Spleet van het rectum - foto, symptomen en behandeling, medicijnen, chirurgie

Hoofd- Appendicitis

Snelle paginanavigatie

De oorzaak van bloeding uit de anus, verbranding en jeuk in dit gebied zijn niet alleen aambeien, maar ook scheuren in het rectum. Velen durven niet naar een dokter te gaan met zo'n intiem probleem en zelfmedicatie te geven of zelfs alles los te laten..

Maar zelfs kleine beschadigingen aan de anus kunnen tot ernstige complicaties leiden. Lees over de oorzaken van rectale kloven, symptomen en behandeling van dit probleem..

Spleet van het rectum - wat is het?

Een scheur in het oppervlakkige weefsel in het anale gebied is een spleet in het rectum. De anus in het binnenste deel is bekleed met slijmvlies en in de buitenste - met huid.

Een scheur kan overal verschijnen en komt vaker voor op de gekartelde lijn - de grens tussen de huid en het slijmvlies. De lengte is meestal niet meer dan 2 cm en de breedte is 3-5 mm..

Scheuren in het anale gebied zijn pijnlijk en gaan vaak gepaard met bloeding, omdat het slijmvlies langs het rectum en de anus is uitgerust met veel haarvaten en zenuwuiteinden.

Anale kloven kunnen acuut of chronisch zijn. In het eerste geval heeft het defect een lineair uiterlijk en is het vaak ondiep, en in het tweede geval wordt de opening dieper, breder en lijkt het op een maagzweer.

Zonder behandeling verandert een acute kloof na 4-6 weken in een chronische kloof, die vaak optreedt bij ontsteking van het slijmvlies of de huid in het getroffen gebied.

Redenen voor rectale kloven

Er zijn verschillende factoren die dit probleem veroorzaken, en een daarvan is obstipatie of obstipatie. Een kloof van het rectum treedt op wanneer omvangrijke en verdichte ontlasting tijdens stoelgang de wanden van het anale gebied beschadigt.

Zeldzame obstipatie vormt kleine scheurtjes die binnen 3-4 dagen vanzelf genezen. Bij chronische obstipatie neemt de schade aan het slijmvlies constant toe, heeft het geen tijd om te genezen en veroorzaakt het hevige pijn.

Een andere reden houdt verband met infectieuze en inflammatoire pathologieën van met name de darm en het rectum. Onder hen zijn helminthiases, proctitis, darmpoliepen.

Anale kloof van het rectum kan ook optreden om de volgende redenen:

  • sedentaire levensstijl;
  • zwangerschap en bevalling;
  • laxeermiddelen nemen;
  • aambeien;
  • anale seks;
  • Ziekte van Crohn;
  • leukemie;
  • syfilis.

Bij ernstige diarree veroorzaakt door dysbiose, voedselvergiftiging of andere factoren, kunnen ook anale kloven optreden. Dit komt door het feit dat uitwerpselen bij diarree vaak stoffen bevatten die agressief zijn voor het slijmvlies - gal, bacteriële toxines.

Symptomen van rectale kloven (foto)

Bij een kloof van het rectum zijn de symptomen helderder, hoe dieper de breuk van het slijmvlies. De belangrijkste manifestaties zijn als volgt:

  • pijn in het anale gebied;
  • brandend en jeuk;
  • bloeden.

Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​in eerste instantie tijdens stoelgang, met langdurig zitten, fietsen, strak ondergoed dragen, anale seks en andere mechanische invloeden. Bij een acute scheur is de pijn steken, branden, knijpen.

Naarmate het slijmvliesdefect toeneemt en met de ontwikkeling van een ontsteking, wordt de pijn meer uitgesproken en wordt het trekken. Wallen verschijnen in het gebied van de scheur en elke reis naar het toilet veroorzaakt ondraaglijke pijn.

Als er felrood bloed uit de anus komt, betekent dit dat de haarvaten beschadigd zijn. Dit wordt meestal waargenomen in de beginfase van de acute vorm. Het verschijnen van donker bloed duidt op een laesie van de aderen - dergelijke bloeding is vergelijkbaar met aambei, ze zijn intenser en langer.

Symptomen van een rectale kloof lijken op de manifestaties van aambeien, poliepen of darmkanker, proctitis, dus u mag een bezoek aan de proctoloog en een grondige diagnose niet negeren.

Behandeling van rectale kloven, medicijnen

De diagnose van anale fissuren is niet moeilijk. Defecten van het slijmvlies worden meestal gedetecteerd tijdens proctologisch onderzoek van het anale en rectale gebied. Voor differentiële diagnose kan de arts een colonoscopie, rectoscopie, echografie van de buikholte en bekkenorganen voorschrijven, laboratoriumonderzoek van bloed, ontlasting, urine.

Bij de behandeling van anale fissuren gebruiken ze:

  1. Lokale remedies - zetpillen en zalven;
  2. Systemische medicijnen volgens indicaties;
  3. Diëet voeding;
  4. Traditioneel medicijn;
  5. Chirurgie als de bovenstaande methoden niet effectief zijn.

Lokale fondsen

geneesmiddelen voor de behandeling van scheurtjesfoto

Zalven en rectale zetpillen die worden gebruikt voor anale fissuren hebben een genezende, pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Preparaten met anesthetica (novocaïne, papaverine, lidocaïne) verlichten effectief pijn en zalven met duindoornolie en methyluracil genezen goed.

  • In het geval van een bacteriële infectie van de wond worden lokale remedies met antibiotica voorgeschreven - zetpillen Proctosedil of Olestezin, Levomekol-zalf.

Bij de behandeling van rectale kloven worden zalven of crèmes 1-2 keer per dag na stoelgang in de anus geïnjecteerd. De meeste preparaten zijn uitgerust met een applicator voor gebruiksgemak. De cursus is van 5 tot 10 dagen.

  • Voorbeelden van zalven - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraproct, Methyluracil-zalf, Katejel, Actovegin.

Voor de behandeling van rectale fissuren is het handig om rectale zetpillen te gebruiken. Ze worden snel geïntroduceerd, worden goed opgenomen en de oliën in hun basis hebben bovendien een laxerend effect. Voor grote chronische kloven zijn gecombineerde zetpillen met pijnstillende, krampstillende en ontstekingsremmende effecten het meest effectief. De methode om kaarsen te gebruiken is hetzelfde als voor zalven..

  • Een voorbeeld van zetpillen - Relief, Anestezol, Posterisan, Anusol, Aurobin, kaarsen met belladonna, Methyluracil, Procto-glivenol.

Zalven en zetpillen voor de behandeling van rectale kloven hebben contra-indicaties en bijwerkingen, waarvan vele verboden zijn voor gebruik door zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen. Daarom mag elk medicijn alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Bij lokale behandeling is het ook nuttig om warme zitbaden te gebruiken met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Ze helpen de toevoeging van een secundaire infectie te voorkomen..

Systemische medicijnen

Orale medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de pathologische oorzaken van scheuren en bijkomende ziekten. Onder hen:

  • laxeermiddelen;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • calciumantagonisten;
  • angioprotectors;
  • pijnstillers;
  • vitamines en voedingssupplementen.

Met ontstoken aambeien en zwakte van de veneuze wanden worden bijvoorbeeld ontstekingsremmende geneesmiddelen, angioprotectors en geneesmiddelen getoond die het bloed verdunnen en de stolling verminderen.

Dieet en voeding

Bij rectale kloven is het belangrijk om eventuele constipatie te verwijderen en te voorkomen dat ze verschijnen. Om dit te doen, moet het dieet groenten en fruit bevatten, compotes van gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen), voldoende vloeistof.

Voorgerechten mogen niet worden verwaarloosd. Het is noodzakelijk om alcohol, koffie, voedingsmiddelen die de darmen irriteren uit te sluiten - marinades, zuur, pittig en gekruid voedsel.

Rectale spleetoperatie

De operatie is geïndiceerd als de bovenstaande behandelmethoden geen resultaten hebben opgeleverd binnen 1,5-2 maanden. Een vergelijkbare situatie doet zich meestal voor bij chronische kloven die niet goed genezen en gepaard gaan met een infectieus en ontstekingsproces in de weefsels..

Het verwijderen van rectale kloven wordt vaak uitgevoerd door de volgende methoden:

  • Excisie, waarbij een laser of scalpel de dode randen van de wond verwijdert en de scheur hecht.
  • Laterale sfincterotomie - de laterale spiervezels die de anus ondersteunen, worden gedeeltelijk uitgesneden om spanning in het anale gebied te verlichten.

De eerste 5-7 dagen na een operatie in het rectale gebied voelt een persoon pijn, die kan worden verlicht door analgetische rectale zetpillen.

Ook wordt in de beginfase van postoperatief herstel een strikt dieet gevolgd om ervoor te zorgen dat er gedurende enkele dagen geen stoelgang is. In de toekomst mag voedsel geen obstipatie toestaan ​​- soepen, vloeibare granen, vers fruit en groenten, smoothies zijn toegestaan.

Folkmedicijnen bij de behandeling van rectale kloven

Met langdurige en uitgesproken schade aan het slijmvlies, evenals wonden veroorzaakt door welke ziekte dan ook, kan van folk-methoden alleen niet worden afgezien. Maar met kleine scheurtjes in het rectum zijn veel folkremedies effectief - zitbaden met kruiden, zelfgemaakte zalven en kaarsen.

De zitbaden moeten warm zijn, maar niet heet. Ze kunnen worden gemaakt met afkooksels van eikenschors, kamille, duizendknoop, calendula, die ook kan worden gedoucht.

Zelfgemaakte kaarsen kunnen als volgt worden bereid:

  • 2 eetlepels. l. smelt cacaoboter in een waterbad;
  • voeg 2 el toe. l. sterk afkooksel van eikenbast en moedermos;
  • wanneer de olie begint te stollen, maar nog steeds zacht is, giet u de kaarsen.

Een populaire zalf is gebaseerd op intern vet (dat eerst moet worden gesmolten), propolis en stinkende gouwe. Na uitharding wordt een kleine hoeveelheid van het product (ter grootte van een kleine kers) gedurende een week tweemaal daags in de anus geïnjecteerd.

Rectumscheuren tijdens de zwangerschap

Aambeien en rectale kloven zijn veelvoorkomende metgezellen van zwangere vrouwen. Deze problemen ontstaan ​​door stagnatie van bloed en lymfe in het kleine bekken, obstipatie, druk van de baarmoeder op de darmen en worden vaker gediagnosticeerd in het II-III trimester van de zwangerschap.

Obstipatie treedt op als gevolg van een vertraging van de darmmotiliteit en een verminderde tonus van de spieren van de pers en het rectum dwingt een vrouw om hard te duwen tijdens stoelgang. Als gevolg hiervan vormen zich anale kloven, aambeien.

De behandeling is gericht op het verzachten van ontlasting, het verlichten van pijn, het genezen van wonden op het slijmvlies van het rectum en de anus. Tijdens de zwangerschap kunt u Natalsid-zetpillen, propolis-zetpillen, laxeermiddelen Mikrolax, Duphalac, calendula-zalf gebruiken. Voor ontstoken scheuren zijn Vishnevsky, Fleming-zalven effectief.

Bij de eerste symptomen is het belangrijk om tijdens de zwangerschap anale fissuren te behandelen. Dit voorkomt de ontwikkeling van etterende infectie en complicaties tijdens de bevalling..

Als de kloof van het rectum lange tijd niet geneest, is er een hoog risico op ernstige bloedingen, infectieuze ontstekingen en de vorming van een kankertumor. Een gevaarlijke complicatie is paraproctitis en bloedvergiftiging. Bij een tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Hoe een gespleten rectum te behandelen

Een spleet in het rectum (anale fissuur) is het verschijnen van een zweer of scheur in het slijmvlies in het onderste deel van het spijsverteringskanaal. Het is schade aan het rectale slijmvlies. De grootte van de scheur kan 20 mm bedragen, wat natuurlijk veel problemen voor een persoon veroorzaakt. Deze pathologie treft mensen van elke leeftijd, inclusief kinderen. Vanwege de structurele kenmerken van het lichaam komt de ziekte zelfs vaker voor bij vrouwen dan bij mannen..

Er kan een scheur ontstaan ​​door:

  • Ontstekingsprocessen in de darmen en hun chronische vorm
  • Spijsverteringsproblemen (diarree, obstipatie)
  • Mechanisch trauma aan het rectum

Afspraak

Online afspraak met een proctoloog.

Adres kliniek: St. Petersburg, district Vyborgsky, st. Asafieva, 9 tot 2, verlicht. A (metrostation Ozerki, metrostation Prospekt Enlightenment)

Symptomen

Het belangrijkste teken van rectale kloof is hevige pijn in het anale kanaal tijdens en na stoelgang. Bovendien kan de pijn bij een ernstige vorm van een scheur uren aanhouden. Het verschijnen van bloed in de ontlasting.

Er zijn twee vormen van anale fissuur. Eerst verschijnt een acute vorm, die bij gebrek aan tijdige behandeling chronisch wordt. Het is gemakkelijk om problemen met de onderste darm te herkennen: tijdens de ontlasting treedt er hevige pijn op die na 10-15 minuten verdwijnt. Dit symptoom van rectale kloof is kenmerkend voor patiënten met een acute vorm van pathologie. In de chronische vorm is de pijn niet zo ernstig, maar duurt het veel langer. Bovendien verschijnt het niet alleen tijdens een toiletbezoek, maar ook gewoon bij langdurig zitten..

Bij beide vormen van rectale spleet wordt bloeding uit de anus opgemerkt. Er stroomt een beetje bloed; het is rood van kleur en vermengt zich niet met de ontlasting, zoals bij bloeding in de bovenste darm. Meestal begint de bloeding na de ontlasting als gevolg van het passeren van ontlasting, maar deze gaat snel over.

Een ander symptoom van anale fissuren zijn vaak problemen met ontlasting en als gevolg daarvan frequente obstipatie. Problemen gaan gepaard met hevige pijn tijdens het passeren van ontlasting. De intense pijn die hierdoor optreedt, veroorzaakt spierspasmen, wat leidt tot obstipatie. Frequente obstipatie leidt tot de ophoping van ontlasting, hun verdichting en de vorming van nieuwe scheuren in het rectum. In vergevorderde gevallen wordt een spleet van het rectum naast andere symptomen ook gekenmerkt door het vrijkomen van pus.

Diagnostische methoden

Een proctoloog kan na een speciaal onderzoek een scheur nauwkeurig diagnosticeren. Hoe eerder de behandeling begint, hoe sneller en succesvoller deze zal verlopen..

De proctoloog voert een extern onderzoek van de anus en digitaal onderzoek uit. Onderzoek met behulp van aanvullende apparatuur (endoscopie en andere) wordt meestal vermeden vanwege de pijn van deze procedures bij anale fissuren en ook om het risico op infectie van de patiënt te minimaliseren. Alleen wanneer het absoluut noodzakelijk is, neemt de arts zijn toevlucht tot deze behandelmethoden en onder toepassing van anesthesie.

Acute rectale kloof is een rechte wond, terwijl een chronische anale kloof een ovale of driehoekige laesie is met gerafelde randen en littekens. Daarnaast voeren artsen algemene tests uit (urine, bloed, ontlasting) en tests voor HIV, hepatitis en enkele andere ziekten. Bij kinderen voert de arts tests uit voor wormeieren.

Na de diagnose schrijft de arts geschikte methoden voor voor de behandeling van rectale kloven, die van verschillende factoren afhangen: de vorm van de ziekte (acuut of chronisch), de redenen voor het optreden ervan, mogelijke contra-indicaties en complicaties, enz. Medicamenteuze therapie omvat de volgende procedures en maatregelen:

  • Behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal
  • Ontlasting normalisatie
  • Het gebruik van antiseptica op de plaats van de laesie
  • Medicijnen nemen in de vorm van rectale zetpillen, zalven, enz..

Allereerst moet de patiënt bij een acute vorm van rectale spleet worden ontheven van pijn. Voor dit doel schrijft de arts pijnstillers en ontstekingsremmende zetpillen en zalven voor. De periode van directe genezing van de scheur wordt uitgevoerd met zetpillen met propolis, glycerine, enz..

Een chronische anale kloof maakt het moeilijk te behandelen omdat het littekens vertoont. In dit geval is een operatie onder algemene anesthesie vereist om de rectale spleet te verwijderen. Met moderne behandelmethoden kunt u de scheur verwijderen met zachtere methoden - coagulatie of cryodestructuur (respectievelijk de scheur verbranden en het weefsel bevriezen) met lokale anesthesie.

Redenen voor het uiterlijk

Er zijn twee hoofdgroepen van redenen voor de ontwikkeling van rectale kloven. De eerste is ontstekingsprocessen in het rectum, de tweede is mechanische schade en trauma. Vaak komen beide groepen redenen samen. Bovendien kunnen ontstekingsprocessen in het bovenste deel van de darm ook leiden tot een kloof van het rectum, ondanks dat het rectum tot het onderste deel behoort. Dit komt omdat alle delen van het maagdarmkanaal nauw met elkaar zijn verbonden, waardoor cholecystitis en gastritis, wat leidt tot pathologie in "hun" gebieden, het risico op beschadiging van het slijmvlies in het rectum aanzienlijk verhogen..

Mechanische scheuren in het rectum worden veroorzaakt door te dichte ontlasting of het binnendringen van een vreemd lichaam. Beide factoren worden vooral vaak gecombineerd bij kinderen met endobiose of, eenvoudiger gezegd, met wormen. In dit geval is het onderste rectum sterk ontstoken en veroorzaken de eieren van de worm ernstige jeuk en als gevolg daarvan krassen. Het slijmvlies wordt beschadigd door constant krabben en is nog meer geïrriteerd na het passeren van de ontlasting.

Rectale spleetbehandeling

Allereerst wordt de behandeling van een scheur uitgevoerd door medische methoden, waaronder verschillende stadia en procedures:

  • Dieet om permanente zachte ontlasting te krijgen. Het dieet moet vezelrijk zuivel- en plantaardig voedsel bevatten. Bovendien worden klysma's met afkooksels van medicinale kruiden en de toevoeging van een antisepticum aan de patiënt voorgeschreven..
  • Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken. De toepassingsvormen kunnen verschillend zijn: kaarsen, baden, microclysters, injecties, etc..
  • Therapie van ziekten van het maagdarmkanaal, als ze de oorzaak zijn van anale fissuren.

Behandeling van een kloof van het rectum met traditionele methoden is in de meeste gevallen succesvol. Maar als de scheur groeit en gepaard gaat met complicaties (chronische vorm), kan de patiënt een operatie nodig hebben. Moderne methoden maken het vrij pijnloos. Een kleine operatie wordt uitgevoerd met de methode van lasercoagulatie (hoge temperaturen) of met de methode van cryodestructuur (lage temperaturen).

Bij complicaties wordt een klassieke kraakoperatie uitgevoerd. Om dit te doen, maakt de arts onder algemene anesthesie een insnijding van de sluitspier, snijdt de randen van de wond uit en hecht deze vervolgens. De herstelperiode na de operatie duurt een maand en bestaat uit het volgen van een streng dieet en het nemen van maatregelen om ontstekingen te voorkomen..

Behandeling met folkremedies

Traditionele geneeskunde heeft verschillende behandelingen ontwikkeld voor rectale kloven. Deze methoden zijn echter al vroeg geschikt. Bovendien kunnen zelfs ze complicaties veroorzaken, dus het is raadzaam om een ​​proctoloog te raadplegen voordat u ze gebruikt. Hier zijn enkele populaire recepten voor de behandeling van anale fissuren:

  • Aardappel kaarsen. Dit eenvoudige en bekende product werkt goed met honing. Om dit te doen, moet er voor het slapengaan een kaars worden geplaatst, gedoopt in honing. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken..
  • Propolis. Het resulterende mengsel moet in een servet worden gedrenkt en op de anus worden aangebracht.
  • Pine afkooksel.
  • Microclysters. Het resulterende dennenafkooksel kan in de vorm van een klysma worden gedaan. Daarnaast kunnen klysma's worden geleverd op basis van kamille, visolie en andere medicijnen..

Om een ​​afspraak te maken, of met een vraag over diensten - vul gewoon het formulier in. Of bel ons:

Anale kloof (anale kloof)

Overzicht

Een anale kloof is een traan of zweer in de bekleding van het anale kanaal.

De meest voorkomende symptomen van een anale kloof zijn scherpe pijn of verbranding tijdens stoelgang en bloed in ontlasting of op toiletpapier.

Het anale kanaal is het uiteinde van de dikke darm dat tussen het rectum (waar ontlasting wordt verzameld) en de anus (de anus die het lichaam verlaat) zit.

Bij volwassenen is het anale kanaal ongeveer 2,5-4 cm lang en is het bekleed met een dunne laag cellen, plaveiselepitheel genaamd. Als deze laag beschadigd is, kan er een anale kloof ontstaan..

Anale kloven kunnen ook worden geclassificeerd op basis van de duur van de symptomen. Bij een acute anale fissuur storen de symptomen tot zes weken. Als het defect in het slijmvlies van de anus langer aanhoudt, spreken ze van een chronische anale fissuur..

Anale kloven genezen meestal binnen enkele weken zonder medische hulp. Een vezelrijk dieet kan het herstel versnellen. Verschillende medicijnen worden gebruikt om chronische anale fissuren te behandelen, in ernstige gevallen is een operatie vereist.

Acute anale fissuren komen relatief vaak voor. Ze zijn even vatbaar voor zowel mannen als vrouwen en komen voor bij mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Ze worden echter het vaakst aangetroffen bij jongeren van 20-40 jaar. Chronische anale fissuren komen minder vaak voor dan acute anale fissuren, maar ze komen nog steeds vrij vaak voor. Volgens statistieken klagen mensen in ongeveer 10% van de gevallen van bezoeken aan een proctoloog (een arts die gespecialiseerd is in rectum- en anusaandoeningen) over chronische anale fissuren.

Anale kloof symptomen

Een anale kloof veroorzaakt ernstige en scherpe pijn tijdens stoelgang - stoelgang. Sommige mensen zeggen dat het lijkt op een stoelgang met glasscherf. Nadat de acute pijn voorbij is, is er meestal een diepe, brandende pijn die de komende uren aanhoudt..

Anale kloven kunnen ook bloedingen veroorzaken tijdens stoelgang. Meestal verschijnt er een kleine hoeveelheid felrood bloed in de ontlasting of op toiletpapier.

Als je een anale kloof vermoedt, ga dan naar een proctoloog. De arts moet andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten, zoals aambeien (verwijding van bloedvaten in de anus en het rectum).

Oorzaken van anale kloof

Meestal ontstaan ​​anale kloven door schade aan de anus en het anale kanaal. Meestal treedt de eerste kloof op wanneer het anale kanaal wordt beschadigd door harde of grote uitwerpselen.

De belangrijkste oorzaken van anale fissuren zijn:

  • obstipatie - terwijl een persoon moet spannen tijdens de stoelgang;
  • diarree - regelmatig terugkerende (chronische) diarree;
  • inflammatoire darmziekte - bijvoorbeeld de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
  • zwangerschap - de kans op een anale kloof neemt toe in het derde trimester van de zwangerschap (van de 29e week tot de bevalling);
  • bevalling - constante spierspanning tijdens de bevalling kan een scheur in het anusslijmvlies veroorzaken;
  • een seksueel overdraagbare infectie - met een ziekte van het slijmvlies van de anus kan het weefsel worden beschadigd en dit leidt tot een anale kloof.

SOA's die de anus beschadigen:

  • syfilis, een bacteriële infectie die een breed scala aan symptomen veroorzaakt;
  • humaan papillomavirus - een virus dat genitale wratten veroorzaakt;
  • herpes, een virale infectie die blaren rond de geslachtsorganen kan veroorzaken;
  • chlamydia, een bacteriële infectie die pijn kan veroorzaken bij het plassen, maar vaak helemaal geen symptomen heeft.

Anuskanker (anale kanker)

In zeldzame gevallen kan een anale kloof een teken zijn van kanker van de anus. Op basis van uw symptomen en het uiterlijk van de kloof kan uw arts bepalen of een anale kloof een teken is van een gevaarlijkere aandoening. Indien nodig zal de proctoloog u doorverwijzen voor aanvullende onderzoeken. Onthoud dat de meeste anale kloven niet worden veroorzaakt door kanker..

Chronische anale kloven

Sommige mensen hebben chronische ziekten van de annulus-spier van het anale kanaal, de anale sluitspier genaamd. Hierdoor kan het anale kanaal niet genezen, wat leidt tot het verschijnen van chronische anale fissuren..

Er wordt aangenomen dat sommige mensen een vergrote sluitspier hebben, waardoor deze meer samentrekt dan normaal. Een sterkere samentrekking van de spier leidt tot een toename van de druk in het anale kanaal, waardoor het vatbaarder wordt voor scheuren. De verhoogde druk in het anale kanaal beperkt ook de bloedtoevoer naar de anus. Dit maakt het voor de anale kloof moeilijk om op natuurlijke wijze te genezen. Bovendien ontstaat bij elke stoelgang extra schade aan het weefsel van het anale kanaal, daarom ontwikkelen sommige mensen chronische anale fissuren..

Sommige mensen proberen stoelgang te voorkomen vanwege pijn in de anale kloof. Dit kan constipatie veroorzaken, waardoor de gebarsten symptomen erger worden..

Diagnose van anale kloof

Om anale fissuren te diagnosticeren, zal uw arts u eerst vragen naar uw symptomen. Hij kan je ook vragen hoe vaak je naar de wc gaat..

De arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen om de aanwezigheid van een anale kloof te bevestigen. In de meeste gevallen is het te zien door de billen voorzichtig uit elkaar te spreiden. De arts kan lichte druk uitoefenen op de randen van de anus. Als u een anale kloof heeft, veroorzaakt de druk waarschijnlijk pijn..

In zeer zeldzame gevallen kan het zijn dat een proctoloog, om een ​​anale fissuur te diagnosticeren, een digitaal onderzoek van het rectum moet uitvoeren (de arts steekt een vinger in een handschoen die met glijmiddel is gesmeerd in de anus om afwijkingen vast te stellen).

Anale kloofbehandeling

Net als andere kleine snijwonden en huidlaesies, genezen anale kloven vaak na een paar weken vanzelf. Mogelijk hebt u echter een behandeling nodig om pijn en ongemak te verlichten die een anale kloof kan veroorzaken. U moet ook een arts raadplegen zodat een specialist andere ziekten met vergelijkbare symptomen kan uitsluiten. Als de scheur onbehandeld blijft, kan deze chronisch worden..

Vermijd bij het reinigen van het perineum na gebruik van het toilet alles dat pijn of irritatie veroorzaakt. Gebruik geen vochtige doekjes die geurstoffen of alcohol bevatten, omdat dit ongemak en jeuk kan veroorzaken. Als je toiletpapier gebruikt, kies dan indien mogelijk zacht papier en wrijf niet te hard.

Ontlasting van de ontlasting

Zachte ontlasting komt gemakkelijker los en veroorzaakt minder pijn en ongemak, dus uw proctoloog kan een ontlastingverzachter voorschrijven.

Laxeermiddelen zijn een soort medicijn dat ontlasting verzacht. Voor volwassenen met anale fissuren wordt meestal een laxeermiddel voorgeschreven om het volume van de ontlasting te vergroten. Dit helpt om vocht in de ontlasting vast te houden, waardoor het zachter en overvloediger wordt. Kinderen met anale fissuren krijgen meestal een osmotisch laxeermiddel voorgeschreven. Het verhoogt de vloeistoffen in de darmen, wat de uitscheiding van uitwerpselen stimuleert. Na het starten van laxeermiddelen kan het nodig zijn om de dosering aan te passen met de hulp van uw arts om een ​​optimale stoelgang te bereiken.

Vezel is een essentieel voedingsbestanddeel om ontlasting te verzachten en de stoelgang te vergemakkelijken. Vezelrijk voedsel:

  • volkoren brood;
  • Bruine rijst;
  • havermout;
  • peulvruchten;
  • granen;
  • zaden;
  • fruit en gedroogd fruit;
  • groenten.

Volwassenen moeten dagelijks ten minste 18 gram vezels consumeren. Het vezelgehalte van voedingsmiddelen is te vinden op de verpakking in de sectie Nutrition Facts. Verhoog geleidelijk uw vezelinname. Een sterke toename kan koliek en gasproductie veroorzaken, waardoor u zich opgeblazen kunt voelen. Je moet echter ook veel water drinken. Je moet ongeveer 1,2 liter (6-8 glazen) water per dag of meer drinken - in de hitte of tijdens het sporten.

Anale kloof medicamenteuze behandeling

Lokale pijnstillers worden rechtstreeks op de huid aangebracht. Ze maken de huid ongevoelig, wat in een anale kloof de scherpe en hevige pijn zal helpen verlichten die kan optreden tijdens de stoelgang. Meestal wordt lidocaïne voorgeschreven. Het komt in de vorm van een gel of zalf. Lidocaïne wordt meestal slechts 1-2 weken gebruikt, omdat gedurende deze tijd de scheur zou moeten genezen. Het wordt meestal aangebracht vóór een stoelgang, maar de instructies van de fabrikant moeten altijd worden gevolgd.

Algemene pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen, kunnen worden voorgeschreven als u na een stoelgang langdurige brandende pijn heeft. Zoals hierboven vermeld, moet de op de bijsluiter of doos vermelde dosering in acht worden genomen.

Nitroglycerine. Als uw symptomen binnen een week niet verdwijnen, krijgt u mogelijk een medicijn genaamd nitroglycerine voorgeschreven. Nitroglycerine verwijdt de nabijgelegen bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de spleet toeneemt. Dit zou de genezing van de anale kloof moeten versnellen. Nitroglycerine vermindert ook de druk in het anale kanaal, wat op zijn beurt de pijn zou moeten verlichten. Nitroglycerine komt in de vorm van een zalf en wordt rechtstreeks op de huid van de anus aangebracht, meestal elke 12 uur.

Nitroglycerine is niet geschikt voor zwangere en zogende vrouwen. Het kan ook niet door kinderen worden gebruikt. Een veel voorkomende bijwerking van deze remedie is hoofdpijn. Het komt voor bij ongeveer 50% van de mensen die nitroglycerine gebruiken. In sommige gevallen treedt ook duizeligheid op. Nitroglycerine wordt gewoonlijk gedurende 6-8 weken aangebracht of totdat de scheur volledig is genezen

Calciumantagonisten zijn een soort medicatie die vaak wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie). Tegelijkertijd bleken ze in sommige gevallen een effectieve behandeling voor anale fissuren te zijn. Actuele calciumkanaalblokkers ontspannen de sluitspier en verhogen de bloedtoevoer naar de breukplaats.

Mogelijke bijwerkingen van lokale calciumantagonisten:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie;
  • jeuk of verbranding op de plaats van toediening.

Deze bijwerkingen verdwijnen echter binnen een paar dagen nadat uw lichaam aan de medicatie is gewend. Er zijn geen aanwijzingen dat calciumantagonisten effectiever zijn dan nitroglycerine, daarom worden ze gewoonlijk voorgeschreven aan diegenen die nitroglycerine niet kunnen of willen gebruiken.

Botulinumtoxine (botulinumtoxine) is een relatief nieuwe behandeling voor anale fissuren. Meestal wordt het toegepast in het geval dat andere middelen niet hebben geholpen. Botulinumtoxine is een sterk gif, maar in kleine doses is het niet gevaarlijk voor de gezondheid. Bij een anale kloof verlamt een injectie met botulinumtoxine de sluitspier. Dit voorkomt dat het krimpt (samentrekt), wat de pijn verlicht en de genezing van de scheur bevordert.

Botulinumtoxine is effectief op de middellange tot korte termijn; drie op de vier mensen ontwikkelen de komende zes maanden na de behandeling geen symptomen. Verdere behandeling kan later nodig zijn, aangezien bij ongeveer de helft van de mensen de symptomen binnen drie jaar terugkeren.

Uw proctoloog zal waarschijnlijk ongeveer acht weken na het starten van de behandeling een vervolgonderzoek bestellen om te controleren hoe de scheur is genezen of dat er tekenen van verbetering zijn. Als de scheur niet volledig is genezen, kan uw arts binnen 6-8 weken opnieuw een controle laten uitvoeren..

Chirurgie

Er worden verschillende chirurgische technieken gebruikt om anale fissuren te behandelen. Ze worden hieronder beschreven.

Interne sfincterotomie is een relatief eenvoudige operatie die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een semi-ziekenhuisomgeving, dat wil zeggen dat u dezelfde dag naar huis kunt gaan.

Een interne sluitspierotomie verwijdert een deel van de sluitspier. Het helpt de spierspanning te verminderen, sluitspierkrampen te voorkomen en genezing van anale fissuren te bevorderen.

Interne sfincterotomie is een effectieve behandeling, operaties zijn zeer succesvol. Anale kloof geneest in ongeveer 95% van de gevallen. Ongeveer 1 op de 10 mensen ervaart incontinentie na een operatie als gevolg van schade aan de spieren in de anus. Dit betekent dat een persoon de darmdrang niet kan tegenhouden. Meestal treedt milde incontinentie op wanneer een persoon geen gas kan bevatten en soms is er ook gedeeltelijke fecale incontinentie..

Symptomen van incontinentie beginnen gewoonlijk in de eerste paar maanden na de operatie op te lossen en verdwijnen na twee maanden volledig. In ongeveer 1 op de 200 gevallen blijft incontinentie echter levenslang bestaan..

Fissurectomie (fissuuruitsnijding) is de chirurgische verwijdering van de anale fissuur samen met de aangrenzende weefsels. Fissurectomie wordt minder vaak uitgevoerd dan interne sfincterotomie omdat het de oorzaak van de anale kloof niet behandelt, dus er is geen garantie dat de kloof in de toekomst niet opnieuw zal verschijnen.

Fissurectomie kan echter geïndiceerd zijn voor kinderen, omdat het op jonge leeftijd verwijderen van een deel van de sluitspier kan leiden tot permanente darmincontinentie..

Anoplastiek met verplaatsing van huidinsulaire flappen op de voedingssteel in het anale kanaal. Tijdens deze operatie wordt gezond weefsel uit het gebied rond de anus gebruikt om de scheur te herstellen en de bloedtoevoer naar het gebied te verbeteren. Chirurgie wordt vaak aanbevolen voor chronische anale fissuren als gevolg van zwangerschap of schade aan de anus.

Anale kloofpreventie

Het is niet altijd mogelijk om anale fissuren te voorkomen, maar een van de beste manieren om dit te voorkomen, is constipatie te voorkomen..

Probeer voldoende vezels te eten. De meeste volwassenen eten minder vezels dan ze nodig hebben. Je moet ongeveer 18 g per dag eten. U kunt uw vezelinname verhogen door middel van de volgende voedingsmiddelen:

  • fruit;
  • groenten;
  • volkoren rijst;
  • volkoren pasta;
  • volkoren brood;
  • zaden;
  • noten;
  • havermout.

Vezels helpen de darmfunctie te normaliseren door het voedsel gemakkelijker door het spijsverteringskanaal te laten passeren. Vezelrijk voedsel zorgt ook voor langdurige verzadiging. Verhoog geleidelijk uw vezelinname. Als dit abrupt gebeurt, kan er een opgeblazen gevoel ontstaan. Dit kan ook winderigheid (overmatig gas) en koliek veroorzaken..

Drink veel vocht om gehydrateerd te blijven en verhoog uw vochtinname bij warm weer of tijdens het sporten. Probeer uw inname van cafeïne, alcohol en frisdrank te verminderen.

Ga nooit naar het toilet. Frequente onthouding van tijdige stoelgang kan de kans op obstipatie aanzienlijk vergroten. Het is het beste om direct na het ontwaken of ongeveer 30 minuten na het eten naar de badkamer te gaan. Creëer een comfortabele omgeving in het toilet, neem de tijd en ontspan.

Een actieve levensstijl vermindert het risico op obstipatie aanzienlijk. Idealiter oefen je elke week 150 minuten. Regelmatige lichaamsbeweging vermindert niet alleen het risico op obstipatie, maar het zorgt er ook voor dat u zich gezonder voelt, het zal uw gemoedstoestand verbeteren, stimuleren en u helpen in een goede fysieke conditie te blijven..

Met welke arts moet u contact opnemen bij symptomen van anale fissuren?

Als u een anale kloof vermoedt, raadpleeg dan een proctoloog-chirurg. Deze arts is gespecialiseerd in aandoeningen van het rectum en de anus. U kunt hier een proctoloog vinden.

Spleet van het rectum

Een rectale kloof is een spontaan optredende rectale zweer op het slijmvlies. Dit defect is driehoekig, lineair of ovaal van vorm. Het is meestal niet langer dan 1-2 cm. Meestal zijn vrouwen en ouderen vatbaar voor deze ziekte.

Symptomen

Er zijn de volgende soorten symptomen die inherent zijn aan deze ziekte:

  • Langdurig zitten of lopen voelt als jeuk in het perineum dat niet kan worden verdragen.
  • Tijdens stoelgang is er een sterke en scherpe pijn die snel overgaat.
  • Er is een lichte afscheiding van scharlaken bloed.
  • Als reactie op aanhoudende pijn treedt regelmatig obstipatie op.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ontwikkeling van dit probleem te voorkomen en de behandeling op tijd te starten..

De redenen

Er zijn een aantal redenen die bijdragen aan de vorming van een scheur:

  • Verwonding van de huidlaag tijdens stoelgang. Obstipatie maakt het moeilijk voor uitwerpselen om door te gaan, waardoor de zachte huid onder druk komt te staan ​​en uit elkaar valt. En diarree verhoogt het risico op besmetting van kleine erosies en hun kolonisatie met bacteriën..
  • Bij vrouwen kan dit probleem optreden als gevolg van late zwangerschap, wanneer de foetus zijn gewicht op het perineum drukt. En ook moeilijke bevalling, wanneer pogingen optreden en een groot kind het slijmvlies van het rectum strekt. In dit geval wordt een langdurige diepe scheur gevormd.
  • Vaak is de rectale kloof onlosmakelijk verbonden met aambeien.
  • Zittend werk kan ook tot deze pathologie leiden..

Behandeling

Zodra ze een spleet in het rectum vinden, is het noodzakelijk om dringend met de behandeling te beginnen:

    • Eerste hulp bij dit type ziekte moet gericht zijn op het verlichten van pijn en sfincterkrampen.
    • Vervolgens moet u medicamenteuze behandeling met enteroprotectors uitvoeren

Met behulp van medicijnen bereiken ze:

    • regelmatig verzachte ontlasting (dagelijkse klysma's met een antisepticum en medicijnen die de darmfunctie stimuleren);
    • pijnstillende zetpillen die ontstekingen verlichten. In ernstige gevallen worden zelfs injecties in het gebied van de gevormde scheur gebruikt.
  • Het dieet is zuivelgroente, rijk aan vezels. Het wordt voorgeschreven voor maximaal 6 weken. Het dieet mag niet bevatten: zuur, zout, vet voedsel, alcohol.
  • Gymnastiekoefeningen, fysieke activiteit, elimineren een zittende levensstijl. U kunt zich inschrijven voor lessen in zwemmen, joggen, wandelen. Buikspieroefeningen zijn niet overbodig..
  • Behandeling met traditionele geneeskunde wordt veel gebruikt. Kamille, eikenbast, salie, duizendblad worden gebruikt voor actuele doeleinden en verlichten ontstekingen. Microclysters worden gemaakt van Kalanchoë en aloë-sap.
  • In gevorderde gevallen of chronische ziekten wordt een operatietechniek uitgevoerd. Meestal wordt lasercoagulatie of cryodestructuur gebruikt, ze vereisen geen introductie van de patiënt in algemene anesthesie of een lang ziekenhuisverblijf.

Preventie

Om rectale kloven te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal in de loop der jaren bewezen methoden strikt in acht te nemen:

  • goede voeding;
  • dieet: er moeten 5 maaltijden per dag zijn;
  • drink ongeveer 2 liter water per dag;
  • een actieve levensstijl is een garantie voor gezondheid;
  • gymnastische oefeningen doen en minder achter de computer zitten.

Anale kloof

Het komt vrij vaak voor - voor 40-50 gezonde mensen is er één patiënt met een anale kloof. Voor velen wordt deze ziekte gecombineerd met aambeien. Meestal bevindt de anale kloof zich aan de achterkant van de anus. Kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal bij jonge volwassenen.

Oorzaken van anale kloof

Meestal is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van een anale kloof te achterhalen. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot:
• schendingen van de bloedstroom in de wanden van de anus (bij mensen met hart- en vaatziekten, bij mensen die lang moeten zitten of in eentonige houding moeten staan);
• langdurige obstipatie of diarree;
• ontsteking van het slijmvlies van het rectum en de anus;
• trauma aan het slijmvlies (ook tijdens anale seks, medische procedures);
• ziekten van het spijsverteringssysteem: gastritis, colitis, cholecystitis;
• consumptie van grote hoeveelheden pittig eten en alcohol;
• zware fysieke activiteit;
• trauma aan een vrouw tijdens de bevalling.

Tekenen van anale kloof

De ziekte begint met plotselinge hevige pijn in de anus na gebruik van het toilet. Bloed met een heldere scharlaken kleur verschijnt in de ontlasting. Als een anale kloof wordt gecombineerd met aambeien, kan het eerste teken van de ziekte het verlies van knooppunten en ernstige bloedingen zijn. Als reactie op pijn trekken de spieren van de anus samen, worden gespannen en dit verhoogt het pijngevoel verder.

Pijn verdwijnt meestal snel en het bloeden stopt.

Als u binnen 3-4 weken na het begin van de eerste symptomen geen arts raadpleegt, wordt de anale fissuur chronisch. Pijn neemt af, maar wordt constant.

Er wordt constant een kleine hoeveelheid bloed uit de anus uitgescheiden. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk in de anus.

Diagnose van anale kloof

De arts stelt de diagnose na onderzoek van de anus van de patiënt. Soms nemen ze hun toevlucht tot digitaal onderzoek van het rectum: de proctoloog vraagt ​​de patiënt om op handen en voeten te gaan liggen, leunend op de bank met zijn knieën en ellebogen, en steekt een vinger in de anus om het slijmvlies te voelen, om de toestand te beoordelen.

Sigmoidoscopie kan worden voorgeschreven - endoscopisch onderzoek van de anus en het rectum.

Complicaties van anale kloof

De ernstigste complicatie van anale fissuur is ettering en fistelvorming. In dit geval gaat de gezondheidstoestand van de patiënt sterk achteruit, de lichaamstemperatuur stijgt. Vereist een operatie en behandeling met antibiotica. Een andere complicatie is littekenvorming, vernauwing en verharding van de anale spierpulp als gevolg van constante spanning. Dit manifesteert zich in de vorm van constante constipatie op lange termijn..

Wat kan je doen?

Als er symptomen van anale fissuren optreden, moet u zo snel mogelijk een proctoloog raadplegen. In de acute vorm kan de ziekte zonder operatie worden behandeld. Na 3-4 weken, en soms zelfs eerder, wordt de anale kloof chronisch en om deze te elimineren, moet je een chirurgische methode gebruiken.

Wat een dokter kan doen?

Anale kloofbehandeling begint met conservatieve methoden:
• Normalisatie van ontlasting. Hiervoor worden verschillende biologisch actieve toevoegingen gebruikt..
• Eetpatroon. Producten die het rectum kunnen irriteren, moeten van het dieet worden uitgesloten: pittig, gebakken, zuur, zout, alcohol.
• Pijnstillende zetpillen en zalven. Ze worden gebruikt na een warm zitbad (watertemperatuur 36 - 38⁰C).

Meestal treedt verbetering op in 2 tot 3 weken. Als dit niet gebeurt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling..

Soorten operaties voor anale kloof:
• Excisie met een scalpel. De chirurg snijdt alleen het slijmvlies uit of maakt een incisie in de anale pulp, waarna het ontspant. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​week lang warm sitzbaden te nemen, medicinale zalven op de anus aan te brengen.
• Een modernere techniek is radiogolfchirurgie. Excisie van de anale fissuur wordt uitgevoerd op een contactloze manier met behulp van hoogfrequente radiogolven. Dit minimaliseert het risico op bloeding en infectie en verkort de revalidatieperiode..

Anale kloofpreventie

Preventie van anale fissuren bestaat uit een uitgebalanceerd dieet, een actieve levensstijl, tijdige behandeling van ziekten die gepaard gaan met obstipatie en diarree. Het is noodzakelijk om stagnatie van bloed in de bekkenvaten te voorkomen: 's ochtends joggen, sporten zal helpen.

Hoe een acute anale kloof te behandelen

Als u vermoedt dat u een scheur in uw anus heeft, leg dan de valse schaamte opzij en raadpleeg uw arts. Onthoud dat als er geen tijdige behandeling is, een acute kloof in slechts een maand chronisch wordt..

Acute en chronische kloof van de anus - verschillen

Hoe verschilt een acute anale kloof van een chronische kloof? Er is één significant verschil tussen de twee. Acute spleet treedt spontaan op als gevolg van scheuring van het darmslijmvlies en verdwijnt zeer snel (met de juiste behandeling). Maar het chronische type ziekte is ernstiger. In de regel komt het voor bij regelmatige manifestaties van de acute vorm, wanneer een kleine opening zich begint uit te breiden en bevolkt wordt door een groot aantal pathogenen. Een dergelijke anale kloof kan enkele weken of zelfs maanden worden waargenomen..

Tekenen van een scherpe scheur

Een acute kloof van het rectum heeft verschillende uitgesproken symptomen:

  • Pijn in de anus is sterk, maar van korte duur, treedt op bij mechanische irritatie, tijdens stoelgang en binnen 15 minuten daarna. Van nature kan het steken, trekken, branden, persen of knijpen zijn. De intensiteit van sensaties hangt direct af van de diepte van de kloof - hoe dieper, hoe pijnlijker. Later, als het ontstekingsproces samenvalt, kan pijn permanent worden en overdag verschijnen;
  • Jeuk en ernstig ongemak - veroorzaakt door synthetisch, ongemakkelijk of te strak ondergoed. Hoe langer de scheur, hoe groter het jeukende gebied en hoe groter het ongemak;
  • Spasmen van de anus (sluitspier) - vergezeld van hevige pijn en moeite met ontlasting;
  • Lichte afscheiding van scharlaken of donker bloed - verschijnen tijdens een reis naar het toilet, wanneer dichte ontlasting door het rectum gaat.

Oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van scherpe scheuren kan verschillende redenen hebben:

  • Chronische obstipatie - ze dwingen een persoon om hard te duwen, wat leidt tot verhoogde druk in het rectum;
  • Mechanische verwondingen veroorzaakt door blootstelling aan toiletpapier van slechte kwaliteit, doorgang van dichte ontlasting, instrumenteel onderzoek van de endeldarm en ruwe anale seks;
  • Arbeidsactiviteit, vergezeld van sterk duwen of andere complicaties;
  • Onjuiste of onvoldoende hygiëne - leidt tot het verschijnen van luieruitslag, wat de ontwikkeling van scherpe scheuren veroorzaakt;
  • Ontsteking van het darmslijmvlies, die optrad tegen de achtergrond van helminthische invasie, proctitis, dysbiose of diarree;
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar het anale gebied of stagnatie van bloed - treedt op als gevolg van een zittende levensstijl;
  • De aanwezigheid van aambeien - ze verzwakken de wanden van de anus, waardoor het risico op letsel toeneemt;
  • Specifieke structuur van het rectum;
  • Pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Opgemerkt moet worden dat een combinatie van verschillende redenen vereist is voor het verschijnen van een scherpe scheur..

Diagnose van de ziekte

Acute en chronische anale fissuren worden gediagnosticeerd met dezelfde medische onderzoeken, die alleen door een proctoloog kunnen worden uitgevoerd.

Extern onderzoek

In de meeste gevallen is een scheurtje in de anus merkbaar bij een vluchtig extern onderzoek. Uiterlijk lijkt het op een lengtelijn of een kleine driehoek met een felrode tint..

Vingeronderzoek

Dit onderzoek omvat het sonderen van de wanden van het rectum met een vinger erin gestoken. Hiermee kunt u de sterkte van de sluitspierkramp beoordelen..

Rectoromanoscopie

De meest nauwkeurige en meest populaire manier om het rectum te onderzoeken. Het wordt uitgevoerd met een sigmoidoscoop, een apparaat waarmee u het slijmvlies op een diepte van 30 cm van de anus kunt onderzoeken.

Anoscopie

Omvat een grondig onderzoek van het eindgedeelte van de darm.

Anale kloofbehandeling

Hoe een acute anale kloof behandelen? Er zijn verschillende effectieve therapiemogelijkheden, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch. Laten we ze allemaal beschouwen.

Niet-chirurgische methoden

Eetpatroon

Bij de behandeling van een acute spleet is het dringend noodzakelijk om het gebruikelijke dieet en dieet te herzien. Volg deze richtlijnen om uw ontlasting weer normaal te maken en het genezingsproces te versnellen:

  • Leg de vezels in fruit, groenten en gedroogd fruit. Grof plantaardig voedsel verzacht de ontlasting, vergemakkelijkt de stoelgang en voorkomt constipatie;
  • Drink meer schoon water - 1,5-2 liter per dag;
  • Sluit zoute, gebakken, pittige, zure, zoete, ingeblikte, vette en gerookte gerechten van het menu uit. Vervang ze door gekookte, gebakken en gestoofde tegenhangers;
  • Vergeet alcohol en sigaretten;
  • Eet dagelijks pap - boekweit, havermout, gerst en Alkmaarse gort zijn bijzonder nuttig. Maar witte rijst en griesmeel veroorzaken constipatie..

Medicijnen

De volgende medicijnen worden gebruikt om scheuren te behandelen:

  • Vitaminen E en A - versnellen weefselherstel;
  • Ontstekingsremmende medicijnen (Salofalk) - verlichten ontstekingen van de anale kloof.

Laxeermiddelen

Geneesmiddelen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • Verzachtende middelen - Norgalax, preparaten op basis van duindoornolie en vaseline;
  • Het volume van de darminhoud vergroten - producten op basis van psyllium en agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) en op cellulosebasis (Fiberkon, Fiberal);
  • Meerwaardige alcoholen - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Zittende baden

Ontstekingsremmende of antiseptische zitbaden kunnen de sluitspieren helpen ontspannen. Ze worden voorgeschreven na stoelgang en vóór toediening van plaatselijke preparaten. De watertemperatuur is ongeveer 30 graden, de duur van de sessie is 15-20 minuten. Een afkooksel van eikenbast en kamille (1: 2) werkt als een genezende oplossing. Hiermee kunt u ontstekingen in weefsels verlichten, het genezingsproces versnellen en de randen van scheuren drogen. Minder vaak wordt kaliumpermanganaat gebruikt voor zitbaden - een lichtroze oplossing.

Een ander effectief recept is het mengen van 20 gram calendula, duizendblad, sint-janskruid en salie. Giet er 1 liter kokend water overheen, wacht 30 minuten en filtreer door een zeef.

Zalven

Gebruik antiseptische, bacteriedodende en genezende zalven - Levomekol, Vishnevsky-zalf, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratovegin om de verergering van chronische anale fissuren te verlichten, pijn te verminderen en ernstige jeuk te elimineren., Emla, Katejel of Nitroglycerin.

Zalven voor scheuren in de anus moeten een vette basis bevatten, ontstekingsremmende en wondhelende eigenschappen combineren en ook geen allergieën en irritaties veroorzaken. De tool wordt tweemaal daags toegediend na het toiletbezoek en een bad van 10 minuten. De gemiddelde cursusduur is 10 dagen.

Kaarsen

Anale zetpillen - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin en zetpillen met duindoorn, methyluracil of belladonna-extract zullen een goede hulp zijn bij het oplossen van dit probleem. Ze moeten 's ochtends en' s avonds worden gebruikt na een stoelgang..

Klysma's

Klysma's kunnen ook worden gegeven als onderdeel van de niet-chirurgische behandeling van een acute anale fissuur. Door ze te plaatsen tijdens de drang om te poepen, kunt u het stoelgangproces vergemakkelijken..

  • Water klysma. Meng gekookt water met wat zout. Vul de mok van Esmarch ongeveer voor de helft met dit mengsel. Steek de punt van de mok in de anus en smeer deze eerder in met een vette crème. Zet de Esmarch-mok zo hoog mogelijk - dit zorgt voor een vrije stroming van vloeistof in het rectum;
  • Olie klysma. Combineer 150 gram water met 50 ml olie. Gebruik volgens het schema dat u kent;
  • Klysma met duindoornolie en calendula. Giet 2 el. l. droge bloemen van calendula 1 liter kokend water. Sta 2 uur aan, zeef door een zeef en giet er 2 theelepels in. duindoornolie.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van een acute anale fissuur wordt gebruikt wanneer alle bovengenoemde methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd en de toestand van de patiënt alleen maar erger wordt. In dit geval kan de behandelende arts besluiten een operatie uit te voeren onder algemene anesthesie, waarbij een sfincterotomie of excisie van het littekenweefsel in het gebied van de scheur wordt uitgevoerd. Sfincterotomie kan op verschillende manieren worden gedaan:

  • Klassiek - omvat het gebruik van een scalpel, waarna een bloedende wond overblijft. De nadelen van deze methode zijn onder meer groot bloedverlies, evenals pijn en duur van de procedure;
  • Laseruitsnijding - cauterisatie van pathologische weefsels met infraroodstralen. De voordelen van de procedure zijn onder meer de afwezigheid van bloeding, een snelle herstelperiode en de snelheid van de procedure (tot 20 minuten). Helaas kan laseruitsnijding niet worden gebruikt voor ernstige spasmen van de sluitspier;
  • Elektrocoagulatie - het verbranden van de veranderde huidgebieden onder invloed van stroom. De procedure wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van bloedverlies;
  • Electroradiocoagulation - verwijdering van littekens onder invloed van hoogfrequente radiogolven. Praktisch pijnloze procedure met een korte herstelperiode;
  • Divulsie is een compromis tussen conservatieve en operatieve behandeling, die ook onder narcose wordt uitgevoerd. Tijdens een anale divulsie verwijden artsen de sluitspier, wat een deel van het probleem oplost..

Gekwalificeerde chirurgische ingreep vermindert het risico op herhaling van anale fissuur aanzienlijk - de kans op herhaling is niet groter dan 2%.

Artikelen Over Hepatitis