De-Nol®

Hoofd- Appendicitis

De-Nol (De-Nol) is een bekend maagbeschermend en anti-zweermiddel. Is het de moeite waard om dit specifieke dure medicijn te kopen of is het beter om het te vervangen door goedkopere analogen??

Samenstelling van componenten

De-Nol wordt geproduceerd door het Nederlandse farmaceutische bedrijf Astellas. Het belangrijkste bestanddeel van de tabletten is bismut tripotiumdicitraat. Bismut is een chemisch element, een vrij zeldzaam metaal dat in verschillende industrieën wordt gebruikt. In de farmacologie wordt het zout of oxide meestal gebruikt - als antiseptisch en beschermend middel.

De verpakking van het geneesmiddel waarschuwt voor de dosering van de medicinale stof - in één tablet is dit gelijk aan 120 mg.

Ook de componenten van De-Nol zijn:

  • enterosorbent povidon;
  • ethyleenglycol polymeer;

De schaal van de tabletten is crèmewit, voorzien van gbr 152. Ze zijn verpakt in blisters van 8 stuks.

Genezingseffect

De-Nol heeft een complex effect op het maagdarmkanaal en heeft een hele reeks effecten:

  1. Antibacterieel. Actief tegen de belangrijkste provocateurs van gastritis en zweren - Helicobacter pylori.
  2. Beschermend. Bismutzout lost niet op in de zure omgeving van de maag, maar zet zich af op het slijmvlies. Het vormt combinaties met proteïne, vormt een film en beschermt zo het beschadigde oppervlak.
  3. Immuun. Het product stimuleert de natuurlijke aanmaak van prostaglandinen en slijmafscheidingen, waardoor de weerstand van het slijmvlies van het spijsverteringssysteem wordt verhoogd. Ze wordt minder vatbaar voor zure inhoud..

Bismut tripotassium dicitraat, eenmaal in het maagdarmkanaal, wordt bijna niet in het plasma opgenomen, maar wordt via het rectum uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

De-Nol wordt voorgeschreven voor meer dan alleen eetstoornissen. Indicaties voor gebruik zijn:

  • verergerde zweer;
  • chronische gastritis;
  • verergerde darmontsteking;
  • darmsyndroom gekenmerkt door pijn en een opgeblazen gevoel;
  • problemen met de spijsvertering met pijn.

Het medicijn helpt bij gastro-intestinale stoornissen, veroorzaakt door Helicobacter pylori en eventuele anorganische redenen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Omdat de componenten van De-Nol bijna niet in de bloedbaan worden opgenomen, is het aantal bijwerkingen minimaal. Tijdens de behandeling kunnen mensen ontwikkelen:

  • misselijkheid en overgeven;
  • ontlasting stoornissen;
  • netelroos en jeuk.

Als de aanbevelingen in de instructies voor dosering en behandelingsduur worden geschonden, kunnen zich encefalopathie en nierfalen ontwikkelen. Daarom is het medicijn gecontra-indiceerd in geval van verminderde nierfunctie. In de lijst met verboden - individuele intolerantie, periodes van zwangerschap en borstvoeding.

Gebruiksaanwijzing

Hoe De-Nol correct in te nemen om het verwachte resultaat te bereiken? Bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen speelt de dagelijkse dosering een sleutelrol, die afhangt van de leeftijd:

LeeftijdDosis, stuksAantal afspraken per dag
Vanaf 12 jaar1 op 2vier keer tweemaal
8-12 jaar ouddoor 1tweemaal
4-8 jaar oudin slechts een dag - 8 mg per 1 kgtweemaal

Pillen nemen een half uur voor elke maaltijd.

Het wordt heel doorgeslikt en weggespoeld met water. De behandeling kan 4 tot 8 weken duren.

U kunt bismut-bevattende analogen niet samen gebruiken, en ook niet binnen 2 maanden na behandeling ermee.

Fabrikanten raden aan om De-Nol niet tegelijkertijd met voedsel, melk en vruchtensappen te consumeren. Hoe te gebruiken met andere geneesmiddelen? Een half uur voor of na inname van het medicijn, anders wordt de effectiviteit verminderd.

Fabrikanten richten zich op de gelijktijdige inname van De-nol en alcohol, waarvan de compatibiliteit nul is. Alcohol vernietigt het genezende effect van het medicijn volledig.

Na het uitvoeren van procedures voor de vernietiging van Helicobacter pylori, wordt het medicijn gecombineerd met andere middelen. Artsen schrijven De-Nol voor op basis van indicaties voor gebruik en met medicijnen die een antibacterieel en antihelibacterisch effect hebben.

Helicobacter pylor dubbele slag

Het is noodzakelijk om gevaarlijke bacteriën volledig te elimineren. Tegelijkertijd kunt u analogen in actie nemen, maar niet in compositie. Deze omvatten:

Compatibiliteit wordt bepaald door de gastro-enteroloog, evenals het regime. Dus tussen het nemen van De-Nol en Phosphalugel-medicijnen is een pauze nodig om het therapeutische effect van elkaar niet te verminderen. Voor ernstig zieke patiënten worden antibiotica voorgeschreven (tetracycline, amoxicilline en clarithromycine).

Binnenlandse analogen van De-Nol

De-Nol heeft onmiskenbare voordelen: gecombineerde actie en bijna geen bijwerkingen. Hoe concurrerend zijn de analogen qua compositie, met bismut als belangrijkste component??

In de nieuwste farmacologische ontwikkelingen wordt bismut gebruikt als middel tegen kanker.

Hoe kan een gewone koper het dilemma oplossen - Novobismol of De-Nol? Wat is beter? Verrassend, maar waar: al deze medicijnen hebben precies dezelfde instructies. De belangrijkste factor bij het kopen van een medicijn is de prijs..

Escape is een goedkoop medicijn

De Escape-tool is verkrijgbaar in tabletten van 120 mg, de kosten voor 40 tabletten zijn 300 roebel, de Russische fabrikant is het bedrijf Pharmstandard. In de samenstelling - bismut tripotiumdicitraat in termen van bismutoxide, hebben de tabletten een zwakke geur van ammoniak, wit bovenop en bij de pauze. Naast 120 mg bismut zijn de volgende componenten opgenomen in de lijst:

  • povidon;
  • zetmeel;
  • polacrilin;
  • talk;
  • magnesiumstearaat, etc..

Het geneesmiddel is het beste maagbeschermende, maagzwerende middel met activiteit tegen de microben Helicobacter Pylori. Bismut geeft ook een adstringerende, ontstekingsremmende werking. Nadat ze in de zure omgeving van de maag zijn gekomen, vormen de tabletten samen met eiwitten chelaten, waardoor een beschermende laag ontstaat. Net als De-Nol beschermt Escape alle beschadigde gebieden tegen verdere irritatie, beschermt het tegen het verschijnen van zweren, erosie.

Het geneesmiddel heeft toepassing gevonden voor gastritis, duodenitis, zweren, prikkelbare darmsyndroom.

De tabletten hebben een minimum aan contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 4 jaar, met intolerantie voor de componenten, zwangere vrouwen met borstvoeding. Het geneesmiddel wordt goed verdragen, maar vanwege de bijzonderheden van de eliminatie is het verboden het te drinken in een ernstig stadium van nierfalen. De fabrikant merkt op dat u Escape niet binnen 30 minuten kunt innemen, binnen 30 minuten na andere medicijnen, vooral maagzuurremmers. De effectiviteit van bismutbehandeling wordt onmiddellijk verminderd. Het product is ook niet compatibel met fruit, melk (vanwege de aanwezigheid van organische zuren).

Doses worden door de arts gekozen. Volwassenen krijgen 4 tabletten / dag, een of twee (respectievelijk 4 en 2 keer). Voor kinderen wordt de dosis berekend op basis van de norm van 8 mg / kilogram gewicht per dag, verdeeld over 4 doses. Meestal is het 1-2 tabletten / dag. De cursus duurt 1 tot een maand, maar niet meer, hij wordt aangesteld door een specialist.

Novobismol - Russisch analoog

Goedkope analogen kunnen ook Novobismol worden genoemd - de prijs voor 56 tabletten is slechts 375 roebel. Omdat de samenstelling vergelijkbaar is (bismut tripotiumdicitraat), zoals de vorm van afgifte, heeft het middel vergelijkbare indicaties en verboden. Verschillen met Escape zitten alleen in de set extra stoffen - er is macrogol 6000 en kaliumpolyacrylaat.

Het medicijn wordt bijna niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, wordt voor 100% uit het lichaam uitgescheiden

De fabrikant "Obolenskoe" raadt het medicijn aan met 3 tabletten / dag, ondanks de aanwezigheid van dezelfde hoeveelheid bismut (120 mg). De dosis voor kinderen wordt op dezelfde manier berekend als voor Escape - 8 mg / kg / dag. De tabletten moeten met een kleine hoeveelheid water worden ingenomen, ze mogen maximaal 8 weken worden ingenomen. Tijdens de therapieperiode zullen de ontlasting donker zijn vanwege de transformatie van bismut. Van de bijwerkingen, obstipatie, misselijkheid, allergieën worden meestal opgemerkt, als het medicijn wordt misbruikt, kan het zich ophopen in het centrale zenuwstelsel en encefalopathie ontwikkelen.

Medicijnkosten

Het maakt niet uit hoeveel de Nederlandse De-Nol kost, de prijs van een binnenlandse analoog zal zeker lager zijn.

NaamLandDosering van werkzame stofAantal tabletten in een verpakking, stuksPrijs
De-NolNederland,120 mg56 112525 roebel 1013 roebel
NovobismolRusland120 mg56 112375 roebel 671 roebel
OntsnappenRusland120 mg112673 roebel
UlkavisSlovenië120 mg56 112297 roebel 571 roebel

Ulcavis of De-Nol - wat is beter? Na vergelijking van prijzen voor analogen verliest de gebruikelijke vraag zijn relevantie, omdat de eerste de helft van de tweede kost. Waarom extra geld uitgeven?

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

De Nol - instructies voor gebruik. Beoordelingen van het medicijn, analogen, prijs. Mogelijke bijwerkingen, werkingsmechanisme, informatie over het gebruik van het medicijn.

Internationale naam

Farmacologische groep

Gastroprotectors (geneesmiddelen die de maagwand beschermen)

Vorm en compositie vrijgeven

Samenstelling van het preparaat

farmachologisch effect

Bescherming van het maagslijmvlies (gastroprotectie).

  1. De vorming van een beschermende film, vanwege het vermogen van het medicijn om eiwitten neer te slaan en er speciale verbindingen (chelaten) mee te vormen, die alleen beschadigde delen van het slijmvlies bedekken. Zo wordt irritatie van het slijmvlies van het maagsap voorkomen en worden de littekenprocessen van de zweer versneld..
  2. Versterking van de natuurlijke beschermende barrière van het slijmvlies, vanwege het vermogen van het medicijn om de synthese van een specifieke factor (prostaglandine E2) die verantwoordelijk is voor de vorming van slijm (mucine) en bicarbonaten (HCO3) te stimuleren, die nodig zijn om het irriterende effect van zoutzuur op het slijmvlies van de maag en de darm te verminderen.
  3. Verminderde activiteit van het maag-enzym (pepsine), wat het schadelijke effect op de cellen van het maagslijmvlies vermindert.
  4. Verbetering van de bloedcirculatie door de haarvaten van het maagslijmvlies, met als resultaat dat metabolische processen in cellen worden versneld, wat bijdraagt ​​aan het snelle en effectieve herstel van weefsels na beschadiging.

Antimicrobiële werking

De-nol stopt de vitale activiteit van bacteriën (Helicobacter pylori) vanwege de volgende effecten:

1) remt de activiteit van enzymen in het micro-organisme, wat leidt tot verstoring van vitale functies
2) schendt de integriteit van het bacteriële celmembraan
3) schaadt het vermogen van de bacteriën om zich te hechten aan het maagslijmvlies
4) vermindert de mobiliteit en agressiviteit van de microbe
5) met een goede oplosbaarheid, dringt het medicijn door in de diepe lagen van het slijmvlies, waar het Helicobacter pylori neutraliseert
6) bacteriën ontwikkelen geen resistentie tegen bismutpreparatie.

Absorptie en uitscheiding

Gebruiksaanwijzingen

  • maagzweer / darmzweer
Een zweer is een lokaal defect in het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm, gevormd door de werking van Helicobacter pylori-bacteriën, zoutzuur, enzymen, gal.
  • acute, chronische gastritis en gastroduodenitis. Gastritis is een ontsteking van de maagwand. Gastroduodenitis - ontsteking van het slijmvlies van de maag en twaalfvingerige darm.
  • functionele dyspepsie, constant of herhaald gevoel van pijn of ongemak gelokaliseerd in de epigastrische regio, langer dan 12 weken gedurende het jaar, terwijl organische laesies van het maagdarmkanaal niet worden gedetecteerd.
  • prikkelbare darmsyndroom (IBS), meestal met symptomen van diarree; IBS functionele darmziekte presenteert zich met chronische buikpijn, ongemak, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie bij afwezigheid van organische oorzaken.

Contra-indicaties voor gebruik

  • zwangerschap (het medicijn veroorzaakt genetische mutaties, geboorteafwijkingen en misvormingen bij de foetus.)
  • de periode van borstvoeding (het medicijn dringt door in de melk en daarmee in het lichaam van het kind, beïnvloedt de nieren en het zenuwstelsel.)
  • ernstige nierfunctiestoornis
  • allergische reacties op de componenten van het medicijn
  • gelijktijdig gebruik van andere preparaten die bismut bevatten

Gebruiksaanwijzing

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar

Schema nr.1Regeling 2
Slechts 4 tabletten per dag

P 1 tablet 30 minuten voor de maaltijd
  • Ontbijt
  • Lunch
  • Avondeten
  • 1 tablet voor het slapengaan.
2 tabletten 30 minuten voor de maaltijd
  • In de ochtend
  • S avonds

Slik de tablet door zonder te kauwen, drink een glas water.

De behandelingsduur is niet minder dan 4 en niet meer dan 8 weken. Na de kuur is het noodzakelijk om een ​​pauze van 2 maanden in te lassen, terwijl u geen andere geneesmiddelen gebruikt die bismut bevatten. Omdat bismut een matig giftig element is en zich bij langdurig gebruik kan ophopen in het lichaam en aandoeningen van organen en systemen kan veroorzaken (nieren, zenuwstelsel, enz.).

Bijwerking

Symptomen van overdosis

Het gebruik van het medicijn in doses die de toegestane tientallen keren overschrijden, evenals langdurig gebruik van grote doses, de ontwikkeling van bismutvergiftiging is mogelijk. Vergiftiging manifesteert zich door de volgende symptomen: zwarte rand op het tandvlees, misselijkheid, braken, buikpijn, winderigheid, diarree. Vaak gepaard met een verminderde nierfunctie, tot nierfalen.

Manifestatie van nierfalen: algemene zwakte, slaapstoornissen, jeuk, misselijkheid, braken, bloedarmoede, verhoogde bloeddruk. In een later stadium is er een afname van het plassen, de ophoping van giftige stoffen van het stikstofmetabolisme in het bloed (stikstof, ureum, enz.). Alle aandoeningen veroorzaakt door bismutvergiftiging zijn omkeerbaar. Nadat de inname van bismutpreparaten is gestopt en uit het lichaam is verwijderd, verdwijnen alle symptomen. In ernstige gevallen zijn ziekenhuisopname en intensieve behandeling tot hemodialyse (een methode voor extrarenale bloedzuivering met behulp van een "kunstnier" -apparaat) noodzakelijk.

Interactie met andere medicijnen

speciale instructies

  • Soms is er een donkere verkleuring van de tong en zwarte vlekken op de ontlasting. (Het treedt op als gevolg van de vorming van bismuthsulfide, als gevolg van de reactie van bismuthzouten met waterstofsulfide.)
  • De-nol wordt niet aanbevolen voor gebruik voor meer dan 2 maanden.
  • Overschrijd tijdens de behandeling de voorgeschreven dosis niet
  • Gelijktijdige inname van De-Nol met voedsel, melk, fruit, sappen vermindert de effectiviteit.
  • Drink geen alcohol tijdens de behandeling.
De-nol tijdens zwangerschap en borstvoeding is categorisch gecontra-indiceerd!

Het medicijn veroorzaakt genetische mutaties, geboorteafwijkingen en misvormingen bij de foetus. Tijdens het geven van borstvoeding dringt het medicijn door in de melk en beïnvloedt daarmee het lichaam van het kind, de nieren en het zenuwstelsel.

Analogen

Preparaten met hetzelfde actieve ingrediënt als De-nol (Bismuth tripotassium dicitraat): Biskol, Ventrisol, Tribimol, Biskol-citraat, Duosol, Ulceron, etc..

Geneesmiddelen met een vergelijkbaar therapeutisch effect: sucralfaat, misoprostol, carbenoxolon.

Sucralfate (Venter) - het belangrijkste actieve ingrediënt van aluminiumzout.
Vergelijking van Sucralfat met De-nol:

nadelenVoordelen
1. geen antimicrobiële werking tegen Helicobacter pylori.
2. verbetert de bloedcirculatie in het maagslijmvlies niet.
3. is niet bevorderlijk voor de synthese van slijm en bicarbonaten (natuurlijke beschermende barrière van het slijmvlies)
4. meer bijwerkingen en contra-indicaties.
1. lage prijs
2. bindt effectief galzuren die het slijmvlies van de maag en de darm 12 irriteren.

Misoprostol is een synthetisch analoog van hormoonachtige stoffen (prostaglandinen).
Versterkt de bescherming van maagslijmvliescellen, vermindert de afscheiding van maagsap en zoutzuur. Het bevordert de vorming van bicarbonaat en slijm, verbetert de bloedstroom, vermindert de afgifte van pepsine (maagenzym - breekt eiwitten af ​​en verhoogt de secretie van HCl). Bevordert de genezing van zweren. Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn. Het medicijn wordt ook gebruikt om de zwangerschap te beëindigen..

Carbenoxolone (biogastron). De werkzame stof wordt verkregen uit zoethoutwortels. Het medicijn verbetert de afscheiding van maagslijm, verhoogt de viscositeit en vormt een sterke beschermende barrière. Bijwerkingen: oedeem, hypertensie, verlaagd kaliumgehalte in het bloed.

Bewaarcondities en periodes
Bewaar het medicijn op een droge plaats uit de buurt van direct zonlicht bij een temperatuur van 15-25 ° C.
Houdbaarheid - 4 jaar.

Prijs

  • De-nol tabletten 120 mg, 56 stuks. gemiddelde prijs 570 roebel.
  • De-nol tabletten 120 mg, 112 stuks. gemiddelde prijs 950 r.
Fabrikant
  • Astellas Pharma Europe B.V., Nederland
  • Astellas Pharma Europe B.V./Ortat ZAO, Rusland

Recensies over het medicijn De Nol

Beoordelingen van artsen:
Onder artsen heeft De-nol zich bewezen als een zeer effectief medicijn met minimale bijwerkingen en een goede tolerantie. De-nol is een medicijn dat de complexe behandeling van maagzweren perfect aanvult en verbetert. In de meeste gevallen bepaalt de keuze van artsen met betrekking tot dit medicijn het vermogen om een ​​antibacterieel effect te bieden tegen Helicobacter pylori en een betrouwbaar beschermend effect op het maagslijmvlies. Tegelijkertijd veroorzaakt het medicijn geen resistentie van de bacteriën en kan het regelmatig worden gebruikt. Na behandeling met De-nol is er een herstel van de lokale beschermende factoren van de maag, een hoogwaardige genezing van de zweer en een afname van de frequentie van recidiverende gevallen van maagzweer.

Patiëntfeedback:
De meeste mensen die De-nol namen, reageren er positief op, volgens hen helpt het medicijn echt. Het helpt sommigen niet. Maar tegelijkertijd, voor de behandeling van maagzweren, gebruikten ze slechts één medicijn, De-Nol, wanneer een geïntegreerde aanpak en ten minste meerdere andere geneesmiddelen, waaronder antibiotica, nodig zijn om maagzweren te behandelen. Mensen die de-nol gebruiken, zeggen dat het medicijn goed wordt verdragen zonder bijwerkingen. Er zijn beoordelingen dat het diarree, misselijkheid en donkere ontlasting veroorzaakt. Dergelijke bijwerkingen zijn kenmerkend voor dit medicijn en ze zijn tijdelijk, na het einde van de behandeling verdwijnen alle onaangename symptomen..

De-nol - instructies voor het gebruik van een middel tegen zweren, een lijst met analogen, prijzen

Latijnse naam: De-Nol
ATX-code: A02BX05
Actief bestanddeel: Bismuth tripotassium dicitraat
Fabrikant: Astellas, Nederland
Apotheekdosering: zonder recept
Prijs: van 507 tot 1057 roebel.

Gebruiksaanwijzingen

Dit geneesmiddel is voorgeschreven voor dergelijke ziekten en pathologieën:

  • Verergering van maag- en darmzweren
  • Acuut beloop van gastritis en gastroduodenitis
  • Prikkelbare darm die optreedt bij diarree
  • Dyspepsie.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Het medicijn De-nol is verkrijgbaar in tabletvorm, het actieve ingrediënt is bismut tripotiumdicitraat. Het medicijn bevat ook een aantal hulpstoffen.

De kleur van de tabletten is wit met een crèmekleur, hun vorm is bol.

Elke blister bevat 8 tabletten, de verpakking bevat 7 of 14 blisters.

Genezende eigenschappen

De-nol behoort tot geneesmiddelen tegen zweren, het bacteriedodende effect is gericht op pathogene micro-organismen van het geslacht Helicobacter pylori. Het medicijn heeft een samentrekkend en ontstekingsremmend effect, zoals Almagel. De zure omgeving in de maag bevordert de afzetting van de werkzame stof. In dit geval is de vorming van speciale verbindingen, weergegeven door een dunne film, die beschermende eigenschappen heeft. Hierdoor wordt het oppervlak van de bestaande erosie en zweren bedekt. De werkzame stof van het medicijn bevordert een verhoogde slijmvorming en productie van bicarbonaat, er wordt een verhoogde activiteit van cytoprotectieve mechanismen waargenomen, waardoor het gastro-intestinale slijmvlies resistent wordt tegen de effecten van secreties.

Het op bismut gebaseerde medicijn wordt bijna niet geabsorbeerd door het maagdarmslijmvlies. Het eliminatieproces wordt voornamelijk door de darmen uitgevoerd. De resterende hoeveelheid van het actieve ingrediënt dat in het plasma is terechtgekomen, wordt al in de urine uitgescheiden.

Wijze van toepassing

Medicijnen worden voorgeschreven voor therapeutische therapie voor zowel volwassenen als kinderen, vanaf 12 jaar, 4 maal daags een tablet in te nemen, een half uur voor de maaltijd, De-nol wordt ook 's nachts gedronken. U kunt het medicijn volgens een ander schema drinken: tweemaal daags, 2 tabletten gedurende 30 minuten. voor maaltijden.

Applicatie methode aanbevolen voor kinderen van 8-12 jaar: tweemaal daags 1 tablet, een half uur voor de maaltijd.

De berekening van de dagelijkse dosering voor kinderen van 4-8 jaar is gebaseerd op lichaamsgewicht (8 mg - 1 kg). De dagelijkse dosis is verdeeld in 2 doses, het wordt aanbevolen De-nol te drinken voor de maaltijd (ongeveer 30 minuten).

Hoeveel de drug te drinken De-nol wordt individueel bepaald door de arts, maar in principe duurt de behandeling van 4 tot 8 weken. De volgende 2 maanden na behandeling is het de moeite waard om de inname van bismut bevattende geneesmiddelen uit te sluiten.

De-nol voor gastritis en pancreatitis wordt voorgeschreven volgens het standaardschema. Hoe De-nol in te nemen voor acute of chronische pancreatitis, is het de moeite waard om met de behandelende arts te overleggen, misschien wordt een behandeling in combinatie met andere antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen aanbevolen. Vervolgens kunt u conclusies trekken over hoe het medicijn helpt bij de behandeling van de ziekte.

Om H. pylori uit te roeien, wordt aanbevolen om gelijktijdig met De-Nol andere geneesmiddelen met antibacteriële werking en anti-Helicobacter-activiteit (bijvoorbeeld Almagel) in te nemen.

Het medicijn kan worden gebruikt om frequente manifestaties van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen. De methode om De-nol te gebruiken voor profylaxe wordt het best overeengekomen met de behandelende arts.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

De-nol wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Als het nodig is om medicamenteuze therapie uit te voeren tijdens borstvoeding, is het de moeite waard om het probleem van het voltooien van borstvoeding op te lossen.

Contra-indicaties

Er zijn een aantal contra-indicaties voor het nemen van medicijnen:

  • Overmatige gevoeligheid voor bismut
  • Verstoring van de nierfunctie
  • Leeftijd van kinderen (tot 4 jaar oud).

Er zijn geen andere contra-indicaties voor het gebruik van de drug De-nol.

Voorzorgsmaatregelen

Medicamenteuze behandeling mag niet langer dan 2 maanden duren.

Het is de moeite waard om het door de arts aangegeven behandelingsregime te volgen en de aanbevolen doseringen niet te overschrijden.

Houd er rekening mee dat De-nol en alcohol niet compatibel zijn..

Tijdens het gebruik van het medicijn kunnen veranderingen in de kleur van de tong en zwarte ontlasting worden waargenomen. Dergelijke tekenen ontstaan ​​door de vorming van bismutsulfide. De daaropvolgende reactie met waterstofsulfide zorgt ervoor dat de kleur van de ontlasting verandert, wat de waargenomen zwarte ontlasting verklaart.

Interactie met andere medicijnen

Als u De-nol tegelijkertijd inneemt met eten en drinken, neemt de effectiviteit af.

Het is beter om geen geneesmiddelen samen met tetracyclines te gebruiken, hoewel volledige compatibiliteit wordt waargenomen, dit komt door een afname van de absorptie van de laatste.

Er is geen informatie over interactie met andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen

De-nol kan de ontwikkeling van nevenreacties veroorzaken, die zich manifesteren door dergelijke tekenen:

  • Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid of braken, frequente ontlasting, obstipatie
  • Huidverschijnselen: uitslag en jeuk.

Na langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses kan encefalopathie worden gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met een overmatige ophoping van bismut in het lichaam, direct in het centrale zenuwstelsel..

Overdosis

Als de aanbevolen dosis De-nol wordt overschreden, kan er een verminderde nierfunctie zijn. Na volledige stopzetting van het medicijn keert de nierfunctie terug naar normaal.

Behandeling omvat in dit geval een procedure voor het reinigen van de maag samen met de inname van laxeermiddelen en sorptiemiddelen. Er kan meer symptomatische therapie worden uitgevoerd.

Als bij de waargenomen nierdisfunctie een hoog niveau van bismut in het plasma wordt gediagnosticeerd, is er behoefte aan de introductie van chelaatvormers. In sommige gevallen is hemodialyse aangewezen.

Bewaarcondities en periodes

De-nol moet worden bewaard bij t - 15-25 ° C. Het medicijn is 4 jaar geldig vanaf de fabricagedatum.

Analogen

"Novobismol"

Pharmproject, Rusland
Prijs vanaf 269 RUR tot 750 roebel.

Novobismol is een geneesmiddel tegen zweren, waarvan de werkzame stof bismut tripotiumdicitraat is. Het medicijn Novobismol is een volledig analoog van De-nol, alleen het land van herkomst verschilt. Een medicijn tegen de bacterie Helicobacter pylori - Novobismol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten.

Voordelen:

  • Betaalbare prijs voor Novobismol
  • Kan worden gebruikt om herhaling van gastritis te voorkomen
  • Een antibioticum kan worden gebruikt tijdens het gebruik van Novobismol.

Minpuntjes:

  • Langdurig gebruik is gecontra-indiceerd (meer dan 2 maanden)
  • Novobismol wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar.

"Pariet"

Janssen-Silag, België
Prijs van 823 tot 4000 roebel.

Pariet verwijst naar geneesmiddelen tegen zweren, heeft een antisecretoire werking. Het werkzame bestanddeel van het medicijn Pariet is rabeprazol-natrium, verkrijgbaar in tabletten. De belangrijkste indicatie voor het nemen van het medicijn Pariet is een maagdarmzweer.

Voordelen:

  • Pariet kan worden gebruikt tijdens onderhoudstherapie voor gastro-oesofageale refluxziekte
  • Handig regime voor het nemen van het medicijn Pariet (eenmaal per dag).

Minpuntjes:

  • Pariet wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar
  • Veroorzaakt meerdere bijwerkingen
  • Pariet is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Venter of De nol, dat is beter?

Krka, Slovenië
Prijs van 232 tot 295 roebel.

Venter is een zeer effectief medicijn tegen maagzweren en darmzweren. Het belangrijkste actieve ingrediënt van Venter is sucralfaat. Venter wordt geproduceerd in de vorm van tabletten.

Voordelen:

  • Betaalbare prijs
  • Venter kan worden gebruikt voor de behandeling van dialysepatiënten
  • Bijwerkingen zijn zeldzaam.

Minpuntjes:

  • Gebruik geen medicijnen op een lege maag, alleen na het eten
  • De opvang voor kinderen wordt vanaf 4 jaar getoond.

"Omez D"

Dr. Reddy`s, India
Prijs van 77 tot 330 roebel.

Elke Omez D-capsule bevat gelijke hoeveelheden domperidon en omeprazol. Omez D is geïndiceerd voor de behandeling van dyspepsie en gastro-oesofageale reflux. Het schema van therapie met het medicijn Omez D impliceert twee keer per dag.

Voordelen:

  • Omez D verbetert de toestand van de patiënt bij de behandeling van maagzweren
  • Lost het probleem van obstipatie op
  • Omez D veroorzaakt zelden bijwerkingen.

Minpuntjes:

  • Omez D stimuleert de productie van prolactine, wat de hormonale niveaus kan verstoren
  • Niet van toepassing op kinderen
  • Tijdens de therapieperiode met Omez D wordt geen antibioticum van de macrolidegroep voorgeschreven.

"Nolpaza"

KRKA, Slovenië
Prijs van 134 tot 670 roebel.

Nolpaza vermindert de afscheiding van maagklieren, wat een positief effect heeft op de behandeling van ontstekings- en erosieziekten van het maagdarmkanaal, en is verkrijgbaar in de vorm van tabletten. Nolpaza wordt ook gebruikt om gastritis en maagzweren te voorkomen.

Voordelen:

  • Nolpaza is een betaalbaar profylactisch middel
  • Behandelt effectief gastro-intestinale pathologieën geassocieerd met verhoogde maagsecretoire activiteit.

Minpuntjes:

  • Nolpaza is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar
  • Langdurig gebruik van het medicijn Nolpaza moet onder toezicht staan ​​van een specialist
  • Er kunnen meerdere bijwerkingen optreden.

Omeprazole

Ozon, Rusland
Prijs van 28 tot 70 roebel.

In Rusland wordt het middel tegen zweren aangeboden door een meer betaalbare analoog van De-nol, namelijk Omeprazole. Het actieve ingrediënt van het medicijn is omeprazol. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletvorm.

Voordelen:

  • Lage prijs voor Omeprazole
  • Gelijktijdige inname met voedsel heeft geen invloed op de effectiviteit van het medicijn Omeprazol
  • De secretoire activiteit wordt snel hersteld na voltooiing van de behandeling.

Minpuntjes:

  • Omeprazol is gecontra-indiceerd bij kinderen
  • Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruiksaanwijzing De-Nol (tabletten)

De-Nol instructies voor het gebruik van het medicijn

Handelsnaam: De-Nol ®
Internationale niet-eigen naam: Nee
Doseringsvorm: filmomhulde tabletten, 120 mg.

Gebruiksaanwijzing De-Nol (tabletten)

Bismuth trikalii dicitras (Bismuthi trikalii dicitras) is een colloïdaal bismut-subcitraat dat een beschermende film vormt op het oppervlak van erosies en zweren in een zuur milieu. Door de vorming van prostaglandine E2 te stimuleren, verhoogt het de aanmaak van beschermend slijm. Het remt de ontwikkeling van Helicobacter pylori. Een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van maagzweren en darmzweren.
Andere namen: "De-Nol", "Ulkavis", "Novobismol", "Pilotsid", "Ventrisol", "Tribimol".
Wikipedia

Samenstelling en eigenschappen van De-Nol (tabletten)

Een tablet bevat:

  • werkzame stof: bismut tripotiumdicitraat 304,6 mg, berekend als bismutoxide Bi2O3 120 mg;
  • hulpstoffen: maïszetmeel, povidon KZO, kaliumpolyacrylaat, macrogol 6000, magnesiumstearaat;
    samenstelling van de schaal: opadry OY-S-7366 (hypromellose 5 mPa-e, macrogol 6000);

Omschrijving: Ronde, biconvexe, roomwitte filmomhulde tabletten met het woord "gbr 152" in reliëf aan de ene kant en een vierkante afbeelding met onderbroken zijkanten en afgeronde hoeken in reliëf aan de andere, geurloos of met een lichte ammoniakgeur.

Farmacotherapeutische groep: andere middelen tegen maagzweren en geneesmiddelen voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux (GORD). Bismuth tripotassium dicitraat.

ATX-code: A02BX05

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Absorptie

De-Nol is een oppervlakte-actief middel, verwaarloosbare hoeveelheden bismut, derivaten van bismut-subcitraat, worden tijdens de behandeling geabsorbeerd (minder dan 0,2% van de dosis).

Distributie

Bismut wordt voornamelijk in de nieren afgezet, andere organen bevatten ook sporen van bismut.

Biotransformatie

De-Nol wordt in de maag afgezet in onoplosbare bismut-complexe verbindingen, mogelijk in bismutoxychloride en bismutcitraat.

Markeren

Het grootste deel van het oraal ingenomen bismut wordt uitgescheiden in de ontlasting.

De urineklaring met een kleine hoeveelheid geabsorbeerd bismut is ongeveer 50 ml / min.

Het meeste geabsorbeerde bismut wordt echter uitgescheiden in een halfwaardetijd van 5-11 dagen..

Farmacodynamica

- middel tegen zweren met bacteriedodende werking tegen Helicobacter pylori. Het heeft ook ontstekingsremmende en adstringerende eigenschappen.

In de zure omgeving van de maag slaan onoplosbaar bismutoxychloride en citraat neer, gechelateerde verbindingen met een eiwitsubstraat worden gevormd in de vorm van een beschermende film op het oppervlak van zweren en erosies.

Verhoging van de synthese van prostaglandines E, de vorming van slijm en de afscheiding van bicarbonaat, stimuleert de activiteit van cytoprotectieve mechanismen, verhoogt de weerstand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal tegen de effecten van pepsine, zoutzuur, enzymen en galzouten.

Leidt tot de ophoping van epidermale groeifactor in het defecte gebied.

Vermindert de activiteit van pepsine en pepsinogeen.

Indicaties voor gebruik van De-Nol

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • chronische gastritis en gastroduodenitis in de exacerbatiefase, inclusief die geassocieerd met Helicobacter pylori.

Toepassing van De-Nol (methode, dosis)

Voor volwassenen wordt De-Nol 4 maal daags 1 tablet 30 minuten voor de maaltijd en 's nachts of 2 maal daags 2 tabletten 30 minuten voor de maaltijd voorgeschreven.

De maximale enkelvoudige dosis is 240 mg, de maximale dagelijkse dosis is 480 mg.

De tabletten moeten 30 minuten voor de maaltijd worden ingenomen en met een beetje water worden weggespoeld..

Behandelingsduur 4 - 8 weken.

Gebruik de komende 8 weken geen preparaten die bismut bevatten.

Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori is het raadzaam om De-Nol te gebruiken in combinatie met andere antibacteriële middelen met anti-Helicobacter-activiteit en protonpompremmers, de zogenaamde quadrotherapie.

Bijwerkingen van De-Nol

Heel vaak (≥1 / 10):

  • donkere verkleuring van ontlasting als gevolg van de vorming van bismutsulfide, maar het is gemakkelijk te onderscheiden van melena.

Soms (≥1 / 1000,

Contra-indicaties De-Nol

  • overgevoeligheid voor elk onderdeel van het medicijn;
  • ernstige nierfunctiestoornis;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Interacties tussen geneesmiddelen

Binnen een half uur na inname van De-Nol wordt het niet aanbevolen om andere geneesmiddelen binnen te gebruiken, evenals om voedsel en vloeistoffen in te nemen, met name maagzuurremmers, melk, fruit en vruchtensappen.

Dit komt omdat ze, wanneer ze gelijktijdig oraal worden ingenomen, de effectiviteit van De-Nol kunnen beïnvloeden..

De-Nol vermindert de opname van tetracycline.

speciale instructies

Langdurig gebruik van bismutverbindingen in hoge doses wordt niet aanbevolen, omdat er gevallen zijn geweest van reversibele encefalopathie.

Het risico op het ontwikkelen van reversibele encefalopathie is minimaal, op voorwaarde dat De-Nol in aanbevolen doseringen wordt gebruikt.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met andere bismut-bevattende medicijnen.

Bij het gebruik van De-Nol kan de ontlasting donker worden door de vorming van bismutsulfide. Soms wordt een donkere verkleuring van de tong opgemerkt.

Niet aanbevolen voor kinderen onder de 18.

Alcoholgebruik wordt niet aanbevolen tijdens therapie.

Kenmerken van de impact op de rijvaardigheid en mogelijk gevaarlijke mechanismen

Overdosis De-nol

Symptomen: indigestie, uitslag, ontsteking van de slijmvliezen van de mond, karakteristieke verdonkering in de vorm van blauwe lijnen op het tandvlees, verminderde nierfunctie.

Behandeling: ontwenning van geneesmiddelen, maagspoeling, inname van actieve kool, zoute laxeermiddelen.

Toont controle van nierfunctie, bismutconcentratie in bloed en urine.

In de toekomst wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

In geval van verminderde nierfunctie, vergezeld van een hoog bismutgehalte in het bloedplasma, kunnen complexvormers worden geïntroduceerd - dimercaptosuccine- en dimercaptopropaansulfonzuren.

Hemodialyse is geïndiceerd voor ernstig nierfalen.

Verpakking, opslag en fabrikant

Formulier en verpakking vrijgeven8 tabletten worden in een blisterverpakking van gelamineerd aluminiumfolie geplaatst. 7 of 14 verpakkingen samen met instructies voor medisch gebruik worden in een kartonnen doos geplaatst.
Opslag conditiesBewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren!
Opslagperiode4 jaar. Gebruik het medicijn niet meer na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
Leveringsvoorwaarden van apotheken
Vrij verkrijgbaar
FabrikantAstellas Pharma Europe B.V., Nederland

De-Nol pillen instructie (scanversie)

Download de gescande versie van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn De-Nol, vervaardigd door Astellas Pharma Europe B.V..

Wat De-nol helpt: indicaties voor gebruik

Nog niet zo lang geleden creëerden werknemers van het Nederlandse bedrijf "Astellas" een medicijn - "De Nol", dat in staat is om het spijsverteringssysteem te behandelen tegen ulceratieve laesies. Het medicijn kan een beschermend effect hebben op de slijmcellen van de spijsverteringsorganen.

Omschrijving

De Nol en zijn analogen worden geproduceerd in de vorm van witte tabletten, die intern worden gebruikt..

Een kartonnen doos kan zeven tot veertien blisters bevatten, die elk acht tabletten bevatten.

Bismuth tripotassium dicitraat is de belangrijkste actieve stof van het medicijn. Daarnaast bevat de samenstelling van het geneesmiddel:

  • wat macrogol;
  • microkristallijne cellulosevezel;
  • stearaat magnesium;
  • povidon-complex;
  • maïszetmeel.

De vermelde samenstelling komt overeen met de belangrijkste eigenschappen van het medicijn. Het wordt gebruikt voor ulceratieve formaties die ontstaan ​​op het slijmvlies van de maagwand met de twaalfvingerige darm. Bismuth tripotassium dicitraat heeft een hoge therapeutische activiteit op de activiteit van bacteriën, in het bijzonder - Helicobacter pylori. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van maagzweren bij kinderen en volwassenen..

Met het binnendringen van tabletten in het lichaam, ontstaat een adstringerend en ontstekingsremmend effect met de gelijktijdige eliminatie van pijnmanifestaties. Tegen deze achtergrond ontstaat er op het gebied van de zweervorming een speciale beschermfolie die de verdere destructieve werking van pathogene bacteriën voorkomt. De aanbevolen dosering van het medicijn vermindert de activiteit van enzymsystemen en maagsap.

Een medicijn voorschrijven

De Nol en zijn analogen hebben bepaalde indicaties voor gebruik. Onder hen zijn:

  1. Manifestaties van functionele dyspepsie. Wanneer functionele dyspepsie niet optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, is het eenvoudigweg nodig om de beschreven remedie toe te passen.
  2. Prikkelbare darmsyndromen. De indicatie voor het gebruik van De Nol is de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom met gelijktijdige diarree..
  3. Chronische gastritis met gastroduodenitis. Het medicijn is effectief voor gastritis, vooral omdat het verergert in verband met de activiteit van Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).
  4. Een zweer. De therapeutische samenstelling van De Nola is effectief bij ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag.

De zure maagomgeving bevordert de vorming van onoplosbare complexen van het eiwitsubstraat van de belangrijkste verbindingen van het medicijn.

Deze verbindingen vormen een beschermende laag op het oppervlak van de resulterende zweer, waardoor erosie niet kan worden verdiept..

Tegelijkertijd neemt de synthese van E-prostaglandine toe, samen met de vorming van bicarbonaat met slijm.

Het is interessant! Hoe Omeprazole tabletten in te nemen: instructies voor gebruik

Het niveau van resistentie van de slijmcellen van het spijsverteringskanaal tegen het pepsine-complex en zoutzuur neemt toe. De Nol bevat indicaties voor gebruik in de bijgevoegde instructies.

Voor wie het medicijn gevaarlijk is

Contra-indicaties voor het nemen van de medicatie zijn als volgt:

  • een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de compositie;
  • borstvoeding;
  • tijdens de zwangerschap;
  • gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die rijk zijn aan bismut;
  • nierfunctiestoornis.

Een verhoogde dosering van De Nol is gevaarlijk voor vrouwen in een "interessante positie", vooral in de eerste drie maanden van de zwangerschap. De actieve bestanddelen kunnen de toestand en ontwikkeling van het embryo negatief beïnvloeden, wat kan leiden tot aangeboren pathologieën.

De contra-indicatie van De Nol tijdens de lactatieperiode is te wijten aan de aanwezigheid van bismutionen erin, die giftig zijn en via de moedermelk het lichaam van het kind kunnen binnendringen. Tijdens de zwangerschap moet De Nol worden vervangen door een soortgelijk medicijn met een veilig effect op de foetus, dat alleen kan worden geselecteerd door de behandelende arts.

Medicatie nemen door moeders die borstvoeding geven, kan de penetratie van de samenstelling in het lichaam van pasgeborenen veroorzaken. Dit leidt tot de dood van veel nuttige bacteriën in zijn lichaam en daarmee gepaard gaande spijsverteringsproblemen..

Gebruiksaanwijzing

De Nol heeft speciale indicaties voor opname, wat het onmisbaar maakt bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het medicijn is effectief tegen gastritis, zweren en andere bijkomende pathologieën. Het is belangrijk om de frequentie en dosering van medicatie te observeren..

Hoe wordt De Nol gebruikt? De instructie schrijft voor om tabletten met een kleine hoeveelheid water te drinken, rekening houdend met de frequentie en dosering die de arts heeft voorgeschreven.

Gemiddeld moet de medicatie binnen vierentwintig uur tot vier keer worden ingenomen, met regelmatige tussenpozen.

De gebruikelijke totale dagelijkse dosis voor een volwassene is niet meer dan vierhonderdtachtig milligram medicijnen per dag..

Het is raadzaam om de medicatie dertig minuten voor de maaltijd en 's nachts in te nemen. Soms worden overdag tweehonderdveertig milligrampillen voorgeschreven.

Bij gastritis wordt De Nol vaak voorgeschreven in de kindertijd. Meestal zijn dit kinderen vanaf acht jaar, die dagelijks tweehonderdveertig milligram medicijnen voorgeschreven krijgen. Deze dosis wordt tweemaal vóór de maaltijd ingenomen. Bij de behandeling van kinderen van vier jaar wordt het dagtarief berekend op basis van lichaamsgewicht. In dit geval is er ook een dubbele inname van het medicijn in doseringen die individueel door de kinderarts zijn voorgeschreven. Het medicijn heeft een positieve compatibiliteit met veel antibiotica..

De compatibiliteit van alcohol en De Nol is gevaarlijk voor de gezondheid, omdat deze combinatie tot bijwerkingen leidt. Het geneesmiddel bevat bismut - een giftig element dat bij interactie met ethanolmoleculen de toestand van de lever negatief beïnvloedt, daarom is het verboden De Nol en alcohol samen te nemen.

Manifestatie van bijwerkingen

Bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn komen tot uiting in een schending van de spijsvertering met het verschijnen van karakteristieke uitslag op het slijmvlies. Dit kan donkere plekken op het tandvlees veroorzaken. Het ongecontroleerde gebruik van het beschreven middel voor medicinale doeleinden veroorzaakt de ontwikkeling van nieraandoeningen van onomkeerbare aard..

Hoe een overdosis medicijnen behandelen? In het geval van een overdosis van het lichaam met het aangegeven medicijn, wordt het aanbevolen om de maag te wassen, gevolgd door de inname van actieve kool.

Een verplichte procedure in deze situatie is het afleveren van tests voor de hoeveelheid bismut-ionen in het bloed en de studie van de nierfunctie. Dit is vooral belangrijk bij brandend maagzuur..

In de meeste gevallen manifesteren de bijwerkingen van De Nol zich door het niet naleven van de dosering van de medicatie.

Het is interessant! Hoe Gaviscon dubbele werking te drinken: instructies voor gebruik

Naleving van de bepalingen van de instructies of de voorschriften van de arts helpt deze problemen te voorkomen. Met uitzondering van al het bovenstaande, kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van:

  • de kruk zwart kleuren;
  • misselijkheid;
  • kokhalzen reflexen;
  • constipatie.

In sommige gevallen zal het medicijn het oppervlak van de tong donkerder maken. In zo'n situatie moet je een therapeut zien.

Over analogen

Analogen van De Nol:

De vermelde analogen hebben een therapeutisch effect dat lijkt op de beschreven medicatie. Ze mogen worden ingenomen voor brandend maagzuur en andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Voordat analogen voor medicinale doeleinden worden gebruikt, is overleg met een gastro-enteroloog of een therapeut vereist, omdat veel van de geneesmiddelen uitgesproken contra-indicaties hebben.

Voor brandend maagzuur is De Nol zonder recept verkrijgbaar. Zonder recept kan het medicijn ook worden gekocht voor andere ziekten van het spijsverteringsstelsel..

Het wordt aanbevolen om tabletten buiten het bereik van kinderen op te slaan, volgens de voorwaarden die op de verpakking staan ​​vermeld..

Handige video: De-nol, instructies, prijs en recensies

Uitvoer

De Nol is een effectieve en populaire remedie voor veel pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Het moet door de cursus worden gevolgd, volgens de voorschriften van de behandelende arts of de bepalingen van de bijgevoegde instructies.

Artikelen Over Hepatitis