Intestinale amoebiasis: symptomen van infectie en behandelmethoden (medicijnen)

Hoofd- Pancreatitis

Intestinale amoebiasis is een parasitaire ziekte veroorzaakt door amoeben (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een specifieke darmlaesie (distaal of blindedarm). Het gevaar wordt vertegenwoordigd door extra-intestinale complicaties (secundaire brandpunten in de lever, hersenen), progressieve hypochrome anemie.

Symptomen

De klinische symptomen van amebiasis zijn onderverdeeld in de darmvorm (acute amoebische colitis, aanhoudende intestinale amoebiasis) en extra-intestinaal. De tweede optie wordt beschouwd als de progressie van de ziekte..

Intestinale manifestaties

Bij acute amoebe colitis zijn er:

  • pijn in het linker iliacale gebied (met laesies van het sigmoïd en rectum) of rechts (met veranderingen in de blindedarm);
  • diarree met bloed en slijm;
  • valse drang om te poepen;
  • tenesmus (trekkende pijn in de anus) zijn niet ongewoon;
  • matige veranderingen in algemene toestand (zwakte, algemeen krachtverlies).

Langdurige intestinale amebiasis (primair chronisch) onderscheidt zich door:

  • afwisselend diarree en obstipatie;
  • gewichtsverlies;
  • hypochrome bloedarmoede.

In de endemische zone zijn er vaak gevallen van gemengde infectie: een combinatie van intestinale amebiasis en andere infectieziekten (buiktyfus, helminthiasis). Deze combinatie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, een grotere kans op complicaties.

Extra-intestinale manifestaties

Ze ontwikkelen zich als gevolg van de penetratie van amoeben met bloedstroom naar de inwendige organen. Het klinische beeld van de ziekte wordt bepaald door de lokalisatie van de secundaire focus. Vorming van brandpunten van extraintestinale amebiasis is mogelijk:

  • in de hersenen;
  • in leverweefsel (meest voorkomend);
  • in het borstvlies en de longen;
  • in de huid en onderhuids vet (zeldzaam).

Hoe is de infectie en ontwikkeling van de parasiet in het menselijk lichaam?

Amoeba komt het menselijk lichaam binnen met besmet water, voedsel, via huishoudelijke artikelen en bij het omgaan met een bron van infectie als persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd.

Amoeba (vooral in de vorm van een cyste) is redelijk resistent tegen de werking van omgevingsfactoren. Bewaart meerdere maanden bij hoge luchtvochtigheid en lage temperaturen. Het is niet gevoelig voor chloorhoudende desinfectiemiddelen, dat wil zeggen dat het kan doordringen en zich kan vermenigvuldigen in centrale watertoevoerleidingen. De vegetatieve vorm van amoebe sterft snel in de externe omgeving.

De hoge incidentie wordt opgemerkt in de landen van Zuidoost-Azië, Afrika en Midden-Amerika. In Europese landen zijn gevallen van amoebiasis zeldzaam, alleen geïmporteerde gevallen worden opgemerkt. De toestand van immunodeficiëntie, zwangerschap, chronische ziekten van het spijsverteringskanaal dragen bij aan de ontwikkeling van invasie.

De ontwikkelingscyclus van een amoebe en de ontwikkelingsstadia van amoebiasis kunnen als volgt worden weergegeven:

  • een amoebe cyste komt het spijsverteringskanaal van de mens binnen;
  • er wordt een luminale vorm uit gevormd (het is ook klein);
  • de kleine vorm bestaat in het darmlumen, schaadt de mens niet, maar komt vrij in de omgeving;
  • deze aandoening kan jaren aanhouden;
  • wanneer blootgesteld aan een externe of interne factor (stress, een andere infectie), wordt de penetratie van de luminale vorm in de weefselvorm (erytrofaag) opgemerkt;
  • indien onbehandeld, kunnen secundaire brandpunten ontstaan ​​in andere inwendige organen, acute amoebische colitis, amoebe.

Het is moeilijk te voorspellen op welk moment de luminale vorm in een weefselvorm zal veranderen - de exacte redenen zijn niet volledig bekend.

Mogelijke complicaties en prognose

Ernstige vormen van amoebiasis en de complicaties ervan vormen een ernstig gevaar voor het menselijk leven. De meest voorkomende zijn:

  • perforatie van de darm, resulterend in de vorming van een abdominaal abces of peritonitis;
  • specifieke blindedarmontsteking;
  • darmbloeding van verschillende intensiteitsniveaus;
  • amoebe (een tumorachtige formatie in de darmwand of ander orgaan met een groot aantal amoeben).

De lumenvorm van de amoebe wordt gekenmerkt door een lange en goedaardige loop. Extra-intestinale en gecompliceerde vormen van amebiasis zonder adequate behandeling eindigen bij het overlijden van de patiënt. Met tijdige therapie, inclusief chirurgische ingreep, is de uitkomst van de ziekte gunstig.

Diagnostiek

Als u amebiasis vermoedt, moet u een arts voor infectieziekten raadplegen. In geval van complicaties is de hulp van een chirurg vereist. Laboratoriumdiagnostiek hangt af van de kwalificaties van de parasitoloog.

Bij de diagnose van intestinale amebiasis worden de volgende gebruikt:

  • microscopie van een verse portie uitwerpselen - pathogene amoeben zelf worden gevonden;
  • serologische reacties (detectie van anti-amebische antilichamen) - niet altijd beschikbaar, zijn van secundaire aard;
  • sigmoidoscopie en colonoscopie - tekenen van een ontstekingsproces worden gedetecteerd en bij zweren - amoebe;
  • computertomografie - om mogelijke brandpunten van extraintestinale amebiasis te identificeren;
  • onderzoek radiografie van de buikorganen - om de functionele vermogens van de darm te beoordelen, om tekenen van perforatie en peritonitis te identificeren;
  • diagnostische laparotomie - ook voor complexe diagnose en verdere behandeling van peritonitis;
  • algemene klinische bloedtest - om de mate van hypochrome bloedarmoede te beoordelen;
  • biochemische tests (lever-, niertests) - om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen.

De noodzaak om bepaalde tests te gebruiken, wordt bepaald door de behandelende arts. Hij evalueert ook het hele complex van klinische symptomen en de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Behandeling

De belangrijkste doelen van therapie voor intestinale amebiasis zijn de eliminatie van dysenterie-amoeben, zowel weefsel- als luminale vormen, evenals het herstel van verstoorde metabole verbindingen.

Specifieke therapie

Het bestaat uit het gebruik van medicijnen die dysenterie-amoeben vernietigen. Ze beginnen therapie met medicijnen die weefselvormen van dysenterie-amoebe doden:

De duur van de behandeling wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van het proces en de aanwezigheid / afwezigheid van extra-intestinale foci. Hierna is het effect op de luminale vormen om de herontwikkeling van ernstige klinische symptomen uit te sluiten. Voor dit doel zijn er:

  • paromomycine;
  • etofamide;
  • Diloxacin Fuorate.

Met de vorming van brandpunten van extraintestinale amebiasis, wordt chirurgische verwijdering van amoeben abces beoefend.

Niet-specifieke therapie

Meestal wordt de patiënt geadviseerd om verbeterde voeding te hebben om metabolische processen te herstellen. Alleen tijdens de periode van ernstige colitis wordt mechanisch spaarzaam voedsel voorgeschreven om pijn te verminderen (met minder vezels).

Bij ernstige bloedarmoede worden ijzersupplementen voorgeschreven.

Preventie van infectie met amebiasis

Het bestaat uit de implementatie van sanitaire en hygiënische regels:

  • groenten en fruit wassen;
  • zorgvuldige omgang met handen;
  • gebruik van individuele gerechten.

Het is vooral noodzakelijk om voorzichtig te zijn met het voorkomen van amebiasis wanneer u naar een endemisch gebied reist. U moet het gebruik van thermisch onverwerkte gerechten uit de nationale keuken minimaliseren en alleen flessenwater drinken.

Intestinale amoebe cysten

Soort: Intestinale amoebe (Entamoeba coli)

Habitat: bovenste dikke darm en onderste dunne darm.

Invasief: vegetatieve, commensale, facultatieve parasiet.

Wijze van infectie: fecaal-oraal. Antropogene invasie.

Morfologie van de parasiet: de verdeling van het cytoplasma in 2 lagen is zichtbaar in een dode amoebe of in de vorming van pseudopods. Het cytoplasma bevat bacteriën, schimmels, protozoa, voedselresten. Er zitten GEEN bloedcellen in het cytoplasma. De kern van een levende amoebe is duidelijk zichtbaar (in tegenstelling tot e. Histolytica) in de vorm van een ringvormige vorming van glanzende chromatinekorrels. De pseudopods zijn kort, breed en meerdere. Beweging - markeertijd.

Levenscyclus: bewoont de dikke darm, niet pathogeen.

Laboratoriumdiagnostiek: microscopie van ontlastingsuitstrijkjes.

Dientameba. Dientamoeba fragilis.

Klasse: sarcodina (sarcodina)

Geslacht: dientamoeba Jepps

Soort: dientameba (dientamoeba fragilis)

Ziekte: dientamebische diarree.

Invasieve vorm: vegetatieve vorm, pathogeen.

Besmettingsmethode: gezien de extreme instabiliteit in de externe omgeving, komt het menselijk lichaam het menselijk lichaam binnen met de eieren van rondwormen (symbiose met draadwormen), waarin de amoebe doordringt in hun vroege stadia van vorming.

Parasietmorfologie:

Klein. Het leeft in het lumen van een dikke to-ki en voedt zich met bacteriën, schimmels en erytrocyten. Alleen vegetatieve vormen van deze amoebe zijn bekend. Ectoplasma en endoplasma zijn duidelijk te onderscheiden. Het heeft 2 korrels (zelden 3), alleen zichtbaar na kleuring. Ze worden alleen aangetroffen in losse ontlasting, meestal met verschillende darmstoornissen. Kan worden gevonden bij blindedarmontsteking.

Levenscyclus: de vegetatieve vorm door de mond met pinwormeieren komt de dikke darm binnen, waar het zich vermenigvuldigt en parasiteert. De cyste vormt zich niet. Sterft snel in de externe omgeving.

Laboratoriumdiagnostiek: microscopie van uitstrijkjes van verse (warme) ontlasting.

Amebiasis

Omschrijving

Omschrijving

Dysenterische amebiasis is een antroponotische ziekte die wordt gekenmerkt door de fecaal-orale transmissieroute.

Etiologie van amebiasis

Protozoa-parasiet, familie Entamoebidae Entamoeba histolytica - de veroorzaker van amoebiasis.

Er zijn twee fasen in de levenscyclus van een pathogeen micro-organisme:

  • vegetatief (weefsel, groot vegetatief, luminaal, precyst). De weefsel- en vegetatieve stadia worden gevonden bij patiënten met bevestigde acute amebiasis, de luminale en precystische stadia - tijdens herstel;
  • ruststadia worden gediagnosticeerd bij patiënten tijdens de herstelperiode en de cystedrager.

Manieren van overdracht van amebiasis:

  • patiënten met de diagnose chronische amebiasis;
  • dragers van de parasiet tijdens het herstelproces;
  • slapende podiumdragers (vliegen).

Patiënten met een acute vorm van de ziekte lopen geen risico op infectie. In de acute periode scheiden dergelijke dragers vegetatieve stadia af die snel in het milieu sterven..

De meest gebruikelijke route voor amoebiasis-infectie is de inname van besmet voedsel en water in het spijsverteringskanaal. Een andere transmissiefactor is anale geslachtsgemeenschap.

Oorzaken van amebiasis:

  • onbevredigende levensomstandigheden;
  • hygiënisch analfabetisme;
  • verzwakking van de immuniteit;
  • nerveuze stress;
  • onjuiste voeding.

Pathogenese van amebiasis

Invasie vindt plaats tijdens het binnendringen van Entamoeba histolytica-cysten in het menselijke maagdarmkanaal. In de dunne darm (in het onderste gedeelte) of het begin van de dikke darm lost het cyste-omhulsel op, waardoor deze levensfase overgaat in een andere vorm van ontwikkeling - luminaal. Reproductie en bewoning ervan vindt plaats in de dikke darm, wat geen symptomen veroorzaakt.

De processen die ten grondslag liggen aan de transformatie van de luminale vorm in een weefselvorm zijn weinig bestudeerd. Het is bekend dat de leidende rol bij de introductie van de parasiet in menselijk weefsel wordt gespeeld door specifieke enzymen - proteasen.

Reproductie van amoeben in de darmwanden leidt tot de vorming van abcessen, die later zweren worden. In de loop van de ziekte neemt het aantal amoebische zweren aanzienlijk toe (vooral de blinde en stijgende darmen worden ernstig aangetast). Entamoeba histolytica, dat de darmen aantast, kan via het bloed de lever en andere organen binnendringen en etterende ontstekingen in de geïnfecteerde gebieden vormen. De grootte van abcessen is verschillend, ze kunnen 10-20 cm bereiken. Microabcessen in het leverweefsel worden vaak aangezien voor een manifestatie van amoebe hepatitis - extra-intestinale amebiasis.

Symptomen zijn volledig afhankelijk van de locatie van de parasiet, evenals de periode van de ziekte - acuut en chronisch.

Vormen van amebiasis

Intestinale amoebiasis wordt meestal gekenmerkt door een acuut beloop, maar kan ook chronisch zijn. Incubatietijden kunnen variëren van een week tot vele maanden. Amoeba tast de bovenste delen van de dikke darm aan. Een van de meest voorkomende vormen van deze vorm van amebiasis is colitis dysenterie..

Extra-intestinale amebiasis ontwikkelt zich wanneer de parasiet zijn gebruikelijke plaats van lokalisatie verlaat - de darm. Met de bloedstroom komt de amoebe de lever binnen en begint de cellen te vernietigen. Naast de lever kan Entamoeba histolytica naar andere organen migreren. Er zijn verschillende varianten van deze vorm van de ziekte:

  • leverabces. Een vergelijkbare pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een atypisch beloop, in sommige gevallen wordt geelzucht waargenomen. Het grootste gevaar is de doorbraak van het abces;
  • pulmonale amebiasis. Veroorzaakt door het scheuren van een etterig gebied in de lever, komt de infectie via de wanden van het middenrif in de borstholte;
  • amoebe pericarditis. Door het diafragma kan de inhoud van het leverabces het hartzakje binnendringen. Deze zeer gevaarlijke vorm van extra-intestinale amebiasis kan dodelijk zijn;
  • cerebrale amebiasis. Purulente gebieden kunnen zich in elk deel van de hersenen vormen, de doorbraak van abcessen is hoogstwaarschijnlijk dodelijk;
  • cutane amoebiasis. Met het binnendringen van de ziekteverwekker in de huid vanuit de ontlasting van de patiënt, en ook wanneer de etterende foci van de lever worden geopend, kunnen zweren op de huid optreden, die diep genoeg zijn, maar pijnloos.

Complicaties van amebiasis

De kliniek heeft darm- en extra-intestinale complicaties van de ziekte.

Complicaties van intestinale amebiasis:

  • pericolitis;
  • bloeding in de darmen;
  • het optreden van een tumor van de darm - ameboom;
  • vernauwing van het darmlumen;
  • acute blindedarmontsteking;
  • poliepen;
  • exfoliërende colitis;
  • acute peritonitis, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Complicaties van extra-intestinale amebiasis:

  • amoebe abcessen van de lever;
  • de vorming van uitgestrekte etterende gebieden in de longen;
  • diepe huidzweren.

Epidemiologie van amebiasis

De ziekte is wijdverbreid, de vatbaarheid voor de ziekte blijft groot.

Mensen van alle leeftijden zijn ziek, maar de meest voorkomende gevallen van invasie worden geregistreerd bij mannen van 25-55 jaar oud. Amoebiasis bij kinderen komt minder vaak voor, maar het percentage complicaties is veel hoger dan bij volwassenen vanwege de zwakke immuniteit.

De hoogste epidemiologische indicatoren worden waargenomen tijdens de zomer / herfstperiode vanwege de gunstige omstandigheden voor de overdracht van de ziekteverwekker en de frequente toevoeging van andere darminfecties..

Meestal wordt de ziekte geregistreerd in de vorm van geïsoleerde gevallen, maar in gesloten gemeenschappen kan een epidemie voorkomen.

Preventie van amebiasis omvat drie fasen:

  • tijdige isolatie en behandeling van dragers van de parasietcysten;
  • sanering van het milieu;
  • toenemende hygiënevaardigheid van de bevolking.

De risicogroep omvat de volgende categorieën mensen:

  • personen die terugkeren uit landen met een gespannen epidemische situatie;
  • inwoners van steden waar geen riolering aanwezig is;
  • schoonmaakpersoneel;
  • personen die in contact komen met voedsel.

Al deze mensen hebben jaarlijks medisch onderzoek nodig om de parasietcysten te identificeren. Als de testresultaten positief zijn, moeten patiënten in een ziekenhuis worden geplaatst en mogen ze niet werken totdat ze volledig zijn hersteld.

Om besmetting door amoeben te voorkomen, regelmatige controles van watervoorziening, riolering, beerputten, openbare toiletten.

Educatief werk is gericht op het benadrukken van de basisregels voor persoonlijke hygiëne.

Symptomen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is amebiasis verdeeld in twee groepen - asymptomatisch en uitgesproken. Amoebiasis, waarvan de symptomen worden bepaald door de lokalisatie van de amoebe, vertoont ook individuele kenmerken afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënten.

De algemene symptomen van amebiasis zijn vergelijkbaar met de pijnlijke manifestaties bij patiënten met andere soorten invasies. Het klinische beeld wordt veroorzaakt door onderdrukking van het immuunsysteem van het lichaam, stofwisselingsstoornissen en intoxicatie met de producten van het metabolisme van de parasiet. De meest voorkomende en niet-specifieke symptomen zijn onder meer:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • prikkelbaarheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • slaapproblemen;
  • winderigheid;
  • verminderde eetlust;
  • hoofdpijn.

Symptomen van intestinale amebiasis:

  • verhoogde ontlasting is de belangrijkste manifestatie van deze aandoening. Aan het begin van de ziekte kunnen aanvallen van diarree de patiënt tot 5-6 keer per dag kwellen, de ontlasting bevat slijmstolsels. Als er geen behandeling is, kan de drang om te poepen vaker voorkomen - tot 10-20 keer per dag. In dit geval krijgen de ontlasting het uiterlijk van "frambozengelei" door de grote ophoping van bloed;
  • pijn in de onderbuik trekken, die intenser wordt tijdens de stoelgang;
  • in de eerste dagen van de ziekte stijgt de temperatuur zelden boven het normale bereik, maar later kan koorts met een temperatuur tot 38-40 graden beginnen;
  • pijnlijke en langdurige valse drang om te poepen - tenesmus, die extra pijn veroorzaken. In dit geval worden uitwerpselen in onbeduidende hoeveelheden of helemaal niet uitgescheiden;
  • bloedarmoede ontstaat als gevolg van bloeding door zweren;
  • bij een onderbroken behandeling of bij afwezigheid kan de ziekte eindigen in langdurige remissie. Maar pijnlijke verschijnselen komen meestal weer voor, terwijl amoebiasis chronisch wordt.

De symptomen van intestinale amebiasis bij kinderen hebben hun eigen kenmerken:

  • in de begindagen van de ziekte is het enige teken van de aanwezigheid van een parasiet de aanwezigheid ervan in de ontlasting;
  • brandend gevoel en pijn in de tong;
  • onaangename smaak in de mond;
  • uitdroging;
  • slaperigheid
  • gebrek aan eetlust.

Kinderen die de regels voor persoonlijke hygiëne niet volgen, zijn meestal besmet.

Door een zwak immuunsysteem zijn pijnlijke manifestaties bij een kind meer uitgesproken dan symptomen van amebiasis bij volwassenen.

Symptomen van intestinale amebiasis bij vrouwen kunnen wijzen op de ontwikkeling van fulminante colitis. Deze vorm is erg moeilijk, diepe schade aan het darmslijmvlies, bloeding, weefselnecrose kan optreden. Vooral vaak komt deze ziekte voor tijdens de zwangerschap en tijdens postpartumaanpassing..

Na een acute vorm kan darmziekte chronisch worden - aanhoudend en een langdurige behandeling vereisen (soms 5-10 jaar). Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de therapie te beginnen..

Chronische symptomen van amebiasis:

  • tekenen van irritatie van het peritoneum;
  • bloeden zweren in de darmen;
  • necrose van het colonmucosa;
  • darmperforatie;
  • adynamia;
  • verhoogd bloed en etter in de ontlasting;
  • pijn in alle delen van de buik;
  • winderigheid;
  • ulceratieve laesie van de darmsfincter leidt tot incontinentie van de vloeibare inhoud van de ontlasting;
  • darmobstructie;
  • misselijkheid;
  • snelle pols;
  • Bloedarmoede.

De symptomen van extra-intestinale amebiasis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. De lokalisatie van de parasiet kan worden gevarieerd.

De parasiet kan de lever binnenkomen via de poortaderen, waar zich zweren beginnen te vormen. Leverabcessen bezetten meestal het juiste deel van de lever. In dit geval is er:

  • amoebe hepatitis of leververgroting, gevoeligheid voor palpatie;
  • koorts, de temperatuur bereikt 39-40 graden;
  • zwaar zweten, vooral 's nachts;
  • beperking van de mobiliteit van het diafragma;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • ongemak bij het zitten aan de rechterkant;
  • aardse teint;
  • geelzucht.

Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij mannen tussen de 20 en 35 jaar.

Amebiasis van de longen begint acuut of geleidelijk, treedt op wanneer een leverabces door het diafragma in de borstholte breekt. Deze ziekte onthulde:

  • pijn op de borst;
  • hoest met een afscheiding van stroperig sputum met pus en bloedstrepen;
  • kortademigheid;
  • rillingen;
  • koorts.

Genitourinaire (urogenitale) amebiasis wordt gekenmerkt door langdurige asymptomatische behandeling, waarvan de meeste homoseksuelen treft. Heteroseksuelen kunnen besmet raken door seksueel contact met een amoebedrager. Genitourinaire amebiasis bij vrouwen ontwikkelt zich vaak wanneer de ziekteverwekker vanuit het rectum de vagina binnendringt.

Symptomen van urogenitale amebiasis bij mannen:

  • het verschijnen van diepe, pijnlijke zweren op het hoofd en de voorhuid van de penis;
  • aanstootgevende etterende ontsteking van de lies lymfeklieren;
  • bij homoseksuelen wordt ulceratie gevormd in het anale kanaal.

Symptomen van amebiasis bij vrouwen:

  • pijn tijdens het plassen;
  • schaarse afscheiding van pus en slijm uit de vagina;
  • bloeden zweren verschijnen op het slijmvlies van de kleine schaamlippen en majora;
  • krampen in de buikpijn.

Deze vorm van de ziekte is gevaarlijk voor vrouwen met het begin van het neoplastische proces van de baarmoederhals..

Amebische pericarditis vereist onmiddellijke behandeling, een doorbraak van het leverabces in het hartzakje kan leiden tot shock voor de patiënt en een snelle dood.

De belangrijkste symptomen van pericardiale amebiasis:

  • tekenen van hartfalen;
  • verklevingen in het diafragma;
  • irritatie van het peritoneum;
  • ophoping van vocht tussen de vellen van het hartzakje.

Cutane amebiasis

Het ontwikkelt zich als een complicatie bij personen die intestinale amebiasis hebben gehad. De ziekte valt op in een aparte groep en wordt vaker geregistreerd dan alle andere extra-intestinale manifestaties van amebiasis.

  • zweren en erosies op de huid van de billen en rond de anus, die bijna pijnloos zijn;
  • ulceratie verspreidt een onaangename geur.

Huidsymptomen van amebiasis bij kinderen zijn gevaarlijk en vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Behandeling van amoebiasis vereist een gekwalificeerde en zorgvuldige aanpak. Complicaties zijn moeilijk en vereisen vaak een operatie.

Diagnostiek

Tot op heden is het nodig om bepaalde tests te doorstaan ​​om een ​​ziekte zoals amebiasis correct te diagnosticeren. Bijvoorbeeld:

  • Ontlasting analyse.
  • Biopsiematerialen van ulceratieve laesies.
  • Geselecteerde rectale uitstrijkjes met sigmoidoscopie.
  • Aspiraat van de inhoud van het leverabces enzovoort.

En de meest effectieve daarvan is de analyse van uitwerpselen voor amebiasis. Ontlasting wordt onder een microscoop onderzocht en daarin worden vegetatieve vormen onthuld.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om drie tot zes tests voor amebiasis te doorstaan. Dit gebeurt helemaal aan het begin van de ziekte. Zo'n aantal tests moet worden doorstaan ​​om er uiteindelijk zeker van te zijn dat de patiënt aan deze ziekte lijdt. Als een patiënt bepaalde symptomen heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die de diagnose moet stellen of weerleggen.

De procedure voor laboratoriumdiagnose van amebiasis

Om amoebiasis correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om microscopie in zoutoplossing uit vers geïsoleerde uitwerpselen van inheemse uitstrijkjes uit te voeren, evenals uitstrijkjes die vooraf zijn gekleurd in Lugol's oplossing. Als de ziekte zich in een acuut stadium of uit voorzorg bevindt, moeten specialisten als resultaat van het onderzoek de vegetatieve weefselvorm van de amoebe detecteren. Als de dragers van de patiënt asymptomatisch zijn, worden in het laboratorium een ​​cyste en een kleine luminale vorm gevonden. Maar de identificatie van luminale vormen en cysten in de ontlasting is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Tijdens laboratoriumdiagnose van amebiasis worden uitwerpselen niet later dan vijftien minuten na ontlasting gebruikt. Dit is een zeer belangrijke factor waarmee rekening moet worden gehouden, anders kan deze verkeerd worden gediagnosticeerd.

Er zijn ook gevallen waarin specialisten niet honderd procent zeker zijn van de aanwezigheid van effectieve tekenen van amebiasis bij een patiënt. En dan gebruiken ze de trichrome kleuringsmethode voor langdurige opslag van preparaten en sturen ze vervolgens voor een speciaal onderzoek naar een referentielaboratorium..

Diagnose van intestinale amebiasis door vers uitgescheiden ontlasting onder een microscoop te onderzoeken, is het gemakkelijkst en het handigst voor artsen. Om een ​​dergelijke diagnose te kunnen stellen, moet de kliniek zijn uitgerust met de modernste apparatuur. Maar zelfs de meest ervaren laboratoriumassistent kan de toestand van de patiënt niet altijd beoordelen. En in dergelijke gevallen is het precies nodig om de analyses van de patiënt naar verder voorbereide laboratoria te sturen voor verder onderzoek en het verkrijgen van een definitieve beoordeling..

Differentiële diagnose van amebiasis

In sommige gevallen worden colonoscopie en rectoscopie aanbevolen. Dit wordt gedaan wanneer andere tests darmbeschadiging aangeven. Als de arts een colonoscopie en rectoscopie heeft besteld, wordt een biopsie van de geïnfecteerde darm van de patiënt afgenomen, onderzocht om amoeben te identificeren en wordt vervolgens een diagnose gesteld. Differentiële diagnose van amebiasis helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van allerlei soorten zweren en amoeben in de darmen. Als de patiënt toch amebiasis heeft, is het type laesie niet diffuus, maar focaal.

Om extraintestinale amebiasis te diagnosticeren, schrijven artsen gewoonlijk computertomografie en echografie voor aan patiënten. Hierdoor worden het aantal en het aantal abcessen in het lichaam van de patiënt, de lokalisatie en vooral de resultaten van de behandeling onder controle gehouden.

Röntgenfoto's worden ook aanbevolen. Het zal helpen bij het bepalen van het aantal abcessen in de longen, of er een effusie is in de pleuraholte en de toestand van het diafragma..

Opgemerkt moet worden dat differentiële diagnose wordt uitgevoerd in het geval van ziekten die gepaard gaan met hemocolitis. Dysenterie-amoebiasis wordt gekenmerkt door een vrij korte incubatietijd, zeer acute symptomen bij het begin van de ziekte en kleine klinische manifestaties over een vrij kort tijdsbestek. En in dit geval gaan pathologische veranderingen in het bloed heel snel door. Bovendien heeft deze ziekte de neiging terug te vallen en gaat gepaard met manifestaties van hemocolitis die zich al in ernstige stadia van de ziekte bevinden..

Maar het belangrijkste om in dit geval te onthouden is het feit dat alleen een ervaren arts met een voldoende hoog kwalificatieniveau de juiste diagnose kan stellen. Luister nooit naar het advies van gewone mensen (vrienden, kennissen, familieleden). Zodra u de eerste tekenen en symptomen van een ziekte zoals amebiasis heeft, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. En probeer een dokter te kiezen met een zeer goede reputatie. Dit is nodig om een ​​verkeerde diagnose van de ziekte te voorkomen..

Behandeling

Amoebiasis wordt behandeld op infectieziekteafdelingen van ziekenhuizen. In de regel is het gericht op het volledig elimineren van manifestaties van deze ziekte en het compenseren van het verlies van bloed, elektrolyten en vocht dat tijdens de ziekte is opgetreden. Als gevolg van de behandeling van amoebiasis moeten alle veroorzakers van deze ziekte volledig worden vernietigd..

Amoeben, die voorkomen bij amebiasis in het menselijk lichaam, kunnen de darmwand, het darmlumen als hun habitat kiezen of zich buiten dit gebied bevinden. En daardoor zijn niet alle medicijnen in staat deze micro-organismen te elimineren. Daarom raden artsen het gebruik van verschillende medicijnen aan tijdens de behandeling. Dat wil zeggen, combineer ze. En dan is het mogelijk om over een soort positief resultaat te praten.

Groepen geneesmiddelen voor de behandeling van amebiasis

Op basis van de symptomen van amebiasis kan behandeling met verschillende medicijnen worden voorgeschreven. Ze zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen. Namelijk:

  • Neem contact op met drugs. Ze hebben een zeer nadelig effect op die micro-organismen die de oorzaak zijn van deze ziekte bij de patiënt..
  • Geneesmiddelen die inwerken op weefselvormen van amoeben. Ze worden als vrij effectief beschouwd als de patiënt lijdt aan extra-intestinale of intestinale amebiasis.
  • Universele preparaten. Ze worden gebruikt om elke vorm van amebiasis te behandelen.

Elke groep medicijnen is in een of ander stadium van de ziekte zeer effectief. In principe gebeurt de benoeming van de behandeling onder strikte begeleiding van een specialist. Dat wil zeggen, in geen geval mag men zich bezighouden met zelfmedicatie. De dokter weet zelf precies welke medicijnen je moet voorschrijven. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van amebiasis bij volwassenen en voor de behandeling van amoebiasis bij kinderen hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Zodra u de eerste symptomen heeft, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist, hij zal u onderzoeken, de ziekte diagnosticeren en een behandeling voorschrijven, te beginnen met de staat van uw tests..

Geneesmiddelen voor amebiasis van de eerste groep

De eerste groep geneesmiddelen voor de behandeling van amoebiasis omvat geneesmiddelen zoals diiodoquine en yatren. Ze moeten driemaal daags gedurende anderhalve week in doses van een halve gram worden ingenomen. Na het aanbrengen moet er een bepaalde periode verstrijken en dan wordt aanbevolen om de cursus te herhalen. Namelijk, nogmaals, diiodoquine moet binnen anderhalve week worden ingenomen. Alleen in dit geval al 0,25-0,3 gram en ongeveer vier keer per week.

Geneesmiddelen voor amebiasis van de tweede groep

De tweede groep omvat emetine zoutzuur, dihydroemetin, ambilgar en delagil. De eerste van de bovenstaande medicijnen wordt ingenomen in doses van 1 gram per kilogram per dag. Het wordt een week intramusculair onder de huid ingespoten. Als dit niet helpt, schrijven artsen in de regel een herhaling van de cursus in anderhalve maand voor..

De tweede wordt ook anderhalve week intramusculair ingenomen met anderhalve milligram per kilogram per dag. Dit medicijn wordt als beter beschouwd dan het vorige, omdat het veel minder gifstoffen bevat en veel effectiever is..

De derde van de bovengenoemde medicijnen kan beter presteren dan de eerste twee gecombineerd. Het wordt binnen een week ingenomen met 25 milligram per kilogram per dag. Maar het heeft één nadeel. Ambilgar kan bijdragen aan de manifestatie van neuropsychiatrische stoornissen en hoofdpijn.

En tot slot het vierde medicijn. Het heeft een vrij uitgesproken effect. Het kan zich volledig concentreren in de lever en darmen. Daarom wordt delagil als zeer effectief beschouwd voor amoebiasis van beide organen. Het moet binnen drie weken worden ingenomen. Tegelijkertijd, in de eerste week - 0,75 gram per dag, in de tweede - 0,5 gram en in de derde - 0,25 gram..

Geneesmiddelen voor amebiasis van de derde groep

De derde groep geneesmiddelen voor amebiasis omvat metronidazol. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven voor intestinale en extra-intestinale amebiasis. In het eerste geval wordt het driemaal daags gedurende vijf dagen ingenomen, elk 0,4 gram. In de tweede - driemaal daags gedurende één dag, 0,8 gram, vervolgens gedurende vijf dagen driemaal daags, 0,4 gram. Sommige artsen stellen voor om dit medicijn anderhalve week in te nemen.

Een ander medicijn dat tot de derde groep geneesmiddelen behoort, is furamide. Het wordt vijf dagen gebruikt. Het wordt driemaal per dag gedronken, twee tabletten. Het kan ook worden gebruikt voor preventie. Namelijk twee tabletten gedurende de tijd dat de patiënt ziek is.

Antibiotica kunnen ook als adjuvans worden gebruikt. Meestal schrijven artsen monomycine, tetracycline, metacycline en andere geneesmiddelen voor. Antibiotica worden soms gecombineerd met anti-amebica. Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven in het geval van abcessen van de longen, lever, hersenen, enzovoort..

Maar in ieder geval moet de behandeling worden voorgeschreven door een ervaren specialist die een professional is in zijn vakgebied en daar veel van af weet. Zelfmedicatie nooit. Alle antibiotica en andere ontstekingsremmende medicijnen moeten worden voorgeschreven door een professional.

Er moet ook worden opgemerkt dat sommige patiënten de voorkeur geven aan de behandeling van deze ziekte met folkremedies. Hier zou ik meteen willen benadrukken dat men bij de behandeling van ernstige ziekten altijd moet worden geleid door gezond verstand. En nogmaals, behandeling op welke manier dan ook mag u alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist..

Bovendien is amoebiasis in onze tijd bijna volledig genezen..

Geneesmiddelen

Voor de behandeling van amebiasis kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen van de ziekte. Namelijk:

  • Doorschijnende preparaten.
  • Neem contact op met drugs.

De eerste worden meestal gebruikt om niet-invasieve amebiasis te behandelen. Dat wil zeggen, in het geval van asymptomatische dragers. Ook kunnen specialisten behandeling met luminale geneesmiddelen voorschrijven in het geval van profylaxe na behandeling met systemische weefselamoebociden. Met hun hulp worden amoeben die in de darm zouden kunnen achterblijven, geëlimineerd. En dus minimaliseren artsen de kans op een terugval..

Als de klinische casus complex genoeg is en artsen zich realiseren dat het onmogelijk is om terugval te voorkomen, worden luminale preparaten niet voorgeschreven, omdat dit onpraktisch is. In dergelijke gevallen mogen luminale amoebiciden alleen worden voorgeschreven als de kans bestaat dat anderen met de ziekte worden besmet. Bijvoorbeeld als de patiënt in een bepaalde structuur werkt met een grote menigte mensen. Vervolgens worden luminale preparaten voor amebiasis voorgeschreven.

Dosering van medicijnen bij de behandeling van amebiasis

Het gebruik van speciale medicijnen voor de behandeling van amoebiasis geeft zeer goede resultaten. Maar alleen de patiënt heeft hulp nodig van een specialist wanneer de eerste symptomen optreden. Dit moet worden gedaan om de verspreiding van de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen. Meestal schrijven artsen medicijnen voor patiënten voor in de volgende doseringen:

Intestinale amebiasis:

  • metronidazol - 30 mg / kg in drie verdeelde doses per dag gedurende anderhalve week;
  • ornidazol - voor kinderen 40 mg / kg in twee doses per dag gedurende drie dagen, en voor volwassenen 2 g in twee doses gedurende drie dagen;
  • tinidazol - voor kinderen 50 mg / kg eenmaal daags gedurende drie dagen en voor volwassenen 2 g per dag gedurende drie dagen in één dosis;
  • secnidazol - voor kinderen 30 mg / kg per dag in één keer gedurende drie dagen, voor volwassenen 2 g per dag in één keer gedurende drie dagen.

Amoeben abces:

  • metronidazol - 30 mg / kg in drie verdeelde doses per dag gedurende acht tot tien dagen;
  • ornidazol - voor kinderen 40 mg / kg in twee doses per dag gedurende drie dagen, en voor volwassenen 2 g in twee doses gedurende drie dagen;
  • tinidazol - voor kinderen 50 mg / kg en voor volwassenen 2 g per dag gedurende vijf tot zeven dagen per keer;
  • secnidazol - de dosis bij kinderen is 30 mg / kg en bij volwassenen 2 g per dag in één keer gedurende drie dagen.

Er zijn ook alternatieve opties om deze ziekte te genezen. Soms is het om deze ziekte te genezen nodig om dehydroemethine dihydrochloride in te nemen. In de regel wordt het gedurende vier tot zes dagen ingenomen in doses van 1 mg / kg per dag. Nadat de volledige behandeling met dit geneesmiddel is afgelopen, wordt chloroquine gedurende twee dagen voorgeschreven met 600 mg per dag, daarna - 300 mg per dag gedurende twee weken.

Vervolgens kunnen luminale amoebiciden worden aangebracht. Namelijk paromomycine (1000 mg per dag verdeeld in twee doses, geconsumeerd gedurende vijf dagen) en etofamide (20 mg / kg per dag, gedronken in twee doses, verdeeld in zeven dagen).

Er zijn ook bijzonder moeilijke gevallen. Vervolgens schrijven artsen in de regel het volgende behandelingsregime voor met geneesmiddelen voor amoebiasis: metronidazol wordt gecombineerd met quiniofoon. De eerste moet worden ingenomen in doses van 750 mg driemaal daags gedurende een week, en de tweede - 650 mg driemaal daags gedurende drie weken. Als bloedarmoede ontstaat, worden ijzer- en bloedvervangers voorgeschreven..

Dit zijn de belangrijkste medicijnen die artsen voorschrijven. Hoewel specialisten soms andere medicijnen voorschrijven die we niet hebben genoemd. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte van de patiënt. Het is ook vermeldenswaard dat in het geval dat er specifieke complicaties zijn, artsen een geheel ander behandelingsregime voorschrijven voor deze ziekte. Maar men moet er rekening mee houden dat dit voor elke patiënt op individuele basis gebeurt. Daarom moet men niet blindelings iemands advies opvolgen. Het is noodzakelijk om behandeld te worden met de middelen die een ervaren arts u persoonlijk voorschrijft.

En vergeet de contra-indicaties niet. Sommige patiënten hebben een bepaalde intolerantie voor een of ander medicijn. Om dit te doen, moet de arts u eerst laboratoriumtests voorschrijven en u onderzoeken. Als blijkt dat deze medicijnen geen allergische reacties bij u veroorzaken, krijgt u een behandeling voorgeschreven.

Folkmedicijnen

Behandeling van een ziekte als amoebiasis moet zeker worden voorgeschreven door een uitsluitend ervaren specialist. Maar er zijn vaak gevallen waarin patiënten twijfelen aan de moderne geneeskunde en hun geluk willen beproeven en de ziekte willen verwijderen met behulp van folkremedies. Je kunt deze ziekte ook proberen te elimineren met wat kruiden en andere planten. Folkmedicijnen voor amoebiasis zijn namelijk:

  • Knoflook. Knoflooktinctuur zou zeer nuttig zijn in het geval van amoebiasis. Het is noodzakelijk om veertig gram knoflook en honderd gram wodka te mengen en dit mengsel drie keer per dag ongeveer dertig druppels in te nemen en dertig minuten voordat je gaat zitten om te eten.
  • Vogelkers. Je moet ongeveer tien gram vogelkersbessen gebruiken, gevuld met 200 ml gewoon gekookt water. Het mengsel moet drie tot vier uur worden toegediend. Een half glas wordt een half uur voor de maaltijd oraal ingenomen.
  • Karwij. Deze plant wordt beschouwd als de meest effectieve in de volksgeneeskunde voor de behandeling van amoebiasis. Neem 200 milliliter kokend water en giet karwijzaad erin, en laat dan een kwartier trekken. Daarna moet het mengsel een beetje afkoelen. De tinctuur wordt gefilterd en twee dagen in de koelkast bewaard. Twee keer per dag drinkt ze na het eten een half glas..
  • Meidoorn en duindoorn. Veel mensen zijn uit de eerste hand bekend met deze hulpmiddelen, omdat veel aandoeningen met hun hulp worden behandeld. In twee verschillende glazen moet je honderd gram fruit koken. Daarna wordt de drank gekoeld, gefilterd en enkele dagen in kleine porties genomen..

Amoebiasis behandelen met kruiden

Behandeling van amoebiasis kan ook worden uitgevoerd met behulp van bepaalde kruiden:

  • Eucalyptusbladeren kunnen de progressie van amoebiasis vertragen of zelfs onderdrukken. Om een ​​tinctuur te maken, moet je 30 milliliter water mengen met 5 milliliter alcoholoplossing (één procent) en driemaal daags een half uur voor de maaltijd innemen..
  • Meng veertig druppels alcohol en zwarte populiertinctuur met warm water en drink een uur voor de maaltijd.

Zo is de behandeling van amebiasis met folkremedies natuurlijk mogelijk. Maar niet in de latere stadia. Dit is waarom je moet onthouden dat gezond verstand je twijfels over de moderne geneeskunde zou moeten wegnemen, als die er zijn. En het eerste dat u moet doen, is onmiddellijk hulp zoeken bij een arts, omdat alleen een ervaren specialist in staat is om een ​​echt waarheidsgetrouwe diagnose te stellen en de patiënt de juiste behandeling voor te schrijven..

Amoebiasis - symptomen, diagnose, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Wat is amebiasis?

Veroorzaker van de ziekte

Manieren van verzending

Een persoon kan alleen besmet raken met amebiasis door een andere persoon die al ziek is geweest en die een klinisch gezonde drager is van cysten. Amoebiasis kan, zoals vele andere darminfecties, "vuile handenziekte" worden genoemd.

Als de drager van cysten zich niet houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne, kunnen cysten met zijn ontlasting in het riool terechtkomen, in de grond, in het water van open reservoirs en van daaruit naar groenten en fruit die op particuliere boerderijen worden gekweekt. Als de drager van cysten na een toiletbezoek zijn handen niet grondig wast, kan hij cysten overbrengen naar huishoudelijke artikelen, naar voedsel; tenslotte kan hij een andere persoon besmetten door simpelweg handen te schudden. Zonder je handen te wassen voor het eten, ongewassen groenten en fruit te eten, brengt een gezond persoon cysten in zijn mond, van waaruit ze zich verder langs het maagdarmkanaal verspreiden.

Deze wijze van overdracht wordt fecaal-oraal genoemd.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

De cysten hebben de dikke darm bereikt en veranderen in de actieve vorm van dysenterie-amoebe. Maar de ziekte met amoebiasis ontwikkelt zich niet altijd. Amoeben kunnen eenvoudig in de dikke darm leven, zich voeden met de inhoud ervan en zonder de menselijke gezondheid te schaden, die echter cysten van amoeben met hun uitwerpselen in de externe omgeving begint uit te scheiden. Dit wordt asymptomatisch vervoer genoemd..

Als amoebische cysten het menselijk lichaam zijn binnengekomen met een verzwakt immuunsysteem, met een verstoorde darmmicroflora; een uitgehongerde persoon die veel stress ervaart, beginnen actieve vormen van amoebe agressief te gedragen. Ze hechten zich vast aan de darmwand en worden weefselparasieten. De darmwand begint in te storten: eerst verschijnen er poriën op, daarna zweren met een diameter tot 10 mm of meer. Van deze zweren worden giftige producten gevormd als gevolg van de vitale activiteit van amoeben en hun verval opgenomen in het bloed van de patiënt.

Zweren bevinden zich meestal in delen van de dikke darm zoals het rectum, sigmoïd en blindedarm. In ernstige gevallen kan de hele dikke darm worden aangetast, en zelfs de appendix (appendix).

De diepte van de zweren kan aanzienlijk zijn; ze kunnen zelfs dwars door de dikke darm eten, waardoor deze gaat perforeren (perforatie). Als gevolg hiervan komt de inhoud van de darm in de buikholte; er ontstaat een ernstige complicatie - peritonitis, d.w.z. ontsteking van het peritoneum.

Als een groot bloedvat op de plaats van de zweer passeert, is er nog een ander gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt: enorme darmbloedingen. Bovendien worden amoeben in hun actieve vorm, eenmaal in de bloedbaan, samen met zijn loop door het lichaam gedragen. Hun penetratie in de lever, hersenen, longen veroorzaakt de ontwikkeling van amoebenabcessen in deze organen - grote abcessen. Meestal vormen zich amoebe abcessen in de rechter lob van de lever. Late detectie van dergelijke abcessen is dodelijk gevaarlijk voor de patiënt..

Classificatie. Vormen van amebiasis

Volgens de internationale classificatie zijn alle vormen van amebiasis verdeeld in 2 grote groepen:
I. Asymptomatische amebiasis.
II. Manifeste amebiasis (met klinische symptomen):
1. Darm (amoebe dysenterie of amoebe dysenterie colitis):

  • acuut;
  • chronisch.

2. Extra-intestinaal:
  • lever:
    • acute amoebische hepatitis;
    • leverabces.
  • long;
  • cerebraal;
  • urogenitaal.
3. Cutaan (dit formulier komt vaker voor dan andere extra-intestinale soorten amoebiasis en wordt toegewezen aan een onafhankelijke groep).

Binnenlandse geneeskunde beschouwt extraintestinale en huidvormen als complicaties van intestinale amebiasis.

Symptomen van amebiasis

Symptomen van intestinale amebiasis

Intestinale amoebiasis lijkt, zoals eerder vermeld, op dysenterie in zijn symptomen. De ziekte begint geleidelijk, de duur van de latente (incubatie) periode is één week tot vier maanden. Dan beginnen de symptomen te verschijnen.

De belangrijkste klinische symptomen van intestinale amebiasis:

  • Frequente ontlasting (van 4-6 keer per dag in het begin tot 10-20 keer per dag op het hoogtepunt van de ziekte). Geleidelijk verschijnen er onzuiverheden van slijm en bloed in de ontlasting en in gevorderde gevallen ziet de ontlasting eruit als "frambozengelei", d.w.z. bestaat uit met bloed gekleurd slijm.
  • De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte is normaal of licht verhoogd, daarna verschijnt koorts (tot 38,5 o en hoger).
  • Pijn in de buik (in het onderste deel), met kramp of trekkend karakter. Pijn neemt toe tijdens stoelgang.
  • Pijnlijke tenesmus, d.w.z. valse drang om te poepen, eindigend in de lozing van een volledig onbeduidende hoeveelheid ontlasting.

In het geval van een ernstig beloop van de ziekte heeft de patiënt symptomen zoals verminderde eetlust, braken, misselijkheid.

Acute intestinale amebiasis duurt 4-6 weken en als de behandeling op tijd is begonnen, eindigt deze met volledig herstel. Als de behandeling niet werd uitgevoerd of vroegtijdig werd onderbroken, verdwijnen de tekenen van de ziekte niettemin. Er komt een periode van vergeving en welzijn. De duur van deze periode kan worden gemeten in weken of zelfs maanden. Vervolgens wordt amoebiasis hervat in een chronische vorm, die, indien onbehandeld, meerdere jaren kan aanhouden.

Chronische intestinale amebiasis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • een gevoel van onaangename smaak in de mond, de eetlust neemt af totdat deze volledig verdwijnt - als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt uitputting;
  • snelle vermoeidheid, algemene zwakte;
  • vergrote lever;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede (een afname van hemoglobine in het bloed), vergezeld van een bleke huid;
  • er kan lichte pijn in de maag zijn;
  • er zijn tekenen van schade aan het cardiovasculaire systeem (hartkloppingen, onregelmatige pols).

Het verloop van intestinale amoebiasis kan gepaard gaan met het optreden van complicaties:
  • perforatie van de darmwand;
  • inwendige bloedingen;
  • peritonitis;
  • appendicitis;
  • de ontwikkeling van amoeben (darmtumor veroorzaakt door de activiteit van amoeben);
  • colon gangreen.

Symptomen extraintestinale amebiasis

De symptomen van extra-intestinale amebiasis hangen af ​​van de vorm van de complicatie die zich heeft ontwikkeld.

Acute amoebe hepatitis wordt gekenmerkt door vergroting en verharding van de lever. De lichaamstemperatuur is niet hoger dan 38 o.

Met de ontwikkeling van een amoebisch leverabces stijgt de temperatuur van de patiënt tot 39 graden en hoger. De lever is vergroot, zeer pijnlijk op de plaats van ettering. De huid van de patiënt kan een icterische kleur krijgen, die kenmerkend is voor grote abcessen en een slecht teken is.

Pulmonale (of pleuropulmonale) amoebiasis ontwikkelt zich wanneer een leverabces in de longen breekt (via het diafragma). Minder vaak kan de oorzaak van deze ziekte de drift van amoeben in de longen zijn met bloedstroom. Er zijn abcessen in de longen, etterende pleuritis (ontsteking van het borstvlies, longmembraan) ontwikkelt zich. De patiënt ontwikkelt pijn op de borst, hoest met ophoesten van slijm dat bloed en etter bevat, kortademigheid, koorts met koude rillingen.

Cerebrale amoebiasis treedt op wanneer amoeben de hersenen binnenkomen met bloedstroom, waarna een of meer hersenabcessen optreden. Het beloop van deze ziekte is razendsnel, de dodelijke afloop ontwikkelt zich eerder dan de diagnose is gesteld.

Genitourinaire amebiasis ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker het urogenitale systeem binnendringt via zweren in het rectum. Gekenmerkt door tekenen van ontsteking van de urinewegen en geslachtsorganen.

Symptomen van cutane amebiasis

Huidamebiasis ontwikkelt zich als een complicatie van intestinale amebiasis bij patiënten met verminderde immuniteit.

Het proces omvat voornamelijk delen van de huid op de billen, in het perineum, rond de anus, d.w.z. waar amoeben uit de ontlasting van de patiënt kunnen komen. Op deze plaatsen verschijnen diepe, maar bijna pijnloze zweren en erosies met zwart gemaakte randen, die een onaangename geur afgeven. Er kunnen verbindingspassages bestaan ​​tussen individuele zweren..

Diagnose van de ziekte

Behandeling met amoebiasis

Traditionele geneeswijzen

Als de amoebiasis mild is, wordt de patiënt thuis behandeld. Patiënten met een ernstig ziekteverloop worden voor behandeling doorverwezen naar een ziekenhuis, naar een ziekenhuis voor infectieziekten.

Behandeling voor amoebiasis is voornamelijk medicatie.

De meest effectieve en meest gebruikte medicijnen bij de behandeling van amoebiasis:

  • trichopolum (metronidazol, flagil);
  • Fazigin (tinidazol).

Naast deze medicijnen worden ook medicijnen van andere groepen gebruikt:
  • amoeben in het darmlumen worden aangetast door intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform, enz.;
  • amoeben die de darmwand, lever en andere organen zijn binnengedrongen, worden aangetast door geneesmiddelen zoals ambilgar, emetinahydrochloride, dehydroemetin;
  • indirect werken tetracycline-antibiotica op amoeben in de darmwand en in het darmlumen.

De combinatie van geneesmiddelen, hun dosering en de duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de ernst van de cursus.

Als de patiënt amoebe abcessen van inwendige organen heeft, is chirurgische interventie noodzakelijk in combinatie met het gebruik van anti-amebische geneesmiddelen.

Bij cutane amebiasis wordt, naast het innemen van medicijnen binnen, lokale behandeling voorgeschreven - zalf met yatren.

Folkmedicijnen

Mensen hebben amoebiasis al lang behandeld met medicinale planten. Veel van de volksrecepten worden nog steeds gebruikt in combinatie met traditionele medicijnen:

Infusie van meidoorn of duindoornfruit (Chinees recept)
100 g gedroogde vruchten van meidoorn of duindoorn worden gebrouwen met twee glazen kokend water en na afkoeling worden ze gedurende de dag gedronken.

Knoflooktinctuur
Voeg 40 g gehakte knoflook toe aan 100 ml wodka, laat twee weken in het donker trekken, filter. Wordt driemaal daags ingenomen, met kefir of melk, 10-15 druppels. Een half uurtje later kan er gegeten worden.

Infusie van kersen
Er wordt aangedrongen op 10 g gedroogde vogelkersen, waarbij 200 ml kokend water wordt gegoten. Neem driemaal daags 100 ml. Een half uur later beginnen ze te eten.

Waterinfusies van paardenzuring, karwijzaden, wortelstokken van burnet, kruid van herderstasje, gras van vijftigerkruid, weegbree bladeren, etc. worden ook gebruikt..

Preventie van amebiasis

Preventie van amebiasis heeft drie richtingen:
1. Identificatie en behandeling onder risicogroepen van personen die drager zijn van amoebe cysten.
2. Sanitaire bescherming van de externe omgeving (om het mechanisme van overdracht van infectie te doorbreken).
3. Sanitair en educatief werk.

De risicogroep voor infectie met amebiasis omvat de volgende personen:

  • mensen die lijden aan chronische darmziekte;
  • inwoners van nederzettingen waar geen riolering is;
  • personen die zijn teruggekeerd van reizen naar landen met een tropisch en subtropisch klimaat, waar amebiasis zeer wijdverbreid is (India en Mexico delen de eerste plaats onder dergelijke landen);
  • arbeiders in de levensmiddelenhandel en levensmiddelenbedrijven;
  • arbeiders van riool- en zuiveringsinstallaties, kassen, broeikassen;
  • homoseksuelen.

De vermelde personen worden jaarlijks (eenmaal per jaar) onderzocht op het vervoer van amoebische cysten. De enquête wordt uitgevoerd door medewerkers van lokale sanitaire en epidemiologische stations.

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal worden onderzocht in klinieken of ziekenhuizen.

Personen die werk aanvragen in kinderinstellingen, levensmiddelenbedrijven, sanatoria, waterzuiveringsinstallaties, enz., Worden ook onderzocht op eieren, wormen en intestinale protozoa (inclusief amoeben).Als amoebische cysten worden gedetecteerd bij de analyse van uitwerpselen, worden dergelijke mensen niet aangenomen tot volledig herstel.
Voor degenen die amoebiasis hebben gehad, wordt gedurende het jaar dispensary-observatie uitgevoerd.

Om het overdrachtsmechanisme van infectie te doorbreken, wordt sanitair toezicht uitgeoefend op de toestand van watervoorraden, riolering (in nederzettingen zonder riolering - op de staat van toiletten en beerputten). Het doel van sanitair toezicht is om besmetting van de externe omgeving met ontlasting te voorkomen.

Sanitair en educatief werk wordt uitgevoerd met als doel de massa de regels voor persoonlijke hygiëne bij te brengen.

Ziekteprognose

Bij intestinale amebiasis is de prognose gunstig: tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling zorgen voor een volledig herstel van de patiënt binnen enkele maanden.

De prognose voor extraintestinale vormen van amebiasis is veel ernstiger, vooral als laattijdige abcessen van de lever en andere organen worden ontdekt. Zonder behandeling of met een late start van de behandeling is overlijden mogelijk (overlijden van de patiënt).

Als u vermoedt dat u amoebiasis heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een specialist in infectieziekten of parasitologen.

Artikelen Over Hepatitis