Castle Factor, waar wordt het mee gegeten?

Hoofd- Milt

Laten we eerst eens kijken wat het is. Er zijn twee soorten: de interne en externe factor van Castle. Extern is vitamine B12, dat zowel bij artsen als patiënten bekend is. Het wordt geproduceerd door bacteriën en blauwgroene algen. Dieren hopen het op in de lever, het vlees en scheiden het uit met melk. Voor de groei en ontwikkeling van embryo's wordt veel van deze vitamine aangetroffen in de dooiers van eieren. Maar planten kunnen het niet synthetiseren, dus vegetariërs snappen het meestal niet..

Maar de interne factor van Castle, ons lichaam produceert onafhankelijk. Het wordt gevormd in speciale cellen van het maagslijmvlies, dezelfde cellen die ons van zoutzuur voorzien. Het eiwitgedeelte speelt de rol van een dirigent en het mucoïde gedeelte speelt de rol van beschermer van de spijsvertering van de agressieve omgeving van het spijsverteringskanaal en de alomtegenwoordige bacteriën. Deze complexe verbinding helpt vitamine B12 vrij te maken, combineert ermee en levert het af aan de dunne darm. Daar vindt hij speciaal ontworpen cellen en wordt daarmee in het bloed opgenomen. Verder ligt het pad van het gevormde complex van de interne en externe factoren van Castle in de lever. Daar wordt het opgeslagen en naar behoefte geconsumeerd..

Het zenuwstelsel kan niet zonder vitamine B12, maar is vooral nodig voor de reproductie van nieuwe bloedcellen. Het gevaar van een tekort aan deze stof bij een langzame, onmerkbare toename van de symptomen.

Mogelijke redenen voor een gebrek aan intrinsieke kasteelfactor:

  • Aangeboren genetisch defect, wanneer deze stof om de een of andere reden niet voldoende wordt geproduceerd of volledig afwezig is
  • Maagaandoeningen waarbij het werk van de pariëtale cellen wordt geblokkeerd of het aantal sterk wordt verminderd (chronische gastritis met slijmvliesatrofie of maagkanker)
  • Chirurgische verwijdering van de maag om verschillende redenen
  • Vaak aanvullende pathologie van het endocriene systeem, worden auto-immuunziekten gecompliceerd door bloedarmoede door B12-deficiëntie

Soms wordt het voldoende geproduceerd, maar de ziekte ontwikkelt zich hoe dan ook. Waarom kan dit zo zijn??

  • Castle heeft een interne factor, maar hij heeft niets te knoeien - een veganist onthoudt zichzelf simpelweg volledig van vitamine B12
  • Het werk van de cellen van de dunne darm, die verantwoordelijk is voor de opname van het gevormde complex, wordt verstoord
  • Volledige disfunctie van darmabsorptie, aangeboren of verworven. Dit leidt tot coeliakie, meerdere divertikels van de dunne darm, sommige wormen (diphyllobothriasis)
  • Conditie na darmresectie

Kliniek voor vitamine B12 en Castle factor-deficiëntie

De meest bekende vorm van de ziekte die gepaard gaat met een tekort aan deze factoren is pernicieuze (megaloblastische) bloedarmoede. Naast de verwachte bleekheid, broosheid van haar en nagels, wordt hier geelheid toegevoegd die gepaard gaat met een verhoogde vernietiging van erytrocyten. De tong wordt zeer karakteristiek en opmerkelijk - volledig glad door atrofie van de papillen, glanzend en helder - vernis. Er verschijnen vaak behoorlijk pijnlijke en onaangename zweren op - aften. Eetlust wordt aanzienlijk verminderd, afkeer van vlees verschijnt. De lever en milt kunnen groter worden, de activiteit van het hart kan verstoord raken. Natuurlijk, naast dit alles, voelt een persoon zwakte, verlies van kracht, duizeligheid en donkere ogen worden vaak opgemerkt..

Van de kant van het zenuwstelsel zijn de tekenen nog droeviger, en alles begint heel onschuldig, maakt de patiënt zelf of zijn familieleden niet op hun hoede. Aanvankelijk is er periodiek zwakte in de benen - een gevoel van kruipen, verminderde reflexen, die meestal bij de receptie worden bepaald door neurologen. Na verloop van tijd neemt de spierzwakte toe, het werk van de bekkenorganen wordt verstoord (de activiteit van de sluitspieren van de blaas en het rectum, impotentie ontwikkelt zich bij mannen). In sommige gevallen kunnen mentale afwijkingen optreden, van neurose tot ernstige psychose met hallucinaties, een progressieve afname van intelligentie.

Diagnostiek en behandeling

Voor een juiste diagnose is het, naast de gebruikelijke analyse van perifeer bloed, raadzaam om een ​​punctie van het borstbeen uit te voeren om beenmergcellen te controleren. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om een ​​hematoloog te raadplegen. Voor de veiligheid van de patiënt en meer informatieve inhoud van de arts wordt een volledig onderzoek en het begin van de behandeling aanbevolen in een ziekenhuis.

Nadat de diagnose en de mogelijke oorzaak duidelijk zijn, wordt de therapie gestart. Het belangrijkste medicijn voor deze pathologie is intramusculair vitamine B12. De dosis hangt af van de ernst en de ernst van de symptomen, de mate van tekortkoming van deze belangrijke factor. Aanvankelijk worden injecties dagelijks voorgeschreven, daarna gaan ze om de dag geleidelijk over op onderhoudsmedicatie eenmaal per week.

Natuurlijk, als u bijvoorbeeld de interne tekortkoming in de toevoer van vitamine aan het bloed kunt elimineren, het menu kunt diversifiëren en kunt overschakelen op minder strikt vegetarisme, wormen moet verwijderen, moet dit worden gedaan.

Handige video over het onderwerp - "Vitamine B12 - waar het mee wordt gegeten"

Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Intrinsieke factor van de maag

Een interne factor, zoals een gebrek aan complexe eiwitten in de maag, leidt vaak tot een tekort aan ijzer en vitamine B12 in het lichaam en veroorzaakt bloedarmoede. Bloedarmoede treft kinderen en ouderen. Pathologie wordt behandeld in een ziekenhuisomgeving. Preventie van terugval vereist normalisatie van voeding, toevoeging van dierlijke producten aan het dieet en benoeming van parenterale toediening van cyanocobalamine.

Wat veroorzaakt bloedarmoede?

Wat is Castle Factor Deficiency?

Bij een tekort aan vitamine B12 en ijzer treedt bloedarmoede op, vaak gediagnosticeerd bij kinderen in de vroege ontwikkelingsperiode, zwangere vrouwen en ook bij oudere mensen. Pathologie treedt op wanneer de vereiste stoffen niet worden opgenomen en verwerkt. De Castle Factor is een complexe samenstelling van eiwitten die vitamines omzetten. Als er niet genoeg enzymen in het lichaam zijn, ontwikkelt zich bloedarmoede door deficiëntie met neurologische ernstige complicaties.

Oorzaken van voorkomen

Artsen onderscheiden 2 soorten Castle-factoren: extern, het lichaam binnenkomend met dierlijk voedsel en intern, gevormd in het maagslijmvlies door cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van zoutzuur. Ze produceren vitamine B12, dat vervolgens naar de dunne darm wordt getransporteerd en van daaruit met bloedstromen naar de lever, waar het wordt opgeslagen en naar de weefsels wordt gedistribueerd. Vitamine-deficiëntie veroorzaakt door externe oorzaken wordt lange tijd gevormd, soms jarenlang, en wordt voornamelijk geassocieerd met een onjuist dieet. Er zijn ook interne redenen die verband houden met verschillende pathologieën. Het ontbreken van de Castle-factor wordt veroorzaakt door:

  • De hoofdoorzaak van pathologie kan erfelijkheid zijn..

erfelijkheid;

  • lever- en nierpathologie;
  • hormonale verstoringen;
  • langdurig vasten en strikte diëten;
  • vegetarisme en veganisme;
  • darmstoornissen;
  • ziekten van het maagdarmkanaal en hematopoëtische organen;
  • auto-immuunpathologieën;
  • marginale levensomstandigheden;
  • slechte gewoontes.
  • De factoren of antianemische middelen van Castle zijn genoemd naar het Amerikaanse hematoloog Castle.

    Hoe te herkennen?

    Symptomen komen bij alle patiënten op dezelfde manier voor en zijn onderverdeeld in 3 grote groepen: neurologisch, anemisch en dyspeptisch. De patiënt valt af, veranderingen in de aard van de ontlasting worden opgemerkt. De patiënt is vatbaar voor hongerig flauwvallen en convulsies, wordt snel moe, er verschijnen onvoldoende smaakvoorkeuren, hartritmestoornissen, vliegen in de ogen, ongemotiveerde misselijkheid en braken, nervositeit, apathie worden opgemerkt. Kenmerkend is de aanhoudende karmozijnrode kleur van de tong.

    Diagnostische procedures

    Deze pathologie wordt behandeld door een hematoloog. Het is onmogelijk overtredingen te herkennen door de patiënt te interviewen en de anamnese te bestuderen. Er worden laboratoriumtests voorgeschreven, waaronder een biochemische of gedetailleerde bloedtest en een beenmergpunctie. In geval van complicaties worden aanvullende consulten uitgevoerd door artsen van het overeenkomstige profiel, die op hun beurt aanvullende maatregelen kunnen nemen om een ​​volledig diagnostisch beeld van de ziekte te verkrijgen.

    Therapie en preventie

    Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, waardoor u de toestand van de patiënt kunt controleren door het niveau van de Castle-factor en de vorming ervan te controleren. Het belangrijkste medicijn voor therapie is een oplossing van vitamine B12, die eerst in grote doses intramusculair wordt toegediend, waarna ze geleidelijk worden verminderd. Naast medicatie zijn een compleet dieet, wandelen in de lucht, oefentherapie belangrijk. Preventie van pathologie wordt gereduceerd tot het verzekeren van de inname van een voldoende hoeveelheid cyanocobalamine uit dierlijke producten, waaronder eieren, noten, zeevruchten en lever het meest nuttig zijn. Een uitgebalanceerd dieet normaliseert de toestand van de patiënt en sluit terugval uit.

    Wereld geneeskunde

    Laten we eerst eens kijken wat het is. Er zijn twee soorten: de interne en externe factor van Castle. Extern is vitamine B12, dat zowel bij artsen als patiënten bekend is. Het wordt geproduceerd door bacteriën en blauwgroene algen. Dieren hopen het op in de lever, het vlees en scheiden het uit met melk. Voor de groei en ontwikkeling van embryo's wordt veel van deze vitamine aangetroffen in de dooiers van eieren. Maar planten kunnen het niet synthetiseren, dus vegetariërs snappen het meestal niet..

    Maar de interne factor van Castle, ons lichaam produceert onafhankelijk. Het wordt gevormd in speciale cellen van het maagslijmvlies, dezelfde cellen die ons van zoutzuur voorzien. Het eiwitgedeelte speelt de rol van een dirigent en het mucoïde gedeelte speelt de rol van beschermer van de spijsvertering van de agressieve omgeving van het spijsverteringskanaal en de alomtegenwoordige bacteriën. Deze complexe verbinding helpt vitamine B12 vrij te maken, combineert ermee en levert het af aan de dunne darm. Daar vindt hij speciaal ontworpen cellen en wordt daarmee in het bloed opgenomen. Verder ligt het pad van het gevormde complex van de interne en externe factoren van Castle in de lever. Daar wordt het opgeslagen en naar behoefte geconsumeerd..

    Het zenuwstelsel kan niet zonder vitamine B12, maar is vooral nodig voor de reproductie van nieuwe bloedcellen. Het gevaar van een tekort aan deze stof bij een langzame, onmerkbare toename van de symptomen.

    Mogelijke redenen voor een gebrek aan intrinsieke kasteelfactor:

    • Aangeboren genetisch defect, wanneer deze stof om de een of andere reden niet voldoende wordt geproduceerd of volledig afwezig is
    • Maagaandoeningen waarbij het werk van de pariëtale cellen wordt geblokkeerd of het aantal sterk wordt verminderd (chronische gastritis met slijmvliesatrofie of maagkanker)
    • Chirurgische verwijdering van de maag om verschillende redenen
    • Vaak aanvullende pathologie van het endocriene systeem, worden auto-immuunziekten gecompliceerd door bloedarmoede door B12-deficiëntie

    Soms wordt het voldoende geproduceerd, maar de ziekte ontwikkelt zich hoe dan ook. Waarom kan dit zo zijn??

    • Castle heeft een interne factor, maar hij heeft niets te knoeien - een veganist onthoudt zichzelf simpelweg volledig van vitamine B12
    • Het werk van de cellen van de dunne darm, die verantwoordelijk is voor de opname van het gevormde complex, wordt verstoord
    • Volledige disfunctie van darmabsorptie, aangeboren of verworven. Dit leidt tot meerdere divertikels van de dunne darm, sommige (diphyllobothriasis)
    • Conditie na darmresectie

    Kliniek voor vitamine B12 en Castle factor-deficiëntie

    De meest bekende vorm van de ziekte die gepaard gaat met een tekort aan deze factoren is pernicieuze (megaloblastische) bloedarmoede. Naast de verwachte bleekheid, broosheid van haar en nagels, wordt hier geelheid toegevoegd die gepaard gaat met een verhoogde vernietiging van erytrocyten. De tong wordt zeer karakteristiek en opmerkelijk - volledig glad door atrofie van de papillen, glanzend en helder - vernis. Er verschijnen vaak behoorlijk pijnlijke en onaangename zweren op - aften. Eetlust wordt aanzienlijk verminderd, afkeer van vlees verschijnt. De lever en milt kunnen groter worden, de activiteit van het hart kan verstoord raken. Natuurlijk, naast dit alles, voelt een persoon zwakte, verlies van kracht, duizeligheid en donkere ogen worden vaak opgemerkt..

    Van de kant van het zenuwstelsel zijn de tekenen nog droeviger, en alles begint heel onschuldig, maakt de patiënt zelf of zijn familieleden niet op hun hoede. Aanvankelijk is er periodiek zwakte in de benen - een gevoel van kruipen, verminderde reflexen, die meestal bij de receptie worden bepaald door neurologen. Na verloop van tijd neemt de spierzwakte toe, het werk van de bekkenorganen wordt verstoord (de activiteit van de sluitspieren van de blaas en het rectum, impotentie ontwikkelt zich bij mannen). In sommige gevallen kunnen mentale afwijkingen optreden, van neurose tot ernstige psychose met hallucinaties, een progressieve afname van intelligentie.

    Diagnostiek en behandeling

    Voor een juiste diagnose is het, naast de gebruikelijke analyse van perifeer bloed, raadzaam om een ​​punctie van het borstbeen uit te voeren om beenmergcellen te controleren. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om een ​​hematoloog te raadplegen. Voor de veiligheid van de patiënt en meer informatieve inhoud van de arts wordt een volledig onderzoek en het begin van de behandeling aanbevolen in een ziekenhuis.

    Nadat de diagnose en de mogelijke oorzaak duidelijk zijn, wordt de therapie gestart. Het belangrijkste medicijn voor deze pathologie is intramusculair vitamine B12. De dosis hangt af van de ernst en de ernst van de symptomen, de mate van tekortkoming van deze belangrijke factor. Aanvankelijk worden injecties dagelijks voorgeschreven, daarna gaan ze om de dag geleidelijk over op onderhoudsmedicatie eenmaal per week.

    Natuurlijk, als u bijvoorbeeld de interne tekortkoming in de toevoer van vitamine aan het bloed kunt elimineren, het menu kunt diversifiëren en kunt overschakelen op minder strikt vegetarisme, wormen moet verwijderen, moet dit worden gedaan.

    Handige video over het onderwerp - "Vitamine B12 - waar het mee wordt gegeten"

    Vertel het aan je vrienden! Deel dit artikel met je vrienden op je favoriete sociale netwerk met behulp van de sociale knoppen. dank!

    Samen met dit artikel lezen:

    • Het klinische beeld van maagontsteking en hoe te genezen...

    Bepalingsmethode Enzymimmunoassay.

    Testmateriaal Bloedserum

    Huisbezoek beschikbaar

    Intrinsieke factor (Castle-factor) is een 72 kDa glycoproteïne dat wordt gevormd in het maagslijmvlies en wordt uitgescheiden in het maaglumen, waar het dient om de daaropvolgende opname van vitamine B12 (cobalamine) in de darm te binden, te transporteren en te vergemakkelijken. Auto-antilichamen tegen de intrinsieke factor verstoren zowel de binding aan vitamine B12 als de adsorptie van het resulterende complex in de dunne darm. De studie van antilichamen tegen intrinsieke factor is een meer specifieke test vergeleken met de studie van antilichamen tegen pariëtale maagcellen () bij de diagnose van pernicieuze anemie en vitamine B12-tekort, maar deze antilichamen worden alleen gevonden bij 60% van de patiënten met auto-immuun gastritis.

    Auto-immuun gastritis (type A) is een van de meest voorkomende auto-immuunziekten van het maagdarmkanaal. In de loop van deze ziekte worden de zymogene en pariëtale (pariëtale) maagcellen vernietigd, wat leidt tot hypoacidic fundic gastritis. Auto-immuun gastritis kan worden gevonden in combinatie met andere soorten auto-immuunpathologie, waaronder gelijktijdige auto-immuunziekte van de schildklier bij een derde van de patiënten, maar kan ook onafhankelijk voorkomen. Vanwege de frequente associatie van auto-immuun gastritis met andere auto-immuunziekten, is het raadzaam om passende onderzoeken bij dergelijke patiënten uit te voeren (patiënten met auto-immuun thyropathieën, suikerdibetus, multiple sclerose, myasthenia gravis, reumatoïde artritis, Sjogren-syndroom, vitiligo en alopecia). Auto-immuun gastritis is subklinisch en leidt er zelden toe dat patiënten een arts bezoeken. Manifestaties van vitamine B12-tekort geassocieerd met auto-immuun gastritis zijn onder meer bloedarmoede, polyneuritis, myelose van de kabelbaan, ataxie, spierverspilling en verminderde reflexen.

    Macrocytische anemie bij auto-immuun gastritis wordt veroorzaakt door een tekort aan erytropoëse als gevolg van een tekort aan vitamine B12. Het ontwikkelt zich binnen enkele jaren na de ontwikkeling van auto-immuun gastritis, omdat er normaal gesproken een aanzienlijke voorraad van deze vitamine in de menselijke lever is. Bloedarmoede door B12-deficiëntie manifesteert zich door een toename van de gemiddelde grootte van erytrocyten, een toename van het gemiddelde hemoglobinegehalte in erytrocyten (een toename van de kleurindex), karakteristieke veranderingen in neutrofielen, een ongepast laag aantal reticulocyten, trombocytopenie en leukopenie, megaloblastische transformatie opgemerkt in het beenmerg. Om macrocytische (pernicieuze) bloedarmoede te diagnosticeren, is het belangrijk om de concentratie van vitamine B12 (nr. 117) te onderzoeken.

    Intrinsieke factor, kasteelfactor, intrinsieke factor antilichaam, anti-intrinsieke factor, B221, bloedarmoede door B12 / foliumzuurdeficiëntie, bloed en hematopoëtisch systeem, maag, twaalfvingerige darm 12

    Prijs: 1430715 ₽ RU-MOW

    690 p. RU-NIZ 690 RUB RU-ASTR 715 р. RU-BEL 690 р. RU-VLA 705 р. RU-VOL 690 р. RU-VOR 690 р. RU-IVA 715 р. RU-ME 650 RUB RU-KAZ 690 р. RU-KLU 690 р. RU-KOS 670 р. RU-KDA 690 р. RU-KUR 690 р. RU-ORL 715 р. RU-PEN RUB 650 RU-PRI 705 р. RU-ROS 690 р. RU-RYA 700 RUB RU-SAM 650 RUB RU-TVE 690 р. RU-TUL 690 р. RU-UFA 690 р. RU-YAR

    Uitvoeringstermijn

    De analyse is binnen 1 dag gereed (behalve de dag van inname van het biomateriaal). U ontvangt de resultaten per e-mail. mail direct als je klaar bent.

    Prestatietermijn: 1 dag (behalve de dag waarop biomateriaal wordt ingenomen)

    Voorbereiding voor analyse

    Beperk vette en gefrituurde voedingsmiddelen gedurende 24 uur, sluit alcohol en zware lichamelijke activiteit uit, evenals radiografie, fluorografie, echografie en fysiotherapie.

    Eet niet 4 uur voordat u bloed doneert, drink alleen schoon water.

    Praat met uw arts over de medicijnen die u gebruikt en of u ermee moet stoppen..

    Antilichamen tegen intrinsieke factor

    Intrinsieke factor (Castle intrinsic factor) is een enzym dat een inactieve vorm van vitamine B12 omzet in een actieve. Het wordt gesynthetiseerd door pariëtale maagcellen en is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 44 kDa. Met behulp van een interne factor wordt vitamine B12 getransporteerd en opgenomen in de dunne darm. Onvoldoende opname van vitamine B12 door verminderde secretie van intrinsieke factor leidt tot pernicieuze anemie. Dit proces komt vaker voor bij mensen boven de 50. De prevalentie van pernicieuze anemie of de ziekte van Beerman wordt geschat op 0,1% van de totale bevolking en neemt toe met de leeftijd tot 1%. Volgens recente studies lijdt 1,9% van de mensen boven de 60 aan deze pathologie..

    Zonder vitamine B12 (cyanocobalamine) is een normale reproductie van erytrocyten en het functioneren van het zenuwstelsel onmogelijk. Wanneer cyanocobalamine wordt ingenomen met voedsel onder invloed van maagsap, komt het vrij en wordt er een van de twee vitamine B12-bindende eiwitten van maagsap aan toegevoegd. In de twaalfvingerige darm worden bindende eiwitten gesplitst door proteasen van de alvleesklier, wordt vitamine B12 omgezet in een vrije vorm en bindt het aan een intrinsieke factor. Het labiele complex gevormd door vitamine B12 en een intrinsieke factor bindt zich aan de epitheelcellen van het ileum en vitamine B12 komt in de bloedbaan.

    Pernicieuze anemie bij volwassenen komt meestal voor tussen de 40 en 70 jaar. Pernicieuze anemie wordt vaak gecombineerd met auto-immuunziekten, met auto-immuun endocrinopathieën, met de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende receptoren (chronische auto-immuun thyroiditis, insuline-afhankelijke diabetes mellitus, ziekte van Addison, vitiligo). De ziekte heeft tot in de late stadia milde symptomen, maar laesies van het maagslijmvlies treden vele jaren vóór de ontwikkeling van bloedarmoede op. De klinische manifestaties van de ziekte zijn onder meer gewichtsverlies, algemene zwakte, schade aan het perifere zenuwstelsel (de meest voorkomende zijn paresthesieën), glossitis. Pernicieuze anemie wordt gekenmerkt door megaloblastaire anemie, gastritis met antistoffen tegen intrinsieke factor, vitamine B12-tekort en neuropathie. In sommige gevallen treedt pernicieuze anemie op met een licht of matig tekort aan vitamine B 12 en zonder ernstige macrocytose.

    Pernicieuze anemie is het resultaat van langdurige auto-immuunprocessen die gericht zijn op het vernietigen van het maagslijmvlies. Er zijn twee auto-immuunprocessen die de opname van vitamine B12 en daarmee de ontwikkeling van pernicieuze anemie beïnvloeden:

    • Verminderde productie van de intrinsieke factor van Castle door de pariëtale cellen van de maag. Pernicieuze anemie wordt gekenmerkt door een afname van de synthese van intrinsieke factor.
    • Blokkering door auto-antilichamen van de bindingsplaatsen van de intrinsieke factor van Castle, die nodig is voor de opname van vitamine B12. De productie van antilichamen tegen de intrinsieke factor en antilichamen tegen de pariëtale cellen van de maag wordt waargenomen. Het pathologische resultaat van de werking van antilichamen tegen de interne factor is hetzelfde - het gebrek aan absorptie van vitamine B12 in de darm.

    In een populatie van gezonde mensen zijn antilichamen tegen de intrinsieke factor vrij zeldzaam, daarom stelt hun detectie nauwkeurig genoeg ons in staat om de aanwezigheid van pernicieuze anemie vast te stellen. Onderzoekers hebben twee soorten antilichamen beschreven:

    1. Type I auto-antilichamen die de intrinsieke factor van Castle blokkeren, blokkeren de vitamine B12-bindingsplaats van de intrinsieke factor en remmen de opname van vitamine B12.
    2. Type II auto-antilichamen die de intrinsieke factor van Castle binden, reageren met een andere intrinsieke factorplaats en kunnen voorkomen dat het intrinsieke factorcomplex met vitamine B12 zich bindt aan bindingsplaatsen in de dunne darm.

    In de studie van Conn D. A. werd aangetoond dat in een groep van 66 monsters met antilichamen tegen intrinsieke factor alle monsters zowel type I- als II-antilichamen bevatten. De aanwezigheid van pernicieuze anemie en antilichamen tegen intrinsieke factor wordt vaak geassocieerd met ziekten zoals Hashimoto's thyroïditis, de ziekte van Graves, Lambert-Eaton-syndroom, insulineafhankelijke diabetes mellitus, myasthenia gravis, reumatoïde artritis, hypoparathyreoïdie. Er moet ook worden opgemerkt dat antilichamen tegen de intrinsieke factor van Castle aanwezig kunnen zijn bij 3 - 6% van de mensen met hyperthyreoïdie of insulineafhankelijke diabetes mellitus..

    Voor de diagnose van pernicieuze anemie zijn de combinatie van megaloblastaire anemie, lage serum vitamine B12-spiegels en de aanwezigheid van auto-antistoffen in het serum essentieel. Bij het bepalen van antilichamen tegen de intrinsieke factor, verdere onderzoeken om pernicieuze anemie te diagnosticeren, zoals de Schilling-test (een methode om malabsorptie van cyanocobalamine op te sporen, die bestaat uit de inname van een bepaalde hoeveelheid vitamine B12 die is gelabeld met radioactief kobalt, gevolgd door een onderzoek naar de inhoud in urine die per dag wordt verzameld), is mogelijk niet nodig. De specificiteit van deze test is hoog omdat antilichamen tegen intrinsieke factor uiterst zeldzaam zijn in gevallen waarin vitamine B12-tekort niet wordt geassocieerd met pernicieuze anemie. Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling van pernicieuze anemie, kunnen onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel optreden. Het voorschrijven van B12 is onaanvaardbaar omdat het niet alleen de toestand van patiënten met neurologische aandoeningen verbetert, maar het ook kan verergeren. Dit is de reden waarom het identificeren van niet-gediagnosticeerde gevallen van cruciaal belang is, vooral voor oudere mensen..

    Interpretatie van de resultaten van de studie "Antilichamen tegen intrinsieke factor"

    Aandacht! Interpretatie van testresultaten is alleen voor informatieve doeleinden, is geen diagnose en vervangt geen medisch advies. De referentiewaarden kunnen verschillen van de aangegeven waarden, afhankelijk van de gebruikte apparatuur worden de werkelijke waarden aangegeven op het resultatenblad.

    De titer van antilichamen tegen intrinsieke factor neemt toe met pernicieuze (B12-deficiëntie) bloedarmoede en andere auto-immuunziekten. Een afname in antilichaamtiter heeft geen diagnostische waarde.

    Maateenheid: Eenheid / ml

    Referentiewaarden: 0,93 - 1,19 E / ml

    Lab4U is een online medisch laboratorium dat als doel heeft om tests gemakkelijk en betaalbaar te maken, zodat u voor uw gezondheid kunt zorgen. Om dit te doen, hebben we alle kosten voor kassamedewerkers, beheerders, huur enz. Geëlimineerd door geld te sturen om moderne apparatuur en reagentia van 's werelds beste fabrikanten te gebruiken. Het TrakCare LAB-systeem is geïntroduceerd in het laboratorium, dat laboratoriumonderzoek automatiseert en de invloed van de menselijke factor minimaliseert

    Dus waarom Lab4U ongetwijfeld?

    • Het is handig voor u om de toegewezen analyses uit de catalogus te selecteren, of in de zoekbalk heeft u altijd een nauwkeurige en begrijpelijke beschrijving van de voorbereiding voor de analyse en interpretatie van de resultaten
    • Lab4U genereert direct een lijst met geschikte medische centra voor u, het blijft de keuze om de dag en de tijd te kiezen, dichtbij uw huis, kantoor, kleuterschool of onderweg
    • U kunt met een paar klikken tests voor elk gezinslid bestellen, zodra u ze in uw persoonlijke account hebt ingevoerd en het resultaat snel en gemakkelijk per post ontvangt
    • Analyses zijn winstgevender dan de gemiddelde marktprijs tot 50%, dus u kunt het bespaarde budget gebruiken voor extra regulier onderzoek of andere belangrijke uitgaven
    • Lab4U werkt altijd 7 dagen per week online met elke klant, wat betekent dat al uw vragen en aantrekkingskracht worden gezien door managers, hierdoor verbetert Lab4U de service voortdurend
    • Een archief met eerder verkregen resultaten wordt handig opgeslagen in uw persoonlijke account, u kunt de dynamiek eenvoudig vergelijken
    • Voor gevorderde gebruikers hebben we een mobiele applicatie gemaakt en worden deze voortdurend verbeterd

    We werken sinds 2012 in 24 steden van Rusland en hebben al meer dan 400.000 analyses uitgevoerd (gegevens vanaf augustus 2017).

    Het Lab4U-team doet er alles aan om een ​​onaangename procedure eenvoudig, gemakkelijk, toegankelijk en begrijpelijk te maken Maak van Lab4U uw permanent laboratorium

    Het maken en betalen van een bestelling op de website is een voorwaarde voor een korting tot 50%, aangezien de bemonstering van het te analyseren materiaal wordt uitgevoerd door onafhankelijke medische centra, waarvan vele hun eigen prijzen hebben voor laboratoriumdiensten.

    Getest worden in LAB4U

    Ontvang de testresultaten binnen de tijd vermeld op de website per e-mail en, indien nodig, bij het medisch centrum.

    * De bestelling omvat de kosten voor het nemen van materiaal voor analyse en kan een jaarabonnement van 99 roebel bevatten (eenmaal per jaar betaald en niet in rekening gebracht bij registratie via de mobiele applicatie voor iOS en Android).

    Vitamine b12

    Vitaminen B 12 is een groep van kobaltbevattende biologisch actieve stoffen, cobalaminen genaamd, verwant aan de zogenaamde., oude natuurlijke biokatalysatoren. Deze omvatten eigenlijk cyanocobalamine, hydroxycobalamine en twee co-enzym vormen van vitamine B12: methylcobalamine en adenosylcobalamine. In engere zin wordt vitamine B12 cyanocobalamine genoemd, waarbij niet uit het oog wordt verloren dat het niet synoniem is met B12, en verschillende andere verbindingen hebben ook een B12-vitamine-activiteit. Cyanocobalamine is er slechts een van. Daarom is cyanocobalamine altijd vitamine B12, maar niet altijd vitamine B12 is cyanocobalamine.

    B12 is een complex van verschillende stoffen met vergelijkbare biologische effecten. De belangrijkste is cyanocobalamine - harde kristallen met een donkerrode kleur. Deze kleur is te wijten aan het gehalte aan een kobaltatoom in elk groot cyanocobalamine-molecuul. Het is dit atoom dat al het unieke van vitamine B12 creëert. Geen enkele andere vitamine in levende natuur bevat metaalatomen. Bovendien is er alleen in het molecuul van deze vitamine een speciale chemische binding tussen de atomen van kobalt en koolstof, die nergens anders in de levende natuur voorkomt. Het cyanocobalamine-molecuul is het grootste en meest omvangrijke molecuul van alle vitamines. Elk vitamine B12-molecuul heeft een regio waarin zich verschillende atomen kunnen bevinden. Afhankelijk van het type van deze atomen worden verschillende soorten vitamine B12 onderscheiden - cyanocobalamine die ons al bekend is, evenals hydroxycobalamine, methylcobalamine en adenosincobalamine. In de toekomst zullen we ze allemaal verzamelnamen noemen "vitamine B12".

    Echte vitamine B12 (cobalamine)

    Een opvallend kenmerk van het metabolisme van klassieke propionzuurbacteriën is een hoge vorming van corrinoïden, verbindingen van de vitamine B12-groep (de corrinestructuur wordt linksonder weergegeven - het is de ouderstructuur van corrinoïden en een aantal co-enzymen.)

    Corrinoïden zijn een groep van gemethyleerde en gereduceerde tetrapyrroolverbindingen met een kobaltatoom in het midden van de corrinering, die een unieke covalente binding vormt met het β-ligand-koolstof, essentieel voor chemische en biochemische reacties (zie de tekening van de ruimtelijke structuur van adenosylcobalamine, een co-enzym van vitamine B12).

    In de natuur worden alle corrinoïden alleen gesynthetiseerd door prokaryote micro-organismen - vertegenwoordigers van beide fylogenetische domeinen (rijken): bacteriën en archaea. Bijgevolg zijn alle organismen die corrinoïden nodig hebben, inclusief mensen, afhankelijk van de synthese van micro-organismen. De hele groep van corrinoïde verbindingen wordt vaak "vitamine B12" genoemd. Er bestaat echter een concept van "echte vitamine B12" dat verwijst naar cobalamine.

    Deze laatste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een "lager" α-ligand van het kobaltatoom met een nucleotide, waarvan de specifieke base 5,6-dimethylbenzimidazol (5,6-DMB) is. Het is deze corrinoïde (cobalamine) die in het menselijk lichaam functioneert in twee co-enzymvormen (als adenosyl- of methylcobalamine, β-liganden), die het medische aspect bepaalt van het bestuderen van de biochemie van cobalamine. Cyanocobalamine, dat een CN-groep bevat als het "bovenste" β-ligand van het kobaltatoom, is een commerciële vorm van vitamine B12. Klassieke PCB's synthetiseren echte vitamine B12 (cobalamine) in grote hoeveelheden (500-1500 μg / g).

    Er zijn slechts twee enzymen met co-enzymen B12 in het menselijk lichaam:

    1. Methylmalonyl-CoA-mutase, een enzym dat adenosylcobalamine als cofactor gebruikt, katalyseert de herschikking van atomen in het koolstofskelet. Als resultaat van de reactie wordt succinyl-CoA verkregen uit L-methylmalonyl-CoA. Deze reactie is een belangrijke schakel in de reactieketen van eiwit- en vetkatabolisme..
    2. 5-Methyltetrahydrofolaathomocysteïne methyltransferase, een enzym uit de methyltransferasegroep dat methylcobalamine als cofactor gebruikt, katalyseert de omzetting van het aminozuur homocysteïne in het aminozuur methionine.

    De chemische formule van cyanocobalamine: C 63 H 88 Co N 14 O 14 P

    ONTDEKKINGSVERHAAL VAN VITAMINE B12

    Vitamine B12 (cyanocobalamine) is een van de meest controversiële leden van de vitamine B-complexfamilie. Hoewel de volledige chemische structuur van vitamine B12 pas in de jaren zestig werd onthuld, heeft onderzoek met deze vitamine al twee Nobelprijzen ontvangen..

    Zoals u weet, leidt vitamine B12-tekort tot de ontwikkeling van pernicieuze anemie, die halverwege de 19e eeuw als een zin klonk en niet werd behandeld. Manieren om van deze ziekte af te komen werden bij toeval ontdekt tijdens een experiment met honden. De Amerikaanse arts George Whipple (George Whipple) veroorzaakte de ontwikkeling van pernicieuze anemie (kwaadaardige bloedarmoede) bij proefdieren, veroorzaakte bloedingen en gaf de honden vervolgens verschillende soorten voedsel om te bepalen welk voedsel het herstel versnelt. Tijdens het experiment ontdekte de wetenschapper dat het eten van de lever in grote hoeveelheden de ziekte veroorzaakt door bloedverlies snel genas. Op basis van deze gegevens suggereerde George Whipple dat dagelijkse inname van dit product leidt tot de eliminatie van pernicieuze anemie..

    Verdere klinische onderzoeken uitgevoerd door artsen William Parry Murphy en George Richards Minot waren gericht op het isoleren van de "genezende" stof uit de lever. Tijdens de tests hebben pathofysiologen onthuld dat compleet verschillende leversubstanties bloedarmoede bij honden en mensen kunnen behandelen. Dientengevolge ontdekten Murphy en Minot in 1926 een specifieke factor in leversap. Dit was de eerste aanzet in de studie van de "dodelijke" ziekte.

    De komende 2 jaar moesten patiënten met bloedarmoede elke dag sap drinken en grote hoeveelheden levervlees eten (tot 3 kg). Het langdurig gebruik van rauwe lever was echter walgelijk bij patiënten en de zoektocht naar een alternatief geneesmiddel werd acuut. In 1928 ontwikkelde de chemicus Edwin Cohn voor het eerst een leverextract dat 100 keer geconcentreerder was dan een dierlijk bijproduct. Het resulterende extract werd het eerste actieve middel in de strijd tegen een meedogenloze ziekte..

    In 1934 ontvingen drie Amerikaanse artsen, William Parry Murphy, George Maikot en George Whipple, de Nobelprijs voor hun ontdekkingen met betrekking tot het gebruik van de lever bij de behandeling van pernicieuze anemie. Deze gebeurtenis leidde uiteindelijk tot de geboorte van oplosbare vitamine B12. 14 jaar later, in 1948, verkregen Lester Smith (Engeland), evenals Edward Rickes en Carl Falkers (VS) voor het eerst zuivere cyanocobalamine in kristallijne vorm. Het duurde echter nog enkele jaren om de structuur ervan te bepalen door middel van structurele analyse met röntgenstralen, die uiterst complex bleek te zijn. Eind jaren vijftig ontwikkelden wetenschappers ook een methode om grote hoeveelheden vitamine uit bacterieculturen te halen. Hierdoor begon de dodelijke ziekte van die tijd, de zogenaamde "pernicieuze anemie", op de behandeling te reageren. In 1955 bepaalde de Engelse chemicus en biochemicus Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin de ruimtelijke configuratie, de chemische structuur van het molecuul, waarvoor ze in 1964 de Nobelprijs ontving.

    SYNTHESE VAN VITAMINE B12

    Vitamine B12 is ongebruikelijk van oorsprong. Vrijwel alle vitamines kunnen worden gewonnen uit verschillende planten of specifieke dieren, maar geen enkele plant of dier kan vitamine B12 produceren. De exclusieve bron van deze vitamine zijn volgens moderne gegevens kleine micro-organismen: bacteriën, gist, schimmels en algen... Ondanks het feit dat slechts een paar micro-organismen B12 produceren, is de vitamine zelf vanwege zijn unieke eigenschappen door de hele microbiële gemeenschap vereist. Zie het artikel voor meer informatie:.

    Propionzuurbacteriën synthetiseren een grote hoeveelheid, die de basisstofwisselingsprocessen in het lichaam reguleert, bijdraagt ​​aan een verhoging van de immuunstatus van het lichaam, het algehele welzijn verbetert door activering van het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme, verhoogt de weerstand tegen infectieziekten, verbetert de bloedkwaliteit, neemt deel aan de synthese van verschillende aminozuren, nucleïnezuur zuren. De synthese van vitamine B12 door de menselijke darmflora is echter onbeduidend. Bij een tekort aan vitamine B12 treden gastro-intestinale aandoeningen, dysbiose en bloedarmoede op. Daarom kunnen probiotische producten die propionzuurbacteriën bevatten - producenten van vitamine B12 een belangrijke rol spelen bij de preventie en behandeling van deze ziekten..

    OPMERKING: Er moet met name worden opgemerkt dat het gehalte aan vitamine B12 in producten die zijn gefermenteerd met ontwikkelde starterculturen van propionzuurbacteriën duizenden (!) Keer hoger is dan het bedrag in producten die zijn gebaseerd op traditionele starterculturen die vergelijkbare culturen bevatten, maar met toevoeging van melkzuurbacteriën. Onder moderne methoden voor het verrijken van gefermenteerde melkproducten met vitamines, is het deze microbiële oversynthese van vitamine B12 die het meest gerechtvaardigd is, aangezien recente studies door artsen en microbiologen hebben bevestigd dat het meest effectieve gebruik van vitamines in een co-enzym (geassocieerd met een eiwit van een microbiële cel) gemakkelijk te assimileren vorm is. Opgemerkt moet worden dat vitamine B12 gelokaliseerd is in PCB-cellen, waarvoor het een endometaboliet is. Vitamine komt alleen in de ruimte van het maagdarmkanaal als gevolg van autolyse van PCB-cellen. Dit proces is sindsdien behoorlijk uitgesproken (ongeveer 30%) sterft in de agressieve omgeving van het maagdarmkanaal (B12 wordt voornamelijk geabsorbeerd in het ileum). Dit zorgt voor de voorziening van het menselijk lichaam met extra vitamine B12. In dit opzicht zijn gefermenteerde PCB-producten van bijzonder belang, waar het mogelijk is om de accumulatie van microbiële biomassa en, bijgevolg, de hoeveelheid geassimileerde vitamine B12 te vergroten..

    Over fermentatie, zie hier: Kenmerken van fermentatie

    Zie hier voor synthese:

    KASTEELFACTOREN

    Zoals de meeste vitamines, kan B12 in verschillende vormen voorkomen en verschillende namen hebben. De namen voor vitamine B12 bevatten de woordvorm "kobalt", aangezien kobalt een mineraal is dat in het midden van de vitamine voorkomt: cobrinamide, cobinamide, cobamide, cobalamine, hydroxobalamine, methylcobalamide, aquacobalamine, nitrocobalamine en cyanocobalamine.

    Castle Factors en vitamine B12

    Vitamine B12 is ongebruikelijk omdat het afhankelijk is van een tweede stof, de 'intrinsieke factor van het kasteel', die ervoor zorgt dat de vitamine van het maagdarmkanaal naar de rest van het lichaam reist. Zonder een intrinsieke factor, die een uniek eiwit is (meer bepaald een verbinding die bestaat uit een eiwitgedeelte en mucoïden - een secretie die wordt uitgescheiden door de cellen van het maagslijmvlies), geproduceerd in de maag, heeft vitamine B12 geen toegang tot die delen van het lichaam waar het nodig is.

    Castle Factors (Opmerking: genoemd naar de Amerikaanse fysioloog en hematoloog W.B. Castle) zijn stoffen die nodig zijn om de normale bloedvorming te behouden. Vitamine B12 behoort tot de externe factoren van Castle. De interne factor van Castle bindt vitamine B12 en bevordert de opname ervan door de darmwand (opname door de epitheelcellen van het ileum). De afscheiding van de intrinsieke factor van Castle kan afnemen (of zelfs helemaal stoppen) bij schade aan het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld bij een ontstekingsproces, bij atrofische gastritis, kanker), bij het verwijderen van een deel van de maag of dunne darm, enz. De afgifte wordt verbeterd door de invloed van insuline en neemt af onder invloed van alcohol. Als de uitscheiding van intrinsieke factor verstoord is, wordt de binding en opname van vitamine B12 verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van B12-deficiënte megaloblastische of pernicieuze anemie.

    Vitamine B12-functies

    Vitamine B12 is betrokken bij de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm, bij de synthese van methionine, co-enzym A, het antioxidant glutathion, barnsteenzuur, myeline. Het regelt de DNA-synthese (vandaar celdeling), de rijping van erytrocyten, verhoogt het niveau van T-onderdrukkers, wat helpt om auto-immuunprocessen te beperken. Voor de functies van vitamine B12, zie ook hier bij de linkpijl

    Misschien wel de meest bekende functie van B12 is de rol bij de ontwikkeling van rode bloedcellen. Zoals hierboven vermeld, behoort vitamine B12 tot de externe factoren van Castle, die in het lichaam verantwoordelijk zijn voor het behoud van een normale bloedvorming. Wanneer rode bloedcellen volwassen worden, hebben ze informatie nodig die in DNA-moleculen zit (DNA of desoxyribose-nucleïnezuren, een stof in de kern van onze cellen die genetische informatie bevat). Zonder vitamine B12 mislukt de DNA-synthese en is het onmogelijk om de informatie te verkrijgen die nodig is voor de vorming van rode bloedcellen. De cellen worden arm en overmaats en beginnen ineffectief te functioneren, een aandoening die pernicieuze anemie (of "pernicieuze anemie") wordt genoemd. Meestal wordt pernicieuze anemie niet veroorzaakt door een gebrek aan B12, maar door een afname van de absorptie vanwege het ontbreken van intrinsieke factor.

    Vitamine B12 en het zenuwstelsel

    De tweede grote taak van vitamine B12 is de deelname aan de ontwikkeling van zenuwvezels. Vitamine B12 is betrokken bij de opbouw van eiwit- en vetstructuren van de beschermende myeline-laag. De myeline-omhulling, die neuronen bedekt, is minder succesvol wanneer vitamine B12 een tekort heeft. Hoewel de vitamine een indirecte rol speelt in dit proces, is aangetoond dat het effectief is bij het verlichten van pijn en andere symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel wanneer het wordt aangevuld met vitamine B12.

    Een van de belangrijkste taken van vitamine B12 is om deel te nemen aan de productie van methionine, een aminozuur dat de mentale activiteit en de vorming van de emotionele achtergrond van een persoon beïnvloedt. Vitamine B12, foliumzuur en methionine (evenals vitamine C) vormen een soort werkgroep die zich vooral specialiseert in het functioneren van de hersenen en het hele zenuwstelsel. Deze stoffen zijn betrokken bij de productie van zogenaamde monoamines - stimulerende middelen van het zenuwstelsel, die de toestand van onze psyche bepalen..

    Ook dragen vitamine B12 en foliumzuur bij aan de productie van choline (vitamine B4), wat de mentale activiteit en psyche aanzienlijk beïnvloedt. Tijdens het metabolisme van het in het zogenaamde. cholinerge vezels produceren de neurotransmitter acetylcholine, een stof die zenuwimpulsen doorgeeft. Wanneer een persoon zich moet concentreren, wordt de opgehoopte choline omgezet in acetylcholine, dat de hersenen activeert.

    Gebrek aan choline dreigt een echte afbraak van de psyche. Cholesterol bij choline-tekort wordt geoxideerd, combineert met eiwitafval en verstopt de "passages" in celmembranen, zodat de noodzakelijke stoffen de cel niet kunnen binnendringen. De hersenen proberen signalen over te brengen, maar de doorgangen zijn verstopt en de persoon verliest het vermogen om helder te denken, 'wordt depressief'. In dit geval wordt de slaap verstoord en beginnen hersencellen en zenuwuiteinden snel af te sterven: hoe meer cholesterol zich ophoopt in het bloed, hoe sneller dit proces plaatsvindt. Aangezien een gebrek aan choline sterft aan hele kolonies van cholinerge neuronen, bestaat er uiteindelijk een gevaar voor de ongeneeslijke ziekte van Alzheimer, die gepaard gaat met absoluut geheugenverlies en persoonlijkheidsverval. Moderne neurofysiologen zijn van mening dat een aanzienlijk deel van de mensen boven de 40 in westerse landen al in de buurt van deze ziekte is gekomen..

    Zie ook: Vitamine B12 bij de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel

    Vitamine B12 en het bewegingsapparaat

    Meest recentelijk is gebleken dat vitamine B12 ook belangrijk is voor botvorming. Botgroei kan alleen optreden als de osteoblasten (de cellen waaruit de botten bestaan) voldoende vitamine B12 binnenkrijgen. Dit is vooral belangrijk voor kinderen tijdens de periode van actieve groei, maar ook voor vrouwen in de climacterische periode, die hormoongemedieerd botverlies ervaren - osteoporose.

    Vitamine B12 beïnvloedt de spiergroei omdat het betrokken is bij het eiwitmetabolisme en de aminozuursynthese. Het activeert de energie-uitwisseling in het lichaam. Het is ook belangrijk dat het de vitale activiteit van de zenuwcellen van het ruggenmerg ondersteunt, waardoor gecentraliseerde controle van de lichaamsspieren plaatsvindt..

    Vitamine B12 en metabolisme

    Vitamine B12 is nodig om de eiwitten die nodig zijn voor celgroei en herstel door het lichaam te laten circuleren. Veel van de belangrijkste eiwitbestanddelen, aminozuren genoemd, zijn niet meer beschikbaar voor gebruik in afwezigheid van B12. Vitamine B12 beïnvloedt de beweging van koolhydraten en vetten in het lichaam.

    In combinatie met foliumzuur (vitamine B9) en pyridoxine (vitamine B6), normaliseert vitamine B12 het metabolisme van methionine en choline, waardoor het een gunstig effect heeft op de lever en de vettige degeneratie ervan voorkomt. Dit komt doordat choline en het essentiële aminozuur methionine zeer sterke lipotrope stoffen zijn. Lipotrope stoffen zijn zeer belangrijke factoren die bijdragen tot de normalisatie van het vet- en cholesterolmetabolisme in het lichaam, waardoor de mobilisatie van vet uit de lever en de oxidatie ervan wordt gestimuleerd, wat leidt tot een afname van de ernst van vette leverinfiltratie.

    Ook leidt volgens de laatste gegevens een tekort aan vitamine B12 tot een tekort aan carnitine, de zogenaamde quasivitamine (vitamine W of B11), een stof die een cofactor is van metabole processen die de activiteit van CoA in stand houden. Carnitine bevordert de penetratie door mitochondriale membranen en de afbraak van vetzuren met lange ketens (palmitine, enz.) Door de vorming van acetyl-CoA, mobiliseert vet uit vetvoorraden. Met andere woorden, carnitine is betrokken bij het transport van vetmoleculen van het bloed naar de mitochondriën - de "energiestations" van cellen, waar vet wordt geoxideerd en het hele lichaam van energie voorziet. Zonder carnitine stijgt het gehalte aan afbraakproducten in het bloed doordat vet onverwerkt blijft. Deze stof heeft ook een neurotroof effect, remt apoptose (het proces van geprogrammeerde celdood), beperkt het aangetaste gebied en herstelt de structuur van het zenuwweefsel, normaliseert het eiwit- en vetmetabolisme, incl. verhoogd basaal metabolisme bij thyreotoxicose, herstelt de alkalische reserve van bloed, bevordert een economisch verbruik van glycogeen en een toename van de reserves in de lever en spieren.

    Dagelijkse inname van vitamine B12.

    Fysiologische vereisten voor vitamine B12 in overeenstemming met de methodologische aanbevelingen MR 2.3.1.2432-08 over de normen van fysiologische vereisten voor energie en voedingsstoffen voor verschillende bevolkingsgroepen van de Russische Federatie:

    • Bovenste niveau niet ingesteld.
    • Fysiologische behoefte voor volwassenen - 3 mcg / dag

    In water oplosbare vitamine B12 is niet giftig. Vitamine B12-injecties zijn ook veilig gebleken. Omdat de vitamine niet giftig is, wordt het veel gebruikt in hoge doses voor vele soorten chronische, chronische aandoeningen zoals artritis en psoriasis. Het wordt ook gebruikt als middel tegen vermoeidheid, kwalen en pijn. De bovengrens voor opname van B12 onder normale omstandigheden is gemiddeld 1,5 mcg bij een inname via de voeding tot 50 mcg van de vitamine. Wanneer vitamine B12 wordt geleverd boven de bindingscapaciteit, wordt het teveel uitgescheiden in de urine (en ontlasting). Ca. Ed.: Bij sommige pathologieën wordt vitamine B12 uit voedsel mogelijk helemaal niet geabsorbeerd en volledig uitgescheiden door het lichaam - de oorzaken van B12-tekort worden afzonderlijk besproken.

    Dagelijkse behoefte aan vitamine B12, (mcg)

    van 1 tot 11 jaar oud

    Zwanger en borstvoeding

    Vitamine B12-tekort

    De snelheid waarmee B12-niveaus veranderen, hangt af van hoeveel B12 uit de voeding wordt ingenomen, hoeveel wordt uitgescheiden en hoeveel wordt geabsorbeerd. Bij jonge kinderen kan een tekort aan B12 zich veel sneller manifesteren. Bij ouderen is door een afname van de maagzuurgraad, een afname van de functie van pariëtale (pariëtale) cellen het risico op het ontwikkelen van een B12-tekort hoog. Tegelijkertijd kan tot 100% van de met voedsel ingenomen B12 worden uitgescheiden in de ontlasting..

    Symptomen die mogelijk verband houden met vitamine B12-tekort: roos, verminderde bloedstolling, gevoelloosheid in de benen, verminderde reflexen, rode tong, slikproblemen, tongzweren, vermoeidheid, tintelingen in de benen, onregelmatige menstruatie.

    De tekenen van vitamine B12-tekort zijn heel verschillend. Een onvoldoende hoeveelheid manifesteert zich als een complex syndroom dat fysieke, neurologische en mentale stoornissen omvat. Lichamelijke aandoeningen manifesteren zich als zwakte, vermoeidheid, geheugenstoornis, hoofdpijn, tachycardie, bleekheid van de huid, duizeligheid, roos, verminderde bloedstolling, gevoelloosheid in de benen, verminderde reflexen, rode tong, slikproblemen, tongzweren, vermoeidheid, tintelingen in de benen, schending van de menstruatiecyclus. Ze omvatten ook spijsverteringsproblemen: gebrek aan smaak, verlies van eetlust en uiteindelijk gewichtsverlies. Neurologische aandoeningen komen vaak het eerst voor. Deze omvatten:

    • paresthesie van de vingers;
    • constante zwakte;
    • gevoeligheidsstoornissen;
    • spierzwakte en verminderde spierspanning;
    • optische atrofie (verzwakking van het gezichtsvermogen, wat kan leiden tot blindheid);
    • piramidaal syndroom.

    Psychische stoornissen zijn cognitieve stoornissen, dementie, gedragsstoornissen, apathie, prikkelbaarheid, verwarring of depressie. Vitamine B12-tekort wordt vaker gevonden bij mensen met een depressie dan bij "normaal" (dwz niet vatbaar voor depressie). Hoewel B12-tekort niet de enige oorzaak is van de vermelde symptomen, moet B12-tekort worden beschouwd als een mogelijke belangrijke factor wanneer een van de genoemde symptomen aanwezig is..

    REDENEN VOOR VITAMINE B12-TEKORT

    Zie ook: Oorzaken van vitamine B12-tekort bij mensen (Stroinski, 1987)

    De reden voor vitamine B12-tekort bij 50-70% van de patiënten (vaker bij jonge en middelbare mensen, iets vaker bij vrouwen) is onvoldoende secretie van het maagslijmvlies van de interne Castle-factor (HFK), veroorzaakt door de vorming van antilichamen tegen de pariëtale cellen van de maag, of het produceren van HFK, of naar de plaats van VFK-binding met vitamine B12. In ongeveer 20% van de gevallen is er een erfelijke complicatie in verband met HFK-deficiëntie. In deze gevallen is het gevolg van vitamine B12-tekort de ontwikkeling van de zogenaamde pernicieuze anemie. Bovendien kan vitamine B12-tekort worden veroorzaakt door een maagtumor, gastrectomie, malabsorptiesyndroom, helminthiasieën en dysbiose en een onevenwichtig dieet. Andere redenen zijn onder meer erfelijke ziekten die worden gekenmerkt door een verminderde productie van eiwitten die aan vitamine B12 binden, of een defect in de vorming van actieve vormen van de vitamine; metabole stoornissen en / of verhoogde behoefte aan vitamine (thyreotoxicose, zwangerschap, maligne neoplasmata), evenals langdurig gebruik van H2-receptorblokkers en protonpompremmers. Opgemerkt moet worden dat de reserve van vitamine B12 in het lichaam, zelfs met een beperkte voorraad ervan, voldoende is voor 3-4 jaar.

    Maag problemen. Zoals reeds aangegeven (zie hierboven), kunnen verstoringen in het maagwerk bijdragen aan een tekort aan vitamine B12. Dit kan om twee redenen gebeuren:

    Ten eerste kunnen maagaandoeningen een slechte werking van maagcellen veroorzaken. Cellen kunnen stoppen met het produceren van stoffen die nodig zijn om B12 te absorberen, de zogenaamde "intrinsieke kasteelfactor". Zonder intrinsieke factor kan vitamine B12 niet vanuit het maagdarmkanaal in de lichaamscellen worden opgenomen..

    Ten tweede onvoldoende afscheiding van maagsap. Gebrek aan maagzuur (een aandoening die hypochloorhydrie wordt genoemd) vermindert de opname van vitamine B12 omdat het grootste deel van de B12 in voedsel aan voedselproteïnen is gehecht en maagzuren nodig zijn om B12 van deze eiwitten te scheiden.

    Ten derde, het syndroom van bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO), dat wordt veroorzaakt door een afname van de afscheiding van zoutzuur in de maag en een verminderde beweeglijkheid van de dunne darm. Met de ontwikkeling van SIBO maken verschillende anaërobe en facultatieve gramnegatieve aeroben op competitieve wijze gebruik van cobalamine voor voedingsmiddelen. Intrinsieke factor remt het gebruik van cobalamine door gramnegatieve aërobe flora, maar kan de gramnegatieve anaërobe flora die deze vitamine absorbeert niet tegengaan.

    Intestinale dysbiose. Iedereen kent het uitzonderlijke belang van de darmmicroflora bij de regulering van metabolische processen in het lichaam. Zoals de praktijk laat zien, is de belangrijkste reden voor B12-tekort niet het gebrek aan een uitgebalanceerd dieet in de voeding, maar verstoringen in de opname van micronutriënten in de dunne darm, die worden gereguleerd door de gastro-intestinale microflora van de gastheer. Daarom is darmdysbiose ook een van de hoofdoorzaken van B12-tekort. De redenen voor de onbalans van microflora zijn verschillend (in de regel secundair), variërend van de hierboven beschreven ziekten, tot: de gevolgen van eerdere darminfecties, slechte gewoonten, andere ziekten, incl. stressvolle aard, antibioticatherapie, etc. Het is bekend dat er naast pathogene bacteriën die ziekten veroorzaken, er bacteriën zijn die cobalamine voor hun eigen doeleinden gebruiken, waardoor ze de opname door het menselijk lichaam verstoren. Op basis van het voorgaande zou het redelijk zijn om aan te nemen dat onder moderne omstandigheden probiotische therapie, incl. met het gebruik van propionzuurbacteriën - producenten van B12, is een effectief hulpmiddel bij het voorkomen van hypovitaminose B12.

    Vegetarisme. Het vermogen van een strikt vegetarisch dieet om voldoende vitamine B12 te leveren, blijft controversieel, ondanks groeiend bewijs om vegetarisme en voedingsgeschiktheid te ondersteunen..

    Ten eerste zijn de meeste dieren, waaronder mensen, in staat vitamine B12 op te slaan en op te slaan. De belangrijkste plaats van ophoping van vitamine B12 in het menselijk lichaam is de lever, die tot enkele milligram van deze vitamine bevat. Het komt de lever binnen met dierlijk voedsel, met name met vleesproducten, of wordt gesynthetiseerd door de darmmicroflora, op voorwaarde dat kobalt (Co) wordt geleverd met voedsel. De dagelijkse behoefte aan cyanocobalamine voor een volwassene (vanaf 14 jaar) is ongeveer 0,003 mg.

    Ten tweede de onbetrouwbaarheid van de plant als bron van vitamine B12. Omdat geen enkele plant B12 bevat, hangt de hoeveelheid vitamine B12 in plantaardig voedsel af van micro-organismen (bacteriën, gist, schimmels en schimmels) die de vitamine produceren. Gefermenteerde bonenvoeding (tofu, tempeh, miso, tamari, seyu) kan al dan niet aanzienlijke hoeveelheden vitamine B12 bevatten, afhankelijk van de bacteriën, schimmels en schimmels die zijn gebruikt om ze te maken. Het B12-gehalte in algen varieert ook afhankelijk van de verspreiding van micro-organismen in het omringende mariene milieu. Afhankelijk van de omgeving waarin ze worden verbouwd, kunnen bier- en voedingsgist belangrijke bronnen van vitamine B12 zijn in een strikt vegetarisch dieet. Daarom wordt het tegenwoordig in een plantaardig dieet aanbevolen om verrijkte (gefermenteerde door B12-producenten) voedingsmiddelen te consumeren. Zie hieronder voor fermentatie..

    Welke medicijnen beïnvloeden vitamine B12?

    De categorie geneesmiddelen die de toevoer van vitamine B12 aan het lichaam kan verminderen, omvat: antibiotica (kanamycine, neomycine), geneesmiddelen tegen kanker (methotrexaat), anticonvulsiva (fenytoïne, primidon), middelen tegen jicht (colchicine), antihypertensiva (methyldopa), geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (levodopa), antipsychotica (aminazine), geneesmiddelen tegen tuberculose (isoniazide), cholesterolverlagende geneesmiddelen (clofibraat), kaliumchloride, sazarreducerend middel.

    Roken en vitamine B12

    Hier zullen we niet kijken naar de relatie tussen roken en B12-tekort, maar slechts commentaar geven op één onderzoek op basis waarvan sommige lezers beweren dat langdurig gebruik van grote hoeveelheden B12 het risico op kanker kan verhogen. We zijn gewoon verplicht om opheldering te geven, aangezien dergelijke speculaties als bewijs worden gepresenteerd, maar het is niet bekend wat. We hebben het over deze studie: Theodore M. Brasky, et. al. Langdurig, aanvullend, met één stofwisseling metabolisme gerelateerd vitamine B-gebruik in verband met het risico op longkanker in de vitaminen en levensstijl (VITAL) Cohort. Journal of Clinical Oncology, 2017. In dit werk werd gesuggereerd dat bij mannen langdurige inname van grote hoeveelheden vitamine B6 en B12 het risico op het ontwikkelen van longkanker kan verhogen (voor vrouwen werd deze conclusie niet bevestigd in deze statistische studie).

    Het is echter de moeite waard om de omstandigheden van het onderzoek in detail te beschrijven: de mannen die dagelijks deelnamen aan het statistische (!) Onderzoek (!) Consumeerden gedurende 10 jaar hoge doses vitaminepreparaten, waren tussen de 50 en (!) 76 jaar oud en hadden een lange (!) ) een geschiedenis van roken, die op zichzelf veel vragen oproept over de mate van betrouwbaarheid van de conclusies die worden getrokken over het causale verband van een verhoogd risico op longkanker. De auteur van het werk, Theodore M. Braschi, plaatste een punt in relatie tot de verkregen resultaten. Hij merkte op dat hij van plan is een tweede grotere studie uit te voeren om de resultaten van de eerste te bevestigen. Daarom is het simpelweg onaanvaardbaar om deze statistische conclusies als bewijs voor iets te presenteren. Concluderend merken we op dat de taak van dagelijkse langdurige absorptie van hoge doses vitamine B12 helemaal niet ligt, omdat niemand heeft dit nodig zonder wetenschappelijke interesse, en bij het eten van voedsel (zelfs gefermenteerde PCB's) of microbiologische supplementen (geen injecties of speciale preparaten), is het binnendringen van overtollig B12 in de organen en weefsels fysiek onmogelijk. Bovendien is vitamine B12 niet giftig en wordt het teveel uitgescheiden door het lichaam (zie).

    Bronnen van vitamine B12

    Dus wat hebben we? Mensen en dieren voorzien zichzelf meestal van vitamine B12 als gevolg van de consumptie van voedsel van dierlijke oorsprong en de productie ervan door de microflora van het spijsverteringskanaal (zie: vitamine B12). Aangezien de synthese van vitamine B12 door de darmflora echter onbeduidend is, moet de vitamine van buitenaf het lichaam binnenkomen..

    Omdat vitamine B12 niet door planten kan worden aangemaakt, hangt het gehalte af van hun associatie met micro-organismen (bijvoorbeeld bacteriën in de bodem). Doordat ze vitamine B12 kunnen opslaan, bevatten dieren meer vitamine B12 dan planten..

    Zijn uitstekende bronnen van vitamine B12 daarom beperkt tot dierlijk voedsel? Niet. En hier is het helaas niet altijd mogelijk om voldoende vitamine B12 binnen te krijgen. Dit komt voornamelijk door de kwaliteit van de producten en hun industriële verwerking. Als we het hebben over betrouwbare voedselbronnen van B12, dan zijn dit vandaag producten die zijn gefermenteerd door micro-organismen - producenten van cobalamine (B12). De ontwikkelde technologieën maken het nu mogelijk om B12-bevattende producten te verkrijgen van vrijwel alle soorten voedselgrondstoffen, zowel van plantaardige als van dierlijke oorsprong. Tegelijkertijd worden propionzuurbacteriën gebruikt als krachtige producenten van B12..

    Intrinsieke kasteelfactor

    De intrinsieke factor van Kastl is een eiwit dat wordt geproduceerd in het maagslijmvlies dat bindt, transporteert en zorgt voor de opname van vitamine B12. Antilichamen tegen intrinsieke kasteelfactor zijn complexen die de hoeveelheid van dit glycoproteïne verminderen. Een bloedtest om het gehalte aan antilichamen van dit type te bepalen, wordt gebruikt in de gastro-enterologie, neurologie, hematologie. Het wordt voorgeschreven in combinatie met een klinische bloedtest, een test op vitamine B12 en antilichamen tegen myeline-basiseiwit. De resultaten worden gebruikt voor de vroege diagnose van hypoacid gastritis, pernicieuze anemie, demyeliniserende ziekten van het zenuwstelsel, evenals bij auto-immuunpathologieën. Bloedmonsters voor onderzoek worden uitgevoerd vanuit een ader. Om antilichamen te detecteren, worden enzymimmunoassaymethoden gebruikt. Normaal gesproken is het resultaat negatief. Het onderzoek wordt binnen 11 werkdagen uitgevoerd.

    Antilichamen tegen de intrinsieke Castle-factor zijn specifieke immunoglobulinen die interageren met de intrinsieke Castle-factor, waardoor de binding aan vitamine B12 en de opname van het dunne darmslijmvlies wordt verstoord. De interne Castle-factor in zijn chemische structuur verwijst naar glycoproteïnen. Het wordt geproduceerd in de cellen van de maagwand en komt de dunne darm binnen. De belangrijkste functie van dit eiwit is de opname van vitamine B12 te verzekeren. De intrinsieke factor kan de absorptie van cobalamine binden, transporteren en stimuleren, zelfs met een verandering in de agressiviteit van maagsap, verhoogde blootstelling aan pepsine en perchloorzuur, daarom heeft gastritis geen invloed op de functie van glycoproteïne.

    In de klinische laboratoriumpraktijk worden antilichamen tegen de intrinsieke Castle-factor beschouwd als een zeer specifieke marker van bloedarmoede met B12-deficiëntie. Er zijn twee soorten van deze immunoglobulinen. Blokkerende antilichamen voorkomen dat cobalamine zich hecht aan de intrinsieke factor. Ze zijn actiever met een verhoogde alkaliteit van de interne omgeving van de maag. Een ander type is bindende antilichamen. Ze verstoren de hechting van de intrinsieke factor met vitamine B12 aan de receptoren van het darmslijmvlies, dat wil zeggen dat ze de absorptie verstoren. Het resultaat van de werking van beide soorten antilichamen is een tekort aan vitamine B12 in het lichaam.

    In de studie van bloed voor antilichamen tegen de interne Castle-factor wordt de totale hoeveelheid antilichamen van de twee typen onthuld, aangezien hun scheiding niet van bijzonder klinisch belang is. Om de analyse uit te voeren, wordt bloed uit een ader genomen. De aanwezigheid en concentratie van antilichamen wordt bepaald door het enzymimmunoassay. De belangrijkste toepassingsgebieden van de analyse zijn hematologie en gastro-enterologie; het wordt gebruikt als hulptest in neurologie en reumatologie.

    Indicaties

    De test voor antilichamen tegen interne Castle-factor in het bloed is geïndiceerd voor patiënten met vitamine B12-tekort en pernicieuze anemie. Beide aandoeningen gaan gepaard met een afname van het lichaamsgewicht, toenemende zwakte, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel (een frequente manifestatie is een verandering in gevoeligheid), ontsteking van de tong. Pernicieuze of B-12-deficiëntie-anemie ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 40 jaar. Kenmerkend is de combinatie met auto-immuunziekten die de endocriene klieren aantasten. Daarom wordt als onderdeel van een uitgebreide diagnose een analyse van antilichamen tegen een intrinsieke factor voorgeschreven voor auto-immuun thyroiditis, insuline-afhankelijke diabetes mellitus, de ziekte van Addison en voor auto-immuunpathologieën die geen verband houden met endocrinopathieën.

    De test voor antilichamen tegen interne Castle-factor in het bloed wordt gebruikt voor de vroege detectie van auto-immuun gastritis (type A) en de differentiatie ervan van andere ziekten. Pathologie is bijna asymptomatisch en wordt zelden een reden om medische hulp te zoeken. Vaak wordt auto-immuun gastritis enkele jaren na het begin ervan gedetecteerd, wanneer, tegen de achtergrond van een tekort aan vitamine B12, de aanmaak van rode bloedcellen wordt verstoord en macrocytische anemie ontstaat.

    De basis voor de studie van antilichamen tegen de intrinsieke factor kunnen symptomen van bloedarmoede zijn, evenals veranderingen in de algemene klinische bloedtest - een toename van de grootte van erytrocyten, een toename van erytrocytenhemoglobine, een afname van het niveau van reticulocyten, de ontwikkeling van trombocytopenie, leukopenie. Langdurige pernicieuze anemie leidt tot onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel, daarom kan de studie van antilichamen tegen de intrinsieke factor geïndiceerd worden voor polyneuritis, ataxie, demyeliniserende pathologieën.

    Het voordeel van de Kastl intrinsieke factor-antilichaamtest is de hoge specificiteit voor vitamine B12-tekort en pernicieuze anemie. Een beperking van de studie is dat deze antilichamen worden aangemaakt bij slechts 60% van de patiënten met auto-immuun gastritis. Daarom wordt aanbevolen deze test te combineren met een bloedtest voor APCI.

    Voorbereiding voor analyse en bemonstering van materiaal

    Het niveau van antilichamen tegen interne Castle-factor wordt bepaald in veneus bloed. De afhaalprocedure wordt 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd. De voorbereiding omvat het stoppen met alcohol, het beperken van fysieke en psycho-emotionele stress gedurende de afgelopen 24 uur en stoppen met roken binnen 30 minuten. Bloed wordt uit de cubitale ader gehaald door punctie, opgeslagen en vervoerd in afgesloten buizen. Voorafgaand aan het testen worden de buizen in centrifuges geplaatst en vervolgens worden stollingsfactoren uit het plasma verwijderd.

    Antilichamen tegen interne Castle-factor worden bepaald in veneus bloedserum door middel van enzymimmunoassay. De procedure bestaat uit twee fasen. In het eerste stadium worden antigenen die specifiek zijn voor antilichamen van intrinsieke factor in het serum geïnjecteerd. In de tweede fase worden de gevormde complexen gekleurd tijdens de enzymatische reactie. De concentratie van de bestudeerde antilichamen wordt berekend op basis van de verandering in de dichtheid van het mengsel. De voorbereiding van de resultaten duurt 7-11 dagen.

    Normale waarden

    Normaal gesproken is de bloedtest op antilichamen tegen de intrinsieke factor van Castle negatief. De referentiewaarden variëren van 0 tot 6 rel. eenheden / ml. Fysiologische factoren hebben geen invloed op het testresultaat. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat de afwezigheid van antilichamen tegen een interne factor de aanwezigheid van ziekten niet uitsluit, de definitieve indicatoren moeten in ieder geval door een specialist worden geïnterpreteerd.

    Niveau verandering

    De belangrijkste redenen voor een verhoging van het niveau van antilichamen tegen de interne Castle-factor in het bloed zijn vitamine B12-tekort en pernicieuze anemie. Als dit resultaat wordt gecombineerd met lage bloedtesten voor vitamine B12 en karakteristieke veranderingen in de algemene bloedtest, wordt de diagnose van bloedarmoede met B12-deficiëntie bevestigd. Bovendien kunnen atrofische gastritis, auto-immuunziekten en neurologische aandoeningen de oorzaak zijn van een verhoging van het niveau van antilichamen tegen de interne Castle-factor in het bloed..

    De reden voor de afname van het niveau van antilichamen tegen de interne Castle-factor in het bloed tijdens herhaalde onderzoeken is een positieve respons op therapie. Lage tarieven bij het eerste onderzoek zijn de norm, maar een negatief resultaat sluit de diagnose van pernicieuze anemie niet uit.

    Behandeling van afwijkingen van de norm

    Een bloedtest voor antilichamen tegen interne Castle-factor is een zeer specifieke test voor de diagnose van B12-tekort en pernicieuze anemie. In combinatie met de analyse voor APCI wordt het gebruikt om auto-immuun gastritis op te sporen. De interpretatie van de resultaten en de benoeming van de behandeling wordt uitgevoerd door de behandelende arts - hematoloog, gastro-enteroloog, neuroloog, reumatoloog.

    Artikelen Over Hepatitis