Duodenitis

Hoofd- Zweer

Duodenitis is een ontsteking van het duodenum slijmvlies. Elke vijfde volwassene heeft de ziekte, mannen lijden er gemiddeld tweemaal zo vaak aan als vrouwen.

De twaalfvingerige darm bevindt zich net achter de maag. Dit deel van het maagdarmkanaal is uiterst belangrijk voor het spijsverteringsproces; het bepaalt grotendeels het ritme van de beweging van voedsel door de darmen..

Classificatie van duodenitis

Duodenitis kan acuut of chronisch zijn.

Duodenitis wordt acute genoemd, die voor het eerst ontstond en na enige tijd met succes werd opgelost. Als de ontsteking permanent wordt, wordt duodenitis chronisch genoemd. Deze variant wordt waargenomen bij ongeveer 94% van de patiënten..

Chronische duodenitis kan een onafhankelijke ziekte zijn (dan is het in de eerste plaats een chronische vorm van de ziekte), of het kan optreden als gevolg van reeds bestaande veranderingen in het spijsverteringskanaal (maagzweer, cholecystitis, enz.). In dit geval hebben we het over een secundaire chronische vorm van duodenitis, het komt vaker voor.

Afhankelijk van de locatie van de laesies veroorzaakt door ontsteking, wordt duodenitis geclassificeerd in:

  • diffuus of wijdverspreid - het slijmvlies van de twaalfvingerige darm wordt overal aangetast;
  • proximaal, het is bulbair - het gedeelte dat zich het dichtst bij de maag bevindt, is ontstoken;
  • postbulbaire of distale - ontsteking is actiever in het deel dat het verst verwijderd is van de maag;
  • lokale of papillitis - het gebied waar de kanalen van de galblaas en de alvleesklier naar het lumen van de twaalfvingerige darm worden aangetast.

Door de aard van veranderingen in het slijmvlies kan gastroduodenitis zijn:

  • erythemateus (de belangrijkste manifestatie is roodheid en zwelling van het slijmvlies);
  • atrofisch (als gevolg van langdurige ontsteking wordt het slijmvlies dun, waarbij sommige klieren die het geheim produceren afsterven);
  • hemorragisch (er zijn bloedingsgebieden);
  • erosief (oppervlaktedefecten verschijnen op het slijmvlies, maar diepere gebieden worden niet aangetast);
  • nodulair (folliculaire foci zijn zichtbaar aan de oppervlakte).

Etiologie en pathogenese van duodenitis

Acute duodenitis ontwikkelt zich onder invloed van sterk irriterende stoffen:

  • door voedsel overgedragen infecties;
  • te pittig eten in grote hoeveelheden, vaak aangevuld met alcohol;
  • vergiftiging met irriterende stoffen;
  • binnendringen van vreemde voorwerpen in de twaalfvingerige darm.

Chronische duodenitis treedt op onder invloed van de volgende provocerende factoren:

  • onregelmatige maaltijden;
  • te heet of pittig eten;
  • overmatig alcoholgebruik,
  • roken,
  • ziekten van aangrenzende organen (chronische gastritis, maagzweer, pancreatitis, enz.);
  • herhaalde acute duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infectie.

Chronische ontsteking houdt aan wanneer het slijmvlies de constante impact van agressieve omgevingsfactoren niet kan neutraliseren: overtollig zoutzuur en enzymen die uit de maag komen, verstoring van de normale balans van darmflora, de invloed van pathogene bacteriën.

Duodenitis symptomen

Bijna alle mensen hebben op verschillende tijdstippen symptomen van acute duodenitis ervaren. Dit zijn de klassieke tekenen van voedselvergiftiging:

  • pijn in de maag,
  • misselijkheid, braken,
  • diarree,
  • zwakheid,
  • de temperatuur kan stijgen (niet hoger dan 37,9).

Als de ziekte zich zonder complicaties ontwikkelt, verdwijnen de symptomen meestal binnen een week en herstelt de persoon..

Chronische duodenitis kan zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt af van welk deel van de twaalfvingerige darm een ​​actievere ontsteking is:

  1. Ulceratieve vorm. Komt voor wanneer het bovenste deel wordt aangetast. Het belangrijkste symptoom is een scherpe pijn in de maag of iets eronder, op een lege maag en 's nachts. Het eten of innemen van maagzuurmedicatie kan de pijn helpen verminderen.
  2. Gastritis-achtige vorm. Het gebied waar het pijn doet is hetzelfde - de bovenbuik, maar de pijn verschijnt na het eten, het is niet scherp, maar "zwaar", barst, vergezeld van misselijkheid en boeren. Symptomen zoals een opgeblazen gevoel, het vroegtijdig passeren van gas kunnen ook worden toegevoegd.
  3. Cholecyst-achtige vorm. Pijn in het rechter hypochondrium, vaak krampen, zoals koliek, verschijnt na het eten van vet voedsel. Het gaat gepaard met bitterheid in de mond, misselijkheid, afwisselend obstipatie en diarree. Komt voor met een voorbijgaande schending van de uitstroom van gal of het gooien van darminhoud in de galkanalen.
  4. Alvleesklier variant. De manifestaties zijn vergelijkbaar met de vorige, maar pijn in het linker hypochondrium of de gordel. Vaak gepaard met zinloos gewichtsverlies.
  5. Neuro-vegetatieve optie. Kort na het eten is er een scherpe zwakte, zweten, hartkloppingen, gecombineerd met een onbeheersbare wens om naar het toilet te gaan. Dergelijke manifestaties komen voort uit een onevenwicht in biologisch actieve stoffen die in de wand van de twaalfvingerige darm worden geproduceerd en die de activiteit van niet alleen het maagdarmkanaal, maar ook van andere organen reguleren..

Gemengde varianten zijn ook mogelijk, waarbij symptomen van verschillende klinische vormen worden gecombineerd. Meestal bestaat het chronische proces uit afwisselende remissies - perioden waarin een persoon zich relatief gezond voelt - en exacerbaties, waarbij de symptomen verergeren..

Diagnose van duodenitis

Om de diagnose van duodenitis te bevestigen en mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, kan een gastro-enteroloog het volgende voorschrijven:

  • Röntgenonderzoek van de maag en twaalfvingerige darm;
  • fibrogastroduodenoscopie,
  • Helicobacter pylori-tests;
  • ontlasting analyse;
  • duodenale intubatie;
  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • Echografie van de buikorganen.

In de praktijk is het belangrijkste diagnostische criterium de ontsteking van het duodenale slijmvlies dat tijdens endoscopie wordt gedetecteerd..

Behandeling

Bij acute duodenitis gedurende de eerste twee dagen worden bedrust en honger aanbevolen. Op de derde dag kun je een beetje gaan eten. Het voedsel moet warm zijn, zo spaarzaam mogelijk voor het slijmvlies (tabel nummer 1a, als de patiënt geen melk verdraagt ​​- tabel nummer 4b). Naarmate u herstelt, wordt het aantal beschikbare gerechten geleidelijk verhoogd, totdat het terugkeert naar normale voeding.

Medicamenteuze therapie voor acute duodenitis omvat:

  • gastroprotectors (middelen die het slijmvlies herstellen);
  • krampstillers;
  • antibiotica (voor door voedsel overgedragen ziekten);
  • medicijnen die de productie van zoutzuur in de maag verminderen;
  • omhullende en adstringerende middelen.

Behandeling van chronische duodenitis omvat ook dieet en farmacotherapie.

Voedsel moet het ontstoken slijmvlies zoveel mogelijk sparen, dus beginnen ze met dieet nr. 1a of nr. 4, waarbij ze het dieet geleidelijk uitbreiden. Lange tijd zijn gerookt vlees, augurken, marinades, kruiden op basis van radijs, mierikswortel, uien, azijn uitgesloten.

De taak van farmacotherapie is het uitsluiten van de impact van schadelijke factoren, het verminderen van de activiteit van ontstekingen, het herstellen van de normale beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm, galwegen en kanalen die de spijsverteringssecretie van de pancreas afscheiden.

  • Om de bacterie Helicobacter pylori te vernietigen, wordt een complex van protonpompremmers en twee soorten antibiotica voorgeschreven;
  • Om de normale structuur van het slijmvlies in de vorm van een maagzweer en gastritis te herstellen, zijn gastroprotectors op basis van rebamipide nodig;
  • Om de motorische activiteit van de darmwand te normaliseren met een gastritis-achtige vorm, wordt prokinetiek aanbevolen - geneesmiddelen die de motorische functie van het maagdarmkanaal herstellen.
  • Antacida kunnen worden gebruikt als aanvullende therapie.

Een maagbeschermend middel met rebamipide in zijn samenstelling vormt de basis voor de behandeling van duodenitis. Het verbetert de bloedtoevoer naar het slijmvlies van het maagdarmkanaal, "hecht" de verbroken contacten tussen de cellen en herstelt zo de slijmlaag - de belangrijkste verdediging van het spijsverteringssysteem tegen agressieve factoren van de darmomgeving.

Door de integriteit van het slijmvlies te herstellen, vermindert rebamipide de ontsteking en daarmee de symptomen van de ziekte. Rebamipide verhoogt ook de effectiviteit van anti-Helicobacter pylori-therapie en versterkt het effect van andere geneesmiddelen die zijn geïndiceerd voor duodenitis. Dit kan het genezingsproces aanzienlijk versnellen..

Eetpatroon

Bij chronische duodenitis moet het dieet ook buiten exacerbaties worden gevolgd, om geen terugval te veroorzaken:

  • Sluit hete kruiden, marinades, gerookt vlees uit;
  • Kook, bak of stoom in de magnetron. Bak alleen als laatste redmiddel, op teflon oppervlakken zonder vet toe te voegen;
  • Kook soepen in groentebouillon. Als je echt vis- of vleesbotten wilt gebruiken, giet dan de eerste gekookte bouillon af en kook alleen de soep op de tweede;
  • Eet groenten en fruit alleen gekookt - gekookt of gebakken. Grove vezels irriteren de darmen;
  • De basis van het dieet is eiwit uit zuivelproducten, eieren, gevogelte, magere vis, mager rundvlees of konijn.

Preventie en prognose

Maatregelen ter preventie van duodenitis zijn vrij eenvoudig:

  • stoppen met roken en alcoholmisbruik;
  • eetpatroon;
  • matige fysieke activiteit;
  • gebrek aan ernstige stress, voldoende rust en slaap.

De prognose van de ziekte is meestal gunstig: als u een dieet volgt en de voorschriften van de arts volgt, kunt u exacerbaties kwijtraken en een volledig leven leiden.

Als u medische aanbevelingen negeert, zal de ziekte toenemen. Na verloop van tijd zal de opname van voedingsstoffen afnemen, wat kan leiden tot uitputting, een tekort aan vitamines, ijzer en andere belangrijke stoffen in het lichaam. Chronische ontsteking kan cicatriciale misvormingen van de darm veroorzaken en chronische infectie met Helicobacter pylori kan kwaadaardige degeneratie van het slijmvlies veroorzaken.

Duodenitis - symptomen, oorzaken, typen en behandeling van duodenitis

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we samen met u een ziekte van het maagdarmkanaal als duodenitis beschouwen, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, folkremedies, evenals de preventie van duodenitis. Zo…

Wat is duodenitis?

Duodenitis is een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, voornamelijk van het slijmvlies.

Het gevaar van duodenitis ligt in het feit dat de twaalfvingerige darm (Latijnse twaalfvingerige darm) een van de belangrijkste organen in het spijsverteringsstelsel is, dat onmiddellijk op de maag volgt, en het eerste deel van de dunne darm is. Voedsel in de twaalfvingerige darm wordt verwerkt met pancreasensap en voorbereid op opname. Daarnaast is de twaalfvingerige darm betrokken bij de aanmaak van hormonen die de normale werking van het spijsverteringsstelsel en de stofwisseling reguleren. Ziekte van de twaalfvingerige darm leidt tot een aantal aandoeningen van het gehele spijsverteringsstelsel, waaronder dodelijke ziekten, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor.

Sommige artsen classificeren "duodenitis" als een groep ziekten die verenigd zijn onder de naam - "enteritis".

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn pijn in de rechterhelft van de buik, opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

De belangrijkste oorzaken van duodenitis zijn in de meeste gevallen - de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), onjuiste locatie van het orgaan en verminderde productie van darmhormonen.

Qua vorm maken ze onderscheid tussen acute en chronische duodenitis, die weer onderverdeeld zijn in verschillende soorten ziekten. Maar het gevaarlijkste is chronische duodenitis, omdat het na verloop van tijd, als u niet de nodige maatregelen neemt om deze ziekte te behandelen, bijdraagt ​​aan destructieve veranderingen in de structuur en dienovereenkomstig de functionaliteit van de twaalfvingerige darm.

Ontwikkeling van duodenitis

De ontwikkeling van ontstekingsprocessen is te wijten aan twee factoren: de eerste is pathologie in de darm of de verzwakking ervan door verschillende pathologische processen (alcohol, ongezond voedsel, stress, enz.), De tweede is het effect op de verzwakte plaats van de darm van een irriterende of infectieuze factor (maagsap, bacteriën, enz.).

Wanneer de twaalfvingerige darm verzwakt is, is hij dus gevoeliger voor de negatieve effecten van zuur maagsap, bacteriën en andere factoren die, in de normale toestand van dit orgaan, hem niet kunnen schaden. De integriteit van het slijmvlies wordt geschonden, hetzelfde maagsap, dat van nature een hoge zuurgraad heeft om voedsel te verteren, begint de slijmlaag van de darm "weg te eten". Gifstoffen geproduceerd door de bacterie Helicobacter Pylori kunnen ook de hoeveelheid zuur in de darm verhogen..

De totaliteit van deze processen, als ze in dit stadium niet worden gestopt, draagt ​​bij aan de complicaties van duodenitis, die tot uiting kunnen komen in dystrofische veranderingen in de structuur van de wanden van dit orgaan, zweren in de twaalfvingerige darm en vervolgens in de maag, perforatie van de darmwanden, interne bloeding, enz..

Statistieken

Volgens statistieken wordt opgemerkt dat bij mannen meestal een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, duodenitis, wordt waargenomen en dat deze zich in veel gevallen in de kindertijd ontwikkelt. Bovendien, zoals de praktijk laat zien, krijgen acute ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm in 94% van de gevallen een chronische vorm van de cursus.

Duodenitis - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Duodenitis symptomen

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn:

  • doffe, constante pijn in het epigastrische gebied van de buik of in het rechter hypochondrium, dat 's nachts intenser wordt, met een lege maag of palpatie;
  • gebrek aan eetlust;
  • vol gevoel in de buik, vooral na het eten;
  • opgeblazen gevoel (winderigheid);
  • bitter boeren;
  • maagzuur;
  • misselijkheid, soms met braken;
  • constipatie;
  • zwakte, algemene malaise;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • dyspepsie.

Belangrijk! Bij oudere mensen komt duodenitis vaak voor in een latente vorm, d.w.z. asymptomatisch, dus het schaadt niettemin de menselijke gezondheid.

Complicaties van duodenitis

Complicaties van duodenitis kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • perforatie van de duodenumwand;
  • darmbloeding;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • geelverkleuring van de huid;
  • dystrofie van de twaalfvingerige darm;
  • stoornissen in het autonome en centrale zenuwstelsel.

Duodenitis redenen

De oorzaken van duodenitis kunnen zijn:

  • Onjuiste locatie van de twaalfvingerige darm in het lichaam;
  • Zwakte van het hormonale apparaat van de twaalfvingerige darm;
  • Overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm (duodenostase);
  • Infectie van een orgaan met de bacterie Helicobacter Pylori;
  • Overtreding van het dieet;
  • Pittig, zuur, gebakken, vet en gerookt voedsel eten;
  • Misbruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken, roken;
  • Ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's - "Aspirine", "Ibuprofen"), antibiotica;
  • Gastritis;
  • Duodenumzweer;
  • Stoornissen in de functionaliteit van de darm: verstoringen in de bloedtoevoer, trofisme, weefselademhaling;
  • Andere ziekten van het maagdarmkanaal - lever (hepatitis, cirrose), alvleesklier (pancreatitis), darmen (colitis), galblaas, mesenterium.

Soorten duodenitis

Duodenitis is als volgt geclassificeerd...

Op vorm

Acute duodenitis. Het verloopt meestal in een acute vorm, met acute pijnaanvallen, vooral met een lange tijd tussen de maaltijden, evenals met het gebruik van pittig, zuur, gebakken, gerookt. Het gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen in de maag en darmen. Eindigt vaak met zelfgenezing, maar bij herhaalde aanvallen wordt het meestal chronisch.

Chronische duodenitis. Een zeer diverse vorm van de ziekte, zowel in etiologie als in symptomatologie. Het belangrijkste symptoom is een doffe en doffe pijn die de patiënt volgt gedurende de hele periode van ontstekingsprocessen, soms zelfs toenemend. Alle onderstaande soorten duodenitis zullen de chronische vorm van deze ziekte nauwkeuriger karakteriseren..

Volgens het endoscopische beeld:

Atrofische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door onderdrukking van activiteit, incl. beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm, waarvan het slijmvlies bij deze vorm van de ziekte dunner wordt.

Hemorragische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het optreden van bloedingen in de darm, die vervolgens samen met uitwerpselen of braaksel uit het lichaam kunnen worden uitgescheiden. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als het gebruik van stoffen die zeer irriterend zijn voor het darmslijmvlies - drugs, alcohol, zuren.

Interstitiële duodenitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van atrofie van het kliergedeelte van de darm.

Catarrale duodenitis. Het wordt gekenmerkt door hevige acute buikpijn, misselijkheid en braken, algemene zwakte en duizeligheid. De belangrijkste reden wordt beschouwd als schade aan het darmslijmvlies door ruw of irriterend voedsel voor het orgel - alcohol, pittig, zout, gebakken, zuur, roken. De behandeling komt meestal neer op een zacht dieet..

Oppervlakkige duodenitis. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich voornamelijk op de oppervlaktelagen van het duodenale slijmvlies.

Phlegmonous duodenitis. Het wordt gekenmerkt door een acute etterende laesie van het onderste deel van de twaalfvingerige darm, in het gebied van de Vater (grote) papilla, tegen de achtergrond van een verzwakt organisme.

Erythemateuze duodenitis. Het wordt gekenmerkt door algemene zwakte, paroxismale buikpijn, hoofdpijn, soms worden de ademhalings- en cardiovasculaire systemen geremd. Ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een langdurig ontstekingsverloop van het darmslijmvlies en andere organen van het maagdarmkanaal.

Erosieve en ulceratieve duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ulceratieve en erosieve formaties op het slijmvlies van het orgel..

Door klinische manifestaties:

Chronische bulbaire duodenitis met acidopeptische vorming. Het wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Vaak vergezeld van maagzweren en 12 ulcus duodeni. De pijn is meestal paroxismaal, verergerd op een lege maag of na het eten van junkfood (pittig, gerookt, enz.), 'S Nachts, evenals bij palpatie van het epigastrische gebied van de buik.

Chronische duodenitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een overtreding van darmobstructie (duodenostase). Het wordt gekenmerkt door hevige kronkelende paroxismale pijn, boeren, winderigheid, gerommel in de buik, misselijkheid en, in sommige gevallen, braken met gal;

Chronische duodenitis, vergezeld van een atrofische vorm van gastritis en enteritis. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - dyspepsie, pijn na inname van gekruid of gerookt voedsel, misselijkheid, brandend maagzuur.

Neuro-vegetatieve duodenitis. Gekenmerkt door een overheersing van symptomen, voornamelijk aandoeningen van het zenuwstelsel.

Lokale duodenitis (diffuus), vergezeld van de ontwikkeling van parapapillaire diverticulitis en / of papillitis. Deze vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met een schending van de uitstroom van gal, die tot uiting komt door geelverkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht). De ontlasting is lichter gemaakt, in ernstige gevallen bijna wit. Er zijn ook pijn in het epigastrische gebied, met een terugkeer naar het rechter of linker hypochondrium.

Gemengde vorm. De ziekte gaat gepaard met alle klinische manifestaties.

Asymptomatische cursus. Meestal zijn klinische manifestaties mild of bijna onzichtbaar. Komt voornamelijk voor bij ouderen, tijdens routinematige medische onderzoeken.

Van oorsprong:

Primair. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is meestal een schending van de activiteit van het orgaan als gevolg van onjuiste voeding en levensstijl.

Ondergeschikt. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten van het maag-darmkanaal - maag- en darmzweren, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infectie met de bacterie Helicobacter pylori en andere.

Diagnose van duodenitis

Diagnose van duodenitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

  • Gastroscopie;
  • Röntgenfoto van de maag en twaalfvingerige darm;
  • Duodenale leningen;
  • Biochemisch en pH-onderzoek van maagsap;
  • Bloed samenstelling;
  • Krukanalyse (coprogram).

Duodenitis behandeling

Hoe wordt duodenitis behandeld? Behandeling van duodenitis hangt af van de oorzaak en het klinische beeld van deze ziekte..

Duodenitisbehandeling omvat de volgende hoofdpunten van de therapie:

1. Medicamenteuze therapie
1.1. Antibacteriële therapie;
1.2. Verwijdering van helminthiasis en giardiasis;
1.3. Normalisatie van de pH-waarde in de twaalfvingerige darm en maag;
1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren;
1.5. Herstel van het slijmvlies en de wanden;
1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal;
1.7. Eliminatie van darmobstructie.
2. Dieet;
3. Behandeling van bijkomende ziekten.
4. Chirurgische ingreep (indien nodig).

Belangrijk! Als de patiënt tekenen van een complicatie van de ziekte vertoont, wordt hij met spoed in het ziekenhuis opgenomen.

1. Medicamenteuze therapie voor duodenitis (medicijnen voor duodenitis)

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

1.1. Antibiotische therapie

Antibiotica worden door een arts voorgeschreven wanneer een pathogene bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacterium) in het lichaam wordt gedetecteerd.

Antibiotica tegen Helicobacter Pylori: penicillines ("Amoxicilline"), macroliden ("Clarithromycine"), tetracyclines ("Tetracycline").

1.2. Verwijdering van helminthiasis en giardiasis

Het verwijderen van pathogene micro-organismen zoals lamblia of wormen (wormen) kan worden gedaan met de volgende geneesmiddelen:

Preparaten voor lamblia (giardia) - "Metronidazole", "Tinidazole", "Furazolidone", "Chloxin";

Preparaten voor wormen (wormen) - mebendazol ("Vermox"), levamisol ("Dekaris"), "Diethylcarbamazine".

1.3. Normalisatie van pH in de twaalfvingerige darm en maag

Het herstel van het zuur-base-evenwicht in de twaalfvingerige darm en de maag is een noodzakelijke maatregel om pathologische ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen te stoppen. Dit komt omdat een van de redenen voor de schending van de integriteit van het darmslijmvlies het verhoogde zoutzuurgehalte is. Zuurspiegels worden gewoonlijk verhoogd door Helicobacter pylori.

Om het zuur-base-evenwicht te normaliseren, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt, waarna het gebruik van symptomen zoals boeren, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, misselijkheid wordt verwijderd, de ontwikkeling van complicaties van de ziekte wordt geminimaliseerd.

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Deze groep geneesmiddelen neutraliseert de verhoogde zuurgraad van maagsap en voorkomt zo de schadelijke effecten op verzwakte darmwanden.

Blokkers van de protonpomp en M-cholinerge receptoren: "Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepin", "Pirenzepin". Deze groepen medicijnen blokkeren de protonpomp en helpen ook om het productie- en concentratieniveau in de spijsverteringsorganen van zoutzuur te verminderen.

1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren

Bescherming van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is een noodzakelijke maatregel om de ontwikkeling van complicaties van duodenitis te voorkomen en het herstel van dit orgaan te versnellen. Gastroprotectors worden gebruikt om het slijmvlies te beschermen.

Preparaten die het darmslijmvlies omhullen: "De-nol", "Sucralfat". Deze groep medicijnen creëert een beschermende film op het slijmvlies die het orgaan beschermt tegen infectie en verhoogde zuurgraad van maagsap.

Synthetische analogen van prostaglandine E1: "Misoprostol", "Cytotec". Deze groep medicijnen helpt de productie van slijm door de spijsverteringsorganen, die het slijmvlies vormen, te verhogen en beschermt het ook tegen infectie en hoge zuurgraad. Bovendien dragen ze bij tot de normalisatie van de zuur-base (pH) -balans in het lichaam..

1.5. Herstel van het slijmvlies en de wanden

Geneesmiddelen die het herstel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm versnellen: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Preparaten die helpen beschadigde wanden van de twaalfvingerige darm te herstellen: "Entrostil".

1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal

Krampstillers. Gebruikt om pijn en spasmen van het spijsverteringssysteem te verlichten - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetiek. Bijdragen aan de verbetering van het spijsverteringskanaal - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

Probiotica. Ze worden gebruikt in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen, gericht op het behoud van nuttige microflora in de darmen, wat nodig is voor de normale werking van het spijsverteringssysteem - "Linex", "Bifiform".

Kalmerende middelen. Voorgeschreven voor aandoeningen van het zenuwstelsel - "Valeriaan", "Tenoten".

1.7. Eliminatie van darmobstructie

Bij duodenitis tegen de achtergrond van duodenale obstructie is de behandeling gericht op het elimineren van de obstructie van de twaalfvingerige darm. Hiervoor wordt het sonderen van de darm periodiek voorgeschreven bij spoelen met warm mineraalwater..

In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die gal (Cholestyramine), antiseptica (Intestopan, Enterosediv) en prokinetiek Motilium, Cerucal binden.

2. Dieet met duodenitis

Bij duodenitis krijgt de patiënt dieetvoeding voorgeschreven, meestal dieet nummer 1 (volgens Pevzner), wat het gebruik van irriterend maagslijmvlies en zweren aan de twaalfvingerige darm uitsluit. Na verergering van duodenitis verdwijnt de patiënt naar dieet nr. 2 of nr. 5, en in geval van verminderde tolerantie voor zuivelproducten, dieet nr. 4, waarna ze worden overgezet naar 4B. Tijdens de remissieperiode kunt u dieet nr.15 toepassen.

Wat kun je eten met duodenitis? Maaltijden voor duodenitis omvatten: zachte soepen van granen, bij voorkeur met toevoeging van melk of room, vloeibare granen, fijngehakt vetarm vlees en vis (kip, kalkoen), magere zuivelproducten (kwark, zure room, kefir, yoghurt, melk, boter boter), eieren (zacht gekookt), witbrood, gekookte groenten, compote, gelei, vruchtensappen rijk aan vitamine C, thee (vooral op basis van medicinale kruiden).

Eten kan het beste warm worden gegeten. De kookmethode is stomen of koken. Het aantal maaltijden - 5, kleine porties.

Wat mag er niet gegeten worden bij maagzweren? Alcoholische en alcoholarme dranken, cafeïnehoudende dranken, sterke thee, pittig (mosterd, peper), zout, vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, worstjes, ingeblikt voedsel, rauwe groenten en fruit (peulvruchten, kool, knoflook, uien, tomaten, radijsjes, citrus), kruiden, ketchups, mayonaise, sauzen, ijs, honing, snoep. Zorg ervoor dat u stopt met roken.

3. Behandeling van bijkomende ziekten.

Ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm duodenitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel - gastritis, colitis, maagzweren en andere, daarom is hun behandeling een verplicht therapiepunt.

4. Chirurgische ingreep (operatie) bij duodenitis

Chirurgische behandeling van duodenitis is alleen in sommige gevallen aangewezen, bijvoorbeeld:

  • Medicamenteuze behandeling leverde niet het gewenste resultaat op;
  • Ontdekte pathologie van de structuur van de twaalfvingerige darm;
  • Er zijn complicaties van duodenitis: muurperforatie, bloeding

Behandeling van duodenitis met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor duodenitis gebruikt!

Sint-janskruid. Giet 2 el. eetlepels droog gemalen kruid sint-janskruid 250 ml water, zet het 30 minuten in een waterbad. laat het dan afkoelen, zeef en neem 1/3 kopje van het product 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag.

Brandnetels en haver. Voeg 200 g ongepelde haver toe aan een pan en giet er 1 liter water over, zet op laag vuur en kook tot een slijmerige bouillon ontstaat. Vervolgens wordt de bouillon gekoeld en gefilterd. Giet op dat moment een glas brandnetelblaadjes met 3 kopjes kokend water, dek het infuusreservoir af en zet het 40 minuten opzij, waarna het infuus ook wordt gefilterd. De bladeren van gespannen brandnetel worden toegevoegd aan de bouillon van haver en driemaal daags voor de maaltijd in 100 ml ingenomen. Een afkooksel van brandnetel wordt overdag als thee gedronken.

Weegbree. Meng 1 theelepel honing met 1 theelepel weegbree-sap. U moet de remedie nemen voor de erosieve vorm van duodenitis, 1 eetlepel. lepel 3 keer per dag, voor de maaltijd.

Rozenbottel. Rosehip kissel kan worden gebruikt om oppervlakkige en erosieve duodenitis te behandelen. Om het te bereiden, moet je 200 g rozenbottels in een pan doen en er 800 ml kokend water overheen gieten, de container afdekken met een deksel en een uur laten trekken. Vervolgens wordt het product gefilterd, wordt de vloeistof in een andere container gegoten en worden de rozenbottels grondig geplet en in een pan gelaten. Vervolgens wordt de rozenbottelpap met 500 ml water gegoten en gedurende 15 minuten in brand gestoken, waarna de container met het product van het vuur wordt gehaald en wordt gemengd met de eerder gespannen rozenbottelbouillon. Verder wordt hier nog eens 200 g geraspte rozenbottels toegevoegd, alles is gemengd. Maak op dit moment een mengsel van zetmeel en voeg dit toe aan het rozenbottelmengsel. Neem deze remedie 3 keer per dag..

Preventie van duodenitis

Preventie van duodenitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Eet goed en uitgebalanceerd, met overwegend voedsel verrijkt met vitamines en micro-elementen;

- Geef alcoholische dranken op, roken, misbruik geen cafeïnehoudende dranken;

- Laat gastro-intestinale ziekten niet aan het toeval over;

- Probeer geen medicijnen te nemen zonder doktersrecept. velen van hen irriteren niet alleen het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel, maar onderdrukken ook de beschermende functies van het immuunsysteem;

- Om terugval te voorkomen, probeer je vakantie door te brengen in thematische sanatoria en resorts;

- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne om infectie met Helicobacter pylori, wormen en andere pathogene microflora te voorkomen;

Symptomen en behandeling van duodenitis van de twaalfvingerige darm

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (Latijnse twaalfvingerige darm), het belangrijkste orgaan van het spijsverteringsstelsel dat de vitale activiteit van het hele organisme beïnvloedt. Duodenitis komt voor bij volwassenen, soms bij kinderen.

De twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) is de bovenste darm; het is direct verbonden met de maag, evenals met de galblaas en pancreas, waarvan de kanalen zich openen in de wand van de twaalfvingerige darm - deze plaats wordt de sluitspier van Oddi genoemd.

Hier begint de darmvertering - voedsel uit de zure omgeving van de maag valt onder de invloed van gal, alvleesklierensap en de eigen enzymen van de twaalfvingerige darm, die zuur neutraliseren en voedingsstoffen afbreken.

Het belang van de twaalfvingerige darm in het lichaam is echter veel groter - hier worden ongeveer 30 hormonen geproduceerd, de wand bevat een groot aantal zenuwvezels die de motorische activiteit van de hele darm regelen en ook het insulinegehalte in het bloed beïnvloeden.

De manifestaties en gevolgen van duodenitis hangen rechtstreeks af van het gebied van beschadiging van het slijmvlies, de aard van de schade. Meestal is het ontstekingsproces gelokaliseerd in de twaalfvingerige darm - het bovenste gedeelte - in dit geval spreken ze van bulbiet.

Minder gebruikelijk is de nederlaag van het hele slijmvlies - diffuse duodenitis. Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met erosies, bloeding, atrofie van receptoren en klieren, wat ernstige gevolgen heeft..

Oorzaken van duodenitis bij volwassenen

Acute duodenitis is zeer zeldzaam als de ontsteking voor het eerst plotseling optreedt. Het reageert goed op behandeling, maar heeft de neiging om te keren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is duodenitis zelf een chronische complicatie van elke ziekte - gastritis, pancreatitis, giardiasis, enz. Vervolgens praten ze over secundaire chronische duodenitis.

Veel minder vaak is duodenitis bij volwassenen een onafhankelijke ziekte (primaire chronische duodenitis) - dit gebeurt met een genetische aanleg of bijvoorbeeld schendingen van de anatomische ontwikkeling van de darm.

De meest voorkomende oorzaken van duodenitis zijn:

1). Verhoogde zuurgraad van de maag, waarbij constante irritatie van de twaalfvingerige darmslijmvliezen optreedt. Met bijbehorende factoren kan het zijn beschermende functies niet aan - duodenitis treedt op;

2). Helicobacter pylori-infectie (meestal vergezeld van gastritis). Dit is een bacterie die het slijmvlies vernietigt en bij sommige patiënten met duodenitis in de twaalfvingerige darm wordt aangetroffen.

Opgemerkt moet worden dat de bacterie alleen in de zure omgeving van de maag leeft, terwijl in de twaalfvingerige darm de omgeving alkalisch is. Daarom wordt een Helicobacter pylori-infectie aangetroffen in de darmbol in het gebied van de eilandjes van maagdegeneratie, vanwege de overmatige afgifte van zoutzuur daarin.

De meeste stammen van Helicobacter pylori worden alleen geactiveerd onder bepaalde omstandigheden - verminderde immuniteit, ongezonde voeding en levensstijl;

3). Pancreatitis, cholecystitis en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij het ontstekingsproces naar de twaalfvingerige darm gaat, en de overmatige productie van spijsverteringsenzymen draagt ​​bij aan schade aan het slijmvlies;

4). Infectie met darm- en andere parasieten, met name lamblia, die zich vermenigvuldigen in de galwegen;

vijf). Intestinale en algemene infecties van het lichaam;

6). Alcohol- en nicotineverslaving. Bij inname uit de bovenste delen van het spijsverteringskanaal irriteren alcohol en nicotine de slijmvliezen en hebben ze ook een depressief effect op het zenuwstelsel;

7). Constante schending van het dieet en dieet, wat de belasting van het spijsverterings- en zenuwstelsel verhoogt;

8). Inname van bepaalde medicinale stoffen - NSAID's (diclofenac, nise, aspirine, analgin, enz.) Irriteren en verdunnen de slijmvliezen van de organen, hormonale en sommige andere geneesmiddelen verstoren de productie van duodenale enzymen en verhogen de activiteit van maagsap;

negen). De opname van giftige en bijtende stoffen in de darmen (per ongeluk ingeslikt);

tien). Gevolgen van blootstelling aan straling.

Duodenitis symptomen

De moeilijkheid bij het bepalen van duodenitis door symptomen is dat het bij volwassenen in de meeste gevallen gepaard gaat met andere ziekten. Er is dus een classificatie van duodenitis in overeenstemming met de ziekte waarop de symptomen vergelijkbaar zijn:

  • ulceratieve duodenitis,
  • gastritis-achtig,
  • alvleesklier, etc..

De symptomen van duodenitis hangen grotendeels af van de mate, aard en locatie van mucosale laesies.

Een veel voorkomend symptoom voor verschillende vormen van duodenitis bij volwassenen is buikpijn:

  • pijn treedt op in de bovenbuik, straalt soms uit naar de rug en het epigastrische gebied;
  • pijn is constant, maar wordt intenser op een lege maag, ook 's nachts;
  • pijn is niet afhankelijk van het seizoen.

U moet weten dat vergelijkbare pijnsensaties optreden bij gastritis en sommige andere ziekten. Daarom kan alleen een gastro-enteroloog "duodenitis" nauwkeurig diagnosticeren.

Andere symptomen van duodenitis zijn onder meer:

  • verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • winderigheid;
  • constipatie;
  • algemene malaise - lichte koorts (zeldzaam), koude rillingen, hoofdpijn.

We kunnen praten over levensbedreigende veranderingen in het maagdarmkanaal, waarbij conventionele pijnstillers schade kunnen toebrengen!

Onderzoeken en analyses bij de diagnose van duodenitis bij volwassenen

Een gastro-enteroloog helpt u nauwkeurig te bepalen of er problemen zijn met de twaalfvingerige darm. Hij doet een onderzoek, vraagt ​​naar klachten, leefstijl en voedingsgewoonten en benoemt ter bevestiging:

Laboratoriumonderzoek

Een bloedtest die niet alleen de aanwezigheid van een ontsteking laat zien, maar ook andere problemen in het lichaam.

Urinalyse kan ook vertellen over ontstekingen en gerelateerde ziekten, zoals de lever..

Ontlastingsanalyse, die verborgen bloedingen kan onthullen, de aanwezigheid of afwezigheid van parasieten kan bevestigen en ook kan helpen de efficiëntie van de darm te bepalen.

Instrumentele methoden

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) is een endoscopisch onderzoek van de maagholte en de twaalfvingerige darm, waarbij de arts het slijmvlies in detail kan onderzoeken, de exacte grootte en locatie van de laesies kan bepalen en een monster (biopsie) van de weefsels en inhoud van de twaalfvingerige darm kan nemen voor verder onderzoek.

Een biopsie toont de zuurgraad van de omgeving, de aanwezigheid of afwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën, evenals veranderingen in de structuur van slijmvliescellen.

Röntgencontraststudie, die vreemde lichamen, eventuele zweren zal aantonen en ook de motorische activiteit van de darmen kan helpen beoordelen.

Daarnaast worden er andere onderzoeken uitgevoerd in het ziekenhuis - bijvoorbeeld een onderzoek naar de activiteit van de sluitspieren van de twaalfvingerige darm, het bewaken van de zuurgraad (ph) van maagsap, onderzoek van de inhoud van de twaalfvingerige darm, enz..

Waarom is duodenitis gevaarlijk bij volwassenen?

Complicaties van duodenitis kunnen zowel de twaalfvingerige darm zelf als de aangrenzende organen aantasten - de alvleesklier, maag, lever, darmen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd met de behandeling te beginnen en de overgang van de ziekte naar een gecompliceerde vorm te voorkomen..

De gevaarlijkste complicaties van duodenitis zijn:

  • darmbloeding;
  • duodenumzweer;
  • kankerachtige degeneratie van cellen;
  • atrofie van de duodenale klieren en andere aandoeningen.

Behandeling en preventie van duodenitis

Behandeling van duodenitis in elk stadium omvat niet alleen medicamenteuze therapie, maar ook veranderingen in levensstijl en voeding bij volwassenen. Alcohol is uitgesloten, stoppen met roken en bepaalde medicijnen zijn vereist.

Bovendien vereist duodenitis bij volwassenen in de overgrote meerderheid van de gevallen behandeling van de ziekte, die de hoofdoorzaak is van ontsteking van het slijmvlies in de twaalfvingerige darm - gastritis, cholecystitis, pancreatitis, enz..

Om de aandoening te verlichten, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, maagzuurremmers, omhullende middelen, enzymen gebruikt, goede resultaten worden waargenomen na fytotherapie en fysiotherapie.

In zeldzame gevallen kan ook de hulp van een chirurg nodig zijn - als de therapeutische behandeling niet werkte of als er complicaties optreden, bijvoorbeeld een bloeding.

Preventie van duodenitis verschilt niet van maatregelen die effectief zijn voor het voorkomen van andere ziekten van het maagdarmkanaal. Deze omvatten de normalisatie van voeding en dagelijkse routine, afwijzing van slechte gewoonten, indien mogelijk moet u stress in het dagelijks leven vermijden, en ook regelmatig eenmaal per jaar onderzoeken door een gastro-enteroloog - het is tenslotte de vroege detectie van de ziekte die de beste kansen op een volledige genezing biedt.

Wat is duodenitis

Duodenitis is een ontsteking van de twaalfvingerige darm. Afzonderlijk is het zeldzaam. Anatomische en functionele verbinding in de bovenste delen met de maag zorgt voor gunstige omstandigheden voor de verspreiding van het proces van het pylorusgedeelte naar de twaalfvingerige darm.

De term "maag-duodenitis" is onjuist. De juiste naam voor het verslaan van beide organen is gastroduodenitis. In de onderste zone komen de kanalen van de galblaas en de alvleesklier de darm binnen via de vaters van de papilla. Dit betekent dat duodenitis noodzakelijkerwijs gepaard gaat met cholecystitis, cholangitis, galsteenziekte, pancreatitis.

Behandeling van duodenitis bij volwassenen wordt vaak geassocieerd met het herstel van de secretoire activiteit van de maag en pancreas, galsecretie. In 94% van de gevallen is de ziekte chronisch. Mannen lijden 2 keer vaker. Bij kinderen manifesteert pathologie zich meestal in een acute vorm. Goed behandeld met dieet, kruidengeneeskunde.

Waarom treedt een ontsteking van de twaalfvingerige darm op??

Maak een onderscheid tussen primaire en secundaire duodenitis. Als de primaire een onafhankelijke pathologie is, dan is de secundaire altijd een complicatie van andere ziekten van de spijsverteringsorganen. Het ontwikkelingsmechanisme van primaire ontsteking van de twaalfvingerige darm is irritatie van het slijmvlies met maagzuur.

Onder normale omstandigheden "blust" het pylorusgedeelte de zuurgraad en komt het voedsel als licht alkalisch in de darmen. Het epitheel van de twaalfvingerige darm is niet aangepast aan de effecten van zuur, daarom wordt het ontstoken, bij chronische blootstelling treden degeneratieve processen en atrofie op in de wand. De belangrijkste reden voor het niet goed functioneren van het eerste deel van de darm is de voedingsfactor.

Een volwassene maakt zelf een dergelijke overtreding en geeft er de voorkeur aan:

  • gefrituurd voedsel;
  • alcohol;
  • hete kruiden;
  • gerookte vleesproducten;
  • Fast food;
  • ingeblikt voedsel.

Onregelmatige consumptie van voedsel (te veel eten, passie voor modieuze hongerige diëten, sterke koffie), een neiging om droog voedsel te eten, roken leidt tot duodenitis. Veranderingen in de regulering van spijsverteringsprocessen op het niveau van het zenuwstelsel en het endocriene systeem zijn van groot belang. Frequente stressvolle situaties, overmatige inspanning, gebrek aan regelmatige rust, nachtwerk leiden tot verstoring van aanpassingsmechanismen.

De oorzaken van secundaire duodenitis kunnen ziekten van aangrenzende organen zijn, waarbij de twaalfvingerige darm betrokken is bij het ontstekingsproces:

  • infectie met Helicobacter pylori, ingenomen met voedsel uit de maag;
  • chronische gastritis;
  • darmziekten (colitis, enteritis, ziekte van Crohn);
  • maagzweer;
  • hepatitis;
  • berekende en acalculeuze cholecystitis, atonie van de galwegen met stagnatie van gal;
  • pancreatitis;
  • schending van de bloedtoevoer bij atherosclerose van de bloedvaten van het mesenterium;
  • verandering in innervatie na wonden, trauma, operaties in de buikholte.

Gevallen creëren voorwaarden voor verstoring van de twaalfvingerige darm. Het houdt de binnenkomende inhoud vast (klontjes, gal, alvleesklierensap). Als gevolg van verminderde peristaltiek, de balans van enzymen, duodenostase, ontstekingen. In de toekomst kunnen zich zweren vormen, perforatie in de buikholte, verklevingen met andere darmlussen, obstructie.

Rassen

De classificatie van duodenitis, zoals al opgemerkt, zorgt voor de isolatie van primaire en secundaire ziekten, acute en chronische vormen. Omdat het de chronische pathologie is die het meest significant is voor schade aan de darmfuncties, wordt het onderverdeeld volgens verschillende criteria in nauwkeurigere soorten ziekten.

Afhankelijk van de lokalisatie: de focus van ontsteking ligt in het gebied dat grenst aan de maag (bollen) - bulbit, in de onderste secties - postbulbaire duodenitis. In termen van prevalentie kan het proces lokaal (klein, afgebakend) of diffuus zijn (de hele darm bedekken).

De ontwikkeling van endoscopische mogelijkheden maakte het mogelijk om de volgende vormen te identificeren op basis van het laesiepatroon:

  • erythemateus;
  • hemorragisch;
  • atrofisch;
  • erosief;
  • nodulair.

Afhankelijk van de resultaten van morfologisch onderzoek van weefsels op het gebied van ontsteking, wordt duodenitis onderscheiden: oppervlakkig (catarrale), interstitiële, atrofische. Speciale specifieke vormen zijn onder meer ontsteking bij tuberculose, candidomycose, de ziekte van Crohn, Whipple, intestinale amyloïdose.

De bestaande klinische classificatie is meer afhankelijk van de manifestaties van symptomen die de oorzaak van de laesie aangeven. Wijs acidopeptische bulbitis toe (meestal in combinatie met hyperzuurgastritis, maagzweer), duodenitis met enteritis en andere darmlaesies, ontsteking als gevolg van duodenostase, focale duodenitis van de Vater-papilla (parapapillaire diverticulitis).

Symptomen bij volwassenen

Bij volwassen patiënten duiden tekenen van duodenitis op een aanhoudende chronische ontsteking. Ze geven manifestaties die lijken op ziekten die een reactie in de twaalfvingerige darm veroorzaakten. Symptomen van ontsteking in de acidopeptische vorm van duodenitis worden uitgedrukt als een ulcusachtig syndroom met intense pijn in het epigastrische gebied op een lege maag, 's nachts, 1,5-2 uur na het eten.

De enterische variant manifesteert zich door tekenen van intestinale dyspepsie (diarree, obstipatie), verminderde opname van voedingsstoffen, eiwitten, vitamines, water. Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door spastische contracties rond de navel, pijnlijke gevoelens onder de overbuikheid.

Duodenostase manifesteert zich door aanvallen van barstende pijn. Ze bevinden zich in het epigastrische gebied, in het hypochondrium aan de rechterkant. Het straalt naar de rug, onderrug, sleutelbeen en schouder. Patiënten maken zich zorgen over constant gerommel in de buik, een opgeblazen gevoel, boeren met bitterheid, misselijkheid, braken met gal. Verstoorde innervatie veroorzaakt refluxreflux van de inhoud in de maag en verder in de slokdarm.

Maagreflux wordt in dit geval veroorzaakt door een systemische schending van de beweging van voedsel uit de bovenste darm. Lokale ontsteking in het papillagebied voorkomt de uitstroom van gal, daarom verschijnen er symptomen van atonie van de galwegen (barstende doffe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, een gevoel van bitterheid in de mond, misselijkheid).

Bij berekende cholecystitis is er een matige geelheid van de huid en sclera, de urine wordt donkerder, de ontlasting wordt lichter door de afgifte van bilirubine in het bloed. Gelijktijdige schade aan de alvleesklier en de twaalfvingerige darm komt tot uiting door ernstige gordelpijn in het bovenste derde deel van de buik, onderrug, beide hypochondrie.

Chronische duodenitis leidt tot celdystrofie, veroorzaakt een afname van de synthese van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering (secretine, enkefalines). Onvoldoende wordt niet alleen weerspiegeld in het werk van het maagdarmkanaal, maar wordt ook de oorzaak van veranderingen in het zenuwstelsel. Daarom zijn er algemene symptomen (verhoogde vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoofdpijn).

Vormen van de ziekte

De klinische manifestaties van duodenitis zijn vermomd als andere ziekten, dus artsen maken onderscheid tussen vormen. Onderscheidende kenmerken worden weergegeven in de tabel.

Formulier naamSymptomen
UlceratiefPijn in het epigastrische gebied of iets naar rechts, stoort 's nachts, op een lege maag, pijn, trekken, straalt niet uit, vergezeld van boeren met bitterheid, brandend maagzuur. De toestand verbetert na het eten, het drinken van melk.
Gastritis-achtigDe pijn wordt veroorzaakt door voedselinname, treedt op na 15-30 minuten, dyspepsie is kenmerkend in de vorm van misselijkheid, braken, boeren, diarree en opgezette buik. Patiënten hebben geen eetlust, borrelen in de buik.
Cholecyst-achtig of alvleesklierachtigIntense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, aan de linkerkant of rond de gordel, straalt uit naar de schouderbladen, tot aan de schouder en het sleutelbeen, gaat paroxismaal over, vergezeld van braken, bitterheid, diarree, opgeblazen gevoel.
NeurovegetatiefDe belangrijkste zijn manifestaties van secretoire insufficiëntie, hormonale en autonome stoornissen: zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid, zweten, dumpingsyndroom.
GemengdCombineert symptomen van verschillende vormen.
Asymptomatische cursusHet wordt op oudere leeftijd waargenomen tegen de achtergrond van systemische atherosclerotische vaatlaesies, dystrofie van het duodenale epitheel. Bij toeval onthuld.

Ziekte in de kindertijd

Bij kinderen is duodenitis vaker acuut en wordt geassocieerd met gastritis. De belangrijkste redenen zijn:

  • voedselvergiftiging (toxico-infectie);
  • het gebruik van "volwassen" gerechten, vet voedsel, kruiden, waarvoor het spijsverteringsstelsel van het kind nog niet klaar is (alcohol voor adolescenten);
  • aangeboren darmafwijkingen die duodenostase veroorzaken;
  • veel conserveringsmiddelen, fast food;
  • slecht kauwen van ruw voedsel;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • allergieën en de gevolgen van het gebruik van bepaalde medicijnen (groepen aspirine, sulfonamiden, antibiotica);
  • infectie met wormen, giardiasis;
  • huishoudelijke vergiftiging met wasmiddelen, oplosmiddelen;
  • stressvolle omstandigheden.

Onvoldoende voeding, blootstelling aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm van gifstoffen, toxines, infectieuze agentia leiden tot ontsteking. Kinderartsen verklaren de vorming van ontsteking van het slijmvlies van de gastroduodenale zone door de afhankelijkheid van de verhouding van lokale verdedigingsfactoren en de kracht van agressie in het lichaam van het kind.

Bescherming wordt geboden door de afscheiding van slijm, het vermogen om het epitheel te herstellen, voldoende bloedtoevoer, remming van de productie van zoutzuur en pepsine, de afscheiding van speeksel en pancreas, de behouden beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm. Agressieve factoren zijn onder meer: ​​pepsine, zoutzuur, galzuren.

Acute ontsteking wordt gekenmerkt door:

  • temperatuurstijging tot 38-39 graden;
  • tekenen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn);
  • pijn in de bovenbuik;
  • misselijkheid, braken;
  • verlies van eetlust;
  • boeren;
  • verhoogde speekselvloed;
  • diarree of obstipatie;
  • opgeblazen gevoel;
  • verhoogde hartslag.

Hoe wordt de ziekte gedetecteerd??

De belangrijkste diagnostische methode is oesofagogastroduodenoscopie. Het verkrijgen van een visueel toegankelijk endoscopisch beeld maakt het mogelijk om de mate van verspreiding, de vorm van de ziekte te bepalen, de overgang naar een maagzweer te identificeren en materiaal voor biopsie te nemen.

Andere onderzoeksmethoden zijn optioneel:

  • Röntgenfoto met contrast van de maag en de twaalfvingerige darm - stelt u in staat de contouren van de organen te onderzoeken, om congestie met verminderde beweeglijkheid te identificeren;
  • een studie van de zuurgraad van maagsap - geeft een actieve stimulus aan met een verhoging van het niveau;
  • intubatie van de twaalfvingerige darm - maakt het mogelijk om de samenstelling van gal te controleren, om de neiging te detecteren om stenen te vormen, infectieuze agentia;
  • biochemische bloedtesten - noodzakelijk om de functionele toestand van de lever, de activiteit van de alvleesklier te analyseren;
  • coprogram - duidt op latente bloeding, weerspiegelt de resultaten van het proces van voedselvertering.

Complicaties

Zowel acute als chronische vormen van ontsteking van de twaalfvingerige darm zonder tijdige therapie kunnen ernstigere complicaties veroorzaken:

  • bloeding van het geërodeerde slijmvliesoppervlak;
  • de vorming van een zweer die doordringt in de diepte van de muur;
  • perforatie van de darm, het vrijkomen van inhoud in de buikholte met de ontwikkeling van peritonitis;
  • duodenostase en reflux gooien van inhoud in de maag, dan draagt ​​de slokdarm bij aan de ontwikkeling van slokdarmontsteking (ontsteking van de slokdarm), mogelijk gastro-oesofageale refluxziekte;
  • darmvervorming, vernauwing van het lumen met tekenen van hoge obstructie;
  • verklevingen met de darmen en aangrenzende organen, wat de motorische activiteit belemmert;
  • acute en chronische pancreatitis.

Hoe duodenitis te behandelen, afhankelijk van de vorm van de ziekte?

Behandeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm hangt af van de specifieke klinische vorm van de ziekte. Bij acidopeptische chronische duodenitis is het noodzakelijk om te voorzien in manieren om de vrijlating door de invloed van Helicobacter pylori-infectie te beïnvloeden (uitroeiingskuur).

Versterking van de lokale bescherming van het slijmvlies (onderdrukking van de synthese van zoutzuur door protonpomblokkers, antacida, H2-blokkers), de benoeming van medicijnen met een omhullend effect. Het gebruik van enzymen om het spijsverteringsproces te herstellen.

Voor de identificatie van wormen en lamblia zijn specifieke geneesmiddelen nodig met genezingscontrole. Als duodenitis verloopt volgens de enterische variant, wordt in het behandelingsproces groot belang gehecht aan het uitsluiten van het dieet van ruwe, onverteerbare producten in de darm (melk, peulvruchten, kool, rauwe groenten en fruit).

Onthullende duodenostase maakt het noodzakelijk om de oorzaken van stagnatie en obstructie te elimineren. Conservatieve methoden bestaan ​​uit het gebruik van: voeding in fractionele kleine porties (met een verbod op producten die de galsecretie stimuleren), geneesmiddelen die de transportfunctie verbeteren, de verwijdering van galzuren, intubatie van de twaalfvingerige darm met het verwijderen van de inhoud en het spoelen van de darm.

Als de vertraging wordt veroorzaakt door een mechanisch obstakel (hechtingsproces, steen, tumor), is een chirurgische behandeling met resectie en verwijdering van het getroffen gebied effectief..

Hoe ziek te eten?

Voor patiënten met chronische gastroduodenitis wordt een voedingsoptie aanbevolen, dezelfde als voor maagzweren. Het dieet hangt af van het stadium van verergering, verzwakking, remissie, zuurgraad van maagsap. Als de patiënt een hoge zuurgraad heeft, worden de tabellen nr. 1a, nr. 1b opeenvolgend toegewezen en in de herstelfase - nr. 1.

Tegen de achtergrond van secretoire insufficiëntie wordt aanbevolen om te eten volgens het type tabel nummer 2. Het onderscheidt zich door de aanwezigheid van sokogonny-stoffen. Dieet 1a wordt niet langer dan 2 weken voorgeschreven. Het is zo zacht mogelijk, elimineert alle fysieke en chemische irriterende stoffen, maar bevat weinig calorieën.

Tabel 1b wordt aanbevolen voor een maand. Het is fysiologisch compleet, maar exclusief pittig, gefrituurd voedsel, roken, grove vezels, zout, blijft wrijven. De patiënt moet nog 6 maanden de regels van dieet nummer 1 volgen. Het wordt als matig spaarzaam beschouwd, maakt klonterig gekookt vlees, fijngehakte groenten, steile pap mogelijk.

Je kunt de hoeveelheid voedselinname niet verminderen (minstens 6 keer per dag), de maag 's nachts overbelasten, alcohol drinken, koolzuurhoudende dranken, gefrituurd en vet voedsel eten. Het chronische proces vereist naleving van de regels van tabel 5, omdat de patiënt meestal in remissie blijft met functionele veranderingen in het galsysteem.

Is het mogelijk om te gaan met duodenitis met folkremedies?

Met behulp van volksaanbevelingen kunt u het herstel van het slijmvlies tijdens de remissieperiode ondersteunen. Het wordt niet aanbevolen om kruidengeneesmiddelen te gebruiken in de acute periode. Elk middel moet overeenkomen met de individuele zuurgraad van maagsap. Een afkooksel van wilde roos of kamille heeft een algemeen ontstekingsremmend effect, ze kunnen in ieder geval gedronken worden.

Als u de neiging heeft tot duodenostase, moet u een ervaren specialist raadplegen. In deze toestand worden medicinale planten die de synthese van gal verbeteren niet getoond, maar er kan wel cholekinetiek worden genomen die de motorische activiteit van de kanalen en de twaalfvingerige darm stimuleert.

Aangezien duodenitis vaak andere pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal vergezelt en verergert, moeten chronische patiënten zich houden aan aanbevelingen voor de preventie van exacerbaties, goede voeding en regime. Het ontstaan ​​van extra stoornissen is hoogst ongewenst en beïnvloedt snel het risico op complicaties.

Artikelen Over Hepatitis