Antrum-zweer

Hoofd- Milt

Volgens de anatomische structuur bevindt het antrum zich voor het pylorusgedeelte van de maag. Zijn functie is om het binnenkomende voedsel tot een papperige consistentie te malen en in de twaalfvingerige darm te duwen. Verstoringen in de motorische activiteit van de maag veroorzaken voedselstagnatie, waardoor fermentatie optreedt en de aanmaak van zoutzuur toeneemt. Vervolgens vormt zich een maagzweer in het antrum.

Houd er rekening mee dat deze pathologie vaak voorkomt bij jongeren en in de meeste gevallen direct verband houdt met provocerende factoren, zoals alcoholgebruik in onmeetbare hoeveelheden, constante stress en onvoldoende voeding. Pijn in de iliacale regio stoort de patiënt vaak 's ochtends na het ontwaken. Een van de karakteristieke symptomen zijn vaak brandend maagzuur en boeren met een zure smaak. In 10% van het totale aantal klinische gevallen wordt het verloop van de ziekte gecompliceerd door bloeding.

Patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal krijgen een volledige afwijzing van slechte gewoonten en een strikte naleving van het dieet. Het is belangrijk om te onthouden dat u bij een chronische maagzweer regelmatig een gastro-enteroloog moet bezoeken, omdat alleen tijdige therapie de kans op kanker en andere complicaties zal verminderen.

Oorzaken van voorkomen

Veel agressieve factoren kunnen het begin van de ziekte veroorzaken. Een van de meest voorkomende redenen is de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën op de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Een pathogeen micro-organisme tast epitheelcellen aan, ze beginnen cytokinen te produceren, wat leidt tot de activering van polymorfe leukocyten. Deze cellen beschadigen de bloedvaten van de slijmvliezen, veroorzaken een verhoogde productie van zoutzuur en dit draagt ​​bij aan de vorming van zweren.

Aangeboren en verworven pathologieën kunnen ook de vorming van maagzweren beïnvloeden. De ziekte kan zich tegen de achtergrond ontwikkelen:

  • overmatige afscheiding van zoutzuur;
  • hernia van het slokdarmdiafragma;
  • aandoeningen van microcirculatie van bloed in de maagwanden;
  • langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • brandwonden van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal;
  • aandoeningen van maagmotiliteit;
  • infectieuze laesies, intoxicatie;
  • bloedziekten;
  • endocriene ziekten.

Het risico op het ontwikkelen van een antrumulcus wordt verhoogd door de volgende factoren:

  • overmatige voeding (te veel eten wordt afgewisseld met vasten);
  • het drinken van sterke thee en koffie in grote hoeveelheden;
  • constante stress, depressie;
  • genetische aanleg;
  • het gebruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • verstoringen in de productie van immunoglobulinen;
  • hormonale verstoringen;
  • fysieke en psycho-emotionele stress.

Houd er rekening mee dat in de meeste gevallen een maagzweer wordt gevormd tegen de achtergrond van gastritis. Bij de eerste tekenen van gastro-intestinale aandoeningen moet u een onderzoek ondergaan en een gastro-enteroloog raadplegen die een uitgebreide behandeling zal voorschrijven.

Symptomen

De manifestatie van een maagzweer in de maag kan worden veroorzaakt door een complex van aandoeningen, waardoor een onbalans van de maagomgeving optreedt. Tegelijkertijd verzwakken de beschermende eigenschappen van de maag geleidelijk. Prepilore zweren zijn verantwoordelijk voor ten minste 15% van het totale aantal maagzweren. De diagnose en behandeling van zweren wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

Tot de karakteristieke kenmerken behoren:

  • pijn in het epigastrische gebied komt vaak 's nachts en' s ochtends voor (hongerige pijn);
  • vaak zijn er pijnen in het gebied van de zonnevlecht;
  • misselijkheid, braken;
  • verminderde eetlust;
  • snelle verzadiging;
  • constipatie;
  • maagzuur.

Aangezien de zweer vaak gepaard gaat met bloeding, kan er bloed in de ontlasting van de patiënt komen. De pyloruszweer is in symptomatologie vergelijkbaar met de antrumzweer. Een zweer in het pylorusgebied wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn die niet geassocieerd is met voedselinname. Na het eten is er een gevoel van volheid in de epigastrische regio..

Diagnostische functies

In de meeste gevallen is de diagnose van een antrum-ulcus eenvoudig. De gastro-enteroloog vermoedt de aanwezigheid van pathologie op basis van de klachten van de patiënt, maar instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden zullen helpen om de vermeende diagnose te bevestigen..

Om de diagnose te bevestigen, moet u zonder twijfel de volgende tests doorstaan ​​en onderzoeken ondergaan:

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bloed samenstelling.
  3. Bloedonderzoek voor pensinogeen.
  4. Fecaal occult bloedonderzoek.
  5. Diagnostiek van de zuurgraad van maagsap.
  6. Analyse van de aanwezigheid van bacteriën Helicobacter pylori.
  7. Gastroscopie.
  8. Histologische analyse.
  9. Röntgenfoto van de maag met contrast.
  10. Echografie van de buikorganen.

Allereerst wordt de zuurgraad van het maagmedium geanalyseerd. Hiervoor wordt een klein volume maagsecretie geëxtraheerd met behulp van een sonde. Een aantal andere diagnostische maatregelen wordt ook getoond om de aanwezigheid van de Helicobacter-bacteriën te bepalen.

Drugs therapie

De behandelingsduur kan 6-7 weken zijn. Het is belangrijk om te bedenken dat de patiënt een strikt dieet te zien krijgt en een absolute afwijzing van slechte gewoonten..

In de meeste gevallen worden patiënten aanbevolen medicijnen uit de volgende groepen:

  1. Niet-resorbeerbare maagzuurremmers.
  2. Geneesmiddelen om de productie van zoutzuur te verminderen.
  3. Cytoprotectors.
  4. Calciumantagonisten.
  5. Antibacteriële middelen (om Helicobacter-bacteriën te elimineren).
  6. Probiotica.
  7. Prokinetiek.
  8. Kalmerende middelen.
  9. Vitaminecomplexen.

De patiënt moet minimaal 5 weken geregistreerd zijn vanaf het moment van littekenvorming. Als medicamenteuze therapie niet effectief is, is in sommige gevallen een operatie aangewezen.

Patiëntrantsoen

Dieet is een van de belangrijkste componenten die nodig zijn voor een succesvolle behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. Bij het voorschrijven van medische voeding moet een gastro-enteroloog of voedingsdeskundige niet alleen rekening houden met de bijzonderheden van het beloop van de ziekte, maar ook met de mogelijke individuele intolerantie van de patiënt voor bepaalde voedingsmiddelen. Bij verergering van maagzweren in de eerste week is een therapeutisch dieet nr. 1a aangewezen.

Gekookt voedsel moet worden gepureerd. Voedsel moet op kamertemperatuur zijn en warme en koude dranken moeten worden vermeden. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. Slijmerige soepen, ontbijtgranen en zuivelproducten zijn nuttig. Mager vlees en vis mogen uitsluitend worden gegeten in de vorm van stoomkoteletten.

De lijst met voedingsmiddelen die zelfs tijdens remissie verboden zijn, omvat:

  • ruwe groenten en fruit;
  • vet vlees en vis;
  • augurken en marinades;
  • worstjes en gerookt vlees;
  • chocola;
  • paddestoelen;
  • koffie;
  • Frisdrank;
  • zwart en vers wit brood.

U mag deze voedingsmiddelen niet eten, zelfs niet nadat de zweer is getekend. Ook mag u niet te veel eten en verhongeren, de laatste maaltijd mag niet later dan 2 uur voor het slapen gaan zijn. Het wordt aanbevolen om langzaam te eten, grondig te kauwen, voldoende schoon water te consumeren.

Opgemerkt moet worden dat het vrij eenvoudig is om de vorming van een antrumzweer te voorkomen. U moet een preventief onderzoek ondergaan door een gastro-enteroloog, slechte gewoonten opgeven en een gezonde levensstijl leiden.

Symptomen en behandeling van maagzweer

De maag heeft verschillende secties. Elk van hen vervult een bepaalde rol. Dit verklaart het feit dat wanneer een bepaald gebied van het slijmvlies wordt aangetast, de symptomen radicaal anders kunnen zijn. Tegenwoordig wordt vaak een maagzweer vastgesteld. Het heeft zijn eigen kenmerken van de cursus en kan onder bepaalde omstandigheden tot gevaarlijke complicaties leiden. Om deze reden is het belangrijk om te begrijpen wat de pathologie precies veroorzaakt en welke behandeling moet worden uitgevoerd..

Een zweer van het antrum heeft onderscheidende symptomen en loopkenmerken

Antrum-functies

Voordat u erachter komt welke symptomen een antrumzweer kan veroorzaken, moet u weten welke functie deze afdeling uitvoert. Het antrumgedeelte is het laatste. Als voedsel zich splitst in de bovenliggende secties, vormt zich hier al een brok. Hierdoor kunt u alle processen voor de vertering van voedsel voltooien..

Door de beweging van de wanden worden voedseldeeltjes verpletterd tot een grootte van maximaal twee millimeter. Tegelijkertijd scheiden de epitheelcellen van het antrum slijm af, dat het zuur in het sap neutraliseert. In de bovenliggende secties was zoutzuur nodig om de splitsing van voedingsvezels te bereiken. Verder kan het een negatief effect hebben op het delicate darmslijmvlies, waarin de omgeving licht alkalisch is..

Het antrum zorgt ervoor dat de voedselkruim door de kringspier voortschrijdt door de samentrekking van de wanden. Daarom leiden overtredingen op deze afdeling tot reverse casting..

Antrum is het laatste deel van de maag

Het slijmvlies van het antrum vervult zeer belangrijke functies voor het verteringsproces. Dit wordt verzekerd door de afgifte van de volgende enzymen:

  • Serotonine - zorgt voor ritmische samentrekkingen van de wanden van het orgel, waardoor de voedselklomp soepel naar de lagere delen van het spijsverteringsstelsel beweegt.
  • Gastrin - een enzym komt vrij wanneer een grote hoeveelheid onverteerd voedsel zich ophoopt in de maag. Hierdoor komt gastrine vrij onder invloed van druk op de wanden. Het beïnvloedt vervolgens de klieren die verantwoordelijk zijn voor het vrijkomen van zoutzuur..
  • Somatostatine - de stof komt vrij wanneer de voedselmassa al is afgebroken en de productie van enzymen moet worden onderbroken.

Elke overtreding in het antrum heeft een negatieve invloed op de spijsvertering en veroorzaakt bepaalde symptomen.

Schade aan het slijmvlies van het antrum verstoort de spijsvertering

Mogelijke oorzaken van pathologie

Zoals in elk ander geval kunnen verschillende oorzaken leiden tot de vorming van een maagzweer, die is onderverdeeld in uitwendig en inwendig. De eerste zijn:

  • eetstoornissen met overmatige consumptie van pittig, vet voedsel;
  • systematisch gebruik van alcoholische dranken;
  • ernstige stress, veroorzaakt een spasme van de wanden van het orgel en een scherpe zuurafgifte;
  • een besmettelijke factor, meestal Helicobacter pylori.

Ook interne redenen worden benadrukt. In het antrum wordt voedsel gevormd tot een brok, die normaal gesproken verder langs de darm zou moeten bewegen door de sluitspier. Het ontstekingsproces, veroorzaakt door ondervoeding of andere redenen, leidt ertoe dat het voedsel op deze afdeling langer stagneert dan normaal. Dit leidt tot de ontwikkeling van fermentatieprocessen. Dientengevolge treedt een reactie op met een verhoogde afgifte van zoutzuur, wat leidt tot de vorming van een maagzweer op de wanden van het antrum.

Een maagzweer ontstaat als gevolg van het systematisch gebruik van gekruid voedsel

Bovendien kan elke pathologie van aangrenzende organen interne stoornissen veroorzaken. Dus met een ontsteking in de twaalfvingerige darm wordt een toename van de druk in de darm waargenomen, wat leidt tot een omgekeerde worp van het voedsel in het antrum. Tegelijkertijd is hij al blootgesteld aan de enzymen van de twaalfvingerige darm, die een irriterend effect hebben op het slijmvlies van het antrum.

Ook stoornissen in de bloedsomloop, ondervoeding, problemen met de innervatie van de wanden of de sluitspier van de maag enzovoort, kunnen de functie van deze afdeling negatief beïnvloeden. Alleen door de oorzaak van de pathologie te bepalen, is het mogelijk om een ​​effectief behandelregime op te stellen waarmee een stabiele remissie kan worden bereikt.

Kliniek van pathologie

De reeks symptomen hangt rechtstreeks af van in welk stadium de pathologie zich bevindt en wat het kenmerk van het defect zelf is. De ziekte kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen, hoewel volgens statistieken in bijna 95% van de gevallen de langdurige vorm wordt gedetecteerd. Dienovereenkomstig zal de kliniek niet meer zo uitgesproken zijn, maar in ieder geval duidt maagzweer altijd op zichzelf met bepaalde symptomen.

De zweer wordt gekenmerkt door het verschijnen van hongerpijnen

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • maag doet pijn op een lege maag;
  • bezorgd over misselijkheid en soms braken;
  • brandend maagzuur wordt constant opgemerkt;
  • het gevoel van overloop is bijzonder uitgesproken;
  • er kunnen bloedverontreinigingen in de ontlasting zitten;
  • vaak last van pijn 's nachts.

De ernst van de symptomen zal groter zijn bij aanwezigheid van een groot defect met betrokkenheid van zenuwbundels. In sommige gevallen dwingt de pathologie tijdens een exacerbatie patiënten vanwege hevige pijn om meerdere dagen achter elkaar in bed te blijven.

Patiënten met antrumzweren maakten zich zorgen over maagzuur

Buiten een terugval kunnen patiënten klachten krijgen zoals een zwaar gevoel, misselijkheid en terugkerende pijn als gevolg van ondervoeding. Tegelijkertijd is het, met zorgvuldige aandacht voor het dieet, mogelijk om een ​​stabiele toestand te bereiken, vooral als u de door de arts voorgeschreven medicijnen correct gebruikt..

In tegenstelling tot de zweer van het hartgedeelte van de maag heeft het verslaan van het antrum zijn eigen kenmerken. Het is een feit dat na een volledige behandeling de zweer littekens vertoont. Bijgevolg vervult deze site zijn rol niet meer. Dit belast het antrum meer en verhoogt het risico op de vorming van nieuwe defecten. Bovendien heeft de aanwezigheid van een litteken een negatieve invloed op de peristaltiek, wat pylorusstenose kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de behandeling zorgvuldig te selecteren en is het noodzakelijk om therapie uit te voeren voor gelijktijdige gastro-intestinale pathologieën.

Diagnostische methoden

Allereerst is het belangrijk om te benadrukken dat zweren van het antrum en de pylorus maag vaker voorkomen bij jongeren. Dit vergemakkelijkt de diagnose al enorm. Bovendien is een kenmerkend teken van pathologie pijn in het rechter hypochondrium, dat direct verband houdt met voedselinname. Het is ook belangrijk op te merken dat defecten op dit gebied vooral vaak bloedingen veroorzaken, wat de aanwezigheid verklaart van klachten over verkleuring van ontlasting en braaksel. Al voor deze klachten kunt u een voorlopige diagnose stellen en een schema opstellen voor aanvullend onderzoek.

De belangrijkste diagnostische methode voor zweren is FGDS

De volgende soorten onderzoek zijn verplicht bij vermoeden van een maagzweer:

  • FGDS. De meest informatieve onderzoeksmethode, waarmee de locatie van het defect, de diepte, de vorm en het stadium van littekens kunnen worden beoordeeld.
  • Biopsie met histologie. Het wordt gelijktijdig met FGDS uitgevoerd om materiaal te verzamelen voor analyse achteraf voor de waarschijnlijkheid van celdegeneratie en beoordeling van structurele veranderingen.
  • Echografie. Er wordt niet alleen een beoordeling gemaakt van de maag, maar ook van nabijgelegen organen, waardoor het mogelijk is om de mogelijke oorzaak van de pathologie te bepalen.
  • Röntgenonderzoek. Het wordt uitgevoerd met een contrastmiddel, waardoor het mogelijk is om de contouren van het orgel, mogelijke vuldefecten en verstoringen van de peristaltiek te beoordelen.
  • Lab tests. Alle biologische vloeistoffen worden beoordeeld. Bijzonder indicatief is een bloedtest met PCR en ELISA. Dankzij deze analyses is het mogelijk om de veroorzaker van de pathologie te identificeren. Ook is een analyse van occult bloed en tekenen van anemisatie vereist..

Om een ​​maagzweer te diagnosticeren, wordt een bloedtest voorgeschreven met de PCR-methode

Het onderzoek naar de toestand van de zweer moet zowel voor als na de behandeling worden uitgevoerd. In de regel worden littekens van de zweer en een afname in grootte opgemerkt. In dit geval gaat de therapie door tot een stabiele remissie..

Als de behandeling na het einde van de kuur niet het gewenste effect heeft opgeleverd en littekens van de zweer niet optreden, moet een tweede biopsie met histologische analyse worden uitgevoerd..

Behandelmethoden

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis. De keuze hangt af van het stadium van de zweer. Ziekenhuisopname is verplicht als er tekenen van bloeding zijn. Allereerst is het belangrijk om pijn te verlichten. Hiervoor worden anticholinergica voorgeschreven, bijvoorbeeld Atropine, Metacin of Platyphyllin. Als er geen effect is, zijn krampstillers verbonden, zoals No-shpa of Papaverine.

Bij de behandeling van maagzweren worden anticholinergica en antispasmodica gebruikt

In het geval van een verhoogde zuurgraad, worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • Antacida worden gebruikt voor spoedeisende behandelingen in de vorm van kauwtabletten, suspensies en capsules. Almagel, Rennie, Maalox enzovoort kunnen worden gebruikt.
  • Met PPI-remmers kunt u de afgifte van zuur stoppen en daardoor de vermindering ervan bereiken. Deze groep omvat Omeprazole, Rabeprazole, enzovoort..
  • Histaminereceptorblokkers, zoals Cimetidine, Tagomet, Ranitidine, Ranisan en andere, kunnen de afgifte van zuur in de maag stoppen.

Al deze medicijnen worden gebruikt in cursussen die individueel worden bepaald. In sommige gevallen worden ze lange tijd gebruikt om de gewenste zuurgraad te behouden..

Om de veroorzaker van de zweer te beïnvloeden, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven

In de meeste gevallen wordt tijdens het onderzoek Helicobacter pylori gedetecteerd. Dit vereist de benoeming van antibacteriële middelen. Trichopolum, Furagin, Clarithromycin enzovoort zijn geschikt. De medicijnen kunnen afzonderlijk of in twee namen tegelijk worden gebruikt. Het is vooral gunstig om ze aan te vullen met een medicijn zoals De-nol. Het creëert een film op het slijmvlies, beschermt het tegen irritatie en heeft ook een nadelig effect op bacteriën..

Om de littekenprocessen te versnellen, heeft u fondsen nodig zoals Retabolil, Actovegin, Solcoseryl enzovoort. Bismut-voorbereidingen zijn nodig. Nadat de acute periode is verwijderd, wordt aanbevolen om enzymen te verbinden om de functie van het orgaan te verbeteren, vitamines om het lichaam te behouden, evenals ijzerpreparaten om het bloedbeeld te normaliseren.

Goede voeding

Alle maagpathologieën vereisen strikte naleving van voedingsregels. Het is bijna onmogelijk om ontstekingen te verwijderen zonder dit item. Om deze reden, onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, is het belangrijk om het dieet te herzien of een bezoek aan een specialist voor het opstellen van een behandelplan menu. Dankzij correct geselecteerde producten is het mogelijk om de meeste symptomen te verwijderen en het werk van het aangetaste orgaan te normaliseren.

Bij een maagzweer wordt een spaarzaam dieet aanbevolen

In de acute periode van pathologie wordt aanbevolen om tabel 1 te volgen. Afhankelijk van de bijzonderheden van de pathologie kan het type "a" of "b" worden gebruikt. Als u een maagzweer of -uitlaat van de maag heeft, is het belangrijk om de volgende voedingsmiddelen te vermijden:

  • fruit met een zure smaak, maar ook met een ruwe structuur;
  • rauwe groenten;
  • verse bakkerij;
  • bouillons;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • ingeblikt voedsel;
  • geaderd vlees;
  • gerookt en gezouten.

Het wordt niet aanbevolen om rauwe groenten te gebruiken voor maagzweren

Voedsel moet minstens vijf keer per dag worden ingenomen, met inachtneming van de nachtpauze. Tegelijkertijd moeten de porties worden verkleind om de overmatige belasting van het orgel te verwijderen. Eet in een ontspannen sfeer en kauw voedsel grondig. Al het voedsel wordt gestoomd of gekookt. Het is ten strengste verboden alcohol te drinken.

De eerste twee weken wordt het voer gemalen. Verder wordt de mechanische verwerking geleidelijk verwijderd.

Mogelijke complicaties

Pathologie kan soms, zelfs met een modern gestarte behandeling, complicaties veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is bloeding. In intensiteit kan het zwak zijn en veroorzaakt het geen ongemak voor de patiënt. In de regel wordt dergelijke bloeding tijdens de behandeling geëlimineerd door de zweer te littekens. Maar overvloedig bloeden is ook mogelijk wanneer er een uitgesproken bloedverlies is, gepaard gaat met braken en het verschijnen van onzuiverheden in de ontlasting. Een dergelijke situatie is gevaarlijk voor het leven van de patiënt en vereist dringend ingrijpen..

Braken met bloedverontreinigingen - een teken van bloeding in de maag

Het hele gevaar van bloeding is dat het soms het enige teken van de ziekte is. De patiënt maakt zich geen zorgen over pijn of misselijkheid, maar occult bloed in de ontlasting wordt opgemerkt. Het wordt onthuld als gevolg van geplande onderzoeken of wanneer de ziekte al vordert en de oorzaak wordt van het verschijnen van aanvullende symptomen.

De volgende complicatie is perforatie van de zweer. In dit geval merken patiënten dolkpijn op, die een verminderd bewustzijn veroorzaakt. De aandoening is buitengewoon ernstig en vereist noodhulp. In sommige gevallen groeien zweren uit tot naburige organen, dat wil zeggen penetratie. Een aandoening die ook niet reageert op conservatieve behandeling en chirurgische ingreep vereist.

Het is belangrijk om een ​​dergelijke complicatie als pylorusstenose afzonderlijk te markeren. Pathologie komt vrij vaak voor in gevallen waarin er een maagzweer is. Als gevolg van littekenvorming wordt de doorlaatbaarheid van de spierring verstoord, wat de afvoer van voedsel verandert.

Antrum-ulcus kan pylorusstenose veroorzaken

In geïsoleerde gevallen is er een complicatie zoals een subfreen abces. Pathologie kan een complicatie zijn van perforatie. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan het sepsis veroorzaken.

In 8% van de gevallen ondergaat de antrumzweer degeneratie met de vorming van een kankergezwel..

Met een tijdig gestarte behandeling is het mogelijk om klachten snel te elimineren en de toestand van de patiënt te normaliseren. In dit geval is het vooral belangrijk om niet te stoppen met het gebruik van de voorgeschreven medicijnen en de voedingsregels zorgvuldig te volgen. Alleen op deze manier is het mogelijk om de belasting van het orgel zoveel mogelijk te verwijderen en provocerende factoren uit te sluiten.

Hoe u maagzweren kunt voorkomen, leert u van de video:

Antrum-zweer - symptomen en behandeling

Pathogenese

De normale werking van het maagslijmvlies vindt plaats onder omstandigheden van blootstelling aan het slijmvlies van twee groepen factoren:

  • beschermende factoren;
  • agressieve, destructieve factoren.

De factoren van de 1e groep omvatten: slijm geproduceerd door het maagslijmvlies, dit slijm voorkomt de omgekeerde diffusie van protonen naar het slijmvlies.

De factoren van de 2e groep omvatten: maagsap (met zoutzuur en pepsine - een enzym dat eiwitverbindingen verteert), een agressief middel voor cellen en een infectieuze factor - de Helicobacter-microbe - Helicobacter pylori (in geval van infectie). Het uiterlijk van een maagzweer treedt op wanneer het destructieve effect op het maagslijmvlies van agressieve factoren begint te prevaleren boven de werking van beschermende factoren.

Een merkbaar aantal maagzweren wordt geassocieerd met infectie met het micro-organisme Helicobacter pylori, een spiraalvormige zuurminnende bacterie die leeft in de zure inhoud van de maag en in het slijmvlies. Slechts een klein aantal geïnfecteerde dragers van Helicobacter pylori ontwikkelt echter klinisch uitgesproken maag- of twaalfvingerige darmzweren of gastritis met een hoge zuurgraad..

De redenen waarom een ​​minderheid van degenen die besmet zijn met dit micro-organisme ziek worden, zijn niet duidelijk: blijkbaar zijn de toestand van algemene en lokale immuniteit, niet-specifieke beschermende factoren van het maagslijmvlies (secretie van bicarbonaten, beschermend slijm), initiële (vóór infectie) zuurgraad en enzymatische activiteit van maaginhoud belangrijk. enzovoort.

De opkomst van maagzweren kan ook worden gestimuleerd door roken, alcoholmisbruik (vooral sterke alcoholische dranken), koffie en andere cafeïnehoudende dranken, neuropsychische stress, stress, depressie, angst, wanneer als gevolg van een toename van de tonuszenuw de afscheiding van maagsap toeneemt (dus genaamd "stresszweer"), acute pijn bij ernstig letsel, brandwonden, vergezeld van de ontwikkeling van traumatische shock (de zogenaamde "shockzweer"), lukrake voeding, droogvoer, misbruik van halffabrikaten en concentraten, kruiden, zuur, pittig, peper, gezouten, gerookt, gebakken, te warm, te koud of anderszins thermisch, chemisch of mechanisch irriterend voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Bij sommige patiënten wordt een verergering van de symptomen ook veroorzaakt door het gebruik van grote hoeveelheden zoete of gebakken producten, blijkbaar als gevolg van een toename van de insulinesecretie en een gelijktijdige toename van de zuurgraad en secretie van pepsine.

Waarom en hoe de zweer zich ontwikkelt?

Infectie met Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte. Deze opgerolde bacterie veroorzaakt 45-75% van alle maagzweren. De bron van infectie is een zieke of een drager van bacteriën. De microbe kan worden overgedragen via:
  • speeksel (met een kus)
  • vuile afwas
  • voedsel besmet water
  • slecht gesteriliseerde medische instrumenten (bijvoorbeeld een fibrogastroscoop)
  • van moeder tot foetus
Door medicatieDe op één na meest voorkomende oorzaak van het verschijnen van pathologie. Deze medicijnen omvatten:
  • niet-selectieve niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - acetylsalicylzuur (aspirine), diclofenac, indomethacine, ibuprofen, ketoprofen, butadione;
  • corticosteroïden - prednisolon, dexamethason, betamethason, methylprednisolon;
  • cytostatica - imuran, azathioprine, fluorouracil;
  • kaliumpreparaten - kaliumchloride, panangine, asparkam;
  • centraal werkende antihypertensiva - reserpine.
Als complicatie van verschillende chronische ziekten
  • hyperparathyreoïdie
  • tuberculose
  • ziekte van Crohn
  • chronisch nierfalen
  • diabetes
  • sarcoïdose
  • longkanker
  • chronische virale hepatitis
  • levercirrose
  • pancreatitis
  • Chronische bronchitis
  • coeliakie
  • syfilis
Als gevolg van acute ziekten en aandoeningen (zogenaamde "stresszweren")
Sociale redenen
  • negatieve emoties
  • constante stress
  • grove fouten in voeding
  • alcohol- en sigarettenmisbruik
  • financieel welzijn

Classificatie

  • cardiale afdeling;
  • lichaamszweer van de maag;
  • antrum;
  • het pylorus kanaal;

duodenumzweren (gelokaliseerd in de twaalfvingerige darm):

  • bolzweer;
  • bolvormige zweer;

gecombineerde zweren (die zowel de maag als de twaalfvingerige darm aantasten).

  • Acuut - ontwikkelt zich snel en tast grote delen aan.
  • Chronisch - vormt zich geleidelijk, remissie kan heel lang aanhouden.
  • Klein (minder dan 5 mm)
  • Middelgroot (5-10 mm)
  • Groot (11-30 mm)
  • Giant (meer dan 30 mm).
  • Latent (atypisch) - uitgesproken neurovegetatieve veranderingen (vaak waargenomen bij adolescenten)
  • Mild (zelden terugkerend) - zeer mild met weinig pijn (meestal bij jonge vrouwen)
  • Matige ernst - komt 1-2 keer per jaar terug
  • Ernstige - continue terugval, wat tot uitdrukking komt in gewichtsverlies, stofwisselingsstoornissen en verschillende complicaties

Wat zijn de soorten maagzweren?

Lokalisatie onderscheidt:Door het aantal ulceratieve laesies:Op defect maat:Door ontwikkelingsstadia:
  • cardiaal deel
  • subcardiaal deel
  • maaglichaam (langs de min of meer kromming)
  • antrum
  • pylorus
  • klein - tot 0,5 cm
  • medium - 0,6-1,9 cm in diameter
  • groot - 2-2,9 cm
  • reus - meer dan 3 cm
  • actieve fase
  • genezingsfase
  • littekenstadium (rood of wit litteken)
  • stadium van remissie

Symptomen

Maagzweerziekte heeft vrij karakteristieke klinische manifestaties. Daarom kan een ervaren specialist deze ziekte vaak vermoeden door klachten van een patiënt die naar de afspraak is gekomen..

Patiënten maken zich in de regel zorgen over:

  1. Constante of paroxismale pijn in het epigastrische (epigastrische) gebied of gelokaliseerd direct onder het xiphoid-proces van het borstbeen, direct geassocieerd met het gebruik van voedsel (wanneer een zweer zich in het hartgedeelte bevindt, verschijnen of intensiveren ze letterlijk binnen een paar minuten, met schade aan het lichaam van de maag, pijn begint over een half uur of 1, 5 uur, en in het geval van lokalisatie van de twaalfvingerige darm ontwikkelen ze zich op een lege maag en worden ze gestopt door voedsel);
  2. "Nacht" -pijn (is het voorrecht van zweren aan de twaalfvingerige darm en ulceratieve defecten gevormd in de maaguitlaatsectie);
  3. Bestraling of verspreiding van ontstane pijn in de rug, hypochondrium of navelstreng (intermitterend symptoom);
  4. Gevoel van zwaarte, verbranding, volheid en ongemak in de maag op een lege maag of na het eten;
  5. Misselijkheid, die kan worden vervangen door overvloedig braken dat optreedt op het hoogtepunt van de spijsvertering (ongeveer een half uur of 1,5 uur na het eten) en leidt tot duidelijke verlichting (verdwijning van zowel misselijkheid als pijn), braaksel bevat gegeten voedsel, soms erin gal wordt gevisualiseerd;
  6. Ontlastingsstoornissen (vaker is er een neiging tot constipatie tijdens een exacerbatie);
  7. Verhoogde eetlust (als gevolg van verhoogde maagafscheiding);
  8. Gewichtsverlies (sommige patiënten beginnen de hoeveelheid gegeten voedsel en de frequentie van het gebruik ervan te verminderen uit angst voor herhaling van pijn);
  9. Psycho-emotionele stoornissen (slecht humeur, overmatige angst, agressiviteit, vermoeidheid, zelfmoordgedachten, interne spanning, slaapstoornissen).

De ziekte ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Soms is er echter ook een volledig asymptomatisch beloop van de ziekte. In dergelijke klinische gevallen begint de ziekte met het optreden van complicaties of langdurige littekens na zweren een onverwachte bevinding tijdens endoscopisch onderzoek..

Maagziekte wordt gekenmerkt door algemene symptomen die optreden tijdens de tong. Een maagzweer van de maag heeft de volgende symptomen:

  • pijn op een lege maag ("hongerpijn"), vooral 's nachts, in het rechter hypochondrium en de iliacale regio;
  • pijn in het zonnevlechtgebied;
  • maagzuur;
  • zuur boeren braken.

Vaak manifesteert deze vorm van de ziekte zich in bloeding. De ontlasting bevat rode stolsels en wordt donker. Dit symptoom wordt waargenomen bij 10-15% van de patiënten. Als een dergelijk ziektebeeld verschijnt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen..

Tekenen van pathologie kunnen behoorlijk divers zijn, ze zijn afhankelijk van de grootte en locatie van het defect, individuele gevoeligheid voor pijn, de fase van de ziekte (verergering of remissie), de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt en bijkomende pathologie.

Pijn is het belangrijkste symptoom van een maagzweer. Pijnsyndroom heeft enkele kenmerken:

  • pijn kan vroeg zijn (in de eerste paar uur na het eten, als het defect zich in het lichaam of de maagwand bevindt), laat (meer dan twee uur, meestal in de pylorus), vasten of hongerig (gestoord voor de maaltijd) en 's nachts (verschijnen meestal tijdens tweede helft van de nacht);
  • pijn kan verschijnen en verdwijnen, afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces;
  • pijn verergert in het voor- en najaar;
  • van nature kan het scherp zijn, snijden, trekken, steken, dof enzovoort;
  • pijn verdwijnt na het nemen van antisecretoire medicijnen en maagzuurremmers;
  • de intensiteit is anders, van milde malaise tot ondraaglijke sensaties;
  • ervaart meestal pijn in de overbuikheid, linkerkant van de borst, achter het borstbeen, linkerarm of in de rug. Atypische lokalisatie van pijn is het rechter hypochondrium, lumbaal gebied, klein bekken.

Andere tekenen van maagzweer:

  • brandend maagzuur is een branderig gevoel in de epigastrische regio. De reden voor het verschijnen is het binnendringen van agressieve zure maaginhoud in het lumen van de slokdarm;
  • misselijkheid en braken - veroorzaakt door verminderde maagmotiliteit. Braken treedt een paar uur na het eten op en biedt verlichting;
  • boeren - een plotselinge, onvrijwillige worp van een kleine hoeveelheid maagsap in de mondholte. Het wordt gekenmerkt door een zuur of bitter gevoel in de mond. Boeren treedt op als gevolg van verstoring van de hartsfincter.
  • verminderde eetlust - verschijnt als gevolg van een schending van de motorische functie van het maagdarmkanaal, of een persoon weigert bewust te eten uit angst voor pijn;
  • constipatie - vertraagde stoelgang gedurende meer dan 2 dagen. Ontstaan ​​door verhoogde afscheiding van zoutzuur en retentie van producten in de maag;
  • een zwaar gevoel in de buik dat optreedt na het eten;
  • snelle verzadiging;
  • gevoel van een opgeblazen gevoel.

Tekenen van verergering

Tekenen van verergering van maagzweren:

  • pijn van een doffe, snijdende of stekende aard, die zich in de centrale bovenbuik bevindt, kan onder de ribben aan de linkerkant uitstralen;
  • pijnsyndroom treedt op 30-60 minuten na het eten, stopt na het ledigen van de maag;
  • in geval van schending van de integriteit van het slijmvlies, komt zuur maagsap in de onderste slokdarm, wat leidt tot het ontstaan ​​van brandend maagzuur;
  • misselijkheid en braken - na braken voelt een persoon zich beter;
  • verhoogde maagzuur leidt tot verstopping, zuur en muf boeren.

Complicaties

Een vroegtijdige behandeling of een onjuist therapieregime kan tot ernstige complicaties leiden. Een aantal gevolgen zijn onder meer:

  • penetratie;
  • perforatie;
  • maligniteit;
  • stenose;
  • bloeden.

Zoals vele andere ziekten van het maagdarmkanaal, kan maagzweer soms zeer gevaarlijke complicaties hebben. Waaronder:

  1. Terugval. Gezien het feit dat de zweer werkt als een chronische ziekte, kenmerkt dit zijn hoge neiging tot terugval, dat wil zeggen tot herhaalde episodes van verergering. Verergerende factoren zijn onder meer alcoholgebruik, roken en het nemen van medicijnen zoals aspirine en andere NSAID's.
  2. Perforatie van de zweer (perforatie). Met een aanzienlijke toename in diepte kan een maagzweer een doorbraak veroorzaken van de aangetaste maag- of twaalfvingerige darmwand in het peritoneale gebied. Perforatie wordt gekenmerkt door "dolk" en zeer hevige buikpijn, en gezien de ernst van de situatie waarin dit fenomeen zich voordoet, vereist de aandoening een verplichte en dringende ziekenhuisopname en een spoedoperatie. Na de perforatie van de zweer begint peritonitis, dat wil zeggen ontsteking van de buikholte.
  3. Bloeden. Deze complicatie is de gevaarlijkste en tegelijkertijd meest voorkomende bij maagzweren. De ontwikkeling van bloeding treedt op als gevolg van de erosie van het maagsap van de wanden van de slagaders, geconcentreerd in het gebied van de onderkant van de zweer. Door de aard van de manifestatie kan bloeding verborgen (dat wil zeggen licht) of overvloedig zijn. Ernstige maagbloeding door een maagzweer leidt tot braken van bloed. In dit geval heeft het bloed een donkere kleur, die doet denken aan koffiedik. In situaties waarin bloed naar de darmen komt, worden teerachtige zwarte ontlasting opgemerkt bij de patiënt. De ontwikkeling van ulceratieve bloeding in de twaalfvingerige darm wordt tot vijf keer vaker opgemerkt dan een bloeding die begint met een maagzweer.
  4. Obstructie (stenose, blokkering) die optreedt in de maaguitlaat. De samenstellende delen van de maag zijn de fundus, het lichaam van de maag, het antrum (dat is de uitgang van de maag). Wanneer een zweer zich in het gebied van het antrum bevindt, leidt de vervorming of ontsteking ervan respectievelijk tot de overlap van deze uitlaat, wat de mogelijkheid van verplaatsing van maaginhoud naar de darm uitsluit. De aandoening wordt ook gedefinieerd als pylorusstenose, waarvan de symptomen een geleidelijke toename van misselijkheid en braken zijn na inname van voedsel, een opgeblazen gevoel en een vol gevoel. Deze gevallen vereisen ook chirurgische ingreep (gepland).
  5. Duodenumkanker, maagkanker. Helicobacter scheidt een bepaald type stof (kankerverwekkende stoffen) af, die het ontwikkelingsmechanisme activeren voor de tumor van het gebied dat ulceratieve laesies heeft ondergaan, met als gevolg een degeneratie tot maagzweerkanker. De degeneratie van een ulcus duodeni tot kanker komt bijna nooit voor. Vaak, als een van de aanvankelijk gemanifesteerde symptomen van kanker tegen de achtergrond van een maagzweer, is er een verandering in smaak of geur, daarnaast kan ook een afkeer van bepaalde voedingsmiddelen (meestal vleesproducten) ontstaan.

De manifestatie van maagzweren in verschillende stadia

beginstadium.Paroxysmale pijn in de navel. Ze kunnen toenemen op een "lege" maag of 's nachts. Tijdens een verergering kan een persoon niet eens bewegen. De druk daalt scherp, het gezicht wordt bleek, er komt koud zweet uit, de lippen worden blauw. Bij het palperen van het maaggebied met uw vingers, verschijnt er hevige en intense pijn.
Fase twee.Met deze mate van schade verdwijnen pijnlijke gevoelens scherp. De temperatuur begint snel te stijgen. De hartslag wordt frequenter, obstipatie treedt op en droogheid verschijnt in de mond. Bovendien verschijnt een opgeblazen gevoel.
Derde fase.beladen met perforatie van de zweer. Als u niet dringend maatregelen neemt, kan peritonitis optreden. Er wordt intense toxiciteit waargenomen, de gezondheidstoestand verslechtert snel.

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van andere ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, muurerosie), dus een persoon moet heel voorzichtig zijn met de signalen die het lichaam verzendt. Maak een afspraak als u de volgende symptomen ervaart:

  • verminderde eetlust;
  • meer vergassen;
  • braken, boeren, misselijkheid;
  • gewichtsverlies;
  • zwaarte na het eten, gevoel van overbevolking;
  • constipatie;
  • maagpijn;
  • witachtige coating op de tong;
  • overmatig zweten.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte veroorzaakt geen moeilijkheden of moeilijkheden. Om een ​​juiste diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt naar een oesofagogastroduodenoscopie en biopsie. Dankzij deze studie identificeert de arts de locatie van de zweer, de parameters en het ontwikkelingsstadium, de toestand van het slijmvlies.

Bij het diagnosticeren van een pathologie is het belangrijk dat een patiënt een bloedtest doet op de aanwezigheid van de Helicobacter pylori-bacterie, bloed biochemie uitvoert en een standaard set tests doorstaat. Voor een volledig onderzoek van de toestand van het maagdarmkanaal moet de patiënt het volgende ondergaan:

  • studie van maagafscheiding;
  • Echografie van de maag, darmen en andere nauwe organen.

Om maagzweren te diagnosticeren, is het erg belangrijk om zorgvuldig anamnese te verzamelen (klachten van patiënten, pijn geassocieerd met eten, erfelijke aanleg, seizoensgebondenheid).

Voor een nauwkeurige bevestiging van maagzweren worden de volgende instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

  1. Bloedonderzoek naar de inhoud van Helicobacter Pylori-antilichamen erin.
  2. Bepaling van maagzuur (PH - metry) met behulp van een sonde in de maag, een deel maagsap wordt ingenomen en de zuurgraad ervan wordt onderzocht, afhankelijk van het gehalte aan zoutzuur.
  3. Röntgenonderzoek van de maag onthult de volgende kenmerken die kenmerkend zijn voor een maagzweer:
  • nichesymptoom - een vertraging van contrastmiddel in het gebied van het defect in het maagslijmvlies;
  • ulceratieve schacht - kenmerkt het ontstekingsgebied rond de zweer;
  • cicatriciale en ulceratieve vervorming van de maagwand, gekenmerkt door de richting van de plooien van het slijmvlies rond de zweer, in de vorm van een ster;
  • een symptoom van de wijsvinger, gekenmerkt door terugtrekking van het maagslijmvlies aan de andere kant, in relatie tot de zweer;
  • pylorospasme, krampachtige pylorische sluitspier laat geen contrastmiddel door;
  • versnelde en vertraagde afvoer van het contrastmiddel uit de maag;
  • Onthult de aanwezigheid van mogelijke complicaties (perforatie van zweren, penetratie, stenose van ulcerosa).
  1. Endoscopisch onderzoek (fibrogastroduodenoscopie), deze methode bestaat uit het onderzoeken van het maagslijmvlies met behulp van een fibrogastroduodenoscoop. Deze onderzoeksmethode bepaalt de lokalisatie van de zweer, de exacte grootte, mogelijke complicaties (inclusief bloeding van de zweer).
  2. Microscopisch onderzoek van een biopsiemonster van het maagslijmvlies, genomen tijdens fibrogastroduodenoscopie, op de aanwezigheid van Helicobacter pylori daarin.

Maagzweer: foto

Behandelingsregimes

De vernietiging van H. pylori draagt ​​bij tot een betere littekenvorming van de zweer. Dit is de eerste stap in de behandeling van maagzweren. Er zijn twee belangrijke behandelingen met antibiotica. Ze worden stap voor stap voorgeschreven, dat wil zeggen dat de medicijnen van de eerste lijn niet werkten, daarna probeerden ze het tweede schema.

1e regel van uitroeiing (binnen een week):

  • Protonpompremmers 20 mg tweemaal daags.
  • Halfsynthetische penicillines (Amoxicilline) 1000 mg tweemaal daags of nitroimidazolderivaten (Metronidazole) 500 mg ook tweemaal daags.
  • Macrodides (Clarithromycin) 500 mg tweemaal daags.

Bij falen wordt de 2e regel van uitroeiing aangeboden (1 week):

  • Protonpompremmers 20 mg tweemaal daags.
  • Nitroimidazol-derivaten (Metronidazole) 500 mg ook driemaal per dag.
  • Bismut-subcitraat (De-nol) 120 mg 4 keer per dag.
  • Tetracyclines (Tetracycline) 0,5 g 4 keer per dag.

Momenteel ontwikkelen artsen nieuwe methoden voor de behandeling van pathologie. Het Helicobacter-vaccin wordt al getest. Voor een betere genezing van het mucosale defect worden cytokinegeneesmiddelen, trefoylpeptiden en groeifactoren gebruikt.

De vernietiging van Helicobacter pylori helpt littekens van de ulceratieve focus te verbeteren. Dit proces is de eerste stap in de behandeling van maagzweren. Antibiotische therapie kan op twee manieren worden uitgevoerd. Het wordt stap voor stap voorgeschreven, dat wil zeggen dat als de medicijnen van de eerste optie niet werken, ze overschakelen naar het tweede schema.

Eerste vernietigingslijn (duur - 1 week):

  • macrodides ("Clarithromycin") tweemaal daags 500 mg;
  • semi-synthetische penicillines - 1000 mg tweemaal daags, nitroimidazolderivaten - 500 mg tweemaal daags;
  • protonpompremmers - 20 mg tweemaal daags.

Als de therapie niet lukt, schakelen ze over op de tweede variant van vernietiging (duur - 1 week):

  • tetracyclines - 4 keer per dag, 0,5 g;
  • Bismut-subcitraat ("De-nol") - 4 keer per dag, 120 mg;
  • derivaten van nitroimidazol - 500 mg driemaal daags;
  • protonpompremmers - tweemaal daags 20 mg.

Een maagzweer behandelen?

Het is onmogelijk om deze ziekte te genezen met slechts één specifiek medicijn voor maagzweren. De aanpak moet alomvattend zijn en allereerst moet de bacterie Helicobacter pylori worden geneutraliseerd. Vervolgens moet de zuurgraad van maagsap worden verlaagd, waardoor veel onaangename symptomen (met name boeren, brandend maagzuur en misselijkheid) worden geëlimineerd en de ontwikkeling van complicaties wordt voorkomen.

Toen bacteriën werden gedetecteerd, werd eerder aangenomen dat het volledig uit het lichaam moest worden verwijderd, waarvoor antibiotische therapie werd gebruikt.

Het verdwijnen van het lichaam werd gecontroleerd met:

  • Zaaien;
  • Urease-test tijdens FGDS;
  • Serologische methode.

Nadat echter werd ontdekt dat het niet mogelijk zou zijn Helicobacter pylori volledig te verwijderen, omdat sommige soorten van deze microbe het vermogen hebben om naar de darm te gaan, wat de ontwikkeling van dysbiose en het ontstekingsproces veroorzaakt. Bovendien is het risico op herinfectie groot, gezien het gemak van overdracht van de microbe van de ene persoon op de andere..

Antibiotica

Wanneer de connectie van Helicobacter pylori maagzweer werd bewezen, is de behandeling niet compleet zonder antibiotica. Eerder werd aangenomen dat de behandeling zou duren tot de microbe volledig was verdwenen, wat werd bevestigd door:

  • bloedtest voor antilichamen
  • zaaien
  • urease-test voor FGDS

Toen bleek dat niet alle soorten Helicobacter de ziekte veroorzaken, en hun volledige vernietiging kan niet worden bereikt, want wanneer ze sterven in de twaalfvingerige darm en maag, beweegt het lager in de darmen, wat leidt tot ontsteking en ernstige dysbiose. Herinfectie is ook mogelijk bij het gebruik van gedeeld keukengerei en tijdens de EGD-procedure, die alleen mag worden uitgevoerd onder strikte indicaties.

Tegenwoordig is het raadzaam om 1 of 2 kuren met antibioticatherapie uit te voeren, als na de eerste kuur de bacterie niet is afgestorven, een ander behandelingsregime wordt gekozen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • Macroliden (Clarithromycin)
  • Halfsynthetische penicillines (Amoxicilline)
  • Tetracycline
  • Nitroimidazol-derivaten (Metronidazole) in geval van bewezen infectie met Helicobacter

Zweerpatiënten moeten de bescherming van het slijmvlies van de maag vergroten.

Hiervoor schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

  • Sucralfat wordt voorgeschreven voor het vormen van een loopvlakcoating onderaan de ulceratie;
  • Om de regeneratieprocessen van het maagslijmvlies te versnellen, wordt vooral natriumcarbenoxolon gebruikt - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Voor de vorming van een film op de maagwand, evenals voor de vernietiging van Helicobacteria, wordt colloïdaal bismut-subcitraat gebruikt, namelijk het medicijn De-nol;
  • Om het herstelproces van beschadigde cellen te stimuleren en de slijmproductie te verbeteren, is het raadzaam Enprostil in te nemen.
  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfat, keal. Ze omhullen het slijmvlies, neutraliseren ook zoutzuur en hebben een ontstekingsremmende werking..
  • H2-histaminereceptorblokkers - Ranitidine, rhinitis, famotidine, quamatel. Blokkers van histaminereceptoren verstoren de werking van histamine, werken samen met pariëtale cellen van het slijmvlies en versterken de afscheiding van maagsap. Maar ze worden praktisch niet meer gebruikt omdat ze het ontwenningssyndroom veroorzaken (wanneer de symptomen terugkeren na het stoppen van de therapie).
  • Protonpompblokkers - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Controllers, Rabelok, Nexium (zie een meer volledige lijst van duodenumulcus). Blokkeer H / C -ATPase of de protonpomp, waardoor de vorming van zoutzuur wordt voorkomen.
  • Synthetische analogen van prostaglandine E1 Misoprostol SiteTech. Remt de afscheiding van zoutzuur, verhoogt de vorming van slijm en bicarbonaten.
  • Selectieve blokkers van M-cholinerge receptoren (pirentsipine, gastrocepin) verminderen de productie van zoutzuur en pepsine. Gebruikt als aanvullende therapie bij hevige pijn, naast de bijwerkingen van een droge mond en hartkloppingen.

Andere medicijnen

  • Kalmerende middelen (Tenoten, Valeriaan), antidepressiva (amitriptyline). kalmerende middelen (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetiek - Domperidon, motilium, metoclopramide, cerucaal, itopride, primer. Verbetert de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal en vergemakkelijkt de doorvoer van voedsel naar de darmen.
  • Krampstillers - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, geen shpa. Elimineer spasmen van spiercellen van de maagwand, verminder het pijnsyndroom.
  • Probiotica - Enterojermina, bifiform, linex (zie lijst met probiotica). Voorgeschreven voor antibioticatherapie.

De behandeling voor maagzweren is 2-6 weken, afhankelijk van de algemene toestand en de grootte van het defect.

Patiëntenvoeding

Er zijn twee hoofdvereisten voor voedsel: het moet compleet zijn en het slijmvlies beschermen tegen chemische en fysieke schade. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten. Gerechten moeten fijngehakt of vloeibaar zijn, niet warm of koud, gekookt of gestoomd (zie het gedetailleerde artikel over voeding - wat u kunt eten voor zweren en gastritis).

Wat kun je eten?

Wat moet categorisch worden uitgesloten?

  • slijmerige graansoepen (haver, griesmeel, rijst)
  • mager vlees (kalkoen, kip, kalfsvlees) zonder vel en fascia, vis
  • vloeibare puree pap
  • room, kwark
  • zachtgekookte eieren, gestoomde omelet
  • boter
  • gelei, aardappelpuree, mousses, vruchten- en bessencompote
  • Lieve schat
  • brood en gebak
  • wat groenten en fruit - kool, peulvruchten, tomaten, radijs, kruisbessen, dadels, citrusvruchten enzovoort
  • sauzen, specerijen
  • ingeblikt voedsel
  • thee, cacao, koffie
  • vleesbouillon
  • alcohol
  • gebakken, gerookt, gezouten, pittig

Indicaties voor operatie

Soms kan de zweer niet worden verwijderd met alleen een conservatieve behandeling. In dit geval wordt de patiënt een operatie getoond. De tussenkomst van de chirurg kan alleen worden uitgevoerd als er specifieke indicaties zijn. In het bijzonder als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten oplevert en als er een hoog risico op complicaties is tijdens het gebruik van medicijnen.

Tot de absolute indicaties behoren:

  • Perforatie van zweren;
  • Ontwikkeling van bloeding;
  • Derde graad stenose;
  • Transformatie van het ulceratieve proces in een kwaadaardig proces.

Artsen verwijzen naar relatieve indicaties:

  • Penetratieproces;
  • Vervorming van de maag door gevormde littekens;
  • Toename in gevallen van terugval van de ziekte;
  • Tweede graad stenose;
  • Eeltachtige zweer;
  • Niet genezing van zweren gedurende lange tijd.

Als er indicaties zijn voor chirurgische ingrepen, mag u deze niet vermijden en vertragen. Houd er rekening mee dat elke geplande operatie minder risico's met zich meebrengt dan een spoedoperatie. Bovendien is een noodinterventie niet altijd effectief en vormen complicaties duidelijk een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Als de arts het heeft over de noodzaak van chirurgische ingrepen, mag u de behandeling daarom niet met conservatieve middelen voortzetten..

Behandeling met folkremedies

Verse melk, frisdrank, een afkooksel van calamuswortel, alle soorten noten, erwtenpoeder en wortelsap helpen bij het verwijderen van brandend maagzuur (zie geneesmiddelen tegen brandend maagzuur). Vers aardappelsap wordt gebruikt om het zoutzuur in het maagsap te neutraliseren. Om dit te doen, moet je het wortelgewas raspen en de resulterende massa door kaasdoek trekken. Neem een ​​week voor het ontbijt een week lang een half glas aardappelsap.

Bevorder genezende en kruidenbehandelingen. Genezers bevelen infusies van wilgeroosje, duizendblad, moerasdroos, aardbeien- en appelblaadjes, lijnzaad, espenknoppen, chaga-berkpaddestoel aan.

Genezende eigenschappen zijn ook aanwezig door een speciale kruidencollectie, waaronder elecampane wortelstok, kamillebloemen, duizendblad, stinkende gouwe, moerasdroogkruid, lijnzaad, zoethoutwortel, rozenbottels. Alle kruiden moeten goed worden gewassen, gedroogd en met kokend water worden gegoten. Het is raadzaam om 10 minuten voor de maaltijd een eetlepel in te nemen. Een positief resultaat laat je niet wachten.

Enkele populaire recepten voor het omgaan met maagzweren worden hieronder weergegeven:

  1. Recept met aardappelsap. Rasp de aardappelen, pers het vruchtvlees uit en haal het sap eruit, verdun met dezelfde hoeveelheid gekookt water. 'S Morgens op een lege maag innemen, een half uur of een uur voor het ontbijt. Na een paar dagen lukt het je om van de pijn af te komen en uiteindelijk een remedie te bereiken.
  2. Koolsap. Haal sap uit verse koolbladeren. Neem 3-4 glazen per dag.
  3. Duindoornolie. Neem een ​​uur voor de maaltijd 2-3 weken duindoornolie.
  4. Het recept voor de behandeling met kefir en zonnebloemolie. Voeg 1c.l. toe aan een glas kefir. zonnebloemolie, neem het mengsel 's nachts.
  5. Weegbree behandeling. Weegbree heeft een opmerkelijk genezend effect. Brouw de bladeren en gebruik de compositie in plaats van thee. Voeg wat honing toe om de smaak te verbeteren.
  6. Hoe maagzweren behandelen met honing. Oplossen van 1c l. honing in een glas warm water, neem twee uur voor de maaltijd. Drink de vloeistof in kleine slokjes. Water kan alleen warm zijn, kokend water vernietigt alles wat nuttig is in honing.
  7. Behandeling van zweren met propolis. Maak een samenstelling met een snelheid van 5 g propolis per 100 g boter. Laat 45 minuten sudderen in een waterbad. Zeef het eindproduct door kaasdoek, bewaar in de koelkast. Neem 1 theelepel op een lege maag. tweemaal per dag met honing. Sommige mensen nemen, om het therapeutische effect te versterken, eerst een eetlepel alcohol of wodka en grijpen het dan met de bereide compositie. Alcohol doodt bacteriën en propolis en boter bevorderen de genezing van maagzweren.

Eetpatroon

Er worden speciale eisen gesteld aan voedsel. Het moet het slijmvlies beschermen tegen mechanische en chemische schade en tegelijkertijd compleet zijn. Maaltijden moeten 5-6 keer per dag fractioneel zijn. Alle gerechten moeten in vloeibare vorm worden gehakt of geconsumeerd, gestoomd of gekookt, niet koud of heet.

Welke voedingsmiddelen kunnen worden gegeten met maagzweren en welke niet: lijst

Voedsel dat je kunt etenUit te sluiten producten
  • Lieve schat;
  • compote van fruit en bessen, mousses, aardappelpuree, gelei;
  • boter;
  • gestoomde omelet, zachtgekookte eieren;
  • kwark, room;
  • vloeibare pap in puree;
  • magere vissoorten, vlees zonder vel fascia (kalfsvlees, kip, kalkoen)
  • pittig, zout, gerookt, gebakken;
  • vleesbouillon;
  • koffie, cacao, thee;
  • ingeblikt voedsel;
  • specerijen, sauzen;
  • wat fruit en groenten - citrusvruchten, dadels, kruisbessen, radijs, tomaten, peulvruchten, kool;
  • gebakken goederen en brood

Preventie

Preventieve maatregelen die gezonde mensen moeten nemen, zijn heel eenvoudig. Een persoon moet regelmatig worden onderzocht door gespecialiseerde medisch specialisten. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, hebt u ook nodig:

  • voeding volgen;
  • vermijd stressvolle en nerveuze situaties;
  • minimaliseer slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van alle gastro-intestinale aandoeningen.

Naleving van deze aanbevelingen helpt niet alleen antrumzweren te voorkomen, maar ook andere gastro-intestinale aandoeningen..

Zodat u deze ziekte nooit heeft, moet u een gezonde levensstijl leiden en een dieet volgen..

  1. Slaap minimaal 6 uur, bij voorkeur 8-10 uur.
  2. Eet geen gefrituurd, gerookt en vet voedsel. Stoomvoer, het zal niet te vet zijn, maar het behoudt de voedingsstoffen.
  3. Als u pijn in de maagstreek ervaart, ga dan naar de dokter. U krijgt onmiddellijk een strikt dieet voorgeschreven om de maagconditie te verbeteren, het zal zeker gestoomd voedsel bevatten, zowel vlees- als groentegerechten..
  4. Kauw voedsel grondig zodat de maag tijdens de spijsvertering niet overbelast raakt.
  5. Wees niet nerveus als je gestrest bent - ontspan, zoek een manier om stress te verlichten.
  6. Eet geen warme of koude gerechten, dit is niet de beste manier voor de maag.
  7. Vergeet roken en alcohol, anders wordt voedsel niet opgenomen en irriteert de maagwand.
  8. Weg met andere ziekten die op de een of andere manier de verteringssnelheid en opname van voedsel beïnvloeden.
  • Vorige Artikel

    Zure smaak in de mond: de oorzaken van welke ziekte, conservatieve en alternatieve behandeling

Artikelen Over Hepatitis