Wat is coprogram en wat laat het zien?

Hoofd- Milt

Een van de algemene klinische onderzoeksmethoden is een coprogramma. Deze term wordt de studie van darminhoud - uitwerpselen genoemd. Laten we het hebben over de bijzonderheden van de interpretatie van de analyse van ontlasting bij kinderen en volwassenen, in welke gevallen de methode relevant is en waarin deze niet informatief is.

Wat is coprogram

Decodering van het woord betekent letterlijk "opname van uitwerpselen". Hoe is het gedaan? Een medisch laboratoriumassistent onderzoekt het ingebrachte fecale monster visueel en onder een microscoop. Er is een bepaald algoritme waarmee de analyse wordt uitgevoerd. De verkregen resultaten worden ingevoerd in een speciale vorm, waarvan het uiterlijk verschilt in verschillende laboratoria. De algemene analyse van uitwerpselen en het coprogram zijn synoniemen, zodat de arts voor een van deze onderzoeken een verwijzing kan geven. Soms zeggen patiënten dat een coprogram voor ontlasting wordt voorgeschreven. Het is onjuist om een ​​dergelijke combinatie van woorden te gebruiken, omdat het coprogramma de analyse van uitwerpselen is. Kan geen coprogram van urine, bloed of speeksel doen.

Aan wie wordt de studie getoond?

Darminhoud is interessant voor artsen met de volgende specialismen: gastro-enterologen, therapeuten, huisartsen, kinderartsen. Een aantal fecale parameters is interessant voor parasitologen en voedingsdeskundigen..

De inhoud van een babypot of luier wordt veel vaker verzonden voor onderzoek dan het biomateriaal van een volwassene. Volgens waarnemingen bij zuigelingen (kinderen jonger dan één jaar) worden de ontlasting 2-4 keer gecontroleerd en in de meeste gevallen bevat het coprogram niet veel informatie.

Voorbereiding voor analyse

Het is niet nodig om uw dieet radicaal te veranderen, het is alleen belangrijk om 2-3 dagen voor de levering van ontlasting de volgende regels in acht te nemen:

  • tijdelijk producten uitsluiten die ontlasting kleuren. Bieten, bosbessen, tomaten, ketchup, tomatensap, krenten kun je voorlopig het beste apart zetten;
  • verwijder producten die de slijmvliezen irriteren. Bijvoorbeeld gerookt vlees, marinades, augurken. Onthoud ook van alcohol;
  • zorg ervoor dat u dagelijks voedingsmiddelen eet die eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten. Geef niet de voorkeur aan slechts één groep. Laat het dieet granen, groenten, boter, vlees, vis bevatten. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het spijsverteringssysteem reageert op de belangrijkste componenten van voedsel, niet alleen op je favoriete voedsel..

Voordat u uitwerpselen inneemt, mag u ook geen laxeermiddelen, preparaten met ijzer (ongeacht hun valentie), vitamines, bismut, antibiotica, enzympreparaten zoals "Festal", "Creon" gebruiken. Alle rectale zetpillen zullen het resultaat vervormen, een vals vetgehalte vertonen en daarom tijdelijk weigeren ze te gebruiken.

Als de patiënt een radioscopie of bariumcontrastradiografie heeft ondergaan, moet het ten minste een week duren voordat een coprogram wordt voorgeschreven. Anders zijn er bariumdeeltjes zichtbaar in de ontlasting..

Verzameling van materiaal

Niet iedereen weet hoe de uitwerpselen op de juiste manier worden verzameld voor een coprogramma. Bij de apotheek moet u vooraf een plastic fecaliëncontainer kopen. De container is een plastic pot met een stevig vastgeschroefd deksel waaraan een lepel is bevestigd. Een kant-en-klare steriele container verdient de voorkeur boven zelfgemaakte gereedschappen - potjes mayonaise of babyvoeding. Restvet of eiwit is vrij moeilijk van de wanden van de vaat te verwijderen, de laboratoriumassistent demonteert de besmettingsbron niet en geeft een onbetrouwbaar coprogram-resultaat. Luciferdoosjes zijn ook een ongelukkige keuze voor monstertransport.

Verzamel de ontlasting na de stoelgang in de ochtend. De vereiste hoeveelheid ontlasting voor het coprogram is ongeveer een theelepel die op verschillende sites is verzameld.

Was jezelf voor de ontlasting met warm water, spoel de zeep grondig af, gebruik geen vochtige doekjes.

Ontlasting kan niet worden gemengd met ontsmettingsmiddelen, dus wordt de ontlasting niet op het toilet gedaan, maar in een vooraf voorbereide pot. Voor analyse worden monsters genomen die niet in contact komen met de wanden van de container.

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de ontlasting niet in contact komt met urine..

Het is raadzaam om de analyse zo snel mogelijk bij het laboratorium af te leveren. De maximaal toegestane opslagtijd voor ontlasting is 10-12 uur in de koelkast.

Verstopte patiënten hebben moeite met het verzamelen van fecale monsters. Het is toegestaan ​​om de uitwerpselen die de avond ervoor zijn ontvangen te onderzoeken. Klysma's kunnen niet worden gebruikt, het is absoluut noodzakelijk om op natuurlijke wijze een stoelgang te bereiken.

Kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen bij kinderen

Bij baby's wordt een monster voor het coprogram genomen van het oppervlak van de luier. Elimineer het gebruik van poeders, crèmes. Huidbeschermers zullen het resultaat vervormen (talk wordt door de laboratoriumassistent geïnterpreteerd als zetmeel, vochtinbrengende melk als onverteerd vet).

Faeces wordt opgevangen op plaatsen die niet in contact komen met de luier.

Krukanalyse in een goed gesloten container kan niet langer dan 10 uur in de koelkast worden bewaard.

Wat de analyse onthult

Overweeg wat het coprogram bij een volwassene laat zien.

"Zichtbare" indicatoren

De laboratoriumtechnicus onderzoekt eerst het van de patiënt ontvangen monster en beschrijft de volgende parameters:

  • Consistentie. Bepaald door de concentratie water in de ontlasting. Droge of "schapen" ontlasting is kenmerkend voor obstipatie. Waterige ontlasting wordt waargenomen bij diarree, ontsteking van de darmwand. De arts beschrijft de consistentie vaker als gevormde / ongevormde ontlasting.
  • Kleur. Regelmatig voedsel levert uitwerpselen op in alle tinten bruin. Voedselpigmenten kleuren uitwerpselen in verschillende kleuren, daarom vragen artsen je om je van bepaalde voedingsmiddelen te onthouden voordat je gaat testen. De aard van het dieet heeft ook invloed op de kleur: voor liefhebbers van zuivelproducten is de ontlasting geelachtig, voor vleeseters - donkerbruin, voor veganisten - met overwegend groene tinten. Medicijnen veranderen ook de kleur van ontlasting: ijzer en ijzer, bismut geven een bijna zwarte tint. Grijze kleur is typisch voor ziekten van de alvleesklier. Zwarte kleur verschijnt bij bloeden uit de bovenste darmen of maag. Felrode uitwerpselen - De bron van bloeding is in de lagere darmen, zoals aambeien. De ontlasting is mogelijk niet gekleurd, dit gebeurt bij aandoeningen van de galblaas, verstopping van de galwegen, wanneer het galpigment de darmen niet binnendringt.
  • Geur. De laboratoriumassistent zal de geur beschrijven als deze heel anders is dan de gebruikelijke geur. Een sterke stank is kenmerkend voor vervalprocessen, sterk zuur - fermentatieprocessen hebben de overhand.
  • Zuur-base reactie. Het bereik van de pH-norm is van 6 tot 8. Een verschuiving naar de alkalische kant (meer dan 8) vindt plaats tijdens bederfelijke processen, naar de zure - tijdens fermentatieprocessen.
  • Onzuiverheden zichtbaar voor het oog. De laboratoriumtechnicus beschrijft eventuele vlekken op het ontlastingsoppervlak. Bindweefsel, spiervezels, vetdruppels en knobbeltjes komen vaker voor. Van pathologische onzuiverheden, bloeddruppels, etterende, slijmafscheiding, fragmenten van intra-intestinale parasieten zijn merkbaar.

De belangrijkste microscopische indicatoren in het coprogram-formulier

Overgebleven voedsel

Spiervezels. Het eindproduct van bewerkt vleesvoer. Ze zijn verteerbaar en onverteerbaar. Normaal gesproken wordt een minimale hoeveelheid vezels in de ontlasting aangetroffen, omdat het meeste wordt opgenomen. Significante afscheiding van onverteerde vezels wordt creatorroe genoemd. Creatorroe duidt op een storing van de alvleesklier, maar kan ook spreken van een banaal misbruik van vleeswaren;

Bindweefsel. Er wordt aangenomen dat de ontlasting dat niet zou moeten zijn. Het komt voor bij slecht kauwen van voedsel, een afname van de zuurgraad van maagsap, een storing van de alvleesklier;

Plantaardige vezels. Maak onderscheid tussen verteerbaar en onverteerbaar. Onverteerbare vezels maken deel uit van de plantenwand. Met de juiste voeding wordt een matige hoeveelheid gevonden in het coprogram. Verteerbare vezels zijn een plantaardige voedingscomponent die volledig wordt verwerkt door enzymen in het spijsverteringskanaal. Het verschijnen in de ontlasting geeft aan dat het voedselknobbeltje te snel het spijsverteringskanaal is gepasseerd, de zuurgraad van de maag is verminderd, er onvoldoende gal of pancreasenzymen worden geproduceerd;

Zetmeel. Er worden intra- en extracellulaire zetmeelkorrels gevonden. De detectie van zetmeel wijst op dezelfde mogelijke pathologieën als het verschijnen van verteerbare vezels. De wetenschappelijke naam voor zetmeel in ontlasting is amilorroe;

Neutraal vet, vetzuren, zeep. De detectie van neutrale vetdruppels in het coprogram bevestigt indirect de storing van de alvleesklier. De term voor een grote hoeveelheid vet in de ontlasting is steatorroe. De laboratoriumassistent schrijft het aantal plussen van + tot ++++, wat de mate van steatorroe aangeeft. Onvoldoende galafscheiding, ontsteking van de dunne darm heeft ook invloed op de vertering van vetten.

Elementen van het darmslijmvlies

Slijm. Normale uitwerpselen bevatten af ​​en toe slijmerige elementen. Tijdens ontstekingsprocessen van de darmbuis stijgt de hoeveelheid slijm sterk. Obstipatie, colitis veroorzaakt vaak de vorming van slijm;

Epitheel - cellen van de oppervlaktelaag van het darmslijmvlies. Afzonderlijke elementen zijn zichtbaar in het gezichtsveld van de microscoop. Het ontstekingsproces, de vorming van poliepen, tumoren dragen bij tot een uitgesproken afschilfering van het epitheel in de vorm van lagen;

Leukocyten zijn beschermende elementen van bloed. Normale uitwerpselen bevatten enkele witte bloedcellen. Het inflammatoire coprogramma zal meerdere witte bloedcellen vertonen. Infectieziekten, abcessen, ernstige colitis zorgen voor een sterke stijging van de leukocytencomponent;

Rode bloedcellen - een normaal coprogram vertoont een volledige afwezigheid van rode bloedcellen. Bij het bloeden uit de onderste darmbuis worden hele rode bloedcellen gevonden. Maagbloeding of een schending van de integriteit van de vaten van de dunne darm is moeilijker te vermoeden, omdat rode bloedcellen via het spijsverteringskanaal gedeeltelijk worden verteerd. Veranderde lichamen worden gedetecteerd met speciale reacties. Er zijn een aantal tests beschikbaar om occult bloed in de ontlasting te detecteren;

Kwaadaardige cellen zijn een zeldzame vondst van coprogram. Zijn merkbaar bij de afbraak van tumoren, vooral het rectum.

Kristallen - zoutverbindingen

De volgende soorten komen voor:

Triple fosfaten. Typisch voor ontlasting met een alkalische reactie, d.w.z. met duidelijke verrotte darmprocessen. Kan per ongeluk uit de urine worden gehaald als het materiaal niet correct is opgevangen;

Oxalaten. Komt voor bij mensen die grote hoeveelheden plantaardig voedsel eten. Geef indirect een afname van maagzuur aan;

Charcot-Leiden kristallen. Tekenen van allergische ziekten of de aanwezigheid van parasieten in het darmlumen.

Intestinale microflora en afval

Detritus is het belangrijkste bestanddeel van uitwerpselen. Afval in het coprogram van een gezond persoon is het meest. Bestaat uit niet-identificeerbare componenten. Afval in het coprogram zijn verteerde voedseldeeltjes;

Jodofiele flora. Het darmlumen wordt bewoond door miljoenen micro-organismen. De heilzame bacteriën hebben de overhand over de opportunistische groep. Een aantal factoren (bijvoorbeeld het nemen van antibiotica) vermindert het aantal vriendbacteriën, waardoor de reproductie van voorwaardelijk schadelijke bacteriën toeneemt. Deze bacteriën vormen de ruggengraat van de jodofiele flora van het coprogram. De detectie van dergelijke micro-organismen kan de pathologie echter niet duidelijk aangeven. Omdat hij een aanzienlijk probleem vermoedt, zal de arts een microbiologische analyse van de ontlasting voorschrijven;

Gistzwammen. Moeilijk te detecteren in algemene uitwerpselenanalyse. De laboratoriumarts zal individuele elementen van de gist zien als er te veel zijn. Een vergelijkbare bevinding is kenmerkend voor intestinale candidiasis;

Wormen, protozoa. Dergelijke parasieten zijn afwezig bij een gezonde patiënt.

Voor de duidelijkheid, zullen we de decodering van de resultaten van het coprogram bij volwassenen met de normen van indicatoren in de tabel presenteren met behulp van het voorbeeld van een laboratoriumuitwerpselenanalyseformulier:

Coprogram bij kinderen

Coprogram voor kinderen heeft zijn eigen kenmerken. De decodering van het coprogram bij kinderen volgens de leeftijdsnorm wordt weergegeven in de tabel:

De ontlasting van een kind tot 3 maanden oud kan bilirubine bevatten, een galpigment. De groenachtige kleur van de ontlasting van de baby komt er door. Het is belangrijk om te onthouden dat het coprogram van een baby die zich voedt met moedermelk het gehalte aan neutrale vetten, slijm en vetzuren kan vertonen. Ouders moeten zich geen zorgen maken als het kind zwaarder wordt, van het leven geniet. De frequente benoeming van een fecaal onderzoek door kinderartsen is onredelijk. Het gebeurt dat een gealarmeerde moeder tests begint te behandelen, terwijl het kind helemaal gezond is. Ernstige pathologieën van het spijsverteringskanaal worden bevestigd door totaal verschillende onderzoeken..

Krukanalyse voor coprogramma: wat is het, indicatoren, normen, decodering

Krukanalyse voor coprogram (coprogram, algemene analyse van ontlasting, klinische analyse van ontlasting) is een laboratoriumstudie van ontlasting, waarbij het mogelijk is om de toestand van het menselijke spijsverteringssysteem te beoordelen. Het coprogram omvat de bepaling van de fysische eigenschappen van ontlasting (macroscopisch onderzoek), de chemische samenstelling en microscopisch onderzoek.

Uitwerpselen zijn een verzameling onverteerd voedselresten, evenals afvalproducten van het lichaam, die tijdens de ontlasting in de externe omgeving vrijkomen uit de distale darmen. De specifieke geur van ontlasting wordt verklaard door de aanwezigheid van vluchtige stoffen (waterstofsulfide, indool, skatole, enz.) Erin. De kleur van ontlasting is te wijten aan de aanwezigheid van stercobiline en andere galpigmenten erin. Ongeveer 30% van de droge massa ontlasting wordt ingenomen door micro-organismen die tot de normale darmmicroflora behoren.

Coprogram wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van bloedende aambeien, na colonoscopie en radiologisch onderzoek, voor vrouwen tijdens de menstruatie.

Coprologie, of wetenschappelijke studie van uitwerpselen, maakt het mogelijk om de activiteit van enzymen en het spijsverteringsvermogen van het spijsverteringsstelsel, evacuatiefunctie van de darm, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de organen van het maagdarmkanaal, parasieten en de toestand van de darmmicroflora te bepalen.

Het coprogram kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), als onderdeel van een uitgebreide diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel en om de behandeling te evalueren. De analyse maakt deel uit van een reeks onderzoeken die worden uitgevoerd voor kinderen met ziekten van het maag-darmkanaal.

Hoe feces op de juiste manier te doneren voor coprogram

Raadpleeg uw arts voordat u gaat testen. De specialist zal uitleggen hoe het materiaal op de juiste manier moet worden voorbereid en verzameld, wat deze analyse laat zien, hoeveel geldig is, hoe lang het resultaat klaar is. De voorwaarden voor voorbereiding en levering, evenals de hoeveelheid materiaal die nodig is voor analyse, kunnen in verschillende laboratoria verschillen..

Voorafgaand aan de studie kan het nodig zijn de ingenomen medicijnen te annuleren (laxeermiddelen, ijzer, bismut, enzymen, bariumsulfaat, rectale zetpillen, enz.). Raadpleeg in dit verband ook de arts die de verwijzing voor de analyse heeft geschreven..

Coprogram wordt niet voorgeschreven in aanwezigheid van bloedende aambeien, na colonoscopie en radiologisch onderzoek, voor vrouwen tijdens de menstruatie.

Verzamel geen materiaal voor onderzoek na klysma's of laxeermiddelen.

Voor analyse worden uitwerpselen verzameld na spontane stoelgang in een schone, droge container. Alles wat u nodig heeft om materiaal voor analyse te verzamelen, wordt van tevoren voorbereid.

Het coprogram kan worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden, als onderdeel van een uitgebreide diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel, en om de behandeling te beoordelen.

Het wordt aanbevolen om uitwerpselen op te vangen in speciaal ontworpen plastic containers met een verzegeld deksel met behulp van een spatellepel, die vóór het testen bij een apotheek of laboratorium kan worden gekocht. Gewoonlijk is 10-15 g materiaal voldoende voor coprogram, u hoeft geen volle container te nemen voor analyse.

Het is wenselijk om het materiaal binnen twee, maar niet later dan acht uur na afname aan het laboratorium te leveren, gedurende deze tijd is het geschikt voor analyse.

Coprogramindicatoren en normen

De tabel toont normale waarden voor de belangrijkste indicatoren van het coprogramma.

Coprogram

Coprogram is een onderzoek naar ontlasting (ontlasting, uitwerpselen, ontlasting), analyse van de fysische, chemische eigenschappen ervan, evenals verschillende componenten en insluitsels van verschillende oorsprong. Het maakt deel uit van de diagnostische studie van het spijsverteringssysteem en de functie van het maag-darmkanaal..

Algemene analyse van uitwerpselen.

Koprogramma, analyse van ontlasting.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur vóór de levering van ontlasting.

Algemene informatie over de studie

Coprogram is een onderzoek naar ontlasting (ontlasting, uitwerpselen, ontlasting), analyse van de fysische, chemische eigenschappen ervan, evenals verschillende componenten en insluitsels van verschillende oorsprong. Het maakt deel uit van de diagnostische studie van het spijsverteringssysteem en de functie van het maag-darmkanaal..

Uitwerpselen - het eindproduct van de spijsvertering in het maagdarmkanaal onder invloed van spijsverteringsenzymen, gal, maagsap en de activiteit van darmbacteriën.

Uitwerpselen zijn qua samenstelling water, waarvan het gehalte normaal 70-80% is, en een droog residu. Het droge residu bestaat op zijn beurt uit 50% levende bacteriën en 50% uit de restanten van verteerd voedsel. Zelfs binnen normale grenzen is de samenstelling van uitwerpselen grotendeels onstabiel. In veel opzichten hangt het af van voeding en vochtinname. In nog grotere mate varieert de samenstelling van ontlasting met verschillende ziekten. De hoeveelheid van bepaalde componenten in de ontlasting verandert met pathologie of disfunctie van de spijsverteringsorganen, hoewel afwijkingen in het werk van andere lichaamssystemen ook de activiteit van het maagdarmkanaal en daarmee de samenstelling van de ontlasting aanzienlijk kunnen beïnvloeden. De aard van veranderingen bij verschillende soorten ziekten is zeer divers. De volgende groepen schendingen van de faecale samenstelling kunnen worden onderscheiden:

  • een verandering in de hoeveelheid componenten die normaal in de ontlasting zitten,
  • onverteerd en / of onverteerd voedselresten,
  • biologische elementen en stoffen die door het lichaam in het darmlumen vrijkomen,
  • verschillende stoffen die in het darmlumen worden gevormd uit metabolische producten, weefsels en cellen van het lichaam,
  • micro-organismen,
  • buitenlandse insluitsels van biologische en andere oorsprong.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal: pathologie van de lever, maag, pancreas, twaalfvingerige darm, dunne en dikke darm, galblaas en galwegen.
  • Om de resultaten van de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal te beoordelen, waarvoor langdurig medisch toezicht vereist is.

Wanneer de studie is gepland?

  • Bij symptomen van een ziekte van het spijsverteringssysteem: pijn in verschillende delen van de buik, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, verkleuring van ontlasting, bloed in de ontlasting, verlies van eetlust, gewichtsverlies ondanks bevredigende voeding, verslechtering van de huid, haar en nagels, geelheid van de huid en / of het oogwit, verhoogde gasproductie.
  • Wanneer de aard van de ziekte het volgen van de resultaten van de behandeling in de loop van de therapie vereist.

Wat de resultaten betekenen?

Inhoudsopgave

Referentiewaarden

Dicht, gevormd, hard, zacht

Lichtbruin, bruin, donkerbruin, geel, geelgroen, olijfgroen

Geen, klein bedrag

Overgebleven onverteerd voedsel

Spiervezels veranderden

Groot, matig, klein, afwezig

Spiervezels onveranderd

Geen, klein, gemiddeld, groot

Verteerbare plantaardige vezels

Geen, klein bedrag

Geen, klein bedrag

Geen, klein bedrag

Single in de voorbereiding

Nee, cholesterol, actieve kool

Geen, klein bedrag

Intestinale epitheelcellen

Single in gezichtsveld of afwezig

De consistentie van de ontlasting wordt bepaald door het percentage water erin. Het wordt als normaal beschouwd om een ​​watergehalte van 75% in de ontlasting te hebben. In dit geval heeft de ontlasting een matig dichte consistentie en cilindrische vorm, dat wil zeggen dat de ontlasting is gevormd. Het eten van een groter volume plantaardig voedsel dat veel vezels bevat, leidt tot een verhoogde darmmotiliteit, terwijl de ontlasting papperig wordt. Een dunnere consistentie, waterig, wordt geassocieerd met een toename van het watergehalte tot 85% of meer.

Vloeibare, papperige ontlasting wordt diarree genoemd. In veel gevallen gaat het vloeibaar worden van ontlasting gepaard met een toename van de hoeveelheid en frequentie van stoelgang gedurende de dag. Volgens het ontwikkelingsmechanisme is diarree onderverdeeld in diegenen die worden veroorzaakt door stoffen die de opname van water uit de darm verstoren (osmotisch), als gevolg van verhoogde vochtafscheiding uit de darmwand (secretoire), als gevolg van verhoogde darmmotiliteit (motor) en gemengd.

Osmotische diarree komt vaak voor als gevolg van een afbraak in de afbraak en opname van voedingselementen (vetten, eiwitten, koolhydraten). Af en toe kan dit gebeuren bij gebruik van bepaalde onverteerbare osmotisch actieve stoffen (magnesiumsulfaat, zout water). Secretoire diarree is een teken van ontsteking van de darmwand van een besmettelijke en andere oorsprong. Sommige medicijnen en disfunctie van het zenuwstelsel kunnen motorische diarree veroorzaken. Vaak wordt de ontwikkeling van een ziekte geassocieerd met de betrokkenheid van ten minste twee mechanismen voor het begin van diarree, dergelijke diarree wordt gemengd genoemd.

Harde ontlasting treedt op wanneer de beweging van ontlasting door de dikke darm vertraagt, wat gepaard gaat met overmatige uitdroging (watergehalte in ontlasting is minder dan 50-60%).

De gebruikelijke zwakke geur van ontlasting wordt geassocieerd met de vorming van vluchtige stoffen, die worden gesynthetiseerd als gevolg van bacteriële fermentatie van eiwitelementen van voedsel (indool, skatole, fenol, cresols, enz.). Een toename van deze geur treedt op bij overmatige consumptie van eiwitproducten of bij onvoldoende inname van plantaardig voedsel.

De scherpe stinkende geur van ontlasting is te wijten aan een toename van bederfelijke processen in de darmen. Een zure geur treedt op tijdens verhoogde fermentatie van voedsel, wat kan worden geassocieerd met een verslechtering van de enzymatische afbraak van koolhydraten of hun opname, evenals met infectieuze processen.

De normale kleur van ontlasting is te wijten aan de aanwezigheid van stercobiline, het eindproduct van het metabolisme van bilirubine, dat met gal in de darmen wordt uitgescheiden. Op zijn beurt is bilirubine een afbraakproduct van hemoglobine - de belangrijkste functionele stof van rode bloedcellen (hemoglobine). De aanwezigheid van stercobiline in de ontlasting is dus enerzijds het gevolg van de werking van de lever en anderzijds van het constante proces van vernieuwing van de cellulaire samenstelling van het bloed. De kleur van de ontlasting verandert normaal gesproken afhankelijk van de samenstelling van het voedsel. Donkere ontlasting wordt geassocieerd met het eten van vlees, zuivel en plantaardige voeding leidt tot lichtere ontlasting.

Verkleurde ontlasting (acholisch) - een teken van de afwezigheid van stercobiline in de ontlasting, wat kan worden veroorzaakt door het feit dat gal de darmen niet binnendringt als gevolg van verstopping van de galwegen of een scherpe schending van de galfunctie van de lever.

Zeer donkere ontlasting is soms een teken van verhoogde concentratie stercobiline in de ontlasting. In sommige gevallen wordt dit waargenomen bij overmatige afbraak van erytrocyten, wat een verhoogde uitscheiding van hemoglobine metabolische producten veroorzaakt.

Rode ontlasting kan te wijten zijn aan bloeding uit de onderste darmen.

Zwart is een teken van bloeding uit het bovenste maagdarmkanaal. In dit geval is de zwarte kleur van de ontlasting een gevolg van de oxidatie van hemoglobine in het bloed door zoutzuur van maagsap..

De reactie weerspiegelt de zuur-basiseigenschappen van de ontlasting. Een zure of alkalische reactie in de ontlasting is te wijten aan de activering van de activiteit van bepaalde soorten bacteriën, die optreedt wanneer de fermentatie van voedsel wordt verstoord. Normaal gesproken is de reactie neutraal of licht alkalisch. Alkalische eigenschappen worden versterkt door een verslechtering van de enzymatische afbraak van eiwitten, wat hun bacteriële afbraak versnelt en leidt tot de vorming van ammoniak, dat een alkalische reactie vertoont.

De zure reactie wordt veroorzaakt door de activering van bacteriële afbraak van koolhydraten in de darm (fermentatie).

Bloed in de ontlasting treedt op als er bloeding is in het maagdarmkanaal.

Slijm is een uitscheidingsproduct van de cellen die de darmwand bekleden (darmepitheel). De functie van slijm is het beschermen van darmcellen tegen beschadiging. Normaal kan er wat slijm in de ontlasting aanwezig zijn. Bij ontstekingsprocessen in de darm neemt de productie van slijm toe en neemt dienovereenkomstig de hoeveelheid in de ontlasting toe.

Detritus zijn kleine deeltjes verteerd voedsel en vernietigde bacteriële cellen. Bacteriële cellen kunnen door ontsteking worden vernietigd.

Overgebleven onverteerd voedsel

Voedselresten in de ontlasting kunnen optreden bij onvoldoende productie van maagsap en / of spijsverteringsenzymen, evenals bij versnelling van de darmmotiliteit.

Spiervezels veranderden

Veranderde spiervezels zijn een product van de vertering van vleesvoeding. Een toename van het gehalte aan zwak gemodificeerde spiervezels in de ontlasting treedt op wanneer de omstandigheden voor eiwitafbraak verslechteren. Dit kan worden veroorzaakt door onvoldoende productie van maagsap, spijsverteringsenzymen.

Spiervezels onveranderd

Ongewijzigde spiervezels zijn elementen van onverteerd vlees. Hun aanwezigheid in de ontlasting is een teken van een schending van de afbraak van eiwitten (als gevolg van een schending van de secretoire functie van de maag, alvleesklier of darmen) of de versnelde beweging van voedsel door het maagdarmkanaal.

Verteerbare plantaardige vezels

Verteerbare plantaardige vezels - cellen van de pulp van fruit en ander plantaardig voedsel. Het verschijnt in de ontlasting in strijd met de spijsvertering: secretoire insufficiëntie van de maag, verhoogde bederfelijke processen in de darm, onvoldoende galafscheiding, indigestie in de dunne darm.

Neutraal vet zijn de vetbestanddelen van voedsel die geen afbraak en assimilatie hebben ondergaan en daarom onveranderd uit de darmen worden uitgescheiden. Voor normale vetafbraak zijn pancreasenzymen en voldoende gal nodig, met als functie het scheiden van de vetmassa in een fijndruppeloplossing (emulsie) en het vergroten van het contactoppervlak van vetdeeltjes met moleculen van specifieke enzymen - lipasen. Het verschijnen van neutraal vet in de ontlasting is dus een teken van onvoldoende functie van de alvleesklier, lever of verminderde galstroom naar het darmlumen..

Bij kinderen kunnen kleine hoeveelheden vet in de ontlasting normaal zijn. Dit komt omdat hun spijsverteringsorganen nog steeds onderontwikkeld zijn en daarom niet altijd bestand zijn tegen de belasting van het assimileren van volwassen voedsel.

Vetzuren zijn producten van de afbraak van vetten door spijsverteringsenzymen - lipasen. Het verschijnen van vetzuren in de ontlasting is een teken van een schending van hun opname in de darm. Dit kan worden veroorzaakt door verminderde opname van de darmwand (als gevolg van het ontstekingsproces) en / of verhoogde peristaltiek.

Zepen zijn gewijzigde resten van onverteerde vetten. Normaal gesproken wordt 90-98% van de vetten opgenomen tijdens het verteringsproces, de rest kan binden met calcium- en magnesiumzouten die in drinkwater worden aangetroffen en vormen onoplosbare deeltjes. Een toename van de hoeveelheid zeep in de ontlasting is een teken van een schending van de vetafbraak als gevolg van een gebrek aan spijsverteringsenzymen en gal..

Intracellulair zetmeel is zetmeel dat is ingesloten in de membranen van plantencellen. Het mag niet worden gedetecteerd in de ontlasting, omdat tijdens de normale spijsvertering de dunne celmembranen worden vernietigd door spijsverteringsenzymen, waarna de inhoud wordt afgebroken en geabsorbeerd. Het verschijnen van intracellulair zetmeel in ontlasting is een teken van een spijsverteringsstoornis in de maag als gevolg van een afname van de afscheiding van maagsap, een verstoring van de spijsvertering in de darm bij een toename van bederfelijke of fermentatieve processen.

Extracellulair zetmeel - Onverteerde zetmeelkorrels uit vernietigde plantencellen. Normaal gesproken wordt zetmeel volledig afgebroken door spijsverteringsenzymen en opgenomen tijdens de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal, dus het is niet aanwezig in de ontlasting. Het verschijnen in de ontlasting duidt op onvoldoende activiteit van specifieke enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak (amylase) of te snelle beweging van voedsel door de darmen.

Leukocyten zijn bloedcellen die het lichaam beschermen tegen infecties. Ze hopen zich op in de weefsels van het lichaam en de holtes, waar het ontstekingsproces plaatsvindt. Een groot aantal leukocyten in ontlasting duidt op ontsteking in verschillende delen van de darm, veroorzaakt door de ontwikkeling van een infectie of om andere redenen.

Erytrocyten zijn rode bloedcellen. Het aantal rode bloedcellen in de ontlasting kan toenemen als gevolg van een bloeding uit de wand van de dikke darm of het rectum.

Kristallen worden gevormd uit verschillende chemicaliën die in de ontlasting verschijnen als gevolg van indigestie of verschillende ziekten. Deze omvatten:

  • drievoudige fosfaten - gevormd in de darm in een sterk alkalische omgeving, wat het gevolg kan zijn van de activiteit van bederfelijke bacteriën,
  • hematoidin - een product van de omzetting van hemoglobine, een teken van bloedafscheiding uit de wand van de dunne darm,
  • Charcot-Leiden-kristallen - een product van kristallisatie van het eiwit van eosinofielen - bloedcellen die actief deelnemen aan verschillende allergische processen, zijn een teken van een allergisch proces in de darm dat darmwormen kan veroorzaken.

Iodofiele flora is een verzameling van verschillende soorten bacteriën die fermentatie in de darm veroorzaken. In laboratoriumtests kunnen ze worden gekleurd met een jodiumoplossing. Het verschijnen van jodofiele flora in de ontlasting is een teken van fermentatieve dyspepsie..

Clostridia zijn een soort bacteriën die verrotting in de darmen kunnen veroorzaken. Een toename van het aantal clostridia in de ontlasting duidt op een verhoogde verrotting van eiwitstoffen in de darm als gevolg van onvoldoende fermentatie van voedsel in de maag of darmen.

Het epitheel zijn de cellen van de binnenwand van de darmwand. Het verschijnen van een groot aantal epitheelcellen in de ontlasting is een teken van een ontstekingsproces van de darmwand..

Gistachtige schimmels zijn een type infectie dat zich in de darm ontwikkelt wanneer er onvoldoende activiteit is van normale darmbacteriën om het voorkomen ervan te voorkomen. Hun actieve reproductie in de darm kan het gevolg zijn van de dood van normale darmbacteriën als gevolg van behandeling met antibiotica of sommige andere geneesmiddelen. Bovendien is het optreden van een schimmelinfectie in de darmen soms een teken van een sterke afname van de immuniteit..

Wie bestelt de studie?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, chirurg, kinderarts, neonatoloog, specialist infectieziekten.

Literatuur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoriumtests en diagnostische procedures, 5e editie. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5e editie. Philadelphia: Lippincott Williams en Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4e editie. St. Louis: Mosby Elsevier.

Krukanalyse voor scatologie

We wennen aan tests van kinds af aan en denken niet echt na over wat ze precies laten zien. Als we bijvoorbeeld uitwerpselen doneren, maken we ons meer zorgen over het niet erg prettige proces van het voorbereiden van laboratoriummateriaal dan over de resultaten van het onderzoek. Ondertussen is dit een soort lakmoesproef van de toestand van het lichaam. En de analyse van ontlasting voor scatologie is een van de meest indicatieve manieren om het spijsverteringsstelsel te diagnosticeren. Hoe een ontlastingsanalyse voor een coprogramma te maken, wat laat het zien en wie heeft het nodig?

Krukanalyse voor scatologie: wat is het?

Een analyse voor scatologie, of simpelweg een coprogramma, is een laboratoriumonderzoek naar fragmenten van menselijke uitwerpselen. De belangrijkste taak van de studie is het beoordelen van de toestand van het spijsverteringssysteem. Met Coprogram kunt u bepalen:

  • hoe actief de fermentatie- en verteringsfunctie van de spijsverteringsorganen is;
  • de mogelijke aanwezigheid van inflammatoire darmprocessen;
  • evacuatievermogen van de darm;
  • de kans op infectie met darmparasieten;
  • toestand van darmmicroflora.

Met andere woorden, een coprogram is een complexe analyse van ontlasting, met behulp waarvan het mogelijk is om de toestand van het maagdarmkanaal betrouwbaar te beoordelen en mogelijke pathologieën te identificeren. Er wordt rekening gehouden met indicatoren zoals de resultaten van diagnostiek van de fysische eigenschappen van uitwerpselen op basis van macroscopisch en microscopisch onderzoek, evenals chemische studies.

Macroscopie geeft de volgende gegevens:

  • kruk volume;
  • de consistentie en vorm;
  • massa kleur;
  • aanwezigheid of afwezigheid van slijm, bloedverontreinigingen, onverteerde voedseldeeltjes, etter, parasitaire eieren.

Chemische analyse wordt uitgevoerd voor:

  • bepaling van de reactie van uitwerpselen op zuur-base-balans (pH), occult bloed, identificatie van oplosbare eiwitten (Tribule-Vishnyakov-reactie);
  • galpigment volgen.
  • Belangrijke indicatoren voor microscopisch onderzoek zijn:
  • overblijfselen van verteerde voedselfragmenten (afval);
  • de aanwezigheid in de ontlasting van spiervezels en bindweefsels, vezelfragmenten, zetmeel;
    detectie van vetzuren en neutrale vetten;
  • de verhouding van de elementen van het darmslijmvlies;
  • bacteriën, enz.

Normaal gesproken worden uitwerpselen minstens één keer per jaar ingenomen. Meestal ondergaat de volwassen bevolking een studie als onderdeel van een professioneel onderzoek, bij het solliciteren naar een baan of het aanvragen van een sanatoriumbehandeling. Kinderen moeten scatologie ondergaan, onderwijs- en voorschoolse instellingen betreden en zelfs een certificaat in het zwembad ontvangen.

Een ongeplande analyse kan worden toegewezen wanneer:

  • ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • aambeien en anale kloven;
  • levercirrose;
  • vergiftiging;
  • verdenking van helminthiasis of giardiasis;
  • diarree van onbekende oorsprong;
  • lactose-intolerantie bij kinderen;
  • voorbereiding voor chirurgische operaties, etc..

Een coprogram wordt vaak zelden als een geïsoleerd onderzoek voorgeschreven, maar dient vooral als een aanvullende en tegelijkertijd zeer informatieve, diagnostische methode.

Wat het coprogram laat zien

Nadat de analyse van de ontlasting voor een coprogramma is ingediend, wat hij laat zien, kunt u dit bij uw arts achterhalen. Het resultaat wordt voorbereid van één tot meerdere dagen. Het zelf ontcijferen van de analyse van uitwerpselen voor een coprogramma kan moeilijk zijn. Wat de onderzoeksresultaten laten zien?

Bij een volwassene

De fecale coprogramma-analyse, waarvan de decodering meestal op de plaat op de foto op het laboratoriumformulier wordt gegeven, ziet er normaal gesproken als volgt uit bij een volwassene:

Hoewel de analyse ongeveer 20 gram ontlasting vereist, moet de patiënt letten op de geschatte dagelijkse hoeveelheid uitwerpselen. Meestal komt er per dag 200-500 g vrij, als dit cijfer hoger is, is het mogelijk dat er ziekten zijn zoals colitis ulcerosa, enteritis, darmkanker, enz. Gebrek aan ontlasting is een mogelijk symptoom van zweren, colitis, myxoedeem, anorexia, enz. enzovoort..

De consistentie van de ontlasting kan normaal variëren, maar niet significant. Een goede indicator is gemiddelde dichtheid. Dichtheid van ontlasting is een symptoom van obstipatie en gebrek aan vocht, en dunheid is een dysbiose of darminfectie.

Krukkleur is een belangrijke indicator voor een coprogramma. Met gal in de darmen komen, wordt een speciaal pigment bilirubine afgebroken tot stercobiline. Deze laatste geeft een bruine fecale kleur. Verkleuring is een symptoom van bepaalde darmproblemen, bijvoorbeeld:

  • een lichtgele tint treedt op bij het eten van melk en daarop gebaseerde producten, terwijl een felgeel een symptoom is van diarree veroorzaakt door een infectie of indigestie;
  • donkerbruine uitwerpselen komen zowel voor bij het misbruik van vleesvoedsel, als bij de aanwezigheid van stenen in de galwegen;
  • een zwarte kleur van ontlasting is mogelijk door voedsel dat rijk is aan ijzer (en met ijzer medicatie), en met bloeding in de maag of darmen;
  • een groene tint kan zijn bij gebrek aan gal;
  • rode ontlasting - een teken van een dieet met overwegend kleurproducten of inwendige bloedingen;
  • kleurloze ontlasting treedt op wanneer de inname van stercobiline wordt verstoord, wat wijst op galblaasproblemen of levercirrose, evenals een hele lijst van andere ziekten.

De geur wordt ook beoordeeld: een specifieke fecale geur is normaal, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van vluchtige stoffen die worden geproduceerd door darmbacteriën. Een zure geur kan duiden op een hoog gehalte aan vetzuren en een scherpe bederfelijke geur kan duiden op vergiftiging of rot in de darmen..

Onzuiverheden die zichtbaar zijn in de ontlasting met het blote oog worden ook bestudeerd:

  • onverteerde voedselknobbels signaleren gastritis of indigestie, hoewel sommige voedingsmiddelen (noten, zaden, tomatenschillen, enz.) in de fecale massa normaal zijn;
  • slijm duidt op een ontsteking van het maagdarmkanaal, infecties en colitis ulcerosa;
  • vet - symptomen van verminderde pancreasfunctie;
  • bloed spreekt van inwendige darmbloedingen of aambeien;
  • onzuiverheden van etter worden gevonden in ontstekingsprocessen.

De coprogram-norm laat geen aspecifieke onzuiverheden zien. Er mag ook geen eiwit zijn. De aanwezigheid kan worden veroorzaakt door chronische ontsteking of dysbiose. En er mag geen pure bilirubine in het fecale materiaal zitten voor onderzoek. Als het wordt gevonden, is het waarschijnlijk dat de galblaasfunctie is aangetast..

Door de darmmicroflora te bestuderen, kunt u bepalen of de spijsverteringsprocessen normaal verlopen en of er infectieziekten zijn. De microflora (microbiota) bestaat uit micro-organismen die in symbiose met de mens in het maagdarmkanaal leven. Gemiddeld worden de darmen bewoond door ongeveer 50 biljoen bacteriën en bestaat ongeveer 60% van de uitwerpselen uit micro-organismen. Bijna 95% van de microflora zijn nuttige bacteriën, de overige 5% zijn ziekteverwekkers. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord, begint dysbiose..

Het kind heeft

Het coprogram van de kinderen verschilt in het algemeen niet significant van de volwassene. Natuurlijk is het de moeite waard om een ​​"korting" te geven voor leeftijdsgebonden spijsvertering. Normaal gesproken is de alkalische reactie van kinderen neutraal of licht alkalisch pH 6-8. Het is matig aanwezig en afval in het coprogramma (dat hierboven wordt besproken). Verschilt van een volwassen en jodofiele flora in het coprogram van een kind. Het verschijnt in de ontlasting wanneer het aantal nuttige micro-organismen afneemt en de pathogene flora toeneemt. In het geval dat bij volwassenen zelfs een kleine afwijking van dit evenwicht kan duiden op een schending van de toestand en het functioneren van het maagdarmkanaal, is dit bij kinderen niet noodzakelijk het geval. Als het kind zich goed voelt en diarree zeldzaam is, hoeft u zich geen zorgen te maken..

Bij een baby

Het coprogram van kinderen van het eerste levensjaar is enigszins anders dan dat van een normaal kind. Dit geldt vooral voor de aanwezigheid van bilirubine: bij zuigelingen is de aanwezigheid in de ontlasting de norm. Tegelijkertijd heeft de ontlasting van de kruimels een groene tint - dit zijn de kenmerken van de vorming van darmmicroflora en voeding met melk. In kleine hoeveelheden kan ontlasting vetzuren, zepen, spiervezels, slijm en leukocyten bevatten. De zuurgraad van babykrukjes is licht alkalisch (pH 4,5-6).

Coprogram: hoe je het goed doet

Levering van ontlasting voor scatologie vereist geen speciale voorbereiding. Maar enkele regels voor de zuiverheid van het resultaat moeten in acht worden genomen:

  1. het is onmogelijk om ontlasting te doneren tijdens het gebruik van antibiotica, minstens een week na annulering;
  2. het is de moeite waard om een ​​paar dagen te volgen voordat u een dieet met een laag vetgehalte analyseert, kleurende producten;
  3. weigeren sorptiemiddelen aan de vooravond van uitwerpselen verzamelen;
  4. verander verandering opnieuw als je menstruatie aan is.

Uitwerpselen worden relatief "vers" gegeven, niet meer dan 8-10 uur opslag. Het is toegestaan ​​om de avond 's morgens verzameld af te geven, maar het moet' s nachts in een luchtdichte verpakking op een koele plaats worden bewaard.

Hoe ontlasting te verzamelen voor coprogram

Voordat u een "controle" -ontlasting maakt voor analyse, moet u zich niet afwassen - water en zeep zullen mogelijke sporen van pinworm vernietigen. En het wordt aanbevolen om de blaas te legen - de aanwezigheid van urine in de ontlasting zal het testresultaat "smeren".

Het toilet of de stoelgang moet schoon zijn. Nadat de darmen zijn geleegd, wordt er een beetje opgevangen uit verschillende delen van de "stapel". In het ideale geval gebruiken ze een apothekerspot - deze heeft een lepel om te verzamelen en de pot zelf voldoet aan alle hygiënische en hygiënische normen. Als het in de kliniek niet verboden is, zal een klein glazen potje of bijvoorbeeld een penicillinebuisje met een strak deksel, vooraf gezuiverd met kokend water, werken..

Uitwerpselen van kinderen worden uit de pot gehaald als de baby eraan gewend is. Het is de moeite waard om ervoor te zorgen dat de baby van tevoren plast, alleen dan verzamelen ze materiaal voor onderzoek. De pot is voorgewassen en behandeld met kokend water.

Bij zuigelingen is het beter om een ​​analyse te verzamelen van een luier die eerder onder de ezel is verspreid. Luiers als "reservoir" voor biomateriaal zijn niet erg geschikt, omdat ze ontlasting met urine vermengen.

Hoeveel ontlastingsanalyse is er gedaan

Nadat de ontlasting is overhandigd, moet u een paar dagen wachten - dit is hoe lang de analyse wordt voorbereid. Soms duurt het maximaal 5 dagen. Betaalde laboratoria hebben doorgaans kortere wachttijden.

Uitwerpselen zijn niet alleen afvalproducten. Ondanks de veronachtzaming van feces die inherent is aan ons op genetisch niveau, is dit een waardevol materiaal voor gezondheidsdiagnostiek. Kruklaboratoriumtests maken het mogelijk om op tijd een groot aantal ziekten te diagnosticeren! En hoewel u nu weet wat een coprogramma is, wat voor soort analyse het is en waarom het wordt opgegeven, en u kunt vertrouwd raken met de interpretatie van de met de hand verkregen resultaten, is het echter veiliger om het lezen van de tablet toe te vertrouwen aan een specialist.

Hoe een ontlastingstest voor coprogram correct doorstaan? Voorbereiding op onderzoek

Ontlastingsanalyse voor een coprogramma is een van de eerste onderzoeken die een arts voorschrijft aan een patiënt met spijsverteringsstoornissen. Het uiterlijk, de chemische samenstelling en de microflora van ontlasting kunnen veel zeggen over de toestand van het maagdarmkanaal..

De inhoud van de dikke darm bestaat niet alleen uit vloeistof en voedselresten, maar bevat ook elementen van spijsverteringssappen, enzymen, gal, bloed, bacteriën.

De algemene analyse van ontlasting (coprogram) is gericht op een uitgebreide studie van uitwerpselen: fysisch, chemisch en microscopisch.

Indicaties

Coprogramanalyse wordt uitgevoerd voor de volgende ziekten:

  • Aambeien;
  • Anale kloven;
  • Chronische constipatie
  • Maagzweer, darmzweren;
  • Pancreatitis;
  • Intestinale divertikels;
  • Ziekte van Crohn;
  • Colitis;
  • Levercirrose;
  • Colon poliepen;
  • Prikkelbare darmsyndroom;
  • Kwaadaardige tumoren;
  • Helminthische invasies;
  • Amebische dysenterie;
  • Acute darminfecties (cholera, salmonellose, enz.);
  • Bloedarmoede en een aantal andere pathologieën.

De reden voor scatologie is buikpijn, krampen, opgeblazen gevoel, misselijkheid, brandend maagzuur, problemen met ontlasting, uitscheiding van bloed in de ontlasting en andere symptomen die wijzen op aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Een algemene analyse van ontlasting volgens het coprogramma wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van vergiftiging, infectie, helminthiasis - het stelt u in staat snel ziekteverwekkers te identificeren en een diagnose te stellen, wat vooral belangrijk is in dringende gevallen zoals acute intoxicatie, de noodzaak om een ​​patiënt met een infectieziekte te isoleren.

Uitwerpselen voor het coprogram van kinderen worden overgedragen voor eventuele spijsverteringsproblemen, allergische reacties, vermoeden van wormen, met koliek.

Coprogram is van onschatbare waarde bij de diagnose van pathologieën van het maagdarmkanaal. De schendingen die deze eenvoudige en pijnloze analyse aantoont, vereisen aanvullend onderzoek..

Krukonderzoek helpt de arts om een ​​voorlopige diagnose te stellen en in de toekomst de patiënt naar de nodige procedures te leiden.

Wat is analyse?

De techniek voor het uitvoeren van de analyse van uitwerpselen voor een coprogramma biedt:

  • Visuele studie van uitwerpselen in termen van kwalitatieve en kwantitatieve parameters en de aanwezigheid van buitenlandse insluitsels.
  • Chemische tests uitvoeren voor de bepaling van onzuiverheden.
  • Materiaalonderzoek onder een microscoop.

Laten we eens nader bekijken wat er in het ontlastings-coprogramma zit:

StudieIndicatoren
MacroscopieKruk volume
Consistentie
Het formulier
Kleur
De aanwezigheid van slijm
Bloed
Purulente afscheiding
Overgebleven onverteerd voedsel
ChemischGregersen-reactie
Reactie op bilirubine
Zuur-base evenwicht
Stercobilin-analyse
Vishnyakov-Triboulet-test
MicroscopieDe aanwezigheid in de ontlasting van spiervezels, onverteerd bindweefsel
Vetten, vetzuren en zouten
Zetmeel
Cellulose
Jodofiele microflora
Leukocyten
Eritoricites
Epitheliale cellen
Helminth eieren
Protozoa en schimmels
Zout

Normale indices van het coprogramma

Normaal gesproken zijn uitwerpselen een dikke, gevormde bruine massa met een uitgesproken fecale geur, zonder bijmenging van bloed, slijm en etter, met een minimale hoeveelheid onverwerkt voedsel (onoplosbare vezels zijn toegestaan).

De aard van het dieet, de inname van bepaalde medicijnen kan de fysieke indicatoren van uitwerpselen aanzienlijk beïnvloeden: kleur veranderen, consistentie, geur. Kleine afwijkingen die verband houden met voedingsgewoonten worden als acceptabel beschouwd.

De snelheid van het compromis bij volwassen patiënten wordt weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveReferentiewaarde
pH42588
Reactie op occult bloed volgens Gregersennegatief
Vishnyakuva-Triboulet-reactie op eiwitnegatief
Stercobilin-reactiepositief
Reactie op bilirubinenegatief
Spiervezelsafwezige, enkele vezels in het gezichtsveld
Onverteerd bindweefselis afwezig
Neutraal vet, vetzurenafwezig
Vetzuurzoutenkleine hoeveelheid is acceptabel
Plantaardige vezelsafzonderlijke cellen
Zetmeelis afwezig
Jodofiele floraafwezig is een enkele aanwezigheid van normale jodofiele micro-organismen toegestaan
Kristallenafwezig
Epitheelafwezig, enkele cilindrische cellen zijn toegestaan
Leukocytenafwezig, enkele neutrofielen zijn acceptabel
Erytrocytenafwezig
De makkelijksteafwezig
Worm eierenafwezig
Gistzwammenafwezig

De norm bij kinderen verschilt van die bij volwassenen vanwege voedingsgewoonten. Dit geldt voor de hoeveelheid, consistentie en andere fysieke parameters van uitwerpselen, evenals de zuurgraad..

De normen van het coprogram bij kinderen jonger dan één jaar hebben afwijkingen in de chemische samenstelling, die wordt geassocieerd met de onvolwassenheid van het spijsverteringskanaal, postpartumveranderingen in het lichaam van pasgeborenen, voornamelijk met een melkdieet bij zuigelingen.

InhoudsopgaveNormen voor baby'sCoprogram resulteert in kinderen ouder dan een jaar
dagelijkse hoeveelheid ontlasting34 - 45 g58-215 g
consistentiekleverigpapperig, versierd
Kleurvan lichtbruin tot lichtgeelbruin
geurzuurnormale ontlasting
pH5,1 - 61.2 - 1.7
bilirubine, ammoniakCadeauafwezig
stercobilin, spiervezelsCadeauafwezig
vetzuren en zoutenCadeauafwezig

Hoe de resultaten te ontcijferen?

Een specialist moet de resultaten van een coprogramma beoordelen, rekening houdend met alle aandoeningen: klachten van patiënten, kenmerken van zijn dieet, anamnese, indicatoren van andere onderzoeken.

Overweeg hoe u afwijkingen van de norm kunt ontcijferen:

  1. Te weinig ontlasting treedt op bij obstipatie, colitis en ulceratieve aandoeningen. Een toename van ontlasting duidt op versnelde evacuatie, ontsteking in het spijsverteringskanaal.
  2. Er worden zeer dichte ontlasting gevormd met overmatige opname van vocht door de darmwanden, obstipatie. Vloeibaar ontlasting geeft actieve peristaltiek, bijmengingen van ontstekingsslijm. Vette consistentie is een mogelijk gevolg van chronische pancreatitis. Schuimend duidt op darmfermentatie.
  3. Een grote vorm van ontlasting duidt op een langdurig verblijf van de inhoud in de darm, wat kan worden geassocieerd met disfunctie van de dikke darm met een onjuist dieet, een sedentaire levensstijl, met diverticulose en tumoren. Kleine knobbeltjes (uitwerpselen van schapen) zijn in geval van darmkrampen, aambeien, anale kloven, verhongering, maagzweren. Uitwerpselen in de vorm van een tape, een dunne kolom spreekt van rectale stenose, de aanwezigheid van een neoplasma. Ongevormde ontlasting is een teken van verminderde spijsvertering en opname van voedsel als gevolg van enzymatische deficiëntie.
  4. Kleurveranderingen die niet geassocieerd zijn met voedselkleuring zijn waarschijnlijke symptomen van ziekte. Ontlasting verkleuring wordt veroorzaakt door leverfalen en verstopping van de galwegen. Teerkleurige uitwerpselen zijn een teken van bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, als er bloed in de dikke darm en het rectum zit, zijn de uitwerpselen rood. Een papperige groene ontlasting wordt uitgescheiden bij buiktyfus. Gele ontlasting wordt geproduceerd door fermentatie in de darmen.
  5. Het slijm in het coprogram heeft een andere consistentie en schaduw, afhankelijk van de pathologie. Grijze insluitsels, die doen denken aan rijstwater, duiden op een cholera-infectie. Amebische dysenterie manifesteert zich als een geleiachtig slijmvlies van roze tinten. Wanneer het rectum is beschadigd, worden slijmverontreinigingen in het materiaal gevonden in hele klonten, linten. Bij colitis en obstipatie omhult het slijm de versierde ontlasting van bovenaf, met ontsteking van de dunne darm, vermengt het zich met de voedselmassa's en geeft ze een halfvloeibaar karakter.
  6. In sommige gevallen kleurt bloed geen ontlasting, maar wordt het samen met hen uitgescheiden in de vorm van afzonderlijke stolsels, aders. We hebben het over bloedingen in het onderste spijsverteringskanaal, beginnend met kloven in de anus en eindigend met necrose van een tumor in de dikke darm. Occult bloed in de ontlasting wordt bepaald door de Gregersen-test.
  7. Een etterende afscheiding in de ontlasting is een teken van ernstige ontsteking, zweren, abcessen, tuberculose of een desintegrerende tumor. Bij besmettelijke laesies wordt ettering aangevuld met slijm en bloed.
  8. Stukken onverteerd voedsel worden lienorroe genoemd in ontlastingsanalyse. Komt voor wanneer de maag en de alvleesklier zijn verstoord.
  9. Kleine elementen van verteerd voedsel vermengd met de resten van bacteriën en epitheelcellen (afval) zijn de normale inhoud van ontlasting. Alleen een schending van hun homogeniteit met de isolatie van individuele deeltjes, bijvoorbeeld een verhoogd gehalte aan bacteriën tijdens een coprogramma, maakt het mogelijk een ontstekingsproces te vermoeden. Afval in het coprogram in combinatie met slijmerige en bloederige onzuiverheden is een eenduidig ​​teken van pathologie. Afval in het coprogram bij een baby of kind ouder dan een jaar zonder bijbehorende symptomen is geen reden tot bezorgdheid.
  10. De jodofiele flora in het coprogram veroorzaakt fermentatie in de darmen. Deze bacteriën worden bepaald door kleuring met jodium en zure reactie van ontlasting (pH 5,0-6,5). Pathologische jodofiele flora (clostridia) leidt tot actieve fermentatieve dyspepsie.
  11. Als er gistschimmels in de ontlasting worden aangetroffen, is candidiasis veroorzaakt door het nemen van antibiotica mogelijk.
  12. Spiervezels in het coprogram kunnen zowel in verteerde als onveranderde vorm worden gedetecteerd, wat niet de norm is. De aanwezigheid van spierweefsel in de ontlasting wordt creatorroe genoemd en duidt op een slechte vertering van eiwitten: verminderde afscheiding van maagsap, insufficiëntie van pancreasenzymen. Hetzelfde geldt voor de resten van bindweefsel in de ontlasting..
  13. Problemen met de vertering van lipiden komen tot uiting in steatorroe. Neutraal vet in het coprogram komt vrij bij pancreasdisfunctie en blokkering van de pancreaskanalen. Aandoeningen in de twaalfvingerige darm leiden tot een slechte opname van vetzuren. Bijgeprogrammeerde zepen zijn vetzuurzouten in de ontlasting als gevolg van een tekort aan gal.
  14. Zetmeel in het coprogram (amilorroe) is een gevolg van enzymatische deficiëntie en een te actieve peristaltiek. Het vrijkomen van intracellulaire koolhydraten geeft aan dat de oorzaak van de pathologie de maag is: zetmeel wordt niet geabsorbeerd doordat maagsap plantencellen niet verwerkt. Extracellulair zetmeel in het coprogram verschijnt als gevolg van amylasedeficiëntie.
  15. Leukocyten in het coprogram worden normaal niet gedetecteerd. Hun aanwezigheid duidt op een infectieuze laesie van de darm, enteritis, colitis, ulceratieve laesies. De combinatie van leukocyten met erythrocytose, een groot aantal plaveisel- en zuilvormig epitheel in de ontlasting vertoont een coprogram bij darmkanker, polyposis en de ziekte van Crohn. Als leukocyten worden gevonden in het coprogram bij een baby, moet u de resultaten in een complex analyseren. Bij afwezigheid van andere alarmerende symptomen, vindt een positieve analyse plaats bij gezonde kinderen met een onjuist georganiseerd dieet..

Hoe voor te bereiden en door te geven?

Speciale voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen is niet vereist, omdat materiaal dat op natuurlijke wijze is verkregen, wordt meegenomen voor de studie.

Om de onderzoeksresultaten niet te verstoren, moet u eenvoudige regels volgen voor het voorbereiden van een coprogramma..


Weig een week voor levering:

  • Antibiotica;
  • IJzerpreparaten;
  • Alle laxeermiddelen;
  • Rectale zetpillen;
  • Klysma;
  • Procedures via de anus;
  • Röntgenfoto met barium.

De voorbereiding op het coprogram omvat dieetbeperkingen 4 - 5 dagen voor de ontlasting. Het dieet voor het coprogram bestaat uit het volgende menu:

  • Melkproducten;
  • Aardappelpuree;
  • Mager vlees;
  • Pap;
  • Zacht gekookte eieren;
  • Vers fruit;
  • Wit brood met boter.

Voorbereiding op onderzoek in geval van vermoedelijke latente bloeding vereist een volledige afwijzing van vlees, groene groenten, tomaten, de meeste soorten fruit, anders kan de analyse een vals resultaat opleveren.

De patiënt direct voorbereiden op de levering van het materiaal bestaat uit het kopen van een container voor analyses en het organiseren van hygiënische omstandigheden voor ontlasting. Het is verboden uitwerpselen van het toilet te verzamelen - alleen van een schoon oppervlak. U moet van tevoren voor de pot of wegwerpvoering zorgen.

Correct getest worden:

  • Voer een natuurlijke stoelgang uit, vermijd het binnendringen van urine en afscheiding uit de geslachtsorganen;
  • Pak met een speciale spatel het materiaal op in een hoeveelheid, hoeveel uitwerpselen er nodig zijn voor analyse - ongeveer een derde van de pot;
  • Voor het beste resultaat van de studie is het raadzaam om de aanbevelingen op te volgen voor het verzamelen van uitwerpselen voor een coprogram - tenminste van drie verschillende delen van de ontlasting
  • Schroef vast en onderteken de container.

Hoe een fecesanalyse correct door te geven zodat het biomateriaal niet verslechtert: breng het biomateriaal op dezelfde dag naar het laboratorium, uiterlijk 12 uur na ontlasting. Plaats de container indien nodig op het koelkastplateau.

Het ontlastings-coprogram bij de baby wordt waar mogelijk opgevangen, omdat het moeilijk is om de frequentie en tijd van de stoelgang van het kind te regelen. Een theelepel biomateriaal in een steriele container is voldoende voor analyse.

Als het kind niet naar het potje gaat, wordt het probleem van het verzamelen van uitwerpselen van de baby opgelost met behulp van wegwerpluiers - uitwerpselen kunnen van hun oppervlak worden gehaald.

Waar te testen?

Een algemene analyse van ontlasting in de richting van een arts wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Er wordt onderzoek gedaan in veel diagnostische centra, waar u een coprogramma kunt maken:

U kunt contact opnemen met elk laboratorium waar coprogram en coprologie worden gepresenteerd - dit is een en dezelfde studie.

Hoeveel er wordt gedaan en hoeveel de analysekosten bedragen, hangt af van de specifieke honing. centrum: de maximale periode is 6 werkdagen en de gemiddelde prijs is ongeveer 500 roebel.

Waar de tests moeten worden uitgevoerd, heeft de patiënt het recht om onafhankelijk te kiezen, waarbij hij zich richt op de kosten, de aangegeven periode, het aantal dagen dat hij het coprogram maakt en beoordelingen van laboratoriumklanten.

  • Vorige Artikel

    Wat te doen bij sterke gasvorming in de darm?

Artikelen Over Hepatitis