Hoe de dunne darm kan worden onderzocht

Hoofd- Pancreatitis

Wanneer er tekenen van ziekte verschijnen in dit belangrijke deel van het spijsverteringskanaal, rijst de vraag: hoe de dunne darm te onderzoeken?

Mogelijke pathologieën

De dunne darm is een lange buis die de maag met de dikke darm verbindt. De lengte van de dunne darm van een volwassene is ongeveer 5-7 m en bevindt zich in de buikholte.

Er zijn verschillende ziekten in dit deel van het spijsverteringskanaal. De meest voorkomende zijn goedaardige en kwaadaardige gezwellen, ontstekingsprocessen.

Acute of chronische enteritis kan worden veroorzaakt door E. coli, virussen, bacteriën, enz..

De ontstekingsziekte De ziekte van Crohn treft alle delen van het spijsverteringskanaal, maar er worden significante veranderingen waargenomen in de dunne darm. De ziekte treedt op wanneer de immuunfunctie van het lichaam is aangetast of erfelijk is.

In de dunne darm kunnen goedaardige tumoren optreden: poliepen, angiomen, lipomen, enz. Langdurige chronische processen, stress draagt ​​bij aan de oncologische formaties.

Bij darmstoornissen klaagt de patiënt over buikpijn, onregelmatige ontlasting, lage hemoglobineniveaus in het bloed.

Endoscopische diagnostische methoden

Toegang tot de dunne darm is moeilijk. Maar er zijn manieren om het te onderzoeken. Endoscopische technieken omvatten bijvoorbeeld:

  • FGDS;
  • colonoscopie;
  • capsule-endoscopie.

Bij FGDS worden de darmen onderzocht via de mondholte. Zo wordt het eerste deel van het orgel onderzocht. Met behulp van deze methode kunt u een diagnose stellen van: ulcus duodeni, de ziekte van Crohn, duodenitis. Deze pathologieën ontwikkelen zich precies in het eerste deel van de dunne darm..

Voor colonoscopie wordt een endoscoop in de anus ingebracht. Het apparaat is een plastic bundel met een optisch systeem. Hierdoor kunt u de distale dunne darm bekijken. Deze procedure is voorgeschreven voor ontlastingsstoornissen, buikpijn.

Colonoscopie helpt bij het identificeren van ontstekingen, neoplasmata.

Het is belangrijk om je goed voor te bereiden op zo'n enquête. De dag ervoor krijgt de patiënt voorbereidingsadviezen. Er mogen geen ontlasting in de darmen zijn. 2-3 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, eet geen voedsel dat gasvorming veroorzaakt. De darmen worden gereinigd met laxeermiddelen of klysma's. De colonoscopieprocedure is pijnloos.

Tijdens het onderzoek is het mogelijk om een ​​analyse te maken voor cytologie en histologie. Cytologische analyse zal de toestand van darmcellen beoordelen.

Colonoscopie moet elke vijf jaar worden uitgevoerd voor profylaxe voor mensen ouder dan 40 jaar en voor degenen met een belastende erfelijkheid geassocieerd met darmpathologieën.

Capsule-endoscopie is een moderne diagnostische methode. Op het lichaam van de patiënt is een speciale sensor geïnstalleerd. De patiënt slikt een capsule in met een microvideocamera. Dankzij peristaltiek in de darmen beweegt het. Het resultaat wordt onderzocht op een computer. De hele procedure duurt ongeveer 8 uur. De capsule verlaat het lichaam op natuurlijke wijze.

Andere onderzoeksmethoden

Naast endoscopie kunt u het volgende doen:

  • fysiek onderzoek;
  • laboratoriumonderzoek;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • biopsie;
  • histologisch onderzoek;
  • Echografie en MRI.

Tijdens lichamelijk onderzoek wordt palpatie en tikken van individuele delen van de buik uitgevoerd. De arts zal de darmperistaltiek beoordelen, bepalen of er sprake is van zwelling, intrekking van de voorste buikwand.

Laboratoriumtests zijn vereist. De patiënt voert een bloedtest, ontlasting en uitstrijkanalyse uit voor cytologie. Dit zal helpen bepalen of er een ontstekingsproces in de darm is of een vermoeden van kanker..

U kunt de aard van de veroorzaker van de dunne darm bepalen. Met een verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) is kanker mogelijk.

Irrigoscopie wordt uitgevoerd volgens de Sherizhier-methode. Deze Franse radioloog stelde in 1949 voor om atropine intraveneus te injecteren en daarna een foto te maken. Er zijn niet altijd voorwaarden voor het uitvoeren van een dergelijke procedure..

Tijdens röntgenfoto's kunnen daarentegen veranderingen in de darmwanden, de aanwezigheid van gezwellen en ulceratieve defecten worden gedetecteerd. Bij een irrigoscopie krijgt het lichaam een ​​kleine dosis straling. Er wordt een bariumsuspensie gebruikt. Eerst wordt een overzichtsfoto gemaakt, daarna drinkt de patiënt het contrastmiddel en worden er nieuwe foto's gemaakt. U moet zich van tevoren voorbereiden op het onderzoek, zoals bij een colonoscopie.

Biopsie en histologisch onderzoek worden gedaan als er een vermoeden is van oncologie.

Een effectieve en veilige methode om de dunne darm te onderzoeken is echografie. U kunt dus maligne neoplasmata diagnosticeren in de beginfase van ontwikkeling. MRI kan de dunne darm onderzoeken zonder het gebruik van röntgenstralen.

Al deze methoden zullen helpen om een ​​ziekte van de dunne darm te identificeren en met de behandeling te beginnen. Onderzoeken worden vaak poliklinisch uitgevoerd. Als de patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt daar al het nodige onderzoek gedaan..

Het is belangrijk om de ziekte van de dunne darm in het beginstadium te identificeren, moderne diagnostische methoden maken dit mogelijk. Het is noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met specialisten en de behandeling te starten..

De darmen controleren op ziekten

Stoornissen in het spijsverteringskanaal worden op verschillende manieren gedetecteerd. Hoe de darmen op ziekten worden gecontroleerd, wordt bepaald door een gastro-enteroloog na het nemen van een anamnese. Hij onderzoekt de klachten en schrijft de nodige diagnostische procedures voor.

Wanneer te onderzoeken

Stoornissen in de darmfunctie worden aangegeven door bepaalde symptomen. Onderzoek van het dunne deel van het spijsverteringskanaal is nodig om een ​​aantal ernstige ziekten te identificeren.

U moet de darmen controleren als u zich zorgen maakt over:

  • buikpijn die onmiddellijk na het eten of 1-2 uur na het eten verschijnt;
  • constipatie;
  • langdurige diarree;
  • winderigheid;
  • valse drang om te poepen;
  • misselijkheid of braken;
  • het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • pathologische onzuiverheden in de ontlasting.
Foto: GBALLGIGGSPHOTO / Shutterstock.com

In de dunne darm zijn de verteringsprocessen voltooid, er vindt opname van voedingsstoffen plaats. Symptomen van pathologieën van de dunne darm zijn eentonig. Ze kunnen worden vermoed door de volgende tekens:

  • ontlasting stoornissen;
  • opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • buikpijn;
  • gerommel in de maag;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • spijsverteringsstoornissen.

Lab tests

Bij vermoeden van darmpathologie geeft de arts de patiënt een verwijzing voor laboratoriumonderzoek. Hoe wordt de darm gecontroleerd door middel van tests? Om dit te doen, moet je bloed, ontlasting en urine doneren.

Een volledige bloedtelling onthult:

  • inflammatoire en infectieuze processen;
  • parasitaire invasie;
  • bloeden;
  • kwaadaardige tumoren.

Capillair bloed wordt afgenomen voor analyse. Voordat u biomateriaal inneemt, kunt u niet eten.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel beïnvloeden het bloedbeeld en door deze veranderingen beoordelen artsen de aard van de pathologie:

  • Lymfocyten. Het aantal van deze cellen kan worden gebruikt om de mate van activiteit van het immuunsysteem te beoordelen. Voor besmettelijke en kwaadaardige ziekten zijn zowel hun afname als toename kenmerkend. In het eerste geval praten ze over lymfocytopenie en in het tweede over leukocytose..
  • Erytrocyten. Een verlaging van hun niveau betekent bloedarmoede, wat duidt op interne bloedingen..
  • Eosinofielen. Deze indicator weerspiegelt de waarschijnlijkheid van helminthische invasies of kwaadaardige gezwellen..
  • Monocyten. Hun toename kan wijzen op een infectieuze laesie..
  • Sedimentatiesnelheid van erytrocyten. Ze weerspiegelen duidelijk de aanwezigheid van inflammatoire en infectieuze processen.
Foto: Wichudapa / Shutterstock.com

In de biochemische studie van veneus bloed wordt het volgende beoordeeld: totaal eiwit, ureum en C-reactief eiwit. Op basis van hun resultaten worden functionele aandoeningen van de darmen gediagnosticeerd. Een bloedtest voor tumormarkers zal helpen bij het identificeren van kwaadaardige gezwellen in de darm. Bovendien wordt een coprogramma voorgeschreven - dit is een onderzoek naar ontlasting.

Welke darmaandoeningen worden gedetecteerd door instrumentele diagnostische methoden

Veel mensen associëren een darmcontrole met de noodzaak van een colonoscopie. Dit feit verhindert dat velen worden onderzocht op ziekten van het spijsverteringskanaal. Maar er zijn andere manieren om je darmen te controleren. Colonoscopie onderzoekt voornamelijk de dikke sectie.

Ziekten van de dunne darm kunnen aangeboren, inflammatoir, functioneel en neoplastisch zijn. Verschillende factoren kunnen ze uitlokken: infectie, operatie, verslaving aan slechte gewoonten, ongezonde voeding, chronische stress, medicatie.

Veel voorkomende ziekten van de dunne darm:

  • Enteritis. Dit is een ontsteking van de darmen veroorzaakt door de effecten van virussen, bacteriën, parasieten. Gemanifesteerd door oedeem van het slijmvlies. In dit geval klaagt de patiënt over slechte eetlust, diarree, pijn in de navel.
  • De ziekte van Whipple. Een zeldzame, bacterieel veroorzaakte ziekte van het spijsverteringskanaal. Het manifesteert zich door buikkrampen, die intenser worden na het eten, diarree en plotseling gewichtsverlies. Mucosale biopsie is vereist om de diagnose te bevestigen..
  • Maagzweerziekte. De reden is de activering van de Helicobacter-bacterie, langdurig gebruik van NSAID's, overmatige zuurproductie. De symptomen zijn: doffe buikpijn, zuur boeren, braken, winderigheid. Kan bloedingen veroorzaken. Om de ziekte op te sporen, wordt fibrogastroduodenoscopie (FGDS) uitgevoerd.
  • Darmobstructie. Blokkering kan optreden als gevolg van de vorming van een tumor, het verschijnen van een hernia, intussusceptie, het stoppen van de peristaltiek. In dit geval heeft de patiënt een congestie van gassen, buikpijn, flatulentie, gebrek aan stoelgang, braken aan de ontlasting. Pathologie wordt gedetecteerd door middel van radiografie.
  • Diverticulitis. Dit is een bolling van de wanden van de darmen. Divertikels worden gevormd als gevolg van ondervoeding, onvoldoende vezels in de voeding. Obesitas, obstipatie en een inactieve levensstijl kunnen dit veroorzaken. Symptomen manifesteren zich met ontsteking van de zakachtige uitsteeksels: buikpijn, aanhoudende diarree, opgeblazen gevoel, koorts.
  • Dyskinesie. De ziekte wordt veroorzaakt door een afname of toename van de darmmotiliteit. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gastritis, pancreatitis, cholecystitis, cirrose, maar ook door slechte voeding, chronische stress. Bij verhoogde peristaltiek is er irritatie van de ontlasting, gerommel in de buik. Toen het verzwakte - obstipatie, zwaarte in de buik, opgeblazen gevoel.
  • Ischemie. Het wordt veroorzaakt door een schending van de bloedcirculatie van het spijsverteringsorgaan. De belangrijkste symptomen zijn: scherpe buikpijn, verergerd door druk, misselijkheid, braken, flatulentie, instabiliteit van de ontlasting, bloed in de ontlasting. Bevestig de diagnose door colonoscopie, Doppler-echografie, endoscopie, tomografie.
  • Malabsorptiesyndroom. Overtreding van de spijsvertering en opname van voedingsstoffen. Gemanifesteerd door losse ontlasting, pijn en gerommel in de buik, winderigheid.
  • Ziekte van Crohn. Chronische ontsteking van de darmslijmvliezen. Er is verminderde eetlust, gewichtsverlies, diarree, buikpijn, bloed in de ontlasting. Colonoscopie en computertomografie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich voorbereiden op het onderzoek. Het is belangrijk dat er geen ontlasting in de darmen zit. Om dit te doen, drinken ze laxeermiddelen en zetten ze klysma's. Ongeveer 2-3 dagen voor de verwachte datum van de diagnose wordt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen, met uitzondering van bepaalde voedingsmiddelen. Dit zijn in de regel degenen die de ophoping van gassen veroorzaken.

Hoe de darmen te controleren op ziekten

OnderzoeksmethodenadelenVoordelen
Echografie- Het is onmogelijk om materiaal voor analyse te nemen; - je kunt kleine poliepen missen; - het is onmogelijk om de aard van het neoplasma te bepalen- pijnloosheid en veiligheid; - u kunt gelijktijdig andere buikorganen onderzoeken
Capsule-endoscopieHet spijsverteringskanaal wordt volledig onderzochtHoge kosten, onmogelijkheid van biopsie
Ballon enteroscopie- u heeft algehele anesthesie nodig; - ziekenhuisopname vereist.Volledig onderzoek van het maagdarmkanaal met de mogelijkheid om biomateriaal te bemonsteren.
Röntgenfoto- een uitgebreide lijst met contra-indicaties; - mogelijke allergische reactie op contrastmiddel.Betrouwbaarheid, informatie-inhoud
FibroscopieEen beperkt deel van de darm wordt onderzochtHiermee kunt u zweren, tumoren, ontstekingen identificeren en ze onderscheiden van kanker

Hoe u uw darmen kunt controleren met een röntgenfoto

Röntgenfoto is een niet-invasieve vorm van diagnostiek van structurele en functionele darmpathologieën door foto's van het orgel te maken. Het veroorzaakt geen complicaties en onderscheidt zich door de betrouwbaarheid van de resultaten. Helpt bij het opsporen van ernstige pathologieën en het evalueren van indicatoren zoals:

  • mate van elasticiteit;
  • vorm en diameter;
  • ontwikkelingsafwijkingen;
  • vreemde formaties (poliepen, divertikels, tumoren, zweren);
  • motor vaardigheden;
  • darm locatie.

Alvorens verder te gaan met het onderzoek, moet de patiënt de darmen volledig van de inhoud verwijderen. Dit vereist het nemen van laxeermiddelen en stoppen met eten 60 minuten voor aanvang van de procedure. Dan moet je een radiopake stof drinken. Het verspreidt zich geleidelijk naar alle delen van de darm, waarna het mogelijk wordt om foto's te maken. Er zijn contrasten nodig om betere beelden te krijgen, wat betekent dat een dergelijke studie informatiever zal zijn. Hoewel röntgenfoto's worden gemaakt zonder aanvullende toediening van de stof.

Contra-indicaties voor de procedure:

  • een allergische reactie op een contrastmiddel;
  • colitis ulcerosa;
  • giftige megacolon;
  • tachycardie;
  • recente verwijdering van biomateriaal uit de darmwanden (u moet wachten tot de site is genezen);
  • darmperforatie;
  • nier-, lever- of hartfalen;
  • ernstige buikpijn van onverklaarbare oorsprong.

De radio-ondoorzichtige stof wordt samen met de ontlasting binnen 2-3 dagen na de procedure uit het lichaam uitgescheiden.

Een andere manier van niet-invasief onderzoek is irrigoscopie. Dit is een type röntgenonderzoek met een contrastmiddel, meestal een bariumoplossing. De procedure is pijnloos en veilig voor de patiënt. Er is blootstelling aan straling, maar bij een dosis die geen negatief effect heeft. Een bariumoplossing wordt in het rectum geïnjecteerd en na korte tijd worden beelden gemaakt. Hierdoor worden structurele pathologieën in de structuur van de dunne darm gedetecteerd, worden neoplasmata gedetecteerd en wordt de mate van doorgankelijkheid bepaald.

Indicaties voor irrigoscopie:

  • verdenking van tumorvorming;
  • mucopurulente afscheiding uit de anus;
  • aanhoudende ontlasting.

Irrigoscopie onthult kwaadaardige tumoren zonder colonoscopie, maar het is onmogelijk om biomateriaal te extraheren voor verder onderzoek. Experts vertrouwen op de resultaten en worden vaak voorgeschreven om de diagnose te bevestigen..

Capsule-endoscopie

Een comfortabele en pijnloze manier om de dunne darm te onderzoeken is capsule-endoscopie. Het wordt uitgevoerd met een miniatuur videocapsule of anders een capsule-endoscoop. De patiënt slikt een capsule in met een ingebouwde videocamera, die van nature langs het maagdarmkanaal beweegt en foto's maakt van het hele orgaan. De gegevens worden verzonden naar een speciaal apparaat dat aan de patiënt is bevestigd - een opnameapparaat - een ontvanger. Het vangt signalen van de capsule op via een sensor.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

De capsule bevindt zich 8-12 uur in het spijsverteringskanaal en gedurende deze tijd verzamelt de ontvanger de ontvangen gegevens. De capsule-endoscoop verlaat het lichaam op natuurlijke wijze. De ontvanger met de ontvangen informatie wordt naar de dokter gestuurd. Foto's worden bekeken met speciale apparatuur. Nadat ze zijn bestudeerd, wordt een diagnose gesteld. De analyse van de verkregen gegevens kost veel minder tijd dan de periode dat de capsule zich in het menselijk lichaam bevindt..

Capsule-endoscopie wordt gebruikt om te bevestigen:

  • prikkelbare darmsyndroom;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • maagzweer;
  • enteritis;
  • colitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • coeliakie.

Met deze methode wordt de peristaltische activiteit beoordeeld. Niet van toepassing als er een vermoeden bestaat van gedeeltelijke of volledige obstructie, deverticulitis. Zwangere vrouwen en kinderen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. De aanwezigheid van een pacemaker bij de onderzochte persoon legt een verbod op deze procedure op..

Voordelen van capsule-endoscopie:

  • er is geen risico op verwonding aan de muur;
  • vereist geen anesthesie;
  • moeilijk te bereiken delen van het spijsverteringskanaal worden onderzocht;
  • informativiteit en veiligheid.
  • pijnloosheid;
  • geen risico op infectie.
Foto: Peter Sobolev / Shutterstock.com

Een van de nadelen van de procedure zijn de hoge kosten. In zeldzame gevallen blijft de capsule langer in het lichaam hangen of blijft hij hangen. Dit gebeurt meestal als er een obstakel onderweg is..

Ballon-enteroscopie: hoe de darmen te controleren

Enteroscopie is een visuele onderzoeksmethode met een endoscoop. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het voordeel is het vermogen om alle delen van de dunne darm grondig te bestuderen - het moeilijkst toegankelijke deel van het spijsverteringskanaal.

De essentie van de methode: een endoscoop uitgerust met twee op afstand geplaatste ballonnen wordt in het spijsverteringskanaal van de mens ingebracht. Ze zwellen en maken de darmwand glad, zodat u alle gebieden kunt verkennen.

Afbeelding: kristallicht / Shutterstock.com

Ballon-endoscopie is de beste optie om dit deel van het maagdarmkanaal te onderzoeken. Indicaties voor uitvoering:

  • meerdere poliepen;
  • bloeding uit het maagdarmkanaal;
  • afwijkingen van de dunne darm gedetecteerd door röntgenstralen;
  • Ziekte van Crohn;
  • chronische buikpijn;
  • langdurige diarree.

Echografische procedure

Hoe u de darmen snel en pijnloos kunt controleren - u kunt een onderzoek uitvoeren met een echografie. Dit is een betaalbare, pijnloze, veilige en informatieve diagnostische methode. Het vereist geen complexe voorbereiding, het is voldoende om 4 uur voor de manipulatie niet te eten. Echografie maakt het mogelijk om de toestand van de wand van het spijsverteringsorgaan te onderzoeken en de doorgankelijkheid ervan te bepalen.

Foto: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com

Door middel van echografie kunt u de locatie van de darmlussen en hun vorm bestuderen, de toestand van het slijmvlies beoordelen. Er wordt ook een echografie met contrast uitgevoerd. Hiermee kunt u de segmenten van de darm, kenmerken van intravasculaire bloedstroom, motorische vaardigheden in detail onderzoeken.

  • ontsteking van het slijmvlies;
  • cysten;
  • darmbloeding;
  • diverticula;
  • obstructie van het kleefproces;
  • veranderingen in de wanden van het orgel;
  • kwaadaardig gezwel.

Fibroscopie

U kunt ook de darmen controleren met fibroscopie. Dit is een onderzoek met een fibercope, een flexibele endoscoop voorzien van een videocamera. Het apparaat wordt gebruikt om de twaalfvingerige darm en dunne darm te controleren.

Foto: Roman Kosolapov / Shutterstock.com

  • de motorische activiteit van het spijsverteringsorgaan beoordelen;
  • onderzoek zorgvuldig de toestand van het slijmvlies;
  • niet alleen detecteren, maar ook de bron van bloeding elimineren;
  • verwijder vreemde lichamen en gezwellen;
  • maak foto's van verdachte gebieden voor een meer gedetailleerde studie.

De redenen voor de benoeming van deze diagnostische procedure zijn aanhoudende obstipatie, diarree, regelmatige en schaarse rectale bloeding, snijpijn in de buik, verminderde eetlust en onredelijk gewichtsverlies, winderigheid. Door middel van fibroscopie is het mogelijk om met een hoge mate van nauwkeurigheid niet alleen de aard van de pathologie te bepalen, maar ook de oorzaak ervan te achterhalen. Als resultaat worden de volgende diagnoses bevestigd: colitis ulcerosa, malabsorptie, darmobstructie, inflammatoire en infectieuze laesies, kwaadaardige en goedaardige darmneoplasmata. De procedure vereist het reinigen van het spijsverteringskanaal van de ontlasting.

Intestinaal onderzoek: methoden, voorbereiding, resultaten

De dikke darm bevindt zich in het bekken en gedeeltelijk in de buikholte, waar het afkomstig is van de dunne darm. Het is het laatste stadium van de spijsvertering en eindigt met het rectum..

De lengte van de dikke darm bereikt 1,5 m, de dunne - tot 4 m. De voedselklomp maakt een volledig pad in het lichaam in 14-20 uur. De dunne en dikke darm verschillen in structuur en functie..

Darmfuncties

De dunne darm neemt alle binnenkomende voedingsstoffen op. Dik - absorbeert water en vormt uitwerpselen, maar daar houdt de rol niet op. 2/3 van de inhoud is microflora, met een maximum van 500 soorten bacteriën. Dit is qua gewicht ongeveer 2 kg. Dankzij nuttige darmbacteriën is het lichaam verzadigd met vitamines en enzymen, wordt voedsel verteerd, wordt een set aminozuren, hormonen en immuniteit behouden.

Als het dieet in de darm niet wordt gevolgd, worden er voorwaarden gecreëerd voor verrottende fermentatie van producten en komen er gifstoffen vrij. Verval van voedingsvezels creëert een alkalische omgeving die de groei van pathogene bacteriën bevordert.

De buikholte bevat veel bloedvaten en het bloed circuleert krachtig. De noodzakelijke temperatuur wordt door de darmen niet alleen bepaald voor het verloop van biochemische processen, maar ook voor de regulering van warmte door het hele lichaam.

Stimulatie van het werk van inwendige organen ligt in het feit dat verschillende delen van de dikke darm biologisch actieve punten bevatten, masseren waardoor de inwendige organen intensief functioneren. Dit komt omdat ze worden geprojecteerd op de wanden van de dikke darm. Verbeterde prestaties komen door een verhoogde bloedstroom en metabolisme.

Het verwijderen van uitwerpselen van ontlasting is de belangrijkste voorwaarde om de gezondheid te behouden. Bij obstipatie worden deze processen verstoord, beginnen gifstoffen in het lichaam te worden opgenomen. Constante vergiftiging van het lichaam leidt tot spataderen, colitis, de groei van poliepen, kanker. Pathologie kan zich manifesteren in de vorm van winderigheid, buikpijn, het verschijnen van slijm en sporen van bloed in de ontlasting, frequente veranderingen in de toestand van diarree en obstipatie.

Indicaties voor darmonderzoek

Veel voorkomende symptomen van darmaandoeningen zijn:

  • instabiliteit van de ontlasting gedurende lange tijd;
  • verharding van ontlasting;
  • pijn in de anus en buik;
  • winderigheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • slechte adem;
  • boeren;
  • aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting.

Er kunnen niet-specifieke symptomen worden toegevoegd: malaise, zwakte, tekenen van algemene intoxicatie.

Regelmatig onderzoek van het maagdarmkanaal en onderzoek van de darmen moet worden uitgevoerd door degenen die al een operatie aan een darmtumor hebben ondergaan en bij patiënten ouder dan 40 jaar. Als er patiënten in de familie zijn met diagnoses van darmoncologie, de ziekte van Crohn, polyposis, loopt de persoon risico.

Darmonderzoek methoden

Elk onderzoek begint met een extern onderzoek, interview en verzameling van anamnese. Daarna voert de proctoloog noodzakelijkerwijs een digitaal onderzoek uit van de darmen van de rectale sectie. In dit geval kan de arts de tonus van de anusspieren beoordelen, mogelijke ziekten van de bekkenorganen (littekens, aambeien, scheuren, poliepen, vernauwing van het darmlumen, tumoren) palperen..

Diepere afdelingen worden instrumenteel verkend. Een dergelijke lichaamsstudie stelt de arts in staat om het volgende type onderzoek te kiezen..

Diagnostiek

De onderzoeksmethode van de dikke darm kan zowel instrumenteel als niet-instrumenteel onderzoek zijn..

Voor het rectale gebied worden 5 methoden gebruikt:

  • primair vingeronderzoek;
  • anoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • fibrocolonoscopie;
  • laboratoriumdiagnostiek van uitwerpselen voor dysbiose;
  • bloed Test.

Voor een algemeen volledig onderzoek van de dikke darm worden ook echografie, colonoscopie, MRI, CT, slikken van capsules, röntgenonderzoek, irrigoscopie en angiografie gebruikt..

Waarom de dikke darm onderzoeken?

Het is een feit dat de dikke darm het meest vatbaar is voor ziekten - ontstekingen, gezwellen, schade en afwijkingen. Sigma en het rectale gebied leiden in het aantal carcinomen, daarom is vroege diagnose van bijzonder belang.

Waar begint darmdiagnostiek??

De onderzoeksmethoden omvatten het primaire onderzoek van de dunne darm - twaalfvingerige darm 12, mager en het begin van het colon - ileum. Een gastro-enteroloog behandelt deze organen.

Gebruik voor diagnostiek:

  • fibroscopie;
  • irrigoscopie;
  • endoscopie;
  • echografie procedure;
  • röntgenfoto.

Er zijn veel manieren om de darmen te bestuderen, ze kunnen worden gecombineerd in straling en niet-straling; endoscopisch en niet-endoscopisch. Stralingsmethoden zijn CT, röntgen, irrigoscopie. Ze zijn niet geïndiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding..

Instrumenteel onderzoek van de darm

Endoscopisch onderzoek van de darm - onderzoek van het slijmvlies van binnenuit met een camera. De methode is het meest informatief. De meest gebruikte methoden zijn:

  • FEGDS;
  • rectoromano-, colono-, ano-, irrigoscopie;
  • MRI, CT;
  • röntgenfoto;
  • radionuclidenonderzoek;
  • virtuele colonoscopie;
  • Echografie.

FEGDS

Door een endoscopisch onderzoek van de darm kunt u de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm controleren 12. Het wordt niet alleen voor diagnostische, maar ook voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Tijdens deze methode wordt een vreemd lichaam verwijderd, wordt het bloeden gestopt en wordt een biopsie uitgevoerd. Deze procedure wordt niet alleen uitgevoerd voor ziekten van het hart of de longen. FEGDS is onderverdeeld in gepland en urgent.

  • beschikbaarheid;
  • snelheid;
  • goede draagbaarheid;
  • informativiteit;
  • lage invasiviteit;
  • mogelijkheid om poliklinisch uit te voeren.

Minpuntje - ongemak bij het inbrengen van de sonde.

Indicaties voor FEGDS:

  • zweer;
  • gastroduodenitis;
  • bloeden;
  • kanker van de Vater-papilla;
  • gastro-oesofageale reflux.

Voorbereiding op de procedure:

  1. De laatste 2-3 dagen voor de ingreep, een dieet met uitsluiting van gekruid voedsel, noten, zaden, chocolade, koffie en alcohol.
  2. Diner de dag ervoor uiterlijk om 18.00 uur.
  3. Eet geen ontbijt en poets uw tanden niet in de ochtend.

Het onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd door hem op zijn linkerkant te leggen, met zijn knieën tegen het lichaam gedrukt. Lokale anesthesie in de vorm van besproeien met lidocaïne. Vervolgens wordt een dunne buis met camera in de mond gestoken..

Op bevel van de arts worden slikbewegingen gemaakt. Het beeldscherm toont een beeld van de onderzochte darmsecties. Eten na het einde van de manipulatie is toegestaan ​​na 2 uur.

Contra-indicaties voor FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumoren van het mediastinum;
  • struma;
  • hemofilie;
  • cirrose;
  • oesofageale stenose;
  • geschiedenis van hartaanvallen en beroertes;
  • acute astma.

Relatieve beperkingen - ernstige hypertensie, lymfadenopathie, tonsillitis, laryngitis en faryngitis, psychose.

Colonoscopie

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm bij vrouwen en mannen is colonoscopie van de darm. Het wordt als het meest effectief beschouwd. Tijdens de procedure wordt een flexibele buis met een camera aan het uiteinde via de anus in de darm ingebracht. Deze methode van controle van de darmen stelt u in staat zweren, poliepen, ontstekingen, tumoren, enz. Te visualiseren. Tijdens het onderzoek is biopsie mogelijk, verwijdering van poliepen en vreemde lichamen, het stoppen van bloedingen, het herstellen van de doorgankelijkheid van de darmen. Het belangrijkste voordeel van de innovatie is de studie van de hele dikke darm.

De volgende indicaties bestaan ​​voor colonoscopie:

  • gezwellen op het slijmvlies;
  • ontsteking en zwelling;
  • colitis ulcerosa;
  • Ziekte van Crohn;
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de darm;
  • darmobstructie en obstipatie;
  • poliepen;
  • bloed in de ontlasting, enz..

De introductiesonde is 1,6 m lang, zacht en flexibel, met aan het uiteinde een videocamera. Lokale anesthesie wordt intraveneus toegediend of op een endoscoop aangebracht om pijn bij toediening te verminderen. Algemene anesthesie is geïndiceerd voor kinderen onder de 12 jaar.

Contra-indicaties voor colonoscopie:

  • pulmonaal hartfalen;
  • peritonitis;
  • ernstige colitis;
  • myocardinfarct;
  • beroerte;
  • zwangerschap.

Een colonreiniging vóór het onderzoek is de belangrijkste voorwaarde voor voorbereiding. Dit kan worden bereikt met klysma's of speciale laxeermiddelen. Ricinusolie kan worden gebruikt als aanvullende remedie tegen ernstige obstipatie..

2-3 dagen voor het onderzoek volgen ze een licht slakvrij dieet. Het sluit uit:

  • bronnen van vezels - groenten, fruit en fruit;
  • gerookt vlees, augurken, marinades, roggebrood, chocolade, pinda's, chips, zaden, melk en koffie.

Om de darmen te reinigen, kunt u na overleg met een arts "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac" gebruiken. Dit laatste is goed omdat het het slijmvlies niet irriteert.

Colonoscopie is een onaangename procedure, de introductie van de sonde is pijnlijk. Tijdens het onderzoek met de camera worden de darmen vergroot door lucht te forceren met een ballon voor een beter onderzoek.

Dit darmonderzoek duurt 20-30 minuten. Met de verkeerde aanpak kunnen complicaties optreden in de vorm van bloeding, perforatie van de muur, opgeblazen gevoel.

X-ray diagnostiek

Röntgenonderzoek van de darm kan ook de structuur en functie van de darm in dynamiek aantonen. Met darmobstructie worden bijvoorbeeld horizontale vloeistofniveaus in de darmlussen, vernauwing van het lumen, atonieplaatsen en afwezigheid van peristaltiek bepaald. Op deze plaats kan de darm worden geblokkeerd door een vreemd lichaam of geperst door een tumorformatie. Als dit niet wordt gevonden, spreken ze van obstructie van de verlamming, d.w.z. parese.

Een röntgenfoto van een irrigoscopie onderzoekt een reeks afbeeldingen van de darmen met het geïnjecteerde bariummengsel. Het proces van afbeeldingen duurt ongeveer 3 uur, waarna ze aan de arts worden gepresenteerd. Het proces wordt synchroon verwijderd met het werk van de darmen. Na het nemen van pap met barium, verandert de patiënt tijdens het onderzoek verschillende keren de positie van het lichaam, zodat de wanden van de onderzochte darm volledig bedekt zijn met een bariumsuspensie. Het hele vulproces is duidelijk zichtbaar op de monitor.

Na de procedure wordt aanbevolen om meer te drinken en voedsel met vezels te consumeren voor een snellere verwijdering van het bariummengsel. In dit geval kunnen de ontlasting wit worden..

Op basis van de resultaten van radiografie is het mogelijk om te identificeren:

  • oesofageale stenose;
  • hernia, divertikels van de keelholte en darmen;
  • maag- en twaalfvingerige darmzweren, poliepen en chronische ontstekingen aan de wanden;
  • fistels, littekens;
  • colitis ulcerosa en coeliakie;
  • aangeboren afwijkingen.

Irrigoscopie vereist ook voorbereiding. Het verschilt niet van die van andere methoden. 2 dagen vóór de procedure worden laxeermiddelen ingenomen en de dag ervoor worden reinigingsklysma's uitgevoerd.

Soms wordt dubbel contrast gebruikt - een bariummengsel wordt oraal ingenomen en lucht wordt door de anus geperst. Dan zijn de contouren van de darmsecties, hun geleidbaarheid en werking beter zichtbaar..

Dit type darmonderzoek is pijnloos en veilig. Hij wordt benoemd in de volgende gevallen:

  • bloed uit de anus;
  • vermenging van slijm en pus in de ontlasting;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • het onvermogen om een ​​colonoscopie uit te voeren;
  • langdurige dyspepsie of obstipatie;
  • verdenking van een tumor in het maagdarmkanaal.

De verkregen resultaten moeten voorafgaan aan de echografie.

De voordelen van irrigoscopie, naast veiligheid en pijnloosheid, zijn toegankelijkheid, lage blootstelling aan straling en informatie-inhoud. In geval van hartfalen en zwangerschap wordt de procedure niet uitgevoerd.

Scannen van radio-isotopen

Gebaseerd op het vermogen van sommige verbindingen om door sensoren gedetecteerde straling uit te zenden.

Een radioactieve isotoop wordt in de patiënt geïnjecteerd en vervolgens worden de stralen op apparaten gecontroleerd. Er worden foto's gemaakt of de eliminatiecurve wordt vastgelegd. Deze stralingen verschillen in gezonde en pathologisch veranderde weefsels..

Met behulp van een radionuclidestudie van de darm worden tumoren en darmfunctionaliteit bepaald. Deze methode is innovatief en wordt als de meest veelbelovende in de diagnostiek beschouwd..

De medicijnen worden snel uit het lichaam verwijderd en laten geen sporen achter. Contra-indicaties - alleen zwangerschap en kinderen.

Absoluut veilige en stralingsvrije methode. Het wordt gebruikt wanneer andere onderzoeken niet mogelijk zijn. Geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen en borstvoeding. Het verdient ook de voorkeur voor oudere en bedlegerige patiënten..

Een echografisch onderzoek registreert in detail en laag voor laag alle inflammatoire, oncologische en functionele veranderingen. De procedure vereist geen voorbereiding in de vorm van darmreiniging.

Het grote nadeel is dat de echo geen beeld geeft van de hele darm. Op basis van de resultaten van de procedure kunt u bepalen:

  • Ziekte van Crohn;
  • ontwikkelingsafwijkingen;
  • tumoren;
  • verklevingen en zweren;
  • darmparese.

Moderne apparaten geven zelfs een kleurenbeeld van het spijsverteringskanaal, wat de diagnose vergemakkelijkt..

Een capsule-onderzoek uitvoeren

Capsuleonderzoek of virtuele colonoscopie is behoorlijk effectief. Deze procedure is ontwikkeld in Israël. Enterocapsule is uitgerust met twee videocamera's. Het kan worden gebruikt bij klachten van buikpijn, vermoedelijke tumoren, verborgen bloedingen of aangeboren afwijkingen. Onderzoekt het hele spijsverteringskanaal van de slokdarm tot de anus. Het moet op een lege maag worden ingeslikt. Daarvoor wordt een sensor aan de riem bevestigd, die de metingen van de camera's registreert met een foto van de darmen.

Het apparaat beweegt met darmperistaltiek. De gegevens worden gelezen met speciale computerprogramma's. Het onderzoek duurt 8 uur.

Verder wordt de capsule op natuurlijke wijze uitgescheiden. De methode is eenvoudig en gemakkelijk, zeer informatief. De patiënt valt niet uit zijn levensstijl. Er wordt niets in de anus geïnjecteerd, er is geen anesthesie nodig, het is niet nodig om de darmen te reinigen met een klysma, alleen een laxeermiddel is voldoende. De nadelen zijn de moeilijkheid om de ontvangen gegevens door te slikken en te verwerken, evenals de hoge kosten van de methode.

Inspectie met een sigmoidoscoop

Het wordt gebruikt om de eindsecties van de darm te onderzoeken. Rectoromanoscope - een verlichtingsapparaat met een metalen buis.

Vóór de introductie wordt de buis gesmeerd met vaseline voor gemakkelijke verplaatsing. Met de procedure kunt u de sigma en het rectum op een lengte van 35 cm verkennen. Eenmaal per jaar geïndiceerd voor profylactische doeleinden bij oudere patiënten.

  • pijn in de anus;
  • chronische constipatie;
  • bloed, slijm en etter in de ontlasting;
  • instabiliteit van de ontlasting;
  • gevoel van een vreemd lichaam;
  • aambeien en colitis.

Contra-indicaties voor dirigeren zijn:

  • anale kloven;
  • vernauwing van de darm;
  • peritonitis;
  • paraproctitis;
  • cardiale pathologie.

Andere technieken

Intestinale MRI wordt tegenwoordig ook uitgevoerd. De kleurstof wordt intraveneus en via de mond ingespoten. De methode kan colonoscopie niet vervangen, het wordt gebruikt als hulpmiddel.

Plus pijnloosheid, informatie-inhoud en afwezigheid van blootstelling aan straling.

Het is gebaseerd op de magnetische eigenschappen van stoffen. Wanneer ze een magnetisch veld binnenkomen, geven ze een resonantie, die wordt geregistreerd door de scanner. Zieke gebieden verschillen in resonantie van gezonde gebieden. Kan zwellingen, ontstekingen en zweren onthullen. De voorbereiding bestaat alleen in de vorm van het nemen van laxeermiddelen en een dieet gedurende 2 dagen.

Een geautomatiseerd onderzoek van de darmen is gevaarlijk door straling, die meerdere malen hoger is dan bij andere stralingsmethoden. Heeft veel contra-indicaties:

  • zwaarlijvigheid van een patiënt die meer dan 150 kg weegt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • jeugd;
  • psychose;
  • genaaide metalen structuren in het lichaam.

De techniek is zeer nauwkeurig en volgens de resultaten kan een diagnose worden gesteld zonder andere onderzoeken.

  • ontsteking in het spijsverteringskanaal;
  • polyposis;
  • gezwellen;
  • bloeden.

Laparoscopie

De techniek wordt beschouwd als een operatie, zij het minimaal invasief. Het wordt uitgevoerd als u vermoedt:

  • ascites;
  • geelzucht;
  • atypische gastro-intestinale pathologieën;
  • trauma en wonden aan de buik;
  • tumoren.
  • ernstige toestand van de patiënt;
  • veel verklevingen in het onderzoeksgebied;
  • hernia en peritonitis;
  • fistels.

Lokale of algehele anesthesie - afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Indicaties voor het onderzoek van microflora

De studie van de darmmicroflora wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • instabiliteit van de ontlasting;
  • slijm en bloed in de ontlasting;
  • ernstige winderigheid;
  • gerommel in de darmen;
  • frequente allergieën;
  • huid met puisten;
  • frequente verkoudheid.

Sluit voor de juiste analyse gedurende 3-4 dagen het gebruik van medicijnen, klysma's, laxeermiddelen, rectale zetpillen uit. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld in een volume van 1 theelepel. Als er slijm of bloed in zit, wordt op deze plaatsen een monster genomen met een spatel. Het materiaal moet binnen drie uur bij het laboratorium worden ingediend.

Onderzoeksmethoden voor de dunne darm

Soorten examens

Allereerst onderzoekt de behandelende arts de patiënt, verzamelt anamnestische gegevens. Op basis van de beschreven symptomen en tekenen van de pathologie van het spijsverteringssysteem schrijft hij een bepaald type onderzoek voor of, indien nodig, aanvullende gegevens, hun complex.

Diagnostiek van de dunne darm bestaat uit het bestuderen van elk van zijn secties. De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, die deze verbindt met de maag, evenals het jejunum en het ileum..

Om ziekten van de dunne darm met grote nauwkeurigheid te identificeren, moeten verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd om meer gegevens te verkrijgen over de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt..

Video "Capsule-intestinale endoscopie"

Endoscopie

De endoscopietechniek bestaat uit de introductie in het spijsverteringssysteem van de patiënt van een speciaal apparaat uitgerust met een optisch en verlichtingsapparaat. De endoscoop is ontworpen om visuele gegevens te leveren, zodat u de inwendige organen van binnenuit kunt onderzoeken. Met behulp van endoscopie is het mogelijk om schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal te detecteren, evenals het proces van erosie of ontsteking op hun muren.

Onderzoek met een endoscoop is tegenwoordig niet erg gebruikelijk vanwege het ontbreken van de benodigde apparatuur in veel medische instellingen. Het wordt niet aanbevolen voor hevige buikpijn. Meestal wordt diagnostiek met een endoscoop voorgeschreven bij vermoeden van polyposis. Deze methode is nodig om pathologische neoplasmata op de wanden van de maag en dunne darm te bestuderen..

De endoscopiemethode is pijnloos en veilig. Het mag echter niet worden gebruikt als een klein kind moet worden onderzocht. Deze methode heeft contra-indicaties - verstoord werk van de hartspier, longziekte. Voordat u dit type diagnose toepast, moet u het lichaam voorbereiden. De laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 12 uur, meestal wordt het spijsverteringsstelsel 's ochtends uitgevoerd. De patiënt mag twee dagen voor aanvang van de endoscopie geen alcohol drinken en mag niet roken op de dag van het onderzoek. Je moet ook je tanden goed poetsen..

De verzamelde gegevens tijdens een visueel onderzoek van het maag-darmkanaal stellen de arts in staat om de ziekte te bepalen die de schade aan het spijsverteringssysteem veroorzaakt. Met endoscopie kunt u een tumor in de darm detecteren, evenals het ontwikkelingsstadium. Bovendien kunt u een onderzoek uitvoeren naar aangrenzende organen, waarvan de aandoening de vorm van de ziekte van de patiënt kan karakteriseren.

Röntgenfoto

Deze diagnostische methode is gebaseerd op de studie van afbeeldingen van de dunne darm. Röntgenfoto's worden binnen 3 uur gemaakt en aan de behandelende arts verstrekt. Deze onderzoekstechniek is gesynchroniseerd met het werk van het spijsverteringssysteem. Voordat de röntgenfoto wordt gestart, moet de patiënt een speciaal bariummengsel drinken. Bariumvloeistof is nodig om duidelijke beelden van de inwendige organen van het spijsverteringssysteem te maken en deze op apparaten weer te geven. Ook veroorzaakt het bariummengsel een actief gasvormingsproces in de maag en dunne darm van de patiënt..

De patiënt moet de positie van zijn lichaam meerdere keren veranderen, zodat de wanden van de inwendige organen volledig bedekt zijn met de stof. De monitor laat zien hoe de bariumsuspensie zich door het maagdarmkanaal verspreidt.
Na röntgenfoto's wordt aanbevolen om veel vocht te drinken en een vezelrijk dieet te volgen.

Als de arts een perforatie in de maag vermoedt, kan barium worden verwaarloosd en vervangen door een middel dat vergelijkbaar is met zijn werking. Met behulp van radiografie is het mogelijk om vernauwing van de slokdarm in het lichaam van de patiënt, hernia, keelholte divertikels te diagnosticeren. Studies maken ook het opsporen van maag- en twaalfvingerige darmzweren mogelijk, de vorming van poliepen op de wanden van de spijsverteringsorganen, chronische ontsteking van de darmwanden, coeliakie, colitis ulcerosa en andere ziekten.

Gedurende enkele dagen is er een witte bloei te vinden in de secreties van de patiënt, die wordt gevormd door barium tijdens het verlaten van het lichaam..

Fibroscopie

Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd met speciale apparatuur - een fibercope. Tijdens fibroscopie neemt de arts biologisch materiaal voor histologisch onderzoek. Onderzoek van de weefsels van de inwendige organen van de patiënt onthult de oorzaak van veel symptomen en ziekten van het maagdarmkanaal. Tijdens fibroscopie kan het bloeden van het spijsverteringssysteem worden gestopt.

Irrigoscopie

Met de onderzoekstechniek met behulp van irrigoscopie kunt u een tumor in het maagdarmkanaal detecteren, enkele symptomen van ziekten van inwendige organen, bloedingsplaatsen. Irrigoscopie is nodig wanneer etterende of slijmerige afscheiding in de ontlasting wordt gedetecteerd, evenals in strijd met de darmfunctie (obstipatie, dunne ontlasting) en de obstructie ervan. Deze onderzoeksmethode kan colonoscopie vervangen als de patiënt er contra-indicaties voor heeft..

Diagnostiek van de dunne darm moet worden uitgevoerd om gegevens te verkrijgen over de mate van de ziekte van Crohn, ulceratieve laesies van de maag- en darmwanden, evenals om een ​​kankertumor in het spijsverteringssysteem te detecteren en enkele karakteristieke defecten van inwendige organen te beoordelen, die de oorzaak zijn van acute symptomen bij een patiënt. Met behulp van irrigoscopie kunnen fistels in de darm en divertikels worden gedetecteerd.

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het gebruik van ultrageluidstraling. Het is gericht op de organen van het spijsverteringsstelsel. Met echografie kunt u een onderzoek uitvoeren, nadat u gegevens hebt ontvangen over de toestand van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en de integriteit van de wanden. Een dergelijke studie kan ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel, kanker of ziekten detecteren die worden weerspiegeld in het functioneren van organen. Het is voorgeschreven voor een grondige studie van de structuur van de spijsverteringsorganen, de detectie van vreemde insluitsels in de maag en dunne darm.

De techniek van het gebruik van ultrageluidstraling kan op elke leeftijd worden gebruikt, omdat het redelijk veilig is, zonder een hoge stralingsbelasting op de patiënt uit te oefenen. Het wordt zelden voorgeschreven aan mensen met een hoge massa of een verminderde stofwisseling, omdat deze methode in een dergelijke situatie mogelijk niet effectief genoeg is.

Echografie is een van de meest effectieve diagnostische methoden voor het opsporen van een kankergezwel. Met behulp van ultrasone straling wordt een duidelijk beeld van de inwendige organen weergegeven, waardoor je hun beweging en functioneren op dit moment kunt observeren. Tijdens deze methode kan een speciale rectale sensor in het lichaam van de patiënt worden ingebracht, wat de detectie van de tumor in het beginstadium, de locatie en de grootte ervan kan vergemakkelijken.

Andere types

Diagnostiek van de dunne darm kan ook worden gedaan met behulp van andere veelgebruikte methoden. In geval van verergering van enkele symptomen van maagdarmkanaal, kan de patiënt worden onderzocht met een speciale videocapsule.

Deze onderzoekstechniek wordt als veilig en redelijk eenvoudig beschouwd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​capsule in het lichaam in te voeren, waarin zich een speciaal optisch apparaat bevindt. Binnen 8-9 uur beweegt de capsule langs de belangrijkste spijsverteringsorganen en wordt de video op de drager opgeslagen. Zo is het mogelijk om visuele diagnostiek volledig pijnloos uit te voeren. De videocapsule zelf zou binnen een paar dagen op natuurlijke wijze moeten verschijnen..

De introductie van de enterocapsule in het lichaam vindt plaats op een lege maag, zodat niets het proces van het verzamelen van informatie uit de spijsverteringsorganen verstoort. Deze techniek is erg handig en als de patiënt niet zelfstandig naar de medische instelling kan komen voor onderzoek, kan dit thuis worden gedaan. Alle benodigde apparatuur is transporteerbaar, zodat u het maag-darmkanaal op afstand kunt diagnosticeren.

Naast de endocapsule wordt vaak colonoscopie gebruikt. Colonoscopie is nodig om de darmen te onderzoeken op ulceratieve pathologieën, erosie van de darmwanden, poliepen en tumoren.

Tijdens een colonoscopie kunnen artsen de aangetaste delen van het spijsverteringsstelsel verwijderen of biologisch materiaal nemen voor histologisch onderzoek. De methode is voornamelijk bedoeld voor het bestuderen van het rectum en de dikke darm, evenals de aangrenzende dunne darm.
Er zijn enkele indicaties voor colonoscopie: poliepen en gezwellen op het slijmvlies van het maagdarmkanaal, detectie van bloeding, darmobstructie, ontsteking en zwelling.

Artsen raden colonoscopie niet aan als de patiënt symptomen heeft van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Naast verschillende diagnostische methoden zijn testgegevens nodig om de juiste diagnose te stellen en een behandelregime voor te schrijven. De arts moet de resultaten van het bloed, de urine en de ontlasting van de patiënt onderzoeken.

Analyse van biologisch materiaal zal het waarschijnlijker maken om de ware oorzaak van de ziekte of pathologie vast te stellen. Ondanks onderzoek zijn er tekenen van kanker in het lichaam, dysenterie, maagzweren of colitis ulcerosa, evenals schadelijke bacteriën. Een stofwisselingsstoornis in het lichaam wordt weerspiegeld in de samenstelling van bloed en afscheidingen. De studie van dergelijk materiaal zal ook veel informatie opleveren over de pathologie van de dunne darm en aanverwante organen..

Coprogram. Het algemene complex van laboratoriumstudies van de ontlasting van de patiënt. Het is nodig voor de diagnose, evenals voor de detectie van oncologische ziekten, darmpathologieën en de redenen voor hun verergering. Tijdens de studie wordt rekening gehouden met de consistentie van de massa, de geur, kleur en hoeveelheid. Het coprogram is bedoeld om de afscheidingen in de ontlasting te onderzoeken: bloed, worminfecties, slijm, etter, bacteriën.

Video "Wat is capsule-endoscopie"

Wat is deze procedure, hoe en wanneer wordt deze uitgevoerd en wat zijn de resultaten? De antwoorden op al deze vragen vind je in onderstaande video..

Dunne darm onderzoek

De studie van de dunne darm wordt op twee manieren uitgevoerd: door passage van een contrastmiddel langs het jejunum en ileum en met behulp van enteroclysm. De studie van de passage van de inhoud door de dunne darm wordt uitgevoerd met behulp van een conventionele bariumsuspensie, evenals met moderne röntgencontrastmiddelen op basis van barium en aangevuld met stoffen die de viscositeit en hechting van de geïnjecteerde stof verhogen. Deze medicijnen bevatten het Entero-View X-ray contrastmiddel.

De techniek voor het bestuderen van de doorgang van barium met een conventionele bariumsuspensie bestaat uit het nemen van 600 ml barium op een lege maag en het maken van röntgenfoto's na 5, 10, 20, 40 minuten en na 1 en 2 uur in de horizontale en verticale positie van de patiënt. Gebruik 100-200 ml koud water om de voortgang van barium te versnellen.

Om obstructie van de dunne darm uit te sluiten, volstaat het dat de patiënt 100 ml bariumsuspensie drinkt en er worden controlestudies uitgevoerd afhankelijk van het klinische beeld in 1,5-2 - 4 uur vóór de overgang van barium door de ileocecale hoek naar de dikke darm.

De onderzoeksmethode van de dunne darm met preparaten van het type Entero-View bestaat uit het gedurende 10-15 minuten op een lege maag naar de patiënt brengen van 600 ml contrastmiddel. in de positie aan de rechterkant. Vervolgens worden in de horizontale positie van de patiënt röntgenfoto's gemaakt met intervallen van 20 minuten totdat de blindedarm contrast krijgt. De totale onderzoekstijd is 50-70 minuten. In aanwezigheid van organische vernauwingen in de darm wordt de studie verlengd tot 100-120 minuten.

Een meer informatieve röntgenmethode voor het onderzoeken van de dunne darm is het zogenaamde enteroclysm, dat wordt uitgevoerd met een sonde waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Met enteroclysm wordt gezorgd voor een continue beweging van het contrastmiddel door de darm en de maximale uitzetting ervan, wat het mogelijk maakt om kleine vernauwingen en laesies van het slijmvlies te identificeren. De enteroclysm-techniek bestaat uit het reinigen van de dikke darm en het inbrengen van een intranasale sonde in de jejunum-antegrade onder plaatselijke verdoving tot op het niveau van de oorspronkelijke delen van het jejunum. Er wordt tot 300-400 ml contrastmiddel door de sonde geïnjecteerd, gevolgd door röntgenfoto's van het jejunum en het ileum.

Röntgenonderzoek van de dikke darm - irrigoscopie - vereist speciale voorbereiding in de vorm van een grondige darmreiniging. Dit laatste veronderstelt de verplichte combinatie van reinigingsklysma's met laxeermiddelen. Aan de vooravond van een irrigoscopie eet de patiënt op zijn gebruikelijke tijd, maar eet geen avondmaal. Overdag slikt de patiënt een laxeermiddel, 's avonds om 9-10 uur krijgt de patiënt een reinigend klysma en wordt het tweede reinigingsklysma gedaan in de ochtend van de studiedag, bij voorkeur 40-60 minuten voor het onderzoek. Deze darmpreparatie, inclusief het gebruik van laxeermiddelen en reinigingsklysma's, is voldoende om een ​​volledige röntgenonderzoek van de dikke darm uit te voeren..

De feitelijke irrigoscopie wordt uitgevoerd in de röntgenkamer. De patiënt gaat liggen op een trochoscoop die naar een horizontale positie is overgebracht, barium in een hoeveelheid van 800-1000 ml met behulp van het Bobrov-apparaat wordt per rectum geïnjecteerd in porties onder visuele controle. Een voorwaarde voor de studie van de dikke darm is dubbel contrast. Er zijn twee hoofdmethoden voor dubbel contrast van de dikke darm. De eerste methode bestaat erin dat na het vullen van de darm met barium en het maken van waarnemingsbeelden van alle lussen van de dikke darm, de patiënt de darmen leegt en vervolgens gas in de dikke darm wordt geïnjecteerd (ook met behulp van het Bobrov-apparaat) en opnieuw waarnemingsbeelden worden gemaakt onder omstandigheden van dubbel contrast.

Een andere methode is de gelijktijdige introductie van barium en lucht. Barium wordt geïnjecteerd in een hoeveelheid van 200 ml en de luchtkolom stuwt het contrastmiddel proximaal voort. De contrastsuspensie smeert de darmwanden en de lucht creëert een beeld van mucosale pneumo-reliëf. Voor deze techniek kunt u het Bobrov-apparaat gebruiken, maar het is beter om speciaal apparaat te gebruiken voor dubbel contrast van de dikke darm..

Bij vermoeden van darmperforatie of als een operatie onmiddellijk na het onderzoek wordt gepland, wordt aanbevolen om een ​​in water oplosbaar röntgencontrastmiddel te gebruiken.

Contra-indicaties voor dubbel contrast zijn technische problemen bij het uitvoeren van de procedure (immobiliteit van de patiënt, enz.), Ernstige vormen van colitis, diverticulitis (bij voorkeur met gebruik van in water oplosbare geneesmiddelen of CT), diepe biopsie in de afgelopen 6-7 dagen.

De slokdarm begint op het niveau van de VI-halswervel, gaat door in het posterieure mediastinum en eindigt op het niveau van de X-XI-thoracale wervels.

De met barium gevulde slokdarm wordt geröntgend als een elastische buis met bijna parallelle buitencontouren. In de onderste 1/3 van de slokdarm in de suprafrene ruimte vernauwt de slokdarm gelijkmatig. De breedte van de slokdarm hangt af van de mate van vulling met barium. Als er geen inhoud in zit, stort de slokdarm in ter grootte van een smal koord. Tijdens het passeren van een grote keel van barium wordt de slokdarm uitgerekt en bereikt de diameter 2-3 cm.

Afb. 1. Regeling van de normale positie van de slokdarm in frontale (I) en laterale (II) projecties

Afb. 2. Secties van de slokdarm

Er zijn 3 divisies in de slokdarm:

1. Cervicaal - begint ter hoogte van de onderste rand van de keelholte en eindigt bij de bovenste opening van de borst (T1). De lengte is 5-8 cm.

2. Thoracaal - gelegen in het posterieure mediastinum, begint ter hoogte van de bovenste opening van de borst en loopt door tot het middenrif, 16-19 cm lang.

3. Buikgebied - strekt zich uit van het niveau van het middenrif tot de plaats waar het in de maag stroomt. De lengte is 2,5-5 cm.

Bij een strakke vulling van de slokdarm worden vier fysiologische vernauwingen onderscheiden:

1. cricoid - ter hoogte van de VI-VII-wervels op de plaats van overgang van de keelholte naar de slokdarm (het niveau van de cricoid-farynxspier);

2. aorta - ter hoogte van de aortaboog langs de linkercontour van de slokdarm (IV-VI thoracale wervels);

3. bronchiaal - wordt aangeduid als zowel anatomische als fysiologische vernauwing, bevindt zich in het thoracale deel van de slokdarm - op het niveau van de luchtpijpvertakking op de plaats van oorsprong van de linker hoofdbronchus;

4. phrenic - in de slokdarmopening van het diafragma.

Barium passeert de slokdarm in 2-4 seconden en strekt zich uit tot een diameter van 2,0-3,0 cm. De contouren van de slokdarm zijn gelijkmatig, helder en licht golvend tijdens het passeren van zachte peristaltische golven. Bij inspiratie, tijdens de passage van barium door de slokdarm, wordt een lokale expansie gevormd boven het diafragma - de slokdarmampulla. De slokdarmampulla verdwijnt tijdens het verstrijken en dit verschilt van een diafragmatische hernia, waarvan de visualisatie behouden blijft tijdens deze ademhalingsfase.

Op de kruising van de slokdarm in de maag wordt de hoek van His gevisualiseerd. Het wordt gevormd door de linker contour van de slokdarm en de fornix van de maag. Zijn hoek zou normaal gesproken minder dan 90 graden moeten zijn.

Het reliëf van het slokdarmslijmvlies wordt weergegeven door 3-4 longitudinale plooien van het slijmvlies. Normaal gesproken hebben de plooien in de slokdarm een ​​rechtlijnige richting, dezelfde diameter en continuïteit. De elasticiteit van de wanden van de slokdarm komt tot uiting in de aanwezigheid van zachte symmetrische peristaltische golven bij het passeren van de contrastmassa.

X-ray anatomie van de maag en twaalfvingerige darm

De maag bevindt zich op de bovenste verdieping van de buikholte in de overbuikheid en het mesogastrium, meestal links van het middenvlak van het lichaam. Rechts van de wervelkolom bevindt zich de uitlaat van de maag, de bol en de lus van de twaalfvingerige darm 12.

Afb. 3. Röntgennomenclatuur van de maag

1. Cardiale afdeling;

5. Antral sectie;

8. Minder kromming van de maag;

9. Grotere kromming van de maag;

10. Hoek van de maag.

In het bovenste deel van de maag, onder het diafragma ter hoogte van de IX thoracale wervel, wordt het maaggewelf gevisualiseerd, waarin in de verticale positie van de patiënt de ophoping van lucht wordt bepaald - een gasbel. In anatomische nomenclatuur komt de fornix overeen met de fundus van de maag. Mediaal, aan de samenvloeiing van de slokdarm in de maag, wordt het hartgedeelte van de maag geïsoleerd ter hoogte van de XI-thoracale wervel. Het maaglichaam strekt zich uit van het hartgedeelte tot de maaghoek. Samen met de overgang van het verticale deel van de maag naar het schuine of horizontale deel ervan, wordt de maaghoek geïsoleerd, wat overeenkomt met de hoekinkeping van de kleinere kromming. Het antrum bevindt zich tussen de hoek van de maag en het pylorus kanaal. De sinus is het wigvormige deel van de maag dat zich tussen het lichaam en het antrum bevindt, waarvan de top zich op de kleinere kromming bevindt, wat overeenkomt met de hoek van de maag, en de basis van de halfronde vorm - op de grotere kromming. Het pylorus kanaal is de uitlaat van de maag, die zich rechts van de wervelkolom bevindt ter hoogte van I-III van de lumbale wervels. Hierdoor wordt de overgang van de inhoud van de maag naar de twaalfvingerige darm uitgevoerd. De lengte van het pylorus kanaal is ongeveer 0,5 - 1 cm, kleine en grote krommingen worden onderscheiden door alle delen van de maag..

De vorm van de maag wordt bepaald door strakke vulling en hangt af van de samenstelling van de patiënt. Afzonderlijke studentenhandleidingen gebruiken nog steeds een vergelijking van maagvorm met haak- of hoornvorm. Tot op heden wordt het in de klinische praktijk niet aanbevolen om dergelijke kenmerken te gebruiken bij het schrijven van een conclusie over de resultaten van een onderzoek. Bij mensen met een hypersthenische constitutie bevindt de maag zich meer horizontaal, is de grens tussen het lichaam en het antrum niet duidelijk uitgedrukt en daarom wordt de maaghoek niet gedetecteerd. Bij asthenica is het lichaam van de maag evenwijdig aan de wervelkolom, de hoek en het antrum kunnen zich ter hoogte van de ingang van het kleine bekken bevinden. Het antrum-gedeelte kruist de projectierug, van links naar rechts en omhoog.

Zoals hierboven vermeld, is de studie van de verlichting van het slijmvlies een voorwaarde voor de methode van röntgenonderzoek van alle delen van het maagdarmkanaal, inclusief de maag. Voor het grootste deel van de maag herhalen de vouwen van het slijmvlies de vorm van de maag en zijn ze meestal longitudinaal. De lengterichting van de plooien is het duidelijkst te zien in het maaglichaam langs de kleinere kromming, evenals langs de voorste en achterste wanden. Langs de grotere kromming langs het lichaam en de hoek van de maag zijn de plooien van het slijmvlies cirkelvormig van aard vanwege hun overgang van de achterwand naar de voorste. Daarom is de omtrek van de maag langs de grotere kromming golvend. In het gebied van de maaghoek en gedeeltelijk in het gebied van het antrum hebben de longitudinale vouwen, die zich uitstrekken naar de grotere kromming, een schuine richting. Langs de hoofdlengte van het antrum en in de pylorus hebben de plooien een lengterichting.

De elasticiteit van de maagwanden komt tot uiting in hun periodieke contractie van segmentale aard tijdens het passeren van een peristaltische golf. Bij het nemen van 200,0 ml barium (het hele deel van barium) en het uitrekken van de maag, zal de elasticiteit van de wanden tot uiting komen door de buitenomtrek van de maag langs de grotere kromming glad te strijken door het uitrekken van de cirkelvormig geplaatste plooien.

Het legen van de maag uit barium vindt plaats binnen 1,5 tot 3 uur. Voedsel blijft veel langer in de maag.

In de twaalfvingerige darm worden de bovenste, aflopende en horizontale delen onderscheiden. Daarnaast worden 3 bochten onderscheiden: boven, onder en bij de overgang van de twaalfvingerige darm naar het jejunum. Het eerste deel van de twaalfvingerige darm wordt vertegenwoordigd door een bol met mediale en laterale zakken. De plooien van het slijmvlies van de bol herhalen de longitudinale plooien van de uitlaat van de maag. In de loop van de twaalfvingerige darmlus hebben de plooien een gevederd karakter, wat de toestand van de kercringplooien weerspiegelt. In het dalende deel van de darm, op het reliëf, kunt u een ovale hoogte identificeren - Vaters-tepel - de plaats waar de gemeenschappelijke gal- en pancreaskanalen de twaalfvingerige darm binnenkomen.

Afb. 4. Afdelingen van de twaalfvingerige darm

2. Bovenste horizontale gedeelte;

3. Aflopend gedeelte;

4. Onderste horizontaal deel;

5. Oplopend deel;

6. Duodenale bocht.

X-RAY ANATOMIE VAN DE KLEINE EN GROTE INTESTINAL

De lussen van de dunne darm bevinden zich over het algemeen in het centrale deel van de buikholte. Het jejunum bevindt zich in het mesogastrium, voornamelijk centraal en links van het middenvlak van het lichaam. De positie van het ileum is meso- en hypogastrium en meer rechts van het middenvlak.

Barium gaat relatief snel door de lussen van het jejunum, vanwege de versnelde actieve peristaltiek is het onder natuurlijke fysiologische omstandigheden niet mogelijk om de darm strak te vullen. Na elk deel van het barium stort het jejunum in, maar er blijven sporen van barium achter op het slijmvlies, waardoor het mogelijk is om dwars- en schuine kercringplooien te zien - het zogenaamde "gevederde reliëf" van het slijmvlies. De buitenomtrek van het jejunum is ongelijk vanwege kercringplooien die in het lumen steken. De bariumsuspensie gaat langzamer door het ileum, veel lussen worden "strak" gevuld. Hoe distaler de lussen van het ileum zich bevinden, hoe minder uitgesproken het "gevederde reliëf" van het slijmvlies. In de terminale delen van het ileum nadert het reliëf van het slijmvlies het longitudinale. De buitenomtrek van het ileum is ook gladder dan die van het jejunum. De plaats van overgang van de dunne darm naar de dikke darm wordt aangeduid als de ileocecale hoek, die zich in het rechter iliacale gebied bevindt. Het ileum stroomt in de dikke darm aan de rand van de blindedarm en de stijgende darm langs de binnencontour.

De overgang van de gebruikelijke bariumsuspensie van het ileum naar de dikke darm begint gemiddeld 4,5 uur na inname van barium per os. Je kunt de beweging van barium door de dunne darm versnellen door 100-200 ml koud water in te nemen. Het gebruik van het moderne röntgencontrastmiddel Enterovyu kan ook het visuele onderzoek van de dunne darm versnellen tot 50-70 minuten, in extreme gevallen - tot 120 minuten.

Als barium na 24 uur per os wordt ingenomen, vult de dikke darm zich helemaal. De dikke darm begint bij de Bauhinia-klep en eindigt ter hoogte van de anus van het rectum. De dikke darm is 100-150 cm lang en omvat de blindedarm, de stijgende dikke darm, de transversale dikke darm, de dalende dikke darm, de sigmoïde dikke darm en het rectum. De diameter van de dikke darm in het eerste deel ter hoogte van de blindedarm is 7-8 cm en in het distale deel van de dalende darm - 4-5 cm.

Afb. 5. Delen van de dikke darm

2. De stijgende dikke darm;

3. De transversale dikke darm;

4. Aflopende dikke darm;

5. Sigmoid colon;

7. Leverbuiging;

8. Miltbuiging;

De blindedarm bevindt zich in het rechter ileale gebied onder de samenvloeiing van het ileum. Een vermiform proces vertrekt van de posterieure mediale wand 0,5-5 cm onder de ileocecale hoek. De stijgende darm begint iets onder de vleugel van het darmbeen en strekt zich proximaal uit tot de hepatische kromming ter hoogte van 2-3 lumbale wervels. De transversale bevindt zich van de lever naar de linker milt kromming, die wordt gevisualiseerd in de vorm van een scherpe bocht en bevindt zich op het niveau van 12 thoracale - 1 lumbale wervels. De dalende darm neemt een uiterst linkse positie in de buikholte in en loopt bijna in een rechte lijn. De sigmoïde colon bevindt zich in het linker iliacale gebied, de positie is zeer variabel met de aanwezigheid van extra bochten van de lus, die afhangt van de lengte van het mesenterium. Ter hoogte van de 3e sacrale wervel gaat de sigmoïde colon over in het rectum. Het rectum bevindt zich in het kleine bekken, gelegen op de achterwand, gevormd door het heiligbeen, het stuitbeen en de posterieure bekkenbodemspieren.

Kenmerken van de dikke darm bij röntgenbeeldvorming zijn te wijten aan cirkelvormige vernauwingen-gaustra. In de blinde en stijgende delen van de dikke darm zijn de haustra gelijkmatig verdeeld, ze zijn groot van formaat zonder een uitgesproken diepte. In de transversale darm is de diepte van de vernauwingen van de haustral het grootst. In de afdalende en sigmoïde delen van de darm hebben de vernauwingen in de ingewanden ongelijkmatig, het karakter van een rozenkrans.

De mate van uitzetting van de darmen en de ernst van de gaustratie zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode. De breedte van het lumen dat overeenkomt met de anatomische, evenals de ernst van de vernauwingen van het oog treedt op wanneer de dikke darm wordt gevuld na inname van barium per os. Tegelijkertijd is de vulling van de dikke darm met bariumsuspensie met deze techniek ongelijkmatig, omdat barium wordt vermengd met uitwerpselen. Een dergelijke methode voor het onderzoeken van de dikke darm wordt momenteel praktisch niet gebruikt, omdat het niet mogelijk is om organische veranderingen in het darmslijmvlies te beoordelen en de diagnose van een tumor alleen in een vergevorderd stadium mogelijk is..

Met irrigoscopie wordt het lumen van de dikke darm veel breder en worden de haustra gladgestreken. Tegelijkertijd is het contrast van het darmlumen uniform, wat te danken is aan de juiste voorbereiding van de darm.

Het reliëf van het slijmvlies in verschillende delen van de dikke darm is niet hetzelfde. In de blinde en stijgende delen van de darm overheersen transversale plooien, in de transversale dikke darm - longitudinale plooien wisselen af ​​met transversale, en longitudinale plooien overheersen in de dalende en sigmoïde lussen.

BELANGRIJKSTE SYNDROOMEN VAN ESOFAGALE EN MAAGPATHOLOGIE

Syndromen van pathologie van de slokdarm en maag omvatten: vernauwingssyndromen, veranderingen in de verlichting van het slijmorgaan, veranderingen in de positie van het orgaan, syndroom van motorische disfunctie van het orgaan, evenals het syndroom van opvullende defecten en nichesyndroom.

De vernauwing van de slokdarm en maag is onderverdeeld in beperkte vernauwing en diffuse vernauwing. Een beperkte vernauwing in de slokdarm met een lengte van 3-4 cm of een derde treedt op bij exofytische en endofytische kanker, met een goedaardige slokdarmtumor, met compressie van de slokdarm door vergrote lymfeklieren van het mediastinum, met een abnormale locatie van de bloedvaten. Diffuse vernauwing door de hele slokdarm of 2/3 of meer wordt waargenomen met een vernauwing die is ontstaan ​​op basis van een brandwond als gevolg van de ontwikkeling van litteken bindweefsel.

Afb. 6. I) Lokale vernauwing van de slokdarm - kanker; II) Diffuse vernauwing van de slokdarm - cicatriciale vernauwing na een brandwond.

In de maag treedt beperkte vernauwing op bij endofytische en exofytische kanker, met cicatriciale misvorming van de maag als gevolg van maagzweren van het type "zandloper". Diffuse vernauwing van het orgaan kan optreden met totale maagbeschadiging door een infiltratieve tumor.

Uitbreiding kan ook beperkt en diffuus zijn. Een beperkte uitzetting van de slokdarm wordt waargenomen met een divertikel. Bovendien kan een beperkte uitzetting van de slokdarm in het suprafrene gebied een manifestatie zijn van de ampulla van de slokdarm tijdens het passeren van barium bij diep ademhalen. Lokale uitzetting van de spijsverteringsbuis in de suprafrene ruimte kan ook het gevolg zijn van een axiale (vaste en glijdende) hernia.

Diffuse vergroting van de slokdarm is kenmerkend voor achalasie van de cardia, het kan ook voorkomen bij sclerodermie. Diffuse uitzetting van de maag kan optreden bij stenose van de uitlaat van de maag als gevolg van ulceratieve vervorming van de bol en lus van de twaalfvingerige darm of kanker van de uitlaat van de maag.

Afb. 7. I) Diffuse vergroting van de slokdarm - achalasie; II) Lokale uitzetting van de slokdarm: a) pulserend divertikel; b) tractiedivertikel.

Een verandering in de verlichting van het slijmvlies treedt in de regel op in aanwezigheid van een kwaadaardige maagtumor. De verandering in reliëf manifesteert zich door een lokale uitzetting van de plooien van het slijmvlies, haar breuk, verlies van elasticiteit, wat wordt aangeduid als stijfheid. Bij infiltratieve tumoren wordt de verlichting van het slijmvlies verzacht of helemaal niet getraceerd. Convergentie van mucosale plooien naar een chronische zweer kan voorkomen. Een verandering in de verlichting van het slijmvlies kan een uiting zijn van gastritis. Overtreding van de normale verlichting van de maag bestaat uit de stabiliteit van de gewijzigde verlichting tijdens de onderzoeksprocedure voor kanker en variabiliteit en het vermogen om te modelleren - met verschillende vormen van gastritis.

Afzonderlijk moeten de voorwaarden worden benadrukt, aangeduid als vullingsfout en ulceratieve nis. Een defect in het vullen van het orgaan van het maagdarmkanaal treedt op als gevolg van het inbrengen van enige formatie in het lumen van de slokdarm of maag, waardoor het contrastmiddel het lumen van het orgel niet gelijkmatig kan vullen en er een vuldefect ontstaat. De reden voor de vorming van een vullingsdefect kan een exofytische tumor zijn: zowel goedaardig (poliep, leiomyoma) als kwaadaardig (kanker). Daarnaast kan een vulfout worden veroorzaakt door spataderen van de slokdarm..

Afb. 8. Maagkanker: I) Marginale vulling defect II) Centrale vulling defect.

Een nis is een uitsteeksel op de contour in de röntgenbeeldvorming als gevolg van de stroom van contrastmiddel in de ulceratieve krater - d.w.z. mucosaal defect. Omdat tijdens een routinematig röntgenonderzoek de buitenwand van het maagdarmkanaal niet zichtbaar is, leidt het binnendringen van barium in het slijmvliesdefect tot een visueel uitsteeksymptoom. Als de ulcusnis zich niet op de contour bevindt, maar op de achter- of voorwand, zal het contrast dat in het slijmvliesdefect stroomt, zich manifesteren als een nis op het reliëf.

Afb. 9. Nis op de contour - maagzweer.

Een verandering in de positie van een orgaan wordt een orgaandislocatie genoemd. Dislocatie van een orgaan treedt op wanneer het wordt verdrongen door een pathologische formatie, met een afname van het volume van aangrenzende structuren. De slokdarm kan dus worden verplaatst door vergrote lymfeklieren van het mediastinum, vergroot linker atrium. De maag kan opzij worden gedrukt door een vergrote alvleesklier, milt. De maag kan in de borstholte verzakken als gevolg van een hiatale hernia.

Disfunctie van het orgel kan optreden als gevolg van de groei van de wand door een tumor, voornamelijk met infiltrerende groei, of als gevolg van atonie op basis van een inbreuk op de innervatie, scherp uitrekken.

Bij praktisch werk heeft men vaak te maken met een combinatie van verschillende ziektebeelden. Zo zal bijvoorbeeld een syndroom van lokale vernauwing van de maag als gevolg van een exofytische tumor worden gecombineerd met een verandering in de verlichting van het slijmvlies en een vullingdefect..

BELANGRIJKSTE INTESTINALE PATHOLOGIESYNDROMEN

Syndromen van darmpathologie bij röntgenbeeldvorming zijn vergelijkbaar met die bij pathologie van de slokdarm en maag en zijn onderverdeeld in syndromen van vernauwing, verwijding, veranderingen in de verlichting van het slijmvlies en het syndroom van motorische disfunctie van het orgaan.

De vernauwing van de darm kan beperkt en diffuus zijn. De reden voor de beperkte vernauwing in de darm kan een tumor zijn, een aganglionaire zone bij de ziekte van Hirschsprung, cicatriciale vernauwing van bepaalde delen van de darm (vaker het rectum) na bestralingstherapie, vernauwing als gevolg van compressie van de darmlus door adhesie. Diffuse vernauwing van de darm komt in de regel voor bij patiënten met colitis-symptomen. In dit geval zal de lengte van de vernauwing van de darm met colitis groter zijn dan de lengte van de vernauwing tijdens de infiltratieve groei van de tumor.

Beperkte darmuitzetting is meestal het gevolg van een divertikel (enkelvoudig of meervoudig). De meest voorkomende lokalisatie van divertikels in de darm is de twaalfvingerige darm en de dikke darm. Diffuse uitzetting treedt op als gevolg van mechanische of dynamische obstructie. De lengte van diffuse uitzetting kan verschillen, het hangt af van het niveau van obstructie bij mechanische obstructie. Met dynamische obstructie breiden de lussen van de dunne en dikke darm in de regel uit.

Een verandering in de verlichting van het slijmvlies treedt voornamelijk op bij darmtumoren. Het "geplaveide" type mucosale verlichting wordt beschreven bij colitis ulcerosa. Een verandering in de verlichting van het slijmvlies van het terminale ileum is een van de tekenen van colitis ulcerosa (UC) en terminale ileitis (de ziekte van Crohn).

Syndroom van opvullingsdefect bij darmpathologie wordt voornamelijk veroorzaakt door een exofytische tumor - goedaardige (poliep) en kwaadaardige (kanker).

  • Vorige Artikel

    Wat te doen als een flesgevoede baby groene ontlasting heeft en het de moeite waard is om zich zorgen over te maken?

Artikelen Over Hepatitis