Maagzuurremmers

Hoofd- Zweer

Antacida (uit het Griekse ἀντἰ- - tegen, Latin acidus - zuur) - medicijnen, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de chemische neutralisatie van maagzuur.

Samenstelling van maagzuurremmers

De belangrijkste zuurneutraliserende actieve ingrediënten van moderne maagzuurremmers zijn verbindingen van magnesium, aluminium en calcium. Veel van de moderne maagzuurremmers bevatten bovendien componenten die op een andere manier inwerken op het maag-darmkanaal dan het zuur neutraliseren: laxeermiddelen, windafdrijvend, krampstillers, anesthetica en andere..

De meeste moderne antacida gebruiken een uitgebalanceerde combinatie van magnesium (magnesiumoxide, magnesiumhydroxide, magnesiumperoxide, magnesiumcarbonaat) en aluminium (aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat en andere). Dergelijke antacida worden gekenmerkt door een trager begin van therapeutisch effect in vergelijking met natrium- en calciumverbindingen, maar ze hebben een langere werkingsduur. Dergelijke verbindingen lossen niet op in water, worden praktisch niet in het bloed opgenomen, worden gekenmerkt door een antipeptisch vermogen en adsorberen gedeeltelijk toxines. Aluminiumverbindingen vertragen de darmmotiliteit en kunnen in grote hoeveelheden constipatie veroorzaken, terwijl magnesiumverbindingen versnellen en een laxerend effect hebben.

Aluminiumverbindingen verbeteren de synthese van prostaglandinen, bevorderen de vorming van een beschermende film op het oppervlak van beschadigde weefsels, adsorberen galzuren en lysolecithine en verhogen de tonus van de onderste slokdarmsfincter. Magnesiumverbindingen verhogen de slijmvorming en de weerstand van het maagslijmvlies. De onderstaande tabel (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) toont de effecten van de werking van de belangrijkste componenten van moderne antacida (- geen effect, + lage activiteit, ++ gemiddelde activiteit, +++ hoge activiteit).

Kenmerken van enkele componenten
moderne maagzuurremmers
Actie / kationenMgCaAlBi
Neutraliserend++++++/+++-
Adsorbens++++++
Omhullend--+-
Samentrekkend--++++
Cytoprotectief--++++
Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorberende antacida worden genoemd, die ofwel zichzelf ofwel de producten van hun reactie met maagzuur oplossen in het bloed. De positieve kwaliteit van geabsorbeerde maagzuurremmers is de snelle daling van de zuurgraad na inname van de medicatie. Negatief - korte werkingsduur, zuurterugslag (een toename van de secretie van zoutzuur na het einde van de werking van het medicijn), de vorming van kooldioxide tijdens hun reactie met zoutzuur, het strekken van de maag en het stimuleren van gastro-oesofageale reflux (zie figuur uit het artikel van DSBordin, hieronder en rechts)... De opname van bicarbonaten in de bloedbaan kan leiden tot de ontwikkeling van systemische alkalose. Langdurige inname van calciumhoudende absorbeerbare antacida kan constipatie en hypercalciëmie veroorzaken, en in combinatie met melk of zuivelproducten, het melkzuursyndroom, gemanifesteerd door misselijkheid, braken, polyurie en voorbijgaande azotemie. Mogelijke ontwikkeling van calciumnierstenen en nefrocalcinose.

Voorbeelden van opneembare antacida:

  • natriumbicarbonaat (zuiveringszout)
  • calciumcarbonaat
  • magnesiumcarbonaat basisch
  • magnesium oxide
  • Bourgetmengsel (een mengsel van natriumbicarbonaat, sulfaat en fosfaat)
  • drugs "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (een mengsel van calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat).
Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

De actieve componenten van niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat, magnesiumhydroxide, magnesiumtrisilicaat. Niet-resorbeerbare antacida beginnen later te werken dan geabsorbeerde antacida, maar hun werkingsduur is langer en bedraagt ​​2,5–3 uur. Ze onderscheiden zich door hun buffering in relatie tot zoutzuur van maagsap en daardoor behouden ze de zuurgraad tijdens hun werkingsperiode in het bereik van 3-4 pH.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers worden in de volgende groepen ingedeeld:

  • met een aluminiumzout van fosforzuur - aluminiumfosfaat (preparaten op basis daarvan: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • aluminium-magnesiumcombinaties, de meest voorkomende is "algeldrat + magnesiumhydroxide" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" en "Palmagel")
  • combinaties van aluminium-magnesium-silicium of natrium-calcium met toevoeging van alginaat (antacida: Topalkan, Gaviscon)
  • aluminium-magnesiumcombinaties met toevoeging van benzocaïne-anestheticum (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van simethicon, gebruikt om winderigheid te voorkomen (antacida: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • combinaties van aluminium-, magnesium- en calciumverbindingen: hydrotalciet (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite en magnesiumhydroxide (Gastal) en andere
Vergelijking van de werking van verschillende maagzuurremmers

In het Central Research Institute of Gastroenterology werd met behulp van intragastrische pH-metrie het zuurneutraliserende effect van verschillende maagzuurremmers bestudeerd. Tabel 2 (zie hieronder) geeft de gemiddelde gegevens weer voor sommige geneesmiddelen: het tijdstip waarop het antacidum begint te werken vanaf het moment dat het wordt ingenomen, het actietijdstip van het antacidum, het alkaliseringsgebied (komt overeen met het zuurvolume dat wordt geneutraliseerd door het antacidum) en de alkalisatie-index die gelijk is aan het alkaliseringsgebied gedeeld door de maagzuurgraad. sap op het moment van het begin van de medicijnactie.


Een drugAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxAanvangstijd actie, min13.5---8.9Actietijd, min2832.5404656Alkaliseringsgebied
6.64.55.46.513.2Alkalisatie-index
9.011.46,713.518.0
Het tijdstip waarop de antacidum na toediening begon, was het kleinst in Maalox (gemiddeld 8,9 minuten) en het grootst in Almagel (gemiddeld 13,5 minuten). De gemiddelde duur van het alkaliserende effect van maagzuurremmers varieerde ook sterk van 28 minuten voor Almagel tot 56 minuten voor Maalox. Tegelijkertijd namen remagel, fosfalugel en megalac een tussenpositie in. Analyse van pH-gram toonde aan dat de maximale zuurgraad na inname van verschillende maagzuurremmers niet significant verschilde. Indicatoren voor de ernst van het alkaliserende effect - de tijd om de maximale pH-waarden te bereiken en de duur van de "retentie" van het maximale effect waren echter het meest optimaal bij Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsvormen van maagzuurremmers

De volgende vormen van afgifte van antacida komen het meest voor: tabletten, zuigtabletten, suspensie voor orale toediening in een injectieflacon, suspensie voor orale toediening in sachets die een enkele dosis van het geneesmiddel bevatten. De vorm van afgifte is belangrijk voor het neutraliserende vermogen van de antacidum en voor het gemak bij gebruik door patiënten. Antacida reageren alleen met opgeloste waterstofionen in opgeloste toestand, daarom is oplosbaarheid een belangrijke parameter die de effectiviteit van antacida beïnvloedt. Suspensies bestaan ​​uit kleinere deeltjes dan tabletten, dus ze hebben een groter oppervlak en lossen sneller op in de maag. Voorgekauwde en gezogen tabletten zijn effectiever dan heel doorgeslikt.

Het nemen van de suspensie is echter niet altijd handig voor patiënten met een actieve levensstijl, dus sommigen nemen de suspensie thuis en de tabletten op openbare plaatsen.

Antacida bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

De moderne medische wetenschap is er absoluut van overtuigd dat de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten, geneesmiddelen zouden moeten zijn die de maagzuurproductie het meest effectief remmen, wat tegenwoordig protonpompremmers zijn. Het gebruik van antacida en adsorbentia tijdens de uitroeiing van Helicobacter pylori is ongewenst vanwege de mogelijke afname van de effectiviteit van antibacteriële behandeling. Antacida, die voorrang hebben gegeven bij het onderdrukken van maagzuur aan protonpompremmers en andere antisecretoire geneesmiddelen, nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van zuurafhankelijke aandoeningen.

Bijvoorbeeld een modern niet-absorbeerbaar antacidum op basis van een aluminium-magnesiumcombinatie "aluminiumhydroxide + magnesiumhydroxide" (bijvoorbeeld "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" en dergelijke) kan worden gebruikt bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm in de volgende situaties (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • bij het verlichten van pijn tijdens de screeningfase en op de eerste dag van het gebruik van protonpompremmers voordat de zuurproductie wordt geblokkeerd
  • met kleine zweren (niet meer dan 1,0 cm) en een korte ulceratieve geschiedenis, bij afwezigheid van Helicobacter pylori, kunnen aluminium-magnesium antacida worden voorgeschreven als het enige medicijn.
  • voor zweren van meer dan 1,0 cm, voor langdurige niet-genezende zweren, worden dergelijke antacida gebruikt in combinatie met protonpompremmers om het cytoprotectieve effect (het fenomeen van fixatie van groeifactoren) te versterken - voor zweren die niet geassocieerd zijn met Helicobacter pylori, evenals voor zweren geassocieerd met moeilijke littekens zweren
  • als H2-blokkers van histamine en hun annulering, om de mogelijke "zuurherstel" te verminderen
  • na uitroeiing van Helicobacter pylori om mogelijke episodische pijn en brandend maagzuur te verlichten
  • als anti-terugvaltherapie
Het gebruik van antacida bij de behandeling van chronische duodenitis
Professionele medische publicaties over maagzuurremmers
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. en anderen Gastro-oesofageale refluxziekte (leermiddel). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Methoden voor het beoordelen van de individuele effectiviteit van antacida en antisecretoire geneesmiddelen bij gastro-enterologie bij kinderen (werkervaring). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computer pH-meting van de maag en slokdarm. Klinische betekenis van de methode: Methodische aanbevelingen nr. 15.-M.: Ministerie van Volksgezondheid van de regering van Moskou. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. De plaats van antacida in de moderne therapie van maagzweer // Russian Medical Journal. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. - 2002. - T.4. - Nee. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. De rol van moderne maagzuurremmers in de gastro-enterologische praktijk // Praktische geneeskunde. - 2003. - Nee. 4. - p. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Coating (antacidum) medicijnen bij de behandeling van bepaalde ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal. Russisch medisch tijdschrift. - 2004. - Deel 12. - Nr.5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Het gebruik van moderne maagzuurremmers bij de behandeling van zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal // Handboek van een polikliniek arts. - 2005. - Nee.5.
  • Ushkalova E.A. Klinische farmacologie van moderne antacida // Pharmateka. - 2006. - Nee.11. - blz. 1-6.
  • Bordin D.S. Voordelen van niet-resorbeerbare maagzuurremmers // Treating Doctor. - 2010. - Nr.8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antacida bij moderne therapie van zuurafhankelijke ziekten // Gastro-enterologie van St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - van. 9-12.
Op de website www.gastroscan.ru in de literatuurcatalogus staat een rubriek "Antacida" met artikelen over de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal met maagzuurremmers.
Groep antacida in classificatoren

In de internationale anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie in de subsectie Geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten die verband houden met zuurstoornissen, is de groep "Antacida, code A02A" opgenomen, die acht subgroepen heeft:

  • A02AA Magnesiumpreparaten
  • A02AB Aluminiumpreparaten
  • A02AC Calciumpreparaten
  • A02AD Combinatie van aluminium-, calcium- en magnesiumpreparaten
  • A02AF Antacida in combinatie met windafdrijvende middelen
  • A02AG Antacida in combinatie met krampstillers
  • A02AH Antacida gecombineerd met natriumbicarbonaat
  • A02AX Antacida in combinatie met andere medicijnen
In de Farmacologische Index in de rubriek Gastro-intestinale middelen is er een groep "Antacida en adsorbentia".

Antacida: een lijst met medicijnen, werkingsprincipe

Antacida zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen (twaalfvingerige darm). De term komt van de Griekse woorden "anti" - tegen en "acidus" - zuur, en de belangrijkste werking van deze medicijnen is gericht op het neutraliseren van zoutzuur (perchloorzuur), dat deel uitmaakt van het maagsap.

De geschiedenis van het gebruik van maagzuurremmers heeft meer dan honderd jaar. Lange tijd bleef natriumbicarbonaat, zuiveringszout, een populair zuur-neutraliserend middel, maar omdat het gemakkelijk in de bloedbaan werd opgenomen en een systemisch effect had, had het veel bijwerkingen. De moderne farmaceutische industrie biedt antacida die de onaangename symptomen van een verhoogde maagzuurgraad effectief en veilig elimineren..

Classificatie van maagzuurremmers

Volgens het werkingsmechanisme en het geboden therapeutische effect worden alle maagzuurremmers in 2 grote groepen ingedeeld:

  1. Absorbeerbaar (oude generatie):
    • natriumbicarbonaat (zuiveringszout);
    • calciumcarbonaat;
    • magnesiumoxide (verbrand magnesiumoxide);
    • magnesiumcarbonaat;
    • een combinatie van calcium en magnesiumcarbonaat (Tams, Rennie).

Eenmaal in de maag treden deze middelen met de zure maaginhoud in een directe gewelddadige neutralisatiereactie en zorgen voor een snel, maar zeer kortdurend effect. Bij een chemische reactie komt veel kooldioxide vrij, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en boeren. Bovendien, omdat ze bijna volledig in de systemische circulatie worden opgenomen, veroorzaken antacida van de oude generatie een schending van de zuur-basebalans en kunnen ze oedeem, verhoogde bloeddruk, hartfalen veroorzaken.

Tegenwoordig worden geabsorbeerde antacida praktisch niet gebruikt in de medische praktijk. Ze werden vervangen door nieuwe generatie medicijnen met een minimum aan bijwerkingen..

  1. Niet opneembaar (nieuwe generatie):
  • preparaten op basis van het aluminiumzout van fosforzuur - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aluminium-magnesiumproducten - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van andere componenten (anesthetica, simethicone en andere) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Werkingsmechanisme

Niet-resorbeerbare antacida beginnen 15-20 minuten na inname te werken. Ze hebben een buffer tegen zoutzuur, d.w.z. ze werken niet tegelijkertijd, maar binden geleidelijk waterstofionen en neutraliseren maagsap gedurende een lange periode (gemiddeld 2,5-3 uur).

Bovendien zijn antacida van de nieuwe generatie:

  • neutraliseert gedeeltelijk de werking van gal en het enzym pepsine, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm wordt verminderd;
  • door de stroperige structuur omhullen ze de darmwanden en beschermen ze tegen beschadiging;
  • de activiteit van Helicobacter - bacteriën remmen, wat de belangrijkste oorzaak is van gastritis en maagzweren.

Gebruiksaanwijzingen

Antacida zijn geïndiceerd voor:

  • acute en chronische gastritis met een normale of hoge zuurgraad om het schadelijke effect van maagsap op het maagslijmvlies te verminderen;
  • acute en chronische duodenitis (ontsteking van het eerste deel van de darm - twaalfvingerige darm);
  • maagzweer en twaalfvingerige darmzweer in de acute fase - voor hetzelfde doel;
  • GERD (reflux-oesofagitis) om de werking van agressieve maaginhoud te neutraliseren wanneer ze in de slokdarm worden gegooid;
  • gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door onnauwkeurigheden in voeding, roken, alcoholgebruik en bepaalde medicijnen (glucocorticosteroïden, aspirine, ibuprofen en andere pijnstillers).

Contra-indicaties

Het gebruik van niet-resorbeerbare maagzuurremmers is verboden wanneer:

  • individuele intolerantie en overgevoeligheid;
  • ernstige nierziekte, chronisch nierfalen;
  • Ziekte van Alzheimer;

Antacida worden niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar. Behandeling van zwangere vrouwen is mogelijk, maar alleen als de mogelijke voordelen opwegen tegen het risico van negatieve effecten op de foetus. Behandeling met antacida voor zwangere vrouwen is alleen geïndiceerd voor acute symptomen met een hoge zuurgraad (brandend maagzuur, zuur boeren) en mag niet langer zijn dan 3-4 dagen. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen in de lacterende groep wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het gebruik van antacida zijn zeldzaam, meestal bij langdurig gebruik of een aanzienlijke dosisoverschrijding. De bijwerkingen hangen in grote mate af van de individuele reactie van de patiënt en het type medicijn.

Producten op basis van magnesium kunnen veroorzaken:

  • diarree;
  • daling van de hartslag - bradycardie;
  • nierfalen.

Preparaten met aluminium leiden in zeldzame gevallen tot:

  • encefalopathie - geheugenverlies, vermoeidheid, prikkelbaarheid, karakterverandering, enzovoort;
  • osteomalacie - vernietiging van de moleculaire structuur van botweefsel.

Calciumhoudende maagzuurremmers hebben de volgende bijwerkingen:

  • hypercalciëmie (verhoogde calciumconcentratie in het bloed);
  • verhoogde vorming van calculi met urolithiasis.

Alle groepen maagzuurremmers kunnen smaakvervorming, misselijkheid en braken veroorzaken, pijn in het bovenste derde deel van de buik, obstipatie.

Interacties tussen geneesmiddelen

Zoals alle geneesmiddelen kunnen antacida ongewenste effecten veroorzaken bij interactie met andere geneesmiddelen. Omdat de medicijnen de wand van de maag en darmen omhullen, verminderen ze de opname en kunnen ze het therapeutische effect verminderen:

  • antibiotica uit de groep van tetracyclinen, fluorochinolonen;
  • protonpompremmers;
  • Cardiale glycosiden;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • bètablokkers;
  • sommige antischimmelmiddelen.

Artsen adviseren om het interval tussen het nemen van antacida en een van deze medicijnen te verlengen. Het is wenselijk dat het 2-3 uur duurt.

Ondanks het feit dat moderne normen voor de behandeling van maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen met een hoge zuurgraad de benoeming van een hele reeks geneesmiddelen impliceren (blokkers van H2-histaminereceptoren om de productie van zoutzuur te verminderen, antibiotica om H. pylori en andere te elimineren), blijven antacida een van de meest populaire remedies om maagzuur te elimineren. De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen, evenals de vereiste dosering, moet worden bepaald door de behandelende arts. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-4 weken.

Wat is een antacidum

Deze groep omvat middelen die zoutzuur neutraliseren en de zuurgraad van maagsap verminderen. Dit zijn anti-zuur medicijnen. Meestal is dit een chemische verbinding met de eigenschappen van zwakke basen en neutraliseren ze zoutzuur in het lumen van de maag. Een afname van de zuurgraad is van grote therapeutische waarde, aangezien de activiteit van pepsine en het verterende effect ervan op het maagslijmvlies afhankelijk zijn van de hoeveelheid. De optimale pH voor pepsine-activiteit ligt tussen 1,5 en 4,0. Bij pH = 5,0 is pepsine inactief.

Daarom is het wenselijk dat maagzuurremmers de pH verhogen tot niet hoger dan 4,0 (het is optimaal dat bij inname van maagzuurremmers de pH van maagsap 3,0-3,5 is), wat de spijsvertering van voedsel niet verstoort. Meestal varieert de pH van de maaginhoud normaal gesproken van 1,5 tot 2,0. Het pijnsyndroom begint af te nemen wanneer de pH hoger wordt dan 2. In die zin is de rol van maagzuurremmers tweeledig..

Maak onderscheid tussen systemische en niet-systemische antacida. Systemische maagzuurremmers zijn middelen die kunnen worden opgenomen en daarom niet alleen effecten in de maag geven, maar ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van alkalose in het lichaam als geheel. Niet-systemische maagzuurremmers worden niet geabsorbeerd en kunnen daarom de zuurgraad alleen in de maag neutraliseren, zonder de zuur-base toestand van het lichaam te beïnvloeden.

Antacida omvatten natriumbicarbonaat (frisdrank), kaliumcarbonaat, aluminium en magnesiumhydroxide, magnesiumoxide. Meestal worden deze stoffen in verschillende doseringsvormen en in verschillende combinaties gebruikt..

Systemische antacida omvatten natriumbicarbonaat en natriumcitraat, de rest van de bovengenoemde middelen is niet-systemisch.

Natriumbicarbonaat (frisdrank) is een verbinding die gemakkelijk oplosbaar is in water en snel reageert met zoutzuur in de maag. Deze reactie vindt plaats om natriumchloride, water en kooldioxide te produceren. Het medicijn werkt bijna onmiddellijk. Hoewel natriumcarbonaat snel werkt, is het effect kort en zwakker dan dat van andere antacida. Het kooldioxide dat tijdens de reactie wordt gevormd, strekt de maag uit en veroorzaakt een opgeblazen gevoel en boeren. Bovendien kan bij dit medicijn het terugslagsyndroom optreden. Dit laatste is dat een snelle verhoging van de pH in de maag leidt tot de activering van pariëtale G-cellen in het centrale deel van de maag, waardoor gastrine ontstaat. Gastrin daarentegen stimuleert de afscheiding van zoutzuur, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperaciditeit na beëindiging van de werking van het antacidum. Meestal ontwikkelt het terugslagsyndroom zich in 20-25 minuten. Door de goede opname uit het maagdarmkanaal kan natriumbicarbonaat systemische alkalose veroorzaken, wat zich klinisch zal manifesteren als verminderde eetlust, misselijkheid, braken, zwakte, buikpijn, krampen en spierkrampen. Dit is een tamelijk gevaarlijke complicatie die onmiddellijke stopzetting van het medicijn en hulp aan de patiënt vereist. Vanwege de ernst van deze bijwerkingen wordt natriumbicarbonaat zelden als antacidum gebruikt..

Niet-systemische maagzuurremmers zijn in de regel onoplosbaar, werken lang in de maag, worden niet opgenomen en zijn effectiever. Bij gebruik verliest het lichaam geen kationen (waterstof) of anionen (chloor) en zijn er geen veranderingen in de zuur-base-toestand. De werking van niet-systemische maagzuurremmers ontwikkelt zich langzamer, maar is langer.

Allereerst moet je noemen:

1. aluminiumhydroxide;

Aluminiumhydroxide (aluminiumhydroxide; Aluminii hydrooxydum) - een geneesmiddel met een matige antacidumwerking, werkt snel en effectief, na ongeveer 60 minuten treedt er een significant effect op.

Het medicijn bindt pepsine, vermindert de activiteit, remt de vorming van pepsinogeen en verhoogt de slijmafscheiding. Een gram aluminiumhydroxide neutraliseert 250 ml decinormale zoutzuuroplossing tot pH = 4,0.

Bovendien heeft het medicijn een samentrekkend, omhullend, adsorberend effect.

Bijwerkingen: niet alle patiënten verdragen het adstringerende effect van het medicijn goed, wat zich kan manifesteren als misselijkheid; het nemen van aluminiumpreparaten gaat gepaard met obstipatie, daarom worden aluminiumbevattende preparaten gecombineerd met magnesiumpreparaten. Aluminiumhydroxide helpt fosfaten uit het lichaam te verwijderen.

Het medicijn is geïndiceerd voor ziekten met verhoogde afscheiding van maagsap (zoutzuur): zweer, gastritis, gastroduodenitis, voedselvergiftiging, winderigheid. Wijs aluminiumhydroxide toe in de vorm van een 4% waterige suspensie, 1-2 theelepels per priming (4-6 keer per dag).

Magnesiumoxide (Magnesii oxydum; poeder, gel, suspensie) - verbrand magnesiumoxide - een sterk antacidum, actiever dan aluminiumhydroxide, werkt sneller, langer en heeft een laxerend effect.

Elk van de vermelde maagzuurremmers heeft een aantal voordelen en nadelen. In dit opzicht worden hun combinaties gebruikt..

De combinatie van aluminiumhydroxide in de vorm van een speciale gebalanceerde gel, magnesiumoxide en D0 sorbitol maakte het mogelijk om de tijd van antacida te verkrijgen - Almagel (Almadel; 170 ml; het medicijn is genoemd naar de woorden al - aluminium, mA - magnesium, gel - gel). Het medicijn heeft een antacidum, adsorberend en omhullend effect. De gelachtige doseringsvorm draagt ​​bij aan de gelijkmatige verdeling van de ingrediënten over het oppervlak van het slijmvlies en de verlenging van het effect. D-sorbitol bevordert de galafscheiding en ontspanning.

Indicaties voor gebruik: maag- en twaalfvingerige darmzweren, acute en chronische hyperzuurgastritis, gastroduodenitis, oesofagitis, refluxoesofagitis, Zollinger-Ellison-syndroom, brandend maagzuur bij zwangere vrouwen, colitis, winderigheid, enz..

Er is een medicijn Almagel-A, waarin naast de samenstelling van Almagel ook anesthesine wordt toegevoegd, dat zowel een lokaal anesthetisch effect heeft als de gastrine-secretie onderdrukt.

Almagel wordt meestal 30-60 minuten voor de maaltijd gebruikt, en ook binnen een uur na de maaltijd. Het medicijn wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, de zuurgraad van maagsap, enz..

Geneesmiddelen vergelijkbaar met almagel:

· Phosphalugel (Joegoslavië) bevat aluminiumfosfaat en colloïdale gels en pectine en agar-agar, die toxines en gassen en bacteriën binden en absorberen, en de activiteit van pepsine verminderen;

· Milanta (USA) bevat aluminiumhydroxide, magnesiumoxide en simethicon;

Gastal (Joegoslavië) - tabletten, waaronder: 450 mg aluminiumhydroxide - magnesiumcarbonaatgel, 300 mg magnesiumhydroxide.

Momenteel is Maalox het populairste medicijn van de groep maagzuurremmers in veel landen over de hele wereld. Het preparaat bevat aluminiumhydroxide en magnesiumoxide. Maalox is verkrijgbaar in suspensie en tabletten; 5 ml Maalox-suspensie bevat 225 mg aluminiumhydroxide, 200 mg magnesiumoxide en neutraliseert 13,5 mmol zoutzuur; de tabletten bevatten 400 mg aluminiumhydroxide en magnesiumoxide, waardoor ze een hogere zuurneutraliserende werking hebben (tot 18 mmol zoutzuur). Maalox -70 is nog steeds actief (tot 35 mmol zoutzuur).

Het medicijn is geïndiceerd voor gastritis, duodenitis, maagzweren en darmzweren, reflux-oesofagitis.

Er zijn praktisch geen bijwerkingen. Megalac (Megalac) - Duits medicijn, analgetisch antacidum (siliciumwater aluminium-magnesium). Het bevat 0,2 aluminiumoxide, 0,3 magnesiumoxide en 0,02 oxetatine.

Topalkan - Het bevat algininezuur, colloïdaal aluminiumhydroxide, magnesiumbicarbonaat, gehydrateerd silicium in een neergeslagen vorm. Het medicijn heeft een schuimend effect, vormt een gel op het oppervlak van de vloeibare inhoud van de maag, bedekt het slijmvlies; werkt snel (6-14 minuten) en langdurig (2-4 uur). Gunstig voor oesofagitis, reflux-oesofagitis.

Behandeling van brandend maagzuur met maagzuurremmers

Ondraaglijke brandende pijn achter het borstbeen, een constant gevoel van zwaarte en misselijkheid en vaak boeren - dit is waar mensen met acute of chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal van gedoemd zijn. Constante onaangename branderige gevoelens zullen vroeg of laat een persoon naar een medische instelling leiden, waar hij na het onderzoek nog steeds hatelijke medicijnen moet nemen.

En allereerst worden bij maagzuur antacida voorgeschreven, wat de eerstelijnsbehandeling is bij de behandeling van geïsoleerd maagzuur. Laten we eens kijken wat het is - antacida en in welke gevallen ze worden voorgeschreven.

Antacida - wat zijn deze medicijnen

Ziekten van de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm zijn veel voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij de processen van natuurlijke fysiologische regeneratie van de slijmvliezen afbreken en stoornissen van hun motorische functie worden onthuld..

In het geval van brandend maagzuur komt er een overmatige afgifte van zoutzuur uit de maag, wat pathologisch destructief de slokdarm beïnvloedt.

Daarom worden voornamelijk als pathogenetische therapie (behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte) met een toename van de productie van zoutzuur medicijnen gebruikt die het neutraliseren. Deze medicijnen worden antacida genoemd..

In welke gevallen worden antacida voorgeschreven

Geneesmiddelen uit de groep antacida worden gebruikt bij brandend maagzuur en zuur boeren.

Ze hebben de volgende effecten:

  • neutraliseer vrij (overtollig) zoutzuur van maagsap;
  • overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm verminderen;
  • spastische contracties van de maag en duodenogastrische reflux verminderen (de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag gooien);
  • verkort de tijd van het vooruitgaan van de maaginhoud aanzienlijk.

Antacida worden actief voorgeschreven voor GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) met slokdarmontsteking (ontsteking van de slokdarm). Antacida zijn een van de weinige groepen geneesmiddelen die niet gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen. Op basis van de indicaties worden antacida gebruikt voor GERD zonder slokdarmontsteking, ongecompliceerde maagzweren en darmzweren, functionele maagdyspepsie.

Classificatie van maagzuurremmers

Antacida worden geclassificeerd volgens het werkingsmechanisme en de chemische samenstelling.

Door het werkingsmechanisme zijn ze verdeeld:

  • voor geabsorbeerd (systemisch, oplosbaar);
  • en niet-absorbeerbaar (niet-systemisch, onoplosbaar).

Volgens chemische samenstelling zijn deze medicijnen onderverdeeld:

  • magnesiumhoudend: magnesiumhydroxide en basisch magnesiumcarbonaat;
  • aluminiumhoudend: aluminiumfosfaat en aluminiumhydroxide;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • gecombineerd, met 2-3 groepen chemicaliën.

Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorbeerbare maagzuurremmers zijn die die volledig in het bloed oplossen. Ze hebben een snel effect, maar een korte duur..

Het voordeel van geabsorbeerde maagzuurremmers is hun karakteristieke snelle afgifte door zuur, en dus door brandend maagzuur. Maar de negatieve bijwerkingen, samen met de korte duur van hun zuurneutraliserende werking, maken dat ze minder de voorkeur verdienen boven niet-resorbeerbare antacida..

Het nemen van enkele geabsorbeerde maagzuurremmers veroorzaakt, samen met het zuurneutraliserende effect, de gelijktijdige vorming van kooldioxide, dat de maag strekt en nieuwe zuurproductie veroorzaakt. Ook voor deze groep geneesmiddelen is, na het einde van het effect van hun werking, het uiterlijk van een zure ricochet kenmerkend.

Zuur rebound of terugslag fenomeen

Het symptoom van zure rebound verschijnt onmiddellijk na het einde van de werking van geabsorbeerde antacida. Dit effect is vergelijkbaar met een beschermende reactie wanneer het lichaam reageert op de werking van snel zuurreducerende stoffen door te proberen zoutzuur in grotere hoeveelheden te produceren.

Een voorbeeld van een absorbeerbaar antacidum is bakpoeder, natriumbicarbonaat, dat vaak thuis wordt gebruikt om brandend maagzuur snel te verlichten. Ten eerste is deze stof niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat bij interactie met frisdrank kooldioxide wordt gevormd, wat de herproductie van zoutzuur in de maag bevordert, en als gevolg daarvan het verschijnen van brandend maagzuur met hernieuwde kracht. Ten tweede wordt natrium opgenomen in de darmen, wat resulteert in oedeem. Deze bijwerking is ongewenst, vooral bij mensen met hart- en nieraandoeningen en bij zwangere vrouwen..

Verdovende middelen

De geneesmiddelen die behoren tot de groep van opneembare maagzuurremmers zijn onder meer:

  • magnesia;
  • calcium- en magnesiumcarbonaten;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Hun werkingsprincipe is bijna hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar bij interactie met zoutzuur komt er geen CO2 (kooldioxide) vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de mensen die ze gebruiken. Maar de periode van hun actie is ook kort..

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Het werkingsmechanisme van niet-resorbeerbare maagzuurremmers wordt gerealiseerd door twee processen: ze neutraliseren en adsorberen zoutzuur, dat door de maag wordt geproduceerd. In vergelijking met de eerste groep zijn niet-resorbeerbare maagzuurremmers effectiever en hebben ze minder ernstige bijwerkingen..

Verdovende middelen

De medicijnen die behoren tot de groep van niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn onder meer:

Bijwerkingen

Antacida worden gemakkelijk verdragen, worden goed opgenomen, maar in zeldzame gevallen zijn complicaties mogelijk na gebruik. Er zijn niet zoveel bijwerkingen, maar ze kunnen niet worden genegeerd..

  1. Preparaten die magnesium bevatten, hebben een laxerend effect op ontlasting en veroorzaken vaak diarree.
  2. Producten die aluminium of calcium bevatten, kunnen daarentegen tot constipatie leiden..
  3. In zeer zeldzame gevallen gaat individuele intolerantie gepaard met misselijkheid, braken en huiduitslag.
  4. Grote doses kunnen lichte slaperigheid veroorzaken.

Het gebruik van maagzuurremmers voor brandend maagzuur

Maagzuur kan een veelvoorkomend gevolg zijn van ondervoeding of een manifestatie van een spijsverteringsstoornis. Antacida onderdrukken brandend maagzuur door als volgt te handelen: ze neutraliseren zoutzuur (zoutzuur) door de pH van maagsap te veranderen, waardoor het op 3,5 komt en stijgt naar 4,5. Dit effect houdt enkele uren aan - van één tot drie.

Voor maag- en darmaandoeningen worden, afhankelijk van de indicaties, maagzuurremmers voorgeschreven als er brandend maagzuur en boeren zijn. Antacida worden lange tijd ingenomen, totdat de symptomen volledig verdwijnen, zonder onderbreking.

Als er geïsoleerd brandend maagzuur is, zonder de slokdarm, maag of dunne darm te beïnvloeden, zoals bijvoorbeeld na regelmatige consumptie van gekleurde koolzuurhoudende dranken, met misbruik van koffie, dan zijn antacida de basis van de behandeling.

Brandende pijn achter het borstbeen bij zwangere vrouwen wordt vaker waargenomen in het tweede en bijna altijd in het derde trimester, meestal na een fout in de voeding (het gebruik van gekruid, te vet of gefrituurd voedsel). Daarom worden tijdens de zwangerschap zo nodig antacida voorgeschreven en alleen na overleg met een arts..

Nu weet iedereen al dat eerste hulp bij brandend maagzuur natuurlijk maagzuurremmers. Maar zoals alle medicijnen worden deze stoffen niet onafhankelijk voorgeschreven en worden ze niet eindeloos ingenomen. Zoek daarom, voordat u naar de apotheek gaat, een gelegenheid om uw arts te ontmoeten..

Lijst van maagzuurremmers: classificatie, toelatingsregels, bijwerkingen

Wanneer de inhoud van de maag doordrenkt met zoutzuur in de slokdarm wordt gegooid, verschijnt brandend maagzuur - een branderig gevoel in de borst. Maagzuur kan een symptoom zijn van verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal. Om het te elimineren, worden vaak maagzuurremmers voorgeschreven. De lijst met antacidumgeneesmiddelen heeft meer dan een dozijn namen, het is de moeite waard om te weten hoe ze allemaal van elkaar verschillen.

Beschrijving van de farmacologische groep

Eerst moet je begrijpen wat maagzuurremmers zijn..

Antacida zijn geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van het spijsverteringssysteem afneemt, pijn verdwijnt en de genezing van beschadigde gebieden wordt versneld.

Deze medicijnen werken snel, meestal binnen 5 minuten na inname, maar de effecten zijn van korte duur..

Belangrijk! Antacida elimineren de oorzaak van brandend maagzuur niet; ze verlichten slechts tijdelijk ongemak. Daarom mogen ze niet zonder doktersrecept worden ingenomen, aangezien een branderig gevoel achter het borstbeen kan wijzen op een gevaarlijke ziekte die zonder adequate behandeling zal toenemen en ernstige complicaties kan veroorzaken..

Antacida hebben de volgende effecten:

  • neutraliseert overtollig zoutzuur;
  • verlaagt overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm;
  • verwijdert spastische samentrekking van de maag;
  • voorkomt dat de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid;
  • versnelt de beweging van maaginhoud;
  • moderne medicijnen kunnen lysofosfatidylcholine en galzuren opnemen;
  • omhul het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en bescherm het tegen agressieve factoren.

Antacidumgeneesmiddelen worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

  • GERD en zweren (als onderdeel van een combinatietherapie voor pijn en brandend maagzuur);
  • voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën bij vrouwen in positie;
  • maagaandoeningen veroorzaakt door de inname van niet-steroïde geneesmiddelen;
  • als onderdeel van combinatietherapie voor verergering van ontsteking van de galblaas, pancreas, galsteenziekte (ze worden voorgeschreven om overtollige galzuren te binden) en voor indigestie.

Ze worden ook voorgeschreven aan gezonde mensen die eenmalig brandend maagzuur hebben, bijvoorbeeld als gevolg van voedingsstoornissen.

Classificatie

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in 2 groepen:

  • opneembare maagzuurremmers;
  • niet-resorbeerbare geneesmiddelen.

Afhankelijk van de werkzame stof zijn antacida onderverdeeld in de volgende groepen:

  • magnesiumhoudende actieve stoffen kunnen magnesiumhydroxide en carbonaat zijn;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • aluminiumhoudende, actieve ingrediënten, namelijk aluminiumhydroxide en fosfaat;
  • gecombineerde preparaten, die verschillende werkzame stoffen bevatten.

Zuig antacida

Wat zijn opneembare maagzuurremmers? De werkzame stoffen van dergelijke geneesmiddelen werken samen met zoutzuur en worden daarna gedeeltelijk in de maag opgenomen en dringen door in de algemene bloedbaan.

De voordelen van dergelijke medicijnen zijn onder meer dat ze snel de zuurgraad en dus brandend maagzuur kwijtraken. Maar wanneer ze worden ingenomen, worden negatieve ongewenste reacties waargenomen, daarnaast hebben ze een kortetermijneffect, daarom worden ze minder vaak voorgeschreven dan niet-resorbeerbare.

Bepaalde geabsorbeerde maagzuurremmers reageren met zoutzuur, waardoor kooldioxide vrijkomt, waardoor de maag uitzet en weer zoutzuur wordt geproduceerd.

Belangrijk! Zuigremmers worden gekenmerkt door het fenomeen van terugslag of zure rebound. Het verschijnt onmiddellijk na voltooiing van de werking van deze geneesmiddelen. Absorbeerbare antacida zijn onder meer zuiveringszout, natriumbicarbonaat. Wanneer het in wisselwerking staat met zoutzuur, wordt kooldioxide gevormd, met als gevolg dat zoutzuur in grote hoeveelheden vrijkomt en er weer brandend maagzuur ontstaat. Daarom kan zuiveringszout niet vaak worden gebruikt om brandend maagzuur te elimineren. Bovendien wordt natrium in de darmen geabsorbeerd, wat resulteert in oedeem, wat ongewenst is voor patiënten met hart- en nieraandoeningen en vrouwen in de positie.

Deze medicijnen bevatten de volgende medicijnen:

Dit zijn medicijnen, werkzame stoffen, die zijn:

  • natriumbicarbonaat;
  • magnesium oxide;
  • magnesium en calciumcarbonaat.
Hun werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar wanneer zoutzuur wordt geneutraliseerd, komt er geen kooldioxide vrij, wat een positief effect heeft op het welzijn van de patiënt die ze gebruikt. Maar het therapeutische effect ervan is van korte duur..

Belangrijk! Antacida uit deze lijst kunnen slechts één keer worden ingenomen, omdat ze bij langdurig gebruik verergering en progressie van ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaken, zoals maagzweren.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Vergeleken met opneembare medicijnen zijn niet-opneembare antacida effectiever en hebben ze minder bijwerkingen..

Afhankelijk van de samenstelling van niet-resorbeerbare maagzuurremmers, zijn er 3 groepen medicijnen:

werkzame stoffen van de 1e groep zijn aluminiumfosfaat, deze groep omvat bijvoorbeeld gel antacidum - Phosphalugel;

De derde groep wordt vertegenwoordigd door gecombineerde middelen, waarin naast aluminium- en magnesiumzouten andere componenten worden toegevoegd, deze groep omvat antacida met gel met anesthetica, preparaten die simethicone bevatten, bijvoorbeeld Almagel Neo.

De werkzame stoffen van deze middelen worden praktisch niet geabsorbeerd door het maagslijmvlies, behalve een kleine hoeveelheid aluminium, dat vervolgens wordt uitgescheiden in de urine. Als een patiënt een ernstige vorm van nierfalen heeft, kan het moeilijk zijn om aluminium uit het lichaam te verwijderen en daarom worden dergelijke antacida met voorzichtigheid voorgeschreven aan dergelijke patiënten..

Niet-opneembare maagzuurremmers neutraliseren niet alleen zoutzuur, maar ook pepsine en gal. Eenmaal in het lichaam omhullen ze het maagslijmvlies en beschermen het daardoor tegen irriterende stoffen, en bevorderen ze de genezing van beschadigde weefsels.

Het therapeutische effect ervan treedt op binnen 15 minuten en kan tot 2-4 uur aanhouden.

Tegen de achtergrond van hun inname kunnen de volgende ongewenste reacties worden waargenomen:

  • een allergie die zich kan uiten als huiduitslag, in dit geval moet u stoppen met het gebruik van maagzuurremmers en een arts raadplegen voor medische hulp;
  • bij individuele intolerantie kan misselijkheid optreden, soms kan braken optreden, wat vervanging van het medicijn vereist;
  • magnesiumantacida hebben een laxerend effect en kunnen vaak maagklachten veroorzaken;
  • antacida, actieve stoffen, die aluminium- of calciumzouten zijn, kunnen problemen met de stoelgang veroorzaken;
  • bij het nemen van grote doses van het medicijn kan een toestand van milde slaperigheid optreden, vooral het risico bestaat om dit te ontwikkelen bij personen die lijden aan nierpathologieën.

Regels voor het nemen van maagzuurremmers

Antacida zijn verkrijgbaar in de vorm van een gel, kauwtablet, zuigtablet of suspensie. In termen van effectiviteit zijn verschillende vormen van één medicijn hetzelfde..

De dosering en toedieningsfrequentie worden individueel door de arts gekozen. Gewoonlijk wordt aanbevolen antacida 1,5-2 uur na een maaltijd en 's nachts in te nemen..

Er moet aan worden herinnerd dat maagzuurremmers niet tegelijkertijd met andere medicijnen kunnen worden ingenomen. Dit wordt verklaard door het feit dat maagzuurremmers niet toelaten dat ze worden opgenomen. Daarom moet het interval tussen het nemen van antacida en andere medicijnen 2 uur zijn..

Ondanks het feit dat antacida zonder recept worden verstrekt, is het onmogelijk om ze zonder een arts te nemen, omdat alleen een specialist de juiste diagnose kan stellen en adequate therapie kan voorschrijven.

Maagzuurremmers

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996 2. Eerste hulp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984.

Zie wat "Antacida" zijn in andere woordenboeken:

ANTACID betekent - (van anti. En lat. Acidus zuur) geneeskrachtige stoffen die zoutzuur van maagsap neutraliseren (bijvoorbeeld in het geval van maagzweren en twaalfvingerige darmzweer)... Big Encyclopedic Dictionary

antacida - (van anti- en lat. acidus zuur), geneeskrachtige stoffen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren (bijvoorbeeld voor maagzweren en darmzweren). * * * ANTACID DRUGS ANTACID DRUGS (from the Greek anti against and... Encyclopedic Dictionary

antacida - (antacida; ant + lat. acidum zuur) geneesmiddelen die de zuurgraad van de maaginhoud verminderen door bijvoorbeeld het zoutzuur van maagsap te neutraliseren. natriumbicarbonaat... Big Medical Dictionary

maagzuurremmers - geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren. Ze worden gebruikt voor maagzweren, gastritis met een hoge zuurgraad. Bron: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

Adsorptiemiddelen - I Adsorptiemiddelen zijn geneesmiddelen die verschillende stoffen uit gassen en vloeistoffen kunnen adsorberen (absorberen door de oppervlaktelaag). De eigenschappen van A. met. sterk verspreide stoffen bevatten, waarvan het adsorptie-effect wordt bepaald...... Medische encyclopedie

Slijmoplossers - I slijmoplossend middelen (expectorantia) die de afscheiding van slijm uit de luchtwegen vergemakkelijken, voornamelijk door de viscositeit te verminderen. Onderscheid O. met. reflex en directe actie. Aan de groep van O. reflex...... Medische encyclopedie

Incompatibiliteit van geneesmiddelen - verzwakking, verlies, verdraaiing van het therapeutische effect of een toename van de bijwerking of toxisch effect van geneesmiddelen als gevolg van hun interactie. Maak onderscheid tussen farmacologische en farmaceutische N.l.s. Onder farmacologische onverenigbaarheid... Medische encyclopedie

Gastroprotectors zijn geneesmiddelen die het maagslijmvlies beschermen tegen de schadelijke effecten van pepsine, zoutzuur (zoutzuur) en verschillende irriterende stoffen. Ze worden gebruikt voor maagzweren en darmzweren, voor...... medische encyclopedie

Gastritis - - ontsteking van het slijmvlies (soms diepere lagen) van de maagwand. Acute gastritis ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan de volgende factoren: bacteriële infectie - door voedsel overgedragen toxico-infecties; voedingsfactoren - overmatig overeten... Encyclopedisch woordenboek van psychologie en pedagogie

maagzweer - maag- en twaalfvingerige darmzweer, een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van zweren in het slijmvlies van de maag en (of) de twaalfvingerige darm, pijn in de epigastrische regio na een bepaalde tijd na het eten of op een lege maag ("hongerig...... encyclopedisch woordenboek")

Antacida: groepen en gebruik

Maagzuur is een van de meest voorkomende symptomen van indigestie. Reclame overtuigt ons dat we door dit of dat antacidum te nemen onmiddellijk gezond worden. Is dat zo? En 'zijn alle middelen even nuttig.

Maagzuurremmers

Alle antacida zijn onderverdeeld in twee groepen: opgenomen in de maag en niet absorbeerbaar..

Absorbeerbare maagzuurremmers

De term "geabsorbeerd" betekent dat de werkzame stof erin, na interactie met zoutzuur, gedeeltelijk in de maag wordt opgenomen en in de systemische circulatie terechtkomt.

Lijst van opneembare antacida:

  • frisdrank (natriumbicarbonaat);
  • verbrand magnesiumoxide (magnesiumoxide);
  • Tams-mix, Andrews-antacidum (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat);
  • rennie (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat);
  • vikain en vikair (natriumbicarbonaat, bismutsubnitraat, magnesiumcarbonaat + plantaardige componenten).

Zuigremmers neutraliseren snel het zoutzuur in de maag en bieden bijna onmiddellijke verlichting, maar dit proces gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden kooldioxide. Dit verhoogt boeren, winderigheid, refluxen, dus patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kunnen ze beter niet gebruiken..

Ook wordt deze groep gekenmerkt door het zogenaamde "rebound-syndroom" - een toename van de synthese van zoutzuur 1-2 uur na het nemen van opneembare maagzuurremmers, wat kan leiden tot een verergering van zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal, en voornamelijk maagzweer, gastritis met een hoge zuurgraad.

Patiënten met nieraandoeningen, nier- en hartfalen moeten ook de constante inname van deze middelen vermijden, aangezien het aandeel van de antacidumcomponent die in het lichaam wordt opgenomen behoorlijk groot kan zijn - tot 20% van de ingenomen hoeveelheid. Dit kan aanzienlijke veranderingen in de ionische samenstelling van het bloed veroorzaken, veroorzaakt een stijging van de bloeddruk, oedeem, de vorming van nierstenen en verstoringen in het hartwerk. Het is vooral gevaarlijk om geabsorbeerde maagzuurremmers met melk weg te spoelen - dit veroorzaakt ernstige verstoringen van de elektrolyten.

Van de hierboven genoemde geneesmiddelen zijn de meest karakteristieke negatieve effecten natriumbicarbonaat (frisdrank).

Daarom worden deze medicijnen aanbevolen voor zeldzaam, eenmalig gebruik, bijvoorbeeld met ongemak na te veel eten of een fout in de voeding, overmatig alcoholgebruik. Deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor periodiek maagzuur bij gezonde zwangere vrouwen vanwege onvoldoende kennis van het effect van aluminiumbevattende niet-resorbeerbare maagzuurremmers (almagel, fosfalugel, enz.) Op de foetus (mogelijk neurotoxisch effect), maar dit geldt voor grote doses. In ieder geval moet tijdens de zwangerschap het innemen van geneesmiddelen van deze groep worden overeengekomen met de arts..

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

Dit is een modernere groep antacida, ze neutraliseren zoutzuur zonder het fenomeen van rebound (een daaropvolgende toename van de synthese), binden het aan onoplosbare zouten, die worden uitgescheiden in de ontlasting.
Deze omvatten:

  • topalkan;
  • fosfalugel;
  • magalphil;
  • rutocide;
  • gaviscon;
  • relzer;
  • almagel;
  • maalox;
  • gastracid en enkele anderen.

Antacida van deze groep neutraliseren, naast zoutzuur, gal en wat pepsine. Vanwege hun structuur omhullen ze de wanden van de maag, beschermen ze tegen de effecten van irriterende stoffen, bevorderen ze de genezing van het slijmvlies en remmen ze ook de activiteit van de bacterie Helicobacter pylori - de belangrijkste oorzaak van maagzweren en gastritis.

Het effect van hun gebruik begint binnen 6-12 minuten en houdt tot twee, soms 4 uur aan, wat (behoudens een viervoudig inname regime) zorgt voor een langdurige afname van de maagzuurgraad. Deze medicijnen worden goed verdragen, bijwerkingen zijn zeldzaam bij correct gebruik, meestal ontlastingsstoornissen (obstipatie of laksheid), die wordt gecorrigeerd door een verandering in de samenstelling van het antacidum.

Ook hier is voorzichtigheid geboden bij patiënten met chronisch nierfalen, om aluminiumretentie en een verstoord fosformetabolisme (nodig voor de normale structuur van botweefsel) te voorkomen, evenals bij zwangere vrouwen.

Dus, als u lijdt aan maagzweren, hyperzuur gastritis, GERD en u gedurende lange tijd en regelmatig antacida in cursussen moet gebruiken, dan zijn de geneesmiddelen die u kiest niet-resorbeerbare antacida. Het specifieke medicijn en de dosis worden bepaald door een therapeut of gastro-enteroloog, aangezien er nuances zijn in deze ziekten, is behandeling met antacida niet altijd vereist, in ieder geval zijn dit niet de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van deze aandoeningen.

Het gebruik van antacida is nog steeds mogelijk met functionele niet-ulcus dyspepsie, voedselvergiftiging, evenals ter voorkoming van exacerbatie van ulcera of erosies bij het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmende en hormonale middelen.

Methode om maagzuurremmers te gebruiken

Antacida kunnen de vorm hebben van een gel, suspensie of tablet, die grondig moet worden gekauwd. Er is geen verschil in effectiviteit tussen verschillende vormen van hetzelfde medicijn.

Antacida worden driemaal daags 1,5-2 uur na de maaltijd ingenomen en nog een vierde keer 's nachts. Houd er ook rekening mee dat maagzuurremmers niet samen met andere medicijnen mogen worden ingenomen; een pauze van 2 uur is vereist. Dit kan eenvoudig worden uitgelegd - de antacidum laat niet toe dat voedingsstoffen en vitamines uit voedsel en andere geneesmiddelen worden opgenomen, wat in dit geval niet het gewenste effect zal hebben.

  • Vorige Artikel

    Remedies om obstipatie snel en effectief te verwijderen

Artikelen Over Hepatitis