van het pancreaskanaal en de gewone sluitspier van de hepato-pancreas ampulla worden gezamenlijk de sluitspier (complex) van Oddi 10 genoemd, hoewel deze voor het eerst werd beschreven door Glisson 11 (Glisson's sph).
10 Oddi, Oddi, Ruggero, 1864-1913, Italiaanse anatoom en chirurg.
11 Glisson, Glisson, Francis, 1597-1677, Britse arts, anatoom, fysioloog en patholoog.
12 Westphal, Westphal, Alexander Karl Otto, 1863-1941, Duitse arts. Westphal K.: Z. klin. Med. 96, 22, 52 u. 95 (1923). Westphal K. Die Defekation. Handbook der normalen und pathologischen Physiologic-Berlin, 1924.-P.473-482.
13 Wirshung, Wírsöng, Johann Georg, 1589-1643, Germaanse arts. Wirsung J. G. Figura ductus cuiusdam cum multiplicibus suis ramulis nuiter in pancreate a Jo. Georg Wirsöng phil. et med. D. in diuersis corporibus humanis observati. Padua, 1642.

Sluitspier van de hepato-pancreasampulla.
Synoniem:
pylorus Westphal 12.

Anatomisch geïsoleerde structuur van de andere sluitspieren van het Oddi-sluitspiercomplex 10. Omringt de buitenkant van de hepato-pancreas ampulla, dat wil zeggen zowel het gemeenschappelijke galkanaal als het pancreaskanaal.

De sluitspier is samengesteld uit ronde gladde spiervezels. De verdeling van spiervezels langs de ampulla van de papilla is ongelijk. De spiervezels zijn duidelijk op twee plaatsen geconcentreerd: aan de voet van de papilla en aan de mond van de papilla. Daarom is de sluitspier van de hepato-pancreasampulla verdeeld in twee sluitspieren: de sluitspier van de basis van Vater's 5 papilla en de sluitspier van de mond van de Vater's papilla. De sluitspier van de basis van de papilla heeft een dikte

73,4 μm, de sluitspier van de papilla-opening heeft een dikte

55 μm, en de dikte van de laag cirkelvormige vezels ertussen is

Hoofdstel van Vater's papilla. Papilla lip

Opmerkingen: De sluitspier van de hepato-pancreasampulla is een tussenliggende eigen sluitspier. Het maakt deel uit van een complex genaamd Oddy's sluitspier. De drie sluitspieren in de hepato-pancreasampulla: de terminale sluitspier van het galkanaal, de sluitspier van het pancreaskanaal en de gewone sluitspier van de hepato-pancreas ampulla worden gezamenlijk de sluitspier (complex) van Oddi 10 genoemd, hoewel deze voor het eerst werd beschreven door Glisson 11 (Glisson's sph).
5 Vater, Vater Abraham, 1684-1751, Germaanse anatoom en botanicus.
10 Oddi, Oddi, Ruggero, 1864-1913, Italiaanse anatoom en chirurg.
11 Glisson, Glisson, Francis, 1597-1677, Britse arts, anatoom, fysioloog en patholoog.
12 Westphal, Westphal, Alexander Karl Otto, 1863-1941, Duitse arts. Westphal K.: Z. klin. Med. 96, 22, 52 u. 95 (1923). Westphal K. Die Defekation. Handbook der normalen und pathologischen Physiologic-Berlin, 1924.-P.473-482.

In de nek van de galblaas op de kruising van de nek in het cystische galkanaal.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De cystische galkanaalsfincter is een tussenliggende juiste sluitspier.
14 Lutkens, Lutkens U., Duitse wetenschapper, Lutkens U. 1926. Aufbau und funktion der extrahepatischen gallenwage. Leipzig, Duitsland: Vogel. Blz.125.

Proximale sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal.
Synoniem:
sluitspier Mirizzi 15, Mirizzi's sfinter in de lever.

In het gebied van het gemeenschappelijke galkanaal, onmiddellijk na de samenvloeiing van het hepatische galkanaal en het cystische galkanaal.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De proximale sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal is een tussenliggende juiste sluitspier.
15 Mirizzi, Mirizzi, Pablo Luis, 1893-1964, Argentijnse arts.

Dunne darm - dikke darm

Op het gebied van invagatie van het ileum in de holte van de blindedarm, ileale eminentie.

Ophoping van bundels cirkelvormige spiervezels bovenaan de ileale eminentie.


• Longitudinale spiervezels van de ileale eminentie.
• Boven- en onderlip (Bauginia-kleppen 16), verenigd door commissuren, en twee hoofdstellen: lateraal en mediaal.
• Afferente neuronen (type II Dogel-cellen 17), interneuronen (interneuronen, type III Dogel-cellen) en efferente neuronen (type I Dogel-cellen).

Opmerkingen: De ileocecale sluitspier is een tussenliggende gecombineerde sluitspier.
16 Bauhin (Bauhinius), Bauhin, Gaspard (Caspar Bauhin, Caspar Bauhinius), 1560-1624, Zwitserse arts, anatoom en botanicus.
17 Dogel Alexander Stanislavovich, 1852-1922, Russische histoloog.

Sluitspier van de basis van de appendix.
Synoniem:
Gerlach demper 18.

De basis van de appendix.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Lunate vouw van het slijmvlies.

Opmerkingen: De sluitspier van de basis van de appendix is ​​een tussenliggende eigen sluitspier.
18 Gerlach Gérlach J., Duitse anatoom, 1820-1896.

Dikke darm

Proximale blindedarm stijgende sluitspier van de blindedarm.
Synoniem:
sluitspier boozy 19.

Ter hoogte van de caudale (inferieure) rand van de ileo-caecale klep, onmiddellijk distaal van de sluitspier van de basis van de appendix.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De proximale sluitspier van de blindedarm is een eigen tussenliggende sluitspier.
5 Buzi, Busse, Otto, Duitse patholoog, 1867-1922.

Distale blindedarm stijgende sluitspier.
Synoniem:
sluitspier Hirsch 20.

Ter hoogte van de craniale (bovenste) rand van de ileale blindedarmklep, onmiddellijk distaal van het gebied van invaginatie van het ileum in de blindedarmholte, aan de rand van de blindedarm en de stijgende dikke darm

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De distale blindedarm stijgende sluitspier is een tussenliggende eigen sluitspier.
20 Hirsch, Hirsch J.S., Duitse arts.

Rechter sluitspier van de transversale dikke darm.
Synoniem:
sluitspier van Cannon 21 - Boehma 22.

In het gebied van de rechter (lever) buiging van de dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De rechter sluitspier van de transversale dikke darm is een eigen tussenliggende sluitspier.
21 Cannon, Cannon Walter B., Radiologist, USA, 1871-1945.
22 Boehm, Böhme Arthur, Duitse arts, 1878-?.

Middelste sluitspier van de transversale dikke darm.
Synoniem:
Horsts sluitspier 23.

In het midden van de transversale dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De middelste sluitspier van de transversale dikke darm is een eigen tussenliggende sluitspier.
23 Horst, Hörst (?), Duitse arts (?).

Linker (distale) sluitspier van de transversale dikke darm.
Synoniem:
sluitspier van kanon 21.

In het gebied van de linker (milt) buiging van de dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De linker dwarse dubbele sluitspier is een tussenliggende eigen sluitspier.
21 Cannon, Cannon Walter B., Radiologist, USA, 1871-1945.

De proximale sluitspier van de dalende dikke darm.
Synoniem:
sluitspier Payra 24 - Strauss 25.

In de proximale dalende dikke darm, onmiddellijk distaal naar links (milt) buiging van de dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De proximale sluitspier van de dalende dikke darm is een tussenliggende eigen sluitspier.
24 Payr, Payr E., Duitse chirurg, 1871-1946; 25 Strauss, Strauss N., Duitse arts, 1868-1945.

Distale sluitspier van de dalende dikke darm.
Synoniem:
Sluitspier Bally 26.

In het overgangsgebied van de dalende dikke darm naar de sigmoïde dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De distale sluitspier van de dalende dikke darm is een eigen tussenliggende sluitspier.
26 Balli, Balli R., Italiaanse radioloog. Balli R.: De sluitspieren van de dikke darm. Radiology, 1929, 12, 6, 484-495.

Mediane sluitspier van de sigmoïde dikke darm.
Synoniem:
sluitspier Rossi 27 -Mutier 28.

In het middelste deel van de sigmoïde dikke darm.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De mediane sluitspier van de sigmoïde colon is een tussenliggende eigen sluitspier.
26 Moutier, Moutier Francois, Franse gastro-enteroloog, 27 Rossi, Rossi K., Italiaanse radioloog. Cit. door: Frolkis A.V. Functionele ziekten van het maagdarmkanaal, L, "Medicine", 1991, 224 p..

Sluitspier van de overgang van de sigmoïde colon naar het rectum.
Synoniemen:
sigmarectale sluitspier, O'Barne-sluitspier 28 -Pirogov 29 -Mutier 27.

Overgangsplaats van de sigmoïde colon naar het rectum

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Een brede cirkelvormige plooi van het slijmvlies over de gehele omtrek van de darm

Opmerkingen: De sluitspier van de overgang van de sigmoïde colon naar het rectum is een tussenliggende eigen sluitspier.
28 O'Beirne, O'Beirne J., ??; 29 Pirogov Nikolai Ivanovich, Russische chirurg, natuuronderzoeker, leraar en publieke figuur, 1810-1881; 27 Moutier, Moutier Francois, Franse gastro-enteroloog.

Proximale (derde) rectale sluitspier.
Synoniem:
sluitspier van Nelaton 30.

7 ÷ 8 cm proximaal van de anale opening.

Cirkelvormige bundel van gladde spiervezels.

Opmerkingen: De proximale (derde) sluitspier van het rectum is een tussenliggende eigen sluitspier.
30 Nelaton, Nélaton Auguste, - Franse chirurg, 1807-1873.

Interne onvrijwillige sluitspier van het rectum.

In het gebied van de perineale buiging van het rectum

Verdikking van de interne cirkelvormige, spiraalvormige en longitudinale bundels van gladde spiervezels van het rectum. Lengte sluitspier

3 ÷ 3,5 cm, dikte

5 ÷ 8 mm. Het proximale deel van de sluitspier gaat over in de cirkelvormige spierlaag van het rectum. De distale sluitspier sluit aan op de huid.

Opmerkingen: De interne onvrijwillige sluitspier van het rectum is de tussenliggende eigen sluitspier.

Externe (willekeurige) rectale sluitspier.

Gelegen in de bekkenbodem.

De dwarsgestreepte spier, die een voortzetting is van de schaam-rectale spier. Lengte

2,5 ÷ 5 cm De externe sluitspier heeft drie spierlagen. (1) De onderhuidse laag bestaat uit cirkelvormige spiervezels. (2) De oppervlakkige laag is een opeenhoping van elliptische spiervezels die samen een spier vormen die zich vanaf de rug aan het stuitbeen hecht. (3) De diepe laag wordt geassocieerd met de schaam-rectale spier.

Arterio-veneuze formaties, holle weefsels, bindweefsel netwerk.

De externe vrijwillige sluitspier van het rectum is de laatste sluitspier van zichzelf.

'IK K E N Y I L I....... N E D O U CH K A? "
T E S T V A W E G O I N T E L L E K T A

Gebouw:
De effectiviteit van de ontwikkeling van een willekeurige tak van kennis wordt bepaald door de mate van naleving van de methodologie van cognitie - een kenbare entiteit.
Realiteit:
Levende structuren van het biochemische en subcellulaire niveau tot het hele organisme zijn probabilistische structuren. Functies van probabilistische structuren zijn probabilistische functies.
Voorwaarde:
Een effectieve studie van probabilistische structuren en functies moet gebaseerd zijn op een probabilistische methodologie (Trifonov E.V., 1978. 2015,...).
Criterium: De mate van ontwikkeling van morfologie, fysiologie, menselijke psychologie en geneeskunde, de hoeveelheid individuele en sociale kennis op deze gebieden wordt bepaald door de mate van gebruik van de probabilistische methodologie.
Feitelijke kennis: Volgens premisse, realiteit, vereiste en criterium..
beoordeling:
- stapsgewijze ontwikkeling met de tijd,
- over het volume van uw kennis en
- YOURSHINTELLEKT !


Alle realiteiten, zowel fysiek als mentaal, zijn inherent probabilistisch. Het formuleren van deze fundamentele positie is een van de belangrijkste verworvenheden van de wetenschap in de 20e eeuw. De tool voor effectieve cognitie van probabilistische entiteiten en fenomenen is een probabilistische methodologie (Trifonov E.V., 1978. 2014,...). Het gebruik van probabilistische methodologie maakte het mogelijk om het belangrijkste principe voor psychofysiologie te ontdekken en te formuleren: forecasting is de algemene strategie voor het beheer van alle psychofysische structuren en functies (Trifonov E.V., 1978. 2012,...). Het niet erkennen van deze feiten door onwetendheid is een waanvoorstelling en een teken van wetenschappelijke incompetentie. Opzettelijke afwijzing of onderdrukking van deze feiten is een teken van oneerlijkheid en een regelrechte leugen..

Sint-Petersburg, Rusland, 1996-2015

Copyright © 1996-, E.V. Trifonov.

Het niet-commercieel aanhalen van materiaal uit deze encyclopedie is toegestaan, mits
volledige vermelding van de financieringsbron: naam, titel en WEB-adres van deze encyclopedie

Sluitspier

SPHINKTER (Griekse sphinkter van sphingo - strak aantrekken, samendrukken; synoniem - pulp) is een cirkelvormige spier die een hol orgaan perst of een opening sluit.

Seksuologie verwijst naar de externe sluitspier in de mannelijke urethra (urethra), waaronder de spieren van het perineum. Hun vermindering wordt geassocieerd met ejaculatie en orgasme en de bijbehorende wulpse sensaties op dit gebied..

Bij vrouwen is de sluitspier de orgastische manchet - het onderste deel van de vagina, gevormd op een hoog niveau van seksuele opwinding van een vrouw en de penis strak bedekt tijdens coïtus.

De sluitspier in combinatie met hulpelementen in de vorm van plooien van het slijmvlies en vaatformaties wordt het "sluitspierapparaat" genoemd.

In de menselijke anatomie zijn de volgende sluitspieren het meest bekend (vanwege het feit dat sluitspieren vaak twee organen scheiden, kunnen ze in de onderstaande lijst in beide organen worden opgenomen en dus worden gedupliceerd):

Sphincters van het spijsverteringssysteem

Het spijsverteringssysteem bevat ongeveer 35 verschillende sluitspieren..

Sluitspieren van de slokdarm

  • Bovenste slokdarmsfincter
  • Lagere slokdarmsfincter (synoniem voor hartsfincter)

Sluitspieren van de maag

  • De pylorus is een spier in de pylorus die de afvoer van maaginhoud naar de twaalfvingerige darm regelt.

Sluitspieren van de twaalfvingerige darm

  • Sluitspier van de poortwachter
  • Bulboduodenale sluitspier
  • Suprapapillaire sluitspier
  • Prepapillaire sluitspier
  • Infrapapillaire sluitspier
  • Sluitspier Ochsner
  • duodenojejunal sluitspier

Sluitspieren van de gal- en pancreassystemen

  • Sluitspier van Oddi (Latijnse sluitspier Oddi) is een sluitspier van gladde spieren in de grote duodenale (Vater) papilla, die de stroom van gal en pancreas naar de twaalfvingerige darm reguleert en ook de kanalen beschermt tegen terugvloeiing van de darminhoud. Sphincter of Oddi omvat:
  • Sluitspier van Westphal (de sluitspier van de grote duodenale papilla), waardoor de kanalen van de twaalfvingerige darm worden gescheiden
  • Gemeenschappelijke sluitspier van de galwegen
  • Sluitspier van de alvleesklier
  • Sphincter Mirizzi - gelegen aan de samenvloeiing van de cystische en gemeenschappelijke galwegen
  • Sluitspier van Lutkens - gelegen aan de samenvloeiing van het cystische kanaal in de hals van de galblaas
  • Sphincter Helly - een cirkelvormige spier in de kleine twaalfvingerige papilla en speelt de rol van een klep voor het extra (Santorini's) pancreaskanaal

Colon sluitspieren

  • Ileocecale sluitspier (Latijnse sluitspier ileocaecalis) - de sluitspier tussen de dunne en dikke darm.
  • Sphincter Buzi (synoniemen: colocecal Sphincter Buzi, blindedarm stijgende sluitspier) - een sluitspier op de grens tussen de blinde en oplopende dikke darm
  • Sluitspier van Hirsch - verdikking van het spiermembraan van de stijgende dikke darm aan de grens van het middelste en bovenste derde deel.
  • Sluitspier van Kennon - Boehm - een sluitspier die het proximale (initiële) derde deel van de transversale dikke darm van het centrale deel scheidt;
  • Cannons sluitspier is een sluitspier die het centrale derde deel van de transversale dikke darm van het distale (terminale) scheidt;
  • Bally's sluitspier (synoniem: distale sluitspier van de dalende dikke darm) is een sluitspier aan de grens van de dalende dikke darm en sigmoïde dikke darm van een persoon
  • Sigmo-rectale sluitspier (sluitspier O'Burn - Pirogov - Moutier) scheidt de sigmoïde dikke darm van het rectum.
  • Sluitspieren van de anus (lat. Sfincter ani):
  • De externe sluitspier van de anus (lat. Sfincter ani externus) is een sluitspier gevormd door dwarsgestreepte spieren, vrijwillig samengetrokken (dat wil zeggen, gecontroleerd door bewustzijn);
  • Interne sluitspier van de anus (lat. Sfincter ani internus) - gladde spieren, onvrijwillig samengetrokken sfincter.

Sluitspieren van het uitscheidingssysteem

  • Interne sluitspier van de urethra (Latin musculus sphincter urethrae internus).
  • Externe sluitspier van de urethra (Latin musculus sphincter urethrae externus).

Sluitspieren van het visuele systeem

  • Sluitspier van de pupil (Latin musculus sphincter pupillae).

Sluitspier

Sphincter (van de Griekse sphinkter - ik knijp) is een spierklepapparaat dat de overgang van inhoud van het ene holle orgaan (sectie) naar het andere regelt.

De rol van de sluitspier kan worden gespeeld door de cirkelvormige spier, die de uitwendige (bijvoorbeeld orale) of overgangs- (bijvoorbeeld van de galblaas naar de cystische galkanaal) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De meeste sluitspieren bestaan ​​uit gladde spieren en zijn onvrijwillig, dat wil zeggen dat ze niet door het bewustzijn kunnen worden beheerst. Deze omvatten: de onderste slokdarmsfincter, de sluitspier van Oddi, de sluitspier van Lutkens, alle sluitspieren van de dikke darm, de interne sluitspier van de anus en anderen.

De minderheid van de sluitspieren is opgebouwd uit dwarsgestreept spierweefsel. Dergelijke sluitspieren zijn meestal vrijwillig, gecontroleerd door bewustzijn. Een voorbeeld van zo'n sluitspier is de externe sluitspier van de anus..

De spijsverteringsbuis helemaal aan het begin en einde wordt gevormd door dwarsgestreept spierweefsel. Daarom zijn de eerste sluitspieren van het spijsverteringskanaal: de orale opening en de bovenste slokdarmsfincter zijn vrijwillig, worden gecontroleerd door bewustzijn, evenals de laatste - de externe sluitspier van de anus. Meer dan drie dozijn sluitspieren tussen hen, variërend van de onderste slokdarm en eindigend met de interne sluitspier van de anus, zijn gladde spieren en worden niet gecontroleerd door bewustzijn.

Bovenste en onderste slokdarmsfincters

De bovenste slokdarmsfincter is een anatomische klepstructuur die zich op het grensvlak tussen de keelholte en de slokdarm bevindt. De functie van de bovenste slokdarmsfincter is om voedsel en vocht uit de keelholte in de slokdarm te laten, terwijl ze voorkomen dat ze teruggaan en de slokdarm beschermen tegen luchtinlaat tijdens het ademen en de luchtpijp van voedsel.

De onderste slokdarmsfincter (LES) zorgt enerzijds voor de doorgang van voedsel en vocht van de slokdarm naar de maag, en voorkomt anderzijds het binnendringen van agressieve maaginhoud in de slokdarm. De onderste slokdarmsfincter is onvrijwillig gevormd door gladde spieren. De onderste slokdarmsfincter is de belangrijkste fysiologische barrière die de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm voorkomt. Verzwakking kan leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), die zich manifesteert door een ontsteking van de bekleding van de slokdarm, de zweervorming en brandend maagzuur. In de toekomst wordt GERD gecompliceerd door maagzweer van de slokdarm, de vernauwing, het Barrett-syndroom, aspiratie van maaginhoud en bloeding (Sayfutdinov R.G.).

Sluitspieren van de twaalfvingerige darm
Sluitspier van Oddi en andere sluitspieren van de gal- en pancreaskanalen

De sluitspier van Oddi is een spier in de tepel van Vater (grote duodenale papilla), gelegen aan de binnenkant van het dalende deel van de twaalfvingerige darm. De sluitspier van Oddi regelt de stroom van gal- en pancreassap in de twaalfvingerige darm en voorkomt dat darminhoud de gal en de pancreaskanalen binnendringt. Sluitspier van Oddi - gladde spieren, oncontroleerbare sluitspier.

Ontoereikende, voortijdige, onvoldoende of overmatige samentrekking van de galblaas, kanalen en sluitspieren: de sluitspier van Oddi, de Lutkens-Martynov-sluitspier in het cystische kanaal en de Mirizzi-sluitspier in het gemeenschappelijke galkanaal manifesteert zich als een aandoening die galdyskenisie wordt genoemd.

Sluitspieren van de anus

De sluitspier van de anus (sluitspier van de anus) is de bekende naam van het klepapparaat van het anale kanaal, dat bestaat uit twee verschillende anatomische structuren: de vrijwillige, door bewustzijn gecontroleerde externe sluitspier van de anus, gevormd door de dwarsgestreepte spieren en de onvrijwillige, ongecontroleerde bewustzijns, interne spier van de anus, gladde spier.

De interne sluitspier van de anus verkeert voortdurend in een maximale contractie, waardoor onvrijwillige ontlading en winderigheid worden voorkomen.

Sphincter - Sphincter

Sluitspier
Anatomische termen van spieren
Zoek de sluitspier op in Wiktionary, een gratis woordenboek.

De sluitspier is een cirkelvormige spier die gewoonlijk een vernauwing van de natuurlijke doorgang of opening van het lichaam bevat en die ontspant in overeenstemming met de vereisten van normaal fysiologisch functioneren. Sluitspieren worden bij veel dieren aangetroffen. Er zijn meer dan 60 soorten in het menselijk lichaam, sommige microscopisch klein, met name miljoenen precapillaire sluitspieren. Sluitspieren rusten in de dood en geven vaak vocht af.

inhoud

functie

Sluitspieren regelen de doorgang van vloeistoffen en vaste stoffen. Dit is bijvoorbeeld te zien in de schelpen van talloze zeezoogdieren..

Bij het verteringsproces worden dagelijks veel sluitspieren gebruikt. De onderste slokdarmsfincter (of hartsfincter), die zich in de bovenbuik bevindt, zorgt er bijvoorbeeld voor dat maagzuren en andere maaginhoud niet omhoog en in de slokdarm dringen. Wanneer de sluitspier / cirkelvormige spieren samentrekken, vernauwt (sluit) het lumen (opening) geassocieerd met de sluitspier. Deze vernauwing wordt veroorzaakt door het inkorten van de sluitspier. Ontspanning van de sluitspier zorgt ervoor dat deze langer wordt, waardoor het lumen wordt geopend.

classificatie

Sluitspieren kunnen worden onderverdeeld in functionele en anatomische sluitspieren:

  • Anatomische sluitspieren hebben gelokaliseerde en vaak cirkelvormige spierverdikking om hun werking als sluitspier te vergemakkelijken.
  • Functionele sluitspieren hebben deze gelokaliseerde spierverdikking niet en bereiken hun sluitspierwerking door spiercontractie rond (extern) of binnen (intern) structuur.

Sluitspieren kunnen ook vrijwillig of onvrijwillig worden gecontroleerd door:

  • Vrijwillige sluitspieren worden voorzien van somatische zenuwen.
  • Onvrijwillige sluitspieren worden gestimuleerd door autonome zenuwen.

De betekenis van het woord "sluitspier"

SPINKTER, -a, M. Anat. Een ringvormige spier, die door samentrekking sommige sluit of vernauwt. externe opening of uitgang vanuit een buisvormig hol lichaam. Sluitspier van de orale opening. Sluitspier van het rectum.

Bron (gedrukte versie): Woordenboek van de Russische taal: in 4 delen / RAS, Instituut voor taalkunde. Onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e ed., Gewist. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

  • Een sluitspier (oud-Grieks σφιγκτήρ uit σφίγγω - "I squeeze") is een klepapparaat dat de overdracht van inhoud van het ene orgaan van het lichaam naar het andere (of van het ene deel van een buisvormig orgaan naar het andere) regelt. De functie van de sluitspier wordt uitgevoerd door een cirkelvormige spier, die de externe (bijvoorbeeld orale) of tijdelijke (bijvoorbeeld de blaas in de urethra) opening tijdens contractie vernauwt of sluit..

De sluitspier in combinatie met hulpelementen in de vorm van plooien van het slijmvlies en vaatformaties wordt het "sluitspierapparaat" genoemd.

SPHI'NKTER [te], a, m. [Grieks. sphinktēr] (Anat.). Een ringvormige spier die de opening tijdens contractie sluit of vernauwt.

Bron: "Explanatory Dictionary of the Russian Language", uitgegeven door D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

Samen de Word Map verbeteren

Hallo! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt om een ​​Map of Words te maken. Ik kan heel goed tellen, maar tot nu toe begrijp ik niet goed hoe jouw wereld werkt. Help me erachter te komen!

Bedankt! Ik zal zeker leren om veelvoorkomende woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde woorden..

Hoe duidelijk is de betekenis van het woord namaak (zelfstandig naamwoord):

Disfunctie van de sluitspier van Oddi - symptomen, vormen en behandelingsmethoden

De sluitspier Oddi is een spierklep in de twaalfvingerige darmpapilla van de twaalfvingerige darm. Het is verantwoordelijk voor de doorgang van alvleesklierensap en gal in de twaalfvingerige darm. De sluitspier van Oddi is zo ontworpen dat het de gal slechts in één richting passeert en sluit zodat de inhoud van het spijsverteringskanaal niet in de gal, de pancreaskanalen komt..

Sluitspier van Oddi-disfunctie (DSO)

In de twaalfvingerige papilla zijn er 2 kanalen: gal en pancreas. Met een spasme van de klep wordt de functie verstoord volgens het hyperkinetische type, de uitstroom van gal en sap in het orgaan van het spijsverteringsstelsel vertraagt. Spasmen van de sluitspier van Oddi is een veel voorkomende aandoening die wordt gediagnosticeerd door gastro-enterologen en komt vaker voor bij vrouwen. Opgemerkt wordt dat bij mensen bij wie de galblaas is verwijderd, dyspeptische stoornissen en buikpijn geassocieerd zijn met klepstoornissen en zich manifesteren bij 20% van de patiënten.

Gemeenschappelijke functies van de sluitspier van Oddi:

  • het binnendringen van darminhoud in de kanalen van het galsysteem te voorkomen;
  • de druk in de kanalen regelen;
  • het proces van secretie van alvleesklierensap en gal onder controle houden.

De sluitspier van Oddi is verantwoordelijk voor de functies en het gecoördineerde werk van het hele galsysteem. Wanneer voedsel wordt ontvangen, tijdens het verteringsproces, begint de sluitspier ritmisch samen te trekken, wat een signaal is voor het openen van de kanalen, het afscheiden van gal en pancreas. Normaal openen ze bijna gelijktijdig. Met een spasme en een schending van de synchronisatie van de opening van de kleppen, vertraagt ​​de afscheiding van gal, respectievelijk wordt de spijsvertering verstoord.

Sfincter van Oddi-disfunctie wordt vaak geassocieerd met andere ziekten die het maagdarmkanaal aantasten (prikkelbare darmsyndroom).

Oorzaken en risicofactoren

De ontwikkeling van de ziekte wordt geassocieerd met spierdyskinesie, stenose (overtreding van gecoördineerde bewegingen). De ziekte kan worden gecombineerd met organische, functionele stoornissen bij volwassenen en kinderen. De eerste omvatten ontstekingsprocessen, cicatriciale en vezelachtige veranderingen in de twaalfvingerige darm.

  • ziekten van de hepatobiliaire zone (lever, galblaas, hun kanalen);
  • diabetes;
  • gastritis;
  • maagzweer;
  • pancreatitis;
  • intestinale hypertonie;
  • hormonale medicijnen nemen;
  • medicijnen die de tonus van gladde spieren beïnvloeden;
  • herstelperiode na operatie voor het verwijderen van een deel van de darm, maag;
  • auto-immuunziekten;
  • pathologie van de bijnieren, inclusief hun insufficiëntie;
  • schildklier aandoening.

De risicogroep voor klepdisfunctie omvat mensen ouder dan 30 jaar die een operatie hebben ondergaan om het lichaam van de blaas te verwijderen (met behoud van de kanalen), die onder constante stress staan, die zich niet houden aan een correct, uitgebalanceerd dieet, dieet voor gastro-intestinale aandoeningen.

Symptomen van sluitspier van Oddi-disfunctie

De manifestatie van de ziekte bij kinderen en volwassenen hangt af van het type disfunctie. Er zijn 2 soorten aandoeningen: DSO van het galtype en pancreastype. Bij de tweede zijn de symptomen vergelijkbaar met die van pancreatitis: pijn in het gebied van het orgaan (overbuikheid) dat naar de rug uitstraalt, dat afneemt bij het voorover buigen. Er zijn geen symptomen van cholecystitis.

Tekenen van galstoornissen (hypertonie):

  • pijnaanvallen in het rechter hypochondrium, verspreid naar het gebied van de scapula, terug;
  • misselijkheid;
  • pijn in het lichaam;
  • soms braken;
  • functionele darmaandoening;
  • meer pijn na het eten van vet, gekruid voedsel.

Bij een galaandoening wordt de pijn niet verlicht door het veranderen van de lichaamshouding en het nemen van antacida. Als de sluitspier van Oddi wordt verstoord door hypertonie, komt deze voornamelijk 's nachts voor en gaat niet gepaard met een temperatuurstijging.

Klepkramp komt vaak voor bij mensen na cholecystectomie. Na het verwijderen van de blaas neemt de pijn af, maar na 1-2 jaar kan deze weer verschijnen en is de sterkte hetzelfde als vóór cholecystectomie.

Diagnostiek

Gastro-enterologen zijn betrokken bij het opsporen en behandelen van de ziekte. Dyskinesie van een gemengd galtype wordt vastgesteld op basis van klachten en gegevens van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. Vaker klagen mensen over pijn in het rechter hypochondrium, de intensivering na het eten en het vaak verschijnen 's nachts. Volgens de resultaten van laboratoriumtests wordt een verhoging van het niveau van bilirubine, amylase en transaminasen in het bloed opgemerkt.

Een kenmerkend teken van spasmen van de sluitspier van Oddi is de afwezigheid van symptomen van het ontstekingsproces, dat wordt opgemerkt bij acute cholecystitis, pancreatitis. Bij het onderzoeken van urine worden afwijkingen niet gedetecteerd. De laboratoriumgegevens tijdens een aanval en daarna anders zijn, dat wil zeggen, sommige indicatoren buiten de aanval vallen binnen normale grenzen.

Instrumentele diagnostische methoden:

  1. Echografie van de galwegen, lever. De belangrijkste manier om een ​​diagnose te stellen. In de studie is het mogelijk om een ​​schending van de sluitspierfunctie te onderscheiden van hyperkinetische disfunctie van de galblaas, om differentiële diagnose uit te voeren met andere ziekten. Tijdens echografie worden provocatieve tests gebruikt, daarvoor en erna wordt de grootte van het gemeenschappelijke kanaal van de galblaas bepaald.
  2. Hepatobiliaire scintigrafie. Onderzoeksmethode radio-isotoop. Geneesmiddelen worden in het bloed geïnjecteerd, dat in de lever komt en wordt uitgescheiden als onderdeel van de gal. Als de sluitspierfunctie verstoord is, wordt hun uitscheiding vertraagd.
  3. Sluitspier van Oddi-manometrie - endoscopisch onderzoek, waarbij informatie wordt verkregen over de druk in de klep, het galkanaal, de twaalfvingerige darm.
  4. Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. Wordt gebruikt om pancreatitis, sluitspiercompressie en stenen in het gemeenschappelijke galkanaal uit te sluiten.

Ziekte van de sluitspier van Oddi onderscheidt zich van niet-berekende cholecystitis, oncologische ziekten, vernauwing van de alvleesklier, galwegen.

DSO-behandeling

Bij ernstig pijnsyndroom, diagnose, wordt therapie uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, maar meestal worden mensen poliklinisch behandeld.

Conservatieve therapie

Omvat dieet en een reeks medicijnen:

  • myotrope antispasmodica - om de spieren van de klep te ontspannen, spasmen te verlichten (Papaverine, Gimecromon, Drotaverin);
  • choleretica - stimuleren de productie van gal (Allochol);
  • interstitiële hormonen - om de beweeglijkheid van de galblaas, darmen, secretie, pancreasenzymen te stimuleren, de functionaliteit van deze organen te herstellen (cholecystokinine);
  • antibiotica - voor ontstekingsprocessen (Enterofuril);
  • cholekinetiek - stimulerende middelen voor het proces van galafscheiding, enzymen in de darm (magnesiumsulfaat, mannitol);
  • anticholinergica - hun stoffen blokkeren de effecten van acetylcholine (methociniumjodide);
  • probiotica - geneesmiddelen die levende micro-organismen bevatten die een positief effect hebben op de werking van het spijsverteringsstelsel, de activiteit van de darmflora (Bifiform).

De arts kiest de belangrijkste groepen medicijnen afhankelijk van het type dyskinesie van de sluitspier van Oddi, de ernst van klinische manifestaties. Het dieet moet vet, gekruid voedsel, knoflook, uien, alcohol uitsluiten. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag fractioneel te eten, in kleine porties, in 2-3 uur, om de maag niet te belasten met een grote hoeveelheid voedsel.

Chirurgische behandeling van sluitspier van Oddi-disfunctie

Bij afwezigheid van een positief effect van medicamenteuze behandeling, herhaling van pijnaanvallen, de ontwikkeling van pancreatitis, schakelen ze over op chirurgische behandeling.

Contra-indicaties voor chirurgie:

  • leverfalen, pathologische veranderingen in de lever;
  • bloedarmoede, inclusief die geassocieerd met ijzertekort;
  • schending van het bloedstollingssysteem;
  • ernstige hartziekte;
  • oncologische ziekten;
  • hoge bloedglucose;
  • zwaarlijvigheid;
  • nierfalen;
  • ernstige maligne hypertensie.

Deze ziekten en aandoeningen zijn relatieve contra-indicaties, dat wil zeggen dat de operatie wordt uitgevoerd na stabilisatie, eliminatie van contra-indicaties.

Chirurgische methoden:

  1. Endoscopische ballondilatatie. Alternatief voor sfincterotomie. Invasieve manipulatie bestaat uit het introduceren van een duodenoscoop en het installeren van een canule op de plaats waar de sluitspier van Oddi zich bevindt, waardoor de ballon in de sluitspier wordt gefixeerd. Het wordt opgeblazen, 1 minuut in deze uitgezette staat gelaten, vervolgens leeggelaten en verwijderd. Als gevolg hiervan zet het lumen van de sluitspier uit.
  2. Sfincterotomie - dissectie van de duodenale papilla. Het wordt vaak uitgevoerd tijdens endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.
  3. Kanaalstenting is een endoscopische operatie waarbij een metalen of plastic stent in het vernauwde galkanaal wordt geplaatst. Het is zijn taak om het lumen van het kanaal uit te breiden, vernauwing te voorkomen en de manifestaties van spasmen te verlichten.

Een andere behandelingsmethode voor spasmen van de sluitspier van Oddi is de introductie van botulinumtoxine in de spieren van de sluitspier, waardoor u overmatige spanning van het spierapparaat van het orgaan kunt verlichten..

Preventie van sluitspier van Oddi-disfunctie

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor deze ziekte. Men hoeft zich alleen te houden aan de algemene regels die de kans op het ontwikkelen van ziekten van het maagdarmkanaal verkleinen:

  • rationeel eten, inclusief fruit, groenten, granen in de voeding;
  • misbruik geen alcoholische dranken;
  • stoppen met roken;
  • zich houden aan een actieve levensstijl;
  • vermijd stressvolle situaties zoveel mogelijk;
  • misbruik geen koolhydraten, vette voedingsmiddelen en zelfs nog meer fastfood.

Voor het vroeg opsporen van ziekten en de behandeling ervan, inclusief het maagdarmkanaal, ondergaan preventieve onderzoeken.

Bij tijdige therapie verdwijnen de tekenen van de ziekte bij volwassenen en kinderen in 90% van de gevallen binnen enkele dagen. Bij laat zoeken naar medische hulp is conservatieve therapie niet effectief. Bovendien leiden frequente exacerbaties tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van pancreatitis, gastroduodenitis, galsteenziekte en andere ziekten van het maagdarmkanaal..

Artikelen Over Hepatitis