Exofytische vorming van het antrum van de maag

Hoofd- Milt

Indien onbehandeld, dodelijk

Exofytische kanker

Exofytische kanker

Oncologische ziekten worden gekenmerkt door de vorming van een kwaadaardige tumor uit abnormale cellen van een orgaan. Het geleidelijk verspreidende pathologische proces beïnvloedt een toenemend aantal weefsels. Bovendien hangen complicaties en prognose niet alleen af ​​van de morfologie van de tumor, maar ook van het type groei van het neoplasma. Er wordt aangenomen dat exofytische kanker langzamer uitzaait, maar meer complicaties veroorzaakt die verband houden met disfunctie van het aangetaste orgaan. Het raadplegen van een oncoloog zal de patiënt helpen meer te weten te komen over een dergelijke pathologische aandoening als een exofytische vorm van oncologie: risico's, negatieve gevolgen, manifestaties, exofytisch condyloma en andere soorten aandoeningen.

In de medische literatuur is kanker een kwaadaardig gezwel dat afkomstig is van epitheelweefselcellen. Meestal zijn dit de slijmvliezen van inwendige organen, klierepitheelcellen en andere structuren. In algemene zin wordt onder kanker alle kanker verstaan. Het gevaar van gezwellen hangt niet alleen samen met de snelle verspreiding van het kwaadaardige proces, maar ook met de resistentie van vele soorten oncologie tegen behandeling. Vaak treden recidieven van carcinomen op, zelfs na langdurige remissie. Niettemin hangt de agressiviteit van een oncologische ziekte af van vele factoren. Exofytische tumor wordt minder geassocieerd met vroege metastase.

De histologische kenmerken van een kwaadaardig neoplasma kunnen de arts veel vertellen. Tijdens de diagnose bepalen specialisten uit welke cellen de tumor afkomstig is. De gegevens van dergelijke onderzoeken zijn erg belangrijk om de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorspellen. Bovendien wordt niet alleen rekening gehouden met de soorten weefsels, maar ook met de mate van differentiatie van gezwellen. Zeer gespecialiseerde kankers hebben een gunstiger verloop vanwege het lage risico op vroege metastase, terwijl slecht gedifferentieerde carcinomen zich snel in het lichaam kunnen verspreiden. Al deze kenmerken worden bepaald door biopsieresultaten.

De belangrijkste soorten oncologie:

  • Kwaadaardige gezwellen van epitheelcellen zijn de meest voorkomende vorm van kanker. Dit type omvat exofytische vorming van het rectum, de slokdarm, de prostaat en andere organen..
  • Tumoren van bindweefselcomponenten die bloedvaten, orgaanwanden, botten, kraakbeen, pezen, spieren en andere structuren vormen.
  • Tumoren van slecht gedifferentieerde hematopoëtische cellen en kiemcomponenten.

8 (495) 320-19-03 De klok rond, zeven dagen per week

Een initiële behandeling leidt niet altijd tot een volledig herstel van de kankerpatiënt, omdat tumorcellen kunnen blijven bestaan ​​in de lymfeklieren en andere weefsels. Ook verergert de prognose de late diagnose in verband met een asymptomatisch beloop in de vroege stadia. Veel patiënten worden niet tijdig onderzocht, ook niet omdat chronische orgaanziekten de tekenen van het oncologische proces maskeren. In dit geval worden artsen geholpen door diagnostische screening die gericht is op het opsporen van asymptomatische pathologieën bij risicopatiënten. Als u aanleg heeft voor kanker, moet de patiënt regelmatig naar de arts gaan.

Niet alle soorten kanker zijn even goed bestudeerd, maar wetenschappers blijven onderzoek doen naar de etiologie en pathogenese van kwaadaardige tumoren. Moderne moleculaire genetische technologieën helpen ook om het mechanisme van abnormale celproliferatie in een orgaan op te helderen. Nu weten oncologen dat de belangrijkste risicofactoren verband houden met de levensstijl, erfelijkheid, slechte gewoonten en primaire orgaanpathologieën van de patiënt. Rekening houden met etiologische factoren is belangrijk voor het tijdig uitvoeren van onderzoeken en het aanwijzen van preventieve maatregelen.

Exofytische kanker ontstaat door hetzelfde mechanisme als andere kwaadaardige gezwellen. Het pathologische proces begint met een verandering in individuele cellen van het orgaan bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren. De resulterende abnormale epitheelcellen kunnen snel groeien en delen vaak, waardoor het tumorproces wordt gevormd. Het triggermechanisme van carcinogenese kan worden geassocieerd met hormonale stoornissen, fysicochemische effecten en schade aan genetische informatie, aangezien DNA-moleculen alle intracellulaire processen beheersen. Het immuunsysteem kan individuele gewijzigde epitheelcellen vernietigen, maar deze bescherming is niet altijd voldoende.

Gegeneraliseerde risicofactoren:

  • Het effect van blootstelling aan straling op organen en weefsels door het gebruik van bestralingstherapie bij de behandeling van oncologie. Straling heeft een negatieve invloed op de genetische informatie van cellen en veroorzaakt de vorming van mutante genen.
  • Roken. Tabaksrook bevat kankerverwekkende chemische verbindingen die cellen en weefsels nadelig beïnvloeden. Veel stoffen kunnen zich lange tijd in cellen ophopen.
  • Alcohol misbruik. Ethylalcohol heeft een extreem negatief effect op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, levercellen en andere organen.
  • Leeftijd en geslacht van de patiënt. Exofytische baarmoederhalskanker wordt bijvoorbeeld vaker gediagnosticeerd bij oudere vrouwen..
  • Een geschiedenis van pathologieën van inflammatoire, infectieuze of auto-immuun aard. Een voorbeeld van zo'n risicofactor is de ziekte van Crohn, die een ontstekingsproces veroorzaakt in de bekleding van de dikke darm..
  • Kankerverwekkende stoffen die met voedsel het lichaam binnendringen. Deze risicofactor wordt meestal geassocieerd met maligne neoplasmata van het spijsverteringsstelsel. Regelmatige consumptie van rood vlees en vette voedingsmiddelen leidt tot veranderingen in de bekleding van het maag-darmkanaal. Experts raden aan om meer voedingsmiddelen met voedingsvezels te consumeren om de conditie van de binnenwand van het maagdarmkanaal te normaliseren..
  • Ongunstige erfelijkheid. Geopenbaarde exofytische kanker van de maag of een ander orgaan bij een naast familielid van de patiënt duidt op een verhoogd individueel risico op oncogenese. Soms worden specifieke genmutaties die verband houden met de groei van gezwellen, van ouders op kinderen overgedragen..
  • Bepaalde medicijnen nemen, inclusief hormoontherapie. Verstoring van hormonale niveaus in het lichaam kan een variant zijn van oncogenese.
  • Goedaardige orgaantumoren. Dergelijke ziekten kunnen zich geleidelijk ontwikkelen tot een kwaadaardig proces..
  • Overtreding van intra-uteriene weefselontwikkeling met de daaropvolgende ontwikkeling van aanleg voor kanker.
  • Sedentaire levensstijl en overgewicht.
  • Blootstelling aan giftige chemicaliën zoals zware metalen, asbest en andere chemicaliën.

Bepaalde soorten carcinomen lenen zich goed voor preventie, dus vroege detectie van precancereuze veranderingen helpt de ontwikkeling van een kwaadaardig proces te voorkomen. Exofytische maagdarmkanker kan ook in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd met regelmatig endoscopisch onderzoek.

Wat is exofytische tumorgroei?

Kwaadaardige tumoren behouden hun oorspronkelijke grootte niet lang na het begin van de ziekte als gevolg van het progressieve beloop van kanker. De pathologische focus groeit geleidelijk en verspreidt zich naar andere weefsels. In vergevorderde stadia kunnen abnormale cellen het bloed en de lymfe binnendringen, wat uitzaaiing van het carcinoom veroorzaakt. Al deze complicaties zijn soms afhankelijk van het type pathologieontwikkeling. Zo groeit de exofytische vorm van kanker voornamelijk in het lumen van het orgaan. Als het darmkanker is, blokkeert exofytische kanker geleidelijk het darmlumen, waardoor obstructie ontstaat. In latere stadia kan endofytische tumorgroei in de orgaanwand beginnen.

Mogelijke symptomen van de ziekte:

  • Pijn in het gebied van het aangetaste orgaan.
  • Immuniteitsstoornis.
  • Duizeligheid en zwakte.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Inwendige bloedingen.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Angst en slaapstoornissen.
  • Depressie en apathie.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Gewichtsverlies.

Exofytische orgaankanker kan ook specifieke symptomen veroorzaken.

Exofytische kanker wordt gediagnosticeerd door de combinatie van de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests. De arts voert eerst een consult, waarbij hij de patiënt naar symptomen vraagt, naar de geschiedenis kijkt om risicofactoren te identificeren en een lichamelijk onderzoek uitvoert. Daarna worden speciale diagnosemethoden toegewezen..

  • Bloedonderzoek om kankermarkers te detecteren en algemene indicatoren te beoordelen.
  • Radiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming zijn de belangrijkste methoden voor het verkrijgen van afbeeldingen van aangetaste organen en het zoeken naar metastasen.
  • Endoscopie van inwendige organen, waaronder het maagdarmkanaal en de luchtwegen.
  • Echografisch onderzoek van zachte weefsels.
  • Weefselbiopsie om het histologische type kanker te bepalen.
  • Gedeeltelijke of volledige resectie van een orgaan met verwijdering van de aangetaste lymfeklieren.
  • Toediening van cytotoxische en cytostatische antineoplastische middelen.
  • Blootstelling aan straling van weefsels.
  • Immunotherapie en gerichte therapie.
  • Hormonale behandeling.
  • Palliatieve zorg.

Hoe eerder de patiënt wordt onderzocht, hoe effectiever de behandelmethoden door de arts kunnen worden voorgeschreven..

8 (495) 320-19-03 De klok rond, zeven dagen per week

Goedaardige maagtumoren

Goedaardige maagtumoren zijn een groep neoplasmata van epitheliale en niet-epitheliale histogenese, afkomstig uit verschillende lagen van de maagwand, gekenmerkt door langzame ontwikkeling en een relatief gunstige prognose. Ze kunnen zich manifesteren als epigastrische pijn, symptomen van maagbloeding, misselijkheid, braken. De belangrijkste diagnostische methoden zijn röntgenfoto's van de maag en fibrogastroscopie, histologisch onderzoek van tumorweefsel. De behandeling bestaat uit het verwijderen van neoplasieën door endoscopische methode of chirurgie.

Algemene informatie

Goedaardige maagtumoren in de moderne gastro-enterologie vormen 2-4% van het totale aantal tumorneoplasmata van het orgaan. Maagtumoren kunnen afkomstig zijn van de slijm-, submukeuze, spier- of sereuze laag; van epitheliale, nerveuze, vasculaire, vette structuren. Door het type groei worden endogastrische neoplasmata onderscheiden (groeiend naar het lumen van de maag), exogastrisch (groeiend naar aangrenzende organen) en intramuraal (met intramurale groei).

De redenen

De redenen voor de ontwikkeling van goedaardige maagtumoren zijn niet volledig opgehelderd. Vanuit het oogpunt van de dysregeneratieve theorie kan de ontwikkeling van poliepen gepaard gaan met een schending van de regeneratie van het maagslijmvlies, de ongecoördineerde processen van proliferatie en differentiatie van de cellen bij chronische gastritis. Maagadenomen treden op tegen de achtergrond van atrofische gastritis als gevolg van herstructurering van de klieren en integumentair epitheel, het optreden van darmmetaplasie.

Hyperplastische poliepen ontwikkelen zich wanneer er sprake is van een schending van de vernieuwing en verlenging van de levensduur van cellen als gevolg van overmatige regeneratie van het integumentaire fossa-epitheel. Er werd ook opgemerkt dat maagpoliepen het vaakst voorkomen in gebieden met verminderde secretie van zoutzuur (onderste derde deel van de maag), bij patiënten met hypo- en achloorhydrie. De bron van niet-epitheliale tumoren kan heterotopisch embryonaal weefsel zijn dat in het slijmvlies wordt bewaard in geval van intra-uteriene groeistoornissen.

Classificatie

Afhankelijk van de oorsprong zijn goedaardige maagneoplasmata onderverdeeld in epitheel en niet-epitheel. Onder epitheliale tumoren zijn er enkele of meerdere adenomateuze en hyperplastische poliepen, diffuse polyposis. Poliepen zijn tumorachtige epitheliale uitgroeiingen in het lumen van de maag met een been of brede basis, bolvormig en ovaal van vorm, met een glad of granulair oppervlak, dichte of zachte consistentie.

Maagpoliepen komen het vaakst voor bij mannen van 40-60 jaar, meestal in het pylorus antrum. Poliepweefsels worden vertegenwoordigd door een overwoekerd integumentair epitheel van de maag, klierelementen en bindweefsel dat rijk is aan bloedvaten. Adenomateuze poliepen van de maag - echte goedaardige tumoren van het klierepitheel bestaan ​​uit papillaire en / of tubulaire structuren met ernstige cellulaire dysplasie en metaplasie.

Adenomen zijn gevaarlijk in termen van maligniteit en leiden vaak tot de ontwikkeling van maagkanker. Tot 75% van de goedaardige maagepitheeltumoren zijn hyperplastische (tumorachtige) poliepen die ontstaan ​​door focale hyperplasie van het integumentaire epitheel, die een relatief laag risico op maligniteit hebben (ongeveer 3%). Bij diffuse maagpoliepose worden zowel hyperplastische als adenomateuze poliepen gedetecteerd.

Zelden gevonden niet-epitheliale goedaardige tumoren vormen zich in de maagwand - in de submucosa, de spier of de sereuze laag van verschillende elementen (spieren, vet, bindweefsel, zenuwen en bloedvaten). Deze omvatten vleesbomen, neuromen, fibromen, lipomen, lymfangiomen, hemangiomen, endotheliomen en hun gemengde varianten.

Dermoïden, osteomen, chondromen, hamartomen en heterotopieën uit de weefsels van de pancreas en de duodenale klieren kunnen ook in de maag worden waargenomen. Niet-epitheliale goedaardige neoplasieën komen vaker voor bij vrouwen en kunnen soms significant zijn. Ze hebben duidelijke contouren, meestal een ronde vorm, een glad oppervlak.

Leiomyomen - De meest voorkomende goedaardige niet-epitheliale tumoren kunnen in de spierlaag achterblijven, naar de serosa toe groeien of de maagwand binnendringen, wat leidt tot ulceratie en maagbloeding. Niet-epitheliale neoplasmata van de maag zijn vatbaar voor maligniteit.

Symptomen

In de helft van de gevallen verlopen maagpoliepen zonder klinische manifestaties. Symptomen worden voornamelijk bepaald door onderliggende ziekte (chronische gastritis) en complicaties (zweervorming van de top van de poliep, bloeding, verzakking van de poliep in de twaalfvingerige darm en obstructie van de pylorus). Pijn in maagpoliepen wordt veroorzaakt door het ontstekingsproces in het omringende slijmvlies, is gelokaliseerd in het epigastrische gebied en heeft een dof, pijnlijk karakter. Ze verschijnen eerst na het eten en worden dan permanent.

Klachten over bitterheid in de mond, misselijkheid en boeren kunnen voorkomen. Met de ontwikkeling van obstructie van de poortwachter - braken verschijnt, met inbreuk op de poliep - beginnen krampen in de epigastrische regio en door de hele buik. Ulceratie van de poliep leidt tot matige maagbloeding; tegelijkertijd kan bloed in het braaksel, teerachtige ontlasting, malaise, bleekheid van de huid, bloedarmoede worden gedetecteerd. Maligniteit van poliepen komt in de regel onmerkbaar voor, daarom moet vermoeden worden veroorzaakt door een gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, een toename van algemene zwakte, dyspeptische stoornissen.

Klinische symptomen van niet-epitheliale tumoren zijn afhankelijk van hun locatie, aard en groeisnelheid en de aanwezigheid van ulceratie aan het oppervlak. Meestal gaan niet-epitheliale tumoren van de maag gepaard met kortdurende en aanhoudende pijn die optreedt op een lege maag, na het eten, wanneer de lichaamshouding verandert. Bij neuromen is het pijnsyndroom sterk, brandend van aard. Ulceratie van de tumor (vooral hemangiomen) kan latente of overvloedige maagbloedingen veroorzaken met een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Bij een groot formaat kunnen tumoren worden gepalpeerd door de voorste buikwand. Goedaardige niet-epitheliale neoplasieën kunnen worden gecompliceerd door peritonitis met necrose van neoplasmata; acute of chronische obstructie van de poortwachter in geval van een inbreuk op een tumor erin en de kwaadaardige transformatie ervan.

Diagnostiek

Tumoren kunnen worden gediagnosticeerd met gegevens uit anamnese, röntgenfoto's en endoscopische onderzoeken. De aanwezigheid van poliepen op de röntgenfoto van de maag kan worden aangegeven door een vullingsdefect dat de contouren van de tumor herhaalt: duidelijke, gelijkmatige contouren, rond of ovaal, de verplaatsing in aanwezigheid van een been of onbeweeglijkheid - met een poliep met een brede basis.

In het geval van maagpoliepen wordt een groot aantal vullingdefecten van verschillende groottes onthuld. De peristaltiek van de maagwanden blijft behouden. Tekenen van de afwezigheid van peristaltiek, een toename in grootte, een verandering in vorm, het verschijnen van onduidelijke contouren van een vullingsfout tijdens dynamische observatie, kunnen wijzen op een kwaadaardige poliep.

De diagnose wordt opgehelderd met fibrogastroduodenoscopie (FGDS), die een visueel onderzoek naar de toestand van het maagslijmvlies, herkenning en differentiatie van poliepen van andere ziekten mogelijk maakt. Visuele differentiatie van een goedaardige poliep van een kwaadaardige poliep is moeilijk. Meestal kan maligniteit worden aangegeven door de aanwezigheid van een poliep die groter is dan 2 cm, met een hobbelig lobulair oppervlak en onregelmatige kuiltjes. Om de aard van de poliep tijdens FGDS nauwkeurig te bepalen, wordt een biopsie van verdachte gebieden uitgevoerd met een morfologische studie van biopsieën.

De diagnose van niet-epitheliale neoplasie kan in de meeste gevallen alleen worden vastgesteld na chirurgie en morfologisch onderzoek van dit neoplasma. De aanwezigheid van klinische manifestaties (bijvoorbeeld bloeding) duidt op de mogelijkheid van een tumorproces. FGDS is meer informatief in de endogastrische groei van niet-epitheliale tumoren. Bij intramurale of exogastrische neoplasmata tijdens endoscopisch onderzoek wordt de compressie van de maag van buitenaf bepaald.

Röntgenfoto van de maag bij niet-epitheliale volumetrische processen helpt bij het detecteren van afgeronde of onregelmatige contouren van het vuldefect terwijl de peristaltiek en plooien op de submucosale laag behouden blijven; exogastrische groei van het neoplasma met terugtrekking van de maagwand; ulceratie met de vorming van een nis aan de top van de tumor, enz. Om exogastrische tumoren te detecteren, kunnen echografie en CT van de buikholte worden gebruikt.

Behandeling van goedaardige maagtumoren

Behandeling van pathologie is alleen chirurgisch; de methode van chirurgische ingreep hangt af van het type, de aard van de tumor en de locatie. Bij gebrek aan betrouwbare criteria voor maligniteit, is het noodzakelijk om alle gedetecteerde neoplasmata te verwijderen. Momenteel zijn de belangrijkste methoden voor het verwijderen van goedaardige tumoren minimaal invasieve endoscopische elektro-excisie (of elektrocoagulatie), enucleatie, maagresectie, zelden gastrectomie.

Endoscopische polypectomie wordt uitgevoerd voor kleine enkele poliepen in verschillende delen van de maag: met een afmeting van minder dan 0,5 cm - door cauterisatie met een puntcoagulator, met een afmeting van 0,5 tot 3 cm - door elektro-excisie. Voor grote enkele poliepen op een brede basis wordt chirurgische polypectomie (excisie in het slijmvlies of met alle lagen van de maagwand) uitgevoerd met voorlopige gastrotomie en maagrevisie.

Bij meerdere poliepen of vermoedelijke maligniteit wordt een beperkte of subtotale gastrectomie uitgevoerd. Na polypectomie en resectie bestaat het risico van onvolledige verwijdering, recidief en maligniteit van de tumor, mogelijk de ontwikkeling van postoperatieve complicaties en functionele stoornissen. Gastrectomie kan geïndiceerd zijn voor diffuse maagpoliepen.

Tijdens het verwijderen van niet-epitheliale neoplasieën wordt een urgent histologisch onderzoek van tumorweefsel uitgevoerd. Kleine gezwellen die naar het maaglumen groeien, worden endoscopisch verwijderd; ingekapselde tumoren worden uitgescheiden door enucleatie. Grote, moeilijk te bereiken endo- en exogastrische neoplasieën worden verwijderd door wigvormige of gedeeltelijke resectie; bij vermoeden van maligniteit wordt de resectie uitgevoerd volgens de oncologische principes. Na operaties wordt dynamische observatie door een gastro-enteroloog met verplichte endoscopische en radiologische controle getoond..

Antrum-gedeelte van de maag. Wat is het, waar is het, anatomie, ziektesymptomen en behandeling

Het antrum in het menselijke maagdarmkanaal fungeert als de zogenaamde overgangszone tussen maag en darmen. Dit gebied is verantwoordelijk voor het pletten en duwen van het geconsumeerde voedsel in de volgende secties, inclusief het verzwakken van de productie van zoutzuur, dat zich in de maag zelf bevindt. Hierdoor kunt u de natuurlijke zuur-base-balans van het lichaam behouden..

Antrum van de maag: anatomie en fysiologie

De anatomische structuur van de maag omvat verschillende gebieden die verschillen in morfologische en functionele eigenschappen.

In de medische praktijk is het spijsverteringsorgaan conventioneel verdeeld in de volgende secties:

  • Cardiaal of ingang. Het gebied grenzend aan de onderste slokdarmsfincter (cardia). Is een soort "gang" tussen de slokdarm zelf en de maag, waardoor het teruggooien van voedsel in het voedingskanaal wordt geëlimineerd.
  • Weekend of poortwachter. Het bestaat uit een speciale pylorus sfincter, waardoor verwerkt voedsel het vergrote deel van de twaalfvingerige darm binnenkomt. Gelegen bij de ingang van de darmen.
  • Lichaam of maaghoek. Het grootste deel van het orgel bevindt zich tussen de bodem en de pylorus.
  • Bodem of boog. Gelegen in het bovenste gebied, net boven het hartgebied. Het is het meest sublieme onderdeel van het orgel. Kortom, de bodem dient als tijdelijke opslag voor voedsel, waar het proces van verzachten en weken met maagsap plaatsvindt.
Het antrum van de maag is een van de weinige in dit orgaan.

Het antrum van de maag bevindt zich in de buikholte en maakt meer dan een derde uit van het totale maagvolume, waardoor het geen precieze grenzen heeft. Bij het topografisch bepalen van het gebied kwalificeert het antrum als het bovenste deel van de hoekinkeping, terwijl het tegelijkertijd de kleinere kromming van het poortwachterdeel vormt.

De wanden van het antrum zijn samengesteld uit slijmvliezen, vezels en spierplaten. Het inwendige reliëf wordt bepaald door de afwisseling van anatomisch gevormde plooien. Het gebied wordt gedeeltelijk begrensd door de alvleesklier en lussen van de dunne darm. Ten opzichte van de wervelstructuur bevindt het antrum zich tussen de twaalfde thoracale schijf en de eerste lumbale schijf.

Functies

Ondanks de gevestigde mening wordt het actieve verteringsproces in het antrum niet uitgevoerd. De belangrijkste taak van het antrum is om een ​​klomp voedsel te vormen en te duwen nadat het met maagsap is verwerkt. Hiervoor wordt mechanisch geroerd en gemalen, wat volledige fermentatie mogelijk maakt.

Bij actief vermalen van voedselresten worden kleine deeltjes gevormd met een diameter van niet meer dan 0,2 cm. Daarna wordt de gevormde pap door het pylorus kanaal in de twaalfvingerige darm geduwd. Een dergelijke beweging is mogelijk dankzij subtiele spasmolytische contracties van de binnenwanden van de maag..

Sommige delen van het antrum kunnen een secretoire functie hebben, die bijdraagt ​​aan de productie van zulke belangrijke micronutriënten als:

  • Gastrine of hormonale feedbackverbinding. Neemt deel aan de actieve regulering van het menselijke spijsverteringssysteem en wordt gevormd als gevolg van druk op het slijmvlies.
  • Serotonine. Een van de belangrijkste neurotransmitters die de activiteit van het motorische systeem van het holle systeem stimuleert, waaronder een efficiëntere duw van de voedselbolus. Heeft een stimulerend effect op de spierstructuur van de maag.
  • Somatostatine. Een hormonale verbinding van een peptidegroep die de productie van cellen remt voor de productie van noodzakelijke enzymen. Verlaagt ook de totale hoeveelheid insuline in het bloed en remt de aanmaak van groeihormoon.

De slijmvliezen van het antrum hebben een alkalische omgeving, wat helpt de balans van maagsap te stabiliseren. Ook op dit gebied worden de schadelijke effecten van bepaalde bacteriën geneutraliseerd..

Antrum-ziekten

In de medische praktijk zijn er veel verschillende ziekten die het antrum van de maag aantasten. Ze verschillen allemaal op basis van de oorzaken van het optreden - van virale aard tot bacteriële en erfelijke aanleg.

Erosie

Erosie of schade aan de wanden van het slijmvlies van het antrum is een zekere voorloper van het beginstadium van maagzweren.

Oppervlaktedefecten zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Vol. Het zijn kleine gezwellen die op poliepen lijken. In het midden van goedaardige formaties is er een ulceratieve plek met een diameter van niet meer dan 2-3 cm. Volledige erosie gaat vaak gepaard met roodheid en zwelling van de binnenwanden van de maag.
  • Oppervlakkig. Vlakke gezwellen omgeven door een kleine rand van weefselstructuren die ontstaan ​​door de activering van het ontstekingsproces.
  • Hemorragisch. Kleine laesies van het maagslijmvlies, gekenmerkt door verhoogde bloeding en actief voortschrijdende bloedarmoede.

Naast de standaardkwalificaties is erosie meestal verdeeld in twee vormen: acuut en chronisch. Als de eerste meestal binnen een paar dagen kan worden genezen, kan chronisch, bij gebrek aan een juiste behandeling, tot ernstige complicaties leiden.

Het antrum van de maag (het bevindt zich in het grootste deel van het orgel) is een gebied waar erosieve laesies veel vaker worden gelokaliseerd dan in andere delen van het orgel. De klinische symptomen worden gekenmerkt door intense pijn, frequente misselijkheid en brandend maagzuur. Pijn komt vaak 's nachts voor..

Poliepen

Poliepen zijn goedaardige gezwellen die zich in de binnenwanden van de maagwand bevinden. De afmeting van de uitgroei is niet meer dan 2-3 cm met of zonder hangende poot.

Hoewel poliepen zelf onschadelijk zijn, kunnen ze zich tot kanker ontwikkelen als ze niet goed worden behandeld. Als de symptomen in de vroege stadia bijna onzichtbaar zijn, kunnen de volgende stadia complicaties veroorzaken zoals misselijkheid, toegenomen winderigheid en frequente buikpijn.

Neoplasmata zijn in drie soorten:

  • Peitz-Jegers poliepen;
  • adenomen;
  • inflammatoire formaties.

Om het optreden van kanker te voorkomen, worden poliepen operatief verwijderd.

Een maagzweer is een chronische ziekte die resulteert in lokale defecten in de maagwand. Pathologie wordt gevormd door verhoogde blootstelling aan zoutzuur, gal of gefermenteerde pepsine. Dit alles gebeurt tegen de achtergrond van een afname van de functionaliteit van het antrum, waardoor voedsel niet verder door de darmen gaat..

Ulceratieve formaties komen vaak voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van gastritis. Symptomen van de ziekte zijn hevige buikpijn, voornamelijk 's nachts, toegenomen misselijkheid en brandend maagzuur. In de latere stadia verschijnen bloedstolsels in ontlasting of braaksel.

Gastritis

Antrum-gastritis is een ontstekingsziekte van het maagslijmvlies. Pathologie is een van de meest voorkomende problemen die verband houden met schade aan het maagdarmkanaal..

Gastritis is meestal onderverdeeld in de volgende typen:

  • Oppervlakte. Het ontstekingsproces manifesteert zich alleen in de bovenste delen van het slijmvlies. Het is het beginstadium van de ziekte, die plaatsvindt onder invloed van onvoldoende productie van zoutzuur, afscheidend slijm en hormonale elementen.
  • Erosief of hemorragisch. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van diepe erosieve laesies en roodheid van het slijmvlies. Het gaat gepaard met inwendige bloedingen. In een vergevorderd stadium kan groot bloedverlies dodelijk zijn.
  • Atrofisch. Verschilt in atrofie van de binnenwanden van het antrum samen met uitputting van het slijmvlies. Tegelijkertijd kunnen secretoire cellen niet langer belangrijke beschermende elementen van maagsap produceren..

Symptomatische manifestaties van gastritis zijn typisch in de medische praktijk, waaronder nachtelijke pijnlijke gevoelens in de supra-navelstreng van de buik, misselijkheid en uitgesproken zwaarte in de maag.

Het antrum met gastritis dat zich binnen de muren ontwikkelt, leidt vaak tot bulbitis en andere ontstekingsprocessen, waaronder metaplasie en darmdysplasie. De ontstekingsbron is de verhoogde afscheiding van zoutzuur, die zich in de maag bevindt en zich ophoopt.

Hyperplasie

Hyperplasie wordt gekenmerkt door actieve proliferatie van cellen van het maagweefsel, wat resulteert in een verdikking van de wanden van het slijmvlies met een verandering in de structuur. Hierdoor worden neoplasmata gevormd, die zich in een vergevorderd stadium tot kanker kunnen ontwikkelen..

Symptomen van hyperplasie komen tot uiting in pijnlijke gevoelens in de maagstreek, bloedarmoede of braken. In dit geval zijn de pijnen krampachtig van aard. Symptomen zijn vaak mild of afwezig. Vormen van de ziekte: glandulair, polypoid en lymfofolliculair. Op locatie kan het pathologische proces lokaal of diffuus zijn..

Oncologie

Bovenstaande pathologieën hebben een groot risico voor het begin van het proces van maligniteit - de transformatie van gezonde cellen in kankerachtige. Meestal komen maligne formaties voor op zweren of poliepen..

Er zijn drie soorten kankertumoren:

  • Adenocarcinoom. Een neoplasma dat ontstaat uit de klierweefsels van de binnenwanden van de maag. Het is de meest voorkomende vorm van kanker. Vermoedelijk vindt de vorming van een pathologisch proces plaats tegen de achtergrond van de invloed van kankerverwekkende stoffen en actieve remming van de maagsecretie, waaronder een verminderde bloedstroom.
  • Plaveisel. Gevormd uit delen van het slijmvlies, maar ook uit heterotopische gebieden. Komt meestal voor tussen de weefsels van het klierepitheel. De zeldzaamste vorm van kanker.
  • Glandulair plaveisel. Het is een kankergezwel van het plaveiselceltype met de gelijktijdige ontwikkeling van adenocarcinoom.
  • Ongedifferentieerd. Het wordt gekenmerkt door maligne vorming met de ontwikkeling van onstabiele of "losse" cellulaire structuren. Het meest agressieve type ziekte waarbij vroege uitzaaiing mogelijk is.

De verspreiding van kankers in het antrum wordt vaak gekenmerkt door een overheersing van het exofytische type - actieve groei van tumoren buiten de maag. Symptomen vergelijkbaar met elke andere gastro-intestinale stoornis, waaronder aanzienlijk verlies van eetlust en frequente drang om te braken.

Oorzaken van pathologieën

Het antrum van de maag (het bevindt zich in het centrale deel van het maagdarmkanaal) en zijn ziekten worden gekenmerkt door de belangrijkste factor - infectie met de Helicobacter pylori-bacterie, waarvoor het antrum de meest gunstige plaats is. Het komt uit de mondholte en begint actieve reproductie in het orgel. Helicobacter pylori is niet bang voor maagsap en segmenteert het met zijn eigen enzymen.

Naast bacteriële infectie zijn er nog andere oorzaken van pathologieën:

  • De schadelijke effecten van virale en parasitaire infecties (helminthiasis, ascariasis en andere);
  • Allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen, vooral van plantaardige oorsprong;
  • Verstoring van de normale werking van het cardiovasculaire systeem bij atherosclerose, diathese of arteritis;
  • Langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen, waaronder ontstekingsremmend, stimulerend en antibacterieel;
  • Veel gebakken, gerookt of gezouten voedsel eten;
  • Erfelijke aanleg;
  • De impact van slechte gewoonten op het lichaam en stress, inclusief een onevenwichtige voeding.

Op basis van recente studies merken experts de negatieve impact op van ziekten van het urogenitale systeem en de endocriene organen. De aanwezigheid van chronische infectieuze pathologieën draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van de meeste ziekten. Mannen van 25 tot 45 jaar lopen risico.

Diagnostische methoden

Als u de ontwikkeling van pathologische processen vermoedt, moet u dringend contact opnemen met een behandelend specialist die diagnostische onderzoeken zal voorschrijven. Op tijd gestarte diagnostiek voorkomt ernstige complicaties.

In de eerste fase van het onderzoek verzamelt de arts indicatieve klachten van patiënten, inclusief geschiedenis en informatie over familieleden. Verdere laboratoriumtests zijn gericht op het opsporen van bloedarmoede, episodes van deficiëntie en betrokkenheid van nabijgelegen organen.

De meest effectieve instrumentele diagnostiek is fibro-oesofagogastroduodenoscopie (FEGDS), waarmee u de toestand van de maag kunt beoordelen met een speciale slang en camera.

Er kunnen ook aanvullende procedures worden voorgeschreven:

  • ademtest voor Helicobacter pylori;
  • gedetailleerde analyse van uitwerpselen en urine;
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • Röntgenanalyse.

Als de symptomen van de patiënt specifiek zijn voor bepaalde ziekten, kan de arts andere onderzoeken voorschrijven die gericht zijn op het diagnosticeren van bepaalde organen of lichaamssystemen.

Behandelmethoden

Het antrum van de maag (boven het rectum) wordt behandeld met een individuele kuur, die is gericht op het stoppen en elimineren van symptomatische manifestaties. De behandeling wordt in twee richtingen uitgevoerd: conservatief (medicijnen, fysiotherapie) en de benoeming van een operatie.

Medicijnen en operaties

Medicamenteuze therapie voor ziekten van het antrum is een langdurig proces dat altijd complex is. Voor de behandelingsperiode worden bepaalde maatregelen voorgeschreven in de vorm van het veranderen van het dieet en het opgeven van slechte gewoonten. Op basis van het resultaat van de therapie beslist de arts of hij dergelijke aanbevelingen verlaat.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van meerdere groepen medicijnen tegelijk. De belangrijkste worden in de onderstaande tabel beschreven, inclusief een gedetailleerde beschrijving en namen..

GroepNamenBeschrijving en effecten op het lichaam
ProtonpompremmersOmeprazol, Rabeprazol, Omez, Dexlansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, ControlocOntworpen voor de behandeling en preventie van zuurafhankelijke maagpathologieën. Elimineer de overmatige productie van zoutzuur.
Omhullende productenPhosphalugel, Aluminiumhydroxide, Maalox, SucralfatAbsorberende antacida die de binnenwanden van de maag helpen beschermen tegen de zure omgeving. Ze hebben ook een significant analgetisch effect. Bijwerkingen: droge mond, jeuk en slaperigheid.
GastroprotectorsAlmagel, Pylorid, DenolBevorder snel herstel van het maagslijmvlies en een verhoogde bloedstroom in weefsels en bloedvaten. Vanwege bijwerkingen zoals misselijkheid, opgeblazen gevoel en huiduitslag, niet aanbevolen voor kinderen en adolescenten.

Afhankelijk van andere tekenen van de ziekte, schrijft de arts symptomatische remedies voor waarmee u snel negatieve complicaties kunt verwijderen.

Deze omvatten antispasmodica, kalmerende middelen en anti-emetica..

Probiotica en enzymen kunnen ook worden gebruikt. Vitaminecomplexen en immunomodulatoren worden vaak gebruikt.

De duur van de medicamenteuze behandeling is gemiddeld 1 tot 2 maanden.

Als de pathologische processen chronisch zijn, wordt therapie levenslang of op momenten van verergering voorgeschreven. In sommige gevallen kunnen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgie.

Deze omvatten: lage effectiviteit van medicamenteuze therapie, verhoogde bloeding, de aanwezigheid van kankers en poliepen. Endovasale lasercoagulatie wordt beschouwd als de gemakkelijkste chirurgische methode, waarmee het mogelijk is om ontstekingsreacties te verminderen, bloeding te elimineren of de gevormde poliepen te verwijderen zonder het risico op complicaties.

Wegens het ontbreken van een bewijsbasis, worden volksremedies voor behandeling praktisch niet gebruikt en kunnen ze worden voorgeschreven als aanvullende maatregel onder direct advies van een behandelend specialist.

Gunstige veranderingen in voeding en levensstijl

Aangezien bijna alle maagaandoeningen de oorzaak zijn van een verkeerde levensstijl, is medicamenteuze behandeling niet voldoende. Naast behandeling schrijft de arts een aantal preventieve maatregelen voor om de toestand van de patiënt te verbeteren..

Stapsgewijs advies voor het voorkomen en behouden van maaggezondheid:

  1. Introduceer een uitgebalanceerd dieet: verwijder absoluut alle ongezonde voedingsmiddelen, inclusief gefrituurd, vet of gekruid voedsel; weiger koolzuurhoudende dranken en sterke koffie; vermijd eenvoudige koolhydraten. Voeg zoveel mogelijk groenten en fruit toe aan uw dagelijkse voeding en eet alleen mager vlees en vis.
  2. Geef slechte gewoonten op: roken, alcohol drinken of zware drugs of psychopathische drugs. Hieronder valt ook het ondoordachte gebruik van medicijnen..
  3. Vermijd stressvolle en psycho-emotionele situaties, bereik maximale fysieke rust met behulp van meditatieve oefeningen en regelmatige wandelingen in de frisse lucht. Overgewicht elimineren.
  4. Als u symptomen heeft, ga dan tijdig naar uw arts en onderga jaarlijks een medisch onderzoek. Periodiek testen op Helicobacter Pylori is verplicht.

Nauwkeurige naleving van de bovenstaande aanbevelingen zal het risico op ernstige maagaandoeningen aanzienlijk verminderen en eenvoudige naleving van voedingsnormen zal u van ongewenst gewicht redden.

Het antrum is een belangrijk deel van de maag dat verantwoordelijk is voor het malen en duwen van voedsel dat door de uitgangssfincter wordt geconsumeerd. Een goed begrip van waar het antrum zich bevindt, evenals een tijdige diagnose van ziekten, stelt u in staat gevaarlijke gevolgen in de vorm van kanker of ontsteking te voorkomen.

Met een goed geselecteerde en tijdige behandelmethode kunt u snel van pathologische processen afkomen.

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over het antrum van de maag

Antrale gastritis (oppervlakkig, chronisch, focaal), wat is het:

Erosie van het antrum van de maag - wat is het, symptomen en behandeling

Algemene kenmerken van de ziekte

Erosie van de maag is van twee soorten:

  1. acuut (plat, hemorragisch);
  2. chronisch ("vol", hyperplastisch).

Erosies van het antrum van de maag worden gekenmerkt door:

verdunning van de epitheliale laag van het slijmvlies dat het binnenoppervlak van de maag bekleedt;

oppervlakkige manifestaties, met een verandering in structuur;

de aanwezigheid van oppervlakkige laesies op het slijmvlies, die vervolgens, bij gebrek aan een juiste behandeling, de neiging hebben zich te verdiepen.

Tijdige behandeling van erosie van het antrum van de maag is erg belangrijk, omdat deze pathologie anders kan leiden tot complicaties zoals:

de ontwikkeling van maagerosies tot zweren.

Antrum heeft een aantal essentiële functies van de maag, waaronder:

• vloeibaar maken van de voedselklomp;

• het uitvoeren van gehakt voedsel in de twaalfvingerige darm;

• productie van slijm dat nodig is om zoutzuur in maagsap te neutraliseren.

Antrum beslaat ongeveer een derde van het hele maaggebied en is tegelijkertijd een schakel tussen maag en darmen. Elke beschadiging en ziekte van het antrum kan leiden tot ernstige gevolgen voor het maagdarmkanaal..

Rassen van de ziekte

Erosie van de maag, met name antrum, is onderverdeeld in typen volgens twee hoofdprincipes:

door ontwikkelingsstadia;

door morfologische symptomen.

Deze benaderingen maken het mogelijk een uitputtende beschrijving te geven van de volledige verscheidenheid aan erosies die in het antrum voorkomen..

Indeling naar stadium van ziekteontwikkeling

Volgens deze benadering worden twee hoofdvormen van de ziekte onderscheiden:

Bij de acute vorm van de ziekte wordt insufficiëntie van de epitheellaag van het maagslijmvlies waargenomen. De verwondingen zijn onbeduidend; met een adequate behandeling genezen ze binnen twee weken, zonder sporen achter te laten in de vorm van littekens.

Met de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte onthullen veranderingen in het slijmvlies de volgende kenmerken:

een constant ontstekingsproces dat zich in de loop van de tijd dreigt te verspreiden naar andere delen van de maag;

degeneratieve veranderingen in de maagklieren, die de kwaliteit van de spijsvertering aanzienlijk beïnvloeden, aangezien de hoeveelheid en kwaliteit van het geproduceerde maagsap afneemt.

Belangrijk! Zonder de juiste behandeling kan de chronische vorm van erosie van het antrum van de maag leiden tot onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies, wat de verdere gezondheid en kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk zal beïnvloeden..

Classificatie door morfologische symptomen

Volgens deze classificatie is erosie van het antrum onderverdeeld in de volgende typen.

Volledige erosie, wat een vrij veel voorkomende vorm van ziekte is. Dit type overtreding dat wordt overwogen, kan hyperplastische erosie worden genoemd. Processen van hyperplastische aard hebben de neiging weefsel te vermenigvuldigen door de celdeling te vergroten. Bij dit type ziekte wordt een matige zwelling van het aangetaste weefsel waargenomen. In de regel bevindt een dergelijke erosie zich op de plooien van de buikplooien..

Hemorragische schade. Een van de belangrijkste manifestaties van dit type ziekte is erosiebloeding. Op hun beurt zijn erosies van dit type onderverdeeld in oppervlakkig en diep, meer vatbaar voor bloeding..

Ulceraties die plat of convex zijn. In de regel kan deze erosie worden bedekt met een witte bloei. De zogenaamde oedemateuze rand is gelokaliseerd rond de laesie..

Bovendien kan erosie enkelvoudig of meervoudig zijn, afhankelijk van het aantal beschouwde schade. Als er meer dan drie erosies worden waargenomen op de wanden van de maag, wordt bij de patiënt de diagnose "meervoudige erosie van het antrum van de maag" gesteld.

Stadia van het kwaadaardige proces

Maagkanker kan in de volgende stadia ontstaan:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, MO; T2, N1, MO; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, MO; T3, N1, MO; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, MO; elke T, elke N, M1.

Lees hier: Plaveiselcellipkanker: wat veroorzaakt het en hoe manifesteert het zich?

T (tumorgrootte):

  1. T1 - de tumor infiltreert de maagwand naar de submucosa;
  2. T2 - er is een infiltratie van kankercellen in de onderlaag. Misschien de betrokkenheid van de gastro-intestinale, gastro-hepatische ligamenten, het meer of minder omentum, maar zonder de viscerale laag binnen te dringen;
  3. T3 - een neoplasma dat zich heeft verspreid naar het sereuze membraan of het viscerale peritoneum;
  4. T4 - tumorontkieming in organen naast de maag.

N (metastasen in regionale lymfeklieren):

  1. N0 - geen uitzaaiingen.
  2. N1 - metastasen in 1-6 regionale lymfeklieren.
  3. N2 - beschadigd van 7 tot 15 regionale knooppunten.
  4. N3 - metastasen in meer dan 15 lymfeklieren.

M (verre metastasen):

  1. M0 - geen verre metastasen.
  2. M1 - metastasen in verre organen.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van dergelijke ziekten zijn zeer uitgesproken van aard en verschijnen in de vorm van de volgende tekenen:

honger, nachtpijnen gelokaliseerd in het midden van de buik;

intermitterend braken, als er een constante spasme van de atrumspieren is. Er kan bloed in het braaksel zitten;

veranderende gebruikelijke smaak in voedsel;

in sommige gevallen - smaakvervorming, gewichtsverlies;

verlaging van het hemoglobinegehalte als erosie bloedt;

huid-, haar-, nagelproblemen als gevolg van de onvermijdelijke voedingstekorten bij deze ziekte en de ontwikkeling van bloedarmoede.

Erosies worden alleen endoscopisch gediagnosticeerd. Klinisch lijken de symptomen op de kliniek voor gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies. Daarom is EGD nodig om de diagnose te bevestigen..

Behandeling, methoden

Voor de geschiktheid van de uitgevoerde therapeutische maatregelen wordt een grondige diagnose uitgevoerd, gericht op het identificeren van de oorzaken van deze ziekte. Chronische vormen vereisen meer aandacht bij het uitvoeren van diagnostiek, omdat het chronische beloop van de ziekte in sommige gevallen dreigt te ontwikkelen tot een kwaadaardige pathologie.

Bij deze pathologie worden de volgende middelen meestal voorgeschreven:

antibiotica, alleen geïndiceerd als de bacteriële aard van het optreden van erosie is vastgesteld (er wordt een ademtest of andere methoden voor het bepalen van Helcobacter pylori uitgevoerd). Regelingen voor de uitroeiing van CB - 2- en 3-fasen of worden behandeld met gecombineerde medicijnen: Pilobact en Clatinol, volgens de instructies;

gastroprotectors, hun actie is gericht op het beschermen van het slijmvlies (bismutpreparaten - De-Nol);

anticiden die de zuurgraad verminderen (Phosphalugel; Gasterin-gel);

omhullende preparaten (lijnzaadafkooksel);

prokinetiek, normaliserende peristaltiek;

protonpompremmers, die de productie van pepsine en zoutzuur in maagsap verminderen.

Therapie van deze pathologie is niet alleen gebaseerd op het nemen van medicijnen, maar ook op een volledige verandering in het dieet van de patiënt. Erosie kan niet genezen als de volgende voedingsprincipes niet worden gevolgd:

fractionele voedselinname, dat wil zeggen, het elke twee uur in zeer kleine porties eten;

het vermijden van warme en koude gerechten;

uitsluiting van gefrituurd voedsel ten gunste van stoom;

het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd zout;

volledige afwijzing van specerijen, kruiden, suiker.

Met de ziekte in kwestie wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van een aantal voedingsmiddelen en dranken, waaronder:

conserven, conserven, augurken;

alle soorten gerookt vlees;

alle soorten gefrituurd voedsel;

soepen op verzadigde vetbouillon;

wortelgroenten met een scherpe smaak, namelijk raap, radijs, radijs en andere;

koffie en zwarte thee.

Om erosies te genezen, is het noodzakelijk om voedsel te eten dat de vorming van natuurlijke spijsverteringsenzymen in de maag bevordert. Deze producten omvatten:

magere zuivelproducten;

pap gekookt in water, zoals havermout of griesmeel;

eieren, niet meer dan drie stuks per week.

Het voorgestelde dieet is verplicht voor de patiënt gedurende ten minste twee maanden en vervolgens, afhankelijk van de resultaten van de behandeling, mag de patiënt kleine afwijkingen van dit dieet maken om geleidelijk terug te keren naar het gebruikelijke voedsel van de patiënt.

De acute vorm van deze ziekte wordt in de meeste gevallen binnen twee weken genezen. Wanneer de ziekte in een chronische vorm verandert, duurt de behandeling langer.

In sommige gevallen, wanneer conservatieve behandeling niet helpt, nemen ze hun toevlucht tot een operatieve benadering, die is gebaseerd op het verwijderen van een deel van de maag als onderdeel van een buikoperatie. In de regel is de belangrijkste indicatie voor een dergelijke operatie hevig bloeden, wat het leven van de patiënt bedreigt. Nu zijn er methoden voor minimaal invasieve chirurgie. Een zachtere methode van chirurgische ingreep is het dichtbranden van erosie met behulp van een endoscoop.

In het kader van de moderne geneeskunde wordt maagbehandeling in bijna alle ontwikkelingsstadia met succes uitgevoerd. Een tijdige behandeling vermijdt echter veel ernstige gevolgen. Onthoud dat alleen een tijdig bezoek aan de arts het mogelijk maakt om op tijd met de behandeling te beginnen en complicaties te voorkomen.!

Biopsie - het materiaal met een tang nemen voor histologisch onderzoek (onder een microscoop) om de diagnose te verduidelijken (gastritis, erosie, maagzweer, poliep, kanker en nog veel meer). Meestal worden 2-3 tot 5 stuks ingenomen. Het bemonsteringsproces is pijnloos. Je hoeft maar een paar minuten te gaan liggen. Bloeden kan een complicatie zijn bij het nemen van een biopsie. Als het risico op bloeding hoog is, moet de endoscopist weigeren een biopsie uit te voeren, vooral op poliklinische basis, en adviseren om EGD met biopsie uit te voeren in een ziekenhuisomgeving of na een bepaalde tijd een EGD voor controle voor te schrijven.

GASTRITIS. Chronische gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies, het kan atrofisch, hyperplastisch of atrofisch hyperplastisch zijn.

Helicobacter. Een microbe die maagaandoeningen veroorzaakt.

GER (gastro-oesofageale, d.w.z. gastro-oesofageale reflux). Maaginhoud in de slokdarm gooien.

Gastro-oesofageale verzakking. Het maagslijmvlies in de slokdarm gooien. Geen hiatale hernia.

DGR (Duodeno-maag-reflux). Gal uit de twaalfvingerige darm in de maag gooien.

Antrum-poliep

Cardiac, gelegen nabij het hart. Het lichaam van de maag, waarin het proces van voedselvertering plaatsvindt. Pylorus, bestaande uit antrum en poortwachter.

Het belang van het antrum of antrum ligt in het feit dat het, gelegen in het onderste deel van het orgel, dient als de grens tussen de maag en darmen. In geval van overtreding van de regulerende functie kan voedsel lange tijd in de maag blijven, waardoor een maagzweer wordt veroorzaakt, of omgekeerd, het kan de darm onvoldoende binnendringen, wat de oorzaak is van gevaarlijke pathologische veranderingen.

Adenomen, die precancereus van aard zijn. Ontstekingspoliepen in de maag die leiden tot zweren. Een specifieke soort, de zogenaamde Peutz-Jeghers poliepen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn onder meer een erfelijke aanleg. De incidentie van antrum-poliep neemt aanzienlijk toe met de leeftijd boven de vijftig en voor mensen met chronische gastritis. Diagnose van de proliferatie van antrum-epitheelcellen met behulp van een endoscoop of röntgenmethode.

In de regel wordt deze ziekte, vanwege een onduidelijk klinisch beeld, gedetecteerd wanneer contact wordt opgenomen met een arts voor pijnlijke en doffe pijn in het epigastrische gebied, verminderde eetlust, met boeren, misselijkheid, brandend maagzuur. De door radiologie aan het licht gebrachte "aanvulfouten" hebben een ronde of ovale vorm. Wanneer de groei op de steel uit de twaalfvingerige darm valt, wordt het "aanvullingseffect" gedefinieerd als "ringvormig".

De beste informatie over een poliep in het antrum van de maag wordt verkregen door endoscopisch onderzoek, waarbij een monster wordt genomen voor een biopsie, gecombineerd met radiologie. In dit geval is het niet alleen mogelijk om zelfs zeer kleine gezwellen te zien, maar ook om hun structuur en neiging tot degeneratie te bepalen..

Lokalisatie en endoscopisch onderzoek van het antrum van de maag. Er wordt een metalen lus geïntroduceerd en er wordt geleidelijk geknipt. De overblijfselen van het been van de opbouw op het slijmvlies worden onderworpen aan excisie of elektrocoagulatie. De uitgesneden formatie wordt verwijderd. Continue monitoring van de dynamiek van de toestand van het slijmvlies na chirurgie.

Als de maligniteit van de overgroeide cellen van het slijmvlies wordt vastgesteld, worden de magen weggesneden of gastrectomie. Chirurgische verwijdering van poliepen uit het antrum betekent niet dat het voor altijd moet worden verwijderd. Hun neiging tot terugval kan voorkomen dat ze een correcte levensstijl leiden, een uitgebalanceerd dieet. Patiënten die een operatie hebben ondergaan, moeten regelmatig een gastro-endoscopisch onderzoek ondergaan.

Poliepen in de maag zijn in sommige gebieden gezwellen boven het oppervlak van het slijmvlies. Ze zijn goedaardig. Maar met bepaalde provocerende factoren kunnen ze kwaadaardig worden. De meest voorkomende poliep van het antrum van de maag. De ziekte met kleine formaties kan doorgaan zonder klinische manifestaties..

Het pylorusgebied zal waarschijnlijk poliepen lokaliseren. Ze ontstaan ​​als gevolg van een schending van weefselregeneratie, ze kunnen kanker veroorzaken, dit is vooral kenmerkend voor een adenomateuze poliep. Met een kwaadaardige tumor in het antrum van de maag ontwikkelen zich snel symptomen van maagobstructie. Deze omvatten zwaarte in de overbuikheid, uitzetting en pijn in de buik, braken.

Poliep van de prepylorische maag komt voor in 70 van de 100 gevallen. Het wordt gekenmerkt door enkele tekenen van adenoom, maar meestal is het single. Het meest vatbaar voor degeneratie in een tumor.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van neoplasmata, zijn er:

    poliep van het antrum van de maag - gediagnosticeerd in 70% van de gevallen; poliep van de cardia - praktisch ongebruikelijk.

De behandeling hangt af van de algemeen aanvaarde verdeling van de maag in 3 secties:

    Kardinaal - de locatie nabij de hartspier. Het lichaam van de maag - het proces van het verteren van voedsel wordt erin uitgevoerd. Pylorus - onderverdeeld in antrum en poortwachter.

Antrum bevindt zich op de bodem van de maag en dient als afbakening met de darmen. In het antrum van de maag, als de regulerende functie is aangetast, kan voedselresten lange tijd achterblijven. Deze aandoening veroorzaakt ulceratieve laesies. Of, integendeel, als voedsel niet volledig verteerd in de darmen komt, kan het een gevaarlijk pathologisch proces veroorzaken. De meest voorkomende antrum-pathologie is poliepen..

De specifieke functie van het antrum is het uiteindelijke vermalen van voedsel tot pap, zodat de maximale deeltjesgrootte van het voedsel niet meer is dan 2 mm. Tijdens het mechanisch malen wordt het voedsel constant gemengd. Na ontvangst van een deel van een uniforme consistentie, stroomt de voedselmassa door de pylorus sfincter en wordt verder verwerkt in de twaalfvingerige darm.

De mechanische functie van het antrum is niet de enige. Als het hoofdgedeelte van de maag meer zoutzuur produceert, is het de taak van het antrum om de zuurgraad te neutraliseren door een alkalisch gehalte aan slijm te produceren, dat geconcentreerd is in het pylorusgebied. Deze actie is nodig om de voedselmassa voor te bereiden voor verwerking in een alkalische omgeving, die in de twaalfvingerige darm zal ontstaan. De overgang van zuurgehalte naar alkalisch milieu mag niet te abrupt zijn.

Een andere functie van het antrum zou de endocriene functie moeten omvatten: individuele cellen produceren het hormoon gastrine, dat een effect heeft op zoutzuur..

Onvoldoende peristaltiek van de maag draagt ​​bij tot stagnatie van voedsel, de fermentatie en het bederf, daarom neemt de zuurgraad van de omgeving in grotere mate toe. Het maagslijmvlies is ontworpen voor een zuurgraad van een bepaalde waarde, wat overeenkomt met de normale productie van zoutzuur door de pariëtale cellen. Bij een toename van de zuurgraad treedt de vernietiging van het slijmvlies op, wat gepaard gaat met ziekten van het hele spijsverteringsstelsel van verschillende ernst. Als de werking van te zuur maagsap niet tijdig wordt onderbroken, wordt de pathologische aandoening chronisch.

De meest voorkomende oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van maagaandoeningen en alle delen ervan is de aanwezigheid van een pathogene bacterie - Helicobacter pylori. Dit is een gramnegatieve bacterie, die vaak wordt aangetroffen in de holte van de maag en de twaalfvingerige darm, en die ulceratieve aandoeningen van de spijsverteringsorganen, gastritis en duodenitis veroorzaakt. De betrokkenheid van Helicobacter pylori bij carcinoom en lymfoom van het antrum en pylorus is bewezen.

Het pathogene effect van Helicobacter pylori is gebaseerd op zijn penetratie in de maagomgeving en met "permanent verblijf" in het klierepitheel van de afgifte van ammoniak, wat de reden is voor de frequente overmatige neutralisatie van de zure omgeving met ammoniumhydroxide. Ammoniak wordt verkregen als gevolg van de chemische omzetting van ureum, een enzymatische trigger, waarvoor de door Helicobacter pylori uitgescheiden producten dienen. Bacteriën die zich vermenigvuldigen, vormen een grote focus van mucosale laesies, wat leidt tot ontsteking en ulceratie.

Gastritis

De provocerende factoren voor de ziekte zijn:

  • actieve activiteit van Helicobacter pylori;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • chronisch gebruik of eenmalig misbruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • frequente consumptie van pittig en warm eten;
  • psychosen en neurosen;
  • blootstelling aan een groot deel van de huid aan thermische brandwonden;
  • vaataandoeningen;
  • virale infecties zoals HIV, cytomegalovirus, enz.;
  • parasitaire invasies;
  • falen van immuniteit met een erfelijke aanleg.

Bij gastritis van het antrum worden tekenen gevonden:

  • maagkrampen die na het eten verdwijnen;
  • onaangename gewaarwordingen in de epigastrische regio, vergezeld van misselijkheid, braken, onaangenaam boeren;
  • afwijking van maagzuurgraad van de norm en brandend maagzuur;
  • het uiterlijk van een slechte smaak en slechte adem;
  • afwijking van normale stoelgang (obstipatie of diarree);
  • verminderde spijsvertering;
  • maagbloeding in de laatste stadia van ontwikkeling.

Bij een voortijdig bezoek aan een arts ontstaan ​​aanhoudende destructieve en degeneratieve metamorfosen, wat leidt tot chronische pathologieën en kanker.

Gastritis verschilt niet alleen in de aard van de cursus (acuut en chronisch), maar ook in de verscheidenheid aan destructieve stoornissen. Onderscheiden:

  1. Oppervlakkige antrum-gastritis. Op basis van de naam van de variëteit is de laesie ondiep, alleen de bovenste lagen van het slijmvlies worden aangeraakt, waardoor de diepere lagen zonder schade achterblijven. Destructieve metamorfosen bestaan ​​uit het verdunnen van het slijmvlies van het antrum, waarin zoutzuur, slijm, hormonen worden geproduceerd, maar in onvoldoende hoeveelheden. Cicatriciaal bindweefsel wordt niet waargenomen bij remissie van de ziekte, daarom staat in een andere classificatie de vorm van gastritis bekend als "atrofisch".
  2. De erosieve vorm van gastritis omvat de penetratie van de bacterie Helicobacter pylori. Met zijn actieve werking in het slijmvlies van het antrum, worden ulceratieve erosies gevormd. Braaksel en ontlasting bevatten bloedverschijnselen, daarom wordt de vorm ook wel hemorragisch genoemd. Groot bloedverlies kan de meest levensbedreigende uitkomst van de ziekte veroorzaken.
  3. Atrofische gastritis van het antrum is chronisch. Mucosale atrofie is chronisch en wordt een precancereuze aandoening genoemd. Het atrofische type gastritis gaat vaak gepaard met intestinale metaplasie en dysplasie van de sigmoïde dikke darm..

Wat zijn papels in de maag en hun symptomen

De mening van gastro-enterologen dat erosie het primaire stadium van maagzweren is, is verdeeld. Sommigen zijn geneigd te geloven dat dit zo is, terwijl anderen beweren dat erosie een onafhankelijke pijnlijke vorm is. Papels op het slijmvlies van het orgel lijken op zweren met een ronde of onregelmatige vorm en hebben een gele of rode tint. Een dergelijke laesie kan in elk deel van het maagdarmkanaal worden gelokaliseerd en tast uitsluitend de oppervlakkige laag van het orgaan aan, zonder in het weefsel van de spierplaat te dringen..

Papels zijn enkelvoudig en meervoudig. De symptomen van het optreden van erosieve defecten zijn:

  • ernstige pijn, die wordt gekenmerkt door hun persistentie;
  • zwakte, gebrek aan eetlust;
  • boeren, brandend maagzuur, misselijkheid;
  • in het chronische stadium kan maagbloeding optreden;
  • Bloedarmoede;
  • bloederige ontlasting.

Bij dergelijke laesies wordt pijn vaak 's nachts waargenomen..

Behandeling van papels in de maag is geen gemakkelijke taak, omdat ze in de meeste gevallen verschijnen tegen de achtergrond van andere ziekten en therapie die een lokaal effect heeft, geneest de laesies slechts een tijdje.

Oorzaken van kanker van het antrum van de maag

Een van de factoren die de ontwikkeling van kanker in de maag beïnvloeden, is met name voeding - het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, veel zout.

Het verband tussen maagtumoren en de bacterie Helicobacter pylori is bewezen. Dit micro-organisme kan infiltratieve gastritis veroorzaken met celproliferatie, en een dergelijke omgeving is geschikt voor kankerachtige degeneratie. Volgens statistieken hebben mensen die besmet zijn met Helicobacter pylori een 3-4 keer hoger risico om kanker te krijgen dan gezonde mensen..

Een ander infectieus agens dat mogelijk kwaadaardige transformaties veroorzaakt, is het Epstein-Barr-virus.

Een belangrijke plaats in de etiologie van maagcarcinomen wordt ingenomen door roken en drinken.

Er zijn precancereuze ziekten die bijna altijd kanker veroorzaken als er niets aan wordt gedaan.

Deze omvatten:

  • poliepen en polyposis van de maag;
  • kolenzweer;
  • stijve antrale gastritis.

Zelden komt oncologie voor bij chronische atrofische gastritis, plat adenoom, pernicieuze anemie, de ziekte van Menetrie, evenals na maagoperaties.

Lees hier: Oorzaken en symptomen van baarmoederhalskanker

Oorzaken en diagnose

Erosie van het slijmvlies kan worden gekarakteriseerd als "erosie" van de bovenste laag van het orgel. Deze pathologie kan door veel factoren worden veroorzaakt:

  • de aanwezigheid van chronische leverziekte;
  • vasculaire pathologie;
  • diabetes;
  • brandwonden van het slijmvlies met chemische dampen of vloeistoffen;
  • bedwelming van het lichaam;
  • chirurgische ingreep in het orgel;
  • vaak te pittig en / of warm eten;
  • kauwen van voedsel van slechte kwaliteit;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholische dranken drinken);
  • gal in de orgaanholte krijgen;
  • verhoogde zuurgraad van maagsap met parallelle weerstand van het slijmvlies;
  • langdurig gebruik van NSAID's, antibiotica, hartmedicijnen;
  • langdurige stress.

Artsen zeggen dat maagpapels niet degenereren tot kwaadaardige tumoren, maar parallel met deze tumoren kunnen voorkomen en ook kunnen optreden bij ontstekingen in de darm, leverfalen, longontsteking en sommige hart- en vaatziekten.

Dieet en preventie

Een strikt dieet is het belangrijkste stadium bij de behandeling van intraraniale formaties. Het is belangrijk om jezelf te trainen om goed te eten. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. De volgende voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • chocola;
  • koffie;
  • alcoholische, alcoholarme dranken;
  • citrus;
  • gebakken, gekruid voedsel;
  • voedingsmiddelen met grove vezels.

Het menu moet bevatten:

  • havermout;
  • griesmeel;
  • gelei;
  • gestoomde schnitzels;
  • gebakken groenten, vis;
  • melkproducten.

De ervaring heeft geleerd dat de meeste erosieve pathologieën en maagzweren verschijnen en verergeren tijdens periodes van ernstige stress of na depressief te zijn geweest. Daarom is het belangrijk om dergelijke situaties te omzeilen en niet te bezwijken voor de manifestatie van negatieve emoties. En als preventieve maatregel speelt goede gezonde voeding een belangrijke rol..
Het artikel wordt gecontroleerd door de redacteur

Soorten erosieve laesies van de maag

De duur van de manifestatie van symptomen bij een patiënt hangt af van welk type papels de maagwand raakt. Er zijn papels:

  1. Door hun nummer op het oppervlak van het orgel:
  • enkele formaties (1-3 papels bevinden zich in verschillende delen van de maag);
  • meervoudige erosie (meerdere formaties op één plaats gelokaliseerd).
  1. Door de mate van de ziekte:
  • de acute vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van defecten, in de meeste gevallen aan de onderkant van het orgel of de wanden. Pathologische plaatsen worden gekenmerkt door een lichte infiltratie van lymfocyten en de aanwezigheid van een niet-bolvormig eiwit dat is gevormd uit fibrinogeen;
  • de chronische vorm komt tot uiting door erosieve formaties van het antrum van de maag, bestaande uit granulair weefsel, zien eruit als felrode ontstekingshaarden met gezwollen kleine bloedvaten.
  1. Voor pathologische kenmerken:
  • hemorragisch (er is een bloedlaag op het oppervlak van erosie);
  • oppervlakkig, vlak of onvolledig (gekenmerkt door de aanwezigheid van een heldere dag van defecten of een witte laag. Erosie wordt omkaderd door een ontstekingsrand);
  • hyperplastisch of vol (papels bevinden zich op het oppervlak van de plooien, uiterlijk vergelijkbaar met poliepen, stromen vaak in een chronische vorm).
  1. In uiterlijk:
  • afte papels (bedekt met een gele laag, waardoor erosies eruit zien als aften - witachtige, grijsachtige of geelachtige zweren in de mond);
  • navelstreng of ook wel navelstreng genoemd (hebben een karakteristieke vorm met een ingetrokken midden).

Postoperatieve follow-up en terugval

Na behandeling moeten patiënten worden gecontroleerd door een districts-oncoloog. In het eerste jaar moet een persoon 1 keer in 3 maanden worden onderzocht en vervolgens - 1 keer in 6 maanden.

  • algemene bloedanalyse;
  • Echografie van de buikorganen;
  • Röntgenstralen van licht;
  • fibrogastroscopie;
  • onderzoek en palpatie.

Dergelijke maatregelen zijn nodig om terugvallen te voorkomen, die vaak voorkomen, vooral na niet-radicale operaties. De patiënt heeft mogelijk een tweede tumor naast de eerder verwijderde of metastasen in andere organen. In dergelijke gevallen wordt een nieuwe operatie en / of chemotherapie uitgevoerd. Bij elke nieuwe terugval verslechteren de overlevingsprojecties en uiteindelijk leidt de progressie van de ziekte tot de dood..

Hoe te behandelen

Papels in de maag worden ook gastroduodenale erosies genoemd. Gastro-enterologen merken op dat deze ziekte wordt gedetecteerd bij 20% van de patiënten die een endoscopisch onderzoek ondergaan. Dergelijke schade aan het slijmvlies van het orgel is gevaarlijk omdat een persoon asymptomatische interne bloedingen kan openen, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Hemorragische papels kunnen ernstige bloedingen veroorzaken. Ze manifesteren zich door braken en losse ontlasting met overvloedige vermenging van bloed. In dit geval heeft de persoon dringende ziekenhuisopname en noodhulp van specialisten nodig..

Om dergelijke manifestaties uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​tijdige diagnose van erosieve laesies uit te voeren. Therapie voor pathologie is complex en is niet alleen gericht op het verwijderen van symptomen en abnormale processen op de orgaanwand, maar ook op het elimineren van de bron van de ziekte.

Behandeling van papels in de maag wordt gecontroleerd door regelmatige diagnostiek - abdominale endoscopie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door Helicobacter-bacteriën, worden antibiotica gebruikt. In andere gevallen, behandel door H2-receptoren te blokkeren, ook wel histamines genoemd. Cytoprotectors worden gebruikt om erosies op het maagslijmvlies snel te genezen. Ook kan de patiënt laserblootstelling aan pathologische plaatsen worden voorgeschreven, maar deze procedure wordt uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd.

Therapie van gastroduodenale erosies wordt uitgevoerd in combinatie met een strikt dieet. Anders is het onmogelijk om het gewenste resultaat te bereiken..

Cricoid of cricoid celcarcinoom

De ziekte wordt niet zo genoemd omdat de groei van de tumor lijkt op het uiterlijk van een ring. Alles gaat hier veel dieper. De mechanismen zitten in de cel. Het punt is dat met een tumorlaesie metabole stoornissen op het laagste niveau voorkomen.

Er komt een speciale stof in de cel - mucine, die de kern kan onderdrukken. Onder een microscoop lijkt dit fenomeen op een ring. Vandaar de naam.

Het klinische beeld is vergelijkbaar met de vorige vormen. Het verschil zit alleen op het morfologische niveau..

Het proces bestaat uit 4 fasen. De gevaarlijkste en meest kritische is de 4e graad. Hiermee worden verafgelegen brandpunten van metastase, schade aan het hele orgaan, schending van andere vitale systemen gevormd.

Met dit formulier moet een operatie worden uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is, wordt cytostatische therapie uitgevoerd. De prognose voor cricoidkanker stadium 4 is van cruciaal belang.

Er wordt aangenomen dat het niet kan worden genezen. Daarom nemen artsen voor statistische evaluaties een overlevingsduur van 5 jaar. Van dit interval bedraagt ​​het overlevingspercentage in stadium 4 niet meer dan 4%.

Artikelen Over Hepatitis