Chronische gastritis

Hoofd- Gastritis

Gastritis is een ontsteking van de bekleding van de darmwand. Er zijn 2 vormen van gastritis: acuut, gewelddadig en chronisch, met frequente terugvallen. Chronische gastritis is een ziekte die wordt veroorzaakt door chronische ontsteking van het slijmvlies van de binnenwand van de maag en afwijkingen in de productie van zoutzuur, wat leidt tot degeneratie en herschikkingen van het membraan. De ziekte leidt niet alleen tot pijnlijke gevoelens, tot een schending van het spijsverteringsproces, maar ook tot een afname van het arbeidsvermogen, het optreden van prikkelbaarheid en verhoogde vermoeidheid. De belangrijkste vormen van chronische gastritis zijn chronische auto-immuun gastritis A (tot 5% van alle gevallen) en chronische gastritis B (85% van de gevallen veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori), andere vormen van gastritis komen veel minder vaak voor.

Chronische gastritis A verloopt met een normale afscheiding van maagsap, maar met de verdieping van het ontstekingsproces neemt de afscheiding van maagsap af. Hemorragische (erosieve) gastritis gaat gepaard met maagbloeding, het optreden van erosies op het maagslijmvlies, met behoud van de maagsecretie. Stijve gastritis wordt gekenmerkt door inflammatoire en cicatriciale veranderingen in het antrum van de maag, de vernauwing ervan. Reflux gastritis wordt ook beschouwd als een onafhankelijke vorm van gastritis. Voorwaardelijk kan chronische gastritis worden geclassificeerd als gigantische hypertrofische gastritis (of de ziekte van Menetrie). Bovendien worden gastritis gekenmerkt door verminderde en verhoogde secretoire activiteit..

Chronische gastritis is een zeer wijdverbreide ziekte die meer dan 50% van de volwassen bevolking van de planeet treft, en onder maagaandoeningen goed is voor 85%.

De ziekte is het gevolg van de ontwikkeling van acute gastritis, maar meestal zijn de oorzaken:

  • eetstoornissen, het eten van droog voedsel, het eten van gekruid voedsel, overmatig gebruik van sterke alcoholische dranken;
  • ondervoeding (tekort aan eiwitten, vitamines), voedselinname, die emulgatoren, conserveringsmiddelen, geraffineerde oliën bevat;
  • roken;
  • stress die het normale levensritme verstoort, zoals 's nachts werken;
  • langdurige inname van medicijnen die het maagslijmvlies irriteren;
  • nadelige factoren geassocieerd met productie (metaalstof, loodverbindingen);
  • erfelijke aanleg;
  • de invloed van giftige producten met een verminderd metabolisme (diabetes mellitus);
  • chronische infectieziekten (syfilis, tuberculose).

Symptomen van chronische gastritis

Chronische gastritis A heeft geen specifieke symptomen en het klinische beeld van de ziekte is behoorlijk divers. Bij chronische gastritis met secretoire insufficiëntie zijn de meest voorkomende symptomen van de ziekte een opgeblazen gevoel, kortstondige pijn in de epigastrische regio, vooral tijdens en na het eten. Andere veel voorkomende symptomen van chronische gastritis zijn dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken, brandend maagzuur, boeren, een onaangename smaak in de mond. Patiënten kunnen ook last krijgen van gerommel in de buik, winderigheid, ontlasting. Bij palpatie kan het epigastrische gebied pijnlijk zijn.

Als chronische gastritis B doorgaat met normale of verhoogde uitscheiding van maagsap, wordt het als oppervlakkig beschouwd en komt het vaker voor bij mannen op jonge leeftijd. In dit geval lijden patiënten aan buikpijn, zure oprispingen, brandend maagzuur, een zwaar gevoel in de maag na het eten, obstipatie. Pijn kan ook 's nachts optreden.

Wanneer de bacterie Helicobacter pylori de maag binnenkomt, begint deze zich actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot een verandering in de normale productie van maagsap, en het optreden van erosie en maagzweren.

De algemene toestand van de patiënt wordt gewoonlijk niet verstoord, maar bij chronische gastritis met onvoldoende uitscheiding van maagsap kan er een afname van het lichaamsgewicht zijn, snelle vermoeidheid.

Heel vaak heeft een patiënt met chronische gastritis symptomen van schade aan de lever, darmen, alvleesklier, maar in dit geval is gastritis een gevolg van deze ziekten.

Diagnostiek van de chronische gastritis

Als gastritis wordt vermoed, schrijft de arts een echografie en een röntgenonderzoek voor, evenals een oesofagogastroduodenoscopie, waarbij een biopsie van het maagmembraan kan worden uitgevoerd om de bacterie Helicobacter pylori te identificeren. Diagnostiek van chronische gastritis omvat de studie van maagafscheiding door middel van de methode van intragastrische pH-meting of door de methode van frakion-klinken. Een informatieve methode voor het diagnosticeren van chronische gastritis is gastroscopie. Met zijn hulp kunt u het algemene beeld van gastritis zien - de aard van het pathologische proces, de lokalisatie en prevalentie.

De uiteindelijke diagnose wordt echter gesteld door de gastro-enteroloog op basis van een uitgebreide beoordeling van het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Het is hier belangrijk om andere ziekten uit te sluiten, bijvoorbeeld een maagzweer, goedaardige maagontstekingen, enz..

Chronische gastritisbehandeling

Meestal wordt de behandeling van patiënten met chronische gastritis poliklinisch uitgevoerd en is ziekenhuisopname noodzakelijk in geval van verergering van de ziekte en moeilijkheden bij de diagnose.

Als tijdens de tests werd vastgesteld dat de patiënt chronische gastritis B had, veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, dan schrijft de arts een uitroeiingstherapie voor om de bacteriën te vernietigen. In dit geval worden 2 soorten antibiotica en antisecretoire geneesmiddelen (lansoprazol, omeprazol) gedurende 7-10 dagen ingenomen volgens speciale schema's. Eradicatietherapie is een betrouwbare manier om bacteriën te bestrijden.

Tijdens een verergering van de ziekte wordt een speciaal dieet voorgeschreven. Een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige helpt u bij het kiezen van het meest geschikte dieet en een lijst met aanbevolen maaltijden.

Behandeling van chronische gastritis met dieettherapie hangt af van het type gastritis, de toestand van de secretoire functie van de maag en de fase van de ziekte en moet worden uitgevoerd rekening houdend met de bijkomende aandoeningen van de lever en de galwegen, darmen, evenals bloedarmoede, vitaminetekort.

Maaltijden worden fractioneel aanbevolen, 5-6 keer per dag. Tijdens de eerste dag van exacerbatie onthouden ze zich van eten, waarna ze overschakelen op dieetvoeding - gelei, geraspte soepen. Voedsel moet thermisch en mechanisch zacht zijn, niet gerookt, zuur, voedsel mag alleen warm worden gegeten. Tegelijkertijd worden medicijnen voorgeschreven die de wanden van de maag omhullen en gifstoffen adsorberen.

Bij gastritis met een normale of verhoogde uitscheiding van maagsap, is voeding gericht op het elimineren van ontstekingen in de slijmvliezen van de maag en het normaliseren van het werk. In dit geval schrijft de diëtist dieet nr. 1a (tot 7 dagen) voor, daarna dieet nr. 16 (tot 14 dagen) en dieet nr. 1 wordt gedurende 3 maanden verlengd. Als deze diëten worden gevolgd, krijgt de patiënt voedsel in vloeibare of gepureerde vorm, daarnaast worden vitamines (ascorbinezuur, riboflavine) toegediend. Het is verboden alcohol, sappen, koffie, sterke thee, pittig vet voedsel, conserven, bonen, erwten te gebruiken.

Bij chronische gastritis met onvoldoende maagsecretie is dieettherapie gericht op het verminderen van ontstekingen in de maag en het stimuleren van het klierapparaat. In dit geval wordt naleving van dieet nr. 2 getoond, dat zorgt voor een maagsparing tijdens chemische stimulering van secretoire activiteit. Het lichaam krijgt meer vitamines (riboflavine, retinol) en voldoende zout binnen. In dit geval is het voedsel fractioneel, wordt het voedsel in een fijngehakte en gekookte vorm genomen en de inname van koffie, thee, sappen, groentebouillon, vleesbouillon, vlees en magere vissoorten stimuleert de secretoire functie van de maag. Vanwege onvoldoende productie van maagsap worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels uitgesloten van het dieet, namelijk druiven, radijs, dadels, evenals pittige, gerookte en zeer zoute gerechten, koude dranken, deegproducten. Volle melk, room, boekweit en parelgort, granen, groenten in het zuur, champignons, koolzuurhoudende dranken worden niet aanbevolen.

Tijdens perioden zonder exacerbaties wordt patiënten met chronische gastritis A aangeraden om zich constant aan een dieet te houden, waarbij ze zich beperken tot alcohol, koffie, pittige, warme gerechten, marinades en conservering. Een dergelijke preventie van chronische gastritis helpt frequente exacerbaties te voorkomen..

Tijdens de periode van verergering van auto-immuun gastritis A wordt substitutietherapie voorgeschreven - geneesmiddelen die de productie van maagsap stimuleren, zoutzuurpreparaten. Om de secretoire activiteit van de maag te stimuleren, zijn sterke bouillons, vlees- en groentesoepen, mager vlees, vis, groenten en fruit in het dieet opgenomen. Behandeling van bloedarmoede tegelijkertijd.

Biliaire reflux gastritis vereist zorgvuldige naleving van een dieet. Het basisdieet is opgesteld, zoals bij leveraandoeningen, tijdens exacerbaties wordt behandeling van chronische gastritis met antacida (maalox, almagel) voorgeschreven, medicijnen worden ook voorgeschreven om galzuren te neutraliseren (ursodeoxycholzuur, cholestyramine) en om de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal te normaliseren - geneesmiddelen metoclopramide (raglan, cerucaal).

Bij de behandeling van hypertrofische gastritis wordt een caloriearm, eiwitrijk dieet voorgeschreven.

Medische behandeling van chronische gastritis wordt uitgevoerd met een verergering van de ziekte. Patiënten met chronische gastritis Tijdens de exacerbatie worden antacida voorgeschreven (roter, vikalin, almagel). Om dyspeptische verschijnselen te elimineren, worden metoclopramidepreparaten (cerucaal) gebruikt. Bij chronische gastritis met onvoldoende productie van maagsap worden kruidenremedies voorgeschreven die ontstekingsremmende eigenschappen hebben: infusie van kamille, sint-janskruid, munt, valeriaan.

Van fysiotherapeutische methoden voor de complexe behandeling van exacerbaties van chronische gastritis, elektroforese van novocaïne en verschillende thermische procedures, evenals diadynamisch gemoduleerde stromen, worden gebruikt. Fysiotherapie vermindert de symptomen van chronische gastritis en normaliseert de maagmotoriek.

Patiënten met chronische gastritis moeten onder medisch toezicht staan ​​en 2 keer per jaar preventief onderzoek ondergaan om de behandeling en dieettherapie aan te passen..

Chronische gastritis

Chronische gastritis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door inflammatoire en dystrofische veranderingen in het maagslijmvlies. Chronische gastritis is een van de meest voorkomende pathologieën van het spijsverteringskanaal. De ziekte komt voor bij alle leeftijdsgroepen. Volgens verschillende bronnen wordt chronische gastritis gediagnosticeerd bij 50-80% van de volwassen bevolking, maar komt geïsoleerd voor bij ongeveer 10-15% van de patiënten. Vaker wordt gastritis gecombineerd met andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Voor chronische gastritis is een terugkerende cursus kenmerkend..

Oorzaken en risicofactoren

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van gastritis is een infectie met het micro-organisme Helicobacter pylori. Infectie met deze bacterie komt vaker voor bij kinderen en jongeren. Infectie vindt plaats door contact en het dagelijks leven (door items voor persoonlijke hygiëne, gerechten, kussen, maaltijden, enz.). Het vervoer van Helicobacter leidt echter niet noodzakelijk tot gastritis, voor de ontwikkeling ervan zijn predisponerende factoren nodig, die zowel endogeen als exogeen kunnen zijn..

Risicofactoren voor het ontwikkelen van chronische gastritis zijn onder meer:

  • onjuist gekozen en / of vroegtijdige behandeling van acute gastritis;
  • erfelijke aanleg;
  • ziekten van inwendige organen;
  • hormonale stoornissen;
  • stofwisselingsziekten;
  • helminthische invasies;
  • infectieziekten;
  • verminderde immuniteit;
  • chirurgische ingrepen;
  • blootstelling aan het maagslijmvlies van een aantal chemicaliën;
  • onregelmatige en / of irrationele voeding;
  • voedsel allergie;
  • gebrek aan vitamines;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (vooral alcoholmisbruik, langdurig roken);
  • professionele schade;
  • blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling;
  • stressvolle situaties.

De ontwikkeling van chronische gastritis bij kinderen vindt meestal plaats tegen de achtergrond van een overtreding van het dieet (onregelmatige voedselinname, eentonig dieet, onvoldoende kauwen van voedsel, enz.).

Vormen van de ziekte

Gastritis kan optreden als een onafhankelijke ziekte (primaire gastritis) en zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten (secundaire gastritis).

Patiënten met chronische gastritis worden met tussenpozen van tweemaal per jaar regelmatig onderzocht door een gastro-enteroloog.

Afhankelijk van de etiologische factoren is chronische gastritis onderverdeeld in:

  • auto-immuun (type A);
  • bacterieel (type B);
  • chemisch giftig (type C);
  • gemengd;
  • aanvullende soorten (medicinaal, alcoholisch, etc.).

Afhankelijk van de lokalisatie zijn er:

  • pangastritis;
  • gastritis van het antrum van de maag (antrum);
  • gastritis van het maaglichaam;
  • gastritis van de maag (fundic).

Afhankelijk van het functionele kenmerk kan chronische gastritis zijn:

Volgens het Houston classificatiesysteem (1996) is chronische gastritis onderverdeeld in:

  • niet-atrofisch;
  • atrofisch auto-immuun;
  • atrofische multifactoriële;
  • chemisch;
  • straling;
  • lymfocytisch;
  • granulomateus;
  • eosinofiel;
  • gigantisch hypertrofisch (de ziekte van Menetrie);
  • andere infectieuze gastritis.

Afhankelijk van de tekenen van ziekteactiviteit, actieve (exacerbatie) chronische gastritis en inactief (remissie).

Volgens de ernst is chronische gastritis onderverdeeld in mild, matig en ernstig..

Bovendien wordt de ziekte door morfologische typen geclassificeerd in oppervlakkige en atrofische chronische gastritis..

Symptomen van chronische gastritis

Gekenmerkt door een golvend verloop met periodes van exacerbaties van chronische gastritis en remissie.

De ziekte trekt mogelijk niet lang de aandacht van de patiënt en manifesteert zich met niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, winderigheid, kleine schendingen van de motorische evacuatiefunctie van de darm.

Symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de secretoire activiteit van de maag..

Symptomen van chronische zuurarme gastritis zijn slechte adem, bloedend tandvlees, boeren met lucht die ruikt naar een rot ei, ochtendmisselijkheid, opgeblazen gevoel, verminderde eetlust, zwaar gevoel na het eten, onregelmatige stoelgang. Ook kan er na het eten pijn in de bovenbuik zijn..

Bij chronische gastritis met een hoge zuurgraad klaagt de patiënt over langdurige pijn in het zonnevlechtgebied, die gewoonlijk na het eten afneemt. Daarnaast is er een bittere smaak in de mond, brandend maagzuur, zuur boeren, een gevoel van druk in de overbuikheid, frequente diarree of obstipatie, hoofdpijn op een lege maag.

Met een atrofische auto-immuunvorm (gastritis type A) van chronische gastritis, hebben patiënten brandend maagzuur, bitter boeren, een zwaar gevoel in de buik, verminderde eetlust, gewichtsverlies, bleekheid en droge huid. Patiënten met deze vorm van gastritis ontwikkelen geleidelijk B12-tekort bloedarmoede.

Het klinische beeld bij niet-atrofische chronische (oppervlakkige gastritis type B, antrale) gastritis kan lijken op de symptomen van maagzweren. Patiënten klagen over epigastrische pijn 's nachts en op een lege maag, brandend maagzuur, boeren met zure maaginhoud, misselijkheid en braken. Het verloop van deze vorm van chronische gastritis is asymptomatisch..

Bij chemische chronische gastritis (gastritis type C) wordt ook vaak een asymptomatisch beloop waargenomen. In andere gevallen klagen patiënten over brandend maagzuur, pijn in de epigastrische regio, een zwaar gevoel na het eten, misselijkheid en braken.

Bij atrofische multifactoriële chronische gastritis (gemengd type) ervaren patiënten ongemak en pijn in de epigastrische regio, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Chronische gastritis bij kinderen wordt meestal gecombineerd met andere ziekten van het maagdarmkanaal. Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de schending van bepaalde maagfuncties.

Kinderen ervaren vaak pijn in de epigastrische regio, die intens, paroxismaal kan zijn, op een lege maag kan voorkomen en na het eten verdwijnt, 30-60 minuten na het eten verschijnt, met te veel eten, fysieke inspanning. Daarnaast zijn dyspeptische stoornissen typisch: brandend maagzuur, boeren, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, obstipatie.

Diagnostiek

Om chronische gastritis, anamnese en patiëntenklachten te diagnosticeren, een objectief onderzoek, endoscopische diagnostiek, evenals laboratoriumtests van het bloed en het maagsap van de patiënt.

Bij het verzamelen van anamnese wordt aandacht besteed aan de voedselvoorkeuren en het dieet van de patiënt, de aanwezigheid van slechte gewoonten, evenals aan de levensstijl.

Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de bleekheid van de huid, beklede tong en slechte adem. De buikwand in het epigastrische gebied is pijnlijk bij palpatie.

Endoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de lokalisatie van het ontstekingsproces en de ernst ervan te bepalen.

Bij een algemene bloedtest worden tekenen van bloedarmoede, leukocytose bepaald. Ontlastinganalyse kan onverteerd voedselresten aantonen, en fecale occult bloedtest kan ook positief zijn.

Volgens verschillende bronnen wordt chronische gastritis gediagnosticeerd bij 50-80% van de volwassen bevolking, maar komt het geïsoleerd voor bij ongeveer 10-15% van de patiënten..

Om infectie met Helicobacter pylori te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd (groeiend op selectieve media), een snelle ureasetest, een ademtest en polymerasekettingreactiestudies.

Om de zuurvormende functie van de maag te bestuderen, wordt intragastrische pH-meting uitgevoerd, een eenvoudige histaminetest.

In sommige gevallen nemen ze hun toevlucht tot dubbel-contrast fluoroscopie van de maag, wat het mogelijk maakt om de microreliëf van het maagslijmvlies te bestuderen.

Om de diagnose te verduidelijken (en ook om maligniteit uit te sluiten), wordt soms een biopsie van het maagslijmvlies uitgevoerd.

Differentiële diagnose is vereist bij slokdarmaandoeningen, functionele dyspepsie, maagzweren, maligne neoplasmata van de maag.

Chronische gastritisbehandeling

De keuze van het behandelingsregime voor chronische gastritis hangt af van de vorm van de ziekte. Meestal wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd, maar als zich complicaties voordoen, moeten patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen.

Bij patiënten met een verhoogde maagsecretie worden antisecretoire, antacidum-geneesmiddelen (om maagzuur te verlichten), prokinetiek getoond.

Patiënten met een lage zuurgraad van maagsap krijgen medicijnen voorgeschreven die de secretoire activiteit stimuleren.

Wanneer Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Om de spijsvertering te verbeteren, worden enzympreparaten voorgeschreven, om de peristaltiek te normaliseren en spasmen te elimineren - krampstillers. Om de motorische functie van de maag te stimuleren, worden motorregelaars gebruikt, die ook een anti-emetisch effect hebben. Daarnaast worden gastroprotectors getoond voor patiënten met chronische gastritis, die een samentrekkend en omhullend effect hebben..

Bij de ontwikkeling van bloedarmoede worden ijzerpreparaten, foliumzuur en vitamine B voorgeschreven12.

Tijdens de remissieperiode is fysiotherapie geïndiceerd: EHF-therapie, elektroforese, fonoforese, balneotherapie.

Penzital

Penzital is een van de geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van chronische gastritis. Het is gebaseerd op pancreatine, een extract van pancreasenzymen, dat de spijsverteringsprocessen normaliseert door de functies van de alvleesklier te reguleren. De werking van pancreatine is om vetten, koolhydraten en eiwitten uit voedsel af te breken tot eenvoudige stoffen die gemakkelijk worden opgenomen. Penzital verschilt van andere geneesmiddelen met een vergelijkbare samenstelling en werking door de afwezigheid van galcomponenten in de samenstelling, die bovendien de secretie van de alvleesklier stimuleren, een extra belasting voor het zijn, daarom is het medicijn geschikt voor patiënten met lever- en galwegaandoeningen.

Penzital is effectief bij grove fouten in het dieet, het helpt de spijsvertering bij te veel eten, het eten van zware, pittige, vette en ongebruikelijke voedingsmiddelen. Het wordt voorgeschreven ter voorbereiding op een echografie of röntgenfoto van de buikorganen en helpt ook om de spijsvertering te behouden onder de volgende omstandigheden:

  • inactiviteit en immobilisatie;
  • kauwproblemen bij oudere patiënten;
  • conditie na resectie van de maag en dunne darm.

Penzital is geïndiceerd voor dyspepsie, flatulentie, chronische pancreatitis, cystische fibrose, diarree van niet-infectieuze oorsprong.

Verkrijgbaar in tabletten in verpakkingen van 20 en 80 stuks. Neem 3 maal daags 1-2 tabletten via de mond onmiddellijk na of tijdens een maaltijd.

Voordat u begint met het innemen van Penzital, is het raadzaam uw arts te raadplegen..

Dieet voor chronische gastritis

Bij de behandeling van chronische gastritis krijgen patiënten een zacht dieet te zien, waarbij bij de bereiding rekening wordt gehouden met de zuurgraad van het maagsap. Het belangrijkste doel van het dieet voor chronische gastritis is het maximaal vermijden van thermische, mechanische, chemische irritatie van de maag, vermindering van ontstekingen en stimulering van de genezingsprocessen van het slijmvlies.

Tijdens exacerbaties van chronische gastritis is het noodzakelijk om de inname van te warm en te koud voedsel uit te sluiten, het wordt aanbevolen om voedsel te stomen of te koken, in vloeibare of puree te serveren. Het dieet kan mager vlees en vis, eieren, ontbijtgranen, rozenbottelbouillon bevatten. Het gebruik van koffie, koolzuurhoudende dranken, chocolade, rauwe groenten en fruit, meelproducten, zuivelproducten, vet, gefrituurd voedsel, kruiden moet worden uitgesloten.

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van gastritis is een infectie met het micro-organisme Helicobacter pylori.

In de periode van remissie van chronische gastritis krijgen patiënten met een hoge zuurgraad fractionele voeding te zien. Voedingsmiddelen die de afgifte van zoutzuur kunnen stimuleren, zoals bouillon, alcoholische dranken, thee, sterke koffie, zijn uitgesloten van de voeding. Ook uitgesloten zijn gekruid, gerookt, vet, gefrituurd voedsel, ingeblikt voedsel, wat groenten (uien, radijs, kool, zuring).

Patiënten met chronische gastritis met een lage zuurgraad tijdens remissie wordt afgeraden om voedsel te eten dat lang in de maag blijft hangen (bijvoorbeeld meelproducten, rijst). Je moet ook afzien van het eten van pittig, pittig, gerookt voedsel dat het maagslijmvlies irriteert.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Chronische gastritis kan worden gecompliceerd door de volgende aandoeningen:

Bovendien kan chronische gastritis bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten van de alvleesklier, galblaas.

Voorspelling

Met adequate behandeling en observatie van de apotheek leidt chronische gastritis niet tot een significante verslechtering van de levenskwaliteit van de patiënt. Bij atrofische veranderingen in het maagslijmvlies is de prognose van de ziekte minder gunstig.

Patiënten met chronische gastritis worden met tussenpozen van tweemaal per jaar regelmatig onderzocht door een gastro-enteroloog. Patiënten met een risico op maligniteit worden regelmatig endoscopisch onderzocht.

Preventie

Om chronische gastritis en terugvallen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van ziekten die de ontwikkeling van chronische gastritis kunnen veroorzaken;
  • tijdig overleg met een arts als u een pathologie vermoedt;
  • gebalanceerd dieet;
  • regelmatige fysieke activiteit;
  • voldoende nachtrust krijgen;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • stressvolle situaties vermijden.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratory Diagnostics".

De informatie is algemeen en wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is schadelijk voor de gezondheid!

Het antidepressivum Clomipramine veroorzaakt een orgasme bij 5% van de patiënten.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

In een poging de patiënt eruit te halen, gaan artsen vaak te ver. Dus bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 operaties om neoplasmata te verwijderen.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw depressief worden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen..

Volgens onderzoek van de WHO verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Als geliefden kussen, verliezen ze allemaal 6,4 calorieën per minuut, maar wisselen ze bijna 300 verschillende soorten bacteriën uit..

De meeste vrouwen kunnen meer genieten van de beschouwing van hun mooie lichaam in de spiegel dan van seks. Vrouwen streven dus naar harmonie.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar werden verzameld, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen..

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn er ziek van. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat het eten van het menselijk brein de oorzaak is van de ziekte..

Mensen die gewend zijn aan een regelmatig ontbijt, hebben veel minder kans op obesitas..

Werk dat iemand niet leuk vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan helemaal geen werk.

Twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

Ieder van ons heeft verhalen gehoord over mensen die nooit hun tanden poetsten en geen problemen hadden. Dus deze mensen wisten hoogstwaarschijnlijk niet dat ze dat wel hadden.

Chronische gastritis

Slechte ecologie, ongezond voedsel en een zittend leven leiden tot pathologieën. Chronische gastritis - wat is het? Ontsteking van het maagslijmvlies vindt plaats onder invloed van verschillende oorzaken en wordt gastritis van de maag genoemd. Gastritis wordt gekenmerkt door zwaarte en pijn in de maag na het eten, slechte eetlust, boeren, de patiënt is ziek, hij heeft vaak brandend maagzuur. Er zijn klachten van constante vermoeidheid, de patiënt wordt snel moe, hij voelt zich niet lekker en heeft een slecht humeur.

Wat gebeurt er als de eerste gastritis onbehandeld blijft? De overgang van de ziekte naar chronische gastritis is waarschijnlijk, waarvan de definitie is gebaseerd op systematische recidieven. Bij chronische gastritis neemt de kans op het ontwikkelen van een maagzweer toe. Een complicatie van een maagzweer is ooit de transformatie in kanker. Om dit trieste scenario te vermijden, moet u vanaf jonge leeftijd op uw eigen gezondheid letten..

Classificatie van de ziekte

Als u erachter bent gekomen wat chronische gastritis is, overweeg dan de classificatie ervan. De classificatie van chronische gastritis wordt uitgevoerd volgens verschillende parameters..

  • Op het ontstoken gebied (fundamenteel of antraal).
  • Onset (endogeen, bacterieel, iatrogeen, auto-immuun, reflex).
  • Histologie (primair, hyperplastisch, atrofisch).

Er is een classificatie van chronische gastritis.

  1. Type A - primaire fundus.
  2. Type B - antraal, ontwikkelt zich als gevolg van pathologische reproductie van pathogene flora.
  3. Type C - reflux gastritis.

Een andere classificatie van chronische gastritis als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte.

  1. Allergisch.
  2. Lymfocytisch.
  3. Straling.
  4. Granulomateus.

De classificatie van chronische gastritis in het ontwikkelingsstadium is acuut (ontsteking) of normale gezondheid (remissie). De verscheidenheid aan vormen van de ziekte leidt tot de onmogelijkheid om patiënten volgens een sjabloon te behandelen; in elk geval is een individuele, aandachtige aanpak en zorgvuldige diagnose vereist.

Pathogenese en etiologie

De meest voorkomende variant is type B (bacteriële antrale chronische gastritis van de maag). Er zijn verschillende theorieën geweest over het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte door de geschiedenis van de mensheid; tegenwoordig worden in de medische omgeving de etiologie en pathogenese van chronische gastritis verklaard door de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori). Dit type bacteriën wordt beschouwd als een normale microflora voor de maag en darmen van 80% van de mensheid. Studies hebben aangetoond dat in arme landen het aantal dragers van Helicobacter pylori veel hoger is, dit type gastritis komt vooral veel voor bij de bevolking van het Aziatische continent en Zuid-Amerika, de reden is het lage niveau van medicijnen en traditioneel pittige gerechten van de nationale keuken. Chronische gastritis komt vaker voor met de leeftijd, mannen en vrouwen worden er vaak ziek van.

In de medische praktijk is chronische gastritis-etiologie onderverdeeld in externe en interne oorzaken van het uiterlijk.

Externe oorzaken van chronische gastritis zijn als volgt:

  • Het regime wordt geschonden: voedsel wordt lukraak ingenomen, voedsel is muf of voldoet niet aan de normen, de patiënt eet graag onderweg.
  • Onjuist dieet: veel pittig, zuur, gerookt en gefrituurd voedsel. Veel koud eten, kokend water of gewoon te warme dranken.
  • De patiënt kauwt niet goed op voedsel door bestaande tandheelkundige aandoeningen, onvoldoende aantal tanden, atrofie van de kaken. Om deze reden moet de patiënt zijn tanden bij de tandarts behandelen, indien nodig kronen of bruggen plaatsen, zonder dit kan de behandeling van de onderliggende ziekte niet effectief zijn..
  • Alcohol misbruik. Alcohol verbetert de secretoire functie en ethanol irriteert het slijmvlies.
  • De persoon rookt lang. Vooral als u rookt op een lege maag, verslechteren de beschermende eigenschappen van het lichaam, neemt de productie van sap af, problemen met het verzadigen van het orgaan met bloed.
  • Iatrogene chronische gastritis wordt geclassificeerd door de classificatie als gevolg van het gebruik van medicijnen. Vooral vaak is de oorzaak van deze gastritis niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..
  • Schadelijke productie is ook de oorzaak van morbiditeit (hoge rook of stoffigheid van de atmosfeer op de werkplek).
  • Ontstekingsprocessen in de longen, mondholte.
  • Endocriene pathologieën (diabetes mellitus, schildklierpathologie).
  • Verstoorde stofwisseling (enzymdeficiëntie en hierdoor veroorzaakte ziekten).
  • Verminderde ademhaling of afwijkingen in de bloedsomloop.
  • Excretiesysteempathologieën.
  • Cirrose, pancreatitis.
  • Immuniteitsstoornissen.

Pathogenese van chronische gastritis verschilt afhankelijk van het type ziekte.

Symptomen

Een zwaar gevoel in de maag, prangende gevoelens, brandend maagzuur en pijnlijke pijn zijn allemaal tekenen van chronische gastritis. Vaak is er misselijkheid, verstoorde eetlust, bitterheid in de mond. De pathogenese van een chronische ziekte is zodanig dat in het begin de maagsecretie normaal kan zijn, maar kan toenemen of afnemen. De zuurgraad neemt gewoonlijk af met het verloop van de ziekte..

Voor jonge mannen is oppervlakkige ontsteking kenmerkend - hyperzuur, het leidt niet tot atrofie van de klieren. Tekenen van chronische gastritis - ernstige, ernstige pijn, zoals bij een maagzweer, ook gekenmerkt door onaangenaam zuur boeren, afscheiding van maagafscheiding 's nachts. De symptomen van chronische gastritis bij volwassenen kunnen variëren. Als de ziekte een auto-immuunetiologie is, wordt macrocytische anemie met een tekort aan vitamine B opgemerkt.

Verschillende soorten chronische gastritis veroorzaken vergelijkbare symptomen: de patiënt voelt zich zwak, vaak duizelig, hartkloppingen en geluiden in zijn oren. Er treden verstoringen op in het functioneren van de darmen, de eetlust gaat verloren, het gewicht neemt af en de tong kan pijn doen. Symptomen van een chronische ziekte zijn ook neurologische manifestaties: gevoelloosheid van armen en benen, wazig zicht, zwakte, mentale instabiliteit. Pijn bij chronische gastritis in de maag is zwak, pijnlijk of erger.

Complicaties

Waarom is deze variant van pathologie gevaarlijk? Complicaties van chronische gastritis zijn klein in aantal, maar behoorlijk gevaarlijk. Sommige gevallen van de ziekte veranderen uiteindelijk in een maagzweer als gevolg van ulceratie, er bestaat een risico op bloeding door perforatie van de maagwanden. De meest vreselijke complicatie van chronische gastritis is het verschijnen op de plaats van de focus van oncologische pathologie (meestal een tumor in de maag zelf of op de lymfeweefsels).

Diagnostiek

Als een persoon chronische gastritis heeft, hangen de symptomen en behandeling bij volwassenen rechtstreeks af van de kwaliteit van de diagnose. De juiste diagnose van chronische gastritis omvat de volgende procedures en processen: onderzoek, lichamelijk onderzoek, opheldering van de geschiedenis van de ziekte, endoscopie, analyse van maagsap.

Tijdens het onderzoek interviewt de behandelende arts de patiënt, om erachter te komen hoe hij eet, de normen voor alcoholgebruik en zijn houding ten opzichte van roken. De arts luistert naar klachten, identificeert symptomen en schrijft behandeling voor na een volledig onderzoek, wanneer de diagnose duidelijk is. Bij onderzoek vallen een bleke huid, een witachtige tong, vieze adem op en bij palpatie - pijn in de centrale bovenbuik. Een onderzoek zoals endoscopie zal helpen om de ontstekingsplaats te identificeren. Om oncologie uit te sluiten, worden monsters van het slijmvlies uit verschillende delen van de maag genomen voor biopsie. Chronische gastritis-diagnostiek kan een tekort aan ijzer in het bloed detecteren, wat een teken is van sommige soorten ziekten. De zuurgraad, PRC-diagnostiek, vitamine B 12 gehalte wordt bepaald.

Opgemerkt moet worden dat het niet mogelijk is om de ziekte zelf te diagnosticeren - de symptomen zijn vergelijkbaar met een dozijn andere ziekten die volgens een heel ander schema worden behandeld. Als er symptomen optreden, ga dan direct naar een huisarts, of beter nog, naar een gastro-enteroloog. Alleen een ervaren specialist kan bepalen wat voor soort pathologie het is. Je moet ook begrijpen dat er veel soorten ziekten zijn met vergelijkbare symptomen, en ze hebben allemaal hun eigen therapeutische methoden..

Behandeling

Kan een chronische aandoening worden genezen? Het hangt af van hoe chronische gastritis wordt behandeld. Het is mogelijk om chronische gastritis goed te genezen door gelijktijdig in verschillende richtingen te handelen (complexe behandeling).

  1. Stoppen met ongezonde gewoonten.
  2. Maaltijden per uur en volgens een streng dieet.
  3. Medische behandeling van chronische gastritis.
  4. Fysiotherapie.
  5. Fytotherapie.
  6. In een rustige periode, wanneer er geen acute manifestaties van de ziekte zijn - sanatoriumbehandeling (revalidatie voor chronische gastritis).

Naast het elimineren van symptomen, is therapie gericht op het elimineren van de oorzaken die tot pathologie hebben geleid. Patiënten moeten dieet nr. 1 (met verhoogde zuurgraad) of nr. 2 volgen. Het is noodzakelijk om vaak, in kleine porties, geen voedsel te eten dat het slijmvlies sterk irriteert. Het verdient de voorkeur om soepen en andere vloeibare gerechten te gebruiken, zuivelproducten, gekookte eieren, ontbijtgranen, fruit, groenten zijn nuttig. Het zoutverbruik is beperkt tot 15 gram per dag. Zonder strikte naleving van het dieet is behandeling van een chronische ziekte niet mogelijk..

Kan chronische gastritis worden genezen? Chronische gastritis - behandeling moet worden uitgevoerd met het verplichte gebruik van medicijnen.

  1. Geneesmiddelen die de zuursecretie verminderen.
  2. Antacida die zuur binden, verminderen de productie van pepsine.
  3. Gastroprotectors.
  4. Enzymgeneesmiddelen voor normale peristaltiek.
  5. Breed spectrum antibiotica.

Hoe chronische gastritis voor altijd te genezen? Wanneer de acute symptomen verdwijnen, stopt de behandeling van het chronische beloop van de ziekte niet. De behandeling gaat verder met fysiotherapiemethoden, waarvan er tegenwoordig veel is ontwikkeld, maar ze zijn allemaal pas effectief na het gebruik van medicijnen.

Chronisch actieve gastritis kan worden genezen volgens een ander schema, met als doel de zuurgraad van de maag te verhogen en niet te verlagen, zoals bij andere opties. Voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte worden in het dieet geïntroduceerd. Om de herstelprocessen in het slijmvlies te activeren, worden medicijnen voorgeschreven om het metabolisme in de weefsels te normaliseren. Enzymatische medicijnen zullen ook helpen om het chronische auto-immuuntype te genezen. Om de vertering van voedsel te optimaliseren, zijn probiotica nodig die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten die nuttig zijn voor het lichaam. Om de ziekte te genezen, is het noodzakelijk vitamine B12 voor te schrijven om de zich ontwikkelende bloedarmoede te weerstaan..

Het is verboden om warm, koud of gekruid voedsel te eten - het irriteert allemaal de maag. Zelfmedicatie is ten strengste verboden, omdat het in korte tijd de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren. Veel kruiden hebben een kalmerend effect op de maag, maar het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voordat u traditionele methoden gebruikt. Meestal worden bij dergelijke diagnoses afkooksels en infusies van kamille, centaurie, sint-janskruid, munt, duizendblad en andere kruiden gebruikt.

Preventie

Wordt chronische gastritis behandeld? Om de ziekte onder controle te houden, is het noodzakelijk om elke zes maanden een onderzoek te ondergaan. Dit is de preventie van chronische gastritis, het maakt het bijna onmogelijk om de ziekte te verergeren, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert. Als de arts vaststelt dat de patiënt een hoog risico heeft om oncologie te ontwikkelen, impliceert de preventie van chronische gastritis een verplicht endoscopisch onderzoek.

Het is praktisch onmogelijk om chronische gastritis voor altijd te genezen, maar bekwame dispensary-observatie zorgt voor de kwaliteit van leven. Gastritis thuis wordt niet verergerd als u de door uw arts voorgeschreven levensstijl volgt en een dieet volgt. Onder voorbehoud van het juiste dieet en de aanbevelingen van andere artsen is de vraag hoe chronische gastritis moet worden behandeld niet acuut en heeft het zelfs geen invloed op de levensverwachting van de patiënt. De uitzondering is een vrij zeldzaam auto-immuun type dat het risico op maagkanker verhoogt.

Als het over primaire preventie gaat, dan is het een gezonde levensstijl. Juiste voeding, nuchterheid, dagelijks regime, weigering van drugs en roken - dit zijn de belangrijkste principes van preventie. Een extra factor is het zorgvuldige gebruik van geneesmiddelen van de NSAID-groep, die het slijmvlies sterk aantasten. Deze regels zijn vrij eenvoudig, ze zijn bij iedereen bekend, maar veel patiënten volgen ze niet de hele tijd, laten zichzelf overvloedige maaltijden toe, drinken allerlei bedwelmende drankjes, kennen niet genoeg tijd toe om te slapen. De laatste jaren is het ziekterisico toegenomen door het onsystematisch onafhankelijk gebruik van medicijnen die burgers zelf in de apotheek kopen. Zelfs de veiligste medicatie kan enorme schade toebrengen aan de maag en ziekte veroorzaken..

Betekent dit dat een gezond leven wordt gegarandeerd voor iedereen die het dieet en andere aanbevelingen van artsen volgt? Helaas is dit niet zo, de bacteriële aard van pathologie leidt ertoe dat een gedisciplineerd persoon, die op zijn gezondheid let, er ziek van kan worden. Maar de kans op ziekte bij zo iemand is honderden keren kleiner dan die van degenen die een ongezond leven leiden..

Secundaire preventie is een tijdig beroep op een gastro-enteroloog. Een onderzoek van deze arts is voor elke persoon periodiek noodzakelijk, ook al lijkt het hem dat hij absoluut gezond is. Bovendien moet u naar een specialist gaan als er pijn, ongemak, zwaar gevoel in de maag is. Dergelijke bezoeken aan de arts zullen helpen om de ziekte tijdig te identificeren en de meest effectieve therapie te bieden. Met een tijdige behandeling van het begin van de ziekte, kunt u er vrij snel vanaf komen. Nu weet u hoe u chronische gastritis kunt genezen.

Gastritis: symptomen, diagnose en behandeling

Gastritis is de meest voorkomende ziekte van het maagdarmkanaal. Patiënten stellen deze diagnose vaak zelf. Je kunt vaak horen: "Mijn maag doet pijn, zwaar gevoel in mijn maag, dus ik heb gastritis"

De term gastritis wordt gebruikt om inflammatoire en structurele veranderingen in het maagslijmvlies aan te duiden, verschillend in loop en oorsprong. Gastritis is een moeilijke diagnose.

Het zijn de structurele veranderingen van het maagslijmvlies die optreden bij verminderd herstel (of regeneratie), evenals atrofie (afname van het volume) van epitheelcellen van het maagslijmvlies en de vervanging van normale klieren door fibreus weefsel (of fibreus weefsel, dat zijn secretoire functie niet meer kan uitvoeren) en gastritis wordt genoemd. een ziekte die meestal lang aanhoudt.

Gastritis is echter een morfologische diagnose (een diagnose waarbij er structurele veranderingen zijn) en kan klinisch asymptomatisch zijn..

Of kan de volgende symptomen hebben.

In de eerste plaats bij deze diagnose is het pijnsyndroom. Pijn is het eerste en belangrijkste symptoom waar patiënten zich het meest zorgen over maken en waardoor ze naar een arts gaan. Pijn treedt op in het epigastrische (of epigastrische) gebied, ze komen meestal 1,5 - 2 uur na het eten voor, er kan scherp, sterk of dof zijn.

Er is ook een zogenaamd dyspeptisch syndroom, dat bij de meeste patiënten wordt waargenomen. Patiënten hebben een branderig gevoel in het epigastrische gebied (of brandend maagzuur) en zure oprispingen, wat wijst op het terugvloeien van de maaginhoud in de slokdarm (reflux); er kan ook misselijkheid en braken zijn tijdens exacerbatie.

Maar het kan ook zijn dat de patiënt veel klachten heeft, maar dat er geen structurele veranderingen zijn, dan praten ze over functionele dyspepsie.

Gastritis is onderverdeeld in acuut en chronisch.

Acute gastritis

Acute gastritis is een acute ontsteking van het maagslijmvlies die optreedt bij blootstelling aan voedsel van slechte kwaliteit of het gebruik van bepaalde medicijnen. Acute gastritis is op zijn beurt onderverdeeld in catarrale, vezelige, corrosieve en flegmonale.

  1. Catarrale gastritis is een acute ontsteking van het maagslijmvlies na een enkele inname van voedsel van slechte kwaliteit, systematische ondervoeding en ernstige stress.
  2. Fibrineuze gastritis (difterie) is een acute gastritis die wordt gekenmerkt door difterie-ontsteking van het maagslijmvlies. Komt voor bij ernstige infectieziekten, vergiftiging met kwikchloride, zuren.
  3. Corrosieve gastritis (necrotiserende gastritis) - acute gastritis met necrotische weefselveranderingen die ontstaat wanneer geconcentreerde zuren of logen de maag binnenkomen.
  4. Phlegmonous gastritis - acute gastritis met etterende ontsteking van de maagwand. Komt voor bij verwondingen, als een complicatie van maagzweren.

Chronische gastritis

Chronische gastritis is een langdurige inflammatoire laesie van het maagslijmvlies, voortgaand met de structurele herschikking en verstoring van de secretoire (zuur- en pepsinevormende), motorische en endocriene (synthese van gastro-intestinale hormonen) maagfuncties.

Classificatie op basis van oorzaak:

  1. Helicobacter pylori gastritis (gastritis waarbij Helicobacterрylorі, een spiraalvormige bacterie die verschillende delen van de maag en de twaalfvingerige darm infecteert), wordt in het lichaam aangetroffen. Bij dit type gastritis wordt meestal het toegangsgedeelte van de maag aangetast (antrum, zie afbeelding)
  2. Auto-immuun gastritis van het maaglichaam
  3. Chronische reflux gastritis
  4. Straling, infectieuze gastritis, enz. (Niet gerelateerd aan Helicobacterрylorі)

Classificatie van gastritis op basis van de soorten secretie

  1. Gastritis met verhoogde afscheiding
  2. Gastritis met normale afscheiding
  3. Gastritis met secretoire insufficiëntie

Door lokalisatie zijn gastritis onderverdeeld in

  1. Antral (gastritis van het pylorus- of uitlaatgedeelte, zie afbeelding)
  2. Fundamenteel (gastritis van de fundus van de maag)
  3. Pangastritis (veel voorkomende gastritis van de maag)

Diagnose van gastritis

Bij het optreden van de eerste klachten, pijn en / of een zwaar gevoel, opgezwollen buik, boeren, zure terugvloeiing, onwel voelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat gastritis kan worden gecompliceerd door maagzweer en zelfs maagkanker.

Allereerst komt de arts achter de aard van de klachten, hun duur, de aard van de voeding, de aanwezigheid van stressvolle situaties.

Om een ​​morfologische diagnose van gastritis te stellen en om vast te stellen of het geassocieerd is met Helicobacterpylori, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische onderzoeken uit te voeren, zoals: endoscopisch onderzoek, ph-metrie (kan worden uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek of als een afzonderlijke procedure), ureasetest voor Helicobacterpylori, PCR van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm, bloed-ELISA voor de bepaling van antilichamen tegen Helicobacterpilori.

De belangrijkste methode om gastritis te diagnosticeren is endoscopisch onderzoek, waarbij een speciale sonde (endoscoop) uitgerust met een videocamera in de maag en de twaalfvingerige darm wordt ingebracht, waarmee de maag en de twaalfvingerige darm worden onderzocht. Vanuit de meest veranderde gebieden tijdens endoscopie wordt een biopsie (stukje weefsel) genomen voor histologisch onderzoek (een methode waarbij de structuur van weefsel wordt onderzocht om kanker en precancereuze maagaandoeningen uit te sluiten). Met endoscopie is het ook mogelijk om ph-metry uit te voeren (het meten van de zuurgraad van de maaginhoud). Het is de endoscopische methode die de morfologie van het slijmvlies, de mate van laesie, de diepte van de laesie en de lokalisatie van het pathologische proces bepaalt.

De respiratoire ureasetest voor Helicobacter pylori wordt ook veel gebruikt. Helicobacterrylorі produceert tijdens het leven urease (een speciaal enzym dat de verwerking van ureum tot ammoniak en kooldioxide versnelt). Met deze methode kunt u met behulp van een speciaal apparaat de niveaus van de gassamenstelling vergelijken in de initiële, normale versie en met een hoge urease-activiteit.

Om de infectie van een organisme met Helicobacterrylorі te bepalen, kunt u de methode van PCR-diagnostiek (polymerase-kettingreactie) gebruiken - de bepaling van DNA-gebieden van Helicobacterрylorі in een biopsiespecimen van het maag- en twaalfvingerige darmslijmvlies. En ook ELISA-diagnostiek - een enzymgekoppelde immunosorbenttest, die de aanwezigheid van IgA-, IgM- en IgG-antistoffen (immunoglobulinen) in het bloed tegen Helicobacterрylorі bepaalt. IgA en IgM spreken van vroege infectie (verschijnen enkele dagen na infectie) en IgG over late infectie (verschijnen een maand na infectie).

Diagnose van auto-immuun gastritis omvat de detectie van antilichamen tegen maagcellen in de maag, uitgevoerd door ELISA-diagnostiek.

Behandeling van acute gastritis

Om de maag te reinigen, is het noodzakelijk om de patiënt 2-3 glazen water te geven en braken op te wekken. In geval van chemische vergiftiging wordt maagspoeling uitgevoerd met een dikke maagsonde. Het wassen wordt uitgevoerd om het waswater schoon te maken. Gedurende de eerste twee dagen wordt er niet gegeten, wordt een water-thee dieet voorgeschreven. Vervolgens wordt het dieet uitgebreid, inclusief slijmerige soepen en granen, gelei, crackers van witte bloem, zachtgekookte eieren in het dieet.

Om pijn te elimineren, worden antispasmodica (bijvoorbeeld geen shpa) en antacida (bijvoorbeeld Gaviscon, Rennie) gebruikt, worden enterosorbents aanbevolen en wordt prokinetiek voorgeschreven voor braken. Voor acute toxico-infectieuze gastritis zijn antibiotica nodig.

Chronische gastritisbehandeling

Bij de behandeling van gastritis moet veel aandacht worden besteed aan veranderingen in levensstijl, proberen stress te vermijden, het dagelijkse regime te volgen, slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik) te verwijderen en natuurlijk dieetadviezen op te volgen:

  • Voor patiënten met gastritis is het noodzakelijk gefrituurd voedsel, rijk vlees en visbouillon uit te sluiten, niet te veel te eten, 5-6 keer per dag te eten
  • Gebruik geen voedingsmiddelen die bijdragen aan brandend maagzuur: sterke thee, koffie, chocolade, koolzuurhoudende dranken, alcohol, uien, knoflook, boter
  • Eet gekookt vlees, gekookte vis, gestoomd voedsel, soepen van gepureerde granen (havermout, rijst)
  • Eet minder kool, peulvruchten, melk - voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid

Behandeling van chronische gastritis met medicatie

- Als de zuurgraad van de maag wordt verhoogd -

Als de patiënt gastritis heeft met verhoogde secretoire activiteit, omvat gastritis-therapie geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verlagen, de zogenaamde protonpompremmers.

Ze zijn verdeeld over vijf generaties

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazole (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Evenals maagzuurremmers (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Gebruik bij voorkeur preparaten die carbonaten bevatten en geen aluminium bevatten (Gaviscon, Rennie).

Antacida zijn EHBO-medicijnen in de aanwezigheid van brandend maagzuur bij een patiënt, als het op dit moment moeilijk is om een ​​arts te raadplegen, kan de patiënt zelfstandig een antacidum nemen.

Fysiotherapie

Bij gastritis met verhoogde secretie wordt aangetoond dat het gebruik maakt van amplipulstherapie en het elektromagnetische veld van de magnetron. Fysiotherapie wordt alleen uitgevoerd tijdens remissie..

Behandeling met folkremedies

Bij gastritis met verhoogde secretie wordt aanbevolen om afkooksels van kruiden te drinken die een omhullend, beschermend effect hebben. Dergelijke fytotherapeutische middelen omvatten lijnzaad, kliswortel, klein hoefblad, calendulabloemen, kamillebloemen. Medicinale grondstoffen staan ​​erop, neem 2 el. l. 4 r / d 10-15 minuten voor de maaltijd.

Van het mineraalwater kunt u licht gemineraliseerd alkalisch water gebruiken: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Je moet het warm gebruiken (water wordt verwarmd om overtollig kooldioxide te verwijderen, stimuleren van de afscheiding van maagsap), ontgast in ¾ glas 3 r / d een uur voor de maaltijd.

- Als de zuurgraad van de maag is verminderd -

In het geval van gastritis met verminderde secretie, wordt het maagbeschermende medicijn Bismuth tricaliumdicitraat (De-nol) gebruikt. En ook vervangingstherapie getoond: maagsap, pepsidil, pepsinezuur, bitterheid (tinctuur van paardenbloemwortel, tinctuur van alsemkruid).

Fysiotherapie

Verhoogt de afscheiding van maagzuurverzinking, elektroforese van calcium en chloor.

Behandeling met folkremedies

Gebruik om de zuurgraad van maagsap te verhogen: koolsap, appelsap of geraspte appel, evenals geraspte pompoen en rauw aardappelsap. Het doel van kruidengeneeskunde voor gastritis met een lage zuurgraad is om de afscheiding van maagsap te stimuleren en ontstekingen te verlichten.

Van gebruikte medicinale planten: wortelstokken van calamus-moeras, calendula-bloemen, kamillebloemen, duizendbladkruid, medicinale paardebloembloemen, bladeren van grote weegbree. De kruiden moeten worden fijngemaakt, gedoseerd (1 theelepel van elk van de kruiden), gemengd en er moet een medicijn worden bereid. Giet een eetlepel van het mengsel met een glas kokend water, verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad, sta erop tot het afkoelt (ongeveer 45 minuten), voeg gekookt water toe aan het oorspronkelijke volume, neem 2 el. l. 4 r / d.

U kunt 20 minuten voor de maaltijd ook een tinctuur van alsemkruid 15-20 druppels gebruiken. Deze bittere tinctuur stimuleert de secretoire functie van de maag..

Voor gastritis met een lage zuurgraad wordt ook mineraalwater gebruikt voor de behandeling. In dit geval hoeft het water niet te worden verwarmd. Drink langzaam water ¾ glas 20 minuten voor de maaltijd. Het is het beste om "Essentuki-4", "Essentuki-17" te gebruiken.

Behandeling van chronische gastritis Helicobacter pylori

Met positieve tests voor Helicobacterрylorі wordt een wekelijks drievoudig behandelingsregime of "quadrotherapie" voorgeschreven. Behandelingsregimes voor elke patiënt worden geselecteerd door de behandelende arts.

Het drievoudige wekelijkse behandelingsregime omvat het gebruik van een combinatie van antibiotica die gevoelig zijn voor Helicobacter pylori, evenals protonpompremmers. Quadrotherapie - antibiotica, antibacteriële middelen, protonpompremmers, gastroprotectors.

Na een maand of twee is het nodig om een ​​tweede analyse voor Helicobacterpilori te doorstaan, en als het resultaat positief is, los dan het probleem van herhaalde anti-Helicobacter-therapie op, rekening houdend met de klachten van de patiënt.

Behandeling van auto-immuun gastritis

In het begin en het progressieve stadium van de ziekte met behouden maagsecretoire functie, worden glucocorticosteroïde hormonen voorgeschreven (in korte kuren) in geval van een ernstige schending van immuunprocessen.

In het stadium van stabilisatie van het proces, bij afwezigheid van klinische manifestaties, heeft de patiënt geen behandeling nodig.

Chronische reflux gastritisbehandeling

Om te voorkomen dat maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid, wordt prokinetiek voorgeschreven - middelen om de gastro-intestinale motiliteit te verbeteren (bijvoorbeeld Trimedat, Motilium).

Therapeut Evgeniya A. Kuznetsova

  • Vorige Artikel

    Gezondheid en welzijn: Frequente ontlasting met slijm bij een volwassene

Artikelen Over Hepatitis