Functionele dyspepsie

Hoofd- Enteritis

Veel mensen weten uit de eerste hand wat dyspepsie is. Dyspepsie is een ziekte die wordt veroorzaakt door indigestie. Het is moeilijk te identificeren, omdat de belangrijkste symptomen van dyspepsie sterk lijken op tekenen van andere ziekten van het maagdarmkanaal..

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Maagdyspepsie wordt gedeeltelijk beschouwd als een psychosociale ziekte die wordt veroorzaakt door stressvolle factoren. Tegen hun achtergrond ontwikkelen zich stoornissen in het gebied van het maagdarmkanaal. Maar niet alleen emotionele stress veroorzaakt ziekte.

Het kan ook worden veroorzaakt door:

  • Onjuiste voeding.
  • Bepaalde medicijnen nemen.
  • Verhoogde afscheiding van zoutzuur.
  • Dyskinesie van het spijsverteringsstelsel.
  • Onvermogen om complexe suikers normaal te verteren.
  • Hypovitaminose.

Bovenstaande factoren beïnvloeden de toename van de gevoeligheid van de viscerale receptoren. Daarom is er een schending van de coördinatie van de motiliteit van het spijsverteringskanaal. Het proces van uitscheiding van spijsverteringssappen mislukt ook..

Dyspeptisch syndroom komt vaak voor samen met andere ziekten van het maagdarmkanaal. Het kan gepaard gaan met een diafragmatische hernia, voedselallergie of maagzweer. Sluit ook pancreatitis, infectieziekten en galsteenziekte niet uit..

Dyspepsie symptomen

Een gewoon persoon kan vermoeden dat hij dyspepsie heeft vanwege de volgende symptomen:

  • Constant ongemak en zwaarte op de plaats waar de maag zich bevindt.
  • Terugkerende pijn in de bovenbuik die niet gerelateerd is aan voedselinname.
  • Vol gevoel in de maag.
  • Snelle verzadiging bij maaltijden.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Misselijkheid voor en na het eten.
  • Brandend maagzuur, dat vaak wordt waargenomen na het eten.
  • Braken drang. Na het ledigen van de maag is er een gevoel van opluchting. Maar heel snel verslechtert de toestand weer..

Dyspepsie kan een zweerachtig en dyskinetisch beloop hebben. In het eerste geval heeft een persoon symptomen die gewoonlijk gepaard gaan met de ontwikkeling van een maagzweer. Hij ervaart brandend maagzuur en pijn die 's nachts erger wordt. Het tweede geval wordt gekenmerkt door een onaangenaam gevoel in de maag en een vol gevoel. Er is ook een derde variant van het beloop van de ziekte, die niet-specifiek wordt genoemd. Het combineert alle bovenstaande functies.

Vormen van de ziekte

Het dyspeptisch syndroom is verdeeld in twee hoofdgroepen:

  • Functionele dyspepsie. Met de ontwikkeling van de ziekte worden geen organische laesies van de organen van het maagdarmkanaal waargenomen. Dat wil zeggen, er zijn geen grove verwondingen en schendingen van de weefselstructuur. Verslechteringen hebben uitsluitend betrekking op systeemprestaties. Het is erg belangrijk om te weten wat functionele dyspepsie is om de ziekte van de ene vorm van de andere te kunnen onderscheiden..
  • Organische dyspepsie. Deze aandoening houdt rechtstreeks verband met het verschijnen van organische pathologie. In dit geval hebben we het over structurele veranderingen in de organen van het spijsverteringsstelsel. De symptomen van deze ziekte zijn meestal het meest uitgesproken. Ze worden al heel lang waargenomen..

Diagnose van de ziekte

Alleen een bekwame specialist kan dyspepsie diagnosticeren. Maar zelfs hij zal pas de juiste diagnose stellen als hij de resultaten ontvangt nadat de onderzoeken door de patiënt zijn goedgekeurd. Om de ziekte te identificeren, zijn de volgende procedures vereist:

  • Overleg met een endoscopist.
  • Echografie van organen in de buikholte.
  • Biochemische en algemene klinische bloedtest.
  • Ontlasting analyse.
  • Esophagogastroduodenoscopy.

Sommige van deze procedures slagen er niet in om dyspepsie te diagnosticeren. Maar ze onthullen andere veel voorkomende ziekten van het maag-darmkanaal, waar ze op lijkt.

De patiënt zal na afloop van alle onderzoeken voor een tweede consult moeten komen. Het elimineert de kans op organische pathologie. Dit betekent dat de arts een foutloze diagnose kan stellen. Hierdoor neemt de kans op snel herstel meerdere keren toe, omdat de patiënt de behandeling krijgt die bij zijn geval past.

Behandelingen voor dyspepsie

Als iemand dyspepsie vermoedt, moet hij onmiddellijk een afspraak maken met een specialist. Aan de hand van de uitgevoerde tests en de klachten van de patiënt kan hij aannames over de ziekte bevestigen of weerleggen. Pas nadat de diagnose is opgehelderd, kunt u beginnen met de behandeling van de ziekte.

De arts moet een patiënt met dyspepsie medicijnen voorschrijven die hem zullen helpen de ziekte te overwinnen..

De behandelingskuur kan de volgende groepen medicijnen omvatten:

  • Laxeermiddelen of medicijnen tegen diarree, afhankelijk van de manifestatie van de ziekte.
  • Pijnstillers. Ze moeten pijnlijke buikkrampen verlichten.
  • Waterstofpompblokkers. Hiermee kunt u de zuurgraad in de maag verminderen en brandend maagzuur verwijderen.
  • Enzymen. Helpt verstoorde spijsvertering te normaliseren.

Omdat de ziekte vaak een probleem met de geestelijke gezondheid veroorzaakt, kan de arts de patiënt toch aanraden om een ​​consult bij een psychotherapeut te bezoeken. Hij zal proberen zijn emotionele toestand te verbeteren, wat het genezingsproces zal versnellen..

Ook moet een persoon met dyspepsie zich aan deze regels houden:

  • Het is het beste om een ​​hoog kussen te kiezen om te slapen..
  • Na het eten moet je minimaal een half uur lopen.
  • Trek de riem van uw broek niet te strak aan.
  • Oefeningen waarbij de buikspieren worden gebruikt, moeten worden vermeden.
  • Je moet goed beginnen te eten.

Naleving van deze eenvoudige regels zal het verteringsproces normaliseren. Ze voorkomen onaangename maagproblemen zoals boeren, misselijkheid en brandend maagzuur.

Negeer een gezond dieet niet en heb constant stress. Dus een persoon maakt het alleen maar erger voor zijn eigen gezondheid. Het is beter om op tijd voor jezelf te zorgen, zodat je nooit met zo'n onaangename ziekte als dyspepsie wordt geconfronteerd..

Dyspepsie

Het eerste teken van een ziekte van het spijsverteringsorgaan is dyspepsie. Dit is een specifiek complex van symptomen (syndroom) dat zich op verschillende manieren manifesteert, afhankelijk van de mate van beschadiging van het maagdarmkanaal..

Meestal ervaart de patiënt misselijkheid, buikpijn en ongemak. Bij 60% van de patiënten treedt deze aandoening op zonder duidelijke reden, wat de diagnose buitengewoon moeilijk maakt en speciale behandelmethoden vereist.

In de kliniek zijn er 2 hoofdgroepen van het syndroom. De eerste omvat functionele dyspepsie, een onafhankelijke ziekte. De tweede is organisch en begeleidt elke gastro-enterologische ziekte (rotavirus of bacteriële infectie, cholecystitis, toxische vergiftiging, enz.). Ze moeten onafhankelijk van elkaar worden beschouwd, omdat ze aanzienlijk verschillen in symptomen, ontwikkelingsoorzaken en behandeling..

Wat het is?

Dyspepsie is een van de belangrijkste problemen van de gastro-enterologie, aangezien tot 40% van de bevolking van de ontwikkelde landen vage klachten van spijsverteringsklachten vertoont, terwijl slechts één op de vijf zich tot artsen wendt. Spijsverteringsstoornissen kunnen organisch of functioneel zijn. Organische dyspepsie treedt op tegen de achtergrond van verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel (gastritis, maagzweren, ontstekingsziekten van het hepatobiliaire systeem, pancreas en verschillende delen van de darm, gastro-intestinale tumoren, enz.).

Over functionele dyspepsie wordt gesproken wanneer, in aanwezigheid van symptomen van maagdisfunctie, geen organische pathologie wordt gedetecteerd die deze klachten zou kunnen veroorzaken. Vrouwen lijden 1,5 keer vaker aan functionele dyspepsie dan mannen; het belangrijkste leeftijdscontingent waarin deze ziekte wordt ontdekt, is 17-35 jaar oud.

Classificatie

In de geneeskunde zijn er twee hoofdvormen van maagdyspepsie:

  1. Functioneel. Bij deze vorm van het beloop van de ziekte zijn er geen organische laesies van de spijsverteringsorganen, er zijn alleen functionele stoornissen.
  2. Biologisch. Dyspepsie zal in dit geval gepaard gaan met structurele veranderingen in de cellen / weefsels van het spijsverteringsstelsel. Het is met organische dyspepsie dat de symptomen van de ziekte worden uitgesproken.

De ziekte in kwestie is geclassificeerd en gebaseerd op de redenen die de ontwikkeling hebben veroorzaakt:

1) Alimentaire dyspepsie - er is een direct verband tussen het begin van symptomen van pathologie en voedingsstoornissen. Het is op zijn beurt onderverdeeld in:

  • Fermentatie - de patiënt consumeert grote hoeveelheden koolhydraatrijke voedingsmiddelen (peulvruchten, brood, gebak, kool) en door fermentatie bereide dranken (kwas, bier).
  • Verrot - wordt vaker gediagnosticeerd bij het eten van een grote hoeveelheid eiwitproducten, maar ook niet bij vers vlees.
  • Soapy - komt voor tegen de achtergrond van een grote hoeveelheid vet in de voeding. Vooral vaak zeepachtige (het wordt ook wel vette genoemd) is alimentaire dyspepsie inherent aan mensen die varkensvlees en lamsvlees eten.

2) Dyspepsie als gevolg van onvoldoende secretie van voedingsenzymen. Dit maakt het voor de maag moeilijk om voedsel te verteren. Dit type ziekte dat wordt overwogen, is onderverdeeld in:

  • enterogene dyspepsie - de patiënt scheidt te weinig maagsap uit;
  • gastrogeen - onvoldoende hoeveelheid maag-enzymen;
  • hepatogeen - er zijn schendingen in het productieproces van gal door de lever;
  • pancreatogeen - een kleine hoeveelheid enzymen die worden uitgescheiden door de alvleesklier.

3) Dyspepsie, direct geassocieerd met verminderde darmabsorptie. Meestal komt het voor tegen de achtergrond van het malabsorptiesyndroom - dit is een aangeboren ziekte, die wordt gekenmerkt door een schending van de opname van voedingsstoffen in het bloed.

4) Dyspepsie tegen de achtergrond van darminfecties. In dat geval wordt de ziekte in kwestie geclassificeerd als secundair. Kan optreden tegen de achtergrond:

  • dysenterie (shigellose-infectie) is een pathologie die de dikke darm aantast. Het meest karakteristieke symptoom van de ziekte is uitwerpselen met bijmengingen van bloed en slijm;
  • salmonellose (acute darminfectie van bacteriële etiologie) - een pathologie waarbij de diagnose braken, diarree, hyperthermie, duizeligheid wordt gesteld.

5) Dyspepsie door intoxicatie. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vergiftiging met de ontwikkeling van verschillende pathologieën - bijvoorbeeld bij etterende infecties, influenza, vergiftiging met giftige stoffen.

Ontwikkelingsredenen

Er zijn een groot aantal oorzaken die dyspepsie kunnen veroorzaken. Heel vaak zijn meerdere oorzaken en / of risicofactoren tegelijkertijd betrokken bij de ontwikkeling van dit syndroom. Het moderne concept van de oorzaken van dyspepsie is de afgelopen jaren actief ontwikkeld. Tegenwoordig overwegen wetenschappers, onder de mogelijke oorzaken van dyspepsie, een aantal factoren, namelijk hypersecretie van zoutzuur, voedingsfouten, slechte gewoonten, langdurig gebruik van medicijnen, Helicobacter Pylori-infectie, neuropsychische en andere factoren.

De oorzaken van dyspepsie zijn:

  • bacteriën;
  • spanning;
  • genetische aanleg;
  • pathologie van het gal (gal) systeem;
  • pathologie van het maagdarmkanaal (GIT).

Stress als oorzaak van dyspepsie

De begintoestand van het centrale zenuwstelsel speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dyspepsie. Recente studies op dit gebied hebben aangetoond dat patiënten met dyspepsie stoornissen hebben in de perceptie en verwerking van impulsen door het zenuwstelsel vanuit het maagdarmkanaal. Dankzij de methode van functionele magnetische resonantiebeeldvorming bleek dat het strekken van de maag activering van bepaalde hersengebieden veroorzaakt.

Bevestiging dat de toestand van het zenuwstelsel een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van dyspepsie is het feit dat stressvolle situaties vaak een verslechtering van de toestand van patiënten met deze aandoening veroorzaken..

Helicobacter pylori en andere bacteriën bij de ontwikkeling van dyspepsie

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dyspepsie wordt gespeeld door een microbiële factor, namelijk Helicobacter Pylori. Veel onderzoekers bevestigen de etiologische rol van dit micro-organisme bij de vorming van het dyspepsie-syndroom. Ze zijn gebaseerd op gegevens over het klinische beeld van dyspepsie bij patiënten met Helicobacter Pylori. Ze zijn ook van mening dat de ernst van het syndroom verband houdt met de mate van besmetting van het maagslijmvlies. Het bewijs van deze theorie is het feit dat na antibioticatherapie (tegen Helicobacter) de manifestaties van dyspepsie aanzienlijk worden verminderd..

Ook bij functionele dyspepsie (zoals bij veel andere functionele ziekten) wordt een verband met eerder overgedragen infectieziekten onthuld. Dit kunnen infecties zijn die worden veroorzaakt door Salmonella gastro-enteritis of Giardia lamblia. Aangenomen wordt dat na de overgedragen infectie een traag ontstekingsproces aanhoudt, wat kan bijdragen aan viscerale overgevoeligheid.

Genetische aanleg

De afgelopen jaren zijn er actief studies uitgevoerd om een ​​genetische aanleg voor dyspepsie te identificeren. Als resultaat van deze studies werd een gen geïdentificeerd dat geassocieerd is met het werk van het spijsverteringssysteem. Overtreding van de uitdrukking kan deze pathologie verklaren..

Pathologie van het maagdarmkanaal met dyspepsie

Verschillende ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ook de oorzaak zijn van het dyspeptisch syndroom. Het kan gastritis, maagzweer of pancreatitis zijn. In dit geval hebben we het niet over functionele, maar over organische dyspepsie..

De meest voorkomende ziekte die zich manifesteert als symptomen van dyspepsie is gastritis. Chronische gastritis is een ziekte die meer dan 40-50 procent van de volwassen bevolking treft. Volgens verschillende bronnen is de incidentie van deze ziekte ongeveer 50 procent van alle ziekten van het spijsverteringsstelsel en 85 procent van alle maagaandoeningen. Op de tweede plaats in termen van prevalentie is maagzweer. Het is een chronische ziekte met periodes van verergering en remissie..

Galwegpathologie

In het hepatobiliaire systeem van het lichaam vindt de vorming van gal continu plaats. De galblaas dient hiervoor als reservoir. Het hoopt zich op tot het de twaalfvingerige darm binnenkomt. Vanuit de galblaas komt de spijsvertering de darmen binnen, waar het betrokken is bij het spijsverteringsproces. Gal demulgeert (breekt af in kleine deeltjes) vetten en vergemakkelijkt hun opname. Het galsysteem speelt dus een belangrijke rol bij de spijsvertering en daarom kan de geringste disfunctie de ontwikkeling van dyspepsie veroorzaken..

De meest voorkomende functionele aandoeningen van het galsysteem, namelijk verschillende dyskinesieën (motorische stoornissen). De prevalentie van deze aandoeningen varieert van 12,5 tot 58,2 procent. Bij personen ouder dan 60 jaar worden functionele aandoeningen van het galsysteem waargenomen in 25 - 30 procent van de gevallen. Het is belangrijk op te merken dat vooral vrouwen aan dyskinesie lijden. Functionele aandoeningen van het galsysteem omvatten functionele galblaasaandoening, functionele stoornis van de sluitspier van Oddi en functionele pancreasstoornis.

Symptomen en eerste tekenen

Patiënten hebben bij indigestie verschillende klachten, die gecombineerd worden met de algemene term "dyspepsie". Bij volwassenen zijn deze symptomen:

  • dysfagie (slikproblemen);
  • pijn, ongemak in de epigastrische regio;
  • boeren;
  • misselijkheid, braken;
  • maagzuur;
  • gerommel in de maag;
  • winderigheid;
  • diarree, obstipatie.

Slokdarmdyspepsie manifesteert zich door dysfagie. Patiënten klagen over slikproblemen, onvermogen om vloeistof (met slokdarmkrampen) of vast voedsel in te slikken. Er is een gevoel van een brok in de keel, pijn bij het slikken, voedsel dat in andere organen komt. Dysfagie komt voor bij alle ziekten van de slokdarm, bijvoorbeeld:

  • oesofagitis;
  • brandend maagzuur;
  • slokdarmzweer;
  • stenose;
  • kanker;
  • goedaardige tumoren van de slokdarm;
  • periesophagitis;
  • divertikel van de slokdarm;
  • sclerodermie.

Bovendien kan dysfagie duiden op andere ziekten die niet geassocieerd zijn met organische schade aan de slokdarm:

  1. Ziekten van het centrale, perifere zenuw- en spierstelsel. Patiënten met oesofagospasme, slokdarmatonie en achalasie van de cardia klagen over oesofageale dyspepsie.
  2. Pathologie van aangrenzende organen. Dysfagie treedt op met vernauwing van de slokdarm veroorzaakt door een tumor of cysten van het mediastinum, centrale longkanker, mitralisziekte, aorta-aneurysma, vaatafwijkingen, hyperplasie van de schildklier, enz..

Bij dyspepsie veroorzaakt door maag- en twaalfvingerige darm, klagen patiënten over:

  1. Pijn in het epigastrische gebied. Het kan intens zijn of patiënten voelen zich ongemakkelijk in de epigastrische regio.
  2. Snelle verzadiging, vol gevoel, misselijkheid.
  3. Boeren. Met hypersecretie van maagsap klagen patiënten over zuur boeren, brandend maagzuur. Boeren met lucht en voedsel treedt op bij achloorhydrie.

Maagdyspepsie treedt op wanneer:

  • maagzweer;
  • gastritis;
  • goedaardige tumoren;
  • maagkanker.

Alarmerende symptomen die gepaard gaan met maagdyspepsie zijn verlies van eetlust, plotseling gewichtsverlies zonder goede reden.

Bij darmdyspepsie klagen patiënten over:

  • gerommel in de onder- en middenbuik;
  • flatulentie (verhoogde gasscheiding);
  • winderigheid;
  • diarree;
  • constipatie.

Spijsverteringsstoornissen in de darm signaleren de volgende pathologieën:

  • diverticulaire ziekte;
  • dysbiose;
  • darmtumoren;
  • enzymopathie;
  • darminfectieziekten (dysenterie, salmonellose, darmtuberculose, cholera, tyfusparatyfusziektes);
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • enteritis;
  • colitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • ischemische colitis;
  • maagaandoeningen (dumpingsyndroom, gastritis, kanker);
  • pancreaspathologie;
  • endocriene systeemziekten;
  • gynaecologische ziekten;
  • metabole pathologieën.

Bij patiënten met functionele dyspepsie overheersen verschillende symptomen. Afhankelijk hiervan worden de volgende varianten van het klinische beloop van de ziekte onderscheiden:

  1. Ulceratief. Patiënten klagen over honger en nachtelijke pijn in de epigastrische regio. Ze nemen toe met nerveuze spanning, angst, angst..
  2. Diskinetic. Gekenmerkt door snelle verzadiging, een vol gevoel in de maag, een opgeblazen gevoel, zelden vergezeld van misselijkheid en braken.
  3. Niet specifiek. Combinatie van tekenen van ulceratieve en dyskinetische varianten van het beloop van de ziekte. Vaak worden symptomen van gastro-intestinale pathologieën eraan toegevoegd (buikpijn die verdwijnt na de ontlasting, obstipatie).

Om te identificeren wat precies wordt veroorzaakt door dyspepsie, kan alleen een arts, na het uitvoeren van een onderzoek. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de "symptomen van angst":

  • gewichtsverlies zonder reden;
  • nachtelijke buikpijn;
  • buikpijn is het enige teken van ziekte;
  • koorts;
  • vergroting van de lever, milt;
  • leukocytose;
  • Bloedarmoede;
  • hoge ESR;
  • afwijking van de normen in de biochemische bloedtest.

Voor een nauwkeurige diagnose heeft u naast een grondig onderzoek en ondervraging van de patiënt nodig:

  • algemene en biochemische analyse van bloed en urine;
  • algemene analyse van ontlasting en occult bloedonderzoek;
  • Echografie van de buikorganen;
  • EGDS;
  • bepaling van de zuurgraad van maagsap;
  • beoordeling van de motorevacuatiefunctie van de maag (röntgenfoto, electrogastro-enterografie, sondevoedseltest, enz.);
  • bepaling van H. pylori-infectie.

Vaak wordt de patiënt voor aanvullend consult doorverwezen naar een endocrinoloog, cardioloog, neuroloog, psychiater. En pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, begint de behandeling. Het hangt af van de oorzaak van de ziekte.

Diagnostiek

Diagnose van functionele dyspepsie omvat in de eerste plaats de uitsluiting van organische ziekten die optreden met vergelijkbare symptomen en omvat onderzoeksmethoden:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - hiermee kunt u reflux-oesofagitis, maagzweren, maagtumoren en andere organische ziekten detecteren.
  2. Echografisch onderzoek - maakt het mogelijk om chronische pancreatitis, galsteenziekte te identificeren.
  3. Klinische bloedtest.
  4. Bloed samenstelling.
  5. Algemene analyse van ontlasting, analyse van ontlasting voor occult bloed.
  6. Röntgenonderzoek.
  7. Electrogastroenterography - stelt u in staat schendingen van de gastroduodenale motiliteit te identificeren.
  8. Maagscintigrafie - helpt bij het identificeren van gastroparese.
  9. Dagelijkse pH-meting - hiermee kunt u gastro-oesofageale refluxziekte uitsluiten.
  10. Bepaling van infectie van het maagslijmvlies met de bacterie Helicobacter pylori.
  11. Esophagomanometry - waarmee u de contractiele activiteit van de slokdarm kunt beoordelen, de coördinatie van de peristaltiek met het werk van de onderste en bovenste slokdarmsfincters (LES en CHS)
  12. Antroduodenale manometrie - hiermee kunt u de beweeglijkheid van maag en twaalfvingerige darm onderzoeken.

Hoe dyspepsie te behandelen?

De therapie is afhankelijk van de vorm van het syndroom en is erop gericht de intensiteit van de symptomen te verminderen en terugval te voorkomen.

Patiënten die worden geconfronteerd met de eerste symptomen van dyspepsie, wordt geadviseerd hun levensstijl aan te passen. Het is noodzakelijk om dergelijke niet-medicamenteuze behandelmethoden te volgen:

  1. Wandelen. Na het eten is het ten strengste verboden om te gaan liggen. Zelfs zitten wordt niet aanbevolen. Na het eten kunt u het beste een korte wandeling maken van 30-60 minuten. Dergelijke acties activeren de darmmotiliteit..
  2. Correct opladen. Als dyspepsie zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om oefeningen die de buikspieren ontwikkelen te beperken..
  3. Keuze uit kleding en accessoires. Het is noodzakelijk om dingen van de juiste maat te selecteren. Span de buik niet strak aan met de riem. Vrouwen wordt geadviseerd om korsetten en beha's op te geven die de borst strakker maken.
  4. Avondeten. De laatste maaltijd moet 3 uur voor het slapengaan zijn.
  5. Hoog kussen. Tijdens de slaap moet het hoofd aanzienlijk hoger zijn dan het lichaam. Dit voorkomt dat maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid..

Behandeling met geneesmiddelen

Helaas gaan veel patiënten naar de dokter als de pathologie al vordert. In dergelijke situaties is het onmogelijk om zonder medicatie te doen..

Medicamenteuze therapie omvat meestal de volgende medicijnen:

  1. Prokinetiek. Om misselijkheid te verminderen en te beschermen tegen braken, wordt de patiënt voorgeschreven: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
  2. Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal verbeteren. Antischuimmiddel Simethicone en actieve kool worden soms in therapie opgenomen. Deze combinatie verbetert de spijsvertering en vergemakkelijkt de toegang van enzymatische stoffen tot het verteerde voedsel door schuim te verminderen en schadelijke componenten te absorberen.
  3. Antibiotica Deze medicijnen worden voorgeschreven voor darminfecties. Als de onaangename toestand wordt veroorzaakt door het binnendringen van bacteriën in het spijsverteringsstelsel, zal de arts de patiënt aanbevelen om zijn toevlucht te nemen tot antibioticatherapie. Een van de effectieve medicijnen is Alfa normix..
  4. Pijnstillers. Ze zijn ontworpen om buikpijn te verminderen. Er is veel vraag naar dergelijke medicijnen: Drotaverin, No-Shpa.
  5. Waterstofpompblokkers. Middelen kunnen de zuurgraad van de maag verminderen. Deze medicijnen zijn gunstig voor zuur boeren en brandend maagzuur. Gewoonlijk voorgeschreven: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec MAPS, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
  6. H2-histamine-blokkers. Deze groep fondsen is ook gericht op het verminderen van de zuurgraad van de maag. Het verschilt van de bovengenoemde medicijnen in een zwakker effect. Kan worden aanbevolen: Famotidine, Gastrosidine, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
  7. Maagzuurremmers. Preparaten die zoutzuur neutraliseren. Therapie kan zijn: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Aktal, Protab.
  8. Enzympreparaten. Ze herstellen enzymdeficiënties en helpen voedsel te verteren. Dergelijke medicijnen zijn effectief: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.

Als dyspepsie wordt veroorzaakt door stress, wordt de patiënt antidepressiva aanbevolen.

Voeding en dieet

Bij fermentatieve, bedorven en vette en organische vormen van dyspepsie is voedingscorrectie aangewezen. De volgende voedselcategorie wordt uit het dieet verwijderd:

  • gefrituurd en vet voedsel;
  • zoet;
  • meel gebakken goederen;
  • warme smaakmakers;
  • zoutgehalte;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • peulvruchten;
  • witte kool;
  • druiven;
  • knoflook;
  • ui.

Gegeten voedsel moet worden gestoofd of gestoomd. Het dieet moet gefermenteerde melkproducten, kwark, kaas, ontbijtgranen, kip en groenten bevatten zonder een grote hoeveelheid complexe koolhydraten (bieten, wortels, enz.).

Eten moet vaak gebeuren, maar in kleine porties. Te veel eten moet worden vermeden en lange intervallen tussen maaltijden moeten worden vermeden. Na het eten moet de patiënt actief bewegen..

Patiënten met dyspepsie wordt geadviseerd om te stoppen met alcohol en roken.

Preventie

Het verloop van de ziekte is gunstig en het zal niet moeilijk zijn om dyspepsie te verslaan als u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt. Maar zoals bij elke andere pathologie is het gemakkelijker om dit te voorkomen. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • leef een gezond leven;
  • eet fatsoenlijk;
  • Vermijd stress;
  • er zijn alleen verse en hoogwaardige producten;
  • volg de dagelijkse routine;
  • normen voor persoonlijke hygiëne naleven;
  • geef sigaretten en alcohol op.

Mensen met een aanleg voor de ontwikkeling van gastro-intestinale aandoeningen moeten regelmatig door een gastro-enteroloog worden onderzocht.

Dyspepsie: classificatie, symptomen en oorzaken

Dyspepsie is een aandoening van het spijsverteringskanaal die door een hele reeks redenen wordt veroorzaakt. Dit is een van de meest voorkomende gastro-enterologische aandoeningen: volgens statistieken lijdt ongeveer 30-40% van de bevolking van Europese landen aan dyspepsie en tot 60% van de inwoners van sommige Afrikaanse landen [1].

Organische en functionele dyspepsie: wat is het?

Algemeen begrepen is de term "dyspepsie" een reeks specifieke symptomen van spijsverteringsstoornissen, waaronder pijn en ongemak in de epigastrische regio (bovenbuik), brandend maagzuur en boeren, winderigheid, zwaar gevoel na het eten, misselijkheid en soms zelfs braken.

In de geneeskunde zijn er twee vormen van dyspepsie: organisch en functioneel.

Functionele dyspepsie

Volgens de Rome II Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders wordt functionele dyspepsie gedefinieerd als pijn en ongemak in de overbuikheid als gevolg van verstoring van de twaalfvingerige darm en maag, niet veroorzaakt door hun organische pathologieën. Bovendien is er bij functionele dyspepsie geen verband tussen gastro-intestinale disfunctie en ongemak en pijn..

Volgens klinische manifestaties kan functionele dyspepsie worden onderverdeeld in drie groepen:

  1. Dyskinetische functionele dyspepsie, waarvan de belangrijkste symptomen ongemak zonder pijn, vroege verzadiging en een vol gevoel zijn.
  2. Zweerachtige functionele dyspepsie, gekenmerkt door hevige pijn in de overbuikheid, vaak veroorzaakt door honger. De pijn kan toenemen onder invloed van neuropsychische factoren.
  3. Niet-specifieke functionele dyspepsie, gekenmerkt door de aanwezigheid van gemengde symptomen - misselijkheid, flatulentie, brandend maagzuur en boeren.

Vaak heeft een patiënt een combinatie van verschillende soorten functionele dyspepsie, evenals manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom en maagrefluxziekte. De prognose voor functionele dyspepsie is ongunstig, aangezien de ziekte wordt gekenmerkt door het "aanhouden" van symptomen die de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verminderen.

Organische dyspepsie

Meestal geassocieerd met een soort ziekte, waarvan het gevolg is. Met dit formulier zijn de symptomen altijd uitgesproken en duidelijk. Organische dyspepsie wordt geclassificeerd op basis van de redenen die de ontwikkeling bij de patiënt hebben veroorzaakt:

  1. Dyspepsie geassocieerd met aandoeningen van de spijsvertering:
    • Gastrogene dyspepsie wordt veroorzaakt door onvoldoende maag-enzymen. Het ontwikkelt zich als gevolg van indigestie in geval van maagdisfunctie, voornamelijk bij achilia - de afwezigheid van pepsine en zoutzuur in de gewenste concentratie in maagsap. Voedsel wordt in dit stadium niet voldoende verteerd en de voedselbult beschadigt de bekleding van de dunne darm..
    • Pancreatogene dyspepsie ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende exocriene pancreasactiviteit. Door een gebrek aan enzymen wordt voedsel in de dunne darm niet volledig verteerd en geabsorbeerd, wat de bijbehorende symptomen veroorzaakt.
    • Enterogene dyspepsie wordt veroorzaakt door problemen met de dunne darm, waarvan ziekten de spijsvertering en opname van de meeste voedingsstoffen in voedsel belemmeren.
    • De belangrijkste oorzaak van hepatogene dyspepsie is een schending van de galproductie door de lever. Gebrek aan gal, dat betrokken is bij de vertering van vetten, leidt ook tot dyspepsie.
  2. Alimentaire dyspepsie geassocieerd met onnauwkeurigheden in voeding:
    • Fermentatieve dyspepsie komt meestal voor bij patiënten die grote hoeveelheden voedsel met veel koolhydraten eten. Deze omvatten brood, gebak, erwten, bonen, kool en sommige gefermenteerde dranken (bier, kwas). Als gevolg hiervan is er een relatief of absoluut tekort aan amylolytische enzymen (amylase), waardoor het verteringsproces van koolhydraten wordt verstoord. In de dikke darm worden fermentatieproducten in grote hoeveelheden gevormd, wat op zijn beurt de motorische functie van de darmen verbetert.
    • Verrotte dyspepsie kan ontstaan ​​als gevolg van het eten van oud vlees of door een teveel aan eiwitrijk voedsel in de voeding. Het komt ook voor bij intestinale hypersecretie of bij een tekort aan proteolytische enzymen (proteasen) die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van eiwitten. Door verrotting in de darmen worden producten gevormd van onvolledige afbraak van eiwitten, die een ziekte kunnen veroorzaken.
    • Vette of zeepachtige dyspepsie treedt meestal op wanneer er een overmatige hoeveelheid vetrijk voedsel in de menselijke voeding zit of wanneer er een tekort is aan enzymen die vetten afbreken - lipase. Vooral vaak komt zeepachtige dyspepsie voor bij mensen die constant vet vlees consumeren - lam of varkensvlees.
  3. Enzymatische dyspepsie. Dyspepsie veroorzaakt door malabsorptiesyndroom, een aangeboren aandoening waarbij de vertering van voedsel en de opname van voedingsstoffen door de dunne darm verstoord zijn. Het resultaat is diarree, steatorroe (overtollig vet in de ontlasting), buikpijn en andere symptomen van dyspepsie.
  4. Infectieuze dyspepsie kan optreden tegen de achtergrond van bepaalde ziekten die het maag-darmkanaal aantasten. Komt vaak voor bij dysenterie, salmonellose, rotavirus gastro-enteritis, in de beginfase van botulisme of virale hepatitis.
  5. Intoxicatie Dyspepsie treedt meestal op tegen de achtergrond van vergiftiging met giftige stoffen of met de ontwikkeling van bepaalde pathologieën die geen verband houden met het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld bij griep, etterende infecties.

Mogelijke symptomen en oorzaken van dyspepsie

Dyspepsie wordt meestal gekenmerkt door bepaalde uitgesproken symptomen, daarom kan de arts al bij de eerste afspraak een nauwkeurige diagnose stellen. De belangrijkste tekenen van dyspepsie zijn onder meer:

  • kortdurende pijn in de bovenbuik, die periodiek optreedt en niet geassocieerd is met voedselinname;
  • misselijkheid, die ook op elk moment kan optreden - zowel na het eten als op een lege maag;
  • een zwaar gevoel in de maag, gelokaliseerd in de overbuikheid (in het bovenste gedeelte);
  • constant ernstig maagzuur;
  • een gevoel van volheid in de epigastrische regio, zelfs bij het nemen van een kleine hoeveelheid voedsel;
  • boeren;
  • flatulentie (ophoping van gas in de darmen).

Braken is geen kenmerkend symptoom van dyspepsie, maar in sommige gevallen kan het optreden, waardoor de toestand van de patiënt tijdelijk wordt verlicht.

Als factoren bij het ontstaan ​​van dyspepsie identificeren experts gewoonlijk het volgende:

  • Overtreding van het dieet, vooral het overwicht van voedingsmiddelen met een bepaalde voedingsstof. Het eten van alleen eiwitrijk vlees kan bijvoorbeeld dyspepsie veroorzaken. Hetzelfde geldt voor koolhydraten of vette voedingsmiddelen..
  • Overmatig alcoholgebruik, roken.
  • Motiliteitsstoornissen: ritme van de peristaltiek, motorische functie van het antrum van de maag of antroduodenale coördinatie (relaxatie van de pylorus met synchrone samentrekking van het antrum), dat ook verantwoordelijk is voor het transport van voedsel van de maag naar de darm; accommodatie (ontspanning van de fundus) van de maag na het eten.
  • Overgevoeligheid van de maagwand voor strekken.
  • Bepaalde medicijnen nemen - hormonen, antibiotica, ijzer- en kaliumsupplementen, NSAID's.
  • Frequente stress, depressie, emotionele stress.

Bovendien kan de oorzaak van dyspepsie, zoals reeds vermeld, een aantal ziekten zijn:

  • voedselallergie;
  • gastritis, gekenmerkt door zowel een hoge als een lage zuurgraad;
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis);
  • cholelithiasis;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm of maag;
  • gastro-oesofageale refluxziekte, waarbij maaginhoud met een hoge concentratie zoutzuur in de slokdarm wordt gegooid, wat leidt tot irritatie en dyspepsie;
  • darmobstructie;
  • goedaardige tumoren van het maagdarmkanaal;
  • kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal;
  • ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • diabetes;
  • virale hepatitis A;
  • verminderde zuurgraad van maagsap (achloorhydrie);
  • aandoeningen na verwijdering van de galblaas.

Soms wordt dyspepsie ook veroorzaakt door ischemische hartziekte, chronische leverziekte, bindweefselziekte en hypo- of hyperfunctie van de schildklier.

Dus, hoewel dyspepsie geen directe bedreiging vormt voor het leven van een zieke, kan het zijn normale gang van zaken verstoren en veel problemen voor een persoon veroorzaken. Naast het elimineren van de onderliggende ziekte, raden experts aan het lichaam te helpen het voedsel volledig te verteren. Een cursus enzymtherapie met behulp van speciale preparaten kan worden voorgeschreven.

Enzymen voor aandoeningen van de spijsvertering

Enzymtherapie kan worden voorgeschreven voor elke vorm van dyspepsie, op voorwaarde dat de patiënt in de acute fase geen andere ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft. Tegenwoordig worden enzympreparaten geproduceerd in de vorm van tabletten en in de vorm van enterische microgranules - een modernere doseringsvorm. Een voorbeeld van een product in de vorm van capsules met microgranulaat is Micrasim ®.

In tegenstelling tot tabletten, die worden vernietigd wanneer ze de maag binnenkomen onder invloed van een zure omgeving (maagsap), is het membraan van Micrasim® microgranulaat zeer goed bestand tegen zuur. Alvleesklier-enzymen komen dus de bovenste darm binnen - waar het belangrijkste verteringsproces plaatsvindt. Door het kleine formaat van microgranulaat - ongeveer 2 mm - kunnen ze gelijkmatig worden gemengd met voedsel en het actief verteren, waarbij de alvleesklier en andere bij het proces betrokken organen worden ontladen.

Micrasim ® wordt geproduceerd in de vorm van harde gelatinecapsules in een transparant lichaam in doseringen van 10.000 en 25.000 eenheden actieve enzymen. Vanwege de optimale hoeveelheid enzymen (10.000 U is geschikt voor snacks en 25.000 U - voor de hoofdmaaltijd [3]), is er slechts één Micrasim®-capsule per maaltijd nodig. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat de maximale activiteit van het medicijn zich binnen 30 minuten na inname manifesteert.

In de capsules zitten microgranulaat, dat indien nodig gemakkelijk kan worden verwijderd en ingenomen door het te mengen met vloeistof, wat erg handig is, bijvoorbeeld voor mensen met slikproblemen (ook voor kinderen vanaf de geboorte).

Indicaties voor het nemen van Micrasim ® zijn dyspepsie, flatulentie, diarree veroorzaakt door constant of periodiek overeten, het gebruik van zwaar en vet voedsel, te lange pauzes tussen maaltijden.

Ook wordt het medicijn ingenomen in het geval van enzymdeficiëntie van de pancreas als onderdeel van enzymvervangingstherapie, in het geval van indigestie veroorzaakt door verschillende factoren - van dyspepsie tot operaties aan de organen van het maagdarmkanaal. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van Micrasim-capsules, het kan vanaf de eerste levensdagen door kinderen worden ingenomen.

Contra-indicaties zijn individuele intolerantie voor de componenten waaruit het medicijn bestaat, een acute vorm van pancreatitis en een verergering van de chronische vorm.

Zoals reeds vermeld, moet Micrasim ® oraal worden ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof. De dosering moet worden gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de diagnose, de ernst van de symptomen, het dieet, de leeftijd van de patiënt. Om onnauwkeurigheden in de voeding en bij afwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen te corrigeren, wordt aanbevolen om één capsule van 10.000 eenheden bij de maaltijd in te nemen [4].

* Het medicijn "Micrasim ®" is opgenomen in de VED-lijst. Registratienummer in het rijksregister
geneesmiddelen - nr. ЛС-000995 van 18 oktober 2011, voor onbepaalde tijd verlengd op 26 september 2019 [5].

U kunt voor uw gezondheid zorgen en het werk van het spijsverteringskanaal ondersteunen met moderne preparaten die enzymen bevatten om de spijsvertering te verbeteren.

In sommige gevallen wordt dyspepsie geassocieerd met ziekten van het maagdarmkanaal - gastritis, maagzweer, pancreatitis.

Spijsverteringsstoornissen zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het spijsverteringssysteem.

Doe de test en leer meer over uw dieet en ontvang aanbevelingen om deze aan te passen.

Wanneer het kauwen wordt belemmerd, kunnen voedseldeeltjes die niet volledig zijn afgebroken, fermentatie en een overgroei van microflora in de dikke darm veroorzaken, wat leidt tot dyspepsie, winderigheid, pijn, zwaarte en een opgeblazen gevoel.

Micrasim ® - individuele oplossing voor spijsverteringsproblemen.

  • 1.2 https://www.smed.ru/guides/43583/doctor/
  • 3 Richtlijnen voor klinische praktijk voor de diagnose en behandeling van chronische pancreatitis. Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.
    Russische gastro-enterologische vereniging. Moskou 2013.
  • 4 http://www.mikrazim.com/instrukcija-po-primeneniju.html
  • 5 https://clck.ru/M6efZ

De organische vorm van dyspepsie is een syndroom dat wijst op de aanwezigheid van ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal - maag-, slokdarm-, pancreas-, darm-, galblaas- en leveraandoeningen. Het kan zich ook manifesteren in de aanwezigheid van voedselallergieën en tumoren. Daarom is bij dyspepsie differentiële en verhelderende diagnostiek door een gastro-enteroloog nodig, die op basis van de resultaten van laboratorium- en instrumentele studies de definitieve diagnose zal stellen en het schema van therapeutische maatregelen zal bepalen.

Dyspepsie. Redenen en soorten. Symptomen van dyspepsie bij kinderen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Wat is dyspepsie?

Dyspepsie is een verzamelnaam voor verschillende spijsverteringsstoornissen, voornamelijk van functionele aard. Het is geen onafhankelijk symptoom, maar eerder een syndroom.

Dyspepsie-syndroom omvat een complex van symptomen dat aandoeningen van het maagdarmkanaal weerspiegelt (van het Grieks. Dys - overtreding, pepteïne - om te verteren). De duur van de symptomen bij het dyspepsie-syndroom varieert van 3 maanden of meer. Het klinische beeld omvat pijn of ongemak in de epigastrische regio, een opgeblazen gevoel en soms verstoorde ontlasting. Meestal wordt deze symptomatologie geassocieerd met voedselinname, maar kan ook worden veroorzaakt door emotionele overbelasting..

In de afgelopen decennia hebben wetenschappers een nauwe relatie opgemerkt tussen stress en dyspepsiesyndroom. Blijkbaar is het geen toeval dat de term "dyspepsie" in de middeleeuwen veel werd gebruikt in de geneeskunde en een ziekte betekende die werd veroorzaakt door zenuwaandoeningen samen met hypochondrie en hysterie.

Dyspepsie veroorzaakt

Er zijn een groot aantal oorzaken die dyspepsie kunnen veroorzaken. Heel vaak zijn meerdere oorzaken en / of risicofactoren tegelijkertijd betrokken bij de ontwikkeling van dit syndroom. Het moderne concept van de oorzaken van dyspepsie is de afgelopen jaren actief ontwikkeld. Tegenwoordig overwegen wetenschappers, onder de mogelijke oorzaken van dyspepsie, een aantal factoren, namelijk hypersecretie van zoutzuur, voedingsfouten, slechte gewoonten, langdurig gebruik van medicijnen, Helicobacter Pylori-infectie, neuropsychische en andere factoren.

De oorzaken van dyspepsie zijn:

  • bacteriën;
  • spanning;
  • genetische aanleg;
  • pathologie van het gal (gal) systeem;
  • pathologie van het maagdarmkanaal (GIT).

Helicobacter pylori en andere bacteriën bij de ontwikkeling van dyspepsie

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dyspepsie wordt gespeeld door een microbiële factor, namelijk Helicobacter Pylori. Veel onderzoekers bevestigen de etiologische rol van dit micro-organisme bij de vorming van het dyspepsie-syndroom. Ze zijn gebaseerd op gegevens over het klinische beeld van dyspepsie bij patiënten met Helicobacter Pylori. Ze zijn ook van mening dat de ernst van het syndroom verband houdt met de mate van besmetting van het maagslijmvlies. Het bewijs van deze theorie is het feit dat na antibioticatherapie (tegen Helicobacter) de manifestaties van dyspepsie aanzienlijk worden verminderd..

Ook bij functionele dyspepsie (zoals bij veel andere functionele ziekten) wordt een verband met eerder overgedragen infectieziekten onthuld. Dit kunnen infecties zijn die worden veroorzaakt door Salmonella gastro-enteritis of Giardia lamblia. Aangenomen wordt dat na de overgedragen infectie een traag ontstekingsproces aanhoudt, wat kan bijdragen aan viscerale overgevoeligheid.

Stress als oorzaak van dyspepsie

De begintoestand van het centrale zenuwstelsel speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dyspepsie. Recente studies op dit gebied hebben aangetoond dat patiënten met dyspepsie stoornissen hebben in de perceptie en verwerking van impulsen door het zenuwstelsel vanuit het maagdarmkanaal. Dankzij de methode van functionele magnetische resonantiebeeldvorming bleek dat het strekken van de maag activering van bepaalde hersengebieden veroorzaakt.

Bevestiging dat de toestand van het zenuwstelsel een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van dyspepsie is het feit dat stressvolle situaties vaak een verslechtering van de toestand van patiënten met deze aandoening veroorzaken..

Genetische aanleg voor dyspepsie

Galwegpathologie

In het hepatobiliaire systeem van het lichaam vindt de vorming van gal continu plaats. De galblaas dient hiervoor als reservoir. Het hoopt zich op tot het de twaalfvingerige darm binnenkomt. Vanuit de galblaas komt de spijsvertering de darmen binnen, waar het betrokken is bij het spijsverteringsproces. Gal demulgeert (breekt af in kleine deeltjes) vetten en vergemakkelijkt hun opname. Het galsysteem speelt dus een belangrijke rol bij de spijsvertering en daarom kan de geringste disfunctie de ontwikkeling van dyspepsie veroorzaken..

De meest voorkomende functionele aandoeningen van het galsysteem, namelijk verschillende dyskinesieën (motorische stoornissen). De prevalentie van deze aandoeningen varieert van 12,5 tot 58,2 procent. Bij personen ouder dan 60 jaar worden functionele aandoeningen van het galsysteem waargenomen in 25 - 30 procent van de gevallen. Het is belangrijk op te merken dat vooral vrouwen aan dyskinesie lijden. Functionele aandoeningen van het galsysteem omvatten functionele galblaasaandoening, functionele stoornis van de sluitspier van Oddi en functionele pancreasstoornis.

De galstroom naar het spijsverteringskanaal wordt verzorgd door de accumulatieve functie van de galblaas en de ritmische contracties. Bij elke maaltijd trekt de galblaas twee tot drie keer samen. Als dit niet gebeurt, begint de gal in onvoldoende hoeveelheden te worden uitgescheiden. Onvoldoende deelname van gal aan het verteringsproces, veroorzaakt symptomen zoals zwaarte in de overbuikheid, misselijkheid en andere. Dit wordt verklaard door het feit dat een gebrek aan gal ertoe leidt dat voedselvetten niet door het lichaam worden opgenomen, wat de symptomen van dyspepsie verklaart.

Pathologie van het maagdarmkanaal met dyspepsie

Verschillende ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ook de oorzaak zijn van het dyspeptisch syndroom. Het kan gastritis, maagzweer of pancreatitis zijn. In dit geval hebben we het niet over functionele, maar over organische dyspepsie..

De meest voorkomende ziekte die zich manifesteert als symptomen van dyspepsie is gastritis. Chronische gastritis is een ziekte die meer dan 40-50 procent van de volwassen bevolking treft. Volgens verschillende bronnen is de incidentie van deze ziekte ongeveer 50 procent van alle ziekten van het spijsverteringsstelsel en 85 procent van alle maagaandoeningen..

Ondanks deze prevalentie heeft chronische gastritis geen specifiek beeld en is vaak asymptomatisch. Klinische presentatie is zeer variabel en niet-specifiek. Sommige patiënten kunnen tekenen van een slappe maag vertonen, terwijl anderen symptomen van een prikkelbare maag kunnen vertonen. Meestal hebben patiënten echter symptomen van intestinale dyspepsie, namelijk flatulentie, gerommel en transfusie in de buik, diarree, obstipatie, onstabiele ontlasting. Deze symptomatologie kan worden aangevuld met astheno-neurotisch syndroom (zwakte, verhoogde vermoeidheid).

Op de tweede plaats in termen van prevalentie is maagzweer. Dit is een chronische ziekte die optreedt met periodes van verergering en remissie. Het belangrijkste morfologische teken van deze ziekte is de aanwezigheid van een defect (maagzweer) in de maagwand. Het belangrijkste symptoom van maagzweren is pijn. Hierbij wordt rekening gehouden met de frequentie, het ritme en de seizoensinvloeden. In tegenstelling tot functionele dyspepsie is er in dit geval een duidelijke relatie tussen voedselinname en het optreden van pijn. Afhankelijk van het tijdstip van verschijnen kunnen ze worden onderverdeeld in vroeg (30 minuten na het eten), laat (twee uur na het eten) en "hongerig" en verschijnen ze 7 uur na de laatste maaltijd. Naast pijnklachten manifesteert het klinische beeld zich door verschillende dyspeptische symptomen - brandend maagzuur, misselijkheid, boeren. Al deze en andere symptomen duiden op een schending van de evacuatie van voedsel uit de maag. De eetlust neemt in de regel niet af en soms zelfs toe.

Soorten dyspepsie

Voordat u doorgaat met de bestaande soorten dyspepsie, is het noodzakelijk om dyspepsie te verdelen in organisch en functioneel. Organische dyspepsie wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten. Het kan bijvoorbeeld maagzweer, refluxziekte, kwaadaardige tumoren, galsteenziekte en chronische pancreatitis zijn. Op basis hiervan wordt organische dyspepsie onderverdeeld in maag-, darm- en andere vormen van dyspepsie. Als bij grondig onderzoek geen ziekten kunnen worden opgespoord, hebben we het over functionele (niet-ulcus) dyspepsie.

Afhankelijk van de redenen worden verschillende soorten dyspepsie onderscheiden. In de regel worden ze allemaal gekenmerkt door dezelfde symptomen. Het verschil tussen beide is de reden voor hun ontwikkeling en de eigenaardigheid van de pathogenese (voorkomen).

De soorten dyspepsie zijn:

  • maagdyspepsie;
  • fermentatie dyspepsie;
  • verrotte dyspepsie;
  • intestinale dyspepsie;
  • neurotische dyspepsie.

Maag dyspepsie

In de meeste gevallen wordt de aanwezigheid van symptomen van dyspepsie geassocieerd met een pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm (bovenste darm). De kern van maagdyspepsie is een veel voorkomende ziekte als gastritis, reflux, maagzweer. Deze pathologie is wijdverbreid onder de bevolking en vertegenwoordigt ongeveer een derde van alle klinische gevallen. Maagdyspepsie wordt gekenmerkt door een polymorf (divers) klinisch beeld, maar de ernst van de symptomen correleert niet (is niet geassocieerd) met de ernst van mucosale laesies.
Het syndroom van maagdyspepsie manifesteert zich door pijn in het epigastrische gebied, wat niet geassocieerd is met een verminderde darmfunctie. Symptomen duren minimaal 12 weken.

Veel experts in de ontwikkeling van maagdyspepsie kennen de hoofdrol toe aan een microbiële factor, namelijk Helicobacter Pylori. Bewijs hiervan zijn studies die hebben aangetoond dat de eliminatie van deze factor leidt tot een afname of volledige verdwijning van de symptomen van maagdyspepsie. Tegen de achtergrond van antibacteriële behandeling is er dus een positieve dynamiek van morfologische veranderingen (deze veranderingen zijn zichtbaar op fibrogastroduodenoscopie). Andere wetenschappers en clinici ontkennen de etiologische rol van deze microbe bij de ontwikkeling van maagdyspepsie-syndroom. Op de een of andere manier is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen om deze microbe uit het lichaam te verwijderen geen verplicht item bij de behandeling van maagdyspepsie..

Fermentatieve dyspepsie

Fermentatieve dyspepsie is een type dyspepsie, dat is gebaseerd op overmatige gasvorming veroorzaakt door fermentatie. Fermentatie is het proces waarbij voedsel wordt afgebroken onder zuurstofloze omstandigheden. Vergisting resulteert in intermediaire metabole producten en gassen. Vergisting wordt veroorzaakt door de inname van een grote hoeveelheid koolhydraten. In plaats van koolhydraten kunnen onvoldoende gefermenteerde voedingsmiddelen, zoals kwas, bier, werken.

Normaal gesproken worden koolhydraten gebruikt (opgenomen) in de dunne darm. Als er echter veel koolhydraten zijn, hebben ze geen tijd om te worden gemetaboliseerd en beginnen ze te 'gisten'. Dit resulteert in overmatige vergassing. Gas begint zich op te hopen in de darmlussen, wat een opgeblazen gevoel, gerommel en koliekpijn veroorzaakt. Na het passeren van gas of het nemen van antiflatulentia (espumisan), verdwijnen de bovenstaande symptomen.

Symptomen van fermentatie-dyspepsie zijn onder meer:

  • opgeblazen gevoel;
  • koliekachtige pijn;
  • ontlasting 2 tot 4 keer per dag.
De consistentie van uitwerpselen met fermentatieve dyspepsie wordt zacht en de kleur wordt lichtgeel. Soms zitten er gasbellen in de ontlasting waardoor het een zure geur krijgt.

Verrot dyspepsie

Intestinale dyspepsie

Intestinale dyspepsie is een symptoomcomplex dat spijsverteringsstoornissen en enteraal syndroom combineert. Klinisch komt het tot uiting in flatulentie, ontlastingsstoornissen (polyfecale materie), pijnsyndroom. Bij darmdyspepsie komen ontlasting zeer vaak voor, vanaf 5 keer per dag of meer. De pijn barst van de natuur en bevindt zich voornamelijk in het mesogastrium.

Tegelijkertijd manifesteert het enteraal syndroom zich door metabole stoornissen, met name een schending van het eiwit- en lipidenmetabolisme. Stoornissen van het mineraalmetabolisme zijn ook aanwezig. Omdat vitamines in de darm worden opgenomen, wordt hypovitaminose (hypovitaminose A, E, D) gedetecteerd met zijn disfunctie. Dit kan leiden tot degeneratieve veranderingen in andere organen..

Galdyspepsie

Galdyspepsie is gebaseerd op de pathologie van de galwegen. Meestal zijn dit functionele stoornissen (dat wil zeggen dyskinesieën), bij de ontwikkeling waarvan stress van groot belang is. Aangezien het zenuwstelsel een leidende rol speelt bij de regulering van de contractiele functie van de galblaas en galwegen, kan elke stressvolle situatie leiden tot de ontwikkeling van galblaasdyskinesie. De pathogenese van galdyspepsie kan zeer variabel zijn, maar komt altijd neer op een ontregeling van de galmotiliteit. Dit betekent dat onder invloed van triggerfactoren (stress, schending van het spijsverteringsregime) er een verandering is in de beweeglijkheid van de galwegen, die tot uiting kan komen in de versterking of verzwakking. Beide leiden tot de ontwikkeling van symptomen van dyspepsie.

Wanneer de beweeglijkheid van de galwegen verandert, verandert het volume en de samenstelling van de uitgeworpen gal. Aangezien gal een belangrijke rol speelt in het verteringsproces, leiden veranderingen in de samenstelling ervan tot dyspeptische manifestaties. Naast psychogene factoren beïnvloedt hormonale onbalans de ontwikkeling van functionele galpathologie. Een onbalans tussen de productie van cholecystokinine en secretine veroorzaakt dus een remmend effect op de contractiele functie van de galblaas.

Ziekten zoals hepatitis, cholangitis, cholecystitis kunnen ook galdyspepsie veroorzaken. In dit geval gaat de ontwikkeling van dyspepsie gepaard met inflammatoire veranderingen in de galwegen..

Biliaire dyspepsie symptomen
Het klinische beeld van galdyspepsie is te wijten aan de mate van motorische disfunctie van de galblaas. Pijnlijke symptomen overheersen. In dit geval kan pijn zowel in de overbuikheid als in het rechter bovenste kwadrant van de buik worden gelokaliseerd. De duur van de pijn varieert van 20 tot 30 minuten of langer. Net als bij functionele dyspepsie neemt de pijn in dit geval niet af na een stoelgang of na het nemen van maagzuurremmers. Bij galdyspepsie wordt pijn geassocieerd met misselijkheid of braken..

Psychiatrisch dyspepsiesyndroom of neurotische depressie

Dyspepsie-syndroom komt niet alleen voor in de praktijk van een gastro-enteroloog, maar ook bij een psychiater. Somatische symptomen die de patiënt 2 jaar aanhouden, zonder de aanwezigheid van organische laesies, maken deel uit van de structuur van verschillende psychosomatische aandoeningen. Dyspepsie kan ziekten zoals depressie, angst en paniekstoornis maskeren. Meestal wordt dyspepsie-cider waargenomen bij depressie. Er is dus een soort depressie die gemaskeerd wordt genoemd. Hij wordt niet gekenmerkt door klassieke klachten als depressie, een slecht humeur, een onstabiele emotionele achtergrond. In plaats daarvan komen lichamelijke klachten, dat wil zeggen lichamelijke klachten eerst. Meestal zijn dit klachten van het cardiovasculaire of gastro-intestinale systeem. De eerste categorie omvat symptomen zoals hartpijn, kortademigheid en tintelingen op de borst. Gastro-intestinale symptomen zijn onder meer epigastrische pijn, misselijkheid en ongemak na het eten. Dyspepsie-syndroom kan dus lange tijd het belangrijkste symptoom van depressie blijven..

Symptomen van neurotische dyspepsie zijn:

  • misselijkheid;
  • boeren;
  • maagzuur;
  • pijn in het epigastrische gebied;
  • Moeite met slikken;
  • ongemak in de maag, darmen;
  • darmstoornissen;
  • lagere buikpijn.
Vaak kan dyspepsie worden aangevuld met andere klachten. Meestal kunnen dit klachten zijn van het cardiovasculaire systeem, namelijk hartkloppingen, onderbrekingen en pijn in het hartgebied, gevoel van druk, compressie, branderigheid, tintelingen op de borst.

Tot op heden zijn meer dan 250 lichamelijke klachten gemeld bij depressie. Over het algemeen kan de verscheidenheid aan klachten zo groot zijn dat de diagnose moeilijk wordt. Diagnose vereist ten minste vier lichamelijke symptomen bij mannen en zes bij vrouwen. De moeilijkheid van de diagnose is dat patiënten niet klagen over een depressieve stemming of andere emotionele toestanden. Bij langdurige observatie kunnen echter prikkelbaarheid, vermoeidheid, slechte slaap, interne spanning, angst, depressieve stemming worden gedetecteerd..

Functionele dyspepsie

Volgens de nieuwe classificatie is functionele dyspepsie een complex van symptomen dat voorkomt bij volwassenen en kinderen ouder dan een jaar. Functionele dyspepsie omvat pijn, misselijkheid, een vol gevoel in de maag en een opgeblazen gevoel en regurgitatie. Patiënten met functionele dyspepsie worden ook gekenmerkt door intolerantie voor vet voedsel. De duur van de symptomen moet in dit geval minimaal 3 maanden zijn in de afgelopen zes maanden. De term "functioneel" betekent dat het tijdens het onderzoek niet mogelijk is om een ​​organische ziekte te identificeren.

De prevalentie van functionele dyspepsie, zoals vele andere functionele spijsverteringsstoornissen, is over de hele wereld zeer hoog. Zo lijdt onder Europeanen één op de vijf aan functionele dyspepsie en in de Verenigde Staten één op de drie. Tegelijkertijd is het percentage vrouwen met dyspepsie aanzienlijk hoger dan het percentage mannen met een vergelijkbare ziekte. Functionele dyspepsie wordt opgemerkt bij alle leeftijdsgroepen, maar naarmate ze ouder worden, neemt de frequentie van optreden toe..

Prevalentie van functionele dyspepsie bij verschillende leeftijdsgroepen

Personen ouder dan 65

De redenen voor de ontwikkeling van functionele dyspepsie

De pathogenese (set mechanismen) voor de ontwikkeling van functionele dyspepsie is tot op heden niet voldoende bestudeerd. Aangenomen wordt dat functionele dyspepsie een ziekte is die is gebaseerd op een verminderde regulering van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, namelijk de maag en de twaalfvingerige darm. In dit geval omvatten motorische stoornissen zelf een afname van de accommodatie van de maag naar het voedsel dat erin komt en een vertraging van de maaglediging als gevolg van verminderde motiliteit. Er is dus een stoornis in de coördinatie van die schakels die de contractiliteit van het maagdarmkanaal reguleren, wat leidt tot de ontwikkeling van dyskinesie..

Viscerale overgevoeligheid (overgevoeligheid van inwendige organen) speelt ook een sleutelrol. Zij is het die de overtreding bepaalt van de aanpassing van de maag aan het binnenkomende voedsel en de moeilijke evacuatie ervan. Bij meer dan 40 procent van de patiënten wordt een verstoorde aanpassing van de maag aan het binnenkomende voedsel waargenomen. Dit resulteert in symptomen zoals een snelle verzadiging, een vol gevoel in de maag en pijn na het eten. Maagsecretie met functionele dyspepsie wordt in de regel niet aangetast.

Ook heeft de meerderheid van de patiënten met functionele dyspepsie duodenale disfunctie. Het komt tot uiting in een verhoogde gevoeligheid voor maagzuur. Het gevolg hiervan is een vertraging in de motiliteit van organen en een vertraging in de evacuatie van de inhoud ervan. Zoals hierboven opgemerkt, worden patiënten met functionele dyspepsie gekenmerkt door intolerantie voor vet voedsel. Deze intolerantie is te wijten aan overgevoeligheid voor vetten.

Recent onderzoek suggereert dat een stof genaamd ghreline een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van functionele dyspepsie. Ghrelin is een peptide dat wordt aangemaakt door de endocriene cellen van de maag. Bij functionele dyspepsie is er een schending van de secretie van dit peptide, dat normaal gesproken het spijsverteringsstelsel reguleert. Actieve secretie van ghreline bij gezonde personen vindt plaats op een lege maag, wat de maagmotoriek en de maagsecretie stimuleert. Studies hebben aangetoond dat nuchtere bloedspiegels van ghreline bij patiënten met functionele dyspepsie veel lager zijn dan bij gezonde mensen. Dit leidt tot de ontwikkeling van symptomen zoals een gevoel van snelle verzadiging en een vol gevoel in de maag. Er werd ook gevonden dat bij patiënten met dyspepsie het niveau van ghreline in het bloedplasma na de maaltijd niet verandert, terwijl het bij gezonde personen afneemt..

Functionele symptomen van dyspepsie

Functionele dyspepsie wordt gekenmerkt door herhaalde pijnaanvallen in de bovenbuik. In tegenstelling tot het prikkelbare darmsyndroom, blijven bij functionele dyspepsie pijn en overbevolking bestaan ​​na een stoelgang. Symptomen gaan ook niet gepaard met veranderingen in de ontlastingsfrequentie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze pathologie is de afwezigheid van tekenen van ontsteking of andere structurele veranderingen..

Volgens de Romeinse diagnostische criteria worden verschillende varianten van functionele dyspepsie onderscheiden..

De opties voor functionele dyspepsie zijn als volgt:

  • Zweerachtige functionele dyspepsie wordt gekenmerkt door epigastrische pijn op een lege maag (dergelijke "hongerige" pijnen zijn zeer kenmerkend voor maagzweren, vandaar de naam). Het pijnsyndroom verdwijnt na het eten en maagzuurremmers.
  • Dyskinetische functionele dyspepsie, vergezeld van ongemak in de bovenbuik. Het ongemak wordt erger na het eten.
  • Niet-specifieke functionele dyspepsie. De klachten bij deze variant van dyspepsie hebben geen betrekking op een bepaald type dyspepsie.
Volgens de Rome Diagnostic Criteria wordt functionele dyspepsie ook geclassificeerd in postprandiaal distress syndroom en epigastrisch pijnsyndroom. Het eerste syndroom omvat het ongemak en het gevoel van volheid dat optreedt na het eten van de gebruikelijke hoeveelheid voedsel. Patiënten met dit type dyspepsie worden gekenmerkt door snelle verzadiging. Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door periodieke pijn in het epigastrische gebied, wat niet geassocieerd is met voedselinname.
Opgemerkt moet worden dat deze classificatie alleen typisch is voor volwassenen. Aangezien het moeilijk is om een ​​nauwkeurige beschrijving van klachten bij kinderen te verkrijgen, wordt functionele dyspepsie niet geclassificeerd in de pediatrische praktijk..

Bij patiënten met functionele dyspepsie wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Dit komt door de bovengenoemde symptomen (pijn en misselijkheid), evenals het feit dat het nodig wordt om jezelf te beperken in bepaalde voedingsmiddelen en dranken. Dieet en constante pijn veroorzaken sociale problemen. Ondanks het feit dat dyspepsie functioneel van aard is, is de mate van achteruitgang in de kwaliteit van leven bij dergelijke patiënten vergelijkbaar met organische pathologie.

Een belangrijk kenmerk van functionele dyspepsie is de consistentie. Alle spijsverteringsorganen worden in verschillende mate aangetast. Dus meer dan 33 procent van de patiënten heeft ook symptomen van gastro-oesofageale reflux, terwijl de frequentie van symptomen van het prikkelbare darmsyndroom bijna 50 procent is.

Dyspepsie bij kinderen

Dyspepsie komt niet alleen voor bij volwassenen, maar ook bij kinderen. Hun beloop van dyspepsie wordt in de regel gekenmerkt door een gunstige prognose. De manifestaties van dyspepsie bij kinderen zijn zeer variabel en uiterst onstabiel..

De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van het dyspepsie-syndroom bij kinderen wordt toegeschreven aan Helicobacter Pylori en het fenomeen dyskinesie. Dit wordt bevestigd door studies die een toename van de prevalentie van infectie met dit micro-organisme bij kinderen met het dyspepsiesyndroom aantonen. Bij kinderen zonder dyspepsie is het infectiepercentage veel lager. Ook vertonen kinderen een positieve dynamiek bij het gebruik van antibacteriële middelen om de microbe te vernietigen.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dyspepsie bij kinderen wordt gespeeld door motorische maagaandoeningen. Er is vastgesteld dat slechts 30 procent van de kinderen een normale maagfunctie heeft. Bij kinderen die geen dyspepsie hebben, bedraagt ​​dit percentage 60 - 70 procent. Ook wordt bij dergelijke kinderen een vergroting van het antrum van de maag op een lege maag en na het eten vaak onthuld. De mate van expansie correleert (is onderling verbonden) met de ernst van het dyspeptische syndroom. Naast de bacteriële factor en dyskinesie, worden cerebrale pathologie (trauma tijdens de bevalling), leeftijdsgerelateerde kenmerken van het functioneren van het neuro-endocriene systeem beschouwd als een etiologische factor.
Voor kinderen en adolescenten met dyspepsie zijn eetluststoornissen zoals boulimia en anorexia kenmerkend..

Diagnose van dyspepsie bij kinderen
Bij de diagnose van het dyspepsie-syndroom bij kinderen speelt onderzoek een belangrijke rol
gastroduodenale pathologie. Voor dit doel worden fibrogastroduodenoscopie (FGDS), directe en indirecte detectie van Helicobacter Pylori uitgevoerd. Ook speelt de geschiedenis van de ziekte een belangrijke rol bij de diagnose, namelijk de aanwezigheid van symptomen zoals hongerige nachtpijnen, ongemak in de bovenbuik, boeren met zure inhoud, brandend maagzuur.

Diagnose van dyspepsie

Dyspepsie-syndroom is een van de meest voorkomende manifestaties van gastro-intestinale pathologie. Meer dan 5 procent van de eerste medische bezoeken wordt veroorzaakt door dyspepsie. In de gastro-enterologie is het dyspepsie-syndroom een ​​van de meest voorkomende klachten. Zoals al opgemerkt, zijn er twee soorten dyspepsie: organisch en functioneel (niet-ulcus). De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pathologie, bijvoorbeeld zweren, gastritis, duodenitis. De functie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van gastro-intestinale laesies.

De diagnostische criteria voor dyspepsie zijn als volgt:

  • Gevoel van pijn of ongemak gelokaliseerd in de epigastrische regio. Pijn wordt subjectief door de patiënt beoordeeld als een onaangenaam gevoel of een gevoel van "weefselschade".
  • Gevoel van volheid en stagnatie van voedsel in de maag. Deze sensaties zijn al dan niet gerelateerd aan voedselinname..
  • Snelle verzadiging wordt door de patiënt ervaren als een vol gevoel in de maag direct na het begin van een maaltijd. Dit symptoom is niet afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen voedsel..
  • Een opgeblazen gevoel wordt gezien als een opgeblazen gevoel in het epigastrische gebied.
  • Misselijkheid.
Diagnostische criteria voor organische dyspepsie

Optie voor organische dyspepsie

Pijn in de overbuikheid (epigastrische regio), die op een lege maag verschijnt en na het eten overgaat.

Patiëntklachten van vroege verzadiging en een vol gevoel in de maag. Klachten zijn afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen voedsel.

Klachten van brandend maagzuur, boeren en frequente regurgitatie.

Dyspepsie volgens ICD

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10) wordt dyspepsie gecodeerd met de code K10. Dit type dyspepsie sluit neurotische of nerveuze dyspepsie echter uit. Deze twee soorten dyspeptisch syndroom verwijzen naar somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel en zijn daarom niet opgenomen in de sectie gastro-intestinale pathologie..

De diagnose dyspepsie is gebaseerd op het feit dat de patiënt gedurende het hele jaar gedurende ten minste 12 weken aanhoudende symptomen van dyspepsie heeft. Bij functionele dyspepsie mogen organische ziekten niet worden opgespoord en moet het prikkelbare darmsyndroom ook worden uitgesloten.

Differentiële diagnose van dyspepsie
Symptomen van dyspepsie komen voor bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom, enteritis en maagkanker. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het stellen van een differentiële diagnose. Om de bovengenoemde ziekten uit te sluiten, worden instrumentele en laboratoriumtests uitgevoerd. Deze omvatten een algemene en biochemische bloedtest, coprogram en fecale occulte bloedanalyse, echografisch onderzoek (echografie), endoscopisch en röntgenonderzoek (röntgenfoto).

Instrumentele en laboratoriumstudies voor dyspepsie

Waar is het voor gedaan?

Elimineert zweren, gastritis, pancreatitis of andere organische pathologie van het maagdarmkanaal.

Echografisch onderzoek (echografie)

Onthult of sluit cholelithiasis, chronische pancreatitis uit. De methode is informatief voor galdyspepsie.

Technetium isotoop scintigrafie

Bepaalt de snelheid van maaglediging.

Registreert de elektrische activiteit van de maag en de samentrekking van de wanden. Bij een gezond persoon is de frequentie van maagcontracties ongeveer 3 golven per minuut..

Meet de druk tijdens samentrekking van de maagwanden.

Identificeert stenose of dilatatie (vergroting) van delen van het spijsverteringskanaal of sluit deze uit.

Artikelen Over Hepatitis