Intestinale parese: wat is het, preventie en behandeling

Hoofd- Enteritis

Intestinale parese is een tijdelijke verstoring van het functioneren van dit orgaan. Artsen merkten op dat de overgrote meerderheid van de patiënten met een dergelijke diagnose mensen ouder dan zestig jaar zijn. Desalniettemin kan vrij vaak darmparese ontstaan ​​bij pasgeborenen, kinderen van verschillende leeftijdsgroepen en bij vrouwen tijdens de zwangerschap..

  • Etiologie
  • Classificatie
  • Symptomen
  • Diagnostiek
  • Behandeling
  • Preventie
  • Voorspelling

Een groot aantal predisponerende factoren kan de ontwikkeling van een dergelijke aandoening veroorzaken, variërend van ernstige ziekten, bijvoorbeeld met peritonitis, tot chirurgische ingrepen..

Er zijn geen specifieke uitwendige manifestaties van een dergelijke ziekte, omdat deze wordt uitgedrukt door symptomen die kenmerkend zijn voor een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen. Bijvoorbeeld misselijkheid en braken, een vergrote buik en veranderingen in hartslag.

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van een breed scala aan instrumentele diagnostische methoden. Behandeling omvat een combinatie van technieken, namelijk het gebruik van medicijnen, darmdecompressie en chirurgie.

algemene informatie

Intestinale parese is geen afzonderlijke pathologie, maar gaat gepaard met een aantal ernstige organische ziekten - voornamelijk zoals:

  • acute ziekten van de buikorganen (acute buik) - daarmee ontwikkelt deze pathologie zich bij 25% van alle patiënten;
  • gecompliceerde ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • sommige longziekten;
  • gegeneraliseerde (wijdverspreide) infectie.

De activiteit van de darm hangt af van de leeftijdsgerelateerde anatomische en fysiologische toestand (slijtage) - meer dan 70% van alle patiënten bij wie darmparese was vastgesteld, was ouder dan 60 jaar. Hierdoor wordt de ziekte ingedeeld in de categorie ziekten van ouderdom..

Iets minder vaak (maar vaker dan bij andere categorieën patiënten) wordt darmparese vastgesteld bij:

  • kinderen van elke leeftijd;
  • zwangere vrouwen - komt vaak voor in het tweede of derde trimester van de zwangerschap en vormt een hoog gevaar voor zowel de aanstaande moeder als de foetus.

De redenen

De directe oorzaken van darmparese zijn:

  • schending van de bloedtoevoer naar de darmwand;
  • schending van haar zenuwregulatie.

Morfologisch (dat wil zeggen op weefselniveau) met darmparese kan een ontstekingsproces worden waargenomen, maar vaak treedt de motorische activiteit op zonder dit type laesie.

Intestinale parese kan optreden als gevolg van schade aan zowel de buikorganen als de retroperitoneale ruimte. Meestal wordt het waargenomen bij ziekten en aandoeningen zoals:

  • acute blindedarmontsteking;
  • peritonitis (inclusief etterig), als gevolg van verschillende redenen - perforatie van een maagzweer, doordringende wonden van de buikholte, perforatie van de galblaas, enzovoort;
  • phlegmon van de retroperitoneale ruimte;
  • phlegmonous en necrotische vormen van laesies van het galsysteem;
  • acute pancreatitis (vooral etterende vormen);
  • alvleeskliernecrose;
  • verstopping van de mesenteriumvaten van de darm;
  • darmintussusceptie (het binnengaan van het ene fragment in het andere met de daaropvolgende ontwikkeling van darmobstructie);

Andere ziekten en aandoeningen die vaak tot darmparese kunnen leiden, zijn:

  • ruptuur van een aneurysma (uitsteeksel) van het abdominale fragment van de aorta;
  • acute insufficiëntie van de kransslagaders;
  • myocardinfarct;
  • nierkoliek (met name tegen de achtergrond van urolithiasis);
  • langdurig en gecompliceerd beloop van longontsteking.

Innervatiestoornissen (zenuwtoevoer) van de darm, die vaak darmparese veroorzaken met alle gevolgen van dien, leiden tot:

    traumatisch ruggenmergletsel;


ruggenmergtumoren;

  • een afname van de productie van acetylcholine in de zenuwuiteinden - een stof die zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen;
  • het nemen van medicijnen van bepaalde groepen (bijvoorbeeld calciumkanaalblokkers, die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie);
  • endogene intoxicatie (zelfvergiftiging van het lichaam, wanneer, als gevolg van pathologische processen in de weefsels, biologische vergiften worden gevormd - bijvoorbeeld als gevolg van necrose van de alvleesklier of etterende fusie van het appendiculaire proces);
  • chirurgische behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, waarbij de zenuwstammen van de darm werden gekruist of de kleine zenuwtakken werden beschadigd.
  • Ontwikkeling van ziekten

    Intestinale parese ontwikkelt zich in verschillende fasen:

    • tijdens de eerste fase wordt een vertraging van de peristaltiek waargenomen. De volledige stop is ook mogelijk;
    • in de tweede fase begint stagnatie van de darminhoud (voornamelijk vloeistof) en gassen in de darmholte (zowel klein als groot). Hierdoor begint de intra-intestinale druk te groeien, wat de diameter van de darmlussen vergroot;
    • tijdens de derde fase beginnen alle geaccumuleerde vloeibare inhoud en gassen als gevolg van hoge druk te worden opgenomen in de bloedvaten van de darmwand, komen ze in de bloedbaan en veroorzaken ze algemene bedwelming van het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot meervoudig orgaanfalen.

    Intestinale parese kan beide individuele darmsegmenten aantasten (aangrenzende lussen worden mogelijk helemaal niet beïnvloed) en de hele dunne en dikke darm.

    Meestal lopen patiënten het risico om darmparese te ontwikkelen onder de volgende omstandigheden:

    • tijdens het gebruik van medicijnen die de motorische activiteit van de darmen remmen;
    • met stofwisselingsstoornissen (voornamelijk elektrolyten) en metabolisme;
    • tegen de achtergrond van een gegeneraliseerde (wijdverspreide) infectieuze laesie van het lichaam;
    • in aanwezigheid van langdurige chronische gelijktijdige pathologie;
    • na operaties met endotracheale anesthesie en spierverslappers (geneesmiddelen die de spieren van het lichaam uitschakelen, inclusief de spieren van de darmen).

    Postoperatieve aandoening

    Postoperatieve darmparese is symptomatisch. Het ziektebeeld is direct afhankelijk van de mate van beschadiging. In sommige gevallen kan de aandoening vanzelf weer normaal worden. Deze aandoening wordt atonie genoemd..

    Atony is een veelvoorkomend gevolg van buikoperaties. Enkele dagen na de operatie verdwijnt de aandoening vanzelf. Slechts in sommige gevallen is de vorming van complicaties mogelijk..

    Er zijn drie bekende stadia van parese:

    In de eerste of eerste fase wordt de overtreding gekenmerkt door een tijdelijke reactie van het lichaam. Onder voorbehoud van kleine aanbevelingen van de arts, wordt de aandoening genormaliseerd zonder medicijnen te nemen. Er is geen risico op complicaties.


    Om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen.

    De tweede fase van de postoperatieve stoornis manifesteert zich door een aanzienlijk opgeblazen gevoel. Er is zwaarte in het spijsverteringsorgaan. De patiënt maakt zich zorgen over de periodieke propreflex. Er worden stoornissen van het maagdarmkanaal waargenomen. De aandoening kan niet vanzelf weer normaal worden. Competente behandeling vereist.

    De derde fase is de moeilijkste. De buik is sterk gezwollen en vergroot. De patiënt ervaart constant maaguitbarstingen. De behandeling moet onmiddellijk beginnen.

    Symptomen van darmparese


    De belangrijkste symptomen die optreden bij darmparese zijn:

    • maagpijn;
    • opgeblazen gevoel;
    • dyspeptische verschijnselen;
    • met de progressie van parese - verslechtering van de algemene toestand;
    • tekenen van beschadiging door andere organen en systemen.

    Pijn kenmerken:

    • door lokalisatie - op de plaats van parese, dan door de buik - "zwerven", zonder een specifieke lokalisatie;
    • door bestraling - ze geven nergens weg;
    • door kracht - gemiddelde intensiteit, tolerant;
    • van nature - pijnlijk, vaak - in de vorm van een onaangenaam gevoel in de buik.

    Typische dyspeptische verschijnselen die optreden bij darmparese zijn:

    • misselijkheid;
    • braken (met de progressie van de ziekte). Eerst worden de overblijfselen van onverteerd voedsel en gastro-intestinale afscheidingen gevonden in het braaksel, daarna wordt het fecale karakter van het braaksel opgemerkt, met een overeenkomstige geur;
    • opgeblazen gevoel en verergering van gas;
    • constipatie.

    Notitie
    De gevolgen van parese, zoals flatulentie en obstipatie, ontwikkelen zich bij ongeveer 40% van de patiënten met darmparese..

    De verslechtering van de algemene toestand wordt verklaard door een verslechtering van de opname van voedingsstoffen in de dunne darm en bedwelming als gevolg van de opname van stagnerende darminhoud in het bloed. Er zijn tekenen zoals:

    • zwakheid;
    • vermoeidheid die optreedt bij minder werk dan normaal;
    • verminderde prestaties - vooral mentaal (door giftige schade aan hersenweefsel);
    • langzaam gewichtsverlies ontwikkelen;
    • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile nummers (37,2-37,4 graden Celsius). Een hogere temperatuur is kenmerkend voor het optreden van complicaties van darmparese.

    Bij frequent braken wordt een geleidelijke verslechtering van de algemene toestand van het lichaam waargenomen - dit komt door het verlies van vocht. De klinische indicatoren van uitdroging zijn:

    • droge huid en slijmvliezen;
    • droge mond door verminderde speekselvloed - het leidt ook tot slikproblemen;
    • een afname van de hoeveelheid urine die gedurende de dag wordt uitgescheiden (de zogenaamde dagelijkse urineproductie).

    Intestinale parese veroorzaakt ook verstoringen van andere organen - voornamelijk de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Dit komt door het feit dat bij darmparese een opgeblazen gevoel ontstaat, de gezwollen darmlussen naar boven in het middenrif worden verplaatst, de borstorganen samendrukken en hun normale werking verstoren. De belangrijkste overtredingen die hierdoor zijn geconstateerd:

    • kortademigheid die met de tijd voortschrijdt;
    • oppervlakkige ademhaling;
    • verhoogde hartslag;
    • verhoogde bloeddruk.

    Lekkage bij kinderen

    Bij kinderen kan parese om dezelfde redenen voorkomen als bij volwassenen, maar aangezien jonge kinderen niet over hun symptomen kunnen praten, is het noodzakelijk om op het volgende te letten:

    • onaangename en pijnlijke gevoelens in de buik maken het kind angstig, kleine kinderen drukken hun benen tegen de buik of draaien ze;
    • gebrek aan ontlasting of een lichte afvoer van vloeibare darminhoud;
    • de buik is gelijkmatig vergroot en gezwollen, pijn treedt op bij palpatie;
    • ademen wordt luidruchtig en frequent;
    • braaksel kan gal bevatten.

    Complicaties

    Als de verslechtering van de bloedcirculatie en intestinale innervatie toeneemt, kunnen complicaties optreden, waarvan de meest voorkomende zijn:


    perforatie (de vorming van een pathologische opening in de darmwand) - treedt op als gevolg van de toenemende verslechtering van de bloedtoevoer en daaropvolgende necrose (necrose) van de darmwand. De elementen van necrotisch weefsel zijn praktisch niet met elkaar verbonden, en 'krijgen dus voldoende slaap' van de darmwand, op deze plek vormt zich een defect. De opkomende necrose manifesteert zich door het verschijnen van gasbellen - dit fenomeen wordt waargenomen in de weefsels van de darmwand en in de poortader;

  • de vorming van divertikels;
  • peritonitis als gevolg van perforatie;
  • bloeden. Het wordt zelden waargenomen, in de meeste gevallen treedt het op als gevolg van een eerdere darmaandoening, wat leidt tot ernstige ischemie (zuurstofgebrek) van de darmwand.
  • Vaak treedt perforatie tegen de achtergrond van darmparese op als gevolg van medische interventie (bijvoorbeeld tijdens een colonoscopie - onderzoek van de dikke darm met een endoscoop). Tekenen die een hoog risico op darmperforatie kunnen signaleren, worden gemarkeerd:

    • een toename van de doorsnede (diameter) van de initiële segmenten van de dikke darm - het caecum bereikt bijvoorbeeld een diameter van meer dan 120 mm. Als de darmdiameter wordt vergroot tot 140 mm of meer, verdubbelt de kans op overlijden;
    • parese duurt meer dan zes dagen. Met een parese-duur van meer dan zeven dagen wordt de kans op overlijden vervijfvoudigd.

    Diagnostiek

    Het is niet moeilijk om darmparese te vermoeden op basis van klinische symptomen, maar het is vaak nodig om de diagnose te bevestigen met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden - fysiek (onderzoek, palpatie, tikken, luisteren naar de buik met een fonendoscoop), instrumentaal en laboratorium.

    Bij onderzoek wordt het volgende opgemerkt:

    • het vochtgehalte van de tong wordt verminderd, naarmate de ziekte vordert, is het bedekt met een witte bloei;
    • de maag is gezwollen, met de progressie van pathologie, wordt de omtrek vergroot.

    Bij palpatie:

    • er is matige pijn op de plaats waar een deel van de darm met symptomen van parese wordt geprojecteerd op de voorste buikwand;
    • digitaal onderzoek van het rectum bepaalt de uitzetting en leegte in het eindsegment (rectale ampulla).

    Bij auscultatie wordt bepaald:

    • afname van peristaltisch geluid;
    • Symptoom van Loteissen - tegen de achtergrond van darmstilte (afwezigheid van darmgeluiden) worden ademhaling en hartslag gehoord.

    Instrumentele onderzoeksmethoden die worden gebruikt bij de diagnose van darmparese zijn:


    onderzoek fluoroscopie en abdominale beeldvorming - uitgevoerd in drie posities - verticale, horizontale en horizontale positie van de patiënt op zijn zij. Tijdens het onderzoek is te zien dat de darmlussen zijn gevuld met gas, horizontale vloeistofniveaus worden bepaald. Dit onderzoek helpt om darmparese te onderscheiden van darmobstructie als gevolg van een mechanisch obstakel - het wordt niet gedetecteerd tijdens parese;

  • fibrogastroduodenoscopie - met zijn hulp is het mogelijk om de zwelling van de twaalfvingerige darm en de toestand van de wand van binnenuit te onthullen;
  • colonoscopie - de mogelijkheden zijn hetzelfde, maar bij het onderzoeken van de dikke darm;
  • irrigoscopie - daarbij wordt een contrastmiddel in de dikke darm geïnjecteerd en wordt een röntgenfoto gemaakt.
  • Echografisch onderzoek (echografie) laat niet toe de toestand van de darm te herkennen, omdat het een hol orgaan is. Echografie kan worden gebruikt voor de differentiële diagnose van darmparese met ziekten van de parenchymorganen van de buikholte. Hetzelfde geldt voor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

    De veranderingen die aan het licht zijn gebracht door laboratoriumonderzoeksmethoden zijn niet-specifiek in de darmparese en kunnen nuttig zijn bij het beoordelen van de complicaties ervan. In het bijzonder worden de volgende gebruikt:

    • algemene bloedtest - op basis van bloedarmoede (een afname van het aantal rode bloedcellen) kan bloeding worden vermoed, met een toename van het aantal leukocyten en ESR - necrose van de darmwand;
    • analyse van ontlasting voor occult bloed - bepaal de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, als het niet visueel wordt gedetecteerd.

    Patiëntonderzoeksplan

    Bij darmparese wordt de behandeling uitgevoerd nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld. De volgende onderzoeken zijn vereist:

    1. lichamelijk onderzoek, inclusief palpatie, percussie en auscultatie;
    2. Echografie;
    3. multispirale computertomografie;
    4. radiografie in 3 projecties;
    5. irrigoscopie.

    De röntgenfoto toont gezwollen darmlussen en vochtniveaus. De meest informatieve zijn echografie en tomografie. Hiermee kunt u de ophoping van gas, uitrekking van darmlussen en tekenen van stagnatie van ontlasting identificeren. Er is geen belemmering. Dit is een belangrijk verschil tussen parese en mechanische obstructie..

    Van groot belang bij de diagnose zijn de resultaten van het onderzoek en onderzoek van de patiënt. Een indicatie van een recente operatie is een reden om parese te vermoeden. Overleg met een chirurg en gastro-enteroloog is vereist. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met parasitaire ziekten (ascariasis) en mechanische darmobstructie.

    Behandeling voor darmparese

    Als vermoed wordt dat er sprake is van darmparese, moet de patiënt worden opgenomen op de intensive care of de intensive care op de chirurgische afdeling. Als de toestand verbetert, wordt de patiënt overgebracht naar de gastro-enterologie-eenheid..

    De behandeling van darmparese is gebaseerd op conservatieve therapie. De doeleinden zijn:

      honger in de eerste dagen na ziekenhuisopname om de belasting van de darmen te verminderen;


    decompressie (ontlading) van de darm;

  • behandeling van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van darmparese veroorzaakte;
  • antibioticatherapie - met de dreiging van infectie;
  • infusietherapie - met vochtverlies en om de darmmicrocirculatie te verbeteren. Allereerst worden elektrolytoplossingen geïntroduceerd om het verlies van niet alleen vocht, maar ook micro-elementen te compenseren;
  • geneesmiddelen die de peristaltiek stimuleren.
  • Neostigmine is het favoriete medicijn voor darmstimulatie; andere geneesmiddelen zijn niet geïndiceerd vanwege hun lage werkzaamheid en de mogelijkheid van complicaties. Als de herhaalde toediening niet de verwachte resultaten oplevert, wordt een continue intraveneuze infuus van dit medicijn uitgevoerd. De duur van een dergelijke infusie is een dag of langer. Deze techniek is effectief in 75% van alle klinische gevallen. De introductie van neostigmine wordt uitgevoerd onder controle van hemodynamica (pols en bloeddruk), als bradycardie is ontstaan ​​(de pols is minder frequent dan normaal geworden) - atropine wordt toegediend.

    Er zijn contra-indicaties voor de introductie van neostigmine:

    • mechanische darmobstructie;
    • toenemende ischemie (zuurstofgebrek) van de darmwand;
    • perforatie van de darmwand;
    • zwangerschap;
    • hartaandoeningen (met name moeilijk te behandelen ritmestoornissen);
    • staat van bronchospasme;
    • nierfalen.

    Om de darmen te stimuleren en de toestand van de patiënt te verbeteren, worden ook niet-medicamenteuze methoden aanbevolen:

    • de knie-elleboogpositie van de patiënt;
    • regelmatige matige fysieke activiteit onder toezicht van een arts;
    • de literatuur beschrijft ook de rol van kauwgom bij het elimineren van darmparese (kauwen stimuleert darmperistaltiek).

    Darmlosmethoden zijn:

    Niet-chirurgische methoden voor darmdecompressie zijn onder meer:

    • instelling van een nasogastrische buis;
    • de introductie van een gasslang in het rectum;
    • colonoscopie met de introductie van een afvoer (een lange buis met gaten);
    • percutane punctie (punctie) van de blindedarm.

    Chirurgische methoden voor het ontladen van de darm omvatten cecostomie - de vorming van een bericht van de blindedarm met de voorste buikwand. Na het einde van de verschijnselen van darmparese, wordt de steek geëlimineerd, wordt de blindedarm terug ondergedompeld in de buikholte.

    Intestinale decompressie met behulp van deze methoden wordt uitgevoerd voor indicaties als:

    • een vergroting van de diameter van de dikke-darmlussen tot 100 mm of meer;
    • de duur van de darmparese is meer dan drie dagen, vooral als conservatieve therapie twee dagen geen effect heeft;
    • gebrek aan effect door de benoeming van neostigmine;
    • contra-indicaties voor het gebruik van neostigmine.

    Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd om de darmen te ontlasten, wat zichzelf heeft bewezen als een uiterst effectieve methode als drainagebuizen ermee werden ingebracht - in 90% van alle klinische gevallen (versus 25% zonder buizen).

    Er zijn echter contra-indicaties voor het gebruik van colonoscopie:

    • darmperforatie;
    • peritonitis na perforatie.

    Verwijdering van een percutane cecostomie is aangewezen in gevallen zoals:

    • gebrek aan effect van conservatieve therapie en een toename van de verschijnselen van darmparese;
    • ineffectieve colonoscopie.

    Als de darmparese zich heeft ontwikkeld tot een toestand van necrose, wordt resectie (verwijdering) van de aangetaste darmlus uitgevoerd. De resectie wordt uitgevoerd met het vastleggen van gezonde weefsels, omdat de uitwendige manifestaties mogelijk niet overeenkomen met de mate van stoornissen op cel- en weefselniveau (uiterlijk ziet de darm er gezond uit, maar de weefsels zijn al aangetast). Houd er rekening mee dat narcotische analgetica na een dergelijke operatie niet worden voorgeschreven in het geval van pijnsyndroom, omdat ze de motorische activiteit van de darm remmen - niet-narcotische analgetica moeten worden gebruikt.

    Remedies

    Behandeling van postoperatieve darmparese of de primaire vorm vindt plaats onder toezicht van medische professionals. De aandoening is levensbedreigend, dus de therapie moet zo snel mogelijk worden gestart. In de vroege stadia van de ziekte worden conservatieve methoden gebruikt. Gas wordt verwijderd door middel van speciale buizen.

    Conservatieve behandelmethoden omvatten ook medicatie. Medicijnen zijn nodig om de darmmotoriek te stimuleren. De patiënt wordt voorgeschreven:

    In de vroege stadia worden massage- en sifonklysma's aanbevolen. Voor de patiënt is een zacht dieet gekozen. De eerste keer dat de behandeling in het ziekenhuis plaatsvindt. Elk behandelingsregime kan door een arts worden geselecteerd. Zelfmedicatie is uitgesloten.


    Atropine is een van de voorgeschreven medicijnen

    Bij een geavanceerde vorm van afwijking kan chirurgische ingreep aangewezen zijn.

    De operatie wordt voorgeschreven wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn. Er zijn verschillende methoden voor radicale behandeling:

    • een dikke sonde wordt gebruikt om de darm binnen te gaan;
    • permanente drainage wordt geïntroduceerd;
    • de blinde darm is volledig verwijderd.

    De meest effectieve methode wordt individueel geselecteerd door een arts.

    In de video vind je nuttige informatie over darmziekten:

    Preventie van darmparese


    Preventie van darmparese is het voorkomen van ziekten en aandoeningen die ertoe leiden, en als ze zich voordoen, hun tijdige detectie en behandeling. Maatregelen die de ontwikkeling van een verslechtering van de bloedtoevoer en zenuwregulatie van de darmwand voorkomen, betekenen automatisch maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van darmparese.

    Met een acute buik is tijdige chirurgische behandeling van de opkomende ziekten erg belangrijk - de tactiek van langdurige observatie is gebrekkig en is beladen met het optreden van darmparese. Dergelijke acute buikaandoeningen zoals acute appendicitis, peritonitis, phlegmon van de retroperitoneale ruimte, etterende cholecystitis (calculus en niet-calculus), etterende vorm van pancreatitis, trombose (blokkade) van mesenteriale vaten (slagaders en aderen van de darmslagader), mechanische en intestinale obstructie van de lever zouden moeten tijdige chirurgische behandeling.

    Ziekten van andere organen en systemen kunnen het optreden van darmparese met aanzienlijke progressie en langdurig beloop stimuleren, maar hun rol in het optreden van darmparese kan niet worden genegeerd. Het optreden van de beschreven ziekte kan worden vermeden als ziekten en pathologische aandoeningen (voornamelijk van traumatische oorsprong) van het ruggenmerg en perifere zenuwuiteinden tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld..

    Calciumantagonisten, die de snelle ontwikkeling van darmparese kunnen veroorzaken, moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

    Ook is het vooral nodig om operaties aan de darmen bijzonder zorgvuldig uit te voeren om trauma aan de zenuwuiteinden te voorkomen, wat darmparese kan veroorzaken. Om dit te doen, moeten de weefsels, indien mogelijk, van elkaar worden gescheiden door de zogenaamde stompe methode (door ze met tampons te schuiven en niet met een scalpel te snijden).

    In het geval van een bedreiging van endogene intoxicatie, moet de ontgiftingstherapie onmiddellijk worden uitgevoerd (met ettering of necrose van weefsels van verschillende organen), zodat de gifstoffen geen tijd hebben om het intestinale zenuwstelsel te verlammen..

    Voorspelling

    De prognose voor darmparese is heel anders en hangt af van factoren zoals:

    • de leeftijd van de patiënt (hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker de darmparese);
    • tijdigheid van de gestarte therapie;
    • de aanwezigheid en snelheid van ontwikkeling van complicaties - meestal sterft de dood bij darmperforatie (in 40% van alle klinische gevallen).

    In de categorie patiënten ouder dan 65 jaar kan één op de vijf patiënten met darmparese zich opnieuw ontwikkelen met het begin van chronische ileus (aandoeningen waarbij de doorgang van een voedselcoma door het darmlumen wordt verstoord).

    Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medisch columnist, chirurg, consulent-arts

    15, totaal, vandaag

    (180 stemmen, gemiddeld: 4,64 van de 5)

    Vergelijkbare berichten
    Oorzaken van obstipatie na de introductie van complementair voedsel, hoe het kind te helpen
    Obstructieve geelzucht: wat is het, oorzaken en behandeling

    Hoe een ziekte te behandelen

    De belangrijkste taak van therapeutische actie is het onderdrukken van de bron van darmparese. Meestal worden conservatieve methoden gebruikt, waaronder farmacotherapie (geneesmiddelen die de peristaltiek stimuleren), het ontlasten van de darmen (rectale buis, buis) en het veranderen van het dieet.

    De begeleidende procedures lieten goede resultaten zien. Intestinale parese is gemakkelijker te verslaan als, parallel aan de hoofdbehandeling, fysiotherapiesessies (massage) worden uitgevoerd en klysma's met nuttige kruidenoplossingen worden gebruikt. Sommige experts raden regelmatige kauwgom en zachte sporten aan (yoga, gymnastiek).

    Wat is darmparese en waarom verschijnt het na een operatie??

    Intestinale parese - een afname van de tonus en contractiele activiteit van de darmmusculatuur. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar compliceert de toestand van een persoon bij aanwezigheid van een primaire ziekte. Ongeveer 70% van de patiënten zijn mensen ouder dan 60 jaar, maar dit betekent niet dat darmparese bij niemand meer voorkomt. De ziekte wordt ontdekt bij kinderen, pasgeboren baby's en zelfs zwangere vrouwen..

    Kenmerken van de ziekte

    Deze ziekte wordt ook paralytische darmobstructie genoemd. Het wordt gekenmerkt door een verminderde peristaltische darmfunctie. In termen van ernst gaat de ziekte verder in:

    1. Milde vorm - verlamming van gladde spieren van het aangetaste deel van de darm. Stagnatie van darminhoud treedt op;
    2. Matige vorm - tegen de achtergrond van verlamming van de darmspieren, ontwikkelt zich stagnatie van vocht en gassen. De intra-intestinale druk stijgt, waardoor de bloedtoevoer naar de darm wordt verstoord, waardoor een verdikking van de darmwand optreedt (zo ontstaat darmoedeem);
    3. Ernstige vorm - combineert verlamming van darmspieren en zwelling van de darmwanden. In deze situatie treedt de vorming van meervoudig orgaanfalen op (disfunctie van meerdere of alle menselijke organen tegelijk: de lever verwijdert geen gifstoffen, de nieren filteren het bloed niet, de longen verrijken het bloed niet voldoende met zuurstof). Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van vergiftiging van het lichaam met eigen afvalproducten..

    ICD-10-code

    Code voor volwassenen - K56.0.

    P75-76.0 - bij kinderen in de perinatale periode (ontwikkelingstijd van het kind vanaf 22 weken in de baarmoeder tot 7 dagen na de geboorte).

    De redenen

    Er zijn veel situaties waarin de ziekte voorkomt:

    1. Doordringende wond van de buik,
    2. schade aan de integriteit van het ruggenmerg,
    3. tegen de achtergrond van peritonitis,
    4. nierziekte,
    5. mesenteriale vasculaire trombose,
    6. sepsis,
    7. alcoholintoxicatie,
    8. diabetes,
    9. gescheurd aneurysma (uitpuilen van een van de wanden) van de aorta,
    10. abdominale hematomen en abcessen,
    11. hartfalen,
    12. urolithiasisziekte,
    13. acute blindedarmontsteking,
    14. acute ontsteking aan de alvleesklier,
    15. retroperitoneale phlegmon,
    16. pancreasnecrose,
    17. schending van de elektrolytenbalans van het lichaam,
    18. chemische vergiftiging,
    19. medicijnen gebruiken van de groep calciumantagonisten (gebruikt bij de behandeling van hypertensie).

    Symptomen

    De tekens van parese zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

    1. Buikpijn. Het kan gelokaliseerd zijn, wijdverbreid (de hele buik doet pijn) of dwalen (op zijn beurt kunnen verschillende delen van de buik pijn doen). De aard van de pijn is anders: pijnlijk, scherp, stekend of gewoon een gevoel van ongemak. Pijngevoelens zijn meestal van matige intensiteit, zonder bestraling (straalt niet uit naar andere delen van het lichaam).
    2. Opgeblazen gevoel. Een toename van de buik door de ophoping van lucht in het lumen van de darmen. Gas gaat niet weg, er is geen darmperistaltiek. Dit symptoom wordt genoemd - een domme maag, wanneer je probeert te luisteren naar darmmotiliteit, zal het een hartslag of ademhaling blijken te zijn.
    3. Dyspeptische verschijnselen.
      • Misselijkheid,
      • braken - aan het begin van de ziekte bestaat braaksel uit onverteerd voedselresten en gastro-intestinale afscheidingen, de progressie van de ziekte leidt ertoe dat het braaksel fecaal wordt,
      • obstipatie - gebrek aan natuurlijke stoelgang gedurende 5 dagen of langer,
      • compleet gebrek aan eetlust.
    4. Uitdroging van het lichaam. Droge huid en slijmvliezen, verminderde speekselvloed, verminderde of geen urine.
    5. Verslechtering van de algemene toestand.
      • Zwakheid,
      • verminderde prestaties,
      • aanhoudende vermoeidheid,
      • gevoel van pijn in het hele lichaam,
      • het uiterlijk van koorts temperatuur (37,2 - 37,4 ° C),
      • gewichtsverlies,
      • kortademigheid,
      • ademen wordt snel en oppervlakkig,
      • de hartslag neemt toe,
      • bloeddruk stijgt.

    Ziekte bij kinderen

    De oorzaken van darmparese bij kinderen verschillen niet van volwassenen. Het meest waarschijnlijke optreden van parese na een operatie gedurende de eerste 2-3 dagen.

    Maar er is één bijzonderheid: kinderen kunnen niet uitleggen wat, waar en hoe het pijn doet. Ouders moeten veranderingen in het gedrag van het kind opmerken, het is de moeite waard om te focussen op de volgende factoren:

    1. Angst voor kinderen. Het kind wordt humeurig, verliest interesse in spelletjes, huilt, schreeuwt. Trekt de benen naar de buik of ligt op de buik.
    2. Gedurende meerdere dagen is er geen uitscheiding van uitwerpselen of bladeren in kleine hoeveelheden.
    3. De buik is gelijkmatig opgezwollen, vergroot in omvang. Pogingen om de buik aan te raken veroorzaken een pijnlijke reactie bij de baby..
    4. De ademhaling van de baby verandert: hij wordt frequent, luidruchtig en oppervlakkig.
    5. Gebrek aan eetlust.
    6. Misselijkheid verschijnt, wat zeker gepaard gaat met braken. Braaksel bevat onverteerd voedsel.

    Belangrijk! Ga onmiddellijk naar een arts zodra u enkele van de vermelde symptomen bij uw baby opmerkt! Geen zelfmedicatie.

    De behandeling wordt uitgevoerd in een kinderziekenhuis. Er zijn geen fundamentele verschillen in de behandeling van kinderen en volwassenen.

    Bij pasgeborenen

    Een pasgeborene wordt tot 28 dagen na de geboorte als een baby beschouwd..

    De reden voor de aanwezigheid van parese bij een pasgeborene is de verminderde vorming van het autonome zenuwstelsel (ANS is het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de functie van inwendige organen). Factoren die de schending van de vorming van het zenuwstelsel tijdens de zwangerschap beïnvloeden:

    1. Moeders stress,
    2. Teratogene (ontsierende) medicijnen nemen in het eerste trimester,
    3. Gebrek aan vitamines en mineralen,
    4. Virale en chronische ziekten van de moeder,
    5. Overmatig slechte gewoonten (sigaretten, alcohol hebben ook een teratogeen effect op de foetus),
    6. Geboorte letsel.

    Symptomen van de ziekte verschijnen onmiddellijk of na een paar dagen:

    1. Vergrote buik,
    2. Gebrek aan stoelgang of lichte losse ontlasting.
    3. Frequente baby huilen en gebrek aan slaap.
    4. Verlaten moeders borst.
    5. Braken.
    6. Verhoogde temperatuur.

    Behandeling van pasgeborenen is gericht op het herstellen van de darmmotiliteit en het corrigeren van stofwisselingsstoornissen. Voor het kind zijn een gasslang en een neus-maagslang aangebracht.

    Het doel van de massage is om pijn te verminderen en peristaltiek te activeren. Infusietherapie wordt uitgevoerd om het water-mineraal metabolisme te herstellen.

    Als de temperatuur stijgt, worden koortswerende medicijnen voorgeschreven. Als conservatieve therapie geen verlichting heeft gebracht, kan een operatie worden voorgeschreven.

    Preventie van ziekte bij een pasgeborene hangt volledig af van de moeder. Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, medisch toezicht tijdens de zwangerschap, inname van vitamines en mineralencomplexen. Aanstaande moeders worden hierover op de dag van registratie voor zwangerschap gewaarschuwd.

    Na operatie

    Operatie is stress voor het lichaam. Openbuikoperaties gaan gepaard met schade aan de peritoneale receptoren, verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel, metabole stoornissen, wat leidt tot postoperatieve elektrolytdeficiëntie en verminderde neurohumorale darmmotiliteit. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam op een operatieve blessure..

    Paralytische darmobstructie is een verwachte (in de eerste 72 uur) complicatie van een operatie. De methode van perifere elektrogastro-intestinografie is het meest informatief bij de diagnose van darmmotorische aandoeningen, maar werd vanwege de hoge kosten niet gebruikt in de kliniek. De enige controle van de peristaltische functie van de darm is het bewaken van de timing van gasontlading en het uiterlijk van de eerste ontlasting.

    Behandeling

    De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care of de operatie, gevolgd door de overgang naar de gastro-enterologie. Aangezien paralytische darmobstructie een secundaire ziekte is, komt de behandeling van de onderliggende ziekte naar voren. Om darmparese te bestrijden, inclusief postoperatief, worden gebruikt:

    1. Een gasuitlaatleiding installeren.
    2. Opzetten van een sonde (met sondes zoals Abbott-Miller, Office, Smith). Het wordt uitgevoerd met het oog op aspiratie van darminhoud en decompressie.
    3. Colonoscopie met drainage.
    4. Percutane punctie van de blindedarm.
    5. Infusietherapie om de elektrolytenbalans aan te vullen,
    6. Voorschrift van geneesmiddelen die de darmactiviteit stimuleren (Neostigmine).

    Op voorwaarde dat conservatieve therapie geen verbetering opleverde, wordt het probleem van chirurgische interventie opgelost met het oog op resectie (verwijdering) van het aangetaste deel van de darm..

    Behandeling van postoperatieve darmparese wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als hierboven vermeld..

    Preventie

    Er is geen specifieke profylaxe voor verlamde obstructie. Het is belangrijk om het dieet te volgen, niet om het zenuwstelsel te overbelasten, om je gezondheid te controleren.

    Om de ontwikkeling van postoperatieve darmverlamming te voorkomen, raden artsen kauwgom aan. Het is bewezen dat kauwbewegingen de darmperistaltiek stimuleren. Even belangrijk is de benoeming van vroege enterale voeding..

    Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om hun mentale en somatische gezondheid te controleren, aangezien de gezondheid van de ongeboren baby er rechtstreeks van afhangt..

    Aandacht! Probeer de darmparese niet zelf te genezen, en nog meer met folkremedies. Je maakt je toestand alleen maar erger!

    Gevolgtrekking

    Intestinale parese is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van andere ziekten. Om het optreden van een dergelijke complicatie te voorkomen, moet u uw gezondheid controleren. Goede voeding, het opgeven van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl helpen u veel ziekten te voorkomen. Zorg voor jezelf!

    Hoe manifesteert darmparese zich, de oorzaken en behandeling

    De geneeskunde kent veel ziekten die verband houden met het spijsverteringskanaal. Een van deze pathologieën is darmparese. Het komt voor als een complicatie van andere ziekten. Symptomen zijn vergelijkbaar met darmobstructie, dus het is belangrijk om de ziekte te leren onderscheiden en de behandelingsmaatregelen te kennen.

    Wat is darmparese

    Intestinale parese is een soort verlamming. Wat is darmverlamming? Intestinale parese verwijst naar een aandoening die gepaard gaat met een verminderde tonus van gladde spieren. Dit fenomeen leidt tot een schending van de beweging van ontlasting langs het spijsverteringskanaal. Als de ziekte vergevorderd is, is een dringende chirurgische ingreep vereist.

    Deze aandoening kan ook na een operatie worden waargenomen als gevolg van aandoeningen van de longen, hartspier en spijsverteringsorganen. Volgens statistieken komt deze aandoening voor in 0,2% van alle gevallen..

    De risicogroep omvat mensen ouder dan 60 jaar. Dit komt door de aanwezigheid van chronische ziekten en operaties. Darmparese wordt gediagnosticeerd bij pasgeborenen en vrouwen in het stadium van de zwangerschap. Dit proces leidt tot orgaanverlamming en darmobstructie..

    Oorzaken van darmparese


    Intestinale parese kan om verschillende redenen voorkomen. Factoren van het begin van pathologie kunnen verborgen zijn:

    • bij peritonitis;
    • in phlegmon;
    • bij de implementatie van een operationele procedure op het darmkanaal;
    • ischemie als gevolg van atherosclerose en trombose;
    • ischemische hartspierziekte;
    • zenuwbeschadiging door letsel aan het ruggenmerg of de hersenen;
    • acuut hartfalen;
    • ontwikkeling van longontsteking;
    • ernstig pijnsyndroom;
    • het verschijnen van een tumorachtige formatie in de hersenen;
    • overdosis met calciumantagonisten;
    • de sterkste bedwelming van het lichaam.

    Deze ziekte is gebaseerd op:

    • schending van intestinale innervatie;
    • schending van de bloedstroom;
    • stoornis in reflexreactie.

    De darmwanden bestaan ​​uit verschillende lagen: slijm, submukeus en gespierd. In de vroege stadia beïnvloedt parese de gladde spierstructuren. Dit leidt tot een afname van de peristaltiek van het darmkanaal. Geleidelijk stagneren ontlasting en vocht. Dit proces leidt tot een toename van de druk in het orgel..

    De volgende fase wordt gekenmerkt door tekenen van ernstige intoxicatie. Dit komt tot uiting als gevolg van stagnatie van metabole producten. Een van de redenen is een schending van de water-elektrolytbalans..

    Symptomen van darmparese

    Als darmparese wordt waargenomen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn met enteritis of colitis. De darmen van een zieke trekken slecht samen. Bij een volwassene kan darmverlamming gepaard gaan met:

    • pijnlijk gevoel van matige of intense aard;
    • winderigheid en opgeblazen gevoel;
    • misselijkheid en overgeven;
    • ontlasting stoornis.

    Als darmobstructie wordt waargenomen, leidt dit tot een verhoogde gasproductie..

    De darmparese bij kinderen manifesteert zich een beetje anders. Het kind kan eerst langdurige diarree krijgen, die dan verandert in obstipatie. Periodiek kan er misselijkheid en braken zijn als gevolg van bedwelming van het lichaam. Bij volwassenen stijgt de temperatuur zelden, maar bij een kind kan deze 38 graden bereiken.

    Er kunnen ook algemene symptomen worden onderscheiden..

    1. Pijnlijke gevoelens kunnen overal in de buik worden gelokaliseerd. Iemand wijst naar het maaggebied en iemand naar het ileum. De intensiteit kan ook variëren..
    2. Extra-intestinale manifestaties worden ook waargenomen in de vorm van een snelle hartslag, kortademigheid, oppervlakkige ademhaling, drukverlaging.
    3. Bij ademhalingsstoornissen is er een verplaatsing van het diafragma en compressie van de long- en hartsystemen.

    Postoperatieve darmparese wordt gekenmerkt door braken. Deze aandoening is erg gevaarlijk voor baby's onder de drie jaar, omdat uitdroging optreedt. Deze aandoening gaat gepaard met pijn in het hoofd, droge slijmvliezen..

    Mogelijke complicaties van darmparese

    De belangrijkste oorzaken van complicaties zijn zelfmedicatie en voortijdige toegang tot een arts. Bij darmparese kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van:

    • uitdroging;
    • verdikking van bloedvloeistof en bloedstolsels;
    • perforatie van het darmkanaal;
    • peritonitis;
    • acute darmobstructie;
    • bloeden;
    • necrose van weefselstructuren;
    • diverticulum vorming.

    Als de buis tijdens een colonoscopie niet goed wordt ingebracht, kan er schade aan de darmwanden ontstaan. De kans op het ontwikkelen van complicaties verschijnt wanneer de volgende symptomen optreden.

    1. Parese duurt meer dan zes dagen.
    2. De diameter van het darmkanaal neemt in omvang toe.
    3. Zeven dagen of langer geen ontlasting.

    In geavanceerde situaties treedt een schending op van de functionaliteit van de hartspier. Deze aandoening gaat gepaard met een verhoging van de hartslag en een drukverlaging. Als de ziekte na de operatie is opgetreden, komen complicaties veel minder vaak voor..

    Diagnose en behandeling van darmverlamming


    Als de patiënt een darmparese heeft, wordt de behandeling uitgevoerd na een grondige diagnose. De belangrijkste taak van de arts is het uitvoeren van differentiële diagnostiek, omdat deze aandoening vergelijkbaar is met andere pathologieën.

    Allereerst moet de patiënt naar de dokter gaan en over hun klachten vertellen. Op basis hiervan palpeert hij de buik en schrijft hij een onderzoek voor. Het bevat:

    • echografische diagnostiek;
    • multispirale computertomografie;
    • Röntgenonderzoek met een contrastmiddel.

    Met behulp van een röntgenfoto kun je de gezwollen lussen van het spijsverteringskanaal zien. De beste onderzoekstechnieken worden beschouwd als echografie en tomografie. Met hun hulp kunt u de ophoping van gas, uitrekking van de lussen en symptomen van stagnatie van ontlasting detecteren. In dit geval is de obstructieve functie volledig afwezig..

    Hoe deze pathologie te behandelen bij een baby, oudere kinderen en volwassenen?

    Als de aandoening zich na de operatie manifesteert, wordt hij opgenomen in een ziekenhuis en wordt een operatie uitgevoerd. In andere gevallen zijn de volgende inbegrepen als therapeutische therapie:

    • verwijdering van gassen uit het orgel;
    • weigering om gedurende 2 dagen voedsel te eten;
    • identificatie en eliminatie van de hoofdoorzaak;
    • normalisatie van de elektrische-waterbalans;
    • verbetering van metabole processen;
    • stimulatie van de peristaltiek van het darmkanaal;
    • fysieke activiteit beperken;
    • medicijnen nemen;
    • vloeistoftherapie uitvoeren.

    Vaak is de patiënt decompressie met een endoscoop. Eerste hulp is het elimineren van gassen die schadelijk zijn voor het lichaam. Hiervoor wordt een speciale buis in het rectum van de patiënt ingebracht..

    Van de medicijnen worden Proserin en Atropine voorgeschreven. Als het effect van de behandeling afwezig is en het alleen maar erger wordt, wordt een operatie uitgevoerd.

    Operatie en preventieve maatregelen

    Cecostomy is een chirurgische ingreep. Het wordt vrij zelden uitgevoerd. In geavanceerde situaties wordt een open operatie aan het spijsverteringskanaal uitgevoerd.

    Vaak wordt bij parese van het orgel een colonoscopie met drainage uitgevoerd. Dit type interventie helpt veel patiënten, daarom wordt een radicale techniek zelden uitgevoerd..

    De prognose van herstel wordt bepaald door vier hoofdfactoren in de vorm:

    • tijdige toegang tot een arts;
    • het voorschrijven van de juiste behandeling;
    • de leeftijd van de patiënt;
    • aanwezigheid van nadelige complicaties.

    Als een patiënt darmperforatie ontwikkelt, wordt in 40% van de gevallen een fatale afloop waargenomen. Zelfs met volledig herstel kan de ziekte zich opnieuw ontwikkelen. Terugvallen komen het meest voor bij peuters, ouderen en mensen met een verzwakte immuunfunctie..

    Om na de behandeling de ziekte opnieuw te ontwikkelen, moeten enkele aanbevelingen worden opgevolgd..

    Preventie van darmparese is als volgt:

    • fysieke activiteit. Train en loop elke dag. Een zittende levensstijl leidt tot stagnatie van ontlasting;
    • goede voeding. Het is de moeite waard om voedingsmiddelen die de darmwanden irriteren uit te sluiten van het dieet. Dit omvat vette, pittige, gefrituurde, zoute voedingsmiddelen. Het dieet moet veel vezels en vloeibaar voedsel bevatten;
    • naleving van het drinkregime. Het lichaam moet voor een volwassene ten minste twee liter vocht opnemen;
    • afwijzing van verslavingen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en geen alcohol te misbruiken;
    • tijdige detectie en behandeling van acute en chronische ziekten;
    • operaties uitvoeren met laparoscopie;
    • preventie van vergiftiging en letsel aan de hersenen en het ruggenmerg;
    • behandeling van pathologische processen met hart en longen.

    Als we het hebben over parese bij baby's, dan moeten ouders goed naar hun kind luisteren. Rusteloos huilen, slechte stoelgang en rusteloosheid moeten ouders waarschuwen. Meestal is de pathologie op deze leeftijd aangeboren, dus het onderzoek moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd..

    Vaak ontwikkelt deze pathologie zich na chirurgische ingreep aan het darmorgaan. Onlangs hebben artsen steeds meer de voorkeur gegeven aan endoscopische procedures, omdat deze veiliger en niet minder effectief zijn..

    U kunt de ziekte genezen en ook de ontwikkeling ervan voorkomen. Het volstaat om alle aanbevelingen op te volgen en tijdig contact op te nemen met een specialist. De belangrijkste principes van de darmgezondheid zijn het handhaven van een gezonde levensstijl, waaronder een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en afwijzing van verslavingen.

    Intestinale verlamming wat is het

    Intestinale parese is een aandoening die gepaard gaat met vele ziekten en wordt gekenmerkt door een afname van de tonus van de darmwand. Verlamming van het spierstelsel van het orgaan wordt waargenomen. In aanwezigheid van pathologie zwelt de buik van de patiënt op. De overtreding is tijdelijk en kan het gevolg zijn van een chirurgische ingreep (de afwijking kan 2-3 dagen na de operatie optreden).

    Bij parese van de darmwand treedt verlamming op

    Pathologie wordt geassocieerd met een schending van de water-elektrolytbalans. De ziekte brengt de uitzetting van het voedselorgaan met zich mee en kan de oorzaak zijn van ernstige uitdroging. Parese kan één gebied of het hele orgaan aantasten. Diagnostiek en behandeling zijn complex. Als er een aandoening is, moet de patiënt mogelijk een operatie ondergaan. Maar in ieder geval is de operatie aangewezen als conservatieve behandeling niet effectief is. Meestal zijn mensen ouder dan 16 jaar vatbaar voor de vorming van de ziekte..

    Factoren die de ontwikkeling van de overtreding veroorzaken

    De redenen voor de vorming van pathologie kunnen primair of secundair zijn. Elk van hen wordt beschreven in de tabel.

    Intestinale parese kan worden geassocieerd met verschillende afwijkingen in het werk van andere interne organen. De ziekte kan worden veroorzaakt door:

    • stomp trauma aan de buik;
    • de aanwezigheid van een ontstekingsproces dat chirurgische ingreep vereist;
    • peritonitis;
    • recent een operatie ondergaan;
    • schade aan de bloedvaten;
    • de aanwezigheid van retroperitoneaal hematoom;
    • vertraagd plassen;
    • fractuur van de bekkenbeenderen;
    • de aanwezigheid van verschillende soorten gezwellen;
    • ziekten van de ademhalingsorganen;
    • hormonale stoornissen;
    • suikerziekte;
    • sommige geneesmiddelen verkeerd gebruiken.

    Parese kan worden veroorzaakt door een ontsteking.

    Paralytische darmobstructie heeft een aantal onderliggende oorzaken. Daarom is de ziekte wijdverbreid. De darm reageert reflexmatig op de invloed van een prikkel. De motorische activiteit van het orgel is beperkt. In dit geval treedt een toename van de intra-intestinale druk op..

    Door de toenemende druk worden de vaten van de darmwanden samengedrukt. De bloedstroom is aanzienlijk verminderd. Parese kan veranderen in organisch letsel aan zenuwuiteinden.

    Er is een afwijking in de opname van vocht in het orgel. Het volume circulerend bloed neemt af, de doorlaatbaarheid van de darmwanden neemt toe. Mogelijke opname van pathogene micro-organismen in het bloed.

    De mate van schade hangt rechtstreeks af van de kenmerken van de gezondheid en de tijd die is verstreken sinds het moment van interactie met de stimulus.

    De belangrijkste redenen voor de vorming van pathologie zijn onder meer etterende ontstekingsprocessen in de buikholte. Soms wordt parese gevormd tegen de achtergrond van ziekten van de urinewegen of organen in de borst. De werking van de dunne darm wordt het minst beïnvloed. Het herstelt zich meestal binnen een paar dagen na de operatie.

    Misbruik van medicijnen kan ook tot een probleem leiden.

    Pathologie wordt vaak gevormd bij vrouwen na de bevalling. Dit is een gevolg van de verzwakking of afwezigheid van darmperistaltiek op de eerste dag na de bevalling. Als er geen pathologieën zijn, wordt de toestand na een paar dagen weer normaal.

    Intestinale parese bij pasgeborenen is het resultaat van aangeboren of verworven laesies van het zenuwstelsel. De ziekte kan worden gevormd tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen.

    Symptomen van pathologie

    Artsen identificeren de volgende symptomen van darmverlamming:

    • winderigheid;
    • aanzienlijk opgeblazen gevoel;
    • ongemak en pijn in het darmgebied;
    • braken reflex;
    • overtreding tijdens het scheiden van gassen en stoelgang.

    Het braaksel van de patiënt kan een bijmenging van bloed bevatten. Dit duidt op interne bloedingen of ulceratieve laesies. Losse ontlasting is zelden mogelijk. Meestal klagen patiënten over obstipatie.

    Een opgeblazen gevoel is een van de symptomen van darmparese

    Pijnsyndroom bij pathologie heeft geen duidelijke lokalisatie, maar tast de hele darm aan. Het karakter van de feature barst. Bij afwezigheid van ontsteking is de buik zacht en niet gespannen.

    Als er een afwijking is bij de patiënt, is er mogelijk geen gasontwikkeling en stoelgang. Dit veroorzaakt veel ongemak. De bloeddruk wordt sterk verlaagd. De buik wordt groter. Braaksel bevat de resten van onverteerd voedsel. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden is mogelijk, wat gepaard gaat met duidelijke koorts. Het symptoom geeft de ontwikkeling van complicaties aan.

    De patiënt heeft moeite met ademhalen. In de laatste stadia is kortademigheid mogelijk, zelfs in rust. De hartslag versnelt ook zonder reden. Tegelijkertijd is het lichaam sterk uitgedroogd..

    In zeldzame gevallen klagen patiënten over constante en intense dorst. De huid wordt droog, peeling van de huid is mogelijk. Het volume van uitgescheiden urine neemt af.

    Zichtbare slijmvliezen worden ook droger. De toestand van de patiënt kan geleidelijk verslechteren. De bloeddruk kan snel beginnen te stijgen. Het volume circulerend bloed wordt aanzienlijk verminderd. Mogelijk is onmiddellijke medische aandacht vereist.

    Een ander teken is tachycardie

    Postoperatieve aandoening

    Postoperatieve darmparese is symptomatisch. Het ziektebeeld is direct afhankelijk van de mate van beschadiging. In sommige gevallen kan de aandoening vanzelf weer normaal worden. Deze aandoening wordt atonie genoemd..

    Atony is een veelvoorkomend gevolg van buikoperaties. Enkele dagen na de operatie verdwijnt de aandoening vanzelf. Slechts in sommige gevallen is de vorming van complicaties mogelijk..

    Er zijn drie bekende stadia van parese:

    In de eerste of eerste fase wordt de overtreding gekenmerkt door een tijdelijke reactie van het lichaam. Onder voorbehoud van kleine aanbevelingen van de arts, wordt de aandoening genormaliseerd zonder medicijnen te nemen. Er is geen risico op complicaties.

    Om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen.

    De tweede fase van de postoperatieve stoornis manifesteert zich door een aanzienlijk opgeblazen gevoel. Er is zwaarte in het spijsverteringsorgaan. De patiënt maakt zich zorgen over de periodieke propreflex. Er worden stoornissen van het maagdarmkanaal waargenomen. De aandoening kan niet vanzelf weer normaal worden. Competente behandeling vereist.

    De derde fase is de moeilijkste. De buik is sterk gezwollen en vergroot. De patiënt ervaart constant maaguitbarstingen. De behandeling moet onmiddellijk beginnen.

    Diagnostische maatregelen

    Het is alleen mogelijk om darmverlamming te diagnosticeren met behulp van een uitgebreid onderzoek, dat uit twee fasen bestaat. Selectie van behandeling is alleen mogelijk op basis van de definitieve diagnose. Het is onmogelijk om zelf de overtreding vast te stellen.

    In de eerste fase, de dokter:

    • ondervraagt ​​de patiënt en analyseert de huidige symptomen;
    • onderzoekt de medische geschiedenis;
    • voert een grondig onderzoek en palpatie uit.

    Om de toestand van de patiënt te beoordelen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven

    Door de kaart van ziekten te analyseren, kan de arts de oorzaak van de vorming van de aandoening vaststellen. Tijdens het eerste onderzoek meet de arts de bloeddruk en temperatuur. De medisch werker let op de externe manifestatie van pathologie.

    Laboratoriumtests zijn niet informatief en noodzakelijk om mogelijke complicaties vast te stellen. De patiënt krijgt een verwijzing voor een algemene en biochemische bloedtest. Urine en ontlasting worden ook gedoneerd als materiaal voor onderzoek..

    In de tweede fase worden instrumentele methoden aanbevolen aan de patiënt. Ze zijn nodig om de eerste diagnose te bevestigen. De patiënt krijgt een verwijzing naar:

    Echografisch onderzoek is een van de meest informatieve

    De meest informatieve methode is echografie. Helpt opgezwollen darmlussen te detecteren. Op röntgenfoto's wordt een grote opeenhoping van gassen waargenomen, kenmerkend voor pathologie. CT-scan helpt bij het identificeren van de hoofdoorzaken van de vorming van de afwijking. De arts moet de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere soortgelijke ziekten uitsluiten.

    Remedies

    Behandeling van postoperatieve darmparese of de primaire vorm vindt plaats onder toezicht van medische professionals. De aandoening is levensbedreigend, dus de therapie moet zo snel mogelijk worden gestart. In de vroege stadia van de ziekte worden conservatieve methoden gebruikt. Gas wordt verwijderd door middel van speciale buizen.

    Conservatieve behandelmethoden omvatten ook medicatie. Medicijnen zijn nodig om de darmmotoriek te stimuleren. De patiënt wordt voorgeschreven:

    In de vroege stadia worden massage- en sifonklysma's aanbevolen. Voor de patiënt is een zacht dieet gekozen. De eerste keer dat de behandeling in het ziekenhuis plaatsvindt. Elk behandelingsregime kan door een arts worden geselecteerd. Zelfmedicatie is uitgesloten.

    Atropine is een van de voorgeschreven medicijnen

    Bij een geavanceerde vorm van afwijking kan chirurgische ingreep aangewezen zijn.

    De operatie wordt voorgeschreven wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn. Er zijn verschillende methoden voor radicale behandeling:

    • een dikke sonde wordt gebruikt om de darm binnen te gaan;
    • permanente drainage wordt geïntroduceerd;
    • de blinde darm is volledig verwijderd.

    De meest effectieve methode wordt individueel geselecteerd door een arts.

    In de video vind je nuttige informatie over darmziekten:

    Preventieve maatregelen

    Preventie bestaat uit:

    • diagnostiek en eliminatie van verschillende overtredingen;
    • letsel aan de buikstreek vermijden;
    • het volgen van de aanbevelingen van de arts na een operatie;
    • regelmatige bezoeken aan de arts in aanwezigheid van ziekten die door parese kunnen worden gecompliceerd.

    Dieet met darmparese is een belangrijke factor waarmee u het risico op pathologievorming bij aanwezigheid van aanleg kunt verminderen. U moet ook uw gezondheid zorgvuldig controleren voor mensen met cardiovasculaire pathologieën. Afwijzing is gemakkelijker te voorkomen dan weg te werken..

    Intestinale laparoscopie met verklevingen na blindedarmontsteking is zelden de belangrijkste oorzaak van de vorming van de ziekte.

    Met intestinale anastamose kunt u complexe (darm) afwijkingen radicaal (operatief) oplossen.

    Sommige auteurs beweren dat deze pathologie te wijten is aan het feit dat er zowel in de maag als in de darmen enige ophoping van gassen is.

    Symptomen en behandeling van darmverzakking in het kleine bekken zijn individueel. Als er een pathologie optreedt, moet de zieke een arts raadplegen.

    Het syndroom van de korte darm na resectie van de darm wordt geclassificeerd op basis van de plaats van manipulatie, die wordt weergegeven in de tabel.

    Intestinale parese is een tijdelijke verstoring van het functioneren van dit orgaan. Artsen merkten op dat de overgrote meerderheid van de patiënten met een dergelijke diagnose mensen ouder dan zestig jaar zijn. Desalniettemin kan vrij vaak darmparese ontstaan ​​bij pasgeborenen, kinderen van verschillende leeftijdsgroepen en bij vrouwen tijdens de zwangerschap..

    Een groot aantal predisponerende factoren kan de ontwikkeling van een dergelijke aandoening veroorzaken, variërend van ernstige ziekten, bijvoorbeeld met peritonitis, tot chirurgische ingrepen..

    Er zijn geen specifieke uitwendige manifestaties van een dergelijke ziekte, omdat deze wordt uitgedrukt door symptomen die kenmerkend zijn voor een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen. Bijvoorbeeld misselijkheid en braken, een vergrote buik en veranderingen in hartslag.

    De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van een breed scala aan instrumentele diagnostische methoden. Behandeling omvat een combinatie van technieken, namelijk het gebruik van medicijnen, darmdecompressie en chirurgie.

    Er is een grote verscheidenheid aan factoren bij de vorming van een dergelijke ziekte. Aangezien darmparese in de meeste gevallen een secundaire aandoening is, kan deze worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

    • peritonitis;
    • kwaadaardige of goedaardige gezwellen;
    • hematomen, die de ontwikkeling van een ontstekingsproces kunnen veroorzaken en de darmen kunnen bedekken;
    • nierpathologieën;
    • fracturen van de ribben;
    • acute coronaire insufficiëntie;
    • myocardinfarct;
    • pleuropneumonie;
    • gebrek aan magnesium in het lichaam;
    • suikerziekte;
    • urolithiasis;
    • mesenteriale vasculaire trombose;
    • ruptuur van het aorta-aneurysma in de buikstreek;
    • dwarslaesie;
    • hepatische koliek;
    • ernstige bedwelming van het lichaam;
    • gecompliceerd beloop van longontsteking.

    Bij pasgeborenen wordt een dergelijke ziekte gevormd tegen de achtergrond van gedwongen voeding, dat wil zeggen niet veroorzaakt door de honger van de baby..

    Het is uiterst zeldzaam dat pathologie wordt gevonden bij vrouwen tijdens de zwangerschap. In dergelijke situaties is het een zeer ernstige aandoening die optreedt in de tweede helft van het baren van een kind. De ziekte vormt een bedreiging voor moeder en baby.

    Het is ook vermeldenswaard dat darmparese optreedt in de postoperatieve periode. De incidentie is slechts 0,2% bij patiënten die een operatie aan de buikorganen hebben ondergaan. In dergelijke gevallen wordt op de derde dag na de operatie een vergelijkbare aandoening vastgesteld..

    Bovendien neemt het risico op het ontstaan ​​van een dergelijke aandoening toe door ongecontroleerde inname van medicijnen..

    Classificatie

    Specialisten op het gebied van gastro-enterologie onderscheiden verschillende stadia van het verloop van de AUC:

    • eerste - verlamming van de gladde spieren van het aangetaste orgaan ontwikkelt zich. De peristaltiek vertraagt ​​merkbaar tot het verdwijnen van motorische vaardigheden;
    • matig - stagnatie van vloeistoffen en gassen treedt op in het lumen van de dunne en dikke darm. Tegen deze achtergrond neemt de intra-intestinale druk aanzienlijk toe, wordt de bloedtoevoer verstoord en worden de darmwanden dikker;
    • complex - verschilt doordat meervoudig orgaanfalen wordt gevormd en de manifestatie van tekenen van intoxicatie toeneemt.

    Afhankelijk van de locatie kan de ziekte zich verspreiden naar:

    • duidelijk beperkte darm;
    • dikke darm;
    • dunne darm.

    Symptomen

    De tekenen van het klinische beeld van een dergelijke ziekte zullen individueel van aard zijn. Sommige symptomen kunnen voor sommige patiënten verontrustend zijn, terwijl ze in andere gevallen mild kunnen zijn en volledig andere manifestaties zullen prevaleren..

    De belangrijkste symptomen van darmparese:

    • een vergroting van de buik;
    • matige uitdrukking van pijnsyndroom. Pijn heeft geen duidelijke lokalisatie en is niet vatbaar voor bestraling;
    • misselijkheid die eindigt met braken. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte bevat braaksel deeltjes van onverteerd voedsel en maagsap. Naarmate de ziekte voortschrijdt, lijkt braken op ontlasting;
    • overtreding van de ontlasting, die wordt uitgedrukt in obstipatie. Sommige patiënten merken op dat tijdens het legen een kleine hoeveelheid vloeibare ontlasting vertrekt, terwijl vaste massa's behouden blijven;
    • gebrek aan gasontlading. Tegelijkertijd merkt de helft van de patiënten het normale ontlastingsproces en de verhoogde gasproductie op;
    • een toename van de lichaamstemperatuurindicatoren, tot hoge koorts, wordt waargenomen bij de helft van de patiënten en duidt in de meeste gevallen op de ontwikkeling van complicaties;
    • verplaatsing van het diafragma en compressie van de inwendige organen in de borststreek, die optreedt tegen de achtergrond van darmuitzetting;
    • kortademigheid en oppervlakkige ademhaling;
    • versnelde hartslag;
    • aanhoudende verlaging van de bloeddruk;
    • uitdroging van het lichaam als gevolg van overvloedig braken;
    • droge huid;
    • verminderde urineproductie;
    • intense dorst - bij zeldzame gelegenheden.

    Een soortgelijk klinisch beeld is typerend voor deze ziekte van elke etiologie en voor postoperatieve darmparese..

    Diagnostiek

    Als een of meer tekenen van een dergelijke aandoening optreden, moet u zo snel mogelijk hulp van een arts zoeken..

    Diagnostische maatregelen omvatten een hele reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Maar voordat hij ze voorschrijft, moet de arts:

    • om de patiënt te interviewen - dit zal helpen om een ​​volledig beeld van de symptomen op te stellen en het stadium te bepalen waarin de ziekte zich voordoet;
    • maak kennis met de medische geschiedenis en levensgeschiedenis van de patiënt - om te zoeken naar de oorzaken van de vorming van de ziekte;
    • voer een grondig lichamelijk onderzoek uit, dat noodzakelijkerwijs palpatie van de voorste buikwand, temperatuurmeting, bloeddruk en hartslag moet omvatten.

    Laboratoriumtests hebben weinig diagnostische waarde en identificeren eerder complicaties. Deze omvatten - algemene of biochemische analyse van bloed en urine, evenals microscopisch onderzoek van ontlasting.

    Diagnostiek is gebaseerd op instrumentele onderzoeken, waaronder:

    • Echografie en MSCT zijn de meest informatieve methoden om de juiste diagnose te stellen. Met hun hulp worden gestrekte darmlussen gevonden;
    • Röntgenfoto van de buikholte in verschillende projecties - terwijl er gasophoping is, die alle lussen van het aangetaste orgaan vult;
    • CT - maakt het mogelijk om nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van factoren die parese veroorzaken te bepalen;
    • irrigoscopie - darmparese zal worden aangegeven door een overtreding van de vulling van dit orgaan met een contrastmiddel.

    Dergelijke diagnostische maatregelen zullen niet alleen de arts helpen de juiste diagnose te stellen, maar zullen het ook mogelijk maken om een ​​differentiële diagnose van deze aandoening uit te voeren met ziekten zoals:

    • mechanische obstructie van dit orgel;
    • coprostasis;
    • infectieziekten;
    • de invloed van pathologische micro-organismen.

    De behandeling van een dergelijke ziekte begint op de afdeling chirurgie en na stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt hij overgeplaatst naar de afdeling gastro-enterologie..

    Conservatieve behandelingstactieken voor darmparese bestaan ​​uit:

    • het aangetaste orgaan vrijmaken van gassen met behulp van een sonde of rectale buis;
    • eliminatie van geneesmiddelen van de oorzaken van een dergelijke ziekte;
    • normalisatie van water-elektrolyt en stofwisselingsstoornissen;
    • matige fysieke activiteit van de patiënt, vooral wanneer darmparese optreedt na een operatie;
    • de knie-elleboogpositie van het lichaam van de patiënt;
    • kauwgomgebruik - er is een grote hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek op het gebied van gastro-enterologie die aangeeft dat kauwgom de peristaltiek stimuleert.

    De tweede therapiefase is decompressie van het aangetaste orgaan, die wordt uitgevoerd door niet-chirurgische methoden. Er zijn verschillende methoden om een ​​dergelijke procedure uit te voeren:

    • het gebruik van een dikke sonde, die wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing;
    • colonoscopie met drainage;
    • percutane punctie;
    • cecostomie.

    Indicaties voor dergelijke evenementen zijn:

    • parese duur meer dan drie dagen;
    • een toename van de diameter van het aangetaste orgaan met meer dan een centimeter;
    • ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden gedurende twee dagen;
    • de aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van medicijnen.

    Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer alle bovengenoemde therapiemethoden niet effectief zijn, met darmperforatie of met peritonitis. Open cecostomie of verwijdering van het aangetaste orgaan wordt uitgevoerd.

    Preventie

    Om het optreden van darmverlamming te voorkomen, is het noodzakelijk:

    • ziekten tijdig behandelen en andere factoren elimineren die kunnen bijdragen tot de ontwikkeling van de onderliggende aandoening;
    • neem medicijnen strikt zoals voorgeschreven door uw arts;
    • vrouwen tijdens de zwangerschap mogen een bezoek aan een verloskundige-gynaecoloog niet missen;
    • meerdere keren per jaar een volledig onderzoek ondergaan door een gastro-enteroloog.

    De prognose van een dergelijke aandoening hangt af van de leeftijdscategorie van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. Het hoogste sterftecijfer - 40%, wordt waargenomen bij darmperforatie. Patiënten ouder dan vijfenzestig jaar hebben een grote kans op herhaling van deze ziekte en de overgang naar een chronische vorm..

    Intestinale parese is de tijdelijke disfunctie, of beter gezegd, een schending van de gebruikelijke motorische activiteit, die in de geneeskunde peristaltiek wordt genoemd. Intestinale parese kan zich naar een specifiek gebied verspreiden of de activiteit van het hele maagdarmkanaal verstoren.

    Bij deze ziekte zijn drie hoofdstadia van ontwikkeling te onderscheiden. Intestinale parese vindt plaats volgens het volgende scenario: eerst wordt de motorische activiteit van het spijsverteringsorgaan verstoord en ontwikkelt darmparese zich, vervolgens vertragen de belangrijkste functies van spiercontractie geleidelijk en verdwijnen ze, kan de patiënt een verhoogde gasvorming ervaren, vocht hoopt zich op in de darmen, wat de druk verhoogt. Dit beeld van de ontwikkeling van de ziekte leidt tot een verminderde bloedcirculatie in alle darmmembranen. Parese gaat gepaard met algemene intoxicatie, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van het lichaam, hier merkt de patiënt al de verslechtering van het welzijn en de spijsverteringsproblemen op.

    1 De opkomst van pathologie

    Intestinale parese wordt genoemd door specialisten en paralytische darmobstructie. Zo'n ziekte is heel vaak een aandoening na chirurgische ingrepen in het lichaam van de patiënt. Deze diagnose is in de regel typerend voor patiënten die als gevolg van geforceerde chirurgische manipulaties in de darm vatbaar zijn voor wateronbalans. Vaak wordt op de derde dag na de operatie een diagnose zoals darmparese aan de patiënt gegeven..

    Heel vaak gaat darmparese gepaard met een aanzienlijke toename van de maag. Men kan natuurlijk niet slechts één reden noemen voor de schending van de darmmotorische activiteit. Onder de factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de progressie van de ziekte, is het noodzakelijk om vele andere ziekten en pathologieën te noemen die de functionaliteit van het spijsverteringssysteem verminderen. Dergelijke ziekten omvatten bijvoorbeeld peritonitis, ontstekingsprocessen in de darmen, hematomen of tumoren..

    Urolithiasis of trauma in de buikstreek kan ook bijdragen aan verlammende darmobstructie. Mensen met pleuropneumonie, myocardinfarct lopen ook risico..

    Minder vaak voorkomende oorzaken van darmparese zijn:

    • verstoorde stofwisseling door een tekort aan magnesium en kalium in het lichaam;
    • vergiftiging met chemicaliën;
    • trombose;
    • diabetes;
    • nierproblemen;
    • longziekte;
    • longontsteking.

    Al deze redenen kunnen de darmfunctie natuurlijk niet volledig beïnvloeden. Na een operatie duurt het bijvoorbeeld ongeveer drie dagen om de normale functies van dit orgaan te herstellen. Tegelijkertijd is het uiterst zeldzaam dat de darmen volledig stoppen met werken..

    2 Postoperatieve parese en de symptomen

    De symptomen van darmparese lijken erg op veel voorkomende ziekten en vergiftigingsgevallen, wanneer het hele systeem van het maagdarmkanaal wordt aangetast. Postoperatieve darmparese (PPC) gaat gepaard met een gevoel van misselijkheid, braken en een opgeblazen gevoel. De patiënt zal pijnlijke symptomen voelen in de buikstreek, die koliekachtig zijn. Velen, met dergelijke sensaties, hechten niet bijzonder belang aan het symptoom en verwijzen naar eenvoudige mechanische obstructie van gassen.

    Bij darmparese is een kenmerkend symptoom ook de frequente afvoer van kleine hoeveelheden ontlasting, die een vloeibare consistentie hebben, terwijl normale ontlasting kan worden uitgesteld.

    Overmatig opgeblazen gevoel zorgt ervoor dat het diafragma verschuift. Hieruit verschijnen aanvullende symptomen: zware ademhaling, kortademigheid, verhoogde bloeddruk, tachycardie. Patiënten hebben ook vaak symptomen van uitdroging, omdat door frequent braken de huid begint uit te drogen en de slijmvliezen droog zijn..

    3 Diagnostische methoden

    Het is logisch dat bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel voor advies contact wordt opgenomen met een gastro-enteroloog. De chirurg kan echter ook initiële diagnostische methoden uitvoeren en de redenen voor de klacht van de patiënt begrijpen. Een ervaren specialist zal darmobstructie kunnen vaststellen, mechanische invloeden op het functioneren van de darm kunnen uitsluiten, de oorzaak van darmparese kunnen vaststellen.

    De eenvoudigste en gemakkelijkst te verdragen methode voor het diagnosticeren van parese is een röntgenfoto van de buikholte van de patiënt. Deze procedure wordt uitgevoerd in drie menselijke posities: horizontaal, verticaal en in laterale positie. Tegelijkertijd ontvangt de arts afbeeldingen die duidelijk de lussen van de dunne darm laten zien, die gelijkmatig zijn gevuld met gas, en de dikke darm wordt meestal gevuld met vloeistof.

    Gevoeliger en minder vaak gebruikte onderzoeksmethoden kunnen echografie of MSCT worden genoemd. Met behulp van dergelijke procedures is het mogelijk om uitgerekte darmlussen, hetzelfde horizontale vloeistofniveau en verhoogde darmpneumatisering te identificeren..

    4 Therapeutische acties

    Intestinale parese is een ziekte die kan voorkomen bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen. Afhankelijk hiervan kunnen de methoden voor de behandeling van deze ziekte ook worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen..

    Dus als we het over een pasgeborene hebben, kan zijn peristaltiek worden verzwakt als gevolg van een schending van de vorming van het zenuwstelsel. Daarom zal de behandeling van dergelijke kinderen gericht zijn op het herstellen van deze gastro-intestinale reflex. Ook in dit geval is het noodzakelijk om de bloedcirculatie in de wanden van de darmen van de pasgeborene te herstellen, het metabolisme te verhogen, de spierspanning van het spijsverteringsorgaan te normaliseren. Om al deze functies te normaliseren, is het gebruikelijk om een ​​elektrostimulator te gebruiken, die alle aandoeningen elimineert die verband houden met het onderontwikkelde zenuwstelsel van de baby. Dankzij zo'n apparaat is het probleem binnen een paar dagen opgelost..

    Bij adolescenten en volwassenen is beschadiging van de darmmicroflora door chirurgische of traumatische acties vaak de oorzaak van parese. Bijna elke interventie verzwakt de darmen of stopt de motorische reflexen volledig. Veel experts raden aan om procedures te ondergaan die gericht zijn op het herstel van het spijsverteringssysteem onmiddellijk na een blessure of een operatie. Hiervoor gebruiken artsen speciale elektronische componenten..

    Bij volwassenen kan darmparese worden veroorzaakt door vroegere of chronische ziekten van het maagdarmkanaal, overmatig gebruik van laxeermiddelen, lichamelijke inactiviteit, ruggenmergletsel dat de zenuwen comprimeert die verantwoordelijk zijn voor regelmatige darmcontracties. In al dergelijke gevallen is het ook raadzaam om een ​​elektrostimulator te gebruiken, die zowel spierspasmen verlicht als de bloedcirculatie in de darmen verbetert..

    Naast dergelijke procedures zal de patiënt verplicht worden voorgeschreven om constant uitgescheiden vocht uit de darm te zuigen. Deze methode wordt naso-maag genoemd en wordt gedaan met een speciale buis. Tijdens behandeling en herstel moet de patiënt de gebruikelijke inname van voedsel en vloeistoffen via de mond uitsluiten. Daarnaast schrijft de arts de inname van medicinale sedativa en psychotrope stoffen voor..

    In gevallen waarin het werk van de darmen na een week behandeling nog steeds niet beter wordt, krijgt de patiënt een laparotomie voorgeschreven.

    Het is ook mogelijk om de darmactiviteit te stimuleren met een eenvoudige gasuitlaatbuis die in het rectum wordt ingebracht. Meer loyale behandelmethoden zijn buikmassage, kompressen die de darmen irriteren.

    5 Preventieve maatregelen

    Als u een operatie in de buikstreek heeft, kunt u van tevoren voor uzelf zorgen en postoperatieve darmparese voorkomen..

    Probeer waar mogelijk te kiezen voor modernere en minder traumatische operatiemethoden. Vraag uw arts bijvoorbeeld of de voorgeschreven operatie kan worden uitgevoerd met laparoscopie in plaats van buikinterventie. En in het geval van reeds bestaande ernstige ziekten van het maagdarmkanaal, is het noodzakelijk om de darmen en de nasale maagaspiratie onmiddellijk na de operatie te stimuleren, zonder te wachten op het volledig falen van het orgaan..

    • Vorige Artikel

      Moet ik alarm slaan als er bloed in de ontlasting van een man of vrouw verschijnt??

    Artikelen Over Hepatitis