Redenen voor de vorming van verklevingen na een operatie?

Hoofd- Milt

Zijn verklevingen na een operatie een probleem voor degenen die een operatie aan de buik- of bekkenorganen hebben ondergaan? Dit probleem is nog steeds relevant in de operatie, want er zijn een groot aantal methoden voor het voorkomen van het ontstaan ​​van nieuwe verklevingen en de behandeling van degenen die al hebben gevormd. Ondanks alle inspanningen, vaak na uitgebreide chirurgische ingrepen, blijft het adhesieproces zich echter ontwikkelen. Dit wordt grotendeels bepaald door de kenmerken van het menselijk lichaam en de aard van de interventie. Maar zelfs na het optreden van postoperatieve verklevingen kunnen de darmen worden behandeld, waardoor de symptomen van de ziekte worden verminderd..

Wat zijn de oorzaken verklevingen?

Lijmziekte is een aandoening die optreedt wanneer een groot aantal individuele verklevingen wordt gevormd of een aanzienlijk uitgesproken kleefproces wordt gevormd, wat leidt tot verstoring van de werking van inwendige organen.

In de meeste gevallen treden intestinale verklevingen op na een operatie. Meestal verschijnen ze na grote operaties uitgevoerd door laparotomie (via een grote incisie in de buikwand).

Artsen die aan het begin van de operatie opereerden, merkten op dat, indien herhaalde operaties nodig waren, verklevingen tussen afzonderlijke organen werden gevonden in de buikholte. Zelfs toen was het de chirurgen duidelijk dat de talrijke klachten die patiënten presenteren na chirurgische ingrepen aan de buikorganen verband houden met verklevingen. Sindsdien begon een complexe geschiedenis van het bestuderen van dit probleem..

Hechtingsproces (darmadhesie) is momenteel een van de meest bestudeerde pathologische processen in het menselijk lichaam. De belangrijkste reacties van de interne omgeving die een doorslaggevende rol spelen bij het ontstaan ​​van verklevingen zijn:

  • inflammatoire weefselreactie;
  • coagulatie van bloed en eiwitten daarin;
  • anti-stolling.

Tijdens de operatie is trauma aan het peritoneum onvermijdelijk. In het geval dat slechts een van haar bladeren was beschadigd, en degene waarmee ze in contact is intact blijft, is de hechting niet te vormen. Maar zelfs als een dergelijke verwonding het optreden van fusie tussen organen veroorzaakte, zal het oppervlakkig zijn, gemakkelijk worden geëxfolieerd en niet leiden tot een schending van de functie van de organen..

Als 2 aanrakende vellen gewond zijn geraakt, begint een hele cascade van pathologische reacties. Vanwege de schending van de integriteit van de bloedcapillairen, komt de afgifte van individuele bloedeiwitten voor. Globulines (namelijk coagulatiefactoren) spelen de hoofdrol bij de adhesie van organen. Wanneer deze eiwitten in contact komen met het blootgestelde darmweefsel, wordt een cascade van stollingsreacties veroorzaakt. Het resultaat van deze cascade is het neerslaan van fibrinogeen als fibrine. Deze stof is een universele "lijm" van ons lichaam, wat leidt tot de vorming van de vroege intestinale verklevingen na operatie.

In het proces van bloedcoagulatie het antistollingsmiddel systeem speelt een belangrijke rol, die enigszins later wordt geactiveerd door het stollingssysteem. In de meeste gevallen stolt het bloed dat op het peritoneum van de darmlussen terechtkomt, eerst en gaat dan precies terug naar de vloeibare fase vanwege het fibrinolyse-systeem (oplossen van neergeslagen fibrine). Maar soms kan dit proces bij contact met het peritoneum worden verstoord en lost het fibrine niet op. In dit geval kunnen er cakes verschijnen..

Symptomen na operatie

In de meeste gevallen zijn de gevormde verklevingen klein en hebben ze geen invloed op de werking van inwendige organen. Wanneer de structuur echter wordt vervormd, treden er hechtingsverschijnselen op. De kliniek is afhankelijk van zowel de grootte en de lokalisatie van het ziekteproces. De meest voorkomende symptomen van verklevingen zijn onder meer:

  • buikpijn;
  • gevoel van ongemak in de buik;
  • constipatie;
  • algemene zwakte;
  • psychische aandoening.

Buikpijn is de belangrijkste manifestatie van een adhesieve ziekte. De oorzaak van de pijn is een ernstige darmstoornis. De aard van de pijn kan ook verschillen van patiënt tot patiënt. In sommige gevallen is het permanent, in andere is het kramp. Een kenmerk van pijnreceptoren in de darmwand is hun verhoogde gevoeligheid voor strekken. Daarom kunnen fysiologische stoelgang (peristaltiek) leiden tot aanzienlijke darmspanning en pijn veroorzaken..

Dit is ook de oorzaak van de pijn na het eten van een bepaald voedingsmiddel, die bijdraagt ​​tot verhoogde productie van gas of verhoogde peristaltiek van de darm. Afzonderlijk is het vermeldenswaard de pijn die intenser wordt bij fysieke inspanning..

Meestal gebeurt wanneer de hechting tussen de lussen van de darm en de voorste buikwand. Door de samentrekking van de spieren van de buikpers is er spanning in het darmweefsel en het mesenterium. Bij overmatige fysieke inspanning kan dit leiden tot de vorming van een obstructie. Het verschijnen van ongemak is te wijten aan ongeveer dezelfde redenen als pijn.

De diagnose van verklevingen is gebaseerd op het verzamelen van talrijke klachten. Sommige mensen hebben helemaal geen pijn of ongemak. Maar constante constipatie en de aanwezigheid van een grote buikoperatie in het verleden zouden het idee van een adhesief proces moeten oproepen. Ontlastingsstoornissen komen voor als gevolg van chronische schade aan de darmwand en verminderde motorische activiteit. Het gevolg van dergelijke veranderingen is een vertraging van de beweging van tijm langs de darmbuis. In de toekomst wordt het proces van de uiteindelijke vorming van ontlasting vertraagd en neemt de frequentie van fecale uitscheiding af.

Algemeen manifestaties van de ziekte

Intestinale verklevingen manifesteren zich door symptomen - zowel lokaal als algemeen. Deze omvatten aanhoudende zwakte, een reeks psychische stoornissen en verminderde immuniteit. Er zijn verschillende redenen voor deze manifestaties:

  1. Constante pijn en ongemak in de buik leiden tot uitputting van het zenuwstelsel en vormen de zogenaamde "kern" van psychologische bewustzijnsveranderingen.
  2. Verstoring van de normale darmtransit leidt tot een daling van de aanvoer van voedingsstoffen in de bloedbaan.
  3. Langdurige aanwezigheid van uitwerpselen in de dikke darm draagt ​​bij aan een verhoogde reproductie van micro-organismen in het lumen.

Het optreden van pijn zowel tijdens bewegingen, fysieke inspanning als in rust draagt ​​bij aan de vorming van beschermend gedrag. Het komt tot uiting in het feit dat de patiënt een bepaalde beweging, houding of gedrag probeert te vermijden. Dienovereenkomstig wordt de normale werkingsspectrum beperkt. Dit kan gevolgen hebben voor de beroepsactiviteit, wat uiteindelijk leidt tot enige uitsluiting van sociale contacten..

Bovendien wordt in de geest een overtuiging gevormd dat deze aandoening wordt veroorzaakt door de acties van medisch personeel, dus in de toekomst moet u voorkomen dat u medische hulp zoekt. Dit alles samen leidt tot vertraging in de juiste zorg en verergering van de aandoening..

Verklevingen in de buik, verstoring van de darmmotiliteit en vermindering van de opname van voedingsstoffen, worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de menselijke voedingsstatus. Chronische insufficiëntie van eiwitten, vetten en koolhydraten komt voor. Het gevolg is gewichtsverlies en een verminderde immuunstatus. Dit is echter lang niet typisch voor alle personen die als gevolg van de operatie verklevingen hebben ontwikkeld. De toevoeging van vitaminetekorten compliceert het beloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk en kan bijdragen aan de toevoeging van secundaire bacteriële complicaties.

Waarom verklevingen gevaarlijk zijn?

Naast voedingsstoornissen, vitaminetekorten en psychische stoornissen die zich in de loop van de jaren ontwikkelen, is het mogelijk dat het verloop van het hechtingsproces gecompliceerd wordt door ernstige en vaak levensbedreigende aandoeningen:

  • acute darmobstructie.
  • darmnecrose.

Acute darmobstructie ontstaat wanneer de hechting de darm zo vervormt dat de doorgankelijkheid ervan vrijwel volledig verdwijnt. In dit geval is er acute kramppijn in de buik. Een vrij duidelijke lokalisatie van pijn op de plaats van obstructie is mogelijk. Deze pijn is gemakkelijk te onderscheiden van het gebruikelijke beloop van de ziekte, die verband houdt met de ernst en plotselingheid ervan, en niet met enige beweging of positie van het lichaam.

Braken doet heel snel mee. In het begin vertoont het braaksel tekenen van eerder gegeten voedsel, maar na een tijdje zijn er onzuiverheden van gal. En als er geen behandeling is, wordt het braaksel fecaal (omdat de inhoud van de darm niet langer in fysiologische richting kan bewegen). Af en toe zit er bloed in de ontlasting. Van de veel voorkomende manifestaties worden de volgende onderscheiden:

  • in de eerste plaats is er sprake van algemene zwakte;
  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • de gelaatstrekken van de patiënt verscherpen;
  • de huid wordt grijs;
  • ogen zinken;
  • bij gebrek aan dringende chirurgische zorg, sterft binnen enkele dagen.

Een even ernstige complicatie is darmnecrose. In de pathogenese van deze aandoening, weefselklemming van verklevingen van bloedvaten en verminderde bloedstroom in het darmgebied met de ontwikkeling van ischemie (zuurstofgebrek) en later - weefselsterfte.

De belangrijkste manifestatie is verhoogde buikpijn en plotseling opgeblazen gevoel. Braken kan meedoen. De temperatuur stijgt aanzienlijk, er ontstaan ​​koude rillingen. Door de schending van de barrièrefuncties van de darm krijgen micro-organismen toegang tot de systemische circulatie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich sepsis, waarvoor dringende medische interventie vereist is. Anders zal de dood binnen een paar uur of dagen plaatsvinden.

Hoe hechtingen te verwijderen, behandelmethoden

Behandeling van verklevingen na een operatie is een ernstige, langdurige en controversiële kwestie. Het optreden van complicaties is een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. Op dit moment worden hiervoor tal van technieken gebruikt: beginnend met de kruising van afzonderlijke elementen van het klevende weefsel (bij afwezigheid van necrose in de darmwand) en eindigend met excisie van het darmgebied dat necrotische veranderingen heeft ondergaan.

Als het probleem van chirurgische behandeling van darmkleefziekte is opgelost, is een volledige en uitgebreide voorbereiding van de patiënt op een operatie nodig, gericht op het corrigeren van de verstoorde metabole verbanden en het compenseren van alle bijkomende ziekten. Het doel van de chirurg is om zoveel mogelijk van het adhesievormende bindweefsel te verwijderen. Echter, deze procedure is uitsluitend van tijdelijke aard, aangezien zelfs na het verwijderen van verklevingen zijn er delen van het weefsel die later weer aan elkaar kunnen "plakken" en de symptomen van de kleefziekte kunnen terugkeren.

Er zijn veel controversiële meningen over hoe conservatieve verklevingen na een operatie conservatief (zonder chirurgie) moeten worden behandeld. Alle experts zijn het er echter over eens dat een radicale genezing alleen mogelijk is door de verklevingen zelf te verwijderen. De behandelende arts kan een aantal technieken aanbieden die in de regel de toestand van de patiënt verlichten, maar de oorzaak niet wegnemen. Deze omvatten:

  • diëet voeding;
  • periodieke gedwongen darmreiniging;
  • symptomatische medicamenteuze behandeling.

De bijzonderheid van voeding bestaat erin de hele dag door voedsel te eten in kleine porties, maar vaak. Vermijd voedingsmiddelen die de gasproductie verhogen (peulvruchten, vezelrijk voedsel).

Gedwongen darmreiniging betekent het uitvoeren van reinigingsklysma's. Deze procedure moet indien nodig worden uitgevoerd, maar niet meer dan 3 keer per week. Geneesmiddelen die de manifestaties van de ziekte kunnen verminderen, zijn onder meer antispasmodica (No-shpa en zijn analogen), pijnstillers (Ketanov, Fanigan).

Preventie van verklevingen na een operatie

De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in het vermijden van verklevingen en het voorkomen van pathologie. Aanbevelingen hierover zijn van toepassing op zowel de arts als de patiënt. Tijdig medische hulp zoeken is afhankelijk van de patiënt om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen die het verloop van de chirurgische pathologie aanzienlijk verergeren. In sommige gevallen kan een tijdig voorgeschreven conservatieve behandeling een voldoende effect hebben en is chirurgische ingreep niet nodig.

Als het toch niet mogelijk is om de operatie te weigeren, hangt in veel opzichten het voorkomen van de ontwikkeling van verklevingen af ​​van de chirurg. Er dient echter te worden opgemerkt dat zelfs de meest moderne methoden van chirurgische behandeling en de beste technieken voorzien niet in een absolute garantie. De waarschijnlijkheid van de vorming van verklevingen wordt verminderd als minimaal invasieve ingrepen worden uitgevoerd, en alle acties worden uitgevoerd met de grootste zorg uitgevoerd. Zelfs wanneer een deel van de darm te verwijderen, moet het verrichten van alle maatregelen die de ontwikkeling van het hechtmiddel proces voorkomen. Het voorkomen van verklevingen hangt dus af van zowel de arts als de patiënt..

Symptomen van adhesievorming na verwijdering van de baarmoeder

Verklevingen na verwijdering van de baarmoeder is een veel voorkomende complicatie en treden in 90% van de vrouwen geopereerd. Dit is een gevaarlijk gevolg van chirurgie, omdat hierdoor verschillende functionele stoornissen in het werk van inwendige organen kunnen optreden, tot symptomen van darmobstructie..

Wat zijn verklevingen

Artsen noemen ook uitgebreide adhesies van interne organen met adhesieve aandoeningen. Het is echter belangrijk om het fysiologische proces van adhesievorming van het pathologische te onderscheiden.

Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) gaat altijd gepaard met de vorming van bindweefsellittekens op de plaatsen van littekens en incisies. De resulterende littekens zijn fysiologische verklevingen. Het litteken van de wond stopt geleidelijk, waardoor de normale werking van de organen wordt hersteld en de symptomen van ontsteking verdwijnen.

Belangrijk! Het proces van vorming van verklevingen (of littekens) na verwijdering van de baarmoeder is een normale fysiologische aandoening die niets met pathologie te maken heeft. Als de vorming van bindweefsel niet stopt en vezelige strengen groeien en uitgroeien tot andere interne organen, is dit een pathologie die adhesieve ziekte wordt genoemd. Het heeft zijn eigen symptomen en vereist ernstige medische tussenkomst..

Deze pathologische vezelkoorden hebben een witachtige tint. Ze zien eruit als vezelformaties die interne organen met elkaar verbinden. De sterkte van de banden hoog is, waardoor het gebruik dient te worden een tweede operatie te verwijderen maakt.

Redenen voor de vorming van verklevingen na verwijdering van de baarmoeder

In het lichaam verklevingen zich vooral na uitgebreide operaties die het verwijderen van een of twee organen tegelijk vereist. De redenen voor het voorkomen ervan zijn divers en hangen af ​​van een aantal factoren:

  • Hoe lang duurt de operatie?.
  • Reikwijdte van chirurgische ingreep.
  • Volume van bloedverlies.
  • Interne bloeding in de postoperatieve periode. In dit geval is er een actieve resorptie van het bloed verzameld in de buikholte, en dit predisponeert voor het voorkomen van adhesies.
  • Infectie van wonden in de postoperatieve periode.
  • Genetische aanleg. Dit komt door het feit dat in een genetisch vatbaar organisme geen speciaal enzym wordt gevormd dat fibrineafzettingen kan oplossen, wat uiteindelijk leidt tot het optreden van symptomen van een adhesieve ziekte.
  • Mensen met een asthenische constitutie.
  • Bovendien hangt het optreden van verklevingen af ​​van de acties van de chirurg zelf. Het belangrijkste hier is hoe correct de incisie is gemaakt, welke hechtmaterialen zijn gebruikt, hoe professioneel de hechting is aangebracht.
  • Er zijn gevallen waarin chirurgen verliet vreemde voorwerpen in de buikholte. Het maakt ook de aanleg voor verklevingen na verwijdering van de baarmoeder en het optreden van symptomen van een kleefziekte vatbaar..

Symptomen van verklevingen na een operatie

U kunt verklevingen vermoeden bij een vrouw die onlangs een baarmoeder heeft verwijderd door de volgende symptomen:

  • Pijn in de onderbuik krijgen of trekken, waardoor een antalgische (geforceerde) positie moet worden ingenomen. Pijn kan aanhoudend of met tussenpozen zijn en een hoge intensiteit bereiken.
  • Retentie en andere aandoeningen van plassen en ontlasting, tot en met gebrek aan urine en ontlasting.
  • Symptomen van dyspeptische stoornissen: pijn in de buik, winderigheid en gasvorming, "schapenuitwerpselen", een gevoel van verhoogde darmmotiliteit en andere..
  • Subfebrile of febriele lichaamstemperatuur (verhoging tot 38-40 C).
  • Gevoel van hevige pijn bij palpatie van het postoperatieve litteken, roodheid en zwelling.
  • Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Vaginale afscheiding die bloederig.
  • Als er enkele weken zijn verstreken na het verwijderen van de baarmoeder, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts (gynaecoloog) wanneer deze symptomen optreden..

Belangrijk! De symptomen van een adhesieve ziekte zijn niet-specifiek. Dit betekent dat als een vrouw dergelijke klachten maakt, geen enkele gekwalificeerde arts met vertrouwen kan zeggen dat ze verklevingen in het kleine bekken heeft gevormd. Om de diagnose te bevestigen, zijn instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden vereist.

Diagnostiek van het lijmproces in de postoperatieve periode

De voorlopige diagnose wordt gesteld na een grondige geschiedenis, klachten van patiënten en symptomen van de ziekte. Om de aanwezigheid van verklevingen te bevestigen, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor:

  • Algemene bloedanalyse. Het is noodzakelijk om te controleren of u een ontsteking in het lichaam heeft. Beoordeel ook de activiteit van het fibrinolytische bloedsysteem.
  • Echografie van de buikholte en bekkenholte. De visueel onderzoek methode helpt om te zeggen met een 100% garantie of er een kleefstof proces in het kleine bekken na de operatie om de baarmoeder te verwijderen.
  • Röntgenonderzoek van de darm met contrast (kleurstof) stoffen. Een hulpmethode waarmee u de doorgankelijkheid van de darm en de mate van vernauwing van het lumen kunt beoordelen.
  • Laparoscopische diagnostiek wordt ook gebruikt, waarbij individuele kleefstofformaties worden ontleed en verwijderd, en het probleem van herhaalde chirurgische ingrepen wordt ook opgelost..

Chirurgische behandeling van verklevingen

Meestal wordt adhesieve ziekte chirurgisch behandeld. Dit komt omdat conservatieve behandeling niet effectief is, het wordt alleen gebruikt als profylaxe in de postoperatieve periode en om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Er zijn 2 soorten operaties:

  1. Laparoscopische chirurgie. Het wordt uitgevoerd met speciale glasvezeltechnologie. In dit geval worden 2-3 kleine incisies gemaakt op de huid van de voorste buikwand en op deze plaatsen wordt de buikwand doorboord. Door deze gaatjes, wordt toegang tot de buikholte gemaakt. Het voordeel van een dergelijke operatie is dat de dissectie van verklevingen wordt uitgevoerd onder controle van het optische systeem, met minimaal trauma aan inwendige organen.Met behulp van speciale laparoscopische instrumenten worden de vezelige koorden doorgesneden met daaropvolgende hemostase. Pijn en complicaties na een dergelijke operatie zijn uiterst zeldzaam. De herstelperiode duurt enkele dagen, de verklevingsverschijnselen verdwijnen vrijwel direct, lichamelijke activiteit is mogelijk de volgende dag na de operatie.
  2. Laparotomie. Getoond in twee situaties:
    • Er is geen mogelijkheid om laparoscopische chirurgie uit te voeren.
    • Symptomen van uitgebreide verklevingen in de buikholte.

Gebruik in dit geval om te beginnen de onderste middellijnbenadering en breid deze vervolgens uit tot 15-20 cm Dit wordt gedaan om alle organen zorgvuldig te onderzoeken en de overgroeide verklevingen te verwijderen. Een dergelijke operatie is zeer traumatisch en brengt het risico met zich mee van postoperatieve complicaties of herhaling van de ziekte. De herstelperiode duurt ongeveer twee weken.

Na de operatie van verklevingen, is het noodzakelijk om constant de behandelende arts te bezoeken om de processen in het kleine bekken te observeren

Belangrijk! Geen enkele arts zal een volledige garantie geven dat de lijmziekte niet meer bij u terugkomt. Het verwijderen van verklevingen is dezelfde handeling als het verwijderen van de baarmoeder, wat betekent dat er weer vezelachtige koorden tussen organen kunnen ontstaan. Om dit te voorkomen, volgt u in de postoperatieve periode de aanbevelingen van de arts op en voorkomt u herhaling van de ziekte..

Preventie van adhesievorming

Als u een operatie moet ondergaan om de baarmoeder te verwijderen, wees dan voorzichtig bij het kiezen van een chirurg. Het verloop van de postoperatieve periode hangt er grotendeels van af..

Wat de dokter gaat doen

Alleen absorbeerbaar chirurgisch hechtmateriaal wordt gebruikt om de wond te sluiten. Dit is nodig omdat een hysterectomie is een belangrijke en zeer traumatische werking. Draden zijn een vreemd lichaam dat overgroeit met bindweefsel en vervolgens verklevingen vormt.

Hecht professioneel wanneer de randen van de wond overal met elkaar in contact zijn.

Geneesmiddelpreventie van adhesieve ziekte in de postoperatieve periode. De arts schrijft breedspectrumantibiotica voor (om infectie te voorkomen, ontsteking te onderdrukken), anticoagulantia.

Spoedige benoeming van fysiotherapie met elektroforese van enzymen die fibrine te vernietigen (lidase, hyaluronidase, en anderen). Ze vernietigen dichte verklevingen, wat bijdraagt ​​aan het snel vervagen van de symptomen van de ziekte..

Dynamische observatie na de operatie, is een zorgvuldige bewaking van de conditie van de organen in het bekken met behulp van echografie.

Wat doe je

Voor het voorkomen van verklevingen is vroege lichamelijke activiteit na een operatie om de baarmoeder te verwijderen belangrijk. Het is een feit dat tijdens het lopen de darmperistaltiek verbetert, wat de ontwikkeling van verklevingen voorkomt..

Het tweede punt is dieet. Exclusief zoute, pittige, gefrituurde, alcoholische, koolzuurhoudende dranken. Ze verstoren de spijsvertering en de darmmotiliteit verzwakt. Je moet 6-8 keer per dag eten in kleine porties. Hierdoor worden de darmen niet overbelast, wat betekent dat het niet wordt overbelast door vezelachtige overlays..

Volg de aanbevelingen van de arts. Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, is het belangrijk dat u uw medicatie en fysiotherapie blijft gebruiken..

Met betrekking tot traditionele behandelmethoden kunnen ze worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze therapie en alleen na overleg met een arts. Voor de preventie en behandeling van verklevingen in de volksgeneeskunde worden infusies en afkooksels van weegbree, dille, lijnzaad, sint-janskruid, aloëblaadjes gebruikt.

Laten we het samenvatten

Lijmziekte verstoort de fysiologische werking van alle organen van de buikholte. Het is het resultaat van zeer traumatische operaties. Geavanceerde vormen van zelfklevende ziekte kunnen alleen door een operatie worden behandeld, maar schaden ook het lichaam. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts in de postoperatieve periode op te volgen en om herhaling van de ziekte te voorkomen. Wanneer de eerste symptomen optreden, wat wijst op de aanwezigheid van verklevingen in het lichaam, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor overleg en een daaropvolgende diagnose.

Verklevingen na laparoscopie ovariumcysten - na ovariële chirurgie

Verklevingen op de eierstokken veroorzaken de ontwikkeling van bekkenkleefziekte (synoniem - plastic peritonitis). Pathologie gaat gepaard met de vorming van koorden (verklevingen) van bindweefsel die de inwendige organen in de directe omgeving verbinden.

De reden voor de ontwikkeling kan chirurgische abortus, chirurgische ingrepen bij de organen van het voortplantingssysteem. De aandoening manifesteert zich door constante pijn in de onderbuik, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus. Indien onbehandeld, kan het onvruchtbaarheid veroorzaken.

Gevolgtrekking

  • Ovariële verklevingen treden op na elke ingreep op de organen van het voortplantingssysteem, evenals tijdens open abdominale operaties in het bekkengebied.
  • De ziekte is moeilijk te behandelen. Medicamenteuze therapie is vaak niet effectief.
  • Pathologie is te voorkomen.
  • Alternatieve therapie voor de ontwikkeling van adhesieve ziekten helpt niet.

Wat zijn ovariële verklevingen en hoe worden ze gevormd?

Verklevingen zijn koorden (vezels) die de bekkenorganen verbinden die worden gevormd door bindweefsel.

Ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ontstekingsproces dat zowel chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen begeleidt als de ontsteking die in dit gebied optreedt. Wanneer weefsels door het lichaam worden beschadigd, worden zelfregeneratieprocessen in gang gezet. Beschadigde gebieden en aangrenzende gebieden zijn bedekt met een laag fibrine. De resulterende draden "plakken aan elkaar" om dikke, grove vezels te vormen.

Verklevingen na laparoscopie of laparotomie van de eierstok voor cysten en tumoren

Pathologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van de chirurgische handelingen op de bekkenorganen.

De provocerende factoren zijn:

  • de impact op de weefsels van chirurgische instrumenten, die de oorzaak wordt van hun trauma - de meest ernstige schade gaat gepaard met buikoperaties op de buikholte;
  • uitdrogen van de sereuze membranen als gevolg van hechtende lucht;
  • weefselverbrandingen veroorzaakt door blootstelling aan een medische laserstraal, een radiogolfmes en andere instrumenten van dit type;
  • penetratie van bloed in de buikholte;
  • reactie op de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in het peritoneum;
  • gebruik van niet-resorbeerbaar hechtmateriaal;
  • weefselhypoxie tijdens de operatieperiode;
  • postoperatieve infecties.

De kans op adhesievorming neemt toe na chirurgische ingrepen in open holtes. Laparoscopie vermindert het risico op koorden.

Verklevingen na verwijdering van de eierstokken van de baarmoeder en eileiders

Na resectie van alleen de vrouwelijke klieren of aanhangsels volledig in het bed van het orgel, worden talrijke verklevingen gevormd. In de regel verbinden ze de randen en hechten ze parallel aan de wanden van de blaas of het rectum. Soms kunnen de strengen ze vlechten met een dicht gaas.

Verklevingen voor bekkenontstekingsziekte

Eierstokkoorden worden niet alleen gevormd na een operatie. De initiatiefnemers kunnen zijn:

  • ontsteking van de laag voering de baarmoederholte;
  • gecombineerd ontstekingsproces van de eileiders en geslachtsklieren;
  • ettering van een cystische formatie op het oppervlak van de vrouwelijke voortplantingsklier.

Beschadigde weefsels tijdens het ontstekingsproces worden bedekt met een laag fibrine. Omdat er veel van dergelijke vezels zijn, "plakken ze aan elkaar". Hierdoor ontstaan ​​er grove verklevingen die de organen met elkaar verbinden. Dit leidt tot de ontwikkeling van een karakteristiek ziektebeeld..

Verklevingen na abortus en keizersnede

Elke medische manipulatie van de bekkenorganen - zelfs niet geassocieerd met chirurgische ingrepen - wordt traumatisch. Nadat de weefsels van mechanische aard zijn beschadigd, ontstaat een ontstekingsreactie die de vorming van fibrinevezels veroorzaakt. Het resultaat - de vorming van strengen.

Een complicatie in de vorm van een adhesieve ziekte kan optreden tegen de achtergrond van curettage van de baarmoederholte (therapeutisch en diagnostisch), hysteroscopie en bevalling door een keizersnede.

Verklevingen in endometriose

Voor endometriose is de verspreiding van endometriumcellen buiten de baarmoederholte typisch. De aangetaste weefsels bevinden zich bijna altijd in een ontstekingstoestand, wat leidt tot het verschijnen van littekens van het ruwe bindweefsel.

Behandeling voor ovariële verklevingen

De eliminatie van ovariële verklevingen wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte wordt een conservatieve techniek toegepast. Als de beoefende methoden geen resultaat opleveren, wordt een operatie gebruikt.

Medicatie

De keuze van de remedie hangt af van de redenen die de ontwikkeling van de aandoening hebben veroorzaakt:

  • antischimmel en antibacterieel - geïndiceerd voor ontstekingsprocessen;
  • hormonaal - gebruikt voor zelfklevende ziekte veroorzaakt door endometriose;
  • ontstekingsremmend - verwijder pijnsyndroom, voorkom verergering van symptomen;
  • enzymen - dragen bij tot de resorptie van bestaande strengen.

Voorbereidingen worden individueel geselecteerd.

Fysiotherapie

Goede resultaten worden behaald door het gebruik van technieken die de lokale bloedcirculatie verbeteren. Dit is elektroforese met enzymen / ontstekingsremmende medicijnen, magnetotherapie.

Vitaminen

Vitamine complexen worden voorgeschreven voor toelating. Ze zijn nodig om de algehele toon te verbeteren..

Operatie

Chirurgie wordt beoefend als de eerder gebruikte technieken niet het verwachte resultaat opleverden. Meestal wordt laparoscopische chirurgie uitgevoerd. Om verklevingen te ontleden wordt een elektrisch mes, een medische laser of een waterstraal gebruikt.

Mensen

Volksrecepten tegen plakziekte helpen niet. Afkooksels en kruideninfusies werken als een aanvullende symptomatische therapie. Ze helpen pijn te verwijderen, verminderen de kracht van het ontstekingsproces.

Verklevingen in het kleine bekken: symptomen, behandeling, verklevingen na een keizersnede

Verklevingen van de bekkenorganen zijn tegenwoordig wijdverbreid. Vooral deze voorwaarde heeft betrekking op vrouwen, bij wie het is niet alleen de oorzaak van de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, maar veroorzaakt ook zeer onaangename gewaarwordingen.

De prevalentie van adhesieve ziekten wordt geassocieerd met een toename van indicaties voor chirurgische ingrepen, een toename van het percentage hormonale stoornissen en het aantal mensen dat lijdt aan of ziek is met seksueel overdraagbare aandoeningen. Daarom heeft dit probleem momenteel zo'n urgentie..

Bekkenadhesies: wat is het?

Ze zeggen over verklevingen van het kleine bekken wanneer er koorden van bindweefsel in verschijnen, op het buikvlies en de inwendige organen. Lijmziekte is een zeer moeilijk op te lossen probleem en behandeling vereist maximaal geduld, zowel van de arts als van de patiënt. Verklevingen slepen en beperken de bekkenorganen in beweging, belemmeren hun normale werking en, belangrijker nog, veroorzaken vaak vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Hechtingsmechanisme

Zoals u weet, zijn alle inwendige organen van de buikholte en het kleine bekken bedekt door het peritoneum (visceraal) en zijn de buikholte en het kleine bekken bekleed met het pariëtale peritoneum, dat ze van buitenaf bedekt. Normaal, het peritoneum een ​​glad oppervlak en scheidt een zekere hoeveelheid fluïdum (peritoneale), die nodig is voor de vrije verplaatsing van de bekkenorganen onderling.

Tijdens de zwangerschap interfereert de groeiende baarmoeder bijvoorbeeld helemaal niet met de locatie van de darmlussen, of verschuift de gevulde blaas de baarmoeder vrij naar de zijkant. Wanneer factoren van adhesieve ziekte (bijvoorbeeld ontsteking in het kleine bekken) worden veroorzaakt, zwellen de weefsels die bij het proces zijn betrokken op en verschijnt fibrineplaat op het viscerale peritoneum.

Fibrine is een zeer kleverige stof en daarom verbindt het nabijgelegen weefsels met elkaar. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam om verdere verspreiding van ontstekingen te voorkomen. Als het ontstekingsproces lang aanhoudt of onvoldoende is behandeld, treden er na het verdwijnen van de ziekte verklevingen op de plaats van de gelijmde oppervlakken op.

Als een infectie de eileiders binnendringt, vormt zich geen inflammatoir exsudaat. Met de juiste therapie verdwijnt de ontsteking zelfs vóór de overgang naar het exsudatieve stadium met de vorming van effusie en fibrine. Als het exsudaat heeft plaatsgevonden om op te vallen, kan het zonder verdere gevolgen (vorming van verklevingen) voor de patiënt oplossen.

En slechts bij een klein deel van de patiënten draagt ​​het proces bij aan de verspreiding van infectie en bijgevolg exsudaat (sereus of etterig) door de hele eileider. Het ontstekingsgeheim kan uitstromen in de buikholte, wat het verlies van fibrine veroorzaakt, waardoor de buikopening van de buis wordt geblokkeerd en vervolgens over het algemeen stevig sluit (uitgewist).

Zo verandert de eileider in een gesloten holte. Als het proces etterig was, treedt pyosalpinx op (pyo - pus, salpinx - tube). In het geval van een open baarmoederopening van de eileider, kan pus uitstromen in de baarmoeder en vervolgens in de vagina. Maar het gevaar ligt in het feit dat bij etterende ontsteking van de buis infectieuze agentia met exsudaat of via het bloed de eierstok kunnen binnendringen, wat zal leiden tot etterende fusie en de vorming van pyovar.

Tegelijkertijd, naarmate de ziekte voortschrijdt, hoopt het exsudaat zich op in de buis en de eierstok, ze nemen aanzienlijk in omvang toe en veranderen van vorm (de buis lijkt op een retort en de eierstok is een bal). In het slijmvlies van de eileider vindt gedeeltelijke exfoliatie van het epitheel (afschilfering) plaats en de tegenover elkaar liggende oppervlakken plakken aan elkaar, en ertussen verschijnen partities.

Dit leidt tot de vorming van een sacculaire formatie met meerdere kamers. Als het exsudaat sereus was, dan werd een hydrosalpinx of sactosalpinx gevormd, en als etterig, dan een pyosalpinx. In de toekomst worden de pyosalpinx en pyovar aan elkaar gelijmd en vervolgens groeien de pyosalpinx en pyovar samen, op de plaatsen van hun gewrichten, smelten de capsules, die purulente tubo-ovariële vorming wordt genoemd. Hydro- of pyosalpinx, pyovar of tubo-ovariumtumor hebben vaak adhesies aan de bekkenwanden, baarmoeder, eileider en eierstok van de gezonde kant, naar de urinewegen, omentum en darmen.

Trouwens, dergelijke inflammatoire tumoren zijn erg moeilijk en lang om te opereren, naast het verwijderen van de bron van exsudaat, is het noodzakelijk om de verklevingen te ontleden, de formatie te isoleren zonder de daaraan gehechte gezonde organen te beschadigen en een behoorlijke hemostase te bieden. De operatie vereist niet alleen een grondige kennis van de anatomie van het bekken en de vaardigheid van de chirurg, maar ook geduld.

Die leidt tot de vorming van verklevingen?

De redenen voor het lijmproces zijn te wijten aan verschillende factoren en voorwaardelijk kunnen ze worden onderverdeeld in verschillende groepen:

Ziekten veroorzaakt door het ontstekingsproces in de bekkenorganen

Dit is de meest voorkomende factor, dergelijke ziekten omvatten veel voorkomende ziekten zoals endometritis, salpingo-oophoritis, parametritis en natuurlijk pelvioperitonitis (ontsteking van het bekkenperitoneum). De volgende aandoeningen maken de verspreiding van infectie vatbaar:

  • latente genitale infecties (myco- en ureumplasmose, chlamydia en andere);
  • tuberculose van de vrouwelijke geslachtsorganen (favoriete lokalisatie - eileiders);
  • zelfmedicatie en onvoldoende behandeling van ontstekingsziekten;
  • intra-uteriene manipulaties (curettage van de baarmoeder en abortus, hysteroscopie en andere);
  • met behulp van een spiraaltje.

De volgende factoren veroorzaken de bovenstaande voorwaarden:

  • frequente en grillige verandering van seksuele partners, weigering van barrière-anticonceptie;
  • verwaarlozing van de regels van intieme hygiëne;
  • onderkoeling en onvoldoende voeding;
  • ongunstige leefomstandigheden.

Endometriose

Endometriose wordt gekenmerkt door de proliferatie van weefsel vergelijkbaar met de structuur van het baarmoederslijmvlies op plaatsen die er niet typisch voor zijn. Tijdens de menstruatiecyclus ondergaan endometriotische foci veranderingen zoals het endometrium en produceren menstruatiebloed, dat niet alleen in het aangetaste orgaan wordt gegoten, maar ook in het kleine bekken. Bloed in het kleine bekken veroorzaakt aseptische ontsteking en bevordert het adhesievormingsproces.

Chirurgische ingrepen

Verschillende operaties aan de organen van het bekken en de buikholte, als gevolg van mechanische schade aan weefsels en de uitstroom van bloed in de holte van het bekken, dragen ook bij aan het optreden van aseptische ontsteking en de vorming van verklevingen. Bovendien, hoe langer en traumatischer de operatie, hoe groter het risico op postoperatieve verklevingen (contact van weefsels met lucht en instrumenten, bloeding tijdens de operatie, hechting van beschadigde organen, weefselhypoxie en uitdroging). Bovendien dragen verwondingen ook bij aan dit adhesiemechanisme..

Bloedgieten in het bekken en de buikholte

Over deze groep factoren gesproken, men kan dergelijke ziekten niet vergeten wanneer bloed altijd in de buikholte komt: buitenbaarmoederlijke zwangerschap en ovariële apoplexie. Het is ook mogelijk dat bloed het kleine bekken binnendringt in een toestand zoals een retrograde aanvraag voor bloed via de eileider tijdens de menstruatie..

Maar er moet aan worden herinnerd dat verklevingen niet in alle genoemde gevallen worden gevormd. Als er bijvoorbeeld een ontstekingsziekte is die tijdig en adequaat moet worden behandeld, treden er mogelijk geen verklevingen op. Bovendien voorkomt de vroege activering van patiënten na buikoperaties de vorming van verklevingen en de wens van chirurgen om de operatie sneller uit te voeren, vooral.

Ontstekingsziekten van organen in de buikstreek

Deze groep omvat voornamelijk blindedarmontsteking..

Het klinische beeld van adhesieve ziekte

Bij bekkenadhesies hangt de intensiteit van de symptomen rechtstreeks af van het aantal en de mate van distributie. Tijdens lijm ziekte, zijn er 3 vormen van de ziekte:

Acute vorm

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijke intensiteit. De patiënt klaagt over een geleidelijk toenemend pijnsyndroom, ze kan worden gestoord door braken en misselijkheid, koorts, verhoogde pols. Bij palpatie van de buik wordt een scherpe pijn bepaald. Vaak ontwikkelt zich acute darmobstructie, waarbij de aandoening aanzienlijk verslechtert: een daling van de bloeddruk, het begin van zwakte en slaperigheid, een afname van de urineproductie (door een schending van het waterzout- en eiwitmetabolisme). Deze situatie vereist onmiddellijke chirurgische ingreep..

Intermitterende vorm

Pijn met verklevingen wordt gekenmerkt door periodiciteit, vaak zijn er darmstoornissen (diarree gevolgd door obstipatie).

Chronische vorm

De kliniek is behoorlijk verborgen. Ofwel is er helemaal niet, of periodiek zijn pijnlijke pijn in de onderbuik en verstopping optreedt. Gynaecologen worden het vaakst bij vrouwen met bekkenadhesies geconfronteerd met een chronische vorm. Het wordt meestal geassocieerd met niet-gediagnosticeerde endometriose of latente infecties. Meestal wenden patiënten zich tot een arts over een langdurige afwezigheid van zwangerschap, omdat ze geen aandacht besteden aan eventuele andere symptomen..

Diagnostiek

Het is vrij moeilijk om verklevingen in het kleine bekken te diagnosticeren. Bij het eerste bezoek aan de arts kan hij de ziekte alleen vermoeden op basis van de gegevens van de anamnese en typische klachten. Met een bimanueel onderzoek van de bekkenorganen kan de gynaecoloog ofwel hun onbeweeglijkheid (de baarmoeder en aanhangsels zijn betrouwbaar "gefixeerd") of hun beperkte verplaatsing bepalen. Bij een aanzienlijk uitgesproken hechtingsproces is palpatie van de baarmoeder en aanhangsels erg pijnlijk. Om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende onderzoeken toegewezen:

  • uitstrijkjes op de microflora van de vagina;
  • PCR-diagnostiek voor latente genitale infecties;
  • Gynaecologische echografie;
  • MRI van de bekkenorganen.

Ultrasone en magnetische resonantiebeeldvorming maakt het grootste deel, maar 100%, mogelijk om adhesies te diagnosticeren. Hysterosalpingografie wordt ook voorgeschreven om de doorgankelijkheid van de buizen te bepalen. Wanneer hun obstructie wordt gedetecteerd, kan men altijd praten over de aanwezigheid van verklevingen in het kleine bekken, maar als ze gepatenteerd zijn, is het onmogelijk om de aanwezigheid van een kleefproces te ontkennen.

Voor een betrouwbare diagnose wordt diagnostische laparoscopie gebruikt. Bij het onderzoeken van de bekkenholte worden verklevingen, de mate van verspreiding en massiviteit onthuld. In het laparoscopische beeld zijn er 3 stadia van de prevalentie van het hechtingsproces:

  • Stadium 1 - verklevingen zijn gelokaliseerd rond de eileider, eierstok of in een ander gebied, maar interfereren niet met het vangen van het ei;
  • Fase 2 - verklevingen zijn gelokaliseerd tussen de eileider en de eierstok of tussen deze anatomische structuren en andere organen en veroorzaken moeilijkheden bij het vastleggen van het ei;
  • Fase 3 - de eileider is gedraaid, de buis is verstopt met verklevingen, wat aangeeft dat het onmogelijk is om het ei te vangen.

Verklevingen na abdominale bevalling

Verklevingen na een keizersnede zijn bijna verplichte gevolgen van de operatie..

  • Ten eerste is een keizersnede een buikoperatie en wordt deze uitgevoerd met een hoog weefseltrauma..
  • Ten tweede is massaal bloedverlies tijdens operaties (van 600 tot 1000 ml) ook een belangrijke factor bij adhesievorming..
  • Bovendien wordt vaak een keizersnede uitgevoerd in noodgevallen, wat een van de redenen is voor de ontwikkeling van postoperatieve metroendometritis en bovendien bijdraagt ​​aan de vorming van verklevingen..

Behandeling

Natuurlijk is de vraag in het onderwerp zelfklevende ziekte: "Hoe verklevingen in het kleine bekken te behandelen?" blijft de belangrijkste. Er zijn 2 therapeutische werkwijzen voor het bindweefsel snoeren: conservatieve en werkzaam. De behandeling van verklevingen in het kleine bekken moet zelfs in het stadium van "voorhechting" worden behandeld, dat wil zeggen profylactisch of preventief. Dit impliceert de vroege benoeming van resorptietherapie onmiddellijk na de identificatie van een significant ontstekingsproces of tijdens een operatie. Maar het is belangrijk op te merken dat artsen meestal beide behandelmethoden combineren, omdat ze elkaar aanvullen..

Conservatieve therapie na operatie

Na de buikoperatie wordt de patiënten onmiddellijk aanbevolen om hun dieet en levensstijl te normaliseren, aangezien de ontwikkeling van een adhesieve ziekte 3-6 maanden aanhoudt, wanneer de eerste tekenen verschijnen. Na operaties, patiënten, bij afwezigheid van contra-indicaties, zijn al op de eerste dag geactiveerd. Vroeg opstaan ​​en kleine lichamelijke activiteit activeren niet alleen de darmperistaltiek, maar voorkomen ook de vorming van verklevingen. Onmiddellijk en in de toekomst krijgen dergelijke patiënten fractionele maaltijden voorgeschreven tot 5-6 keer per dag in kleine porties, om de maag en dunne darm niet te overbelasten en de laatste, die wordt bekrachtigd door verklevingen, niet te provoceren tot darmobstructie..

Bovendien moeten patiënten met de dreiging van het ontwikkelen van verklevingen of reeds gediagnosticeerde verklevingsziekte zwaar tillen en zware lichamelijke inspanning opgeven. Tijdens en na de operatie wordt de zogenaamde adjuvante therapie uitgevoerd, waaronder de introductie van vloeistoffen in de bekkenholte, die fungeren als een barrière tussen organen en adhesie voorkomen: dextran, minerale oliën en andere in combinatie met glucocorticoïden, en dompel de eileiders onder in een polymeer opneembare film om onvruchtbaarheid van de eileiders te voorkomen.

Vervolgens worden in de postoperatieve periode fibrinolytische middelen getoond:

  • Trypsine, chymotrypsine, streptokinase en anderen in injecties
  • Fysiotherapie (elektroforese met lidase)
  • Het medicijn Longidaza heeft zichzelf goed bewezen (zetpillen, injecties).

Ook getoond in de postoperatieve periode zijn anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers (courantil, trental, heparine), die het bloed verdunnen en het risico op adhesie verminderen.

Seksuele infecties

  • In het geval van detectie van urogenitale infecties, is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in geschikte dosering en ontstekingsremmende geneesmiddelen (glucocorticoïden, NSAID's) geïndiceerd.
  • Als genitale endometriose wordt gedetecteerd, wordt hormoontherapie voorgeschreven.

Chronische adhesieve ziekte

  • Als een chronische vorm van adhesieve ziekte wordt vastgesteld, omvat de behandeling ook fysiotherapie met enzymen - fibrinolytica, fysiotherapie-oefeningen en massage, hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers).
  • Intravaginale tampons met Vishnevsky-zalf (tot 20 - 30 keer) en natriumthiopental-injecties hebben ook een goed absorberend effect..
  • Als pijn optreedt, zijn antispasmodica (no-shpa, papaverine) en NSAID's (ketonal, indomethacin, voltaren) geïndiceerd.

In het geval van chronische adhesieve ziekte, als er geen contra-indicaties zijn, zijn yoga of Bodyflex-oefeningen (ademhaling en houdingsgymnastiek) zeer effectief. Bodyflex heeft een genezend effect op het hele lichaam, massage van de inwendige organen (vooral de bekkenorganen) vindt plaats, wat bijdraagt ​​aan de resorptie van spikkels, veel vrouwen met een conceptieprobleem worden moeder door dagelijkse oefeningen te starten. Gymnastiek is niet moeilijk, er is geen coach nodig, je kunt het thuis doen, slechts 15 minuten per dag.

Chirurgie

Vrijwel noodzakelijkerwijs ontstaan ​​verklevingen van het kleine bekken na de operatie, natuurlijk zijn andere mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte niet uitgesloten. En in de regel blijft slechts één conservatieve behandeling ineffectief. Chirurgische interventie is verplicht voor de ontwikkeling van acute kleefziekte. Als chirurgische behandeling wordt laparoscopie van verklevingen gebruikt, gevolgd door de benoeming van conservatieve therapie, omdat zelfs een zachte laparoscopische operatie de vorming van nieuwe bindweefselstrengen niet uitsluit. Hoe de verklevingen precies moeten worden ontleed en verwijderd, beslist de gynaecoloog al tijdens de operatie. Er zijn 3 soorten indeling:

  • lasertherapie - de koorden worden ontleed met behulp van een laser;
  • aquadissection - de scheiding van de strengen wordt uitgevoerd met water dat onder druk wordt aangevoerd;
  • elektrochirurgie - dissectie wordt uitgevoerd met een elektrisch mes.

Traditionele therapie

Alternatieve behandeling van verklevingen is mogelijk en geeft soms goede resultaten, alleen mag het worden gebruikt onder toezicht van een arts en in combinatie met andere conservatieve therapiemethoden. Het is onmogelijk om verklevingen te verwijderen door sommige folkremedies, evenals door andere ziekten, en langdurige en vooral lukrake inname van bepaalde afkooksels, infusies en andere dingen kan op zijn best nutteloos zijn, en in het slechtste geval zal het een achteruitgang veroorzaken. Als folkbehandeling worden infusies van weegbree bloemen of zaden, peterselie en dille zaden, enz. Aanbevolen..

Verklevingen na een operatie

De inwendige organen van een persoon zijn bedekt met een sereus membraan, waardoor ze van elkaar kunnen worden gescheiden om hun positie te veranderen bij het bewegen van het lichaam. Met de ontwikkeling van een pathologisch proces in een van de organen, treedt vaak de vorming van bindweefsel op, waardoor de sereuze membranen aan elkaar worden gelijmd, waardoor ze niet goed kunnen bewegen en functioneren.

In de geneeskunde wordt deze aandoening zelfklevende ziekte of verklevingen genoemd, die zich in 94% van de gevallen ontwikkelen na een operatie. Uiterlijk zijn de verklevingen vergelijkbaar met een dunne plastic film of dikke vezelige stroken, het hangt allemaal af van de mate van kleefziekte, evenals van het orgaan waarin het pathologische proces zich heeft ontwikkeld. Verklevingen na een operatie kunnen optreden tussen bijna alle inwendige organen, maar meestal ontwikkelen ze zich in de darmen, longen, tussen de eileiders, eierstokken of het hart. Wat zijn verklevingen, hoe gevaarlijk zijn ze en hoe moeten verklevingen na een operatie worden behandeld?.

Wat zijn verklevingen na operatie

Normaal gesproken zou na de operatie het inwendige orgaan dat werd gevoed door externe interferentie moeten genezen, verschijnt er een litteken op en wordt de genezing ervan het hechtingsproces genoemd, wat een normaal fysiologisch proces is en na verloop van tijd plaatsvindt zonder het werk van andere organen te verstoren. Het kleefproces heeft niets te maken met kleefziekte, waarbij er een pathologische groei en verdikking van het bindweefsel is. In gevallen waarin de littekens na de operatie meer dan normaal zijn, begint het interne orgaan strak te groeien met andere organen, waardoor ze niet goed meer kunnen functioneren. Het is dit proces dat wordt aangeduid als zelfklevende ziekte, die zijn eigen symptomen heeft en aanvullende behandeling vereist onder toezicht van een arts..

De redenen voor de ontwikkeling van verklevingen

Het optreden van verklevingen na een operatie hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg die deze interventie heeft uitgevoerd. Een specialist op het gebied van chirurgie moet uitstekende vaardigheden hebben in het aanbrengen van secties en hechtingen, ook de kwaliteit van de operatiematerialen en de technische uitrusting van de kliniek zelf zijn belangrijk. Omdat de operatie zo goed wordt uitgevoerd, hangt ervan af. Als er twijfels zijn over de professionaliteit van de chirurg of de kliniek heeft geen ideale omstandigheden, dan moet u op zoek gaan naar een ander ziekenhuis of zelf de benodigde en hoogwaardige materialen kopen, die tijdens de operatie zullen worden gebruikt..

Waarschijnlijk heeft ieder van ons van verschillende bronnen gehoord dat er gevallen zijn waarin tijdens de operatie, als gevolg van nalatigheid van de arts of het medisch personeel, sommige hechtmaterialen, tampons, gaas of sommige chirurgische instrumenten binnen bleven. De aanwezigheid van deze factoren draagt ​​ook bij aan de vorming van verklevingen na de operatie..

Postoperatieve verklevingen worden meestal gevormd na een darm- of bekkenoperatie. Dus verklevingen na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, kunnen zich vormen als gevolg van ontsteking of infectie. De aanwezigheid van verklevingen na een operatie aan de voortplantingsorganen leidt vaak tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid of andere aandoeningen. Een tamelijk veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van adhesieve aandoeningen na een operatie is weefselhypoxie, wanneer het inwendige orgaan onvoldoende zuurstof krijgt. Verklevingen na een operatie aan de organen van het voortplantingssysteem worden vaak gevormd met endometriose en in de darmen na een operatie voor blindedarmontsteking, darmobstructie of maagzweren. Verklevingen treden op na abortus, ovariële, hart- of longchirurgie. We kunnen dus concluderen dat verklevingen na een operatie om vele redenen kunnen optreden, maar ze kunnen in ieder geval niet worden achtergelaten zonder de juiste aandacht van de arts, omdat hun uiterlijk de functionaliteit van inwendige organen aanzienlijk verstoort en vaak de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt.

Symptomen van verklevingen na een operatie

Het proces van de vorming van een adhesieve ziekte is vrij lang en hangt rechtstreeks af van het orgaan dat aan de chirurgische ingreep werd geleverd. Het belangrijkste symptoom van verklevingen na een operatie is pijn in het gebied van het chirurgische litteken. Aanvankelijk is er geen pijnsyndroom, maar naarmate het litteken dikker wordt, heeft het een trekkend karakter. De pijnlijke sensaties te intensiveren na lichamelijke inspanning of met andere bewegingen van het lichaam. Dus na een operatie aan de lever, het hartzakje of de longen, wordt pijn diep gevoeld. Als intestinale verklevingen na een operatie, pijn dan manifesteert zich plotselinge lichaamsbewegingen of lichamelijke inspanning. De aanwezigheid van verklevingen op de bekkenorganen veroorzaakt pijn tijdens het vrijen. Naast pijn zijn er na de operatie nog andere symptomen van verklevingen, maar het is belangrijk op te merken dat het klinische beeld direct afhangt van de lokalisatie van verklevingen en aandoeningen in het lichaam. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende tekenen van postoperatieve verklevingen:

  • schending van ontlasting;
  • frequente obstipatie;
  • misselijkheid, braken;
  • volledige afwezigheid van een stoel;
  • pijn bij palpatie van de postoperatieve hechtingen;
  • roodheid, zwelling van het buitenste litteken;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • kortademigheid, kortademigheid.

In gevallen waarin verklevingen zijn ontstaan ​​na verwijdering van de baarmoeder of operatie aan de eierstokken, eileiders of vagina, voelt de vrouw pijn tijdens het vrijen, trekkende pijn in de onderbuik, onregelmatige menstruatie, verschillende afscheiding van bloederig tot grijs met een onaangename geur. De vorming van verklevingen na de operatie moet worden gecontroleerd door een arts, maar als ze enkele weken of maanden na de chirurgische ingreep verschijnen, moet de patiënt zelf hulp zoeken.

Mogelijke complicaties

Verklevingen zijn een vrij complexe complicatie na een operatie, die niet alleen het werk van inwendige organen kan verstoren, maar ook complicaties kan veroorzaken, waaronder:

  • acute darmobstructie;
  • necrose van het darmgebied;
  • peritonitis;
  • onvruchtbaarheid;
  • schending van de menstruatiecyclus;
  • buiging van de baarmoeder;
  • obstructie van de eileiders;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Complicaties van zelfklevende ziekte vereisen vaak onmiddellijke chirurgische aandacht.

Diagnose van de ziekte

Als u de aanwezigheid van postoperatieve verklevingen vermoedt, schrijft de arts de patiënt een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:

  • Klinische bloedtest - zal de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen.
  • Echografie (echografie) - visualiseert de aanwezigheid van verklevingen.
  • Darm X-ray.
  • Diagnostische laparoscopie.

De resultaten van het onderzoek stellen de arts in staat om de aanwezigheid van verklevingen te bepalen, hun vorm, dikte te overwegen, te bepalen hoe de inwendige organen werken en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Behandeling van verklevingen na een operatie

Behandeling van verklevingen hangt rechtstreeks af van de gezondheid van de patiënt. Om de ontwikkeling van adhesieve ziekten te verminderen, schrijft de arts in de postoperatieve periode ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, verschillende enzymen voor resorptie van verklevingen, minder vaak antibiotica, en adviseert ook om meer te bewegen, wat verplaatsing en "kleven" van organen aan elkaar zal voorkomen. Een goed resultaat kan worden verkregen bij fysiotherapeutische behandeling: modder, ozokeriet, elektroforese met geneeskrachtige stoffen en andere procedures.

In gevallen waarin de postoperatieve periode is verstreken zonder het vermoeden van de aanwezigheid van een adhesieve ziekte, maar na een tijdje dat de patiënt nog steeds grote littekens heeft, verschijnen er ernstige symptomen, de enige juiste oplossing zou zijn om de operatie te herhalen, maar om de verklevingen al te verwijderen. :

Laparoscopie - inbrengen van een glasvezelbuis in de buik- of bekkenholte met een microscopische camera. Tijdens de operatie worden twee kleine incisies gemaakt, waarin een manipulator met instrumenten wordt ingebracht, waardoor verklevingen kunnen worden ontleed en bloedingsvaten worden dichtgeschroeid. Deze methode van chirurgische ingreep is laag traumatisch, omdat er na het uitvoeren een minimaal risico op complicaties is en de patiënt zelf 2-3 dagen uit bed kan komen.

Laparotomie - biedt volledige toegang tot de inwendige organen. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt van ongeveer 15 cm, met behulp van speciale apparatuur worden verklevingen weggesneden en verwijderd. Deze methode van chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in gevallen waarin het niet mogelijk is om laparoscopie uit te voeren of met een groot aantal verklevingen.

Na de operatie kan de arts een 100% garantie dat de verklevingen niet opnieuw zal vormen niet geven. Daarom moet de patiënt regelmatig naar de dokter gaan, zich strikt aan zijn aanbevelingen houden en zijn gezondheid zorgvuldig volgen..

Folkmedicijnen voor de behandeling van verklevingen na een operatie

Naast de conservatieve en chirurgische methode om zelfklevende ziekten te behandelen, zoeken velen hulp bij de traditionele geneeskunde, die de groei van verklevingen in de vroege stadia kan voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van verklevingen met alternatieve methoden alleen kan worden gebruikt als aanvullende therapie bij de hoofdbehandeling. Overweeg een paar recepten:

Recept 1. Voor het koken heb je 2 el nodig. Lijnzaad om in kaasdoek te wikkelen en 3-5 minuten onder te dompelen in kokend water (0,5 l). Vervolgens het gaas met zaden worden afgekoeld en aangebracht op de pijnlijke plek gedurende 2 uur..

Recept 2. Je hebt gedroogd en goed gehakt sint-janskruid nodig in een hoeveelheid van 1 el. l. Giet het gras met 1 glas kokend water en laat ongeveer 15 minuten op laag vuur koken. Na de bouillon moet je uitlekken en driemaal daags ¼ deel van een glas nemen.

Recept 3. Om te koken heb je scharlaken nodig, maar een die niet minder dan 3 jaar oud is. De aloëblaadjes moeten 2 dagen op een koude plaats worden bewaard, dan fijngehakt, 5 eetlepels honing en melk toevoegen, goed mengen en 1 eetlepel innemen. 3 keer per dag.

Recept 4. Je moet 1 eetlepel nemen. zaad distel Giet 200 ml kokend water, koken gedurende 10 minuten, laat afkoelen en zeef. De afgewerkte bouillon moet warm worden gedronken, 1 el. l 3 keer per dag.

Preventie van verklevingen na een operatie

Het is mogelijk om postoperatieve verklevingen te voorkomen, maar hiervoor moet u zeer voorzichtig zijn, zowel voor de arts tijdens de operatie als voor de patiënt zelf na de operatie. Het is erg belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, meer te bewegen, een dieet te volgen, fysieke inspanning te vermijden en te voorkomen dat de infectie na de operatie in de naad blijft. Als u niet alle aanbevelingen opvolgt, wordt het risico op het ontwikkelen van een kleefziekte meerdere keren verminderd.

Bovendien, als na de operatie buikpijn, abnormale ontlasting, braken de zelfmedicatie niet waard is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Zelfklevende ziekte is een vrij ernstige ziekte die in sommige gevallen kan leiden tot de dood van een persoon.

  • Vorige Artikel

    Motilium voor kinderen instructies voor het gebruik van het medicijn

Artikelen Over Hepatitis