Anatomie en fysiologie van de slokdarm

Hoofd- Gastritis

De slokdarm (lat. Slokdarm - slokdarm) is een holle spierbuis die de keelholte met de maag verbindt. De wand van de slokdarm heeft een drielaagse structuur: de buitenste schil is adventitia, de middelste is gespierd en de binnenste is slijm. De dikte is slechts 3-4 mm. De lengte van de slokdarm van een volwassene bereikt een gemiddelde van 24-25 cm, de breedte van het lumen is 2,0-3,0 cm.

In de nek bevindt het bovenste deel van de slokdarm zich achter de luchtpijp. De fysiologie van de slokdarm is zodanig dat de plaats van overgang van de keelholte naar de slokdarm bij een volwassene overeenkomt met het niveau VI van de halswervel of de onderrand van het cricoidkraakbeen. Vervolgens daalt de slokdarm langs de wervelkolom naar de borstholte, diep liggend in het posterieure mediastinum. Daarvoor is de luchtpijp en de linker hoofdbronchus, achter - de aorta en de wervelkolom. En ten slotte komt de slokdarm via zijn eigen opening in het diafragma de buikholte binnen, waar het bijna onmiddellijk in het hartgedeelte van de maag terechtkomt. De overgang van de slokdarm naar de maag wordt geprojecteerd ter hoogte van de XI-thoracale wervel (anatomische cardia). Dienovereenkomstig onderscheidt de topografie van de slokdarm drie van zijn secties: cervicaal (5-8 cm), thoracaal (15-18 cm) en buik (1-3 cm).

De slokdarm heeft drie permanente vernauwingen die 'fysiologische' vernauwingen worden genoemd. Het bovenste (met een diameter van 14 mm) - ter hoogte van de faryngeale-oesofageale overgang, het midden (met een diameter van 16 mm) - in het posterieure mediastinum ter hoogte van de tracheale vertakking op de plaats van aanhechting aan de slokdarm van de aorta en de linkerhoofdbronchus, de onderste (met een diameter van 16-19 mm) opening gat. Fysiologische vernauwing van de slokdarm kan een plek zijn waar vreemde lichamen vast komen te zitten, vernauwingen en divertikels optreden.

De functie van de slokdarm is het verplaatsen van de voedselbolus van de keelholte naar de maag. In de voorziening wordt de hoofdrol gespeeld door de slokdarmmusculatuur, die zijn eigen peristaltische activiteit heeft. Nadat voedsel de slokdarm is binnengekomen, sluit de keelholte-slokdarmsfincter en ontspant de hartpulp (fysiologische cardia). Regulatie van de functie van de cardia wordt zowel door het centrale zenuwstelsel (de zogenaamde faryngeale-cardiale reflex) als perifeer (centra in de cardia zelf en het distale derde deel van de slokdarm) uitgevoerd. Bovendien beïnvloeden gastro-intestinale hormonen de toon van de cardia..

De menselijke slokdarm: anatomische en fysiologische kenmerken, structuur en topografie. Belangrijkste functies en foto's

Veel mensen geloven dat de slokdarm niets te maken heeft met het verteringsproces, en sommigen suggereren zelfs niet eens dat er slokdarmaandoeningen zijn, totdat ze het persoonlijk tegenkomen. In feite zijn de anatomie van de slokdarm en zijn functies erg belangrijk..

De slokdarm is een smalle spierbuis van ongeveer 25 centimeter lang. Het bevindt zich op het niveau van de zesde cervicale tot de elfde thoracale wervel. Met andere woorden, de slokdarm is het gedeelte dat de keelholte en de maag verbindt en is daarom direct betrokken bij de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal. In de slokdarm worden drie delen onderscheiden, cervicaal, thoracaal en abdominaal, en er zitten ook 3 vernauwingen in: boven, midden en onder.

  • 6 Diverse oesofagitis
  • 7 Diffuus slokdarmkramp of oesofagospasme
  • 8 Dyskinesie van de slokdarm
  • 9 Preventie van ziekten van de slokdarm

Waar is de slokdarm

De slokdarm is de verbindende ketting tussen de orofarynx en het maaglichaam. De anatomie van het orgel is vrij complex. Het heeft zijn eigen innervatie en een netwerk van voedingsvaten; klieren die afscheidingen produceren die uitkomen in de holte. De muur is meerlagig, er zijn natuurlijke rondingen en taps toelopend.

Topografie plaatst het tussen de 6e cervicale en 11e thoracale wervels, achter de luchtpijp. Het bovenste segment grenst aan de lobben van de schildklier, het onderste, dat door de opening in het middenrif gaat, sluit aan op de maag in het proximale deel. Het achterste deel van de slokdarm grenst aan de wervelkolom, het voorste deel grenst aan de aorta en de nervus vagus.

Je kunt zien waar de slokdarm zich in een persoon bevindt, de foto geeft een schematische weergave.

Spasme

In sommige gevallen wordt de moeilijkheid om voedsel door te geven geassocieerd met spastische contracties van de spieren van de slokdarm. Meestal wordt deze aandoening opgemerkt bij jongeren. Meer vatbaar voor de ontwikkeling van spasmen van de persoon, vatbaar voor prikkelbaarheid en gekenmerkt door instabiliteit van het centrale zenuwstelsel. Vaak treedt de aandoening op onder omstandigheden van stress, snelle opname van voedsel, algemene nervositeit. Bij een hoge voedselconsumptie wordt de menselijke slokdarm blootgesteld aan mechanische irritatie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een spasme op reflexniveau. Spiercontractie wordt vaak opgemerkt op de kruising van de slokdarm en de maag. In dit geval treedt cardiospasme op. Laten we deze toestand in meer detail bekijken..

De structuur van de menselijke slokdarm

In de structuur van de slokdarm worden drie secties onderscheiden:

  • het cervicale bevindt zich achter het strottenhoofd, de gemiddelde lengte is 5 cm - het meest mobiele deel van het orgel;
  • borst, ongeveer 18 cm lang, bij de ingang van de diafragmatische opening wordt verborgen door pleuravellen;
  • buik met een lengte van niet meer dan 4 cm bevindt zich in het subphrenische gebied en sluit aan op de cardia.

Het orgel is uitgerust met twee sluitspieren: de bovenste beperkt de terugkeer van voedsel naar de keelholte, de onderste blokkeert de terugkeer van maagzuur en voedselmassa's.

Een kenmerk van het orgel - anatomische vernauwingen:

  • keelholte;
  • middenrif;
  • bronchiaal;
  • aorta;
  • maag-.

De spierlaag - de basis van de orgelwand is zo gerangschikt dat de vezels aanzienlijk kunnen uitzetten en samentrekken, waardoor de voedselbal wordt getransporteerd. Buiten zijn spiervezels bedekt met bindweefsel. Van binnenuit is het orgel bekleed met slijmepitheel, waar de lumina van de secretoire kanalen opengaan. Deze structuur zorgt voor verschillende belangrijke functies in het verteringsproces..

Welk werk doet het spijsverteringssysteem?

Conventioneel kunnen alle functies die zijn toegewezen aan het menselijke spijsverteringssysteem worden onderverdeeld in 4 hoofdcategorieën:

  1. Mechanisch. Deze fase omvat het vermalen van binnenkomende voedselproducten voor verdere splitsing en verwerking..
  2. Secretoire. Deze functie is vrij complex en bestaat uit de productie van enzymen die nodig zijn voor spijsverteringsprocessen - maag- en darmsappen, gal, speeksel.
  3. Zuigen. Nadat de producten zijn afgebroken tot voedingsmoleculen, eindigt de voedselketen niet, het is nog steeds noodzakelijk dat ze worden opgenomen in het maagdarmkanaal en de functies kunnen uitvoeren die eraan zijn toegewezen - energievoorziening, metabolisme, verschillende fysiologische processen, enz..
  4. Excretie. Niet alles wat met eten wordt geleverd, is even gunstig voor het lichaam. In het spijsverteringskanaal worden de noodzakelijke voedingsstoffen uitgefilterd en de rest wordt tot uitwerpselen gevormd en uit het lichaam uitgescheiden.

Al deze functies worden in fasen uitgevoerd: eerst wordt het voedsel fijngemaakt en verzacht vanwege het vloeibare deel van speeksel, vervolgens wordt het opgesplitst in verschillende stoffen, waarvan het nuttige deel door het lichaam wordt opgenomen en het ballastgedeelte buiten wordt verwijderd. Bij de minste storing in een van de aangegeven stadia wordt deze ketting onderbroken en in dit geval zijn er verschillende resultaten mogelijk, die elk met bepaalde complicaties gepaard gaan. Of het lichaam krijgt minder voedingscomponenten, lijdt aan een gebrek aan energiebronnen, of onvervulde functies worden gecompenseerd door andere delen van het spijsverteringsstelsel, wat vroeg of laat nog ernstiger problemen veroorzaakt. Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe goed elk orgaan dat deel uitmaakt van het spijsverteringssysteem de functie uitvoert die eraan is toegewezen, niet alleen de volledige spijsvertering, maar ook de gezondheid van het lichaam als geheel hangt ervan af.

Slokdarmfuncties

In de menselijke slokdarm zijn de structuur en functies nauw verwant en speelt het centrale zenuwstelsel de rol van coördinator..

Er zijn verschillende hoofdtaken:

  1. Motorisch verplaatsen van voedsel en transporteren naar de maag. Motorische activiteit wordt geleverd door het werk van skeletspieren die de basis vormen van het bovenste derde deel van de slokdarmwand. De gefaseerde samentrekking van spiervezels veroorzaakt een golfachtige beweging - peristaltiek.
  2. De secretie is te danken aan het werk van speciale klieren. Tijdens de passage wordt de voedselbal overvloedig bevochtigd met een enzymatische vloeistof, die het transport vergemakkelijkt en het verteringsproces start.
  3. Een barrière door het werk van de slokdarmsfincters voorkomt dat voedseldeeltjes terug in de oropharynx en in de luchtwegen terechtkomen.
  4. Beschermend wordt geleverd door de productie van immunoglobuline door het slijmvlies van de slokdarm, die de pathogene microflora die per ongeluk door mensen wordt ingeslikt, nadelig beïnvloedt.

Methoden voor het bestuderen van de slokdarm en het diagnosticeren van de pathologie zijn gebaseerd op de structurele en functionele kenmerken. Het orgel is de eerste schakel in de spijsvertering en de schending van zijn activiteit veroorzaakt een storing in het hele maagdarmstelsel.

Brandend maagzuur

Deze ziekte wordt veroorzaakt door de regelmatige spontane afgifte van duodenumvocht en onverteerd voedsel in de slokdarm. Levensstijl, voeding, werk, stressfactoren, roken, zwangerschap, medicatie enzovoort spelen een grote rol bij de ontwikkeling van deze ziekte..

Trouwens, wat medicijnen betreft, moeten ze zorgvuldig worden genomen, omdat we naast het behandelen van één ziekte andere organen kunnen schaden, wat ernstige problemen met zich meebrengt. Wat betreft zo'n orgaan als de slokdarm, in dit geval kunnen we het slijmvlies beschadigen met verschillende chemicaliën of analgetica. De belangrijkste symptomen zijn brandend maagzuur en boeren na het eten, evenals pijn 's nachts, die uitstraalt naar het schouderblad, de nek en het borstbeen. Diagnose van de ziekte omvat alle onderzoeksmethoden waarmee de verworven pathologie van de anatomie van de menselijke slokdarm kan worden geïdentificeerd. Een röntgenfoto kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van een hernia, maagzweer, erosie onthullen en daarmee de ziekte diagnosticeren. Behandeling is voornamelijk medicatie, maar in bijzonder moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Lengte van de slokdarm

De grootte van het orgel is individueel en afhankelijk van leeftijd, lengte, lichaamsbouw en individuele kenmerken. De lengte van de slokdarm bij een volwassene is gemiddeld 28-35 cm, het gewicht is afhankelijk van het totale lichaamsgewicht en is gemiddeld 30-35 g.

De diameter is afhankelijk van de betreffende sectie. Het kleinste lumen wordt opgemerkt in het cervicale segment - ongeveer 1,7–2 cm. De grootste diameter wordt bereikt in het subfrenische deel - 2,8–3 cm. Dergelijke gegevens werden in een rustige (samengevouwen toestand) vastgesteld.

Verstoring van activiteit

Als we de prevalentie van pathologieën van de slokdarm en de maag vergelijken, valt het volgende op: de eerste worden nu veel minder vaak gedetecteerd. Normaal gesproken gaat het ingenomen voedsel zonder vertraging voorbij. Er wordt aangenomen dat de slokdarm van de mens minder vatbaar is voor bepaalde irritaties. Over het algemeen is deze afdeling vrij eenvoudig van opzet. Er zijn echter enkele nuances in de structuur. Tegenwoordig hebben specialisten de meeste van de bestaande aangeboren en bestudeerde misvormingen van de afdeling bestudeerd. Meestal diagnosticeren artsen de abnormale anatomie van de sluitspier die de maag met de slokdarm verbindt. Slikmoeilijkheden worden beschouwd als een ander tamelijk veel voorkomend defect. Bij deze pathologische aandoening wordt de diameter van de menselijke slokdarm verkleind (normaal is deze 2-3 cm).

Slokdarm

In de algemeen aanvaarde classificatie zijn er 3 secties van de menselijke slokdarm:

  1. Cervicaal. De bovenrand is de 6e halswervel, de onderrand is 1-2 borstwervel. De lengte varieert van 5 tot 7 cm Het segment grenst aan het strottenhoofd en het bovenste deel van de luchtpijp, de lobben van de schildklier en de stammen van de terugkerende zenuwen bevinden zich aan beide zijden.
  2. Borst. Dit is het langste deel van de slokdarm, bij een volwassene is het ongeveer 17 cm.Daarnaast is dit het moeilijkste topografische gebied, omdat het ook bevat: de bogen van de aorta, de zone van de zenuwplexus en takken van de nervus vagus, de verdeling van de luchtpijp in bronchiën.
  3. Cardiaal, ook wel distaal genoemd. Het kortste segment, niet meer dan 4 cm lang. Hij is het die onderhevig is aan de vorming van herniale zakjes bij het passeren van de diafragmatische opening.

Sommige bronnen onderscheiden 5 secties van de slokdarm:

  • bovenste, overeenkomend met het cervicale;
  • borst;
  • onderste thoracale;
  • buik;
  • lager, overeenkomend met het hartsegment.

In de topografische classificatie is er volgens Brombar een indeling in segmenten, waarbij 9 zones worden onderscheiden.

Preventie

Preventie van slokdarmziekten bestaat uit het observeren van de basis van goede voeding en het samenstellen van een uitgebalanceerd dieet met een matige inname van vetten, eiwitten en koolhydraten. Fractionele maaltijden worden aanbevolen (tot 5-6 keer per dag om de 2-3 uur).

De dagelijkse voeding moet worden gedomineerd door gerechten gemaakt van groenten, mager vlees, vis, zuivelproducten, vers fruit. Vereist maximale vochtinname en uitsluiting van slechte gewoonten (alcohol, roken).

Een belangrijk aspect is het tijdig bezoeken van een arts en het doorlopen van de nodige onderzoeken om de ontstane pathologie te identificeren. Dergelijke maatregelen voorkomen de ontwikkeling van extra complicaties in het lichaam..

Slokdarmvernauwing anatomisch en fysiologisch

Versmalling - gebieden met de kleinste diameter verschillen op anatomisch en fysiologisch gebied. Er zijn in totaal 5 natuurlijke weeën. Dit zijn plaatsen met een verhoogd risico, omdat hier obstructie optreedt wanneer een vreemd voorwerp binnenkomt of voedsel zich ophoopt tijdens dysfagie (functionele beperking van de voedselpassage).

Anatomische vernauwingen worden zowel in het lichaam van een levend persoon als bij post-mortem onderzoek bepaald. Er zijn 3 van dergelijke gebieden:

  • het cervicale gebied aan de onderkant van de keelholte;
  • in het thoracale segment - de contactplaats met de linker bronchiale boom;
  • overgang naar het distale gedeelte bij het passeren van het diafragmatische venster.

Fysiologische vernauwing van de slokdarm is te wijten aan de spastische werking van spiervezels. Deze gebieden kunnen alleen tijdens het leven van een persoon worden gedetecteerd, dit zijn de aorta- en hartsegmenten

Symptomen van ziekten

Vaak gaan pathologieën van de slokdarm niet gepaard met manifestaties. Desalniettemin kunnen schendingen in haar werk tot vrij ernstige gevolgen leiden. In dit opzicht is het nodig om zelfs op schijnbaar onbeduidende symptomen te letten. Als er voorwaarden worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts bezoeken. Onder de meest voorkomende symptomen van slokdarmpathologieën moet worden opgemerkt:

  • Maagzuur.
  • Boeren.
  • Epigastrische pijn.
  • Moeilijkheid om voedsel door te geven.
  • Gevoel van een brok in de keel.
  • Pijn in de slokdarm tijdens het eten.
  • Hik.
  • Braken.

Getande lijn van de slokdarm

Z-lijn van de slokdarm - de grens bepaald door de endoscopische methode bevindt zich op de kruising van de slokdarm in de maag. Normaal gesproken is de binnenste laag van het orgel een gelaagd epitheel, dat een lichtroze kleur heeft. Het maagslijmvlies, vertegenwoordigd door het cilindrische epitheel, onderscheidt zich door een felrode kleur. Op de kruising wordt een lijn gevormd die lijkt op tanden - dit is de afbakening van de epitheliale laag en de interne omgeving van organen.

De buitenste rand van de dentate lijn is de cardiale maag - de plaats waar de slokdarm samenvloeit. De buiten- en binnenrand komen mogelijk niet overeen. Vaak bevindt zich een gekartelde lijn tussen de cardia en het diafragma..

Deze pathologie kan worden veroorzaakt door onvoldoende cardia, wat de penetratie van maagsap in de slokdarm veroorzaakt. Hij heeft op zijn beurt een proteolytisch effect. Vaak gaat de zweer gepaard met schade aan de maag en twaalfvingerige darm 12 of een hernia in de slokdarmopening van het middenrif. Meestal worden enkele laesies op de muren gevonden, maar in sommige gevallen worden ook meerdere laesies gediagnosticeerd. Verschillende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van slokdarmzweren. Pathologie kan een gevolg zijn van een operatie, hernia of peristaltiekstoornis. De belangrijkste symptomen zijn constant brandend maagzuur, pijn achter het borstbeen, boeren. Met en na het eten worden deze manifestaties intenser. Periodieke regurgitatie van zure inhoud uit de maag is ook een kenmerkend kenmerk..

Bloedtoevoer naar de slokdarm

De bloedtoevoer naar de slokdarm hangt af van de algemene bloedsomloop van het segment.

  1. In het cervicale gebied wordt de bloedcirculatie verzorgd door de schildklierslagader en de ader.
  2. Het thoracale gebied wordt van bloed voorzien door de aorta, bronchiale takken en azygosader.
  3. Het buikgedeelte wordt gevoed door de diafragmatische aorta en de maagader.

Lymfatische stroom wordt uitgevoerd naar de volgende grote knooppunten:

  • cervicaal en tracheaal;
  • bronchiale en paravertebrale;
  • grote abdominale lymfevaten.

Diagnose van pathologieën

Diagnose van ziekten omvat verschillende onderzoeken, waaronder:

  1. Verzameling van informatie. Het omvat de huidige gevoelens, klachten, symptomen van de ziekte van de patiënt en informatie over andere bestaande pathologieën.
  2. Visuele inspectie. De algemene toestand van de patiënt, huidskleur, de aanwezigheid van onkarakteristieke roodheid en andere formaties worden beoordeeld.
  3. Instrumentele methoden. Hiermee kunt u de toestand van de slokdarm direct beoordelen door er speciale instrumenten in te penetreren..

Patiëntonderzoeksmethoden worden geselecteerd op basis van de huidige klachten van de patiënt en voorlopige diagnose..

Innervatie

Ervoor zorgen dat de functionaliteit van het orgel ontstaat door het werk van beide soorten zenuwregulatie: sympathiek en parasympathisch. De gewrichten van de zenuwvezels vormen plexi op de voorste en achterste oppervlakken van de slokdarm. De borst- en buikstreek zijn meer afhankelijk van het werk van de nervus vagus. Innervatie van de slokdarm in de cervicale wervelkolom wordt verzorgd door de stammen van de terugkerende zenuwen.

Het zenuwstelsel reguleert de motorische functie van het orgel. De grootste respons wordt gegeven door de keel- en maagzones. Dit is de locatie van de sluitspieren.

X-ray anatomie van de slokdarm

Bij röntgenbestraling geeft de slokdarm geen schaduw, daarom worden studies uitgevoerd met contrastmiddelen. Röntgenanatomie van een gezonde slokdarm onthult een schaduw in de vorm van een tape met verschillende diameters, afhankelijk van de betreffende sectie. In het suprafrene gebied onderscheidt het contrastmiddel zich als een peervormige uitzetting. Dit komt doordat tijdens het inademen de voortgang van de bariumoplossing, evenals de voedselmassa, wordt onderbroken.

Normaal gesproken heeft de slokdarm een ​​duidelijke omtrek en vloeiende randen. De snelheid van de peristaltiek is 3-5 cm per seconde. In aanwezigheid van dysfagische stoornissen of inslikken van een vreemd lichaam, geeft de röntgenfoto een duidelijk beeld van de locatie van de schaal van de situatie.

Vreemde entiteit

Soms komen voorwerpen die niet voor de spijsvertering bestemd zijn in de menselijke slokdarm. Niet-gekauwde stukjes voedsel kunnen als vreemde voorwerpen fungeren. Zoals de praktijk laat zien, wordt de aanwezigheid van vreemde elementen vrij vaak gediagnosticeerd. Een vreemd lichaam kan in de slokdarm verschijnen als gevolg van te snel eten, lachen of praten tijdens het eten. Vaak worden vis- of kippenbotten in deze sectie gevonden. Het uiterlijk van een vreemd voorwerp is kenmerkend voor mensen die de gewoonte hebben om constant iets oneetbaars in hun mond te houden (paperclips, anjers, lucifers, enz.). In de regel worden voorwerpen met een spits uiteinde in de orgelwand ingebracht. Dit kan een ontstekingsproces veroorzaken..

Bochten

Ondanks de vergelijking met de "tube" is de slokdarm een ​​vrij mobiel orgaan. Op de locatie zijn verschillende bochten en verplaatsingen zichtbaar, wat te wijten is aan de nabijheid van vitale organen. In de beginpositie wordt het bepaald langs de middellijn, waarbij de locatie van de wervelkolom wordt herhaald. Ter hoogte van de 3e thoracale wervel is er een verschuiving naar de rechterkant, waarbij het hartgebied wordt omzeild. Bij ontmoeting met de aorta buigt de slokdarm naar voren. Bij het passeren van het diafragmatische venster wordt een andere voorwaartse verschuiving waargenomen.

De bochten van de slokdarm, zijn elasticiteit en mobiliteit maken chirurgische ingrepen mogelijk met minimale schade aan de functionaliteit van het orgel zelf en ernaast.

Recensies

Beoordelingen over ziekten van de slokdarm en hun behandeling hebben verschillende reacties, omdat veel patiënten positieve resultaten hebben behaald en sommigen zijn begonnen met pathologieën voor een gecompliceerde cursus.

Irina, Evpatoria

Het gebeurde zo dat ik een reflexkramp in de slokdarm ontwikkelde tegen de achtergrond van een sterke zenuwinzinking. Ik ging naar de dokter en hij schreef kalmerende middelen voor. Uiteindelijk ging alles weg en nu voel ik me goed.

Marina, Moskou

Tijdens het eten slikte ik per ongeluk een kippenbot in en daarna verscheen er pijn in de slokdarm. Ik belde een ambulance en ging naar het ziekenhuis. De dokter nam een ​​foto en verwijderde vervolgens het vreemde lichaam. Nu eet ik met grote zorg, omdat het erg onaangenaam aanvoelt.

Muur structuur

De structuur van de slokdarmwand is gericht op het uitvoeren van basisfuncties. Vier cellagen worden histologisch onderscheiden:

  • intern epitheel;
  • submucosa;
  • spierlaag;
  • adventitia.

Spierweefsel vormt het grootste deel van de slokdarmwand. Het is anders. In de bovenste en thoracale gebieden wordt het vertegenwoordigd door dwarsgestreepte spieren met een ringvormige opstelling, wat zorgt voor een efficiënt transport van voedsel. Dichter bij het buiksegment is er een vervanging voor gladde spieren die gevoelig zijn voor uitrekken.

In de submucosale laag bevinden zich endocriene klieren die uitgescheiden vocht in de orgaanholte produceren. Het integumentaire weefsel (adventitia) wordt vertegenwoordigd door de pleurale vellen in het thoracale gebied en het peritoneum in het hartgedeelte van de slokdarm. De diafragmatische ring en de verbinding met de maag zijn volledig verborgen door de adventitia.

Redenen voor de ontwikkeling van cardiospasme

De pathologische aandoening wordt ondersteund door traumatisch letsel, zweer, tumor. Blootstelling aan giftige stoffen wordt beschouwd als een provocerende factor voor verdere ontwikkeling. Deze omvatten in de eerste plaats dampen in gevaarlijke industrieën, alcohol, tabak. Verhoogt de kans op cardiospasmen oesofageale stenose als gevolg van laesies tegen de achtergrond van tyfus, roodvonk, syfilis en tuberculose. Onder de provocerende factoren nemen verschillende pathologieën van het diafragma een speciale plaats in. Deze omvatten in het bijzonder gatensclerose. Subphrenische verschijnselen in de organen van de buikholte hebben ook een negatief effect. In dit geval hebben we het over aerofagie, gastritis, gastroptose, peritonitis, splenomegalie, hepatomegalie. Supraphrenic processen worden ook beschouwd als provocerende factoren. Onder hen zijn er in het bijzonder aorta-aneurysma, aortitis, pleuritis, mediastinitis. Neurogene factoren zijn onder meer schade aan het nerveuze perifere apparaat van de slokdarm. Ze kunnen worden veroorzaakt door een aantal besmettelijke pathologieën. Zo kunnen mazelen, tyfus, difterie, roodvonk, meningo-encefalitis, influenza en polio de oorzaak zijn. De provocerende factoren zijn onder meer vergiftiging met giftige stoffen op het werk en thuis (lood, alcohol, arseen, nicotine). De veranderingen in de slokdarm van het aangeboren type die tot gigantisme leiden, ontwikkelen zich waarschijnlijk in het stadium van embryonale anlage. Vervolgens komt dit tot uiting door sclerose, verdunning van de muren..

Epitheel van de slokdarm

De basis van de binnenwand is een gelaagd plaveisel, niet keratiniserend epitheel. Het is afkomstig uit het faryngeale gebied en loopt door tot aan de dentate lijn. Het slijmvlies bestaat uit 20-22 lagen cellen, met een totale dikte van ongeveer anderhalve centimeter. De slokdarm is bekleed met epitheel, dat qua structuur verschilt van het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Regelmatige refluxgerelateerde reflux kan veranderingen in de slijmlaag en de ontwikkeling van metaplasie veroorzaken.

De slokdarm is een belangrijke schakel in het transport, verwerking en opname van voedingsstoffen. Overtreding van zijn werk reageert op het hele spijsverteringsstelsel. In een gezond lichaam zijn enkele topografische kenmerken mogelijk die de algehele functionaliteit van het lichaam niet beïnvloeden..

Brandwonden

Ze komen voor wanneer bepaalde chemische verbindingen de menselijke slokdarm binnendringen. Volgens statistieken is ongeveer 70% van het totaal aantal mensen dat brandwonden opliep in dit deel van het maagdarmkanaal kinderen jonger dan tien jaar. Zo'n hoog percentage is te wijten aan het toezicht van volwassenen en de nieuwsgierigheid van kinderen, waardoor ze veel dingen gaan proeven. Vaak krijgen volwassenen een verbranding van de slokdarm wanneer natronloog, geconcentreerde zuuroplossingen binnendringen. Minder vaak zijn er gevallen van blootstelling aan lysol, fenol. De mate van letsel wordt bepaald op basis van het volume en de concentratie van de ingenomen verbinding. Met 1 eetl. er is schade aan de oppervlaktelaag van het slijmvlies. De tweede graad wordt gekenmerkt door spierlaesies. Verbranding van de slokdarm 3 el. vergezeld van schade in alle lagen van de afdeling. In dit geval verschijnen niet alleen lokale symptomen, maar ook algemene symptomen: intoxicatie en shock. Na een verbranding 2-3 el. cicatriciale veranderingen worden gevormd in de weefsels. Het belangrijkste symptoom is een sterk branderig gevoel in de mond, keelholte en achter het borstbeen. Vaak braakt een persoon die een bijtende oplossing heeft ingenomen, onmiddellijk uit en kan er zwelling van de lippen optreden..

De slokdarm: hoe het werkt, waar het zich bevindt en hoe het eruit ziet

Veel mensen geloven dat de slokdarm niets te maken heeft met het verteringsproces, en sommigen suggereren zelfs niet eens dat er slokdarmaandoeningen zijn, totdat ze het persoonlijk tegenkomen. In feite zijn de anatomie van de slokdarm en zijn functies erg belangrijk..

De slokdarm is een smalle spierbuis van ongeveer 25 centimeter lang. Het bevindt zich op het niveau van de zesde cervicale tot de elfde thoracale wervel. Met andere woorden, de slokdarm is het gedeelte dat de keelholte en de maag verbindt en is daarom direct betrokken bij de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal. In de slokdarm worden drie delen onderscheiden, cervicaal, thoracaal en abdominaal, en er zitten ook 3 vernauwingen in: boven, midden en onder.

  • 6 Diverse oesofagitis
  • 7 Diffuus slokdarmkramp of oesofagospasme
  • 8 Dyskinesie van de slokdarm
  • 9 Preventie van ziekten van de slokdarm

Anatomie


De wand van de slokdarm bestaat uit een slijmvlies (bedekt met gelaagd epitheel), een submucosa (waarin slijmproducerende klieren zijn verspreid), een spiermembraan (bestaande uit een binnen- en buitenlaag) en een bindweefselmembraan.
Enerzijds is de structuur van dit orgel niet zo complex en complex, maar het is niet zozeer de structuur die belangrijk is als de functies die de slokdarm vervult..

Cardiospasme

Deze aandoening gaat gepaard met de uitzetting van de slokdarm. Deze anomalie wordt gekenmerkt door een gigantische toename van de holte met morfologische veranderingen in de muren tegen de achtergrond van een scherpe vernauwing van het hartgedeelte - cardiospasme. Uitzetting van de slokdarm kan optreden als gevolg van een verscheidenheid aan externe en interne pathogene factoren, verminderde embryogenese, neurogene disfuncties die leiden tot atonie.

Hoofdfuncties

De slokdarm vervult de volgende functies: motorische evacuatie, het zorgen voor de beweging van voedsel door de slokdarm als gevolg van samentrekking van de spieren, peristaltiek, zwaartekracht en drukveranderingen. De volgende functie is secretoire - de wanden van de slokdarm scheiden slijm af, dat de voedselklomp verzadigt, waardoor de beweging naar de maag wordt vergemakkelijkt. En vergeet natuurlijk de beschermende en barrièrefunctie niet, die wordt uitgevoerd dankzij sluitspieren die de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm, keelholte, luchtwegen en de mondholte voorkomen..

Frequente symptomen van ziekten:

  • boeren;
  • maagzuur;
  • schending van de doorgang van voedsel door de slokdarm;
  • pijn bij het eten in de slokdarm;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • braken;
  • hikken;
  • pijn in het epigastrische gebied.

Symptomen van slokdarmaandoeningen worden vaak niet uitgesproken, maar problemen met de slokdarm kunnen ernstige gevolgen hebben, waardoor u zelfs op kleine symptomen moet letten, en als er voorwaarden zijn, is het beter om onmiddellijk naar de arts te gaan voor onderzoek.

Segmenten en kenmerken van bloedtoevoer

Afhankelijk van welke orgels zich in de buurt bevinden, worden verschillende segmenten onderscheiden. In de praktijk worden 9 segmenten onderscheiden. Dienovereenkomstig geven de supraortica en aorta de nabijheid van de aorta aan. Door de kruising met de bronchus worden bronchiale, subbronchiale geïsoleerd. Wanneer de slokdarm zowel aan de aorta als aan de bronchus grenst, spreken ze van het inter-aortobronchiale segment.

De plaats van doorgang voorbij het hartzakje wordt retropericard genoemd. Aan de grens met het diafragma worden 3 segmenten onderscheiden. Het is respectievelijk boven, binnen en subfreen.

De bloedtoevoer naar de slokdarm vindt plaats via de slokdarmslagaders. Ze zijn afkomstig van de schildklierslagader, de thoracale aorta en de maagtak. Veneus bloed stroomt in de schildklier, maag en stoom en semi-ongepaarde aderen.

Het lymfestelsel gaat gedeeltelijk door de bloedvaten naar de lymfeklieren, en de tweede helft, zonder ze te passeren, gaat rechtstreeks in het thoracale kanaal.

Het orgel wordt geïnnerveerd door de vagus, glossopharyngeal en takken van de sympathische romp. Wanneer de sympathische romp wordt samengedrukt, wordt de pupil verwijd.

Functionele stoornissen

Op het eerste gezicht is de anatomie van de slokdarm vrij eenvoudig, in feite is alles veel gecompliceerder. De structuur van de slokdarm kent veel nuances; vandaag is een groot aantal verworven en aangeboren afwijkingen onderzocht. Een van de meest voorkomende misvormingen is een abnormale anatomie van de sluitspier die de slokdarm met de maag verbindt. Ook een veelvoorkomend defect is de vernauwing van de slokdarm, waardoor slikken moeilijk wordt. Er zijn andere stoornissen in de structuur van de menselijke slokdarm, maar nu zullen we de verworven ziekten beschouwen.

Veranderen met de leeftijd (bij kinderen)

Bij een pasgeborene is de slokdarm korter. Het is ongeveer 10 of 15 cm. Gepresenteerd in de vorm van een buis. En de diameter bij pasgeborenen is ongeveer 4 mm. Bovendien is alle anatomische vernauwing van de slokdarm erg zwak. Ze zijn pas volledig gevormd op de leeftijd van 3 jaar. Op het moment van groei en ontwikkeling van het lichaam verandert ook de slokdarmzone. Op de leeftijd van 10 jaar wordt het orgel langer. Is 20 cm.

De afstand tot de cardia van de maag neemt toe met de leeftijd. Bij pasgeborenen is het 22 cm en bij 12 jaar 24 cm Veranderingen treden ook op met het lumen. Als het in de eerste levensjaren 1 cm is, bereikt het naarmate het ouder wordt op 6-jarige leeftijd 2 cm.

De locatie van het orgel is van bijzonder belang bij leeftijdsgebonden veranderingen. Bij pasgeborenen begint de slokdarm hoger dan bij volwassenen. Op het niveau van 3 en 6 van de halswervel, gaat dan naar beneden. Bij oudere mensen begint de slokdarm aan de grens van 1 thoracale wervel. Dit zijn de leeftijdsgerelateerde kenmerken van de slokdarm..

Interessant is dat longitudinale vouwen pas volledig verschijnen op de leeftijd van 3 jaar..

Achalasie van de menselijke slokdarmcardia

Dit is een chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door onvoldoende reflexrelaxatie van de slokdarmsfincter of de afwezigheid ervan, waardoor er intermitterende symptomen zijn van obstructie van de slokdarm, die wordt veroorzaakt door de vernauwing van de sectie. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte

Dysfagie is het vroegste en meest hardnekkige symptoom dat zijn eigen kenmerken heeft. Moeilijkheden bij het doorgeven van voedsel verschijnen bijvoorbeeld niet onmiddellijk, maar na 2-4 seconden vanaf het begin van het slikken; de vertraging in de voedselklomp wordt door de patiënt niet in de keel of nek gevoeld, maar in de borst; Dysfagie bij cardia achalasie treedt op bij het eten van zowel vast als vloeibaar voedsel. In de meeste gevallen, met achalasie van de cardia, nemen de manifestaties van slokdarmdysfagie geleidelijk toe, hoewel dit proces voldoende lang kan duren..

Regurgitatie - de stroom van onverteerd voedsel terug in de mondholte, anders kan dit symptoom regurgitatie worden genoemd. Pijn op de borst - treft 60% van de mensen met deze aandoening.

Gewichtsverlies - patiënten hebben een scherp gewichtsverlies.

  • radiografie;
  • manometrie;
  • endoscopie - in dit geval kijken ze naar hoe het onderste deel van de slokdarm en maag eruit ziet, wat is de diameter van de sluitspier.

Behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd met medicatie, maar momenteel wordt onderzoek gedaan naar de laatste ontwikkelingen op het gebied van chirurgische ingrepen.

Anatomische structuur van de maag

De maag is een hol orgaan met spierwanden. Het bovenste deel is verbonden met de slokdarm en de holte zelf bevat de noodzakelijke gassen voor de normale vertering van voedsel. Het volumetrische deel van het orgel bevindt zich verticaal en de grot van de poortwachter is horizontaal. Er is ook een speciale klep die wordt gesloten tot de noodzakelijke passage van voedsel in de twaalfvingerige darm. De binnenwand van de maag is bekleed met epitheelweefsel, dat het nodige slijm en enzymen produceert voor maagsap.

Nu lezen: Symptomen van een hoge zuurgraad van de maag - behandeling die u niet mag eten en drinken

Maagsap produceert het enzym pepsine om de spijsvertering te verbeteren en eiwitten te verwerken totdat de aminozuren die nodig zijn voor een normale werking van het lichaam afbreken. Het productieproces van maagsap wordt aanzienlijk versneld tijdens het eten of nadenken en is nodig om zoutzuur te verkrijgen bij het verwerken van het ontvangen voedsel. Deze functie wordt geleverd door de activiteit van het zenuwstelsel. Wanneer de maag wordt uitgerekt met voedsel, wordt een speciaal hormoon, gastrin genaamd, geproduceerd, dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de productie van maagsap en de verwerking van aminozuren bevordert voor hun verdere transport naar de dunne darm..

Brandend maagzuur

Deze ziekte wordt veroorzaakt door de regelmatige spontane afgifte van duodenumvocht en onverteerd voedsel in de slokdarm. Levensstijl, voeding, werk, stressfactoren, roken, zwangerschap, medicatie enzovoort spelen een grote rol bij de ontwikkeling van deze ziekte..

Trouwens, wat medicijnen betreft, moeten ze zorgvuldig worden genomen, omdat we naast het behandelen van één ziekte andere organen kunnen schaden, wat ernstige problemen met zich meebrengt. Wat betreft zo'n orgaan als de slokdarm, in dit geval kunnen we het slijmvlies beschadigen met verschillende chemicaliën of analgetica. De belangrijkste symptomen zijn brandend maagzuur en boeren na het eten, evenals pijn 's nachts, die uitstraalt naar het schouderblad, de nek en het borstbeen. Diagnose van de ziekte omvat alle onderzoeksmethoden waarmee de verworven pathologie van de anatomie van de menselijke slokdarm kan worden geïdentificeerd. Een röntgenfoto kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van een hernia, maagzweer, erosie onthullen en daarmee de ziekte diagnosticeren. Behandeling is voornamelijk medicatie, maar in bijzonder moeilijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Ontwikkelingsstoornissen

Zelfs in de baarmoeder ontwikkelt de foetus dit orgaan in de derde week. Aanvankelijk is het de primaire slikdarm, die later door een parallel membraan wordt verdeeld in de voorste luchtwegen en de achterste slokdarm. Vanuit de voorste darm worden de maag, lever, alvleesklier, primaire keelholte en slokdarm gevormd.

Later, aan het oppervlak, als gevolg van splitsing in twee delen, worden de eerste tekenen van een orgaan en luchtpijp gevormd. In dezelfde periode kunnen er gevallen zijn van de ontwikkeling van enkele defecten - artesia, tracheoesofageale fistels en oesofageale stenose. Als de ontwikkeling in een normaal beloop plaatsvindt, bevindt het begin van het orgel bij een kind zich op de leeftijd van twee op het niveau van de vierde halswervel, op de leeftijd van twaalf - vanaf de vijfde, bij een volwassene - vanaf de zesde, bij ouderen - vanaf de zevende.

De structuur en functie van de slokdarm van de mens kan worden verstoord als gevolg van abnormale ontwikkeling. Dit wordt vaak mogelijk gemaakt door de negatieve impact van een vervuilde omgeving, ioniserende straling en schadelijke arbeidsomstandigheden waarbij langdurig contact met giftige stoffen (zouten van zware metalen, kwikdamp, arseen) betrokken is. De volgende soorten pathologieën worden het vaakst aangetroffen:

  1. Atresia. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door volledige overlap van het lumen van de slokdarm. Ze wordt direct na de geboorte opgemerkt, omdat het kind na het voeden voedsel uitbarst, er schuim en slijm vrijkomen uit de neusholtes en de mondholte. Het gevaar van deze aandoening is dat de ontwikkeling van aspiratiepneumonie mogelijk is. In dit geval kan de baby alleen worden geholpen door operabele therapie..
  2. Stenose. Meestal leidt hypertrofie van het spierweefsel van het slokdarmmembraan ook tot pathologie. In dit geval leidt dysfagie tot een pathologische expansie van het spijsverteringskanaal, waar de opeenhoping van voedselmassa's stagneert, wat het proces van verrotte fermentatie veroorzaakt.
  3. Tracheoesophageal fistel. Congenitale pathologie, waardoor er een abnormale communicatie is tussen de luchtpijp en de slokdarm. Hierdoor is er geen mogelijkheid om de pasgeborene via de mond te voeden. Elke voedselinname veroorzaakt een paroxysmale hoest met uitgesproken cyanose van de huid. Behandeling is alleen mogelijk door een operatie.
  4. Korte slokdarm. Een ziekte waarbij dysfagie bij een kind een propreflex veroorzaakt met de aanwezigheid van bloedstroken. Om deze pathologie te elimineren, nemen ze niet alleen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Soms helpt het behouden van een verhoogde positie na het eten of tijdens een nachtrust om negatieve symptomen te verlichten.

Dyskinesie van de slokdarm

Dit is een overtreding van de motorische functie van de slokdarm bij gebrek aan fysieke en chemische laesies..

Classificatie

  • Verminderde peristaltiek van de thoracale slokdarm.
  • Hypermotor: diffuus oesofagospasme, niet-specifieke bewegingsstoornissen, segmentale oesofagospasme.
  • Hypomotorische: cardiospasme, gastro-oesofageale refluxziekte, bovenste sfincterstoornis.

De belangrijkste oorzaken van voorkomen

  1. Primair: hysterie, chronische en acute stressvolle situaties, erfelijke ontwikkelingsstoornissen, leeftijdsgebonden veranderingen en chronisch alcoholisme.
  2. Secundair: andere ziekten van het maagdarmkanaal, ziekten van andere systemen, medicijnen innemen.

Medicamenteuze behandeling, tijdens de behandeling moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Circulaire vernauwing

CSP is een röntgensymptoom dat wordt gekenmerkt door een beperkte vernauwing van het orgel met gladde, duidelijke contouren; vergrote delen van de slokdarm worden bepaald boven en onder de vernauwing. Als een vergelijkbaar röntgenbeeld wordt gevonden, is het noodzakelijk om endofytische slokdarmkanker uit te sluiten. Deze vorm van tumor leidt vroegtijdig tot CSP.

Door het bindweefsel in de massa van de tumor zijn de contouren van de vernauwing gelijkmatig en helder. Als op de plaats van overgang van het vernauwde deel naar het verlengde deel "ondermijning" wordt bepaald, wordt de diagnose zeer waarschijnlijk.

Preventie van ziekten van de slokdarm

Het belangrijkste bij het voorkomen van ziekten van de slokdarm is de juiste voeding en levensstijl. In de eerste plaats is er een uitgebalanceerd dieet - minstens driemaal per dag eten, met de verplichte inname van de eerste, groenten en fruit. Het waterregime is ook belangrijk, dat een belangrijke rol speelt in de normale werking van het hele organisme als geheel..

Een belangrijk punt is de tijdige afronding van preventieve onderzoeken, aangezien de ziekte pas na het onderzoek kan worden gediagnosticeerd, en dit kan ook worden gedaan door een persoon die hierin bekwaam is, dat wil zeggen een gastro-enteroloog of een huisarts.


Trouwens, een goede preventie en een stimulans voor regelmatige medische onderzoeken zijn foto's op internet, die je op veel sites kunt vinden, namelijk een foto van de slokdarm aangetast door een maagzweer, of een foto van slokdarmkanker, nadat je dit hebt gezien, ren je meteen naar de dichtstbijzijnde kliniek voor onderzoek naar de dokter. evenals diagnostiek, indien nodig, zult u een behandeling ondergaan, zelfs instemmen met een operatie.

Trouwens, als u een van de hierboven beschreven tekenen en symptomen heeft, hoeft u geen zelfmedicatie te nemen door medicijnen te kopen bij de apotheek waarover u van uw vrienden of op internet hebt gehoord. Om het juiste herstelprogramma op te stellen, is het inderdaad nodig om de hele geschiedenis te verzamelen en om te leren over bijkomende ziekten. In sommige gevallen is het gebruik van bepaalde medicijnen gecontra-indiceerd en kunt u de situatie verergeren met uw zelfmedicatie. Hetzelfde kan worden gezegd over de traditionele geneeskunde, omdat niet alle kruiden geschikt zijn voor deze of gene persoon, en daardoor kunt u uw gezondheid onherstelbaar schaden..

Door de onderstaande vragen te beantwoorden, kunt u vaststellen of u risico loopt. Onthoud dat het nooit te laat is om de toestand van het lichaam en de gezondheid in het algemeen te controleren..

  • 45 jaar en ouder.
  • Roken van meer dan tien sigaretten per dag gedurende meerdere jaren of langer.
  • Overgewicht.
  • Hoge bloeddruk.
  • Erfelijkheid (de aanwezigheid van familieleden met tumoren van het maagdarmkanaal - maagdarmkanaal).
  • Aanhoudende buikpijn, zwaar gevoel in de maag, brandend maagzuur, misselijkheid.
  • De aanwezigheid van gastritis en maagzweren.
  • De aanwezigheid van darmpoliepen.
  • Stevige maaltijden en fastfood.

Hoe meer van de vermelde indicatoren typisch voor u zijn, hoe meer indicaties u heeft voor een grondig medisch onderzoek. Het is natuurlijk aan jou om te beslissen, maar bedenk dat voorkomen veel goedkoper en gemakkelijker is dan genezen. Neem bijvoorbeeld een auto - een goede autobezitter, doet altijd de profylaxe van zijn auto op tijd, omdat reparaties veel duurder zijn, bovendien kost het veel meer tijd en dus stress. Stel je nu voor dat je lichaam dezelfde auto is die dringend de preventie van verschillende ziekten nodig heeft, omdat het ook kan falen, maar meestal met ernstigere gevolgen.

Brandwonden

Ze komen voor wanneer bepaalde chemische verbindingen de menselijke slokdarm binnendringen. Volgens statistieken is ongeveer 70% van het totaal aantal mensen dat brandwonden opliep in dit deel van het maagdarmkanaal kinderen jonger dan tien jaar. Zo'n hoog percentage is te wijten aan het toezicht van volwassenen en de nieuwsgierigheid van kinderen, waardoor ze veel dingen gaan proeven. Vaak krijgen volwassenen een verbranding van de slokdarm wanneer natronloog, geconcentreerde zuuroplossingen binnendringen. Minder vaak zijn er gevallen van blootstelling aan lysol, fenol. De mate van letsel wordt bepaald op basis van het volume en de concentratie van de ingenomen verbinding. Met 1 eetl. er is schade aan de oppervlaktelaag van het slijmvlies. De tweede graad wordt gekenmerkt door spierlaesies. Verbranding van de slokdarm 3 el. vergezeld van schade in alle lagen van de afdeling. In dit geval verschijnen niet alleen lokale symptomen, maar ook algemene symptomen: intoxicatie en shock. Na een verbranding 2-3 el. cicatriciale veranderingen worden gevormd in de weefsels. Het belangrijkste symptoom is een sterk branderig gevoel in de mond, keelholte en achter het borstbeen. Vaak braakt een persoon die een bijtende oplossing heeft ingenomen, onmiddellijk uit en kan er zwelling van de lippen optreden..

Atresia

Dit defect wordt als ernstig genoeg beschouwd. De pathologie wordt gekenmerkt door een blinde voltooiing van het bovenste deel van de slokdarm. Tegelijkertijd communiceert het onderste segment met de luchtpijp. Vaak worden tegen de achtergrond van slokdarmatresie andere defecten in de ontwikkeling van bepaalde lichaamssystemen aan het licht gebracht. De oorzaken van pathologie worden beschouwd als afwijkingen in de intra-uteriene vorming van de foetus. Als na 4 of 5 weken ontwikkeling schadelijke factoren het embryo beïnvloeden, kan later de misvorming van de slokdarm beginnen.

De slokdarm, slokdarm, ziet eruit als een buis die de keelholte met de maag verbindt. De plaats van overgang van de keelholte naar de slokdarm bij een volwassene komt overeen met niveau VI van de halswervel of de onderrand van het cricoid-kraakbeen, en de plaats van overgang naar de maag wordt geprojecteerd op het niveau van de XI-thoracale wervel. Bij een levend persoon kunnen deze grenzen veranderen wanneer het hoofd wordt teruggeworpen, diep wordt ingeademd of de maag wordt teruggeduwd. Slokdarmlengte - tot 25 cm.

Een klein deel van de slokdarm ligt in de nek, vervolgens daalt de slokdarm door de bovenste opening van de borst in de borstholte, en vervolgens passeert hij de laatste, door de slokdarmopening van het middenrif, komt het in de buikholte en gaat het naar het hartgedeelte van de maag. In dit opzicht worden drie delen onderscheiden in de slokdarm; cervicaal deel, pars cervicaal is, thoracaal deel, pars thoracica, en buikdeel, pars abdominalis.

Cervicale eer, pars cervicalis, bevindt zich vanaf het niveau van de VI-halswervel tot de I-II-borst. De lengte varieert van 5 tot 8 cm.

Het thoracale deel, pars thoracica, heeft de grootste lengte - 15-18 cm en eindigt op het niveau van de IX-X thoracale wervels, d.w.z. op het punt van binnenkomst van de slokdarm in de slokdarmopening van het diafragma.

Het buikgedeelte, pars abdominalis. de kortste, de lengte is 1-3 cm.

De slokdarm ligt voor de wervelkolom en heeft onderweg 4 bochten: twee in het sagittale vlak en twee in het frontale vlak.

Het eerste deel van de slokdarm bevindt zich bijna strikt langs de middellijn. Ter hoogte van de II thoracale wervel wijkt de slokdarm naar links af en neemt de uiterst linkse positie in in het gebied van de III- en IV-wervels. Dan, op het niveau van de V-wervel, ligt het weer langs de middenlijn en daaronder gaat het iets naar rechts ervan. De bocht naar rechts strekt zich uit tot de thoracale wervel VIII. Als je naar beneden gaat, gaat de slokdarm op het niveau van VIII tot X wervel weer naar de linkerkant. Deze twee bochten liggen in het frontale vlak. De slokdarm maakt de eerste bocht in het sagittale vlak onder de tracheale vertakking - hier wijkt hij achteraf af. De tweede bocht in dit vlak wordt genoteerd op het niveau van de VIII-IX wervels, overeenkomend met de plaats waar de slokdarm door het diafragma gaat - hier wijkt de slokdarm anterieur af.

Vreemde entiteit

Soms komen voorwerpen die niet voor de spijsvertering bestemd zijn in de menselijke slokdarm. Niet-gekauwde stukjes voedsel kunnen als vreemde voorwerpen fungeren. Zoals de praktijk laat zien, wordt de aanwezigheid van vreemde elementen vrij vaak gediagnosticeerd. Een vreemd lichaam kan in de slokdarm verschijnen als gevolg van te snel eten, lachen of praten tijdens het eten. Vaak worden vis- of kippenbotten in deze sectie gevonden. Het uiterlijk van een vreemd voorwerp is kenmerkend voor mensen die de gewoonte hebben om constant iets oneetbaars in hun mond te houden (paperclips, anjers, lucifers, enz.). In de regel worden voorwerpen met een spits uiteinde in de orgelwand ingebracht. Dit kan een ontstekingsproces veroorzaken..

Deze pathologie kan worden veroorzaakt door onvoldoende cardia, wat de penetratie van maagsap in de slokdarm veroorzaakt. Hij heeft op zijn beurt een proteolytisch effect. Vaak gaat de zweer gepaard met schade aan de maag en twaalfvingerige darm 12 of een hernia in de slokdarmopening van het middenrif. Meestal worden enkele laesies op de muren gevonden, maar in sommige gevallen worden ook meerdere laesies gediagnosticeerd. Verschillende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van slokdarmzweren. Pathologie kan een gevolg zijn van een operatie, hernia of peristaltiekstoornis. De belangrijkste symptomen zijn constant brandend maagzuur, pijn achter het borstbeen, boeren. Met en na het eten worden deze manifestaties intenser. Periodieke regurgitatie van zure inhoud uit de maag is ook een kenmerkend kenmerk..

Wat zijn de kenmerken van de anatomie van de slokdarm?

Elk orgel heeft een doel, speelt zijn rol in het algemene levensproces. De structuur van een lichaamsdeel hangt af van de uitgevoerde functie, het kan veranderen naarmate een persoon groeit en zich ontwikkelt. Een belangrijk orgaan van het spijsverteringskanaal is de slokdarm, waarvan de anatomie zorgt voor de afgifte van het voedselcoma van de mond naar de maag.

Anatomie van de slokdarmbuis

De anatomie van de slokdarm onderzoekt hoe een orgaan werkt. De slokdarm is een holle spierbuis, waarvan de peristaltische contracties de voedselbal uit de mond in de maag duwen. Water stroomt in 2 seconden door de slokdarm, een vaste brok in 8 seconden. Bij een volwassene is de lengte van de slokdarmbuis 30 cm bij mannen en 25 cm bij vrouwen. De lengte van de slokdarm van de pasgeborene is 11 cm, bij een 5-jarig kind is deze 15 cm. De doorsnede van het orgel is 2-4 cm. Op plaatsen met natuurlijke vernauwing neemt de diameter van de slokdarm af tot 14-19 mm. De locatie van de slokdarm in het menselijk lichaam ten opzichte van andere organen wordt topografie genoemd..

Slokdarmtopografie

De overgang van de keelholte naar de slokdarm begint vanaf het strottenhoofd of de 6e halswervel. De slokdarmbuis eindigt in het gebied van de 11e thoracale wervel. Wijs de cervicale, thoracale en abdominale slokdarm toe.

Cervicaal

Het cervicale deel heeft een lengte van 5-8 cm vanaf het cricoid-kraakbeen van het strottenhoofd tot de 2e thoracale wervel. In de regio van de 2e wervel is er een lichte buiging van de slokdarm naar links. De luchtpijp bevindt zich voor het cervicale slokdarmkanaal; zenuwen en bloedvaten passeren vanaf de zijkant. In de structuur van het strottenhoofd is er een speciale klep - de epiglottis. Het sluit bij inslikken, begrenst het strottenhoofd en de slokdarm en voorkomt dat voedsel de luchtpijp binnendringt. De slokdarmsfincter bestaat uit cirkelvormige dwarsgestreepte spieren die voorkomen dat voedselcoma terug in de mond komt. De sluitspier bevindt zich tussen de keelholte en de slokdarmbuis en dient als de plaats van de anatomische vernauwing van het keelholte.

Borst

Het thoracale segment van de slokdarm is afkomstig van de inkeping voor de halsader in het gebied van de 2e thoracale wervel. Voor het sternale deel van de slokdarm ligt de luchtpijp en de linker bronchus en achter het thoracale segment bij de mens bevinden zich de wervelkolom en de aortaboog. Aan de zijkanten bevindt zich de mediastinale pleura en de nervus vagus. In het gebied van de 5e wervel buigt de slokdarmbuis naar rechts, en bij de 8e thoracale wervel wijkt deze weer af naar links.

De afdeling eindigt bij de slokdarmopening van een dichte spierplaat - het diafragma, ter hoogte van de 10e thoracale wervel. Dit is het langste fragment van de buis - van 15 tot 18 cm In het gebied van de aortaboog is er een fysiologische aorta-vernauwing van het orgel. Op het contactpunt van het slokdarmkanaal met de linker bronchus wordt een bronchiale anatomische vernauwing gevormd. De structuur van de slokdarm, de onderlinge ordening van organen, bepaalt het optreden van anatomische vernauwingen. Tijdens het leven heeft de menselijke slokdarm fysiologische vernauwingen, ze worden veroorzaakt door het werk van lichaamssystemen.

Buik

Het kortste deel van de slokdarm, de buik, begint bij het hiatale foramen. De lengte is slechts 3 cm De abdominale slokdarm eindigt met een cardiale of onderste slokdarmsfincter. De cardiale sluitspier (cardia) bevindt zich tussen de slokdarm en de maag. De cardia wordt gevormd door de plooien van het onderste deel van de slokdarm en is een spierring die de maaginhoud afsluit.

Het abdominale fragment van het orgaan "stroomt" in het fundamentele deel van de maag, komt in contact met de lever, komt in contact met de bovenste pool van de milt aan de linkerkant. Anatomische diafragmatische vernauwing bevindt zich bovenaan de diafragma-opening. Onderaan, bij de ingang van de maag, wordt fysiologische hartcontractie bepaald. Er is ook een buiging van de slokdarmbuis naar voren.

De structuur van de slokdarmwanden

De wanden van de slokdarm worden gevormd door weefsels met verschillende structuren. De membranen van de slokdarm hebben kenmerken van cellulaire organisatie en vervullen bepaalde functies:

  1. Het slijmvlies bedekt de binnenste laag van het orgel, de buitenkant is bekleed met epitheel. Gestratificeerde plaveiselcellen van het epitheel rusten op hun eigen slijmvlieslaag, gevormd door collageen- en reticulinevezels. Onder hen zijn de klieren van de slokdarm, die beschermend slijm produceren. De uitscheidingskanalen van de klieren komen uit in het lumen van het orgel met papillen tussen de epitheelcellen. Onder het epitheel bevinden zich de bloedvaten die het orgaan voeden, zenuwvezels en de omleidende lymfekanalen. Zenuwvezels vormen zintuiglijke receptoren die de hersenen informeren over de temperatuur, structuur, grootte van de voedselcoma en de stadia van zijn opmars.
  2. De structuur van de spierwand is verdeeld in 2 lagen - de buitenste longitudinale en de binnenste cirkel. De buitenste laag vormt een beschermend spierframe, terwijl de binnenste laag zorgt voor peristaltische contracties voor de beweging van voedsel. De structurele kenmerken van de spierwand zijn dat in het cervicale gebied de interne spieren gestreept zijn. Vanaf het begin van het thoracale gebied is er een geleidelijke overgang naar gladde spieren naar het peritoneale gebied, waar de spieren volledig glad zijn.
  3. De buitenwand van de slokdarmbuis heet adventitia. Het is een dicht bindweefselmembraan en ondersteunt en beschermt samen met de longitudinale spieren het orgaan van buitenaf.

Ouderdomskenmerken van het slokdarmkanaal komen tot uiting door atrofische processen in alle lagen van het orgaan. Het niveau van slijmafscheiding neemt af, de spierlaag neemt af en wordt op sommige plaatsen vervangen door bindweefsel.

Bloedvoorziening, innervatie en endocriene regulatie van het orgel

De bloedtoevoer naar de slokdarm vindt plaats via de slokdarmslagaders, die zich aftakken van de thoracale aorta. Afvoer van veneus bloed gaat door de gepaarde en semi-ongepaarde aderen. Vanuit de thoracale regio wordt bloed verzameld in het poortadersysteem. Verhoogde poortaderdruk leidt tot slokdarmvarices met mogelijke bloeding.

Het lymfestelsel wordt vertegenwoordigd door tracheobronchiale, prevertebrale en linker maagknopen. De uitstroom van lymfe gaat omhoog naar de keelholte en naar beneden in de richting van de maag.

De zenuwvlechtjes lopen langs de wanden van het orgel. De takken van de nervus vagus, koorden van sympathische vezels en spinale processen vormen plexi. Op het snijpunt van de nervus vagus wordt een soort ganglia (zenuwknopen) gevormd, genaamd Dogel-cellen. Ze oefenen afzonderlijke controle uit op de beweeglijkheid van de slokdarmbuis.

De klieren van het endocriene systeem voeren humorale regulering uit van de activiteit van het slokdarmkanaal. Ze bevinden zich in de maag en darmen. Produceer gastro-intestinale hormonen (gastrine, cholecystokinine, somatostatine), die het volume van de slijmsecretie beïnvloeden, de kracht van spiercontracties.

Slokdarmbuisfysiologie

De fysiologie van de slokdarm onderzoekt hoe het orgel werkt, wat het doel is, waardoor het zijn rol vervult. De belangrijkste functie van de slokdarm is de consistente voortbeweging van de voedselcoma vanuit de mondholte naar de maag voor verdere spijsvertering..

het slokdarmkanaal zorgt voor de uitvoering van zijn functie - het slikken, waarbij er drie fasen zijn:

  • een voedselcoma uit de mond in de keel duwen;
  • reflex slikken, waardoor een spuitend effect ontstaat;
  • beweging van de brok naar de maag.

Het slikproces wordt vergemakkelijkt door zwaartekracht, voedseldruk, glijden van slijmafscheidingen, samentrekking van de slokdarmspieren. De fysiologie van de slokdarm, het zenuwstelsel en het endocriene systeem wordt gereguleerd. De slokdarmbuis is een integraal structureel onderdeel van het spijsverteringssysteem.

Pathologie van het slokdarmkanaal en methoden voor hun diagnose

Chronische zure reflux is het gevaarlijkst voor het slokdarmslijmvlies. Het constant irriterende effect van zoutzuur uit de maag leidt tot orgaanontsteking - oesofagitis. Het dominante symptoom van oesofagitis is ondraaglijk brandend maagzuur, verergering na het eten, liggend of voorovergebogen. Een doorslaggevende rol bij het optreden van reflux wordt gespeeld door een afname van de blokkerende functie van de hartsfincter.

Het uitrekken van het ligamentaire apparaat van de slokdarmbuis en het diafragma veroorzaakt de verzakking van het abdominale deel van het orgaan in de borstholte. Er is een hernia van de slokdarmopening van het diafragma. Overtreding van de anatomie van het slokdarmkanaal leidt tot een slechte werking van de fysiologische functies van het orgel.

Het negeren van de principes van een gezond dieet, roken, alcohol drinken, drankjes verbranden, leidt tot slokdarmkanker. Slikstoornis - dysfagie, waargenomen na een beroerte, in aanwezigheid van een tumor, mechanische blokkade van het lumen van het orgaan, atrofie van de spierlaag.

Diagnose van ziekten van de slokdarm bestaat uit de volgende punten:

  • extern onderzoek door een arts, anamnese nemen;
  • algemene en biochemische bloedtesten, evenals algemene urinetests, coprogrammen;
  • onderzoek van het slokdarmkanaal met behulp van de slokdarmbuis die deel uitmaakt van de set van de Mezrin-bronchoesofazoscoop. Flexibele fiber endoscoop met plastic mondstukken ter bescherming tegen accidentele schade;
  • radiografie met een contrastmiddel - onderzoek naar hernia-uitsteeksel, de aanwezigheid van een tumor, divertikel;
  • manometrie - het meten van de druk in de slokdarmbuis;
  • dagelijkse pH-meting;
  • biopsieonderzoek, dat microscopie van de celstructuur van het medicijn omvat.

Vroege detectie van pathologieën van het slokdarmkanaal stelt u in staat de ziekte te genezen met minimale gevolgen voor de gezondheid en de anatomische en fysiologische integriteit van het orgaan te behouden.

Anatomisch is de slokdarmbuis verdeeld in drie secties. Het begint bij het strottenhoofd en eindigt bij de hartsfincter. Het doel van het orgel is om voedsel door te slikken en naar de maag te brengen. Moderne onderzoeksmethoden herkennen orgaanafwijkingen in een vroeg stadium, wanneer de behandeling een snel positief effect heeft.

De informatie op onze website wordt geleverd door gekwalificeerde artsen en is uitsluitend voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Benoemt diagnose en behandeling. Groepsexpert op inflammatoire ziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Artikelen Over Hepatitis