Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

Hoofd- Pancreatitis

Niet elk geval van maag- en twaalfvingerige darmziekte wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Volgens statistische studies is de deelname 70% (bij maagzweren tot 38%, duodenumzweren - 56%). Het meest betrouwbare feit is de identificatie van dit micro-organisme rechtstreeks in het maagslijmvlies, het leeft niet in het bloed.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori kan echter de resultaten van de aanwezigheid van de ziekteverwekker aantonen. Dit is belangrijk voor het diagnosticeren en kiezen van een behandeling voor een patiënt. Vergelijking van de verkregen digitale waarden van afwijkingen met de norm wordt in aanmerking genomen bij het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori en stelt u in staat het verloop van de ziekte te voorspellen.

Iets over de kenmerken van Helicobacter

De letterlijke Latijns-Griekse naam Helicobacter pylori ("spiraalvormige pylorus") wordt geassocieerd met de karakteristieke vorm van de bacterie en de maximale verblijfplaats in de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm (poortwachter).

Met behulp van flagella wordt gezorgd voor mobiliteit en het vermogen om te bewegen in een gelachtige omgeving van slijm op het binnenoppervlak van de maag. Het is het enige micro-organisme dat in een zure omgeving kan leven..

Het duurde 130 jaar vanaf de opening in 1875 tot de toekenning van de Nobelprijs in 2005. Veel wetenschappers hebben hun kennis en ervaring geïnvesteerd in het bestuderen van deze ongebruikelijke infectie. Ze groeide niet op voedingsbodems. Om zijn onderzoek te bevestigen, voerde Barry Marshall, professor van de afdeling klinische microbiologie van de Western University of Australia, een experiment met zichzelf uit: hij dronk de inhoud van een kopje met de aanwezigheid van bacteriën. Vervolgens, 10 dagen later, toonde endoscopie een verband tussen de tekenen van maagontsteking en de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Marshall en zijn collega Warren stopten daar niet. Ze konden de genezing van gastritis bewijzen met een kuur metronidazol en bismut, toonden de rol van antibiotica bij de behandeling van gastritis, maagzweren en darmzweren.

Modern onderzoek heeft de voorwaarden voor het bestaan ​​van een micro-organisme verduidelijkt. Helicobacter pylori gebruikt de energie van waterstofmoleculen die vrijkomen door darmbacteriën voor zichzelf. Synthetiseert enzymen:

Een belangrijk punt is de aanwezigheid in de maag van een persoon zonder tekenen van ziekte. Maar in het geval van een daling van de beschermende krachten, gedraagt ​​het zich zeer agressief, veroorzaakt door ontstekingen tot zweren en kankerachtige degeneratie. Daarom is tijdige detectie van sporen van Helicobacter pylori door bloedanalyse zo belangrijk voor de menselijke gezondheid..

Wie moet bloed laten testen op Helicobacter?

De introductie van Helicobacter pylori in de maagwand kan gepaard gaan met atypische, maar opmerkelijke symptomen:

  • pijnen - in intensiteit variëren van zwak tot sterk, komen voor tijdens of na het eten, "honger" is mogelijk, vaak beschrijft een persoon zijn gevoelens wanneer de voedselklomp door de slokdarm gaat;
  • brandend maagzuur - geassocieerd met het gooien van maagsap in de onderste slokdarm, frequente herhalingen worden veroorzaakt door verhoogde zuurgraad en schade aan de reguleringsprocessen;
  • een zwaar gevoel in de epigastrische zone - manifesteert zich na zelfs een overvloedige maaltijd;
  • misselijkheid - zonder tekenen van zwangerschapstoxicose of enige pathologie;
  • soms braken en scherpe buikpijn, vergelijkbaar met voedselvergiftiging;
  • de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constant boeren;
  • opgeblazen gevoel (winderigheid);
  • overtreding van de stoelgang (obstipatie of neiging tot diarree);
  • onbegrijpelijk gewichtsverlies.

Als de vermelde symptomen voortdurend verband houden met risicofactoren zoals:

  • constant ongemak of te veel eten, alcoholgebruik, honger;
  • erfelijke disfunctie in het gezin.

Een persoon moet een volledig onderzoek ondergaan om uit te sluiten:

  • maagzweer;
  • maag- of slokdarmkanker;
  • oesofagitis (ontsteking van de slokdarm);
  • het identificeren van verschillen met dyspepsie van een andere etiologie;
  • gastritis en duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infectie van naaste familieleden;
  • attitudes ten opzichte van de risicogroep.

Het wordt aanbevolen om bloed opnieuw te doneren voor analyse om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te beoordelen.

Kenmerken van infectie van kinderen

Morbiditeitsstatistieken tonen aan dat in Rusland 35% van de kleuters en 75% van de schoolkinderen besmet is met Helicobacter pylori. Kleine kinderen krijgen een infectie door moeders die aan tepels likken, een lepel tijdens het voeden, speeksel tegen de achtergrond van zoenen, veelvoorkomende gebruiksvoorwerpen.

De detectie van antilichamen in het bloed maakt een tijdige therapie mogelijk om het kind te genezen. Maar tegelijkertijd moet u op zoek gaan naar een drager onder volwassen familieleden. Aangezien werd vastgesteld dat 35% van de kinderen na 3 jaar na de behandeling opnieuw is geïnfecteerd. Na een periode van 7 jaar bereikt het aantal geïnfecteerden 90%.

Meestal ontwikkelt de kliniek van de laesie zich bij een kind:

  • uit misselijkheid;
  • weigering om te eten;
  • dyspeptische symptomen (overvloedige regurgitatie, opgeblazen gevoel);
  • vage pijn.

Op welke manieren kan Helicobacter door bloed worden vastgesteld?

Het lichaam van elke persoon reageert op een infectieus agens door een beschermende reactie te ontwikkelen. Het niveau van antilichamen stijgt in het bloed. Ze worden gevormd door specifieke eiwitcomplexen en cellen. Het niveau van diagnostiek onthult:

  • de aanwezigheid van antilichamen en deze kwantificeren;
  • de structuur van eiwitten (immunoglobulinen) die betrokken zijn bij de antigeen-antilichaamreactie;
  • DNA van cellen die betrokken zijn bij ontstekingen.

Daarom worden de toegepaste technieken genoemd:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • analyse van antilichamen en hun eiwitcomponenten (immunoglobulinen);
  • polymerase kettingreactie (PCR) methode.

Hoe wordt het enzymimmunoassay uitgevoerd??

ELISA voor Helicobacter is het detecteren van een bepaalde concentratie antilichamen in het bloedserum. De indicator wordt beoordeeld aan de hand van hun verdunning of titer. De aanwezigheid van een positieve reactie geeft aan dat er in het lichaam een ​​reactie optreedt met een vreemd antigeen in de vorm van Helicobacter pylori. De ernst en waarde van de indicator bepalen de sterkte van de immuunrespons.

Positieve aspecten van de methode:

  • de mogelijkheid om op laboratoriumniveau onderzoek te doen in een polikliniek;
  • detectie van bacteriën in de vroege stadia van infectie;
  • geen fibrogastroscopie nodig om de etiologie van de ziekte te bevestigen.
  • de mogelijkheid van een vals-negatief resultaat blijft bij geïnfecteerde patiënten als de immuniteit niet sterk genoeg is;
  • een vals-positief effect kan worden verkregen bij patiënten die al zijn behandeld, maar antilichamen tegen Helicobacter pylori hebben behouden;
  • de bacterie zelf is niet te isoleren;
  • lage antilichaamtiters worden gedetecteerd tijdens behandeling met cytostatica;
  • de resultaten van een bloedtest op antilichamen tegen Helicobacter pylori zijn moeilijk te beoordelen of de patiënt met antibiotica wordt behandeld, zelfs voor een gelegenheid die niets met maagpathologie te maken heeft.

Methode voor de studie van specifieke immunoglobulinen

Immunoglobulines (Ig) - speciale eiwitten die een actieve rol spelen in de strijd tegen het infectieuze antigeen.

Maar ze worden niet onmiddellijk geproduceerd. Bij de diagnose van Helicobacter pylori-infectie wordt belang gehecht aan drie soorten immunoglobulinen, aangeduid als: A, M, G. Elk speelt een rol in het ontstekingsproces:

  • IgG - beschouwd als een marker die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigt, al in de derde of vierde week na de introductie van de ziekteverwekker kan worden gedetecteerd, is het belangrijk dat hoge IgG-titercijfers bij de mens enkele maanden na het herstel en de dood van Helicobacter pylori blijven;
  • IgM - is een indicator van vroege infectie, het wordt zelden gedetecteerd, de patiënt heeft nog steeds geen symptomen van het ontstekingsproces, daarom kan detectie infectie in het gezin veroorzaken;
  • IgA - duidt op een vroeg stadium van infectie of een uitgesproken ontstekingsproces, het kan worden gedetecteerd in het speeksel en maagsap van een geïnfecteerde persoon, wat wijst op een hoge activiteit en besmettelijkheid van de ziekteverwekker.

De positieve kant van de methode kan worden overwogen:

  • hoge efficiëntie van laboratoriumonderzoek, IgG wordt gedetecteerd bij 95-100% van de patiënten, IgA - in 67-82% van de gevallen, IgM - 18-20%;
  • door bloed te analyseren door de titers van immunoglobulinen te vergelijken met eerdere indicatoren, is het mogelijk om afwijkingen van de norm, de ontwikkeling van het pathologische proces, de effectiviteit van de behandeling te beheersen;
  • een studie is waarschijnlijker dan antilichamen in het bloed om infectie te bewijzen.
  • voor het verschijnen van de hoofdmarker (IgG) moet er een maand verstrijken, dit speelt een vertraging in de diagnose in de hand;
  • na genezing, vooral bij oudere patiënten, blijft de titer lange tijd hoog (IgG wordt anderhalf jaar lang bij de helft van de patiënten aangetroffen);
  • er is geen manier om de acute vorm van de ziekte te herkennen aan het passieve binnendringen van bacteriën in de maag.

Diagnostische mogelijkheden van de PCR-methode

Met behulp van de polymerase kettingreactie in het bloed van de patiënt is het mogelijk om het DNA van de bacteriën te identificeren, de basis van de gensamenstelling van het micro-organisme. Daarom wordt deze methode als de meest betrouwbare beschouwd. Het resultaat wordt beoordeeld als positief (de bacterie zit in het lichaam) of negatief (de patiënt heeft geen bacterie). De methode bevestigt de aanwezigheid van Helicobacter en geeft geen informatie over de pathogeniteit ervan. Het is bekend dat de ziekteverwekker bij veel mensen geen ziekte veroorzaakt..

Bovendien moet u er bij het slagen voor de test rekening mee houden dat er geen behandeling mag worden uitgevoerd (niet alleen met antibiotica). Dit is nauwelijks haalbaar, aangezien alle patiënten een soort medicatie gebruiken om ongemak of pijn te verlichten. De analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra, dus de beschikbaarheid is laag.

Testvoorbereiding en studieduur

Hoe u zich kunt laten testen, zal de arts u in detail vertellen. De training omvat:

  • uitsluiting van voedsel de dag voordat bloedvet wordt gedoneerd;
  • een categorisch alcoholverbod;
  • medicatie moet 2 weken eerder worden gestopt;
  • het minimaliseren van fysieke activiteit;
  • ontbijt is niet toegestaan ​​op de ochtend van de test, je mag alleen water drinken (er moet minimaal 8 uur verstrijken na de laatste maaltijd).

Plasma wordt verkregen uit het veneuze bloed dat wordt afgenomen door sedimentatie van erytrocyten en andere elementen. Met een micropipet wordt het in de putjes van een speciale plaat gebracht waarop een antigeenstandaard is aangebracht. Tussen de stoffen treedt bij aanwezigheid van antistoffen in het serum een ​​reactie op en ontstaan ​​complexe verbindingen die zichtbaar worden gemaakt door toevoeging van een kleurstof.

Voor een nauwkeurigere beoordeling van het resultaat wordt fotometrie uitgevoerd met behulp van een spectrofotometer. Het vergelijkt het testmateriaal met controlemonsters. Met wiskundige verwerking kunt u kwantitatieve indicatoren verkrijgen. De laboratoriumtest voor immunoglobuline G wordt 24 uur voorbereid, de patiënt krijgt de volgende dag het resultaat. Het duurt een week om andere globulinen te bestuderen.

Decodering van de resultaten

Alleen een specialist kan de analyseresultaten correct ontcijferen. Artsen richten zich meestal niet op de normale waarden van Helicobacter pylori en afwijkingen. Een positief of negatief antwoord wordt als voldoende beschouwd. Maar de mate van toename in vergelijking met de norm geeft nog steeds de activiteit aan van de reproductie van bacteriën in het lichaam.

Soms wordt een conclusie gegeven over een dubieuze analyse, daarna moet deze na 2 weken worden herhaald. Elk laboratorium bepaalt zijn eigen waarden (referentie) voor de norm, deze passen in het conclusieformulier.

Immunoglobulinetiters worden gemeten in verschillende systemen. In eenheden per ml plasma (U / ml) wordt 0,9 als norm genomen. Normaal gesproken voor immunoglobulinen:

  • A en G worden beschouwd als waarden kleiner dan 0,9;
  • M - minder dan 30.
  • minder dan 0,9 wordt beschouwd als een negatief resultaat;
  • 0.9-1.1 - twijfelachtig;
  • meer dan 1,1 - positief.

In eenheden / ml variant:

  • negatief resultaat - minder dan 12,5;
  • twijfelachtig 12,5-20;
  • positief - meer dan 20.

Een negatief resultaat van M- en G-immunoglobulinen duidt op de afwezigheid van infectie met Helicobacter, met een negatief resultaat van type A kan een dergelijke conclusie niet worden getrokken, omdat een vroeg stadium van infectie mogelijk is.

U kunt het verhoogde niveau voor immunoglobulinen schatten:

  • G - de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam of de patiënt is ziek geweest en bevindt zich in de herstelperiode;
  • M - infectie is onlangs opgetreden;
  • A - de hoogte van het ontstekingsproces met hoge activiteit.

2 weken na het einde van de kuur wordt de titer van immunoglobuline G gehalveerd. Als de afname in 6 maanden met 2% gebeurde tijdens, dan kan men hopen op de volledige vernietiging van Helicobacter. De verhouding tussen de resultaten van onderdrukking van het pathogene pathogeen en het beeld van fibrogastroscopie toont een duidelijk verband met een verminderd ontstekingsproces in de maagholte.

Een ander resultaat: het onderzoek naar dynamica laat geen afname van titers zien. Dit effect betekent niet een verkeerde behandeling, het is meer een overdreven actief proces..

Wie is gecontra-indiceerd bij de analyse??

Bloed uit een ader wordt niet afgenomen voor analyse:

  • met algemene opwinding van de patiënt;
  • tegen de achtergrond van aanvallen;
  • met flebitis, tromboflebitis (ontsteking) van de ader;
  • veranderingen in de huid op de plaats van de beoogde injectie.

Vergeet niet dat bij gezonde mensen vaak een verhoogde titer van antilichamen tegen Helicobacter pylori wordt gedetecteerd. Dit komt door de asymptomatische drager van bacteriën. In dergelijke gevallen "leeft" het pathogene micro-organisme in de menselijke maag en is het niet schadelijk.

De drager van bacteriën kan echter maagaandoeningen veroorzaken bij naaste familieleden en kinderen. Omdat het wordt overgedragen via gerechten, speeksel. Of het nodig is om een ​​kuur te volgen om de bacteriën kwijt te raken, wordt bepaald door de arts na onderzoek, klinisch onderzoek, onderzoek naar de risicofactoren van de patiënt.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​Helicobacter pylori-infectie door bloed te detecteren. Valse resultaten verwarren de diagnose. Daarom moeten de methoden in combinatie worden gebruikt, rekening houdend met het volledige onderzoek van de patiënt en de mogelijkheden van het laboratorium.

Analyse voor Helicobacter pylori

Helicobacter pylori is een bacterie die normaal gesproken in het maag-darmkanaal van veel mensen voorkomt. Onder gunstige omstandigheden nemen de kolonies van Helicobacter pylori toe, waardoor maag- en darmaandoeningen ontstaan. Alvorens een behandelingskuur voor te schrijven, moet de arts zich ervan vergewissen dat er pathogene micro-organismen in het maagdarmkanaal aanwezig zijn, het niveau van hun concentratie verduidelijken.

Een analyse voor Helicobacter pylori wordt voorgeschreven voor pijnlijke gevoelens en ongemak in de maagstreek voor het eten. Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige laesies van de slijmvliezen. Door de infectie tijdig op te sporen en te elimineren, kunt u de ontwikkeling van ernstige kankers en andere gezondheidsproblemen voorkomen.

Deze analyse geeft een algemeen beeld van de veroorzaker van de infectie, omdat het momenteel als een van de meest nauwkeurige wordt beschouwd. De gepresenteerde spiraalvormige micro-organismen leven vaak in de onderbuik, evenals in de twaalfvingerige darm. Dergelijke anaërobe microben worden onmiddellijk in de lucht gedood. Vaak wordt de ziekte overgedragen van een geïnfecteerde persoon op een gezond persoon via slijm en speeksel, maar ook via de huishoudelijke route. Eenmaal in een nieuw organisme dalen bacteriën rechtstreeks in de maag af.

Het zoutzuur in de maag vernietigt dit type micro-organismen niet. De bacteriën graven zich in de slijmvliezen van de maag, waardoor de structuur van de weefsels gemakkelijk wordt verstoord, wat leidt tot een defect functioneren. Dit potentiële gevaar veroorzaakt ernstige ontstekingen, erosie en ulceratie. Bovendien kan Helicobacter pylori de lokale zuurgraad van de maag veranderen..

Deze micro-organismen verspreiden zich gemakkelijk door de maag met een verzwakte menselijke immuniteit en met een lang bestaan.

Een tijdige diagnose vermijdt veel gevaarlijke gevolgen. Voor eventuele symptomen van maagmalaise zal een specialist een analyse voorschrijven voor Helicobacter pylori. Veel patiënten klagen over problemen in het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten terugkerende acute pijn in de maag, het verschijnen van brandend maagzuur, een zwaar gevoel en afwijzing van vet vlees. In de regel verdwijnt bij Helicobacter pylori ernstige pijn onmiddellijk na het eten.

Indicaties voor testen

Het is moeilijk voor te stellen dat een persoon die geen symptomen van de ziekte heeft, zonder noodzaak een volledig onderzoek heeft ondergaan..

Symptomen die vatbaar zijn voor testen op Helicobacter pylori:

Gastralgie (pijn in de maag en darmen) van verschillende intensiteit. Verschijnen tijdens of na de maaltijd, veroorzaakt door een tekort aan enzymen en een slechte spijsvertering en de congestie in de maag.

'Hongerige pijnen.' Verschijn 2-3 uur na het eten, stop tijdens het eten. Door schade aan het slijmvlies wordt de gevoeligheid ervan verergerd, de patiënt voelt hoe voedsel en water door het spijsverteringskanaal gaan.

Intens brandend maagzuur. Het treedt op vanwege de omgekeerde terugvloeiing van agressief maagsap in de slokdarm die hier niet voor bedoeld is, met frequente herhalingen is dit een symptoom van pathologie.

Zwaar gevoel, dat zelfs optreedt na het nemen van minimale porties voedsel. De patiënt heeft een gevoel van een volle maag.

Frequente misselijkheid, niet veroorzaakt door objectieve redenen (bijvoorbeeld zwangerschapstoxicose).

Combinatie van buikpijn met braken en onvermogen om te eten en te drinken.

Licht ongemak in de projectie van de maag, verlies van eetlust, lichte ernst. Vaak manifesteert zich in het beginstadium van heliobacteriose.

De aanwezigheid van slijm in de ontlasting.

Elk van deze symptomen is een reden voor onmiddellijke medische aandacht voor onderzoek en behandeling..

Voorbereiding voor analyse

Om objectieve indicatoren te verkrijgen, moet u zich zorgvuldig voorbereiden op het slagen voor tests voor Helicobacter pylori.

Noodzakelijke voorbereidende maatregelen:

Volledig stoppen met roken een dag voor het testen. Nicotine heeft een negatieve invloed op het maagslijmvlies en verstoort de testresultaten.

Volledige afwijzing van alcohol. De reden is hetzelfde.

Verbod op het drinken van thee en koffie die de toestand van het maagdarmkanaal negatief beïnvloeden.

Tijdelijke beperking van voedselinname binnen 8 uur voor analyse.

Aangezien bloed voor de analyse van Helicobacter uit een ader op een lege maag wordt genomen, kunt u wat voedsel en water meenemen naar de kliniek.

Soorten analyses en diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om de toestand van het lichaam te bestuderen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken..

ELISA voor bacteriën

Een enzymimmunoassay wordt voorgeschreven om de concentratie van antilichamen tegen H. pylori in het bloed van de patiënt te beoordelen. Als er antilichamen tegen de bacteriën in het bloed zitten, betekent dit dat het immuunsysteem ze minstens 1-2 weken geleden heeft ontwikkeld. Als de reactie van het lichaam nog niet is gevormd, is een vals-negatief resultaat mogelijk..

Redenen voor vals-positieve resultaten:

fout van de laboratoriumassistent die het onderzoek heeft uitgevoerd;

er is niet genoeg tijd verstreken na uitroeiing, omdat antilichamen enige tijd na een volledige genezing in het bloed zitten.

Een positief ELISA-resultaat geeft aan dat een volledig onderzoek nodig is, waarbij de resultaten van een uitgebreide bloedtest worden bestudeerd, wat meer informatie geeft over de toestand van het lichaam.

Immunoglobulinen in het bloed LgG, LgM, LgA

In het menselijk lichaam, wanneer infecties of pathogene micro-organismen het binnendringen, worden immunoglobulinen geproduceerd - eiwitten van bloedcellen die vreemde virussen weerstaan. Bij infectie met heliobacteriose produceert het menselijk lichaam immunoglobulinen LgG, LgM, LgA, die zich actief tegen Helicobacter pylori verzetten. Als ze in het bloed van een persoon worden gevonden, moet worden geconcludeerd dat hij ziek is van heliobacteriose.

De bijzonderheid van immunoglobulinen is dat ze bij het nastreven van pathogene cellen ze overal in het menselijk lichaam inhalen. Deze eiwitten worden geproduceerd na de vertering van bacteriën in het maagdarmkanaal..

Een verlaagd of negatief niveau van immunoglobuline LgG geeft een van de volgende opties aan: de bacterie is afwezig in het lichaam en de kans op het ontwikkelen van een maagzweer is laag, of er zijn slechts 3-4 weken verstreken sinds de infectie. In het geval van pijn in het maagdarmkanaal, moet u het onderzoek binnen een week herhalen.

Een verhoogd of positief niveau van immunoglobuline LgG geeft een van de volgende twee opties aan: de bacterie is in het lichaam aanwezig, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker en maagzweren toeneemt, of de persoon is onlangs genezen van heliobacteriose.

Een verlaagd niveau van immunoglobuline LgM, meestal onmiddellijk gedetecteerd na infectie of afwezigheid, duidt duidelijk op de afwezigheid van bacteriën, aangezien dit eiwit vroeg na infectie wordt aangetroffen.

Een verhoging van het LgM-niveau geeft aan dat het maagdarmkanaal zich in een vroeg stadium van infectie bevindt en dat het bijna intact is door infectie.

PCR-analyse

De resultaten van het polymerase-kettingreactiestudie kunnen DNA-monsters van Helicobacter pylori in het bloed opnemen, wat de PCR-test op de eerste plaats zet tussen alle diagnostische methoden. Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Het enige dat niet beschikbaar is bij het uitvoeren van een bloedtest voor PCR, is het bepalen van het tijdstip van introductie van bacteriën in het lichaam.

Als antibioticatherapie of antiseptische behandeling is uitgevoerd voordat bloed werd afgenomen voor analyse, zijn de resultaten van de studie niet objectief. Het is beter om de decodering van bloedonderzoeken aan een specialist toe te vertrouwen, hoewel serieuze laboratoria een tabel met normen en afwijkingen daarvan in de resultaten plaatsen.

Cytologisch onderzoek

Bij deze test worden tijdens endoscopie swabs uit het slijmvlies van het antrum gehaald. Het uitstrijkgebied is de plaats van oedeem en hyperemie, maar geen erosie of zweren. Na het nemen van de afdrukken droogt de laboratoriumarts en bevlekt de uitstrijkjes.

Bij onderzoek onder een microscoop kan Helicobacter pylori worden gevonden in de vorm van een spiraal of in de vorm van de vleugels van een vliegende meeuw.

Referentiewaarden voor cytologie:

(+) - lage besmettingsgraad (tot 20 microbiële lichamen);

(++) - gemiddeld niveau (tot 40 microbiële lichamen);

(+++) - hoog niveau (meer dan 40 microbiële lichamen met een vergroting van 360x).

Bovendien wordt bij aanwezigheid van ontsteking cellulaire infiltratie gedetecteerd: (eosinofilie, neutrofilie, lymfocyten, plasmacellen). Bovendien kun je dysplasie, proliferatie, metaplasie en maligne neoplasmata vinden.

Urease-test

Het onderzoek wordt uitgevoerd na het nemen van een biopsie van het slijmvlies tijdens endoscopie. Het wordt in een draaggel geplaatst die ureum, pH-indicator en bacteriostatisch middel bevat. Conclusies worden gemaakt op basis van de kleurverandering van de biopsie in het bereik van geel tot karmozijnrood.

Frambozenkleur verscheen in het eerste uur - ernstige infectie (+++);

In de eerste 2 uur - een matig infectie niveau (++);

Tegen het einde van de dag - een onbeduidend niveau van infectie (+);

Op een later tijdstip - de norm of negatief resultaat.

Bij een lage infectie kan een vals-negatief resultaat worden geregistreerd. Om de betrouwbaarheid te vergroten, wordt het gecombineerd met een histologische methode..

13C urease-test, luchtwegen

Tijdens deze test moeten achtergrondademmonsters worden genomen op een lege maag. Na een licht ontbijt in de vorm van sap of melk drinkt de proefpersoon een waterige ureumoplossing gelabeld met 13C, de zogenaamde testoplossing. Vervolgens worden elke 15 minuten 4 laatste monsters genomen.

Analyse van de test op basis van de aanwezigheid van een gestabiliseerde isotoop met behulp van een massaspectrometer:

Milde infectie - minder dan 3,5%;

Gemiddelde graad - 3,5-6,4%;

Ernstige graad - 6,5-9,4%;

Zeer ernstige graad - meer dan 9,5%.

Het tarief van Helicobacter pylori met urease-test - 1%.

Hemotest

De analyse is gebaseerd op de bepaling van de titer van antilichamen - immunoglobulinen van klasse G. Normaal gesproken binden Helicobacter, wanneer ze het lichaam binnenkomen, micro-organismen, waardoor hun pathogene effect wordt gestopt. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de methode van enzymimmunoassay nadat bloed uit een ader in een steriele reageerbuis is genomen. Vóór het onderzoek mag men 8 uur niet eten, koffie en alcohol drinken of roken. Om de dynamiek te bestuderen, wordt de analyse gedurende de gehele behandelingsperiode uitgevoerd..

Interpretatie van analyseresultaten

Ondanks het feit dat de decodering van de indicatoren moet worden toevertrouwd aan de arts die ze voor onderzoek heeft gestuurd, willen alle patiënten zelf hun resultaten weten.

Hoeveel is de norm van Helicobacter pylori? De norm voor het gehalte aan bacteriën bij het testen van veneus bloed:

Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori

Detectie van immunoglobulinen voor Helicobacter pylori wordt uitgevoerd met behulp van de enzymgekoppelde immunosorbenttest of "sandwich" -methode. Voor de studie wordt veneus bloed gebruikt, voordat het wordt gedoneerd, mag u gedurende 30 minuten niet roken.

De methode is gebaseerd op het feit dat nadat de Helicobacter-bacterie het lichaam is binnengekomen, er een lokale en systemische reactie ontstaat. Het bestaat uit een verhoging van de titer van immunoglobuline IgM-, IgG-, IgA-antilichamen in het bloedserum. In 100% van de gevallen van infectie wordt IgG-immunoglobuline gedetecteerd, in 65-80% van de gevallen - IgA, in 17-20% - IgM, daarom wordt een nauwkeurige diagnose uitgevoerd door de concentratie van IgG in het bloedserum te bepalen.

Vereist geen endoscopie, dus de methode is veilig;

Gebruikt om primaire infectie te voorkomen.

De methode kan onnauwkeurig zijn bij het bepalen van de titer van immunoglobuline bij ouderen, omdat ze een verminderde productie van antilichamen hebben, evenals bij patiënten die cytostatica gebruiken. Na de behandeling van heliobacteriose is deze methode ook niet effectief, omdat het niveau van het hormoon in het bloed na behandeling met antibiotica nog 6 maanden vrij hoog blijft.

Gebruiksaanwijzingen:

Patiëntklachten van dyspepsie als endoscopie onmogelijk is;

Primaire diagnose van heliobacteriose;

Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling.

De referentiewaarden van de enquête: de concentratie IgG-immunoglobuline van 0 tot 0,9, het resultaat is negatief. Dit kan betekenen dat er geen infectie of een hoog succespercentage van de therapie is..

Als Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Niet altijd positieve indicatoren duiden op een ziekte met heliobacteriose. Meestal is dit een teken van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. Echter, onmiddellijk na de uitroeiing van Helicobacter pylori, zal de analyse voor de inhoud ervan in het lichaam nog steeds positief zijn, ondanks de afwezigheid van bacteriën - antilichamen in het bloed verdwijnen niet snel. Zij geven een vals positief resultaat, dus de analyse mag niet eerder dan een maand na de behandeling worden uitgevoerd..

Dit is de enige uitzondering op de regel: een positief resultaat voor Helicobacter betekent de aanwezigheid van een ziekte of de drager van de bacterie.

De resultaten van de analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori

Na bestudering van het door de patiënt verstrekte materiaal, kunt u absoluut nauwkeurig de vraag beantwoorden of er Helicobacter pylori in zijn lichaam is of niet, dat wil zeggen dat de analyse van uitwerpselen van hoge kwaliteit is.

Bepaling van Helicobacter pylori-antigeen in ontlasting

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de methode van polymerasekettingreactie (PCR). De nauwkeurigheid is 95%, de bepaling van de aanwezigheid van bacteriën op deze manier wordt aanbevolen bij kinderen, bij oudere en ernstig zieke patiënten.

Om het resultaat van de analyse objectief te maken, moet u zich voorbereiden op de studie:

Neem 4 weken voor het onderzoek geen antibiotica;

Eet 3 dagen voor het onderzoek geen voedsel dat uitwerpselen kleurt: rode druivenwijn, bieten, druiven, zwarte bessen;

Voor de studie, binnen 2-3 dagen, producten met grove vezels van het menu uitsluiten: zemelen, radijs, kool, wortels, bieten;

Gebruik geen medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit verbeteren.

Voor onderzoek volstaat het om een ​​derde van een standaardcontainer te vullen voor het verzamelen van analyses. Neem geen ontlasting uit het toilet, omdat het sporen van wasmiddel kan bevatten. Het is raadzaam om de container met biomateriaal niet langer dan 10-12 uur te bewaren bij een temperatuur van +2 tot -8 ° C.

Het analyseresultaat kan de volgende dag worden verkregen. Aangezien de ontlastingsanalyse een kwalitatief onderzoek is, wordt het resultaat ervan geformuleerd als "positief" of "negatief".

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het?

Immunoglobulinen van klasse M zijn bloedeiwitten die, eerder dan andere immuunfracties, reageren op het verschijnen van Helicobacter-bacteriën in het lichaam, ze kunnen in een vroeg stadium in het bloed worden gefixeerd.

Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van IgM-immunoglobuline treedt op wanneer de antilichaamtiter stijgt tijdens infectie met heliobacteriose;

Positieve indicatoren van het IgA-gehalte - een indicator van het actieve proces van de introductie van bacteriën in het maagslijmvlies en de ontsteking ervan.

Bij een gezond persoon zijn deze indicatoren afwezig of aanwezig in minimale hoeveelheden..

Opleiding: in 2008 behaalde hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Onmiddellijk werd een stage afgerond en werd een therapeutendiploma behaald.

Helicobacter: u kunt de behandeling niet verlaten

Helicobacter: u kunt de behandeling niet verlaten

Waar de juiste komma moet worden geplaatst als bij een patiënt de diagnose Helicobacter pylori wordt gesteld?

In de medische gemeenschap gaat het debat verder over welke tactiek te kiezen met betrekking tot een patiënt bij wie de diagnose Helicobacter pylori is gesteld, maar de persoon "doet niets"..

"Gold standard" diagnostiek

Ten eerste, om de behandelingstactiek te kiezen, moet u de juiste diagnose stellen. Er zijn veel methoden - van endoscopisch tot kleine videocamera's in pilformaat. De patiënt probeert voor zichzelf en zijn portemonnee de meest comfortabele optie te kiezen, er zijn zeker weinig waaghalzen die vrijwillig voor gastroscopie willen gaan. Een comfortabele en pijnloze methode met sedatie is niet voor iedereen financieel beschikbaar, nu kost zo'n complex ongeveer 10.000 roebel. Het is pijnloos en informatief, maar zelfs onder rijke patiënten zijn er velen die "bang zijn voor anesthesie".

Ademtest

Ademtest - de patiënt ademt in speciale foliezakken of exeteiners. Vóór de analyse drinkt hij een medicijn dat is gelabeld met een speciale isotoop. Bekijk vervolgens de reactie van het radioactieve label. Aan de hand van de hoeveelheid isotopensamenstelling van koolstof in de uitgeademde lucht, in vergelijking met het monster voordat ze het isotopenpreparaat nemen, ontdekken artsen of er een bacterie Helicobacter pylori in het lichaam aanwezig is. Dit is een informatieve en relatief goedkope test. Bij negatieve indicatoren wordt aangenomen dat de persoon geen bacteriën heeft en wordt verder onderzoek niet uitgevoerd.

Bloedonderzoek voor immunoglobulinen G en M (IgG en IgM)

Als de bloedtest voor IgG naar Helicobacter pylori positief is, dan geeft dit aan dat de infectie ofwel eenmaal in het menselijk lichaam aanwezig was (d.w.z. de persoon werd eerder behandeld voor Helicobacter pylori, waarna antilichamen in het bloed achterbleven), of de persoon is het drager, dat wil zeggen geïnfecteerd met Helicobacter pylori. Een positief IgG-resultaat kan aanwezig zijn op het moment van behandeling. Maar dit resultaat kan vals-positief of vals-negatief zijn. Als de patiënt minder dan 2 weken voor de test protonpompremmers of bismutpreparaten heeft ingenomen, kan het IgG-resultaat onbetrouwbaar zijn. De nauwkeurigheid van dit onderzoek varieert van 75% tot 86%.

Endoscopie

Het wordt beschouwd als de meest betrouwbare en "referentiemethode" voor het diagnosticeren van Helicobacter pylori-infectie. Er is een uitdrukkelijke test van mucosale biopsie, wanneer de aanwezigheid van bacteriën ter plaatse wordt bepaald. En er is een histologisch onderzoek. Uit verschillende delen van het maagslijmvlies moet een biopsiemonster worden genomen. Dit is een vloeiende, maar zeer betrouwbare methode waarmee u de aard van biopsiecellen kunt bepalen: of er tumorprocessen in het weefsel zijn, ontsteking; wat is de aard van slijmafscheiding. Hiermee kunt u ook bepalen of het atrofische of normale gastritis is.

Er is enige scepsis over revolutionaire technieken zoals capsule-endoscopie. Dit is een populaire en comfortabele methode, maar een capsule met een microvideocamera die door het maagdarmkanaal gaat, laat mogelijk niet alle onderdelen zien. In moeilijke gevallen kan het vast komen te zitten in hernia's, uitsteeksels, divertikels. Of misschien niet opmerken. Ook is het met behulp van deze capsule niet mogelijk om een ​​biopsie te doen voor onderzoek..

Wat is het volgende?

Een nauwkeurige diagnose is de sleutel tot succes. Maar de vraag rijst: wat te doen? Het behandelregime is voorgeschreven door de European Group for the Study of Helicobacter pylori in de zogenaamde Maastricht Consensus. Sinds 1997 zijn er vier van dergelijke consensus gepubliceerd. De vijfde vond plaats in november 2016. Elke volgende "Maastricht" is een aanvulling op de vorige op basis van klinische studies die zijn verkregen uit Europese landen. Dient zijn analyse in bij de experts van de commissie van deze Europese groep en Rusland.

Helicobacterbehandeling is in ieder geval antibacterieel.

Er zijn eerstelijns- en tweedelijns therapieën. Daarnaast is er drievoudige therapie, die wordt voorgeschreven als er geen mucosaal defect is, en quadrotherapie - als er een mucosaal defect is (erosie of zweren). Vervolgens schrijft de arts bismutpreparaten voor, ze hebben een lokaal wondhelend effect.

Het kan voorkomen dat eerstelijns therapie niet werkt. Gewoonlijk is de effectiviteit van eerstelijnstherapie, met inachtneming van de aanbevelingen van de arts, 70-98%. Er zijn echter individuele resistentie, contra-indicaties of bijwerkingen. Bijvoorbeeld, een vrij hoge resistentie tegen clarithromycine uit de eerste lijn, zijn er speciale behandelingen voor dergelijke patiënten. Er is ook een slechte tolerantie voor het medicijn, diarree, braken en een metaalachtige smaak in de mond verschijnen. In dit geval kan claritromycine worden vervangen door levofloxacine of nifuratel. Als de eerste twee behandelingslijnen

zijn niet effectief, dan wordt een cultuur genomen voor de gevoeligheid van de bacteriën voor antibiotica, en de therapie wordt geselecteerd in overeenstemming met de resultaten van de cultuur. In dit geval zeggen ze dat we te maken hebben met een vuurvaste vorm van Helicobacter pylori.

Kom opnieuw naar ons toe!

In het stadium van het voorschrijven van een behandelingsschema eindigt de communicatie tussen de patiënt en de arts in de regel. Zeker als de vervelende symptomen zijn verdwenen. De patiënt bespaart tijd en geld - omdat 'niets hem pijn doet'. Dit is de verkeerde tactiek.

Nadat je de cursus hebt afgerond, moet je kijken of deze effectief is. Dit wordt 90% van de tijd niet gedaan. 2 weken na beëindiging van de therapie is het noodzakelijk om feces voor antigeen te doneren aan Helicobacter pylori. Negatief - alles is in orde! Als een positief resultaat, en in ieder geval zelfs een minimale concentratie, moet worden toegegeven dat de therapie niet effectief was en een nieuwe moest worden gekozen.

De ongeneesbaarheid van Helicobacter pylori is een medische mythe. Omdat patiënten niet slagen voor een controletest en bijvoorbeeld een jaar later terugkeren met dezelfde klachten en opnieuw de diagnose Helicobacter pylori krijgen, is het onmogelijk te begrijpen of dit een herhaalde infectie of ineffectieve therapie is. Helicobacter pylori is een infectie, een micro-organisme. Geen micro-organisme - geen probleem.

Tegelijkertijd mag men het moment van de aanwezigheid van resistentie niet missen, waardoor de eerste therapielijn mogelijk niet succesvol is. Er is een resistentieprobleem en in dit geval zijn een juiste diagnose en een verplicht vervolgbezoek na behandeling erg belangrijk..

Of te behandelen als "het geen pijn doet"?

De tweede grootschalige vraag is of de gediagnosticeerde Helicobacter pylori moet worden behandeld, als er geen duidelijke symptomen zijn, er geen erosie en zweren zijn vastgesteld, en in grote lijnen "doet niets pijn". Als bijkomend argument voor behandeling wordt de oncogene factor van bacteriën uitgevoerd - er zijn een aantal grote onderzoeken die opmerken dat het in sommige gevallen een langetermijnrisicofactor is voor het ontwikkelen van maagkanker. Sommige onderzoekers merken op dat het gemiddeld 30-40 jaar duurt vanaf het moment van infectie tot de diagnose van kanker. Sinds deze bacterie relatief recent is geïdentificeerd en beschreven en de Nobelprijs is toegekend aan de ontdekkers van de bacterie Robin Warren en Barry Marshall in 2005, worden de resultaten van dergelijke categorische onderzoeken al geruime tijd fel bestreden..

Lange tijd, met absolute indicaties voor behandeling, was behandeling noodzakelijk. Deze indicaties waren: maagzweer, atrofische veranderingen in het slijmvlies van een patiënt, lymfoom en maagkanker bij bloedverwanten. Al het andere werd beschouwd als relatieve metingen die alleen gemonitord moesten worden. Maar deze tactiek werd veranderd door de Kyoto Global Consensus over Helicobacter pylori-geassocieerde aandoeningen, die plaatsvond in 2015. Consensusdeskundigen erkenden de oncogeniciteit van de bacterie en nu, waarbij alle mogelijke risico's van complicaties door antibioticatherapie worden beoordeeld, wordt, wanneer Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, aanbevolen om de verplichte uitroeiing ervan uit te voeren.

Deze bacterie kan lange tijd in het lichaam leven, niet alleen zweren en erosie veroorzaken, wat langdurige therapie vereist, maar het wordt ook beschouwd als een precancereuze aandoening in hoge concentratie, die eerst atrofische gastritis en vervolgens oncologie veroorzaakt..

Het is een andere zaak als bij een persoon een maagzweer wordt vastgesteld, maar de aanwezigheid van Helicobacter pylori is twijfelachtig.

Het handelen van de arts bij het kiezen van therapie moet gerechtvaardigd zijn. Standaard voor de detectie van zweren - therapie tegen zweren plus bepalen of de patiënt Helicobacter pylori heeft.

Als medische fout en de gevolgen van ongecontroleerde antibioticabehandeling kan een voorbeeld worden genoemd wanneer een van de bismutpreparaten actief op tv werd geadverteerd.

Dit medicijn heeft geen directe antimicrobiële werking, het werd voorgeschreven voor zweren, gastritis, als wondhelend middel. Maar er zijn onderzoeken geweest die bevestigen dat het Helicobacter pylori in 3% doodt. En ze begonnen er vanuit dit oogpunt reclame voor te maken. Patiënten begonnen te geloven dat het bacteriën doodde en begonnen het massaal, oncontroleerbaar te gebruiken.

Dergelijke behandelingstactieken en zelfmedicatie geven aanleiding tot mythen over de ongeneesbaarheid van Helicobacter pylori als zodanig.

Het belangrijkste is dat de patiënt zelfmedicatie en zelfdiagnose niet maakt, en voor alle symptomen van de pathologie van het maagdarmkanaal moet hij een gastro-enteroloog raadplegen.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori decoderen

Om een ​​behandelingsregime correct op te bouwen, worden methoden gebruikt die zijn gebaseerd op de studie van natuurlijke vloeistoffen (bloed, urine). Afhankelijk van de resultaten worden de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de therapie en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld Helicobacter, bepaald. Een van deze methoden is een bloedtest voor Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori is een verraderlijke en gevaarlijke bacterie. Hun aanwezigheid in het lichaam veroorzaakt veel ziekten die in het maagdarmkanaal voorkomen. Screening op deze bacteriën voorkomt de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals gastritis en zweren bij volwassenen en kinderen..

Hoe het in het lichaam verschijnt

Helicobacter pylori is een gramnegatieve bacterie die het maagdarmkanaal koloniseert en daar zonder lucht kan bestaan. Eenmaal in het lichaam nestelt de bacterie zich in de maag. Ze behoort tot de enige soort die niet wordt blootgesteld aan maagsap.

Het wordt op de volgende manieren verzonden:

  • door speeksel;
  • door slijmafscheiding;
  • met vuil;
  • door ongewassen voedsel.

De belangrijkste oorzaak van een Helicobacter pylori-infectie wordt beschouwd als een zwakke immuniteit van het hele organisme en lokaal in de spijsverteringsorganen..

Over bacteriën

Tot de kenmerken van Helicobacter pylori behoren:

  • het is bestand tegen maagsap en zoutzuur, wat te wijten is aan de snelle beweging en de productie van ammoniak;
  • wanneer het doordringt in de slijmvliezen van de maag, begint het destructieve effect ervan, wat leidt tot de vorming van zweren of ontstekingshaarden;
  • tijdens de reproductie treedt intoxicatie van het lichaam op, wat leidt tot ontsteking van het maagslijmvlies.

Wanneer moet je je zorgen maken?

Analyse van Helicobacter pylori is strikt verplicht en regelmatig als bekend is over de aanwezigheid van ulceratieve laesies op het spijsverteringskanaal.

De volgende symptomen duiden op het optreden van ernstige veranderingen in de werking van het spijsverteringssysteem:

  • Pijn tijdens het eten. Veroorzaakt door stilstaand voedsel of indigestie als gevolg van lage gisting.
  • Pijn op een lege maag. Treed op wanneer er lange tijd tussen de maaltijden verstrijkt. Het symptoom verdwijnt na het eten. Tijdens een maaltijd lijkt een persoon zijn beweging langs het darmkanaal te voelen, dit komt door de aanwezigheid van beschadigde plaatsen op het maagslijmvlies.
  • Maagzuur is een negatief, sterk effect van maagzuur op de slokdarm en veroorzaakt irritatie. Bij enkele manifestaties is er geen reden tot ongerustheid, maar bij regelmatig ongemak is het beter om onderzocht te worden.
  • Zwaarte in de maag. Komt voor na het eten. Onder de sensaties beschrijven patiënten het gevoel dat voedsel niet kan worden verteerd..
  • Misselijkheid. Het veelvuldig voorkomen van een symptoom, bijvoorbeeld niet geassocieerd met zwangerschap, dient soms ook als signaal voor analyse..
  • De zogenaamde "afbraak" van de maag. In dit geval kan een persoon vanwege acute pijnlijke gevoelens niet eens eten..
  • Ongemak tijdens het eten. Een van de belangrijkste symptomen is de aanwezigheid van een pijnlijke vorm van pijn en een gebrek aan eetlust..
  • Het verschijnen van slijm, bloed en deeltjes van onverteerd voedsel in de ontlasting.

Waar is het onderzoek voor?

Met de analyse kunt u snel de aanwezigheid van bacteriën identificeren en het optimale therapieregime voorschrijven.

Als Helicobacter pylori niet wordt behandeld, treden de volgende ziekten op:

  • zweren van de twaalfvingerige darm, slokdarm en maag;
  • oesofagitis;
  • atrofische gastritis;
  • maagkanker;
  • niet-ulcus dyspepsie.

De essentie van de methode

Een enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) is een onderzoek naar bloedserum op antilichamen. De digitale indicator van antilichamen dient als een marker voor menselijke infectie, aangezien de toename ervan een reactie is op infectie met Helicobacter pylori.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de concentratie van drie soorten immunoglobulinen A, M, G onderzocht:

  • Antilichamen van het IgA-type duiden op het verschaffen van lokale immuniteit. Door hun niveau wordt de aanwezigheid van infectieuze processen bepaald - als deze hoog is, praten ze over het begin van de ziekte, als deze te laag is, wordt de immuniteit niet voldoende versterkt.
  • De IgM-index wordt al aan het begin van de infectie bepaald. Het uiterlijk ervan signaleert een ontsteking op het slijmvlies..
  • Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori zijn in feite een marker. Als ze worden gevonden, hebben we het over de aanwezigheid in het menselijk lichaam van bacteriële infectie. Ze kunnen binnen een maand na infectie worden geïdentificeerd. Nadat de bacteriën zijn verwijderd, blijven hoge IgG-waarden nog enkele maanden behouden..

Immunoglobulinen beschermen het lichaam tegen bacteriën en virussen. Ze vormen de menselijke immuniteit..

Voor-en nadelen

Een van de voordelen van het uitvoeren van een ELISA-studie zijn:

  • efficiëntie die hoger is dan 92%;
  • het vermogen om de ziekteverwekker te identificeren, zelfs in het beginstadium van infectie;
  • diagnostiek van afwijkingen van standaardwaarden;
  • fixatie van gegevens over de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte;
  • beschikbaarheid van.

Naast de voordelen van de analyse zijn er ook nadelen:

  • Aangezien antilichamen pas na een maand na infectie verschijnen, is het mogelijk om een ​​negatief resultaat te krijgen, zelfs wanneer geïnfecteerd met Helicobacter pylori.
  • En, omgekeerd, omdat IgM 3-4 maanden na de genezing hoge snelheden heeft, is een vals resultaat mogelijk, zelfs nadat de bacteriën uit het lichaam zijn verwijderd..
  • Het risico op het ontvangen van vals-positieven vanwege het verloop van de antibioticabehandeling, die aanvullend onderzoek vereist.
  • Soms is het verschijnen van antilichamen in kleine hoeveelheden een gevolg van het nemen van cytostatica.
  • Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen de acute vorm van de ziekte en passieve kolonisatie van de maag H. pylori

Voordat u onderzoek doet

De analyse vereist voorlopige acties van de patiënt. Als u bloed moet doneren, omvat de voorbereiding:

  • stoppen met roken een dag voor de procedure, omdat nicotine een negatief effect heeft op de slijmvliezen, wat leidt tot vervormde resultaten;
  • uitsluiting van alcohol binnen 24 uur voor het afleggen van de test;
  • een verbod op thee en koffiedranken, die ook het slijmvlies aantasten;
  • weigering om ten minste acht uur voor aanvang van de procedure te eten, omdat bloed op een lege maag wordt gedoneerd.

Het is de moeite waard om een ​​fles water in te slaan, omdat sommige patiënten deze procedure niet goed verdragen..

Hoe is de procedure

Met de studie kunt u het niveau van antilichamen in het bloed tegen bacteriën bepalen, waaronder Helicobacter pylori. De methode is gebaseerd op het doneren van bloed voor analyse. Meestal is serum nodig, dat uit de ader wordt gehaald.

Het biomateriaal wordt verzameld in een container met een stollingsgel. Met behulp hiervan komt plasma vrij, dat wordt gebruikt in verder onderzoek..

De enige complicatie tijdens de procedure is het optreden van blauwe plekken wanneer een ader wordt doorgeprikt. Om het hematoom sneller op te lossen, volstaat het om een ​​droog, warm voorwerp te bevestigen.

Een immunoglobuline G-testresultaat kan 24 uur na bloedafname worden verkregen. Het duurt ongeveer 8 uur om de IgA-type-indicator te bestuderen..

Contra-indicaties voor dirigeren

ELISA-analyse moet worden weggegooid in de volgende gevallen:

  • tijdens de zwangerschap;
  • met mogelijke convulsies;
  • met schade aan de huid of onderhuids vet;
  • met aderontsteking.

Decodering van gegevens

Bij het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori zijn zowel kwalitatieve als kwantitatieve indicatoren van immunoglobulinen van type G, A en M in relatie tot bacteriën onder controle.

Kwalitatieve indicatoren geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan. Als we de toestand van de patiënt op het normale niveau beschouwen, zijn er geen antilichamen in een gezond lichaam. Het uittreksel moet dan ook een aantekening bevatten over negatieve analyse.

IgA-, IgM- en IgG-scores zijn gebaseerd op een drempelwaarde, waarvan het niveau rekening moet houden met de afwijking.

Referentienormen verschillen in aantallen binnen laboratoria en verschillende eenheden kunnen worden gebruikt voor de beoordeling. Maar in ieder geval wordt het resultaat op het formulier gestempeld - de Helicobacter pylori-norm, evenals de afwijking van de drempel.

De snelheid van bacteriën in het bloed

Om het begin van de ziekte te identificeren of te weerleggen, berekent de arts de gegevens volgens speciale tabellen. Om resultaten te verkrijgen, worden 3 indicatoren gebruikt: de ontvangen informatie, de normale waarden of afwijkingen daarvan.

Norma Helicobacter pylori in bloed:

Type antilichaamConcentratie-indicatoren, eenheid / ml
EEN0.9
M0.9
Gdertig

Hoe de gegevens te begrijpen

De volgende tabel wordt gebruikt om de resultaten te genereren:

ResultaatConcentratie-indicatoren, eenheid / mlIndicatoren in eenheden / ml
Positief> 1.1> 20,0
Twijfelachtig0,9 - 1,112.5 - 20.0
Negatief
Een typePositieve resultaten ≥ 30 IFU (voor IgG en IgA)NormNegatieve resultaten, een toename van de concentratie van antilichamen G, A en M, impliceert een agressief infectieproces. Met een afname van de concentratie IgG tot 2% gedurende zes maanden kunnen we praten over herstel.

Als de IgG-type-indicator bij het volgende onderzoek al niet aanwezig is, is dit een signaal dat Helicobacter pylori is vernietigd. Het is beter om de analyse 10-12 weken na behandeling uit te voeren. Immunoglobuline type G met onderdrukking van bacteriële infectie moet tegen die tijd met 50% zijn verminderd.

Een bloedtest is ongetwijfeld een effectieve manier om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam op te sporen. In de regel is één analyse voldoende voor een nauwkeurig resultaat. De Helicobacter-bacterie is kwetsbaar voor antibacteriële effecten. En tijdige behandeling is de sleutel tot een goede gezondheid..

Helicobacter pylori-bacteriën

7 februari 2018

Veel mensen willen weten hoe Helicobacter pylori wordt overgedragen en behandeld - een gevaarlijke bacterie die in de maag leeft, de boosdoener van chronische gastritis, erosies, zweren en zelfs maagkanker.

Wat is deze bacterie?

Helicobacter pylori - vertaald uit het Latijn - is een spiraalbacterie die in de poortwachter leeft. Inderdaad, een microscopisch kleine bacterie is als een spiraal omgeven door haren. Met behulp van deze haren - flagella, beweegt ze vrij snel door de inwendige organen naar haar vaste verblijfplaats - de poortwachter - de onderste laag van de maag en het eerste deel van de darm - de twaalfvingerige darm. Helicobacter-bacteriën hebben de mythe weerlegd dat het zoutzuur van de maag alle microben doodt. Integendeel, het kleine roofdier in het destructieve zuur voelt zich thuis dankzij het enzym urease, dat zoutzuur afbreekt.

Hoe beïnvloedt Helicobacter de maag? Vernietigt pariëtale (pariëtale) cellen van het slijmvlies (binnenste) van de maag, waarbij giftige producten - toxines - worden weggegooid. De beschermende bloedcellen - neutrofielen, lymfocyten en andere, achtervolgen de plaag en proberen zowel deze als de veranderde pariëtale cellen te vernietigen - ontsteking treedt op. De hoeveelheid beschermend slijm op de plaats van de bacteriële residentie is aanzienlijk verminderd, zoutzuur beïnvloedt snel de veranderde plaats en verergert de constante ontsteking van het slijmvlies. Dit komt tot uiting in pijn in de maag "in de maag", brandend maagzuur, boeren, bloeien op de tong, slechte adem, constante misselijkheid, dat wil zeggen symptomen van chronische gastritis. Chronische langdurige ontsteking van het maagslijmvlies leidt tot een verandering in de cellen, tot de ontwikkeling van maagkanker.

Hoe komt Helicobacter het lichaam binnen? Omdat Helicobacter in de maag leeft, is infectie mogelijk wanneer bacteriën via de mond het menselijk lichaam binnendringen. Dit is de gewoonte om voedsel of gerechten met ongewassen handen te nemen, en de wens om eten op het bord van iemand anders te proberen of om de appel of sandwich van een vriend af te bijten wanneer het wordt aangeboden om te proberen - zo vaak raken kinderen besmet. Bovendien kun je besmet raken door gewone gerechten te gebruiken, door te zoenen, en daarom wordt Helicobacter vaak aangetroffen in leden van dezelfde familie.

Dus wat ga je nu met je gerechten naar een café? Gelukkig is H. pylori geen resistente bacterie en het afwassen van de vaat is voldoende om ze te doden. Natuurlijk zijn goede restaurants en cafés uitgerust met dergelijke machines en u kunt ze bezoeken zonder risico op infectie..

Hoe weet ik of ik een H. pylori-infectie heb??

Er zijn veel manieren om de aanwezigheid van een verraderlijke bacterie in het lichaam te detecteren. Allereerst is dit een histologische methode, wanneer tijdens FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - een maagonderzoek, dat kan worden uitgevoerd in Chelyabinsk in de Clinic All Medicine - cellen van het maagslijmvlies worden genomen voor onderzoek. Niet alleen de Helicobacter pylori-bacterie wordt gedetecteerd, maar ook de toestand van de binnenwand van de maag wordt beoordeeld - de ernst van de ontsteking en de mate van verandering in slijmvliescellen tegen de achtergrond van ontsteking. De volgende methoden zijn ademtests. Helicobacter produceert het enzym urease, dat ureum kan afbreken tot ammoniak en kooldioxide. De essentie van de methoden is het bepalen of de samenstelling van kooldioxide in de uitgeademde lucht van een patiënt (urease-ademtest) of ammoniak (Helik-test). Helic-test wordt veel gebruikt, vooral in de pediatrische praktijk, als een eenvoudige, niet-invasieve diagnostische methode voor de patiënt. Een andere veel voorkomende diagnostische methode is de detectie van specifieke antilichamen van immunoglobulinen van klasse G - IgG in het bloed van de patiënt. Een infectie met Helicobacter pylori gaat gepaard met de ontwikkeling van een immuunrespons - de productie van antilichamen, waarvan IgG in 95-100% van de gevallen wordt aangetroffen. Dit is een betrouwbare diagnostische methode waarmee u de mate van besmetting met Helicobacter pylori kunt beoordelen, maar niet de beste manier om de behandeling van Helicobacter pylori-infectie onder controle te houden, aangezien het niveau van IgG-antilichamen hoog kan blijven na de volledige dood van het micro-organisme gedurende lange tijd - 1-1,5 jaar. In dit geval, als er toch een analyse op antilichamen wordt uitgevoerd, wordt de verlaging van hun niveau niet eerder dan 2-3 maanden na het einde van de behandeling beoordeeld. Vaker worden de ontlasting geanalyseerd om de effectiviteit van de behandeling van Helicobacter pylori-infectie te controleren. Het is gebaseerd op de detectie van Helicobacter-DNA in de ontlasting en is kwalitatief - het laat zien of Helicobacter wordt gevonden of niet, zonder de mate van besmetting te beoordelen. De methode kan ook worden gebruikt om de aanwezigheid van een infectie vóór de behandeling te diagnosticeren, bijvoorbeeld bij kinderen, als eenvoudig en pijnloos.

Ik heb Helicobacter pylori geïdentificeerd - wat te doen?

Als een positieve test voor Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, moet u een gastro-enteroloog of therapeut raadplegen voor advies. Antibiotica worden gebruikt om de infectie te behandelen en alleen een arts schrijft ze voor.

Is het mogelijk om Helicobacter te genezen door het medicijn de-nol in te nemen, zoals getoond in advertenties, of door folkremedies? Alleen met bepaalde antibiotica is het mogelijk om Helicobacter pylori-infectie volledig te verwijderen..

Moet ik mezelf vergiftigen met antibiotica als niets me stoort en het testresultaat voor Helicobacter positief is? De infectie kan niet storen, in 70% van de gevallen wel, gastritis gaat jarenlang "stil", maar na een paar jaar, als gevolg van trage ontsteking, treedt atrofie van het slijmvlies op en kan de overgang naar maagkanker niet worden uitgesloten. De beslissing over de behandeling wordt in elk geval genomen door de behandelende arts..

Helicobacter pylori-infectie komt veel voor bij de bevolking, heeft het zin om te behandelen als u dan opnieuw kunt worden geïnfecteerd? Ja, herinfectie is mogelijk, maar het gebeurt niet vaak - ongeveer 6 van de 100 behandelde patiënten krijgen de infectie opnieuw als de preventieregels niet worden gevolgd. Ze zijn heel eenvoudig - was je handen voordat je gaat eten, probeer het eten van anderen niet, eet niet in dubieuze eetgelegenheden, waar geen vertrouwen is in de juiste verwerking van gerechten, kus geen mensen die niet erg dichtbij zijn. Het is ook belangrijk om, wanneer een infectie met Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, alle gezinsleden te controleren, vanaf de adolescentie, en idealiter om alle geïnfecteerden tegelijkertijd te behandelen. Kinderen, als er niets aan de hand is, worden behandeld vanaf de adolescentie - van 12-13 jaar oud. Als een kind klaagt over buikpijn of misselijkheid, wordt onderzoek en behandeling uitgevoerd op indicatie op eerdere leeftijd..

Mensen klagen heel vaak over verergering van gastritis. Maar in veel gevallen kan het worden genezen door de bacteriën te verwijderen die de maagontsteking veroorzaakten. Als de infectie onbeheerd wordt achtergelaten, zal gastritis na verloop van tijd atrofisch worden. Dan moet de patiënt minstens één keer per jaar een biopsie nemen op 5-7 plaatsen van de maag om kanker niet te missen..

Artikelen Over Hepatitis